Дастурҳои формметин оид ба истифода, ҳолатҳои истисноӣ, таъсири тараф, баррасиҳо

Доруи гипогликемии даҳонӣ аз гурӯҳи бигуаноид.
Омода: FORMETIN®
Моддаҳои фаъоли дору: метформин
Рамзгузории ATX: A10BA02
KFG: Доруи гипогликемии даҳонӣ
Рақами бақайдгирӣ: LSR-003304/07
Санаи бақайдгирӣ: 10.22.07
Сабти соҳиб ҳуҷҷат: ҶСК ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКРЕДСТВА

Варақаи формин, банду баст ва таркиб.

Планшетҳо сафед, даврашакл, ҳамвор-силиндрӣ бо буриш ва хӯла мебошанд.

1 ҷадвал
метформин гидрохлориди
500 мг
-«-
850 мг

Моддаҳои ёридиҳанда: Повидон вазни миёнаи молекулавӣ (поливинилпирролидон), крокмармеллоза натрий, стеарати магний.

10 дона - бастаҳои блистер (3) - бастаҳои картон.
10 дона - бастаҳои блистер (6) - бастаҳои картон.
10 дона - бастаҳои блистер (10) - бастаҳои картон.

Лавҳаҳо сафед, байзавии, биконвекс буда, дар ҳарду ҷониб камарбанди сафед доранд.

1 ҷадвал
метформин гидрохлориди
1 г.

Тавсифи маводи мухаддир ба дастурҳои расман тасдиқшуда оид ба истифода асос ёфтааст.

Амали фармакологии форма

Доруи гипогликемии даҳонӣ аз гурӯҳи бигуаноид. Он глюконеогенезро дар ҷигар бозмедорад, ҷабби глюкозаро аз рӯда коҳиш медиҳад, истифодаи периферии глюкозаро баланд мебардорад ва инчунин ҳассосияти матоъҳоро ба инсулин афзоиш медиҳад. Он ба ҷудошавии инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои панкреатӣ таъсир намерасонад, аксуламали гипогликемикиро ба вуҷуд намеорад.

Триглицеридҳо, LDL-ро паст мекунад.

Вазни баданро мӯътадил ва кам мекунад.

Аз сабаби фурӯшидани ингибиторҳои плазминогении фаъоли плазминоген бофтаи фибринолитикӣ таъсири он ба вуҷуд омадааст.

Фармакокинетикаи дору.

Баъди истеъмоли даҳонӣ метформин аз рӯдаи ҳозима ҷаббида мешавад. Пас аз гирифтани як вояи стандартӣ биожимпазирӣ 50-60% -ро ташкил медиҳад. Cmax баъди воридкунии даҳонӣ пас аз 2,5 соат ба даст оварда мешавад.

Он амалан ба сафедаҳои плазма пайваст намешавад. Он дар ғадудҳои гилро, мушакҳо, ҷигар ва гурдаҳо ҷамъ мешавад.

Он бо пешоб бетағйир бароварда мешавад. T1 / 2 1.5-4.5 соат аст.

Микдори макс ва самти воридкунии маводи мухаддир.

Бо назардошти сатҳи глюкоза дар хун, алоҳида муқаррар кунед.

Микдори аввалини шабонарӯзӣ одатан 500 мг 1-2 бор дар як рӯз ё 1 маротиба 850 мг дар як рӯз аст. Минбаъд, тадриҷан (1 маротиба дар як ҳафта), вояи рӯзона ба 2-3 г зиёд карда мешавад. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 3 г аст.

Як вояи шабонарӯзии зиёда аз 850 мг дар ду вояи (субҳ ва шом) тавсия дода мешавад.

Дар беморони калонсол, вояи шабонарӯзӣ набояд аз 1 г зиёд бошад.

Аз сабаби зиёд шудани хатари зиёдшавии ацидози лактикӣ ҳангоми истифодаи метформин ба беморони гирифтори ихтилоли вазнини мубодила, миқдор бояд коҳиш дода шавад.

Табларза бояд ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё пас аз хӯрок бо миқдори зиёди моеъ қабул карда шавад.

Дору барои истифодаи дарозмуддат пешбинӣ шудааст.

Таъсири иловагии форма:

Аз системаи ҳозима: дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, таъми металлӣ дар даҳон, набудани иштиҳо, дарунравӣ, ҳашиш, дарди шикам.

Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо: хеле кам - ацидози лактикӣ (табобати қатъшавиро талаб мекунад), бо истифодаи дарозмуддат - гиповитаминоз B12 (мелабсорбсия).

