Оё ташаккулёбии гипоэконикӣ хатарноканд?

Ташаккули гипоэҳрои маҳаллӣ дар узвҳои мушаххас, бар хилофи гиперехой, натиҷаи экогенияи бофтаи поёнтар аст - дар муқоиса бо параметрҳои зичии акустикии бофтаҳои узви солим. Яъне, ин бахш сигнали ултрасадоеро, ки ба вай нигаронида шудааст (дар диапазонҳои басомадҳои 2-5, 5-10 ё 10-15 МГс) суст инъикос мекунад. Ва ин гувоҳӣ медиҳад, ки ин пайдоиш - аз нуқтаи назари сохтори он, ё моеъ дорад ё холигоҳ дорад.

Пайдоиши гипоэҳоми дар экран намудҳои хокҳои хокистарӣ, торик ва қариб сиёҳ намудор мешаванд (бо минтақаҳои гиперехоӣ сабук, аксар вақт сафед). Барои рамзкушоӣ кардани тасвири ултрасадо миқёси шаш категорияи хокистарии хокистарӣ мавҷуд аст, ки дар он ҳар як пиксели тасвири ҳангоми ташаккули гипоэҳоми монитор ба даст овардашуда вобаста ба қувваи сигнали ултрасадо ба датчикҳо бармегардад - сояи муайяни хокистарӣ мебошад.

Натиҷаҳои ташхисҳои ултрасадо (сонографҳо) -ро бо ёрии табибони соҳаи муайян (эндокринолог, гастроэнтеролог, уролог, нефролог, онколог ва ғайра) бо параметрҳои санҷишҳои пешниҳодкардаи беморон ва натиҷаҳои дигар таҳқиқот муқоиса мекунанд.

Дар бисёр ҳолатҳо, ташхиси дифференсиалӣ талаб карда мешавад, ки дар он ба ғайр аз ултрасадо усулҳои дигари сахтафзор барои ташхиси патология (ангиография, ранги доплер, CT, MRI ва ғайра) истифода бурда мешавад ва ташхиси гистологии намунаҳои биопсия низ гузаронида мешавад.

Патологияи гадуди зери ултрасад (лексия оид ба ташхис) - Ташхис

Барои васеъ кардани тасвирҳо клик кунед.

Кистаҳои ягонаи хурди оддӣ ҳамчун бозёфтҳои тасодуфӣ дар гадуди солим пайдо мешаванд. Дар панкреатитҳои музмин, кистаҳои хурди оддӣ хеле маъмуланд. Агар шумо як пистаро гумон кунед, ба амиқкунии контури девори дур ва ба таъсири амплификацияи сигнал дар бофтаҳои пушти сар диққат диҳед. Кистҳои оддӣ аз паренхима бо девори тунуки ҳамвор ҷудо карда шудаанд. Дар дохили девор ҳеҷ гуна тақсимшавӣ ё номувофиқатӣ набояд вуҷуд дошта бошад, мундариҷаи кист анекоаксия аст. Кистҳои оддӣ ҳамеша беном мебошанд. Аммо, агар кист возеҳан “оддӣ” набошад, тафтишоти иловагӣ лозим аст.

Суратгмр Кистҳои оддии панкреатикӣ дар ултрасадо. A, B - Кистаҳои ягонаи оддӣ дар минтақаи бадан (А) ва гардан (B) -и гадуди зери девори ҳамвор ва дорои анекогенӣ. B - Нишонаҳои классикии панкреатит музмин: канали асосии панкреатӣ дар заминаи атрофияи паренхима тақсим карда мешавад, контурии ғадуд бо серравияҳо, кальцификация дар паренхима ва кистаҳои хурд нобаробар аст.

Мухим аст. Аксар вақт кистҳои оддии гадуди зери меъда ҳастанд, аммо дар бораи варамҳои кистикро фаромӯш накунед. Саратон яке аз хатарноктарин бемории гадуди зери меъда мебошад.

Ду намуди варамҳои кистии гадуди зери меъда мавҷуданд: adenoma бенуксон микроскистӣ ва аденомаи ашадди макроцистӣ. Аденомаи микрокистикӣ аз бисёр кистаҳои хурд иборат аст ва дар ултрасадо пайдоиши зич ба назар мерасад. Аденомаи макростикӣ, чун қоида, камтар аз панҷ кисти аз 20 мм калонтарро дар бар мегирад. Баъзан дар чунин кистҳо шаклҳои полипоид пайдо мешаванд.

Суратгмр A, B - Аденомаи панкреатии микрокристии фоидаовар: массаи калони кистикӣ дар сардаи гадуди зери меъда. B - Аденомаи гадуди зери компонент бо макро- ва микроцистикӣ.

Бо панкреатит, секрецияи панкреатит бофтаи атрофро падид меорад ва псевдостистҳо ташаккул меёбад. Псевдоцистҳо аз холигоҳи шикам метавонанд ба сандуқ ва миёнаравӣ гузаранд. Псевдоцистҳо аксар вақт дар беморон пас аз панкреатитҳои шадид пайдо мешаванд (ба зер нигаред).

Дар натиҷаи васеъшавии намоёни канали гадуди зери меъда ба ҷои мамониат, псевдостистҳои нигоҳдорӣ пайдо мешаванд.

Панкреатит шадиди ултрасадо

Панкреатит шадиди як мушкилии ҷиддии бемориҳои сангӣ ё натиҷаи оқибатҳои заҳролуд ба монанди машрубот мебошад.

Панкреатитҳои ҳалим дар УЗИ намоён нестанд (КТ усули нисбатан ҳассос аст). Панкреатитҳои шадидро тавассути ултрасадо осон муайян мекунад. Вақте, ки гадуди ба таври ғайримуқаррарӣ ва зиддиятнок бо матоъҳои гирду атроф фарқ мекунад, эҳтимолияти варам задани паренхима ва бофтаи равғани атрофи онро дидан мумкин аст. Агар қабати тунуки моеъи озод дар атрофи гадуди зери меъда, дарвозаҳои ҷигар ва испурч намоён шавад, панкреатитро бо боварӣ ташхис кардан мумкин аст.

Суратгмр Панкреатитҳои шадиди ултрасадо: A - Паҳншавии паренхимаи гадуди зери меъда (р), контури ғадуд ба таври ғайриоддӣ равшан аст, ҷамъшавии хурди моеъ дар назди сарҳад (тирҳо). B, C - Ҷамъшавии моеъ дар контури бадани гадуди меъда, лимити лоғар аз рӯи раги испурч (гарав), паренхима гетерогенӣ аст, бофтаи атроф гиперехо - шиш ва илтиҳоб аст, каналҳои маъмули узвҳо (C) васеъ карда мешаванд. Дар ин ҳолат, бемории галстук бояд истисно карда шавад.

Қариб ҳамаи варамҳои гадуди меъда дар муқоиса бо гадуди муқаррарӣ гипоэконикӣ мебошанд. Танҳо ултрасадо метавонад панкреатит ва ғадуди панкреатитро фарқ кунад. Бемори ва панкреатитро якҷоя кардан мумкин аст.

Суратгмр Панкреатитҳои шадиди ултрасадо: гадуди зери заминаи бофтаҳои гиперехойи атроф, рахи лоғар аз моеъ дар назди контур (A), фокуси гипоэҳиявӣ дар дум (B) ва моеъ дар дари испурҷ (C) ба таври ғайриоддӣ фарқ мекунад. Думи Hipoechoic метавонад барои варам хато кунад.

Дар ҳолатҳои вазнини панкреатит, моеъи панкреатикӣ бофтаи атрофро канда, псевдостистҳо ташаккул медиҳад. Чунин кистҳо метавонанд якдафъаина ё бисёрҷониба бошанд. Онҳо метавонанд ба андоза ва дарида афзоянд.

Дар ултрасадо, псевдоцистҳо ҳамчун заҳролудшавии байзӣ ё даврашаклшудаи гипоэҳойӣ бо контури равшан муайян карда мешаванд. Дар марҳилаҳои аввали ташаккули кистагӣ, он шакли нимтутуб мебошад ва дорои экстоструктураи мураккаб бо инъикоси дохилӣ ва контури номуайян мебошад. Баъдтар, бо сабаби равандҳои автолитикӣ ва афтидани моддаҳои боздошташуда аз хун ва чирк, аломатҳои равшани таркиби моеъ пайдо мешаванд ва капсулаи бардурӯғ бо деворҳо ба вуҷуд меояд. Аксар вақт сирояти псевдостист ба вуҷуд меояд, пас онро эхоструктураи дохилӣ ё қисмҳои борик нозук муайян кардан мумкин аст. Агар кист пайдо шавад, пайгирӣ кардани пайванди кистаро бо лӯлаҳо муҳим аст, зеро ин барои муайян кардани тактикаи табобат муҳим аст. Вақте, ки псевдостист аз 10 см калонтар аст, дар муайян кардани сарчашмаи он мушкилиҳо ба миён меоянд.

Суратгмр A - Псевдокисти калоне дар байни сар ва гадуди зери ҷигар пас аз азоби панкреатит. B, C - қисмҳои вазнини панкреатитии давомдори (B) ва transvers (C): некрозҳои васеъ, обшавии равғанҳои атроф дар минтақаи дум, ҷамъшавии моеъ дар атрофи ғадуд.

Панкреатитҳои музмини ултрасадо

Панкреатитҳои музмин метавонад зуҳуроти гуногун дошта бошад, аз ғадуди қариб муқаррарӣ то атрофии шадид ва аксити паренхима. Панкреас лоғар мешавад, канали гадуди меъда баъзан каме васеъ карда мешавад, контурии ғадуд аксар вақт бо мулоимҳо нобаробар аст. Кистҳои оддӣ маъмуланд ва онҳо метавонанд хеле калон шаванд. Аксар вақт сангҳо дар канали гадуди зери меъда пайдо мешаванд.

Калкуляторҳои панкреатикӣ дар як сканери ултрасадо

Мухим аст. Агар дар ҳолати васеъшавии канали гадуди меъда вуҷуд дошта бошад, шумо бояд сангҳоро дар канали гадуди меъда ва дар узвҳои узвҳои умумӣ ҷустуҷӯ кунед.

Калкулятор дар дохили гадуди меъда метавонад сояи акустикиро ба вуҷуд орад, аммо агар онҳо хурд бошанд, онҳо ба монанди як экструктураи дурахшон бе сояи акустикӣ ба назар мерасанд. Дар панкреатитҳои музмини музмин калкуляторҳо дар тамоми гадуди ғадуди паҳн паҳн мешаванд. Сангҳо дар рӯда дар паҳлӯ ҷойгир шудаанд. Галстукҳоро дар холедохи дисталӣ мумкин аст барои кальций дар гадуди зери меъда хато кард. Калкуляторҳо дар КТ ва сангҳои ғайриоддӣ, эҳтимолан MRI ё ултрасадо намоён мебошанд.

Суратгмр A - Дар канали васеъшуда, санги хурд. B - Дар канали васеъшудаи меъда як қатор якчанд сангҳо бо пояи соя. B - Бемори гирифтори панкреатит музмин дар каналҳои васеъшуда сангҳои калон дорад. Сояи пуршиддатро ба пас диққат диҳед.

Суратгмр A, B - Калзифизатсия дар паренхимаи панкреатикӣ дар беморони гирифтори панкреатит музмин. Баъзе калкуляторҳо соя доранд. B - Писари 5-сола бо панкреатитҳои меросии музмин: кальцийҳо (тирҳои хурд) ва дилатизатсияи рӯдаи панкреатӣ (тирчаи калон). C - омезиши рагҳои олии mezenteric ва испаникӣ.

Канали васеъи гадуди зери меъёри ултрасадо

Диаметри дохилии канали муқаррарии гадуди зери меъда камтар аз 3 мм. Канро бо сканератсияи кӯтоҳ дар сеяки миёнаи миёнаи гадуди бавосир беҳтар намоён мекунанд. Барои боварӣ ҳосил кардан ба он, ки шумо каналро кашф кардаед, шумо бояд дар ду тарафаш бофтаи гадуди зери меъдаро бинед. Раги испурч дар қафо ё девори меъда дар пеш метавонад ҳамчун канали панкреатикӣ бардурӯғ тафсир карда шавад.

Деворҳои канали гадуди меъда бояд ҳамвор ва люмени тоза бошанд. Вақте ки канал васеъ мешавад, деворҳо нобаробар мешаванд, на танҳо сардаи гадуди зери меъда, балки тамоми узвҳои биларро таҳқиқ мекунанд.

Сабабҳои асосии паҳншавии рӯдаи панкреатикӣ: варам дар сари гадуди меъда ё ампуллаи пистони Ватер (дар якҷоягӣ бо зардпарвин ва дилатсияи рӯдаи рӯда), сангҳои каналҳои умумӣ ё рӯдаи панкреатит, панкреатит музмин, илтиёмҳои пас аз ҷарроҳӣ.

Суратгмр Марде, ки аз диабет вобаста ба инсулин аст, дар тӯли якчанд моҳ аз даст додани вазн ва дарди шикам шикоят мекунад. Дар ултрасадо васеъкунии васеи рӯда, бо девори нобаробар. Пас аз ташхиси минбаъда, калкулятор дар рӯдаи бо сояи паси (B) намоён ба назар мерасанд.

Суратгмр Бемор бо панкреатитҳои шадид: дар сатҳи дум як псевдокистаи калон ташкил ёфтааст (ба боло нигаред), канали васеи панкреатит ба псевдостист мекушояд.

Варамҳои меъда дар ултрасадо

Дар аксари ҳолатҳо (50-80%), варами сар ба гадуди зери меъда таъсир мекунад. Нуқсонҳои сар рӯдаи умумии узвҳоро мерӯянд. Ҳангоми саратон, контури гадуди пӯст пазмон мешавад, ки бо васеъшавӣ ё дабдабанокии ғадуд, баъзан ба нахи атроф дар шакли забон ё псевдоподия дохил мешавад.

Дар аксари ҳолатҳо, варами панкреатия як оммаи гипоэкҳост, ки тақрибан аз эстоструктураҳои дохилӣ дур нест. Аммо, дар маркази он нишонаҳое мавҷуданд, ки сигналҳои акси садои пароканда доранд ва ҳангоми дар гирду атроф набудани онҳо бо сигналҳои echo шадид мебошанд. Сарфи назар аз он, ки сарҳади байни варам ва қисми боқимондаи паренхимаи ғадуд номуайян аст, онро ҳамеша бо фарқияти echogenicity матни муқаррарӣ ва фокуси варамҳо метавон кашид.

Гарчанде ки сохтори гипоэҳалии варам, хусусан дар сурати набудани қитъаҳои хурди зичии он дар он, ба кистҳо шабоҳат дорад, набудани таъсири тақсими дистальгӣ табиати моеъи ташаккулро нест мекунад. Барои кистҳо, сарҳади нисбатан оддитар ва возеҳ хос аст.

Суратгмр Карциномаи саратони меъда (тир): каналҳои умумӣ (А) ва рӯдаи панкреатӣ (B) васеътар карда мешаванд, варами гипоэхоҷӣ раги болоии мезентерикиро (B) иҳота мекунад.

Бо омосҳои сардаи ғадуди рӯда, каналҳои умумӣ ва рӯдаи панкреатӣ аксар вақт dilate мебошанд, дар муқоиса бо панкреатит музмин, деворҳои он ҳам ва мустаҳкам мебошанд.

Мухим аст. Визуализатсияи канали асосии панкреатит дар минтақаи гипоэконикӣ далели омоси маҳаллӣ ва зидди варам мебошад.

Баъзан саратони ғадуди панкреатит нишонаҳои хосаи панкреатитҳои музмин ва инчунин псевдоцистҳоро дар ҷойи монеаи варам ҷойгир менамояд. Ин оқибати монеа аст. Метастазҳои дохилитрапатикӣ, гиреҳи калон, лимфаҳои перипорталӣ ва ретроперитонеаль ба манфиати саратон шаҳодат медиҳанд.

Суратгмр Карциномаи панкреатии сар: контури сар бо сабаби ташаккули ҳаҷмии гипоэҳоми бадан нобаробар аст, паренхимаи бадан хеле лоғар аст (атрофия), рӯдаҳои панкреатикӣ (А) ва рӯдаҳои умумии өт калон калон карда мешаванд ва гиреҳи калони ҳамаҷони лимфа (C) дар дарвозаҳои ҷигар.

Суратгмр Рӯйгоҳи калони лимфа (тир) дар наздикии гадуди зери хато буда метавонад, ки саратони сар аст. Гиреҳҳои лимфии мезентерии шакли мудавваршуда, гипоэхоҷӣ ва бидуни захмҳои марказӣ, ки нишонаи бадбахтии онҳост.

Суратгмр Як варами калон (тирҳо) -и гадуди зери кальций ва метастазҳо дар ҷигар (B).

Худро эҳтиёт кунед, ташхиси шумо!

Гуногунии ҳамроҳкуниҳои гиперехоӣ ба гадуди зери меъда ва аҳамияти онҳо

29.06.2017

Аксар вақт, дар тавсифи хотимавии ташхиси ултрасадои гадуди зери меъда, бисёри беморон метавонанд хонда тавонанд, ки дар таркиби гадуди гиперехоикӣ мавҷуданд. Мавҷудияти чунин нишона метавонад нишон диҳад, ки дар як мақомоти таҳқиқшаванда бемории ҷиддии патологӣ ба вуҷуд омадааст. Дар ин баррасӣ мо ба таври муфассалтар баррасӣ мекунем: инкишофҳои гиперехоӣ ва кадом намудҳои онҳо вуҷуд доранд.

Ташаккули гипоехоия чист

Ташаккулёбии гипоэҳойӣ як формаест, ки дар ҳама гуна узвҳо локализатсия карда мешавад ва аз сатҳи муқаррарӣ echogenicity дорад. Чунин сайт нурҳои ултрасадаро суст инъикос мекунад. Монитор нисбат ба соҳаҳои дигар ториктар аст.

Ташаккулёбӣ бо hypoechoicity дорои об ё пуфак мебошад. Дар монитор, минтақа ҳамчун нуқтаҳои хокистарӣ ё сиёҳ зоҳир карда мешавад. Бо гиперехоиқӣ, минтақаҳо нури сафед ё ҳатто комилан сафед мебошанд.

Барои рамзкушо кардани тасвир миқёси махсус бо 6 категорияи сояи хокистарӣ истифода мешавад. Ташхис аз ҷониби духтурон бо диққати кам ба роҳ монда мешавад. Аксар вақт формаҳои гипоэҳоӣ кистҳо мебошанд. Дар ин ҳолат, бемор ба таври иловагӣ барои биопсия даъват карда мешавад.

Шумо метавонед тасвирро бо истифодаи миқёси махсус рамзкушо кунед

Сабабҳои асосии hypoechogenicity

Шакл метавонад ҳар гуна маҳаллисозӣ дошта бошад. Шаклҳо инчунин сабабҳои мухталифи инкишоф ва аломатҳо доранд.

Сабабҳои решаи гипоэкогенӣ вобаста ба маҳаллисозии ташаккул дар ҷадвали поён оварда шудаанд.

Барои ҳамаи ин омилҳо, ташхиси ултрасадо саратонҳои навро бо дараҷаи пасти echogenicity ташхис хоҳад кард. На ҳама вақт қонуншикании ҷорӣ ба муолиҷаи махсус ниёз дорад.

Чунин шаклҳои монандро дар мақомоти гуногун пайдо кардан мумкин аст.

Ҷойҳои ташаккулёбӣ

Тасвири клиникӣ ва ташхиси асосӣ аз маҳаллисозии таълим бо зичии кам вобаста аст.Тағйироти патологӣ метавонанд таъсир расонанд:

• ғадуди сипаршакл
• бачадон
• ғадуди мамони
• испурч
• тухмдонҳо
• гурда
• гадуди зери меъда
• ҷигар.

Hypoechogenicity ташхис нест, балки танҳо натиҷаи ташхис. Маҳз аз ин рӯ, бо як сайте, ки зичии кам дорад, шумо набояд пеш аз ташвиш бошед.

Агар раванди патологӣ ба ғадуди сипаршакл таъсир расонида бошад, пас мавҷудияти кистаҳо ва гиреҳҳо гумонбар мешаванд. Саратон дар 100 аз 100 бемор танҳо 5 ташхис карда мешавад. Сохтори тағирёфтаи бачадон нишонаи илтиҳоб, миомаи бадан ё бачапартоиро нишон медиҳад. Аксар вақт нишона як неоплазми табиӣ ё ашаддӣ мебошад.

Гипоэкогеногенетикӣ дар ғадудҳо метавонад патологияҳои гуногунро нишон диҳад

Аксар вақт hypoechoicity дақиқ дар ғадудҳои ширхорӣ мушоҳида карда мешавад. Симптом нишон медиҳад:

• саратон
• adenosis
• ҳузури пайдоиши cystic.

Дар гурдаҳо, минтақаи зичии кам ё ташаккулёбии шаклҳо ё кистикро нишон медиҳад. Бо варами ашаддӣ, сарҳадҳои гипоэҳитикӣ тоза мешаванд ва сохтор нобаробар аст. Ғайр аз он, ба бемор биопсия тавсия дода мешавад.

Тағирот дар меъда метавонад сабаби чунин бошад:

Hypoechoicity метавонад дар узвҳои узви бадани инсон комилан зоҳир шавад. Баъзе аз сабабҳои решагӣ ба муолиҷаи тиббӣ ё ҷарроҳии таъҷилӣ ниёз доранд. Рад кардани таъиноти ягон духтур қатъиян манъ аст. Пеш аз ҳама, муҳим аст, ки мавҷудияти як раванди саратонро истисно кунед.

Шаклҳои монанд метавонанд саратонро нишон диҳанд ва дар узвҳои гуногун мушоҳида мешаванд.

Дар баъзе ҳолатҳо, hypoechoicity ҳеҷ гуна халалдор намекунад ва пайдоиши аломатҳои манфиро ба вуҷуд намеорад. Зичии пастшуда тасодуфан пайдо мешавад.

Тасвири клиникӣ

Тасвири клиникӣ вобаста ба сабаби решавӣ ва локализатсияи инҳироф фарқ мекунад. Аломатҳои асосии хатар инҳоянд:

• мушкилоти фурӯ бурдан ва хӯрдани хӯрок,
• нокомии нафас
• порча дар гулӯ
• ҳиссиёти дардовар ва нороҳатӣ дар макони гипоэҳитсия ё дар наздикии он,
• баландии овоз ва овози баланд
• коҳиш ё зиёд шудани вазни бадан,
• фаъолияти номуносиби системаи ҳозима,
• хоболудии доимӣ ва хастагӣ,
• ногаҳонии рӯҳияи ногаҳонӣ,
• тағирёбии ҳарорати бадан
• пашми мӯй,
• нозукии заррин нохун.

Беморон аксар вақт аз хоболудӣ ва хастагӣ шикоят мекунанд.

Ҳамаи аломатҳо маъмуланд. Бемор метавонад якчанд аломат дошта бошад ё ҳамааш якбора. Ҳамааш аз омиле вобаста аст, ки ба паст шудани зич мусоидат кардааст.

Ҳангоми мавҷудияти бемориҳои ҷиддӣ некӯаҳволии бемор зуд коҳиш меёбад. Ҳар рӯз шахс қуввати камтар ва камтар мегирад. Корҳои одатӣ озмоиши воқеӣ мегарданд. Пӯст хушк мешавад.

Аломатҳои заҳролудшавии умумии бадан вуҷуд доранд. Таҷовуз метавонад бо ягон сабаби номаълум рух диҳад. Хатари баланди камвазнӣ.

Усулҳои ташхис

Роҳи ягонаи муайян кардани минтақаи гипоэҳимикӣ ба ташхиси ултрасадо гузаштан аст. Дар ин ҳолат, муоина тавассути як дастгоҳи махсусе анҷом дода мешавад, ки мавҷҳои ултрасадо мебароранд.

УЗИ - ин амалиёт бе дард аст ва комилан бехатар аст

Дар иртибот бо узвҳои дохилӣ мавҷҳои ултрасадо инъикос мешаванд ва бармегарданд. Бо шарофати ин, ҳама чизҳое, ки рӯй медиҳанд, дар монитор нишон дода мешаванд. Дар оянда, духтур натиҷаҳоро рамзкушо мекунад.

УЗИ новобаста аз синну соли бемор безарар аст. Ин усулро ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ истифода бурдан мумкин аст. Усул ба тайёрии махсус ниёз надорад. Истисно ултрасадои шикам мебошад. Дар ин ҳолат, баъзан ба шумо лозим аст, ки варамро пур кунед ё парҳезро риоя кунед.

Пеш аз ултрасадо ба минтақаи озмоиш як гели акустикӣ истифода бурда мешавад. Восита ба пешрафти беҳтар мусоидат мекунад. Ба визуализатсия халал намерасонад ва аксуламали аллергияро ба вуҷуд намеорад.

Пас аз ташхис, шумо бояд gel боқимондаашро хориҷ кунед. Инро бо хушконидани хушк анҷом додан мумкин аст. Духтур индикаторҳоро рамзкушоӣ мекунад ва эҳтимолияти мавҷудияти бофтаҳои гипоэкониро тасдиқ ё рад мекунад.

Аз ин видео шумо метавонед дар бораи варамҳои хатарнок дар ғадуди сина маълумоти бештар гиред:

Тадбирҳои табобатӣ

Табобатро духтур интихоб мекунад. Баъзан ба ҳеҷ ваҷҳ ба терапия эҳтиёҷе нест. Вобаста аз ташхис, ба бемор тавсия дода мешавад:

• терапияи витаминӣ
• физиотерапия
• терапияи халқӣ
• табобати гомеопатикӣ
• дахолати ҷарроҳӣ
• бо назардошти дору.

Ягон табобати ягонаи терапевтӣ вуҷуд надорад. Худтабобаткунӣ ба таври қатъӣ ғайри қобили қабул аст, зеро hypoechoicity метавонад омилҳои гуногуни исботкунандаро ба вуҷуд орад.

Хатарҳои имконпазир

Сабаби аз ҳама ҷиддии hypoechogenicity неоплазми ашаддӣ мебошад. Баъзе варамҳоро сафед кардан мумкин нест. Вазъи бемор доимо бад мешавад. Вазни бадан зуд коҳиш меёбад ва иштиҳо нопадид мешаванд.

Саратон як бемории ҷиддӣ аст, бидуни табобат он ҳамеша маргро ба бор меорад.

Бо саратон, фаъолияти бадан дар маҷмӯъ халалдор мешавад. Агар табобат карда нашавад, бемор метавонад марги стихиявиро аз сар гузаронад. Ҳар рӯз бо азоби тоқатнопазир сар мешавад.

Бо мақсади пешгирии душвориҳои ҷиддӣ ташхиси профилактикӣ дода мешавад. Ultrasound бояд ҳар сол гирифта шавад.

Агар ман як саволи якхела, вале мухталифе дошта бошам, чӣ кор кунам?

Агар шумо маълумоти заруриро дар байни ҷавобҳои ин савол пайдо карда натавонед ё мушкилоти шумо аз саволҳои пешниҳодшуда каме фарқ кунад, кӯшиш кунед ба духтур саволҳои иловагӣ дар ҳамон саҳифа диҳед, агар ӯ дар мавзӯи саволи асосӣ бошад. Шумо инчунин метавонед саволи наве диҳед ва пас аз чанд вақт духтурони мо ба он ҷавоб хоҳанд дод. Ин бепул аст. Шумо инчунин метавонед маълумоти мувофиқро оид ба масъалаҳои монанд дар ин сафҳа ё тавассути саҳифаи ҷустуҷӯии сайт ҷустуҷӯ кунед. Мо хеле миннатдор хоҳем буд, агар шумо моро ба дӯстони худ дар шабакаҳои иҷтимоӣ тавсия диҳед.

Medportal 03online.com машваратҳои тиббиро дар мукотиба бо табибон дар ин макон таъмин менамояд. Дар ин ҷо шумо аз мутахассисони воқеии соҳаи худ ҷавоб хоҳед гирифт. Дар айни замон, сайт дар 48 соҳа маслиҳатҳо медиҳад: аллерголог, анестетист-реаниматолог, венеролог, гастроэнтеролог, гематолог, генетик, гинеколог, гомеопат, дерматолог, гинеколог, педиатр, невропатолог, урологи кӯдакон, ҷарроҳони кӯдакон, ҷарроҳони кӯдакон, ҷарроҳони кӯдакон, педиатр, педиатр , мутахассиси бемориҳои сироятӣ, кардиолог, косметолог, логопед, мутахассиси ЛН, маммолог, ҳуқуқшиноси тиббӣ, нарколог, невролог, нейрохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, ҷарроҳ, офтальмолог а, педиатр, ҷарроҳии пластикӣ, проктолог, психиатр, психолог, пульмонолог, ревматолог, рентгенолог, сексолог андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотеролог, флеболог, ҷарроҳ, эндокринолог.

Мо 96.27% ба саволҳо ҷавоб медиҳем..

Мафҳуми гиперехо

Дар тӯли солҳои зиёд, панкреатитро бемуваффақият табобат мекунед?

Сарвари гастроэнтерологи Федератсияи Россия: «Шумо ба ҳайрат хоҳед афтод, ки чӣ тавр халос шудан аз панкреатит.

Чунин истилоҳот ба монанди сатҳи экогении узвҳои дарунӣ танҳо барои таҳқиқоти ултрасад истифода мешавад ва дараҷаеро нишон медиҳад, ки мақомоти узви таҳқиқшаванда мавҷи ултрасадоеро, ки ба вай тавассути сенсори махсуси дастгоҳи ултрасо равона карда шудааст, инъикос карда метавонанд.

Ҳар як орган барои ин нишондиҳанда меъёри худро дорад, ки аз сатҳи зичии он вобаста аст. Дар мақомоти дорои зичии баландтар, дараҷаи echogenicity нисбат ба узвҳои дорои сохтори сусттар баландтар хоҳад буд.

Баландшавии сатҳи echogenicity гадуди ғадуди паҳншавии бофтаҳои нахдор ва инкишофи гиперехоидаро нишон медиҳад.

Ҳангоми рушди гиперехоогенетикии гадуди зери меъда намудҳои зерини дохилшавиҳои гиперехоик ба назар мерасанд:

1. Инклюзияҳои хурди гиперехоикӣ, ки калкулятсия мебошанд. Тавре ки шумо медонед, қобилияти функсионалии ғадуди меъда инкишоф додани ферментҳои махсус мебошад, ки қисме аз онҳо метавонанд дар холигии ғадудҳои хурд таъхир карда шаванд. Бо гузашти вақт, дар ин холигоҳҳо, намаки калсий ба амонат сар мешавад, ки ин боиси пайдоиши калсий ё кальций мегардад. Дар мардум онҳоро одатан сангҳои хурд меноманд, ки ба худ хатари калон таҳдид намекунад. Агар хулосаи ташхиси ултрасадо нишон диҳад, ки паренхима сатҳи баланди эхогениталӣ дорад, пас сухан дар бораи рушди раванди илтиҳобии музмин, яъне панкреатит меравад.
2. Инкишофи хатти гиперахогенӣ, ки аломати мушаххас барои ҷараёни мушаххаси патологӣ нестанд, яъне мавҷудияти бофтаҳои зич, дар аксари ҳолатҳо, ташаккули манбаи ивазшавии бофтаҳои солим бо бофтаи пайвандак.

Мавҷудияти фарогирии гиперехоиро бо таҳияи ихтилолҳои патологии зерин муайян кардан мумкин аст:

• Левомиозҳои панкреатикӣ, ки ҷараёни иваз кардани бофтаи ғадудҳо бо чарбҳо, ки дар он миқдори афзояндаи ин узв ба вуҷуд намеояд,
• рушди панкреатитҳои шадид, ки бо пайдошавии омоси ғадуд, ки бо дардҳои шадид дар холигоҳи шикам, гайб ва рушди дарунравӣ зоҳир мешаванд,
• пайдоиши неоплазмаҳо ба мисли варамҳо, ки бо паллати пӯст ҳамроҳ мешаванд, якбора паст шудани вазни бадан, ихтилоли беқувват ва кам шудани иштиҳо,
• инкишофи некрозҳои панкреатикӣ, ки марги бофтаҳои узви паренхималиро дар сатҳи ҳуҷайра тавсиф мекунад, ки бо пайдоиши дардҳои тоқатнопазир дар холигоҳи шикам зоҳир мешавад, ки метавонад зарбаи дардоварро ба вуҷуд орад ва инчунин раванди бетанаффус холӣ кардани кус ва диарея,
• фиброзҳои панкреатикӣ, ки бо паҳншавии бофтаи пайвандак тавсиф карда мешаванд.

Пайдоиши гиперехоогенетикӣ дар мақомоти таҳқиқшаванда низ метавонад муваққатӣ бошад, дар ҳолатҳои зерин зоҳир мешавад:

• дар заминаи рушди патологияи сироятии роҳҳои нафасии болоӣ, ба мисли зуком, пневмония ё яке аз патологияҳои сироятӣ,
• пас аз тағироти куллӣ дар парҳез,
• бо якбора тағйир ёфтани тарзи зиндагӣ,
• ҳангоми гузаронидани як ултрасадо пас аз наҳорӣ ва хӯроки нисфирӯзӣ.

Дар чунин ҳолатҳо, дараҷаи echogenicity ба сатҳи мӯътадил боло меравад, дар ҳоле ки гиперехоогенетикӣ бо ихтилоли патологӣ натиҷаҳои баландтар дорад.

Навъҳои фарогирии гиперехоӣ

Дохилшавии гиперахогенӣ дар узви паренхималии таҳқиқшаванда чунинанд:

• як псевдостист, ки як моеъест, ки пас аз нест шудани шакли шадиди панкреатии ғадуд пайдо мешавад, бо ташаккули контури нобаробар ва серратсия тавсиф мешавад,
• тавре ки дар боло қайд кардем, онҳо метавонанд сангиҳо ё сангчаҳои хурд бошанд,
• омосҳои метастатикӣ
• баъзе бахшҳои матои равған ё пайвандак,
• қитъаҳои нахдоран cystic аз бофтаи ғадуд.

Усулҳои табобат

Барои пешгирӣ ва табобати бемориҳои гадуди меъда хонандагони мо чойи Monastic -ро тавсия медиҳанд. Ин асбоби беназирест, ки аз 9 гиёҳҳои шифобахши биологии фаъоли барои гадуди меъда иборат аст, ки онҳо на танҳо якдигарро такмил медиҳанд, балки амали якдигарро низ тақвият мебахшанд. Чойи monastic на танҳо тамоми нишонаҳои илтиҳоби ғадудро бартараф мекунад, балки сабаби пайдоиши онро ба таври ҳамешагӣ нест мекунад.

Низоми муолиҷа барои баланд шудани экогении гадуди зери меъда бояд танҳо аз ҷониби мутахассиси баландихтисоси профили гастроэнтерологӣ таъин карда шавад.

Барои оғози таҳияи режими муассири табобат, мутахассис бояд дар аввал сабабҳои ҳақиқиро муайян кунад, ки ташаккули гиперехоидаро ба вуҷуд овард.

Дар ҳолате, ки пайдоиши ин симптоматология ба рушди шакли шадиди панкреатит оварда расонида бошад, пас табобати терапевтӣ бояд аз гирифтани доруҳои махсус иборат бошад, ки самараи фармакологии он коҳиш додани истеҳсоли кислотаи кислотаҳо дар холигоҳи меъда ва ҷилавгирӣ кардани ферментативӣ дар шикам аст.

Бо зиёд шудани ин нишондиҳандаи ташхиси ултрасадо, ки бо сабаби инкишоф ёфтани осеби lipomatous рух медиҳад, коршиносон риояи парҳези махсуси парҳезиро тавсия медиҳанд, ки ҳама хӯрокҳои дорои равғанҳои ҳайвонотро истисно мекунанд.

Агар ташаккули кальций ё инкишофи осеби фиброзии узв, ки таҳти тафтишот қарор дорад, омили этиологӣ аст, пас мутахассисон дар аввал риояи парҳези парҳезро таъин мекунанд ва дар сурати набудани динамикаи мусбат, табибон табобати патологияро бо дахолати ҷарроҳӣ мепурсанд.

Ташаккули як зарбаи реактивии панкреатикӣ бартарафкунии табобатии патологияро бо риояи парҳези махсус талаб мекунад.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки сатҳи афзояндаи экогенизм танҳо як нишонаи ташхиси ултрасадории узви паренхималӣ мебошад. Барои таъин кардани табобати терапевтӣ, мутахассисон аз натиҷаҳои ултрасадо маълумоти кофӣ надоранд. Бо мақсади таҳия намудани тактикаи самараноки бартарафсозии патология, як қатор муоинаҳои иловагӣ гузаронидан лозим аст, ки аз рӯи онҳо тактикаи тартиботи табобатӣ сохта мешаванд.

Агар шумо панкреатит дошта бошед, чӣ бояд кард?

Надохтан ё табобати номатлуби панкреатит метавонад оқибатҳои шадидро ба бор орад:

• диабети қанд
• норасоии ҷигар ва гурдаҳо,
• онкология, ки бо қисман ё пурра бартараф кардани ғадуди зери меъда таҳдид мекунад.

Нишон диҳед, парҳезҳои қатъӣ, истеъмоли доимии ферментҳо ва давраи шиддатнокӣ, вақте ки қобилияти зиндагӣ кардан вуҷуд надорад. "Аммо фаромӯш дар бораи панкреатит ба таври абадӣ имконпазир аст" мегӯяд сарвари гастроэнтерологи Федератсияи Русия.

Дар бораи таҳсилоти гипоэкологӣ чӣ ба шумо лозим аст?

Бо ташаккулёбии гипоэҳомӣ маънои онро дорад, ки дар узв гиреҳҳо бо зичии камтар нисбат ба бофтаҳои наздик ба ин сохтор мавҷуданд. Ин маърифат ҳам метавонад бемории мушаххас ва ҳам муқаррарӣ бошад. Аз ин рӯ, бисёриҳо мехоҳанд бидонанд, ки ташаккули гипоэҳимавӣ чист ва инчунин онро чӣ гуна ошкор кардан мумкин аст.

УЗИ мақомоти дохилӣ ба хусусияти инъикоси мавҷҳои садои басомади муайян аз бофтаҳои зичии баланд асос меёбад

УЗИ мақомоти дохилӣ ба хусусияти инъикоси мавҷҳои садои басомади муайян аз бофтаҳои дорои зичии баланд асос меёбад. Бо вуҷуди ин, бофтаҳои дар дохили моеъ мавҷудбуда то дараҷае камтаранд. Таҷҳизот ларзиши садоро ба мақомоти мушаххас мефиристад, ки ҳангоми аз матоъ баргаштан бозмегардад. Телефон дастгоҳ маълумоти қабулшударо ба тасвире, ки нишон дода мешавад, иваз мекунад. Пас аз он, сонолог маълумоти визуалии гирифташударо баҳо медиҳад. Аммо бояд дар хотир дошт, ки арзёбӣ ҳамеша субъективист, зеро он аз басомади ултрасадо истифода мешавад, сифати таҷҳизот, хусусиятҳои бемор ва ихтисоси мутахассис вобаста аст.

Агар пешакӣ маълумот оид ба аломатҳо ва патологияҳои музмини бемор мавҷуд бошад, ки ин метавонад сабаби ташхиси узвҳо гардад, ки дар онҳо мавҷудияти пайдоиши гипоэхоҷӣ дар онҳо тафтиш карда мешавад.

Гиреҳҳои гипоэхоӣ одатан формаҳои кистикӣ мебошанд. Аз ин бармеояд, ки дар узв эҳтимолан, як палатае пайдо шудааст, ки деворҳои борик дорад ва аз моеъ пур аст.Аммо барои тасдиқи чунин ташхис биопсияи иловагӣ гузаронида мешавад.

Омилҳои хеле муҳим шакл ва андозаи маҷлис мебошанд. Агар минтақаи гипоэҳоӣ контурҳои даврашакл дошта бошанд, ин маънои онро дорад, ки дар мақомоти тафтишшуда баъзе намудҳои варамҳо мавҷуданд. Соҳаҳои сояафкан ҳангоми тадқиқот одатан як меъёр мебошанд ва ташаккули хубро нишон медиҳанд, масалан, дар сина ҳангоми синамаконӣ. Ташаккули гипоэхоҷӣ метавонад дар узвҳои мухталиф пайдо шавад: гадуди, ҷигар, гурдаҳо, бачадон, тухмдонҳо, ғадуди ширӣ ва ғайра.

Formation Hypoechoic дар гадуди, гурдаҳо ва ҷигар

Ҳангоми ултрасадории гадуди зери меъда, бофтаҳое, ки зичии кам доранд, муайян кардан мумкин аст. Ин имкон медиҳад, ки ташхиси патологияҳои гуногунро анҷом диҳед.

Агар дар экстроструктураи торик ва сарҳадҳои ташаккулёфтаи мушоҳидаҳо мушоҳида карда шавад, он гоҳ ин нишон медиҳад, ки дар организм метастазҳои саратон мавҷуданд. Агар дар экран ҳангоми омӯзиши ғадуди зери меъда ташаккулёбӣ якхела бошад, шакли шакли мудаввар ва ҳатто контур бошад, ин нишонаи мавҷудияти кистаро нишон медиҳад.

Бо як варами саратон ҷараёнҳои лоғар мушоҳида карда мешаванд, ки баробари канорҳои ташаккули он мераванд. Панкреас дар расм андозаи калонтар мешавад, дар он вақте ки зарфҳои калон тағир ва деформатсия карда мешаванд. Тавассути омӯзиши Доплер, ин ташхис метавонад тасдиқ карда шавад, агар ҷараёни муқаррарии хун дар ин ҷойҳо муайян карда нашавад.

Омилҳои хеле муҳим шакл ва андозаи маҷлис мебошанд.

Агар ҷойҳои гипоэқоид дар бофтаҳои гурда пайдо шуда бошанд, пас ин нишон медиҳад, ки варам ё кист. Вақте, ки варам инкишоф меёбад, аксар вақт илтиҳоби гиреҳи лимфаҳо дар ғадуд ва перитонеум пайдо мешавад. Ҳангоми гузаронидани омӯзиши Допплер дар гиреҳи гипоэконикӣ камбуди ҷараёни хун дар дохили онро пайдо кардан мумкин аст.

Агар ташаккули кист ба амал омада бошад, пас онро бо сохтори ҳамҷинсӣ ва сарҳадоти аниқ муайян кардан мумкин аст, дар ҳоле ки як варам дар монитор бо контури каҷ тасвир шудааст. Танҳо ултрасадо барои табобати гурда ва ташхиси дақиқи бемории имконпазир кифоя нест. Барои ин, ташхиси ҳамаҷонибаи клиникӣ гузаронида мешавад, ки ташхиси хун, биопсия, томографияи компютерӣ ва ангиографияро дар бар мегирад.

Гӯшаи гипоэқоид, ки дар ҷигар пайдо шудааст, ба вуҷуд омадани кист, варам ва дигар патологияро нишон медиҳад. Барои он ки ташхиси ҷигар то ҳадди имкон дуруст бошад, бояд бемор ба омӯзиш бо роҳи муайян омодагӣ гирад. Гиреҳҳои гипоэхоӣ одатан мавҷудияти патологияҳои зеринро нишон медиҳанд:

• бо фарбеҳӣ, бофтаи солим боқӣ мемонад
• сиррози ҷигар
• илтиҳоб
• тромбус дар боби рагҳои порталӣ,
• метастазҳои карцинома,
• омосҳо, adenoma, cysts.

Бачадон ва тухмдонҳо

Муайянкунӣ дар бачадон ҳангоми ташхиси ултрасадории ташаккулёфаҳои гипоэконикӣ одатан нишонаи инкишофи варам мебошад. Аммо он метавонад ҳам табиӣ ва ҳам табиӣ бошад. Аз ин рӯ, муайян кардани мансубияти он танҳо тавассути ташхиси дифференсиалӣ имконпазир аст. Масалан, мавҷудияти миомаи (ташаккули хуб) бо майдони торик нишон дода мешавад, ки онро дар девори бачадон дидан мумкин аст. Ташаккули гипоэҳимиявӣ ҳангоми илтиҳоби бачадон як эстоструктураи ба худ хос дорад.

Агар минтақаи гипоэҳоӣ шакли номуайян дошта бошад, пас ин метавонад карцинома нишон диҳад. Дар ин маврид, васеъшавии бачадон ва мавҷудияти сояи паҳлӯ ба назар мерасанд. Агар ташаккулёфтҳо дар наздикии тухмии ҳомила пайдо шуда, зичии кам дошта бошанд, пас ин гамбингери кӯдаки батн аст, ки сар шудааст.

Ин нишон медиҳад, ки дар зери ҳомила ҷамъшавии хун мавҷуд аст ва дар ин ҳолат мудохилаи фаврии тиббӣ лозим аст.

Агар минтақаҳои гипоэконикӣ дар тухмдонҳо пайдо шуда бошанд, ин натиҷаи пайдоиши бадани luteal, ташаккули рагҳо ё кист мебошад. Хеле кам, дар тухмдонҳо, саратони зичии хурд дар саратон ба вуҷуд меоянд. Бо ултрасадои ултрасадӣ қобилияти репродуктивии зан ва синну соли ӯ нақши муҳим дорад. Барои ҳамаи занҳое, ки метавонанд таваллуд ва ҳомиладор шаванд, сохтори гетерогенӣ муқаррарӣ мебошад. Ва баръакс, сохтор ҳангоми менопауза мутобиқ мешавад.

Минтақаҳои гипоэконикӣ дар ғадуди мамонт

Барои муайян кардани минтақаи гипоэҳиявӣ дар сандуқ бо дақиқии ҳадди аксар, сонолог ҳангоми иҷрои ултрасадо бояд омилҳои зеринро ба назар гирад:

• сатҳи ҳамҷинсии ранг,
• ҳолати минтақаҳои ҳамшафати ташаккули гипоэҳойӣ,
• шакл ва контур
• мавҷудияти сояҳои тараф,
• ташаккули рагҳои хун дар бофтаи сина.

Агар бофтаҳои ғадуди мамонт соҳаҳое бошанд, ки зичии онҳо кам аст, ин метавонад мавҷудияти як неоплазмаи ашаддӣ дар сандуқро нишон диҳад. Ҳамин тавр, масалан, агар ҷои торик бо контури нобаробар намоён бошад, пас эҳтимол дорад, ки карцинома бошад. Ин пайдоиши хатарнок сояи акустикӣ дорад ва дар сохтор якхела нест. Аммо, бояд дар хотир дошт, ки чунин аломатҳо дар дигар ҳолатҳо хеле зуд рух медиҳанд. Кистаи оддӣ, чун қоида, бо шакли мудаввараш, инчунин контурҳои равшан муайян карда мешавад. Шубҳа дар бораи мавҷудияти варами саратон одатан дар натиҷаи он, ки пайдоиши деворҳои ғафс ва паҳншавии дохили пилти санҷишӣ ба вуҷуд меояд.

Ҳангоми ташхиси ултрасадории синаи занҳо, мунтазамии сикли ҳайзи ҳайзро бояд ба назар гирифт ва хусусан бо назардошти рӯзе, ки ултрасадо анҷом дода мешавад. Ҳамзамон, зарурати омодагӣ ба муоина вуҷуд надорад, зеро он фавран пас аз тамос гирифтан бо маркази ташхисӣ гузаронида мешавад. Ҳангоми муайян кардани минтақаҳо бо hypoechoicity, дар як моҳ як маротиба ултрасадо анҷом додан лозим аст.

1️⃣ Ман бо дастони худ хизматрасониҳои маркетингиро машқ мекунам 2️⃣ Ман аз чекҳо шикоят мекунам 3️⃣ Ман Сочи медонам 4️⃣ Пешгирии сӯхтан

Аввалин ҳиссиёти нороҳаткунанда дар охири моҳи июн пайдо шуданд. Вазнинӣ дар меъда, каме дардовар. Ҳамаи ин дар пасманзари хӯроки сершумор бо дӯстон дар Сочи ва қабл аз ҳама дар Туркия.

Рӯзҳо гузаштанд, аммо нороҳатӣ нагузашт. На дард, ҳамин тавр, вазнинӣ дар минтақаи плексҳои офтобӣ ва рӯзи 7-юм ман ба гастроэнтеролог ҳамчун халта омадам. 11.08 буд.

- духтур, ман мегӯям, дар ин ҷо барои ман бароҳат нест.
- менӯшиданд?
- менӯшид
- Чизе хӯрд?
- хӯрд

Ва ман фаҳмидам, ки гадуди зери меъда чист ва панкреатит чист.

Рӯзи дигар вай хун супурд ва ба ҳамон духтур барои ташхиси ултрасадо омад.

Дар хун нишондиҳандаҳои фаъолияти панкреатӣ ва шакар зиёд карда шуданд, аммо ултрасадо «ташаккули гипоэхоҷӣ дар калийи меъда» -ро нишон дод ва духтур барои MRI узрхоҳӣ навишт.

Дар тӯли як ҳафта ман барои кӯдакон ба Урал рафтам ва вақте баргаштам, ба узисти дигар рафтам, ба назарам ин ба назар мерасад.

Узви дуюм низ фикр мекард
07/30 Ман MRI анҷом додам, ки дар он гумон кардани варам дар сиёҳ ва сафед навишта шудааст.

Он бегоҳ эҳсосоти мухталиф маро пур карданд, аммо ба духтуре, ки ҳамаи инро дар хулосаи MRI навиштааст, кофӣ буд ва бо саволи "чӣ кор бояд кунам", духтур дар ин бора фикр карда, маро ба назди табибе, ки табобат мекунам, фиристод.

Аммо ман духтуре надоштам, ки варамро табобат мекунад ва пас аз субҳ вай танаффус хӯрдааст ва субҳ телефонии ҷарроҳи онкологии Институти таҳқиқотии ҷарроҳии Вишневскийро дод, ки ба телефон гуфт, ки MSCT-и тамоми холигоҳи шикамро иҷро кунед ва биёед.

Майлаш омад ва расид. Духтур аксҳоро гирифта, ба муддати як соат тарк кард ва вақте ки ӯ баргашт, гуфт, ки варам вуҷуд дорад, онро хурд, онро нест кардан мумкин аст ва ин амалиётро резексияи панкреатодуоденалӣ меноманд, ки қисми ғадуди зери меъда, узвҳои 12-каҷ, заҳра ва меъда каме.

Бо дарназардошти он, ки ин амалиётро 20% касоне, ки варамҳои онро нишонаҳои клиникӣ муайян мекунанд, вақте ки онҳо аллакай калон ва сабзидаанд, анҷом дода мешаванд, дараҷаи зинда мондан дар тӯли зиёда аз 5 сол пас аз 5-10%.

Дар ҳолати ман, клиника набуд, ман ба Сочӣ барои кушодани лагери фитнес рафтам, дар он ҷо ман ҳамзамон санҷишҳоро аз ҷарроҳӣ гузарондам, дар ПМ нишонаҳои варақаҳои ca 19-9 ва ca 242 мавҷуданд, ки тасдиқ нестанд, аммо ҳардуи онҳо муқаррарӣ мебошанд.

Ҳамзамон, ман дархости тафсири алтернативии тасвирҳоро дархост кардам, ки он низ ташаккулро тасдиқ кард ва рӯзи душанбе, 13 август, ман боз як тадқиқот гузарондам, ки гуфт, бале, варам аст.

Дар ҳоли ҳозир маълум нест, ки он чӣ гуна варам аст, аммо ман биопсия накардаам, зеро ҳар чӣ буд, ман бояд хушк мекардам.

Барои ҳамаи таҳқиқот 50-60 тр сарф шуд

Тибқи омор, 90% варамҳои гадуди зери меъда бад ҳастанд, аммо дар марҳилаи аввал хориҷ карда шуда, имкон пайдо мешавад, ки сиҳат шавад.

Бале, ҳадди аққал баъзе панкреатитҳои ҷиддӣ барои ман тасдиқ карда нашудаанд. Дар асл, маълум мешавад, ки бадан барои санҷидани ғадуд даъват кардааст. Умед сари вақт.

Амалиёт рӯзи чоршанбе, 15 август тавассути канали тиббии баландсифат ба аҳолӣ таъин шудааст. Ин квотаест, ки бемористон аз вазорати тандурустии минтақавӣ мегирад, агар чунин кӯмак лозим бошад.

Дирӯз, 08/16/18 ман барои тоза кардани ин чиз ҷарроҳӣ кардам. Мавод барои гистология фиристода шуд, ки натиҷаи он қадамҳои минбаъдаро муайян мекунад.

Ман бояд доруи барқароркунӣ, фитнеси барқарорсозиро муайян кунам ва фикр мекунам, ки аз рӯзи душанбе ман каме ба кор сар мекунам.

Мо ба корн бисьёре машгулем.

Дар мақолаи навбатӣ ба шумо дар бораи амалиёт, омодагӣ ва дар бораи беморхона маълумот дода мешавад. Ин ҷо хеле сазовор аст.

Дар бораи маркетинги дору дар бораи одамоне, ки дар чунин ҳолатҳо ва тарсу ҳарос коре надоранд, қиссаи алоҳидае пайдо мешавад. Ва дар бораи аҳамияти қобилияти таҳлили иттилоот.

Сабабҳои ташаккули гипоехоия

Ҳамчун нишонаи ултрасадо, ташаккули гипоэҳойӣ метавонад ҳар гуна маҳаллисозӣ дошта бошад. Сабабҳои ташаккули гипоэкоид низ гуногунанд ва комилан аз этиология ва патогенези он бемориҳое, ки дар беморон пайдо мешаванд, вобастаанд.

Масалан, як ташаккули гипоэҳиявӣ дар гадуди меъёри ташхисӣ барои муайян кардани патологияҳо ба монанди кистҳо, геморрагик панкреатит, систоаденомаи музиноз (ки ба балоғат дучор мешаванд), adenocarcinoma сар ба меъда, метастазҳо дар омосҳои хатарноки дигар узвҳо мебошанд.

Ташаккули гипоэхоэикӣ дар ҷигар ва заҳра

Матоъҳои солими ҷигар ба таври мӯътадил гиперехоивӣ мебошанд ва ташаккули гипоехоӣ дар ҷигар метавонад бо сирроз, стейтозҳои фокусӣ, кистаҳо (аз ҷумла Echinococcus multilocularis), абссиди билярӣ, гепатоцеллюлозаи гиперплазияи хурди паренхималӣ ва гиперплазияи хурди ҷигар сурат гирад.

Шаклҳои гипоэхоҷӣ инчунин дар ҳолатҳои паҳншавии метастазҳои саратони гадуди зери меъда, тухмдонҳо, ғадудҳои ширӣ, testisle ва рӯдаи руда ба ҷигар паҳн мешаванд.

