Диабет дар кӯдакон ва наврасон

Бемории диабети навъи 1 ин як бемории меросӣ дар шакли музмин мебошад, ки ҳатто дар кӯдакӣ рух дода метавонад. Беморӣ аз он иборат аст, ки гадуди меъда инсулинро ба вуҷуд оварда наметавонад.

Инсулин иштирокчии асосии равандҳои метаболикӣ мебошад. Он глюкозаро ба энергияе табдил медиҳад, ки барои ҳуҷайраҳо лозим аст. Дар натиҷа, шакар аз тарафи бадан наметавонад ҷаббида шавад; вай дар миқдори зиёд дар хун пайдо мешавад ва танҳо қисман хориҷ карда мешавад.

Дар диабети навъи 1 дар кӯдакон камтар маъмул аст, ки 10% -и ҳамаи ин бемориро ташкил медиҳад. Аломатҳои аввалро дар синни хеле ҷавонӣ мушоҳида кардан мумкин аст.

Нишонаҳои диабети намуди 1

Дар намуди 1 диабети қанд диабети қанд ба зудӣ зоҳир мешавад. Пас аз чанд ҳафта, ҳолати кӯдак якбора бад мешавад ва ӯ дар муассисаи тиббӣ ба итмом мерасад. Аломатҳои намуди 1 диабет бояд сари вақт муайян карда шаванд.

Ташнагии доимӣ аз сабаби деградатсияи бадан пайдо мешавад, зеро бадан шакареро, ки дар хун бо об гардиш мекунад, ҷадид намекунад. Кӯдак доимо ва ба миқдори зиёд аз об ё дигар нӯшокиҳо мепурсад.

Волидон аҳамият медиҳанд, ки кӯдак бештар ба ҳоҷатхона барои пешоб меравад. Ин хусусан шабона маъмул аст.

Глюкоза ҳамчун манбаи энергия ворид шудан ба ҳуҷайраҳои бадани кӯдакро қатъ мекунад ва аз ин рӯ истеъмоли бофтаҳои сафеда ва равғанҳо афзоиш меёбад. Дар натиҷа, шахс вазни худро кам мекунад ва аксар вақт ба зудӣ вазни худро гум мекунад.

Диабети навъи 1 дар кӯдакон ва наврасон як аломати дигари хос дорад - хастагӣ. Волидайн қайд мекунанд, ки кӯдак қудрати кофӣ ва коршоямӣ надорад. Ҳисси гуруснагӣ низ шиддат мегирад. Шикоятҳои доимӣ оид ба нарасидани хӯрок мушоҳида карда мешаванд.

Ин аз он иборат аст, ки бофтаҳо глюкоза надоранд ва миқдори зиёди хӯрок доранд. Ғайр аз он, ягон табақ хӯрок ба шахс имкон намедиҳад, ки худро пур кунад. Вақте ки ҳолати кӯдак якбора бад мешавад ва кетоацидоз пайдо мешавад, пас сатҳи иштиҳо зуд коҳиш меёбад.

Бемории диабет дар кӯдакон боиси мушкилоти мухталифи чашм мегардад. Аз сабаби деградатсияи линза, одам дар пеши чашмонаш туман ва дигар халалҳои аёниро мебинад. Духтурон мегӯянд, ки аз сабаби диабети қанд метавонад сироятҳои fungal пайдо шаванд. Дар кӯдакони хурд, шаклҳои доначаҳои диаметрие, ки табобаташон душвор аст. Духтарон метавонанд thrush дошта бошанд.

Агар шумо ба нишонаҳои бемор диққат диҳед, кетоацидоз ба вуҷуд меояд, ки дар он ифода ёфтааст:

• нафаси пурғавғо
• асабоният
• беморӣ
• дарди шикам
• бӯи ацетон аз даҳон.

Кӯдак метавонад ногаҳон заиф шавад. Кетоацидоз инчунин боиси марг мегардад.

Ҳипогликемия ҳангоми коҳишёбии глюкозаи плазма аз сатҳи муқаррарӣ рух медиҳад. Одатан, чунин аломатҳо пайдо мешаванд:

1. гуруснагӣ
2. ларзон
3. дилҳои сахт
4. шуури беқурбшуда.

Донистани нишонаҳои номбаршуда имкон медиҳад, ки аз ҳолатҳои хавфноке, ки ба кома ва марг оварда мерасонанд, пешгирӣ кунед.

Таблетҳои дорои глюкоза, лозенгҳо, афшураҳои табиӣ, шакар, инчунин маҷмӯи глюкагон барои тазриқӣ барои рафъи ҳамлаҳои гипогликемикӣ кӯмак мекунанд.

Хатари диабети қанд дар кӯдак. Аломатҳо ва табобати диабети қанд дар кӯдакон

Мо ҳама вақт саросема ҳастем, стрессро мағлуб месозем, бо ғайрифаъолии ҷисмонӣ мубориза мебарем, саросемавор хӯрок мехӯрем. Ва чӣ пайравӣ кард? Теъдоди беморон зиёд шуд, масалан, диабети қанд (ДМ), фарбеҳӣ, гипертония. Мутаассифона, бисёре аз бемориҳо кӯдакон ва навҷавононро раҳо накарданд.

Диабет афзоиш ёфт ва ҷавон шуд

Шумораи умумии беморони диабети қанд (ҳам навъи якум ва ҳам дуюм) дар ҷаҳон аз 150 миллион нафар гузашт, дар Русия 2,5 миллион бемор дар байни калонсолон расман ба қайд гирифта шудаанд. Тақрибан ҳамин гуна шумораи одамон дар марҳилаи ибтидоии диабет мебошанд. Аммо дар асл шумораи беморон аз рақамҳои расмӣ аз ду то се маротиба зиёд аст. Ҳамасола шумораи беморон 5-7% меафзояд ва ҳар сол дучанд мешавад. Омори кӯдакон ҳанӯз ҳам ғамгин аст - дар тӯли солҳои зиёд афзоиши шумораи беморон на бештар аз 4% -ро ташкил мекард. Пас аз соли 2000 - дар як сол то 46% парвандаҳои ҷадид. Дар даҳсолаи охир афзоиши диабети қанд аз 0,7 то 7,2 ҳодисаи диабет дар 100,000 наврасон.

Чаро ва чаро

Мувофиқи таърифи ТУТ, бемории системаи эндокринӣ дар он аст, ки ҳолати глюкозаи баландпояи хун (гипергликемия) мушоҳида карда мешавад, ки метавонад дар натиҷаи амали бисёр омилҳои генетикӣ, экзогенӣ ва ғайра пайдо шавад. Гипергликемия метавонад аз норасоии инсулин - гормонҳои гадуди меъда ё барзиёдии омилҳое, ки ба фаъолияти он муқобилат мекунанд, ба амал ояд. Беморӣ бо ихтилоли амиқи мубодилаи карбогидрат, равған ва сафеда ва рушди норасоии узвҳо ва системаҳои мухталиф, хусусан чашм, гурда, асабҳо, рагҳои дил ва рагҳо ҳамроҳ мешавад.

Тибқи консепсияҳои муосир, намуди 1-и диабет вобаста ба инсулин (IDDM), ки дар кӯдакӣ ва наврасӣ (асосан то 30-сола) инкишоф меёбад, бемориест, ки дар заминаи омилҳои экологӣ дар заминаи авзои генетикӣ (меросӣ) инкишоф меёбад. Сабабҳои диабети намуди 1 аз он иборат аст, ки истеҳсоли инсулин бо сабаби фавти ҳуҷайраҳои бета (ҳуҷайраҳои Langerhans) гадуди зери меъда ба амал омадааст, масалан, сирояти вирусӣ, мавҷудияти агентҳои заҳролуд ба монанди нитросоамин, стресс ва дигар омилҳо.

