Ташхиси фарқкунанда: диабети намуди 1 ва диабети навъи 2

Тасвири клиникии диабети намуди 2

Варианти диабети навъи 2, чун қоида, дар одамоне, ки аз 40-сола боло вазн доранд, нишонаҳои он тадриҷан меафзояд. Бемор метавонад то 10 сол бад шудани саломатии худро ҳис накунад ё ба он диққат надиҳад. Агар дар ин муддат диабети қанд ташхис ва табобат карда нашавад, мушкилии рагҳо ривоҷ меёбад. Беморон аз заифӣ, коҳиши хотираи кӯтоҳмуддат ва хастагӣ шикоят мекунанд. Ҳамаи ин аломатҳо одатан ба мушкилоти синнусолӣ марбутанд ва муайян кардани шакарҳои баланди хун тасодуфан рух медиҳад. Дар вақташ ташхиси диабети навъи 2 барои ташхиси мунтазами кормандони кормандони корхонаҳо ва мақомоти давлатӣ кӯмак мекунад.

Қариб дар ҳама беморони гирифтори диабети намуди 2, омилҳои хавф муайян карда мешаванд:

• мавҷудияти ин беморӣ дар оилаи наздик,
• тамоюли оилавӣ ба фарбеҳӣ,
• дар занон - таваллуди кӯдак бо вазни бадан беш аз 4 кг, дар давраи ҳомиладорӣ шакар зиёд шуд.

Аломатҳои мушаххаси вобаста ба диабети навъи 2 ин ташнагӣ дар як рӯз то 3-5 литр аст, зуд-зуд рафъ кардан шабона ва захмҳо суст шифо меёбанд. Инчунин, мушкилоти пӯст ин нутқ, инфексияҳои fungal мебошанд. Одатан, беморон ба ин мушкилиҳо танҳо вақте диққат медиҳанд, ки аллакай 50% массаҳои функсионалии ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъдаро аз даст медиҳанд, яъне диабети қавӣ ба инобат гирифта намешавад. Дар 20-30% беморон диабети навъи 2 танҳо вақте ташхис карда мешавад, ки онҳо ба бемории сактаи дил, инсулт ё гум шудани биниш дар беморхона афтиданд.

Ташхиси диабети қанд

Агар бемор нишонаҳои шадиди диабет дошта бошад, пас як санҷише, ки дар он қанди баланд нишон дода шудааст, барои ташхис ва оғози табобат кифоя аст. Аммо агар санҷиши хун барои шакар бад бошад, аммо шахс ягон аломате надорад ё онҳо заиф бошанд, ташхиси диабети қанд душвортар аст. Дар ашхосе, ки бе диабети қанд ҳастанд, таҳлил метавонад сатҳи баланди хунро бо сабаби сирояти шадид, осеби равонӣ ё стресс нишон диҳад. Дар ин ҳолат, гипергликемия (шакарии баланди хун) аксар вақт муваққатӣ мешавад, яъне муваққатӣ аст ва ба зудӣ ҳамааш бидуни табобат ба ҳолати оддӣ бармегардад. Аз ин рӯ, тавсияҳои расмӣ ташхиси диабетро бар асоси як таҳлили бемуваффақият, агар нишонаҳо набошанд, манъ мекунанд.

Дар чунин ҳолат, барои тасдиқ ё рад кардани ташхис озмоиши иловагии таҳаммулпазирии глюкозаи даҳонӣ гузаронида мешавад. Аввалан, бемор субҳи барвақт санҷиши хун барои рӯза гирифтанро мегирад. Баъд аз ин, вай ба зудӣ 250-300 мл об менӯшад, ки дар он 75 глюкозаи беоб ё 82,5 г моногидриди глюкоза хал мешавад. Пас аз 2 соат, ташхиси такрории хун барои таҳлили шакар гузаронида мешавад.

Натиҷаи PGTT - рақами «глюкозаи плазма пас аз 2 соат» (2hGP). Ин маънои зеринро дорад:

• 2hGP = 11.1 ммоль / л (200 мг / дл) - ташхиси пешакии диабети қанд. Агар бемор нишонаҳо надошта бошад, пас онро дар рӯзҳои минбаъда, ПГТТ 1-2 маротиба бори дигар тасдиқ кардан лозим аст.

Аз соли 2010 инҷониб, Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ ба таври расмӣ истифодаи ташхиси хунро барои гемоглобини гликатсияшуда барои ташхиси диабет тавсия додааст (инро санҷед! Тавсия кунед!). Агар арзиши ин нишондиҳанда HbA1c> = 6.5% ба даст оварда шавад, пас диабети қанд ташхис карда мешавад ва онро бо роҳи санҷиши такрорӣ тасдиқ мекунад.

