Инсулини дароз: номҳо ва намудҳои доруҳо

Мо таклиф мекунем, ки шуморо бо мақолаи мавзӯъ шинос кунед: "инсулини дарозмӯҳлати амали дарозмуддати номи маводи мухаддир" бо шарҳҳои мутахассисон. Агар шумо хоҳед, ки саволе диҳед ё шарҳ нависед, шумо метавонед инро дар зер пас аз мақола ба осонӣ иҷро кунед. Эндопринологи мутахассиси мо бешубҳа ба шумо ҷавоб хоҳад дод.

Инсулинҳои дарозмуддат: номҳо, нарх, аналогҳои доруҳо

Инсулин барои диабетикони намуди якум ва хеле кам дуюмаш доруи ҳаётан муҳим аст. Он инсулини гормонро иваз мекунад, ки гадуди он бояд ба миқдори муайяне тавлид шавад.

Аксар вақт ба беморон танҳо инсулини кӯтоҳ ва ултраашорт таъин карда мешавад, ки тазриқ пас аз хӯрокхӯрӣ дода мешавад. Аммо ин чунин мешавад, ки инсулини дарозмуддат лозим аст, ки барои муайян намудани вақти тазриқ талаботи муайян дорад.

Дар зер мо номи фирмавии инсулинҳоро бо амали тӯлонӣ, хосиятҳои фармасевтӣ ва ҳолатҳое, ки тазриқи онҳо заруранд, инчунин фикру мулоҳизаҳои диабетикҳоро оид ба истифодаи инсулини дарозмуддат баррасӣ хоҳем кард.

Диабетҳои навъи якум инсулинҳои дарозмуддатро ҳамчун инсулини базалӣ ва дар навъи дуюм ҳамчун монотерапия таъин мекунанд. Мафҳуми инсулини bazal инсулинро дар назар дорад, ки бояд дар дохили организм рӯзона, новобаста аз хӯрок, тавлид карда шавад. Аммо бо диабети намуди 1, на ҳама беморон гадуди зери меъда доранд, ки метавонанд ин гормонро ҳатто дар вояи ҳадди аққал тавлид кунанд.

Дар ҳар сурат, намуди табобати 1 бо тазриқи кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ инсулин илова карда мешавад.Инсулинҳои дарозмуддати инсулин субҳи барвақт ба холии холӣ, як бор дар як рӯз, камтар аз ду нафар, анҷом дода мешаванд. Дору пас аз як то се соат ба кор шурӯъ мекунад, аз 12 то 24 соат фаъол аст.

Ҳолатҳое, ки ҳангоми таъин кардани инсулини дарозмуддат зарур аст:

• фурў рафтани зуҳури субҳ
• мӯътадилгардонии қанди хун дар субҳ дар холӣ будани меъда ва
• табобати навъи дуюми диабет, барои пешгирии гузариши он ба навъи якум,
• дар намуди аввали диабет, канорагирӣ аз кетоацидоз ва қисман нигоҳ доштани ҳуҷайраҳои бета.

Инсулинҳои изофӣ фаъол буданд, ки қаблан дар интихоби онҳо маҳдуд буданд; ба беморон NPH-инсулин бо номи Protofan таъин карда шуд. Он ранги абрнок дорад ва пеш аз воридкунӣ шиша бояд ларзид. Дар айни замон, ҷомеаи эндокринологҳо далелро дар бораи протофан ба системаи иммунӣ таъсири манфӣ расонида, онро ба истеҳсоли антидено ба инсулин ҳавасманд мекунанд.

Ҳамаи ин ба реаксия оварда мерасонад, ки антителоҳои инсулин ворид мешаванд ва ин ғайрифаъол аст. Инсулини басташуда низ метавонад шадид шавад, агар ин дигар зарурат набошад. Ин аксуламал эҳтимол дорад, ки аломати каме аниқ дошта дошта бошад ва ба миқдори каме дар шакар, дар давоми 2-3 ммоль / л дохил шавад.

Ин ҳолатро худи бемор эҳсос намекунад, аммо дар маҷмӯъ, тасвири клиникӣ манфӣ мешавад. Ба наздикӣ, дигар доруҳо таҳия карда шуданд, ки ба бадани бемор чунин таъсир намерасонанд. Аналогҳо

Онҳо ранги шаффоф доранд, пеш аз тазриқ ларзишро талаб намекунанд. Аналогияи дарозмуддати инсулинро дар ҳама гуна дорухонаҳо ба осонӣ харидан мумкин аст.

Нархи миёнаи Lantus дар Федератсияи Русия аз 3335 то 3650 рубл ва Protofan - 890-970 рубл мебошад. Тафсири диабетҳо нишон медиҳанд, ки Lantus дар тӯли рӯз таъсири якранг ба қанди хун дорад.

Пеш аз таъин кардани инсулини дарозмуддат, эндокринолог аз бемор талаб мекунад, ки сабти назорати қанди хунро, ки аз як то се ҳафта дар як рӯз сохта шудааст, сабт кунад. Ин тасвири пурраи ҷаҳишҳо дар глюкозаи хун ва зарурати бекор кардани таъини ин навъи инсулинро нишон медиҳад.

Агар духтур доруро бидуни назардошти тасвири клиникии сатҳи шакар дар хун таъин кунад, пас беҳтараш бо эндокринолог тамос гиред.

Шарҳи намудҳои беҳтарини инсулини дарозмуддат бо миз

Инсулинҳои дарозмуддат қодиранд, ки сатҳи глюкозаи хунро дар давоми рӯз дар ҳар дараҷаи ҳолати диабетӣ нигоҳ доранд. Дар ин ҳолат, камшавии консентратсияи шакар дар плазма аз сабаби азхудкунии фаъолонаи он бо бофтаҳои бадан, бахусус ҷигар ва мушакҳо ба амал меояд. Истилоҳи инсулин "дароз" ба он ишора мекунад, ки давомнокии таъсири инъексияҳо дар муқоиса бо дигар намудҳои доруҳои пасткунандаи шакар, дарозтар аст.

Инсулини дарозмӯҳлат дар шакли ҳалли ё таваққуф барои воридкунии дохиливарданӣ ва дохилшавӣ бароварда мешавад. Дар шахси солим ин гормон аз ҷониби гадуди зери таваккал пайваста тавлид мешавад. Таркиби дарозмуддати гормоналӣ барои тақлид кардани чунин як раванд дар одамони диабет таҳия карда шуд. Аммо сӯзандоруи дарозкардашуда барои беморони дар кома диабетикӣ ё ҳолати проматоматоз буда табобатнашаванда аст.

Дар айни замон, маҳсулоти дарозмуддат ва ултра дарозмуддат маъмул мебошанд:

Он пас аз 60 дақиқа фаъол мешавад, самараи максималӣ пас аз 2-8 соат ба даст меояд.Тамоми сатҳи глюкозаро дар хун 18-20 соат танзим мекунад.

Навъи тамдиди боздоштан барои маъмурияти sc. Он дар зарфҳои 4-10 мл ё патрижҳои 1,5-3,0 мл барои қаламҳои сӯзандоруҳо фурӯхта мешавад.

Он дар давоми 1-1,5 соат кор мекунад.Маъмияти максималӣ пас аз 4-12 соат зоҳир мешавад ва ҳадди аққал 24 соат давом мекунад.

Боздоштани ҷорӣ намудани с / қ. Дар 3 мл патриҷҳо, 5 дона дар як баста.

Он пас аз 1-1,5 соат фаъол мешавад.Маълумоти 11-24 соат, ҳадди аксар дар давоми 4-12 соат.

Инсулини васеъ барои маъмурияти sc. Дар 3 мл патриҷҳо, дар шишаҳои 5 мл ва 3 мл патриҷ барои қаламҳои сӯзандоруҳо мавҷуданд.

