Панкреатите, ки ба музди паренхималии музмини паренхималӣ вобаста аст: ин чист?

. ё: Панкреатит билярӣ

Панкреатит музминии музмини ба билярӣ гирифташуда як бемории дарозмуддат (зиёда аз 6 моҳ) мебошад, ки бар зидди бемориҳо ва патологияҳои модарзодӣ (ҳангоми таваллуд) дар роҳҳои рӯда (заҳролуд ва рӯдаи рӯда - гузаришҳои қубурӣ) идома доранд өт (моеъе, ки тавассути ҷигар истеҳсол мешавад)) ва бо қатъшавӣ ё аз даст додани пурраи функсияҳои меъда (секрецияи гормонҳо (моддаҳои танзими бадан) ва ферментҳо (сафедаҳое, ки кимиёвиро метезонанд) зоҳир мешаванд вокуниши д дар организм)).

Панкреатите, ки ба билярия вобаста аст, хеле маъмул аст - бемориҳои рӯдаи рӯда сабаби тақрибан нисфи ҳамаи панкреатитҳои музмин мебошанд.

Нишонаҳои панкреатит вобаста ба музмини биларий

• Дард - чун қоида, ҳамчун колики билярӣ (герпатикӣ) ба вуҷуд меояд (ҳамлаи дарди шадид дар гипохондриум ва шиками болоӣ, бештар шабона ба назар мерасад ва баъзан ба қафо, китфи рост, майдони китфи рост, гардан) паҳн мешавад. Ҳамлаҳои колики biliary аксар вақт бо зуҳуроти клиникӣ (аломатҳо) -и панкреатит пинҳон карда мешаванд.
• Нишонаҳои диспепсия (варам кардан ва / ё дар холигоҳи шикам, дилбеҳузурӣ, дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ).
• Дарунравї (табларза зуд-зуд) - 2-4 бор дар як рўз. Табларза сершумор аст, ҳомиладор аст, дар таркиби ноқис ҷойгир аст, метавонад ранги хокистарранг дошта, аз пасмондаҳои ҷудошудаи хӯрок (линтерея) иборат бошад, наҷос равған мегардад ва деворҳои косаи ҳоҷатхонаро бад шустааст (steatorrhea).
• Зардпарвинии обструктивӣ (пӯсти пӯст, луобпардаҳо ва склера (сафедаҳои чашм) аз сабаби баланд шудани сатҳи хун ва бофтаҳои билирубин (пигментҳои safe (ранг)), ки дар натиҷаи монеаи рӯдаҳо ба амал меоянд (гузаришҳое, ки аз он ҷигар мегузарад (моеъи ҷигар)) .
• Диабети қанд.
• Талафоти вазн.

Сабабҳо Бемориҳои зерин метавонанд ба панкреатите, ки аз билярӣ вобастаанд, гарданд.

• Бемории галстонӣ.
• Аномалия (вайроншавии сохторӣ) аз рӯдаи рӯда.
• Гипокинесияи заҳра (вайрон кардани фаъолияти контрактатии заҳролуд, ки бинобар он safed одатан ба duodenum мебарояд).
• Холецистит (илтиҳоби заҳр).
• Циррози ҷигар.
• Папиллит (илтиҳоби даҳони папиллаи калон оид ба дувоздаҳӣ - ташаккули анатомикии дувоздаҳ дувоздаҳ, ки бо ёрии он афшураи панкреатикӣ ва рӯда дохил мешавад).
• Спазм (ихтисори доимӣ) -и сфинкти Одиди (мушакчаи ҳалқаи шаклдор, ки дар папилои калони дувоздаҳ ҷойгир аст).
• Таркишҳо (тангии доимӣ) -и папиллаи калони дувоздаҳ.
• Ҳабси (басташавии) папиллаи калони дувоздаҳдор бо санг, варам, паразитҳо (организмҳое, ки аз ҳисоби организмҳои дигар мавҷуданд).

• истифодаи маҳсулоти дорои ҷузъҳои холеретикӣ (зиёд намудани истеҳсоли safe), - caviar, зардии тухм ва ғайра;
• доруҳои холеретикӣ (аз ҷумла гиёҳ),
• талафоти босуръат.

Гастроэнтеролог дар табобати беморӣ кӯмак мекунад

Ташхис

• Таҳлили таърихи тиббӣ ва шикоятҳои бемор (вақте (чанд вақт пеш)) дард дар гипохондриум ва шиками болоии рост, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, шамолкашӣ, асаб, дарунравӣ (ғадуди тез), камшавии вазн, ки бемор бо пайдоиши ин нишонаҳо мепайвандад .
• Маълумотҳои лабораторӣ.
  • Озмоиши умумии клиникии хун: баланд шудани сатҳи хуни лейкоцитҳо (ҳуҷайраҳои сафед), суръати таҳшиншавии ҳуҷайраҳои сурх (ҳуҷайраҳои сурх) - нишондиҳандаи лабораторӣ, ки мавҷудияти илтиҳобро дар бадан (ESR) нишон медиҳад. Ин зуҳурот, чун қоида, ҳангоми авҷ гирифтани беморӣ ба мушоҳида мерасанд.
  • Таҳлили биохимиявии хун: афзоиши глюкозаи хун (шакар), липаза (фермент (сафеда, ки реаксияҳои кимиёвиро дар организм тез мекунад), амилаза (ферменте, ки ба вайроншавии карбогидратҳо алоқаманд аст), трипсин ва эластазаи I (ферментҳои иштироккунанда) дар таркиби сафедаҳо), трансаминазаҳои ҷигар (аланин аминотрансфераза (ALT) ва аминотрансферазаи аспартат (AST)) - сафедаҳое, ки дар мубодилаи аминокислотаҳо иштирок мекунанд (молекулаҳое, ки сафедаҳоро ташкил медиҳанд) ва ҳангоми вайрон шудани бофтаи ҷигар ба ҷараёни хун ворид мешаванд, гамма-глутамилтранспептидаза (фермент ҷигар ва гадуди меъда, ки сатҳи он дар хун бо бемориҳои ҷигар афзоиш меёбад), билирубин ( пигментҳои өт (моддаҳои рангкунӣ), ки дар натиҷаи вайроншавии ҳуҷайраҳои сурх ба амал меоянд), фосфатазаи сілтӣ (ферментҳои ҷигар, баланд шудани сатҳи он дар хун осеби матоъро нишон медиҳад).
  • Таҳлили умумии клиникии пешоб: пешоб торик (ранги пивои торик) бинобар мавҷудияти билирубин дар он. Дар пешоб глюкозаро, ки дар меъёр вуҷуд надорад (бо диабети қанд диабети қанд) пайдо кардан мумкин аст.
  • Таҳлили умумии клиникии лоғар метавонад вайрон шудани фаъолияти ихроҷ (экстретори) гадуди зери меъдаро нишон диҳад. Мазмуни зиёдро дар бадани равғанҳои бетараф (ҷузъҳои равғании ғизо, ки то ҳол тоза нашудаанд ё нахӯрдаанд ва бетағйир мондаанд), кислотаҳои равғанӣ ва нахи ҳосилнашаванда (нахи парҳезӣ) қайд кардан мумкин аст.
  • Санҷиши секретин-панкреосимин (cerulein) - аз ҳавасмандгардонии функсияи экзокринӣ (вазифаи тавлиди ферментҳои ҳозима) бо роҳи маъмурияти пайдарпай ба дохили дохили секретин (гормоне, ки боиси афшураи шарбати гадуди меъда мешавад) ва пас аз 30 дақиқа - холецистокинин (гормоне, ки дар ҷавоб ба он вокуниш нишон дода мешавад). gruel хӯрок дар duodenum ва боиси ихтилоли заҳрнок ва истеҳсоли ферментҳои гадуди меъда). Миқдори секреция (моддаи секреторизатсия) дар 6 поршении таркиби duodenum 6, консентратсияи бикарбонатҳо (намакҳое, ки тавассути гадуди меъда истеҳсол мешаванд) дар 3 аввал ва ферментҳо дар 3 порти охир ҳисоб карда мешаванд. Санҷиш барои арзёбии фаъолияти функсионалии гадуди зери меъда (қобилияти ин бадан дар иштирок дар ҳозима) истифода бурда мешавад.
• Маълумоти инструменталӣ. Усулҳои зиёд мавҷуданд, ва на ҳама барои ташхиси панкреатит, ки ба билярия вобастаанд, истифода бурда мешаванд - одатан танҳо баъзеи ин чизҳо кифоя мебошанд.
  • Муоинаи ултрасадо (ултрасадо) -и холигоҳи шикам ин ташхиси ғайритассивӣ (бидуни ворид шудан ба пӯст ва луобпардаи пӯст) бадани инсон бо истифодаи мавҷҳои ултрасадо мебошад. Ба шумо имкон медиҳад, ки тағиротро дар бофтаи гадуди зери меъда, монеаи рӯда, ҳузури сангҳо дар заҳрҳои меъда муайян кунед.
  • Томографияи компютерии (CT) холигоҳи шикам усулест, ки ба шумо имкон медиҳад бо истифодаи радиатсияи рентген мақомоти узвҳои гуногунро дар қабатҳои скан гузаронед. КТ барои муайян кардани ҳолати узвҳои гадуди зери меъда ва узвҳои ҳамсоя, муайян кардани монеаи рӯда, сангҳо дар узвҳои заҳра истифода бурда мешавад.
  • Расмҳои резонанси магнитӣ (MRI) усули хеле ташхиси ташхисӣ мебошанд. Он асосан барои омӯзиши равандҳои патологӣ (мавҷуд набудани меъёр) дар бофтаҳои мулоим (мушакҳо, узвҳои дохилӣ) истифода мешавад. Функсияи ташхиси MRI дар панкреатите, ки аз билярӣ вобаста аст, ба функсияи CT монанд аст.
  • УЗИ транабдоминалӣ (TUS) ин усули ташхиси ултрасадории бемориҳои меъдача мебошад, ки дар он азназаргузаронӣ тавассути девори шикам (девори пеши шикам) сурат мегирад. Ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати бофтаи панкреатикӣ, папиллаи калони duodenal (ташаккули анатомии рӯдаи 12, ки бо он saf (моеъе, ки аз ҷигар тавлид мешавад) ва шарбати панкреатикӣ ба он дувоздаҳ дохил мешаванд, баҳо дода, монеаи рӯдаи узв, мавҷудияти сангҳоро дар заҳр муайян мекунад ҳубоб.
  • УЗИ эндоскопӣ (EUS) ин усули ташхиси ултрасадории бемориҳои панкреатӣ мебошад, ки дар он азназаргузаронӣ тавассути деворҳои меъда ва 12-ро ташкил мекунад. Функсияи ташхисӣ ба функсияи TUS монанд аст. Он дар ҳолатҳое истифода бурда мешавад, ки ҳангоми ТСА батафсил таҳқиқи ғадуди зери меъда ва папиллаи калони duodenal (дар сурати аз ҳамворшавии шадид (варамкунӣ), дар беморони фарбеҳ).
  • Рентгени шикамӣ - Ташхиси шикам бо истифодаи рентген. Ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати узвҳои меъда ва узвҳои наздикро арзёбӣ кунед, ташхиси мавҷудияти сангҳоро дар заҳри меъда муайян кунед.
  • Холангиопankreatografи retrograd retrograd (ERCP) омӯзиши рӯдаи холе ва гадуди аст. Бо ёрии дастгоҳи махсуси фиброгастродуоденоскоп каналҳо бо миёнарави контраст пур карда мешаванд, ки паҳншавии онҳоро тавассути рентген мушоҳида кардан мумкин аст. Тадқиқоти мазкур барои ошкор кардани вайронкунии ҷараёни хориҷшавӣ ва шарбати меъда (шарбати панкреатӣ) кӯмак мерасонад.
  • Панкератохолангиографияи резонанси магнитӣ (MRPHG, усули ташхиси рӯдаҳо, ки имкони арзёбии ҳолати онҳо ва ташхиси осебро медиҳад).
  • Холангиографияи перкутан transhepatic як ташхиси эндоскопии рӯдаҳо пас аз ворид кардани муҳити контрасти йод мебошад.
  • Холангиоколецистографияи дохиливарданӣ як усули рентген мебошад, ки барои ташхиси каналҳои дохилитрапагӣ ва экстепатикӣ истифода бурда мешавад. Бо ин усули таҳқиқот агенти контраст ба дохили варид ҳамчун тазриқ ворид карда мешавад.
  • Ангиографияи артерияҳои висералӣ - усули рентгении рагҳои хунгузар, барои арзёбии ҳолати артерияҳое, ки узвҳои холигоҳи шикамро ғизо медиҳанд, истифода мешавад.
  • Томографияи сцинтиграфия ва позитронҳои эмиссионӣ усулҳое мебошанд, ки дар онҳо моддаҳои радиоактивӣ (партофтани ionizing - боиси пайдоиши зарраҳои заряднок - радиатсия) ба бадан ворид карда мешаванд, то ки тасвир ба даст оранд.
• Як машварат бо терапевт низ имконпазир аст.

