Метформинро бо диабети намуди 2 чӣ гуна бояд гирифт?

Шакли мустақили инсулин бо диабет қисман қатъ шудани истеҳсоли як гормонро кам мекунад. Тибби метформин барои намуди 2 диабет, агар бо истифодаи ғизо ва машқи махсус миқдори глюкозаро дар ҳудуди муқаррарӣ (3,3-5,5 ммоль / литр) нигоҳ доштан ғайриимкон бошад, истифода бурда мешавад.

Бо шарофати шӯҳрати ҷаҳонӣ, Metformin таҳти номҳои мухталиф истеҳсол карда мешавад. Оё ин агенти гипогликемикӣ дар ҳақиқат шакари хунро коҳиш медиҳад ва чӣ гуна метформинро бо диабет гирифтан лозим аст, ин мақола нақл мекунад.

Маълумоти умумӣ дар бораи маводи мухаддир

Ягона намояндаи синфи бигуанидҳо метформин гидрохлориди мебошанд. Компоненти фаъоли доруи Metformin хусусиятҳои мусбӣ дорад ва қисми зиёди дигар доруҳои пасткунандаи қанд мебошад, ки аз ҷиҳати арзиш хеле фарқ мекунанд.

Дар диабети навъи 1, барои пешгирии гипергликемия, тазриқи инсулинро мунтазам бояд анҷом дод. Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, метформин ба зудӣ коҳиш додани сатҳи глюкоза бе пешгирии вазъи гипогликемикӣ дар одамони солим кӯмак мекунад.

Доруи диабетикӣ дар сатҳи ҳуҷайра амал карда, ҳассосияти ҳуҷайраҳои мавриди ҳадафро ба инсулин афзоиш медиҳад. Ҳангоми истеъмоли дору дар бадани инсон тағиротҳои зерин ба амал меоянд:

кам шудани истеҳсоли глюкоза аз ҷигар,
баланд бардоштани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба гормон,
паст кардани ҷаббиши глюкоза дар рӯдаи хурд,
фаъолсозии ҷараёни оксидшавии кислотаҳои равғанӣ,
холестирин пасттар.

Табобати мунтазам бо Metformin ба на танҳо монеа шудани зиёд шудани шакар, балки инчунин ба мубориза бо фарбеҳӣ кӯмак мекунад. Ҳама ба шарофати амволи дору барои коҳиши иштиҳо.

Метформин инчунин фишори хун ва ташаккули пайроҳаҳои атеросклеротикиро коҳиш медиҳад, хавфи бемориҳои дил ва рагҳоро бо пешравии намуди 2 диабет коҳиш медиҳад.

Дастурамал оид ба истифодаи планшетҳо

Нишондиҳандаи асосӣ, ки шумо бояд метформин истеъмол кунед, ин диабети навъи 2 мебошад, ки бо вазни зиёдатӣ мураккаб аст, вақте парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ ба паст кардани гликемия кӯмак намекунанд.

Пеш аз гирифтани Metformin барои намуди 2 диабети қанд, шумо бешубҳа шумо бояд эндокринолог муроҷиат кунед. Духтур бо назардошти таркиби глюкоза ва некӯаҳволии умумии бемор дору таъин мекунад ва миқдорро муайян мекунад. Пас аз харидани дору, варақаи варақаро бодиққат омӯхтан лозим аст.

Вобаста аз мундариҷаи моддаҳои фаъоли агенти гипогликемикӣ, вояи гуногун имконпазир аст:

500 мг планшет: миқдори истеъмоли шабонарӯзӣ аз 500 то 1000 мг. Дар оғози терапия пайдоиши таъсироти иловагии вобаста ба ҳомилагӣ имконпазир аст. Чунин равандҳо аз сабаби одат кардани бадан ба компоненти фаъоли маводи дору ба амал меоянд. Пас аз 2 ҳафта аксуламалҳои манфӣ қатъ мешаванд, бинобар ин миқдорро дар як рӯз то 1500-2000 мг зиёд кардан мумкин аст. Иҷозат дода мешавад, ки дар як рӯз ҳадди 3000 мг бигирад.
850 мг планшет: дар аввал, миқдори истифода 850 мг. Ҳамин ки ҷисми бемор ба амали маводи мухаддир мутобиқ мешавад, шумо метавонед истеъмоли онро тавассути истеъмол дар як рӯз 1700 мг зиёд кунед. Ҳадди ниҳоии доруи Метформин барои диабет ба 2550 мг мерасад. Беморони синну солашон калон тавсия дода намешавад, ки вояи 850 мг зиёд бошад.
1000 мг таблетка: дар аввал, вояи 1000 мг аст, аммо пас аз 2 ҳафта онро то 2000 мг зиёд кардан мумкин аст. Максималии иҷозат барои истеъмол 3000 мг.
Истифодаи маҷмӯӣ бо терапияи инсулин: миқдори аввалини Метформин 500 ё 850 мг аст. Барои сӯзандоруҳо чӣ қадар инсулин лозим аст, духтури интихобшуда интихоб мекунад.

Таблетҳои метформинро шуста намешавад, онҳо пурра фурӯ бурда, бо об шуста мешаванд. Дору бояд ҳангоми хӯрокхӯрӣ ё пас аз он маст бошад.

Ҳангоми харидани дору, шумо бояд ба мӯҳлати охирини дар баста нишондодашуда диққат диҳед. Ӯ дар ҷои хунук нигоҳ дошта, аз кӯдакони хурдсол дур аст.

Гайринишондод ва аксуламалҳои манфӣ

Ин дастур номгӯи зиёди муқобилиятҳо ва таъсири тарафиро дорост.

Аз ин рӯ, бемор ҳангоми таъин кардани духтур бояд дар бораи ҳама бемориҳои вобаста ба диабет огоҳӣ диҳад. Шояд бемор аз ташхиси дубора гузарад.

Дар дастурҳо ба таври возеҳ гуфта мешавад, ки агар истифодаи синни беморон ба синни 10-солагӣ нарасад, истифодаи планшетҳои диабети метформин манъ аст.

Инчунин, шумо метавонед доруҳоро бо:

норасоии гурда (креатинин дар занон - бештар аз 1,4 мл / дл, дар мардон - зиёда аз 1,5 мл / дл, клиренин аз 60 мл / дақ камтар),
ҳассосияти инфиродӣ ба гидрохлориди метформин ва дигар ҷузъҳои дору,
шароитҳое, ки пайдоиши ацидози лактикӣ (деградатсия, норасоии дил, норасоии нафас, инфаркти шадиди миокард, садамаи шадиди мағзи сар),
функсияи нуқсони ҷигар (дараҷаи дуввум ё норасоии функсияи ҷигар мувофиқи кӯдак-Пуг),
дар зарфи 2 рӯз ва баъд аз рентген, радиоизотопи муоина бо ворид кардани воситаи контраст,
ҷароҳатҳои вазнин ва мудохилаҳои ҷарроҳӣ,
ацидози лактикӣ, алахусус дар таърих,
парҳези камвазн, ки ба шумо имкон медиҳад, ки дар як рӯз 1000 ккал бигиред,
кетоацидозҳои диабетикӣ, прексияи диабетикӣ ва кома,
ҳангоми гузаронидани кӯдак ва ширдиҳӣ;
заҳролудшавӣ аз машрубот.

