Дар бораи саломатии гадуди зери меъда чӣ тавр маълумот гирифтан мумкин аст

Ғизои номуносиб, машруботи спиртӣ ва тамокукашӣ, дорувории беназорат ба марги фаврӣ оварда намерасонад. Онҳо боиси илтиҳоби шадид ё музмин ва баъзан варамҳо, дар гадуди меъда ва диабети қанд мегарданд. Танҳо он шахсоне, ки бидуни интизории ягон нишонаҳои хатарнок медонанд, ки чӣ гуна тафтиш кардани гадуди меъда саривақт чора меандешанд ва аз мушкилоти ҷиддии панкреатит ҷилавгирӣ мекунанд. Биёед пардаи махфиятро кушоем.

Принсипҳои ташхиси панкреатикӣ

Ташхиси ғадуди меъда бояд ҳамаҷониба бошад: шумо бояд на танҳо дар бораи сохтори узв, балки дар бораи функсияи он маълумот гиред. Биёед бифаҳмем, ки чаро.

Ғадуди ғадуди калон бо сохтор ва вазифаҳои беназир мебошад. Маҳз ӯ дар амалигардонии ҳозима нақши калидӣ мебозад, ферментҳоеро, ки барои тақсимоти сафедаҳо ва равғанҳо заруранд, ба моддаҳое табдил медиҳад, ки як бор дар хун ҳуҷайраҳоро ғизо медиҳанд. Инсулин дар ин ғадуд ташаккул ёфта, ба субстрати асосии энергия - глюкоза барои таъмини ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои энергия кӯмак мекунад. Дар он гормонҳои дигар низ синтез карда мешаванд.

Ғадуд дар фазои ретроперитонеалӣ ҷойгир аст, ки дар пешаш меъда, рӯдаи дувоздаҳ ва 12-дувоздаҳ ва гурдаҳо дар ҳар ду тараф ҷойгиранд. Дар дохили узвҳо каналҳо мегузаранд, ки шарбати панкреатияро, ки аз ферментҳо аз ҳуҷайраҳои ғадуд ҷамъ мекунанд, ҷамъ мекунанд. Онҳо ба як канали калон мегузаранд, ки дар он duodenum кушода мешавад.

Агар миқдори муайяни бофтаи ғадуд вайрон шуда бошад, бофтаи боқимонда функсияи худро иваз мекунад ва ягон нишонаҳои беморӣ пайдо намешаванд. Дар айни замон, вазъ метавонад ба миён ояд, вақте ки як минтақаи хеле хурд мемирад ё илтиҳоб мешавад, ин дар сохтори тамоми ғадуд дида намешавад, аммо бо тағирёбии намоёни фаъолияти узв ҳамроҳӣ мешавад. Аз ин рӯ, ташхиси ғадуди зери меъда бояд ҳамаҷониба бошад ва ҳам сохтори узв ва ҳам функсияи онро фаро гирад.

Ташхиси лабораторӣ

Санҷишҳо барои ташхиси ғадуд ҳолати кори узвҳоро муайян мекунанд. Дар осебҳои шадиди меъда, зиёд шудани фаъолнокии ферментҳои истеҳсолкардаи он ба қайд гирифта шудааст. Баъзеи онҳо иттилооти бештарро барои муайян кардани хун дар хун, дигарон дар пешоб, баъзеашон дар наҷосат муайян мекунанд. Барои муайян кардани вазнинии осеб инчунин нишондиҳандаҳои функсияҳои узви ба гадуди меъда - ҷигар тааллуқдошта баҳо дода мешаванд.