Муолиҷаи панкреатитҳои музмини билярӣ

Ҷудо кунед консервативӣ (ғайри ҷарроҳӣ) ва табобати ҷарроҳии беморӣ,инчунин тавсияҳои умумӣ.

• Тавсияҳои умумӣ
  • Табобати парҳезӣ. Парҳез бояд дар тамоми ҳаёт риоя карда шавад - ҷадвали рақами 5p мувофиқи Певзнер (парҳези дорои миқдори зиёди протеини ба осонӣ ҳазмшаванда (вале на бештар аз 110 г дар як рӯз), витаминҳо ва минералҳо ва маҳдудкунии равғанҳо (алахусус ҳайвонот)). Дар сурати шиддат ёфтани беморӣ, беморон дар тӯли 3 рӯз ҳеҷ гуна хӯрок истеъмол намекунанд, ба он иҷозат дода мешавад, ки оби минералии алкерсиоксиди карбонатсия нӯшад.
  • Рад кардани машрубот.

• Табобати консервативӣ бо мақсади рафъи нишонаҳои беморӣ гузаронида мешавад.
  • Табобати ҷойивазкунанда (доруе, ки барои ҷуброн кардани функсияи экзокринӣ (ихроҷӣ) -и гадуди зери меъда (истихроҷи шарбати панкреатӣ - моддае, ки карбогидратҳо ва равғанҳоро вайрон мекунад) равона карда шудааст. Табобати ҷойивазкунӣ бидуни шиддат сурат мегирад ва бо истифодаи ферментҳои микроенкапсулатсия (сафедаҳо, ки моддаҳои ғизоӣ (сафедаҳо, равғанҳо, карбогидратҳо) -ро вайрон мекунанд ва encapsulated мешаванд) гузаронида мешавад.
  • Дастгирии ғизоии бемор ҳангоми авҷ гирифтан ворид шудан ба бадан омехтҳои сунъии ғизоӣ бо мақсадҳои табобатӣ мебошад.
  • Аналгетикҳо (дардовар) ва доруҳои зиддиэметикӣ - барои нест кардан / сабук кардани дард, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ истифода мешаванд.
  • Маводи мухаддир antisecretory - барои кам кардани истеҳсоли шарбати меъда истифода мешавад.
  • Доруҳои бактериявӣ - барои пешгирии бемориҳои сироятӣ таъин карда мешаванд.
  • Ислоҳи гликемия (сатҳи глюкоза (шакар) дар хун) - нигоҳ доштани сатҳи муносиби глюкоза дар хун.
• Табобати ҷарроҳӣ бо холециститҳои ҳисобкардашуда (мавҷудияти сангҳо дар сутунмӯҳра) гузаронида мешавад ва бо ду роҳ иҷро карда мешавад:
  • классикӣ (лапаротомия) - девори пешоби шикам кушода мешавад ва рагҳои зарардидаи заҳр ҳамроҳ бо сангҳо бардошта мешаванд;
  • лапароскопӣ - ҳама амалҳо тавассути пункти хурд дар девори шикам ҳангоми истифодаи таҷҳизоти видеоӣ иҷро карда мешаванд ва ҷарроҳ ҷараёнро бо истифода аз экран ҳангоми амалиёт назорат мекунад.

Панкреатите, ки ба музминии паренхималии музмин вобаста аст

• Таҳлили таърихи тиббӣ ва шикоятҳои бемор (вақте (чанд вақт пеш)) дард дар гипохондриум ва шиками болоии рост, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, шамолкашӣ, асаб, дарунравӣ (ғадуди тез), камшавии вазн, ки бемор бо пайдоиши ин нишонаҳо мепайвандад .
• Маълумотҳои лабораторӣ.
  • Санҷиши умумии клиникии хун: баланд шудани сатҳи хуни лейкоцитҳо (ҳуҷайраҳои сафед), суръати таҳшиншавии ҳуҷайраҳои сурх (ҳуҷайраҳои сурх) нишонаи лабораторӣ мебошад, ки ҳузури илтиҳобро дар бадан (ESR) нишон медиҳад. Ин зуҳурот, чун қоида, ҳангоми авҷ гирифтани беморӣ ба мушоҳида мерасанд.
  • Таҳлили биохимиявии хун: афзоиши глюкозаи хун (шакар), липаза (фермент (сафедае, ки аксуламали кимиёвиро дар бадан суръат мебахшад), ки дар вайроншавии равғанҳо иштирок мекунад), амилаза (ферменте, ки дар вайроншавии карбогидратҳо иштирок мекунад), трипсин ва эластаза I (ферментҳои иштироккунанда) дар таркиби сафедаҳо), трансаминазаҳои ҷигар (аланин.
    нишон медиҳад, ки зарар ба бофтаи вай).
  • Таҳлили умумии клиникии пешоб: пешоб торик (ранги пивои торик) бинобар мавҷудияти билирубин дар он. Дар пешоб глюкозаро, ки дар меъёр вуҷуд надорад (бо диабети қанд диабети қанд) пайдо кардан мумкин аст.
  • Таҳлили умумии клиникии лоғар метавонад вайрон шудани фаъолияти ихроҷ (экстретори) гадуди зери меъдаро нишон диҳад. Мазмуни зиёдро дар бадани равғанҳои бетараф (ҷузъҳои равғании ғизо, ки то ҳол тоза нашудаанд ё нахӯрдаанд ва бетағйир мондаанд), кислотаҳои равған ва нахи ҳосилнашаванда (нахи парҳезӣ) қайд кардан мумкин аст.
  • Санҷиши секретин-панкреосимин (cerulein) - аз ҳавасмандгардонии функсияи экзокринӣ (вазифаи тавлиди ферментҳои ҳозима) бо роҳи маъмурияти пайдарпай ба дохили дохили секретин (гормоне, ки ихроҷи шарбати панкреатияро ба вуҷуд меорад) ва пас аз 30 дақиқа - холецистокинин (гормоне, ки дар ҷавоб ба он вокуниш нишон дода мешавад) gruel хӯрок дар duodenum ва боиси ихтилоли заҳрнок ва истеҳсоли ферментҳои гадуди меъда). Миқдори секреция (моддаи секреторизатсия) дар 6 поршении таркиби duodenum 6, консентратсияи бикарбонатҳо (намакҳое, ки тавассути гадуди меъда истеҳсол мешаванд) дар 3 аввал ва ферментҳо дар 3 порти охир ҳисоб карда мешаванд. Санҷиш барои арзёбии фаъолияти функсионалии гадуди зери меъда (қобилияти ин бадан дар иштирок дар ҳозима) истифода бурда мешавад.
  
  
• Маълумоти инструменталӣ.Усулҳои зиёд мавҷуданд, ва на ҳама барои ташхиси панкреатит, ки ба билярия вобастаанд, истифода бурда мешаванд - одатан танҳо баъзеи ин чизҳо кифоя мебошанд.
  • Муоинаи ултрасадо (ултрасадо) -и холигоҳи шикам ин ташхиси ғайритассивӣ (бидуни ворид шудан ба пӯст ва луобпардаи пӯст) бадани инсон бо истифодаи мавҷҳои ултрасадо мебошад. Ба шумо имкон медиҳад, ки тағиротро дар бофтаи гадуди зери меъда, монеаи рӯда, ҳузури сангҳо дар заҳрҳои меъда муайян кунед.
  • Томографияи компютерии (CT) холигоҳи шикам усулест, ки ба шумо имкон медиҳад бо истифодаи радиатсияи рентген мақомоти узвҳои гуногунро дар қабатҳои скан гузаронед. КТ барои муайян кардани ҳолати узвҳои гадуди зери меъда ва узвҳои ҳамсоя, муайян кардани монеаи рӯда, сангҳо дар узвҳои заҳра истифода бурда мешавад.
  • Расмҳои резонанси магнитӣ (MRI) усули хеле ташхиси ташхисӣ мебошанд. Он асосан барои омӯзиши равандҳои патологӣ (мавҷуд набудани меъёр) дар бофтаҳои мулоим (мушакҳо, узвҳои дохилӣ) истифода мешавад. Функсияи ташхиси MRI дар панкреатите, ки аз билярӣ вобаста аст, ба функсияи CT монанд аст.
    
  • УЗИ транабдоминалӣ (TUS) ин усули ташхиси ултрасадории бемориҳои меъдача мебошад, ки дар он азназаргузаронӣ тавассути девори шикам (девори пеши шикам) сурат мегирад. Ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати бофтаи панкреатикӣ, папиллаи калони duodenal (ташаккули анатомии рӯдаи 12, ки бо он saf (моеъе, ки аз ҷигар тавлид мешавад) ва шарбати панкреатикӣ ба он дувоздаҳ дохил мешаванд, баҳо дода, монеаи рӯдаи узв, мавҷудияти сангҳоро дар заҳр муайян мекунад ҳубоб.
  • УЗИ эндоскопӣ (EUS) ин усули ташхиси ултрасадории бемориҳои панкреатӣ мебошад, ки дар он азназаргузаронӣ тавассути деворҳои меъда ва 12-ро ташкил мекунад. Функсияи ташхисӣ ба функсияи TUS монанд аст. Он дар ҳолатҳое истифода бурда мешавад, ки ҳангоми ТСА батафсил таҳқиқи ғадуди зери меъда ва папиллаи калони duodenal (дар сурати аз ҳамворшавии шадид (варамкунӣ), дар беморони фарбеҳ).
  • Рентгени шикамӣ - Ташхиси шикам бо истифодаи рентген. Ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати узвҳои меъда ва узвҳои наздикро арзёбӣ кунед, ташхиси мавҷудияти сангҳоро дар заҳри меъда муайян кунед.
  • Холангиопankreatografи retrograd retrograd (ERCP) омӯзиши рӯдаи холе ва гадуди аст. Бо ёрии дастгоҳи махсуси фиброгастродуоденоскоп каналҳо бо миёнарави контраст пур карда мешаванд, ки паҳншавии онҳоро тавассути рентген мушоҳида кардан мумкин аст. Тадқиқоти мазкур барои ошкор кардани вайронкунии ҷараёни хориҷшавӣ ва шарбати меъда (шарбати панкреатӣ) кӯмак мерасонад.
    
  • Панкератохолангиографияи резонанси магнитӣ (MRPHG, усули ташхиси рӯдаҳо, ки имкони арзёбии ҳолати онҳо ва ташхиси осебро медиҳад).
  • Холангиографияи перкутан transhepatic як ташхиси эндоскопии рӯдаҳо пас аз ворид кардани муҳити контрасти йод мебошад.
  • Холангиоколецистографияи дохиливарданӣ як усули рентген мебошад, ки барои ташхиси каналҳои дохилитрапагӣ ва экстепатикӣ истифода бурда мешавад. Бо ин усули таҳқиқот агенти контраст ба дохили варид ҳамчун тазриқ ворид карда мешавад.
  • Ангиографияи артерияҳои висералӣ - усули рентгении рагҳои хунгузар, барои арзёбии ҳолати артерияҳое, ки узвҳои холигоҳи шикамро ғизо медиҳанд, истифода мешавад.
  • Томографияи сцинтиграфия ва позитронҳои эмиссионӣ усулҳое мебошанд, ки дар онҳо моддаҳои радиоактивӣ (партофтани ionizing - боиси пайдоиши зарраҳои заряднок - радиатсия) ба бадан ворид карда мешаванд, то ки тасвир ба даст оранд.
• Як машварат бо терапевт низ имконпазир аст.

