Lantus SoloStar - дастурҳои расмӣ * барои истифода

Гларгини инсулин як аналогияи инсулин дар инсон аст, ки бо ҳалли пасти он дар муҳити бетараф тавсиф карда мешавад. Ҳамчун як қисми тайёркунии Lantus, он комилан ҳалшаванда аст, ки бо муҳити кислотаи маҳлул барои тазриқ таъмин карда мешавад (pH4). Пас аз ворид шудан ба равғани пӯсти зер, маҳлул аз ҳисоби кислотааш ба реаксияи безараргардонӣ бо ташаккули микропрепбат медарояд, ки аз он миқдори ками гларгинҳои инсулин пайваста бароварда мешаванд ва профили пешгӯишаванда, ҳамвор (бе қуллаҳо) -и каҷи консентратсия ва инчунин тӯлонитари амалро таъмин мекунанд.

Иртибот бо ретсепторҳои инсулин: параметрҳои ҳатмӣ ба гларгини мушаххаси инсулин ва инсулинҳои инсон ба ҳам наздиканд ва қодир аст таъсири биологиро ба инсулинҳои эндогенӣ монанд кунад.

Амали муҳимтарини инсулин ва аз ин рӯ гларгини инсулин танзими мубодилаи глюкоза мебошад. Инсулин ва аналогҳои он глюкозаи хунро тавассути ҳавасмандгардонии гирифтани глюкоза бо бофтаҳои перифералӣ (махсусан мушакҳои устухон ва бофтаҳои чарм), инчунин монеаи ташаккули глюкозаро дар ҷигар (глюконеогенез) кам мекунанд. Инсулин липолиз ва протеолизҳои адипоцитро бозмедорад ва ҳамзамон синтези сафедаҳоро афзоиш медиҳад.

Муддати тӯлонии амали гларгини инсулин мустақиман ба сатҳи пасти азхудкунии он вобаста аст, ки имкон медиҳад, ки дору як маротиба дар як рӯз истифода бурда шавад. Пас аз маъмурият, фарорасии амал ба ҳисоби миёна баъди 1 соат рух медиҳад ва давомнокии миёнаи амалиёт 24 соат, ҳадди аксар 29 соат аст.

Инсулини дарозмуддат - Хусусиятҳои табобати диабет

Бо ин беморӣ, диабет табобати тарафдори инсулинро талаб мекунад. Барои табобати инсулин инсулинҳои кӯтоҳ ва инсулини дароз истифода мешаванд. Сифати ҳаёти диабетик аз бисёр ҷиҳат аз риояи ҳама тавсияҳои тиббӣ вобаста аст.

Ҳангоми рӯза гирифтани сатҳи глюкозаи хун, бояд ислоҳ карда шавад. Инсулинҳои маъмултарини дарозмуддат Левемир ва Лантус мебошанд, ки беморро ҳар 12 ё 24 соат як бор ворид кардан лозим аст.

Инсулини дароз дорои хосияти аҷибест, ки он гормонҳои табииро, ки аз тарафи ҳуҷайраҳои гадуди меъда истеҳсол мешавад, тақлид карда метавонад. Дар баробари ин, дар чунин ҳуҷайраҳо мулоим аст, барқароршавии онҳоро ба вуҷуд меорад, ки дар оянда имкон медиҳад, ки терапияи ивазкунандаи инсулинро рад кунад.

Инъексияи дарозмуддати инсулин бояд ба бемороне дода шавад, ки сатҳи баланди шакар доранд, аммо бояд таъмин карда шавад, ки бемор на дертар аз 5 соат қабл аз хоб хӯрок истеъмол кунад. Инчунин, инсулини дароз барои аломати «субҳи барвақт» таъин карда мешавад, дар ҳолате, ки ҳуҷайраҳои ҷигар шаби қабл аз бедор шудани бемор инсулинро безарар гардонанд.

Агар барои коҳиш додани сатҳи глюкозаи хӯрокворӣ дар давоми рӯз инсулинро кӯтоҳ кардан лозим аст, пас инсулин дарозии замини инсулинро кафолат медиҳад, пешгирии аълои кетоацидоз буда, инчунин дар барқарор кардани ҳуҷайраҳои бетараф кумак мекунад.

