Нишондод барои таҳлили пешоб дар UIA, сабабҳои зиёд шудани альбумин, омодагӣ ба ташхис, шарҳи натиҷаҳо ва меъёри диабети қанд

Духтур ташхиси пешобро барои шакар на танҳо барои муайян кардани миқдори глюкоза дар он таъин мекунад, балки инчунин фаъолияти кори гурдаҳоро назорат мекунад.

Рамзи рамзгузории маълумот дар бораи нишондиҳандаҳои асосии пешоб маълумот дорад: ранг, бӯй, шаффофият ва консентратсияи моддаҳои гуногун.

Нишондод барои таҳвили пешоб

Бештари вақт, санҷиши шакар аз ҷониби духтур дар ҳолатҳои вайроншавии эҳтимолии системаи эндокринӣ таъин карда мешавад. Санҷиш барои беморони эҳтимолии солим дар ҳар се сол тавсия карда мешавад. Тағирот дар сатҳи глюкоза метавонад дар бораи рушди бемории ҷиддӣ дар марҳилаҳои аввал огоҳ кунад.

Таҳлили мунтазам муқаррар карда мешавад, ки:

• ташхиси диабет
• баҳодиҳӣ ба самаранокии табобат,
• ислоҳоти гормон,
• муайян кардани миқдори глюкозаи дар пешоб гумшуда.

Санҷиши пешоб барои шакар ба беморони гирифтори гадуди меъда, ғадуди сипаршакл таъин карда мешавад. Он инчунин барои занони ҳомила талаб карда мешавад.

Ба беморони вазни зиёдатӣ, муқовимати инсулин ба МАС як уринализ таъин карда мешавад. Он миқдори альбуминро дар он нишон медиҳад. Мавҷудияти миқдори зиёди модда дар пешоб халалдор шудани гурда, марҳилаи ибтидоии атеросклерозро нишон медиҳад. Мардон бештар ба ин беморӣ гирифтор мешаванд, беморони калонсол.

Тайёрӣ ба омӯзиш

Барои он ки натиҷаҳои тадқиқот боэътимод бошанд, қоидаҳои муайяни тайёрӣ ба онро риоя бояд кард:

1. дар арафаи таҳлил, хӯрокҳои тез ва шӯр аз парҳез хориҷ карда мешаванд. Ҳаҷми шириниҳои истеъмолшуда бояд ба ҳадди ақал расонида шавад. Ду рӯз пеш аз таҳлил тавсия дода мешавад, ки ба чунин меню часпед
2. бемор набояд аз ҳад зиёд бо меҳнати ҷисмонӣ ва варзиш машғул шавад. Аз ҳолатҳои стресс низ бояд пешгирӣ карда шавад.
3. дар арафаи таҳқиқоти тиббӣ, ки нороҳатиҳои психологӣ ва физиологиро ба вуҷуд меорад, номатлуб аст;
4. ҷамъоварии пешоб барои таҳлили ҳаррӯза дар давоми 24 соат таҳия карда мешавад. Ин барои арзёбии тағиротҳое, ки бо пешоб дар ин давра рух медиҳанд, зарур аст. Дар ин ҳолат, қисми субҳ гирифта намешавад, зеро он миқдори зиёди глюкозаро дар бар мегирад.

Таваққуф бо қисми дуюми пешоб ба истеҳсол оғоз меёбад. Ҳамаи моеъи дар як рӯз ҷамъовардашуда ба як контейнере, ки дар яхдон гузошта шудааст, партофта мешавад.

Барои роҳат шумо метавонед кӯзаи шишагиро истифода баред. Пас аз 24 соат мундариҷаи контейнер омехта мешавад, 100 мл пешобро ба як контейнери тоза рехта, барои таҳлил мегузоранд.

Альбумин чист?

Альбумин як сафедаест, ки дар хунравии хун мавҷуд аст. Он асосан дар ҳуҷайраҳои ҷигар (гепатоцитҳо) ташаккул меёбад. Протеинҳои хун фишори осмотикии коллоидро дастгирӣ мекунанд. Ин тақрибан 25 мм ҶТ аст. Санъат. дар плазма (ки ба тақрибан 3,3 кПа баробар аст) ва барои барқарор кардани тавозун байни зарраҳои гудохташуда (коллоидҳо) дар дохил ва беруни ҳуҷайраҳо муҳим аст.

Агар фишори осмотикӣ паст шавад, эҳтимолияти шишагӣ зиёд мешавад. Азбаски альбумин ҳиссаи зиёди сафедаҳои хунро ташкил медиҳад, он инчунин омили муҳимтарини нигоҳ доштани ин фишор мебошад.

Альбумин як интиқолдиҳандаи муҳими моддаҳо дар гардиши хун мебошад. Альбумин интиқол медиҳад:

• Гормонҳо: кортизол ва тироксин,
• Витамини D
• Кислотаҳои равғанӣ
• Билирубин (маҳсулоти деградатсияи пигментҳои хуни сурх),
• Ферментҳо
• Кислотаҳои аминокислотаҳо (блокҳои сохтмонии ферментҳо),
• Электролитҳо (магний, калсий),
• Металҳо (ионҳои мисӣ),
• Антикоагулянтҳо, иммуносупрессантҳо ё антибиотикҳо.

Духтур метавонад альбуминро дар хуноба ва пешоб муайян кунад.

Микроалбуминурия - ин чист

Микроалбуминурия - ихроҷи миқдори ками альбумин (аз 20 то 200 мг / л ё аз 30 то 300 мг дар як рӯз) бо пешоб. Дар диабети қанд ё гипертонияи артерия тақрибан 10-40% беморон микроалбуминурия пайдо мешаванд. Басомади микроалбуминурия тақрибан 5-7% -ро ташкил медиҳад. Сатҳи ихроҷи альбумин омили хатар барои рушди бемориҳои гурдаҳо ва системаи дилу рагҳо - инфаркти миокард, инсулт ё ихтилоли хун аст. Фарқиятҳои инфиродӣ дар сатҳи альбуминурия метавонад пас аз таваллуд каме пас аз таваллуд пайдо шаванд ва шояд фарқиятҳои инфиродӣ дар функсияи ҳуҷайраҳои эндотелий - қабати болоии рагҳои хунро инъикос кунанд.

Альбумин як сафедаи нисбатан калони манфии заряднок аст. 99% альбумин, ки аз монеаи хунгузаранда мегузарад, дар ҳуҷайраҳо дар кунҷҳои болотарини каналҳои гурда ҷойгир карда мешавад. Фишори баланди хун ва диабет фишорро дар бадани гурдаҳо зиёд мекунад ва ҳамин тавр миқдори альбуминҳои филтршударо зиёд мекунад. Гипергликемия метавонад зарари манфии ҳуҷайраҳои эндотелии капиллярии glomerular-ро коҳиш диҳад ва ба ҳамин тариқ, гузариши монеаи хунро ба альбумин афзоиш медиҳад.

Диабет чист

Ин бемории системаи эндокринист, ки дар он истеҳсоли инсулин ё ҳассосияти бофтаҳои бадан вайрон мешавад. Номи маъмул барои диабети қанд (диабети қанд) “бемории ширин” мебошад, зеро гумон меравад, ки ширинӣ метавонад ба ин патология оварда расонад. Дар асл, фарбеҳӣ омили хатари диабети қанд аст. Худи беморӣ ба ду намуди асосӣ тақсим мешавад:

• Диабети намуди 1 (вобаста ба инсулин). Ин беморӣест, ки дар он ҷо синтези инсулин нокифоя аст. Патология барои ҷавонони то 30 сола хос аст.
• Диабети навъи 2 (вобаста аз инсулин). Ин аз он вобаста аст, ки инкишофи масунияти бадан ба инсулин, ҳарчанд сатҳи он дар хун муқаррарӣ аст. Муқовимати инсулин дар 85% ҳамаи ҳолатҳои диабет ташхис карда мешавад. Он фарбеҳиро ба вуҷуд меорад, ки дар он фарбеҳ ҳассосияти бофтаҳои инсулинро бозмедорад. Диабети навъи 2 барои одамони калонсол бештар ҳассос аст, зеро синну соли таҳаммулпазирии глюкоза тадриҷан паст мешавад.

