Лозап 50 мг - дастурҳо барои истифода

Ҳабҳои бо филтр пӯшонидашудаи 50 мг

Як њаб дар бар мегирад

ҷавҳари фаъол - калийи лосартан 50 мг,
моддаҳои ёридиҳанда: маннитол - 50.00 мг, микрокристаллии целлюлоза - 80.00 мг, кросповидон - 10.00 мг, гидрооклори коллоид кремний диоксиди - 2,00 мг, тальк - 4,00 мг, стеарати магний - 4,00 мг,
Сепифилм 752 таркиби пӯсти сафед: гидроксипропил метилцеллюлоза, целлюлозаи микрокристаллӣ, макрогол стеарати 2000, диоксиди титан (E171), макрогол 6000

Лавҳаҳои шакли байзашакл, биконвекс, нимдодаро, бо мембранаи филми рангаи сафед ё тақрибан сафед, тақрибан 11,0 x 5.5 мм.

Фармакокинетика

Пас аз воридкунии даҳонӣ, лосартан аз рӯдаи рӯда (ГИТ) хуб ҷаббида мешавад ва метаболитҳои карбоксил ва дигар метаболитҳои ғайрифаъолро бо мубодилаи метеоритӣ мегузаранд. Биобобилияти системавии лосартан дар шакли планшет тақрибан 33% -ро ташкил медиҳад. Консентратсияи ҳадди миёнаи максималии лосартан ва метаболити фаъоли он мутаносибан баъд аз 1 соат ва 3 то 4 соат мерасад.

Биотрансформация

Тақрибан 14% лосартан ҳангоми истеъмоли даҳонӣ ба метаболити фаъол табдил дода мешавад. Илова ба метаболитҳои фаъол метаболитҳои ғайрифаъол низ ташаккул меёбанд.

Тозакунии плазма аз лосартан ва метаболити фаъоли он мутаносибан 600 мл / дақиқа ва 50 мл / дақиқа мебошанд. Тозакунии гурдаи лосартан ва метаболити фаъоли он мутаносибан тақрибан 74 мл / дақиқа ва 26 мл / дақиқа мебошад. Бо истифодаи даҳони лозартан тақрибан 4% вояи бетаъғир бо пешоб хориҷ карда мешавад ва тақрибан 6% -и доза ҳамчун метаболити фаъол дар пешоб хориҷ карда мешавад. Фармакокинетикаи лосартан ва метаболити фаъоли он бо истифодаи даҳони калийи лосартан дар миқдори то 200 мг мувофиқ аст.

Пас аз истеъмоли даҳонӣ, консентратсияи лосартан ва метаболити фаъоли он бо дараҷаи нисфии ниҳоӣ тақрибан 2 соат ва 6 то 9 соат паст мешаванд. Ҳангоми як бор дар як шабонарӯзи 100 мг истифода бурдан, дар плазмаи хун ҷамъшавии лозартан ва метаболитҳои фаъоли он вуҷуд надорад.

Лосартан ва метаболити фаъоли он safed ва пешоб хориҷ карда мешаванд. Пас аз истеъмоли даҳонӣ, тақрибан 35% ва 43% аз пешоб хориҷ карда мешавад ва мутаносибан 58% ва 50% бо наҷос бароварда мешавад.

Механизми амал

Лосартан як антагонисти ангиотензини II -и ретсептории синтетикӣ (навъи AT1) барои истифодаи даҳонӣ мебошад. Ангиотензин II - як вазоконстриктори тавоно - як гормон фаъоли системаи ренин-ангиотензин ва яке аз омилҳои муҳимтарин дар патофизиологияи гипертонияи артерия мебошад. Ангиотензин II ба ретсепторҳои AT1, ки дар мушакҳои ҳамвори рагҳои хунгузар, дар ғадудҳои adrenal, дар гурдаҳо ва дил ҷойгиранд, пайваст шуда, як қатор таъсири муҳими биологӣ, аз ҷумла вазоконстронсия ва озодшавии альдостеронро муайян мекунад. Ангиотензин II инчунин паҳншавии ҳуҷайраҳои мушаки ҳамворро ҳавасманд мекунад.

Лосартан ба таври рецепторҳои AT1 блок мегузорад. Лосартан ва метаболитҳои фармакологии фаъоли он - кислотаи карбоксилӣ (E-3174) in vitro ва дар in vivo ҳама таъсироти физиологии аҳамияти ангиотензин II новобаста аз манбаи пайдоиш ва роҳи синтез.