Ташхиси дифференциалии диабети намуди 1 ва 2

На бештар аз 10-20% беморон аз диабети навъи 1 азият мекашанд. Боқимондаҳо диабети намуди 2 доранд. Дар беморони гирифтори диабети навъи 1, нишонаҳо шадиданд, фарорасии он шадид аст, ва фарбеҳӣ одатан нест. Беморони диабети навъи 2 аксар вақт одамони фарбеҳи синну соли миёна ва калонсол доранд. Вазъи онҳо он қадар шадид нест.

Барои ташхиси диабети навъи 1 ва навъи 2, ташхиси иловагии хун истифода мешавад:

• оид ба C-пептид барои муайян кардани он, ки гадуди ғадуди худ инсулинро ба вуҷуд меорад,
• дар аутоантизолҳо ба бета-ҳуҷайраҳои панкреатӣ антигенҳои худ доранд - онҳо одатан дар беморони гирифтори диабети навъи 1 аутоиммун,
• дар бадани кетонҳо дар хун,
• тадқиқоти генетикӣ.

Мо ба диққати шумо алгоритми дифференсиалии ташхисро барои намуди 1 ва намуди 2 диабет меорем:

Ин алгоритм дар китоби «Диабет. Ташхис, табобат, пешгирӣ "таҳти таҳрири И.И.Дедова, М.В.Шестакова, М., 2011

Дар намуди 2 диабет, кетоацидоз ва кома диабетикӣ хеле камёбанд. Бемор ба доруи диабет посух медиҳад, дар намуди диабети 1 бошад, чунин аксуламал вуҷуд надорад. Лутфан таваҷҷӯҳ намоед, ки аз ибтидои асри XXI, навъи 2 диабети қанд хеле ҷавонтар шуд. Ҳоло ин беморӣ, ҳарчанд камёб аст, дар наврасон ва ҳатто дар 10-солагӣ пайдо мешавад.

Талаботи ташхис барои диабети қанд

Ташхис метавонад чунин бошад:

• диабети навъи 1
• диабети навъи 2
• диабети қанд бо сабаби нишон додани сабаб.

Ташхис ба таври муфассал мураккабии диабетро, ​​ки бемор дорои рагҳои рагҳои калон ва хурд (микро- ва макроангиопатия) ва инчунин системаи асаб (нейропатия) мебошад, ба таври муфассал тавсиф мекунад. Мақолаи муфассалро, ки мураккабии шадид ва музмини диабетро мутолиа кунед. Агар як синдроми пойи диабетик бошад, пас инро ба қайд гирифта, шакли онро нишон диҳед.

Душвориҳои диабет барои биниш - марҳилаи ретинопатияро дар чашми рост ва чап, нишон медиҳанд, ки оё лоғаршавии ретинулаи лазерӣ ё дигар табобати ҷарроҳӣ гузаронида шудааст. Нефропатии диабетикӣ - мушкилии гурдаҳо - марҳилаи бемориҳои музмини гурда, санҷишҳои хун ва пешобро нишон медиҳад. Шакли нейропатияи диабетӣ муайян карда мешавад.

Leions аз рагҳои асосии хун:

• Агар ягон бемории ишемияи дил бошад, пас шакли онро нишон диҳед,
• Норасоии қалб - синфи функсионалии NYHA –ро нишон диҳед,
• Тавсиф ихтилоли мағзи сар, ки ошкор карда шуданд,
• Бемориҳои музмини музмини рагҳои зердаст - ихтилоли хунгард дар пойҳо - марҳилаи онҳоро нишон медиҳанд.

Агар бемор фишори баланди хун дошта бошад, пас ин дар ташхис қайд карда мешавад ва дараҷаи гипертония нишон дода мешавад. Натиҷаҳои санҷишҳои хун барои холестиринҳои бад ва хуб, триглицеридҳо дода мешаванд. Дигар бемориҳоеро, ки бо диабет ҳамроҳ мешаванд, тасвир намоед.

Дар ташхис табибон тавсия дода намешаванд, ки шиддати диабети беморро қайд кунанд, то мулоҳизаҳои субъективии худро бо иттилооти объективӣ омехта накунанд. Шиддати беморӣ аз мавҷудияти мушкилот ва то чӣ андоза шадид будани онҳо муайян карда мешавад. Пас аз муайян кардани ташхис, сатҳи ҳадафи шакар дар хун нишон дода мешавад, ки бемор бояд кӯшиш кунад. Он ба таври инфиродӣ, вобаста аз синну сол, шароити иҷтимоӣ-иқтисодӣ ва давомнокии ҳаёти диабет муқаррар карда мешавад. Муфассалтар "Нормаҳои қанди хун".