Диабети навъи 2, ки асосан одамони солхӯрда аз он дида мешаванд, назар ба диабети навъи 1 чор маротиба бештар маъмул аст. Дар ин ҳолат, ҳуҷайраҳои бета дар аввал инсулинро ба миқдори муқаррарӣ ва ҳатто калон мебароранд. Бо вуҷуди ин, фаъолияташ коҳиш меёбад (одатан аз ҳисоби зиёд шудани бофтаҳои чарбу, ки ретсепторҳои онҳо ба инсулин ҳассосияти кам доранд). Дар оянда метавонад коҳишёбии ташаккули инсулин ба амал ояд. Сабабҳои рушди диабети типӣ ин як авзои генетикӣ, фарбеҳӣ мебошад, ки аксар вақт аз ҳад зиёд азхудкунӣ, инчунин бемориҳои системаи эндокринӣ (патологияи ғадуди гипофиз, ғадуди сипаршакл (гипо- ва гиперфунксия), кортри адреналӣ) мебошанд. Дар баъзе ҳолатҳо, диабети навъи 2 инчунин метавонад ҳамчун як мушкилӣ дар бемориҳои вирусӣ (зуком, гепатити вирусӣ, вируси герпес ва ғайра), холелитиаз ва гипертония, панкреатит, омосҳои гадуди меъдаҳо ба амал ояд.

Хатари диабетро арзёбӣ кунед

Эндокринологҳо итминон доранд, ки агар касе дар оилаи шумо гирифтори диабети қанд дошта бошад ё гирифтори бемории диабет шавад. Аммо, сарчашмаҳои гуногун рақамҳои гуногунро пешниҳод мекунанд, ки эҳтимолияти ин бемориро муайян мекунанд. Мушоҳидаҳо мавҷуданд, ки диабети навъи 1 бо эҳтимоли 3-7% аз ҷониби модар ва эҳтимолияти падараш 10% аз падар ба мерос гирифта мешавад. Агар ҳарду волидон бемор бошанд, хатари ин беморӣ якчанд маротиба меафзояд - то 70%. Диабети навъи 2 бо эҳтимолияти 80% аз ҷониби модарон ва падарон ба мерос гирифта шудааст ва агар диабети навъи 2 ба ҳарду волидайн таъсир расонад, эҳтимолияти зуҳури он дар кӯдакон 100% -ро ташкил медиҳад.

Аз ин рӯ, оилае, ки хешовандони хун ҳолатҳои диабети қанд доранд, шумо бояд дар хотир доред, ки кӯдак дар "гурӯҳи хатар" қарор дорад, яъне маънои кам кардани хавфи пайдоиши ин бемории вазнинро (пешгирии сироят, тарзи ҳаёти солим ва ғизо ва ғайра) дорад.

Сабаби дуввуми муҳимтарини диабет вазни зиёдатӣ ё фарбеҳӣ мебошад, ки ин нишона ҳам дар калонсолӣ ва ҳам дар кӯдакӣ муҳим аст. Дар тӯли як давраи тӯлоние аз таҷриба ва мушоҳидаҳои худ, эндокринологҳо муайян кардаанд, ки тақрибан 90% беморони диабети навъи 2 фарбеҳ мебошанд ва фарбеҳии шадид метавонад эҳтимолияти диабети тақрибан 100% одамонро зиёд кунад. Ҳар килограмми иловагӣ баъзан хавфи пайдоиши бемориҳои гуногунро зиёд мекунад: аз он ҷумла дилу раг, ба монанди инфаркти миокард ва инсулт дар мағзи сар, бемориҳои якҷоя ва албатта, диабети қанд.

Сабаби сеюм, ки дар рушди диабет, хусусан дар кӯдакӣ, нақш мебозад, сироятҳои вирусӣ (сурхча, дочка, гепатитҳои эпидемикӣ ва дигар бемориҳо, аз ҷумла зуком) мебошанд. Ин сироятҳо нақши механизме мебозанд, ки ҷараёни аутоиммунро дар кӯдакони дорои нуқсонҳои иммунологӣ (аксар вақт қаблан ташхис накарда буданд) мебардоранд. Албатта, дар аксари одамон, зукоми хук ё ангушти сар диабети қанд нест. Аммо агар кӯдаки фарбеҳ аз оилае бошад, ки падар ё модараш диабети қанд дошта бошад, пас зуком барои ӯ низ таҳдид мекунад.

Сабаби дигари диабети қанд бемории панкреатия мебошад, ки боиси вайроншавии бета-ҳуҷайра, ба монанди панкреатит (илтиҳоби гадуди зери меъда), саратони гадуди меъда, осеби узвҳо ва заҳролудшавӣ бо дору ё кимиёвӣ мебошад. Ин бемориҳо асосан дар синни калонсолӣ ривоҷ меёбанд. Дар калонсолон, стрессҳои музмин ва аз ҳад зиёд эмотсионалӣ дар пайдоиши диабет нақши муҳим мебозанд, хусусан агар шахс дар оила вазни зиёдатӣ ва бемор дошта бошад.

Мехоҳам қайд кунам, ки дар наврасон омилҳои хавф барои рушди намуди 2 диабет инҳоянд:

• фарбењї
• кам шудани фаъолияти ҷисмонӣ
• мероси гарон
• булуғ
• Синдроми тухмдони поликистикӣ дар духтарон

Дар айни замон, педиатрҳо ва эндокринологҳои педиатрӣ дар бораи инкишофи "синдроми метаболикӣ" дар наврасон нигаронанд: фарбеҳӣ + муқовимати инсулин (шарте, ки глюкозаи бофтаи консентратсияи глюкоза кам мешавад). Истеъмоли нокифояи глюкоза аз бофтаҳо боиси ҳавасмандгардонии ҳуҷайраҳои Лангеранс, ба инкишофи қисмҳои нави инсулин ва рушди гиперсинсулинемия), инчунин дислипидемия (липидҳои зиёд / тағирёфтаи хун) ва гипертонияи артерия мегардад.

Дар Иёлоти Муттаҳида, дар 4.2% наврасон дар байни тамоми аҳолии наврас синдроми метаболикӣ (тадқиқотҳои 1988 - 1994) муайян карда шудааст ва писарон назар ба духтарон бештар ба ин синдром гирифтор ҳастанд. Инчунин муайян карда шуд, ки таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкоза дар 21% наврасони гирифтори фарбеҳӣ мушоҳида мешавад. Дар Русия ягон омори ҳамаҷониба мавҷуд нест, аммо дар соли 1994 Феҳристи давлатии диабети қанд Феҳристи беморони диабети муқими Маскавро таъсис дод. Муайян карда шуд, ки бемории ВИЧ дар кӯдакон дар соли 1994 11,7 нафарро ташкил дод. ба 100 ҳазор кӯдакон ва дар соли 1995 - аллакай 12,1 ба 100 ҳазор нафар кӯдак, ин тамоюли ғамангез аст.

Бо мурури вақт эътироф кунед

Диабет яке аз бемориҳое мебошад, ки бисёр «ниқобҳо» доранд. Агар беморӣ (намуди 1 диабет) дар кӯдакӣ, хусусан дар синни наврасӣ рушд ёбад, пас давраи ниҳонӣ (ниҳонӣ) аксар вақт кӯтоҳ аст - дар ҳоле ки волидон метавонанд танҳо ба он таваҷҷӯҳ кунанд, ки кӯдак ногаҳон нӯшидан ва пешоб карданро оғоз кардааст, аз ҷумла шабона, метавонад энурез ба амал ояд. Иштиҳои кӯдак метавонад тағир ёбад: хоҳиши доимӣ ба хӯрокхӯрӣ, ё баръакс, комилан хӯрок даст кашад. Кӯдак зуд вазн мекунад, беморӣ мегардад, бозӣ кардан ва роҳ рафтанро намехоҳад. Ҳам волидон ва ҳам педиатрҳо метавонанд ин аломатҳоро пай надиҳанд, зеро ягон зуҳуроти равшани ин беморӣ вуҷуд надорад (табларза, сулфаи бинӣ ва ғайра). Баъзе кӯдакон дар марҳилаҳои аввали диабет метавонанд бемориҳои пӯст дошта бошанд: экзема, ҷӯшон, бемориҳои fungal, бемориҳои пародонт инкишоф меёбанд.

Ва агар ташхис сари вақт гузаронида нашавад, ҳолати кӯдак якбора бад мешавад - кетоацидоз пайдо мешавад: ташнагӣ, хушкии луобҳо ва афзоиши пӯст, кӯдакон аз заъф, дарди сар, хоболудӣ шикоят мекунанд. Дилбењузурї ва ќайкунї пайдо мешаванд, ки зуд зуд зиёд мешаванд. Вақте ки кетоацидоз шиддат мегирад, нафас тез-тез, ғавғо ва чуқур пайдо мешавад, кӯдак атетонро бӯй мекунад. Ҳушёрӣ метавонад ба кома оварда расонад ва агар ба бемор хурд кӯмаки фаврӣ расонида нашавад, вай метавонад мурд.