Тазриқ кардани инсулинҳои дароз ба диққати махсус сазовор аст, зеро онҳо ба ба эътидол овардани ҳолати бемор кӯмак мекунанд ва боварӣ ҳосил мекунанд, ки диабети навъи дуюм ба навъи якуми беморӣ намегузарад.

Фармакокинетика

Тадқиқоти муқоисавии консентратсияи гларгин ва инсулин-изофан дар хуноба хун дар одамони солим ва беморони гирифтори диабет пас аз истеъмоли доруҳо азхудкунии сусттар ва ба таври назаррас дарозтарро нишон доданд, инчунин набудани консентратсияи баланд дар гларгин инсулин нисбат ба инсулин-изофан .

Бо як роҳбарияти ягонаи СК аз Лантус як маротиба дар як рӯз, консентратсияи устувори миёнаи гларгинии инсулин дар хун 2-4 рӯз пас аз вояи аввал ба даст оварда мешавад.

Бо маъмурияти iv, миқдори нисфи гларгинии инсулин ва инсулинҳои инсон муқоиса карда шуданд.

Дар одами фарбеҳи пӯсти зеризаминӣ гларгинии инсулин қисман аз охири карбоксил (C-терминали) занҷири В (занҷири бета) ҷудо шуда, 21 A -Gly-инсулин ва 21 A -Gly-des-30 B -Thr-инсулинро ташкил медиҳанд. Дар плазма ҳам гларгинҳои инсулин ва ҳам маҳсулоти ҷудошавандаи он мавҷуданд.

Ҳисоби дурусти миқдори инсулини дароз дар шаб

Барои нигоҳ доштани тарзи ҳаёти муқаррарӣ, бемор бояд тарзи дурусти ҳисоб кардани миқдори шабонарӯзии Lantus, Protafan ё Левемирро ёд гирад, то сатҳи глюкоза дар 4,6 ± 0,6 ммоль / л нигоҳ дошта шавад.

Барои ин, дар давоми ҳафта шумо бояд сатҳи шакарро шабона ва субҳ дар холӣ будани меъда чен кунед. Он гоҳ шумо бояд арзиши шакарро субҳи дирӯз арзиши шабона дар шаб ҳисоб кунед ва афзоишро ҳисоб кунед, ки ин нишондиҳандаи ҳадди ақали миқдори заруриро медиҳад.

Масалан, агар ҳадди ақали афзоиши шакар 4,0 ммоль / л бошад, пас 1 воҳиди инсулини дарозмуддат метавонад ин нишондиҳандаро дар шахси вазни 64 кг 2,2 ммоль / л коҳиш диҳад. Агар вазни шумо 80 кг бошад, пас мо формулаи зеринро истифода мебарем: 2,2 ммоль / L * 64 кг / 80 кг = 1,76 ммоль / л.

Микдори инсулин барои одами вазни 80 кг бояд 1,13 адад бошад, ин рақам ба семоҳаи наздиктарин яклухт карда мешавад ва мо ба 1,25E мерасад.

Бояд қайд кард, ки Лантуҳро шиноварӣ кардан мумкин нест, бинобар ин онро бо 1ED ё 1,5ED сӯзандору лозим аст, аммо Левемирро бо арзиши зарурӣ метавон сӯзонд ва сӯзонд. Дар рӯзҳои минбаъда шумо бояд назорат кунед, ки шакар рӯза хоҳад дошт ва миқдорро зиёд ё кам кунед.

Он дуруст ва дуруст интихоб карда мешавад, агар дар тӯли як ҳафта шакар рӯза аз 0,6 ммоль / л зиёд набошад, пас арзиш зиёдтар бошад, пас дар ҳар се рӯз миқдорро 0,25 адад зиёд кунед.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дар таҳқиқоти ҳайвонот ягон маълумоти мустақим ё ғайримустақим дар бораи таъсироти гларгинии инсулин ба эмбриотоксикӣ ё фетотоксикӣ гирифта нашудааст.