Диабетике, ки Метформинро тибқи тавсияҳои духтур қабул накардааст, метавонад як қатор таъсири иловагиро ба бор орад:

Бемории CNS: вайрон кардани ҳисси лазиз.
Бемориҳои меъдаву рӯда: дарди шикам, зиёд шудани газ, дарунравӣ, дилбеҳӣ, қайкунӣ, норасоии иштиҳо. Барои кам кардани шиддати аломатҳо, шумо бояд вояи якчанд маротиба тақсим кунед.
Бемории метаболизм: рушди ацидози лактикӣ дар диабет.
Дисфунксияи системаи гемопоэтикӣ: пайдоиши камхунии мегалобластикӣ.
Аксуламалҳои аллергиявӣ: донаҳои пӯст, эритема, ғадуд.
Норасоии ҷигар: вайрон кардани нишондиҳандаҳои асосӣ ва гепатит.
Дорои азхудкунии витамини B12.

Агар нишонаҳои дар боло зикршуда ҳангоми табобат ба назар гирифта шуда бошанд, шумо бояд фавран истифодаи планшетҳоро қатъ кунед ва ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед.

Арзиш, баррасиҳо, аналогҳо

Омодагӣ дорои гидрохлориди метформин аксар вақт барои синфи миёна дастрасанд. Шумо метавонед тавассути харидани доруи диабети бархат онлайн пул сарф кунед. Барои Metformin, нарх аз миқдор вобаста аст:

500 мг (60 ҳаб) - аз 90 то 250 рубл,
850 мг (60 ҳаб) - аз 142 то 248 рубл,
1000 мг (60 лавҳ) - аз 188 то 305 рубл.

Тавре ки шумо мебинед, нархи агенти гипогликемии Metformin он қадар баланд нест, ки ин як плюс калон аст.

Баррасиҳои бемор дар бораи маводи мухаддир асосан мусбат мебошанд. Метформин сатҳи шакарро ба таври ҳамвор коҳиш медиҳад ва ба гипогликемия оварда намерасонад. Духтурон инчунин истифодаи агентҳои зидди диабетро тасдиқ мекунанд. Истифодаи доимии Метформин барои пешгирии бемориҳои қалб ривоҷ додааст.

Баъзе одамоне, ки диабет надоранд, барои коҳиш додани вазни худ дору мехӯранд. Коршиносон қотеъона тавсия намедиҳанд, ки ин дору барои гум кардани вазн ба одамони солим тавсия дода шавад.

Шикоятҳои асосӣ ба норасоии ҳозима марбутанд, ки бо сабаби истифодаи моддаҳои фаъол бадан бадан ба вуҷуд меоянд. Дар баъзе категорияҳои беморон, нишонаҳо он қадар баланд эълом мешаванд, ки онҳо барои коҳиш додани консентратсияи глюкоза истеъмоли Метфоминро қатъ мекунанд.

Баъзан лозим меояд, ки интихоби аналогӣ - асбобе, ки хусусиятҳои шабеҳи табобатиро дошта бошад. Аммо чӣ гуна бояд Metformin-ро иваз кард? Бисёр маводи мухаддире доранд, ки як чунин таъсири табобатӣ доранд:

Метформин Рихтер,
Метформин тева
Ново-Метформин,
Лангерин
Дианормет
Формаи плива,
Siofor
Метфогамма,
Новоформин,
Диафора
Ориф
Диаформин,
Глюкофаг,
Багомет,
Глформин
Глюковҳо.

Ин рӯйхати пурраи маҳсулоте нест, ки барои паст кардани шакар истифода мешавад. Духтури ташрифоваранда ба шумо кӯмак мекунад, ки воситаҳои аз ҳама самараноки диабети навъи 2 -ро интихоб кунед.

Метформин доруи муассирест, ки вокуниши ҳуҷайраҳои мақсаднокро ба инсулин беҳтар мекунад. Истифодаи Metformin гликемияро ба эътидол меорад, ба пешрафт мусоидат мекунад ва вазни беморро мӯътадил мекунад. Барои нигоҳ доштани диабети қанд диққати ҳамаи тавсияҳои мутахассисро риоя кардан лозим аст ва агар лозим бошад, аналоги таъсирбахшро интихоб кунед.

Коршиноси видеои ин мақола дар бораи мухаддироти Metformin-камкунанда дар бораи қанд нақл мекунад.

Шакли нашр, таркиб

Метформин дар шакли лавҳаҳо мавҷуд аст, ки бо қабати сафед, гилин ва дуҷонибаро дарбар мегиранд. Дар блистер стандартӣ 10 дона аст. Ингредиенти асосии фаъол гидрохлориди Metformin аст, ки хокаи навъи кристаллии сафед ё беранг мебошад. Он дар об зуд об мешавад ва дар ацетон, эфир ва хлороформ қариб ки тағир намеёбад. Вазни молекулавии модда 165,63 мебошад.

Дар бораи планшетҳои Metformin сухан ронда, шумо бояд ба чизҳои зерин диққат диҳед:

дар меъдаи холӣ ва пас аз хӯрдани хӯрок, он метавонад сатҳи глюкозаро паст кунад. Ҳамин чиз ба гемоглобини гликозилшуда меравад,
бинобар истифодаи маводи мухаддир таҳаммулпазирии глюкоза баланд мешавад,
сафсатаи меъда паст мешавад (рӯдаи ҳозима, гадуди меъда),
ҳассосият ба ҷузъи гормоналии сохторҳои бофтаи перифералӣ меафзояд.

Метформин ба тағири секретсияи инсулин тавассути ҳуҷайраҳои бета аз ҷазираҳои гадуди меъда мусоидат намекунад. Ғайр аз он, он доруест, ки намуди липидҳои плазмаи хунро дар беморони гирифтори бемории намуди 1 мӯътадил менамояд. Таблетҳо таносуби триглицеридҳо ва холестиринро низ кам мекунанд. Истифодаи мунтазами дору ба эътидол ё паст шудани вазни бадан таъсири мусбӣ мерасонад.

Дору аз системаи ҳозима зуд ҷаббида мешавад. Биовозияти мутлақ дар меъдаи холӣ аз 50 то 60% аст. Консентратсияи максималӣ дар плазма пас аз 120 дақиқа муайян карда мешавад. Хӯрдани хӯрок метавонад консентратсияро 40% кам кунад ва муваффақияти онро на бештар аз 35 дақиқа суст кунад. Ҷамъшавии ҷузъи асосӣ дар хун дар тӯли 24-48 соат ба даст меояд ва аз 1 мкг / мл зиёд нест.

Ба назар гирифтан муҳим аст, ки маводи мухаддир ба сафедаҳои плазма пайваст мешавад. Он инчунин қодир аст, ки дар ғадудҳои даҳон, ҷигар ва, албатта, гурдаҳо тамаркуз кунад. Метформин бо гурдаҳо (асосан аз ҳисоби секрецияи мушаххаси луобӣ) бетағйир боқӣ мондааст (90% дар давоми 24 соат).

Нишондод барои истифодаи дору

Дору танҳо барои паст кардани шакар дар хун истифода мешавад. Бо диабети намуди 1, ҳабҳо ба талабот нест. Муфассалтар дар бораи нишонаҳо, онҳо ба навъи 2 диабети калонсолон диққат медиҳанд (хусусан дар беморони фарбеҳӣ). Ин бо сатҳи пасти самаранокии терапияи парҳезӣ ва фаъолияти ҷисмонӣ гузаронида мешавад. Метформинро дар диабет ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар номҳои гипогликемии даҳонӣ ва инчунин баъзе ҷузъҳои гормоналӣ метавон истифода бурд.