Хусусияти асосии ҳолати паренхималии музмин ин курси ба мавҷ монанд аст, яъне. марҳилаҳои авҷ гирифтани ҳамеша ба ремиссияҳо иваз карда мешаванд, ки дар давоми онҳо сабукӣ сабукӣ ҳис мекунад. Ин хатар бо шиддатҳо ҳангоми рух додани тағйироти бебаҳо дар бадан вобаста аст: бофтаи гадуди пӯст, монеаи канал ва ғайра вайрон шудааст.

Илтиҳоби шадид ва музмини паренхималӣ мавҷуд аст. Шакли шадиди беморӣ бо рушди тез ва дардовар тавсиф карда мешавад. Панкреатит музмин бе аломатҳои шадид курси суст аст.

Таснифи дигар вуҷуд дорад. Беморӣ мувофиқи ICD-10 - K86 дорои рамз мебошад, зерқисматҳои зерини патологияи паренхималиро фарқ мекунанд:

• намуди паренхималӣ (курси асимптоматикӣ),
• навъи такрорӣ (дарди шадид, алахусус ҳангоми шиддат),
• назари индуктивӣ (дар заминаи такрори зуд-зуд пайдошудаи панкреатит инкишоф меёбад)

Патологияи паренхималӣ метавонад боиси пайдоиши мушкилот гардад, аз ин рӯ дар марҳилаи аввал муайян кардани беморӣ ва пешгирии рушди минбаъдаи он муҳим аст. Вазифаи асосии бемор ин ҳадди имкон дароз кардани давраи ремиссия мебошад.

Сабабҳои пайдоиши

Чунин чизе ба монанди илтиҳоби ибтидоии паренхималӣ мавҷуд аст. Беморӣ аз омилҳои беруна вобаста аст, ки ба ҳеҷ ваҷҳ бо кори гадуди зери меъда алоқаманд нестанд.

Стрессҳои доимӣ, ғизои нобаробар, тамокукашӣ, истеъмоли машруботи спиртӣ ва ғайраҳо метавонанд рушди патологияи паренхималиро ба вуҷуд оранд. Агар ин беморӣ бо дигар бемориҳои бадан (ба мисли панкреатитҳои шадид, захми меъда, баъзе бемориҳои рӯда) ба вуҷуд омада бошад, пас ин шакли дуввуми патологияи паренхималӣ мебошад.

Сабабҳои беморӣ:

• истеъмоли машрубот (зиёда аз нисфи беморон аз майзадагӣ азият мекашанд),
• ихтилоли метаболитӣ (инкишофи панкреатитҳои дисметаболикии метавонад боиси фибрози кистӣ ё равғани баланди хун гардад),
• мушкилоти системаи билярӣ (билярий ё билярий, панкреатит метавонанд аз сабаби бемориҳо ба монанди гепатит, холецистит, дистония аз роҳҳои меъда, бемории заҳра) ба амал оянд.
• сироятҳои вирусӣ (дар сурати сироят ёфтани гадуди зери меъда),
• ихтилоли аутоиммунӣ (системаи масуният антителоеро барои нобуд кардани ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда ҷойгир мекунад, ки он онҳоро бегона меҳисобад),
• заҳролудшавӣ аз маводи мухаддир,
• вайрон кардани ҷараёни нафас ва гадуди меъда,
• омили меросӣ.

Баъзан муайян кардани сабаби дақиқи илтиҳоби паренхималӣ ғайриимкон аст.

Аломатҳо ва зуҳуроти клиникӣ

Барои патологияи паренхималӣ дар ремиссия мавҷуд набудани нишонаҳои аломатӣ муқаррарӣ мебошад. Зуҳуроти клиникии эъломшуда танҳо пас аз паст шудани вазъ мушоҳида карда мешаванд. Дар ин ҳолат, аломатҳо аз тағирёбии патологии бадан вобаста хоҳанд буд.
Аломатҳои маъмултарини илтиҳоби паренхималии давраи шадид:

• Дарди шикам. Баъд аз хӯрдан ё истеъмоли машруботи спиртӣ ҳассосияти дард дар тарафи чапи зери қабурғаҳо ба вуҷуд меояд.
• Ихтилоли ҳозима, ки бо шикамҳои ноустувор, варамкунӣ, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ ифода мешавад. Дар наҷосати бемор шумо боқимондаҳои ҷудошудаи хӯрокро мебинед.
• Парешонӣ, эҳсоси заъф, хоболудӣ.
• Дар меъда доғҳои сурх пайдо мешаванд.
• Пӯст метавонад ранги зард дорад.
• Камшавии шадид, ки метавонад бо норасоии экзокринӣ алоқаманд бошад. Истеҳсоли коҳишёфтаи ферментҳои ҳозима ба ҳазми хӯрок таъсир мерасонад, ки дар натиҷа организм маводи ғизоии заруриро аз даст медиҳад. Илова бар ин, аз сабаби дардҳои доимӣ пас аз хӯрокхӯрӣ, беморон камтар мехӯранд.
• Диабети қанд. Беморӣ бо зарари глобалӣ ба гадуди меъда (80% ё бештар аз он) инкишоф меёбад.

Агар аломатҳо ба таври даврӣ мушоҳида карда шаванд, пас ташхиси шакли музминии илтиҳоби паренхималӣ оварда мешавад, ки тавсиф мешавад:

• давраи авҷгирии пас аз 4-5 моҳ рух медиҳад,
• агар шумо парҳези қатъиро риоя кунед, нишонаҳои клиникӣ дар шакли нарм зоҳир мешаванд.

Барои ташхиси патологияи паренхималӣ, бо духтур муроҷиат кардан лозим аст, хусусан агар дар як вақт якчанд нишонаҳо вуҷуд дошта бошанд.

Панкреатит музмини паренхималии музмин

Панкреатитҳои музмини паренхималӣ Ин як бемории рӯдаи руда, ки ба бофтаи гадуди зери меъда таъсир мерасонад. Беморӣ бо табобати саривақтӣ табиатан пешрафта аст ва қобилияти функсионалии ғадудро хеле коҳиш медиҳад.

Панкреатит паренхималї тавсиф карда мешавад, ки муддати тӯлонӣ асимптоматикӣ аст, дар ғадуд илтиҳоби сусти паренхима ба вуҷуд омадааст, ки ба тағйироти атрофии худи матоъ оварда мерасонад. Давраҳои авҷ гирифтани авҷ аз давраҳои саломатии комил - ремиссия ҷой мегиранд.

Нишонаҳои панкреатит паренхималӣ

Аломатҳои панкреатти музмини паренхималии музминро баррасӣ кунед:

• Дилбеҳузурӣ пас аз хӯрокхӯрӣ, хусусан ҳангоми истеъмоли машрубот, хӯроки равғанӣ, пухта,
• Ғизо пас аз хӯрдан,
• Хунукӣ ва ғусса дар тамоми шикам
• Истироҳатгоҳи табларза бо доғҳои равғанӣ ва нахҳои ҷудошаванда лоғар аст.

Бо давомнокии тӯлонии беморӣ, аз сабаби вайрон шудани ҳозимаи хӯрокворӣ, вазн ба мушоҳида мерасад.

Нишонаҳои панкреатит, ки ба билярий вобастаанд

Як намуди бемории панкреатит панкреатитҳои музмини паренхималии билярӣ мебошад. Ин намуди панкреатит аз се як ҳиссаи ҳамаи ин бемориро ташкил медиҳад. Он дар натиҷаи бемории музмини рӯдаи рӯда рушд мекунад.

Сабаби панкреатит билярӣ:

1. Холецистит
2. Бемории галсто ва холециститҳои ҳисобкардашуда,
3. Холангит - ин фарьёди каналҳои өт мебошад.

Нишонаҳои панкреатитҳои паренхималии музмин вобаста ба музди:

• 2 соат пас аз хӯрдан дарди эпигастрӣ
• Дилбењузурї ва ќайкунї пас аз хато дар парҳез,
• Талх дар даҳон ва даруни забон ифлос сафед ё зард аст,
• Иқтидори фарбеҳ бо мулоимкунии тахтаи
• Баланд бардоштани ҳарорати бадан то 37 дараҷа,
• Кремҳои хунгузар ва рӯда.

Илова ба шикоятҳои асосӣ, нишонаҳои холецистит ё холелитиаз низ илова карда мешаванд - дард дар гипохондриум пас аз хӯрдани хӯроки равғанӣ, шуоъхӯрии дард дар китфи китфи рост, қафо, вазнинӣ дар гипохондриуми рост, пайдоиши зардпарвин, маҷмӯи дард ва колики

Таърихи ин беморӣ дар панкреатит музминии музмини паренхималии аз иллати холециститҳои табобатнашаванда оғоз меёбад.

Меъёрҳои ташхисии панкреатит

Ташхиси панкреатит бо як пурсиш, инчунин ташхиси ҳамаҷониба дар клиника оғоз меёбад. Дигаргуниҳоро, ки ба панкреатит хосанд, баррасӣ кунед:

• Таҳлили наҳзаҳо барои coprology - ҳангоми таҳлили лоғар нахҳои ҷудошудаи хӯрок, инчунин мавҷудияти қатраҳои равғанӣ ошкор карда мешаванд;
• Таҳлили биохимиявии хун - баланд шудани сатҳи амилаза,
• Таҳлили пешоб барои амилаза - якчанд маротиба боло рафтани сатҳ,
• Муоинаи ултрасадо дар узвҳои шикам (UZO OBP) - тағйироти густарда дар паренхимаи гадуди зери меъдаро ошкор менамояд. Бо панкреатите, ки аз билярӣ вобаста аст, илтиҳоби музмини заҳра, каналҳои он ва эҳтимолан сангҳо низ ошкор карда мешаванд.
• Санҷиши хун барои глюкоза - аксар вақт, бо осеби паренхималии ғадуди меъда, секретори он низ. Ҳамин тавр, истеҳсоли нокифояи инсулин ва диабети навъи 2 инкишоф меёбад.

Дар таҳлили клиникии хун ва пешоб, чун қоида, тағироти хоси панкреатит вуҷуд надоранд.

Муолиҷаи панкреатитҳои паренхималӣ ва билярӣ

Табобати панкреатит аз интихоби хӯроки парҳезӣ ва хориҷ кардани нӯшокиҳои спиртӣ дар ҳама гуна шаклҳо оғоз меёбад.

Гурӯҳҳои доруҳо, ки барои табобати панкреатит дохил мешаванд:

• Маводи мухаддир, ки истеҳсоли кислотаи кислотаи меъдаро кам мекунад - Омепразол, Рабепразол, Эсомепразол,
• Табобати antispasmodic барои дард таъин карда мешавад. Но-шпа, Платифиллин, Папаверин, муроҷиат кунед
• Прокинетика барои атони рӯдаи руда - Домперидон, Метоклоправид. Онҳо моторикии рӯдаҳоро такмил дода, гузариши порагоҳи ғизо аз рӯдаи рӯдаҳоро суръат мебахшанд. Ҳамин тариқ, равандҳои fermentation ва рукуд кам карда мешаванд.
• Табобати ҷойивазкунӣ бо доруҳои ферментативӣ гузаронида мешавад. Барои ин, ферментҳои протеолитикӣ, липолитикӣ ва амилолитикиро истифода баред, ки сафедаҳо, равғанҳо, карбогидратҳоро вайрон мекунанд.

Бо панкреатите, ки аз билярӣ вобаста аст, табобати заҳрҳои меъда ва ҷигар ҳамзамон гузаронида мешавад.

Хусусиятҳои ғизои дуруст

Бо патологияи паренхималӣ, дуруст хӯрдан муҳим аст, зеро риояи қатъии парҳези махсус ба шумо имкон медиҳад, ки зуҳуроти клиникии илтиҳобиро дар муддати тӯлонӣ фаромӯш кунед. Ҳамзамон, парҳез аз табобати маводи мухаддир хеле муҳимтар аст.

