Комаи гиперосмолярӣ дар диабети қанд: ёрии таъҷилӣ, сабабҳо ва табобат

Мутаассифона, диабети қанд ба ҷомеаи муосир табдил ёфтааст. Ин беморӣ на танҳо пиронсолон, балки ҷавонон ва ҳатто кӯдаконро низ фаро мегирад.

Аммо, агар шумо ҳамаи гуфтаҳои духтурро қатъиян риоя кунед ва тарзи ҳаёти муайянро риоя кунед, шумо метавонед худро бо бемории худ комилан хуб зиндагӣ кунед, на худро маҳкум ё то ҳадде аз ҷониби шахс маҳдуд.

Бо вуҷуди ин, зарур аст, ки мунтазам некӯаҳволии шуморо назорат карда, кӯшиш кунем, ки вазъро таҳти назорат қарор диҳем. Далел ин аст, ки диабет оқибатҳои зиёде дорад, ки метавонанд зарари ҷуброннопазир ва ҳатто маргро ба бор оранд.

Яке аз ин мураккабии ҷиддӣ комаи гиперосмолярӣ дар диабети қанд аст.

Шумо метавонед ба ин саволҳо дар ин мақола ҷавоб гиред. Ва акнун биёед мухтасар бифаҳмем, ки диабет чист, аломатҳо, зуҳурот ва ташхиси он.

Бемории асосӣ. Таъриф ва сабабҳо

Диабет бемории мураккаби эндокринӣ мебошад, ки бо зиёдшавии глюкозаи хун мушоҳида мешавад ва бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо, аз қабили маъдан, равған, карбогидрат, об-намак ва сафеда ҳамроҳ аст.

Инчунин, дар ҷараёни пешрафти беморӣ, гадуди зери меъда, ки истеҳсолкунандаи асосии инсулин аст, гормоне, ки барои коркарди шакар ба глюкоза ва интиқоли он тавассути ҳуҷайраҳои тамоми бадан масъул аст, вайрон мешавад. Тавре ки шумо мебинед, инсулин сатҳи қанди хунро танзим мекунад, бинобар ин он барои бисёре аз беморони диабет ҳаётан муҳим аст.

Сабабҳои ин беморӣ мерос, фарбеҳӣ, сироятҳои вирусӣ, шиддати асаб, вайрон шудани рӯда ва ғайра мебошанд.

Омилҳои ба Coma таъсиркунанда

Танҳо ҳузури диабети қанд дар бемор одатан ба рушди комаи гиперосмолярӣ оварда намерасонад. Як қатор сабабҳое, ки ба равандҳои мубодилаи моддаҳо таъсири манфӣ мерасонанд ва ба дегидратсияи бадан оварда мерасонанд, ба пайдоиши ин беморӣ оварда мерасонанд.

Сабабҳои деградатсия метавонанд инҳо бошанд:

ќайкунї
дарунравї
бемориҳои байнисарҳадӣ
суст шудани ташнагӣ, хислати пиронсолон,
бемориҳои сироятӣ
талафоти назарраси хун - масалан, ҳангоми ҷарроҳӣ ё пас аз осеб.

Инчунин омилҳои асосии хатар барои инкишофи кома гиперосмолярӣ мушкилоти ҳозима мебошанд, ки ба сабаби панкреатит ё гастрит мебошанд. Ҷароҳат ва ҷароҳат, инфаркти миокард низ метавонад дар одамони гирифтори диабет кома орад. Омили дигари хатар мавҷудияти беморӣест, ки дар пайдоиши табларза ба амал омадааст.

Сабаби кома метавонад инчунин табобати номатлуби доруворӣ, ки барои табобати диабет таъин шудаанд, бошад. Хусусан аксар вақт, ин раванд бо зиёдии зиёд ё ҳассосияти инфиродӣ инкишоф меёбад, ки ҳангоми курси диуретикӣ ё глюкокортикоидҳо худро зоҳир мекунад.

Нишонаҳои беморӣ

Комаи гиперосмолярии диабетикӣ ба таври кофӣ зуд рушд мекунад. Аз ҳолати муқаррарии бадан ба аҷдодон чанд рӯз мегузарад ва баъзан якчанд соат.

Аввалан, бемор аз полиурияи пайваста афзоишёбанда, ки ташнагӣ ва заъфи умумиро ҳамроҳӣ мекунад, сар мезанад.