Бемориҳое, ки аксар вақт бо диабети қанд якҷоя карда мешаванд

Аз сабаби диабети қанд, масуният дар одамон кам мешавад, бинобар ин шамолхӯрӣ ва пневмония зуд-зуд ривоҷ меёбад. Дар диабет, сироятҳои нафас махсусан душвор мебошанд, онҳо метавонанд музмин бошанд. Беморони типи 1 ва намуди 2, назар ба одамони дорои шакарҳои оддии хун, эҳтимол дорад, гирифтори бемории сил бошанд. Диабет ва сил барои якдигар гарон мебошанд. Чунин беморон мониторинги умрро аз ҷониби духтури сил талаб мекунанд, зеро онҳо ҳамеша хатари афзоиш додани раванди сил доранд.

Бо ҷараёни тӯлонии диабет, истеҳсоли ферментҳои ҳозима аз гадуди зери меъда кам мешавад. Меъда ва рӯдаҳо бадтар кор мекунанд. Ин ба он вобаста аст, ки диабет ба рагҳо, ки рӯдаҳои меъда ва инчунин асабҳоро назорат мекунанд, таъсир мерасонад. Маълумоти муфассалро дар мақолаи "Гастропарези диабетӣ" хонед. Хушхабар он аст, ки ҷигар амалан аз диабети қанд намерасад ва зарар ба рӯдаи рӯда бозгашт аст, агар ҷубронпулии хуб ба даст оварда шавад, яъне шакарии мӯътадили хунро нигоҳ дорад.

Дар диабети навъи 1 ва навъи 2 хатари зиёдшавии бемориҳои сироятии гурда ва роҳҳои пешоб мавҷуд аст. Ин як масъалаи ҷиддӣ аст, ки ҳамзамон се сабаб дорад:

• кам кардани масуният дар беморон ,,
• рушди нейропатияи вегетативӣ,
• ҳарчи бештар глюкоза дар хун, микробҳои патогении бароҳат эҳсос кунанд.

Агар кӯдак дар муддати тӯлонӣ диабети қобили табобат надошта бошад, пас ин боиси афзоиши суст мегардад. Барои занони ҷавоне, ки гирифтори диабетанд, ҳомиладор шудан душвортар аст. Агар имконпазир буд, ки ҳомиладор шавем, пас берун баровардан ва таваллуди кӯдаки солим масъалаи алоҳида аст. Барои маълумоти иловагӣ ба мақолаи «Табобати диабети занони ҳомиладор» нигаред.

Салом Сергей. Ман вақте ки пас аз санҷишҳои ҳафтаи гузашта, ман гирифтори диабетит шуда будам, ман ба сайти шумо имзо гузоштам. Сатҳи глюкозаи хун - 103 мг / дл.
Аз аввали ин ҳафта ман ба парҳез кардани парҳези камвазн шурӯъ кардам (рӯзи аввал душвор буд) ва 45 дақиқа роҳ рафтан - 1 соат дар як рӯз.
Ман имрӯз ба вазн гирифтам - Ман 2 кг гум кардам. Ман худро хуб ҳис мекунам, меваҳоро каме пазмон шудам.
Каме дар бораи худ. Ман ҳеҷ гоҳ ба анҷом нарасидаам. Бо баландии 167 см вазнаш на 55-57 кг вазн дошт. Бо фарорасии менопауза (дар синни 51, ман ҳоло 58 ҳастам), вазн ба афзоиш оғоз кард. Ҳоло ман 165 фунт вазн дорам. Ҳамеша одами энергетик буд: кор, хона, набераҳо. Ман дар ҳақиқат яхмосро дӯст медорам, аммо чӣ тавре ки шумо медонед, ман ҳатто дар ин бора орзу карда наметавонам.
Духтар ҳамшираи шафқат аст, вай инчунин маслиҳат медиҳад, ки парҳез ва машқро риоя кунед.
Ман рагҳои варикоз дорам ва аз диабет метарсам.

Ташаккур барои тавсия.

Барои додани тавсияҳо, шумо бояд саволҳои мушаххас диҳед.

Ташхиси хунро барои гормонҳои сипаршакл гузаронед - T3 ройгон ва T4 ройгон аст, на танҳо TSH. Шумо шояд гипотиреоз дошта бошед. Агар ин тавр бошад, пас он бояд табобат карда шавад.

Сайти шумо писанд омад! Ман дар давоми 20 сол тавонистам панкреатит музминро аз сар гузаронам. Пас аз як шадидшавии дигари шадид, шакар дар шиками холӣ 5.6 пас аз хӯрдани 7.8, агар ман чизе намехӯрам, дар рӯзи дигар оҳиста ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.Ман тавсияҳои шуморо хонда будам ва дар ҳақиқат ба ин писанд омад! ба назди духтурон рафтан бефоида! Шумо худатон медонед оё ман диабети намуди 2 дорам? Гузашта аз ин, ҷазираҳои нахдор зиёданд, ман 71-солаам, ташаккур!