Инсулини дарозмуддат дар давоми 1,5 соат фаъол мешавад. Қуллаи фаъолият аз 3 то 10 соат ва давраи миёнаи амалиёт як рӯз аст.

Маънои истифодаи барнома. Он дар патриҷҳо барои ручкаҳои қалам барои сӯзандоруҳо 3 мл, дар шишаҳои 10 мл иҷро карда мешавад.

Он пас аз 60 дақиқа пас аз тазриқ ба кор шурӯъ мекунад, ҳадди аққал як рӯз консентратсияи шакарро дар хун танзим мекунад.

Картриджҳо оддӣ мебошанд ва барои қаламҳои сӯзандоруҳо 3 мл, дар 10 мл шишачаҳо барои маъмурияти Sc.

Қуллаи фаъолият пас аз 3-4 соат рух медиҳад. Давомнокии таъсири агенти дарозмуддат 24 соатро ташкил медиҳад.

Инсулини дарозмуддат дар қаламҳои сӯзандоруҳои 3 мл амалӣ карда мешавад.

Номи моддаҳои гипогликемикӣ ва чӣ гуна истифода бурдани инсулинии дарозмуҳлатро танҳо духтури тавсияшаванда тавсия дода метавонад.

Илова бар ин, одамоне, ки гирифтори диабетанд, набояд агенти дарозмуддатро бо аналоги худ иваз кунанд. Як моддаи гормоналии васеъ бояд аз нуқтаи назари тиббӣ таъин карда шавад ва табобати он танҳо бо назорати қатъии духтур гузаронида мешавад.

Инсулини дарозмуддат, вобаста аз намуди диабет, метавонад бо агенти зудтаъсир, ки барои иҷрои вазифаи асосии худ сохта мешавад ё ҳамчун як доруи ягона истифода бурда шавад. Масалан, дар шакли аввали диабет, инсулини дарозмуддат одатан бо доруи кӯтоҳ ё ултрасорт якҷоя карда мешавад. Дар шакли дуюми диабет, доруҳо алоҳида истифода мешаванд. Ба рӯйхати пайвастагиҳои шифоҳии гипогликемикӣ, ки моддаҳои гормоналии одатан якҷоя карда мешаванд, чунинанд:

1. Султонилёра.
2. Меглитинидҳо.
3. Бигуанидо.
4. Thiolidolidiones.

Инсулини дарозмуддатро метавон ҳамчун як дастгоҳи ягона қабул кард, ба монанди дигар доруҳо

Одатан, барои иваз кардани маводи мухаддир бо давомнокии миёнаи таъсир ба таркиби дарозмуддат таркиби паст кардани шакар истифода мешавад. Аз сабаби он, ки барои ба даст овардани самараи асосӣ таркиби миёнаи инсулин дар як рӯз ду маротиба ва тӯлонитарин як маротиба дар як рӯз қабул карда мешавад, тағир додани терапия дар ҳафтаи аввал метавонад боиси пайдоиши гипогликемияи шадид гардад. Бо коҳиш додани миқдори маводи мухаддири дарозкардашуда то 30% вазъ метавонад ислоҳ карда шавад, ки он қисман норасоии гормонҳои дарозро бо истифодаи инсулини навъи кӯтоҳ бо ғизо ҷуброн мекунад. Баъд аз он, миқдори маводи дарозшудаи инсулин тасҳеҳ карда мешавад.

Таркиби базалӣ як ё ду бор дар як рӯз қабул карда мешавад. Пас аз ворид шудан ба бадан тавассути гормон, гормон пас аз чанд соат ба фаъолияти худ шурӯъ мекунад. Ҳамзамон, мӯҳлатҳои таъсир барои ҳар як ҷавоби дарозкардашудаи паст кардани шакар, ки дар ҷадвал нишон дода шудааст, гуногун мебошанд. Аммо агар инсулини навъи дароз лозим бошад, ба миқдори зиёда аз 0,6 воҳиди вазни 1 кг вазни инсон ворид кунед, пас вояи муайяншуда ба 2-3 сӯзандору тақсим карда мешавад. Ғайр аз он, бо мақсади пешгирии пайдоиши мушкилот, дар қисматҳои гуногуни бадан сӯзандоруҳо гузаронида мешаванд.

Биёед бубинем, ки чӣ гуна оқибатҳои иловагии терапияи инсулинро пешгирӣ бояд кард.

Ҳар гуна табобати инсулин, новобаста аз давомнокии таъсири он, метавонад оқибатҳои иловагиро ба бор орад:

• Гипогликемия - сатҳи глюкоза дар хун 3,0 ммоль / л поён мешавад.
• Аксуламалҳои аллергиявии умумӣ ва маҳаллӣ - дар пешоб, заҳролудшавӣ ва фишурдасозӣ дар ҷойгоҳи тазриқӣ.
• Вайроншавии мубодилаи фарбеҳ - бо ҷамъшавии чарбҳо, на танҳо дар зери пӯст, балки дар хун тавсиф карда мешавад.

Инсулини сусттаъсиршаванда барои пешгирии вазнинии диабети намуди 1 ва навъи 2 имкони бештар медиҳад. Ғайр аз ин, инсулини дароз табобати диабетро осонтар мекунад. Барои истисно кардани зуҳуроти ин паҳлӯҳои тараф, диабетикҳо бояд парҳези аз ҷониби духтур муқарраршуда ҳар рӯз риоя кунанд ва макони сӯзандорудро доимо иваз кунанд.

Ба наздикӣ дар бозори фармасевтӣ барои табобати беморони калонсоли диабети нав ду формулаи дарозмуддат, FDA, тасдиқшудаи дарозмуддат ба роҳ монда шудааст:

• Деглудек (ба ном. Тресиба).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Тресиба доруи навест, ки аз ҷониби FDA тасдиқ шудааст

Деглудеки инсулини дарозмуҳлат барои маъмурияти пӯст таъин карда шудааст. Давомнокии танзими глюкозаи хун бо он тақрибан 40 соатро ташкил медиҳад. Барои муолиҷаи диабет бо шакли якум ва дуюми мушкилии беморӣ истифода мешавад. Барои исбот кардани бехатарӣ ва самарабахшии доруи нави озодшуда як қатор таҳқиқотҳо гузаронида шуданд, ки дар онҳо бештар аз 2000 нафар беморони калонсол ширкат варзиданд. Degludec ҳамчун иловаи табобати даҳонӣ истифода шудааст.

То ба имрӯз, истифодаи маводи мухаддир Degludec дар ИА, Канада ва ИМА иҷозат дода шудааст. Дар бозори дохилӣ, рушди нав бо номи Tresiba пайдо шуд. Таркиб дар ду консентратсия амалӣ мешавад: 100 ва 200 U / мл, дар шакли қалам бо сӯзандоруҳо. Ҳоло танҳо бо ёрии як супер-агенти дарозмуҳлати амалкунанда сатҳи шакар дар хунро дар як ҳафта танҳо се маротиба ҳалли як инсулин ба эътидол овардан имконпазир аст.

Мо омодагии Ryzodeg-ро тавсиф мекунем. Агенти васеъгардонидашудаи Ryzodeg як омезиши гормонҳо мебошад, ки номҳои онҳо ба диабетонҳо маълуманд, ба монанди инсулинҳои базавии Degludec ва Aspart-и зуд амалкунанда (таносуби 70:30). Ду моддае, ки ба инсулин монанданд, бо рецепторҳои эндогении инсулин ҳамкорӣ мекунанд, ки аз ин рӯ онҳо таъсири фармакологии худро ба таъсири инсулини инсон монанд мекунанд.

Бехатарӣ ва самарабахшии доруи дарозмӯҳлати таҳияшуда бо як озмоиши клиникӣ собит гардид, ки дар он 360 диабетони калонсол ширкат доштанд.

Ryzodeg дар якҷоягӣ бо дигар таоми пасткунандаи шакар гирифта шуд. Дар натиҷа, камшавии шакар дар хун то дараҷае ба даст оварда шуд, ки қаблан онро танҳо бо истифодаи препаратҳои дарозмуддати инсулин ба даст овардан мумкин буд.