Аломатҳо шиддат мегиранд, пас аз муддате хоболудӣ, деградатсия пайдо мешавад. Пас аз чанд рӯз ва бо ҷараёни шадиди шадид - ва пас аз чанд соат мушкилот бо системаи марказии асаб пайдо мешаванд - ҷилавгирӣ ва тирагии аксуламал. Агар ба бемор кӯмаки зарурӣ надиҳад, ин нишонаҳо шадидтар мешаванд ва ба кома табдил меёбанд.

Ғайр аз он, галлюцинатсияҳо, баланд шудани оҳанги мушакҳо, ҳаракатҳои беназорати конвультивӣ, арефлексия имконпазир аст. Дар баъзе ҳолатҳо, рушди комаи гиперосмолярӣ бо баланд шудани ҳарорат тавсиф мешавад.

Комаи гиперосмолярии диабетӣ инчунин метавонад ҳангоми истифодаи тӯлонии иммуносупрессантҳо аз ҷониби бемор ва инчунин пас аз баъзе тартиботи табобатӣ рух диҳад.

Гемодиализ, ворид намудани миқдори зиёди ҳалли намакҳо, магнезия ва дигар доруҳо, ки фишори баланди хунро мубориза мебаранд, хатарнок аст.

Бо гиперосмоляр кома, тағироти патологӣ дар таркиби хун ташхис карда мешаванд. Миқдори моддаҳои глюкоза ва осмолярӣ ба таври назаррас меафзояд ва ҷасадҳои кетон дар таҳлил нестанд.

Ёрии таъҷилӣ

Тавре ки дар боло зикр гардид, дар сурати набудани ёрии тиббии мувофиқ, кома марговар аст.

Аз ин рӯ, расондани ёрии таъҷилии тиббӣ ба бемор бетаъхир аст. Тадбирҳои зарурӣ дар ҳолати кома дар шӯъбаи реаниматсия ё дар ҳуҷраи ёрии таъҷилӣ ҳастанд.

Вазифаи муҳимтарин пур кардани моеъи гумшуда аст, ки нишондиҳандаҳоро ба сатҳи муқаррарӣ меорад. Моеъ ба бадан ба таври дохилиҳазор ва ба миқдори кофӣ ворид карда мешавад.

Дар соати аввали терапия то 1,5 литр моеъ қабул карда мешавад. Дар оянда, истфода коҳиш дода мешавад, аммо ҳаҷми ҳамарӯзаи инфузияҳо хеле назаррас боқӣ мемонад. Дар муддати 24 соат ба хуни бемор 6 - 10 литр маҳлул рехта мешавад. Баъзе вақтҳо миқдори аз ин ҳам зиёдтар талаб карда мешавад ва ҳаҷми моеъ ба 20 литр мерасад.

Таркиби маҳлул вобаста аз иҷрои ташхиси лаборатории хун метавонад фарқ кунад. Муҳимтарини ин нишондиҳандаҳо таркиби натрий мебошанд.

Консентратсияи ин модда дар ҳудуди 145-165 мк / л сабабгори ворид намудани маҳлули натрий мебошад. Агар консентратсия зиёд бошад, маҳлулҳои намак хилофианд. Дар чунин ҳолатҳо, ҷорӣ намудани маҳлули глюкоза оғоз меёбад.

Маъмурияти инсулин ҳангоми кома гиперосмолярӣ хеле кам татбиқ карда мешавад. Ҳақ дар он аст, ки раванди регидратсия худ сатҳи глюкозаи хунро кам мекунад ва бидуни чораҳои иловагӣ. Танҳо дар ҳолатҳои истисноӣ, миқдори маҳдуди инсулин амалӣ мешавад - дар як соат то 2 адад. Ворид намудани миқдори зиёди доруҳои пасткунандаи глюкоза табобати комаро душвор мегардонад.

Ҳамзамон сатҳи электролитҳо назорат карда мешаванд. Агар зарурат пайдо шавад, он тавассути воситаҳои дар амалияи тиббӣ қабулшуда пурра карда мешавад. Дар ҳолати хатарнок, ба мисли кома гиперосмолярӣ, ёрии таъҷилӣ вентилятсияи маҷбуриро дар бар мегирад. Дар ҳолати зарурӣ, дастгоҳҳои дигари ҳаёт истифода мешаванд.

