Парҳезе, ки метавонад дарди невропатии диабетиро сабук кунад

Соли 2015, дар Амрико олимон таҳқиқотро дар бораи он ки чӣ тавр ғизо ба дардҳое, ки бо невропатияи диабетӣ таъсир мерасонанд, мегузаронад. Маълум шуд, ки парҳез дар асоси даст кашидан аз гӯшт ва маҳсулоти ширӣ бо таваҷҷӯҳ ба маҳсулоти растанӣ метавонад ин ҳолатро сабуктар ва хатари талафоти дастонро коҳиш диҳад.

Дар зиёда аз нисфи одамони дорои диабети навъи 2 невропатияи диабетӣ инкишоф меёбад. Ин беморӣ метавонад ба тамоми бадан таъсир расонад, аммо асабҳои периферии дастҳо ва пойҳо аз сабаби он, ки миқдори зиёди шакар ва гардиши хун паст аст, азият мекашанд. Ин дар аз даст додани ҳиссиёт, заъф ва дард ифода мешавад.

Олимон муайян карданд, ки дар сурати диабети навъи 2, дия, ки ба истеъмоли маҳсулоти растанӣ асос ёфтааст, метавонад аз доруҳо самаранок набошад.

Моҳияти парҳез чист?

Дар ҷараёни таҳқиқот, табибон 17 калонсолони гирифтори диабети навъи 2, невропатии диабетӣ ва вазни зиёдатиро аз парҳези муқаррарии худ ба парҳези камвазн интиқол доданд ва диққати худро ба сабзавоти тару тоза ва карбогидратҳо ба мисли ғалладона ва лӯбиёгиҳо равона карданд. Иштирокчиён инчунин витамини B12 гирифтанд ва дар як ҳафта дар мактаби парҳезии диабетикҳо барои 3 моҳ таҳсил карданд. Витамини B12 барои фаъолияти мӯътадили асабҳо муҳим аст, аммо онро танҳо дар шакли табиии он дар маҳсулоти пайдоиши ҳайвонот пайдо кардан мумкин аст.

Тибқи парҳез, ҳама маҳсулоти пайдоиши ҳайвонот аз гӯшт хориҷ карда шуданд - гӯшт, моҳӣ, шир ва ҳосилаҳои он, инчунин маҳсулоти дорои нишондиҳандаи гликемикии баланд: шакар, баъзе намудҳои ғалладона ва картошкаҳои сафед. Компонентҳои асосии парҳез картошкаҳои ширин (инчунин картошкаи ширин номида мешуданд), наск ва шӯрбо буданд. Иштирокчиён инчунин бояд аз хӯрокҳои равғанӣ ва хӯрокҳои равғанӣ даст кашиданд ва ҳар рӯз 40 грамм нахро дар шакли сабзавот, меваҳо, гиёҳҳо ва дона бихӯранд.

Барои назорат, мо як гурӯҳи 17 одами дигарро, ки маълумоти аввалия доранд, мушоҳида кардем, ки онҳо бояд парҳези муқаррарии ғайридавлатии худро риоя кунанд, аммо онро бо витамини B12 илова кунанд.

Натиҷаҳои таҳқиқот

Дар муқоиса бо гурӯҳи назоратӣ, онҳое, ки дар парҳези вегетерианӣ нишастаанд, дар робита бо сабуксозии дард пешрафтҳои назаррас нишон доданд. Илова бар ин, системаи асаб ва системаи хунгузарони онҳо ба фаъолият оғоз карданд ва худи онҳо ба ҳисоби миёна зиёда аз 6 кило аз даст доданд.

Бисёриҳо инчунин қайд карданд, ки сатҳи сатҳи шакар, ки имкон дод миқдор ва миқдори доруҳои диабети қанд коҳиш ёбад.

Олимон ҷустуҷӯи шарҳи ин беҳбудиро идома медиҳанд, зеро онҳо метавонанд мустақиман бо парҳези гиёҳӣ набошанд, балки вазни зиёне, ки тавассути он ба даст овардан мумкин аст. Аммо, он чӣ ки набошад ҳам, комбинатсияи парҳези вегетерианӣ ва витамини B12 ба чунин мушкилии нохуши диабет, ба монанди нейропатия кӯмак мекунад.

Машварати духтур

Агар шумо бо дардҳое, ки аз невропатияи диабетӣ ба вуҷуд меоянд, шинос набошед ва мехоҳед, ки парҳези дар боло тавсифшударо санҷиданӣ бошед, пеш аз ин бо духтур маслиҳат кунед. Танҳо духтур қодир аст вазъи шуморо пурра баҳо диҳад ва хавфи гузариш ба чунин парҳезро муайян кунад. Ин мумкин аст, ки вазъи саломатиатон ба шумо имкон намедиҳад, ки аз маҳсулоти муқаррарӣ ва бо ягон сабаб маҳсулоти ба шумо лозима даст кашед. Духтур метавонад пешниҳод кунад, ки парҳезро чӣ гуна тасҳеҳ кард, то аз ин ҳам зиён нарасонед ва равиши навро дар мубориза бо ин беморӣ бисанҷед.

Эпидемиология

Ба гуфтаи аксари муаллифон, басомади дард дар полиневропатияи диабетик ба 18-20% мерасад.

, , , , , , , , , , ,

Механизмҳои патогенетикии рушди полиневропатияи диабетӣ мураккаб ва бисёрҷабҳавӣ мебошанд. Гипергликемия аз сабаби диабет боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳо, ба монанди ҷамъшавии ҳуҷайравии сорбитол, гликати аз ҳад зиёди сафедаҳо ва стрессҳои оксидитивӣ мегардад, ки сохтор ва фаъолияти нейронҳоро ба таври назаррас халалдор мекунад. Ҳуҷайраҳои эндотелӣ низ осеб мебинанд, ки ба вайронкунии микроваскулярӣ оварда мерасонанд. Гипоксия ва ишемияи бадастомада то ҳадде бештар ҷараёнҳои стресс ва вайроншавии асабҳоро фаъол мекунанд. Механизми муҳими патогенетикӣ барои рушди полиневропатии диабет низ норасоии омилҳои нейротрофӣ ба ҳисоб меравад.