Салом. Духтурон аз соли гузашта ташхиси навъи 2 -ро ташхис кардаанд. Ман метформинро менӯшам. Ҳоло ман дар тӯли се ҳафта тавсияҳои шуморо риоя мекунам. Вазн аз 71 кг бо афзоиши 160 см паст шуд, дар тӯли се ҳафта қариб 4 кг. Шакар низ оҳиста-оҳиста ба мӯътадилшавӣ шурӯъ кард: аз 140 дар як ҳафта он ба 106 субҳ ва баъзан ба 91 расид. Аммо. Дар давоми се рӯз, ман худро муҳим ҳис намекунам. Субҳи барвақти ман озори дард оғоз шуд ва шакар дубора боло рафт. Субҳи барвақт ин нишондиҳандаҳо 112, 119 шуданд, имрӯз ин 121 аст. Дирӯз ман пас аз як миқдори ками ҷисмонӣ шакарро чен кардам: 15 дақиқа дар роҳи мадор ва дар ҳавз дар давоми ним соат, шакар ба 130 расид. Чӣ метавонад бошад? Қабули эндокринолог барои таъин шудан қариб ғайриимкон аст. Дар Интернет хонед. Оё ин метавонад аввалин намуди диабет бошад? Ташаккур барои посух.

Салом
Ман 37-солаам, баландӣ 190, вазн 74. Аксар вақт дар даҳон хушк, хастагӣ, доғҳо дар пойҳо ҳастанд (духтурон геморрагикӣ ё ягон чизи дигарро қарор надодаанд).
Дар ин ҳолат, urination зуд-зуд нест, ман шаб бедор нест. Хуни аз раг ба меъдаи холӣ, глюкоза додашуда 4.1. Оё метавон ҳисоб кард, ки ин бешубҳа диабет нест ё
Лозим аст, ки таҳлилро ҳангоми бор кардан гузаронед? Ташаккур

Салом, Сургей! Ташаккури зиёд барои чунин сайти муфид. Ман таҳсил карда истодаам Иттилооти зиёде мавҷуд аст ва ҳоло муайян карда намешавад.
Ман танҳо тасодуфан дар бораи диабети худ шаш моҳ пеш фаҳмидам. Аммо то ба ҳол духтурон наметавонанд диабети диаметикро ташхис кунанд. Ман саволҳои зиёде дорам, аммо ман танҳо ду савол хоҳам дошт.
Аз се эндокринолог танҳо сеяки онҳо ба ман бо диабети Lada ташхис карданд. Ва ӯ маро барои ташхис ба беморхона фиристод.
Имрӯз, пас аз се рӯз дар беморхона, маро аз беморхона ба маркази тиббии далелҳо барои санҷишҳо фиристоданд, зеро онҳо ташхиси маро муайян карда наметавонанд. Дар аввал ба ман ду намуди эндокринолог диабети навъи 2 ташхис карданд ва эндокринологи сеюм ба диабети Лада расонид ва ба беморхона фиристода шуд. Ва дар беморхона рӯзи 4-уми воридшавӣ ба ман фиристоданд, ки озмоишҳо гузарам (ки онҳо дар беморхона нестанд) - ин антиденҳо ба ҳуҷайраҳои панкреатии панкреатикӣ ва антителоҳои глюкоза-декарбозилазаи панкреатикӣ ва антиоксидҳои глутум-декарбоссилаза мебошанд. Азбаски духтурон намефаҳманд, ки ман кадом навъи диабет дорам ва чӣ гуна онро бояд табобат кунам .. Ва ман як саволи бузурге додам, оё оё ман бояд ин тестҳоро барои фаҳмидани навъи диабетам гузаронам.
Парҳези бе карбогидрат на танҳо аз ҷониби ман, балки аъзои оилаи ман низ риоя карда мешавад.
Оё ман ҳоло дар андеша ҳастам? Оё ман бояд таҳлилҳоро анҷом диҳам ?? дар рӯйхати санҷишҳои зарурӣ дар сайти шумо, ягон таҳлил барои антителоҳо ба глутемати декарбоссилазаи ғадуди ғадуди ҷазира мавҷуд нест.
Ман C-пептидро ташкил кардаам ва дар меъда холӣ 202 pmol / L аст ва пас аз хӯрдан муқаррарӣ аст.
Шакарҳои ман аз даст рафтаанд, ҳоло дар парҳез он аҳамият надорад .. Духтур гуфт, ки ин санҷишҳо барои тасдиқи ниҳоят навъи диабет заруранд.