Вентилятсияи ғайритазвӣ

Муолиҷаи кома гиперосмолярӣ шустани ҳатмии меъдаро талаб мекунад. Барои бартараф кардани нигоҳдории эҳтимолии моеъ дар бадан, як катетери пешоб ҳатмӣ аст.

Ғайр аз он, истифодаи агентҳои табобатӣ барои нигоҳ доштани фаъолияти дил ба кор бурда мешавад. Ин бо назардошти синну соли беморони гирифтори кома гиперосмолярӣ ва инчунин миқдори зиёди ҳалли ба хун воридшуда зарур аст.

Ҷорӣ намудани калий фавран пас аз оғози табобат ё пас аз гирифтани натиҷаи санҷишҳои мувофиқ 2-2,5 соат пас аз қабул кардани бемор амалӣ карда мешавад. Дар ин ҳолат, ҳолати ногаҳонӣ сабаби рад кардани истифодаи доруи калий мебошад.

Вазифаи муҳимтарин дар комаи гиперосмолярӣ мубориза бо бемориҳои ҳамроҳикунанда мебошад, ки ба ҳолати бемор таъсир мерасонад. Бо назардошти он ки яке аз сабабҳои паҳншудаи кома метавонад сироятҳои гуногун бошад, истифодаи антибиотикҳо кафолат дода мешавад. Бе чунин терапия, эҳтимолияти натиҷаи мусбат кам мешавад.

Дар чунин ҳолат ба монанди кома гиперосмолярӣ, табобат инчунин пешгирии тромбозро дар бар мегирад. Ин беморӣ яке аз бемориҳои маъмултарини комаи гиперосмолярӣ мебошад. Таъмини нокифояи хун, ки аз тромбоз бармеояд, метавонад ба оқибатҳои ҷиддӣ оварда расонад, бинобар ин, ҳангоми табобати кома, таъин кардани доруҳои мувофиқ нишон дода мешавад.

Шумо чӣ кор карда метавонед?

Муолиҷаи беҳтарин, албатта, бояд ҳамчун пешгирии ин беморӣ эътироф карда шавад.

Беморони гирифтори диабет бояд сатҳи глюкозаро қатъиян назорат кунанд ва агар он баланд шавад, бо як духтур муроҷиат кунед. Ин ба инкишофи кома монеъ мешавад.

Мутаассифона, ягон воситаҳои хонагӣ вуҷуд надорад, ки ба шахс ба таври самаранок ба инкишофи кома гиперосмолярӣ кӯмак расонанд. Ғайр аз он, сарф кардани вақт ба воситаҳо ва усулҳои бесамар, ки ба бемор кӯмак намекунанд, метавонанд оқибатҳои вазнинро ба бор оранд.

Аз ин рӯ, ягона чизе, ки шахси оддӣ метавонад ба комаи гиперосмолярӣ кӯмак расонад, ин аст, ки ҳарчи зудтар як гурӯҳи духтуронро даъват кунед ё фавран беморро ба муассисаи дахлдор интиқол диҳед. Дар ин ҳолат, эҳтимолияти бемор зиёд мешавад.

Видеоҳо марбут

Пешниҳоди маърифатӣ, ки сабабҳо ва аломатҳои кома гиперосмолярӣ, инчунин принсипҳои ёрии аввалро муфассал шарҳ медиҳад:

Умуман, чунин як ҳолати вазнини патологӣ, ба мисли комаи гиперосмолярӣ, дахолати фаврии ихтисосиро дар назар дорад. Мутаассифона, ҳатто ин на ҳама вақт зинда мондани беморро кафолат медиҳад. Фоизи фавтҳо бо ин намуди кома, пеш аз ҳама, аз сабаби хатари чашмраси патологияҳои ҳамроҳшаванда, ки баданро нобуд мекунанд ва ба табобат тобовар мебошанд, хеле баланд аст.

Сатҳи шакарро дар муддати дароз ба эътидол меорад
Истеҳсоли инсулини гадуди зери меъдаро барқарор менамояд

Муфассал. На маводи мухаддир. ->

Бемории асосӣ. Аломатҳо ва ташхис

Аломатҳои асосии ин беморӣ ташнагии доимӣ ва даҳон хушк, зиёдшавии пешоб ва камобии аз ҳад зиёд, табобати дарозмуддати ҷароҳатҳо, дарди доимӣ ва чарх задани сар, бехудии поёни пой, омоси, фишори баланди хун ва ғайра мебошанд.

