Климакс ва диабети қанд

Climax - ҳолати ҷисми зан, ки бо коҳиши мунтазами ҳаҷми гормонҳои ҷинсӣ алоқаманд аст. Албатта, чунин дигаргуниҳо ба кори тамоми организм, аз ҷумла илҳомбахши диабети қанд ва дигар паталогияи эндокринӣ таъсири ҷиддӣ мерасонанд. Барои касе пӯшида нест, ки ин занони аз 50 то 60-сола, ки аксар вақт ба диабети қанд дучор меоянд. Дар робита ба ин, тавсия дода мешавад, ки дар бораи менопауза, диабети қанд ва алоқамандии шароити пешниҳодшуда муфассалтар сӯҳбат кунем.

Солҳои зиёд ман мушкилоти DIABETES-ро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.

Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруеро таҳия кунад, ки диабетро пурра шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 100% наздик аст.

Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки арзиши тамоми доруҳоро ҷуброн мекунад. Дар Русия ва кишварҳои ИДМ диабет пеш табобат гирифтан мумкин аст РОЙГОН .

Сабабҳои асосии диабет ҳангоми менопауза

Климакс ва диабети қанд метавонанд бо сабаби характери ҳолати гузариши нокомӣ дар системаи гормоналӣ якҷоя карда шаванд. Далели пешниҳодшуда бо он шарҳ дода мешавад, ки илова ба сустшавӣ ва аз байн бурдани кори муқаррарии минбаъдаи тухмдонҳо, дар доираи менопауза дигар тағйироти физиологӣ рух медиҳанд. Ин ба дараҷаи ҳадди аққали ҳассосияти фолликулҳо ба ҷузъҳои мустақими ғадуди гипофизӣ дахл дорад. Ҳангоми суханронӣ, ба диққат диҳед:

халалдоршавӣ дар фаъолияти рагҳои хун, яъне вайрон кардани дараҷаи оптималии гузариш, тағирёбии нишондиҳандаҳои фишор,
халалдоршавӣ дар кори ритми дил, ки боиси суст шудани вазифаи миокард мегардад. Ин ба таври худкор ба корношоямии тамоми система таъсир мерасонад
ташаккули вазни зиёдатӣ.

Омили дигар ин нишонаҳои манфии бо сохтори сохтории бофтаи устухон алоқаманд мебошад. Умуман, ҳамаи ин омилҳо аз пиршавии бадани инсон шаҳодат медиҳанд, ки духтурон онро ба ҳолати ба инсулин тобовар даъват мекунанд. Дар бораи климактерия ва диабет сухан гуфта, ман мехостам муфассалтар дар бораи сабабҳои иловагии ҳолати патологӣ сухан ронам.

Тавре ки шумо медонед, як аломати хоси диабет ин зиёд ё кам шудани таносуби глюкоза дар хун мебошад.

Онҳо инчунин ба бофтаи мушакҳо ва ҷигар таъсир мерасонанд. Ба паст шудани таносуби гормонҳои ҷинсӣ оварда мерасонад, тағирот дар онҳо ба пайдоиши номувофиқӣ дар истеҳсоли ҷузъи гормонӣ ва таҳаммулпазирии ҷузъҳои матоъ ба глюкоза таъсир мерасонад.

Чунин дигаргуниҳо метавонанд аз суръати баланди истеҳсоли андроген, боздошта ё бад шудани мубодилаи липид иборат бошанд. Ҳар як тағироти пешниҳодшударо аксар вақт дақиқ метавон дар марҳилаи менопауза ислоҳ кард, ки ин тавзеҳи дигари муносибати байни диабет ва менопауза мебошад.

Таъсири диабет ба менопауза

Мелитус диабети ибтидои менопаузаро қаблтар месозад. Дар аксарияти ҳолатҳо, фарорасии он дар занони дорои ташхиси шабеҳ дар синни 49-солагӣ рух медиҳад. Дар навъи якуми беморӣ нишонаҳои аввалини қатъ гардидани функсияи тухмдонҳо дар 38-40 солагӣ муайян карда мешаванд. Ин ба он вобаста аст, ки бо таносуби хеле баланди глюкоза дар бадани инсон, миқдори нисбатан кофии инсулин тавлид мешавад. Ин ба таркиби бофтаи гонадҳо ва инчунин ғадуди гипофиз ва гипоталамус таъсири манфӣ мерасонад. Ғайр аз он, мо набояд дар бораи кортекс adrenal, ки ба системаи репродуктивӣ таъсири камтар дорад, набояд фаромӯш кард.

Зуҳуроти менопауза аз фарқиятҳои муайяни занон аз арзишҳои оптималии глюкоза фарқ мекунанд. Дар ин хусус сухан гуфта, коршиносон ба он, ки меандешанд, эътибор медиҳанд:

дар ҷои аввал нишонаҳои урогениталии диабет ва менопауза ҳастанд;
луобҳои хушк пайдо мешаванд, ки дар якҷоягӣ бо нутқашон ва ҳассосияти сӯхтагии назаррас. Ин бо атрофии тезтари атрофии мембранаҳо ва фурў рафтани ҳолати масуният аст - ҳам умумӣ ва ҳам маҳаллӣ.
таносуби афзудаи глюкоза дар пешоб, ки дар якҷоягӣ бо ниёзи мунтазам ба пешоб муҳим аст,
омилҳои пешниҳодшуда боиси бад шудани ҳолати деворҳои мақомоти пешниҳодшуда мешаванд. Ин ба роҳи воридшавии як осеби сироятӣ ба таври назаррас мусоидат мекунад.

Оид ба таъсири диабет ба менопауза, паст шудани либидоро қайд кардан мумкин нест. Барои занони дорои шакарҳои оптималии хун, ниёз ба алоқаи ҷинсӣ ҳатто метавонад афзоиш ёбад. Диабет на танҳо ба рушди хушкӣ, балки ба ташаккули илтиҳоб дар минтақаи маҳрам таъсир мерасонад. Ҳангоми алоқа зан метавонад дард ҳис кунад. Ин, дар якҷоягӣ бо зуҳуроти муайяни асаб, имконияти барқарор кардани либидо дар диабетро зиёд намекунад.

Эҳтиёт бошед

Тибқи маълумоти ТУТ, ҳамасола дар ҷаҳон 2 миллион нафар аз диабет ва мураккабии он мемиранд. Дар сурати мавҷуд набудани дастгирии тахассусии бадан, диабет ба намудҳои гуногуни мушкилот оварда мерасонад, ки тадриҷан бадани инсонро нест мекунад.

Аз ҳама мушкилиҳои маъмул инҳоянд: гангренаи диабетикӣ, нефропатия, ретинопатия, захми трофикӣ, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет инчунин метавонад ба рушди омосҳои саратон оварда расонад. Қариб дар ҳама ҳолатҳо, диабетик ё мемирад, ё бо як бемории дарднок мубориза мебарад ё ба шахси воқеии маълулият мубаддал мегардад.

Одамони гирифтори диабет чӣ кор мекунанд? Маркази таҳқиқотии эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия муваффақ шудааст, ки як табобатеро, ки пурра диабети диабетро шифо мебахшад, ба даст орад.

Айни замон барномаи федералии "Миллати солим" идома дорад, ки дар доираи он ин дору ба ҳар як сокини Федератсияи Россия ва ИДМ дода мешавад РОЙГОН . Барои маълумоти иловагӣ ба вебсайти расмии MINZDRAVA нигаред.

Эҳсосоти дардовар дар минтақаи дил бештар аз аломатҳои шабеҳ дар минтақаи сар, ки барои менопауза маъмуланд, халал мерасонанд. Барзиёдии глюкоза ва як ҷузъи гормоналӣ боиси пайдоиши босуръати патология, пайдоиши тахикардия ва амудӣ дар минтақаи деворҳои рагҳои хун мегардад. Бо сатҳи муқаррарии шакар, нишонаҳои пешниҳодшуда танҳо дар марҳилаи охири менопауза пайдо мешаванд. Тавсия дода мешавад, ки ба баъзе аломатҳои иловагии шароити патологии пешниҳодшуда диққат дода шавад.

Кадом аломатҳои дигаре бо ду беморӣ алоқаманданд?

Онҳо бо обхезиҳое, ки бо зарбаи тези дил ба амал меоянд ва бо арақи сахт хотима меёбад, якҷоя карда мешаванд. Аломатҳои охирин нишон додашуда бояд норасоии эстроген ва инсулин дониста шаванд. Барзиёдии тестостерон ва триглицеридҳо, ки хоси ин беморӣ мебошанд, бояд омилҳои на он қадар муҳим ба назар гирифта шаванд.

Сустшавии умумии ҳолати устухонҳо метавонад ба амал ояд, ки дар вазъияти мазкур аз вазни вазн вобаста аст. Бо таносуби барзиёд, он бо ягон миқдори муносиби бофтаи равған алоқаманд нест. Менопауза ва диабет дар натиҷаи он ба паҳншавии остеобластҳо (ҷузъҳое, ки сохтори устухонҳоро мустаҳкам мекунанд) таъсир мерасонанд. Ин аз ҳисоби истеҳсоли гормонҳои ҷинсӣ бо бофтаҳои чарбу ва зиёдшавии консентратсияи таркиби гормон ба амал меояд.

Хусусиятҳои табобати диабет ва менопауза

Диабет ва менопауза, ки якҷоя пайдо мешаванд, метавонанд некӯаҳволиро бадтар кунанд. Ҳангоми сухан дар бораи ин, бояд қайд кард, ки:

барои оптимизатсияи ҳолати диабетик, дар маҷмӯъ, коршиносон гомеопатика ва фитохимия таъин мекунанд
мо дар бораи чунин ҷузъҳо ба монанди Ременс, Ци-Клим, Климактоплан ва дигарон сухан меронем,
онҳо бо таъсири кофӣ ба аломатҳои менопауза тавсиф карда намешаванд.

Дар ин ҳолат, ниёз ба терапия вобаста ба гормонҳо вуҷуд дорад, ки қабули он бояд бо духтури шумо муҳокима карда шавад.

O.R. Григорян, M.B. Анциферов, I.I. Бобо

Муассисаи давлатии Маркази илмии эндокринологии RAMS.

Ин дастурҳо равиши муосирро дар истифодаи терапияи ивазкунии гормонҳо бо назардошти хусусиятҳои клиникӣ, метаболизмӣ ва гормонӣ дар занони дорои намуди 1 ва намуди 2 диабети қанд дар давраи перӣ ва пасменопауза муқаррар кардаанд. Тавсияҳо барои гинекологҳо, эндокринологҳо ва амалияи умумӣ пешбинӣ шудаанд.

