Доруи Amikacin 500: дастурамал барои истифода

Антибиотики васеи спектри ним синтетикӣ бо фаъолияти бактерицидӣ. Бо пайвастшавӣ ба зербанди 30S рибосомаҳо ба ташаккули як комплекси нақлиёт ва паёмнависии РНК монеъ шуда, синтези сафедаҳоро бозмедорад ва инчунин мембранаҳои цитоплазмавии бактерияҳоро вайрон мекунад.

Бар зидди микроорганизмҳои атомии грамматикии ҳаво басо фаъол аст - Pseudomonas aerosinosa, Escherichia coli, Eleheriaia colia, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Provincencia spp. ), баъзе микроорганизмҳои грам-мусбат - Staphylococcus spp. (аз он ҷумла онҳое, ки ба пенисиллин, баъзе тефалоспоринҳо тобоваранд), бар зидди Streptococcus spp ба таври мӯътадил интиқол дода шудаанд.

Ҳангоми ҳамзамон бо бензилпенициллин истифода бурдани он ба штампҳои Enterococcus faecalis таъсири синергетикӣ дорад.

Ба микроорганизмҳои анаэробӣ таъсир намерасонад.

Амикацин дар зери таъсири ферментҳо, ки амино гликозидҳои дигарро ғайрифаъол мекунанд, аз даст надиҳад ва метавонад бар зидди штаммҳои Pseudomonas aeruginosa ба тобрамицин, гентамицин ва нетилмицин фаъол боқӣ монад.

Фармакокинетика

Пас аз дохилкунии дохилиамарказӣ, вай зуд ва пурра ҷаббида мешавад. Максималии консентратсия (Stax) бо истифодаи в / м ҳангоми вояи 7,5 мг / кг 21 мкг / мл аст. Вақт барои расидан ба консентратсияи максималӣ (TSmax) тақрибан пас аз 1,5 соат пас аз ворид кардани он ба м / д. Иртибот бо сафедаҳои плазма - 4-11%.

Он дар моеъи берун аз ҳуҷайра (мундариҷаи абсцесс, эффузи плевра, асцит, перикард, синовиалӣ, лимфа ва перитонеал) хуб тақсим карда шудааст

моеъ), дар консентратсияи баланде, ки дар пешоб мавҷуд аст, дар кам - өт, шири сина, юмори обии чашм, секрецияи бронх, балғам ва моеъи мағзи сар (CSF). Он ба ҳама бофтаҳои бадан дохил мешавад ва дар он ҷо ҳуҷайраҳои дохилӣ ҷамъ мешаванд, консентратсияи баланд дар узвҳои дорои миқдори хуби хун мушоҳида мешаванд: шуш, ҷигар, миокард, испурч ва махсусан дар гурда, ки он дар қабати кортикалӣ ҷамъ мешавад, консентратсияҳои поёнтар - дар мушакҳо ва бофтаҳои чарбу ва устухонҳо.

Ҳангоми вояи миёнаи табобатӣ ба калонсолон таъин карда мешавад, амикасин ба монеаи хун ва мағзи сар ворид намешавад, бо илтиҳоби менингҳо, гузариш каме баланд мешавад. Дар кӯдакони навзод назар ба калонсолон, дар CSF консентратсияи баландтар ба даст меояд, онҳо аз пласента мегузаранд - он дар хуни ҳомила ва моеъи амниотикӣ пайдо мешавад. Ҳаҷми тақсимот дар калонсолон - 0,26 л / кг, кӯдакон - 0,2-0,4 л / кг, дар навзодон - аз 1 ҳафта камтар ва вазни бадан камтар аз 1,5 кг - то 0,68 л / кг камтар аз 1 ҳафта сола ва вазни бадан аз 1,5 кг - то 0,58 л / кг, дар беморони гирифтори фибрози кистӣ - 0,3-0,39 л / кг. Консентратсияи миёнаи терапевтӣ бо идоракунии и / м барои 10-12 соат нигоҳ дошта мешавад.

Metabolized нест. Нисфи мӯҳлати нопурра (T1 / 2) дар калонсолон 2-4 соат, дар навзодон - 5-8 соат, дар кӯдакони калонтар - 2,5-4 соат аст. Арзиши ниҳоии T1 / 2 зиёда аз 100 соат аст (озодшавӣ аз анборҳои ҳуҷайра) .

Он бо гурдаҳо бо роҳи филтратсияи glomerular хориҷ карда мешавад (65-94%), асосан бетағйир. Клиренсияи гурда - 79-100 мл / дақ.

T1 / 2 дар калонсолони функсияи вайроншудаи гурда вобаста ба дараҷаи вайроншавӣ - то 100 соат, дар беморони гирифтори фибрози кистикӣ -1-2 соат, дар беморони сӯхта ва гипертермия, T1 / 2 аз сабаби зиёд шудани тозагӣ аз ҳисоби миёна камтар буда метавонад. .

Он ҳангоми гемодиализ хориҷ карда мешавад (50% дар тӯли 4-6 соат), диализи перитоналӣ камтар самарабахш аст (25% дар 48-72 соат).

Нишондод барои истифода

Он барои табобати бемориҳои шадиди сироятӣ ва илтиҳобии тавассути микроорганизмҳо ҳассос ба амикасин пешбинӣ шудааст: роҳҳои нафас (бронхит, пневмония, эмпиемаи plevra, абссиди шуш), сепсис, эндокардит, системаи марказии асаб (аз ҷумла менингит) ва холигоҳи шикам (аз ҷумла перитонит), узвҳои узвҳои таносул (пиелонефрит, цистит, уретрит), пӯст ва бофтаҳои нарм (аз ҷумла сӯхтаҳо, захми сироятшуда ва захмҳои фишори генҳои гуногун), рӯдаи заҳрҳо, устухонҳо ва буғумҳо (аз ҷумла остеомиелит) захми инфироди ktsiya, сироятҳои баъдиҷарроҳӣ.

Гайринишондод Ҳассосияти баланд (аз ҷумла таърихи дигар аминогликозидҳо), невритҳои шунавоӣ, норасоии шадиди гурда (CRF) бо азотемия ва уремия, ҳомиладорӣ, ширмакӣ ..