Ҳангоми ташхиси ултрасадотерапияи патологии сутунмӯҳра сохтори деворҳои он аҳамияти хоса дорад, зеро дар сурати мавҷуд набудани осеби узв онҳо дар се қабати намоён мебошанд: гиперехои берунӣ ва дохилӣ ва гипоэкоиуми дуюм.

Дар байни сабабҳои пайдоиши гипоэконикӣ дар сутунмӯҳра, полипҳо, аденокарцинома (бо қабати ғайримуқаррарии берунии давр), лимфома (варами гиреҳи лимфа), ангиосаркомаро қайд кардан лозим аст.

Шаклҳои гипоэҳиявии испурҷ

Одатан, echogenicity испурч яксон аст, гарчанде ки аз ҷигар каме баландтар аст. Аммо аз сабаби васвасадоршавии баланд, ултрасадо испурч бо агенти контраст анҷом дода мешавад, ки он дар паренхима ҷамъ шуда, имкон медиҳад (дар охири марҳилаи паренхималӣ) фарқияти фокусҳо ва ташаккули испурди гипоэконӣ имконпазир гардад.

Ба ин корхонаҳо дохил мешаванд:

• гематомаи шадиди intraparenchymal бо пошхурани испурч (аз сабаби осеби захми шикам),
• гемангиома (ташаккулёбии беназири рагҳо) бо спленомегалия,
• сактаи қалб (инфилтративӣ ё гематологӣ),
• лимфома испурч,
• метастазҳои пайдоиши гуногун (аксар вақт саркомаҳои бофтаҳои мулоим, остеосаркома, саратони гурда, сина ё тухмдон).

Тавре ки коршиносон қайд мекунанд, шаклҳои кахмавии эхинококкӣ, яккагӣ ва дермоид метавонанд экстроструктураи омехта дошта бошанд.

Пайдоиши гипоэхоҷӣ дар гурда, ғадудҳои adrenal ва bladder

Пайдоиши гипоэҳойӣ дар гурда метавонад ҳангоми ташаккул ёфтани формаҳои кистикӣ (аз ҷумла онҳое, ки камбағаланд) ба паренхима, гематомаҳо (дар марҳилаҳои ибтидоӣ), абсцессҳои перинефралии перогеникӣ (дар марҳилаи некроз) ё туберкулези кавернии гурда муайян карда мешаванд.

Мувофиқи ақидаи эндокринологҳо, ташхиси ташхиси гипоэқоидаи ғадуди adrenal кори осон нест ва ултрасадо, мутаассифона, на ҳама вақт ба он тоб меоранд. Масалан, санҷиши ташхиси аденома дар алдостерони ибтидоӣ, инчунин паҳншавии патологии ҳуҷайраҳои кортекс адреналия дар гиперкортизизм (бемории Иценко-Кушинг) ба нишонаҳо асос ёфтааст. Ултрасадо феохромоцитомаи хеле калон, инчунин лимфома, карцинома ва метастазҳоро дақиқ муайян мекунад. Пас, тавсия дода мешавад, ки бо истифода аз CT ва MRI тафтиш кардани ғадудҳои adrenal.

Бо рушди leiomyoma беном, карциномаи транзитии ҳуҷайравии даврагӣ ё феохромоцитома (параганглиома), ки бо гипертонияи артериалӣ ва гематурия ҳамроҳӣ карда мешавад, сканери ултрасадо ташаккули гипоэкогенезро дар зарф тасаввур мекунад.

Ташаккули гипоэхоэикӣ дар шикам ва шикам хурд

Патологияи дар холигоҳи шикам ҷойгиршуда, аз ҷумла, дар қисмати рӯдаи рӯдаи рӯда, озодона бо истифода аз ултрасадо ташхис дода мешавад: рӯдаи холии бемор деворҳои гипоэҳароиро пурқувват кардааст, ки бо матоъҳои атрофи гиперехои атрофӣ фарқ мекунад.

Дар хеле дур аз рӯйхати пурраи сабабҳое, ки визуализатсияи ташаккули гипоэҳимиявӣ дар шикамро бо ултрасадо фароҳам мекунанд, зеринҳо оварда мешаванд:

• hernia ба канали бинии
• гематомаҳои даруни шикам (осеб ё бо коагулопатия алоқаманд);
• phlegmon serous ва чирку аз фазои перитоналӣ ё ретроперитоналӣ,
• абсценти терминали илеум бо илеитҳои трансмуралӣ (бемории Крон),
• илтиҳоби гиреҳи лимфаҳои мезентерикӣ (лимфаҳои мезентерикӣ),
• Лимфомаи ғайри ҳуҷайра ё лимфомаи Буркитт,
• метастаз ба гиреҳҳои лимфии лимфаи шикам,
• карцинома аз захми ҷигар ва ғ.

УЗИ узвҳои коси хурд ва бачадон зичии ками акустикиро дар занҳо нишон медиҳанд - дар ҳузури миомаҳо, аденомаҳо, кистаҳо ё эндометриозҳои бачадон, замимаҳои функсионалӣ ё дермоиди замимаҳо. Ташаккули гипоэҳойӣ дар тухмдон бо кистаи геморрагикӣ, инчунин абсесси тубо-тухмдонӣ (илтиҳоби рӯда дар найҳои фелопиалӣ ва тухмдонҳо), лимфомаи фолликулӣ ва карцинома ба амал меояд.

Дар мардон, патологияҳое, ки бо чунин нишондиҳандаи ташхисӣ саратони testicular, лимфоцела ва варикоцеле мебошанд, ва ҳангоми ултрасадо простата дар беморони adenoma ё саратони ғадуд, ташаккули гипоэҳиявии ғадуди простата ба чашм мерасад.

Ташаккули гипоехоӣ дар минтақаи субклавӣ

Шакли гипоэҳомие, ки ҳангоми ултрасадо дар минтақаи субклавия муайян шудааст, метавонад аломати:

• неоплазмаҳои хуб ва лимфомаҳои ашаддии миёнаравии пеш
• лейкемияи музмини лимфоситӣ,
• осеби гиреҳи лимфаҳои перифералӣ бо метастазҳои саратони ғадуди сипаршакл, ҳалқ, qizilo'pus, желе шир, шуш,
• остеосаркома локализатсияи гулак,
• кист ва echinococcosis шуш,
• тимома ё карцинома аз тимус (ғадуди тимус).

Сохтори гипоэҳиявӣ дар ин соҳа аз ҷониби клиникҳо дар беморони гирифтори гиперплазия ё кистҳои паратироид, гиперпаратиреоз ё adenomatosis nodular қайд карда мешавад.

Намудҳои формаҳои гипоэҳоӣ

Илова ба хусусиятҳои анатомикӣ ва топографии ташаккулёбии натиҷа, УЗИ шакл (мудаввар, байзавӣ, номунтазам), андоза ва васеъии (кранио-каудалӣ) нисбат ба девори берунии узв ё шикофро ошкор менамояд.

Тибқи ин параметр, намудҳои асосии ташаккули гипоэҳимӣ иборатанд аз:

• ташаккули мудаввари гипоэҳоӣ ё ташаккули байзавии гипоехоӣ (инҳо кистаҳои гуногун, варикоцеле, аденомаҳо, варамҳои адреналии этиологияи метастатикӣ мебошанд);
• ташаккули гиреҳи гипоэҳойӣ (тавсифи гемангиома, гипертрофияи билярии гиреҳ, миомаи бачадон, аденоматозҳои нодуруст ва ғайра),
• ташаккули фокалии гипоехоӣ (тавсифи сиррози ва инфилтратсияи майнаи ҷигар, гематомаҳо ва инфарктҳои испурҷ ва ғайра).

Дар хулосаи ултрасадо, хусусиятҳои контури тасвирӣ қайд карда мешаванд:

• ташаккули гипоэҳой бо контурҳои ҳамвор (кистаҳо, гипертрофияи гиреҳи ҷигар, омосҳои сина),
• ташаккули гипоехоӣ бо контури нобаробар (бисёр варамҳо, аксари метастазҳо),
• ташаккули гипоэҳой бо мушаххасоти дақиқ (кистаҳо, аденома, абсцесс бо сақфи гиперехоик дар тасвири ултрасадо),
• ташаккули гипоэҳойӣ бо контури номуайян (гемангони кавернозии ҷигар, саратони сипаршакл, метастазҳо дар бофтаҳои узвҳои ҳар гуна маҳалгароӣ).

Минбаъд ҳамҷинсӣ / гетерогении ташаккул, яъне сохтори дохилии он арзёбӣ мешавад:

• ташаккули якхелаи гипотехники (карцинома),
• ташаккули гипотехии гетерогенӣ (аденомаҳои калон, саратони ҷигар, шаклҳои паҳншавандаи карцинома ва ғайра),
• ташаккули гипоэҳой бо ҳамроҳкуниҳои гиперехойӣ (саратони ҳуҷайраҳои гурда, adenoma тухмдон, саратони простата).

Тавсифи ҳолати бофтаҳои атроф, эффектҳои дисталӣ (амплитсия, сустшавӣ, сояи акустикӣ) ва хусусияти сояҳои паҳлуӣ (симметрия, асимметрия, мавҷудият) ҳатмист.