Дар солҳои охир, ҷорӣ кардани фаъоли табобати ивазкунии гормонҳо (HRT) ба амалияи клиникӣ имкон дод, ки зуҳуроти синдроми менопаузӣ кам карда шавад, сифати ҳаёти занон беҳтар гардад ва ихтилоли дерини метаболикӣ ба монанди атеросклероз ва бемории Альцгеймер пешгирӣ карда шавад. Аммо, то ба имрӯз, табобати ивазкунии гормон дар занони гирифтори диабети қанд (Д.М) дар тибби амалӣ ҷои сазоворро ишғол накардааст. Сабабҳои асосии муносибати манфии табибон ва беморони гирифтори диабети қанд ба табобати ивазкунии гормонҳо, дар навбати аввал, набудани ҳамкориҳои дақиқи байнисоҳавӣ дар кори акушер-гинекологҳо ва эндокринологҳо ва дуввум, эътиқоди бартаридоштаи беморон ва табибоне, ки табобати ивазкунандаи гормонҳо ва диабет мутобиқ нестанд. . Аммо, дар занони синни 50-сола диабети навъи 2 диабет ба таври назаррас баланд мешавад ва паҳншавии ин беморӣ дар беморони 55-64 сола назар ба мардон 60-70% баландтар аст. Ҳамаи ин ба зарурияти рушди ин самт, истифодаи оқилонаи принсипҳои илмӣ дар банақшагирии терапияи ивазкунии гормон дар занони диабет дар кори духтурони ихтисосҳои гуногун ишора мекунад.

Дастурҳои пешниҳодшуда барои гинекологҳо, эндокринологҳо, терапевтҳо таҳия карда шуданд. Онҳо ғояҳои муосирро дар бораи имкониятҳои табобати ивазкунии гормонҳо дар пешгирӣ ва табобати бемориҳои табиати норасоии эстроген дар занони гирифтори диабети қанд дар давраи перӣ ва пасменопаузӣ ҷамъбаст мекунанд. Аз нуқтаи назари профилактикии эндокринологӣ, тактикаи терапевтӣ ва пешгирикунанда нисбат ба зуҳуроти барвақт ва охири синдроми менопаузавӣ дар ин гурӯҳи беморон пешниҳод карда мешавад.

Патогенезии синдроми менопаузӣ дар занони диабети намуди 1 ва намуди 2

Дар диабети навъи 1 диабети қанд (намуди 1 диабет) дар 5 - 10% беморони диабет рух медиҳад. Асоси ин беморӣ вайроншавии ҳуҷайраҳои б - ҳуҷайраҳои гадуди зери инкишофи норасоии мутлақи инсулин мебошад. Як майли меросӣ ба пайдоиши ин беморӣ на ҳама вақт муайян мешавад. Аммо, ассотсиатсия бо гаплотипҳои HLA (HLA DR3-B8, DR4-B15B15C2-1, C4, A3, B3, Bfs, DR4, Dw4, Dow6) вуҷуд дорад ва аутоантидотҳо ба антигенҳои панкреатии б-ҳуҷайра низ ёфт мешаванд. Он бо фарорасии зуд, аксар вақт бо кетоацидози шадид тавсиф мешавад. Дар занони гирифтори диабети навъи 1 ва аз синни 35-45-сола ба назар мерасанд, дар аксари ҳолатҳо асрҳои дерини вазнинии гуногун дар шакли ретинопатия, нефропатия, полиневропатия ва ғайра муайян карда мешаванд.

Беморони дорои диабети навъи 2 90 - 95% шумораи умумии беморони диабетро ташкил медиҳанд. Ин беморӣ тадриҷан меафзояд, аксар вақт дар заминаи фарбеҳӣ ва синну соли debut пас аз 35-40 сол аст. Басомади диабети навъи 2 дар занони 60-70 сола 10 - 20% ва 3 - 5% дар синни 40-50 сол аст. Хатти синни 80-сола шумораи занони гирифтори диабети навъи 2-ро дар аҳолӣ ба ҳисоби миёна 17-20% зиёд мекунад.

Патогенези навъи 2 диабет бо ду механизми асосӣ муайян карда мешавад: муқовимати инсулин ва вайроншавии ҳуҷайраҳои b - ҳуҷайраҳо. Зани муосир тақрибан сеяки умрашро дар ҳолати пасмопаузалӣ мегузаронад ва маҳз барои ҳамин гурӯҳи синнусолӣ, паҳншавии диабети навъи 2 ва фарбеҳӣ мавҷуд аст, ки онро метавон бо мафҳуми "синдроми метаболизмии менопауза" (MMS) якҷоя кард. Аз ин рӯ, ҳар як амалкунанда бояд дар бораи тағироти клиникӣ, метаболикӣ ва гормонӣ, ки дар ин давра дар бадани зани диабети қанд рух медиҳад, дошта бошад. Аллакай дар давраи перпенопаут, камшавии синну соли фаъолияти тухмдонҳо, таназзули дастгоҳи фолликулӣ, тағири секретсияи гормонҳо бо тухмдонҳо ва ҳассосияти фолликулаҳо ба гонадотропинҳо. Илова ба коҳиши физиологии сатҳи эстроген, MMS ихтилоли мубодилаи мубодилаи карбогидрат, гипертонияи артерия, ихтилоли гемостаз, фарбеҳӣ, остеопороз ё остеопенияро дар бар мегирад. Ғайр аз он, паст шудани сатҳи эстроген дар менопауза бо зиёд шудани шумораи омилҳои хавф барои атрогенез, ки ба рушди IHD, гипертония ва артерияҳо оварда мерасонад. Ва пиршавии физиологиро метавон ҳамчун ҳолати ба инсулин тобовар баррасӣ кард.

Рушди гипергонадотропии гипогонадизм ба марҳилаи постменопауз хос аст. Механизми вайроншавии нейроэндокринӣ дар сатҳи системаи гипоталамикӣ ва лимбӣ дар ин давра аз паст шудани оҳанги допаминергикӣ ва зиёдшавии оҳанги норадренергикӣ иборат аст, ки бо кам шудани фаъолияти опиоидергии б-эндорфинҳо ва бад шудани фаъолияти системаи серотонергия вобаста аст. Зуҳуроти клиникии ихтилоли системаи гипоталамикӣ: лапишҳои гарм ва арақи аз ҳад зиёд, рушди гипертония ва фарбеҳӣ, тағирёбии рӯҳ, изтироб, депрессия, дарди сар. Функсияҳои маърифатӣ халалдоршавиро дар фаъолияти системаи лимбиро инъикос мекунанд.

Дар татбиқи функсияи нейроэндокринӣ аз ҷониби нейротероидҳо нақши асосиро мебозад, ки таъсири он эҳтимол тавассути фаъолсозӣ ва ҷилавгирӣ аз амали ретсепторҳо барои кислотаи g-aminobutyric навъи "а" (GABAa) амалӣ мешавад. Охирин боиси гиперполяризатсияи мембранаҳои нейронҳо ва паст шудани дараҷаи ҳаяҷонангези CNS мегардад. Вобаста ба ин, дар давраи менопаузавӣ на танҳо таҷдиди физиологӣ, балки психологӣ низ ба амал меояд, ки бояд ҳангоми ислоҳ ва пешгирии зуҳуроти синдроми менопауз ба назар гирифта шаванд. Тавре ки дар боло қайд карда шуд, паҳншавии диабети навъи 2 дар беморони аз 50-сола боло ба таври назаррас афзоиш ёфтааст ва дар занҳо нисбат ба мардони синну солашон бештар маъмул аст. Ин мумкин аст, ки менопауза ба зиёдшавии паҳншавии диабет дар ин гурӯҳи синну соли занон таъсири муайяне мерасонад.

Ба ҳама маълум аст, ки сатҳи глюкоза дар хун тавассути амалҳои муштарак дар сатҳи бофтаи мушакҳо (паст кардани сатҳи гликемияи пострандиалӣ), ҷигар (нигоҳ доштани глюкозаи рӯза) ва б - ҳуҷайраҳои панкреатӣ (секрецияи миқдори зарурии инсулин) муайян карда мешавад. Аз нуқтаи назари биохимиявӣ, инсулин фосфоризатсияи ретсепторҳоро, инчунин фосфоризатсияи ҳосилаҳои тирозин - субстратҳои сершумори рецепторҳои инсулин (масалан, IRS-1, IRS-2) ва шаклҳои зиёди фосфатидилиноситол-3 (PI-3) киназаро фаъол мекунад.Ҳассосияти пастшудаи ретсепторҳои б-ҳуҷайра секретсияи ҳавасмандгардонидашудаи инсулинро (вале на secretion-L-аргинин тавассути ҳавасмандкунандаи инсулин) паст мекунад ва боиси таҳаммулпазирии вайроншудаи карбогидратҳо (NTG) ё диабети навъи 2 мегардад. Ғайр аз он, дар давраи баъдиопаузалӣ барои танзими истеҳсоли глюкоза аз ҷигар бештар инсулин лозим мешавад ва секретсияи он аз тарафи ҳуҷайраҳои б-ҷуброншаванда муқовимат ба амали онро дар сатҳи мушакҳо ва ҷигар ҷуброн мекунад.

Дар солҳои охир, робита байни муқовимати инсулин ва гиперандрогенемия ба назар мерасад. Тибқи таҳқиқоти мо, 80% заноне, ки аллакай дар ихтилоли мубодилаи мубодилаи карбогидрат мавҷуданд, дар занони постмопаузавӣ сатҳи глобулини алоқаи ҷинсӣ ва зиёдшавии тестостерони озод хунаро дар баробари муқовимати инсулин доранд. Сатҳи пасти CVH ва фарбеҳии висералӣ ба муқовимати инсулин таъсири иловагии манфӣ мерасонад. Ғайр аз он, гиперандрогенизм дар занони постменопаузӣ метавонад мустақилона муқовимати инсулинро ба вуҷуд орад, ки ин дар навбати худ метавонад боиси гиперандрогенемия ҳангоми тавлиди андрогенҳо бо тухмдонҳо ва коҳиши истеҳсоли SSH аз ҷигар дар заминаи гиперинсулинемия гардад.

Фарбеҳии висералӣ инчунин бо вазъи муқовимати инсулин мустақим аст. Фарбеҳии висералӣ ин ҳолатест, ки дар он равғани бадан ба бадан ҷигар таъсир карда, гардиши хунро дар портал тағйир медиҳад. Худи бофтаҳои равғани висцерал нисбат ба равғанҳои пӯст зиёдтар метаболизм мебошанд. Пас аз фарорасии менопауза, зиёд шудани миқдори равғани висералӣ ба назар мерасад, ки новобаста аз шиддати равғани пӯст ба равандҳои метаболикӣ таъсир расонида метавонад.

Вақтҳои охир диққати зиёд ба ихтилоли мубодилаи моддаҳои липид, ҳамчун омили асосии хавф барои рушди атеросклероз дар занони аз 50 сола боло дода мешавад. Муқовимат бо матоъ ба истифодаи глюкозаи аз инсулин вобаста ва боздоштани кислотаҳои равғании санҷида нашудаи инсулин (NEFA) мустақиман бо танзими вайроншавии липидҳо ва липопротеинҳо алоқаманд аст. Плазма NEFA маҳсулоти асосии липолизии триглицеридҳо дар бофтаи равған мебошад (Расми 3). Зиёдшавии консентратсияи инсулин пас аз хӯрдан одатан NEFA-ро дар плазмаи хун пешгирӣ мекунад, тавассути либазаи ҳассос ба гормон ва инчунин ферментҳои масъули липолиз.

Инсулин инчунин метавонад сатҳи плазмавии NEFA-ро коҳиш диҳад ва дубора таҷдиди онҳоро дар бофтаҳои чароғ бо мақсади ҷамъ кардани триглицеридҳо афзоиш диҳад. Дар беморони ба таъсири фишороварандаи инсулин ба липолизи бофтаи тифл тобовар, сатҳи NEFA зиёд мешавад. Муқовимати инсулин ба метаболизми эстроген таъсир мекунад, ки он қисман таъсири кардиопротектории онҳоро коҳиш медиҳад. Ин падида метавонад тамоюли мухталифи мардону занони гирифтори диабети навъи 2 -ро ба рушди атеросклероз тавзеҳ диҳад: ҳузури ин беморӣ хатари инкишофи IHD-ро дар занон 3-4,5 маротиба афзоиш медиҳад ва дар мардон танҳо 1,2 - 2,5 маротиба.

Синдроми менопаузӣ дар занони диабети қанд

Дар занони диабети навъи 2, фарорасии менопауза дар синни 47-54 солагӣ, менопауза дар 46-55 солагӣ, давомнокии миёнаи функсияи ҳайз 36 - 40 сол ва давомнокии менопауза 3,5 - 4,5 солро ташкил медиҳад. Дар 80% беморон шиддати миёнаи синдроми менопаузаро муайян мекунанд. Дар ин ҳолат шикоятҳои табиати растанӣ-рагҳо бартарӣ доранд. Дар 60% беморон, фарорасии менопауза дар давраи тирамоҳу баҳор дар заминаи декомпенсасияи бемории асосӣ рух дода, ҷараёни онро хеле бадтар мекунад. Ҷолиб он аст, ки дар 90% занони гирифтори диабети навъи 2, ки пеш аз менопауза (дар синни 40-45 солагӣ), давраи ба итмом расонидани вазифаи ҳайз аз ҳамсолони солимашон фарқ намекунад. Дар 56% занҳои гирифтори диабети навъи 2 синнашон аз 50 то 54 сола, менопауза дар давоми 6-12 моҳ аз рӯзи пайдоиши ин беморӣ ба амал меояд. Дар 86% занҳои гирифтори диабети навъи 2 шикоятҳо аз рӯдаи урогенитҳо пеш меоянд. Мувофиқи таҳқиқоти мо, 87% занони гирифтори диабети навъи 2 аз хушкӣ, нутқашон ва сӯзондан дар маҳбал шикоят мекунанд, 51% барои диспеперюния, 45,7% барои систальгия ва 30% аз саба набудани пешоб. Ин бо он вобаста аст, ки паст шудани сатҳи эстроген пас аз менопауза ба равандҳои прогрессивии атрофии луобии луобии пешоб, вагина, бандҳо, дастгоҳҳои калтакалоси коси хурд ва мушакҳои periurethral оварда мерасонад.

Аммо, дар занони диабети навъи 2 дар заминаи норасоии эстроген вобаста ба синну сол, нақши муҳим дар рушди сироятҳои пешоб инҳоянд: камшавии масуният, глюкозурияи дароз, рушди нейропатияи висералӣ бо зарари бавосир. Дар ин ҳолат, варами нейрогенӣ ташаккул меёбад, уродинамика халалдор мешавад ва ҳаҷми заҳри боқимонда тадриҷан афзоиш меёбад, ки барои сирояти боло рафтан шароити мусоид фароҳам меорад. Равандҳои дар боло овардашуда ба ташаккули варами нейрогенӣ асос мегузоранд.

Табиист, ки ҳамаи омилҳо дар якҷоягӣ бо стрессҳои вазнини эмотсионалӣ дар 90% занон паст шудани майли шаҳвонӣ ба бор оварда мешаванд. Дар баробари ин, ихтилолҳои урогенитҳо аввалан диспеперюния ва баъд имконнопазирии фаъолияти ҷинсӣ оварда мерасонанд, ки ин ҳолати депрессивиро, ки бо сабаби синну сол ба вуҷуд омадааст, боз ҳам шадидтар мекунад. Зуҳуроти эҳсосотӣ ва равонии синдроми менопаузавӣ (CS) қариб дар ҳама занҳои гирифтори диабети навъи 2 дучор меоянд ва дар навбати аввал, бо мавҷудияти бемории асосӣ ва инчунин гиперандрогенемия ба вуҷуд меоянд.

Ин бо он вобаста аст, ки гиперсинсулинемия ба кам шудани истеҳсоли SSH аз тарафи ҷигар ва инчунин зиёдшавии истеҳсоли андрогенҳо бо тухмдонҳо оварда мерасонад. Зуҳуроти вазомотории синдроми менопаузавӣ дар 80 - 90% занони гирифтори диабети навъи 2 суст заиф мебошанд (ҳалим ва мӯътадил) ва чун қоида, шикоятҳои табиати эмотсионалӣ ва равонӣ пайдо мешаванд. Аксар вақт, беморон аз шамолкашии аз ҳад зиёд, ҷароҳатҳои гарм, дилҳои шадид шикоят мекунанд. Дар ҷои дуввум дар занони гирифтори диабети навъи 2 шикоятҳо аз системаи дилу рагҳо ба назар мерасанд, ки дар 70% беморон муайян карда шудааст.

Фарорасии диабет бо менопауза

Climax, ки аксар вақт занони 50-60-ро фаро мегирад, тағирёбии сатҳи гормоналӣ ҳамроҳӣ мешавад. Аз ин рӯ, ин падида аксар вақт боиси рушди диабети қанд мегардад. Бо вуҷуди ин, занон аксар вақт нишонаҳои ин бемориро ба шартҳои пеш аз вақт мансуб медонанд ва аз ин рӯ ба он аҳамият намедиҳанд.

Нишонаҳои ҳаяҷоновар ин зиёд кардани аращ, хастагии зуд, тағъирёбии ногаҳонӣ дар вазн, дард дар пойҳо, дил ва ғазаби меъда мебошанд. Аз ин рӯ, ҳангоми фарорасии менопауза ҳар як зан бояд терапияи махсуси гормонро, ки ба нигоҳ доштани кори гадуди зери меъда равона карда мешавад, пешгирӣ кунад ва зуҳури диабети намуди 1 ё намуди 2 -ро пешгирӣ кунад.

Якчанд тадбирҳо вуҷуд доранд, ки ба зан кӯмак мерасонанд, ки аз ин беморӣ пешгирӣ кунанд. Дар ибтидо, бояд тавозуни об, як тавозуни кофии обро нигоҳ дошт:

Маҳлули бикарбонат метавонад гадуди меъдаро безарар гардонад, ки намудҳои гуногуни кислотаҳои табииро безарар гардонад. Дегидратация тамоюли камшавии истеҳсоли инсулинро дорад. Хуруҷҳо дар синтези он боиси инкишофи касали мегарданд.
Об ҷузъест, ки дар интиқоли глюкоза ба ҳама ҳуҷайраҳо иштирок мекунад.
Зан ҳангоми давраи менопауз бояд пеш аз ҳар хӯрок ва субҳ дар шиками холӣ як пиёла об бинӯшад. Ин ҳолат инчунин барои назорат кардани вазн кӯмак мекунад.
Истифодаи оби газдори ширин, шарбати харидашуда, қаҳва, чой, нӯшокиҳои спиртӣ ва амсоли инҳоро бас кардан лозим аст.

Ғайр аз он, барои пешгирии рушди диабет бо менопауза, зан бояд парҳези худро бодиққат назорат кунад. Дар аввал, шумо бояд истеъмоли ҳаррӯзаи калорияҳои дар ғизо истеъмолшударо назорат кунед. Ғизоҳои парҳезии шуморо низ хориҷ кардан зарур аст, ки дар таркибашон миқдори зиёди карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда мавҷуданд. Меню бояд бештар буттамева, меваҳо, сабзавотро дар бар гирад, ки дорои бисёр микроэлементҳо, витаминҳо ва нахҳо бошанд.

Бисёр чиз аз парҳез вобаста аст. Истеъмоли саривақтии ғизо ба ба эътидол овардани равандҳои мубодилаи моддаҳо, зуд азхудкунии моддаҳо мусоидат мекунад. Беҳтар аст, ки дар як рӯз аз панҷ то шаш маротиба хӯрок дар қисмҳои хурд бихӯред, ки ҳар яке аз онҳо бояд нисбат ба қаблӣ камтар бошад. Барои пешгирии диабет бо менопауза, ба меню маҳсулоти зерин бояд дохил карда шаванд:

Шалғам, сабзӣ, қаламфури занги, шалғамчаи, лаблабу, лӯбиё.
Маҳсулоти нонпазӣ аз орди гандум.
Меваю ситрусӣ.
Ғалладонагиҳо ғалладона.
Фарохтарро ва decoctions аз cranberries, Ash кӯҳ, дулона ва viburnum.

Фаъолияти ҷисмонӣ инчунин кам кардани вазни зиёдатӣ, тақвияти рагҳои хун ва мушакҳо ва раҳо кардани холестирин нақши муҳимми пешгирикунанда дорад. Машқи мӯътадил некӯаҳволии умумиро беҳтар мекунад ва системаи масуниятро тақвият медиҳад.

Ин маънои онро надорад, ки зан бояд ба сексияҳои варзишӣ равад. Натиҷаи мусбӣ барои дарсҳои шабонарӯзӣ ним соат медиҳад.

Машқҳои пагоҳирӯзӣ метавонанд ҳуҷайраҳоро мусиқӣ ва гардиши хунро беҳтар кунанд. Агар ҳама шартҳо риоя карда шаванд, шакар бо менопауза зиёд намешавад.

Менопауза барои диабет

Чун қоида, дар давраи менопауза, зан медонад, ки чӣ гуна диабетро идора мекунад. Аммо, менопауза ва диабети қанд як комбинатсияи хеле мушкил барои системаи эндокринист.

Давраи менопауза ҳамеша рафти бемориро вазнинтар мекунад. Одатан, дар давраи менопауза, духтури ташрифоваранда нақшаи табобатро ислоҳ мекунад.

Дар давраи пеш аз истироҳат диабетикҳо як қатор мушкилоти асосӣ мавҷуданд:

Тағйирот дар сатҳи гормоналӣ. Менопауза бо истеҳсоли камтари прогестерон ва эстроген ҳамроҳ мешавад. Дар натиҷа ин гормонҳо пурра берун бароварда мешаванд, ки назорати шакарро душвор мегардонад. Тавсия дода мешавад, ки консентратсияи глюкозаи хунро тафтиш кунед.
Идоракунии вазн. Менопауза аксар вақт боиси вазни зиёдатӣ мегардад, ки ҳолати диабетикҳоро бадтар мекунад. Зане, ки дар давраи пеш аз менопауза бояд тарзи ҳаёти солим дошта бошад, яъне парҳезро риоя кунад, фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ гирад. Парҳез аз истеъмоли хӯрокҳои серғизо ва сафеда зиёд аст.
Норасоии хоб. Як аломати муҳими менопауза бехобӣ мебошад, ки он низ барои бадани зан фишори иловагист. Вазъиятҳои стресс назорати назорати диабетро душвор мегардонанд. Барои зиёд кардани шакар дар хун, ба хашм намеояд, зан бояд ба режими рӯзона риоя кунад. Барои ин, танҳо дар як хонаи хоб дар як вақт хоб рафтан. Беҳтар аз хоби рӯзона бошад. Пеш аз хоб рафтан, ҳуҷра бояд пурра бодиққат гузарад. Бедоршавӣ бояд ҳамзамон сурат гирад.
Чароғаки гарм ин як ҳолатест, вақте ки зан ҳассосияти гармиро эҳсос мекунад, арақҳо меафзоянд. Ҳамин аломатҳо метавонанд зиёдшавии консентратсияи шакарро нишон диҳанд. Тамокукашӣ, стресс ва қаҳвахона метавонад алангаи гармро барангезад, бинобар ин триггерҳо бояд пешгирӣ карда шаванд.
Силсилаи системаи дилу рагҳо. Диабет хатари бемории қалбро ба таври назаррас зиёд мекунад. Менопауза як омили иловагист. Илова бар ин, вазни зиёдатӣ низ нақши калон дорад.
Луоби хушк. Ҳангоми менопауза, сатҳи гормонҳо, ба монанди эстроген ва прогестерон ба таври назаррас коҳиш меёбад, ки сабаби хушкшавии ҳомиларо ба вуҷуд меорад. Ин нозукӣ ҷинсро дардовар мекунад. Диабат аломатро боз ҳам шадидтар мекунад, зеро он ба гардиши хун дар бадан таъсир мерасонад. Дар зани диабетикӣ аксар вақт коҳиши майли шаҳвонӣ ва инчунин ба таври кофӣ рехтани молидани табиӣ мушоҳида намешавад.
Овози мулоим зуд-зуд. Ҷунбишҳои эҳсосотӣ як паҳлӯии тарафҳои ягон вайроншавии гормонӣ ҳисобида мешаванд. Ин далел метавонад ба стресс оварда расонад, ки он низ қанди хунро афзоиш медиҳад. Шумо метавонед бо ёрии машқҳои махсуси ҷисмонӣ, масалан, дарсҳои йога барои диабетҳоро бартараф кунед.
Занони гирифтори диабети намуди 2, менопауза дар синни 47 - 54 солагӣ оғоз мешаванд. Давомнокии миёнаи менопауза аз се то панҷ сол аст. Робитаи байни равандҳоро бо он далел метавон пай бурд, ки диабет ва менопауза боиси ихтилоли гормоналӣ мегардад.

Дар ҳаштод ҳолат аз сад нафар занон ба аломати менопаузавии дараҷаи миёна дараҷа ташхис дода мешаванд. Бисёре аз онҳо аз нишонаҳои табиати растанӣ-рагҳо шикоят мекунанд. Дар байни 60 ҳолат аз сад ҳолат, инкишофи менопауза дар давраи тирамоҳу баҳор ба амал меояд.

Қобили зикр аст, ки 87% беморон аз илтиҳоби mucosa vaginal ва пайдоиши нутқашон шикоят мекунанд. Дар ин ҳолат, ҷараёни илтиҳобӣ дар луобпардаи vaginal метавонад бо пайдоиши тарқишҳои хурд ҳамроҳ карда шавад, шифои он суст мегардад. Аксар вақт инчунин ба онҳо сироятҳо ва бемориҳои fungal ҳамроҳ мешаванд.

Дар 30% беморон, исқоти пешоб мушоҳида мешавад, дар 46% - нишонаҳои ситологӣ. Илова ба коҳиши истеҳсоли гормон, пайдоиши ин аломатҳо инчунин коҳишёбии функсияҳои иммунӣ ва инчунин глюкозурияи дарозмуддат дар диабети қандро ба вуҷуд меорад. Дар оғози менопауз, табобати диабет бояд ҳадди имкон дуруст бошад.

Агар шумо хусусиятҳои ин давраро ба назар нагиред ва бо назардошти хусусиятҳои менопауза терапияи иловагии гормонро ба кор нагиред, як вартаи нейрогенӣ метавонад пайдо шавад, ки дар он уродинамика вайрон мешавад ва миқдори пешоб боқимонда меафзояд.

Барои рафъи ин нишонаҳо бо духтур маслиҳат кардан лозим аст. Нодида гирифтани мушкилот шарти мусоид барои инкишофи сирояти афзоянда ҳисобида мешавад. Ҳамин тавр, менопауза дар диабет бояд табобати васеътар гирад.

Агар табобати диабети қанд дуруст интихоб карда шавад, сатҳи глюкоза дар хун аз маъмулӣ зиёд намешавад, ки ин муҳим аст. Агар миқдори шакар аз маъмулӣ зиёдтар иҷозат дода шавад, он метавонад ба пайдоиши ҷиддӣ то пайдо шудани кома оварда расонад.

Хусусиятҳои менопауза барои диабети қанд дар видеои ин мақола оварда шудааст.

Менопауза ва диабети зан: пешгирии бемориҳо

Тағйироти гормоналӣ, ки мо ҳангоми менопауза дучор мешавем, аксар вақт сабаби бемории ҳассоси гормоналии намуди 2-диабет мегардад. Тавре ки мо медонем, эстрогенҳои ҷинсии зан бисёр равандҳоро дар бадани мо назорат мекунанд ва алахусус, ҷараёни карбогидрат ва мубодилаи чарбу. Бо давраи менопауза синтези гормонҳои занон кам мешаванд, захираи захиравии бадан кам мегардад ва ретсепторҳои ҳассос ба инсулин собиқаи кории худро аз даст медиҳанд. Ҳамин тавр муқовимати инсулин вуҷуд дорад - паст шудани ҳассосият ба инсулин. Инсулини тавлидшуда дуруст истифода намешавад (зеро ҳуҷайраҳо "инро эҳсос намекунанд") ва аз ин рӯ глюкоза аз хун ҷаббида намешавад. Дар натиҷа сатҳи шакар зиёд шуд.

Дар баробари ин, мубодилаи моддаҳои липидҳо (равғанҳо) вайрон мешавад, ки ба афзоиши назарраси вазн оварда мерасонад. Ҳангоми менопауза, қариб ҳама чизҳое, ки мо мехӯрем, ба фарбеҳ табдил меёбад. Тибқи омор, меъёри таносуби равғанҳо ва бофтаи мушакҳо дар синни менопауза тағир меёбад. Бартарии бофтаҳои равған вазни зиёдатиро таҳдид мекунад, ки омили асосии ташаккули диабет мегардад. Маълумотҳои тадқиқоти тиббӣ тасдиқ мекунанд: бо фарорасии менопауза, бештар аз нисфи занон афзоиши вазни баданро 1 қайд мекунанд. Ғайр аз он, равған ба сутунмӯҳраҳо ва буғумҳо, рагҳои дил ва хун бори иловагӣ меорад. Ин хатари инкишофи атеросклерозро зиёд мекунад.

Дар натиҷа, равандҳое, ки дар бадан бо норасоии гормонҳо ба амал меоянд, якдигарро тақвият медиҳанд: нокомии мубодилаи моддаҳои карбогидрат, пайдоиши плакҳои атеросклеротикӣ, ҷамъшавии чарбҳо ва рушди намуди 2 диабет. Амалияи тиббӣ тасдиқ мекунад: паҳншавии диабет ҳангоми менопауза чанд маротиба зиёд мешавад2. Чӣ бояд кард?

Агар дар тарозу вазни зиёдатӣ пайдо шавад, он гоҳ чораҳои таъхирнопазир лозим аст: фаъолнокии ҷисмониро афзоиш диҳед, рӯзи табобати дӯконҳо ё истироҳати фаъолро ташкил кунед. Ба худ хотиррасон кунед, ки на танҳо хӯрок хурсандиро меорад

Саломатии зан пас аз 45-55: машварати мутахассис

Мавқеи тибби муосир чунин аст: зане пас аз 45-50 сола танҳо солим хоҳад буд, агар вай инро пешакӣ ғамхорӣ кунад ва ҷисми худро барои омадани менопауза омода кунад. Маълум аст, ки вазни зиёдатӣ вазъи климаксро ба таври назаррас бадтар мекунад, илова бар ин, занони вазнин бештар ба диабети 3 гирифтор мешаванд.

Агар шумо аллакай 45-сола бошед, пас вақти он расидааст, ки вазни худро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонед ва парҳези дурустро дӯст доред, то пас аз 55-60 сол шумо худро фаъол ва пурқувват ҳис кунед. Бо вуҷуди ин, барои заноне, ки сатҳи эстроген паст доранд, мушкилии дигар вуҷуд дорад - зиёд шудани иштиҳо.

Дар лаҳзаи интизории менопауза, мо худро дар доираи номуваффақ пайдо мекунем: мо ҳеҷ гоҳ беҳтар намешавем, аммо аз сабаби он, ки гормонҳои занон аллакай ба миқдори кам истеҳсол шудаанд, маҳдуд кардани хӯрдани худ душвор мегардад. Маҳз аз ин рӯ, пеш аз ҳама, барқарор кардани тавозуни гормоналӣ дар бадан ва танҳо баъд омӯхтани масъалаҳои парҳезӣ бо менопауза. Ба ҳар ҳол, хонандагони сайти мо метавонанд маълумоти муфассалро дар мавзӯи барқарор кардани тавозуни гормонҳо дар назди духтури навбатдор - гинеколог-эндокринологи ботаҷриба пайдо кунанд.

Равандҳое, ки дар бадан бо норасоии гормонҳо ба амал меоянд, якдигарро тақвият медиҳанд: нокомии мубодилаи моддаҳои карбогидрат, пайдоиши плакҳои атеросклеротикӣ, ҷамъшавии чарбҳо ва рушди намуди 2 диабет. Амалияи тиббӣ тасдиқ мекунад: паҳншавии диабет ҳангоми менопауза чандин маротиба меафзояд

Фаъолияти ҷисмонӣ низ нақши муҳимро мебозад, зеро яке аз нишонаҳои менопауза паст шудани суръати равандҳои мубодилаи моддаҳо мебошад. Дар синни менопауза, занон барои нигоҳ доштани вазни мӯътадили бадан камтар калория истеъмол мекунанд. Аз ин рӯ, духтурон маслиҳат медиҳанд, ки калорияҳои истеъмолкардашуда ҳадди ақалл 20% кам карда, ҳамзамон фаъолияти ҷисмонӣ4 афзоиш ёбад.

Пешгирии диабет ҳангоми менопауза, пеш аз ҳама, риояи қоидаҳои ғизо мебошад. Бо вуҷуди ин, коршиносон эҳтиёт мекунанд: шумо наметавонед ба ҳадди шадид шитоб кунед. Масалан, даст кашидан аз хӯрокҳои фарбеҳ ба шумо ҳеҷ фоидае намеорад, зеро равғанҳои солим дар синтези гормонҳо иштирок мекунанд. Ва манъ кардани шириниҳо низ хатарнок аст - ин кафолати депрессия аст. Нақши муҳимтарин дар ғизо бо менопауза дар занҳо мувозинат аст. Ҳама чиз бояд дар бамеъёр бошад: як порча шоколад фоидаовар хоҳад буд, аммо агар шумо якбора тамоми шоколад бихӯред, пас ҷисми шумо раҳмат намегӯяд.

Боз як нуктаи муҳим: ташнагӣ ва гуруснагӣ ба осонӣ ошуфта мешаванд. Агар шумо фикр кунед, ки гурусна ҳастед, беҳтараш аввал як шиша оби тозаро нӯшед, ба ҷои он ки ба зудӣ калорияҳоро «бор кунед». Ғайр аз он, бо синну сол, бадан маводи моеъро бадтар месабзад (ин боз як зуҳуроти менопауза аст).

Менопауза вақтест, ки барои назорат кардани вазн махсусан муҳим аст. Плюс ё минус як кило муқаррарӣ аст. Аммо агар дар тарозу боз ду нафар пайдо шуда бошад, он гоҳ чораҳои фаврӣ андешидан лозим аст: зиёд кардани физкультура, ташкили терапияи мағоза ё истироҳати фаъол. Ба худ хотиррасон кунед, ки на танҳо хӯрок хурсандиро меорад.

Менопауза вақтест, ки барои назорат кардани вазн махсусан муҳим аст. Маълумотҳои тадқиқоти тиббӣ тасдиқ мекунанд: ҳангоми фарорасии климакс, бештар аз нисфи занон афзоиши вазни баданро қайд мекунанд

Тасаввуроти нодуруст дар он аст, ки диабет ва доруҳои ивазкунандаи гормон бо менопауза номувофиқанд. Тааҷҷубовар аст, ки сарфи назар аз дастрасии васеъи иттилоот дар бораи табобати ивазкунии гормонҳо (HRT), на танҳо беморон, балки духтурон ҷуброннопазири менопауза ва аломатҳои шадиди менопаузаро дар заноне, ки таърихи диабет доранд, қабул карданд. Аммо, дар чунин беморон як таҷрибаи дарозмуддати истифодаи бомуваффақияти HRT бо менопауза вуҷуд дорад. Ғайр аз он, доруҳои насли нав дорои дорандагони эстроген мебошанд, ки дар формулаи химиявии онҳо бо гормонҳои табиӣ якхелаанд ва камбудиҳоеро, ки духтурон як бор онҳоро ба ташвиш овардаанд, надоранд.

Далели он аст, ки муқовиматҳои HRT бо таъсири гестагенҳо алоқаманд буданд. Дар ҳақиқат, аксари прогестогенҳои дар гузашта истифодашуда ба мубодилаи карбогидрат ва липид таъсири манфӣ мерасонданд ва таъсири мусбати эстрогенро ҷуброн мекарданд. Аммо прогестогенҳои муосир мубодилаи фарбеҳро вайрон намекунанд ва дар ба эътидол овардани вазни бадан 5 кӯмак мерасонанд.

Пас аз гузаронидани таҳқиқоти зиёде, ки таъсири бисёрҷонибаи мусбати табобати ивазкунии гормонҳоро тасдиқ мекунанд, Коллеҷи Духтурони Амрико пешниҳод мекунад, ки ин доруҳоро ба ҳамаи занон ҳангоми менопауза ҳангоми набудани ҳолатҳои зиддиятнок таъин кунанд.

Имрӯз, вақти он расидааст, ки гинекологҳо аз бадгумонӣ дар бораи HRT раҳо шаванд. Ва ин махсусан барои занони гирифтори диабети навъи 2 дуруст аст. Дар ҳақиқат, тибқи омори тиббӣ, тақрибан 90% беморон ба шикоятҳо аз рӯдаи урогениталия рост меоянд, ки ин амалан занро аз зиндагии пурра маҳрум мекунад.

87% занон дар бораи хушкӣ, нутқ ва сӯзондан дар маҳбал изҳори ташвиш мекунанд,

51% - дард ҳангоми наздикшавӣ,

45.7% - вайрон кардани узвҳо ва пешоб дардовар,

30% - ихтилоли пешоб 6.

Коллеҷи табибони амрикоӣ (ACP) пас аз гузаронидани тадқиқотҳои сершумори тасдиқи таъсири мусбати табобати ивазкунандаи гормон барои климактер, пешниҳод мекунад, ки ин доруҳо ба ҳамаи занон ҳангоми набудани ҳолатҳои зиддиятнок таъин карда шаванд. Аз ҷумла, табобат барои касоне тавсия дода мешавад, ки:

баландшавии хатари бемории ишемияи дил,
бо диабети намуди 2 ташхис шудааст
нишонаҳои фарбеҳӣ 7 мавҷуданд.

Ҳамаи намояндагони нисфи одилон дар синни «45 плюс» бояд сатҳи шакар дар хунро назорат карда, HRT-ро сари вақт оғоз кунанд, то нишонаҳои ногувори менопауза аз онҳо гузаранд.

1, 3 O.R. Григорян, Э.Н. Андреева. Муассисаи давлатии федералии "Маркази таҳқиқотии эндокринологии Росмедтехнология", Москва. Синдроми менопауза дар занҳое, ки метоболизияи карбогидратҳо суст гаштаанд. Намоиш аз гинеколог-эндокринолог. Маҷалла барои духтурон "Бемории мушкил". Октябри 2007

2, 4 М.Б. Антсиферов, O.R. Григорян. Маркази тадқиқотии эндокринологӣ RAMS, Москва. Стратегияи табобати ивазкунии гормон дар занони намуди 2 диабети қанд дар давраи менопауза. Портали илмию амалии тиббии "Духтури табобатӣ".

5 R.A. Манушарова, E.I. Черкезов. Намуди диабети II дар занони постмопаузавӣ. "Маҷаллаи тиббии Россия", № 6, 2006.

6 O.R. Григорян. Муассисаи давлатии федералии "Маркази таҳқиқотии эндокринологии Росмедтехнология". Табобати ивазкунии гормон дар занони гирифтори диабети намуди II ва фарбеҳӣ дар давраи перифермӣ ва постменопаузавӣ. Маҷаллаи «Фармакотерапияи таъсирбахш. Эндокринология. " № 2. 2008.

7 O.R. Григорян, Э.Н. Андреева. FSBI ENC, шӯъбаи гинекологияи эндокринӣ. Хусусиятҳои табобати ивазкунандаи гормон барои синдроми менопауза дар занони диабети қанд. Маҷаллаи «Фармакотерапияи таъсирбахш. Эндокринология. " № 2. 2012с.

Видеои тавсияшаванда:

Эндокринолог Олга Двоинишникова (Маркази эндокринологии Тадқиқотии RAMS) - оид ба нигоҳ доштани вазни муқаррарӣ ҳангоми менопауза.

Хатари давраи менопаузи барвақтӣ, аломатҳои он ва усулҳои табобат чист

Климакс як давраи табиӣ дар ҳаёти ҳар як зан аст. Вақте рӯй медиҳад, ки табиат барои таваллуд ва таваллуд кардани кӯдакон ҷудо карда шудааст (давраи ҳомиладорӣ). Тағироти даврии заминаи гормоналӣ тадриҷан заиф мегардад, овуляция нопадид мешавад, хунравии ҳайз қатъ мегардад. Аввалин давраи ҳайз дар ҳаёти занона менопауза номида мешавад ва давраи пасменопаузӣ як соли дигар идома меёбад, одатан авҷгирӣ ба охир мерасад.

Фарорасии танзими гормоналӣ дар ҳар як зан ба таври ҷудогона рух медиҳад, аммо менопауза дар синни барвақтӣ бештари вақт бо бемориҳо алоқаманд аст. Он тақрибан аз 1 зани 100 зани миёнасол ба миён меояд, бо мурури замон беморшавӣ меафзояд.

Барҳам додани фаъолияти гормоналии тухмдонҳо дар занони 40-сола ва калонтар (то 45-сола) рух медиҳад. Агар менопауза дар синни 35-40 сола оғоз шавад, онро бармаҳал меноманд. Синни барвақти фарорасии чунин ҳолат маҳдуд нест, зеро он метавонад, масалан, бо роҳи хориҷ кардани тухмдонҳо дар натиҷаи осеби узвҳои холигоҳи шикам ва саратон, ҳатто дар зани ҷавон, рух диҳад. Бо вуҷуди ин, менопауза, ки дар 30-солагӣ пайдо шудааст, casuistry, яъне як зуҳуроти нодир аст, ки он ҳатман табобатро талаб мекунад. Беморӣ барвақттар ба миён омадааст, оқибатҳои он бадтар мешаванд.

Фаъолияти таносулии занона ва сикли ҳайзи ҳайвонот як системаи мураккабест, ки ҳам бо механизми бозгашт ва ҳам бо иштироки гормонҳои гонадотропини гипофиз танзим карда мешавад. Гонадотропинҳо дар зери таъсири омилҳои озодкунанда (моддаҳое, ки ба рехтани онҳо мусоидат мекунанд), ки аз ҷониби гипоталамус тавлид мешаванд, истеҳсол карда мешаванд. Ин занҷир бо корти мағзи сар ва системаи автономии асаб робита дорад, ки баданро бе огоҳӣ таъмин мекунад. Ҳама гуна таъсир ба як ё дигар пайванди танзим боиси вайронкунӣ шуда метавонад.

Сабабҳои фарорасии менопаузи барвақтӣ пайдоиши гуногун доранд, аммо аксарияти онҳо мустақиман дар тухмдонҳо амал намуда, ба онҳо бебозгашт зарар мерасонанд.

Вайрон кардани сикли ҳайзи ҳайз, дароз кардани фосилаи байни ҳайз, кам шудани ҳаҷми озодшавӣ ва қатъшавии пурраи ҳайз (аменорея).
Беморӣ
Зуҳуроти норасоии эстроген.

Қатъи ҳайз яке аз нишонаҳои барвақти нокомии ҳомила аст. Мувофиқи гуфтаҳои аменорея, агар на камтар аз шаш моҳ ҳайз надошта бошад. Агар онҳо бештар, аммо камтар аз як маротиба дар 35 рӯз як маротиба рух диҳанд, ин ҳолат олигоменорея номида мешавад. Он инчунин дар бораи наздикшавии менопаузи барвақт сухан мегӯяд. Аменорея табиатан дуюмдараҷа аст, яъне пеш аз фарорасии зан, сикли муқаррарии ҳайз дошт.

Аломати муҳими менопауза бефурӯшӣ - қобилияти ҳомиладор шудан нест. Он табиати дуввумдараҷа дорад ва бо осеб ба гонадҳои зан алоқаманд аст. Кам шудани истеҳсоли гормонҳои ҷинсӣ дар тухмдонҳо аз ҷониби механизми робита боиси зиёд шудани озодшавии гормонҳои гипофиз аз гормонҳои фолликулӣ (FSH), ки консентратсияи он дар хун, меафзояд. Сатҳи ин гормон барои доварӣ кардани сатҳи ҷилавгирӣ аз фаъолияти ғадудҳои ҷинсӣ истифода мешавад. Агар консентратсияи FSH аз 20 адад / л зиёд бошад, пас фарорасии ҳомиладорӣ қариб ғайриимкон аст.

Нишонаҳои менопаузи барвақт низ ба коҳиши таъсири эстроген ба тамоми узвҳо ва бофтаҳои бадан вобастаанд. Онҳо ба менопаузи муқаррарӣ монанд мешаванд, аммо бештар возеҳтар мегӯянд:

эҳсоси гармӣ, сурхии чеҳра, арақ, ҳамлаҳои ногаҳонии кӯтоҳ будани нафас - ба ном «ҷароҳатҳои гарм»,
халалдоршавии соҳаи эҳсосӣ ва равонӣ - асабоният, ашк дардовар, вайрон шудани хоб, мушкилӣ дар хотир доштан ва таҳлили иттилоот, паст шудани кор,
зарар ба мушакҳои дил бо рушди дистрофияи дистормоналии миокард, ки бо қатъ шудани кори дил, кӯтоҳ будани нафас ҳангоми рафтан, дарди нимпайкараи нимаи чапи сина бидуни иртибот бо бор, намудҳои гуногуни нороҳатӣ дар сандуқ, баъзан дароз ва хеле қавӣ зоҳир мешавад,
хушкии луобпардаи vaginal, сӯзондан ва нутқашон дар минтақаи берунаи узвҳои таносул, бетартиби пешоб ҳангоми сулфидан, ханда, ҳаракатҳои ногаҳонӣ.

Аз сабаби нокомии бармаҳал дар заминаи гормоналии зан, таъсири менопаузи барвақти ба вуҷуд омада, солҳои дароз сифати ҳаёти ӯро паст мекунад:

остеопороз
атеросклероз
равандҳои аутоиммунӣ.

Остеопороз ва остеопения ин шароитест, ки ба норасоии эстроген вобаста аст. Тавре ки шумо медонед, дар зери таъсири ин гормонҳо устухон моддаҳои минералиро аз хун, пеш аз ҳама калтсий мегиранд. Илова бар ин, эстрогенҳо истеҳсоли кальцитонин, як гормон, ки сохтори устухонро мустаҳкам мекунад, ҳавасманд мекунад.

Бо паст шудани сатҳи гормонҳои ҷинсии зан, сарфи назар аз таркиби баланди он дар хун, воридшавӣ ба бофтаи устухон қатъ мегардад. Ҳамзамон, ҷараёни резорбсияи устухонҳо, яъне "резорбсия" вусъат меёбад. Устухонҳо дар ниҳоят қуввати худро гум мекунанд, шикастҳои патологӣ ба амал меоянд. Ҳатто бо ҷароҳати ночиз ё гардиши бад, як зан метавонад шикофтаи гардани занона, радиус, шикастаи фишурдани сутунмӯҳра гирад. Нишонаҳои остеопороз - камшавии афзоиш, дард дар устухонҳо ва қафо, тағйири ҳолат.

Эстрогенҳо занро аз рушди атеросклероз муҳофизат мекунанд. Бо набудани онҳо липопротеинҳои зичии кам ("холестирини бад") ба девори рагҳо фаъолона зарар мерасонанд ва боиси илтиҳоб ва пайдоиши плакҳои атеросклеротикӣ дар шоҳрагҳо мегарданд. Оқибати атеросклероз бар асари сактаи қалб, инсулт, тромбозҳои рагҳои мезанерӣ ва дигар бемориҳои рагӣ мебошанд.

Атеросклерози коронарӣ боиси инкишофи бемории ишемияи дил мегардад. Он дар занҳои ҷавон камёфт аст, аммо ҳангоми менопаузи барвақт, басомади бемор ба таври назаррас меафзояд. Ишемияи миокардӣ тавассути пахш кардан ё сӯзондани дардҳои паси стернум зоҳир мешавад, ки ҳангоми рафтан ё баромадан аз зинапоя ва зуд пас аз истодан ба амал меоянд.

Хатари менопаузи барвақт барои дигар узвҳо чӣ гуна аст? Агар ин бо синдроми тухмдони тобовар ба вуҷуд омада бошад, он аксар вақт бо дигар равандҳои аутоиммунӣ ҳамроҳӣ карда мешавад. Бо зарари ҳамзамон ба ғадуди сипаршакл, тироитити аутоиммунии Ҳашимото инкишоф меёбад. Ин беморӣ метавонад бо нишонаҳои гипо- ва гипертиреоз зоҳир шавад. Фаъолияти дил, системаи асаб, ҳозима халалдор мешавад, ҳолати пӯст ва мӯй бад мешавад. Алопеияи аутоиммунӣ, алопеция низ дар чунин беморон рух медиҳад. Тромбоцитопения аутоиммунӣ хунравӣ бо ҷароҳатҳои ночиз, пайдоиши изи хунхобӣ дар пӯст ва луобпардаҳо мебошад.

Табиати аутоиммунӣ диабети навъи 1 ва бемории Аддисон (норасоии адреналҳо) мебошад. Инҳо шароити вазнине мебошанд, ки ба маъюбӣ ва ҳатто марги зан оварда метавонанд.

Агар мо сабабҳои ин ҳолати патологиро ба хотир орем, мебинем, ки дар аксар ҳолатҳо таъсир расонидан ба онҳо ғайриимкон аст. Ҳамин тавр, терапияи этиотропӣ амалан истифода намешавад.

Бо менопаузи барвақт чӣ бояд кард? Пеш аз ҳама, шумо бояд ба як гинеколог муроҷиат кунед. Духтур беморро муоина мекунад, таърихи ҳаёт ва бемории ӯро муайян мекунад, таҳқиқотро таъин мекунад:

муайян кардани сатҳи гормонҳои гонадотропӣ, эстрадиол, пролактин, гормонҳои барангезандаи сипаршакл,
истисно кардани аденомаи гипофизӣ - ташхиси рентгении пуфаки туркӣ, намоиши резонанси ҳисобии магнитии ин минтақа;
муоинаи ултрасадо - узвҳои репродуктивӣ - бачадон, тухмдонҳо,
маммография ё ултрасадории ғадуди мамонт,
таҳлили генетикӣ барои муайян кардани нуќсонҳои меросӣ,
денситометрия барои саривақт эътироф кардани остеопороз.

Мутаассифона, ҷавоб ба саволи чӣ гуна боздоштани менопаузи барвақт ба тиб маълум нест. Барои барқарор кардани функсияҳои гумшудаи ғадудҳои узв воситаҳо ҳанӯз ихтироъ карда нашудаанд, трансплантатсияи ин узвҳо низ анҷом дода намешавад.

Аз ин рӯ, табобати ҷойивазшудаи патогенетикӣ асоснок карда мешавад - доруҳои гормонӣ таъин карда мешаванд.

Таъсири мусбати табобати ивазкунии гормон бо менопаузи барвақт:

рафъи нишонаҳои нохуши ин ҳолати патологӣ - дурахши гарм, арақ, ихтилоли ҷинсӣ ва ғайра;
пешгирии пешгирии атеросклероз ва бемориҳои дилу раг, аз ин рӯ ва мушкилии онҳо - инфаркти миокард, инсулт, гангренаи дасту пойҳо ва дигарон,
мӯътадилгардонии мубодилаи липидҳо ва карбогидратҳо, пешгирии фарбеҳӣ, диабети қанд, гипертонияи миёна
пешгирии остеопороз ва оқибатҳои он - шикастани устухонҳои устухон ва устухонҳо.

Бо менопаузи барвақтӣ чӣ бояд кард, духтур маслиҳат медиҳад. Одатан, ин омодагӣ эстрадиол ё омезиши он бо прогестогенҳо мебошанд. Компоненти прогестоген барои пешгирии таъсири ҳавасмандкунандаи эстрогенҳо ба эндометрия бо мақсади пешгирии гиперплазия ё дигаргуншавии ашаддии қабати ботинии бачадон истифода бурда мешавад. Ҳамин тавр, Дуфастон (гестаген) ва Эстрофем (эстрадиол) одатан якҷоя тавсия карда мешаванд.

Аксар вақт, лавҳаҳои табобат таъин карда мешаванд, аммо ҷойҳои часпакҳои пӯст, кремҳои vaginal ё гелҳо мавҷуданд, ки метавонанд бо таҳаммулпазирии бад ба шакли планшет истифода шаванд. Ба сифати мисол, системаи трансдермалиро дорост, ки эстрадиол Климара, гели пӯст Estrogel дорад.

Яке аз доруҳои маъмултарини табобати менопауза, аз ҷумла барвақт, Анжелик мебошад. Он дорои эстрадиол ва дроспиренон аст, ки таъсири гестагенӣ ва дигар хусусиятҳои фоиданок дорад. Дору ба таври доимӣ таъин карда мешавад, хунравиро ба вуҷуд намеорад ва ҳама нишонаҳо ва мушкилиҳои табобати бармаҳал ва барвақтро самаранок бартараф мекунад.

Маводи мухаддир, ки барои менопаузи барвақти таъиншуда

Дигар усулҳои табобат танҳо ёрирасон мебошанд. Витаминҳои A, E, C барои суст кардани зиён ба тухмдонҳо ва патологияи рагҳо таъин карда мешаванд. Пас аз машварат бо мутахассис, гомеопатия низ истифода мешавад: омодагӣ Acidum Sulfuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. Онҳо нишонаҳои растании менопаузаро дур мекунанд - лапишҳои гарм, сустӣ.

Шумо бояд фаҳмед, ки ҳеҷ яке аз ин доруҳо самаранокии худро дар тадқиқоти илмӣ собит накардаанд ва барои истифода тавсия дода намешавад, масалан, дастурҳои хориҷӣ. Ин маънои онро дорад, ки ҳангоми гирифтани ин доруҳо, дар бисёр ҳолатҳо зан пул сарф мекунад, аммо натиҷаи дилхоҳ ба даст намеорад. Бо вуҷуди ин, вай вақти барои табобати дуруст зарурро аз даст медиҳад.

Баъзе клиникаҳо табобати плазмаферезро барои сабук кардани нишонаҳои барвақти менопаузи барвақт, алахусус лаппиши гарм пешниҳод мекунанд. Усул аз баровардани як қисми хун тавассути зарфи рагҳо, тақсим кардани он ба ҳуҷайраҳои хун ва хуноба ва иваз кардани қисми хуноба бо маҳлулҳои бетараф иборат аст.

Плазмоферез дар ҳолатҳои заҳролудшавӣ, норасоии музмини гурда, бемории сӯхтан ва дигар ҳолатҳои ҳамроҳ заҳролудшавӣ худро исбот кардааст. Ҳангоми менопауза ба чунин тартиб эҳтиёҷоти махсус вуҷуд надорад. Ин хеле қимат аст, таъсири он хеле кӯтоҳ аст ва фоида ба саломатӣ ва таъсир ба сифати зиндагӣ дар ин ҳолат шубҳанок аст.

Оё дар вақти менопаузи барвақти ҳомилагӣ барқарор кардан мумкин аст?

Бисёр заноне, ки дар синни ҷавонӣ аз марги узвҳои ovarian азият мекашанд, ба ин масъала таваҷҷӯҳ доранд. Дар баъзе ҳолатҳо, ин имконпазир аст, аммо танҳо баъд аз ташхиси пурраи гинекологи соҳибихтисос. Ва, албатта, терапияи гормоналӣ, ки фаъолияти гонадҳоро ҳавасманд мекунад, набояд дурӣ ҷӯяд.

Бале, дар марҳилаҳои аввали ин беморӣ, ҳайз ҳанӯз нигоҳ дошта мешавад ва имкони ovulation ҳаст, шумо метавонед ҳомиладор шавед. Агар ин ба нақшаи бемор дохил карда нашавад, вай бояд бо духтур оид ба усулҳои дахлдори муҳофизат машварат кунад. Агар ҳомиладор шудан лозим бошад, шумо бояд инчунин ба гинеколог хабар диҳед. Пас аз ҳомилагӣ аз як сол зиёдтар нест, эҳтимолияти ҳомиладорӣ ба сифр майл мекунад.

Ақидае ҳаст, ки мӯътабар боқӣ мондааст, ки ширдиҳии дарозмуддат ҳангоми ширдиҳӣ менопаузаро бармегардонад. Ин дар асл чунин нест. Сабаби менопаузи барвақт зарари бебозгашт ба бофтаи тухмдон аст, ки он ҳангоми ба кӯдак додани шир гирифта намешавад.

Набудани физиологии ovulation ҳангоми синамаконӣ ин як аксуламали табиии бадан аст, ки табиат «ҳифз шудааст» аз муҳофизат аз ҳомиладории такрорӣ пеш аз хӯрдани кӯдаки қаблӣ (аменореи лактикӣ). Ин аменории лактикӣ бо менопаузи барвақт ҳеҷ умумияте надорад.

Ҷавоб ба ин савол маълум мешавад, агар мо сабабҳои пешбари ин ҳолатро дубора ба ёд орем. Зан наметавонад генетикии худро тағйир диҳад, ӯ наметавонад ба рушди бемориҳои ирсӣ таъсир расонад.

Аз ин рӯ, пешгирӣ аз чизҳои зерин иборат аст: аз айёми барвақтӣ духтар, баъд духтар ва зан бояд ба саломатии худ ғамхорӣ кунанд, аз бемориҳои илтиҳобии узвҳои таносул, алоқаҳои тасодуфии ҷинсӣ ва исқоти ҳамл худдорӣ кунанд. Ҳар як зан бояд саривақт аз ҷониби гинеколог ва терапевт тафтиш карда шавад, то ки варам ё дигар бемории вазнинро, ки дар марҳилаи аввал бе оқибатҳои ҷиддии гонадҳо табобат карда мешавад, табобат кунад.

Румянцева Т. Ғизо барои диабет. SPb., Нашриёти Литера, 1998, 383 саҳифа, тиражи 15000 нусха.
Эндокринология. Энциклопедияи калони тиббӣ, Eksmo - M., 2011. - 608 c.
Мазовецкий А.Г. Диабети қандӣ / A.G. Мазовецкий, В.К. Великов. - М .: Тиббӣ, 2014. - 288 саҳ.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт тавсиф шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.

Сатҳи хун дар занҳо

Инсулин муҳимтарин гормонест, ки дар гадуди меъда тавлид мешавад. Ӯ ёвари асосии бадан дар нигоҳ доштани сатҳи мӯътадили глюкоза дар хун аст ва ба ӯ дар вайрон кардани карбогидратҳо ва шакар кӯмак мекунад. Инсулин барои ҳама равандҳои марбут ба энергия дар бадан масъул аст.

Меъёри муқаррарии шакар дар хуни зан аз 3 то 5,5 ммоль / г мебошад. Пас аз хӯрок хӯрдан, он баланд мешавад ва метавонад ба 7 ммоль / г зиёд шавад. Аз ин рӯ, санҷишҳои глюкоза танҳо дар меъдаи холӣ гузаронида мешаванд.

Арзиши миёнаи глюкозаи хун дар зани солим 5 ммоль / Г аст. Пас аз фарорасии менопауза, зан метавонад ҷаҳиши назаррасро дар глюкозаи хун эҳсос кунад, шакар метавонад аз сатҳи муқаррарӣ хеле боло равад. Ин дар ҳолати умумии ӯ нишон дода мешавад, зеро глюкоза барои устувории узвҳои таносули занона масъул аст.

Агар зан гирифтори бемории ғадуди меъда бошад, вайрон кардани фаъолияти пинҳонӣ ба назар мерасад ва сатҳ метавонад аз меъёр ба 11 ммоль / г баланд шавад. Он гоҳ мо метавонем дар бораи мавҷудияти диабет сӯҳбат кунем.

Менопауза ва диабети қанд

Қатъи сикли ҳайзи ҳайз ва мавҷудияти диабет метавонад ба бадан таъсири гуногун расонад.

Мушкилот бо диабет ва менопауза:

Тағирот дар глюкозаи хун. Прогестерон ва эстроген гормонҳои муҳим ба аксуламали ҳуҷайраҳо ба инсулин таъсир мерасонанд. Пас аз қатъ гардидани ҳайз, як зане, ки аз диабет азоб мекашад, метавонад қайд кунад, ки дар бадани вай доимо сатҳи шакарро тағйир медиҳад, ки қаблан мушоҳида нашуда буд. Пешгирии тағироти ногаҳонӣ дар шакар хеле муҳим аст, вагарна мураккабӣ пайдо шуданаш мумкин аст.
Норасоии хоб. Чароғҳои гарм ва инчунин зиёд шудани аращ метавонад ба асабҳо ва луобҳои хушкии узвҳои таносул зарар расонад. Ҳамаи ин боиси таназзули хоб ва истироҳати бади шабона мегардад. Хоби бад ба паст шудани глюкозаи хун таъсир мерасонад.
Мушкилот дар ҳаёти шахсӣ. Беморӣ метавонад кори бавоситаи луобпардаҳоро ба вуҷуд орад ва ба зиёд шудани хушкии vaginal оварда мерасонад. Дар заминаи ин ҳама, ҳаёти ҷинсӣ ҳиссиёти гуворо ба бор намеорад. Якҷоя бо менопауза, диабет метавонад мушкилоти ҷиддии ҷинсиро ба вуҷуд орад.
Бемориҳои сироятӣ. Шакли баландкардашуда ҳатто пеш аз давраи менопауза ба сироятҳои гуногун мусоидат мекунад. Сатҳи пасти эстроген дар охири давраи ҳайз ба бактерияҳо ва занбӯруғҳо мусоидат намуда, ба онҳо барои рушди босуръат кӯмак мекунад.
Афзоиши вазни зуд. Дар давраи пеш аз менопауза, вазни зиёдатӣ ба даст меояд, ки дар навбати худ ба сатҳи глюкоза дар хун таъсир мерасонад.
Андозагирии мунтазами глюкоза. Ин мумкин аст, ки пас аз фарорасии менопауза, шумо бояд шаклҳои худро нисбат ба солҳои пешин хеле бодиққат назорат кунед. Қайд кардани рӯзномаест, ки дар он шумо бояд ҳама тағиротро дар шакар ва мавҷудияти нишонаҳои ташвишовар нигоҳ доред. Агар зарур бошад, духтури муроҷиаткунанда тамоми нишонаҳои барои табобати дуруст истифодашударо истифода мебарад.
Тарзи зиндагӣ. Варзиш ва ғизои солим дар парҳез калиди табобати дуруст мебошад. Ғизои солим, динамикаи ҷисмонӣ метавонад ба беҳтар шудани ҳолат дар давраи ба итмом расидани давраи ҳайз кӯмак кунад.
Таркиби маҷмӯаи кӯмаки аввалияро тағир диҳед. Афзоиш ё камшавии глюкозаи хун метавонад тағир додани дигар доруҳоро талаб кунад. Шояд кам кардан лозим шавад ё баръакс, миқдори доруҳоро зиёд кунад ё доруи нав харад.
Холестирин. Диабет дар хатар аст. Чунин одамон метавонанд бемориҳои системаи дилу рагҳоро ривоҷ диҳанд. Занҳое, ки менопаузаро доранд, хатари бештар доранд. Барои кам кардани хатар, тарзи ҳаёти варзиширо ба роҳ мондан ва танҳо ғизои солим ва муфидро истеъмол кардан лозим аст. Мувофиқи дастури духтур, доруҳои махсусро барои паст кардани холестирин гирифтан мумкин аст.
Аломатҳои мубориза бо қатъ гардидани сикли ҳайзи. Мавҷҳои гармо, луобҳои хушк ва дигар аломатҳои хоси менопауза метавонанд нороҳатиро ба вуҷуд оранд. Барои мубориза бурдан бо онҳо, духтур метавонад дар ҳолатҳои хушкии шадид аз маҳин як равғани махсусро таъин кунад ва ҳангоми тамом шудани он ӯ терапияи гормонҳоро таъин мекунад.

Менопауза ва намудҳои диабети қанд

Менопауза давраи гузариш дар ҳаёти ҳар як зан аст, ки дар ҷараёни он рехтани тухмдонҳо ба амал меояд. Дар ин вақт, дар бадани зан тағир дар заминаи гормоналӣ рух медиҳад, сатҳи шакар дар хун метавонад тағир ёбад.

Якчанд намуди диабет мавҷуд аст.

Навъи аввал аз нарасидани инсулин дар бофтаҳо ба миён меояд, ки боиси вайрон шудани ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулин аз ҷазираҳои Лангерханс мегардад. Одамоне, ки намуди аввалини онҳо доранд, метавонистанд менопаузаро нисбат ба оне ки пештар буданд, эҳсос кунанд.

Навъи дуввум вақте вайрон мешавад, ки амали инсулин дар бофтаҳои бадан. Бо ин беморӣ, ҳуҷайраҳои бадан ба инсулин ҳассос мегарданд. Навъи дуюм, баръакс, метавонад фарорасии менопаузаро ба муддати муайян ба таъхир андозад. Бештари ин ҳама ба он занҳое дахл дорад, ки вазни зиёдатӣ доранд. Навъи дуввуми диабет метавонад дар натиҷаи ҳавасмандии меросӣ ва зери таъсири омилҳои беруна ба вуҷуд ояд.

Омилҳои намуди дуюми диабети қанд:

Генетика. Беморони дорои хешовандони гирифтори диабет хатари зиёдтари ин бемориро доранд. Фоизи хавф тақрибан 3-9% аст.
Вазни зиёдатӣ. Ҳангоми мавҷуд будани вазни иловагӣ дар холигоҳи шикам ҳассосияти бофтаҳои бадан ба инсулин коҳиш меёбад, ки ин ба пайдоиши беморӣ оварда мерасонад.
Норасоии ғизо. Хӯрдани хӯрок, ки миқдори зиёди карбогидратҳо ва инчунин нахи нокифоя дорад, ба зиёд шудани вазн ва беморӣ меорад.
Стресс. Афзоиши адреналин ва норепинефрин дар бадан - ин нишон медиҳад стресс, ки ба пайдоиши диабет таъсир мерасонад.
Бемории дил. Бемориҳои системаи дил ба кам шудани ҳассосияти ҳуҷайраҳои бадан ба инсулин мусоидат мекунад.
Дору.

Аз ҳама чизи муҳим бояд фарқ кардани нишонаҳои диабет ва менопауза. Онҳо ба ҳамдигар хеле монанданд. Сатҳи баланди глюкоза, инчунин қатъ гардидани сикли ҳайзӣ бо хастагии умумии бадан ҳамроҳ аст.

Дар диабети қанд метавонанд ҳарорат вуҷуд дошта бошад, фишор баланд шавад, дар қисмати пойҳо ва дастҳо каме нутқ вуҷуд дорад, фишор метавонад зиёд шавад - ҳамаи ин аломатҳо ба оғози менопауза монанданд. Барои дуруст муайян кардани беморӣ, ташхиси хун барои глюкоза бояд гузаронида шавад.

Видеои иттилоотӣ дар мавзӯъ:

Каме дар бораи диабети қанд

Бемории диабет дар ду шакл вуҷуд дорад. Он чизе, ки коршиносон диабети 1 -ро дар менопауза меноманд, бори аввал камтар ба назар мерасанд. Он бо вайронкунии ҳуҷайраҳои гадуди меъда вақте тавонистааст, ки гормонҳои инсулинро тавлид кунад, тавсиф мешавад. Рушди диабети 1 дар менопауза 5-10% занонро фаро мегирад. Мавҷудияти он дар ин давра ва вақте ки вай дар синни репродуктивӣ пайдо мешавад, қатъ намегардад.