Ташхиси ғадуди меъда озмоишҳои зеринро дар бар мегирад:

Озмоиши умумии хун: дар он, бо шадид ё шадид шудани раванди музмин, баланд шудани сатҳи лейкоцитҳо, нейтрофилҳои ҷудошуда ва тақсимшуда дар ESR қайд шудааст.
Таҳлили биохимиявии хун: баланд шудани сатҳи bilirubin умумӣ ва мустақим - бо шакли icteric панкреатит (дар ҳоле ки АЛТ каме баланд шудааст), баланд шудани сатҳи глобулинҳои гамма, серомукоид, кислотаҳои сиалӣ.
Санҷишҳои хуни гадуди меъда:
- алфа-амилазаи хун (меъёри он 16-30 г / л дар як соат),
- муайян кардани трипсин (фаъолияти он аз 60 мкг / л зиёд хоҳад буд),
- липазаи хун (зиёда аз 190 адад / л зиёд мешавад),
- глюкозаи хун - вақте ки дар раванди илтиҳобӣ ё вайронкунандаи қисми эндокринӣ (ҷазира) -и гадуди зери меъда зиёд мешавад (зиёда аз 6 ммоль / л).

Огоҳӣ! Мувофиқи лабораторияҳои гуногун меъёрҳои фаъолияти ферментативӣ метавонанд каме фарқ кунанд.

Пештар, таҳлили асосӣ, ки дар ташхиси бемориҳои меъда истифода мешуд, амилазаи панкреатикӣ, як ферменте мебошад, ки аз ҷониби бадан истеҳсол мешавад. Ҳангоми шадидӣ ва шадидшавии илтиҳоби музмини ғадд зиёдшавии фаъолияти ин фермент дар хун ба қайд гирифта шудааст - зиёда аз 30 г / л дар як соат ва дар пешоб (он ҷо онро «диастазияи пешоб» меноманд) - зиёда аз 64 адад / л дар як соат. Бо марги ҷойҳои панкреатикӣ - некрозии панкреатӣ, панкреатит склерозӣ - кам шудани фаъолнокии амилаза дар хун (камтар аз 16 г / л дар як соат) ва дар пешоб (аз 10 U / л).

То ба имрӯз, меъёри асосии ташхиси лабораторӣ барои вайрон кардани ғадуди зери меъда эластаза аст, ки дар лоғар муайян карда мешавад. Дар ҳолати нокифоя будани функсияи ғадуд, фаъолияти эластази меъда аз 200 мкг / г камтар, дар ҳолати осеби ҷиддии узвҳо - камтар аз 100 мкг / г дорад.

Огоҳӣ! Ҳама санҷишҳои хун дар холӣ будани меъда гузаронида мешаванд, аммо баъзе санҷишҳо барои гадуди меъда каме омодагӣ доранд. Ин нуктаро бояд духтур ва кормандони лабораторияе, ки шумо нияти ташхис карданро доред, аниқ кунанд.

Озмоишҳои стресс дар лаборатория

Дар баъзе ҳолатҳо, бояд баъзе санҷишҳоро на танҳо оид ба холӣ будани меъда, балки пас аз ворид шудани баъзе моддаҳо ба бадан - санҷиши стресс гузаронидан лозим аст.

Чунин озмоишҳои сарборӣ мавҷуданд:

Санҷиши гликоамилаземикӣ. Консентратсияи аввалини амилазаи хун муайян карда мешавад, ки пас аз он шахс бояд 50 г глюкоза нӯшад, пас аз 3 соат таҳлили такрорӣ барои амилаза гузаронида мешавад. Бо патология пас аз 3 соат ин фермент аз сатҳҳои аввалия то 25% зиёд мешавад.
Санҷиши Proserin. Консентратсияи аввалини диастазаи пешоб муайян карда мешавад, ки пас аз он доруи "Просерин" ворид карда мешавад. Сипас, дар ҳар ним соат барои 2 соат, сатҳи диастаза чен карда мешавад: одатан он на бештар аз 2 маротиба зиёд мешавад, аммо баъд ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад. Бо намудҳои гуногуни патологияи меъда нишондиҳандаҳои гуногун муайян карда мешаванд.
Озмоиши Иодолипол. Ҳангоми бедор шудан, бемор пешоб мекунад, баъд доруи "Иодолипол" -ро мегирад. Сипас дар як соат, якуним, ду ва 2,5 соат сатҳи йодиди пешоб муайян карда мешавад. Ин ташхиси бемориҳои панкреатикӣ ба фаъолияти ферментҳои липаза, ки ин орган тавлид кардааст, асос ёфтааст. Одатан, пас аз як соат, дар пешоб йодид пайдо мешавад ва дараҷаи ихроҷи он зиёдтар ва ҳадди аксар аст - дар қисмати пешобе, ки пас аз 2,5 соат ҷамъ карда мешавад.
Санҷиши secretin-pancreosimine. Он ба тағирёбии таркиби химиявии таркиби он ки баъд аз ворид шудани секретини моддаҳои ба гормон монанд асос ёфтааст (боиси зиёд шудани шарбати шарбати панкреатикӣ бо бойи бикарбонатҳо ва ферментҳо ба рӯда мегардад).
Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза барои ташхиси зарари эндокринӣ ба меъда муҳим аст. Дар ин ҳолат, сатҳи тези глюкозаи хун муайян карда мешавад, ки пас аз як соат ва ду баъд аз он ки маҳлули глюкоза дар дохили дохили кишвар гирифта мешавад. Ин таҳлил танҳо аз ҷониби эндокринолог таъин карда мешавад ва ӯ инро шарҳ медиҳад, зеро хатари пайдоиши марбут ба зиёд шудани сатҳи ин карбогидрат дар хун вуҷуд дорад.