Фарқиятҳои нишонаҳои диабети намуди 1 ва диабети навъи 2 дар кӯдакон ва наврасон:

Дар наврасон, бо рушди диабети навъи 2, тасвири клиникӣ оҳиста инкишоф меёбад. Аломатҳои аввалини ин беморӣ метавонанд зиёдшавии ташнагӣ (полидипсия), афзоиши ҳаҷм ва басомади пешоб (полиурия), пайдоиши энурези бегоҳӣ, нутқашон ба пӯст ва узвҳои таносул, хастагӣ.

Диабетро пайдо кунед ва безарар кунед

• Усули соддатарин барои муайян кардани беморӣ ё таҳаммулпазирии глюкозаи вайроншуда ин муайян кардани глюкозаи хуни шумо аст. Сатҳи мӯътадили сатҳи глюкозаи хун дар одамони солим гуногун аст
• Агар ҳангоми ташхиси вояи пешоб, глюкозурия (мавҷудияти глюкоза дар пешоб), ацетурия (мавҷудияти ҷисми асетон дар пешоб), кетонурия (мавҷудияти ҷасадҳои кетон дар пешоб) ё сатҳи баландтари глюкозаи хун муайян карда шуда бошанд, бояд ба мутахассис муроҷиат карда, ташхиси махсус гузаронидан лозим аст - санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза .
• Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза (каҷи шакар).
  Пеш аз санҷиш, дар тӯли се рӯз бояд бе маҳдуд кардани карбогидратҳо ба кӯдак ғизои муқаррарӣ таъин карда шавад. Санҷиш дар субҳ дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад. Ба кӯдак барои нӯшидани шарбати глюкоза дода мешавад (глюкоза ба андозаи 1,75 г / кг вазни беҳтарин таъин карда мешавад, аммо на бештар аз 75 г). Санҷиши шакар дар меъдаи холӣ дар 60 ва 120 дақиқа пас аз истеъмоли глюкоза гузаронида мешавад.
  Одатан, пас аз 1 соат сатҳи глюкозаи хун набояд на зиёдтар аз 8,8 ммоль / л бошад, пас аз 2 соат на бештар аз 7,8 ммоль / л лозим аст ё ба меъёри холӣ ба меъда бармегардад.
  Агар сатҳи глюкоза дар плазми хуни рагҳо ё тамоми хун дар меъдаи холӣ аз 15 ммоль / л зиёд бошад (ё якчанд маротиба дар меъдаи холӣ аз 7,8 ммоль / л зиёд бошад), барои ташхиси диабети қанд глюкоза лозим нест.
  Кӯдакони фарбеҳро, ки ду омили дигари хатар доранд - меросдории вазнин ба диабети намуди 2 ва аломатҳои муқовимат ба инсулин - ҳадди аққал ҳар 2 сол аз синни 10-солагӣ санҷида шаванд.
• Машварати ҳатмии мутахассисон - эндокринолог, офтальмолог, невролог, нефролог, ортопед.
• Усулҳои махсуси ташхиси иловагиро гузаронидан мумкин аст: муайян кардани сатҳи гемоглобин дар хун (HbA1c), консентратсияи проинсулин, C-пептид, глюкагон, ултрасадо узвҳои дохилӣ ва гурдаҳо, ташхиси фондус, муайян кардани сатҳи микроалбуминурия ва ғайра, ки кӯдак барои мутахассисон таъин мекунад.
• Агар дар оила ҳодисаҳои такрории диабет вуҷуд дошта бошанд, хусусан дар волидони кӯдак, таҳқиқи генетикӣ барои ташхиси беморӣ ва ё гирифтор шудан ба он гузаронида мешавад.

Роҳҳои гуногуни табобати диабет мавҷуд аст. Ҳадафҳои муҳимтарини табобати диабет бартараф кардани нишонаҳо, назорати оптималии метаболикӣ, пешгирии мушкилиҳои шадид ва музмин ва ба даст овардани сатҳи баландтарини ҳаёт барои беморон мебошанд.

Принсипҳои асосии табобат парҳези диабетикӣ, фаъолияти ҷисмонӣ, назорат аз болои сатҳи глюкозаи хун ва ғайра мебошанд. дар мактабҳои диабет дарс медоданд. Ҳоло чунин мактабҳо зиёданд. Дар тамоми ҷаҳон, кӯдакони гирифтори диабет ва волидони онҳо имкони гирифтани маълумотро дар бораи бемории худ доранд ва ин ба онҳо кӯмак мекунад, ки аъзои комилҳуқуқи ҷомеа бошанд.

Аввалин мактаби диабети қанд дар Маскав аз як сол инҷониб фаъолият мекунад.Пас аз омӯзиши ибтидоӣ, дар ҳолати зарурӣ, пас аз як сол, наврасон ё хешовандони кӯдакони бемор метавонанд курси дуввуми таҳсилро барои мустаҳкам кардан ва нав кардани дониши худ оид ба диабет гузаранд.

Табобатҳои ғайри-доруӣ барои диабет

Табобати парҳезӣ барои диабет бояд ба талаботи зерин ҷавобгӯ бошад: истисно кардани карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда (шакар, шоколад, асал, мураббо ва ғайра) ва истеъмоли ками равғанҳои тофта. Ҳама карбогидратҳо бояд 50-60% -и калориянокии ғизои ҳаррӯзаро таъмин кунанд, сафедаҳо на зиёдтар аз 15% ва миқдори умумии равғанҳо набояд аз 30-35% -и талаботи рӯзонаи энергия зиёд бошад. Кӯдакон ва кӯдакони то 1-сола аз рӯи навъи хӯрок (сунъӣ, омехта, табиӣ) ҳисоб карда мешаванд. Бояд қайд кард, ки ғизодиҳӣ то синни 1,5 сол беҳтарин аст.

Аз даст додани вазни ҳатмӣ қадами аввалин барои пешгирӣ ва табобати диабет мебошад.

Зарурати назорати худтаъминкунӣ бояд ба кӯдаки бемор фаҳмонда шавад ва дар хона тарзи гузарондани он бо ёрии тасмаҳои санҷишӣ муайян карда шавад (муайян кардани сатҳи глюкоза дар хун ва пешоб).

Агар диабет зиёда аз 5 сол давом кунад, назорати қатъии фишори хун, пешоб дар альбуминурия, машварати солонаи беморон дар утоқи раги ташхиси клиникии чашм барои муайян кардани ретинопатия зарур аст. Дар як сол ду маротиба, кӯдак бояд аз ҷониби духтури дандон ва духтури ЛОР муоина карда шавад.

Беморони ҷавон ба кӯмаки равонӣ ва дастгирии калонсолон ниёз доранд ва шиори бисёр мактабҳои диабети қанд - "Диабет роҳи зиндагӣ аст" беҳуда нест. Аммо волидон бояд дар хотир дошта бошанд, ки тарси ҳамешагӣ нисбати фарзандашон ва хоҳиши ҳимоя кардани ӯ аз ҳама чиз метавонад ба он оварда расонад, ки кӯдак низ ҷаҳонро дар атрофи худ ҳамчун ҷаҳоне, ки дар ҳар як лаҳза хатар ва таҳдидро қабул мекунад, қабул мекунад.

Табобатҳои доруворӣ барои диабети қанд

1. Табобати намуди 2 диабети қанд аз таъин намудани доруҳои пасткунандаи шакар дар намуди ҳаб оғоз мешавад.
2. Табобати инсулин.

Инсулин шакарҳои хунро ба танзим медарорад ва ба табдил додани шакарҳои барзиёд дар бадан ба гликоген мусоидат мекунад. Ресепторҳои инсулин як навъи «қуфлҳо» амал мекунанд ва инсулинро ба калиде монанд кардан мумкин аст, ки қуфлҳоро мекушояд ва глюкоза ба ҳуҷайра ворид мешавад, аз ин рӯ бо IDDM, табобат аз терапияи инсулин оғоз меёбад.

Дар беморони калонсоле, ки муддати тӯлони ин бемориро доранд, вобастагӣ ба маводи мухаддир дар таркиби лавҳаҳо дар шакли таблетка зуд-зуд ривоҷ меёбад ва пас аз солҳои пайдоиши ин бемор, ба ҳисоби миёна 10-15% беморони гирифтори диабети навъи 2 ба табобати инсулин мегузаранд.