Дорухои гормоналии дарозмӯҳлати Tresiba ва Ryzodeg дар одамоне, ки вазнинии шадиди диабет доранд, манъ карда мешаванд. Ғайр аз он, ин доруҳо, ба монанди аналогҳои дар боло муҳокимашуда, бояд танҳо аз ҷониби духтури таъиншуда таъин карда шаванд, вагарна таъсири манфии шакли гипогликемия ва намудҳои аллергияро пешгирӣ кардан мумкин нест.

Lantus инсулин чист

Чанде пеш, аксари гормонҳои сунъӣ давомнокии миёнаи кори баданро доштанд (тақрибан 12-16 соат), авҷи мушаххаси фаъолият дошт. Чунин консепсия беморонро маҷбур сохт, ки ҷадвали ҳаёти худро ба хусусиятҳои рафтори маводи мухаддир мутобиқ кунанд, ғизо ба нақша гиранд ва соатҳои муайян машқ кунанд.

Ҳоло аввалин аналог бо давомнокии ҳамагӣ як рӯз (24 соат) пайдо шудааст. Хусусияти асосии инсулин набудани қуллаи амал аст, яъне. тақлими пурраи сирри табиии табиӣ, ки бо гадуди солим рух медиҳад. Бартарии аз ҳама муҳим - шумо бояд танҳо як бор дар як рӯз ворид кунед! Ҳамин тариқ, шумораи тазриқи дарозмуддат ду баробар кам шуд!

Механизми амали инсулини дароз

Доруҳои дарозмӯҳлат доруи миёна ва дарозмуддати инсулинро дар бар мегиранд. Ғайр аз он, аввалинҳо дар бадан дар давоми як-ду соат амал мекунанд ва ба қуллаи худ дар 4 - 11 соат, давомнокии умумии 9 - 12 соат мерасанд.

Доруҳои дарозмуддати миёна оҳиста-оҳиста ҷаббида мешаванд ва таъсири дарозмуддат доранд. Ин ба шарофати пролонатори махсус - протамин ё руҳ ба даст меояд. NPH-инсулин ба таркиби худ протамини аз шири моҳӣ дар таносуби стехиометрӣ гирифташударо дар бар мегирад.

Дар бозори фармакологии диабет чунин доруҳои инсулин бо дарозии миёна пешниҳод карда мешаванд:

• Инсулин аз ҷиҳати генетикӣ тарроҳишуда, номҳои савдои Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
• Инсулини ним синтетикии инсон - Ҳумадор, Биогулин.
• Инсулин аз моно компоненти хук - Protafan MS,
• Инсулин дар суспензияи мураккаб - Monotard MS.

Тибби доруи дарозмуддат фаъолияташро дар тӯли 1,5 соат пас аз тазриқ оғоз мекунад, давомнокии умумиашон 20-28 соат аст. Ғайр аз он, ин гуна доруҳо дар бадани бемор инсулинро баробар тақсим мекунанд, ки ин ҳолати клиникиро беҳтар мекунад ва тағйири зуд-зуд дар ҳаҷми тазриқи инсулинҳои кӯтоҳ ва ултра кӯтоҳ намекунад.

Ба маводи мухаддир дарозмуддат гларгин инсулинро дар бар мегирад, ки ба инсулини инсон монанд аст. Он фаъолияти баландтарини қобили эътимод надорад, зеро он ба хун бо суръати бениҳоят озод ба хун дохил мешавад. Гларгин баланси кислотаи рН дорад. Ин идоракунии якҷояи онро бо инсулинҳои кӯтоҳ ва ултрашорт истисно менамояд, зеро ин доруҳо мувозинати рН-и бетараф доранд.

Ин доруҳои инсулин аксар вақт дар таваққуф дастрасанд ва онҳо ҳам ба пуст ё ба дохили чашм ворид карда мешаванд. Номҳои савдо:

1. Инсулин Гларгине Лантус.
2. Инсулин detemir

Чунин зиддиятҳо барои тазриқи инларин гларгин ва детемир вуҷуд доранд - комаи диабетикӣ, кома.

Дар зер дастуроти муфассал оид ба истифодаи инсулин Lantus оварда шудааст.

Инсулини дароз ин доруи дарозмуддати амалиест, ки барои нигоҳ доштани сатҳи физиологии глюкоза дар муддати тӯлонӣ зарур аст. Он ба истеҳсоли инсулини базалӣ бо гадуди меъда тақлид мекунад ва ба рушди глюконеогенез монеъ мешавад.

Фаъолсозии гормонҳои дарозкардашуда тақрибан 4 соат пас аз ворид кардан мушоҳида карда мешавад. Мӯҳтавои қуллаи ҳалим ё ғоиб аст, консентратсияи устувори дору дар давоми 8-20 соат ба назар мерасад. Пас аз тақрибан 28 соат пас аз истеъмол (вобаста ба намуди маводи мухаддир), фаъолияти он ба сифр кам мешавад.

Инсулини дароз барои мӯътадил гардидани хӯша дар шакар, ки пас аз хӯрокхӯрӣ ба вуҷуд меоянд, пешбинӣ нашудааст. Он сатҳи физиологии secretion гормонро тақлид мекунад.

Таснифи инсулин

Аз ибтидо инсулин ин аст:

• Хук. Он аз гадуди ин ҳайвонот, ки хеле ба одам монанд аст, бароварда мешавад.
• Аз чорпоён. Ба инсулин аксар вақт аксуламалҳои аллерги вуҷуд доранд, зеро он аз гормонҳои одам фарқиятҳои назаррас дорад.
• Инсон Бо истифода аз бактерияҳо синтез карда шудааст.
• Муҳандиси генетикӣ Он аз гӯшти хук истифода мешавад, бо истифода аз технологияҳои нав, ба туфайли он, инсулин барои инсон якхела мешавад.

Аз рӯи давомнокии амал:

• амали ultrashort (Humalog, Novorapid ва ғайра),
• амали кӯтоҳ (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid ва дигарон),
• давомнокии миёнаи амал (Protafan, Insuman Bazal ва ғайра),
• дарозмуддат (Лантус, Левемир, Тресиба ва дигарон).

Инсулинҳои кӯтоҳ ва ултрасорт пеш аз ҳар хӯрокворӣ барои пешгирӣ аз ҷаҳиши глюкоза ва сатҳи онро муқаррар мекунанд.Инсулинҳои миёна ва дарозмуддат ҳамчун терапияи асосӣ номида мешаванд, онҳо 1-2 бор дар як рӯз таъин карда мешаванд ва дар муддати дароз миқдори шакарро нигоҳ медоранд. .

Дар айни замон, ду гурӯҳи доруҳои дарозмуддат истифода мешаванд - давомнокии миёна ва ултра. Инсулинҳои дарозмуддат давраи баландтарин доранд, аммо на ҳамчун доруҳои кӯтоҳ амал мекунанд. Инсулинҳои ултра-тӯлонӣ амал мекунанд. Ин хусусиятҳо ҳангоми интихоби вояи гормонҳои basal ба назар гирифта мешаванд.

Дастурамал оид ба истеъмоли дору

Lantus Solostar 1 мл дорои гларгин 3.63 мг инсулин мебошад, ки ба 100 IU инсулини гормонии инсон баробар аст.

Инчунин моддаҳои зеризаминӣ дохил мешаванд: глицерол, хлориди руҳ, гидроксид натрий, об барои тазриқ.