Бо эҳтиёт. Миастения гравис, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозидҳо метавонанд вайронкунии интиқоли асабро вайрон кунанд ва ин боиси суст шудани мушакҳои скелет мегардад), деградатсия, норасоии гурда, давраи навзод, бармаҳалии кӯдакон, синну соли калон.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

. Истифодаи амикацин дар давраи ҳомиладорӣ манъ аст. Аминогликозидҳо метавонанд ҳангоми инкишофи ҷанин ҳангоми ба зани ҳомиладор монеъ шуданаш халал расонанд. Аминогликозидҳо аз плацента мегузаранд; инкишофи карафтаи дуҷонибаи модарзод дар кӯдаконе, ки модаронашон ҳангоми ҳомиладорӣ стрептомицин гирифтанд, гузориш дода шуд. Гарчанде ки таъсири ҷанҷолҳои ҷиддӣ дар оташдон ва ё кӯдаки нав ҳангоми дарёфт кардани аминогликозидҳои дигар ба занони ҳомиладор пайдо карда нашудаанд, зарари эҳтимолӣ мавҷуд аст. Таҳқиқоти репродуктивии амикацин дар каламушҳо ва мушҳо нишонаҳои ҳосилхезии вайроншуда ё зарари ҳомила бо гирифтани амикацинро нишон надоданд.

Маълум нест, ки амикацин ба шири сина мегузарад ё не. Ҳангоми истифодаи амикацин, синамаконӣ тавсия дода намешавад.

Микдори таъин ва истифода

Барои аксари сироятҳо, маъмурияти дохилимушаки тавсия дода мешавад. Дар сурати сироятҳои ба ҳаёт таҳдидкунанда ва ё воридкунии дохилиамера имконнопазир аст, онҳо оҳиста тавассути варам ба дохили ҳавопаймо (2-3 дақиқа) ё инфузия (0,25% маҳлули 30 дақиқа) таъин карда мешаванд.

Идоракунии дохилитрагум ва дохиливаридӣ

Амикацинро метавон ба дохили мушак ва ба дохили варид ворид кардан мумкин аст. Ҳангоми дар вояи тавсияшуда барои сироятҳои илтиҳобии микроорганизмҳои ҳассос таъиншуда, ҷавоби табобатиро дар давоми 24-48 соат гирифтан мумкин аст.

Агар дар муддати 3-5 рӯз ягон ҷавоби клиникӣ ба даст наояд, терапияи алтернативӣ таъин карда мешавад.

Пеш аз таъин кардани амикацин шумо бояд:

• тавассути чен кардани консентратсияи креатинин дар хун ва ё муайян кардани сатҳи тозакунии креатинин функсияи гурдаро арзёбӣ кардан зарур аст (ҳангоми истифодаи амикацин давра ба давра баҳо додани функсияҳои гурдаҳо зарур аст);

Агар имконпазир бошад, консентратсияи амикиасин хун бояд муайян карда шавад (консентратсияи максималӣ ва ҳадди ақали хунини давра ба давра

Аз консентратсияи максималии хун дар амикацин (30-90 дақиқа пас аз воридкунӣ) зиёда аз 35 мкг / мл, ҳадди ақали консентратсияи хуноба (фавран пеш аз вояи навбатӣ) зиёда аз 10 мкг / мл дурӣ ҷӯед.

Дар беморони дорои вазифаи муқаррарии гурда, амикасинро дар як рӯз 1 маротиба таъин кардан мумкин аст, дар ин ҳолат, ҳадди максималии хуноба метавонад аз 35 мкг / мл зиёд бошад. Давомнокии терапия 7-10 рӯз аст.

Микдори умумии, новобаста аз роҳи қабул, набояд аз 15-20 мг / кг дар як рӯз зиёд бошад.

Дар мавриди сироятҳои мураккаб, вақте ки табобати зиёда аз 10 рӯз зарур аст, фаъолияти гурдаҳо, системаҳои ҳисси гӯш ва вестибулярҳо, инчунин сатҳи амикацин хуноба бояд бодиққат назорат карда шаванд.

Агар дар давоми 3-5 рӯз ягон такмилдиҳии клиникӣ ба назар нарасад, истифодаи амикацин бояд қатъ карда шавад ва ҳассосияти микроорганизмҳо ба амикацин аз нав тафтиш карда шавад.

Калонсолон ва кӯдакони аз 12 сола боло - бо функсияи муқаррарии гурда (клирени креатин> 50 мл / дақ) i / m ё iv 15 мг / кг / рӯз 1 маротиба дар як рӯз ё ҳар 12 соат 7,5 мг / кг. Миқдори умумии шабонарӯзӣ набояд аз 1,5 г зиёд бошад. Барои эндокардит ва нейтропенияи фебрилӣ, вояи шабонарӯзӣ бояд ба 2 доза тақсим карда шавад, зеро маълумоти нокифоя оид ба қабулшавӣ 1 маротиба дар як рӯз.

Кӯдакони 4 ҳафта - аз 12 сола - бо фаъолияти муқаррарии гурда (клиринсии креатин> 50 мл / дақ) i / m ё iv (инфузия якбора инфузия) 15-20 мг / кг / рӯз 1 маротиба дар як рӯз ё

7,5 мг / кг ҳар 12 соат. Бо эндокардит ва нейтропенияи фебрилӣ, вояи шабонарӯзӣ бояд ба 2 вояи тақсим карда шавад, зеро маълумоти нокифоя оид ба қабулшавӣ 1 маротиба дар як рӯз. Навзодон - вояи аввалини боркунӣ 10 мг / кг, пас ҳар 12 соат 7,5 мг / кг.

Кӯдакони бармаҳал - ҳар 12 соат 7,5 мг / кг.

Тавсияҳои махсус барои воридкунии дохиливард. Барои калонсолон ва кӯдакон, маҳлули амикацин одатан дар тӯли 30-60 дақиқа тазриқ мешавад.

Кӯдакони то 2 сола бояд аз 1 то 2 соат истеъмол карда шаванд.

Амикацин бояд бо дигар доруҳо қаблан омехта карда нашавад, аммо бояд мувофиқи вояи тавсияшуда ва роҳи истеъмол алоҳида гузаронида шавад.

Патентҳои куҳансолон. Амиасин бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад. Функсияи гурда бояд арзёбӣ карда шавад ва миқдоре, ки дар ҳолати вайроншавии функсияи экологии гурда муқаррар шудааст, муқаррар карда мешавад.

Таҳдид ба ҳаёт ва / ё бо сабаби Псевдомонас. $ D)Оби калонсолон метавонад дар ҳар 8 соат то 500 мг зиёд карда шавад, аммо амикацин набояд бо миқдори зиёд ворид карда шавад

1,5 г дар як рӯз ва на бештар аз 10 рӯз. Миқдори максималии максималии курс набояд аз 15 грамм зиёд бошад.

Ҳашароти рӯдаи пешоб (дигарон, ки аз ҷониби Pseudomonas ба вуҷуд наомадаанд). Вояи баробар

7,5 мг / кг / рӯз ба 2 вояи баробар тақсим карда мешавад (ки дар калонсолон ба 250 мг 2 бор дар як рӯз баробар аст).

Ҳисоби вояи амикаини pui, ки функсияи ихроҷи гурдаро бад кардааст (клиренин креатинин)

Аз меъёр зиёд

Аломатҳо: аксуламалҳои заҳролуд (талафоти шунавоӣ, атаксия, чарх задани сар, вайроншавии пешоб, ташнагӣ, гум шудани иштиҳо, дилбеҳодагӣ, кайкунӣ, садо ё эҳсоси пур кардани гӯш дар гӯш, норасоии нафас).

Муолиҷа: бартараф кардани блокадаи интиқоли асаб ва оқибатҳои он - гемодиализ ё перитонеаль, гемодиализ ё перитонеал, доруҳои антихолинестераза, намакҳои калсий, вентилятсияи механикӣ, дигар табобати симптоматикӣ ва тарафдор.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Истифодаи яквақтаи систематикӣ ё маҳаллӣ бо дигар доруҳои эҳтимолии нефротоксикӣ ё ототоксикӣ аз таъсири эҳтимолии иловаги бояд пешгирӣ карда шавад. Афзоиши нефротоксических ҳангоми идоракунии муштараки аминогликозидҳо ва цефалоспоринҳо рух медиҳад. Истифодаи ҳамешагӣ бо цефалоспоринҳо ҳангоми муайян кардани он метавонад креатинини хунро бардурӯғ зиёд кунад. Истифодаи яквактаи амикацин бо несурати зуд амалкунанда, хусусан вақте ки диуретик ба дохили дохиливарид ворид мешавад, хатари ототоксидизӣ меафзояд. Диуретикҳо метавонад бо сабаби тағирёбии консентратсияи антибиотикҳо дар хуноба ва бофтаҳои хун заҳролудшавии аминогликозидҳоро то ототоксиксити бардавом афзоиш диҳад. Инҳо furosemide ва кислотаи этакрилӣ мебошанд, ки худ доруи ототоксик мебошанд.

Дар беморон таҳти таъсири анестетикҳо ё доруҳои тасаллибахшандаи мушакҳо (аз ҷумла эфир, галотан, D-тубокурарин, сукцинилхолин ва декаметониум), блокадаи асаб ва рагҳои нафаскашии минбаъда ба амрозити амикасин тавсия дода намешавад. ,

Индометацин метавонад консентратсияи амикацинро дар плазма дар навзодон зиёд кунад.

Дар беморони гирифтори норасоии шадиди гурда, коҳиши фаъолнокии аминогликозид ҳангоми истифодаи ҳамҷояи доруҳои пенисиллин метавонад ба амал ояд.

Хавфи зиёдшавии гипокалемия бо истифодаи муштараки аминогликозидҳо бо бисфосфонатҳо.

Хавфи зиёдшавии нефротоксидитсионӣ ва эҳтимолан ототоксидитсия бо истифодаи муштараки аминогликозидҳо бо пайвастагиҳои платина.

Огоҳӣ ва чораҳои эҳтиётии махсус

Дар беморони норасоии гурда ё осеби дастгоҳи шунавоӣ ё вестибулярҳо эҳтиёт кунед. Аз сабаби ototoxicity ва nefrrotoxicity aminoglycosides эҳтимол беморонро бодиққат назорат кунанд. Бехатарӣ дар давоми як давраи табобат зиёда аз 14 рӯз муқаррар карда нашудааст. Тадбирҳои истфодабарӣ ва рутубатсияи мувофиқ риоя карда шаванд.

Дар беморони дорои функсияҳои функсияи гурда ё пастшавии филтратсияи glomerular, функсияи гурда бояд бо усулҳои анъанавӣ пеш аз табобат ва давра ба давра дар давраи табобат баҳо дода шавад. Миқдори рӯзона бояд коҳиш дода шавад ва / ё фосилаи байни вояи мутобиқи консентратсияи креатинин хуноба бо мақсади пешгирӣ кардани ҷамъшавии миқдори аз ҳад зиёд дар хун ва кам кардани хатари ототоксикиалӣ зиёд карда шавад. Мониторинги мунтазами консентратсияи хун ва фаъолияти гурдаҳо махсусан дар беморони солхӯрда, ки коҳиши функсияи гурда имконпазир аст, муҳим аст, ки дар натиҷаҳои санҷишҳои муқаррарӣ ба монанди мочевина ва креатинин хун ба назар намерасад.

Агар терапия дар беморони норасоии гурда ҳафт рӯз ё бештар давом кунад ё дар дигар беморони дигар 10 рӯз, маълумоти пешакии аудиограммаро гирифта, ҳангоми муолиҷа дубора баҳо додан лозим аст. Дар сурати ҳассосияти субъективии доғ ва талафоти шунавоӣ инкишоф ёфтани терапияи амикацин бояд қатъ карда шавад ё дар аудиоограммаҳои минбаъда паст шудани дарки басомади баланд нишон дода шавад.

Ҳангоми пайдо шудани нишонаҳои норасоии бофтаи гурда (мас., Альбуминурия, ҳуҷайраҳои сурх ё лимфоситҳо), норасоӣ бояд зиёд карда шавад ва миқдори истеъмоли дору кам карда шавад. Ин ихтилолҳо одатан ҳангоми ба анҷом расидани табобат нопадид мешаванд. Аммо, агар азотемия ва / ё камшавии муттасили баровардани пешоб рух дода шавад, табобат бояд қатъ карда шавад.

Neuro / Ototoxicity. Нейротоксионӣ, ки дар намуди ототоксидитсияи дуҷонибаи вестибулярӣ ва / ё дуҷониба зоҳир мешаванд, метавонанд дар беморони аминогликозидҳо ба амал оянд. Хатари ототоксидивии аминогликозид тавассути атмосфера дар беморони дорои функсияи вайроншудаи гурда, инчунин ҳангоми гирифтани миқдори зиёд ё давомнокии табобат аз 7 рӯз зиёдтар аст. Оғоз, ки метавонад зарари vestibularро нишон диҳад. Дигар зуҳуроти нейротокситие метавонанд ғуссахӯрӣ, карнайи пӯст, ғуссаи мушакҳо ва фишурдаро дар бар гиранд. Хатари ототоксидитӣ бо зиёд шудани дараҷаи дучоршавӣ ба қуллаи баланд ё консентратсияи баландтари хунгузар зиёд мешавад. Истифодаи амикацин дар беморони дорои аллергия ба аминогликозидҳо ё вайроншавии гурдаи субклиникӣ, ё осеб ба асаби ҳаштум, ки аз ҷониби маъмурияти пешакии нефротоксиди ва / ё ототоксик (стрептомицин, дигидрострептомицин, гентамицин, tobramycin, kanamycin, вино) , цефалоридин ё виомицин) бояд бо эҳтиёт баррасӣ карда шаванд, зеро заҳролудшавӣ метавонад тақвият дода шавад. Дар ин беморон амикацин истифода мешавад, агар ба гуфтаи духтур, манфиатҳои терапевтӣ хатарҳои имконпазирро зиёдтар кунанд.

Заҳролудшавии асабҳо. Блокадаҳои асаб ва мушакҳои нафас пас аз воридкунии парентералӣ, инстиллятсия (дар амалияи ортопедӣ, обёрии холигоҳи шикам, табобати маҳаллии эмфиема) ва пас аз ворид кардани даҳони аминогликозидҳо ба қайд гирифта шудаанд. Имконияти фалаҷи нафасро бо ворид кардани аминогликозидҳо бо ҳама гуна роҳ бояд ба назар гирифт, хусусан дар беморони гирифтори анестетикҳо, релаксантҳои мушакҳо (тубокурарин, сукцинилхолин, декаметониум) ё дар беморони гирифтори трансфузияи хуни цитрат-антикоагулятсияшуда. Агар муҳосираи асаб рӯй ёбад, намаки калсий фалаҷи нафасро бартараф мекунад, аммо вентилятсияи механикӣ лозим аст. Аминогликозидҳоро дар беморони ихтилоли мушакҳо эҳтиёткорона истифода бурдан лозим аст (зеро миастения гравис ё паркинсонизм), зеро онҳо метавонанд сустии мушакҳоро бинобар таъсири эҳтимолии curariform ба интиқоли асаб афзоиш диҳанд.

Заҳролудшавӣ аз гурда. Аминогликозидҳо эҳтимолан нефротоксикӣ мебошанд. Хатари инкишофи нефротоксидизӣ дар беморони дорои функсияи гурда, инчунин ҳангоми гирифтани вояи зиёд ва терапияи дарозмуддат зиёд аст. Ҳангоми муолиҷа рутубати хуб лозим аст, вазифаи пешгирии гурда бо усулҳои анъанавӣ пеш аз ва ҳангоми табобат бояд баҳо дода шавад. Муолиҷа бояд бо зиёд шудани азотемия ё камшавии муттасили пешоб қатъ карда шавад.

Дар беморони куҳансол, паст шудани функсияи гурда имконпазир аст, ки ин метавонад дар санҷишҳои муқаррарии скрининг (мочевина азот ё хуноба ва хун) мавҷуд набошад. Дар ин ҳолатҳо муайян кардани тозакунии креатинин метавонад муфидтар бошад. Мониторинги функсияи гурда дар беморони куҳансол ҳангоми табобат бо аминогликозидҳо махсусан муҳим аст.

Функсияи гурда ва вазифаи ҳаштуми асаби краниалӣ дар беморони гирифтори норасоии гурда маълум ё шубҳанок дар оғози табобат, инчунин дар беморони дорои вазифаи муқаррарии гурда, вале бо нишонаҳои вайроншавии функсияи гурда ҳангоми табобат ниёз дорад. Консентратсияи амикацин бояд тафтиш карда шавад, то миқдори кофии воя ва пешгирӣ кардани сатҳи эҳтимолияти заҳролуд. Пешобро барои коҳиши вазни мушаххас, ихроҷи сафеда ва эритроцитурия назорат кардан лозим аст. Мочевинаи хун, креатинини хун ё креатинини хун бояд ба таври даврӣ чен карда шаванд. Аудиограммаҳои пайдарпай бояд дар беморони калонсол, хусусан дар беморони дорои хавфи баланд ба даст оварда шаванд. Нишонаҳои ototoxicity (чарх задани сар, паридан, доғ ва шунидани шунавоӣ) ё нефротоксидагӣ қатъ намудани дору ё тасҳеҳи возро талаб мекунанд.

Истифодаи яквақта ва / ё пайдарҳамаи дигар доруҳои нейротоксикӣ ё нефротоксикӣ (бацитразин, сисплатин, амфотерицин В, цефалоридин, паромомицин, виомицин, полимиксин B, колистин, ванкомицин ё дигар аминогликозидҳо) бояд пешгирӣ карда шаванд. Омилҳои дигаре, ки хатари заҳролудшавиро зиёд мекунанд, синну соли калон ва деградатсия мебошанд.

Мис. Аминогликозидҳо дар якҷоягӣ бо амалҳои ҷарроҳӣ ҳангоми тоза истифода бурдани онҳо зуд ва қариб пурра азхуд карда мешаванд. Ҳангоми обёрии майдонҳои калон ва хурди ҷарроҳӣ, карӣ, бебозии гурда ва марг бо сабаби бастани асабҳо мушоҳида мешаванд.

Монанди дигар антибиотикҳо, истифодаи амикацин метавонад ба афзоиши аз ҳад зиёди микроорганизмҳои ҳассос оварда расонад. Дар ин ҳолат, табобати мувофиқ бояд таъин карда шавад.

Ҳодисаҳои талафоти бебозгашти чашм баъд аз ворид кардани амикацин ба шишаи чашм гузориш дода шуданд.

Шакл ва таркибро гузоред

Доруворӣ дар шакли зерин дода мешавад:

• Маҳлули барои идоракунии и / м ва iv пешбинӣ шудааст, ки 1 мл он 250 мг амикацин дар ампулҳои 2 ва 4 мл дорад,
• Хокае, ки аз он маҳлули тазриқӣ барои як шиша (10 мл) тайёр карда мешавад, ки дар таркиби он метавонад 250 мг, 500 мг ё 1 грамм амикацин дошта бошад.

Гайринишондод

Тибқи шарҳи дору, истифодаи амикацин хилофи аст:

• Занони ҳомиладор
• Бо невритҳои асаби шунавоӣ
• Беморони норасоии шадиди музмини гурда, ки бо urемия ва / ё азотемия ҳамроҳ мебошанд,
• Ҳангоми ҳассосияти амикасин, ҷузъи ёридиҳандаи дору, дигар аминогликозидҳо (аз ҷумла таърих).

Амикацин таъин шудааст, аммо бо эҳтиёт ва таҳти назорати доимии тиббӣ:

• Бо деградатсия
• Занон ҳангоми ширдиҳӣ
• Бо гранти миастения
• Беморони паркинсонизм
• Бо норасоии гурда
• Навзодон ва кӯдакони бармаҳал,
• Пиронсолон
• Бо ботулизм.

Усули ворид ва истеъмол Амикацин

Маҳлули (аз ҷумла аз хока тайёршуда) Амикацин, мувофиқи дастурҳо, ба дохили мушак ё варам ворид карда мешаванд.

Микдори барои калонсолон ва кудакони аз 6 сола боло 5 мг / кг вазни баданро ташкил медиҳад, ки фосилаи 8 соат ё 7,5 мг / кг ҳар 12 соат дода мешавад. Ҳангоми сироятҳои бактериявии бактериявии рӯдаи рентгенит имкон дорад, ки дар ҳар 12 соат 250 дона мг дору таъин кунед. Агар пас аз он ба шумо сессияи гемодиализ лозим шавад, шумо метавонед боз як тазриқи дигарро ба миқдори 3-5 мг ба 1 кг вазн гузаронед.

Мидори ҳадди ҷоизи шабонарӯзӣ барои калонсолон 15 мг / кг аст, аммо на бештар аз 1,5 грамм дар як рӯз. Давомнокии табобат, чун қоида, 3-7 рӯз - бо воридкунӣ, 7-10 рӯз - бо м / м.

Амикацин барои кӯдакон чунин таъин карда мешавад:

• Кӯдакони бармаҳал: вояи аввал 10 мг ба ҳар кг, пас ҳар 18-24 соат 7,5 мг / кг,
• Барои навзодон ва кӯдакони то 6 сола: миқдори аввал 10 мг / кг, пас ҳар 12 соат 7,5 мг / кг.

Дар сурати сӯхтани сироятшуда, бо сабаби камтар аз нисфи кӯтоҳ шудани амикацин дар ин гурӯҳи беморон, вояи дору одатан 5-7.5 мг / кг мебошад, аммо басомади воридшавӣ зиёд мешавад - ҳар 4-6 соат.

Амикацин ба дохили варам дар тӯли 30-60 дақиқа ворид карда мешавад. Дар сурати зарурати фаврӣ, сӯзандоруи реактивӣ барои ду дақиқа иҷозат дода мешавад.

Барои ворид намудани қатрагӣ дар дохили варақа бо маҳлули 0.9% хлориди натрий ё 5% маҳлули декстроза, то ки консентратсияи моддаҳои фаъол аз 5 мг / мл зиёд набошад.

Барои беморони дорои функсияи ихтилоли гурда коҳиш додани миқдор ё зиёд кардани фосилаи байни сӯзандоруҳо лозим аст.

Таъсири иловагии амикацин

Тибқи баррасиҳои бемороне, ки бо Амикацин табобат гирифтанд, ин дору метавонад таъсири манфӣ дошта бошад, ба монанди:

• Omайкунї, дилбењузурї, функсияи сустшудаи љигар,
• Лейкопения, тромбоцитопения, камхунӣ, гранулоцитопения,
• Хобшавӣ, дарди сар, интиқоли сустшудаи асабҳо (то ҳабси нафас), инкишофи самараи нейротоксикӣ (карахтӣ, карахтӣ, ғуссаи мушакҳо, мусодираи эпилептикӣ),
• Талафоти шунавоӣ, карӣи бебозгашт, лабиринт ва ихтилоли вестибулярҳо,
• Олигурия, микроематография, протеинурия,
• Аксуламалҳои аллергиявӣ: гиперемияи пӯст, бемулоҳиза, табларза, нутқ, шишаи Куинке.

Илова бар ин, бо воридкунии варидозии амикацин, тибқи таҳлилҳо, рушди флебит, дерматит ва перифлебит, инчунин ҳис кардани дард дар ҷойгоҳи тазриқ имконпазир аст.

Дастурҳои махсус

Пеш аз истифода бурдани дору, бояд ҳассосияти микроорганизмҳои интихобшуда ба он муайян карда шавад.

Ҳангоми муолиҷа бо Амикацин, ҳадди аққал як бор дар як ҳафта вазифаҳои гурдаҳо, дастгоҳи вестибулярӣ ва асаби шунавоӣ бояд тафтиш карда шаванд.

Амикацин бо дорусозии витаминҳои В ва С, цефалоспоринҳо, пенициллинҳо, нитрофурантоин, хлориди калий, эритромицин, гидрохлоротиазид, капреомицин, гепарин, амфотерицин Б.

Беморони гирифтори бемориҳои сироятӣ ва илтиҳобии рӯдаи пешоб бояд аз миқдори зиёди моеъ нӯшанд (агар диурези мувофиқ).

Бояд дар назар дошт, ки бо истифодаи тӯлонии Amikaacin, рушди микроорганизмҳои тобовар имконпазир аст. Аз ин рӯ, дар сурати набудани динамикаи мусбии клиникӣ, ин доруро бекор карда, табобати мувофиқро гузаронидан лозим аст.

Аналогҳои амикацин

Аналогҳои сохтории амикацин инҳоянд: Amikaacin-Ferein, Amikacin-Vial, Amikaacin Sulfate, Amikin, Amikabol, Selemicin, Hemacin.

Ба мансубияти як гурӯҳи фармакологӣ ва шабеҳии механизмҳои амал, доруҳои зеринро аналогҳои Амикацин ҳисобидан мумкин аст: Брамитоб, Гентамицин, Канамицин, Неомицин, Сисомицин, сулфати Флоримицин ва ғайра.

Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ

Амикацин як антибиотики гурӯҳи В аст, ки бо дорухона аз дорухонаҳо интиқол дода мешавад. Мӯҳлати нигоҳдории он 2 сол бо риояи қоидаҳои нигоҳдошт, ки аз ҷониби истеҳсолкунанда тавсия шудааст - ҳарорат 5-25 ºС, ҷои хушк ва торик.

Хато дар матн ёфт? Онро интихоб кунед ва Ctrl + Enterро пахш кунед.

Нусхаи шакл, банду баст ва таркиби Амикацин

Маҳлули дохиливарданӣ ва дохилимушаки шаффоф, беранг ё каме ранг аст.

Зараррасон: натрий дисульфит (натрий метабисульфит), натрий цитрат d / i (натрий цитрат пентазескихидрат), кислотаи сулфат иловакарда, об д / и.

2 мл - ампулаҳои шишагӣ (5) - бастаҳои блистер (1) - бастаҳои картон.
2 мл - ампулаҳои шишагӣ (5) - бастаҳои блистер (2) - бастаҳои картон.
2 мл - ампулаҳои шишагӣ (10) - бастаҳои блистер (1) - бастаҳои картон.
2 мл - ампулаҳои шишагӣ (10) - қуттиҳои картон.

Маҳлули дохиливарданӣ ва дохилимушаки шаффоф, беранг ё каме ранг аст.

Зараррасон: натрий дисульфит (натрий метабисульфит), натрий цитрат d / i (натрий цитрат пентазескихидрат), кислотаи сулфат иловакарда, об д / и.

4 мл - ампулаҳои шишагӣ (5) - бастаҳои блистер (1) - бастаҳои картон.
4 мл - ампулаҳои шишагӣ (5) - бастаҳои блистер (2) - бастаҳои картон.
4 мл - ампулаҳои шишагӣ (10) - бастаҳои блистер (1) - бастаҳои картон.
4 мл - ампулаҳои шишагӣ (10) - қуттиҳои картон.

Хокаи тайёр кардани маҳлул барои рагҳои дохиливарданӣ ва дохилимушаки ранги сафед ё қариб сафед сафед гигроскопӣ мебошад.

Зарфҳо бо ғунҷоиши 10 мл (1) - бастаҳои картон.
Зарфҳо бо ғунҷоиши 10 мл (5) - бастаҳои картон.
Зарфҳо бо ғунҷоиши 10 мл (10) - бастаҳои картон.

Синонимҳои гурӯҳҳои нозологӣ

Нархҳо дар дорухонаҳо дар Маскав

Назари худро гузоред

Индекси талабот дар бораи иттилоот,

Ба қайд гирифта шудааст доруҳои ҳаётӣ ва муҳим

Шаҳодатномаҳои бақайдгирии амикацин

• P N001175 / 01 нест

• ЛП-003317 нест

• LP-004398 нест

• LP-003391 нест

• LSR-002156/09

• LSR-002348/08 нест

• LS-000772 нест

• LSR-006572/09

• P N003221 / 01 нест

• S-8-242 N008784

• S-8-242 N008266 нест

Сомонаи расмии ширкат RLS ®. Энсиклопедияи асосии доруҳо ва молҳои ассортиментии фарматсевтагии Интернети Россия. Каталоги доруворӣ Rlsnet.ru ба корбарон дастрасӣ ба дастурҳо, нархҳо ва тавсифи доруҳо, иловаҳои парҳезӣ, дастгоҳҳои тиббӣ, дастгоҳҳои тиббӣ ва маҳсулоти дигарро фароҳам меорад. Дастурамали фармакологӣ маълумотро дар бораи таркиб ва шакли озодкунӣ, амали фармакологӣ, нишонаҳо барои истифода, истисноҳо, таъсири тарафҳо, таъсири муштарак бо доруҳо, усули истифодаи доруҳо, ширкатҳои фармасевтӣ дар бар мегирад. Феҳристи доруҳо нархи доруҳо ва маҳсулоти фармасевтиро дар Москва ва дигар шаҳрҳои Русия дарбар мегирад.

Интиқол, нусхабардорӣ ва интишори маълумот бидуни иҷозати ҶДММ RLS-Patent манъ аст.
Ҳангоми иқтибос овардани маводҳои иттилоотӣ, ки дар сафҳаҳои сайти www.rlsnet.ru интишор ёфтаанд, истинод ба манбаи иттилоот талаб карда мешавад.

Боз бисёр чизҳои ҷолиб

Ҳама ҳуқуқҳо ҳифз карда шудаанд.

Истифодаи тиҷоратии маводҳо манъ аст.

Ин иттилоот барои мутахассисони соҳаи тиб пешбинӣ шудааст.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакокинетика

Пас аз дохилкунии дохилиамарказӣ, вай зуд ва пурра ҷаббида мешавад. Ҳадди максималии консентратсия (Cmax) бо идоракунии и / м ҳангоми вояи 7,5 мг / кг 21 мкг / мл аст. Вақт барои расидан ба консентратсияи максималӣ (TCmax) тақрибан 1,5 соат пас аз ворид кардани м / с зиёд аст. Иртибот бо сафедаҳои плазма - 4-11%.

Он дар моеъи берун аз ҳуҷайра (мундариҷаи абссессаҳо, эффузи плевра, моеъҳои асцитӣ, перикардий, sinovyial, лимфа ва перитонеаль) тақсим карда шудааст, дар консентратсияи баланд дар пешоб, дар кам - өт, шири сина, юмори обии чашм, сирри бронх, балғам ва ғарқ. моеъ (CSF). Он ба ҳама бофтаҳои бадан дохил мешавад ва дар он ҷо ҳуҷайраҳои дохилӣ ҷамъ мешаванд, консентратсияҳои баланд дар узвҳои дорои миқдори хуби хун мушоҳида мешаванд: шуш, ҷигар, миокард, испурч ва махсусан гурда, ки дар он ҷо дар қабати кортикалӣ ҷамъ мешавад, консентратсияҳои поёнтар - дар мушакҳо, бофтаҳои устухон ва устухон. .

Ҳангоми миқдори мӯътадили терапевтӣ (муқаррарӣ) барои калонсолон таъин карда мешавад, амикацин монеаи хун ва мағзи сарро (BBB) ​​намесозад, бо илтиҳоби менингҳо, гузариш каме зиёдтар мешавад. Дар кӯдакони навзод назар ба калонсолон, дар CSF консентратсияи баландтар ба даст меояд, онҳо аз пласента мегузаранд - он дар хуни ҳомила ва моеъи амниотикӣ пайдо мешавад. Ҳаҷми тақсимот дар калонсолон - 0,26 л / кг, дар кӯдакон - 0,2 - 0,4 л / кг, дар навзодон - аз 1 ҳафта камтар. ва вазни бадан камтар аз 1,5 кг - то 0,68 л / кг, аз 1 ҳафта камтар. ва вазни бадан аз 1,5 кг - то 0,58 л / кг, дар беморони гирифтори фибрози кистӣ - 0,3 - 0,39 л / кг. Консентратсияи миёнаи терапевтӣ ба дохили варид ё дохиливарзия дар муддати 10-12 соат нигоҳ дошта мешавад.

Metabolized нест. Нисфи мӯҳлати нопурра (T1 / 2) дар калонсолон 2-4 соат, дар навзодон 5-8 соат, дар кӯдакони калонтар 2,5-4 соат аст.Т1 / 2 ниҳоии бештар аз 100 соат аст (озодшавӣ аз анборҳои дохили ҳуҷайра )

Он бо гурдаҳо бо филтратсияи glomerular хориҷ карда мешавад (65 - 94%), асосан бетағйир. Клиренсияи гурда - 79-100 мл / дақ.

T1 / 2 дар калонсолони дорои функсияи вайроншудаи гурда вобаста ба дараҷаи вайроншавӣ - то 100 соат, дар беморони гирифтори фибрози кистикӣ - 1 - 2 соат, дар беморони сӯхта ва гипертермия, T1 / 2 аз сабаби зиёд шудани тозагӣ аз ҳисоби миёна камтар буда метавонад. .