Дар диабети қанд, инсулинро пӯст ба зер оварда мешавад, дар дохили инсулин инсулин гирифта намешавад, зеро афшураҳои ҳозима онро нест мекунанд. Барои осон кардани тазриќ аз сўзандорњои нимавтоматї - сӯзандорҳо истифода баред.

Бо мурури замон, талабот ба инсулин меафзояд, иштиҳо метавонад тағир ёбад, дар кӯдакон зуд кам мешавад. Аз ин рӯ, глюкозаи хун, инчунин глюкозаи пешоб ва ацетон бояд бодиққат назорат карда шаванд.

Хусусиятҳои ҷараёни беморӣ

Дар аксарияти кӯдаконе, ки IDDM доранд, регрессияи беморӣ дар тӯли ҳафтаҳо аз лаҳзаи ташхис ва табобати дуруст сар мешавад, ҳатто вақте ки ниёз ба инсулин якбора кам мешавад, ремиссияи муваққатӣ имконпазир аст. Ин марҳила метавонад якчанд моҳ давом ёбад. Мутаассифона, талабот ба инсулин боз зиёдтар мешавад ва ба вазни бадан дар тӯли солҳо аз пайдоиши ин беморӣ мерасад. Дар давраи балоғат, вақте ки суръати афзоиш ва вазни бадан ба назар мерасад, ҷараёни диабети қанд бемайлӣ тавсиф карда мешавад ва назорати бодиққатро талаб мекунад. Пас аз ба охир расидани давраи наврасон, диабет боз мӯътадил мешавад.

Аксар вақт, диабетик нахустин зуҳуроти патологияи тамоми системаи эндокринӣ мебошад. Баъдтар, кӯдакон метавонанд бемориҳои аутоиммунии дигар ғадудҳои эндокриниро, пеш аз ҳама, ғадуди сипаршаклро инкишоф диҳанд. Ҷуброни нокифояи диабети қанд ба вайроншавии ҳама намуди мубодилаи моддаҳо ва хусусан сафедаҳо оварда мерасонад, ки дар навбати худ коҳиши ҳифзи мушаххас ва масуният мушоҳида мешавад. Дар натиҷа, басомади сироятёбандаҳои сироятии пӯст ва луобпардаҳо дар шакли сироятҳои пиодерма ва fungal, раванди шифо мушкил аст.

Душвории шадиди диабети қанд дар кӯдакӣ инҳоянд: кетоацитоз, кома кетоацидотикӣ, шароити гипоклемикӣ ва кома гипоклемикӣ, комаи гиперосмоликӣ.

Дигар душвориҳои кӯдакон суст инкишоф меёбанд. Онҳо ба мушкилии рагҳо - микроангиопатия асос ёфтаанд, ки рушдашон аз хусусиятҳои генетикии кӯдак ва ҷуброни мубодилаи карбогидрат вобаста аст. Одатан, микроангиопатия пас аз фарорасии беморӣ инкишоф меёбад. Шаклҳо метавонанд дар чунин шакл оянд.

• зарари гурда (нефропатияи диабетикӣ),
• зарар ба системаи асаб (невропатии диабетикӣ, энцефалопатия),
• зарари чашм (ретинопатияи диабетикӣ),

Мушкилоти сироятӣ одатан дар беморон, аз ҷумла, муайян карда мешаванд сил.

Бемории кӯдаки гирифтори диабет, албатта барои тамоми оила стресс аст. Аммо бо иттифоқи қавии оила ва духтур, мо метавонем кӯдакро инкишофи дурусти ҷисмонӣ ва ақлӣ ва инчунин самти муносиби иҷтимоӣ фароҳам оварем. Кӯдакони ин беморӣ метавонанд дар ҳаёти мактаб фаъолона ширкат варзанд, омодагии кофӣ дошта, бо волидайнашон сайругашт кунанд, сайёҳӣ кунанд, мошин бароранд ва ғайра. Вақте ки онҳо ба камол мерасанд, онҳо метавонанд оилаҳои комилҳуқуқ дошта бошанд. Табобати дуруст ва риояи табобати диабет имкон медиҳад, ки мушкилот то ҳадди имкон дертар ба амал оянд.

Кай духтурро дидан лозим аст

Агар шумо ягон нишона ё нишонаҳои диабети намуди 1 диабетро бинед, ба духтури кӯдак муроҷиат кунед.

Сабаби дақиқи диабети навъи 1 маълум нест. Аммо дар аксарияти одамоне, ки диабети навъи 1 доранд, системаи иммунии бадан, ки одатан бактерияҳо ва вирусҳои зараровар мубориза мебаранд, ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи (ҷазираи) инсулинро дар гадуди иштибоҳан вайрон мекунанд. Дар ин раванд нақши генетика ва омилҳои муҳити зист бозида мешавад.

Инсулин вазифаи интиқоли шакар (глюкоза) аз хун ба ҳуҷайраҳои баданро иҷро мекунад. Ҳангоми хӯрдани ғизо, ба шакар ба хун ворид мешавад.

Ҳамин ки нобуд гардидани ҳуҷайраи панкреатитӣ, фарзанди шумо инсулин кам ё тамоман истеҳсол намекунад. Дар натиҷа, глюкоза дар хуни кӯдаки шумо пайдо мешавад, ки он метавонад боиси мураккабии ҳаёт бошад.

Омилҳои хавф

Омилҳои хавф барои рушди намуди 1 диабети кӯдакон дар бар мегиранд:

• Таърихи оила. Ҳар касе, ки волидайн ва хоҳару бародарони дорои диабети намуди 1 дорад, хавфи таҳияи ин ҳолатро каме баланд кардааст.
• Ҳассосияти генетикӣ. Мавҷудияти генҳои муайян аз зиёдшавии хатари инкишофи диабети намуди 1 шаҳодат медиҳад.
• Нажод. Дар Иёлоти Муттаҳида, диабети навъи 1 дар байни одамони сафедпӯст, ки нисбат ба дигар нажодҳо маъмул нестанд, зиёдтар аст.

Омилҳои хавфи экологӣ метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Баъзе вирусҳо. Таъсири вирусҳои гуногун метавонад боиси нобудшавии аутоиммунии ҳуҷайраҳои ҷазира шавад.
• Парҳез Нишон дода шудааст, ки омили муайяни парҳезӣ ё моддаҳои ғизоӣ дар кӯдакӣ дар рушди диабети навъи 1 нақш бозӣ намекунад, аммо истеъмоли барвақтии шири гов бо хатари зиёдшавии диабети навъи 1 алоқаманд аст, ҳол он ки синамаконӣ метавонад хатарро коҳиш диҳад. Вақти истеъмоли ғалладонагиҳо дар парҳези кӯдак инчунин метавонад ба хавфи рушди диабети навъи 1 дар кӯдак таъсир расонад.

Мушкилии

Асабҳои диабети навъи 1 тадриҷан инкишоф меёбанд. Агар сатҳи шакар дар хун муддати тӯлонӣ назорат карда нашавад, душвориҳои диабет ниҳоят метавонанд қатъ карда шаванд ё ҳатто ба ҳаёт таҳдид кунанд.

Шикваҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Бемории рагҳои дил ва хун. Диабет хатари ба вуҷуд овардани шароитро ба монанди бемории артерияи ишемиявӣ бо дарди сандуқ (пекторис гулударди), сактаи дил, инсулт, тангии артерияҳо (атеросклероз) ва фишори баланди хун баъдтар дар ҳаёт ба таври назаррас афзоиш медиҳад.
• Зарари асаб. Шакли барзиёд метавонад ба деворҳои рагҳои хунгузар, ки асабҳои кӯдак, хусусан пойҳоро таъмин мекунанд, зарар расонад. Ин метавонад нафаскашӣ, нафаскашӣ, сӯхтан ё дардро ба вуҷуд орад. Зарари асаб одатан дар тӯли муддати тӯлонӣ тадриҷан рух медиҳад.
• Зарар ба гурдаҳо. Диабет метавонад кластерҳои сершумори рагҳои хунро вайрон кунад, ки партовҳои хуни кӯдаки шуморо филтр кунанд. Зарари шадид метавонад дар охири марҳила ба нокомии гурда ё бемории бебозгаштаи гурда оварда расонад, ки ба диализ ё трансплантатсияи гурда талаб мекунад.
• Зарари чашм. Диабет метавонад ба рагҳои хунгузарони ретинатсия зарар расонад, ки метавонад чашми бад ва ҳатто нобино бошад. Диабет инчунин метавонад ба катаракт ва хатари глаукома оварда расонад.
• Бемориҳои пӯст. Диабет метавонад кӯдаки шуморо бештар ба мушкилоти пӯст, аз ҷумла сироятҳои бактериявӣ, инфексияҳои fungal ва нутқашон бардорад.
• Остеопороз Диабет метавонад ба кам шудани зичии минералии устухон оварда расонад, ки хатари остеопороз дар фарзанди шумо чун калонсол зиёд мешавад.