Аз системаи гемопоэтикӣ: дар баъзе ҳолатҳо - камхунии меггалобластикӣ.

Аз системаи эндокринӣ: гипогликемия (ҳангоми истифодаи вояи нокифоя).

Аксуламалҳои аллергӣ: доғи пӯст.

Гайринишондод ба дору:

- кетоацидозҳои диабетикӣ, прекома диабети, кома,

- Норасоии шадиди гурда,

- функсияи функсияи ҷигар,

- заҳролудшавии шадиди спиртӣ,

- шароитҳое, ки метавонанд ба инкишофи ацидози ширӣ мусоидат кунанд, аз ҷумла нокомии дил ва нафаскашӣ, марҳилаи шадиди инфаркти миокард, садамаҳои шадиди мағзи сар, деградатсия, алкоголизми музмин,

- ацидози лактикӣ ва таърихи он,

- амалиёти ҷарроҳӣ ва ҷароҳатҳои вазнин (дар ин ҳолатҳо терапияи инсулин нишон дода мешавад),

- дар давоми 2 рӯз пеш аз 2 рӯз пас аз гузаронидани радиоизотоп ё рентгени рентгенӣ бо ворид кардани миқдори контрасти йод истифода баред;

- риояи парҳези калориянок (дар як рӯз камтар аз 1000 калория),

- ширдиҳӣ (синамаконӣ),

- Ҳассосияти баланд ба ҷузъҳои дору.

Истифодаи дору дар беморони аз 60 сола боло, ки бо сабаби зиёд шудани хатари шадиди ацидози ширӣ, кори вазнини ҷисмониро иҷро мекунанд, тавсия дода намешавад.

Дастурҳои махсус оид ба истифодаи formin.

Дар давраи истеъмоли дору нишондиҳандаҳои функсияи гурда бояд назорат карда шаванд. Камаш 2 маротиба дар як сол, инчунин ҳангоми пайдоиши миалгия, таркиби лактат дар плазма муайян карда шавад.

Форметинро дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои сульфонилмочевина ё инсулин истифода бурдан имконпазир аст ва махсусан назорати бодиққатии сатҳи глюкозаи хун зарур аст.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Ҳангоми ҳамчун монотерапия истифода бурда мешавад, дору ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ва кор бо механизмҳо таъсир намерасонад.

Ҳангоми омезиши Форметин бо дигар доруҳои гипогликемикӣ (ҳосилаҳои сулфанилюреа, инсулин), шароити гипогликемикӣ метавонад ба вуҷуд ояд, ки қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ва дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки таваҷҷӯҳи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоториро талаб мекунанд бадтар мешавад.

Микдори зиёди дору:

Аломатҳо: ацидоз марговар метавонад боиси инкишоф. Сабаби инкишофи ацидози лактикӣ инчунин метавонад ҷамъшавии дору аз сабаби вайрон шудани функсияи гурда бошад. Аломатҳои барвақти ацидози лактикӣ заифии умумӣ, дилбеҳӣ, кайкунӣ, дарунравӣ, паст шудани ҳарорати бадан, дарди шикам, дарди мушакҳо, паст кардани фишори хун, брадикардияи рефлекс мебошанд, ки дар оянда метавонад нафаскашӣ, чарх задани ҳуш, ҳушдори бад ва инкишофи кома зиёд шавад.

Муолиҷа: агар нишонаҳои лактикаи ацидоз вуҷуд дошта бошанд, табобат бо метформин фавран қатъ карда шавад, бемор бояд фавран ба беморхона бурда шавад ва пас аз муайян кардани консентратсияи лактат, ташхисро тасдиқ кунед. Гемодиализ барои аз байн бурдани лактат ва метформин аз бадан самараноктар аст. Агар зарур бошад, табобати симптоматикиро анҷом диҳед.

Таъсироти байни формин бо дигар доруҳо.

Ҳангоми истифодаи якбора бо ҳосилаҳои сулфанилюреа, акарбоза, инсулин, NSAIDs, MAO ингибиторҳо, окситетрациклин, ACE ингибиторҳо, клофибрат ҳосилаҳои, циклофосфамид ва бета-блокаторҳо, таъсири гипогликемии метформинро зиёд кардан мумкин аст.

Ҳангоми истифодаи яквақта бо GCS, контрасептивҳои шифоҳӣ, эпинефрин (адреналин), симпатомиметика, глюкагон, гормонҳои сипаршакл, тиазид ва "давр" диуретикӣ, ҳосилаҳои фенотиазин ва кислотаи никотинӣ, кам шудани таъсири гипогликемии метформин имконпазир аст.