Ман 34-солаам, вазн дар моҳи марти соли ҷорӣ дар байни 67 ва 75 кг меистад, ман ба восулини инсулин плюс metformin1000 ва gliklazid60 мегӯянд навъи 2 диабети қанд диққати кофӣ дорам .. Ҳарчанд модар ва бобоям инро доранд.Ман дар як рӯз ду маротиба инсулинро барои 10-12 адад медиҳам, аммо бо кадом сабабҳо ин ҳолат қариб бад нест хастагӣ, асабонияти доимӣ ва ғазаб, набудани хоб, зуд-зуд ба ҳоҷатхона рафтан, ман ду ё се маротиба хеста, бепарвоӣ ва депрессияро пайдо карда метавонам. Оё ман намуди диабетро дуруст муайян карда метавонам? Сатри санҷиш ҳамагӣ бист рӯз аст, баъд аз ду моҳ ман инсулинро бе чен кардани пул мегузаронам. х ataet барои харидани ва ҳатто дар ин вақт азоб нутқашон, махсусан дар ҷойҳои мањрамона, ва пойҳои, ва пойҳои аст, хеле кафида чизе лутфан қариб krovi.posovetuyte :.

Салом. Сергей, ба ман бигӯед, ки дар ҳолати ман чӣ гуна бояд бошад. Гемоглобини гликатсионӣ (10.3) бо T2DM ташхис шудааст. Шакар аксаран якбора афтид, ва ман, мутаносибан, беҳушӣ. Чӣ гуна ман метавонам ба парҳези карбогидратдори камвазн гузарам, агар шакар хун бисёр вақт паст бошад? Ман мефаҳмам, ки оё гипогликемияи субҳ аст, вақте ки дар хӯроки шабона як танаффуси калон вуҷуд дорад, аммо рӯзона афтидан бароям нофаҳмо аст, зеро ман бисёр ва қисман хӯрок мехӯрам. Ман аз гузариш ба чунин парҳез метарсам, бадтар шудани ҳолати ман метарсам.

Намуди 1 диабети қанд (DM 1)

Дар диабети намуди 1, зиёд шудани шакар дар хун аз нарасидани инсулин вобаста аст. Инсулин ба глюкоза барои ворид шудан ба ҳуҷайраҳои бадан кӯмак мекунад. Он бо ҳуҷайраҳои бета аз гадуди зери меъда истеҳсол мешавад. Дар намуди 1 диабети қанд, дар зери таъсири баъзе омилҳои номусоид, ин ҳуҷайраҳо нобуд мешаванд ва гадуди меъда инсулинро қатъ мекунад. Ин ба афзоиши мунтазами шакар дар хун оварда мерасонад.

Сабаби марги ҳуҷайраҳои бета одатан инфексияҳо, равандҳои аутоиммунӣ, стресс мебошанд.

Гумон меравад, ки диабети навъи 1 ба 10-15% тамоми беморони диабет таъсир расонад.

Намуди 2 диабети қанд (намуди 2 диабет)

Дар намуди 2 диабет, ҳуҷайраҳои гадуди меъда ба таври мӯътадил кор мекунанд ва миқдори зиёди инсулинро ба вуҷуд меорад. Аммо бофтаҳои аз инсулин вобаста ин гормон ба таври кофӣ ҷавоб намедиҳанд. Чунин вайронкунӣ ба он оварда мерасонад, ки дар хун миқдори зиёди инсулин мавҷуд аст ва сатҳи шакар дар хун низ боло меравад.

Рушди ин намуди диабет ба тарзи ҳаёти номатлуб, фарбеҳӣ мусоидат мекунад.

Қисми зиёди диабети қанд диабети навъи 2 (80-90%) -ро ташкил медиҳад.

Шакари хун ҳамчун аломати ташхис

Аломати асосии диабет афзоиши мунтазами шакар дар хун аст. Барои фаҳмидани ин нишондиҳанда, пеш аз ҳама, ташхиси хун барои шакар таъин карда мешавад, ки он бояд дар меъдаи холӣ гузаронида шавад. Барои ифода намудани он, истилоҳи ихтисороти GPN истифода мешавад - рӯза гирифтани плазма глюкоза.

GPN аз 7 ммол / л зиёдтар нишон медиҳад, ки шумо дар ҳақиқат қандро баланд бардоштед ва шумо метавонед диабети қанд дошта бошед. Чаро ин имконпазир аст? Зеро зиёд шудани шакар дар хун метавонад бо баъзе сабабҳои дигар рух диҳад. Бемориҳои сироятӣ, ҷароҳат ва ҳолатҳои стресс метавонанд боиси афзоиши муваққатии сатҳи шакар шаванд. Аз ин рӯ, барои аниқ кардани вазъ ташхиси иловагӣ лозим аст.

Ташхиси иловагии диабет

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкозии даҳон (PGTT) - усуле, ки барои муайян кардани вазъияти воқеӣ кӯмак мекунад. Ин озмоишро ба таври зерин гузаронед:

1. Рӯза таслим мешавад санҷиши шакар хун.
2. Маҳлули 75 г глюкоза дар 250-300 г об маст мешавад.
3. Пас аз 2 соат, санҷиши дуввуми хун барои шакар гузаронида мешавад.
4. Дар баъзе ҳолатҳо, таҳлил ҳар ним соат пас аз истифодаи маҳлул гузаронида мешавад.