Лосартан таъсири агонистӣ надорад ва дигар ретсепторҳои гормон ё каналҳои ionро, ки дар танзими системаи эндокринӣ иштирок мекунанд, манъ намекунад. Ғайр аз он, лосартан ферменте, ки ба шикастани брадикинин мусоидат мекунад, ACE (кинининаз II) -ро манъ намекунад. Дар натиҷаи ин, потенсиализатсия барои пайдоиши таъсири тарафҳои миёнаравии брадикинин мушоҳида намешавад.

Ҳангоми истифодаи лосартан, бартараф кардани аксуламали баръакси баромади ангиотензин II ба секреини ренин ба зиёдшавии фаъолнокии плазмаи ренин (ARP) оварда мерасонад. Чунин зиёдшавии фаъолият боиси болоравии сатҳи ангиотензин II дар плазмаи хун мегардад. Бо вуҷуди ин афзоиш, фаъолиятҳои зидди гипертензия ва коҳишёбии консентратсияи альдостерон дар плазмаи хун боқӣ мемонанд, ки нишонаи муҳосираи таъсирбахши ретсепторҳои ангиотензин II мебошад. Пас аз қатъ гардидани лосартан, фаъолияти плазма-ренин ва сатҳи ангиотензин II дар давоми 3 рӯз ба ҳолати аввала бармегарданд.

Ҳам лосартан ва ҳам метаболити асосии он ба ресепторҳои AT1 нисбат ба AT2 эътибори бештар доранд. Метаболити фаъол нисбат ба лосартан 10 - 40 маротиба зиёдтар аст (ҳангоми ба омма табдил ёфтан).

Лозап муқовимати умумии периферии рагҳоро (OPSS), консентратсияи адреналин ва альдостеронро дар хун, фишори хун, фишор дар гардиши шуш коҳиш медиҳад, сарбориро коҳиш медиҳад, таъсири диуретик дорад. Лозап рушди гипертрофияи миокардро пешгирӣ мекунад, таҳаммулпазирии машқҳоро дар беморони норасоии қалб зиёд мекунад. Пас аз як вояи Лозап, таъсири гипертензия (коҳишёбии фишори систоликӣ ва диастоликӣ) ба ҳадди аксар пас аз 6 соат мерасад ва сипас тадриҷан дар давоми 24 соат коҳиш меёбад. Таъсири максималии гипертензия 3-6 ҳафта пас аз оғози қабули Lozap ба даст оварда мешавад.

Маълумоти фармакологӣ нишон медиҳад, ки консентратсияи лосартан дар плазмаи хун дар беморони сиррози шадид меафзояд.

Нишондод барои истифода

Нишондодҳои истифодаи дору аз инҳо иборатанд:

табобати гипертонияи ҳатмӣ дар калонсолон
табобати бемории гурда дар беморони калонсол бо гипертонияи артериалӣ ва диабети навъи II бо протеинурия ≥0,5 г / рӯз дар доираи терапияи гипертония
пешгирии рушди асабҳои дилу раг, аз ҷумла инсулт дар беморони гипертонияи гипертония ва гипертрофияи чапча, ки бо як таҳқиқоти ЭКГ тасдиқ шудааст
норасоии музмини дил (ҳамчун қисми табобати якҷоя, бо
таҳаммулнопазирӣ ё бесамар будани терапия бо ингибиторҳои ACE)

Микдори таъин ва истифода

Лозап ба таври шифоҳӣ, новобаста аз хӯрок, басомади маъмурият - 1 маротиба дар як рӯз қабул карда мешавад.

Бо гипертонияи муҳими артериалӣ, вояи миёнаи шабонарӯзӣ дар як рӯз 50 мг аст. Таъсири максималии гипертензия пас аз оғози табобат 3-6 ҳафта ба даст оварда мешавад. Дар баъзе беморон, зиёд кардани вояи он дар як рӯз то 100 мг (субҳ) метавонад самаранок бошад.

Лозапро бо дигар доруҳои зидди гипертония таъин кардан мумкин аст, хусусан бо диуретикҳо (масалан, гидрохлоротиазид).