Циметидин барҳам додани метформинро суст мекунад, ки дар натиҷа хавфи ацидози ширӣ зиёд мешавад.

Метформин метавонад таъсири антикоагулянтҳоро (ҳосилаҳои coumarin) суст кунад.

Ҳангоми ҳамзамон бо этил спирали, рушди ацидози лактикӣ имконпазир аст.

Бо истифодаи ҳамзамонои нифедипин, ҷабби метформин ва Cmaxро зиёд мекунад ва ихроҷи онҳоро суст мекунад.

Доруҳои катионӣ (амлодипин, дигоксин, морфин, прокинамид, квинидин, квинин, ранидидин, триамтерен, ванкомицин), ки дар трубаҳо пинҳон мешаванд, барои системаҳои интиқоли қубурҳо рақобат мекунанд ва бо терапияи дарозмуддат метавонанд Cmax-ро дар доруи 60% афзоиш диҳанд.

Маълумоти умумӣ, таркиб ва шакли нашр

Формин (ба акс нигаред) доруи гипогликемикӣ мебошад. Дору як қисми гурӯҳи biguanide мебошад, аз ин рӯ он дар табобати диабети намуди 2 истифода бурда мешавад.

Ба монанди ҳама омодагӣ дар гурӯҳи калонуанид, "Формметин" ҷузъи фаъол - гидрохлориди Метформин дорад. Маблағи он метавонад 0,5, 0,85 ё 1 г бошад.

натрий крскармеллоза,
стеарати магний, ки дар соҳаи дорусозӣ истифода мешавад,
вазни молекулавии повидон (поливинилпирролидон).

Дору дар лавҳаҳо мавҷуд аст, ки намуди онҳо аз миқдор вобаста аст:

0,5 г давр,
байникаи байзавии (0,85 ва 1 г).

Ҳабҳо дар бастаи картон фурӯхта мешаванд, ки ҳар яке метавонанд 30, 60 ё 100 дона бошанд.

Фармакология ва фармакокинетика

Маводи мухаддир "Формин" ба организм чунин таъсир мерасонад:

ҷараёни глюконогенезро дар ҷигар суст мекунад,
миқдори глюкозаи аз ҷониби рӯдаҳо ҷаббидашавандаро кам мекунад;
истифодаи перифералии глюкозаро дар хун афзоиш медиҳад;
боиси зиёд шудани ҳассосияти матоъ ба инсулин мегардад;
боиси рушди гипогликемия намегардад,
триглицеридҳо ва LDL-ро паст мекунад
вазнро муқаррар мекунад ё кам мекунад
ба пароканда шудани лойҳои хун кӯмак мерасонад.

Амали фармакологӣ бо хусусиятҳои азхудкунӣ, тақсимот ва ихроҷи ҷузъҳои асосӣ тавсиф карда мешавад.

Савдо. Ҷузъи фаъоли дору пас аз гирифтани ҳаб аз ҷониби деворҳои рӯдаи рӯда ғарқ мешавад. Биофармояи вояи стандартӣ аз 50% то 60% аст. Консентратсияи максималии дору 2,5 соат пас аз ворид шудан таъин карда мешавад.
Тақсим. Компонентҳои дору амалан бо сафедаҳои плазма робита барқарор намекунанд.
Парвариш Ихроҷи ҷузъҳои дору бетағйир сурат мегирад. Компонентҳо бо пешоб хориҷ карда мешаванд. Вақт барои ними мӯҳлати дору аз 1,5 то 4,5 соатро ташкил медиҳад.

Дар ҳолате, ки ҷузъҳои маводи мухаддир дар бадан ҷамъ мешаванд, шумо бояд бидонед, ки он аз чӣ рух дода метавонад. Аксар вақт сабаби вайрон шудани функсияи гурда аст.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Табобати нашъамандӣ дар ҳолатҳои зерин зарур аст:

бо вазни зиёдатӣ ё фарбеҳӣ, ҳангоми парҳез бесамар буд,
бо навъи дуюми диабет.

"Формин" набояд танҳо барои аз даст додани вазн истифода шавад, сарфи назар аз он, ки дору дар ҳақиқат ба талафи он мусоидат мекунад. Гирифтани дору дар якҷоягӣ бо терапияи инсулин дар беморони гирифтори фарбеҳӣ шадид аст, ки бо муқовимати дуввум ба гормон ҳамроҳ мешавад.