Дар мавриди механизмҳои рушди дард дар полиневропатияи диабетӣ, омили асосӣ шикастани нахҳои лоғарии ҳассос мебошад, ки ҳассосияти дардро таъмин мекунад. Механизмҳои ҳассосияти перифералӣ ва марказӣ, тавлиди импулсҳо аз манбаи эктопии асабҳои зарардида, изҳори аз ҳад зиёди каналҳои натрий ва ғайра аҳамияти бузург доранд.

, , , , , , , , ,

Аломатҳои дард дар полиневропати диабетик

Синдроми дард дар полиневропатияи диабетӣ бо омезиши зуҳуроти ҳиссиёти мусбӣ ва манфӣ тавсиф карда мешавад. Шикоятҳои маъмулӣ ларзиш ва нафасгирии пойҳо ва пойҳо мебошанд, ки шабона шиддат мегиранд. Ҳамзамон, беморон метавонанд дардҳои шадид, тирандозӣ, ларзиш ва сӯзониро эҳсос кунанд. Дар баъзе беморон аллодния ва гиперестезия қайд карда мешавад. Ҳамаи ихтилолҳои дар боло зикршуда ҳамчун нишонаҳои мусбии эҳсоси дарди невропатӣ гурӯҳбандӣ карда мешаванд. Нишонаҳои манфӣ гипестезияи дард ва ҳароратро дар бар мегиранд, ки дар марҳилаҳои ибтидоии ин беморӣ дар қисмҳои дурии пой мӯътадил ва локалӣ мебошанд, аммо бо гузашти онҳо онҳо тақрибан паҳн мешаванд ва метавонанд дар дасти одамон ба амал оянд. Рефлексияҳои тендон одатан кам мешаванд ва заифии мушакҳо бо мушакҳои пой маҳдуд аст.

Камтар аст, дард метавонад дар невропатияи диабетикии асимметрӣ аз сабаби раванди васкулитӣ дар эпинеурия ба амал ояд. Ин шакл одатан дар одамони солхӯрдаи дорои диабети сабуки диабет (аксар вақт ҳатто ташхиснашаванда) инкишоф меёбад. Дард дар бозгашт ё дар минтақаи буғуми хуч ба вуқӯъ меояд ва пои худро дар як тараф паҳн мекунад. Дар айни замон, заъф ва вазни вазни мушакҳои раг ва луоб дар як тараф қайд карда мешавад. Барқароркунӣ умуман хуб аст, аммо на ҳамеша пурра.

Радикулопатияи диабетикии торако-лумбарӣ дард дар якҷоягӣ бо гиперестезияи пӯст ва гипестезияи пӯст дар минтақаи innervation решаҳои зарардида тавсиф карда мешавад. Ин шакли полиневропатияи диабетӣ аксар вақт дар беморони куҳансоле, ки таърихи деринаи диабет доранд, маъмулан ба барқароршавии функсияҳо майл мекунад.

Бо афзоиши назарраси консентратсияи глюкоза дар хун (кетоацидоз), невропатияи шадид метавонад ривоҷ ёбад, ки бо дардҳои шадид ва аз даст додани вазн зоҳир мешавад. Аллодения ва гипералгезия хеле возеҳ ҳастанд ва норасоии ҳиссиётӣ ва моторӣ ба ҳадди ақалл каманд.

Табобати дард дар полиневропати диабетик

Табобат барои полиневропатияи диабетикӣ 2 самтро дар бар мегирад - коҳиш додани шиддати дард (терапияи симптоматикӣ) ва барқарор кардани функсияи асабҳои зарардида (терапияи патогенетикӣ). Дар ин ҳолат, кислотаи тиотикӣ, бензотиамин, омилҳои афзоиши асаб, ингибиторҳои алдозаи редуктаза, протеини киназ C ингибиторҳо ва ғайраҳо истифода бурда мешаванд.Терапияи патогенетикӣ муҳим аст ва пешгӯиро муайян мекунад, аммо дар айни замон он бо такмили босуръати клиникӣ ҳамроҳ намешавад (курсҳои дарозмуддати такрорӣ заруранд) ) ва ба дард кам таъсир мерасонад, ки аксар вақт омили пешбариест, ки сифати ҳаёти беморон паст мешавад. Аз ин рӯ, дар беморони гирифтори дард, терапияи симптоматикӣ ба таври мувозӣ гузаронида мешавад, ки барои қатъ кардани дарди невропатӣ равона карда шудааст.

Барои табобати дарди невропатӣ дар полиневропатии диабет, усулҳои гуногуни фармакологӣ истифода мешаванд (декомпрессияи ҷарроҳии асаби пероналӣ, терапияи лазер, акупунктура, магнетотерапия, баргардонидани биологӣ, электротеростимуляцияи перкутри), аммо самаранокии онҳо то ҳол нотамом боқӣ мондааст, аз ин рӯ, табобати асосии табобат терапияи терапевт - антидепресст антиконвульсантҳо, опиоидҳо ва анестетикҳои маҳаллӣ. Бояд қайд кард, ки анальгетикҳои оддӣ ва NSAID барои дардҳои невропатӣ самаранок нестанд.