То ба имрӯз, омори мувофиқ дар бораи истифодаи маводи мухаддир дар давраи ҳомиладорӣ вуҷуд надорад. Далелҳои истифодаи Lantus дар 100 зани ҳомиладор бо диабет мавҷуданд. Ҷараён ва натиҷаи ҳомиладорӣ дар ин беморон аз занони ҳомиладоре, ки диабети дигар доруи инсулин гирифтаанд, фарқ надошт.

Таъини Lantus дар занони ҳомиладор бояд боэҳтиёт сурат гирад. Барои беморони гирифтори диабети диабети қаблан вуҷуддошта ё гестатсионӣ, танзими мувофиқаи равандҳои мубодилаи метаболикиро дар тамоми ҳомиладорӣ муҳим аст. Талабот ба инсулин метавонад дар семоҳаҳои аввали ҳомиладорӣ кам шавад ва дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм афзоиш ёбад. Дарҳол пас аз таваллуд, зарурати инсулин зуд кам мешавад (хатари гипогликемия меафзояд). Дар чунин шароит, бодиққат назорат кардани глюкозаи хун муҳим аст.

Дар занони ҳомиладор метавонад миқдори инсулин ва ислоҳи парҳез талаб карда шавад.

Кай бояд дору истеъмол кард

Барои диабети қанд як дору истифода мешавад, ки табобати инсулинро талаб мекунад. Аксар вақт ин диабети намуди 1 мебошад. Гормонро ба ҳамаи беморони аз 6 сола боло таъин кардан мумкин аст.

Инсулини дарозмуддат барои нигоҳ доштани консентратсияи глюкоза дар хуни бемор зарур аст. Одами солим дар ҷараёни хун ҳамеша миқдори муайяни ин гормонро дорост, ки чунин таркиб дар хун сатҳи сатҳи bazal номида мешавад.

Дар беморони гирифтори диабет дар ҳолати номутаносибии гадуди меъда, инсулин лозим аст, ки бояд мунтазам ворид карда шавад.

Варианти дигари озодкунии гормон дар хун номида bolus номида мешавад. Ин бо хӯрдан алоқаманд аст - дар ҷавоб ба зиёд шудани шакар дар хун, миқдори муайяни инсулин барои зуд ба эътидол овардани гликемия бароварда мешавад.

Дар ин диабет инсулинҳои кӯтоҳмуддат барои ин истифода мешаванд.Дар ин ҳолат, бемор бояд ҳар дафъа пас аз хӯрокхӯрӣ ба худ қалам бо сӯзандору ворид кунад, ки миқдори зарурии гормонро дар бар гирад.

Дар дорухонаҳо миқдори зиёди доруҳои гуногун барои табобати диабет фурӯхта мешаванд. Агар ба бемор ниёз дорад, ки гормонҳои амали дарозмуддат истеъмол кунад, пас беҳтараш кадомашро истифода бурдан лозим аст - Лантус ё Левемир? Дар бисёр ҷиҳатҳо, ин доруҳо шабеҳанд - ҳарду асосӣ мебошанд, ва дар истифодаи онҳо пешбинишаванда ва устувор мебошанд.

Мо муайян хоҳем кард, ки ин гормонҳо чӣ гуна фарқ мекунанд. Гумон меравад, ки Левемир назар ба Лантус Солостар мӯҳлати бештартар дошта бошад - аз 6 моҳ то як моҳ. Аз ин рӯ, Левемир дар ҳолатҳое қулайтар ҳисобида мешавад, ки ба шумо лозим аст, ки вояи пасти доруро ворид кунед, масалан, пас аз парҳези кам-карб.

Коршиносон мегӯянд, ки Lantus Solostar метавонад хатари саратонро зиёд кунад, аммо дар ин бора маълумоти мӯътамад вуҷуд надорад.