Ҳузури беморӣ дар беморро чӣ тавр муайян кардан мумкин аст? Агар нишонаҳои дар боло зикршуда ҷой дошта бошанд, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед, ки ташхиси муайян таъин кунад.

Пеш аз ҳама, ин, албатта, санҷиши хун барои шакар аст. Дар хотир доред, ки шакар дар хун набояд аз 5.5 ммоль / л зиёд бошад? Агар он ба таври назаррас зиёд шавад (аз 6,7 ммоль / л), пас диабетро ташхис кардан мумкин аст.

Илова бар ин, духтури ташрифоваранда метавонад санҷишҳои иловагӣ - андозагирии глюкоза ва тағирёбии он дар давоми рӯз, таҳлил барои муайян кардани сатҳи инсулин дар хун, таҳлили пешоб барои чен кардани ҳуҷайраҳои сафед, глюкоза ва сафеда, ултрасадси шикам ва ғайра.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки диабет як бемории ҷиддӣ ва хатарнок аст, зеро он метавонад бо мушкилиҳои ногувор ва дарднок пур шавад. Пеш аз ҳама, ин ба таври қавӣ, баъзан ба ҳаракат, варам, дард ва ноф дар пойҳо, осеби пой бо захми трофикӣ, гангренаи бебозгашт ва комаи гиперосмолярӣ диабет халал мерасонад.

Coma диабетикӣ чист

Тавре ки дар боло қайд карда шуд, комаи гиперосмолярӣ диабети қандии ҷиддии бемории тавсифшуда - диабет мебошад.

Мутаассифона, оқибати марговар бо ин мушкилот эҳтимол дорад. Ин аз чил то шаст фоиз аст.

Чӣ дар бадан рӯй медиҳад

Мутаассифона, патогенези комаи гиперосмолярӣ ҳоло ҳам ба таври кофӣ фаҳмида нашудааст ва бинобар ин, ба таври кофӣ шарҳ дода нашудааст. Аммо, маълум аст, ки дар ин мушкилот як қатор равандҳои дохилӣ рух медиҳанд, ки провокаторони он мебошанд.

Комаи гиперосмолярӣ дар диабет бо як қатор омилҳо ё равандҳои ҷиддӣ дар бадани бемор рух медиҳанд. Пеш аз ҳама, ин якбора якбора дар глюкозаи хун (то 55,5 ммоль / л ва ё бештар аз он) ва якбора баланд шудани сатҳи натрий дар плазмаи хун (аз 330 то 500 мкмоль / л ва зиёдтар) мебошад.

Инчунин, кома метавонад сабаби деградатсияи ҳуҷайраҳои тамоми организм бошад, ки дар давоми он моеъ ба фазои ҳуҷайраҳо дохил мешавад ва ҳамин тариқ сатҳи глюкоза ва натрийро паст мекунад.

Оё сабабҳои мушаххаси комаи гиперосмолярӣ вуҷуд доранд, ки метавонанд провратсияи ин бемории вазнин шаванд?

Омилҳои таъсир

Аксар вақт зуҳуроти кома диабетикӣ натиҷаи ин решаҳои решавӣ мебошанд:

деградатсия (дарунравӣ, қайкунӣ, истеъмоли нокифояи моеъ, истифодаи дарозмуддати диуретик, вайроншавии функсияи гурда),
норасоии инсулин (бемор қабулро фаромӯш мекунад ё раванди табобатро вайрон мекунад),
талаботи зиёд ба инсулин (ин бо вайрон кардани парҳез, шамолкашӣ ва бемориҳои сироятӣ рух медиҳад),
диабетикии ташхиснашаванда (бемор метавонад дар бораи бемории худ гумонбар нашавад, зеро ӯ табобати заруриро намегирад, дар натиҷа кома пайдо шуда метавонад),
истифодаи антидепрессантҳо,
Гӯшдории ҷарроҳӣ.

Ҳамин тавр, мо сабабҳои имконпазири бемориро фаҳмидем. Биёед ҳоло аломатҳои кома гиперосмоляриро дарк кунем.