Аз байни антидепрессантҳо, амитриптилин (25-150 мг / рӯз) аз ҳама самаранок мебошанд. Табобатро бо вояи паст (10 мг / рӯз), ки тадриҷан зиёд мешавад, тавсия дода мешавад. Ҳамзамон, ба ғайр аз бастани дубораи дубора гирифтани непинефрин ва серотонин, амитриптилин (ва дигар антидепрессантҳои трицикӣ) рецепторҳои постинапти м-холинергикӣ, инчунин ретсепторҳои альфа1-адренергикӣ ва ретсепторҳои гистаминро, ки як қатор эффектҳои номатлуби синус (даҳони хушк), хушкшавӣ доранд. нигоҳ доштани пешоб, бесарусомонӣ, вайроншавии хотира, хоболудӣ, гипотензияи ортостатикӣ, чарх задани сар). Антидепрессантҳои трициклиро бо беморони паталогияи дил, глаукома, нигоҳ доштани пешоб ё ихтилоли автономӣ бояд бо эҳтиёт истифода баред. Дар беморони калонсол онҳо метавонанд номутавозунӣ ва маърифатии маърифатиро ба вуҷуд оранд. Ингибиторҳои барқароркунии серотонинҳои интихобӣ таъсири камтар доранд, аммо таҷрибаҳои клиникӣ дар беморони дардҳои невропатӣ дар полиневропати диабетикӣ (флуоксетин, пароксетин) танҳо самараи маҳдудро нишон доданд. Дар солҳои охир, самаранокии дигар синфҳои антидепрессантҳо, аз қабили venlafaxine ва duloxetine исбот карда шуданд.
Самаранокии антиконвульсантҳои насли 1 дар табобати дарди невропатӣ ба қобилияти онҳо дар бастани каналҳои натрий ва манъ кардани фаъолияти эктопӣ дар нейронҳои ҳассосияти presynaptic вобаста аст. Бо як шакли дардноки полиневропатияи диабетӣ, карбамазепин дар 63-70% ҳолатҳо самаранок аст, аммо истифодаи он аксар вақт оқибатҳои номатлуби ҷонибро (сардард, диплопия, дарунравӣ, вайроншавии маърифатӣ) ба бор меорад. Як қатор таҳқиқот ҳангоми истифодаи фенитоин ва кислотаи valproic таъсири мусбӣ нишон доданд. Таҷрибаи истифодаи antononvulsants насли 2 дар полиневропати диабетӣ умуман хеле маҳдуд аст. Маълумот дар бораи самаранокии топирамат, оксарбазепин, ламотригин камёбанд ва ба ҳам зиданд. Барои габапентин ва прегабалин натиҷаҳои умедбахш ба даст оварда шуданд. Самаранокии прегабалин дар муолиҷаи дарди невропатӣ дар калонсолон дар 9 озмоиши клиникии назоратшаванда (то 13 ҳафта) нишон дода шудааст. Механизми таъсири габапентин ва прегабалин ба пайвастшавӣ ба a асос ёфтааст₂потенсиали зермаҷмаъаи каналҳои вобастаи калтсий аз нейронҳои ҳассоси перифералӣ. Ин боиси кам шудани вуруди калтсий ба нейрон мегардад, ки дар натиҷа коҳишёбии фаъолияти эктопикӣ ва раҳо шудани миёнаравҳои асосии дард (глутамат, норепинефрин ва моддаҳои Р). Ҳарду маводи мухаддир хуб таҳаммул карда мешаванд. Таъсири маъмултарини тарафҳо ин чарх задани сар (21,1%) ва хоболудӣ (16,1%) мебошад. Дар асоси санҷишҳои тасодуфии клиникӣ тавсияҳои амалӣ оид ба истифодаи ин доруҳо дар табобати синдромҳои дардҳои невропатикӣ пешниҳод карда мешаванд. Габапентин бояд бо миқдори 300 мг дар як рӯз таъин карда шавад ва тадриҷан онро дар як рӯз то 1800 мг (агар лозим бошад - то 3600 мг / рӯз) зиёд кунад. Прегабалин, бар хилофи габапентин, фармакокинетикии хатӣ дорад ва вояи оғозаш 150 мг / рӯз аст, дар ҳолати зарурӣ, пас аз 1 ҳафта метавонад 300 мг / рӯз зиёд карда шавад. Микдори максималии он 600 мг / рӯз аст.
Имкониятҳо барои истифодаи афюн аз сабаби хатари пайдоиши хатарҳои хатарнок, инчунин вобастагии рӯҳӣ ва ҷисмонӣ маҳдуд мебошанд. Аз ин рӯ, онҳо дар табобати полиневропатии дардноки диабет татбиқи васеъ наёфтанд. Дар 2 озмоиши тасодуфии назоратшаванда самаранокии трамадол (рӯзе 400 мг) исбот карда шуд - дору шадиди дардро коҳиш дод ва фаъолияти иҷтимоӣ ва ҷисмониро афзоиш дод. Трамадол ба ретсепторҳои опиоид наздикии худро дорад ва ҳамзамон боздорандаи серотонин ва норадреналин мебошад. Ба гуфтаи бисёре аз муҳаққиқон, эҳтимолияти сӯиистифода аз трамадол нисбат ба дигар опиоидҳо камтар аст. Таъсири иловагии паҳнӣ: чарх задани сар, асаб, қабз, хоболудӣ ва гипотензияи ортостатикӣ. Барои кам кардани хатари таъсири тарафҳо ва вобастагӣ, истифодаи трамадол бояд бо вояи кам (50 мг 1-2 бор дар як рўз) оғоз карда шавад. Дар ҳолати зарурӣ, вояи ҳар 3-7 рӯз зиёд карда мешавад (вояи ҳадди аксар 100 мг дар як рӯз 4 маротиба, барои беморони калонсол - 300 мг / рӯз).
Маълумотҳои клиникӣ оид ба истифодаи анестетикҳои маҳаллӣ (дастак бо лидокаин) барои дарди невропатии диабетикӣ танҳо бо таҳқиқоти кушод маҳдуданд. Дар хотир бояд дошт, ки истифодаи маҳаллии анестетик метавонад дардро танҳо дар ҷои татбиқ коҳиш диҳад, яъне истифодаи онҳо дар беморони минтақаи паҳншудаи дард тавсия дода мешавад. Аён аст, ки барои тавсияҳои дақиқ оид ба истифодаи анестетикҳои маҳаллӣ, таҳқиқоти иловагии назоратшаванда лозиманд. Капсаицин як анестетикест, ки аз гӯшти қаламфури сурх ё филфили чили гирифта мешавад. Гумон меравад, ки механизми амали капсаицин ба тамом шудани модда P дар ақсои асабҳои ҳассосии перифералӣ асос ёфтааст. Дар як таҳқиқот, истифодаи Topical capsaicin (дар давоми 8 ҳафта) шиддати дардро 40% коҳиш додааст. Бояд қайд кард, ки бори аввал капсаицин истифода мешавад, дард аксар вақт шиддат мегирад. Таъсири маъмултарини тараф сурхшавӣ, ҳассосияти сӯхтан ва ҳассосияти шунавоӣ дар макони татбиқи капсаицин мебошад. Умуман, бо назардошти меъёрҳои тиббии далелҳо, габапентин ё прегабалин ҳамчун доруҳои сатри аввал барои табобати дард дар полиневропати диабет тавсия карда мешаванд. Ба доруҳои 2-юми антидепрессантҳо (дулоксетин, амитриптилин) ва трамадол мансуб донистан мумкин аст. Таҷрибаи корӣ нишон медиҳад, ки дар баъзе ҳолатҳо полифармакотерапияи оқилона мувофиқ аст. Дар робита ба ин, омезиши антиконвульсант (габапентин ё прегабалин), антидепрессант (дулоксетин, венлафаксин ё амитриптилин) ва трамадол мувофиқанд.