Дар намуди зоҳирӣ, ин моеъи рангин, рангин барои сӯзандору ба бофтаи равғани бемор аст. Маводи мухаддир дорои якчанд шаклҳои озод аст:

• Системаи OpticClick, ки дорои 3 мл картридж мебошад. Панҷ картридж дар як баста.
• 3 мл қаламҳои сӯзандоруи OptiSet Вақте ки инсулин тамом мешавад, шумо бояд як картридж нав харед ва онро дар қалами сӯзандоруҳо насб кунед. Дар як бастаи картон, панҷ қалам барои сӯзандоруҳо.
• Картриджҳои Lantus Solotar, 3 мл Онҳо барои истифодаи яквақта ба рентген гузошта шуда, картриджҳо иваз карда намешаванд. Дар як бастаи картон, панҷ қаламчаи сӯзандору, бидуни сӯзанҳо.

Lantus як доруест, ки ба гурӯҳи фармакотерапевти доруҳои зиддидиабетӣ мансуб аст. Моддаҳои фаъоли Lantus - гларгинии инсулин як амали анали амали инсулин дар инсон мебошанд. Он пурра дар гардиши хун гудохта мешавад. Амали инсулин зуд ба амал меояд.

Дору ба бадани бемор чунин таъсир дорад:

1. Глюкозаи хунро коҳиш медиҳад.
2. Ҷалби глюкоза ва истифодаи онро тавассути мушакҳои скелетӣ ва бофтаҳои чарбу афзоиш медиҳад.
3. Биотрансформацияи глюкозаро ба гликоген дар ҷигар таҳрик медиҳад.
4. Дар бофтаи мушак истеҳсоли сафедаҳоро афзоиш медиҳад.
5. Истеҳсоли липидҳоро зиёд мекунад.

Тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз як маротиба, танҳо эндокринолог, бо назардошти вазнинии беморӣ, миқдорро таъин мекунад. Барои беморони дорои ҳамон шакар хун, миқдорашон метавонанд вобаста ба таъсири гуногун ба бадани бемор ва ҳаводиси физиологии онҳо гуногун бошанд.

Lantus танҳо барои диабети навъи якум ва дуюм, барои калонсолон ва кӯдакони аз шаш сола боло таъин карда мешавад. Самаранокии дору барои кӯдакони то 6-сола санҷида нашудааст.

Таъсири иловагии инсулин асосан ҳангоми таъин кардани вояи нодуруст зоҳир карда мешавад. Асосии онҳо:

• Гипогликемия.
• Нейрогликопения
• Танзими зидди адренергикӣ.

Дар маконҳои тазриқӣ аксуламалҳои аллергиявӣ дар шакли нутқ, сӯзондан ва пешоб метавонанд ба амал оянд. Ин аломати маҳаллӣ одатан то ҳафт рӯз давом мекунад ва худ аз худ нест мешавад.

Дастурҳои махсус: дору набояд бо дигар намудҳои инсулин омехта карда шавад, зеро Lantus дорои муҳити кислотаи рН мебошад. Тазриқҳо бояд дар як рӯз, новобаста аз хӯрок, дода шаванд. Видеои ин мақола ба шумо мегӯяд, ки инсулинро ки таъин мекунад.

Сӯзандоруи инсулин тавассути сӯзандоруи инсулин ё шприц-қалам гузаронида мешавад. Охирин барои истифода осонтар ва дақиқтар муайян кардани дору, аз ин сабаб онҳо бартарӣ доранд. Шумо ҳатто метавонед сӯзандоруи дорои қалами сӯзандораро бидуни гирифтани либоси худ гузаронед, ки қулай аст, хусусан агар шахс дар ҷои кор ё дар муассисаи таълимӣ бошад.

Инсулин ба бофтаи чарбии пӯсти минтақаҳои гуногун ворид карда мешавад, ки аксар вақт он сатҳи пеши паҳлуи рагҳо, меъда ва китф аст. Маводи мухаддирро ба кор дароварда, дар раг ё қатори берунаи берунӣ, дар меъда ё китф кӯтоҳтар кор кардан афзалтар аст.

Шарти мазкур риояи қоидаҳои асептикӣ мебошад, ки пеш аз тазриқ дастҳои худро шуста, аз сӯзандоруҳои якбора истифода бурдан лозим аст. Дар хотир доштан лозим аст, ки алкогол инсулинро нест мекунад, аз ин рӯ пас аз он, ки макони сӯзандору бо антисептик табобат карда шавад, пас пурра хушк шуданро интизор шудан лозим аст ва сипас ба ворид кардани маводи мухаддир шурӯъ кунед. Инчунин аз макони пешгирии тазриқи қаблӣ на камтар аз 2 сантиметр дур шудан муҳим аст.

Усули татбиқ

1. Мавҷудияти диабети намуди 1.
2. Мавҷудияти диабети намуди 2.
3. Иммунитетро ба доруҳои даҳонӣ барои коҳиш додани глюкозаи плазма.
4. Ҳамчун табобати мураккаб истифода баред.
5. Амалиёт.
6. Диабети ҳомиладор дар занони ҳомиладор.

Миқдори гормонҳои воридшавандаро духтури муроҷиаткунанда барои ҳар як бемор алоҳида муайян мекунад. Шумо метавонед вояи худро танҳо пас аз машварати мутахассис ва гузаронидани озмоишҳои лабораторӣ ҳисоб кунед.

Ҷунбиши инсулин манъ аст. Пеш аз тазриқ дар хурмо ҳаракат кардан лозим аст. Ин ба ташаккули таркиби якхела ва ҳамзамон яксон намудани дору аз гармии дастҳо мусоидат мекунад.

Пас аз тазриқ сӯзанро фавран тоза накунед. Барои вояи пурраи он якчанд сония дар зери пӯст гузоштан лозим аст.

Ислоҳот бояд аз гузариши инсулини ҳайвоноти пайдоиши ҳайвон ба одам гузарад. Микдори бори дигар интихоб карда мешавад. Инчунин, гузариш аз як намуди инсулин ба намуди дигар бояд таҳти назорати тиббӣ ва санҷиши зудтари консентратсияи хун дар хун бошад. Агар гузариш ба он оварда расонад, ки вояи воридшуда аз 100 адад зиёд аст, бемор бояд ба беморхона фиристода шавад.

Тамоми препаратҳои инсулин ба пӯст ба зер оварда мешаванд ва ҳар як воридкунии минбаъда бояд дар ҷои дигар гузаронида шавад. Препаратҳои инсулинро омехта кардан мумкин нест.

Эҳтиёт бошед

Тибқи маълумоти ТУТ, ҳамасола дар ҷаҳон 2 миллион нафар аз диабет ва мураккабии он мемиранд. Дар сурати мавҷуд набудани дастгирии тахассусии бадан, диабет ба намудҳои гуногуни мушкилот оварда мерасонад, ки тадриҷан бадани инсонро нест мекунад.

Аз ҳама мушкилиҳои маъмул инҳоянд: гангренаи диабетикӣ, нефропатия, ретинопатия, захми трофикӣ, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет инчунин метавонад ба рушди омосҳои саратон оварда расонад. Қариб дар ҳама ҳолатҳо, диабетик ё мемирад, ё бо як бемории дарднок мубориза мебарад ё ба шахси воқеии маълулият мубаддал мегардад.

Одамони гирифтори диабет чӣ кор мекунанд? Маркази тадқиқоти эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия муваффақ шуд

Инсулини дароз: механизми амал, намудҳои доруҳо, усули истифода

Омодагӣ барои терапияи инсулин аз давомнокии амал дар кӯтоҳ, миёна, дароз ва омехта фарқ мекунанд. Инсулини дароз тавре сохта шудааст, ки сатҳи базавии ин гормонро, ки одатан аз гадуди меъда тавлид мешавад, баробар нигоҳ дорад. Он барои навъи 1 ва навъи 2 диабети қанд, инчунин шароитҳое истифода мешавад, ки назорати шакарии хун зарур аст.

Инсулини дароз ин доруи дарозмуддати амалиест, ки барои нигоҳ доштани сатҳи физиологии глюкоза дар муддати тӯлонӣ зарур аст. Он ба истеҳсоли инсулини базалӣ бо гадуди меъда тақлид мекунад ва ба рушди глюконеогенез монеъ мешавад.