Тадқиқоти сохтори мақомоти узв

Омӯзиши ғадуди меъда ба хусусиятҳои матоъ асос ёфтааст: он ҳангоми ташхиси мунтазами рентгенӣ намоён нест, аммо каналҳои ғадудро рентгенологӣ муоина карда, дар онҳо як контрастро ҷорӣ мекунад. Оҳанро бо ёрии ултрасадо барои муоина ба омодагӣ мегиранд ва доплерография ҷараёни хунро дар зарфҳои он муайян мекунад. Томографияи компютерӣ сохтори худро дар қабатҳои аёнӣ муаррифӣ мекунад, аммо ҳамтои магнитии он барои муайян кардани сохторҳои хурдтарини организм оптималӣ аст. Биёед, ҳама чизро ба тартиб дароварем.

Усулҳои рентгенӣ

Рентгенографияи тадқиқотӣ ба шумо имкон медиҳад, ки танҳо калтсишсияи бофтаи ғадудҳо, калсийҳои калон дар каналҳои онро тасаввур кунед.
Холангиопрографияи ретроградии ретроградӣ - ворид кардани муҳити рентгении рентгенӣ ба каналҳои ғадуд аз duoden бо ёрии дастгоҳи оптикии тавассути фиброгастроскопия.
Ангиографияи интихобӣ як ташхиси рентгении рагҳои ғадуд баъд аз ворид намудани агенти контраст мебошад.
Томографияи компютерӣ ба ташхиси варамҳо ва равандҳои илтиҳобии ғадуд мусоидат мекунад.

Ҳар як усули ташхис омодагии беморро талаб мекунад.

Ташхиси ултрасадо

Ин усул чун як тадқиқоти томографӣ дақиқ нест, аммо аз сабаби содда ва бехатарии он, барои ташхиси ибтидоии патологияи ғадуд муҳим аст. Ултрасадо ба шумо имкон медиҳад, ки илтиҳоби шадид ва музмин, варамҳо, абсцессҳо, кистҳоро тасаввур кунед, ултрасадо Доплер барои арзёбии аввалияи гардиши хуни узв бебаҳост. Ин усул омодагии пешакиро талаб мекунад. Мо дар бораи он, ки чӣ гуна онро гузарониданро тавсиф кардем, то натиҷаи тадқиқот боэътимод бошад, дар мақола: Омодагӣ барои ултрасадо дар патологияи гадуди зери меъда.

Расмҳои резонанси магнитӣ

Намунаи NMR яке аз усулҳои иттилоотӣ барои ташхиси ғадуд мебошад, ки бофтаи узвро дар қабатҳои ба таври саҳеҳ тасаввур мекунад. Ҳангоми омезиши MRI бо ворид кардани контраст ба каналҳо (холангипанкреатография) ё рагҳои хун (ангиография), эътимоднокии ҳадди аксари омӯзиши гадуди меъда ба даст оварда мешавад.

Нишондодҳо барои MRI ба меъда чунинанд: