Инсулини миёна - Рӯйхати доруворӣ

Дар Федератсияи Россия, тақрибан 45 фоизи шахсони мубталои диабет дар тамоми умри худ табобати инсулинро истифода мебаранд. Вобаста аз реҷаи табобат, духтур метавонад инсулини кӯтоҳ, миёна ва дарозмуддатро таъин кунад.

Маводи мухаддир дар табобати диабет инсулинҳои амалкунандаи миёна мебошанд. Чунин гормон як ё ду бор дар як рӯз таъин карда мешавад.

Азбаски азхудкунии дору ба таври суст сурат мегирад, таъсири паст кардани шакар танҳо якуним соат пас аз тазриқ сар мешавад.

Намудҳои инсулин

1. Инсулини кӯтоҳмуддат бо суръати 15-30 дақиқа пас аз ворид шудан ба бадан ба паст кардани сатҳи шакар дар хун шурӯъ мекунад. Консентратсияи максималии хун дар пас аз якуним то ду соат ба даст меояд, ба ҳисоби миёна чунин инсулин метавонад аз 5 то 8 соат амал кунад.
2. Инсулин бо давомнокии миёна сатҳи глюкозаи хунро дар давоми якуним то ду соат пас аз ворид кардани он паст мекунад. Консентратсияи максималии модда дар хун пас аз 5-8 соат мушоҳида мешавад, таъсири дору 10-12 соат идома меёбад.
3. Инсулини гормонии дарозмуддат баъд аз ворид шудан ба бадан аз ду то чор соат амал мекунад. Сатҳи ҳадди консентратсияи модда дар хун пас аз 8-12 соат мушоҳида мешавад. Баръакси дигар намудҳои инсулин, ин дору барои як рӯз муассир аст. Инсулинҳо низ мавҷуданд, ки дар муддати 36 соат таъсири гипогликемикӣ доранд.

Инсулин, вобаста аз усули тоза, метавонад оддӣ, монопикӣ ва монокомпонентӣ бошад. Бо усули муқаррарӣ тозакунӣ бо истифодаи хроматография сурат мегирад, инсулинро ба монополи баландтарин тавассути хроматографи гелӣ ба даст меоранд. Барои инсулин монокомпонентӣ ҳангоми тоза кардан хроматографияи ион мубодила карда мешавад.

Дараҷаи тозагӣ аз рӯи миқдори зарраҳои проинсулин ба миллион зарраҳои инсулин ҳисоб карда мешавад. Амали дарозмуддати инсулин аз он сабаб ба даст оварда мешавад, ки гормон ба табобати махсус дучор шуда, ба он сафеда ва руҳ илова карда мешавад.

Ғайр аз он, инсулинҳо вобаста ба усули тайёр кардани онҳо ба якчанд гурӯҳҳо тақсим карда мешаванд. Инсулини гомологии инсон бо роҳи синтези бактериявӣ ва семисинтез аз гадуди хук ба даст оварда мешавад. Инсулини гетерологӣ аз гадуди чорвои калони шохдор ва хук синтез карда мешавад.

Инсулини ним синтетикии одамро бо иваз кардани аланини кислотаи аминокислота ба треонин ба даст меорад. Чунин инсулин одатан вақте истифода мешавад, ки диабетик муқовимати инсулин, аллергия ба дигар доруҳоро дорад.

Давомнокии миёнаи инсулин

Таъсири максималӣ пас аз 6-10 соат мушоҳида карда мешавад. Давомнокии фаъолияти дору аз вояи интихобшуда вобаста аст.

Аз ҷумла, ҳангоми ворид кардани 8-12 адад гормон, инсулин дар тӯли 12-14 соат фаъол хоҳад буд, агар шумо миқдори 20-25 ададро истифода баред, дору 16-18 соат амал мекунад.

Як плюс назаррас аст, ки имконияти омезиши гормон бо инсулини рӯза. Вобаста аз истеҳсолкунанда ва таркиб, дору номҳои гуногун дорад. Беҳтарин шинохтаҳо инсулинҳои давраи миёна мебошанд:

• Одами Базал,
• Биосулин Н,
• Берлинсулин-Н базал,
• Хомофан 100,
• Протофан Н.М.,
• Ҳумулин NRH.

Инчунин, дар рафҳои дорухонаҳо доруи муосири истеҳсоли Русия Brinsulmi-di ChSP пешниҳод карда мешавад, ки аз суспензияи инсулин ва протамин иборат аст.

Инсулинҳои давомнокиашон миёна барои нишон дода мешаванд:

1. Намуди 1 диабети қанд,
2. Намуди 2 диабети қанд,
3. Дар сурати мушкилии диабети қанд дар шакли кетоацидоз, ацидоз,
4. Бо рушди сироятҳои шадид, бемориҳои байнисарҳадӣ, ҷарроҳии васеъ, давраи пас аз ҷарроҳӣ, осеби равонӣ ва стресс дар диабет.

Гормон

Тазриқ дар холигоҳи шикам ва сина сурат мегирад. Пой, буғумҳо. Микдори истфода дар алоҳидагӣ, бо тавсияи табиб иштирок мекунад. Ба дохили вояи дохили маводи мухаддир манъ аст.

Муҳим аст, ки ҳама тавсияҳои духтурро дар интихоби навъи гормон, миқдор ва мӯҳлати таъсир муайян кунед. Агар диабетик аз инсулин аз гӯшти хук ё гӯшти гов ба шахси шабеҳ гузарад, тасҳеҳи миқдор зарур аст.

Пеш аз истифода бурдани дору, шиша бояд ба таври мулоим такмил дода шавад, то ки ҳалкунанда пурра омехта шавад ва моеъи булут пайдо шавад. Микдори зарурии инсулин фавран ба сӯзандору ворид карда мешавад.

Шумо наметавонед ҷароҳати қатъии шишаро иҷро кунед, то кафк пайдо нашавад, ин метавонад ба интихоби миқдори дуруст халал расонад. Сӯзандории инсулин бояд ба консентратсияи гормоне, ки истифода мешавад, мувофиқат кунад.

Пеш аз ҷорӣ намудани инсулин, майдони тазриқӣ набояд массаж карда шавад. Ҷойивазкунии ҷойгузинҳои тазриқӣ муҳим аст. Эҳтиёт бояд шуд, то сӯзан ба рагҳои хун ворид нашавад.

1. Идоракунии инсулин дар диабети қанд 45-60 дақиқа пеш аз хӯрок 1-2 бор дар як рӯз сурат мегирад.
2. Беморони калонсол, ки бори аввал доруи онҳо таъин карда мешавад, бояд миқдори аввалини 8-24 ададро дар як рӯз гиранд.
3. Ҳангоми ҳассосияти баланд ба гормон, кӯдакон ва калонсолон на бештар аз 8 адад дар як рӯз истеъмол мекунанд.
4. Агар ҳассосият ба гормон кам шуда бошад, иҷозат дода мешавад, ки дар як рӯз зиёда аз 24 воҳид истифода баред.
5. Ҳадди ниҳоии истфода метавонад 40 адад бошад. Аз ҳад зиёд ин маҳдудият танҳо дар ҳолатҳои фавқулодда имконпазир аст.

Инсулинро бо дарозии миёна метавонанд дар якҷоягӣ бо инсулини кӯтоҳ фаъол истифода баранд. Дар ин ҳолат, инсулини зудро дар дохили сӯзандоруҳо ҷамъ мекунанд. Тазриқ дарҳол пас аз омехта кардани маводи дору сурат мегирад.

Дар ин ҳолат, таркиби инсулинро назорат кардан лозим аст, зеро омехта кардани омилҳои руҳ бо гормон дорои фосфат манъ аст.

Пеш аз истифодаи дору, шиша бояд бодиққат тафтиш карда шавад. Агар дар он пистонакҳо ё дигар зарраҳо бо шӯриш пайдо шаванд, инсулин иҷозат дода намешавад. Дору мувофиқи дастурҳои ба қаламчаи сӯзандоруҳо ворид карда мешавад. Барои роҳ надодан ба хатогиҳо, духтур бояд ба шумо тарзи истифодаи дастгоҳро барои ворид кардани гормон таълим диҳад.

Занҳое, ки дар давраи ҳомиладорӣ бо диабет ташхис дода мешаванд, бояд шакарҳои хуни онҳоро назорат кунанд. Дар ҳар як триместри ҳомиладорӣ, вояи вобаста ба ниёзҳои баданро танзим кардан лозим аст.

Инчунин, ҳангоми тағир додани миқдори гормон метавонад тағирот талаб карда шавад.

Таснифи препаратҳои инсулин

Инсулин як гормони муҳимест, ки аз ҷониби гурӯҳҳои ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда ҷойгир аст.

Вазифаи асосии ҷавҳари фаъол ин назорат кардани равандҳои мубодилаи моддаҳо бо тавозуни сатҳи глюкоза дар хун. Сирри гормонҳои вайроншуда, ки боиси болоравии сатҳи шакар мегардад, диабет ном дорад.

Одамони мубталои ин беморӣ ба терапияи доимӣ ва ислоҳи парҳез ниёз доранд.