Ғайр аз он, мавҷудияти / мавҷуд набудани васкуляризатсия (яъне рагҳои хун) дар пайдоиши нутқ бо муайян кардани намудҳо ба монанди: ташаккули гипоэҳойӣ бе ҷараёни хун (аваскулярӣ) ва ташаккули гипоехоӣ бо гардиши хун.

Шаклҳои дорои рагҳои хун ба чунин омилҳо тақсим мешаванд:

• ташаккули гипоехоикӣ бо гардиши хуни перинодулӣ (зертобе бо перинодулярҳо, яъне васкулизатсия дар гиреҳ),
• ташаккули гипоэҳой бо гардиши омезиши хун (зарфҳо дар наздикии шакл ва даруни он ҷойгиранд),
• ташаккули гипоехоикӣ бо ҷараёни дохилии хун (мавҷудияти васкуляризатсия танҳо дар дохили ташаккул сабт карда мешавад).

Тавре ки таҷрибаи клиникӣ нишон медиҳад, пайдоиши гипоэхоэикӣ бо ҷараёни дохилии хун метавонад табиати ашаддии онро нишон диҳад.

Ва ниҳоят, дар таркиби ташаккул мавҷудияти пайвастаҳои калтсий ба назар гирифта мешаванд. Ва пайдоиши гипоэҳойӣ бо калкулизатсия (калтсийз) хосияти абсесси музмини музмини ҷигарро дар сурати амебоиз, саратони ҷигар, наврасон дар ғадуди сипаршакл ва простата, омосҳои ашаддии сина ва ғайра тавсиф менамояд.

Анатомияи гадуди зери меъда

Андозаи гадуди дарозӣ аз 12 то 14 сантиметр, ғафсӣ тақрибан 2-3 см ва паҳнии то 9 сантиметр аст. Вазни муқаррарӣ 70-80 г аст, қисми эндокрин тақрибан 1-2% вазни умумии ғадудро ташкил медиҳад.

Мақомоти дохилӣ дар перитонияи пушти меъда ҷойгир аст, ки дар паҳлӯи ҳалқаи ноф дар минтақаи гипохондриаи чап ҷойгир аст. Дар паси он вартаи порталӣ, диафрагма, рагҳои хунгузари мезентерикӣ дар поён ҷойгиранд.

Дар канори болоии панкреод гиреҳҳои лимфоидӣ ва рагҳои хунгузар испурҷ мебошанд. Дар атрофи сар 12-ро дорад.

• Сараш ба қалмоқи хурд монанд аст, ки дар сатҳи якум ё сеюми сутунмӯҳра локализатсия карда шудааст. Он бо рӯдаи хурд рӯбарӯ мешавад, дар паси раги портал, дар пеш сутуни кӯраи он.
• Ҷисми узв бо шакли триедралӣ тавсиф мешавад. Ба ибораи дигар, агар шумо онро дар сканераи ултрасадо тасаввур кунед, он ба мисли секунҷаи дорои 3 сатҳ аст. Дар қабати пеши онҷо варамчаҳои пушаймонӣ мавҷуд аст, ки дар паси аорт ва минтақаи мезентерикӣ ҷойгир аст.
• Думи доғи музмин дорои шакли ҳамвор буда, дар сатҳи 11-12 сутуни варам ҷойгир аст. Он ба испурч, аз қафои ғадуди adrenal рост меояд.

Тамоми узв бо бофтаи пайвандкунанда иборат аст, ки аз лобула иборат аст. Дар қисми фуҷур ҷазираҳои Лангеранс ҷойгир шудаанд. Вазифаи онҳо истеҳсоли гормонҳо - инсулин ва глюкагон мебошад, ки консентратсияи шакарро дар хун танзим мекунанд.

Канҳои ихроҷӣ як канали панкреатияро ташкил медиҳанд, ки аз мобайни дум сар карда ба майдони дувоздаҳ мебароянд.

Бемории панкреатикӣ

Пайдоиши гипоэҳойӣ дар гадуди меъёри ташхисии баъзе бемориҳо - кистаҳо, шакли геморрагии панкреатит, цистаденома - беморӣ ба таназзули ашаддӣ, метастазҳо дар шишаҳои табиати ашаддии дигар узвҳо моил аст.

Агар думи ғадуди меъда дард кунад, ин метавонад ба инкишофи панкреатит шадид ё музминро нишон диҳад. Тибқи кодекси таҷдиди ICD 10, ба ин беморӣ рақамҳои K86.0 ва K86.1 мутаносибан дода мешаванд.

Сабабҳои шадиди панкреатит аз сабаби зиёд шудани секретсияи ферментҳо аз тарафи ғадуд ва монеаи ампулаи папиллаи дувоздаҳа мебошанд. Афшураи панкреатӣ истеҳсол мешавад, аммо дар ҷараёни он ба 12-той рӯда як халалдор мешавад.

Муоинаи ултрасадо афзоиши паренхимаи мақомоти дохиларо нишон медиҳад, ки ба капсула фишор меорад. Азбаски организм бо хун хуб таъмин аст, илтиҳоб босуръат инкишоф меёбад.

Беморон аз дарди сахт шикоят мекунанд. Онҳо ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз доранд. Нагузоштани аломатҳо эҳтимолияти мураккабиро зиёд мекунад - некроз ва перитонит.

Агар дар марҳилаи шадид табобати муносиби гадуди зери меъда вуҷуд надошта бошад, пас раванди илтиҳоби музмин ба амал меояд. Он дар шаклҳои зерин омадааст:

1. Навъи ибтидоӣ Бемории мустақил, илтиҳоб аз сабаби машрубот, камғизоӣ, ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо ба амал меояд.
2. Намуди дуюмдараҷа бо сабаби бемориҳои узвҳои дигари ҳозима - холелитиаз, илтиҳоби заҳролуд (холецистит) ба вуҷуд меояд.
3. Навъи постравматикӣ оқибати муоинаи эндоскопӣ ё ҷароҳатҳои гуногун мебошад.

Шакли музмин бо норасоии ғадуд ҳамроҳ мешавад, аз ин сабаб он наметавонад дар миқдори зарурӣ ферментҳо истеҳсол кунад. УЗИ узвҳо халалдоршавии пароканда дар сохтор, склерози рӯдаҳо ва ташаккули сангҳоро нишон медиҳад.

Оқибатҳои раванди сусти илтиҳобӣ кистҳо ва варамҳо мебошанд. Неоплазмаҳои варами онҳо гормон-фаъол ва гормон-пассив мебошанд.

Ташхиси онҳо душвор аст, аксар вақт бо диабети қанд ташхис карда мешаванд. Беморонро танҳо ҷарроҳӣ табобат мекунанд.

Муолиҷаи ғадуди сар ва дум

Капитани панкреатит як намуди шакли музмин мебошад. Номи он бо зиёд шудани сарвари узви дохилии системаи ҳозима вобаста аст. Аломатҳои асосӣ дарди сахтро дар бар мегиранд. Асабоният аксар вақт дар беморон меафзояд - зардпарвинии босуръат прогрессивӣ.

Ташхис дар асоси натиҷаҳои CT, MRI ва ултрасадо гирифта мешавад. Онҳо сохтори гетерогении узвро нишон медиҳанд, андозаи сараш аз чор сантиметр зиёд аст. Баъзан кистҳо берун аз паренхима ба вуҷуд меоянд.

Табобати сар ба меъда ҷарроҳӣ ниёз дорад. Доруҳо ба табобати бемор кӯмак намекунанд. Усули табобати ҷарроҳӣ лапаротомияи медианӣ мебошад, ки мувофиқи Кочер иммобилизация кардани сарро дар назар дорад. Камбудиҳои ҷарроҳии гадуди зери дараҷаи баланди осеби равонӣ, мушкилии иҷрои техникӣ.

Оҳан дар заминаи равандҳои илтиҳобӣ нобаробар меафзояд. Аксар вақт ин худи илтиҳоби думи аст - зичтар ва васеътар мешавад, ки ба монеаи раги испурч ва шакли портали гипертонияи гурда оварда мерасонад.

Васеъгардонии думи дорои сабабҳоест:

• Санге, ки канаро мепӯшонад.
• Шакли кистии аденома.
• Таъмини сар.
• Псевдоцистон.
• Варами варами хурди рӯда.
• Кисти гадуди зери меъда.
• Саратони гадуди меъда.

Аксар вақт афзоиши дум бо сабаби neoplasms варамҳо аст. Дар марҳилаи аввал, гумон аст, ки як ҷараёни патологӣ. Одатан, як варам ҳангоми ба андозаи таъсирбахш расиданаш муайян карда мешавад. Ягона табобат ҷарроҳӣ аст. Аммо ин душвориҳои худро дорад, зеро барои ба думи мақом расидан шумо бояд аз испурч ё гурдаи чап гузаред.

Ҳангоми ҷарроҳӣ думи зарардида хориҷ карда мешавад, рагҳои хун бозмедоранд. Агар осеб ба узвҳои ҳамсоя мушоҳида карда шавад, онҳо пурра ё қисман хориҷ карда мешаванд. Қисмҳои дар рафти амалиёт гузаронидашуда барои ташхиси гистологӣ фиристода мешаванд. Табобати минбаъдаи маводи мухаддир аз натиҷаҳои он вобаста аст.

Дар бораи сохтор ва вазифаҳои гадуди зери меъда, дар ин мақола, коршиноси видеоро нақл кунед.