Сабабҳои баланд Албомин

Дар беморони гирифтори диабети қанд, пайдоиши микроалбуминурия гузаришро аз марҳилаи аввали зарари гурда бо афзоиши сатҳи филтратсияи glomerular (марҳилаи гиперфильтрация) ба марҳилаи пешрафти прогрессивии гурда нишон медиҳад. Дар одамоне, ки диабети қанд надоранд, микроалбуминурия хатари зиёдшавии пайдоиши бемориҳои возеҳи гурдаро дар чанд соли оянда нишон медиҳад. Протеин дар пешоб барои диабет як аломати хатарнок аст.

Диабет бо микроалбуминурия хатари марг аз ҷароҳати дил дар муқоиса бо беморони бидуни он тақрибан 2,4 маротиба зиёд аст. Ҳатто дар одамоне, ки фишори баланди хун (гипертония) ва аҳолии оддӣ доранд, хатари пайдоиши ихтилоли дил ва рагҳо (беморшавӣ) дар 5 соли оянда меафзояд. Микроалбуминурия хатари деменция ва тромбоэмболияи венозиро зиёд мекунад.

Дар кишварҳои пешрафтаи саноатӣ, нефропатияи диабетикӣ сабаби асосии табобати диализ мебошад. Дар ибтидо, халалдоршавии гурда одатан воҳиманок аст ва сатҳи филтратсияи glomerular муқаррарӣ аст ва танҳо микроалбуминурия саршавии осеби гурдаро нишон медиҳад. 10-50% диабетикҳо вобаста ба давомнокии ин беморӣ микроалбуминурия инкишоф медиҳанд.

Пас аз чанд сол макроалбуминурия (> 300 мг / рӯз) метавонад ба нокомии терминалии гурда оварда расонад. Танҳо ташхиси барвақтӣ ва табобати пайдарпайи микроалбуминурия метавонанд чунин таъсирҳоро пешгирӣ кунанд. Дар диабетикҳои навъи I, микроалбуминурия омили қавии пешгирии нефропатияи диабетикӣ мебошад; дар намуди диабети II, он танҳо як пешгӯи имконпазир аст.

Тақрибан 5-32% ҳамаи беморони гипертония микроалбуминурия доранд. Паҳншавии зиёд дар диабет ва гипертония рух медиҳад.

Илова ба афзоиши фавт, беморон инчунин гиперлипидемия, гипертрофияи чапча, бемориҳои навсозӣ ва бемории окклиалии артерияро аз сар мегузаронанд. Ғайр аз ин, гипертонияи гурдаҳо метавонад ба ҳам норасоии музмини гурда дар кӯдак ва ҳам калонсолон оварда расонад.

Азбаски бемор одатан аз ҷиҳати клиникӣ номутаносиб аст, микроалбуминурия аксар вақт танҳо дар марҳилаҳои охири ташхис ташхис карда мешавад. Барои ташхис тавсия дода мешавад, ки дар давоми 24 соат таҳлили махсус гузаронед.

Барои ташхиси нефропатияи гирифтор, ягона варианти имконпазир муайян кардани микроалбуминурия мебошад. Интизор меравад, ки диабетҳои намуди I аз 5 то 10 солагӣ гурдаҳо осеб мебинанд. Азбаски фарорасии диабети намуди II аксар вақт пеш аз ташхис аст, беморро аз лаҳзаи ташхис мунтазам барои микроалбуминурия санҷидан лозим аст. Беморон бояд ҳар 3 моҳ ба табиб нишон дода шаванд. Бемории ғайритабиталии гурда инчунин метавонад протеинурияро дар диабетҳо ба вуҷуд орад.

Чӣ гуна бояд ба UIA ҳамарӯза омода шавад

Бо истифодаи тасмаҳои муқаррарии санҷиши пешоб микроалбуминурия муайян карда нашудааст. Озмоишҳои анъанавии фаврии пешоб ихроҷи беш аз 300-500 мг альбуминро дар як рӯз муайян мекунанд. Усулҳои гуногуни муайян кардани патология мавҷуданд: таҳқиқоти радиоиммунологӣ, нефелометрия, иммунотумидиметрия. Стандарти тилло ин муайянкунии альбумин дар пешоб мебошад, ки дар давоми 24 соат ҷамъ карда мешавад. Ташхиси пешоб барои мавҷудияти микроалбуминурия дар диабет як ташхиси муҳимест, ки барои муайян кардани мушкилиҳои гуногун кӯмак мекунад.

Пешоб дар UIA - ин меъёр дар диабет:

• Пешобҳои ягона: камтар аз 20 мг
• Пешобҳои ҳаррӯза: камтар аз 30 мг.

Агар зиёдшавии консентратсияи ин сафеда муайян карда шавад, занон ва мардон фавран бояд ба як нефролог муроҷиат кунанд, ки табобати заруриро таъин мекунад.

Ремиссияи стихиявӣ ва табобат бо sartans

Дар тӯли 6 сол 386 беморони гирифтори диабети қанд ва микроалбуминурия вобаста буданд. Дар бештар аз нисфи (58%) ҳолатҳо, микроалбуминурия худ бидуни табобат регресс шудааст. Регрессия дар беморон, ки HbA1c аз 8% камтар буд, фишори хуни систоликӣ аз 115 мм Hg камтар буд, холестирин аз 5.1 ммоль / л камтар буд ва триглицеридҳо аз 1,6 ммоль / л камтар буданд. Табобат бо ингибиторҳои ACE шумораи ремиссияҳоро зиёд накард. Аммо барои пешгӯӣ аҳамияти ҳалкунанда доштани омилҳои хавф барои патологияи дил ва рагҳо мебошад.

Тавре ки муҳаққиқон қайд карданд, ремиссия бештар дар беморони гирифтори тарзи ҳаёти солим рух медиҳад. Бо вуҷуди ин, инчунин доруворӣ барои коҳиш додани хатари пайдоиши ҷиддӣ зарур аст.

Гарчанде ки таъсири мусбати ингибиторҳои ACE ба микроалбуминурия дар одамони гирифтори диабет ва фишори муқаррарии хун хуб нишон дода шудааст, аммо ин ба антагонистҳои ангиотензини II ретсепторҳо дахл надорад. Дар як пажӯҳиши дукарата дар Ҳолланд, ки танҳо 10 ҳафта тӯл кашид, таҳқиқ карда шуд, ки оё лосартан метавонад ба самараи мувофиқ бирасад. Таҳқиқот 147 нафар гирифтори диабети қанд ва микроалбуминурия, вале бо фишори муқаррарӣ буд. Лосартан фишори хунро каме коҳиш дод ва тозакунии креатинин бетағйир монд. Тавре ки таҳқиқот нишон дод, лосартан, монанди дигар сартанҳо, ба консентратсияи альбумин дар плазмаи хун омори муҳим набуд.

Эпидемиология

Дар 20-40% диабетикҳое, ки бемории гурда доранд, микроалбуминро дар намунаи пешоб муайян кардан мумкин аст. Дар 2-2,5% беморони гирифтори диабет бо ихроҷи муқаррарии альбумин, микроалбуминурия бори аввал дар соли аввали беморӣ пайдо мешавад. Бахусус диабети навъи 1 ба касалиҳо ҳассос аст.

Маслиҳат! Истифодаи воситаҳои халқӣ ё усулҳои тасдиқнашаванда (парҳез) барои "хориҷ" кардани сафедаи зиёдатӣ тавсия дода намешавад. Бо миқдори зиёди шакар ва гипертония, шумо бояд маслиҳати духтур муроҷиат кунед.

Хусусиятҳои таҳлил

Навовариҳои муосири тиббӣ ҳаёти одамони диабетро осонтар кардаанд. Имрӯз шумо метавонед таркиби пешобро дар хона санҷед, ҳама чизеро, ки барои ин лозим аст, дар дорухона фурӯхта мешавад. Пас аз дастурҳо, шумо метавонед саломатии худро ба осонӣ назорат кунед ва сатҳи шакарро дар пешобатон назорат кунед. Барои ин, тасмаҳои оддии санҷишӣ истифода мешаванд, ки дар ин лаҳза натиҷаи дақиқ нишон медиҳанд.