Азбаски сатҳи гормонҳои бадан барои ҳалли вазифаҳо кофӣ нестанд, духтурон доруҳои ивазшударо таъин мекунанд, ки ҷавҳари фаъоли он инсулин тавассути синтези лабораторӣ ба даст оварда мешавад. Дар зер намудҳои асосии инсулин, инчунин оид ба интихоби ин ё ин ё он дору ҳастанд.

Категорияҳои гормон

Якчанд таснифот мавҷуданд, ки дар асоси он эндокринолог режими табобатро интихоб мекунанд. Аз рӯи пайдоиш ва намудҳо, намудҳои зерини доруҳо фарқ мекунанд:

• Инсулин аз гадуди намояндагони чорпоён синтез карда шудааст. Фарқияти он аз гормонҳои бадани инсон ин мавҷудияти се кислотаи аминокислотаҳо мебошад, ки боиси рушди аксуламалҳои аллергия мегардад.
• Инсулини порсин дар сохтори химиявӣ ба гормонҳои инсон наздиктар аст. Фарқияти он иваз кардани танҳо як кислотаи аминокислота дар занҷири сафеда мебошад.
• Тайёрии наҳанг аз гормонҳои асосии инсон аз он миқдоре, ки аз ҳайвоноти ҳайвонӣ синтез шудааст, фарқ мекунад. Он бениҳоят кам истифода мешавад.
• Аналогияи одам, ки бо ду роҳ синтез карда мешавад: бо истифода аз Escherichia coli (инсулини инсон) ва иваз намудани кислотаи аминокислотаи «номувофиқ» -ро дар гормонҳои порсин (навъи аз ҷиҳати генетикӣ сохташуда).

Молекулаи инсулин - заррачаи хурдтарини гормон, ки аз 16 аминокислота иборат аст

Компонент

Ҷудошавии зерини намудҳои инсулин аз рӯи миқдори ҷузъҳо асос ёфтааст. Агар дору аз иқтибос аз гадуди як намуди ҳайвон иборат бошад, масалан, танҳо як хук ё танҳо як гов, он ба агентҳои моновоид ишора мекунад. Бо омезиши ҳамзамон бо иқтибосҳои якчанд намуди ҳайвонот, инсулинро омехта меноманд.

Гайринишондод ва воязиёдкунӣ

Бо вояи нодурусти бемор, метавонад нишонаҳои гипогликемияро дар шакли арақи сард, заифии шадид, хӯрдани пӯст, қалби дил, ларзиш, асабоният, дилбеҳузурӣ, гӯшаш дар қисматҳои гуногуни бадан, дарди сар эҳсос кунад. Инчунин шахс метавонад прекома ва комаро инкишоф диҳад.

Агар гипогликемияи ҳалим ё миёна мушоҳида карда шавад, бемор бояд миқдори зарурии глюкозаро дар шакли лавҳаҳо, афшураи мева, асал, шакар ва дигар маҳсулоти дорои шакар гирад.

Агар ташхиси гипогликемии шадид нишон дода шавад, шахс ҳушашро гум мекунад ё дар кома мебошад, ба бемор фавран 50 мл маҳлули 50% глюкоза ворид карда мешавад. Оянда як инфузияи пайвастаи 5% ё 10% маҳлули глюкозаи об аст. Ҳамзамон, онҳо нишондиҳандаҳои шакар, креатинин ва мочевина дар хунро назорат мекунанд.

Вақте ки диабетик ба ҳуш меояд, ба ӯ хӯроки аз карбогидратдор бой дода мешавад, то ҳамлаи гипогликемия дубора ба амал наояд.

Инсулин ба ҳисоби миёна мумкин аст хилофи:

• гипогликемия,
• изолома
• Ҳассосияти баланд ба инсулини гормон ё ба ҷузъҳои компонентҳои дору.

Ба назар гирифтан муҳим аст, ки маводи мухаддир метавонад оқибатҳои зиёдеро ба бор орад, ки аксар вақт он бо истеъмоли аз меъёр зиёд, партофтан ё хӯрокхӯрии шабона, машқи ҷисмонӣ ва рушди бемории ҷиддии сироятӣ ба вуҷуд меояд. Дар ин ҳолат, нишонаҳо бо гипогликемия, ихтилоли асабӣ, ларзон, ихтилоли хоб ҳамроҳ мешаванд.

Аксуламали аллергияро одатан мушоҳида мекунанд, агар бемор ҳассосияти инсулинро аз ҳайвон дошта бошад. Бемор кӯтоҳ будани нафас, зарбаи анафилактикӣ, доғе дар пӯст, ҳалқашон варам, нафаскашии мушкил дорад. Ҳолати вазнини аллергия метавонад ба ҳаёти инсон таҳдид кунад.

Агар маводи мухаддир муддати дароз истифода бурда шавад, дар макони сӯзандоруи инсулин липодистрофия мушоҳида карда мешавад.

Ҳангоми гипогликемия, тамаркузи диққат аксар вақт бадтар мешавад ва суръати аксуламали психомотор паст мешавад, аз ин рӯ дар давраи барқароршавӣ шумо мошин ё мошинҳои вазнинро идора карда наметавонед.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Суспензияҳо, ки руҳро дар бар мегиранд, набояд ҳеҷ гоҳ бо инсулини дорои фосфат, аз ҷумла онҳо бо дигар омилҳои руҳ-инсулин омехта карда нашаванд.

Ҳангоми истифодаи маводи мухаддир иловагӣ бо духтур маслиҳат кардан лозим аст, зеро бисёр доруҳо метавонанд ба истеҳсоли глюкоза таъсир расонанд.

Таъсири гипогликемикии инсулини гормонро афзоиш диҳед ва хавфи гипогликемии чунин доруҳоро зиёд кунед:

1. тетрациклинҳо
2. ингибиторҳои моноимин оксидаза
3. агентҳои гипогликемии даҳонӣ
4. ifosfamides, алфа-блокаторҳо,
5. сулфанамидҳо,
6. консентратсияи табдилёфтаи ангиотензин,
7. тритоксилин,
8. disopyramids
9. фибрҳо
10. клофибратсия
11. флюксетинҳо.

Инчунин, пентоксифиллинҳо, пропоксифенҳо, салицилатҳо, амфетаминҳо, стероидҳои анаболикӣ ва трифосфамидҳо таъсири монанд ба бор меоранд.

Таъсир ё тақвият додани таъсири гипогликемии салицилатҳои гормон, намаки литий, бета-блокаторҳо, ресерпин, клонидин. Ба ин монанд ба бадан ва нӯшокиҳои спиртӣ таъсир мерасонанд.

Диуретикҳо, глюкокортикостероидҳо, симпатомиметика, контрасептивҳои шифоҳӣ, антидепрессантҳои трициклӣ метавонанд амали инсулинро суст кунанд.

Дар видеои ин мақола маълумот дар бораи инсулини Protafan ба таври муфассал дода шудааст.

Инсулин чист

Гормон аз рӯи якчанд хусусият тасниф карда мешавад.

Вобаста аз пайдоиши он, чунин мешавад:

• Хук. Вай ба инсон наздиктарин аст.
• Чорво. Он аз гадуди зери меъда гирифта мешавад. Аксар вақт дар беморон аллергияро ба вуҷуд меорад, зеро он аз инсон хеле фарқ мекунад.
• Инсон Он бо истифодаи Escherichia coli синтез карда шудааст.
• Гушти хук тағир дода шудааст. Он ҳангоми иваз кардани гормонҳои хук як кислотаи аминокислотаи номатлубро барои шахс муайян мекунад.

Намудҳои инсулин инчунин бо тозакунӣ фарқ мекунанд. Доруи анъанавӣ як гормон дар ҳолати моеъ аст, ки аз филтратсия ва кристаллизатсия мегузарад. Омодагии монопик ҳамон табобатеро, ки анъанавӣ маъмул аст, анҷом медиҳад, аммо филтратсияи иловагии гелҳо гузаронида мешавад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки онро каме тозатар кунед. Роҳи монокомпонентӣ яке аз имконоти аз ҳама мувофиқ барои шахс аст. Тозакунии заруриро тавассути филтратсия ва ғусса дар сатҳи молекулавӣ ба даст меоранд.

Навъҳои инсулин зуд амал мекунанд. Таъсири дилхоҳе, ки ба даст оварда мешавад, ҳамон қадар камтар мешавад.

Аз ин рӯ, принсип ҷудо мешавад:

• ултра кӯтоҳ
• кӯтоҳ
• давомнокии миёна
• дароз амал.

Ду тои аввал пеш аз ҳар хӯрок пешгирӣ карда мешаванд, то афзоиши глюкоза дар хун пешгирӣ карда шавад. Дуи зерин терапияи асосӣ мебошанд ва ба бемор то ду бор дар як рӯз таъин карда мешаванд.

Хусусиятҳои инсулини миёнамӯҳлат

Тафовути асосии байни инсулин дар он аст, ки вай пас аз 10 дақиқа пас аз қабулкунӣ амал мекунад. Инро бояд ба назар гирифт.

Баъзе доруҳо бо гормонҳои кӯтоҳ ва ултраашорт хуб якҷоя карда мешаванд, агар таъсири фавран лозим бошад. Амали дарозмӯҳлати инсулини миёна бо пошхӯрии тадриҷии он муайян карда мешавад. Он на танҳо миқдори глюкозаро ба эътидол меорад, балки метаболизатсияи ҳуҷайраро суръат мебахшад.

Чӣ гуна инсулинро истифода мебаранд?

Ҳар гуна дору хусусиятҳои барномавӣ дорад. Гормонҳо истисно нестанд.

Навоварӣ дар диабет - танҳо ҳар рӯз нӯшидан.

Қоидаҳои истифодаи инсулин бо дарозии миёна:

1. Аввалин чизе, ки диабет бояд пеш аз ворид кардани он аст, шустан ва беҳдошт кардани дастҳо ва макони сӯзандору. Дар хотир доштан зарур аст, ки инсулин бо спирти спиртӣ нобуд мешавад, аз ин рӯ тазриқро танҳо пас аз хушк шудани минтақаи коркардшудаи пӯст ба амал овардан мумкин аст.
2. Ампуларо бо гормон бояд пеш аз истифода бодиққат такмил диҳед. Вақте ки моеъ якхела мешавад, он барои истифода омода аст.
3. Композитсия фавран ба сӯзандору ворид карда мешавад. Истифодаи махсуси инсулин ё қалами сӯзандоруҳо тавсия дода мешавад. Инсулини миёнамӯҳлат танҳо барои тазриқ истифода мешавад, вагарна ин кор намекунад.
4. Маводи мухаддир ба сина, холигӣ, банд ё китф ворид карда мешавад. Ҷои нави сӯзандору бояд аз ҳадди аққали 2 сантиметр қабл дур карда шавад.

Истифодаи дурусти дору калиди самаранокии он мебошад.

Нигоҳдории инсулин

Гормонҳои давомнокии миёна бояд дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошта шуда, аз нурҳои бевоситаи офтобӣ дурӣ ҷӯянд. Ин барои он зарур аст, ки пораҳо ва гранулҳо дар моеъ пайдо нашаванд, ва дар ин сурат якрангиро ба даст овардан душвор аст.

Инсулинии миёна, чун қоида, дар як рӯз то ду маротиба истифода мешавад. Пас аз ворид намудани вояи аввал, шумо бояд некӯаҳволии шуморо бодиққат назорат кунед.Агар таъсири маводи мухаддир зиёда аз 4 соат идома ёбад, эҳтимол дорад, тазриқи дуввум лозим нашавад.

Табобати инсулин анъанавӣ ва омехта аст. Бо терапияи анъанавӣ, ба бемор як дору таъин карда мешавад, ки гормонҳои ҳам давраи миёна ва ҳам кӯтоҳро дар бар мегирад. Плюс дар он аст, ки бемор маҷбур мешавад, ки пункти камтарро анҷом диҳад, аммо ин усули табобат бесамар аст. Чунин табобат барои пиронсолон, беморони гирифтори мушкилоти рӯҳӣ, ки қобилияти мустақилона ҳисоб кардани вояи инсулинро надоранд, таъин карда мешавад.

Маводи асосии доруҳо:

Дар терапияи якҷоя, гормонҳои кӯтоҳ ва миёна новобаста аз якдигар идора карда мешаванд. Ин схема оптималӣ аст, зеро он ба гадуди меъда мувофиқат мекунад. Он барои қариб ҳамаи диабетон таъин карда мешавад.

Номҳои мухаддир

Таъсири максималии табобати инсулин дар давраи миёна пас аз қабулкунӣ 6-9 соат ба даст меояд. Давомнокии амал аз вояи интихобшуда вобаста аст.

Инсулинҳои аз ҳама маъмултарин инҳоянд:

"Ҳумулин NPH" ҳамчун боздошта барои маъмурият дар зери пӯст дастрас аст. Моддаҳои фаъол инсулин мебошанд, ки бо усули генетикӣ муҳандис шудааст. Пеш аз истифода, ампуларо бо дору бояд дар байни хурмо якчанд маротиба ғелонда шаванд. Ин барои он зарур аст, ки эмульсия якхела шавад ва ҷараёни об бо моеъ омехта карда шавад. Маҳсулоти тайёр барои намуди зоҳирӣ ва ранг ба шир монанд аст. Мисли ҳама гуна доруҳо, аксуламалҳои аллергӣ ва таъсири тараф имконпазиранд.

Мо ба хонандагони сайти мо тахфиф пешкаш мекунем!

Агар шумо аллергия дошта бошед, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Шояд ба шумо тағир додани дору ё навъи инсулин лозим шавад. Аз аксуламалҳои манфӣ, гипогликемия назар ба дигарон бештар рух медиҳад. Шакли нарми шакар паст ислоҳ ва мудохилаи тиббиро талаб намекунад. Агар нишонаҳои гипогликемияи шадид пайдо шаванд, шумо бояд ба ёрии таъҷилии тиббӣ муроҷиат кунед.

"Homofan 100" ҳамчун таваққуф барои маъмурияти зеризаминӣ истеҳсол мешавад. Моддаҳои фаъол инсулинии семисинтетикии инсон мебошанд. Дору дар як рӯз то 2 маротиба тазриқ карда мешавад. Сӯзандоруи аввал бояд субҳ 30-40 дақиқа пеш аз наҳорӣ анҷом дода шавад. Минтақаи тазриқӣ бояд тағир дода шавад. Таъсири максималӣ як соат пас аз тазриқ мерасад. Давомнокии таъсири табобатӣ аз 10 соат то як рӯз аст. Ин аз вояи интихобшуда вобаста аст.

Дар байни таъсири тарафҳо, маъмултаринҳо инҳоянд: сӯзиш, нарасидани пӯст, дард дар ҷойи тазриқ, хоболудӣ, табларза ва гипогликемия. Одатан, онҳо муваққатӣ мебошанд. Пеш аз истифода бурдани он, ампуларо тафтиш кардан лозим аст. Агар бориш ба амал ояд, моеъ абрнок бошад, дору истифода намешавад.

"Protafan NM Penfill" - боздоштани маъмурият дар зери пӯст. Ҳангоми истироҳат, боришоти сафед шакл мегирад, ки он пурра ба ларза омехта мешавад. Модули фаъол инсулин мебошад, ки бо роҳи биотехнологӣ истеҳсол карда шудааст.Дору ба рагҳо, холигоҳи, банд ва китфи ворид карда мешавад. Ҷабби зудтарин пас аз ворид кардан ба перитонеум рух медиҳад.

Дору метавонад ҳангоми ҳомиладорӣ истифода шавад, зеро инсулин аз пласента убур намекунад ва ба ҳомила зарар расонида наметавонад. Баръакс, гипергликемия бидуни терапияи дуруст ба саломатии кӯдак таҳдид мекунад. Агар бемор аз бемории ҷигар ё гурда ранҷ мекашад, бояд вояи маводи мухаддирро коҳиш диҳад. Аксуламалҳои аллергиявӣ одатан локалӣ мебошанд. Таъсирҳои иловагӣ инчунин мустақилона мегузаранд ва ислоҳи вояи доруро талаб намекунанд.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки танҳо як духтур доруи инсулин ва миқдори онро таъин карда метавонад. Гузариш аз як дору ба дигараш низ бояд таҳти назорати тиббӣ гузаронида шавад. Беморони диабет бояд донанд, ки табобати муваффақ дар се нуктаи асосӣ асос ёфтааст: парҳез, фаъолияти ҷисмонӣ ва терапияи дору. Гузаштани хӯрок ё бори аз ҳад зиёд метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад. Ҳама тағйиротҳо дар беҳбудӣ бояд сари вақт ба духтур муроҷиат кунанд.

Диабет ҳамеша ба мушкилии марговар оварда мерасонад. Шакли барзиёди хун хатарнок аст.

Аронова С.М. оид ба табобати диабет шарҳҳо дод. Хонда шуд

Дараҷаи покшавӣ

Вобаста аз талабот ба тозакунии моддаи фаъол гормон, таснифоти зерин вуҷуд дорад:

• Воситаи анъанавӣ ин аст, ки маводи мухаддирро бо этил спирти кислота бештар кунад ва баъд чанд маротиба филтратсия, намакдор ва кристалл гузаронад. Усули тозакунӣ комил нест, зеро дар таркиби модда миқдори зиёди ифлосҳо боқӣ мемонанд.
• Маводи мухаддир - Монопик - дар марҳилаи аввали тозакунӣ бо усули анъанавӣ ва сипас филтр бо истифодаи гели махсус. Дараҷаи наҷосатиҳо нисбат ба усули аввал камтар аст.
• Маҳсулоти монокомпонентӣ - тозакунии амиқ тавассути ҷудокунии молекулавӣ ва хроматографияи мубодилаи ион, ки беҳтарин варианти бадани инсон аст.

Доруҳои гормоналӣ барои суръати рушди таъсир ва давомнокии амал стандартӣ карда мешаванд:

• ultrashort
• кӯтоҳ
• давомнокии миёна
• дароз (дароз)
• омехта (омехта).

Механизми амали онҳо метавонад гуногун бошад, ки мутахассис ҳангоми интихоби дору барои табобат ба инобат мегирад.

Риояи миқдор ва вақти ворид кардани инсулин асоси самаранокии терапия мебошад

Ultrashort

Он барои фавран паст кардани шакар хун таҳия шудааст. Ин намуди инсулин фавран пеш аз хӯрок истеъмол карда мешавад, зеро натиҷаи истифодаи он дар давоми 10 дақиқа аввал пайдо мешавад. Таъсири аз ҳама фаъолонаи дору баъд аз якуним соат инкишоф меёбад.

Камбудиҳои гурӯҳ ин қобилияти онҳо дар сатҳи шакар дар муқоиса бо намояндагон бо таъсири кӯтоҳ камтар ва устувортар аст.

Дар хотир бояд дошт, ки навъи дорувории ультрасорт қавитар аст.

1 PIECE (воҳиди ченкунии инсулин ҳангоми тайёрӣ) гормонҳои ултрасорт метавонад сатҳи глюкозаро дар муқоиса бо 1 PIECE намояндагони гурӯҳҳои дигар 1,5-2 маротиба коҳиш диҳад.

Аналогияи инсулини инсон ва намояндаи гурӯҳи амалиёти ултрасорт. Он аз гормонҳои асосӣ бо тартиби ташкили баъзе кислотаҳои аминокислотаҳо фарқ мекунад. Давомнокии амал метавонад ба 4 соат расад.

Он барои диабети навъи 1, таҳаммулпазирӣ ба доруҳои гурӯҳҳои дигар, муқовимати шадиди инсулин дар намуди 2 диабет, агар доруҳои шифоҳӣ самаранок набошанд, истифода бурда мешавад.

Доруи Ultrashort дар асоси инсулин аспарт. Ҳамчун ҳалли ранг дар сӯзандоруҳои қалам мавҷуд аст. Ҳар яке аз 3 мл маҳсулот ба миқдори 300 PIECES инсулин дорад. Он як аналоги гормонҳои инсон аст, ки бо истифодаи E. coli синтез шудааст. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки эҳтимолияти таъин кардани занҳо дар давраи таваллуди кӯдак нишон дода шудааст.

Боз як намояндаи машҳури гурӯҳ. Барои табобати калонсолон ва кӯдакон баъд аз 6 сол истифода мешавад. Дар табобати ҳомиладорон ва пиронсолон бо эҳтиёт истифода бурда мешавад. Низоми истфода ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад. Он ба дохили пӯст ворид карда мешавад ё бо истифодаи системаи махсуси насос.

Тайёрии кӯтоҳ

Намояндагони ин гурӯҳ бо он тавсиф мешаванд, ки амали онҳо дар 20-30 дақиқа оғоз мешавад ва то 6 соат идома меёбад. Инсулинҳои кӯтоҳ барои истеъмол кардани хӯрок 15 дақиқа лозиманд. Пас аз чанд соат пас аз тазриқ, як "газак" -и хурд тавсия дода мешавад.

Дар баъзе ҳолатҳои клиникӣ, мутахассисон истифодаи доруҳои кӯтоҳро бо инсулинҳои дарозмуддат якҷоя мекунанд. Пеш аз баҳодиҳии ҳолати бемор, макони идоракунии гормон, нишондиҳандаҳои миқдор ва глюкоза.

Назорати глюкоза - қисми доимии табобати инсулин

Намояндагони машҳуртарин:

• Актрапид Н.М доруи аз ҷиҳати генетикӣ тарҳрезишуда аст, ки зери пӯст ва варид ворид карда мешаванд. Идораи дохили мушакӣ низ имконпазир аст, аммо танҳо он чизе ки онро мутахассис таъин кардааст. Ин доруи тавсияшаванда аст.
• "Ҳумулини мунтазам" - барои диабет, ки аз инсулин вобаста аст, як бемории нав ташхисшуда ва дар давраи ҳомиладорӣ бо шакли мустақили инсулин таъин карда мешавад. Идоракунии зеризаминӣ, дохилшавӣ ва дохиливаридӣ имконпазир аст. Дар картридҳо ва шишаҳо мавҷуд аст.
• Humodar R як доруи ним синтетикӣ мебошад, ки онро бо инсулинҳои миёнаи амалкунанда якҷоя кардан мумкин аст. Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ маҳдудият вуҷуд надорад.
• "Монодар" - барои бемориҳои намуди 1 ва 2, муқовимат ба таблетҳо дар давраи ҳомиладорӣ таъин карда мешавад. Омодасозии монокомпоненти хук.
• "Biosulin R" як навъи генетикии аз ҷониби муҳандис маҳсулоте мебошад, ки дар қуттиҳо ва картриджҳо мавҷуд аст. Он якҷоя бо "Биозулин Н" - инсулин, ки давомнокии миёнаи амал дорад.

Доруҳои "дароз"

Оғози амали фондҳо пас аз 4-8 соат рушд меёбад ва метавонад 1,5-2 рӯзро дар бар гирад. Фаъолияти аз ҳама баланд аз 8 то 16 соат аз лаҳзаи тазриқ.

Дору ба инсулинҳои гаронбаҳо мансуб аст. Моддаҳои фаъол дар таркиб гларгин инсулин мебошанд. Ҳангоми ҳомиладорӣ боэҳтиёт таъин карда мешавад. Дар табобати диабет дар кӯдакони то 6 сола тавсия дода намешавад. Он якбора якбора дар як рӯз дар як вақт якбора ворид карда мешавад.

Руйи сӯзандору бо картриджҳои ивазшаванда - инжектори мувофиқ ва паймон

"Инсулин Лантус", ки самараи тӯлонӣ дорад, ҳамчун як доруи ягона ва дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо барои паст кардани шакар дар хун истифода мешавад. Дар қаламҳои сӯзандоруҳо ва картриджҳо барои системаи насос мавҷуданд. Он танҳо бо дорунома бароварда мешавад.

Левемир Пенфилл

Доруи инсулин бо детемир. Аналогияи он Levemir Flexpen аст. Он танҳо барои идоракунии зеризаминӣ таҳия шудааст. Якҷоя бо доруҳои планшетӣ, алоҳида вояи интихоб кунед.

Инҳо маводи мухаддир дар шакли суспензия мебошанд, ки ба миқдори муайяни инсулин "кӯтоҳ" ва инсулини миёна мебошанд. Истифодаи ин маблағҳо ба шумо имкон медиҳад, ки шумораи сӯзандораҳои заруриро дар нимсолаи маҳдуд созед. Намояндагони асосии гурӯҳ дар ҷадвал оварда шудаанд.

Шартҳои нигоҳдорӣ

Маводи мухаддир бояд дар яхдон ё яхдонҳои махсус нигоҳ дошта шавад. Шишаи кушодаро дар ин ҳолат на бештар аз 30 рӯз нигоҳ доштан мумкин нест, зеро маҳсулот хосияти худро аз даст медиҳад.

Агар зарурияти интиқол вуҷуд дошта бошад ва ҳамзамон имкони интиқол додани маводи нашъаовар дар яхдон мавҷуд бошад, ба шумо лозим аст, ки як халта махсус бо яхдон (гель ё ях) дошта бошед.

Муҳим! Алоқаи бевоситаи инсулинро бо яхдонҳо иҷозат надиҳед, зеро ин ба моддаҳои фаъол зарар мерасонад.

Тамоми терапияи инсулин ба якчанд низомҳои табобат асос ёфтааст:

• Усули анъанавӣ ин аст, ки мутаносибан 30/70 ё 40/60 муттаҳид кардани доруи кӯтоҳ ва дарозмуддат мебошад. Онҳоро дар табобати шахсони солхӯрда, беморони ғайримасъул ва беморони дорои мушкилоти равонӣ истифода мебаранд, зеро барои назорати доимии глюкоза ҳеҷ зарурате нест. Маводи мухаддир дар як рӯз 1-2 бор қабул карда мешавад.
• Усули пуршиддат - вояи шабонарӯзӣ ба доруҳои кӯтоҳ ва дарозмуддат тақсим карда мешавад. Якум баъд аз хӯрок, ва дуюм - бомдод ва шаб ҷорӣ карда мешавад.

Навъи дилхоҳи инсулинро бо назардошти нишондиҳандаҳо аз ҷониби духтур интихоб мекунад:

• одатҳо
• аксуламали бадан
• шумораи воридкунии талаб
• шумораи ченакҳои шакар
• синну сол
• нишондиҳандаҳои глюкоза.

Ҳамин тариқ, имрӯзҳо навъҳои зиёди дору барои табобати диабет мавҷуданд. Тартиби дурусти интихобшуда ва риояи маслиҳатҳои коршиносон ба нигоҳ доштани сатҳи глюкоза дар чаҳорчӯбаи қобили қабул кӯмак мекунад ва фаъолияти пурраи онҳоро таъмин мекунад.

Инсулин ба ҳисоби миёна - 56 дору

Номи байналмилалӣ: Инсулини ним синтетикии инсон - изофан (Инсулин-изофан ва нимситетикии инсон)

Шакли истфода: таваққуфи зеризаминӣ

Амали фармакологӣ: Инсулин ба дараҷаи миёна. Консентратсияи глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад, ҷабби онро бо бофтаҳо афзоиш медиҳад, липогенезро тақвият медиҳад ...

Нишондод: Намуди 1 диабети навъи 2. Сатҳи диабети қанд, марҳилаи муқовимат ба доруҳои гипогликемии даҳон, муқовимати қисман ба даҳонӣ ...

Номи байналмилалӣ: Инсулини ним синтетикии инсон - изофан (Инсулин-изофан ва нимситетикии инсон)

Шакли истфода: таваққуфи зеризаминӣ

Амали фармакологӣ: Инсулин ба дараҷаи миёна. Консентратсияи глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад, ҷабби онро бо бофтаҳо афзоиш медиҳад, липогенезро тақвият медиҳад ...

Нишондод: Намуди 1 диабети навъи 2. Сатҳи диабети қанд, марҳилаи муқовимат ба доруҳои гипогликемии даҳон, муқовимати қисман ба даҳонӣ ...

Номи байналмилалӣ: Инсулини ним синтетикии инсон - изофан (Инсулин-изофан ва нимситетикии инсон)

Шакли истфода: таваққуфи зеризаминӣ

Амали фармакологӣ: Инсулин ба дараҷаи миёна. Консентратсияи глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад, ҷабби онро бо бофтаҳо афзоиш медиҳад, липогенезро тақвият медиҳад ...

Нишондод: Намуди 1 диабети навъи 2. Сатҳи диабети қанд, марҳилаи муқовимат ба доруҳои гипогликемии даҳон, муқовимати қисман ба даҳонӣ ...

Номи байналмилалӣ: Инсулини ним синтетикии инсон - изофан (Инсулин-изофан ва нимситетикии инсон)

Шакли истфода: таваққуфи зеризаминӣ

Амали фармакологӣ: Инсулин ба дараҷаи миёна. Консентратсияи глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад, ҷабби онро бо бофтаҳо афзоиш медиҳад, липогенезро тақвият медиҳад ...

Нишондод: Намуди 1 диабети навъи 2. Сатҳи диабети қанд, марҳилаи муқовимат ба доруҳои гипогликемии даҳон, муқовимати қисман ба даҳонӣ ...

Номи байналмилалӣ: Инсулини ним синтетикии инсон - изофан (Инсулин-изофан ва нимситетикии инсон)

Шакли истфода: таваққуфи зеризаминӣ

Амали фармакологӣ: Инсулин ба дараҷаи миёна. Консентратсияи глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад, ҷабби онро бо бофтаҳо афзоиш медиҳад, липогенезро тақвият медиҳад ...

Нишондод: Намуди 1 диабети навъи 2. Давраи муқовимат ба доруҳои гипогликемии даҳон, муқовимати қисман ба даҳонӣ ...

Номи байналмилалӣ: Инсулини ним синтетикии инсон - изофан (Инсулин-изофан ва нимситетикии инсон)

Шакли истфода: таваққуфи зеризаминӣ

Амали фармакологӣ: Инсулин ба дараҷаи миёна. Консентратсияи глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад, ҷабби онро бо бофтаҳо афзоиш медиҳад, липогенезро тақвият медиҳад ...

Нишондод: Намуди 1 диабети навъи 2. Давраи муқовимат ба доруҳои гипогликемии даҳон, муқовимати қисман ба даҳонӣ ...

Номи байналмилалӣ: Муҳандиси генетикии инсулин-изофан (Биосинтетикии инсулин-изофан дар инсон)

Шакли истфода: таваққуфи зеризаминӣ

Амали фармакологӣ: Инсулин ба дараҷаи миёна. Консентратсияи глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад, ҷабби онро бо бофтаҳо афзоиш медиҳад, липогенезро тақвият медиҳад ...

Нишондод: Намуди 1 диабети навъи 2. Давраи муқовимат ба доруҳои гипогликемии даҳон, муқовимати қисман ба даҳонӣ ...

Номи байналмилалӣ: Боздоштани пайвастаи монокомпонентии монокомпоненти гӯшти хук (боздоштани мураккаб аз монокомпоненти гӯшти инсулин-руҳ)

Шакли истфода: таваққуфи зеризаминӣ

Амали фармакологӣ: Агенти гипогликемикӣ, омодагӣ ба фаъолияти инсулин. Бо ресептори мушаххас дар мембранаи берунӣ ҳамкорӣ мекунад ...

Нишондод: Намуди 1 диабети қанд (вобаста ба инсулин). Навъи 2 диабети қанд (вобаста аз инсулин): марҳилаи муқовимат ба гипогликемияи даҳонӣ ...

Номи байналмилалӣ: Инсулини ним синтетикии инсон - изофан (Инсулин-изофан ва нимситетикии инсон)

Шакли истфода: таваққуфи зеризаминӣ

Амали фармакологӣ: Инсулин ба дараҷаи миёна. Консентратсияи глюкозаро дар хун коҳиш медиҳад, ҷабби онро бо бофтаҳо афзоиш медиҳад, липогенезро тақвият медиҳад ...

Нишондод: Намуди 1 диабети навъи 2. Давраи муқовимат ба доруҳои гипогликемии даҳон, муқовимати қисман ба даҳонӣ ...

Таснифи инсулин: Ҷадвали маводи мухаддир

Инсулин як ҷузъи ҷудонопазири қисми доруҳоест, ки дар тибб барои нигоҳ доштани ҳолати мӯътадили беморони гирифтори диабети қанд ва дигар бемориҳои ҳамроҳикунанда, аз ҷумла пойи диабет, истифода мешаванд.

Фарқияти инсулини табиӣ ва синтетикӣ, якум ин гормонест, ки дар гадуди зери меъда ва ҳайвоноти хонагӣ истеҳсол мешавад.

Дуввум аст, ки дар лаборатория бо роҳи синтез кардани ҷавҳари асосӣ бо истифодаи ҷузъҳои иловагӣ истеҳсол карда мешавад. Дар асоси он препаратҳои инсулин таҳия карда шудаанд.

Боз кадом намудҳои инсулин мавҷуданд ва доруҳо бо кадом аломатҳо тақсим карда мешаванд, гурӯҳбандии онҳо чӣ гуна аст? Азбаски беморон рӯзе чанд маротиба сӯзандоруҳоро талаб мекунанд, донистани он муҳим аст, ки таркиби оптималӣ, пайдоиш ва амали мухаддирро дуруст интихоб кунед - аксуламалҳои аллергӣ ва дигар таъсири номатлубро ба бор наоваред.

Навъҳои инсулин

Таснифи маблағҳо аз рӯи параметрҳои асосии зерин амалӣ карда мешавад:

• Суръати амал пас аз истифода
• Давомнокии амал
• Пайдоиш
• Шакли барориш.

Дар асоси ин, панҷ навъи асосии инсулин ҷудо карда мешаванд.

1. Инсулини оддии фаъол ё ултрасорт.
2. Инсулин ба таъсири кӯтоҳ.
3. Инсулин бо давомнокии миёнаи таъсир.
4. Гӯшдории дароз ё дароз ба инсулин.
5. Навъи омехтаи инсулин ва дарозмуддат.

Механизмҳои таъсири ҳар як намуди моддаҳои гормоналӣ гуногунанд ва танҳо мутахассисе муайян карда метавонад, ки кадом навъи инсулин ва дар кадом ҳолатҳо барои бемор оптималӣ бошад.

Мақсади маводи мухаддир дар намуди дилхоҳ аз рӯи шакли беморӣ, вазнинӣ, синну сол ва хусусиятҳои физиологии шахс анҷом дода мешавад. Барои ин як қатор озмоишҳо гузаронида мешаванд, таърихи тиббӣ ва тасвири клиникии дигар бемориҳои музмин дар таърих бодиққат омӯхта мешаванд.

Эҳтимолияти таъсири тарафҳо низ ба назар гирифта мешавад, хусусан агар дору барои пиронсолон ё кӯдакони хурдсол таъин карда шавад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки хусусиятҳои ҳар як намуди доруро пеш аз истифодаи он донед.

Инсулин Ultrashort

Ин навъи модда амали худро фавран, пас аз ворид шудан ба хун оғоз мекунад, аммо давомнокии амали он нисбатан хурд аст - тақрибан 3-4 соат. Консентратсияи максималии инсулин дар бадан як соат пас аз тазриқ мерасад.

Хусусиятҳои истифода: дору новобаста аз вақти рӯз, қабл аз хӯрок ё фавран пас аз хӯрок таъин карда мешавад. Дар акси ҳол, ҳамлаи гипогликемия метавонад ба вуҷуд ояд.

Таъсири иловаги: ​​агар онҳо фавран пас аз истеъмол шудан ба амал наоянд, дертар пайдо намешаванд, сарфи назар аз он, ки қариб ҳамаи доруҳои ин навъи генетикӣ тағир дода шудаанд ва метавонанд аксуламалҳои аллергияро, ки ба таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳо оварда мерасонанд.