Фаъолсозии гормонҳои дарозкардашуда тақрибан 4 соат пас аз ворид кардан мушоҳида карда мешавад. Мӯҳтавои қуллаи ҳалим ё ғоиб аст, консентратсияи устувори дору дар давоми 8-20 соат ба назар мерасад. Пас аз тақрибан 28 соат пас аз истеъмол (вобаста ба намуди маводи мухаддир), фаъолияти он ба сифр кам мешавад.

Инсулини дароз барои мӯътадил гардидани хӯша дар шакар, ки пас аз хӯрокхӯрӣ ба вуҷуд меоянд, пешбинӣ нашудааст. Он сатҳи физиологии secretion гормонро тақлид мекунад.

Дар айни замон, ду гурӯҳи доруҳои дарозмуддат истифода мешаванд - давомнокии миёна ва ултра. Инсулинҳои дарозмуддат давраи баландтарин доранд, аммо на ҳамчун доруҳои кӯтоҳ амал мекунанд. Инсулинҳои ултра-тӯлонӣ амал мекунанд. Ин хусусиятҳо ҳангоми интихоби вояи гормонҳои basal ба назар гирифта мешаванд.

Истифодаи инсулини дарозмуддат барои нишонаҳои зерин тавсия дода мешавад:

• диабети навъи 1
• диабети навъи 2
• иммунитет ба доруҳои даҳонӣ барои паст кардани консентратсияи глюкаи хун,
• омодагӣ ба ҷарроҳӣ
• диабети қанд.

Инсулини дарозмӯҳлат дар шакли суспензия ё ҳалли тазриқ барои сӯзандору дастрас аст. Ҳангоми зеризаминӣ дору додан, дору каме дар бофтаи равған мемонад, ки дар он оҳиста ва тадриҷан ба хун ворид мешавад.

Миқдори гормонро барои ҳар як бемор аз ҷониби духтур муайян мекунад. Минбаъд, бемор дар асоси тавсияҳои ӯ мустақилона дозаро ҳисоб карда метавонад. Ҳангоми гузаштан аз инсулин аз ҳайвон ба вояи одам, боз интихоб кардан лозим аст. Ҳангоми иваз кардани як навъи дору ба навъи дигар, назорати духтур лозим аст ва зуд-зуд тафтиш кардани консентратсияи хун дар хун лозим аст. Агар ҳангоми гузариш миқдори воридшуда аз 100 адад зиёд бошад, бемор ба беморхона фиристода мешавад.

Тазриқ бо зеризаминӣ ҳар дафъа ба ҷои дигар гузаронида мешавад. Сӯзандоруи инсулинро дар мушакҳои трисепс, минтақа дар наздикии ноф, дар чоряки болоии берунии gluteus maximus ё дар қисми болоии варақаи боло ҷойгир кардан мумкин аст. Препаратҳои инсулинро набояд омехта кард ва ё иловакӣ кард. Сӯзандору набояд пеш аз ворид намудани он ба ларза ояд. Онро дар байни хурмо печондан лозим аст, то ки таркиб яксонтар гардад ва каме гарм кунад. Пас аз тазриқ, сӯзан зери пӯст барои якчанд сония барои пурра идора кардани дору гузошта мешавад ва сипас хориҷ карда мешавад.

Одами солим бо функсияи муқаррарии меъда дар як рӯз 24-26 IU инсулин ё тақрибан 1 IU дар як соат истеҳсол менамояд. Ин сатҳи ибтидоӣ ё васеъшудаи инсулинро муайян мекунад, ки барои ворид кардан лозим аст. Агар дар давоми рӯз ҷарроҳӣ, гуруснагӣ, стрессҳои психофизикӣ интизор шаванд, вояи он бояд зиёд карда шавад.

Барои ҳисоб кардани миқдори инсулини асосӣ санҷиши холии меъда гузаронида мешавад. Шумо бояд хӯрокро 4-5 соат пеш аз омӯзиш рад кунед. Тавсия дода мешавад, ки як шабонарӯзи як миқдори инсулин дароз карда шавад. Барои он ки натиҷаҳои баҳисобгирӣ дақиқтар бошанд, шумо бояд барвақт хӯрок хӯред ё хӯроки шомро аз даст диҳед.

Ҳар соат шакар бо глюкометр чен карда мешавад. Дар давраи санҷиш, бояд 1,5 ммоль глюкоза афзоиш ё кам нашавад. Агар сатҳи шакар ба таври назаррас тағир ёфта бошад, инсулини ибтидоиро ислоҳ кардан лозим аст.

Маблағи аз меъёр зиёди доруҳо метавонад ба гипогликемия оварда расонад. Бе ёрии тиббӣ, ин ба мушкилии ҷиддӣ оварда мерасонад. Конвулсияҳо, ихтилолҳои асаб ба вуҷуд меоянд, як комаи гипогликемикӣ истисно карда намешавад, дар ҳолатҳои душвор ин ҳолат метавонад ба марг оварда расонад.

Бо гипогликемия фавран гирифтани карбогидратҳо зарур аст, ки сатҳи глюкозаро дар хун афзоиш медиҳад. Дар оянда ба шумо лозим аст, ки назорати духтур, ислоҳи ғизо ва вояи воридшудаи инсулинро қабул кунед.

Инсулини дароз ба ҳамаи гурӯҳҳои бемор иҷозат дода намешавад. Онро барои гипогликемия ва ҳассосияти ҷузъҳои дору истифода бурдан мумкин нест. Он дар занҳои ҳомиладор ва кӯдакони то 6 сола хилофи аст.

Дору метавонад бо тавсияи мутахассис истифода бурда шавад, агар манфиати пешбинишуда аз хавфи мураккаби эҳтимолӣ зиёд бошад. Микдори ҳамеша бояд аз ҷониби духтур ҳисоб карда шавад.

Ҳангоми истифодаи инсулини дарозмуддат бояд дар хотир дошт, ки аз ҳад зиёд зиёд шудани миқдор метавонад гипогликемия, кома ва комаро ба вуҷуд орад. Аксуламалҳои аллергиявӣ, сурхшавӣ ва нутқашон дар ҷои тазриқӣ истисно карда намешаванд.

Инсулини дарозмуддат танҳо барои назорати глюкоза пешбинӣ шудааст, ки ба кетоацидоз ёрӣ намедиҳад. Барои хориҷ кардани ҷасадҳои кетон аз бадан инсулини кӯтоҳ истифода мешавад.

Дар диабети навъи 1, инсулини дароз бо доруҳои кӯтоҳмуддат якҷоя карда мешавад ва ҳамчун унсури асосии табобат аст. Барои нигоҳ доштани консентратсияи дору ҳамонгоҳ майдони тазриқӣ ҳар дафъа иваз карда мешавад. Гузариш аз инсулин аз миёна ба дарозо бояд таҳти назорати духтур гузаронида шавад ва мунтазам сатҳи глюкозаи хунро чен кунад. Агар вояи эҳтиёҷот қонеъ нашуда бошад, он бояд бо истифодаи доруҳои дигар тасҳеҳ карда шавад.

Барои пешгирии гипогликемияи шабона ва субҳ тавсия дода мешавад, ки консентратсияи инсулини дарозро кам карда, миқдори онро кӯтоҳ кунанд. Ҳисобкунии миқдори доруҳоро духтур анҷом медиҳад.

Агар шумо парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ, инчунин бо бемориҳои сироятӣ, амалиёт, ҳомиладорӣ, патологияи гурдаҳо, системаи эндокриниро иваз кунед, инсулини дароз бояд ислоҳ карда шавад. Микдори доз бо тағйири намоёни вазн, истеъмоли машрубот ва зери таъсири омилҳои дигар, ки консентратсияи глюкозаро дар хун иваз мекунанд, нав карда мешавад. Дар сурати коҳиш ёфтани гемоглобини гликозилшуда бояд дар назар дошт, ки гипогликемияи ногаҳонӣ ҳам шабу рӯз рух дода метавонад.