Нишонаҳои беморӣ

Аз сабаби он, ки шахс бо хусусиятҳои хоси кома диабетӣ ошно хоҳад шуд, ӯ имкон дорад ҳарчи зудтар аз худ ё ҳамсоягонаш кӯмак ҷӯяд ва эҳтимолан ҳатто пешгирии бемории вазнинро пешгирӣ кунад.

Қайд кардан ҷоиз аст, ки нишонаҳои кома гиперосмолярӣ якчанд рӯз пеш аз беморӣ ба амал меоянд, бинобар ин боэҳтиёт ва ҳушёр бошед, то сари вақт бо муассисаи тиббӣ тамос гиред.

Аввалин чизе, ки шумо бояд диққат диҳед, ин аст, ки чанд рӯз пеш аз кома, бемор ташнагии шадид ва даҳон хушк мебарорад ва аломатҳо зуҳуроти доимӣ доранд.

Пӯст дар ин вақт хушк мешавад, луобҳо лутфи худро гум мекунанд ва боиси изтироб мешаванд.

Заифии доимӣ, хоболудӣ ва тангӣ ба вуҷуд меояд.

Аломатҳои зерини кома гиперосмолярӣ метавонанд якбора паст шудани фишор, набзи тези дил ва заҳролудшавии зуд-зуд бошанд. Баъзан рагкашӣ ва ҳатто мусодираи эпилептикӣ рух дода метавонад.

Хуб, агар бемор ин зуҳуротро сарфи назар накард ва сари вақт бо духтур маслиҳат кунад. Чӣ бояд кард, агар тамоми аломатҳо аз даст рафтаанд ва комаи гиперосмолярӣ рух додааст? Кӯмаки таъҷилӣ, ки ба ҷабрдида расонида мешавад, метавонад ҳаёти ӯро наҷот диҳад ва ба эҳёи ояндаи ӯ таъсири хубе расонад.

Барои ин чӣ кор кардан лозим аст?

Чӣ гуна ба бемор дар хона кӯмак мерасонад?

Аввалин ва муҳимтарин ин аст, ки ба ваҳму воҳима наафтед ва дар гирду атроф бошед. Ва, албатта, бояд чораҳои мушаххас андешида шаванд.

Агар шахси наздикатон комаи гиперосмолярӣ дар диабети қанд дошта бошад, ёрии таъҷилии расонидашуда бояд чунин бошад:

Фавран духтурро даъват кунед.
Беморро бо рӯйпӯшҳои гарм ва / ё атрофи гарм бо гарм пӯшонед.
Агар имконият ва таҷриба вуҷуд дошта бошад, шумо метавонед ба варид 500 мл намакро ворид кунед.

Гурӯҳи таъиншудаи табибон ба бемор ёрии аввалияи тиббӣ расонида, ӯро дар беморхона бистарӣ мекунанд.

Ёрии тиббӣ

Агар табиб ба кома гиперосмолярӣ ташхис карда шавад, табибон бояд чӣ кор кунанд? Алгоритми ҳолати фавқулодда чунин аст:

Қатронро қатъ кунед. Барои ин, шумо метавонед ба меъда пробка гузоред, то ки аспирантураро пешгирӣ кунад. Ҳамчунин, бадани беморро бо миқдори кофии моеъ пур кардан лозим аст.Барои пешгирӣ кардани деградатсияи ҳуҷайраҳои бадан, ба бемор метавонад миқдори моеъ то бист литр дар як рӯз лозим шавад.
Бартараф кардани ихтилоли мубодилаи моддаҳо ва тағиротҳои дил.
Афзоиши глюкозаи хун (гипергликемия) бояд ба эътидол оварда шавад. Барои ин, қатраҳои варидро аз маҳлули хлориди натрий гузоред.
Коҳишдиҳии натрийи плазмавии баландшуда. Инро бо сӯзандоруи инсулин анҷом додан мумкин аст.

Аммо ин ҳама нест. Табобати дигар барои комаи гиперосмолярӣ кадом аст?

Идомаи табобат

Азбаски комаи гиперосмолярӣ аз мағзи сар, шуш ва дил бемор метавонад мушкилиҳои ҷиддиро ба вуҷуд орад, ба пешгирии ин бемориҳо диққати кофӣ додан зарур аст. Масалан, барои пешгирии варамҳои мағзи сар, шумо бояд қатраро бо бикарбонати натрий гузоред. Инчунин гузаронидани терапияи оксиген муҳим аст, ки он ҳуҷайраҳо ва хунро бо оксигени зарурӣ бой гардонад ва ба вазъи бемор таъсири мусбӣ расонад.