Он ҳангоми гемодиализ хориҷ карда мешавад (50% дар 4 - 6 соат), гемодиализи перитоналӣ камтар самарабахш аст (25% дар 48 - 72 соат).

Фармакодинамика

Антибиотики васеи спектри ним синтетикӣ бо фаъолияти бактерицидӣ.Бо пайвастшавӣ ба зербанди 30S рибосомаҳо ба ташаккули як комплекси нақлиёт ва паёмнависии РНК монеъ шуда, синтези сафедаҳоро бозмедорад ва инчунин мембранаҳои цитоплазмавии бактерияҳоро вайрон мекунад.

Бар зидди микроорганизмҳои аэробии грамматикӣ хеле фаъолона - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Баъзе микроорганизмҳои грам-позитивӣ - Staphyloccus spp. бар зидди Стрептококк spp. (аз ҷумла онҳое, ки ба пенисиллин, баъзе аз сефалоспоринҳо тобоваранд) мӯътадил фаъоланд.

Ҳангоми ҳамзамон бо бензилпенициллин истифода бурдани он ба штампҳои Enterococcus faecalis таъсири синергетикӣ дорад.

Ба микроорганизмҳои анаэробӣ таъсир намерасонад.

Амикацин дар зери таъсири ферментҳо, ки дигар аминогликозидҳоро ғайрифаъол мекунанд, аз даст надиҳад ва бар зидди штаммҳои Pseudomonas aeruginosa, ки ба тобрамицин, гентамицин ва нетилмицин тобоваранд, фаъол боқӣ мемонад.

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир

Он бо пенициллинҳо, гепарин, цефалоспоринҳо, капреомицин, амфотерицин В, гидрохлоротиазид, эритромицин, нитрофурантоин, витаминҳои B ва C ва хлориди калий мувофиқ нестанд.

Он синергизмро ҳангоми ҳамкорӣ бо карбенициллин, бензилпенициллин, цефалоспоринҳо нишон медиҳад (дар беморони норасоии шадиди музмини гурда, ҳангоми якҷоя кардани антибиотикҳои бета-лактам, самараи аминогликозидҳо кам шуда метавонанд). Кислотаи налидиксиик, полимиксин B, цисплатин ва ванкомицин хатари ото- ва нефротоксинро зиёд мекунанд.

Диуретикҳо (хусусан фуросемид, кислотаи этакрилӣ), цефалоспоринҳо, пенициллинҳо, сульфанамидҳо ва доруҳои зидди стероидалӣ, ки барои секретсияи фаъол дар найҳои нефрон рақобат мекунанд, бартарафсозии аминогликозидҳоро манъ мекунанд ва консентратсияи онҳоро дар хуноба афзоиш медиҳанд, нефро- ва нейротоксионӣ меафзоянд.

Истифодаи яквақта бо дигар доруҳои эҳтимолии нефротоксикӣ ё ототоксикӣ бо сабаби хатари эҳтимолии таъсири тараф тавсия дода намешавад.

Пас аз воридшавии ҳамҷояи парентериалии аминогликозидҳо ва цефалоспоринҳо дар бораи зиёдшавии нефротоксида гузориш дода шудааст. Истифодаи яквақтаи кефалоспоринҳо метавонанд креатинини хунро ба таври бардурӯғ зиёд кунанд.

Таъсири релаксантсияи мушакҳои доруҳои curariformро тақвият медиҳад.

Метоксифлуран, полимиксинҳои парентералӣ, капреомицин ва дигар доруҳо, ки интиқоли асабро халалдор мекунанд (карбогидридҳои галогендор ҳамчун анестетикҳои нафас, анальгетикҳои опиоидӣ) ва миқдори зиёди хунгузаронӣ бо консервантҳои цитрат хатари боздошти нафасро зиёд мекунанд.

Истифодаи парентералии инометазин хавфи таъсири токсикалии аминогликозидҳоро зиёд мекунад (зиёд шудани миқдори он ва кам шудани клиринг).

Таъсири доруҳои зидди миастениро коҳиш медиҳад.

Якҷоя бо аминогликозидҳо бо бисфосфонатҳо хавфи зиёдшавии гипокалемия вуҷуд дорад. Хатари зиёдшудаи нефротоксидитсия ва эҳтимолан ототоксидизӣ бо истифодаи якҷоя кардани аминогликозидҳо бо препаратҳои платина имконпазир аст.

Бо ҳамҷоякунии вояи тиамин (витамини B1), компоненти реактивии бисульфит натрий дар таркиби сулфати амикасин нобуд карда мешавад.

Шакл ва банду бастро раҳо кунед

500 мг моддаҳои фаъол дар зарфҳо дар шишаҳои герметикӣ пӯшонида шуда, бо сарпӯшҳои алюминӣ кашида мешаванд ва сарпӯши "FLIPP OFF" ворид карда мешавад.

Этикетка аз варақи қоғазӣ ё навиштаҷот ба ҳар шиша часпонида мешавад ё нишонаи худкори маҳсулот ворид карда мешавад.

Ҳар як шиша, якҷоя бо дастурҳои тасдиқшудаи истифодаи тиббӣ бо забонҳои давлатӣ ва русӣ, дар қуттии картон ҷойгир карда мешавад.

Нишондодҳои доруи Amikacin

Бемориҳои сироятӣ ва илтиҳобии микроорганизмҳои грам-манфӣ (ба гентамицин, сисомицин ва канамицин тобовар) ё иттиҳодияҳои микроорганизмҳои грам-позитивӣ ва манфӣ:

• сироятҳои роҳҳои нафас (бронхит, пневмония, эмфиемаи плевра, абсценти шуш),
• сепсис
• эндокарди септикӣ,
• Сироятҳои CNS (аз ҷумла менингит),
• сироятҳои шикам (аз ҷумла перитонит),
• сироятҳои узвҳои пешоб (пиелонефрит, цистит, уретрит),
• сироятҳои чирку пӯст ва бофтаҳои мулоим (аз он ҷумла сӯхтаҳо, захми сироятшуда ва захмҳои фишори пайдоиши гуногун);
• сироятҳои рӯдаи рӯда
• сирояти устухонҳо ва узвҳо (аз ҷумла остеомиелит),
• сирояти захм
• сироятҳои баъдиҷарроҳӣ.