Бемории навъи 2 - маҷмӯи номувофиқии ҳуҷайраҳои гадуди меъда ва масунияти матоъ ба инсулин. Онро занҳо дар 90-95% ҳолатҳои диабети қанд мегиранд.

Чаро имкон дорад, ки дар менопауза диабети қанд инкишоф ёбад?

Климакс ва диабети қанд аз сабаби нокомии гормонҳои хос, ки ба ҳолати гузариш хосанд. Дар ҳақиқат, дар баробари сустшавӣ ва қатъ гардидани фаъолияти тухмдонҳо ва масунияти фолликулҳо ба моддаҳое, ки аз ғадуди гипофиз тавлид мешаванд, дар менопауза тағироти зерин ба амал меоянд:

ихтилоли мубодилаи моддаҳо (аз ҷумла карбогидратҳо),
номувофиқатии рагҳои хун, яъне вайрон кардани гузариш, фишорбаландӣ,
халалдоршавӣ дар ритми дил, боиси заифии миокард, вайроншавии система дар маҷмӯъ,
пайдоиши вазни зиёдатӣ,
аломатҳои манфӣ дар сохтори бофтаи устухон.

Ин ҳама омилҳои пиршавии бадан мебошанд, ки коршиносон онро давлати тобовар ба инсулин меноманд.

Аломати хоси диабет аз зиёд шудани глюкозаи хун иборат аст. Он аз реаксияҳои кимиёвӣ на танҳо дар гадуди зери меъда, балки дар бофтаи мушакҳо ва ҷигар низ вобаста аст. Аз сабаби паст шудани миқдори гормонҳои ҷинсӣ, тағирот дар онҳо корношоямҳоро дар истеҳсоли инсулин ва таҳаммулпазирии матоъ ба глюкоза ба вуҷуд меорад. Онҳо метавонанд аз зиёдшавии истеҳсоли андрогенҳо, суръати мубодилаи липидҳо (яъне афзоиши бофтаи равған) иборат бошанд. Ва ҳама чизҳои дар боло зикршуда аксар вақт дар менопауза муқаррар карда мешаванд.

Чӣ гуна диабет ба синдроми климактерия таъсир мерасонад

Диабет менопаузаро пештар бармегардонад. Одатан, фарорасии он дар заноне, ки чунин ташхис доранд, дар синни 49-солагӣ рух медиҳад ва бемории навъи 1 бошад, нишонаҳои аввалини бадшавии фаъолияти тухмдонҳо дар 38-40 пайдо мешаванд. Ин бо он шарҳ дода мешавад, ки ҳангоми зиёд будани глюкоза дар бадан, миқдори зарурии инсулин истеҳсол мешавад. Ин ба бофтаҳои гонадҳо, гипофиз, гипоталамус ва кортекс adrenal, ки фаъолияти системаи репродуктивиро низ муайян мекунад, таъсири манфӣ мерасонад.

Ва аломатҳои менопауза аз он, ки занҳо бо таҷрибаи муқаррарии глюкоза фарқ мекунанд, фарқ мекунанд:

Аломатҳои урогенитҳо пеш меоянд. Либосҳои хушк лоғар мешаванд ва дар якҷоягӣ бо нутқашон ва сӯзондан. Ин ба атрофияи тезтари атрофии мембранаҳо, депрессия аз масуният, аз ҷумла маҳал мебошад. Афзоиши глюкозаи пешоб дар якҷоягӣ бо зарурати зуд-зуд «каме гурехтан» муҳим аст. Ин омилҳо боиси суст шудани деворҳои узвҳои дахлдор гардида, роҳи сироятро осон мекунанд,
Либидои коҳишёфта. Дар занони дорои миқдори муқаррарии шакар, ниёз ба алоқаи ҷинсӣ метавонад зиёдтар шавад. Диабет аксар вақт на танҳо хушкӣ, балки илтиҳоби минтақаи маҳрамро ба вуҷуд меорад, дард ҳангоми алоқа, ки дар якҷоягӣ бо зуҳуроти асаб имкон намедиҳад, ки либосҳоро барқарор кунад,
Дарди дил нисбат ба зуҳуроти маъмулии минтақаи сарпарастии менопауза аксар вақт нороҳат мешавад.Аз ҳад зиёд глюкоза ва инсулин боиси рушди босуръати патологияҳо дар система, пайдоиши тахикардия, амонатҳо дар деворҳои рагҳои хун. Ҳангоми сатҳи мӯътадили шакар, ин нишонаҳо дар охири менопаузаро ташвиш медиҳанд,
Дар заминаи баландшавии консентратсияи андрогенҳо, зуҳуроти психоэмоционалӣ хеле мустаҳкаманд: депрессия, асабоният. Онҳоро бо ҷароҳатҳои гарм муттаҳид мекунанд, ки бо зарбаи шадид ба амал меоянд ва ба машаққати бебаҳо хотима мебахшанд. Аломатҳои охирин на танҳо бо норасоии эстроген, балки инчунин инсулин, инчунин барзиёдии тестостерон ва триглицеридҳои ба ин беморӣ хос,
Сатҳи суст шудани устухон дар ин ҳолат аз вазн вобаста аст. Аз ҳад зиёд, он ба андозаи муқаррарии бофтаи равған кам нест. Климакс ва диабети диабет, ки дар натиҷаи он ба зиёд шудани остеобластҳо (моддаҳое, ки сохтори устухонро мустаҳкам мекунанд) аз ҳисоби истеҳсоли гормонҳои ҷинсӣ бо бофтаҳои равған ва зиёдшавии консентратсияи инсулин ба вуҷуд меоянд. Аз ин рӯ, занони фарбеҳ нисбат ба занони борик зичии устухон доранд.

Масалан, арақи аз ҳад зиёд, пайдоиши вазни зиёдатӣ, заифии умумӣ, хастагии тез. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки дар давраи гузариш мунтазам аз ҷониби мутахассисон тафтиш карда шавад.

Чӣ тавр беҳбудии некро ҳангоми менопауза ҳангоми беҳбудии диабет метавон кард

Диабет ва менопауз якҷоя метавонанд некӯаҳволиро ба таври назаррас бадтар кунанд. Пас, қабул кардани доруҳо танҳо барои ба эътидол овардани сатҳи шакар ва интизор шудан ба бадан ба тағироти гормоналӣ тоқатнопазир хоҳад буд.

Барои беҳтар кардани ҳолати умумӣ, мутахассис метавонад доруҳои гомеопатикӣ ва гиёҳҳоро таъин намояд:

Remens,
Қи Клим
Климактоплан
Климакт-Ҳел,
Климадинон.

Аммо онҳо баъзан ба зуҳуроти менопауза таъсири кофӣ надоранд. Он гоҳ зарурати табобати гормонӣ ба вуҷуд хоҳад омад. Аммо оё ин барои диабет қобили қабул аст?

Мо тавсия медиҳем, ки хондани мақоларо дар бораи таъин кардани маводи мухаддир барои климактерия. Шумо дар бораи зарурати гормонҳо ва таъсири онҳо ба бадани зан ҳангоми менопауза, самаранокии доруҳои гомеопатикӣ хоҳед фаҳмид.

Оё HRT ва бемории шакар мувофиқанд?

Бо гормонҳо озмоиш кардан имконнопазир аст. Барои таъин, мутахассис бояд аввал беморро бо истифодаи ултрасадо ва санҷиши хун муоина кунад.

Эстрогенҳо, ки аксарияти нишонаҳои менопаузаро бартараф мекунанд, маълуманд, ки сатҳи шакар зиёд мешавад. Ғайр аз он, баъзе ҳосилаҳои прогестерон, ки дар менопауза, ки имконияти паҳншавии эндометрия ва пайдоиши варамҳоро истисно намекунанд, муқовимати инсулинро баланд мекунанд. Ва ҳангоми гирифтани ҳаб, гормонҳо ба ҷигар таъсир мерасонанд, бинобар ин, ба шумо лозим аст, ки ба маҷмӯи аломатҳо таъсир расонед, шумо бояд дорупошак ё тазриқро афзалтар донед.

Ин муҳим нест, агар терапияи гормон дар тӯли 3-6 моҳ таъин карда шавад. Он гоҳ ҳама гуна маводи мухаддир қобили қабуланд. Бо истифодаи дарозтари худ, мутахассисон танҳо таъин кардани онҳоеро, ки дорои левоноргестрел ва аметроксипроцестерон ацетат доранд, пешгирӣ мекунанд. Онҳо қобилияти ҳуҷайраҳоро дарки инсулинро бозмедоранд. Аз ин рӯ, барои табобати муваққатӣ таъин карда мешавад:

Tricequence
Фемостон
Триаклим
Фаъол

Агар гормонҳо ба ҳолати доимӣ ниёз дошта бошанд, пас интихоби онҳо аз доруҳо иборат аст:

Ҳангоми аломатҳои шадиди урогенит, шумо бояд худро бо истифодаи воситаҳои маҳаллӣ маҳдуд созед:

Аммо, дар айни замон, шумо бояд назорат кунед, то ки кандидоз рух надиҳад. Бо сатҳи баланди глюкоза, эҳтимоли зиёд дорад.

Ва агар ҳоло ҳам як ташхис мавҷуд бошад, пас зиндагӣ бо ӯ метавонад қобили мақбул бошад. Онро бояд танҳо аз тарси духтурон ва доруҳо беҳтар саломатӣ муҳофизат кард.

Бемории. Климакс 5. Парҳез бо менопауза 5. Синну соли менопауза барои бисёриҳо як роҳи дигарест. . Чӣ тавр менопаузаро зинда нигоҳ доштан: хусусиятҳои ғизоӣ, қабули. Климакс ва диабети қанд: сабабҳои ташаккул.

Климакс Таъсири диабет ба ҳайз. . Аз ин рӯ, ҳайз дар диабети қанд инчунин аз он чизе, ки бидуни он рух медиҳад, хеле фарқ мекунад.

Сабабҳои нутқашон бо менопауза 1. Атрофияи mucosa vaginal дар менопауза ногузир аст. . Диабети қанд. Глюкозаи баланди хун боиси ихтилоли рагҳо, яъне бад шудани таъминоти хун ба бофтаҳо мегардад.

Усулҳои табобати менопаузи барвақти занон. Тақрибан 2% ҳолатҳо менопаузи бармаҳал рух медиҳад. . Ҳамлаи дил, гипертония, бемории диабет, инсулт, бемории Альцгеймер

Ҳаракат дар ҳама синну сол муфид аст, аммо ин махсусан ҳангоми менопауза ва пеш аз он муҳим аст. . Дар дурнамои дарозмуддат ин метавонад ба сактаи қалб, инсулт, диабети қанд, шикастагӣ, деформатсияи сутунмӯҳра ва буғумҳо оварда расонад.

Ин нокомии гормоналӣ мебошад, ки хавфи он дар менопауза сабабҳои табиӣ дорад. Диабет, варамҳои бад дар ғадудҳо, фарбеҳӣ, мушкилоти сипаршакл, ки аксар вақт дар занон пас аз 45 мушоҳида мешавад.