Одатан табобати кома гиперосмолярӣ таҳти назорати наздики кормандони табобат гузаронида мешавад. Аз бемор мунтазам санҷишҳои хун ва пешоб гузаронида мешавад, фишори хун чен карда мешавад ва электрокардиограмма гирифта мешавад. Ин барои муайян кардани сатҳи глюкоза, калий ва натрий дар хун, инчунин кислота-пой ва ҳолати умумии тамоми организм анҷом дода мешавад.

Ташхиси беморӣ

Ин ташхис чиро дар бар мегирад ва шумо бояд ба кадом нишондиҳандаҳо кӯшиш кунед?

Глюкоза дар пешоб (профили глюкозурӣ). Норма аз 8,88 то 9,99 ммоль / л аст.
Калий дар пешоб. Меъёри кӯдакон аз даҳ то шаст мммол дар як рӯз, барои калонсолон аз сӣ то сад ммоль дар як рӯз аст.
Натрий дар пешоб. Меъёри кӯдакон дар як рӯз аз чил то сад ҳафтод ммол, барои калонсолон бошад, аз сад сӣ то дусаду шасту ммол / рӯз аст.
Глюкоза дар хун. Меъёри кӯдакон аз 3,9 то 5,8 ммоль / л, барои калонсолон - аз 3,9 то 6,1 ммоль / л.
Калий дар хун. Норма аз 3,5 то 5 ммоль / л аст.
Натрий дар хун. Меъёр аз саду сию панҷ то саду чилу панҷ ммоль / л аст.

Ғайр аз он, ба духтури ташрифоваранда метавонад ташхиси ултрасадо, рентгени гадуди зери меъда ва инчунин як ЭКГ-и муқаррарӣ таъин карда шавад.

Чораҳои табобат

Ҳангоми терапияи интенсивӣ бояд дар хотир дошт, ки коҳиши босуръати сатҳи глюкоза метавонад ба паст шудани осмолалии плазма оварда расонад, ки боиси омоси мағзи сар ва инчунин ба ҳуҷайраҳо гардидани моеъ ба гипертония хоҳад буд. Аз ин рӯ, ҷорӣ намудани маводи мухаддир бояд оҳиста ва тибқи нақшаи муайян сурат гирад.

Илова бар ин, бояд онро бо сӯзандоруи калий гузаронидан лозим набошад, зеро зиёд шудани ин модда метавонад гиперкалиемаи марговарро ба вуҷуд орад. Истифодаи фосфат низ хилофи он аст, агар бемор норасоии гурда дошта бошад.

Пешгӯиҳои беморӣ

Гарчанде ки мувофиқи маълумоти оморӣ, фавт дар гиперосмоляр кома ба ҳисоби миёна панҷоҳ фоизро ташкил медиҳад, аммо пешгӯи барқароршавии бемор то ҳол хушбин аст.

Натиҷаи марговар аксар вақт на аз худи кома, балки аз пайдоиши он ба амал намеояд, зеро беморе, ки таърихи диабет метавонад дигар бемориҳои ҷиддӣ дошта бошад. Онҳо метавонанд гунаҳгорони барқароршавии тӯлонӣ бошанд.

Бо вуҷуди ин, бояд дар ёд дошт, ки тиб пеш қадами бузурге ба пеш гузоштааст. Аз ин рӯ, агар бемор табобатшуда ҳамаи дастурҳои пизишкро бамаврид иҷро кунад, тарзи ҳаёти солим ва парҳези муайянро риоя кунад, ӯ ба зудӣ сиҳат мешавад, пойҳояш мехезад ва тарсу ҳаросҳояшро фаромӯш мекунад.

Барои хешовандон ва дӯстони чунин шахс муҳим аст, ки бемории ӯро бодиққат омӯзад ва инчунин қоидаҳои кӯмаки аввалияро ба бемор азхуд кунад. Он гоҳ ягон комаи гиперосмолярӣ шуморо ба ногаҳонӣ намеорад ва оқибатҳои даҳшатбор, ислоҳнашаванда нахоҳад дошт.