Гларгин ва дигар доруҳо

Якҷоя бо дигар доруҳо ба равандҳои мубодилаи мубодилаи глюкоза таъсир мерасонад:

1. Баъзе доруҳо таъсири Lantus-ро баланд мебардоранд. Ба онҳо сулфаниламидҳо, салицилатҳо, доруҳои пасткунандаи глюкоза, ACE ва MAO ингибиторҳо ва ғайра дохил мешаванд.
2. Диуретикҳо, симпатомиметика, ингибиторҳои протеаз, антипсихотикҳои ягона, гормонҳо - занон, сипаршакл ва ғайра таъсири гларгинҳои инсулинро суст мекунанд.
3. Истеъмоли намаки литий, бета-блокаторҳо ё истифодаи машрубот як аксуламалро ба миён меорад - таъсири доруро тақвият ё суст мекунад.
4. Гирифтани пентамидинро дар баробари Лантус ба хушаи дар шакар оварда мерасонад, тағирёбии якбора аз кам шудан ба афзоиш.

Умуман, дору тафсири мусбат дорад. Гларгин инсулин чӣ қадар аст? Нархи маблағҳо дар минтақаҳо аз 2500-4000 рубл иборат аст.

Мо таҳлил хоҳем кард, ки чӣ гуна истифода кардани Lantus - дастурамал барои истифодаи он гуфта мешавад, ки он бояд ба бофтаи чарбии девори пешаки шикам зеризаминӣ ворид карда шавад ва онро ба рагҳои варид истифода бурдан мумкин нест. Ин усули воридкунии маводи мухаддир ба пастшавии якбораи сатҳи глюкоза ва рушди комаи гипогликемикӣ оварда мерасонад.

Илова ба нахҳо дар холигоҳи шикам ҷойҳои дигари имконпазири Lantus мавҷуданд - мушакҳои femoral, deltoid. Фарқи таъсир дар ин ҳолатҳо ночиз ё тамоман дида намешавад.

Гормонро бо доруҳои дигари инсулин якҷоя кардан мумкин нест, онро пеш аз истеъмол намешавад, зеро самаранокии онро ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Агар бо дигар моддаҳои фармакологӣ омехта бошанд, боришот имконпазир аст.

Барои ба даст овардани самараи хуби табобатӣ, Lantus бояд пайваста, ҳамарӯза тақрибан дар як вақт истифода бурда шавад.

Кадом намуди инсулинро барои диабети қанд бояд истифода кард, эндокринолог ба шумо маслиҳат медиҳад. Дар баъзе ҳолатҳо, доруҳои кӯтоҳмуддатро ҷудо кардан мумкин аст, баъзан ҳам инсулинҳои кӯтоҳ ва ҳам тӯлонро якҷоя кардан лозим аст. Намунаи чунин комбинатсияи истифодаи муштараки Lantus ва Apidra, ё омезише ба мисли Лантус ва Новорапид.

Дар он ҳолатҳое, ки бо сабабҳои муайян тағир додани маводи мухаддир Lantus Solostar ба дигараш лозим аст (масалан, ба Тужео), бояд қоидаҳои муайян риоя карда шаванд. Муҳимтар аз ҳама, гузариш набояд бо стрессҳои зиёде барои бадан ҳамроҳӣ карда шавад, бинобар ин шумо метавонед миқдори маводи мухаддирро аз рӯи шумораи воҳидҳои амал коҳиш дода наметавонед.

Баръакс, дар рӯзҳои аввали маъмурият, зиёд кардани миқдори инсулин имкон медиҳад, ки аз гипергликемия пешгирӣ карда шавад. Ҳангоме ки ҳамаи системаҳои бадан ба истифодаи самараноки доруи нав мегузаранд, шумо метавонед возро ба дараҷаҳои оддӣ паст кунед.

Ҳама тағирот дар ҷараёни терапевт, хусусан онҳое, ки бо иваз кардани дору бо ҳаммонанд алоқаманданд, бояд бо табибе муроҷиат кунанд, ки медонад, ки чӣ гуна як дору аз дигараш фарқ мекунад ва кадомаш самараноктар аст.

Дар бораи зарурати истифодаи дигар гурӯҳҳои доруҳо барои табобат бояд ба духтури муроҷиаткунанда пешакӣ хабар дода шавад. Баъзе доруҳо, ки бо Lantus ҳамкорӣ мекунанд, таъсири онро зиёд мекунанд, дар ҳоле ки дигарон, баръакс, онро манъ мекунанд ва гирифтани табобати самарабахшро ғайриимкон мегардонанд.