Ҳангоми илтиҳоби паренхималӣ, истеъмоли ғизо бояд ба чунин принсипҳо асос ёбад:

• камаш 5-6 бор дар як рӯз,
• 1,5-2 литр моеъ бинӯшед,
• хӯрокҳои хурд бихӯред
• хӯрокҳо бояд аз калорияҳо кам бошанд
• хӯрдани гарм ё хунук манъ аст (хӯрок бояд ҳарорати муносиб дошта бошад),
• ҳангоми пухтупаз, маҳсулотро то ҳадди имкон маҷақ кунед, то онҳо ба рӯдаҳои меъда осеб нарасонанд (истифодаи маҳсулоти нахдор бо сохтори дағал, нахи манъ аст),
• таомҳои ҷӯшон, пухта ва судак;
• диққати худро ба хӯрокҳои сафеда равона кунед, дар ҳоле, ки чарбу ва карбогидратҳо бояд то ҳадди имкон истеъмол карда шаванд.

Парҳез набояд гӯшти равғанӣ ва моҳӣ, қаннодӣ, гӯштҳои дуддодашуда, лӯбиёгиҳо ва жалбҳоро дар бар гирад. Ғизои ҷолиб низ манъ аст.
Дар парҳез бояд диққати зеринро ҷалб кард:

• сабзавот ва мева
• навъҳои камистарфатии гӯшт ва моҳӣ,
• ғалладона mashed
• шӯрбоҳои луобӣ (онҳо бояд ҳар рӯз дар меню ҳузур дошта бошанд),
• авокадо сабзавот.

Маҳсулот ба тавре интихоб карда мешаванд, ки таомҳо организмро бо витаминҳо ва минералҳои зарурӣ таъмин кунанд.

Парҳез ҳангоми ремиссия ба мисли авҷ гирифтани шиддат душвор нахоҳад буд ва бояд ба инкишофи равандҳои илтиҳобӣ монеъ шавад.

Меню васеъ мешавад. Рӯйхати хӯрокҳое, ки шумо метавонед хӯред, бояд аз ҷониби духтур тавсия дода шавад, то таҳлили бемор роҳнамоӣ карда шавад.

Душвориҳо

Муайян кардани патологияи паренхималӣ ҳарчӣ зудтар аст. Ин беҳтар аст, агар ин давраи авҷ гирифтани авҷи аввал бошад. Табобати дурусти маводи мухаддир ва парҳез фаъолияти муқаррарии ғадудро барқарор мекунад, рушди бемориҳои ҳамроҳишавандаро пешгирӣ мекунад. Илтиҳоби паренхималӣ бо мушкилии он хатарнок аст, зеро табобати онҳо душвор аст. Дар табобати симптоматикӣ онҳо аксар вақт ба амалиёти ҷарроҳӣ муроҷиат мекунанд.

Бемории паренхималӣ метавонад рушди патологияҳои мухталифро таҳрик диҳад:

• диабети қанд
• неоплазма дар бофтаҳои ғадуд, ки табиати нек доранд,
• варианти аз ҳама номусоид ин саратон,
• эрозияи меъда, ки метавонад ба захм расад,
• бемории gallstone
• колит (сутунча илтиҳоб мешавад)
• холецистит
• гепатити музмин ва ғайра.

Дар марҳилаи ремиссия бемории паренхималӣ хеле кам ташхис карда мешавад, зеро нишонаҳо қариб ки нестанд. Илтиҳоби паренхимаро танҳо дар марҳилаи шадид, вақте тасвири клиникӣ бо нишонаҳои хос пайдо мешавад, имконпазир аст.

Пешгирӣ

Аксар вақт сабаби патологияи паренхималӣ тарзи рафтори номуносиб ва беэътиноӣ ба саломатӣ мебошад. Ҳар гуна беморӣ дар марҳилаи аввали рушд беҳтар табобатшаванда аст, бинобар ин муҳим аст, ки мунтазам аз ташхиси духтуратон гузаред.

Барои он ки солим ва пурра фаъолият карда тавонад, бояд дуруст хӯрок хӯред, одатҳои бадро тарк кунед ва аз вазъиятҳои стресс пешгирӣ кунед.

Анна, 47 сола, Eagle

Ман ҳама вақт парҳезро риоя мекунам, танҳо баъзан ман ба он yummy роҳ медиҳам. Барои наҳорӣ ман шӯлаи обро дар об ва як сандвич панир мехӯрам ва ҳангоми хӯроки нисфирӯзӣ, шӯрбо кунед.

Катя, 28 сола, Воронеж

Ман мисли пештара хӯрок мехӯрам, аммо кӯшиш мекунам, каме пухта бихӯред. Ман низ шӯр ва тундро маҳдуд мекунам. Барои дард, ман чанд рӯз чизе нахӯрам. Ин кӯмак мекунад.

Юрий, 33 сола, Кемерово

Пас аз вазнинӣ, ман тақрибан 3 моҳ парҳези қатъиро пайравӣ кардам. Ҳоло ҳама чизро мехӯрам; барои хӯроки нисфирӯзӣ, ман боварии комил дорам. Дард танҳо вақте ба даст меояд, ки ман машрубот менӯшам. Ман кӯшиш мекунам худамро маҳдуд кунам, аммо на ҳама вақт худдорӣ мекунам.

Таърихи тиббӣ

Беморони гирифтори холелитиаз дер ё зуд шиддати ин бемориро доранд. Аммо колики ҷигар гузашт ва ҳолати бемор ба муқаррарӣ барнагардад.

Дилбењузурї, ќайкунї, дарди дарднок дар гипохондрияи чап, ба қафо дароз карда мешавад - якчанд нишонаҳои бемории ҳаммарз. Ин аст, ки панкреатит зиқии худро нишон медиҳад.

Аксар вақт ҷараёни беморӣ шадид аст. Аксар вақт ҳамла шабона ба амал меояд. Шахсе, ки ба ваҳму ногаҳонӣ гирифтор шуда, дарди шадид ва дилбеҷи шадид беморро дар тӯли якчанд дақиқа тамом мекунад. Ҳамла боиси афзоиши фаровони спиртӣ, хӯрокҳои хунук ва равғанӣ, нӯшокиҳои газдор мебошад.

Беморӣ худи ҳамон рӯз инкишоф намеёбад, аз ин рӯ фаҳмидани механизми пайдоиши он муҳим аст. Маънои огоҳшуда маънои мусаллаҳ аст.

Мазмуни кори гал чӣ аст?

Панкреатит ботилӣ - илтиҳоби ғадуди меъда, аз сабаби носозии заҳролуд. Аз ин сабаб панкреатит билярий номида мешавад.

Беморӣ метавонад шадид ё музмин бошад. Бо такроран такрор шудани беморӣ, паренхимаи гадуди зери меъда вайрон мешавад. Ташхис гузаронида мешавад: "панкреатите, ки ба музмин вобаста ба паренхималии музмин."

Моҳияти беморӣ чунин аст: бо сабаби вайрон кардани функсияҳои дохили ва экзокринӣ, раванди илтиҳобӣ дар ғадуд оғоз меёбад. Спазми каналҳо ба амал меояд ва ферментҳо ба он duodenum дохил намешаванд, дар гадуди зери меъда мемонанд ва онро коркард мекунанд. Матоъҳои ғадуд ба харошида шуда, фаъолияташ халалдор мешавад, худкори заҳролудкунии тамоми организм ба амал меояд.

Сабабҳои беморӣ

Панкреатити билярӣ дар чор марҳила рух медиҳад:

1. Шариф.
2. Хроникӣ
3. Резиши шадид.
4. Хуруҷи музмин.

Бемории рӯдаи руда ва заҳра ногузир ба илтиҳоби гадуди меъда меорад.

Се механизми рушди беморӣ вуҷуд дорад:

1. Паҳн шудани сироят аз рӯдаи зуком ба воситаи лимфа.
2. Гузариши калтсий тавассути каналҳои өт.
3. Таркондани safra ба гадуди меъда.

Сабабҳои зерин метавонанд ба пайдоиши беморӣ мусоидат кунанд:

• осеби шикам
• холециститҳои музмини музмин,
• бемориҳои музмини ҷигар - гепатит, сиррози,
• халалдоршавӣ дар кори сфинктери Оди ва Нипи Ватер,
• дискинезияи билиарӣ,
• холангит - илтиҳоби илтиҳобии бофтаи рӯда,
• Бастани рӯда бо калтсий ё паразитҳо,
• neoplasms дар duodenum дар пайванд бо каналҳо,
• кистаҳо дар каналҳои өт.

Сабаби ин беморӣ метавонад аномалияҳо дар дастгоҳи рӯдаи дискинезӣ, заифии модарзодии сфинктерии Одди, як носозии генетикӣ бошад.

Нишонаҳои як шакли шадид ва музмини беморӣ

Панкреатит шадиди - Ин як бемории илтиҳобӣ ва харобкунандаи гадуди аст. Панкреатитҳои дутарафа - ин бемории дуюмдараҷа аст, вобаста ба ихтилоли системаи гепатоликӣ.

Ин чӣ маъно дорад? панкреатит шадиди билярӣ дар тиб? Ҳолати шадид бо сабаби илтиҳоби гадуди зери меъда, вале бо сабабҳои дигар. Масалан, заҳролудшавии шадид аз машрубот, осеби равонӣ.

Нишонаҳои панкреатти шадиди билярӣ ба ҳамлаи панкреатитҳои шадид шабоҳат доранд:

• дарди якбораи шикам бо дурнамо дар қафо,
• асабонияти шадид
• қайкунӣ, ки сабукӣ намеорад, бо омехтаи saf
• баландшавии ҳарорат
• фишори баланди хун
• нофаҳмо, галлюцинация, ҳаяҷони асаб имконпазир аст,
• варамкунӣ, дарунравӣ,
• Ба назар чунин мерасад, ки меъда камар мегирад ва нафаскашӣ душвор аст, ҳис мекунад, ки нафас гирифтан имконнопазир аст.

Муҳим! Аломатҳои фарқкунандаи панкреатит, ки ба билярия вобастаанд, зардпарвин мебошанд. Пӯст дар ин ҳолат зуд зард мешавад.

Фарорасии шадиди беморӣ қариб ҳамеша натиҷаи хӯрдани хӯрокхӯрӣ, вайрон кардани парҳез, сӯиистифода аз хӯроки равғанӣ ва пухта мебошад.

Махсусан зараровар хук хукҳои пухташуда, кулчаи гӯштӣ, аспик, ҳамаест, ки заҳрро таҳрик медиҳад. Пас аз хӯрокхӯрӣ safra озод мешавад ва агар дар каналҳо калтсий пайдо шавад ё худи рӯдаҳо илтиҳоб карда шаванд, ҳамлаи шадиди беморӣ ба амал меояд.

Панкреатит музминии музмини тадриҷан инкишоф меёбад. Одам аз дарди дардноки шикам, нороҳатӣ пас аз хӯрокхӯрӣ нигарон аст. Дар вақти машқи ҷисмонӣ кам шудани вазн, сустии мушакҳо, ларзиши дастҳо ва пойҳо вуҷуд доранд. Бо шиддат ёфтани панкреатитҳои музмини билярӣ, кайкунӣ ба амал меояд, дилбеҷунбон ба рафиқи қариб доимии шахси бемор мубаддал мегардад. Иштиҳо вуҷуд надорад, ғояи ғизо дар давраи авҷ гирифтани он тоқатнопазир аст.

Муҳим! Панкреатите, ки музмини музмини ба ангишт вобаста аст, метавонад қариб номутаносиб бошад.

Ба нишонаҳои зерин, ки вайрон шудани узвро нишон медиҳанд, диққат додан хеле муҳим аст:

• талх дар даҳони
• зиёдшавии шӯрбарорӣ
• ќайкунї ва дилбењузорї новобаста аз истеъмоли хўрок,
• табларзаи моеъи моеъ дар як рӯз 4-6 бор,
• фарбеҳ, ҳоҷатхонаро бо зарраҳои ғизои номарбуте шуста,
• варам кардан, ғарқ шудан, нохушӣ, нороҳатиҳои умумӣ,
• дарди баста
• ранг кардани пӯст ва склераи чашм бо зард,
• аз даст додани вазн
• кам кардани иштиҳо.