Нишондиҳандаҳои асосии ташхиси ҳамаҷониба бо чунин нуктаҳо ҷудо карда мешаванд:

• якбора паст шудани вазн,
• тағироти назаррас дар сатҳи глюкоза,
• бад шудани саломатӣ
• хастагӣ.

Ин ҳолатро ташхис ва амиқ бояд гузаронид. Худтабобаткунӣ накунед, ташхиси ҳақиқӣ ва ҳолати умумии бемор танҳо аз ҷониби духтури эндокринолог арзёбӣ карда мешавад. Илова ба урализи муқаррарӣ, шумо бояд як қатор озмоишҳои дигари лабораторӣ ва асбобҳоро гузаред.

Диабети қанд одамро муддати тӯлонӣ ташвиш дода наметавонад, аз ин рӯ танҳо духтур метавонад ташхисро тасдиқ кунад.

Пешоб дар UIA

UIA озмоишгоҳи лабораторӣ мебошад, ки миқдори сафедаи альбуминро дар пешоб чен мекунад. Чунин нишондиҳандаҳо мавҷудияти тағирот ва бемориҳои ҷиддиро дар бемор нишон медиҳанд. Таҳлили UIA нишони арзишманди ташхис мебошад, зеро ба шарофати ин таҳқиқот дар марҳилаҳои аввал қонунвайронкуниҳо ошкор карда мешаванд, ки ин, албатта, ҳаёти инсонро наҷот медиҳад.

Таҳқиқот хусусиятҳои худро дорад, барои пешрафти дурусттарин пешоб бояд дар давоми 2-3 моҳ гирифта шавад. Тартиби яккарата метавонад дақиқии 100% -ро кафолат надиҳад.

Якчанд омилҳое ҳастанд, ки ба лапишҳои UIA таъсир мерасонанд:

• фаъолияти ҷисмонии қавӣ,
• истеъмоли сафеда
• хусусиятҳои гендерӣ
• шахсияти гендерӣ.

Албатта, барои ба даст овардани натиҷаи дақиқ, муҳим аст, ки ҳама омилҳои таъсиррасон имконпазир карда шаванд.

Таҳлили UIA барои одамоне, ки дар хавф ҳастанд ё патологияҳои зерин доранд, тавсия дода мешавад:

• бемориҳои системаи эндокринӣ,
• одатҳои бад
• вазни бадан зиёд шуд
• пиронсолон.

Таҳлил инчунин барои одамоне, ки намудҳои гуногуни диабет доранд, гузаронида мешавад. Мавҷудияти нишондодҳои зиёд рушди бемориеро нишон медиҳад, ки метавонад ба системаи пешоб таъсир нарасонад.

UIA - таҳлили ҳатмии лабораторӣ барои муайян кардани тағйирот дар бадан.

Хусусиятҳои ҷамъоварии пешоб

Уринализатсия барои диабети қанд, нишондиҳандаҳои он барои назорат ва ислоҳи ҳолати патологии бемор асос мебошанд. Барои ҷамъоварии босифати мавод якчанд қоидаҳо вуҷуд доранд.

Ин равиш нишондиҳандаҳои бардурӯғро пешгирӣ мекунад ва натиҷаи дақиқи худро нишон медиҳад:

1. Контейнери ҷамъоварии пешоб бояд пешгирӣ карда шавад, то эҳтимолияти номуайянӣ вуҷуд надошта бошад.
2. Пеш аз расмиёт, гигиенаи шахсии узвҳои таносули берунаро гузаронед.
3. Таркиби сифатии пешоб дар тӯли 2 соат нигоҳ дошта мешавад, аз ин рӯ маводи зудро ба лаборатория расонидан муҳим аст.

1. Истифодаи ҳама гуна доруҳоро, хусусан доруи сахтро, манъ кунед.
2. Қатъи фишори равонии пурқувват ва равонӣ.
3. Дар арафаи санҷиш парҳезро бодиққат назорат кунед, хӯроки пухта ва ширинро истисно кунед.

Бо риояи тамоми тавсияҳо, шумо метавонед натиҷаи муассир ба даст оред. Дар таҳқиқоти ранги пешоб низ қайд шудааст, ки ифлосҳо бемориҳои ҳамроҳиши системаи экстреториро нишон медиҳанд.

Ҷамъоварии маводҳо як тартиботи муҳиманд, аз ин рӯ санҷидани тамоми хусусиятҳо бо духтур қобили қабул аст. Ранги пешоб дар диабет метавонад вобаста ба омилҳои гуногун, аз ҷумла хӯрок, фарқ кунад.

Шарҳи нишондиҳандаҳо

Нишондиҳандаҳои рамзкушоӣ раванди мураккабест, ки тамоми хусусиятҳои инфиродии баданро ба назар мегирад.

Меъёр миқдори нисбатан тағйирёбанда аст, ки аз чунин ҷанбаҳо вобаста аст:

• синну соли бемор
• ҷинс
• нажод

Дар калонсолон сатҳи кислотавии пешоб зиёд мешавад, аммо бактерияҳо, занбӯруғҳо ва микроорганизмҳои хатарнок бояд набошанд. Меъёр бояд набудани бӯй ва ҳама гуна ифлосҳоро нишон диҳад. Агар тағирот ҷой дошта бошад, он гоҳ таҳлили иловагӣ ва чораҳои амиқтари ташхис заруранд.

Диабет беморииест, ки пас аз ташхиси ниҳоӣ ва ҳама хусусиятҳо дар хона назорат карда мешавад. Барои беморон тавсия дода мешавад, ки мизҳои махсусе тартиб дода шаванд, ки дар онҳо шумо динамикаи нишондодҳоро дида метавонед ва инчунин рушди бемориҳоро назорат карда метавонед.

Агар тағир ё бад шудани некӯаҳволӣ мавҷуд бошад, ба духтур муроҷиат кардан лозим аст, ки нишонаҳоро сабуктар кунад.

Уринализатсия ҳадди ақали ташхис барои муайян кардани ҳолати шахс мебошад. Бемории диабет бо истифодаи ташхиси лаборатории пешоб ва хун муайян карда мешавад. Меъёр дар ин ҳолат ченаки инфиродӣ мебошад, ки барои таъсиси он тамоми хусусиятҳои инфиродии баданро бояд ба назар гирифт.

Омӯзиши лаборатории пешоб дар беморони гирифтори диабет

Ҳар гуна терапия бо ташхиси дақиқ оғоз меёбад. Агар вазъи саломатӣ ташвишовар набошад, санҷиши пешоб барои диабети қанд на камтар аз як маротиба дар шаш моҳ тавсия карда мешавад. Дар ҳолати бад шудани некӯаҳволӣ, сатҳи шакар бояд мунтазам ва зуд-зуд назорат карда шавад. Тадбирҳои мазкур вайронкунии мубодилаи моддаҳои ғ. Ва корношоям дар гурдаҳо ва гадуди меъда, инчунин бо гузашти вақт нишон медиҳанд, ки эҳтимолияти сактаи дил ё инсулт аст.

Мақсадҳои таъинот

Диабети ғаразнок аст ва аз ҷинс ё синну сол вобаста нест. Ҳам ба мардон ва ҳам ба занон ба ин беморӣ гирифтор мешаванд. Коршиносон мегӯянд, ки рушди патология зудтар оғоз шуда, ба фаъолияти мӯътадили ҳаёт таҳдид мекунад. Аз ин рӯ, онҳо маслиҳат медиҳанд, ки на танҳо вазъи саломатии кӯдак, балки худи худашон низ бодиққат назорат карда шавад ва мунтазам барои таҳлил пешоб ва хун гирифта шавад. Дар ҳақиқат, ташхиси барвақтӣ барои саривақт оғоз намудани чорабиниҳои табобат кӯмак мекунад ва хатари пайдоиши хатарро кам мекунад.

Дар ҳолатҳои зерин озмоиши умумии пешоб барои диабети қанд тавсия дода мешавад.