Маводи мухаддир, ки амали Лантусро баланд мебардорад:

• ингибиторҳо
• агентҳои зиддимикробӣ
• як гурӯҳи салицилатҳо, фибратҳо,
• Флюксетин.

Идоракунии ҳамзамон онҳо метавонад ба якбора тез шудани шакар дар хун ва ҳамлаи шадиди гликемия оварда расонад. Агар бекор кардани ин маблағҳо имконнопазир бошад, бояд миқдори инсулинро ислоҳ кунад.

Коҳиши самарабахши дору метавонад ҳангоми дар иртибот бо доруҳои диуретикӣ, гурӯҳи эстрогенҳо ва прогестогенҳо ва антипсихотикҳои ғайримуқаррарӣ рӯй диҳад. Доруҳои гормоналӣ, ки барои табобати паталогияи сипаршакл ва системаи эндокринӣ равона шудаанд, метавонанд таъсири гипогликемии Лантусро суст кунанд.

Тавсия дода мешавад, ки нӯшокиҳои спиртӣ истеъмол накунед ва маводи мухаддир аз гурӯҳи бета-блокаторро барои муолиҷа истифода баред, ки он ҳам самараи онро коҳиш диҳад ва ҳам гликемияро, вобаста аз воя ва хусусиятҳои шахсии бадани бемор, ба вуҷуд орад.

Таъсироти байни доруҳо бо як қатор доруҳо метавонад ба мубодилаи глюкоза таъсир расонад. Доруҳои зерин ба амали Лантус мувофиқи дастурҳо таъсир мерасонанд:

• Маводи доруворӣ, ки таъсири Ланту (инларин гларгин) - ингибиторҳои ACE, доруҳои гипогликемикии шифоҳӣ, МАО ингибиторҳо, флуоксетин, фибратҳо, дисопирамидҳо, пропоксифен, пентоксифиллин, доруҳои сульфанамидӣ ва салицилатҳо,
• Маводи мухаддир, ки таъсири Lantus (инсулин гларгин) - GCS, диазоксид, даназол, диуретикҳо, гестагенҳо, эстрогенҳо, глюкагон, изониазид, соматотропин, фенотиазин ҳосилаҳои, симпатомиметикҳо (эпинефрин, тербуталин, арбутбутолитаз нейтрбутиназа) гормонҳои сипаршакл
• Ҳарду таъсири Лантус (гларгин инсулин) бета-блокаторҳо, намакҳои литий, клонидин, спиртдорро тақвият ва суст мекунанд.
• Ноустувории миқдори глюкоза дар хун бо тағир ёфтани гипогликемия ба гипергликемия метавонад ҳамзамон ба Лантус бо пентамидин,
• Ҳангоми истеъмоли доруҳои симпатолитикӣ - гуанфасин, клонидин, резерпин ва бета-блокаторҳо нишонаҳои контррегрессияи адренергикӣ кам ё тамоман гум шуда метавонанд.

Усули татбиқ

Ҳангоми истифода қоидаҳоро риоя кунед:

1. Ворид намудани дору дар қабати фарбеҳи пӯсти рагҳо ва китфҳо, данаҳо, девори пешинаи шикам сурат мегирад. Маводи мухаддир ҳамарӯза як маротиба истифода мешавад, майдонҳои тазриқ тағйир меёбанд ва байни сӯзандоруҳо фосилаи баробар нигоҳ дошта мешавад.
2. Микдори вояи ва тазриќро духтур муайян мекунад - ин нишондињандањо инфиродї мебошанд. Дору танҳо ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо, ки барои паст кардани сатҳи глюкоза пешбинӣ шудаанд, истифода бурда мешавад.
3. Маҳлули тазриқӣ бо омодагӣ инсулин омехта карда намешавад.
4. Доруворӣ ҳангоми пӯст таҳти таъсираш таъсирбахш аст, бинобар ин ба дохили варид ворид кардани он тавсия дода намешавад.
5. Вақте ки бемор ба гларгини инсулин мегузарад, 14-21 рӯз бодиққат назорат кардани сатҳи шакар дар хун зарур аст.