Ин нишонаҳо бешубҳа мавҷудияти патологияи гадуди зери меъда мебошанд.

Муолиҷаи панкреатите, ки аз билярия вобаста аст

Муолиҷаи панкреатитҳои шадид ва музмини билярӣ шояд консервативӣ ва ҷарроҳӣ. Дар ҳарду ҳолат, парҳезе муқаррар карда мешавад, ки барои ба эътидол овардани кори рӯдаву рӯда нигаронида шудааст ва боиси рагҳои заҳролуд намешавад.

Беморро ҷарроҳ, гастроэнтеролог, мутахассиси бемориҳои сироятӣ, терапевт муоина мекунанд. Табобат ба бемории зердасте, ки вайрон шудани ғадудро ба вуҷуд овардааст, равона шудааст.

Табобати консервативӣ баъзан натиҷа намедиҳад ва ё ҷарроҳӣ ягона роҳи ҳалли масъала аст. Пас аз ворид шудани беморӣ дар "давраи хунук" заҳри заҳра хориҷ карда мешавад.

Холесистэктомия бо якчанд роҳ гузаронида мешавад:

• ҷарроҳии кушод
• ҷарроҳии ҳадди ақали invaziv. Ҷасади дарозиаш 5-7 см дар гипохондриуми рост сурат мегирад, ки тавассути он заҳри руда хориҷ карда мешавад;
• лапароскопия Рудаи заҳра тавассути пунктсияҳои хурд дар девори шикам хориҷ карда мешавад.

Муҳим! Холесистэктомияи лапароскопӣ ба шумо имкон медиҳад, ки патологияро зуд ислоҳ кунед ва давраи барқарорсозиро кӯтоҳ кунед. Агар бемор қаблан дар холигоҳи болоии тарафи рост амалиёт гузаронида бошад ё агар осеби заҳри gall ба таври номаълум боқӣ монда бошад, амалиёти кушода гузаронида мешавад.

Масалан, аз сабаби мавҷуд будани якчанд сангҳои хурд, ки заҳрро халалдор мекунанд, дар сканҳои ултрасадо дида намешавад.

Пас аз холесистэктомия, давраи барқароршавӣ ва мутобиқсозии бадан ба шароити нав вобаста аз усули ҷарроҳӣ аз 1 моҳ то шаш моҳ давом мекунад.

Муолиҷаи панкреатитҳои шадиди билярӣ

Вазифаи аввалиндараҷаи табибон сабук кардани дард. Дар ҳолати шадид, дард чунон сахт аст, ки метавонад ба бемор зарбаи шадид ва марг расонад. Рӯзаҳои табобатиро бо истеъмоли ҳатмии оби минералӣ бе газҳо таъин кунед. Давомнокии рӯза то се рӯз аст. Баъд аз ин, ба беморон парҳези № 5p тавсия дода мешавад. Пас аз нопадид шудани синдроми дард ва беҳтар шудани некӯаҳволӣ, парҳез тадриҷан васеъ мешавад.

Диққат! Табобати парҳезӣ ҷузъи муҳимтарини табобат аст. Вайрон кардани парҳез боиси шиддат гирифтани дубора мегардад. Одаме, ки ба касалии панкреатит гирифтор аст, ба монанди ҳеҷ кас набояд дар ёд дорад: одам зиндагӣ карданро мехӯрад, аммо намехӯрад, то хӯрок хӯрад.

Маҳсулоти зерин манъ аст:

• чойи қавӣ, қаҳва, какао,
• сабзавоти хом, меваҳо, буттамева. Ҳангоми ремиссия шумо метавонед меваҳо ва буттамеваҳои хом бихӯред, аммо на ширӣ,
• навъҳои равғании гӯшт ва парранда - хук, барра, мурғ
• жалбкунии, жалбкунии
• занбурўѓњо, ҷуроб, карам, спанак, пиёз, сирпиёз,
• гӯшти дуддодашуда
• майонез, сметана, аджика, дигар соусҳои гарм,
• ҳанут
• шўрбои
• панири равғанӣ, панир, чарбии равғанӣ,
• яхмос
• оби газдор
• маҳсулоти қаннодӣ ва равған,
• нони тару тоза
• шоколад
• лӯбиёгиҳо

Шӯрбоҳои гиёҳӣ, суфлҳои сабзавот, маҳсулоти ширӣ аз равғанҳои камхиз фоидаоваранд. Протеини тухм муфид аст, зардии рухсат дода намешавад. Равған бояд биринҷи ним часпак, марҷумак, шўлаи ҷуворимакка, лимӯ бошад. Арзан, ҷуворимакка, ҷав марворид, ангури ҷав манъ аст.

Шириниҳои бе авҷ гирифтани беморӣ иҷозат дода мешавад marshmallows, мармелад, Бонбони турушро.

Муҳим! Аз хӯрокҳои равғании хунук худдорӣ кунед. Ин боиси рагҳои гардишҳо ва сфинктери Одди мегардад.

Доруҳо ва усулҳо

Дар байни доруҳо анальгетикҳо, antispasmodics, ферментҳо истифода мешаванд. Агар антибиотикҳо таъин карда шавад, агар хатари паҳншавии сироят вуҷуд дошта бошад. Агар зарур бошад, доруҳоеро таъин кунед, ки қанди хунро ба танзим медароранд.

Агар ин беморӣ бо роҳи бастани рӯдаҳо бо калтсий ё сабаби вайрон шудани сфинктери Одди бошад, табобати ҷарроҳӣ гузаронида мешавад.

Мақсади он барқарор кардани патентнокии каналҳо мебошад. Дахолати ҷарроҳӣ қариб ногузир аст, аммо он пас аз бартараф кардани бемор аз ҳолати шадид сурат мегирад. Агар то бастани каналҳо бо калтсий баста нашуд, пас амалиёт фавран амалӣ карда мешавад.

Муолиҷаи панкреатит музмин

Панкреатитҳои билярӣ ва паренхималӣ бо як восита табобат карда мешаванд. Пеш аз ҳама, машрубот истисно карда мешавад ва парҳез муқаррар карда мешавад. Аксар вақт, осеб ба ғадуди зери меъда боиси афзоиши диабет мегардад. Барои муқаррар кардани сатҳи глюкозаи хун доруҳо таъин кунед. Илова бар ин, дар марҳилаи шадид, доруҳои зерин табобат карда мешаванд:

• Омепразол, Рабепразол, Эсомепразол - истеҳсоли кислотаи гидрохлориро дар меъда кам мекунад.
• Но-шпа, Платифиллин, Папаверин - антиспазматикҳо барои сабук кардани дард.
• Домперидон, Метоклоправидум - прокинетика барои беҳтар кардани перистальтик. Онҳо рукуди ғӯзаро дар узвҳои ҳозима пешгирӣ мекунанд.
• Ферментҳо барои вайронкунии сафедаҳо, равғанҳо ва карбогидратҳо. Онҳо ба гадуди онҳо кӯмак мекунанд.

Бемориҳои ҳамҷоякунандаи ҷигар, заҳраҳои меъда, меъда ва рӯдаи 12 якбора табобат карда мешаванд.

Дурнамо аз шиддатнокии ҳамла, ҳолати умумии бемор, синну сол ва таърихи вазнин вобаста аст. Панкреатит шадид аксар вақт боиси марг мегардад. Агар беморон сабр ва масъулият зоҳир кунанд, табобат натиҷаи мусбӣ медиҳад. Баръакси шакли музмин, шадидтарин аксар вақт пурра табобат карда мешавад.

Диққат! Одамоне, ки дучори ҳамлаи панкреатитҳои шадиди биларӣ ё аз роҳи музмин музмин мебошанд, бояд парҳезро риоя кунанд ва фаъолияти ҷисмониро тамоми умр маҳдуд кунанд.

Дар доираи мамнӯъ, ҷаҳидан, ресмони ресмон, бокс, меҳнати вазнини ҷисмонӣ ва дигар фаъолиятҳое, ки ба ғадуд зарар мерасонанд. Хӯроки равғанӣ, пухта, дуддодашуда ва машруботи спиртӣ манъ аст. Тарзи ҳаёти солим ва риояи парҳез имкон медиҳад, ки бидуни ҳамлаҳои даҳшатноки беморӣ ҳаёти мӯътадил гузарем.

Панкреатит музмин боиси пайдошавии шадид мегардад:

• диабети қанд
• кистахо
• abscesses
• панкреатосклероз - аз ҳад зиёд шудани бофтаҳои пайвасткунандаи узв,
• necrosis панкреатӣ - марги бофтаи гадуди зери меъда.

Барои пешгирии ин беморӣ, одамони таҳти хавф қарордошта бояд саломатии худро назорат кунанд, парҳезро риоя кунанд, истеъмоли маҳсулоти холеретикиро, ба монанди тухм, сметана, равған маҳдуд кунанд. Дидани аломатҳо муҳим аст ва табобат ҳатман самаранок хоҳад буд. Азназаргузаронии мунтазами гастроэнтеролог барои пешгирии мушкилии рӯдаи ҳозима кӯмак хоҳад кард. Парҳези дуруст ва парҳези аз протеинҳо бой муҳим аст.

Сабабҳо ва шаклҳои беморӣ

Сабаби асосии панкреатитҳои паренхималӣ ин беэътиноӣ ба вазъи саломатӣ ва ё тарзи нодурусти тарзи зиндагӣ аст: парҳези номунтазам, тамокукашӣ, стресс, истеъмоли аз ҳад зиёди хӯроки равғанӣ, ҷолибу шӯр, норасоии витаминҳо ва сафедаҳо дар ғизо ва ғайра. Аксар вақт беморӣ метавонад оқибатҳои дигар бемориҳо бошад. Дар чунин ҳолатҳо, он одатан дар заминаи панкреатитҳои шадид, захми меъда, алкоголизм ва баъзе бемориҳои меъда инкишоф меёбад.

Вобаста аз сабабҳо, шаклҳои беморӣ муайян карда мешаванд. Панкреатитҳои ибтидоӣ вақте ҷараён мегиранд, ки ин беморӣ аз омилҳои беруна, ки ба гадуди ғадуди сарҳад алоқаманд набуданд. Ва дуввум - дар заминаи бемориҳои узвҳои ба ғадуд ривоҷёбанда.

Омилҳои асосие, ки метавонанд ба инкишофи панкреатитҳои паренхималӣ оварда шаванд, инҳоянд:

1. Яке аз сабабҳои асосии ин беморӣ истеъмоли аз меъёр зиёди алкоголизм (алкоголизм дар 60% беморон аст) мебошад. Ин панкреатти алкоголист.
2. Панкреатитҳои дисметаболитикӣ дар паси заминаи ихтилоли мубодилаи моддаҳо инкишоф меёбанд. Беморӣ метавонад оқибати фибрози кистикӣ ва ё зиёд шудани миқдори равған дар плазмаи хун бошад.
3. Беморие, ки аз сабаби мушкилоти системаи билярӣ ба вуҷуд меояд, панкреатит вобаста ба билярий ё биларий номида мешавад. Он одатан дар заминаи гепатит, холецистит, дистонияи рӯдаи рӯда, холелитиаз инкишоф меёбад.
4. Сабаби рушди панкреатитҳои сироятӣ сироятҳои вирусӣ мебошанд. Ин беморӣ ҳангоми ба инфексия гирифтор шудани инфексия ба гадуди зери меъда рух медиҳад.
5. Панкреатит аутоиммунӣ вақте инкишоф меёбад, ки системаи масуният ҳуҷайраҳои панкреатиро ҳамчун хориҷӣ қабул карда, антиоксидҳоро барои нест кардани онҳо мебарорад.
6. Шумо метавонед панкреатитҳои паренхималиро дар натиҷаи истифодаи дарозмуддати доруҳо, ки ба бофтаи панкреатикӣ таъсири заҳролуд доранд, пайдо кунед. Қабули чунин доруҳо ҳатман зери назорати духтури ташрифоваранда сурат мегирад.
7. Вайрон кардани ҷараёни секреция ба рӯдаҳо.
8. Мерос.

Инчунин бояд қайд кард, ки тақрибан 30% ҳолатҳои беморӣ сабаби мушаххас надоранд. Баъд онҳо дар бораи шакли идиопатикии панкреатитҳои паренхималӣ сухан мегӯянд.