• агар лозим бошад, рафти ҷараён ва ҳолати беморро назорат кунед,
• бо мақсади муайян кардани самаранокии терапия
• баҳо додани функсияи гурда,
• дар ҳузури нишонаҳои нишондиҳандаи рушди диабет.

Рушди диабет ва ё insipidus диабетиро метавон бо нишонаҳои зерин тавсиф кард:

• ташнагии беохир
• пешобкунӣ аз ҳад зиёд ва зуд-зуд,
• хушкӣ ва пӯстии пӯст,
• заъифӣ, чашми рӯшан,
• зуд-зуд тагьир додани рух
• хастагӣ,
• сироятҳои fungal.

Дар омӯзиши пешоб ва хун маҳдудият вуҷуд надорад. Ҳама метавонанд бо муассисаи тиббӣ тамос гиранд ва ташхиси заруриро талаб кунанд. Ташхисҳо бо мақсади пешгирӣ ба муайян кардани аломатҳои пешакии тағирёбии диабет кӯмак мекунанд, ки табобатро осон мекунад ва имкони барқарор кардани вазифаҳои узвҳои дохилиро зиёд мекунад.

Тавсифи нишондиҳандаҳои асосӣ

Дар ҳолати муқаррарӣ, дар беморони марҳилаи ҷуброншаванда ва шакли мураккаби вайроншавии эндокринӣ, нишондиҳандаҳои пешоб ба натиҷаҳои шахси солим то ҳадди имкон наздиканд. Вобаста аз он, ки чӣ гуна пешоб ранги метавонад бо диабет бошад, коршиносон шиддати патологияро муайян мекунанд. Арзишҳои меъёрии таҳлили умумии пешоб барои вайроншавии эндокринӣ ва шароити сарҳадӣ дар ҷадвал равшан нишон дода шудаанд.

Нишондиҳандаи муҳим таҳлили пешобҳои UIA мебошад ва таркиби альбумин дар беморони муқаррарӣ бо диабет набояд аз 30 мг зиёд бошад.

Хатари ғайримуқаррарӣ

Ташхиси муосир марҳилаи муҳим дар ошкор ва табобати ҳама гуна беморӣ ба ҳисоб меравад. Махсусан, диабети қанд ба назорати хатари пайдоиши мураккаби ба ҳам номувофиқ ниёз дорад. Дар байни онҳо шадидтарин комаи гипо- ва гиперликемикӣ, норасоии гурда мебошанд. Дар ҳолати аввал, мушкилиро бо риояи тавсияҳои табобати таъинкардаи духтур пешгирӣ кардан мумкин аст. Барои пешгирии бад шудани фаъолияти як узви ҷуфтшуда, саривақт муайян кардани дараҷаи баланди сафеда кӯмак мекунад.

Сабабҳои зиёд шудани шакар пешоб

Дар одами солим, глюкоза аз хӯрок тақрибан дар охири хун ба хун ворид мешавад. Қисми боқимонда, ки ҳуҷайраҳо ба худ ғарқ намекунанд, ба гурдаҳо ворид мешавад, ки дар онҷо системаи glomerular пурра филтр карда мешавад. Аз ин рӯ, меъёри шакар дар хун танҳо 0,06-0,083 ммоль / л аст. Ин миқдор он қадар ночиз ҳисобида мешавад, ки ҳатто ҳангоми таҳлили умумӣ ва биохимиявӣ муайян карда намешавад.

Агар ин ҳадд ба таври назаррас зиёд бошад, санҷишҳо на танҳо глюкозаро, балки арзиши онро «дида» метавонанд. Аз меъёр зиёд шудани глюкоза дар пешоб метавонад бо як қатор сабабҳо рух диҳад.

• диабети қанд
• сирояти менингит
• марҳилаи авҷ гирифтани панкреатит,
• глюкозурияи физиологӣ ё гурда,
• омосҳои мағзи сар
• эпилепсия
• зарбаи геморрагикӣ.

Нишондиҳандаҳои зиёдатии меъёр инчунин зиёдшавии истеҳсоли гормонҳои афзоиш - гормонҳои афзоиш, адреналин ва глюкокортикоид ба қайд гирифта шудаанд. Патологияи ҷигар қодир аст, ки афзоиши шакарро дар пешоб барангезад.

Намудҳои омӯзиши асосӣ ва иловагии пешоб

Дар диабети қанд ташхиси хун ва пешоб лозим аст, ки онро бо якчанд усул анҷом додан мумкин аст. Дар айни замон, намудҳои гуногуни таҳқиқот истифода мешаванд:

• таҳлили умумӣ
• озмоиши се шиша
• Тадқиқоти Нечипоренко
• таҳлили ҳаррӯза
• муайян кардани микроалбумин,
• Озмоиши Зимницкий.

Барои дар марҳилаи аввал эътироф кардани беморӣ, ташхиси экспресс дар хона кӯмак хоҳад кард. Барои ин, шумо бояд тасмаҳои санҷишӣ, маҷмӯаи A1C ва глюкометр дошта бошед. Ҳамаи инро дар ҳама гуна дорухона харид кардан мумкин аст. Аммо агар рафтан ба ҳоҷатхона зуд-зуд зиёд шавад ва пешоб бӯи бад падидор шавад ва вазни он ба таври назаррас коҳиш ёбад, шумо бояд эндокринолог муроҷиат карда, аз муоина гузаред.

Тайёрӣ ба таҳлил ва ҷамъоварии дурусти мавод

Омодасозии дуруст ба таҳлил калиди ба даст овардани натиҷаҳои дақиқ мебошад. Барои санҷиши лабораторӣ, духтур одатан ҷамъоварии пешоб ё пешобҳои ҳаррӯзаро таъин мекунад.

Гирифтани тасвири дурусти иттилоотӣ дар ҳарду ҳолат бо риояи қоидаҳои зерин мумкин аст.

1. 2-3 рӯз пеш аз вақти таъиншуда бояд аз хӯроки парҳезӣ хориҷ карда шавад, ки метавонад ба тағири ранг таъсир расонад - лаблабу, blueberries, сабзӣ, гелос, currants.
2. Ҳамзамон, истеъмоли доруҳои диуретикиро қатъ кунед ва инчунин истеъмоли машруботи ҳар гуна қувват ва ҳатто пиво манъ кунед.
3. Як рӯз пеш аз омӯзиши пешниҳодшуда, бемор бояд фаъолияти ҷисмониро истисно кунад, стресс ва шиддати асабро маҳдуд кунад.
4. Пеш аз ҷамъоварӣ кардани мавод, ҳоҷатхонаи узвҳои узвҳои таносул бояд анҷом дода шавад; дақиқӣ, занон бояд даромадгоҳро ба варам бо варам пӯшанд.
5. Дар дорухона як контейнери яквақта истифода кунед.
6. Тағир додани одати моеъ тавсия дода намешавад, зеро ин метавонад баданро ба ҳолати шиддат кашад ва боиси тағирёбии фаъолияти гурдаҳо гардад ва натиҷаҳоро халалдор кунад.

Барои дуруст иҷро кардани тартиб, зарур аст, ки пешобе, ки як шабонарӯз ҷамъ шудааст, ҷамъ карда шавад. Барои ин, як қисми ками онро ба ҳоҷатхона андозед, пас бидуни қатъ кардани пешоб, зарфро пур кунед. Барои таҳқиқот ба шумо на бештар аз 50 мл моеъ лозим аст. Контейнерро бо зарф пӯшед ва ба лаборатория баред. Маводи ҷамъоваришуда бояд дар тӯли ду соат нигоҳ дошта шаванд, зеро равандҳои бебозгашт, ки метавонанд маълумоти таҳлилро вайрон кунанд, дар он ба амал меоянд.

Омодасозии мавод як рӯз пеш аз расмиёт оғоз меёбад. Бо ин мақсад, шумо бояд зарфи шишагини зарфиро интихоб кунед. Пешобҳои поёнии ҳоҷатхона ба ҳоҷатхона. Аз қисми оянда сар карда, пешобро дар як контейнер ҷамъ кунед. Субҳ ҳама пешобро омехта кунед ва 150-200 мл ба зарфҳои стерилизатсиягӣ рехт. Онро бо зарф пӯшед ва барои тадқиқот фиристед.