Дар дорухонаҳо ин намуди инсулин дар намуди доруҳои зерин пешниҳод карда мешавад, номҳо:

1. "Инсулин Апидра",
2. "Инсулин Ҳумалог"
3. Ново-Рапид.

Инсулини кӯтоҳ

Ин навъи модда ба бадан на дертар аз 30 дақиқа пас аз воридшавӣ оғоз мешавад, аммо на пештар аз 20 дақиқа. Таъсири максималӣ ба ҳисоби миёна 2-3 соат пас аз воридшавӣ мушоҳида мешавад ва метавонад то 6 соат давом кунад.

Хусусиятҳои истифода: тавсия дода мешавад, ки фавран пеш аз хӯрок истеъмол карда шавад. Дар ин ҳолат, дар байни сӯзандору ва оғози хӯрок, таваққуф дар ҳадди аққал 10-15 дақиқа бояд риоя шавад.

Ин кор тавре анҷом дода шудааст, ки таъсири авҷи дору сари вақт бо ворид шудан ба бадан ва азхудкунии моддаҳои ғизоӣ мувофиқат кунад.

Пас аз чанд соат, вақте ки инсулин ба ҳадди аксар консентратсия мерасад, он ҷо бояд як хӯроки дигари хурд - газак бошад.

Таъсироти иловаги: ​​хеле кам ба назар мерасанд, ҳатто ҳангоми истифодаи дарозмӯҳтаво, новобаста аз он, ки ин модда ба таври генетикӣ тағйир дода шудааст ё тағир дода шудааст.

Инсулини кӯтоҳ ҳамчун фурӯшандаи инсулин Actrapid ва Humulin Regular дастрас аст.

Давомнокии миёнаи инсулин

Ба ин гурӯҳ маводи мухаддир ва намудҳои инсулин дохил мешаванд, ки мӯҳлати ташрифи онҳо аз 12 то 16 соат аст. Таъсири намоён пас аз воридшавӣ танҳо пас аз 2-3 соат ба назар мерасад, консентратсияи максималӣ пас аз 6 соат мерасад, зеро одатан фосилаи байни сӯзандорҳо аз 12 соат зиёд нест ва баъзан танҳо 8-10.

Хусусиятҳои вуруд: Ҳар рӯз 2-3 қатъи инсулин, новобаста аз хӯрок, кофӣ аст. Аксар вақт, дар якҷоягӣ бо яке аз сӯзандорҳо, як миқдори инсулини кӯтоҳмуддат низ таъин карда мешавад, доруҳо якҷоя карда мешаванд.

Таъсири иловагиҳо: ҳеҷ кадоме аз муддатҳои қабул, чунки маводи мухаддир ба организм таъсири назаррас мерасонад, аммо дар муқоиса бо намудҳои дигар.

Аз ҳама доруҳои маъмул бо инсулин инсулин инсулин мебошанд: "Humulin NPH", "Humodar br" ва протулин протулин.

Тақсимоти алтернативӣ

Таснифи инсулин дар ин роҳ аз пайдоиши он сурат мегирад. Намудҳо мавҷуданд:

1. Компоненти гормонии ҳайвонот - моддае, ки аз гадуди чорвои ҳайвонот ба даст оварда мешавад. Инсулин аксар вақт аксуламалҳои вазнини аллергияро ба вуҷуд меорад, зеро он аз гормоне, ки ҷисми инсон тавлид мекунад, фарқ мекунад. Ин дохил Insulap GLP ва Ultralent, дору инчунин дар шакли планшет,
2. Комплекси хук гормоналии. Ин модда аз инсулин дар инсон танҳо дар як гурӯҳи аминокислотаҳо фарқ мекунад, аммо ин барои аксуламал аллергиягӣ медиҳад.

Маълумоти муфид: Ҳамаи ин моддаҳо ба доруҳои дарозмӯҳлат дохил карда мешаванд.

Ду намуди зерин:

• Генетикӣ тағйир дода шудааст. Он дар асоси ҷавҳари пайдоиши одам бо истифода аз Escherichia coli сохта шудааст.
• Муҳандисӣ Дар ин ҳолат, ҷузъи пайдоиши порс ҳамчун асос истифода мешавад, дар ҳоле ки занҷири номутаносиби кислотаи аминокислотаҳо иваз карда мешавад.

Интихоби ниҳоии намуд ва навъи омодасозии инсулин дар асоси таҳлили аксуламали бадан ва ҳолати бемор пас аз якчанд сӯзандору гузаронида мешавад.

Мувофиқи ақидаи якдилонаи табибон ва муҳаққиқон, инсулин бо истифодаи ҷузъи инсон, ки аз ҷиҳати генетикӣ ва ё дигаргун сохта шудааст, оптималӣ ҳисобида мешавад. Ин навъи изофан инсулинро дар бар мегирад.

Маҳз ҳамин навъи модда, ки эҳтимол дорад аксуламалҳои аллергияро ба вуҷуд орад, зеро дар таркиби он сафеда вуҷуд надорад ва самараи хеле зуд ва пойдор медиҳад, ки нишондиҳандаи муҳим барои нигоҳ доштани ҳолати бемор мебошад.

Антагонисти модда

Таъсири асосии инсулин паст шудани глюкозаи хун аст. Аммо моддаҳое мавҷуданд, ки баръакс сатҳи онро баланд мекунанд - онҳоро антагонистҳо меноманд. Инсулин Антагонист:

1. Глюкагон.
2. Адреналин ва дигар катехоламинҳо.
3. Кортизол ва кортикостероидҳо.
4. Гормонҳои рушд ва гормонҳои ҷинсӣ.
5. Тироксин, триодотиронон ва дигар гормонҳои сипаршакл.

Ҳамаи ин моддаҳо комилан бар зидди инсулин кор мекунанд, яъне сатҳи қанди хунро зиёд мекунанд. Таъсири онҳо ба бадан хеле дароз аст, ҳарчанд ин механизм нисбат ба инсулин камтар омӯхта шудааст.

Хусусиятҳо ва фарқияти доруҳо, ҷадвал

Ҷарроҳӣ ба мушакҳои раг гузаронида мешавад, зеро ҷабби маводи мухаддир хеле суст астТазриқ ба меъда ворид карда мешавад, зеро дору фавран ба кор шурӯъ мекунад Маълумотномаи вақт

Агар имконпазир бошад, инсулинро бо фосилаҳои баробари саҳар ва бегоҳ, субҳ ва ҳамзамон тазриқи "инсулини дароз, тазриқи" кӯтоҳ "бояд анҷом дода шавад.Маводи мухаддир 20-30 дақиқа пеш аз ҳар хӯрок истеъмол карда мешавад Таъмини ғизо

Маводи мухаддир новобаста аз истеъмоли ғизо истифода мешавандБо мақсади пешгирии гипогликемия, пас аз ҳар як вуруди инсулин, хӯрок ё ҳадди аққал як хуроки хурди тавсияшуда тавсия карда мешавад.

Омодагии инсулин: номҳо, фармакология ва механизми амал

Федератсияи байналмилалии диабет пешгӯӣ мекунад, ки то соли 2040 шумораи беморони диабет тақрибан 624 миллион нафар хоҳад буд. Дар ҳоли ҳозир 371 миллион нафар аз ин беморӣ азият мекашанд.

Паҳншавии ин беморӣ бо тағйири тарзи ҳаёти мардум (бартарии тарзи ҳаёти нишастагон, набудани машқҳои ҷисмонӣ) ва нашъамандӣ аз ғизо (истифодаи маводи химиявии супермаркетҳо, ки аз равғанҳои ҳайвонот мебошанд) вобаста аст.

Ҳамзамон, ба шарофати истифодаи доруҳои пасткунандаи шакар, назорати саривақтии ҷараёни беморӣ ва дастовардҳои муосири олимон дар ин соҳа, давомнокии миёнаи умри чунин беморон оғоз ёфт.

Инсоният бо диабет дер боз шинос аст, аммо як табаддулот дар табобати ин беморӣ тақрибан сад сол пеш, вақте чунин ташхис дар марг ба вуҷуд омада буд.

Таърихи кашф ва сохтани инсулини сунъӣ

Дар соли 1921, духтури Канада Фредерик Бантинг ва ёвари ӯ, донишҷӯи тиббӣ Чарлз Бест кӯшиш карданд, ки алоқаи байни гадуди зери сар ва диабети қандро пайдо кунад. Барои тадқиқот профессори Донишгоҳи Торонто Ҷон МакЛеод онҳоро бо лаборатория бо таҷҳизоти зарурӣ ва 10 саг таъмин кард.

Духтурон озмоиши худро бо пурра тоза кардани баъзе гадуди зери меъда оғоз карданд, дар боқимонда онҳо каналҳои панкреатикиро пеш аз кушоданд. Сипас, мақомоти атрофи атроф барои яхкунӣ дар ҳалли гипертоникӣ ҷойгир карда шуданд. Баъд аз об шудан моддаҳои дар натиҷа (инсулин) ба ҳайвонот бо ғадуди хориҷшуда ва дармонгоҳи диабет ворид карда шуданд.