Инсулини дарозмӯҳлат дар бастаи картон бояд дар рафи дари яхдон нигоҳ дошта шавад, ки ҳарорат +2 аст. +8 ° С. Дар чунин шароит, он ях намекунад.

Пас аз кушодани баста, ҳарорати нигоҳдории маҳсулот набояд аз +25 ° C зиёд бошад, аммо онро ба яхдон партофтан лозим нест. Қуттиро аз дастрасии кӯдакон нигоҳ доред. Муҳлати нигоҳдории инсулин мӯҳр аст 3 сол, кушода шудааст - тақрибан як моҳ.

Диабети қанд бемориест, ки бадан наметавонад глюкозаи воридшударо вайрон кунад ва дар натиҷа он дар хун мемонад ва боиси пайдоиши зуҳуроти патологӣ дар бофтаҳо ва узвҳо мегардад.

Танҳо одамоне, ки гирифтори диабети қанд мебошанд, медонанд, ки ибораи «заминаи пойдорро нигоҳ доштан» чӣ маъно дорад.

Дар ин вазифа ба онҳо танҳо инсулин кӯмак мекунад. Норасоии гормон дар организми одам барои диабет метавонад танҳо бо роҳи ба таври сунъӣ ворид кардани дору ҳифз карда шавад. Ҳадафи асосии табобат барқарор кардани сирри табиӣ дар ҳадди имкон аст. Ва он дар амали инсулин тӯл мекашад.

Барои беморони гирифтори диабети навъи 1 ва навъи 2, инсулини дарозмуддат доруи ҳаётан муҳим аст. Ва ин изҳорот беасос нест. Агар кӯмак сари вақт нарасад, бекор кардани ҳатто як тазриқ метавонад ба марг оварда расонад. Ҳама чиз бо як сабаб ин қадар ҷиддӣ аст - сӯзандоруи инсулин гормонро дар бадан ҷуброн мекунад, ки бинобар патология, истеҳсоли гадуди меъдаро дар миқдори зарурӣ қатъ мекунад.

Агар бадан дар марҳилаҳои аввали ин беморӣ бошад, одатан бемор ба режими табобат бо инсулини кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ ниёз дорад. Дар ин ҳолат, сӯзандоруҳо пас аз хӯрокхӯрӣ ба таври зеризаминӣ дода мешаванд.

Диабет ё бемории шакар зарари бадан аст, ки бо вайрон шудани системаи эндокринӣ алоқаманд аст. Навъи аввал ...

Агар ин беморӣ ба марҳилаи дигари рушд расида бошад, ба бемор намудҳои инсулини дарозмуддат таъин карда мешаванд, ки режими истеъмоли он ба вақт қатъӣ баста шудааст ва низоми сахтро талаб мекунад.

Бояд қайд кард, ки ҳамаи номҳои инсулинҳои дарозрӯяи амалкунанда танҳо аз ҷониби духтур ва танҳо дар сурати набудани истеҳсоли мустақили гормон аз тарафи гадуди меъда, бо фавти фаврии ҳуҷайраҳои бета муқаррар карда мешаванд.

Диабети навъи 2 инчунин диабети аз ғайри инсулин вобаста ба диабет номида мешавад. Ин як бемории вазнинест, ки тавсиф мешавад ...

Ҳангоми таъин кардани дору, духтур бояд қайдҳои беморро омӯзад, ки сатҳи глюкозаро дар хун дар тӯли се ҳафтаи охир ва беҳтар аз як то ду моҳ нишон диҳад.

Мактубҳо аз хонандагони мо

Бибиям муддати дароз аз бемории диабет бемор буд (намуди 2), аммо ба наздикӣ дар пойҳо ва узвҳои дарунии худ мушкилӣ пайдо шуд.

Ман тасодуфан дар Интернет мақолае ёфтам, ки ба маънои аслӣ ҳаёти маро наҷот дод. Азобро дидан бароям душвор буд ва бӯйи бад дар ҳуҷра маро девона кард.

Дар давоми табобат, набера ҳатто рӯҳияи ӯро дигар кард. Вай гуфт, ки пойҳои ӯ дигар осеб надидаанд ва захмҳо пешравӣ намекунанд; ҳафтаи оянда ба назди духтурон меравем. Истинодро ба мақола паҳн кунед

Барои ҳаёти муқаррарӣ, инсулин дароз ҳамчун базаль муқаррар карда мешавад, барои беморони дорои диабети намуди 1 диабет, бо ташхиси диабети навъи 2, инсулини дарозмӯҳлат ҳамчун монотерапия таъин карда мешавад.

Инсулини асал инсулин аст, ки дар дохили организм 24 соат дар як рӯз, новобаста аз вақт ва басомади истеъмоли хӯрок тавлид мешавад. Бо вуҷуди ин, дар беморони гирифтори диабети навъи II, гадуди меъда имкон надорад, ки гормонро дар вояи ҳадди аққал истеҳсол кунад. Тазриқи дарозмуддати инсулин 1 маротиба субҳ, пеш аз хӯрок, баъзан ду бор дода мешавад. Дору пас аз се соат ба пуррагӣ амал мекунад ва то 24 соат эътибор дорад.

Ҳангоми табобати диабети намуди 1, инсулини базальӣ ҳатман бо тазриқи кӯтоҳ ё ултрасорт илова карда мешавад.

Инсулинҳои дарозмуддат, ки номҳои онҳо дар зер оварда шудаанд, дар ҳолатҳои зерин заруранд:

Чӣ гуна шакарро дар соли 2019 нигоҳ медоранд

• суботи глюкозаи хун дар субҳ пеш аз хӯрок,
• нигоҳ доштани сатҳи зарурии гормон дар шаб,
• таъсири чунин чизҳоро ба мисли "субҳи барвақт",
• пешгирии кетооцитоз ва нигоҳ доштани ҳуҷайраҳои бета дар диабети намуди 1,
• мӯътадилсозии вазъи бадан ва нигоҳ доштани он аз рушди минбаъдаи беморӣ дар диабети намуди 2.

Андозаи вояи инсулини дарозро танҳо духтур, баъд аз муоинаи амиқи бемор ва як қатор тазриқи таҷрибавӣ муайян мекунад. Барои пешгирии гипогликемия дар вояи аввал, консентратсияи гормон аз ҳад зиёд аст. Баъд концентрация барои коҳиш додани сатҳи глюкоза дар хун тадриҷан кам мешавад.

Истифодаи дурусти инсулин муҳим аст. Он ҳамчун як ёрии таъҷилӣ, суботи шакарро пас аз хӯрдан ба монанди инсулини кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ кӯмак намекунад. Амали он чандон тез нест. Тазриқи тӯлонии инсулин риояи қатъии низом ва реҷаро талаб мекунад. Рад кардани вақти таъиншуда эҳтимолан ба саломатии бемор оқибатҳои вазнин меорад, зеро нишондиҳандаи глюкозаи хун мӯътадил нахоҳад буд.

Инсулинҳои дарозмуддатро истифода бурда, бемор бадани худро бо тақлими дақиқи гормонҳои инсон таъмин менамояд. Одатан, инсулини дарозмуддат, ки номҳояшон дар зер баррасӣ хоҳанд шуд, ба ду гурӯҳ тақсим мешавад: давомнокии амал 15 соат ва давомнокии амал то 30 соат.

Бо суръати суст ба сатҳи баландтарини консентратсия расида, инсулини дарозмуддат фаъолона коҳишро тадриҷан оғоз мекунад ва бе аксуламалҳои шадид ва ҷаҳишҳо дар хуни бемор ба амал меояд. Ва дар ин ҷо муҳимтар аз он аст, ки лаҳзаи таъсири тазриқ ба сифр мубаддал нашавад ва ба вояи навбатии дору ворид шавад. Инсулини дароз ба монанди ҳама гуна доруҳои дигар бартарӣ ва нуқсонҳои худро дорад.