Агар пас аз 2 соат таҳлил нишон дод, ки сатҳи глюкоза аз 11.1 ммоль / л (200 мг / дл) зиёд аст, пас организм оҳиста глюкозаро метаболизатсия мекунад. Дар ин ҳолат, тавсия дода мешавад, ки ин санҷиш зудтар якчанд маротиба такрор карда шавад. Ва танҳо бо натиҷаҳои такрории ҳаммонанд диабети қанд ташхис мешавад.

Барои аниқ кардани ташхис, санҷиши ҳамарӯзаи пешоб низ гузаронида мешавад.

Навъи диабетро чӣ гуна муайян кардан мумкин аст?

Барои муайян кардани намуди диабет, як қатор таҳқиқоти иловагӣ таъин карда мешаванд:

• C таҳлили пептид - Дар муайян кардани он, ки оё ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда инсулин тавлид мекунанд ё не. Бо диабети намуди 1, ин нишондиҳанда коҳиш меёбад. Бо диабети намуди 2, он бисёр вақт баланд мешавад ё муқаррарӣ. Аммо дар ҳолатҳои пешрафта бо курси дароз, он низ метавонад паст карда шавад.
• Таҳлил дарautoantibodies ба антигенҳои ҳуҷайраи панкреатӣ. Ин антителҳо мавҷудияти диабети намуди 1-ро нишон медиҳанд.
• Таҳлили генетикӣ - ба шумо имкон медиҳад, ки як бемории меросии бемориро пайдо кунед. Як қатор аломатҳои генетикӣ мавҷуданд, ки метавонанд як ҳавасмандиро ба диабети намуди муайян муайян кунанд.

Диабети навъи 2 тавсиф мешавад:

• Синну сол аз 40-сола
• Раванди номатлуби беморӣ. Беморӣ аксар вақт оҳиста инкишоф меёбад, дар муддати тӯлонӣ асимптоматикӣ аст ва ҳангоми табобати бемории дигар тасодуфӣ муайян карда мешавад, ки воқеан аллакай ҳамчун мушкилии диабет рух медиҳад.

Навъи дурусти муайяншудаи диабет имкон медиҳад, ки тактикаи муассири табобати ин беморӣ таҳия карда шавад. Ва ин, дар навбати худ, ба шумо кӯмак мекунад, ки диабети қанд гиред ва сифати ҳаётро хеле беҳтар кунед!

Меъёрҳои ташхис

Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ меъёрҳои зерини ташхисии диабетро муқаррар кардааст:

• сатҳи глюкозаи хун аз 11.1 ммоль / л бо андозагирии тасодуфӣ зиёд аст (яъне андозагирӣ дар вақти дилхоҳи рӯз бидуни назардошти хӯроки охирин гузаронида мешавад),
• консентратсияи глюкоза дар хун ҳангоми чен кардани меъдаи холӣ (яъне ҳадди аққал 8 соат пас аз таоми охир) аз 7,0 ммоль / л зиёд аст;
• консентратсияи глюкоза дар хун баъд аз як дозаи 75 г глюкоза (санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза) 2 соат пас аз 11.1 ммоль / л зиёд аст.

Ғайр аз ин, нишонаҳои классикии диабет инҳоянд:

• полиурия - ба таври назаррас зиёд шудани пешоб, бемор на танҳо аксар вақт ба ҳоҷатхона медарояд, балки бештар пешоб пайдо мешавад,
• полипсия - ташнагии аз ҳад зиёд, бемор ҳамеша нӯшидан мехоҳад (ва ӯ бисёр об менӯшад),
• талафоти вазн бо ягон сабаби номаълум - на бо ҳама намуди патология мушоҳида карда мешавад.

Ташхиси фарқии диабети намуди 1 ва диабети навъи 2

Сарфи назар аз он, ки ҳама намуди диабет нишонаҳои монанд доранд, онҳо аз сабабҳо ва равандҳои патологии бадан ба таври назаррас фарқ мекунанд. Аз ин рӯ, ташхиси дурусти намуди диабет он қадар муҳим аст, зеро самаранокии табобат мустақиман аз ин вобаста аст.

Панҷ намуди асосии диабет мавҷуд аст:

1. Намуди 1 диабет - бадан инсулин тавлид намекунад,
2. Диабети навъи 2 - бо гум шудани ҳассосият ба инсулин тавсиф мешавад;
3. ҳимоякунанда - ба ном "диабети ҳомиладор" - дар давраи ҳомиладорӣ зуҳур мекунад,
4. стероид - натиҷаи вайронкунии истеҳсоли гормонҳо аз тарафи ғадудҳои adrenal,
5. бе шакар - Натиҷаи халалдоршавии гормоналӣ бо мушкилоти гипоталамус.

Тибқи омор, диабети навъи 2 аксар вақт ташхис карда мешавад - тақрибан 90% беморони гирифтори диабети қанд аз он азият мекашанд. Диабети навъи 1 камтар маъмул аст - он тақрибан 9% диабетҳоро пайдо мекунад. Навъҳои боқимондаи ин беморӣ тақрибан 1% ташхисро ташкил медиҳанд.