Нишонаҳо ва муаррифии клиникӣ

Нишонаҳои беморӣ баъзан мулоим, хусусан дар давраи ремиссия ба назар мерасанд. Нишонаҳои дақиқтари ин бемориро бо шиддат мушоҳида кардан мумкин аст. Сипас нишонаҳо аз ҳолати бемор ва патологияҳои марбута вобаста хоҳанд буд.

Дар байни нишонаҳои асосии марҳилаи шадиди беморӣ инҳоянд:

1. Эҳсоси дардовар. Герпес зостерро мушоҳида кардан мумкин аст (аз чап дар зери қабурға). Аз рӯи хислат - захмдор шудан, бо зӯрӣ - он қадар қавӣ нест. Дар байни ин хусусиятҳо метавон далел овард, ки дард одатан дар заминаи фарбеҳшавӣ аз хӯрокхӯрӣ, хӯрокхӯрии вазнин ва ё истеъмоли машруботи спиртӣ рух медиҳад.
2. Бемории диспепсия. Он ба таври ғадуди бесубот зоҳир мешавад, вақте ки бемор қабз ва диареяро иваз кунад. Дар ин ҳолат, зарраҳои беҷошудаи хӯрокро дар наҷосати бемор дидан мумкин аст. Дилбењузурї ва ќайкунї нишонањои иловагии ин њолат мебошанд.
3. Талафоти вазн.Дар пасманзари кам шудани истеҳсоли ферментҳои ҳозима, ғизоро дуруст азхуд карда наметавонанд, ин маънои онро дорад, ки маводи ғизоӣ аз ғизо ҷаббида намешавад. Ин боиси талафи вазн мегардад. Омили дигари аз даст додани вазн ин дард пас аз хӯрокхӯрӣ мебошад, ки бинобар он бемор зуд-зуд хӯрок мехӯрад.
4. Рушди диабети қанд. Мавҷудияти чунин нишона зарари васеъ ба бофтаҳои гадуди зери меъда (зиёда аз 80%) дорад. Диабет аз он рӯ ба амал меояд, ки истеҳсоли инсулин вайрон шудааст ва аз ин сабаб ҳуҷайраҳо худи глюкозаро ба худ ҷаббида наметавонанд.

Агар нишонаҳои дар боло зикршуда дар шахс бори аввал набошанд, аммо давра ба давра рух диҳанд, пас мо метавонем дар бораи шакли музминии беморӣ сӯҳбат кунем.

Дар панкреатит музмин паренхималии музмин, тасвири клиникӣ метавонад аз нишонаҳои зерин иборат бошад:

• дарунравӣ (ҷараёни рӯда тақрибан фавран пас аз хӯрокхӯрӣ рух медиҳад), дар ҳоле ки бӯйи лоғар тез ва бадбӯй аст,
• ќайкунии зуд, ки сабукї надорад
• дар субҳи асаб
• талафоти вазнин
• зардпарвинии обструктивӣ пайдо шуда метавонад
• пӯсти геморрагии пӯст,
• зиёдтар араќ ва гилро.

Дар байни хусусиятҳои панкреатти музмини даврагӣ, инҳо фарқ мекунанд:

• бад шудани вазъ 2-3 маротиба дар як сол,
• шиддат дар шакли ҳалим рух медиҳад, хусусан бо парҳези қатъӣ,
• мушкилот дар беморон камёбанд.

Агар шумо нишонаҳо дошта бошед, шумо бояд духтурро бубинед, ки дар ҳолати зарурӣ табобатро оғоз кунад.

Нишонаҳо ва табобати панкреатитҳои музмини паренхималии

Вобаста аз зуҳуроти клиникӣ ва ҷараёни панкреатит, беморӣ ба намудҳо тақсим карда мешавад. Панкреатитҳои музмини паренхималӣ яке аз намудҳои паҳншудаи бемории панкреатит мебошад. Агар панкреатит табобат карда нашавад, пас ин шакли патология метавонад боиси рушди диабети қанд гардад.

Шаклҳои патология

Таснифоти панкреатитҳои музмин дар айни замон ду шакли этиология дорад: аввалия ва дуввум. Панкреатитҳои музмини ибтидоӣ бо илтиҳоби ғадуди меъда тавсиф карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, ин шакли патология метавонад бо дигар бемориҳои рӯдаи рӯда, масалан, гастрит ё дуоденит бошад. Манбаи инкишофи панкреатитҳои ибтидоии музмин метавонад сироятҳои сироятӣ, сӯистеъмоли машруботи спиртӣ ё дучори заҳролудшавӣ бошад.

Шакли дуввуми патология дар заминаи дигар бемориҳои системаи ҳозима инкишоф меёбад. Дар ин ҳолат, нишонаҳои панкреатит ифода намеёбанд, аз ин рӯ табобати асосӣ ҳоло ҳам ба бемории асосӣ равона шудааст.

Панкреатитҳои музмин инчунин ба чунин гурӯҳҳо тақсим мешавад:

• паренхималй
• ҳисобкунак
• вобаста ба biliary.

Панкреатит паренхималї асосан дар занони аз 50 сола боло ташхис дода мешавад. Ғизои равғанӣ метавонад сабаби беморӣ гардад. Панкреатити ҳисобкунак дар ҳолатҳое рух медиҳад, ки калтсий дар бадани гадуди меъда пайдо мешавад.

Омили инкишофи панкреатти билярӣ шакли музмини алкоголизм мебошад. Имрӯз панкреатитҳои билярӣ бисёр вақт ташхис карда мешаванд. Омили барангезандаи ин патология ин бемории узвҳои ҷигар ё заҳраҳо мебошад. Дар ин маврид, фаъолияти гадуди зери меъда вайрон мешавад. Дар байни омилҳои патогенетикии панкреатитҳои музмини билиарий, гипертонияи дохилитрадиалӣ, вайрон шудани ҷараёни секреция ва рефлюси билярӣ-панкреатикӣ фарқ кардан мумкин аст.

Асосан, муносибати беэътино ба саломатӣ манбаи рушди беморӣ дониста мешавад. Истеъмоли барзиёди алкоголизм, хӯроки равғанӣ ё бемории заҳра ё ҷигар метавонад ба панкреатит музмин оварда расонад. Бисёр вақт, ҳамзамон бо панкреатит, холецистит ташхис карда мешавад.

Ғизои ҷолибу чарбу ба истеҳсоли фаъоли ферментҳо мусоидат мекунад. Бо истифодаи зуд-зуд истифодаи чунин маҳсулот сарборӣ ба гадуди меъда меафзояд. Алкогол таъсири монанд дорад. Илова бар ин, дар зери таъсири машрубот таркиби шарбати гадуди зери меъда тағйир меёбад ва луобпардаи луобпардаи меъда вайрон мешавад.

Панкреатитҳои музмин дар натиҷаи осеби осеб ё одамкушии тиббӣ ба амал омада метавонад, ки дар давоми он ягонагии бадан вайрон мешавад. Сабабҳои дигар иборатанд аз бартараф кардани заҳролудшавӣ, захми duodenal, тромбоэмболияи рагҳо ва стрессҳои доимӣ.

Усулҳои табобат

Бо шиддат ёфтани панкреатитҳои музмини паренхималӣ табобат дар беморхона сурат мегирад. 3-4 рӯзи аввал пас аз ҳамла, ба бемор рӯзаҳои табобатӣ таъин карда мешавад. Танҳо оби маъданиро бидуни газ нӯшидан мумкин аст. Ҳангоми шадид, ба бемор antispasmodics ва доруҳо таъин карда мешаванд, ки истеҳсоли ферментҳоро коҳиш медиҳанд.

Бе шиддат, патология бо доруворӣ табобат карда мешавад. Вазифаҳои асосии табобат пешгирии авҷ гирифтани ва нигоҳ доштани кори мӯътадили ғадуд мебошад.

Барои сабук кардани дард, табиб тавсия медиҳад, ки антисмазмодикҳо ва доруҳоеро, ки истеҳсоли кислотаи гидрохлориро кам мекунанд, тавсия диҳед. Ба ин доруҳо No-shpa, Omez ва Famotidine дохил мешаванд.

Дар мубориза бар зидди илтиҳоб дар патологияи музмин ба бемор доруҳои зидди илтиҳобӣ таъин карда мешавад. Аз ҳама самаранок Диклофенак ва Ортофен мебошанд.

Вайрон кардани функсияи гадуди меъда ба раванди ҳозима таъсири манфӣ мерасонад.

Аз ин рӯ, табобати панкреатит музминро гирифтани доруҳоеро дар бар мегирад, ки дорои ферментҳои ғадудҳо мебошанд, масалан, Creon, Pancreatin ва Mezim.

Илова ба гирифтани доруҳо бо панкреатит музмин, бояд парҳезро риоя кардан лозим аст, ки ҳама чизеро, ки боиси авҷ гирифтани вазъият, яъне пухта, равған ва тунд мебошад, истисно мекунад. Танҳо судак, судак ва судак иҷозат дода мешавад. Бо тактикаи дурусти табобат, пешбинӣ мусоид аст.

Панкреатит паренхималӣ: тавсиф, намудҳо, аломатҳо, табобат

Панкреатит паренхималї - ин чист? Ин беморӣ як намуди маъмули илтиҳоби музмин, оҳиста-оҳиста дар паренхимаи гадуди зери омилҳои пешрафта тадриҷан ба атрофии он мебошад. Он асосан дар калонсолӣ рух медиҳад, ташхис душвор аст ва баъзан ба табобати ҷарроҳӣ ниёз дорад.

Он бо клиникӣ, шадидҳои даврӣ оҳиста-оҳиста идома меёбад ва ба талафоти ногузири қобилиятҳои функсионалии гадуди меъда оварда мерасонад. Муваффақияти терапия аз дараҷа ва андозаи ҷараёни илтиҳобӣ вобаста аст, ки дар онҳо мақомоти ҳамсоя аксар вақт иштирок мекунанд.

Панкреатит паренхималї метавонад дараљаи гуногуни расонидани панкреатикро дошта бошад. Сурат шакли васеъ аст.

Шарти асосии рушди илтиҳоби паренхимии ғадуди меъда аксар вақт муносибати бепарво ба саломатии худи онҳост. Ин беморӣ дар таъсири дарозмуддати омили этотропӣ, ки ба ҷараёни секретсияи панкреатӣ халал мерасонад, зоҳир мешавад.

Рушди он бо ин водор мекунад:

• сӯиистифода машрубот
• вайрон кардани парҳез
• азхудкунии ғизои бесифат,
• оташи ба хӯрокҳои ҷолибу тунд ва чарбу,
• дар сафеда ва дигар моддаҳои ғизоӣ кам аст
• сироят.

Дар натиҷа, ҳамаи ин аксар вақт ба оварда мерасонад:

• стеноз ва хунукӣ,
• сфинктер аз нокомии Oddi
• неоплазма дар пистони калон дабдабанок (Ватерова).

Аномалияи раванди музмин дар истеҳсоли барзиёди ферментҳо, ки аз ғадуд ҷудо шудааст, ҷойгир аст. Амали хашмгинонаи протеазҳо ва липазҳо ба автолиз (худгардонӣ) бофтаҳои ғадудҳо, пайдошавии минбаъда ва доғ оварда мерасонад.

Илтиҳоб дигаргуниҳои паҳнро дар он ба вуҷуд меорад. Онҳо бо склероз бо бофтаи ғадудҳо ифода меёбанд - иваз кардани қисматҳои зарардида бо сегментҳои пайвасткунанда, ки ба аз байн рафтани функсия оварда мерасонад.

Ин бо он шарҳ дода мешавад, ки минтақаҳои тағирёфта қобилияти ферментҳои ҳозимаро ба вуҷуд оварда наметавонанд, бинобар ин, дар ин замина, норасоии ферментатсия ба вуҷуд меояд ва дар таъминоти хун танаффусҳо ба амал меоянд.

Илтиҳоби паренхимаи мақомоти ғадуд ба намудҳо тақсим мешавад:

1. Диффузия (рехта) - ба аксарият таъсир мерасонад.
2. Маҳдуд - як қисм (сар ё дум) таъсир дорад.

Зерсистемаҳои морфологӣ

Панкреатитҳои музмини паренхималӣ ба се шакли морфологӣ тақсим карда мешавад. Онҳо дар курси патологӣ фарқ мекунанд ва дар расмҳои клиникӣ фарқият доранд:

1. Edematous - он барои афзоиши андозаи гадуди меъда бинобар ҷамъшавии моеъи барзиёд дар бофтаҳои худ хос аст. Он бештар бо хатогиҳои парҳез, махсусан дар якҷоягӣ бо машрубот, рушд мекунад. Баъзан он дар натиҷаи мушкилии баъзе бемориҳои меъдаву рӯда (заҳрҳо ва дигарон) пайдо мешавад. Дар дохили мастии шадид он клиникаи дурахшон дорад. Зарбаи гадуди зери меъда дар аксар ҳолатҳо рух намедиҳад. Ин шакли паренхималӣ дахолати ҷарроҳиро талаб намекунад ва дурнамои мусоид дорад.
2. Склероз - ин бемории музмини автономии аст, ки дар натиҷаи монеаи каналҳои ғадудҳо ба вуҷуд омадааст. Ё ин, ин натиҷаи патологияҳо дар рӯдаи ҳозима мегардад. Ин шакл бо пайдоиши дигаргуниҳои склеротикӣ дар узв ва густариши чашмии каналҳои он тавсиф мешавад. Ин нишонаҳои равшани худро дорад, ки дар байни онҳо асосан дард, заҳролудшавии зуд, нутқашон пӯст, глюкозурия ва даҳони хушк мебошад. Баъзан он курси ниҳонӣ дорад (дар 5%). Навъи склерозӣ аксар вақт консервативона табобат карда мешавад ва пешгӯиҳои мусоид дорад.
3. Калкулярӣ - шаклиест, ки дар шусташавии калсий (намакҳои калтсий) дар каналҳои экскреторӣ шиддат мегирад. Ин як намуди хатарноки бемории паренхималӣ мебошад, зеро хатари зиёд шудани монеаи канали гадуди меъда вуҷуд дорад. Он дорои тамоюли афзоиш ва хотимаи ашаддӣ мебошад, бинобар ин дурнамо на ҳама вақт мусоид аст.

ДИҚҚАТ! Намудҳои дигари панкреатит дар мақолаи дигар ба таври муфассал тавсиф карда шудаанд.

Зерсистемаҳо бо патологияи беруна

Як намуди дигари ин маризӣ мавҷуд аст - панкреатит музминии паренхималӣ бо норасоии экзокринӣ. Ин ташхис дар ҳолатҳое анҷом дода мешавад, ки ҳангоми истеҳсоли ферментҳои алоҳидаи ҳозима ба вуҷуд омадаанд. Хулоса дар асоси озмоишҳои лабораторӣ, сахтафзор ва шикоятҳои мушаххас бароварда мешавад.

Ҳолати фаврии пайдоиши норасоии экзокринӣ ин натавонистани мақомоти “бемор” барои иҷрои вазифаҳояш мебошад. Бо сабаби илтиҳоби музмини паренхималӣ, “гуруснагӣ” ферментативӣ оғоз меёбад, ки раванди муқаррарии системаи ҳозимаро вайрон мекунад. Ҳамзамон, миқдори истеҳсоли ферментҳо баъзан аз рӯи нишондиҳандаи назаррас ба 70% кам мешавад.

α амилаз16-30г / л дар як соат ГлюкозаЗиёда аз 6,0 ммоль / Л. Липазаз 190 адад / л ТрипсинЗиёда аз 6,0 ммоль / Л.

Зерсистемаҳои гепатобилӣ

Навъи дигари ин беморӣ сазовори таваҷҷӯҳи наздиктар аст. Он қариб нисфи ҳамаи ҳолатҳои чунин патологияро ишғол мекунад ва оқибатҳои ихтилолҳои гуногуни гепатобилӣ мебошад. Он дохил панкреатит музмин вобаста ба музди паренхималӣ.

Он албатта бо илтиҳоби сусти ҷисми узвҳо, ки дар натиҷаи патологияи модарзодӣ ё бадастоварда пайдо мешавад, омехта мешавад. Он бо қисман ё пурра аз даст додани вазифаҳои асосии панкреатия тавсиф мешавад - озодкунии гормонҳо ва ферментҳо.

Аз ҷумла, зербанди музминии музмини музмин вобаста аст:

• илтињоби ѓайрикулии илтињоби хала (холецистит) ва узвњои safra (холангит),
• Холелитиаз (бемории санг),
• сиррози ҷигар
• камбудиҳо дар сохтори рӯдаи рӯда,
• гипокинесия (норасоии шартномавӣ),
• папиллити стресс (тангии бебозгашт),
• спазми сфинктери Одди,
• басташавӣ (монеа) -и пистони Ватер бо ҳисобҳо, неоплазма ё гельминтҳо.

Бо патологияи хуруҷи safra ба duodenum, он боз ба каналҳои ғадудҳо партофта мешавад ва дар натиҷа ин ба тағирёбии матоъ оварда мерасонад. Навъи ба вобастагӣ вобаста аз билярӣ бо такрори зуд-зуд ва омори баланди мушкилии ҷиддӣ тавсиф карда мешавад. Аломати маъмултарини ин шакл ҳиссиёти даврӣ ё дарозмуддати талхии даҳон аст.

Диққат! Бо пайдоиши талх машварат бо гастроэнтеролог ва ташхиси ултрасадории системаи гепатобилӣ талаб карда мешавад! Ин имкон медиҳад, ки мушкилот саривақт ошкор карда шавад ва хатари пайдоишҳо ба ҳадди ақал расонида шавад.

Синдромҳои шадиди пароксизмалӣ дар ҷои гипохондриуми чап, аксар вақт ба тарафи рости бадан нур мепарваранд.Пастшавии рӯдаҳо (ҷарроҳии фаврӣ лозим аст). Диспепсия (шамолкашӣ, кайкунӣ, дарунравии ҳомила, наҷосатҳое, ки бо равған ва зайтун монанданд, боқимондаҳои ғизои талхшуда).Ҷараёнҳои васеъи патологӣ дар гадуди зери меъда ва дар ҳамсоягӣ. Yellowness of луобпардаҳо ва пӯст.Вайрон кардани функсияҳои асосии бадан. Баландшавии глюкозаи хун.Диабети қанд. Кам кардани вазн ва астения.Норасоии ферментативӣ ва корношоямӣ дар ҳамаи системаҳои меъдаву руда.

Усулҳои табобатӣ

Табобати панкреатит музминии паренхималӣ чорабинии фарогир ва инфиродӣ мебошад. Давраи беморӣ дар ҳар як бемор хусусиятҳои худро дорад. Яъне, низоми ягонаи табобат вуҷуд надорад. Илова ба доруҳо, парҳез ва рад кардани вобастагӣ бениҳоят муҳим аст.

Дар мавриди доруҳо, бо чунин беморӣ гурӯҳҳои гуногуни фармакологӣ метавонанд аз ҷониби духтур таъин карда шаванд:

• бедардсозанда
• antispasmodics мушакҳои ҳамвор,
• агентҳои ферментативӣ
• танзими перисталтис ва доруҳои зиддимонетикӣ,
• антибиотикҳо (агар лозим бошад)
• поливитаминҳо.

ДИҚҚАТ! Дар ҳузури калтсий дар рӯдаи холе, ки патологияи зедаро ба вуҷуд овардааст, дахолати ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад. Ё ин, дар ҳолати ғайримуассир будани терапияи консервативӣ, зарур аст.

Ҳангоми доштани панкреатит паренхималӣ, ба ғизо диққат додан зарур аст. Дар давраи авҷ гирифтани гуруснагӣ 2-3 рӯз нишон дода мешавад. Дар айни замон, танҳо оби маъдании гидрокарбонаткардашудаи газдори газдор манъ карда мешавад.

Беморе, ки панкреатитҳои музмини паренхималиро бояд риоя кунад, парҳези 5-ро дар бар мегирад. Он менюеро дар бар мегирад, ки ғизои сафеда ва ғайр аз чарбҳо, карбогидратҳои зуд ҳазмшавандаро дар бар мегирад. Истифодаи равғани растанӣ иҷозат дода мешавад, аммо на зиёда аз 60 г .. Маълумоти бештар дар бораи рӯйхати муфидтарини маҳсулот дар ин ҷо навишта шудааст.

Ҳангоми ташхиси панкреатит паренхималӣ, табобат бо воситаҳои халқӣ барои чунин як патология эҳтимоли бештар хусусияти ёрирасон дорад. Истифодаи гиёҳҳои шифобахш бо таъсири холеретикӣ дар баъзе шаклҳои панкреатит қатъиян манъ аст.

Хулоса

Шакли паренхималии панкреатит оҳиста, вале бешубҳа ба норасоии функсионалии панкреатит оварда мерасонад. Эҳтимолан барқарор кардани қобилияти пурраи узв дар ин беморӣ ғайриимкон аст.

Ҳалли мушкилот танҳо нигоҳдории доимии вазифаҳои ҳаётан муҳим мебошад. Аз ин рӯ, дар сурати пайдо шудани чунин нишонаҳо, ба ёрии тиббӣ шитоб кунед. Ин барои нигоҳ доштани саломатии хуб кӯмак хоҳад кард.

Барои маълумоти иловагӣ, шумо метавонед видеои фоиданоки мавзӯиро тамошо кунед. Мо аз маслиҳатҳои амалӣ ва шарҳҳои ҷолиб дар мавзӯи ин беморӣ миннатдор хоҳем буд.

Панкреатитҳои музмини паренхималӣ

Хона Ι Панкреатит

Панкреаси қадим ба гадуди зери калимаи "гадуди меъда", ки онҳо нақши бузурги онро дар кори бадан муайян кардаанд.Дар ҳақиқат, «иборат аз гӯшт» ба ҳазми муқаррарии ғизо мусоидат мекунад, равандҳои мубодилаи моддаҳоро назорат мекунад ва аз патологияҳо муҳофизат мекунад. Панкреас дар пешгирии чунин як бемории даҳшатнок ба монанди диабет нақши муҳим дорад. Гормонҳои он назоратчиёни инсулин ва глюкагон мебошанд.

Ҷисмро аз бемориҳо ҳифз карда, гадо на ҳамеша худро муҳофизат карда метавонад. Илтиҳобе, ки дар байни табибон ҳамчун панкреатит маъруф аст, ҳаёти одамро на танҳо мушкил месозад. Муносибати хунукназарона ба беморӣ марг аст. Панкреатитҳои музмини паренхималии ибтидо бидуни зуҳуроти назаррас идома меёбад ва танҳо ба як марҳилаи муайяне расида, на танҳо барои бемор, балки барои духтурон низ мушкили воқеӣ мегардад.

Панкреатит паренхималиро чӣ гуна ифода мекунад?

Панкреатит паренхималӣ бо вайроншавӣ ба бофтаи гадуди меъда тавсиф карда мешавад. Дар ин ҳолат, илтиҳоби асептикӣ инкишоф меёбад, орган фаъолияти худро аз даст медиҳад.

Бофтаҳои пайвандшуда ба бофтаи пайвандак роҳ медиҳанд. Онҳо қодир нестанд корҳоеро, ки барои фаъолияти мӯътадили ғадуд заруранд, иҷро кунанд. Суқути маҳаллӣ рӯй медиҳад, ки ин ба тамоми организм оварда мерасонад.

Фарқиятҳои панкреатитҳои музмини паренхималӣ аз вобастагӣ аз задан

Сарфи назар аз монандии панкреатитҳои зиқ ва шакли музминии паренхималӣ, фарқияти байни онҳо ҳанӯз ҳам боқӣ мемонад. Якум ба патологияҳои дуюмдараҷа дахл дорад ва ҳузури он бо мавҷудияти ягон бемории вазнин мусоидат мекунад. Ҳолатҳое зиёд мешаванд, ки беморӣ натиҷаи аномалияҳои модарзод мегарданд.