Дард дар пойҳо

Дарди пои дар диабет метавонад яке аз ду сабаб бошад:

Нейропатияи периферӣ як мураккаби мубодилаи моддаҳои глюкоза мебошад.
Бастани рагҳо бо плакҳои атеросклеротикӣ.

Сарфи назар аз сабабҳо, табобати асосӣ ин бозгардонидани шакар ба сатҳи муқаррарӣ ва нигоҳ доштани он мебошад. Бе ин ҳолат, ҳеҷ гуна доруҳо, массаж, физиотерапия ва табобатҳои халқӣ кӯмак намекунанд. Дарди пои бояд як ҳавасмандӣ барои ақлро бардорад ва боэҳтиёт бошед. Барои ҳалли мушкилот, шумо бояд сабаби нишонаҳои беморро ташвиш диҳед. Ин имкон медиҳад, ки тактикаи мувофиқтарини табобат интихоб карда шавад. Аввал невропатия ва сипас зарари атеросклеротикӣ ба рагҳоро дида мебароем.

Чаро диабети қанд боиси дарди пои мешавад?

Баландшавии қанди хун асабҳоро вайрон мекунад, ки тамоми бадан, аз ҷумла пойҳоро назорат мекунад. Ташхиси нейропатияи периферӣ маънои онро дорад, ки асабҳо дар пойҳо ва эҳтимолан ҳатто дар дастҳо, дар канори атрофи бадан ҷойгиранд. Дар аксари ҳолатҳо, нейропатия боиси асабоният, гум шудани ҳиссиёт мегардад. Бо вуҷуди ин, дар баъзе беморон, он дард, сӯзон, шунавоӣ ва тазкиравӣ зоҳир мешавад. Нишонаҳо метавонанд на танҳо дар давоми рӯз, балки шабона, бад шудани хоби шабона ба амал оянд.

Дарди пой, ки дар натиҷаи невропатия ба вуҷуд омадааст, сифати ҳаётро бадтар мекунад, аммо ин хатари асосии он нест. Шояд ҳассосияти пӯст гум шавад.Дар ин ҳолат, беморон ҳангоми рафтан пойҳояшро поймол мекунанд, вале инро пай намебаранд. Диабет боиси осеби пойҳо мешавад, то оҳиста шифо ё тамоман аз байн наравад. Муфассалтар дар бораи пойҳои диабетикӣ. Аз ин ҷо он ба гангрена ва ампутация наздик аст.

Диабати нодуруст табобатшуда рушди атеросклерозро метезонад. Ин як бемории систематикӣ аст. Одатан, он ҳамзамон ба зарфҳое таъсир мекунад, ки дил, майна, гурдаҳо, инчунин пойҳои поёниро ғизо медиҳанд. Плитаҳо шоҳрагҳоро банд мекунанд, бинобар ин гардиши хун тавассути онҳо кам ё ҳатто қатъ карда мешавад. Матоъҳо гуруснагии оксигенро эҳсос мекунанд - ишемия. Дарди пой ҳангоми рафтан метавонад шадидтар шавад, алахусус вақте ки зинапоя боло мешавад ва вақте ки бемор нишастааст тамом ё тамоман нопадид шавад. Ин аломат клаудикатсияи фосилавӣ номида мешавад. Ҳамлаи дардҳо бо давраҳои ором иваз мешаванд. Истироҳат сабукӣ мебахшад. Илова ба дард, хунук кардани дасту пойҳо, ранги сианотикии пойҳо ва афзоиши сусттари нохун мушоҳида кардан мумкин аст.

Давраи фосилавӣ барои беморон мушкилоти зиёд эҷод мекунад. Онҳо мекӯшанд, ки бештар дар хона бимонанд, то пойҳояшонро осеб надиҳанд ва аз ҳамлаи дард канорагирӣ накунанд. Илова ба дард, эҳсоси вазнинӣ дар пойҳо, саломатии умумии бад метавонад халал расонад. Атеросклероз гардиши хунро ба пойҳо бозмедорад, бинобар ин захмҳо хуб шифо намеёбанд. Хатари гангрена ва ампутатсияи вуҷуд дорад, хусусан агар ҳамроҳ шудани невропатии диабетӣ. Инчунин хатари баланди сактаи дил ва инсулт аз сабаби мушкилоти зарфҳои рагҳои хун ва мағзи сар мавҷуд аст. Мо такрор мекунем, ки атеросклероз як бемории системист, ки ҳамзамон ба бисёр рагҳои муҳим таъсир мерасонад.

Чӣ гуна аз дарди пой халос шудан мумкин аст?

Бисёре аз диабетикҳо табобати ягонаи табобатро дард мекунанд. Видеои доктор Бернштейнро тамошо кунед ва бидонед, ки чӣ гуна невропатияи диабетиро бе доруҳои зараровар ва гаронбаҳо бартараф кардан мумкин аст. Дар ниҳоят, ин невропатияест, ки ранҷиши шуморо ба вуҷуд меорад. Дар баъзе диабетҳо он дарди пойро ба вуҷуд меорад, дар баъзеи дигар бошад, бехудӣ ва ҳисси хастагӣ. Баъзан аломатҳои «ғайрифаъол» ва «фаъол» бо ҳам меоянд. Дар ҳар сурат, баръакси мураккабии диабет дар чашм ва гурдаҳо, ин мушкилотро метавон ҳал кард.

Дарди пои шумо бояд шуморо барангезад, ки дар муоина ва табобат фаъол бошед. Зарур аст, ки дараҷаи атеросклерозии рагҳои пойҳоро муайян созем. Пас аз он, невропатияи диабетиро санҷед. Ба ғайр аз нуқсҳои асаб дар пойҳо, ба кадом мушкилот дучор шудани ин мушкилотро муайян кунед. Пеш аз ҳама, духтур шохиси анк-брахиалиро чен мекунад. Ин на дардовар ва на хатарнок аст. Бемор дар тахта хобидааст. Дар ҳолати уфуқӣ, фишори хун дар сӯзанҳо ва китфҳо якчанд маротиба чен карда мешавад.