Беморони гирифтори гипертония ва намуди II диабет (протеинурия ≥0,5 г / рӯз)

Микдори муқаррарии ибтидоӣ дар як рӯз 50 мг аст. Вобаста аз нишондиҳандаҳои фишори хун як моҳ пас аз саршавии табобат, як маротиба дар як рӯз то 100 мг зиёд кардан мумкин аст. Лозапро бо дигар доруҳои зидди гипертония (масалан, диуретикҳо, блокаторҳои каналҳои калсий, блокаторҳои альфа ё бета, доруҳои мутамаркази амалкунанда), инчунин инсулин ва дигар доруҳои гипогликемии маъмул истифодашаванда (масалан, сулфанилюреа, глитазон ва глюкозидаза ингибиторҳо) истифода бурдан мумкин аст.

Микдори норасоии қалбӣ

Микдори аввалини лосартан як бор дар як рӯз 12,5 мг аст. Одатан, вояи фосилаҳо бо ҳар ҳафта (яъне 12.5 мг дар як рӯз. 25 мг дар як рӯз. 50 мг дар як рӯз, 100 мг дар як рӯз) ба вояи муқаррарии нигоҳдории 50 мг як титр гузошта мешавад. дар як рӯз як маротиба вобаста ба таҳаммулпазирии бемор.

Кам кардани хатари инсулт дар беморони гипертонияи артериалӣ ва гипертрофияи чапча, ки бо ЭКГ тасдиқ шудааст

Микдори муқаррарии ибтидоӣ дар як рӯз 50 мг лосап аст. Вобаста аз паст шудани фишори хун, ба гидрохлоротиазид ба вояи паст бояд ба табобат илова карда шавад ва / ё вояи Лозап бояд дар як рӯз то 100 мг зиёд карда шавад.

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми табобат бо Lozap, беморон аз сабаби таҳаммулпазирии инфиродӣ баъзе паҳлӯҳои иловагиро таҳия карданд:

Илтиҳоби ҷигар, зиёдшавии фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар,
Баландшавии глюкозаи хун
Рушди камхунии норасоии оҳан,
Набудани иштиҳо, дилбеҳузурӣ, даҳон хушк, баъзан кайкунӣ ва ихтилоли ғадуди,
Аз системаи асаб - бехобӣ, асабоният, дарди сар, зиёд шудани асабоният, дар беморони норасоии нейроциркуляторӣ, ҳамлаҳои ваҳшатангез, депрессия, ларзиши сарҳадҳо зиёд мешаванд,
Аксуламалҳои аллергиявӣ - пайдоиши доғе дар пӯст, рушди шишаи Квинке ё анафилаксия,
Бинои нобино, гумшавии шунавоӣ, доғ,
Аз ҷониби дил ва рагҳои хунгузар - якбора паст шудани фишори хун, ҷамъшавӣ, кӯтоҳ будани нафас, тахикардия, торик шудани чашм, заъифӣ, чарх задани сар,
Аз ҷониби системаи нафаскашӣ - рушди равандҳои илтиҳоби рӯдаи болоии нафаскашӣ, сулфаи, бронхоспазм, шиддатёбии ҷараёни астма бронх, зиёдшавии ҳамлаҳои астматикӣ,
Ҳассосияти пӯст.

Дар аксари ҳолатҳо, Lozap ба хубӣ таҳаммул карда мешавад, таъсири тараф ба он мегузарад ва қатъ кардани доруро талаб намекунад.

Гайринишондод

Доруҳоро танҳо пас аз машварати мутахассис қабул кардан мумкин аст. Пеш аз оғози терапия шумо бояд дастурҳои планшетҳоро бодиққат омӯзед, зеро Lozap дорои чунин ҳолатҳои зерин мебошад:

Ҳассосияти баланд ба моддаҳои фаъолкунанда ё ба моддаҳои иловагии маводи дорувор
норасоии шадиди ҷигар
ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ
кӯдакон ва наврасони то 18 сола
Идоракунии муштарак бо алискирен дар беморони гирифтори диабет

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир

Дигар доруҳои зидди гипертония метавонанд таъсири гипотензияи Lozap-ро зиёд кунанд. Истифодаи ҳамзамон бо дигар доруҳо, ки метавонад боиси пайдоиши гипотензияи артерияро ҳамчун аксуламали манфӣ (антидепрессантҳои трицикӣ, антидепсихотикҳо, baclofen ва amifostine) хавфи гипотензияро зиёд кунад.