Дар натиҷа, паст шудани шакар дар хун ва беҳтар шудани ҳолати умумӣ ва некӯаҳволии саг ба қайд гирифта шуд. Пас аз он, муҳаққиқон тасмим гирифтанд, ки инсулинро аз гадуди гӯсолаҳо гиранд ва фаҳмиданд, ки шумо бидуни пайванди рӯдаҳо метавонед корро анҷом диҳед. Ин тартиб кори осон набуд ва вақтгузарон буд.

Бунтинг ва Бест беҳтарин озмоишҳоро бо одамони худ оғоз карданд. Дар натиҷаи озмоишҳои клиникӣ, ҳардуи онҳо чарх мезаданд ва заиф буданд, аммо ягон мушкилии ҷиддӣ аз дору ба амал наомадааст.

Леонард Томпсон, писари 14-сола аввалин бемороне буд, ки тазриқи инсулинро гирифт. Пас аз тазриқи аввалини дору, ҳолати бемор беҳбуд наёфт, аммо тазриқи такрорӣ сатҳи глюкозаро дар хун паст кард ва некӯаҳволии писарро беҳтар кард. Ӯ аввалин беморе буд, ки инсулин ҳаёташро наҷот дод. Ҳангоми тазриқ вазни кӯдак 25 кг буд. Пас аз ин, ӯ 13 соли дигар зиндагӣ кард ва аз касалии шуш вафот кард.

Соли 1923 Фредерик Баттинг ва Ҷон МакЛеод ҷоизаи Нобелро барои инсулин тақдим карданд.

Инсулин аз чӣ сохта шудааст?

Препаратҳои инсулин аз ашёи хоми ҳайвонот ё одам ба даст оварда мешаванд. Дар ҳолати аввал, гадуди хук ё ҳайвонот истифода мешавад. Онҳо бисёр вақт аллергияро ба вуҷуд меоранд, бинобар ин онҳо хатарнок мебошанд. Ин алалхусус барои инсулинии гов, ки таркиби он аз инсон ба таври назаррас фарқ мекунад (ба ҷои як аминокислота се аминокислота) дуруст аст.

Инсулин, ки аз организмҳои хук гирифта шудааст, ба таркиби аслӣ бештар шабеҳ аст ва бештар дар табобати диабет истифода мешавад.

Ду намуди препаратҳои инсулин дар инсон мавҷуданд:

• ним-синтетикӣ
• монанд ба инсон.

Инсулини инсон бо истифодаи усулҳои генетикии муҳандисӣ ба даст оварда мешавад. истифодаи ферментҳои штаммҳои бактерияҳо ва E. coli.

Он дар таркиби он ба гормоне, ки аз гадуди тавлидшуда комилан шабеҳ аст. Ин ҷо сухан дар бораи генетикӣ-модифи E. coli меравад, ки қобилияти тавлид кардани инсулини аз ҷиҳати генетикӣ сохташудаи инсонро дорад.

Инсулин Атрапид аввалин гормонест, ки тавассути муҳандисии генӣ ба даст оварда шудааст.

Гормонҳои ним синтетикӣ дар натиҷаи коркарди инсулини порс тавассути ферментҳои махсус ба вуҷуд омадаанд. Ҳангоми истеҳсоли доруҳо аз ҳайвонот онҳо пурра тоза карда мешаванд. Бартарии равшани ин усул мавҷуд набудани аллергия ва мутобиқати пурра бо бадани инсон аст.

Таснифи инсулин

Навъҳои инсулин дар табобати диабети қанд аз ҳамдигар бо чанд роҳ фарқ мекунанд:

1. Давомнокии таъсир.
2. Суръати амал пас аз ворид намудани маводи мухаддир.
3. Шакли нашъамандӣ.

Мувофиқи давомнокии таъсир, доруҳои инсулин инҳоянд:

• ultrashort (зудтарин)
• кӯтоҳ
• миёна
• дароз
• омехта

Доруҳои ултрашорт (инсулин apidra, humalog insulin) барои фавран паст кардани шакар дар хун пешбинӣ шудаанд. Онҳо пеш аз хӯрокхӯрӣ ҷорӣ карда мешаванд, натиҷаи таъсир дар давоми 10-15 дақиқа зоҳир мешавад. Пас аз якчанд соат, таъсири маводи дору бештар фаъол мешавад.

Доруҳои кӯтоҳмуддат (интрапид инсулин, инсулин зуд)баъди ним соат ба кор сар кардан. Давомнокии онҳо 6 соат аст. Инсулинро 15 дақиқа пеш аз хӯрок истеъмол кардан лозим аст. Ин барои он зарур аст, ки вақти истеъмоли маводи ғизоӣ дар бадан ба вақти дучоршавӣ бо маводи мухаддир мувофиқат кунад.

Муқаддима маводи мухаддир Гӯшдории миёна (инсулин протафан, инсулин инсулин, инсулин базал, инсулин номикс) аз вақти истеъмоли ғизо вобаста нестанд. Давомнокии таъсир 8-12 соат астпас аз ду соат пас аз тазриқ фаъол шуданро оғоз кунед.

Таъсири дарозтарин (тақрибан 48 соат) ба бадан тавассути як намуди тӯлонии омодасозии инсулин амалӣ мешавад. Пас аз воридкунӣ аз чаҳор то ҳашт соат ба кор оғоз мекунад (тресиба инсулин, инсулин flekspen).

Омодаҳои омехта омехтаи инсулинҳои давомнокии гуногуни таъсир мебошанд. Оғози кори онҳо ним соат пас аз тазриқ сар мешавад ва давомнокии умумии амал 14-16 соатро ташкил медиҳад.

Аналогҳои муосири инсулин

Яке аз нишондиҳандаҳои асосии интихоби аналоги инсулини инсон ин суръати фаъолсозии он дар бадан мебошад Қариб ҳама аналогҳои муосир хеле зуд амал мекунанд.

Умуман, чунин хусусиятҳои мусбии аналогиро фарқ кардан мумкин аст:

• истифодаи ҳалли бетараф, на турушро,
• технологияи рекомбинатии ДНК
• пайдоиши хосиятҳои нави фармакологӣ дар ҳамҷинсҳои муосир.

Доруҳои ба монанди инсулин тавассути азнавташкилдиҳии аминокислотаҳо барои баланд бардоштани самаранокии доруҳо, ҷаббида ва ихроҷи онҳо сохта мешаванд. Онҳо бояд аз рӯи ҳама хосиятҳо ва параметрҳо инсулини инсонро зиёд кунанд:

1. Инсулин Ҳумалог (Lyspro). Аз сабаби тағирот дар сохтори инсулин он зуд аз ҷойҳои тазриқ ба бадан ворид мешавад. Муқоисаи инсулини инсон бо гумолуғ нишон дод, ки ҳангоми ворид кардани баландтарин консентратсияи он тезтар ба даст меояд ва нисбат ба консентратсияи инсон баландтар аст. Гузашта аз ин, дору зудтар хориҷ карда мешавад ва пас аз 4 соат консентратсияи он ба арзиши аввалия мерасад. Бартарии дигари гумалогӣ нисбат ба инсон ин мустақилияти давомнокии вояи аст.
2. Инсулин Новорапид (аспарт). Инсулин давраи кӯтоҳ дорад, ки имкон медиҳад пас аз хӯрок хлиземияро пурра назорат карда шавад.
3. Пенфиллҳои инсулинии Левемир (детемир). Ин яке аз намудҳои инсулин мебошад, ки тадриҷан тавсиф мешавад ва ниёзмандии беморе, ки диабети қанд ба инсулини базалиро қонеъ мекунад. Ин шабоҳат ба давраи миёна мебошад ва бидуни амалиёти баландтарин.
4. Инсулин Апидра (Глулисин). Таъсири ультрасадоро амалӣ менамояд, хосиятҳои метаболикӣ бо инсулини оддии инсон шабеҳ мебошанд. Он барои истифодаи дарозмуддат мувофиқ аст.
5. Глулин инсулин (ланту). Он бо таъсири дарозмуддат ва тақсимоти беист дар тамоми бадан тавсиф мешавад. Аз ҷиҳати самаранокии он, лантуи инсулин бо инсулини инсон шабеҳ аст.

Инсулини кӯтоҳ ва миёна - инсулин

Ном - Росинсулин C

Истеҳсолкунанда - Синтези асал (Русия)

Амали фармакологӣ:
Дору дору аст. Амали дору пас аз 60-120 дақиқа оғоз меёбад. Таъсири максималӣ пас аз воридкунӣ пас аз 2-12 соат ба даст меояд. Таъсири маводи мухаддир 18-24 соат давом мекунад.

Нишондод барои истифода: Шаклҳои вобаста ба инсулин ба диабет. Ҳассосият ба агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ. Табобати якҷоя бо доруҳои гипогликемии даҳон.