• муқаддимаи оддӣ
• режими табобатӣ ҳам барои бемор ва ҳам хешовандони вай содда ва фаҳмо аст,
• нишондиҳандаи пасти омезиши малака ва иттилооти зарурӣ барои табобат,
• вуҷуд надоштани зарурат ба назорати мунтазами сатҳи глюкозаи хун,
• назорати мустақили ҷараёни беморӣ ва табобати давомдор имконпазир аст.

• хавфи устувори гипогликемия,
• гиперсулинемияи устувор, ки хавфи таҳияи гипертонияро зиёд мекунад,
• ѓизои сахт ва тазриќ,
• вазни

Набудани қуллаҳои фаъол дар инсулини дарозмӯҳлат ба он вобаста аст, ки дар таркиби худ гларгин гормон, ки ба хун миқдори кофӣ ворид мешавад. Тавозуни Ph Glargine кислотаӣ аст ва ин омил таъсири онро бо омодагӣҳои бетарафии Ph мувозинат истисно мекунад, яъне. инсулини кӯтоҳ ва ултрасорт.

Номи машҳури инсулинҳои дарозмуддат дар ҷадвал бо шарҳи муфассал оварда шудаанд:

Мо ба хонандагони сайти мо тахфиф пешкаш мекунем!

Инсулини дарозмуддат: номҳои маводи мухаддир

Макони сӯзандоруи инсулин

Ҷорӣ кардани инсулини дароз дар раг (ҷабби суст) сурат мегирад.

Маълумотномаи вақт

Он тақрибан дар як вақт, субҳ ва бегоҳ қабул карда мешавад ва вояи субҳ одатан ҳамзамон бо инсулини кӯтоҳ қабул карда мешавад.

Хӯрдани пас аз сӯзандоруи инсулин

Инсулини дарозмуддат ба истеъмоли ғизо ҳеҷ гуна алоқамандӣ надорад, на ба ифлосшавии ғизоии инсулин, базальро тақлид мекунад, аз ин рӯ пас аз истеъмоли инсулини дарозмуддат хӯрок хӯрдан лозим нест.

Инсулин бо давомнокии миёна.

Он бо маъмурияти зеризаминӣ баъд аз 1-2 соат ба амал меояд, авҷи амал пас аз 6-8 соат, давомнокии амал 10-12 соатро ташкил медиҳад. Микдори муқаррарӣ 24 адад / шабонарӯзро дар 2 вояи он ташкил медиҳад.

- Инсулин-изофан (муҳандиси генетикии инсон) - Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH.

- Инсулин-изофан (нимтайёркунандаи инсон) - Биогулин Н, Ҳумодар Б.

- Инсулин-изофан (монокомпоненти хук) - Monodar B, Protafan MS.

- пайвастагиҳои суспензияи инсулин - руҳ - Monotard MS.

- Протамини нейтралии NPH (инсулинҳои NPH, масалан, Ҳумулин Н ®, Protofan XM ®)

- Рӯҳ (синк-инсулинҳо, масалан, Ultratard HM ®, Humulin Ultalente ®)

- Сурфен (сурфен-инсулин, масалан, Депо-Инсулин ®)

Он баъд аз 4-8 соат ба амал оғоз мекунад, авҷи амал пас аз 8-18 соат, давомнокии амал 20-30 соат аст.

- Гларгинии инсулин (Lantus) - вояи муқаррарии 12 адад дар як рӯз. Гларгини инсулин қуллаи муайяни амал надорад, зеро он ба суръати нисбатан устувор ба ҷараёни хун ворид мешавад, аз ин рӯ як маротиба ворид карда мешавад. Он дар 1-1,5 соат ба кор оғоз мекунад. Ҳеҷ гоҳ гипогликемияро намедиҳад.

- Детемир инсулин (Левемир Пенфилл, Левемир Флекспен) - миқдори муқаррарии 20 ПИЕС / рӯз. Азбаски он қуллаи хурд дорад, беҳтар аст, ки вояи шабонарӯзиро ба 2 вояи тақсим кунед.

Инсулинҳои дарозмуддат бо пешгӯиҳои ба таври назарраси ғайридавлатии амал тавсиф карда мешавад, ки нисбат ба инсулинҳои маъмулии инсонӣ хос аст. Онҳо оҳиста аз анборкунӣ ворид карда мешаванд ва самараи тӯлонӣ доранд, ҳадди муайяни амал надоранд (ки эҳтимолияти гипогликемияи шабона ва дар вақти хӯрокхӯриро коҳиш медиҳад) ва то 24 соат эътибор дорад, дар як рӯз 1 ё 2 бор истифода бурда мешавад. Табобати мунтазами инсулин бо зиёд шудани вазни бадан ҳамроҳ аст ва беморони гирифтори диабети намуди 2 одатан вазни зиёдатӣ доранд, зиёдшавии вазни бадан ҳангоми табобати инсулин номатлуб дониста мешавад. Таҳқиқотҳо бо инсулинҳои дарозмуддат вазни баданро нисбат ба дигар инсулинҳои базалӣ камтар нишон медиҳанд.

Инсулини дарозмуддат ва нишондиҳандаҳои асосии истифодаи он

Диабетикҳои навъи 1 (кам навъи 2) бо доруҳои инсулин, ки бе онҳо зиндагӣ карда наметавонанд, хуб шиносанд. Барои ин гормон имконоти гуногун мавҷуданд: амали кӯтоҳ, давомнокии миёна, таъсири дарозмуддат ё омехта. Бо чунин доруҳо имконпазир аст, ки сатҳи гормонҳои ғадуди зери меъдаро дубора, кам ё зиёд кунанд.

Фаъолияти инсулин танзими равандҳои метаболикӣ ва ғизодиҳии ҳуҷайраҳо бо глюкоза мебошад. Агар ин гормон дар бадан мавҷуд набошад ё он дар миқдори зарурӣ тавлид нашавад, шахс хатари ҷиддӣ дорад, ҳатто марг.

Худи интихоби гурӯҳи препаратҳои инсулин қатъиян манъ аст. Ҳангоми тағир додани дору ё истфода бемор бояд зери назорат қарор гирад ва сатҳи глюкоза дар плазмаи хунро назорат кунад. Аз ин рӯ, барои чунин таъинотҳои муҳим, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.

Инсулинҳои дарозмӯҳлат, ки номашон аз ҷониби духтур дода мешавад, одатан дар якҷоягӣ бо ин гуна доруҳои дигари кӯтоҳ ё миёна истифода мешавад. Одатан, онҳо дар табобати диабети намуди 2 истифода мешаванд. Чунин доруҳо ҳамеша глюкозаро дар ҳамон сатҳ нигоҳ медоранд, ки дар ҳеҷ ҳолат ин параметрро боло ё поён гузоред.

Чунин доруҳо пас аз 4-8 соат ба бадан таъсир мекунанд ва пас аз 8-18 соат консентратсияи максималии инсулин муайян карда мешавад. Аз ин рӯ, вақти умумии таъсир ба глюкоза - 20-30 соат. Бештари вақт, шахс барои ворид кардани сӯзандоруҳои ин дору бояд 1 тартибро талаб кунад, камтар аз ин ду маротиба анҷом дода мешавад.

Якчанд намуди ин аналоги гормонҳои инсон мавҷуданд. Ҳамин тавр, онҳо як ултраашорт ва версияи кӯтоҳро, тӯл кашида ва омезиш медиҳанд.

Навъи аввал ба бадан 15 дақиқа пас аз воридшавӣ таъсир мерасонад ва сатҳи ҳадди инсулинро дар давоми 1-2 соат пас аз ворид кардани пӯст пайдо кардан мумкин аст. Аммо давомнокии модда дар бадан хеле кӯтоҳ аст.