Агар он дар буғумҳо нисбат ба китфҳо ба таври назаррас пасттар бошад, пас эҳтимол аст, ки рагҳои пойҳо аз атеросклероз зарар дида бошанд. Дар ин ҳолат ба шумо лозим аст, ки аз муоинаи ҷиддӣтар гузаред - УЗИ, MRI. Пеш аз ҷарроҳӣ ба зарфҳо рентгенро бо ворид кардани агенти контраст таъин кардан мумкин аст. Ин як ташхиси хеле бехатар нест. Беҳтараш ин корро накунед, агар амалиёт ба нақша гирифта нашуда бошад.

Агар нейропатияи диабетӣ гумонбар шавад, ҳассосияти пӯсти пойҳо ба ламс, ларзиш, ҳарорат тафтиш карда мешавад. Ин аз ҷониби духтур бо кӯмаки маҷмӯаи неврологӣ, ки шасси танзим, пардаро ва инчунин сӯзанро барои санҷиши ҳассосияти дард дар бар мегирад.

Аз сабаби осебҳои асаб, пойҳо метавонанд қобилияти арақро гум кунанд. Дар ин ҳолат, пӯст хушк мешавад ва метавонад мекафад. Ин ҳангоми санҷиши визуалӣ қайд карда мешавад. Ба монанди атеросклероз, невропатия як системаи мураккаби диабети қанд аст. Он метавонад фалаҷаи мушакҳои гуногунро ба вуҷуд орад. Зарар ба асабҳо, ки нафаскашӣ ва суръати дилро идора мекунанд, хеле хатарнок аст. Аммо, кам духтурон медонанд, ки ин чӣ гуна тафтиш карда мешавад.

Табобати асосӣ ин ба даст овардан ва нигоҳ доштани шакар дар хун аст. Нақшаи табобати диабети навъи 2 ё барномаи назорати диабети навъи 1 -ро тадриҷан омӯзед ва риоя кунед. Нейропатия як мушкилии баръаксшаванда аст. Ҳангоми ба сатҳи муқаррарии глюкозаи хун расидан, асабҳо тадриҷан барқарор мешаванд, нишонаҳо тамом мешаванд ва дар тӯли чанд моҳ нест мешаванд.

Инчунин, назорати хуби диабет ба сустшавии рушди атеросклероз кӯмак мекунад. Дарди пои, баръакси гум шудани ҳиссиёт, омилест, ки ба беморон эҳтиёткорона муносибат карда шавад. Шумо аз нишонаҳои нохуш халос шудан, ҷилавгирӣ аз ампутатсияи инсон ва барқарор кардани ҳаёти мӯътадилро дар ихтиёри худ доред.

Кадом дардкунакҳо ва иловаҳои парҳезӣ кӯмак мекунанд?

Бар зидди дардҳо, духтур метавонад доруҳоеро таъин кунад, ки дар поён муфассалтар тасвир шудаанд. Доруи заиф ёрӣ намедиҳад ва доруҳои ҷиддӣ таъсири манфии назаррас доранд. Кӯшиш кунед, ки ба қадри имкон бе онҳо кор кунед. Аз иловаҳои парҳезӣ, беморон аксар вақт кислотаи липоидро мегиранд. Нархи он баланд аст ва фоидаҳо шубҳаоваранд. Агар шумо хоҳед, ки ин асбобро санҷиданӣ бошед, онро дар дорухона харед, аммо аз ИМА тавассути вебсайти iHerb фармоиш диҳед. Нарх якчанд маротиба камтар хоҳад буд.

Витамини B6 (пиридоксин) дар вояи хеле калон боиси нохун дар ангуштҳо ва ангуштони худ мегардад, ки ба амали дардовар дар табобати дандонҳо монанданд. Таъсири иловагии мазкур метавонад барои назорати дардҳое, ки аз невропати диабетӣ ба вуҷуд омадаанд, истифода шавад. Микдори ҳадди аққал 100 мг ва барои одамони аз ҷиҳати ҷисмонӣ калон - 200 мг дар як рӯз.

Витамини B6 (пиридоксин) -ро бо дигар витаминҳои В, инчунин магний гиред. Масалан, як маҷмӯи витаминҳои B-50. Танҳо ҳамчун муваққатӣ то даме, ки нахҳои асаб ба туфайли назорати хуби диабет барқарор карда шаванд. Ин расман тасдиқ нашудааст, беморон бо хатари худ озмоиш мекунанд. Таъсири иловагии ҷиддӣ имконпазир аст. Барои дардҳое, ки тавассути атеросклероз ба вуҷуд омадаанд, ин дорухат кӯмак намекунад.

Табобати дарди пойҳои диабетикӣ: Шарҳи бемор

Агар ташхисҳо тасдиқ кунанд, ки рагҳои пойҳо аз атеросклероз зарар дидаанд, эҳтимол дорад, ба бемор, эҳтимол дорад, статинҳо барои холестерол, доруҳо барои гипертония ва доруҳои бориккунии хун таъин карда шаванд. Ҳамаи ин доруҳо хавфи сактаи қалб, инсулт ва тромбоэмболияи шушро кам мекунанд.

Имкониятҳои табобати ҷарроҳӣ мавҷуданд. Ҷарроҳ метавонад ба монанди раги пӯшида чизеро ба мисли пуф дохил кунад, сипас онро варақ зада, люменро бо ин роҳ васеъ мекунад. Барои нигоҳ доштани ҷараёни хун тавассути артерия, онҳо метавонанд дар худ як стент - як торчаки симии худро гузоранд. Роҳи дигар ин аст, ки зарба аз узви дигари бадан гирифта, ба ҷои раги пӯшида ба хун табдил ёбад. Тафсилотро бо духтуратон муҳокима кунед.

Дарди муштарак

Одатан, диабет ва дарди муштарак каме алоқаманданд, онҳо бояд мустақилона аз якдигар табобат карда шаванд. Барқароршавӣ якбора имконнопазир аст, аммо шумо мушкилотро зери назорат гирифта метавонед ва бе маъюбӣ ҳаёти дурусте ба сар мебаред. Дар зер якчанд сабабҳои дард ва дигар мушкилоти муштарак мухтасар баррасӣ мешаванд:

артрит, ревматоид,
остеоартрит
Пойгоҳи Чаркот.