Ном: Actrapid HM, Actrapid HM

Истеҳсолкунанда: Ново Нордиск (Дания), Ново Нордиск

Композиция:

• 1 мл дар бар мегирад - 40 ПИЕС ё 100 ПИЕС.
• Моддаҳои фаъоли - моддаест, ки ба инсулини табиии инсон шабеҳ аст. Маҳлули инсулини бетараф (pH = 7.0) барои тазриқ (30% аморф, 70% кристалл).

Амали фармакологӣ: Он дорои сохтори монокомпонентӣ. Дору доруи кӯтоҳмуддат: Таъсири дору пас аз 30 дақиқа оғоз меёбад. Таъсири максималӣ пас аз воридкунӣ дар давоми 2,5-5 соат ба даст оварда мешавад. Дору 8 соат давом мекунад.
(бештар ...)

Истеҳсолкунанда - Тонгхуа Донгбао Фармасевтӣ (Хитой)

Таркиби:
Ҳал кардани инсулини инженерии генетикии инсон.

Амали фармакологӣ: Инсулинҳои кӯтоҳ.

Инсулинро ҳал кунед (инженерияи генетикии инсон).

Нишондод барои истифода: Кетоацидоз, диабетикӣ, кислотаи лактикӣ ва кома гиперосмолярӣ, диабет вобаста ба инсулин (намуди I), аз ҷумла

бо шароити ҷараён (инфексия, ҷароҳат, дахолати ҷарроҳӣ, шадидшавии бемориҳои музмин), нефропатияи диабетикӣ ва / ё функсияи сусти ҷигар, ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдак, диабети қанд (намуди II) бо муқовимат ба агентҳои шифоҳӣ.

Истеҳсолкунанда - Бринцалов-А (Русия)

Таркиби: Инсулини монокомпоненти ним синтетикии инсон. 1 мл маҳлул барои тазриқӣ дорои insulin 100 IU ва инчунин 3 мг метакресол ҳамчун консервант мебошад.

Амали фармакологӣ: Омодагии инсулин аз амали зуд ва кӯтоҳ. Ин амал 30 дақиқа пас аз маъмурияти sc таҳия мешавад ва ҳадди аксар дар ҳудуди 1-3 соат ва 8 соат давом мекунад.
(бештар ...)

Истеҳсолкунанда - Бринцалов-А (Русия)

Таркиби: Ҳал кардани инсулини хук. 1 мл маҳлул барои сӯзандоруи инсулинии монокомпоненти порси инсулинии 100 PIECES ва нипагин ҳамчун консервант 1 мг дорад.

Амали фармакологӣ: Дору доруи кӯтоҳ дорад. Таъсир 30 дақиқа пас аз маъмурияти sc оғоз меёбад, ҳадди аксар дар ҳудуди 1-3 соат ва 8 соат давом мекунад.

Инсулин-Ферейн CR

Истеҳсолкунанда - Бринцалов-А (Русия)

Таркиби: Инсулини одами нимг синтетикӣ, ки ҳалшаванда аст.

Амали фармакологӣ: Инсулинҳои кӯтоҳ.
(бештар ...)

Истеҳсолкунанда - Бринцалов-А (Русия)

Таркиби: 1 мл тазриќ дар таркиби инсулин 40 одами бетарафи инсулин, инчунин 3 мг метакресол, глицерин ҳамчун консервант дорад.

Амали фармакологӣ: Brinsulrapi Ch - инсулини кӯтоҳмуддат.

Оғози амали дору 30 дақиқагӣ пас аз воридкунии пӯст, ҳадди аксар дар фосилаи байни 1 соат ва 3 соат, давомнокии амал 8 соат аст.

Профили дору аз вояи вобастагӣ дорад ва хусусиятҳои назарраси шахсро инъикос мекунад.
(бештар ...)

Истеҳсолкунанда - Бринцалов-Ферейн (Русия)

Таркиби: Тазриқи 1 мл дорои инсулин монокомпоненти хеле аз тозашудаи порсин аст

Амали фармакологӣ: Омодагии кӯтоҳмуддати инсулин. Таъсир 30 дақиқа пас аз маъмурияти sc инкишоф меёбад, ҳадди аксар дар ҳудуди 1-3 соат ва 8 соатро ташкил медиҳад.

Нишондод барои истифода:

• Диабети қанд (намуди 1) дар кӯдакон ва калонсолон
• диабети қанд (намуди 2) (дар сурати муқовимат ба агентҳои гипогликемии даҳон, аз ҷумла қисман ҳангоми табобати якҷоя, дар заминаи бемориҳои байнишахсӣ, ҳангоми ҳомиладорӣ).

Истеҳсолкунанда - Marvel LifeSinessez (Ҳиндустон) / Заводи витамини Фармстандарт-Уфа (Россия)

Таркиби: Инсулини инженерии генетикии инсон. Моддаҳои ёридиҳанда: глицерол, метакресол, об д / ва.

Амали фармакологӣ: Инсулини кӯтоҳ.

Давомнокии амали препаратҳои инсулин асосан аз суръати азхудкунӣ вобаста аст, ки аз якчанд омилҳо вобаста аст (масалан, воя, усул ва ҷои идора), аз ин рӯ профили амали инсулин ҳам дар одамони мухталиф ва ҳам дар як шахс ба тамоюлоти назаррас дучор мешавад. . Пас аз воридкунӣ, фарорасии амали дору тақрибан пас аз 30 дақиқа ба қайд гирифта мешавад, самараи максималӣ дар фосилаи аз 2 то 4 соат, давомнокии амал 6-8 соат аст.

Истеҳсолкунанда - Biobras S / A (Бразилия)

Таркиби: Монокомпоненти хуки инсулинро ҳал кунед

Амали фармакологӣ: Инсулини кӯтоҳ.

Баъди воридкунии ск таъсир дар муддати 20-30 дақиқа ба ҳадди аксар пас аз 1-3 соат мерасад ва вобаста аз вояи 5-8 соат давом мекунад.Муддати истеъмол аз воя, усул, ҷои истифода ва хусусиятҳои назарраси инфиродӣ вобаста аст. .

Истеҳсолкунанда - Biobras S / A (Бразилия)

Таркиби: Монокомпонентҳои инсулини хукро ҳал кунед

Амали фармакологӣ: Инсулини кӯтоҳ.

Баъд аз тазриқи миқёси таъсир дар давоми 30 дақиқа, ҳадди аксар пас аз 1-3 соат мерасад ва вобаста аз вояи 5-8 соат идома меёбад.

Истеҳсолкунанда - Biobras S / A (Бразилия)

Таркиби: Инсулини одами нимг синтетикӣ, ки ҳалшаванда аст

Амали фармакологӣ: Инсулини кӯтоҳ.

Баъди воридкунии ск таъсир дар муддати 20-30 дақиқа ба ҳадди аксар пас аз 1-3 соат мерасад ва вобаста аз вояи 5-8 соат давом мекунад.Муддати истеъмол аз воя, усул, ҷои истифода ва хусусиятҳои назарраси инфиродӣ вобаста аст. .

Нишондод барои истифода:

• Намуди 1 диабет
• намуди 2 диабет: марҳилаи муқовимат ба агентҳои гипогликемии даҳон, муқовимати қисман ба агентҳои гипогликемии даҳонӣ (табобати якҷоя)
• кетоацидозҳои диабетикӣ, кома кетоацидотикӣ ва гиперосмолярӣ
• табобати гестатсионӣ, барои истифодаи муваққатӣ дар беморони гирифтори диабет бар зидди сироятҳои бо табларзаи баланд
• бо ҷарроҳии дарпешистода, ҷароҳатҳо, таваллуд, ихтилоли мубодилаи моддаҳо, пеш аз гузариш ба табобат бо доруҳои дарозмуддати инсулин.

Ном: Инсулин db

Истеҳсолкунанда - Берлин-Хеми АГ (Олмон)

Таркиби: 1 мл маҳлул барои тазриқӣ 100 PIECES инсулин дорад.

Амали фармакологӣ: Ин доруи кӯтоҳмуддат мебошад. Таъсири максималӣ пас аз 1-3 соат ва 6-8 соат давом мекунад.

Ном: Инсулин db

Истеҳсолкунанда - ICN ГАЛЕНИКА (Югославия)

Таркиби: Маҳлули бетарафи инсулини монокомпонентии порсини хеле тозашуда. Моддаҳои фаъол инсулини монокомпонентӣ аз ғадуди ғадуди хукҳо мебошанд (30% аморф, 70% кристалл).

Амали фармакологӣ: Инсулини кӯтоҳ.

Таъсири гипогликемикӣ (паст кардани шакар дар хун) 30-90 дақиқа пас аз тазриқ рух медиҳад, таъсири ҳадди аксар пас аз 2-4 соат, давомнокии умумии онҳо то 6-7 соат пас аз тазриқ.

Ном: Инсулин db

Истеҳсолкунанда - ICN ГАЛЕНИКА (Югославия)

Таркиби: Инсулини одами нимг синтетикӣ, ки ҳалшаванда аст.

Амали фармакологӣ: Инсулини кӯтоҳ.

Баъд аз тазриқи миқёси таъсир дар давоми 20-30 дақиқа, ҳадди аксар пас аз 1-3 соат мерасад ва вобаста аз вояи 5-8 соат идома меёбад.