Дигар нишона ин диабети навъи 2 дар кӯдаки аз 10-сола калон аст. Дар ин ҳолат, онро ҳамчун як қисми монотерапия ва дар якҷоягӣ бо компоненти гормоналӣ халос кардан мумкин аст. Мутахассисон ба он эътибор медиҳанд, ки:

Метформинро пас аз ба эътидол овардани шакар дар хун истифода бурдан мумкин аст,
барои пешгирӣ ва пешгирии ҳолати патологӣ, курси асосии табобат тавсия дода мешавад, ки бо мутахассиси
курси барқароршавӣ танҳо ҳамон вақт самарабахш хоҳад буд, ки диабетик меъёрҳои таркиб, ҳолатҳои истисноӣ ва дигар хусусиятҳоро ба инобат мегирад.

Метформинро барои диабет чӣ гуна бояд қабул кард?

Қассобон ҳақиқатро дар бораи диабет гуфтанд! Агар шумо субҳ дар он нӯшед, диабети қанд дар 10 рӯз аз байн хоҳад рафт. »Муфассал >>>

Таблетҳо бояд даҳони гирифта, онҳоро пурра фурӯ баранд ва шайна набошанд. Ин метавонад ҳам ҳангоми хӯрокхӯрӣ ва ҳам пас аз он анҷом дода шавад. Бо лавҳаҳо нӯшидани миқдори зиёди об муҳим аст. Барои калонсолон Метформин метавонад дар як миқдори аввалини миқдори на зиёдтар аз 1000-1500 мг дар давоми 24 соат истифода шавад. Барои коҳиш додани таъсири тараф аз узвҳои ҳозима, вояи тақрибан ба ду то се воя тақсим кардан лозим аст.

Пас аз 10-15 рӯз, агар ягон аксуламалҳои манфӣ аз рӯдаи меъда вуҷуд надошта бошанд, афзоиши минбаъдаи систематикии миқдор қабул карда мешавад. Бо вуҷуди ин, он набояд асоснок набошад ва аз таносуби шакар дар хун вобаста бошад. Бояд дарк кард, ки ин афзоиши мӯътадили теъдод аст, ки метавонад ба беҳтар кардани таҳаммулпазирии меъда ва меъда дар лавҳаҳо таъсири мусбӣ расонад.

Микдори нигоҳдорӣ дар давоми рӯз тақрибан 1500-2000 мг аст. Ҳадди ниҳоии максималӣ аз 3000 мг зиёд нест ва тавсия дода мешавад, ки онҳо ба се вояи пай дар пай тақсим карда шаванд. Ҳангоми банақшагирии гузариш аз истифодаи алтернативаи таркиби гипогликемии шифоҳӣ ба Метформин тавсия дода мешавад, ки истифодаи дигарро қатъ намуда, Metformin Canon-ро дар таносуби ҳадди ақали қаблан зикршуда оғоз кунед.

Доруи Метформин барои диабети навъи 2 мумкин аст дар табобати якҷоя бо инсулин истифода шавад. Тавсия дода мешавад, ки:

миқдори тавсияшудаи ибтидоии 500 мг ва 850 мг - 1 ҳаб ду ё се бор дар як рӯз,
Метформин 1000 мг 1 маротиба дар як 24 соат дар як маротиба,
вояи компоненти гормоналӣ дар ин ҳолат вобаста ба миқдори шакар интихоб карда мешавад.

Барои кӯдакони аз 10 сола боло, ҳалли қобили қабул истифодаи Metformin Canon мебошад. Он метавонад ҳамчун қисми монотерапия ва инчунин як қисми табобати якҷоя бо ҷузъи гормонӣ истифода шавад. Қабули Метформин дар ин ҳолат бояд бо ҳадди ақали миқдори 500 мг як маротиба дар тӯли 24 соат дар ҷараёни хӯрдани хӯрок оғоз карда шавад. Пас аз 10-15 рӯз, миқдор танҳо дар асоси консентратсияи глюкоза дар хун ислоҳ карда мешавад. Микдори истифода аз 1000 то 1500 мг дар як шабонарӯз аз ду то се вояи. Миқдори максималии истеъмоли шабонарӯзӣ набояд аз 2000 мг зиёд бошад.

Бо дарназардошти шиддатёбии эҳтимолии функсияи гурда, миқдори доруи метформин тавсия дода мешавад, ки шахсони калонсол бо назорати доимии фаъолияти гурдаҳо интихоб карда шаванд. Як чораи ҳатмӣ дар ин робита назорат кардани таносуби креатинин дар хуноба дар сол на камтар аз ду-чор маротиба дар як сол хоҳад буд. Давомнокии табобат бояд аз ҷониби мутахассис муайян карда шавад.

Қатъи истифодаи Метформин бидуни машварати духтури мутахассиси диабети навъи 2 тавсия дода намешавад.

Дору метавонад муддати дароз қабул карда шавад ва шумо бояд дар хотир доред, ки:

ҳангоми банақшагирӣ ё далели мавҷудияти ҳомиладорӣ, Metformin Canon бояд бекор карда шуда, ба терапияи инсулин таъин карда шавад,
барои бемор ҳушдор додани он, ки ӯ вазифадор аст дар сурати ҳомиладор шуданаш гинеколог ва диабетологро огоҳ кунад, хеле муҳим аст.
модари оянда ва кӯдаки ӯ бояд назоратро таъин кунад.

Дар бораи он, ки оё Метформин дар якҷоягӣ бо шири сина хориҷ карда мешавад, маълумоти мӯътамад вуҷуд надорад. Агар ба шумо лозим шавад, ки ҳангоми синамаконӣ чӣ гуна Metformin нӯшиданро ҳал кунед, синамаконӣ эҳтимолан қатъ карда шавад.

Гайринишондод ва таъсири тараф

Рӯйхати зиддиятҳо пеш аз ҳама ҳассосият, инчунин патологияҳои гуногуни гурдаҳо ё мавҷудияти нокомии гурдаҳоро дар бар мегирад. Ба диққати махсус бояд ба норасоии аниқ дар ҷигар, шароити ҳамроҳшавии гипоксия (норасоии дил ва нафас, марҳилаи шадид аз инфаркти миокард, гардиши хун дар мағзи сар ва камхунӣ) дода шавад.

Гайринишондод деградатсия, бемориҳои сироятӣ, ҷарроҳии васеъ ва осебҳои шабеҳро дар бар мегирад. Дар бораи алкоголизми музмин, ацидозҳои шадид мубодилаи моддаҳо (аз ҷумла кетоацидозҳои диабетикӣ бо ва ё бе кома) фаромӯш накунед. Гайринишондод инчунин:

ацидози лактикӣ дар таърихи тиб,
ниёзи риояи парҳези калориянок (камтар аз 1000 ккал дар як рӯз),
тадқиқот бо истифодаи изотопҳои радиоактивии йод,
ҳар сеяки ҳомиладорӣ,
синамаконӣ.