Панкреатитҳои биларӣ дар натиҷаи ворид шудани safe ба каналҳои панкреатит зоҳир мешаванд. Фишори баландшуда боиси шикастани деворҳои каналҳо мегардад. Боре, дар паренхима, өт боиси зиёд шудани секретсияи фермент мегардад ва ғадуд худ ба худ ҳазм мекунад.

Сабабҳои панкреатитҳои музмини паренхималии музмин

Гузариши беморӣ ба шакли музмин дар аксари ҳолатҳо бо гуноҳи худи бемор рух медиҳад. Муносибати хунукназарона ба саломатии шахс ҳамеша ҳолати баданро бадтар мекунад ва иммунитети заиф боиси рушди касалиҳои гуногун мегардад. Яке аз сабабҳои асосии пайдоиши панкреатитҳои музмини паренхималӣ ин курси номукаммали табобат барои зинаҳои ибтидоии ин беморӣ мебошад.

Омилҳои камтар фаъол инҳоянд:

Тақрибан дар 20% ҳолатҳо муайян кардани сабаби мушаххаси панкреатитҳои музмини паренхималии паренхимӣ имконнопазир аст.

Шакли музмини беморӣ раванди сустро дар назар дорад ва пас аз он ҳамлаҳои шадид ба амал меоянд. Ремиссия (такмили намоён), ки дар он панкреатит паренхималї амалан худро нишон намедињад, онро иваз мекунад:

• Дард дар гипохондрия, аксар вақт дар тарафи чап ё бо камарбанди камонҳои арзон. Дарди сардард худро пас аз хӯрдан, хӯрдани хӯроки равғанин, тунд, намакин ҳис мекунад. Микдори аз меъёр зиёди алкоголизм метавонад ба ин оқибатҳо оварда расонад.
• Малабсорбти. Набудани ферментҳои истеҳсолкунандаи гадуди зери ҳазми нокифояи ғизо ифода меёбад. Сустӣ ва таназзулӣ мушоҳида мешавад. Бемор вазни худро гум мекунад.
• Диспепсия. Ишк кам мешавад. Раис зуд-зуд мегардад. Дилбењузурї мављуд аст, ки метавонад бо ќайкунї бо таъми ширї ва бӯй ба амал ояд.
• Нишонаҳои хоси диабети қанд (ҳисси ташнагӣ ва гуруснагӣ, пӯсти хушк, арақи аз ҳад зиёд ва ғайра). Панкреас, ки манбаи инсулин аст, вазифаҳои худро иҷро намекунад, ки ин боиси зиёд шудани қанди хун мегардад.

Усулҳои ташхис

Хулосаи аниқ дар бораи мавҷудият ва табиати ин беморӣ аз ҷониби гастроэнтеролог бароварда мешавад. Пеш аз он ки марҳилаҳои ташхиси лабораторӣ ва асбобҳо иборатанд аз ташхисҳо.

Усулҳои лабораторӣ бар асоси:

• озмоиши умумии хун барои муайян кардани зиёдшавии ESR (сатҳи таҳшиншавии эритроцит) ва лейкоцитоз, ки бо нишон додани як шакли шадиди илтиҳоби панкреатӣ,
• таҳлили биохимиявии хун ва пешоб, ки метавонад вайроншавии бофтаҳои узвҳоро бо баланд шудани сатҳи амилаза, липаза ва трипсин муайян кунад;
• муайян кардани сатҳи глюкоза дар хун, ки барои пешгирии диабети зарурӣ;
• гирифтани копрограмма, ки дар бораи ферментҳо ва субстратҳои тавлидшудаи гадуди зери меъда ва аз ин рӯ дар бораи функсияи он маълумот медиҳад.

Усулҳои инструменталӣ иборатанд аз:

• ултрасадо, ки дар бораи андозаи гадуди зери меъда ва мавҷудияти минтақаҳои зарардида дар он маълумот медиҳад,
• томографияи компютерӣ (КТ), ки имкон медиҳад ҳолати органро бо чашм бинад.
• холангиопанкреатографияи эндоскопии ретроградӣ (ERCP), ки омӯзиши рентгении каналҳои панкреатикӣ бо муҳити контраст пешакӣ пур карда шудааст.

Ба шарте, ки панкреатитҳои музмини паренхималии бидуни шадид идома ёбад, табобати беморӣ ба нигоҳ доштани функсияи гадуди он кам мешавад. Ин ба терапияи доруворӣ, ки ба коҳиш ва рафъи дард, инчунин мубориза бо равандҳои илтиҳобӣ равона карда шудааст, мусоидат мекунад.

Бартараф кардани дард ва сабукии ҷараён бо истифода аз блокаторҳои протонии протон сурат мегирад. Онҳо миқдори кислотаи гидрохлориро, ки меъда тавлид мекунад, кам мекунад ва сарбориро ба гадуди меъда кам мекунад. Ба ин доруҳо маводи мухаддир дохил мешаванд, ки дар онҳо моддаҳои фаъол пантопразол, омепразол, лансопразол, рабепразол ва эсомепразол мебошанд.

Намудҳои маъмултарин инҳоянд:

Барои кам кардани миқдори кислотаи гидрохлоралӣ дар меъда, истифодаи блокаторҳои h3-гистамин камтар самарабахш нест. Фаъолияти онҳо ба таркиби ранитидин ва famotidine асос ёфтааст. Намунаҳо Ranisan, Zantak ва Quatemal мебошанд.

Гурӯҳи дигари доруҳо барои табобати панкреатитҳои музмини паренхималӣ антисмазмодик мебошанд. Дард тавассути кам кардани фишор дар дохили ғадудҳои ҳомилагӣ сабук мешавад. Дроверерин, ки қисми Но-Шпа ва Спазмол, инчунин мебеверин дар Дуспаталин мебошанд, ҳолати беморро хеле осон мекунад.

Истифодаи доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ (NSAIDs) ба шумо имкон медиҳад, ки равандҳои илтиҳобиро, ки дар гадуди меъда рух медиҳанд, суст кунад. Онҳоро Диклофенак, Волтарен ва Ортофен намояндагӣ мекунанд.

Бо табобати ивазкунанда тавозуни ферментҳо барқарор мешаванд, ки бо сабаби ҳазми ғайримуқаррарии ғизо вайрон мешаванд. Липаза, амилаза, трипсин ва химотрипсин ба организм бо зӯр ворид карда мешаванд. Диққати махсус ба истфода ва дуруст идора кардани доруҳо дода мешавад. Доруҳо бо қабати махсус таъмин карда мешаванд, ки онҳо мустақиман ба рӯда интиқол дода мешаванд ва танҳо дар он ҷо онҳо метавонанд ба кори фаъол шурӯъ кунанд. Дар хотир доред, ки онҳо фавран пеш аз хӯрок гирифта мешаванд. Мисолҳо Mezim-forte, Pancreatin, Creon ва Panzinorm мебошанд.

Илова ба табобати тиббии панкреатитҳои музмини паренхималӣ, усулҳои алтернативӣ истифода мешаванд. Онҳо табиати ёрирасон мебошанд ва танҳо бо дониши табиби ҳозиршуда истифода бурда мешаванд.

Вақте ки усулҳои анъанавии табобат натиҷаи назаррас намедиҳанд ва раванди илтиҳоб дар ғадуди меъда идома меёбад, шумо бояд ба мудохилаи ҷарроҳӣ муроҷиат кунед. Дар ин ҳолат, қисми аз ҳама зарардидаи организм хориҷ карда мешавад.

Азбаски гадуди зери меъда мустақиман ба ҳозима алоқаманд аст, парҳез дар панкреатит музминии паренхималӣ нақши калидӣ дорад. Миқдори калорияҳо, ки ба бадан дохил мешаванд, бояд ба фаъолияти ҷисмонӣ қатъиян мувофиқат кунанд. Хӯроки зиёдтар тавсия дода мешавад (то 6 маротиба дар як рӯз), илова бар ин, ба хӯрокҳои сабук бояд афзалият дода шавад.

Барои суръат бахшидан ба равандҳои барқароршавӣ, бадан бояд миқдори зиёди сафеда гирад. Меъёри шабонарӯзии як нафаре, ки аз илтиҳоби гадуди зери меъда гирифтор аст, бояд 130 г бошад, ки танҳо аз се як ҳисса метавонад растанӣ бошад. Гӯштҳое, ки ба парҳез дохил карда мешаванд, бояд лоғар бошад. Дар айни замон, он набояд ба frying, stewing ва нонпазӣ тобеъ карда шавад. Усули асосии пухтупаз хӯрокпазӣ мебошад. Менюи парҳез метавонад панирҳои косибии хонагӣ бо миқдори ками равған дошта бошад. Ин маҳсулот аз таназзули матоъ ҷилавгирӣ мекунад.

Шир дар панкреатитҳои музмини паренхималӣ ҳамчун асос барои шӯрбо, ғалладона ва желе тавсия дода мешавад. Қабули он дар шакли холис бояд ба таври қатъӣ маҳдуд карда шавад.

Тухмҳои хом ва пухташуда аз парҳез хориҷ карда мешаванд. Танҳо омлетҳои сафедае, ки аз буғ тайёр карда шудааст, барои истифода иҷозат дода мешавад. Илова кардани тухм ба дигар хӯрокҳо ҳамчун иловаи парҳез манъ аст.

Протеинҳои пайдоиши растанӣ инчунин бо ярмаи марҷумак, биринҷ, ярмарка, макарон ва ҷуворимакка гирифта мешаванд. Нонро танҳо дирӯз хӯрдан мумкин аст.

Равғанҳое, ки ба парҳези ҳаррӯзаи панкреатитҳои музмини паренхималӣ дохил карда мешаванд, набояд аз 80 г зиёд бошанд, ки аз сабзавот танҳо 20% -ро ташкил медиҳад. Равған бояд қисми хӯрокҳои дигар ва ба миқдори маҳдуд бошад. Маргарин, гӯшти хук, гӯшти гов ва равғани пухтупаз хориҷ карда мешаванд.

Карбогидратҳо ҳангоми хӯрокхӯрӣ бо меъёри ҳаррӯзаи 350 г маҳдуд карда мешаванд: он метавонад асал, шакар, мураббо ва шарбат бошад. Табақҳои хӯрокпазии сабзавот хуш омадед. Меваҳои тару тоза бояд пеш аз истифода заминӣ шаванд. Нӯшидани компотҳо, хусусан аз меваҳои хушк тавсия дода мешавад.

Дар панкреатитҳои музмини паренхималии парҳезӣ ба таври қатъӣ аз ҳад зиёд пешгирӣ кардан лозим аст. Меъёри шахси миёнаи ба ин беморӣ гирифторшуда то 2,5 кг аст (миқдори мастони моеъ низ дар ин ҷо ба назар гирифта мешавад). Хӯрокҳо бояд ба қисмҳои хурд тақсим карда шаванд ва дар давоми рӯз баробар тақсим карда шаванд.

Мушкилоти имконпазир

Асабҳои беморӣ дар шакли музмин доимӣ нестанд ва зуҳуроти онҳо ҳолати беморро ба таври назаррас бадтар мекунад. Онҳо ифода карда мешаванд:

• ташаккули кистаҳо, фистулаҳо, абсцессҳо, захмҳо дар системаи болоии ҳозима,
• зардпарвин,
• гипертонияи порталии субетикӣ,
• синдроми ишемикии шикам,
• асцитҳои меъда,

Мушкилоти эҳтимолии табиати сироятӣ. Аз ҳама хавфнок онҳо диабети қанд ва саратони меъда мебошанд, ки ташхиси онҳо душвор аст. Муайян намудани деринаи варами бадкирдор барои сиҳат шудани бемор қариб ки ҳеҷ имконият намедиҳад.

Мушкилоти шадид сабаби зарурати мудохилаи ҷарроҳӣ мегардад.

Пешбурди тарзи ҳаёти солим ва риояи меъёрҳои ғизоӣ, панкреатитҳои музмини паренхималиро пешгирӣ кардан мумкин аст. Агар ин беморӣ то ҳол ошкор шавад, рӯҳафтода нашавед. Саривақт муроҷиат кардан ба духтурон ва истифодаи бодиққат тавсияҳои онҳо барои зиндагии пурраи онҳо имкон медиҳад.