Ҳолатҳое, ки доруҳоро истеъмол кардан мумкин нест:

кетоацидоз
кома ё прекома аз сабаби диабет,
тағйироти патологӣ дар гурда ва ҷигар,
шароитҳое, ки ба инкишофи ацидози лактикӣ, аз ҷумла нокомии дил, тағирот дар гардиши хун дар мағзи сар, марҳилаи шадиди инфаркти миокард, алкоголизми музмин, дегидратсия,
заҳролудшавии шадид аз машрубот,
курси вазнини бемориҳои сироятӣ,
мудохилаҳои ҷарроҳӣ
ҷароҳат бардоштанд
рентген, бо ворид намудани агентҳои махсуси контраст (2 рӯз пеш ва баъд аз он),
риояи парҳез, ки имкон медиҳад дар парҳези рӯзона на зиёда аз 1000 калория дошта бошад,
синамаконӣ, инчунин оғози ҳомиладорӣ,
ҳассосияти ба компонентҳои дору.

Дастурамал барои истифода

Интихоби воя бояд танҳо аз ҷониби духтуре сурат гирад, ки тамоми хусусиятҳои инфиродии бемор ва ҷараёни диабетро ба назар гирад. Дастурҳо миқдори тавсияшудаи бори аввал истифодашавандаро нишон медиҳанд. Он метавонад аз 500 то 1000 мг дар як рӯз бошад.

Тасҳеҳи вояи стандартӣ бояд на дертар аз 15 рӯз пас аз доруи аввал гузаронида шавад. Ғайр аз он, он бояд таҳти назорати гликемикӣ интихоб карда шавад. Вояи шабонарӯзӣ набояд аз 3000 мг зиёд бошад. Дар аксари ҳолатҳо, терапияи нигоҳубин дар як рӯз 1500-2000 мг мегирад. Беморони синну соли калон бояд на зиёдтар аз 1 г компоненти фаъолро гиранд.

Планшетҳо бояд пас аз хӯрокхӯрӣ маст бошанд. Микдори таъинкардаи духтур тавсия дода мешавад, ки баробар тақсим карда шавад ва дар як рӯз ду маротиба дору гиред. Ин пайдоиши таъсири тарафро нисбат ба ҳозима пешгирӣ мекунад.

Видеои доктор Малышева дар бораи Метформин ва доруҳо дар асоси он:

Беморони махсус

Дору барои на ҳама беморон тавсия дода мешавад.

Ба гурӯҳи махсус категорияи беморон дохил мешаванд:

Модарони ҳомиладор ва ширмаккон. Озмоишҳо нишон доданд, ки ҷузъҳои ин дору метавонанд ба кӯдакон ҳам дар батн ва ҳам баъд аз таваллуд таъсири манфӣ расонанд.
Беморони гирифтори бемориҳои ҷигар. Онҳо дар табобати нашъамандӣ хилофианд.
Беморони дорои функсияи гурда. Ҳангоми тағирёбии шадиди патологӣ истифодаи агенти дорусозӣ манъ аст. Дар дигар ҳолатҳо, терапия бо ин дорухона имконпазир аст, аммо зери назорати мунтазами кори мақомоти.
Беморони калонсол. Дар одамони беш аз 60 сола, ки доимо бо меҳнати вазнини ҷисмонӣ машғуланд, хатари ацидози лактикӣ вуҷуд дорад.

Дастурҳои махсус

Табобат бо дору якчанд хусусиятҳоро дорад:

Беморон бояд бешубҳа кори гурдаҳоро назорат кунанд. Даврияти чунин мониторинг дар як сол 2 маротиба. Ин бо он вобаста аст, ки ҷузъҳои «Формин» метавонанд дар дохили бадан дар ҳолати вайрон шудани фаъолияти ин мақом ҷамъ шаванд.
Агар миалгия ба амал ояд, тавсия дода мешавад, ки сатҳи плазмаи лактат тафтиш карда шавад.
Истифодаи «Формметин» дар якҷоягӣ бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ назорати гликемияро талаб мекунад.
Хавфи гипогликемия вақте зиёд мешавад, ки ин планшетҳо бо дигар доруҳо истифода шаванд, ки сатҳи шакарро паст кунанд. Ин ҳолат ҳангоми ронандагӣ ё машғул шудан бо ҳама гуна фаъолияте, ки аксуламали зудро талаб мекунад, хатарнок аст.
Барои пешгирии ацидози лактикӣ дар беморони ихтилоли мубодилаи моддаҳо, терапия бояд бо миқдори камкардашуда оғоз шавад.