Маҳдудиятҳои муайян дар истифода вуҷуд доранд. Мо дар бораи кӯдакони то 10-сола сухан меронем, ки ин ба он вобаста аст, ки самаранокӣ ва бехатарии истифодаи он дар кӯдак боэътимод муқаррар карда нашудааст. Инчунин диққати махсусро ба синну сол (аз 65-сола боло) аз сабаби мубодилаи метаболизми шадид ҷалб кардан лозим аст. Ғайр аз он, тавсия додани ин дору ба одамоне, ки кори вазнини ҷисмониро иҷро мекунанд, тавсия дода намешавад (эҳтимолияти пайдоиши лактикаи ацидоз афзоиш ёфтааст).

Таъсири иловагии Метформин аз системаи ҳозима дар оғози курси барқароршавӣ бояд анорексия, дарунравӣ, дилбеҳӣ ва қайкунӣ ба назар гирифта шавад. Илова бар ин, онҳо ба бодиққатӣ ва дарди шикам диққат медиҳанд (ҳангоми истифодаи хӯрок кам мешавад). Таъсири иловагии дигар метавонад таъми металлӣ дар даҳон бошад (тақрибан 3% ҳолатҳо).

Аз ҷониби системаи дилу раг ва инчунин ташаккули хун ва гемостаз, дар баъзе ҳолатҳо камхунии меггалобластикӣ метавонад ба вуҷуд ояд. Тавре ки шумо медонед, ин натиҷаи қобилияти азхудкунии витамини B12 ва кислотаи фолий мебошад. Таъсири иловаги метавонад дар робита бо мубодилаи моддаҳо ба амал ояд. Пеш аз ҳама, ин гипогликемия аст. Дар баъзе ҳолатҳо, мо дар бораи ацидози лактикӣ, масалан, сустӣ, хоболудӣ, гипотензия ва дигар зуҳуроти мушаххас сухан меронем.

Пайдоиши таъсироти тарафӣ бо пӯст эҳтимол дорад. Ин сухан дар бораи рушди бемулоҳиза ва дерматит. Барои рафъи чунин паҳлӯҳои тараф, тавсия дода мешавад, ки аввал бо мутахассис машварат кунед.

Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ

Доруро дар ҳарорати на зиёда аз 25 дараҷа нигоҳ доштан тавсия дода мешавад. Муҳим он аст, ки ин ҷой барои кӯдакон дастрас нест. Нигоҳдории иҷозатдодашудаи Metformin 24 моҳ аст. Пас аз анҷоми мӯҳлати дар баста нишон додашуда истифода бурдани он тавсия дода намешавад. Дору бо дорунома дода мешавад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Диққат ба таркиби хилофи ва тавсияшаванда нест. Ҳамин тавр, дар ҳолати аввал, мо дар бораи омӯзиши радиологӣ бо истифодаи доруҳои радиоактивие, ки йод доранд, сухан меронем. Ин метавонад аз сабаби нокомии гурда дар ташаккули ацидози лактикӣ дар диабетҳо боиси ташвиш шавад.

Комбинатсияҳои тавсияшудаи диабет иборатанд:

ҳамзамон истифодаи Метформин бо нӯшокиҳои спиртӣ ва номҳои этилол;
заҳролудии шадид,
рӯза гирифтан ё пайравӣ кардани парҳези калориянок,
нокомии ҷигар, ки дар он, дар дигар ҳолатҳо, эҳтимолияти ташаккули лакид ацидоз меафзояд.

Комбинатҳое низ мавҷуданд, ки нигоҳубини махсусро талаб мекунанд. Мо дар бораи истифодаи ҳамзамон Метформин бо Даназол бинобар таъсири эҳтимолии гипергликемикӣ сӯҳбат мекунем. Инчунин, шумо бояд ба доруҳо ба монанди Chlorpromazine, глюкокортикостероидҳои гуногун (GCS) хеле эҳтиёткор бошед. Бо истифодаи яквақтаи диуретикҳои "давр" ва Метформин, эҳтимолияти пайдошавии ацидози лактикӣ аз сабаби нокомии функсионалии гурда мавҷуд аст.

Метформин эҳтимолан бо истифодаи тазриқи агонистҳои бета2-адренергикӣ, ингибиторҳои фермент-табдилдиҳандаи ангиотензин аз рафъи диабет кӯмак нахоҳад кард. Ғайр аз он, тавсия дода мешавад, ки табобати ҳосилаҳои сульфонилмочевӣ, Нифедипин.

Таркиб ва шакли нашр

Ҳаҷми метформин дар маводи мухаддир бо ҳамон ном фарқ мекунад: як ҳаб аз 500 ё 850 мг компоненти фаъол дорад. Агенти дарозмӯҳлати амалкунандаи гипогликемикӣ дар як воҳид 1000 мг метформинро дар бар мегирад.

Планшетҳо бо филм пӯшонида шудаанд, шакли онҳо биконвекс аст. Омодагӣ дорои рангҳои индиго кармин, диоксиди титан ва хинолини зард мебошад. Баста 30 ё 60 ҳаб дорад. Истеҳсолкунандагон - ширкатҳои Маҷористон, Русия, Исроил.

Аналогҳои Метформин

Бемории диабет, ки DIABETOLOGIST бо таҷрибаи Алексей Григорьевич Короткевич тавсия додааст! ». бештар хонед >>>

Siofor, Bagomet, Glycomet ва Glikovin - ин танҳо номгӯи пурраи аналогҳои маблағҳои тақдимшуда. Рӯйхат бо номҳои монанди Глюнет, Дианормет, Диаформин, Инсуфор ва дигарон илова карда шудааст. Тасмим гиред, ки кадоме аз он беҳтар аст, Siofor ё Metformin танҳо ба диабетолог кӯмак хоҳад кард. Тавсия дода намешавад, ки худ ба худ як ё як аналоги дигареро пешниҳод кунед.

Амал ба бадан

Доруе синтетикӣ ба мубодилаи карбогидрат ва липид таъсири мусбӣ мерасонад, сатҳи глюкозаи хунро ба эътидол меорад, гипергликемияро дар заминаи диабети якум ва дуюм пешгирӣ мекунад. Таблетҳои метформин дар debut бемории диабет ва дар заминаи курси дуруғи паталогияи эндокринӣ самаранок мебошанд.

Бартарӣ ин таъсири ғайримарказӣ аст (ба ҳуҷайраҳои панкреатӣ ягон таъсир надорад). Тасодуфӣ нест, ки ҳангоми гирифтани Метформин ҳангоми ҳисоб кардани миқдори муносиб, шакар дар хун ба сатҳи муҳим хеле кам мешавад. Эҳтимолияти ҳадди аққали гипогликемия агенти антидиабетикиро бо дигар доруҳо муқоиса мекунад, то патологияи эндокриниро ҷуброн кунад.

Ҳангоми табобат дараҷаи муқовимати инсулин коҳиш меёбад, глюкоза аз рӯдаи ҳозима камтар фаъолтар ҷаббида мешавад. Нуктаи мусбат монеаи озодшавии гликоген аз гепатоцитҳо, суръатбахшии вайроншавӣ ва рафъи холестирини "бад" мебошад. Ҳангоми табобат, мушакҳои глюкоза тавассути мушакҳо тақвият дода мешаванд.

Дар бораи нишонаҳои норасоии adrenal дар занон ва инчунин қоидаҳои табобати патологияро омӯзед.

Дар бораи меъёри гормонҳои ҳавасмандкунанда дар занону мардон ва инчунин дар бораи вазифаҳои он дар бадан дар ин суроға хонед.