Низоми истфода

Дору барои калонсолон ва кудакони аз 6 сола калонтар - ба дохиливарварӣ, ба дохили варид (дар тӯли 2 дақиқа ё қатрагӣ) - 5 мг / кг ҳар 8 соат ё 7,5 мг / кг ҳар 12 соат дода мешавад.Дар сурати сирояти бактериявии рӯдаи пешоб ( асаб) - дар ҳар 12 соат 250 мг, пас аз ҷаласаи гемодиализ, миқдори иловагии 3-5 мг / кг муқаррар кардан мумкин аст.

Микдори ҳадди аксар барои калонсолон 15 мг / кг / рӯз аст, аммо на бештар аз 1,5 г / рӯз дар 10 рӯз. Давомнокии табобат бо воридкунӣ 3-7 рӯз, бо / м - 7-10 рӯз.

Барои навзодони бармаҳал вояи аввалини онҳо 10 мг / кг, баъд ҳар як 18-24 соат 7,5 мг / кг, барои навзодон ва кӯдакони то 6-сола, вояи аввалия 10 мг / кг ва баъд 7.5 мг / кг ҳар 12 h барои 7-10 рӯз.

Ҳангоми сӯхтанҳои сироятёфта вобаста ба кӯтоҳтар аз T 1/2 (1-1.5 соат) дар ин гурӯҳи беморон, миқдори 5-7.5 мг / кг ҳар 4-6 соат талаб карда мешавад.

Дар дохили амикацин бо зарби ҳавопаймо дар давоми 30-60 дақиқа тавассути ҳавопаймо ворид карда мешавад.

Барои ворид кардани оби iv (қатрагӣ) дору бо 200 мл маҳлули 5% декстроза (глюкоза) ё 0,9% маҳлули хлориди натрий пешакӣ иловакарда шудааст. Консентратсияи амикацин дар маҳлули маъмурияти варид набояд аз 5 мг / мл зиёд бошад.

Дар ҳолати вайроншавии функсияи экскретори гурда, коҳиш додани миқдор ё зиёд кардани фосилаҳои байни маъмурият зарур аст. Дар сурати зиёд шудани фосилаи байни маъмурият (агар арзиши QC номаълум бошад ва ҳолати бемор мӯътадил бошад), фосилаи байни воридкунии доруҳо бо формулаи зерин муқаррар карда мешавад:

фосилаи (з) = консентратсияи креатинин хуноба × 9.

Агар консентратсияи креатинин хуноба 2 мг / дл бошад, пас тавсия дода мешавад, ки ҳар як 18 соат вояи ягонаи тавсияшуда (7,5 мг / кг) ворид карда мешавад Бо зиёд шудани фосила, вояи ягона тағир намеёбад.

Дар сурати коҳиш додани як вояи як бо режими тағирёбанда, вояи аввал барои беморони норасоии гурда 7,5 мг / кг мебошад. Ҳисобкунии миқдори минбаъда бо формулаи зерин амалӣ карда мешавад:

Микдори минбаъда (мг), ки дар ҳар 12 соат = КК (мл / мин) дар бемор гузаронида мешавад × вояи аввала (мг) / КК муқаррарӣ аст (мл / мин).

Таъсири иловагӣ

Аз системаи ҳозима: дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, кори вайроншудаи ҷигар (зиёд шудани фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар, гипербилирубинемия).

Аз системаи гемопоэтикӣ: камхунӣ, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Аз ҷониби системаи марказии асаб ва системаи периферии асаб: дарди сар, хоболудӣ, таъсири нейротоксикӣ (ҷунбиши мушакҳо, асабоният, ларзиш, эпилептикӣ), вайроншавии интиқоли асаб ва мушакҳо (ҳабси нафас).

Аз узвҳои ҳассос: ototoxicity (гум шудани гӯш, вайроншавии вестибулярӣ ва лабиринт, доғи баргаштнопазир), таъсири заҳролуд ба дастгоҳи вестибулярҳо (ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо, чарх задани сар, асабоният, қайкунӣ).

Аз системаи пешоб: нефротоксионӣ - вайроншавии функсияи гурда (олигурия, протеинурия, микроематография).

Аксуламалҳои аллергиявӣ: доғи пӯст, нутқ, шустани пӯст, табларза, шишаи Квинке.

Аксуламалҳои маҳаллӣ: дард дар маҳалли тазриба, дерматит, флебит ва перифлебит (бо ворид кардани гуд).

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дору ҳангоми ҳомиладорӣ манъ аст.

Дар ҳолати мавҷуд будани нишонаҳои ҳаётан муҳим, маводи мухаддир метавонад дар занони ширмак истифода шавад. Бояд дар назар дошт, ки аминогликозидҳо аз шири сина ба миқдори кам хориҷ карда мешаванд. Онҳо аз рӯдаи меъда суст ҷаббида мешаванд ва мушкилиҳои марбут ба тифлон ба қайд гирифта намешаванд.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Он синергизмро ҳангоми кор бо карбенициллин, бензилпенициллин, цефалоспоринҳо нишон медиҳад (дар беморони норасоии шадиди музмини гурда, ҳангоми якҷоя бо антибиотикҳои бета-лактам, самаранокии аминогликозидҳо кам шуда метавонанд).

Кислотаи налидиксиик, полимиксин B, цисплатин ва ванкомицин хатари ото- ва нефротоксинро зиёд мекунанд.

Диуретикҳо (хусусан фуросемид), цефалоспоринҳо, пенициллинҳо, сульфаниламидҳо ва NSAID, ки барои секретсияи фаъол дар тубулҳои нефрон рақобат мекунанд, бартараф кардани аминогликозидҳоро манъ мекунанд, консентратсияи онҳоро дар хуноба афзоиш медиҳанд, нефро- ва нейротоксионӣ меафзоянд.

Амикацин самараи релаксантсияи мушакҳои доруҳои curariformро баланд мебардорад.

Ҳангоми истифодаи амикасин, метоксицуран, полимиксинҳои парентерикӣ, капреомицин ва дигар доруҳо, ки интиқоли асабро халалдор мекунанд (карбогидридҳои галогенатез - анестезияи нафасӣ, анальгетикҳои опиоидӣ), миқдори зиёди хунгузаронӣ бо консервантҳои цитрат хатари боздошти нафасро зиёд мекунад.

Истифодаи парентералии индометацин хавфи таъсири заҳролудкунандаи аминогликозидҳоро зиёд мекунад (зиёдшавии T 1/2 ва паст шудани клиринг).

Амикацин самаранокии доруҳои зидди миастениро коҳиш медиҳад.

Он бо пенициллинҳо, гепарин, цефалоспоринҳо, капреомицин, амфотерицин В, гидрохлоротиазид, эритромицин, нитрофурантоин, витаминҳои B ва C ва хлориди калий мувофиқ нестанд.