Лосартан асосан бо иштироки системаи цитохромии P450 (CYP) 2C9 ба метаболитҳои кислотаи карбоксилӣ мубодила мешавад. Дар як тадқиқоти клиникӣ муайян карда шуд, ки флуконазол (ингибитор CYP2C9) ихроҷи метаболитҳои фаъолро тақрибан 50% коҳиш медиҳад. Муайян карда шуд, ки табобати яквақта бо лосартан ва рифампицин (индукторҳои ферментҳои метаболикӣ) ба 40% кам шудани консентратсияи метаболити фаъол дар плазмаи хун оварда мерасонад. Аҳамияти клиникии ин таъсир маълум нест. Дар мавриди истифодаи якбораи Лозап бо флувастатин (ингибитори заиф CYP2C9) фарқияти таъсир вуҷуд надорад.

Мисли дигар доруҳо, ки ангиотензин II ё таъсири онро манъ мекунанд, истифодаи ҳамҷояи доруҳо, ки калийро дар бадан нигоҳ медорад (масалан, диуретикҳои калий-параметри: спиронолактон, триамтерен, амилорид) ё метавонад сатҳи калий (масалан гепарин) зиёд шавад инчунин иловаҳои калий ё ивазкунандаи намак метавонад ба зиёд шудани сатҳи калий хуноба оварда расонад. Истифодаи яквақтаи чунин маблағҳо тавсия дода намешавад.

Болоравии баръакс дар консентратсияи литий ва инчунин заҳролудшавӣ бо истифодаи литий ҳамзамон бо ингибиторҳои ACE ба қайд гирифта шудааст. Инчунин, ҳолатҳои истифодаи истифодаи антагонистҳои ангиотензин II ретсепторҳо хеле кам гузориш дода шудаанд. Табобати яквақта бо литий ва лосартан бояд бо эҳтиёт гузаронида шавад. Агар истифодаи чунин як комбинатсия зарур шумурда шавад, тавсия дода мешавад, ки ҳангоми истифодаи ҳамҷоя сатҳи сатҳи литийро аз хун гузаронад.

Ҳангоми истифодаи ҳамзамон антогененти II антагонистҳо ва доруҳои зидди стероидн зидди илтиҳобӣ (масалан, ингибиторҳои селексиоксигеназа-2 (COX-2), кислотаи ацетилсалицил дар миқдорҳое, ки таъсири зиддиилтиҳобӣ доранд, NSAID-ҳои ғайритабиӣ), таъсири зидди гипертензиро суст кардан мумкин аст. Истифодаи ҳамзамон бо антагонистҳои ангиотензин II ё диуретикӣ бо NSAID-ҳо хавфи вайроншавии функсияи гурда, аз ҷумла инкишофи эҳтимолии нокомии шадиди гурда, инчунин зиёдшавии сатҳи калий хуноба, хусусан дар беморони нуқсони мавҷудаи гурда метавонад зиёд шавад. Ин маҷмӯъ бояд бо эҳтиёт таъин карда шавад, хусусан дар беморони калонсол. Беморон бояд гидратсияи мувофиқро гузаранд ва инчунин мониторинги фаъолияти гурдаҳоро пас аз оғози терапияи ҳамроҳӣ ва баъдан давра ба давра ба назар гиранд.

Ҳассосияти баланд

Омоси ангионевротикӣ. Бемороне, ки таърихи пайдоиши ангионевротикӣ (омади дар рӯй, лаб, гулӯ ва / ё забон) бояд зуд-зуд назорат карда шаванд.

Гипотензияи артерикӣ ва номутавозунии об-электролитҳо

Гипотензияи симптоматикии артериалӣ, хусусан пас аз вояи аввалаи дору ё пас аз зиёд кардани он, метавонад дар беморони дорои миқдори ками дохиливард ва / ё норасоии натрий, ки аз истифодаи диуретикҳои қавӣ, маҳдудияти парҳезии истеъмоли намак, дарунравӣ ё қайкунӣ ба амал омадааст, рух диҳад. Пеш аз оғози табобат бо Lozap, чунин ҳолат бояд ислоҳ карда шавад ё дору бояд дар вояи камтартари аввал истифода шавад.

Номутаносибии электролитҳо

Номутобиқатии электролит аксар вақт дар беморони дорои функсияи гурда (бо ва ё бе диабети қанд) мушоҳида карда мешавад, ки инро бояд ба назар гирифт. Дар беморони гирифтори диабети навъи II ва нефропатия, гирифтории гиперкалиемия дар гурӯҳи Лозап нисбат ба гурӯҳи плацебо баландтар буд. Аз ин рӯ, шумо бояд зуд-зуд консентратсияи калийро дар плазмаи хун ва клиринги креатинин санҷед, хусусан дар беморони норасоии қалб ва клирин аз 30 - 50 мл / дақиқа.