Нишондод барои истифода

Доруи ба метформин асосёфта таъин карда мешавад:

бо навъи ғайри диабетит (II) -и диабет ҳамчун доруи навъи якум. Агенти асосии гипогликемикӣ бояд ҳар рӯз гирифта шавад. Вақте ки сатҳи глюкозаи хун мӯътадил мешавад, мубодилаи моддаҳои липидҳо ва карбогидратҳо ба эътидол меоянд, миқдор коҳиш меёбад,
бо намуди инсулин вобаста ба инсулин (I) ҳамчун иловаи тазриқи инсулин. Пастшавии консентратсияи глюкоза ва истеъмоли оптималии инсулин ҷуброни диабетро беҳтар мекунад. Вақте ки гормон-аккумулятор бо Метформин якҷоя карда мешавад, хатари пайдоиши хатарҳои хатарнок кам мешавад: ринопатияи диабетикӣ, невропатия ва нефропатия, рагҳои хунгард, пӯсти пӯст ва камтар зуд-зуд зуҳуроти гипертонияи артерӣ.

Принсипи Metformin

Моддаҳои фаъол гидрохлориди метформин мебошанд. Аз синфи бигуанидҳо он ягонаест, ки таъсири мусбати табобатӣ дорад. Шарҳи беморон нишон медиҳад, ки ин маводи мухаддир нисбат ба дигар синфҳои он беҳтар кор мекунад. Ин ба он вобаста аст, ки он дар сатҳи ҳуҷайра амал карда, ҳассосияти онҳоро ба инсулин афзоиш медиҳад. Ба туфайли табобати Metformin, натиҷаҳои зерин ба мушоҳида мерасанд:

ҷигар камтар глюкозаро синтез мекунад,
кислотаҳои бештари майҳо ба оксидшавӣ оғоз мекунанд,
ҳуҷайраҳо бештар ба инсулин ҳассос мешаванд,
камтар дар глюкоза дар рӯдаи хурд ҷаббида мешавад,
мушакҳо бештар глюкозаро истеъмол мекунанд,
қисми глюкоза ҳангоми ҳозима ба лактат (кислотаи lactic) мубаддал мешавад.

Ҳамин тариқ, маводи мухаддир ба таври ғайримустақим қанди хунро коҳиш медиҳад, зеро таъсири асосии он баланд бардоштани ҳассосияти бадан ба инсулин мебошад.

Аз сабаби он, ки маҳсулот оксидшавии кислотаҳои майҳоро бармеангезад, таъсири иловагии табобатӣ пайдо мешаванд, ки гурӯҳи онҳое мебошанд, ки барои нӯшидани Metformin тавсия дода мешаванд. Онҳо чунинанд:

ташаккули варақаҳои рагҳои атеросклеротикӣ қатъ мегардад
вазни бадан кам мешавад, ки ба табобати синдроми мубодилаи моддаҳо таъсири мусбат мерасонад;
фишори хун мӯътадил мешавад.

Бояд қайд кард, ки ҷараёни оксиди кислотаҳои равғанӣ аз нобудшавӣ ва табдил ба энергия иборат аст. Ҳамин тариқ, захираи фарбеҳ кам мешавад, бадан нармтар мешавад. Аз ин рӯ, маводи мухаддир одатан барои аз даст додани вазн истифода мешавад, зеро он сӯзондани бевоситаи чарбро ҳавасманд мекунад.

Бо диабети намуди 1

Миқдори моддаҳои фаъол вобаста ба сӯзандоруи инсулин аз ҷониби эндокринолог ба таври инфиродӣ танзим карда мешавад. Боварӣ ҳосил кунед, ки сатҳи гликемияро ба назар гиред. Мӯҳлати истифодаи Метформин аз ҷониби табиби даъватшаванда бо назардошти таъсири табобатии омезиши гормон-аккумулятор бо таркиби шакар кам карда мешавад.

Бо патологияи навъи 2

Меъёри миёнаи шабонарӯзӣ 1 ҳаб аст, миқдори моддаҳои фаъол 850 ё 500 мг. Барои кам кардани нороҳатӣ дар роҳҳои ҳозима, ҳангоми хӯрокхӯрӣ дору иҷозат дода мешавад. Бо таҳаммулпазирии хуби метформин, набудани дилбеҳузурӣ ва шамолкашӣ тавсия дода мешавад, ки пас аз 30 дақиқа хӯрокхӯрӣ таблеткаҳоро қабул кунед.

Агар сатҳи шакар ба қадри кофӣ кам набошад, эндокринолог метавонад меъёри рӯзро то 2000 мг зиёд кунад. Якҷоя бо ҳосилаҳои сулфанилюреа метаболизмро беҳтар мекунад, нишондиҳандаҳои шакар аз се як ҳисса ё бештар коҳиш меёбанд.

Ҷанбаҳои манфии гирифтани Metformin

Амалияи тиббӣ ва баррасиҳои бемор нишон медиҳанд, ки ин гипогликемик таъсири манфӣ дорад. Ин ба он вобаста аст, ки ҳамон зиёд шудани фаъолият дар оксидшавии липидҳо. Дар ҷараёни ин биохимиявӣ на танҳо энергия истеҳсол мешавад, балки лактат (кислотаи лактикӣ) низ ба амал меояд, ки аксар вақт ба ацидоз, яъне гузариши индекси гидроген ба ҷониби кислотаҳо оварда мерасонад. Ин маънои онро дорад, ки дар хун миқдори зиёди кислотаҳо мавҷуданд, ки кори тамоми узвҳо ва системаҳоро то марг мушкилтар мекунад.

Ацидози лактикӣ метавонад ҳам тадриҷан ва ҳам ногаҳон ба вуҷуд ояд. Одатан, нишонаҳои он мулоим ва ночизанд, аммо баъзан он ҳангоми мураккаб будани диализ (яъне, пайваст кардани гурдаҳои сунъӣ ба дастгоҳ) ба мушкилот дучор мешавад. Аломатҳои ацидози ширӣ чунинанд:

Дар баъзе беморон метформин метавонад дардҳои мушакҳо ва шикамҳоро ба вуҷуд орад.

пайдоиши заифӣ
хоболуд
чарх мезанад
нафаскашии суст
кӯтоҳ будани нафас
фишори хун паст
ҳарорати пасти бадан
дарди мушакҳо ва ғайра.

Табобати ацидози лактикӣ одатан симптоматикӣ аст, дар баъзе ҳолатҳо гемодиализ (тартиби махсуси тоза кардани хун) таъин карда мешавад.

Таъсири иловагии имконпазир

Реаксияҳои манфӣ ҳангоми истифодаи дору Metformin камёб мешаванд. Бо ҳассосияти инфиродӣ, аллергия, ихтилоли ғадуди бадан, нороҳатӣ дар рӯдаи ҳозима, тағири тағир, ҳамворшавӣ имконпазир аст. Дар заминаи камхунии мегалобластикӣ, ҳангоми гирифтани дарозмуддати агенти гипогликемикӣ, ҷабби витамини B12 метавонад суст шавад.

Таъсири дигари паҳлӯии таркиби гипогликемикӣ (эритема, пешоб, нутқашон пӯст, консентратсияи вайроншудаи ферментҳои ҷигар) кам ба назар мерасанд. Баъд аз қатъ гардидани дору ё паст кардани миқдори ҳамарӯза, оқибатҳои манфӣ аз байн мераванд.