Ташхиси дифференциалии диабети қанд ба шумо имкон медиҳад дақиқ муайян созед, ки кадом навъи патология - 1 ё 2 - бемор бемор аст, зеро бо вуҷуди тасвири клиникии шабеҳ, фарқияти ин намуди беморӣ хеле назаррас аст.

Мелитуси навъи 1 аз сабаби халалдор шудани истеҳсоли бадан дар ҷисми инсулини гормон ба амал меояд: он кифоя ё тамоман нест.

Сабаби ин вайроншавии гормоналӣ дар нокомии аутоиммун аст: антителоҳои ба вуҷуд омада ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи панкреатинро мекушанд.

Дар баъзе мавридҳо, инсулин барои шикастани глюкоза хеле кам мешавад ва он гоҳ сатҳи шакар дар хун якбора боло меравад.

Аз ин рӯ, диабети навъи 1 ногаҳон пайдо мешавад, аксар вақт ташхиси ибтидоӣ аз комаи диабетикӣ мегузарад. Аслан ин беморӣ дар кӯдакон ё калонсолони то 25-сола, аксар вақт дар писарон ташхис дода мешавад.

Аломатҳои фарқкунандаи диабети намуди 1 инҳоянд:

• шакар баланд
• қариб ки норасоии инсулин,
• мавҷудияти антитело дар хун,
• сатҳи пасти C-пептид,
• талафоти вазн ба беморон.

Хусусияти фарқкунандаи диабети навъи 2 муқовимати инсулин аст: бадан ба инсулин ҳассос мегардад.

Дар натиҷа, глюкоза вайрон намешавад ва гадуди меъда бештар инсулин тавлид мекунад, бадан қувват мебахшад ва сатҳи шакар дар хун ҳамоно баланд мешавад.

Сабабҳои дақиқи паҳншавии патологияи намуди 2 маълум нестанд, аммо муайян карда шудааст, ки тақрибан дар 40% ҳолатҳо беморӣ меросӣ аст.

Инчунин, аксар вақт онҳо аз одамони вазни зиёдатӣ ранҷ мебаранд, ки тарзи ҳаёти носолим доранд. Одамони баркамол аз 45-сола боло, алахусус занон хавф доранд.

Аломатҳои фарқкунандаи диабети намуди 2 инҳоянд:

• шакар баланд
• сатҳи баланди инсулин (метавонад муқаррарӣ)
• сатҳи баланд ё муқаррарии C-пептид,
• ба таври назаррас афзоиш гемоглобин.

Аксар вақт, диабети навъи 2 асимптоматикӣ буда, аллакай дар марҳилаҳои охир, бо пайдоиши мушкилии гуногун зоҳир мешавад: мушкилоти биниш сар мешавад, захмҳо суст шифо меёбанд ва функсияҳои узвҳои дохилӣ вайрон шудаанд.

Ҷадвали фарқият дар байни шаклҳои шаклгирии инсулин ва вобаста ба инсулин аз беморӣ

Азбаски сабаби диабети навъи 1 ин норасоии инсулин аст, онро вобаста ба инсулин меноманд. Қанди диабети навъи 2 инсулинро мустақил меноманд, зеро бофтаҳои инсулин ба онҳо ҷавоб намедиҳанд.

Фарқияти асосии байни ин ду намуди диабет дар ҷадвал нишон дода шудааст:

Диф ташхиси диабети қанд ва insipidus диабети

Диабет аз ин табобат метарсад, монанди оташ!

Шумо танҳо бояд муроҷиат кунед ...

Сарфи назар аз он, ки дигар намудҳои диабет нодиранд, ташхиси дифференсиалӣ ба мо имкон медиҳад, ки онҳоро фарқ кунем. Ташхиси бемории эндипринии диабет хеле нодир аст (дар 3 ҳолат ба 100,000) - бемории эндокринӣ, ки дар натиҷаи вайроншавии гормонҳо раванди ташаккул ва хориҷ кардани пешоб вайрон мешавад: аз сабаби норасоии баъзе гормонҳо, организм обро намесӯзад ва дар пешоб хориҷ карда мешавад, яъне дурахшон. аломатҳои полиурия ва полидипсия пайдо мешаванд.

Сабаби ин беморӣ аксар вақт омосҳои гипоталамус ё ғадуди гипофиз, инчунин мерос мебошанд.

Аломатҳои фарқкунандаи диасипиди диабет инҳоянд:

• пешоб аз ҳад зиёд аст (миқдори пешоб метавонад дар як рӯз то 10-15 литрро ташкил диҳад),
• ташнагии шадид.

Фарқиятҳои асосии байни диабет ва insipidus диабети қанд дар ҷадвал оварда шудаанд:

Асабҳои диабети қанд чӣ гуна фарқ мекунанд?