Истифодаи яквактаи доруи Lozap ва диуретикҳои нигоҳдории калий, иловаҳои калий ва ивазкунандаи намак, ки дорои калий мебошанд, тавсия дода намешавад.

Шакл ва таркибро гузоред

Дар шакли лавҳаҳое, ки бо қабати филми сафед бо 12,5 мг, 50 мг ва 100 мг истеҳсол карда мешаванд. Таблетҳои Oblong, biconvex. Блистерҳо бо лавҳаҳои 10 дона. дар бастаҳои картонии 30, 60, 90 дона фурӯхта мешавад.

Дар таркиби доруҳои Lozap калийи лосартан (ингредиенти фаъол), повидон, целлюлозаи микрокристаллӣ, натрий крокмармеллоза, маннитол, стеарати магний, гипромеллоза, тальк, макрогол, рангҳои зард, диметикон (моддаҳои иловагӣ) дохил мешаванд.

Лозап плюс лавҳаҳо (дар якҷоягӣ бо диуретик барои гидрохлоротиазид барои баланд бардоштани таъсир), моддаҳои фаъол, лосартан ва гидрохлоротиазид.

Тавсифи фармакологӣ

Доруи зидди гипертензӣ - блокаторҳои пептиди рецепторҳои AT2, рақибони зершиписи AT1 рақобатпазиранд. Бо бастани ретсепторҳо, Lozap бастани ангиотензин 2 ба ретсепторҳои AT1-ро пешгирӣ мекунад, ки дар натиҷа таъсири зерини AT2 баробар мешавад: гипертония артериалӣ, озодшавии ренин ва альдостерон, катехоламинҳо, вазопрессин ва рушди LVH. Дору фермент-табдил додани ангиотензинро бозмедорад, яъне ин ба системаи кинин таъсир намерасонад ва ба ҷамъшавии брадикинин оварда намерасонад

Лозап ба праграммҳо ишора мекунад, зеро метаболити фаъоли он (метаболит кислотаи карбон), ки дар вақти биотрансформация ба вуҷуд омадааст, таъсири зидди гипертония дорад.

Пас аз як вояи як, таъсири зидди гипертензия (коҳишёбии фишори систоликӣ ва диастоликӣ) ба ҳадди аксар пас аз 6 соат мерасад ва сипас тадриҷан дар давоми 24 соат коҳиш меёбад. Таъсири максималии гипертензия 3-6 ҳафта пас аз саршавии дору ба даст оварда мешавад.

Дастурамал барои истифода

Лозап ба таври шифоҳӣ гирифта мешавад, вобастагӣ аз истеъмоли хӯрок вуҷуд надорад. Табларза бояд дар як рӯз як бор гирифта шавад. Беморони гипертонияи артерия дар як рӯз аз 50 мг дору мегиранд. Барои ба даст овардани самараи назаррас, воз баъзан то 100 мг зиёд карда мешавад. Лозапро чӣ гуна бояд гирифт, духтур тавсияҳоро ба таври алоҳида пешниҳод мекунад.

Дастур оид ба Lozap N пешбинӣ мекунад, ки беморони норасоии қалб як маротиба дар як рӯз 12,5 мг дору истеъмол мекунанд. Оҳиста-оҳиста, вояи маводи мухаддир бо фосилаи аз як ҳафта то он даме, ки то як маротиба дар як рӯз ба 50 мг мерасад, ду маротиба зиёд карда мешавад.

Дастурамалҳо барои истифодаи Lozap Plus, гирифтани як таблетро дар як рӯз дар як рӯз дар бар мегиранд. Вояи калонтарини дору 2 таблет дар як рӯз аст.

Агар шахс дар як вақт вояи зиёди доруҳои диуретикро истеъмол кунад, вояи рӯзонаи Lozap то 25 мг кам карда мешавад.

Ба одамони куҳансолон ва беморони дорои функсияҳои гурда (аз ҷумла онҳое, ки дар гемодиализ) норасоии истфода зарур аст.

Таъсири иловагӣ

Аксуламалҳои аллергия имконпазиранд: аксуламалҳои пӯст, ангиоэдема, зарбаи анафилактикӣ. Инчунин паст кардани фишори хун, заъф, чархзанӣ имконпазир аст. Хеле кам, гепатит, мигрен, миалгия, нишонаҳои нафас, диспепсия, номураттаби ҷигар.

Аломатҳои аз меъёр зиёд гипотензия, тахикардия мебошанд, аммо брадикардия низ имконпазир аст. Табобат ба хориҷ кардани дору аз бадан ва рафъи нишонаҳои аз меъёр зиёд равона шудааст.

Истифода дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дар давраи ҳомиладорӣ Lozap-ро табобат накунед. Ҳангоми табобат дар триместри дуюм ва сеюм бо доруҳо, ки ба системаи ренин-ангиотензин таъсир мерасонанд, нуқсонҳо дар рушди ҳомила ва ҳатто марг ба амал омаданаш мумкин аст. Ҳамин ки ҳомиладорӣ рух медиҳад, дору бояд фавран қатъ карда шавад.

Агар дар давраи ширдиҳӣ лозап гирифта шавад, синамаконӣ бояд фавран қатъ карда шавад.

Фарзандро чӣ гуна бояд гирифт?

Самаранокии таъсир ва бехатарии истифода дар кӯдакон муқаррар карда нашудааст, аз ин рӯ, маводи мухаддир барои табобати кӯдакон истифода намешавад.

Аналогҳои пурраи моддаҳои фаъол:

Блоктран
Брозаар
Васотенс,
Веро-Лосартан,
Зисакар
Кардомин Сановел,
Карзартан
Козаро
Лейк
Лозарел
Лосартан
Калийи Лосартан,
Лориста
Лосакор
Пресартан
Реникард.

Ҳангоми интихоби аналогҳо бояд фаҳмидан муҳим аст, ки дастур оид ба истифодаи Lozap, нарх ва шарҳи доруҳо бо таъсири ба ин монанд татбиқ карда намешавад. Муҳим аст, ки машварати духтур гирем ва тағироти мустақили дорувориро роҳ надиҳем.

Lozap ё Lorista - кадомаш беҳтар?

Моддаҳои фаъол дар маводи мухаддир Lorista ҳамон тавре ки дар Lozap мебошанд. Лориста барои беморони гирифтори гипертония ва нокомии музмини дил таъин карда мешавад. Ҳамзамон, арзиши доруи Lorista пасттар аст. Агар нархи Lozap (30 дона) тақрибан 290 рубл бошад, пас арзиши 30 ҳаб доруи Lorista 140 рубл аст. Аммо, шумо метавонед аналогро танҳо пас аз машварат бо духтур ва баъд аз шарҳи бодиққат хондан истифода баред.

Фарқи байни Lozap ва Lozap Plus чӣ гуна аст?

Агар ба шумо лозим ояд, ки бо ин дору табобат гиред, савол зуд-зуд ба миён меояд, ки беҳтараш - Lozap ё Lozap Plus?

Ҳангоми интихоби дору, бояд қайд кард, ки дар таркиби Lozap Plus лосартан ва гидрохлоротиазид якчоя карда шудаанд, ки он имкон дорад ва ба организм таъсири хос дорад. Аз ин рӯ, ин лавҳаҳо барои он беморон, ки табобати якҷоя талаб мекунанд, таъин карда мешаванд.

Дастурҳои махсус

Дар беморони гирифтори миқдори ками хуни гардиши хун (оқибати истифодаи дарозмуддати миқдори зиёди диуретикҳо), Лозап® метавонад рушди гипертонияи симптоматикии артерияро ба вуҷуд орад. Аз ин рӯ, қабл аз табобат бо ин дору, қонуншиканиҳои мавҷударо рафъ кардан лозим аст ё ин доруро дар вояи хурд қабул кардан лозим аст.

Бемороне, ки пас аз истифодаи агенти гипотензӣ аз сиррози ҷигар (шакли сабук ё мӯътадил) гирифтор мешаванд, консентратсияи компоненти фаъол ва метаболити фаъоли он нисбат ба одамони солим баландтар аст. Дар робита ба ин, дар ин ҳолат, инчунин дар ҷараёни терапевт, миқдори камтар лозим аст.

Дар ҳолати вайроншавии функсияи гурда, метавонад гиперкалиемия (зиёдшавии консентратсияи калий дар хун) имконпазир бошад. Аз ин рӯ, дар ҷараёни муолиҷа, мунтазам назорат кардани сатҳи ин микроэлемент зарур аст.