Ацидози лактикӣ: ин чист

Мушкилоти нодир, вале хатарноктарин бо истифодаи Metformin. Бо ҷамъшавии моддаҳои фаъол дар бофтаҳо вайроншавии метаболизм инкишоф меёбад. Аксар вақт, ацидози лактикӣ ҳангоми набудани таваҷҷӯҳ ба чунин муқобилият ба монанди нокомии гурда пайдо мешавад. Дар ҳолати саривақт ошкор кардани норасоии шадиди гурда ва норасоии музмини гурда, оғози ҷараёни муолиҷа, якбора паст шудани нишондиҳандаҳои глюкоза бо пайдоиши маҷмӯи аломатҳои манфӣ имконпазир аст.

Зуҳуроти ацидози лактикӣ бояд ба диабетикон ва хешовандон маълум бошанд. Табобати саривақтии бемор дар муассисаи тиббии терапияи интенсивӣ бо комаи кетоацидотикӣ ва марг ба охир мерасад.

якбора паст шудани ҳарорат,
дарди шадиди шикам
нутфае дар шакар,
сустии
дасташро ларзонд
нафаскашии босуръат (кӯтоҳии кислотаи нафас),
дарунравї
синдроми рагкашӣ
аз даст додани тафаккур.

мувозинати электролит,
лактати хуноба 5 ммоль / л ё бештар аст,
кам шудани кислотаҳо дар хун,
вайрон кардани таносуби лактат ва пируват.

Нишонаҳои рушди ацидози лактикӣ боиси муроҷиати фаврии таъҷилиро талаб мекунанд. Пеш аз омадани дастаи тиббӣ, шумо бояд ба бемор Метформин ва номҳое, ки сатҳи гликемияро паст мекунанд, надиҳед.

Менюи намунаро дар ҳафтаи 9 ҷадвали рақами 2 барои намуди 2 диабет бубинед.

Қоидаҳо ва хусусиятҳои истифодаи таблеткаҳои Триодиотиронин дар табобати бемориҳои сипаршакл дар ин сафҳа тавсиф карда шудаанд.

Ба http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/giperplaziya.html равед ва дар бораи нишонаҳои хос ва табобати самарабахши гиперплазияи adrenal омӯзед.

Дору чӣ тавр кор мекунад?

Метформин дар диабет ба бадан таъсири хеле сахт дорад. Вазифаи асосии он паст кардани шакар дар хун аст. Аммо, дар айни замон, дигар системаҳои бадан амалан иштирок намекунанд.

Ин лавҳаҳои барои диабети навъи 2 ҷаббидашавии глюкозаро бофтаҳои боқимонда, хусусан мушакҳо беҳтар мекунанд, ки барои диабетҳо кифоя нест. Дар хотир доред, ки барои кори мушакӣ ба шумо фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ лозим аст.

Табларза аз ин беморӣ кӯмак мекунад, ки консентратсияи карбогидратҳо дар ҷигар коҳиш дода шуда, мубодилаи липидҳо дар бадан ба эътидол оварда шаванд. Бо диабети намуди 2, мубодилаи мӯътадил муҳим аст.

Бо диабети намуди 2, нигоҳ доштани он муҳим аст, ки аз ҳад зиёд хӯрок хӯрдан ва зиёд шудани вазн худдорӣ кунед. Доруи фарбеҳӣ ин доруро иваз мекунад, аммо ин маънои онро надорад, ки шумо аз ғизои дуруст ва машқ даст кашед.

Ғайр аз он, дору барои ин беморӣ ба системаи дилу рагҳо ва ҳозимаи бадан таъсири судманд мерасонад.

Гайринишондод нисбати истифодаи дору

Баъзе беморон итминон доранд, ки ин навъи дору безарар аст. Ин чунин нест, зеро суиистифодаи ҳар гуна дору метавонад ба саломатӣ оварда расонад. Метформинро дар чунин ҳолатҳо нӯшидан мумкин нест:

Gnомиладорї ё синамаконӣ,
Агар диабети қанд набошад.
Бемориҳои шакли 1,
Агар беморӣ шакли декомпенсифат гирифта бошад,
Мушкилоти гурда
Мушкилоти дил ва шуш
Бори аввал пас аз инфаркти миокард,
Давраи барқароршавӣ пас аз як амалиёти бузург,
Агар бемории музмин ба марҳилаи шадид мубаддал гашта бошад.
Агар сироят ба бадан ворид шавад,
Норасоии оҳан
Аксуламалҳои аллергиявӣ ба компонентҳои дору,
Нашъамандии майзадагӣ,
Агар шумо як мухлиси парҳезҳои калориянок бошед (ки он ҳам барои шахси солим зараровар аст).

Дору барои намуди 2 диабет набояд ҳеҷ гоҳ қабул карда шавад, агар ақаллан як адад ба шумо марбут бошад.

Таъсири иловагӣ

Дар ҳолати аз меъёр зиёд, худидоракунии табобат, беэътиноӣ ба дастуру тавсияҳои духтур, оқибатҳои он ба миён омада метавонанд. Табобат бо метформин метавонад ба чунин таъсироти зерин оварда расонад:

Набера
Пурра ё қисман аз даст додани иштиҳо,
Бӯи
Дарунравї
Яку якбора паст шудани ҳарорати бадан,
Дарди мушакҳои шадиди
Дарди сар ва чарх задани сар,
Нафаскашии босуръат
Комаи диабетикӣ
Мушкилот бо дарки ҷаҳон,
Агар шумо метформинро барои диабет бо дигар доруҳо қабул кунед, ин комбинатсияи метавонад боиси гипогликемия гардад.

Метформинро пас аз пайдо шудани ин нишонаҳо гирифтан мумкин аст? Албатта не. Ғайр аз он, ҳангоми аломатҳои аввали аксуламалҳои номуносиби бадан ба дору, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед, ки табобатро таъин мекунад. Табобати диабети навъи 2 танҳо нигоҳ доштани саломатӣ нест. Агар нодуруст истифода бурда шавад, он метавонад ҳатто ба марг оварда расонад.

Гайринишондод ба истифодаи Metformin

Агентро барои табобати диабет набояд дар ҳолатҳои зерин истифода бурд:

дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ,
кӯдакони то 10 сола
парҳези калориянокӣ
пас аз амалиёт ва ҷароҳат
бо патологияи ҷигар,
бо ацидозҳои пешоби ширӣ
агар тамоюл ба ацидози лактикӣ бошад,
дар ҳузури нокомии гурда дар анамнез.

Метформинро чӣ гуна бояд гирифт?

Барои бемороне, ки мехоҳанд аз глюкозаи барзиёд дар хун табобат карда шаванд, донистани чӣ гуна метформинро бо диабет гирифтан муҳим аст. Бояд қайд кард, ки бозор маблағҳоро бо миқдори гуногун, аз 500 мг то 1000 мг пешниҳод мекунад. Инчунин доруҳо мавҷуданд, ки таъсири дароз доранд. Микдори аввалини вояи ҳадди аққал таъин карда мешавад, ки пас аз он духтур зиёд кардани онро тавсия дода метавонад. Миқдори истеъмоли як рӯз инчунин метавонад аз ҷониби духтур муқаррар карда шавад, аммо ҳадди максималии шабонарӯзӣ набояд аз 2 г зиёд бошад.