Артрит ревматоидӣ як мушкилоти муштараке мебошад, ки дар натиҷаи ҳамлаҳои аутоиммунӣ ба монанди диабети намуди 1 пайдо мешавад. Аломатҳо - дард, сурх, варам кардани узвҳо. Хусусияти хос аст, ки ин аломатҳо на ҳамеша, балки дар шакли мушоҳида мешавад. Санҷишҳои хун метавонанд нишонаҳои афзояндаи илтиҳобро муайян кунанд - протеини C-реактивӣ, интерлейкин 6 ва дигарон. Бо мақсади сабук кардани ҳолати бемор, дар ҳолатҳои вазнин доруҳо, масалан, этанерцепт, адмалтимаб ё инфликсимаб, таъин карда мешаванд. Онҳо фаъолияти системаи масуниятро маҳв мекунанд. Шояд ин доруҳо хатари диабети аутоиммунро коҳиш диҳанд, агар он сар нашудааст. Аммо онҳо метавонанд хатари сироятро зиёд кунанд ва оқибатҳои дигарро ба вуҷуд оранд.

Бояд кӯшиш кард, ки як парҳез бо рад кардани глютен, инчунин иловаҳои зидди илтиҳобии парҳезӣ - curcumin ва дигарон. Лутфан таваҷҷӯҳ намоед, ки парҳези зидди карбогини карбогидрид низ глютен нест. Оё манъ кардани маҳсулоти ширӣ, ки дорои казеин аст, нуқтаи муҳокима аст. Дар хотир доред, ки бо диабети намуди 2, ҳамлаҳои системаи масуният ба ҳуҷайраҳои бета-меъда низ маъмуланд. Беморон бояд ҳадди аққал ба миқдори ками инсулин ворид кунанд. Диабети навъи 2 ин як бемории ба таври аутоиммунӣ аст.

Остеоартрит: сабаби дарди муштарак дар диабети намуди 2

Остеоартрит мушкилоти буғумҳоест, ки бо сабаби фарсудашавии синну солашон, инчунин вазни зиёдати бемор ба амал меоянд. Дар буғумҳо буғумҳо кӯҳна мешаванд, аз ин рӯ устухонҳо ба якдигар ламс мекунанд ва ба ҳамдигар часпониданд. Аломатҳо - варам ва маҳдудияти ҳаракат. Мушкилоти бештар маъмул дар зонуҳо ва хипҳо мебошанд. Системаи масуният ба буғумҳо ҳамла намекунад, ба монанди артрит ревматоидӣ. Нишонаҳои илтиҳоб дар хун баланд намешаванд. Шумо бояд кӯшиш кунед, ки аз ҳисоби ҳама вазн гум шавед. Ин мушкилоти муштаракро коҳиш медиҳад ва инчунин назорати диабети намуди 2-ро беҳтар мекунад. Агар шумо доруи дарднокро истифода баред ё табобати ҷарроҳиро истифода баред, бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Пойи чаркот як мушкилии ҷиддии диабети қанд аст, ки боиси вайрон шудани узвҳои пойҳо мегардад. Дар ибтидо, нейропатияи диабетикӣ боиси гум шудани ҳисси пойҳо мегардад. Ҳангоми роҳ гаштан байтҳо каҷ ва вайрон мешаванд, аммо бемор инро пай намебарад. Фишори буғумҳо меафзояд. Пой хеле зуд ва сахт таназзул ёфтааст. Танҳо пас аз он буғумҳо ба варам, сурх шудан ва дардро оғоз мекунанд. Дар ниҳоят, диабет қайд мекунад, ки вай мушкилот дорад. Пайвандҳои зарардида метавонанд ба даст нарасанд. Табобат - ҷарроҳӣ, пойафзоли ортопедӣ. Вақте ки пои пои Чаркот аллакай ташхис шудааст, маъюбӣ бебозгашт аст. Барои пешгирии нейропатия бояд қанди муқаррарии хунро нигоҳ дошт.

Доруи дард

Одатан, беморон аввалин кӯшиши худ оид ба назорат кардани дард бо доруҳо мебошанд. Онҳо ибупрофен ё парацетамолро истифода мебаранд, ки дар муқобили мағоза фурӯхта мешаванд. Ин доруҳо танҳо дар ҳолатҳои сабуктар кӯмак мекунанд. Барои истифодаи бемори дардовар бояд ба духтур муроҷиат намоед. Бар зидди дардҳое, ки аз невропатияи диабетӣ ба вуҷуд меоянд, доруҳои зерин таъин карда мешаванд:

антиконвульсантҳо - прегабалин, габапентин,
антидепрессантҳои трисиклӣ - имипрамин, норриптилин, амитриптилин,
дубора ба роҳ андохтани ингибиторҳои серотонин - дулоксетин, милнакипран,
бедардкунандаи опиоид.

Ҳамаи ин доруҳо аксар вақт оқибатҳои ҷиддии ҷиддӣ медиҳанд. Онҳо беҳуда нестанд, танҳо бо дорухат. Кӯшиш кунед, ки бе онҳо кор кунед. Аз доруҳои заиф сар кунед. Гузариш ба қавитарин танҳо дар ҳолати зарурӣ.

Антиконвульсантҳо

Прегабалин, габапентин ва дигар доруҳои шабеҳ асосан ҳамчун табобат барои эпилепсия истифода мешаванд. Ин доруҳоро antikonvulsants меноманд. Илова ба табобати эпилепсия, онҳо метавонанд дардкунӣ, дӯзандагӣ ва тирандозиро сабук кунанд. Аз ин рӯ, онҳо барои нейропатияи диабетик, ки дардро ба монанди доруҳои сатҳӣ таъин мекунанд, таъин карда мешаванд. Онҳо интиқоли импулсҳои асабро, ки ҳиссиёти ногуворро ба амал меоранд, суст мекунанд.