Ҳангоми ҳамзамон истифодаи доруҳо, ки ба системаи ренин-ангиотензин дар беморони стенозии гурда (яктарафа ё дутарафа) таъсир мерасонанд, креатинин ва хундор метавонанд зиёд шаванд. Баъд аз қатъ гардидани дору, вазъ одатан мӯътадил мешавад. Дар ин ҳолат, инчунин гузаронидани мониторинги доимии лаборатории сатҳи параметрҳои биохимиявии функсияи гломерулярии гурдаҳо зарур аст.

Маълумот дар бораи таъсири Lozap ба қобилияти рондани мошин ё иҷрои коре, ки тамаркузи зиёд ва суръати аксуламали психомоторро талаб мекунад, муайян карда нашудааст.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Дору метавонад бо дигар агентҳои зидди гипертония таъин карда шавад. Тақвияти мутақобилаи таъсири бета-блокаторҳо ва симпатолитикҳо ба назар мерасад. Ҳангоми истифодаи якҷояи лозартан бо диуретикҳо, таъсири иловашуда мушоҳида карда мешавад.

Таъсири фармакокинетикии лосартан бо гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол ва эритромицин ба қайд гирифта нашудааст.

Рифампицин ва флуконазол оид ба коҳиши консентратсияи метаболити фаъоли лосартан дар плазмаи хун гузориш додаанд. Аҳамияти клиникии ин ҳамкорӣ то ба ҳол маълум нест.

Мисли дигар агентҳо, ки ангиотензин 2 ё таъсири онро монеъ мекунанд, истифодаи якҷояи лосартан бо диуретикҳои калий-парранда (масалан, спиронолактон, триамтерен, амилорид), доруҳои калий ва намаки дорои калий хатари гиперкалиеми зиёдтар мешавад.

NSAIDҳо, аз ҷумла ингибиторҳои интихобшудаи COX-2, метавонанд таъсири диуретикҳо ва дигар доруҳои зидди гипертонияро коҳиш диҳанд.

Бо истифодаи якҷояи антагонистҳои ангиотензин 2 ва литий ретсепторҳои литий зиёдшавии консентратсияи плитаи литий имконпазир аст. Бо дарназардошти ин, бояд фоидаҳо ва хатарҳои ҳамҷоякунии лосартан бо омехтаи намаки литийро ба назар гирем. Агар истифодаи муштарак зарур бошад, консентратсияи литий дар плазмаи хун бояд мунтазам назорат карда шавад.

Шарҳҳо дар бораи чӣ сӯҳбат мекунанд?

Баррасиҳои Lozap Plus ва Lozap нишон медиҳанд, ки дар аксари ҳолатҳо, доруҳо фишори хунро ба таври муассир коҳиш медиҳанд ва ба вазъи саломатии одамони гирифтори бемориҳои системаи эндокринӣ таъсири мусбӣ доранд.

Бемороне, ки барои анҷоми фикру мулоҳизаҳо дар Lozap 50 мг ба форуми махсус мераванд, қайд мекунанд, ки сулфидан, даҳони хушк ва нуқсони шунавоӣ баъзан ҳамчун оқибати ҷонибӣ қайд карда мешавад. Аммо дар маҷмӯъ, баррасиҳои бемор дар бораи маводи мухаддир мусбат мебошанд.

Ҳамзамон, баррасиҳои табибон нишон медиҳанд, ки ин дору барои ҳама одамоне, ки аз гипертонияи артериалӣ ранҷ мебаранд, мувофиқат намекунад. Аз ин рӯ, дар аввал бояд таҳти назорати қатъии мутахассис гузарад.

Функсияи ҷигар

Бо дарназардошти маълумоти фармакокинетикӣ, ки баландшавии консентратсияи Лозапро дар плазмаи хун дар беморони гирифтори сиррози ҷигар нишон медиҳад, таърихи коҳиш ёфтани вояи маводи мухаддирро барои беморони дорои функсияи сусти ҷигар ба назар гирифтан лозим аст. Доруи Lozap набояд дар беморони дорои функсияи вазнинкунандаи ҷигар бо сабаби таҷрибаи корӣ истифода шавад.