Дар чунин ҳолатҳо намунаҳо тавсия дода намешаванд:

• дар ҳарорати баланд бадан,
• дар сурати ноустувории фишори хун,
• дар давраи сикли моҳона дар занон.

Рамзкушоӣ

Дар шароити муқаррарӣ, пешоб ранге ё рангҳои кабуд ва шаффофияти мутлақ дорад, ифлосаҳои намоёни таҳшин вуҷуд надоранд. Дар диабетикҳо ин арзишҳо вобаста ба сатҳи филтратсияи гурда ва ҳолати равандҳои метаболикӣ дар бадан тағйир меёбанд. Санҷиши пешоб барои диабет чунин нишондиҳандаҳо дорад.

Тавсияҳо барои гирифтани натиҷаи бад

Қисми ҷудонопазири табобати баландкардаи пешоб парҳез мебошад. Илова ба доруҳои таъинкардаи мутахассиси эндокринолог ё терапевт, ғизодиҳии саривақтӣ ба беҳтар шудани некӯаҳволии беморон мусоидат мекунад ва дар баъзе ҳолатҳо ба шумо имкон медиҳад, ки бидуни доруҳо кор кунед.

Барои ин, шумо бояд тавсияҳои тиббиро риоя кунед ва қоидаҳои оддиро риоя кунед.

1. Рӯзона 5-6 маротиба бо қисмҳои хурд қисман бихӯред.
2. Аз истеъмоли хӯрокҳои пухта дар парҳез худдорӣ кунед. Афзалият ба додани хӯрок аз сиҷҷил дар танӯр, судак ё пухта.
3. Аз меню карбогидратҳои оддиро хориҷ кунед - асал, шакар, ҳама намуди пухта, ғалладонагиҳои сафед, орди гандумӣ, яхмос.
4. Истеъмоли меваҳо, сабзавот, маҳсулоти аз орди ҷав ё ҷавдор зиёдшаванда.
5. Барои барқарор кардани сатҳи шакар, авокадо, бодиринг, грейпфрутҳо муфиданд.
6. Маҳдудияти истеъмоли чойро бо иваз кардани он бо decoctions гиёҳҳои шифобахш (гиёҳҳои Сент-Джон, баргҳои лингонберӣ, blackcurrant, хамир) ва пардохтҳо.

Духтури ташрифоваранда метавонад нозукиҳои парҳезро шарҳ диҳад ва дар машварати оянда бо назардошти синну соли бемор, намуди диабет ва марҳилаи курс оид ба ислоҳ кардани меню маслиҳат диҳад.

Хулоса

Озмоишгоҳи лаборатории пешоб барои таркиби шакар як тартиби оддӣ аст, аммо иттилоотӣ. Аз меъёр зиёд шудани миқдори глюкоза на ҳама вақт рушди диабети қандро нишон медиҳад. Ба тағйири нишондиҳандаҳо аз истеъмоли хӯрокҳои муайян, аз ҳад зиёд машқи ҷисмонӣ ва заминаи манфии психо-эмоционӣ таъсир мерасонад. Аммо машварати саривақтии эндокринолог, таҳлили такрорӣ барои муайян кардани беморӣ дар марҳилаҳои аввал ва пешгирии рушди мушкилот кӯмак хоҳад кард.

Сабабҳои дуршавӣ аз меъёр

Глюкоза дар пешоб дар беморони зерин пайдо мешавад:

• диабети қанд
• халалдоршавии метаболикӣ,
• патологияи гурда
• мушкилоти ғадуди зери меъда
• Синдроми Кушинг.

Ҳангоми гузарондани санҷиши пешоб, бисёр занони ҳомиладор шакар ва инчунин онҳое, ки шакар тозакардашуда ва маҳсулоти онро дар таркибаш доранд, пайдо мекунанд.

Тасмаҳои глюкозаи пешоб

Амали онҳо ба аксуламали ферментативии оксидаза ва пероксидаза асос ёфтааст.

Дар натиҷаи раванд, ранги минтақаи нишондиҳанда тағйир меёбад. Онҳоро дар хона ва дар иншооти собит истифода бурдан мумкин аст.

Тасмаҳои санҷишӣ аз ҷониби беморони мубодилаи моддаҳои кислотаҳои равғанӣ, беморони гирифтори диабети қанд барои роҳати назорати сатҳи глюкоза истифода мешаванд.

Таҳлили пешоб UIA чист? Меъёри диабет чӣ гуна аст? Ҷавобҳо дар видео:

Барои муайян кардани миқдори глюкозае, ки дар бадан мавҷуд аст, духтур уринализро таъин мекунад: ҳамагӣ ё ҳамарӯза. Дуюм имкон медиҳад, ки ҳолати батадриҷии гурдаҳо муфассалтар арзёбӣ карда, сабабҳои аз меъёр зиёд зиёд шудани меъёрҳои муқаррарӣ муайян карда шаванд.

Одам набояд дар пешобаш глюкоза дошта бошад. Барои таъмини эътимоднокии натиҷаҳои санҷиш, дар арафаи омӯзиш, лаблабу, помидор, меваҳои ситрусӣ бояд пешгирӣ карда шаванд ва набояд ба фаъолияти ҷисмонӣ зиён расонад.

Пеш аз супурдани мавод, тартиботи гигиенӣ лозим аст, то бактерияҳо ба он дохил нашаванд. Нишондодҳои асосии таҳқиқот бемориҳои эндокринӣ, диабети қанд мебошанд.

Микроалбумин чист?

Микроалбумин як сафедаест, ки ба гурӯҳи альбуминҳо тааллуқ дорад. Он дар ҷигар тавлид мешавад ва сипас дар хун муомилот мекунад. Гурдаҳо як филтр барои системаи гардиши хунанд, моддаҳои зарарнокро (асосҳои нитрогенӣ) хориҷ мекунанд, ки ба сафеда дар шакли пешоб фиристода мешаванд.

Одатан, шахси солим миқдори ками сафедаҳоро дар пешоб гум мекунад, дар таҳлилҳо он рақам нишон дода мешавад (0.033 г) ё ибораи «пайҳои сафедаҳо пайдо карда шудааст» навишта шудааст.

Агар рагҳои хунгузари гурдаҳо вайрон шаванд, пас протеинҳои бештар аз даст медиҳанд. Ин ба ҷамъшавии моеъ дар фазои ҳуҷайравӣ - варам меорад. Микроалбуминурия нишони марҳалаи аввали ин раванд, пеш аз рушди зуҳуроти клиникӣ мебошад.

Нишондиҳандаҳои таҳқиқот - меъёр ва патология

Дар одамони гирифтори диабет UIA одатан ҳангоми ташхиси мунтазами тиббӣ муайян карда мешавад. Моҳияти омӯзиш муқоисаи таносуби альбумин ва креатинин дар пешоб мебошад.

Ҷадвали нишондиҳандаҳои муқаррарӣ ва патологии таҳлил:

Нишондиҳандаи альбумин дар пешоб набояд аз меъёри муқаррарӣ аз 30 мг зиёд бошад.

Барои ташхиси дифференциалии бемории гурда ва нефропатияи диабетӣ ду санҷиш гузаронида мешавад. Дар навбати аввал, намунаи пешоб истифода мешавад ва сатҳи сафедаҳо тафтиш карда мешавад. Барои дуюм, онҳо хун мегиранд ва сатҳи филтратсияи glomerular гурдаҳоро тафтиш мекунанд.

Нефропатии диабетӣ яке аз мушкилиҳои паҳнгаштаи диабет аст, бинобар ин муҳим аст, ки ақаллан як маротиба дар як сол санҷиш гузаронида шавад. Ҳар қадар зудтар ошкор шавад, дертар табобат кардани он осонтар аст.

Сабабҳои беморӣ

Микроалбуминурия метавонад як мушкилии имконпазири намуди 1 ё намуди 2 диабети қанд, ҳатто агар он хеле назорат карда шавад. Тақрибан аз панҷ як нафар бо ташхиси диабети қанд UIA дар тӯли 15 сол инкишоф меёбад.