Антидепрессантҳо бар зидди дард

Доруҳо барои депрессия ва дард барои диабет ин ингибиторҳои дубора гирифтани серотонин (дулоксетин, милнакипран) мебошанд. Антидепрессантҳои трициклӣ (имипрамин, нортриптилин, амитриптилин) камтар истифода бурда мешаванд. Азбаски дар миқдоре, ки барои сабук кардани дард лозим аст, онҳо одатан таъсири манфӣ мерасонанд. Ҳам антиконвулянтҳо ва ҳам антидепрессантҳо шакари хунро зиёд мекунанд. Ҳангоми гирифтани ин доруҳо онро зудтар чен кунед. Агар зарур бошад, миқдори истеъмоли инсулинро зиёд кунед.

Илова ба лавҳаҳо, шумо метавонед яхмос, равғани атрафшон ё ямоқи дорои капсаицинро санҷед. Ин моддаест, ки аз қаламфури гарм гирифта мешавад. Ин асабҳоро озурдахотир мекунад ва бадан боиси бо гузашти вақт таваҷҷӯҳ кардан ба импулсҳои онҳо мегардад. Дар аввал, нохушӣ шиддат мегирад, аммо пас аз 7-10 рӯз сабукӣ пайдо мешавад.

Барои ба даст овардани натиҷа, шумо бояд ҳар рӯз бе таваққуф аз capsaicin истифода баред. Бисёре аз беморон бар он ақидаанд, ки мушкилот нисбат ба манфиати онҳо зиёдтаранд. Бо вуҷуди ин, ин табобат чунин таъсири ҷиддии тараф ба монанди дардкунандаҳоро ба вуҷуд намеорад. Чизи маъмултар аз капсаицин ин лидокаин барои пӯст дар шакли атрафшон, гел, дорупошӣ ё аэрозол мебошад. Бо духтуратон дар бораи кадом низом истифода баред. Масалан, ҳар 12 соат.

Чӣ бояд кард, агар меъдаатон дард кунад

Дарди шикам ва дигар ихтилолҳои ҳозима дар диабети қанд набояд таҳаммул карда шаванд, аммо фаъолона табобат карда шаванд ва кӯшиш кунанд, ки онҳоро халос кунанд. Гастроэнтерологи хубро ёбед, муоина кунед ва бо ӯ машварат кунед. Боварӣ ҳосил кунед, ки шумо колитҳои захми зиёдатӣ, бемории Крон, мушкилоти узвҳои заҳра ё меъда ё захми duodenal надошта бошед. Аломатҳои аз ҳад зиёд афзоиш ёфтани Candida albicans хамиртурушро дар рӯдаи худ биёбед. Агар зарур бошад, иловаҳои парҳезӣ гиред, ки ин fungusро, ки аз кислотаи каприл, равғани орегано ва ҷузъҳои дигар иборат аст, пешгирӣ кунад. Бифаҳмед, ки оё шумо ба таҳаммулпазирии глютен (бемории гелиоз) гирифтор ҳастед.

Доруҳои зерини диабети қанд метавонанд дард дар шикам, дилбеҳодагӣ, кайкунӣ ва дигар нороҳатии ҳозимаро ба вуҷуд оранд:

Метформин - Глюкофаг, Сиофор ва аналогҳо
глюкагон ба мисли пептид-1 агонистҳои ретсепторҳо - Виктоза, Баета, Ликсумия, Соқӣ.

Ҳамаи ин доруҳо метавонанд хеле судманд бошанд. Ихтилоли ҳозима сабаби рад кардани қабули онҳо нест. Бо вуҷуди ин, миқдор бояд муваққатан кам карда шавад, то ба бадан одат кунад. Victoza, Baeta ва дигар доруҳои шабеҳ барои аз дармони одам гирифтор шудан бо диабети навъи 2 барои аз ҳад зиёд тарҳ кардан таъин карда шудаанд. Дар сурати аз ҳад зиёд истеъмол кардан, онҳо метавонанд дарди шикам, дилбеҷошавӣ ва ҳатто қайкуниро ба вуҷуд оранд. Ин муқаррарӣ аст, одатан хатарнок нест. Танҳо ба ҳисоби миёна бошад. Таблетҳои Метформин инчунин иштиҳоро суст мекунанд, ва боиси хашмгин шудан аз ҳад зиёд мегарданд.

Нейропатияи диабетик аксар вақт ба асабҳо таъсир мекунад, ки ҳаракати хӯрокро дар рӯдаи рӯда ва ҳатто истеҳсоли кислотаи гидрохлоринӣ дар меъда назорат мекунанд. Пас аз хӯрдан, метавонад соатҳои дароз дар меъда таъхир бошад. Дар ин ҳолатҳо, бемор метавонад дилбеҷузурӣ дошта бошад, эҳсоси пур будани холигоҳ, дар сатҳи глюкозаи хун баланд мешавад. Ин мушкилотро гастропарези диабетикӣ меноманд. Дар ин ҷо бихонед, ки чӣ гуна онро таҳти назорат гиред.

Кетоацидоз як мураккаби шадид ва марговар аз диабет аст, ки дар натиҷаи он шакар хеле баланд аст, ҳадди аққал 13 ммоль / л. Дар байни дигар аломатҳо, он метавонад дард дар шикам, дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ ба вуҷуд орад. Ба бемор ёрии таъҷилии тиббӣ лозим аст. Андозагирии кетонҳоро дар хун ва пешоб маънои дуруст аст, агар шакар на камтар аз 13 ммоль / л муайян карда шавад. Ҳангоми хондани глюкоза дар бораи кетонҳо хавотир нашавед, аз пайдоиши ацетон дар пешоб натарсед.

Дарди диабети қанд

Дарди сар ибтидоӣ ва миёна мебошад. Ибтидоӣ - ин ҳамон вақт аст, ки сабаб дар худи сар аст, масалан, корношоям шудани рагҳои хун, асабҳо ё найзаҳои мушакҳо. Сабабҳои дуюмдараҷа таркиби бади ҳаво, зуком, бинӣ, сирояти гӯш мебошанд. Ё мушкилоти ҷиддӣ - чарх задани сар, инсулт, варам. Дар диабети қанд, дарди сар бо шакарҳои баланд ва пасти хун, инчунин ноустувории он ба қафо ва пеш мераванд.