Бо вояи аз меъёр зиёди маводи мухаддир чӣ бояд кард

Барои баланд бардоштани самараи дору вояи вояи онро зиёд накунед ё вақти табобатро суръат бахшед. Одатан, вояи зиёд аз ашк хӯрад - он ба бадан зарари калон мерасонад, ҳолатҳои марговар кам нестанд.

Хатари аз меъёр зиёди Метформин инкишофи литсий ацидоз аст. Аломатҳои хоси беморӣ шикам мебошанд (яъне дар шикам) ва дарди мушакҳо, мушкилоти ҳозима, нафаскашии босуръат, ҳарорати пасти бадан, чарх задани ҳуш ва гум шудани ҳиссиёт то кома.

Агар шумо ҳадди аққал яке аз ин нишонаҳоро дошта бошед, шумо бояд фавран истеъмоли доруро қатъ кунед ва фавран ба духтур муроҷиат кунед. Беморхона тамоми чораҳоро меандешад, то лактатро аз бадан хориҷ кунад. Дар ҳолатҳои вазнинтарин, гемодиализ муқаррар карда мешавад. Он аз ҳама самаранок аст ва натиҷаҳои зуд медиҳад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Ин ҳосилаи бигуанидҳо хусусияти хоси дорад - қариб тамоми моддаҳо тавассути гурдаҳо бетағйир бароварда мешаванд ва боқимондаи он (тақрибан 10%) дар бадан ҷамъ мешаванд. Ва агар гурдаҳо пайваста ба кор оғоз кунанд, Метформин дар бофтаҳои зиёдтар ҷамъ мешавад, ки ин оқибатҳои манфиро то кома меорад.

Истифодаи метформин бо машрубот манъ аст

Инчунин барои мутобиқсозии истифодаи агентҳои гипогликемикӣ бо инсулин хеле муҳим аст. Дар ниҳоят, агар Метформин дар хун аз ҳадди интизоршуда пайдо шавад, бемор бо ворид кардани инсулин метавонад бинобар якбора паст шудани глюкоза ба кома гипогликемикӣ афтад.

Камшавии якбораи глюкозаи хун дар якҷоягӣ истифодаи доруҳои зерин бо Metformin мушоҳида мешавад:

ҳосилаҳои сулфанилюторӣ,
NSAIDҳо
окситетрациклин
Ингибиторҳои MAO (антидепрессантҳои классикӣ),
acarbose,
Ингибиторҳои ACE
сиклофосфамид,
β-блокаторҳо

Ва ин маблағҳо, дар ҳоле ки бо доруи пасткунандаи шакар истифода мешаванд, баръакс, фаъолияти онро коҳиш медиҳад:

кортикостероидҳо
гормонҳои сипаршакл,
диуретик
эстрогенҳо
контрасептивҳои шифоҳӣ
кислотаи никотинӣ
блокаторҳои ресепторҳои калтсий
адреномиметика
изониазидҳо ва ғайра.

Ҳамин тавр, Metformin доруи аълои камкунандаи шакар мебошад, ки самаранокии баланд дорад, аммо ҳамзамон табобаташ универсалӣ нест. Таъсири манфӣ ва ҳолатҳои хилофи он. Аксари онҳо ноболиғ ҳастанд ва дар давоми 1-2 ҳафта мегузаранд, аммо дигарон метавонанд маҷбур шаванд, ки аз қабули он истеъмол кунанд.

Барои он ки дору самаранок бошад, бояд возро бо духтур ҳамоҳанг созед, ҳамаи тавсияҳои онро риоя кунед, парҳези муқарраршударо қатъиян риоя кунед ва зиддиятҳо ва таъсири онро дақиқ назорат кунед. Шумо инчунин бояд дар хотир доред, ки машрубот душмани асосии Metformin аст, бинобар ин ҳангоми табобат нӯшокиҳои спиртдор бояд хориҷ карда шавад. Ин ба он вобаста аст, ки машрубот кори як қатор ферментҳои ҷигарро бозмедоранд. Ҳамин тариқ, метформин бештар ба рагҳои хун ворид мешавад, ки он ба коҳиши якбораи сатҳи глюкоза то гипогликемия оварда мерасонад. Ғайр аз он, машрубот ҳангоми кор бо дору кислотаи lactic-ро ба вуҷуд меорад. Ҳамин тариқ, истифодаи он ҳангоми табобат бо ин дору манъ аст.

Микдори макс ва самти воридкунии маводи мухаддир

Дору барои диабети қанд "метформин" -ро танҳо мувофиқи фармони духтур қабул кардан мумкин аст. Духтур ва миқдори зарурии доруҳоро таъин мекунад. Бо он шумо бояд ҳамаи тафсилоти истеъмоли мухаддаро шарҳ диҳед. Дастурҳои умумӣ дар бораи тарзи гирифтани метформин дар диабети қанд:

Микдори аввалия одатан 1 ё 2 лавҳаи дору,
Агар пас аз 2 ҳафта таъсири тараф ба назар нарасад, вояи зиёд кардан мумкин аст. Ин афзоиши зиёд чӣ гуна аст, қарори духтур. Ин аз сатҳи глюкоза дар хун вобаста аст,
Микдори муқаррарии, ки кӯмак мекунад, ки шакарро дар хун назорат кунад ва мушкилиро пешгирӣ кунад, 3 ё 4 бор дар як рӯз аст.
Агар диабет солхӯрда бошад, ӯ набояд дар як рӯз зиёда аз 2 ҳаб дору нӯшад,
Микдори ҳадди аксаре, ки танҳо бо муқаррароти духтур метавонад маст карда шавад, 6 ҳаб дар як рӯз,
Метавонам тамоми вояи шабонарӯзиро якбора нӯшам? Духтурон маслиҳат медиҳанд, ки вояҳоро ба 3 воя тақсим кунед,
Шумо бояд доруро фавран пас аз хӯрдан нӯшед. Дар ин ҳолат, боварӣ ҳосил кунед, ки лавҳаҳои пур аз моеъро бинӯшед.

Ҳангоми воязиёдкунӣ тамоми таъсироти фаврӣ фавран мушоҳида карда мешаванд. Эҳтиёт бошед, зеро суиистифодаи ин маводи мухаддир метавонад ба оқибатҳои марговар оварда расонад. Тадбирҳои метформин барои намуди 2 диабет танҳо ҳангоми риояи дастурҳо самаранок мебошанд.

Парҳезро ҳамзамон бо истеъмоли дору фаромӯш накунед ва машқҳои оддии ҷисмониро иҷро кунед. Бе ин чораҳо ягон табобат бефоида хоҳад буд ва шумо наметавонед оқибатҳои вазнинро пешгирӣ кунед.

Шакл ва таркибро гузоред

Лавҳаҳои пӯшонидашудаи enteric, Metformin дорои шакли мудаввар, сатҳи бионвекс ва ранги сафед мебошанд. Ингредиенти асосии дору метформин гидрохлориди аст, ки таркиби он дар як планшет 500 мг аст. Инчунин, дар таркиби он ҷузъҳои ёрирасон дохил мешаванд, ки:

Кросповидон.
Талк.
Стеарати магний.
Крахмал ҷуворимакка.
Кислотаи метакрили ва метил-метакрилати сополимер.
Повидоне K90.
Гази титанӣ
Макрогол 6000.

Таблетҳои метформин дар бастаи блистерии 10 дона бастабандӣ карда мешаванд. Бастаи картон 3 блистери (30 ҳаб) ва эзоҳро барои истифодаи маводи мухаддир дар бар мегирад.