Аммо омилҳои дигари хавфе ҳастанд, ки метавонанд боиси микроалбуминурия шаванд:

• гипертония
• таърихи бори вазнини оила дар бораи рушди нефропатияи диабетӣ,
• тамокукашӣ,
• вазни зиёдатӣ
• бемориҳои системаи эндокринӣ,
• дер гестоз дар занони ҳомиладор,
• нуқсонҳои модарзоди гурда,
• пиелонефрит,
• гломерулонефрит,
• амилоидоз
• Нефропатияи IgA.

Нишонаҳои микроалбуминурия

Дар марҳилаҳои аввал, ҳеҷ нишонаҳо вуҷуд надоранд. Дар марҳилаҳои баъдӣ, вақте ки гурдаҳо функсияҳои худро суст иҷро мекунанд, шумо метавонед тағиротро дар пешоб пайгирӣ кунед ва намуди пайдоиши варамро қайд кунед.

Умуман, якчанд аломатҳои асосиро қайд кардан мумкин аст:

1. Тағйирот дар пешоб: дар натиҷаи зиёд шудани ихроҷи сафеда, креатин метавонад кафк шавад.
2. Синдроми Edema - паст шудани сатҳи альбумин дар хун боиси нигоҳдорӣ ва дабдабанок мешавад, ки асосан дар дастҳо ва пойҳо намоён мебошанд. Дар ҳолатҳои вазнинтар, асситҳо ва дабдабаноки рӯйҳо метавонанд пайдо шаванд.
3. Баландшавии фишори хун - аз гардиши хун талаф шудани моеъ пайдо мешавад ва дар натиҷа хун ғафс мешавад.

Зуҳуроти физиологӣ

Аломатҳои физиологӣ аз сабаби микроалбуминурия вобастаанд.

Инҳо дар бар мегиранд:

• дард дар нимаи чапи сандуқ,
• дард дар минтақаи чароғ
• изтироби умумӣ,
• тинчй
• дарди сар
• сустии мушакҳо
• ташнагй
• дурахши пашшаҳо пеши чашмони шумо,
• пӯсти хушк,
• талафоти вазн
• иштиҳои камбизоат
• камхунӣ
• urination дардовар ва дигарон.

Таҳлилро чӣ тавр бояд ҷамъоварӣ кард?

Чӣ гуна пешобро барои таҳлил гузаронидан яке аз саволҳои ба духтур додашуда мебошад.

Озмоиши альбуминро дар намунаҳои пешоб ҷамъ кардан мумкин аст:

• дар вақти тасодуфӣ, одатан субҳ,
• дар тӯли 24 соат,
• дар давоми вақти муайян, масалан, соати 16.00.

Барои таҳлил, ҳиссаи миёнаи пешоб лозим аст. Намунаи субҳ дар бораи сатҳи альбумин маълумоти беҳтарин медиҳад.

Санҷиши UIA як озмоиши оддии пешоб аст. Барои ӯ омӯзиши махсус лозим нест. Шумо метавонед маъмулӣ хӯрок хӯред ва бинӯшед, шумо набояд маҳдуд шавед.

Техникаи ҷамъоварии пешоб:

1. Дастҳои худро бишӯед.
2. Сарпӯши контейнерро таҳлил кунед, онро бо сатҳи ботинӣ ҷойгир кунед. Ба дарунатон бо ангуштон даст нарасонед.
3. Ҳоҷатхона дар ҳоҷатхона сар кунед, баъд ба кӯзаи санҷишӣ гузаред. Тақрибан 60 мл пешобҳои миёна ҷамъ кунед.
4. Дар муддати як ё ду соат таҳлил бояд ба лаборатория барои таҳқиқот супорида шавад.

Барои ҷамъоварии пешоб дар тӯли 24 соат, қисми якуми пешобро захира накунед. Дар тӯли 24 соати оянда, ҳама пешобро дар як контейнери калони калон ҷамъ кунед, ки он бояд дар як рӯз дар яхдон нигоҳ дошта шавад.

1. Камтар аз 30 мг меъёри аст.
2. Аз 30 то 300 мг - микроалбуминурия.
3. Зиёда аз 300 мг - макроалбуминурия.

Якчанд омилҳои муваққатӣ вуҷуд доранд, ки ба натиҷаи санҷиш таъсир мерасонанд (онҳоро бояд ба назар гирифт):

• гематурия (хун дар пешоб),
• табларза
• машқҳои пурқуввати охирин
• деградатсия
• сироятҳои рӯдаи пешоб.

Баъзе доруҳо инчунин метавонанд ба сатҳи альбуминҳои пешоб таъсир расонанд:

• антибиотикҳо, аз ҷумла аминогликозидҳо, цефалоспоринҳо, пенициллинҳо,
• маводи мухаддир antifungal (Amphotericin B, Griseofulvin),
• Пенсилиламин
• Феназопиридин
• салицилатҳо,
• Толбутамид.

Видео аз доктор Малышева дар бораи нишондиҳандаҳои таҳлили пешоб, сатҳи онҳо ва сабабҳои тағирот:

Табобати патологӣ

Микроалбуминурия нишонаи он аст, ки шумо хатари ба вуҷуд омадани шароити вазнин ва эҳтимолан ба ҳаёт таҳдидкунанда, ба монанди бемориҳои музмин гурда ва бемории ишемияи дилро доред. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки ташхис додани ин патология дар марҳилаҳои аввал.

Микроалбуминурияро баъзан "нефропатияи ибтидоӣ" меноманд, зеро он метавонад ибтидои синдроми нефротикӣ бошад.

Дар бемории диабети қанд дар якҷоягӣ бо UIA, барои назорат кардани ҳолати шумо дар як сол як маротиба санҷишҳо гузаронидан лозим аст.

Тағироти доруворӣ ва тарзи ҳаёт метавонад ба пешгирии осебёбии минбаъдаи гурда кӯмак расонад. Он инчунин қобилияти кам кардани бемориҳои системаи эндокринӣ дорад.

Тавсияҳо барои тағир додани тарзи ҳаёт:

• мунтазам машқ кунед (150 дақиқа дар як ҳафтаи шиддатнокии миёна),
• ба парҳез часпед
• тамокукаширо (аз ҷумла сигорҳои электронӣ) бас кунед
• бозгашт оид ба машрубот
• сатҳи қандро дар хун назорат кунед ва агар он ба таври назаррас баланд шавад, фавран бо духтур муроҷиат кунед.

Бо фишори баланди хун гурӯҳҳои мухталифи доруҳо барои гипертония таъин карда мешаванд, ки аксар вақт ингибиторҳои фермент-ангиотензин (ACE) ва блокаторҳои рецепторҳои ангиотензин II (ARBs) мебошанд. Мақсади онҳо муҳим аст, зеро фишори баланди хун рушди бемориҳои гурдаҳоро метезонад.

Ҳузури микроалбуминурия метавонад аломати осеб ба системаи дилу раг бошад, бинобар ин духтури ташрифоваранда метавонад статинҳоро таъин кунад (Росувастатин, Аторвастатин). Ин доруҳо холестиринро кам мекунанд ва ҳамин тариқ эҳтимоли сактаи дил ё инсултро кам мекунанд.

Дар ҳузури edema, диуретикҳо, масалан, Veroshpiron, метавонанд таъин карда шаванд.

Дар ҳолатҳои вазнин бо рушди бемории музмини гурда, гемодиализ ё трансплантатсияи гурда талаб карда мешавад. Дар ҳар сурат, бемории зеризаминиро, ки протеинурияро ба вуҷуд меорад, табобат кардан лозим аст.

Парҳези солим ба сустшавии ҷараёни микроалбуминурия ва гурдаҳо мусоидат мекунад, хусусан агар он фишори хун, холестиринро паст кунад ва фарбеҳиро пешгирӣ кунад.

Аз ҷумла, муҳим аст, ки миқдори:

• фарбеҳро тофта
• намак
• маҳсулоти хӯрокаи аз сафеда, натрий, калий ва фосфор баланд.

Шумо метавонед як машварати муфассалтар оид ба ғизо аз эндокринолог ё парҳезгор гиред. Табобати шумо муносибати маҷмӯӣ аст ва хеле муҳим аст, ки на танҳо ба доруҳо такя кунед.