Шакки баланд - сатҳи глюкозаи хун аз 10 ммоль / л ва зиёдтар. Дарди сар одатан тадриҷан рушд мекунад ва ҳар қадаре, ки шакар зиёд бошад, ҳамон қадар қавӣтар аст. Ин метавонад ягона аломате бошад, ки диабет дар назорати худ нест. Шакараки паст - сатҳи глюкозаи хун аз 3,9 ммоль / л, ҳарчанд ин ҳадди аксар барои ҳар як диабетик инфиродӣ аст. Бо ин мушкилӣ дарди сар метавонад якбора ва дигар аломатҳо - гуруснагӣ, асабоният ва дастҳои ларзон сар шаванд. Барои пешгирӣ ва табобат мақолаи "Шакари пасти хун (гипогликемия)" -ро хонед.

Дарди сар метавонад пас аз он ҷой дошта бошад, ки дар таркиби шакар хун вуҷуд дорад. Он дар вокуниш ба якбора тағйир ёфтани сатҳи гормонҳо - адреналин, норепинефрин ва эҳтимолан дигарон пайдо мешавад. Андозагирии шакар бо глюкометр метавонад нишон диҳад, ки сатҳи он дар айни замон мӯътадил аст.Агар диабетик як системаи муттасили назорати глюкозаро истифода набарад, пас сабади охирини онро танҳо оқибатҳои он метавон пайгирӣ кард, ки яке аз он дарди сар аст.

Кадом доруи хуб дарди сар?

Табобати дарди сар як ҳаб аст, инчунин табобатҳои табиӣ. Доруҳои аз ҳад зиёд барои баъзе одамон хубанд. Маъмултарини онҳо парасетамол, аспирин, ибупрофен мебошанд. Ин доруҳо ба ҳеҷ сурат безарар нестанд. Пеш аз гирифтани он, таъсири тарафҳои онҳоро бодиққат омӯзед. Агар доруҳои бештар пурқувват талаб карда шаванд, шумо бояд ба духтур муроҷиат намоед.

Аз воситаҳои табиии коҳиш додани басомад ва вазнинии ҳамлаҳои сар, аввал кӯшиш кунед, магнийро дар як рӯз 400-800 мг бигиред. Шумо метавонед thyme, rozosary ё равғани атри равғанро дар вискӣ ва пешони худ резед. Чойро бо chamomile ё занҷабил ва инчунин дигар намудҳои моеъ бинӯшед, то ин ки деградатсия вуҷуд надошта бошад. Барои коҳиш додани фишор, медитатсия, йога ё массажро санҷед. Ғизо ва иловаҳои зерин метавонанд боиси дарди сар шаванд: шароби сурх, шоколад, панири кабуд, меваҳои ситрусӣ, авокадо, кофеин ва аспартам. Кӯшиш кунед, ки онҳоро якчанд ҳафта партоед ва натиҷаро пайгирӣ кунед.

4 эзоҳ дар "Дарди диабет"

Хеши ман 8 сол аст, ки диабети навъи 1 дорад. Ман афзоишро намедонам, вазни зиёдатӣ нест, ин мушкил нест. Вай аз сабаби невропати диабетӣ дарди сахт дорад. Мушакҳои пойҳо ва қафо пухта мешаванд. Вай дар як рӯз на бештар аз 4-5 соат хоб мекунад, вақти боқимондааш азият мекашад. Мо метарсем, ки кӯшиши худкушӣ хоҳад шуд. Омодагии кислотаи липоидҳои алфа кӯмак намекунанд. Ин ҳамон чизест, ки шумо дар бораи онҳо менависед. Невропатолог маслиҳат медиҳад, ки лавҳаҳои Lyric ҳамчун чораи охирин бошанд. Аммо, рӯйхати таъсири тарафҳои онҳо даҳшатнок аст. Шумо ба ин таъин чӣ гуна муносибат мекунед?

Шумо ба ин таъин чӣ гуна муносибат мекунед?

Ин савол берун аз салоҳияти ман аст. Бо духтуратон сӯҳбат кунед.

Новобаста аз доруе, ки шумо истеъмол мекунед, омӯзиши муассири табобати диабети навъи 1 муфид аст - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - ва тавсияҳоро риоя кунед

Салом, шумо метавонед ба ман дар маслиҳат кӯмак расонед? Ман тӯли 4 сол аз диабети навъи 1 азоб мекашам, ман 18-солаам. Дар бораи дарди гӯш, сӯхтан ва дард дар пойҳо нигарон аст. Ман ҳамеша шакарҳои баланд дошт, аммо аз лаҳзаи инкишоф ёфтани дард, ман фавран ба сатҳи глюкозаи худ назорат кардам. Ман пушаймонам, ки аз ин пештар сар накардам. Дар аввал ҳама устухонҳо, меъда, пойҳо, сар дард мекунанд. Ҳоло каме беҳтар аст, аммо пойҳоям то ҳол дард мекунанд. Ман вазни зиёде гум кардам, вазни зиёд пайдо карда наметавонам, аллакай 8 моҳ гузашт. Охирин таҳлили гемоглобин 6% буд. Ман кӯшиш мекунам меъёрро риоя кунам, айни замон шакарам 6,5 ммоль / л аст. Ва ман то ҳол ба балоғат расидаам.

Салом, шумо метавонед ба ман дар маслиҳат кӯмак расонед? Охирин таҳлили гемоглобин 6% буд. Ман кӯшиш мекунам меъёрро риоя кунам, айни замон шакарам 6,5 ммоль / л аст.

Ин назар ба одамони солим тақрибан 1,5 маротиба зиёд аст. Мушкилоти диабет инкишоф меёбад, аммо он чандон тез нест. Бо назардошти синну соли худ, вақти кофӣ барои шинос шудан бо онҳо.

Шумо бояд усули назорати диабети намуди 1 - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ -ро омӯзед ва тавсияҳоро бодиққат риоя кунед. Яъне, парҳези кам-карбро қатъиян риоя кунед ва вояи оптималии инсулинро интихоб кунед.

Ман вазни зиёде аз даст додам, вазнинӣ нахоҳам овард,

Ин мушкил пас аз муайян кардани миқдори муносиби инсулин, сӯзандору ва ҳангоми зарурат чандирии онҳоро иваз кардан, ҳалли худро меёбад. Ҳоло шумо дар бадани инсулин миқдори кофӣ надоред.