Диабет барои мураккабии он «маъруф» аст. Асабҳо ба шадид ва музмин тақсим мешаванд: шадид метавонад дар тӯли якчанд соат ё якчанд дақиқа ва шакли музмин тӯли солҳо ва ҳатто даҳсолаҳо рушд кунад.

Мушкилоти шадид махсусан хавфноканд. Барои пешгирии онҳо шумо бояд сатҳи қанди хунро мунтазам назорат кунед (ҳисобкунак ба шумо кӯмак мекунад) ва тавсияҳои духтурро риоя кунед.

Гипогликемия

Гипогликемия як шадиди шадид аст, ки бо коҳиши якбораи сатҳи шакар (аз сатҳи муқаррарӣ) тавсиф мешавад.

Дар диабети навъи 1, ин ҳолат дар сурати истеъмоли аз ҳад зиёди инсулин (масалан, дар натиҷаи тазриқи тазриқӣ ё ҳабҳо) ва дар диабети навъи 2 - ба сабаби истифодаи доруҳои паст кардани шакар имконпазир аст.

Аз ҳад зиёд инсулин ба он оварда мерасонад, ки глюкоза пурра ҷаббида мешавад ва консентратсияи он дар хун ба арзишҳои хеле паст оварда мешавад.

Агар шумо фавран норасоии шакарро ҷуброн накунед, пас мушкилӣ метавонад ба оқибатҳои ҷиддӣ (то кома ва марг) оварда расонад.

Гипергликемия

Вақте ки сатҳи шакар дар хун аз муқаррарӣ ба таври назаррас баланд аст, гипергликемия як ҳолати патологӣ мебошад. Дар сурати набудани табобати дуруст, гипергликемия метавонад инкишоф ёбад (масалан, гузарондани тазриқ барои беморони дорои диабети навъи 1), истифодаи хӯрокҳои муайян ё машрубот ва стресс.

Комаи диабетикӣ

Ҳамлаҳои гипо- ё гиперликеми, ки сари вақт қатъ карда намешаванд, боиси фавти шадид мешаванд: кома диабетикӣ.

Ин ҳолатҳо хеле зуд инкишоф меёбанд, ки аз даст додани ҳушдор тавсиф мешавад, дар сурати бе кӯмак, бемор метавонад бимирад.

Комаи маъмултарини гипогликемикӣ, ки бо кам шудани сатҳи шакар то 2-3 ммоль / л тавсиф мешавад, ки ба гуруснагии шадиди майна оварда мерасонад.

Чунин кома хеле зуд, ба маънои аслӣ дар давоми чанд соат ба вуҷуд меояд. Аломатҳо тадриҷан зиёд мешаванд: аз дилбеҷоӣ, заифӣ, аз даст додани қувват то иштибоҳ, рагкашӣ ва кома.

Вақте ки сатҳи қанд ба меъёрҳои муҳим баланд мешавад, комаи гипергликемикӣ ё кетоацидозҳои диабетӣ метавонанд инкишоф ёбанд. Ин мушкилӣ бо зиёдшавии шакар аз 15 ммоль / л ва ацидозҳои метаболикӣ тавсиф мешавад - маҳсулоти вайроншавии кислотаҳо ва равғанҳо дар хун ҷамъ мешаванд.

Кома гиперликемикӣ дар давоми рӯз рушд меёбад ва бо аломатҳои маълум хос аст: ташнагӣ, аз ҳад зиёд ҳашиш, летаргия, хоболудӣ, гиряи пӯст, нофаҳмиҳо. Бемор бояд фавран ёрии таъҷилӣ даъват кунад.

Пойи диабетик

Шакки баланди хун ба рагҳои хун таъсири бад мерасонад, хусусан рагҳои пойҳо.

Аз ин сабаб, пои диабетӣ метавонад дар беморони диабет мушкилие ба вуҷуд оварад - бад шудани ҷараёни хун боиси пайдоиши захми шифоёбанда мегардад (дар диабет, ҷароҳаҳо умуман суст шифо меёбанд), осеб ба рагҳои хун ва баъзан устухонҳо.

Дар ҳолатҳои вазнин, метавонад гангрена пайдо шавад ва ампутатсияи пои метавонад талаб карда шавад.

Видеоҳо марбут

Дар видео оид ба ташхиси дифференциалии намуди 1 ва диабети навъи 2 дар видео:

Усулҳои муосири ташхис ва табобати диабет барои пешгирӣ кардани ҳама душвориҳои даҳшатбор кӯмак мекунанд ва мувофиқи қоидаҳои муайян ҳаёти диабетик аз ҳаёти одамоне, ки аз ин беморӣ ранҷ намебаранд, фарқ дошта наметавонад. Аммо барои ноил шудан ба ин, ташхиси дуруст ва саривақтии бемор зарур аст.