Амали фармакологӣ

Моддаҳои фаъоли лавҳаҳои Metformin консентратсияи глюкозаро дар хун аз сабаби якчанд биологӣ коҳиш медиҳанд:

Дорои камшавии глюкоза аз люменаи рӯда ба хун.
Баланд бардоштани ҳассосияти ретсепторҳои бофтаи ба инсулин (гормонҳои панкреатикӣ, ки истифодаи глюкозаро аз хун дар бофтаҳои бадан афзоиш медиҳад).
Истифодаи перифералии карбогидратҳоро дар бофтаҳои бадан тақвият медиҳад.

Метформин ба ҳуҷайраҳои гадуди зери синтези инсулин таъсир намерасонад, ба сатҳи он дар хун таъсир намерасонад ва инчунин ба шароити гипогликемикӣ оварда намерасонад (коҳиши чашмраси консентратсияи глюкоза дар хун). Он сатҳи триглицеридҳоро (равғанҳо дар хун) коҳиш медиҳад, метаболизмро дар бадан беҳтар мекунад, ба кам шудани вазн оварда мерасонад, фибринолитикӣ дорад (фибринро пароканда мекунад).

Баъд аз гирифтани таблеткаҳои Metformin, ҷавҳари фаъол пурра азхуд карда намешавад (биозавбат тақрибан 60%). Он тақрибан ба таври бофтаҳои бадан тақсим карда мешавад, дар ғадудҳои гилирус, ҷигар, гурдаҳо ва мушакҳо каме бештар ҷамъ мешавад. Моддаҳои фаъоли дору бетағйир монда, дар пешоб хориҷ карда мешаванд. Нисфи ҳаёти ӯ (мӯҳлате, ки нисфи тамоми вояи маводи мухаддир аз бадан хориҷ мешавад) 9-12 соатро ташкил медиҳад.

Микдори таъин ва истифода

Таблетҳои метформин тавассути ғизо ё фавран пас аз истеъмол қабул карда мешаванд. Ҳабро напӯшед ва оби зиёд нӯшед. Барои кам кардани эҳтимолияти инкишофи аксуламалҳои манфӣ аз системаи ҳозима, вояи шабонарӯзӣ гирифта, ба 2-3 вояи тақсим карда мешавад. Духтур вобаста аз консентратсияи ибтидоии шакар дар хун, инчунин самаранокии терапевт, миқдор ва режими доруро алоҳида муқаррар мекунад. Одатан, вояи оғоз 500-1000 мг дар як рӯз (1-2 ҳаб). Пас аз 10-15 рӯз, вобаста ба сатҳи консентратсияи глюкоза дар хун, миқдори таблетҳои Metformin то 1500-2000 мг дар як рӯз зиёд карда мешавад. Мидори максималии шабонарӯзӣ набояд аз 3000 мг зиёд бошад. Дар одамони калонсол миқдори максималии рӯзонаи терапевт набояд аз 1000 мг зиёд бошад.

Таъсири иловагӣ

Гирифтани ҳабҳои Metformin метавонад ба инкишофи таъсири тараф аз узвҳо ва системаҳои гуногун оварда расонад:

Низоми ҳозима - маззаи «металлӣ» дар даҳон, дилбеҳузурӣ, кайкуни даврӣ, дарди шикам, дарунравӣ, аз даст додани иштиҳо то пурра нарасидани он (анорексия), ҳамворшавӣ (зиёдшавии ташаккулёбии газ дар шикам). Чунин таъсироти иловагӣ одатан дар аввали табобат бо дору инкишоф меёбанд ва мустақилона нопадид мешаванд. Барои зудтар паст кардани шиддати ин нишонаҳо аз ҷониби духтури ташрифоваранда antacids, antispasmodics ва доруҳои атропин таъин карда мешаванд.
Системаи эндокринӣ ин гипогликемия мебошад (паст шудани консентратсияи шакар дар хун аз муқаррарӣ).
Метаболизм - ацидози лактикӣ (зиёдшавии консентратсияи кислотаи lactic дар хун), вайроншавии витамини B12 аз рӯда.
Иловаи хун ва мағзи устухон - камхунии меггалобластикӣ (камхунӣ бо вайроншавии ташаккул ва камолоти ҳуҷайраҳои хун дар иликми сурх бо сабаби истеъмоли нокифояи витамини В12) метавонад кам инкишоф ёбад.
Аксуламалҳои аллергӣ - дашном ва пӯсти пӯст.

Бо рушди таъсироти пас аз қабули ҳабҳои Metformin, духтур вобаста ба навъи онҳо ва вазнинии онҳо, дар бораи бозпас гирифтани дору дар алоҳидагӣ қарор медиҳад.

Дастурҳои махсус

Пеш аз гирифтани таблеткаҳои Metformin, шумо бояд дастурҳои маводи мухаддирро бодиққат хонед. Якчанд дастурҳои мушаххас оид ба истифодаи он мавҷуданд, аз ҷумла:

Бо пайдоиши дарди мушакҳо (миалгия) пас аз саршавии дору, лабораторияи муайян кардани сатҳи кислотаи лактикӣ дар хун гузаронида мешавад.
Истифодаи дарозмуддати дору назорати мунтазами нишондодҳои лаборатории фаъолияти функсионалии гурдаҳоро талаб мекунад.
Ҳангоми истифодаи якҷояи планшетҳои Metformin бо доруҳои аз сульфонилюреас гирифташуда мунтазам назорати мунтазами сатҳи глюкозаи хун лозим аст.
Дар ҷараёни муолиҷа бояд аз истеъмоли машрубот ва доруҳои дорои этил спиртӣ худдорӣ кунед.
Таблетҳои метформин метавонанд бо доруҳои дигар гурӯҳҳои фармакологӣ ҳамкорӣ кунанд, бинобар ин ҳангоми гирифтани онҳо духтурро дар ин бора огоҳ кардан лозим аст.
Агар нишонаҳои патологияи бронхопулмонӣ ва генитуринӣ дар паси гирифтани дору ба назар расанд, истифодаи он бояд қатъ карда, ба духтур муроҷиат кунед.
Дору ба фаъолияти функсионалии кортекияи мағзи сар бевосита таъсир намерасонад, аммо ҳангоми истифодаи дигар доруҳо, ки шакарро паст мекунанд, хатари гипогликемия меафзояд, аз ин рӯ ҳангоми иҷрои корҳое, ки ба зиёдшавии консентратсияи диққат ва суръати аксуламалҳои психомотор таъсир мерасонанд, эҳтиёт бояд шуд.

Дар шабакаи дорухонаҳо планшетҳои Metformin бо дорухат дастрас мебошанд. Худидоракунии бидуни дорухат мувофиқ тавсия дода намешавад.

Аз меъёр зиёд

Бо зиёд гардидани миқдори тавсияшудаи табобатии метформин, консентратсияи кислотаи лактикӣ дар хун баланд мешавад (ацидози лактикӣ). Ин бо дилбеҳузурӣ, ќайкунӣ, дарунравӣ, паст шудани ҳарорати бадан, дард дар мушакҳо ва шикамҳо ва нафаскашии тез ҳамроҳӣ мекунад. Дар ин ҳолат, дору бояд қатъ карда шавад. Табобати аз меъёр зиёд дар беморхона бо ёрии гемодиализ гузаронида мешавад (тозакунии дастгоҳии хун).