Пешгирӣ

Дар айни замон роҳи маълуми пешгирии диабети намуди 1 маълум нест.

Кӯдаконе, ки барои ташаккули диабети навъи 1 хатари калон доранд, барои санҷиши антиденаҳои маризӣ санҷида мешаванд. Аммо мавҷудияти ин антителҳо диабетро ногузир намекунад. Ва дар айни замон роҳи муайяне барои пешгирии диабети навъи 1 мавҷуд нест, агар антиденҳо ошкор карда шаванд.

Муҳаққиқон барои пешгирии диабети навъи 1 дар одамоне, ки хатари баландшавии ин бемориро доранд, кор мебаранд. Тадқиқотҳои дигар ба пешгирии нобудшавии минбаъдаи ҳуҷайраҳои ҷазира дар одамоне, ки нав ташхис шудаанд, нигаронида шудаанд.

Гарчанде шумо ҳеҷ коре карда наметавонед, то диабети навъи 1-и кӯдаки шумо пешгирӣ карда шавад, шумо метавонед ба фарзандатон пешгирӣ кардани мураккабиашро пешгирӣ кунед:

• Кӯмак ба кӯдаки шумо ҳадди имкон назорати хуби қанд дар хун
• Ба фарзанди худ аҳамияти хӯрдани ғизои солим ва иштирок дар машқҳои ҷисмониро омӯзонед
• Ҷадвали ташрифи мунтазам бо духтури диабети кӯдак ва ташхиси солонаи чашм, на бештар аз панҷ сол баъд аз ташхиси аввалия.
• Дар кӯдакон якчанд ташхиси хун барои намуди диабети навъи 1 вуҷуд дорад:
  • Санҷиши тасодуфии хун дар хун. Ин озмоиши ибтидоии ташхиси диабети намуди 1 мебошад. Намунаи хун дар ҳар вақт гирифта мешавад. Қатъи назар аз он ки бори охир хӯрда будӣ, миқдори тасодуфии хун дар хун 200 миллиграмм дар як декилитер (мг / дл) ё 11,1 миллимолл дар як литр (ммоль / л) ё бештар аз он диабети қандро нишон медиҳад.
  • Гемоглобини гликидӣ (A1C). Ин санҷиш нишон медиҳад, ки миқдори миёнаи шакар дар хун дар давоми ду-се моҳи охир. Аз ҷумла, санҷиш фоизи қанди хунро, ки ба сафедаи оксиген дар ҳуҷайраҳои сурхи хун (гемоглобин) зам мешавад, чен мекунад. Сатҳи A1C дар 6,5 фоиз ё аз он дар ду санҷиши алоҳида диабети қандро нишон медиҳад.
  • Санҷиши шакарии хун рӯза. Намунаи хун пас аз барқарор кардани кӯдаки шумо гирифта мешавад. Рӯза гирифтани шакар дар хун 126 мг / дл (7.0 ммоль / л) ва ё аз он зиёдтар диабети намуди 1 мебошад.

  Санҷишҳои иловагӣ

  Табибатон эҳтимолан барои тасдиқи намуди диабети фарзанди шумо санҷишҳои иловагӣ тавсия диҳад. Фарқияти байни диабети намуди 1 ва диабети навъи 2 муҳим аст, зеро стратегияҳои табобат гуногун мебошанд.

  Ин озмоишҳои иловагӣ иборатанд аз:

  • Санҷишҳои хун барои санҷидани антителоҳо, ки барои диабети навъи 1 мавҷуданд
  • Уринал барои санҷидани кетонҳо, ки он инчунин намуди 1 диабети қандро пешбинӣ мекунад, на навъи 2

  Пас аз ташхис

  Барои кафолати идоракунии хуби диабети қанд ва санҷидани сатҳи A1C -и ӯ, ба кӯдаки шумо мунтазам маҷлисҳои такрорӣ лозим мешаванд. Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ A1C 7.5 -ро барои ҳама кӯдакон тавсия медиҳад.

  Духтури шумо инчунин давра ба давра барои санҷиши фарзанди шумо санҷиши хун ва пешобро истифода мебарад:

  • Сатҳи холестирин
  • Функсияи сипаршакл
  • Функсияи гурда

  Ғайр аз он, духтуратон мунтазам:

  • Фишор ва баландии хуни кӯдаки худро чен кунед
  • Сайтҳоеро санҷед, ки фарзанди шумо қанди хунро тафтиш мекунад ва инсулин медиҳад

  Фарзанди шумо мунтазам ба муоинаи чашм ниёз дорад. Кӯдаки шумо инчунин метавонад аз ташхиси бемории гелиоз ҳангоми ташхиси диабети қанд ва фосилаҳои мунтазам вобаста аз синну сол ва нишонаҳои кӯдаки шумо гузаронида шавад.

  Табобати дарозмуддат барои диабети навъи 1 иборат аст аз назорати шакар дар хун, терапияи инсулин, парҳези солим ва машқҳои муқаррарӣ - ҳатто барои кӯдакон. Бо баробари калон шудан ва тағир ёфтани фарзанди шумо, нақшаи табобати диабет низ таҳия карда мешавад.

  Агар шумо идораи диабети фарзанди шумо аз ҳад зиёд ба назар расад, онро як рӯз якбора қабул кунед. Дар баъзе рӯзҳо, шумо метавонед бо қанду фарзанди худ кори хубе карда метавонед ва дар рӯзҳои дигар, ба назар чунин менамояд, ки ҳеҷ чиз кор намекунад. Фаромӯш накунед, ки шумо танҳо нестед.

  Шумо бо дастаи диабети кӯдаки шумо - духтур, муаллими диабет ва диетолог зич ҳамкорӣ хоҳед кард, то сатҳи қанд дар таркиби фарзанди шумо то ҳадди имкон ба ҳадди муқаррарӣ расад.

  Назорати шакар хун

  Ба шумо лозим аст, ки шакарҳои хуни кӯдаки худро дар як рӯз ҳадди аққал чор бор тафтиш кунед ва қайд кунед, аммо эҳтимолан бештар. Ин чӯбҳои зуд-зудро талаб мекунад. Баъзе метрҳои глюкозаи хун имкон медиҳанд, ки дар макони ғайр аз ангуштон санҷиш гузаронида шавад.

  Озмоиши зуд-зуд ягона роҳи боварӣ ҳосил кардани он аст, ки шакарҳои хуни кӯдаки шумо дар ҳудуди он қарор гирифтааст ва метавонад бо мурури замон ва тағирёбии фарзандатон тағир ёбад. Духтури кӯдаки шумо ба шумо мегӯяд, ки миқдори мақсадноки шакар барои кӯдакатон чӣ гуна аст.

  Мониторинги давомдори глюкоза (CGM)

  Мониторинги мунтазами глюкоза (CGM) роҳи охирини назорати шакар дар хуни шумост. Ин метавонад барои одамоне, ки аломатҳои огоҳии муқаррарии гипогликемияро таҷриба намекунанд, судмандтар бошад.

  CGM як сӯзанчаи лоғареро, ки мустақиман дар зери пӯст ҷойгир аст, истифода мебарад, ки сатҳи глюкозаи хунро дар якчанд дақиқа тафтиш мекунад. CGM то ҳол ҳамчун назорати муқаррарии шакар дар хун дуруст ҳисобида нашудааст. Ин метавонад воситаи иловагӣ бошад, аммо одатан назорати мунтазами қанди хунро иваз намекунад.

  Инсулин ва дигар доруҳо

  Ҳар як шахси дорои диабети навъи 1 барои зинда мондани табобати инсулин талаб мекунад. Бисёр намудҳои инсулин мавҷуданд, аз ҷумла:

  • Инсулини зуд амалкунанда. Табобатҳои инсулин ба монанди lispro (Humalog), aspart (NovoLog) ва glulisin (Apidra) дар давоми 15 дақиқа ба кор оғоз мекунанд, тақрибан пас аз як соат ва чаҳор соати охир.
  • Инсулини кӯтоҳ. Муолиҷа, ба монанди инсулини инсон (Ҳумулин Р) бояд 20-30 дақиқа пеш аз хӯрок, қуллаи аз 1,5 то 2 соат ва аз чор то шаш соат бошад.
  • Инсулинии миёнамӯҳлат. Табобат, ба монанди инсулин NPH (Humulin N) тақрибан пас аз як соат ба қуллаи баландтарин тақрибан пас аз шаш соат ва 12-24 соати охир оғоз меёбад.
  • Инсулини дарозмуддат. Табобатҳо ба монанди гларгинҳои инсулин (Lantus) ва детемир инсулин (Левемир) амалан қулла надоранд ва метавонанд фаро гирифтани 20-26 соатро таъмин кунанд.

  Вобаста аз синну сол ва ниёзҳои кӯдаки шумо, духтур метавонад дар тӯли шабу рӯз барои истифода омехтаи намудҳои инсулинро таъин кунад.

  Имконоти расонидани инсулин

  Якчанд роҳҳо барои расонидани инсулин мавҷуданд, аз ҷумла:

  • Сӯзан ва сӯзандору. Бартарии сӯзан ва сӯзандору дар он аст, ки баъзе намудҳои гуногуни инсулинро дар як тазриқ омехта кардан мумкин аст ва шумораи сӯзандораҳоро кам мекунад.
  • Қалам. Инсулин. Ин дастгоҳ ба ручки сиёҳ монанд аст, магар он ки картридж бо инсулин пур карда шудааст. Қаламҳои омехтаи инсулин мавҷуданд, аммо ин омехтаҳо одатан барои кӯдакон таъин карда намешаванд.
  • Насоси инсулин. Ин дастгоҳ андозаи телефони мобилӣ аст, ки берун аз бадан пӯшида мешавад. Туб як обанбори инсулинро ба катетере, ки дар зери пӯсти холигоҳи ҷойгир аст, васл мекунад. Насос метавонад дар якҷоягӣ бо CGM истифода шавад.

  Ғизои солим

  Фарзанди шумо танҳо бо "парҳези диабетикии" хӯрокҳои дилгиркунанда ва мулоим маҳдуд намешавад. Ба ҷои ин, фарзанди шумо ба фаровонӣ аз меваҳо, сабзавот ва ғалладонагиҳо ниёз дорад - хӯроки аз хӯрок серғизо ва кам равған ва калорияҳо. Идеалӣ, истеъмоли карбогидратҳо дар кӯдаки шумо бояд мунтазам бошад.

  Ғизогирии кӯдак аз эҳтимол дур аст, ки фарзанди шумо ва дигар аъзои оила маҳсулоти ҳайвонот ва шириниҳои кам истеъмол кунад. Ин нақшаи хӯрок барои тамоми оила беҳтарин аст. Хӯрокҳои ширин вақт аз вақт, то вақте ки онҳо ба нақшаи ғизои кӯдаки шумо дохил карда шудаанд, ба тартиб дароварда мешаванд.

  Фаҳмидани он, ки чӣ қадар ва чӣ қадар хӯрок додани кӯдак метавонад мушкилот эҷод кунад. Мутахассиси ғизо метавонад ба шумо дар таҳияи нақшаи ғизо кӯмак кунад, ки он ба ҳадафҳои солимии кӯдакон, афзалиятҳои ғизоӣ ва тарзи ҳаёти кӯдак мувофиқат кунад.

  Баъзе хӯрокҳо, аз қабили шакар ё равғани баланд, ба нақшаи ғизои кӯдаки шумо дохил кардан назар ба интихоби солимтар метавонанд мушкилтар бошанд. Масалан, хӯроки серравған метавонад пас аз хӯрдани фарзанди шумо пас аз чанд соат истеъмоли қанди хунро ба амал орад, зеро равған ҳозимаро суст мекунад.

  Мутаассифона, формулаи муқарраршуда вуҷуд надорад, ки ба шумо бигӯяд, ки чӣ гуна бадани фарзанди шумо хӯрокҳои гуногунро коркард мекунад. Аммо, бо гузашти вақт, шумо бештар дар бораи он ки чӣ гуна шахси дӯстдоштаатон ба қанди хунаш таъсир мерасонад, бештар мефаҳмед ва пас шумо метавонед барои ҷуброн кардани онҳо омӯхта шавед.

  Фаъолияти ҷисмонӣ

  Ҳама ба машқҳои мунтазами аэробика ниёз доранд ва кӯдакони дорои диабети навъи 1 фарқ надоранд. Фарзанди худро ташвиқ кунед, ки бо машқҳои ҷисмонӣ машғул шавад ва ҳатто беҳтараш, бо фарзандатон машқ кунад. Фаъолияти ҷисмониро қисми ҳаёти ҳаррӯзаи фарзанди худ созед.

  Аммо дар хотир доред, ки фаъолияти ҷисмонӣ одатан қанди хунро паст мекунад ва метавонад пас аз 12 соат пас аз машқ ба шакар ба хун таъсир расонад. Агар фарзанди шумо фаъолияти наве оғоз кунад, то он даме ки бидонед, ки чӣ гуна бадани ӯ ба ин фаъолият вокуниш нишон медиҳад, шакари хуни кудакро аз маъмулӣ бештар тафтиш кунед. Барои ҷуброн кардани афзоиш ёфтани фаъолият шояд ба шумо лозим ояд, ки нақшаи фарзанди шумо ё вояи инсулинро тағир диҳед.

  Ҳатто агар фарзанди шумо инсулинро қабул кунад ва аз рӯи ҷадвали қатъӣ онро бихӯрад, миқдори қанд дар хуни ӯ метавонад ба таври пешакӣ тағир ёбад. Бо гурӯҳи нигоҳубини диабети кӯдаки шумо, шумо мефаҳмед, ки сатҳи тағирёбии қанди кӯдаки шумо дар ҷавоб чӣ тавр тағир меёбад:

  • Маҳсулоти хӯрокворӣ. Ғизо барои кӯдакони хурдсоле, ки диабети навъи 1 доранд, метавонад мушкилоти махсусе бошад, зеро онҳо аксар вақт он чизе, ки дар табақчаҳои онҳо ҷой доранд, тамом намекунанд. Агар ин ба кӯдаки шумо ҷудошавандаи инсулин дода шавад, ки ғизои аз он зиёдтар ғизо гирад. Ба духтуратон бигӯед, ки оё ин барои фарзанди шумо мушкиле дорад, пас шумо ва духтуратон метавонед як реҷаи инсулинро, ки барои оилаи шумо кор мекунад, пешниҳод кунед.
  • Фаъолияти ҷисмонӣ. Ҳар қадаре ки кӯдаки шумо фаъолтар бошад, ҳамон қадар шакар хуни онҳо метавонад камтар бошад. Барои ҷуброн кардани он, ба шумо лозим меояд, ки вояи инсулинро дар кӯдаки худ ба фаъолияти ғайриоддии ҷисмонӣ паст кунед. Ё фарзанди шумо шояд пеш аз машқ ба газак ниёз дошта бошад.
  • Бемории. Беморӣ ба ниёзҳои фарзанди шумо ба инсулин таъсири гуногун дорад. Гормонҳои ҳангоми беморӣ тавлидшуда қанди хунро зиёд мекунанд, аммо коҳиши истеъмоли карбогидрат аз ҳирсҳои бад ё қайкунӣ ниёз ба инсулинро кам мекунад. Аз духтури худ оид ба нақшаи идоракунии рӯзи бемор пурсед.
  • Ривоҷёбӣ ва балоғат. Агар шумо ниёзҳои инсулинии кӯдакро азхуд карда бошед, вай нумӯ мекунад, ба назар чунин менамояд, ки як шабонарӯз ва ногаҳон инсулин кифоя нест. Гормонҳо инчунин метавонанд ба ниёзҳои инсулин таъсир расонанд, хусусан барои духтарони наврас ҳангоми ҳомиладоршавӣ оғоз мекунанд.
  • Ба хоб. Барои роҳ надодан ба мушкилоти шабеҳи қанд дар хун, шумо шояд реҷаи инсулинро дар фарзанди худ танзим кунед. Пеш аз хоб ба духтури худ дар бораи қанди хуби хун бипурсед.

  Аломатҳои душворӣ

  Бо вуҷуди кӯшишҳои шумо, баъзан мушкилиҳо ба миён меоянд. Баъзе душвориҳои кӯтоҳмуддати диабети навъи 1, аз қабили шакар паст, қанди баланд ва кетоацидоз, одатан тавассути муайян кардани кетонҳо дар пешоб ташхис карда мешаванд - нигоҳубини фавриро талаб мекунад. Дар ҳолати муолиҷа нашудан, ин ҳолатҳо метавонанд мусибат ва гум шудани шуурро (кома) ба вуҷуд оранд.

  Гипогликемия

  Гипогликемия - Шакари хун аз доираи мақсадноки фарзанди шумо камтар аст. Шакарини хун метавонад бо бисёр сабабҳо коҳиш ёбад, аз ҷумла хӯрок нарафтан, машқи ҷисмонӣ нисбат ба муқаррарӣ ё ворид кардани инсулин аз ҳад зиёд.

  Ба фарзандатон нишонаҳои шакараки хунро омӯзед. Дар ҳолати шубҳа, ӯ бояд ҳамеша санҷиши қанди хун гузаронад. Аломатҳои барвақт ва нишонаҳои шакар пасти хун иборатанд аз:

  • Чароғаки саманд
  • араќ
  • озодӣ
  • гуруснагӣ
  • Ғазаб
  • Асабоният ё изтироб
  • Дарди сар

  Баъдтар, нишонаҳо ва нишонаҳои шакар пасти хун, ки баъзан барои заҳролудшавӣ дар наврасон ва калонсолон хато мешаванд, инҳоянд:

  • беморӣ
  • Иштибоҳ ё ташвиш
  • Хоб
  • Нутқи Slurred
  • Аз даст додани ҳамоҳангӣ
  • Рафтори нопурра
  • Талафоти шуур

  Агар фарзанди шумо қанди кам дорад:

  • Ба кӯдаки худ афшураи мевагӣ, лавҳаҳои глюкоза, карамел, содаи муқаррарӣ (ғайритабиӣ) ё дигар манбаи шакарро диҳед
  • Дар давоми 15 дақиқа шакарҳои хунро аз нав санҷед, то боварӣ ҳосил кунед, ки он дар ҳудуди муқаррарӣ аст.
  • Агар шакар хуни шумо ҳоло ҳам паст бошад, табобатро бо миқдори зиёди шакар такрор кунед ва пас аз 15 дақиқаи дигар санҷишро такрор кунед

  Агар шумо табобат накунед, шакар пасти хун боиси кӯдаки шумо мегардад. Агар ин ҳолат рӯй диҳад, ба кӯдак лозим аст, ки сӯзандоруи як гормонро, ки ба тавлид кардани шакар ба хун (глюкагон) мусоидат мекунад, талаб кунад. Боварӣ ҳосил кунед, ки кӯдаки шумо ҳамеша манбаи қанди зуд иҷрошаванда мебошад.

  Гипергликемия

  Гипергликемия - Шакки хуни шумо аз доираи мақсадноки фарзанди шумо баландтар аст. Сатҳи шакар дар хун бо сабабҳои зиёд метавонад афзоиш ёбад, аз ҷумла беморӣ, аз ҳад зиёд хӯрдан, хӯрокҳои нодуруст ва инсулин кифоя нестанд.

  Аломатҳо ва нишонаҳои шакар баланди хун иборатанд аз:

  • Пешоб зуд-зуд
  • Афзоиши ташнагӣ ё даҳони хушк
  • Биниши нобино
  • Хастагӣ
  • Набера

  Агар шумо гипергликемия гумон кунед:

  • Шакари хуни кӯдаки шуморо санҷед
  • Эҳтимол аст, ки шумо миқдори иловагии қанд дар таркиби миқдори максималии кӯдакатон аз инсулин иловагӣ сӯзанд.
  • 15 дақиқа интизор шавед ва он гоҳ қанди хуни кӯдаки шуморо дубора тафтиш кунед
  • Нақшаи хӯрокхӯрӣ ё доруҳои худро пешгирӣ кунед, то дар оянда шакарҳои зиёди хун дар пешгирӣ карда шаванд

  Агар фарзанди шумо сатҳи қанди хун аз 240 мг / дл (13.3 ммоль / л) зиёд бошад, фарзанди шумо бояд барои санҷиши кетонҳо аз чоҳи санҷиш истифода барад. Агар шумо шакарҳои хунатон баланд бошад ё кетонҳо вуҷуд дошта бошанд, ба фарзандатон машқ накунед.

  Диабати кетоацидоз

  Норасоии шадиди инсулин боиси бадани кӯдаки шумо ketones мегардад. Кетонҳои барзиёд дар хуни кӯдаки шумо ҷамъ мешаванд ва ба пешоб мерезанд, ки ин ҳолати Кетоацидоз (DKA) мебошад. DKA-и табобатнашаванда барои ҳаёт таҳдид мекунанд.

  Аломатҳо ва нишонаҳои DKA иборатанд аз:

  • Даҳон ё даҳони хушк
  • Зиёдшавии пешоб
  • таназзул
  • Пӯсти хушк ё шуста
  • Дилбењузурї, ќайкунї ё дарди шикам
  • Бӯи ширин, меваи тару тоза дар нафаси кӯдаки шумо
  • бесарусомонӣ

  Агар шумо DKA-ро гумон кунед, пешобе барои кэтонҳои зиёдатӣ барои фарзанди шумо бо маҷмӯаи санҷишии зидди зидди кетон санҷед. Агар сатҳи кетон баланд бошад, ба духтури кӯдак муроҷиат кунед ё барои кӯмаки таъҷилии тиббӣ муроҷиат кунед.

  Тарзи зиндагӣ ва ҳимояи хонагӣ

  Диабети навъи 1 бемории ҷиддӣ аст. Кӯмак ба кӯдаки худ аз рӯи нақшаи табобати диабети ӯ 24 соат вақт мегирад ва дар аввал каме тағироти назаррасро талаб мекунад.

  Аммо кӯшишҳои шумо сазовори диққатанд. Табобати ҳамаҷонибаи диабети навъи 1 метавонад хатари ҷиддӣ ва ҳатто ҳаётамонро зери хатар гузорад.

  Вақте ки фарзанди шумо калонтар мешавад:

  • Ӯро ташвиқ кунед, то нақши торафт фаъолтарро дар идоракунии диабет бозад
  • Аҳамият диҳед, ки нигоҳубини доимии диабет
  • Ба фарзандатон омӯзед, ки чӣ гуна шакар дар хун ва санҷидани инсулинро санҷад
  • Ба кӯдаки шумо дар интихоби оқилонаи хӯрок кӯмак кунед
  • Кӯдакатонро барои фаъол мондан ташвиқ кунед
  • Муносибат байни фарзанди шумо ва дастаи нигоҳубини диабети ӯ
  • Боварӣ ҳосил кунед, ки фарзанди шумо халтаи тиббӣ дорад.

  Пеш аз ҳама, мусбатро нигоҳ доред. Одатҳое, ки имрӯз ба фарзандатон таълим медиҳед, ба ӯ кӯмак мекунад, ки аз ҳаёти фаъол ва солим бо диабети намуди 1 бархурдор шавад.

  Мактаб ва диабети қанд

  Шумо бояд бо ҳамшираи мактаб ва омӯзгорони фарзандатон кор баред, то нишонаҳои шакарҳои баланд ва пасти хунро донед. Ба ҳамшираи шумо лозим аст, ки инсулин ворид кунад ё қанди хунии фарзанди шуморо санҷад. Қонуни федералӣ кӯдакони гирифтори диабетро ҳифз мекунад ва мактабҳо бояд чораҳои оқилона андешанд, то ҳама кӯдакон маълумоти дуруст гиранд.

  Ҳиссиёти кӯдаки шумо

  Диабет метавонад ба эҳсосоти фарзанди шумо бевосита ё бавосита таъсир расонад. Шакараки заифи хун метавонад ба тағир додани рафтор, ба монанди асабоният оварда расонад. Агар ин дар зиёфати зодрӯзӣ рӯй диҳад, зеро фарзанди шумо қабл аз як торт гирифтани инсулинро фаромӯш кардааст, вай метавонад бо дӯстон ба фишор омада бошад.

  Диабет инчунин метавонад фарзанди шуморо аз кӯдакони дигар фарқ кунад. Кӯдакони дорои диабети қанд ба ғайр аз ҳамсолони худ қобилияти хунрезӣ ва тирандозӣ доранд. Гирифтани фарзанди шумо бо дигар кӯдакони диабети қанд метавонад фарзанди шуморо танҳо камтар кунад.

  Солимии равонӣ ва сӯиистифодаи мавод

  Одамони гирифтори диабет хатари депрессия ва изтироб доранд, аз ин рӯ, бисёр мутахассисони диабети доимӣ дар дастаи диабет корманди иҷтимоӣ ё равоншиносро дар бар мегиранд.

  Махсусан, наврасон барои мубориза бо диабети қанд душворанд. Кӯдаке, ки режими табобати диабетии ӯро хуб риоя мекунад, метавонад дар синни наврасии худ ба бемории диабет аҳамият надиҳад.

  Инчунин барои наврасон ба дӯстон гуфтан, ки диабети қанд доранд, азбаски онҳо мехоҳанд ба онҳо мувофиқат кунанд, душвортар аст. Онҳо инчунин метавонанд бо маводи мухаддир, машруботи спиртӣ ва тамокукашӣ, рафторҳое, ки барои одамони гирифтори диабет ҳатто бештар хатарноканд, озмоиш кунанд. Мушкилоти дигари хӯрдан ва рад кардани инсулин барои аз даст додани вазн мушкилоти дигаре ҳастанд, ки бештар дар наврасӣ рух медиҳанд.

  Бо навраси худ сӯҳбат кунед ё аз духтури наврасатон хоҳиш кунед, ки бо навраси худ оид ба таъсири маводи мухаддир, машрубот ва тамокукашӣ ба шахси диабет сӯҳбат кунад.

  Агар шумо бинед, ки кӯдаки шумо ё навраси шумо доимо ғамгин ё пессимистӣ аст ё дар тағъироти азим дар одатҳои хоби онҳо, дӯстон ё муваффақияти мактаб дучор омадааст, аз фарзандатон хоҳиш кунед, ки депрессияро арзёбӣ кунад. Ҳамчунин ба духтури фарзанди худ муроҷиат кунед, агар шумо бинед, ки писар ё духтаратон вазни худро гум мекунад ё ба назаратон хуб хӯрда наметавонад.

  Гурӯҳҳои дастгирӣ

  Сӯҳбат бо машваратчӣ ё терапевт метавонад ба фарзанди шумо кӯмак расонад ё шумо метавонед бо тағироти назарраси ҳаёт, ки бо ташхиси диабети намуди 1 омадаанд, мубориза баред. Фарзанди шумо метавонад дар дастгирии гурӯҳи дастгирии диабет барои кӯдакон барои дастгирӣ ва фаҳмиш пайдо кунад. Гурӯҳҳои дастгирӣ барои волидон низ вуҷуд доранд.

  Гарчанде гурӯҳҳои дастгирӣ на ҳама барои ҳамагонанд, онҳо метавонанд манбаи хуби иттилоот бошанд. Аъзои гурӯҳ одатан аз усулҳои муолиҷаи охирин огоҳӣ доранд ва мубодилаи таҷрибаҳо ё иттилооти муфидро доранд, масалан, дар куҷо ёфтани миқдори карбогидратҳо барои тарабхонаи дӯстдоштаи фарзанди шумо. Агар шумо таваҷҷӯҳ дошта бошед, духтури шумо метавонад ба як гурӯҳи шумо маслиҳат диҳад.

  Вебсайти дастгирӣ иборат аст аз:

  • Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ (ADA). ADA инчунин барномаҳои диабетро пешниҳод мекунад, ки таълим ва дастгирии кӯдакон ва наврасони гирифтори диабетро таъмин мекунад.
  • JDRF.
  • Кӯдакони диабети қанд.

  Интишори иттилоот дар контекст

  Душвориҳо аз диабети паст назоратшаванда метавонанд шуморо тарсонанд. Дар хотир доштан муҳим аст, ки бисёр тадқиқотҳо ва аз ин рӯ адабиёти зиёде, ки шумо метавонед бихонед, пеш аз муваффақиятҳои зиёд дар табобати диабет ба анҷом расиданд. Агар шумо ва фарзанди шумо бо духтури фарзанди худ кор карда, ҳар кори аз дастатон меомадаро кунед, то қанди хунатонро назорат кунед, фарзанди шумо эҳтимол умри дароз ва муқаррарӣ дорад.

  Омодагӣ ба мулоқот

  Духтури кӯмаки аввалияи кӯдакони шумо эҳтимол дорад ташхиси аввалини диабети навъи 1 гузаронад. Барои ба эътидол овардани шакар дар хуни кӯдаки шумо шояд ба беморхона талаб карда шавад.

  Нигоҳубини дарозмуддати диабети кӯдаки шумо шояд аз ҷониби духтуре сурат гирад, ки ихтилоли мубодилаи моддаҳоро дар кӯдакон (эндокринологи педиатрӣ) ихтисос медиҳад. Маркази саломатии кӯдаки шумо инчунин одатан ғизодиҳанда, омӯзгори тасдиқкунандаи диабет ва мутахассиси нигоҳдории чашм (офтальмолог) хоҳад дошт.

  Инҳо чанд маълумоте ҳастанд, ки барои омодагӣ ба мулоқот кӯмак мерасонанд.

  Шумо чӣ кор карда метавонед

  Пеш аз таъин шудан, амалҳои зеринро иҷро кунед:

  • Ҳама нигарониҳоро дар бораи беҳбудии фарзанди худ нависед.
  • Аз аъзои оила ё дӯстатон хоҳиш кунед, ки ба шумо ҳамроҳ шавад. Барои идора кардани диабети қанд, шумо бояд маълумоти зиёдеро дар хотир доред. Касе, ки ҳамроҳи шумо меояд, метавонад он чизҳоеро, ки шумо гум кардаед ё фаромӯш кардаед, ба ёд орад.
  • Барои савол додан саволҳо нависед духтури шумо. Вақти шумо бо духтур маҳдуд аст, аз ин рӯ, шояд тартиб додани рӯйхати саволҳо дар бораи фарзанди шумо муфид хоҳад буд. Аз духтуратон хоҳиш кунед, ки бо диетитолог ё мураббии ҳамшираи диабетатон муроҷиат кунад, агар шумо мушкилоте дошта бошед, ки онҳоро ҳал кардан мумкин аст.

  Мавзӯъҳое, ки шумо бо духтур, диетолог ё муаллими диабет муҳокима карда метавонед, инҳоянд:

  • Фосила ва вақти мониторинги глюкозаи хун
  • Табобати инсулин - намудҳои инсулин, миқдори вақт ва миқдори истеъмол
  • Маъмурияти инсулин - тирҳо бар зидди насосҳо
  • Шакарнокии ками хун (гипогликемия) - чӣ гуна бояд шинохт ва табобат кард
  • Шакки баланди хун (гипергликемия) - чӣ гуна метавон шинохт ва табобат кард
  • Кетонҳо - озмоиш ва табобат
  • Ғизо - намудҳои хӯрок ва таъсири онҳо ба шакар дар хун
  • Ҳисобкунии карбогидрат
  • Машқ - Танзими истеъмоли инсулин ва ғизо барои фаъолият
  • Бо диабет дар мактаб ё лагери тобистона ва дар мавридҳои махсус ба мисли шабона кор кунед
  • Идоракунии тиббӣ - шумо чанд вақт шумо як духтур ва дигар мутахассисони соҳаи диабетро дида метавонед

  Аз духтури худ чиро интизор шудан лозим аст

  Духтури шумо метавонад ба шумо саволҳо диҳад, масалан:

  • Дар идоракунии диабети фарзанди шумо то чӣ андоза шумо бароҳатед?
  • Оё фарзанди шумо ҳодисаҳои шакар пасти хун дошт?
  • Ғизои муқаррарии рӯзона чист?
  • Оё фарзанди шумо машқ мекунад? Агар ҳа, онҳо чанд маротиба?
  • Ба ҳисоби миёна, шумо ҳар рӯз чӣ қадар инсулин истеъмол мекунед?

  Агар дар зери назорати шумо мавҷуд набудани қанди хуни кӯдаки шумо ва ё боварӣ надоштан дар ин вазъият бо духтур ё омӯзгори диабети кӯдаки худ тамос гиред.