Таснифи марҳилаҳои пешравии нефропатия

Агар микроалбуминурия ё протеинурия такроран ошкор карда шавад, шумо бояд сабаби патологии ин ҳолатро ҷустуҷӯ кунед.

Азбаски фарорасии нефропатия одатан тадриҷан, бе зуҳуроти клиникӣ, чунин марҳилаи асимптоматикӣ кам ташхис карда мешавад. Дар нишондиҳандаҳои лабораторӣ танҳо тағироти ночиз ба назар мерасанд ва ягон шикояти субъективӣ дар бемор вуҷуд надорад.

Танҳо имконпазир аст, ки альбуминҳои каме баландшуда дар пешобро муайян кунед. Аз ин рӯ, озмоишҳои лаборатории ин намуд барои ташхиси нефропатия дар марҳилаҳои аввал ниҳоят муҳим мебошанд.

Оё кӯдак метавонад диабети қанд дошта бошад

Мутаассифона, диабет дар кӯдакон низ пайдо мешавад. Аксар вақт ин ҳангоми тасодуфан пешоб ё хун барои муайян кардани ягон беморӣ тасодуфан рух медиҳад.

Бемории намуди 1 модарзод аст, аммо хатари гирифторӣ ба он дар кӯдакӣ ё наврасӣ вуҷуд дорад.

Диабет, ки аз инсулин вобаста аст (навъи 2) на танҳо дар калонсолон, балки инчунин дар кӯдакон низ инкишоф ёфта метавонад. Агар консентратсияи шакар дар сатҳи танқидӣ, ки диабетро муайян намекунад, ба инкишофи минбаъдаи беморӣ таъсир расонида метавонад. Дар ин ҳолат, сатҳи шакар тавассути парҳези махсуси аз ҷониби духтур интихобшуда ба эътидол оварда мешавад.

Ташхиси лабораторӣ: пешоб дар UIA

• фаъолияти пуршиддати ҷисмонӣ
• хӯроки сафедаи баланд
• нажод
• ҷинс
• ҷои истиқомат
• ҳузури дигар равандҳои патологӣ дар бадан.

Вобаста ба ин ҳолатҳо, на ҳама вақт имконпазир аст, ки натиҷаи озмоиши аввалини моеъи биологӣ 100% натиҷаҳои таҳлилӣ ба даст оварда шавад. Дар ин асос, духтурон як қатор таҳқиқотро дар тӯли 3 моҳ тавсия медиҳанд. Миқдори умумии тартибот метавонад ба 6 маротиба расад.

Барои он ки таҳлили пешоб дар MAU то ҳадди имкон боэътимод бошад, пеш аз гирифтани он, шумо бояд ҳамаи омилҳои имконпазирро, ки санҷиши лабораториро вайрон карда метавонанд, истисно кунед.

• Ақидаи коршиносон: Имрӯзҳо ин яке аз воситаҳои самараноки табобати бемориҳои гурда мебошад. Ман дар тӯли амалия ман аз қатраҳои олмонӣ истифода мебурдам ...

• Усули самараноки тоза кардани гурдаҳои худ дар хона

Тибқи омор, 10-15% ҳамаи бемороне, ки аз ин санҷиши тиббӣ гузаштаанд, натиҷаи мусбат мегиранд.

Дар зери хатар одамон ҳастанд:

• вазни зиёдатӣ
• ба инсулин тобовар аст
• одатҳои бад
• бо халалдор шудани рентгени чапи дил,
• одамони калонсол.

Баръакси занон, мардон ба ин патология бештар майл доранд.

Якчанд аломатҳо ё бемориҳо мавҷуданд, ки дар асоси онҳо духтур метавонад ба UIA гузарондани пешобро тавсия диҳад. Агар зарурати чунин омӯзиш вуҷуд дошта бошад, пас шумо набояд ташхиси пешниҳодшударо рад кунед.

Нишондод барои таҳлил метавонанд инҳо бошанд:

• ташхиси аввалини диабети намуди 2,
• диабети навъи 1, ки зиёда аз 5 сол идома дорад,
• ҳузури диабет дар кӯдак,
• норасоии дил, ки бо омоси,
• сурхчатоб,
• патологияи гурда
• амилоидоз.

Илова бар вайронкунии гурда, зиёдшавии миқдори ин сафеда дар пешоб метавонад дигар равандҳои патологии баданро нишон диҳад. Аз ин рӯ, агар нишондиҳандаи UIA барои тамоми гурӯҳи санҷишҳои гузаронидашуда аз меъёр зиёд бошад, пас талаб карда мешавад, ки навъҳои иловагии ташхиси дигар системаҳо ва узвҳо, масалан, гипертония ё заҳролудшавӣ аз металли вазнин талаб карда шаванд.

Таҳлил нишон хоҳад дод

Мақсади асосӣ ин ташхиси дуруст аст. Агар шумо шубҳа дошта бошед, шумо бояд ба духтур ё эндокринолог - мутахассис муроҷиат кунед ва санҷишҳои дастгоҳӣ ё лабораториро таъин кунед. Рӯйхати вазифаҳои ташхисӣ инчунин инҳоро дар бар мегирад:

• миқдори дурусти инсулин,
• мониторинги динамикаи табобати муқарраршуда, аз ҷумла парҳез ва риояи он,
• муайян кардани тағирот дар марҳилаи ҷуброн ва декомпенсация диабети қанд,
• худидоракунии сатҳи шакар,
• мониторинги ҳолати функсионалии гурда ва гадуди меъда,
• назорати табобат дар давраи ҳомиладорӣ бо диабети гестатсионӣ,
• муайян кардани мушкилиҳои мавҷуда ва дараҷаи бад шудани бемор.

Озмоишҳои асосӣ барои муайян кардани диабет иборатанд аз интиқоли хун ва пешоб ба беморон. Онҳо моеъҳои асосии биологии бадани инсон мебошанд, ки дар он тағиротҳои гуногун дар диабети қанд мушоҳида мешаванд - барои муайян кардани онҳо озмоишҳо гузаронида мешаванд. Барои муайян кардани сатҳи глюкоза хун гирифта мешавад. Ин ба таҳлилҳои зерин кӯмак мекунад:

• умумӣ
• биохимия
• ташхиси гемоглобин,
• Озмоиши пептид
• таҳқиқот оид ба ферритини хуноба,
• озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза.

Илова ба санҷишҳои хун, барои бемор низ санҷишҳои пешоб таъин карда мешаванд. Бо он ҳама пайвастагиҳои заҳролуд, унсурҳои ҳуҷайра, намакҳо ва сохторҳои мураккаби органикӣ аз бадан хориҷ карда мешаванд. Тавассути омӯзиши нишондиҳандаҳои пешоб, тағиротро дар ҳолати узвҳои дохилӣ муайян кардан мумкин аст. Озмоишҳои асосии пешоб барои диабети эҳтимолии қанд инҳоянд:

• умумии клиникӣ
• кӯмакпулии ҳаррӯза
• муайян кардани мавҷудияти мақомоти кетон,
• муайян кардани микроалбумин.

Барои ташхиси диабет озмоишҳои мушаххас мавҷуданд - онҳо ба ғайр аз хун ва пешоб мегузаранд. Чунин таҳқиқотҳо вақте гузаронида мешаванд, ки духтур ба ташхис шубҳа дорад ё мехоҳад, ки ин беморӣ ба таври муфассал омӯзад. Инҳо дар бар мегиранд:

• Барои мавҷудияти антиденҳо ба ҳуҷайраҳои бета. Одатан, онҳо набояд дар хуни бемор ҳузур дошта бошанд. Агар антиденоҳо ба ҳуҷайраҳои бета муайян карда шаванд, диабети қанд ё гирифтори рақобат ба он тасдиқ карда мешавад.
• Барои антителоҳо ба инсулин. Онҳо аутоантиденоҳо мебошанд, ки организм бар зидди глюкозаи худ ва аломатҳои хоси диабет, ки аз инсулин вобастаанд, истеҳсол мешавад.
• Дар бораи консентратсияи инсулин. Барои шахси солим, ин меъёр сатҳи глюкоза аз 15-180 ммоль / L аст. Қиматҳо аз ҳадди камтар аз навъи 1 диабети қанд нишон медиҳанд, аз диабети болоии навъи 2.
• Дар бораи муайян кардани антидено ба GAD (глутамат декарбоксилаза). Ин як фермент аст, ки миёнаравии монеаи системаи асаб мебошад. Он дар ҳуҷайраҳои он ва ҳуҷайраҳои бета аз гадуди зери меъда ҷойгир аст. Санҷишҳо барои диабети навъи 1 муайян кардани антиденотерапия ба GAD-ро нишон медиҳанд, зеро онҳо дар аксарияти беморони ин беморӣ муайян карда мешаванд. Ҳузури онҳо раванди нобудшавии ҳуҷайраҳои бета, ки дар меъда аст, инъикос мекунад. Анти-GAD маркерҳои махсус мебошанд, ки пайдоиши аутоиммуни диабети намуди 1 -ро тасдиқ мекунанд.