Агар мо инсулинҳои дарозмуддатро ба назар гирем, номҳои онҳоро дар ҷадвали махсус ҷойгир кардан мумкин аст.

Инсулини дароз барои дақиқ тақлид кардани таъсири гормонҳои инсон истифода мешавад. Онҳоро шартан ба 2 категория тақсим кардан мумкин аст: давомнокии миёна (то 15 соат) ва амали ултра-тӯлонӣ, ки то 30 соат мерасад.

Истеҳсолкунандагон варианти якуми доруро дар шакли моеъи хокистарранг ва абрнок сохтанд. Пеш аз ворид кардани ин тазриқ, бемор бояд контейнерро такон диҳад, то ранги ягона ба даст ояд. Танҳо пас аз ин сӯиистифодаи оддӣ ӯ метавонад онро ба пайдарпай дохил кунад.

Инсулини дарозмӯҳлат ба тадриҷан зиёд кардани консентратсияи он ва нигоҳ доштани он дар ҳамон сатҳ равона карда шудааст. Дар лаҳзаи муайян, вақти консентратсияи максималии маҳсулот фаро мерасад, ки пас аз он сатҳи он оҳиста паст мешавад.

Вақте ки сатҳ паст мешавад, аҳамият надиҳед, ки пас аз он вояи навбатии доруро ворид кардан лозим аст. Ҳеҷ гуна тағироти тезро дар ин нишондиҳанда набояд гузошт, бинобар ин табиб хусусияти ҳаёти беморро ба назар мегирад ва пас аз он доруи мувофиқ ва миқдори онро интихоб мекунад.

Таъсири ҳамвор ба ҷисми бе ҷаҳиши ногаҳонӣ инсулини дарозмуддатро дар табобати асосии диабет самаранок месозад. Ин гуруҳи доруҳо хусусияти дигар доранд: онро бояд танҳо дар паҳлӯ ҷойгир кунанд, на дар холигоҳи шикам ва дастҳо, чуноне ки дар вариантҳои дигар. Ин ба вақти азхудкунии маҳсулот вобаста аст, зеро дар ин ҷо он хеле суст рух медиҳад.

Вақт ва миқдори маъмурият аз намуди агент вобаста аст. Агар моеъ дорои пайдарпаии абрнок бошад, ин доруи дорои фаъолияти баландтарин аст, бинобар ин вақти консентратсияи максималӣ дар давоми 7 соат рух медиҳад. Чунин маблағҳо дар як рӯз 2 маротиба истифода бурда мешаванд.

Агар доруворӣ чунин ҳадди максималии консентратсия надошта бошад ва таъсир дар давомнокӣ фарқ кунад, он бояд 1 маротиба дар як рӯз ворид карда шавад. Восита ҳамвор, пойдору устувор аст. Моеъ дар шакли оби соф бе ҳузури ҷинси абрнок дар поён истеҳсол мешавад. Чунин инсулинҳои дарозмуддат Lantus ва Tresiba мебошанд.

Интихоби вояи барои диабет хеле муҳим аст, зеро ҳатто шабона шахс метавонад бемор шавад. Шумо бояд инро ба назар гиред ва сари вақт тазриқи заруриро ворид кунед. Барои дуруст интихоб кардани ин интихоб, хусусан шабона, ченкунии глюкоза бояд дар давоми шаб анҷом дода шавад. Ин беҳтарин дар ҳар 2 соат анҷом дода мешавад.

Барои гирифтани доруҳои дарозмӯҳлати инсулин, бемор бояд бе хӯроки шом монад. Шаби дигар шахс бояд андозагирии мувофиқро кунад. Бемор арзишҳои бадастовардаро ба табиб таъин мекунад, ки онҳо баъд аз таҳлили онҳо гурӯҳи дурусти инсулинҳоро, номи доруро интихоб мекунанд ва миқдори дақиқро нишон медиҳанд.

Доруҳои кӯтоҳ ва дарозмуддати инсулин дар беморони гирифтори диабети навъи 1 истифода бурда мешаванд. Ин барои нигоҳ доштани як қисми ҳуҷайраҳои бета ва инчунин пешгирии рушди кетоацидоз анҷом дода мешавад. Беморони дорои навъи дуюми диабети қанд баъзан маҷбур мешаванд, ки чунин дору таъин кунанд. Зарурати чунин амалҳо содда шарҳ дода мешавад: шумо наметавонед гузариши диабетро аз намуди 2 ба 1 иҷозат диҳед.

Ғайр аз он, инсулини дарозмуддат барои пешгирии зуҳуроти субҳи барвақт ва танзими сатҳи плазмаи глюкозаи субҳ (дар холӣ будани меъда) таъин карда мешавад. Барои таъин кардани ин доруҳо, духтури шумо метавонад аз шумо сабти се ҳафтаи назорати глюкозаро талаб кунад.

Инсулини дарозмуддат номҳои гуногун дорад, аммо аксар вақт беморон ин номро истифода мебаранд. Чунин доруро қабл аз истеъмол ба ларза гирифтан лозим нест, моеъ он ранги равшан ва пайдарҳамӣ дорад Истеҳсолкунандагон доруро дар якчанд шакл истеҳсол мекунанд: қаламчаи сӯзандоруҳои OpiSet (3 мл), патронҳои Solotar (3 мл) ва система бо картридҳои OptiClick.

Дар нусхаи охирин, 5 картрид мавҷуд аст, ки ҳар яке 5 мл дорад. Дар ҳолати аввал, қалам қаламест, ки қулай аст, аммо картридҳоро бояд ҳар дафъа иваз карда, дар дохили сӯзандору гузоред. Дар системаи Solotar шумо метавонед моеъро тағир дода наметавонед, зеро он воситаи якдафъаина мебошад.

Дар дастурҳо гуфта мешавад, ки ниёз ба як тазриқи яккарата дорад ва эндокринолог метавонад миқдорро муайян кунад. Ин ба шиддатнокии беморӣ ва хусусиятҳои шахсии кӯдак вобаста хоҳад буд. Ба кӯдакони аз 6-сола боло ва калонсолон бо диабети намуди 1 ё диабети намуди 2 таъин карда шаванд.

Ин ном барои инсулин дароз аст. Хусусияти он дар рушди нодири гипогликемия мебошад, агар агент барои табобати беморони гирифтори диабети навъи 1 истифода шавад. Чунин тадқиқот дар Иёлоти Муттаҳида гузаронида шуд. Мувофиқи дастурҳо, доруҳоро на танҳо ба беморони калонсол, балки ба кӯдакони аз 2 сола боло низ гирифтан мумкин аст.

Давомнокии таъсири бадан 24 соат ва консентратсияи максималӣ пас аз 14 соат мушоҳида карда мешавад. Як карат дар шакли маҳлули барои идоракунии зеризаминии 300 фосила дар ҳар картрид дода мешавад. Ҳамаи ин унсурҳо дар қаламрави бисёркаратаи сӯзандоруҳо мӯҳр зада мешаванд. Он якхела аст. Баста 5 дона аст.

Истихроҷи яхкардашуда манъ аст. Муддат набояд аз 30 моҳ зиёд бошад. Асбобро дар ҳама гуна дорухона пайдо кардан мумкин аст, аммо онро танҳо бо як дорухат аз пизишки худ озод кунед.

1. 
   Давиденкова, E.F. Генетикаи диабети қанд / E.F. Давиденкова, I.S. Либерман. - М .: Тиббӣ, 1988 .-- 160 саҳ.
2. 
   Богданович В.Л. Диабети қанд. Китобхонаи амалкунанда. Нижний Новгород, "Нашриёти NMMD", 1998, 191 саҳ., Тиражи 3000 нусха.
3. 
   М.А., Даренская навъи 1 диабети қанд: / M.A. Даренская, L.I. Колесникова ва Т.П. Бардимова. - М .: Нашри академии ЛАП Ламберт, 2015 .-- 124 c.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт тавсиф шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.