Функсияи гурда

Тағирот дар фаъолияти гурда, аз ҷумла нокомии гурда, ки бо ҷилавгирӣ аз системаи ренин-ангиотензин вобастаанд, гузориш дода шудааст (хусусан дар беморони дорои системаи ангидотензин-алдостерон, яъне беморони гирифтори нуқсони шадиди дил ё вайроншавии мавҷудаи гурда). Мисли дигар доруҳо, ки ба системаи ренин-ангиотензин-алдостерон таъсир мерасонанд, зиёдшавии мочевинаҳои хун ва креатинини хун дар беморони стенозии артерияи гурда ё стенозии як артерияи ягонаи гурда қайд карда шудааст. Ин тағиротҳо дар фаъолияти гурдаҳо метавонанд пас аз қатъ гардидани терапевт барқарор карда шаванд. Ҳангоми истифодаи Лозап дар беморони стенозии дутарафаи артерияи гурда ё стенозии як артерияи ягонаи гурда эҳтиёткор будан лозим аст.

Истифодаи якбораи ингибиторҳои Lozap ва ACE функсияи гурдаҳоро бадтар мекунад, аз ин сабаб ин комбинатсияи тавсия дода намешавад.

Норасоии қалб

Ба монанди дигар доруҳо, ки ба системаи ренин-ангиотензин таъсир мерасонанд, дар беморони норасоии қалб бо функсияи вайроншудаи гурда, хатари гипотензияи шадиди артериалӣ ва (аксар вақт шадиди) вайроншавии гурда мавҷуд аст.

Таҷрибаи нокифояи истифодаи Lozap дар беморони норасоии дил ва норасоии шадиди гурда, дар беморони норасоии шадиди дил (дараҷаи IV тибқи NYHA), инчунин дар беморони норасоии қалб ва аритмияи симптоматикии ҳаёт таҳдидкунанда вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, дар ин гурӯҳи беморон Лозапро бо эҳтиёт истифода бурдан лозим аст. Огоҳӣ тавсия дода мешавад, ки дар як вақт Lozap ва бета-блокаторҳоро истифода баред.

Стенозии вентилятсияи аортӣ ва митралӣ, кардиомиопатияи монополияи гипертрофӣ.

Ҳамчун дигар вазодилататорҳо, дору бо беморони стенозии аорти ва митралии вентилятор ё кардиомиопатияи монополияи гипертония таъин карда мешавад.

Истифода дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Лозап дар давраи ҳомиладорӣ таъин карда намешавад. Агар табобат бо лосартан муҳим набошад, пас ба беморони ҳомиладоршуда дигар доруҳои зидди гипертония таъин карда мешаванд, ки ҳангоми ҳомиладорӣ бехатаранд. Дар сурати ҳомиладор шудан, табобати Lozap бояд фавран қатъ карда шавад ва усулҳои алтернативии табобати хун барои назорати фишори хун истифода шаванд.

Ҳангоми таъин намудани дору ҳангоми ширдиҳӣ, бояд қатъ кардани ширдиҳӣ ё қатъ кардани табобат бо Lozap қабул карда шавад.

Хусусиятҳои таъсири маводи мухаддир дар воситаҳои нақлиёт ё дигар механизмҳои эҳтимолан хатарнок

Оид ба таъсироти қобилияти рондани мошинҳо ва кор бо механизмҳо ягон тадқиқот гузаронида нашудааст. Бо вуҷуди ин, ҳангоми рондани мошинҳои сабукрав ва кор бо механизмҳо, бояд дар хотир дошт, ки ҳангоми гирифтани доруҳои зидди гипертензӣ, чарх ё хобидан баъзан метавонад, хусусан дар аввали табобат ё вақте ки зиёд шудани миқдор зиёд шавад.

Аз меъёр зиёд

Бо зиёд шудани миқдори тавсияшуда ё истифодаи тӯлонии беназорати ин дору, беморон аломатҳои аз меъёр зиёдро ба вуҷуд меоранд, ки дар зиёд шудани таъсирҳои иловагии дар боло тавсифшуда ва паст шудани фишори хун ифода карда мешаванд. Ғайр аз он, бо сабаби зиёд шудани ихроҷи моеъ ва микроэлементҳо аз бадан, номутавозинии об-электролитҳо ба вуҷуд меояд.

Бо рушди чунин нишонаҳои клиникӣ табобат бо Lozap фавран қатъ карда мешавад ва бемор ба назди духтур фиристода мешавад. Ба беморон шустани меъда нишон дода мешавад (агар дору чанде пеш қабул шуда буд), ворид кардани сорбентҳо дар дохили дохили ва симптоматикӣ - рафъи дегидратсия, барқароршавии сатҳи намак дар бадан, мӯътадил кардани фишори хун ва фаъолияти дил.