Санҷишҳои хун

Дар аввал, санҷиши умумии хун барои диабет гузаронида мешавад, ки барои он аз ангуштон гирифта мешавад. Таҳқиқот сатҳи нишондиҳандаҳои сифатии ин моеъи биологӣ ва миқдори глюкозаро инъикос мекунад.

Минбаъд биохимияи хун барои муайян кардани патологияи гурда, заҳра, ҷигар ва гадуди меъда гузаронида мешавад. Ғайр аз он, равандҳои мубодилаи липидҳо, сафедаҳо ва карбогидратҳо омӯхта мешаванд.

Илова ба таҳқиқоти умумӣ ва биохимиявӣ, барои санҷишҳои дигар хун гирифта мешавад. Аксар вақт онҳоро субҳ ва меъда холӣ мекунанд, зеро дурустии ташхис баландтар хоҳад буд.

Микроалбуминурия як нукоти ҷиддӣ мебошад, ки дар марҳилаҳои баъдтар пешравӣ ба одамон хатари марговар таҳдид мекунад. Чунин вайронкуниро танҳо тавассути ташхиси лаборатории пешоб барои альбумин муайян кардан мумкин аст. Ин модда дар хуни одам мавҷуд аст, бинобар ин пайдоиши он дар моеъи биологӣ хуб намерасад.

Микроалбуминурия чист, чӣ гуна метавонад ба саломатии бемор хатарнок бошад ва чӣ гуна барои пешгирӣ кардани таҳқиқот дар бораи мавҷудияти альбумин дар он ҷамъоварӣ карда шавад? Биёед инро аз рӯи тартиб муайян кунем.

Ин тартиб дар ҳолатҳои зерин мувофиқ аст:

• агар ягон аломати нишон додани диабет мавҷуд бошад
• агар лозим бошад, рафти бемориро назорат кунед,
• муайян кардани самаранокии маҷмӯи табобат,
• бо мақсади арзёбии фаъолияти гурда.

Ду рӯз пеш аз омӯзиши пешниҳодшуда истифодаи доруҳоро бо таъсири диуретик истисно кардан лозим аст. Бартараф кардани диуретикҳо бо духтури машваратӣ тавсия дода мешавад. Нӯшокиҳои спиртӣ бояд як рӯз пеш аз таҳлил хориҷ карда шаванд. Ним соат пеш аз гузаронидани таҳлил, бояд осоиштагии худро сарф карда, фаъолияти ҷисмониро аз байн барад.

Таҳлили глюкоза интиқоли як қисми пешобро дар бар мегирад. Шумо метавонед бо истифодаи тасмаҳои махсуси тестии яквақта мустақилона таҳқиқ гузаронед.

Бо кӯмаки онҳо шумо метавонед бифаҳмед, ки чӣ гуна пешоб тағйир меёбад. Тасмаҳои нишондиҳанда барои муайян кардани мавҷудияти норасоӣ дар мубодилаи моддаҳо кӯмак мерасонанд ва инчунин дар бораи патологияи мавҷудаи гурдаҳо маълумот мегиранд.

Чунин таҳлил на бештар аз 5 дақиқа вақтро мегирад ва малакаҳои махсусро талаб намекунад. Натиҷа бо роҳи босира муайян карда мешавад.

Барои муқоиса кардани ранги қисми нишондиҳандаи тасма бо миқёси дар бастабандишуда кифоя аст.

Таҳқиқот ба шумо имкон медиҳад, ки мавҷудияти шакарро дар пешоб муайян кунед. Ҳузури он нишон медиҳад, ки гипергликемияи бадан (консентратсияи баланди глюкоза дар хун) - нишонаи диабет мебошад.

Дар пешобе, ки одами солим дорад, таркиби глюкоза аҳамият надорад ва тақрибан 0.06 - 0.083 ммоль / л аст. Гузаронидани таҳлили мустақил бо истифодаи рахи нишондиҳанда бояд дар назар дошт, ки доғдор дар сурате сурат мегирад, ки агар миқдори шакар на камтар аз 0,1 ммоль / л бошад.

Набудани доғдор нишон медиҳад, ки консентратсияи глюкоза дар пешоб ночиз аст.

Диабети гурда бемории дорои номутавозунии интиқоли глюкоза тавассути каналҳои гурда мебошад. Ташхиси пешоб мавҷудияти гликозурияро нишон медиҳад, ки нишонаи асосии ба ҷараёни беморӣ алоқаманд аст.

Табобати нефропатии диабетикӣ

Ҳамин тавр, мо ба муҳимтарин дар ин мақола даст ёфтем. Вақте ки нефропатия бояд чӣ кор кунад. Пеш аз ҳама, сатҳи глюкозаро мӯътадил кунед, зеро агар ин кор карда нашавад, табобат беҳуда мешавад. Чизи дуюм бояд фишори хунро таҳти назорат гирад ва агар он муқаррарӣ бошад, онро давра ба давра назорат кунед. Фишори мавриди ҳадаф набояд аз 130/80 мм рт.ст. зиёд бошад Санъат.

Ин ду постулати пешгирӣ ва табобати ДН дар ҳама марҳилаҳои ин беморӣ тавсия дода мешавад. Минбаъд, вобаста аз марҳила, ба тавсияҳо параграфҳои нав илова карда мешаванд.

Ҳамин тавр, бо истифодаи микротреинурияи доимӣ истифодаи дарозмуддати ингибиторҳои ACE (enalapril, perindopril ва дигар “bycatch”) тавсия дода мешавад. Ингибиторҳои ACE доруҳои зидди гипертензия мебошанд, аммо дар вояи хурд онҳо таъсири коҳиш додани фишорро надоранд, аммо ба ҳар ҳол онҳо таъсири намоёни ангиопротектор доранд.

Маводи мухаддир аз ин гурӯҳ ба девори ботинии рагҳои хун, аз ҷумла рагҳои гурда таъсири мусбӣ мерасонад ва аз ин рӯ, рушди баръакси равандҳои патологӣ дар девори рагҳо ба амал меояд.

Дигар доруе, ки барои нефропатияи диабетикӣ тавсия дода мешавад, ин сулодексид (Wessel Du F) мебошад. Он инчунин ба microvasculature гурдаҳо таъсири мусбӣ дорад. Дар ин марҳила, ин доруҳо кофӣ мебошанд ва ягон маҳдудияти парҳезӣ вуҷуд надорад.

Дар марҳилаи протеинурия, илова ба тавсияҳои қаблӣ, маҳдудият дар истеъмоли сафедаҳо ва ислоҳи липидҳои баланди хун илова карда мешавад.

Дар марҳилаи нокомии музмини гурда ислоҳи мубодилаи фосфор-калсий гузаронида мешавад, зеро гум шудани калтсий бо инкишофи остеопороз, инчунин ислоҳи камхунӣ бо омодагӣ ба оҳан вуҷуд дорад. Дар марҳилаи ниҳоӣ чунин беморон аз гемодиализ ё трансплантатсияи гурда мегузаранд.

Ин ҳама барои ман. Ба худ ва гурдаҳои худ нигоҳубин кунед ва ба навигариҳои блог обуна шавед ва аз ахборот огоҳ бошед.