Таъсироти иловагӣ ва аз меъёр зиёд

Шарҳи диабет нишон медиҳад, ки табобат бо агенти "Формметин" метавонад бо пайдоиши баъзе аксуламалҳои манфӣ ҳамроҳ бошад:

Нисбати ҳозима - дилбеҳода, таъми металл дар даҳон, қайкунӣ, гум кардани иштиҳо, дард дар шикам, ғурур.
Ацидози лактикӣ пайдо мешавад. Ин ҳолат қатъ кардани терапияро бо сабаби хатари марг талаб мекунад.
Гиповитаминоз инкишоф меёбад.
Камхунии мегаобластикӣ рух медиҳад.
Гипогликемия инкишоф меёбад.
Доғе пӯст пайдо мешавад.

Ҳангоми аз меъёр зиёд шудани дору ацидози лактикӣ пайдо мешавад. Дар ин гуна ҳолатҳо фавран терапияро қатъ кардан лозим аст ва бемор бояд ба беморхона бурда шавад. Дар шароити госпитал консентратсияи лактат барои тасдиқ ё рад кардани ташхис муайян карда мешавад. Истифодаи гемодиализ дар аксари ҳолатҳо барои ихроҷи лактат ва метформин самаранок аст.

Таъсироти байниҳамдигарии маводи мухаддир ва аналогҳо

Таъсири гипогликемикӣ тавассути агентҳои зерин тақвият дода мешавад:

тазриќ инсулин
Ингибиторҳои ACE, MAO,
Acarbose
Окситетрациклин,
блокаторҳои бета
ҳосилаҳои sulfonylurea.

Самаранокии доруҳои зерин кам мешавад:

GKS,
контрасепсия
адреналин
глюкагон,
доруҳои гормоналӣ, ки дар патологияи ғадуди сипаршакл истифода мешаванд,
симпатомиметика
ҳосилаҳои фенотиазин, инчунин кислотаи никотинӣ.

Эҳтимоли эҳтимолияти ацидози лактикӣ ҳангоми гирифтани доруи "Циметидин", этанол меафзояд.

Бозори фармасевтӣ доруҳои мухталифро паст мекунад.Аз сабаби мавҷудияти гидрохлориди метформин метформин дар таркиби худ метавонад баъзеи онҳоро ҳамчун ҷонишини омодасозии "Формин" истифода кунад.

Андешаи бемор

Аз баррасиҳои диабетикҳо дар бораи доруи Formmetin, мо метавонем хулоса барорем, ки дору барои ҳама мувофиқ нест, бинобар ин, пеш аз истифодаи он, машварати духтур ҳатмист.

Ҳангоме ки кашфи баланд ошкор гардид, ман 66-сола будам. Духтур фавран тавсия дод, ки Формметинро бигирад. Натиҷаҳо хушнуданд. Дар давоми 2 соли табобат шакар дар ҳудуди 7,5 ммоль / л нигоҳ дошта мешавад. Махсусан хуш аст, ки мо тавонистем, ки 11 кило вазни зиёдатиро халос кунем ва даҳон хушк нест шуд.

Дар тӯли чанд моҳ ман маҷбур шудам, ки доруеро барои ба эътидол овардани шакар фиристам. Диабет 5 моҳ пеш кашф шуда буд, аммо танҳо ба туфайли ҳабҳои имконпазир ба арзишҳои муқаррарии шакар наздик шудан имконпазир шуд. Ман онҳоро бо Siofor қабул мекунам. Дар муқоиса бо дигар доруҳо бо ин дору, ман бо ҳазм мушкилот надорам. Ба ҳар касе, ки то ҳол маводи мухаддирро нагирифтаам, тавсия медиҳам, ки онро санҷида бинам.

Ман таҳлилҳои дигарро хондам ва аз муваффақиятҳои дигарон ҳайронам. Ман худам ин доруро бо исрори духтур гирифтам. Пеш аз он ки ӯ Metformin Teva нӯшид, ҳеҷ мушкиле набуд. Ва бо гузаштан ба Форметин дар 3 рӯз, ман ҳама таъсири тарафҳои мавҷудаи худро аз сар гузарондам. Сарам чарх мезад, ман беҳол мешудам, заъфи даҳшатнокро ҳис мекардам ва дигарон низ хомӯш буданд. Ин доруро набояд пас аз 60 сол қабул кард, аммо касе маро огоҳ накард. Хулоса бароред.

Нарх аз 60 ҳаб таблеткаи formin аз миқдор вобаста аст. Ин тақрибан 200 рубл аст.