Ҳангоми иваз кардани дору мутахассис мутахассисро дар асоси маълумоти муоинаи бемор ва бо назардошти хусусиятҳои бадани ӯ интихоб мекунад. Бо мурури замон ҳассосияти инсулин аз сабаби беҳтар шудани равандҳои танзими метаболикӣ меафзояд ва миқдори аввалини дору гуногун мешавад.

Ислоҳи низом инчунин барои тағирёбии вазни бадан, тағирёбии шароити кор, тағироти ногаҳонӣ дар тарзи зиндагӣ, яъне омилҳое, ки метавонад ба арзишҳои баланд ё пасти глюкоза оварда расонанд.

Дар беморони калонсол бадшавии тадриҷии функсияи гурда метавонад ба коҳиши доимии талаботи инсулин оварда расонад.

П / с. Калонсолон ва кӯдакони аз 2 сола боло.

Lantus® SoloStar® бояд як маротиба дар як рӯз дар вақти дилхоҳ, вале ҳар рӯз дар як вақт гузаронида шавад.

Дар беморони гирифтори диабети намуди 2, Lantus® SoloStar® метавонад ҳам монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои гипогликемикӣ истифода шавад.

Арзишҳои мақсадноки консентратсияи глюкоза дар хун, инчунин миқдор ва вақти таъин ё таъин кардани доруҳои гипогликемикӣ бояд алоҳида муайян ва танзим карда шаванд.

Ғайр аз он, масалан, ҳангоми тағир додани вазни бадан, тарзи ҳаёти бемор, тағир додани вақти истифодаи вояи инсулин ё дар дигар шароитҳо, ки метавонад авзои инкишофи гипо- ё гипергликемияро афзоиш диҳад (ниг. "Дастурҳои махсус"). Ҳама гуна тағирот дар вояи инсулин бояд боэҳтиёт ва таҳти назорати тибб гузаронида шавад.

Lantus® SoloStar® инсулини интихоб барои табобати кетоацидози диабет нест. Дар ин ҳолат, афзалият бояд ҳангоми ворид кардани инсулини кӯтоҳмуддат дода шавад.

Дар реҷаҳои табобат, аз ҷумла сӯзандоруи инсулинҳои базалӣ ва прандиалӣ, 40-60% миқдори рӯзонаи инсулин дар шакли гларгинии инсулин одатан барои қонеъ сохтани инсулини базальӣ таъин карда мешавад.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, ки аз доруҳои гипогликемикии маъмурияти шифоҳӣ истифода мешаванд, терапияи якҷоя аз вояи гларгин 10 PIECES дар як рӯз як маротиба оғоз меёбад ва дар табобати минбаъда режими инфиродӣ танзим карда мешавад.

Гузариш аз табобат бо дигар доруҳои гипогликемикӣ ба Lantus® SoloStar®

Ҳангоми интиқол додани бемор аз режими табобат бо истифода аз инсулини дарозмуддат ё инсулини дарозмӯҳлат ба режими табобат бо истифодаи Lantus® SoloStar®, метавонад миқдор (дозаҳо) ва вақти таъин кардани инсулини кӯтоҳмуддат ё аналогии онро дар давоми рӯз ислоҳ кунед ё миқдори доруҳои гипогликемии даҳонро тағйир диҳед. .

Ҳангоми интиқол додани беморон аз сӯзандоруи ягонаи инсулин-изофан дар як рӯз ба маъмурияти ягонаи дору дар тӯли рӯз, Lantus® SoloStar®, миқдори аввалини инсулин тағир намеёбад (яъне миқдори U / рӯзи Lantus® SoloStar® ба миқдори IU / рӯз баробар аст). инсулин изофан).

Ҳангоми интиқол додани беморон аз истифодаи инсулин-изофан дар давоми рӯз ду маротиба ба маъмурияти яккаратаи Lantus® SoloStar® пеш аз хоб барои коҳиш додани хатари гипогликемия дар шаб ва субҳи барвақт, миқдори аввалини шабонарӯзии гларгин инсулин одатан 20% кам карда мешавад (дар муқоиса бо вояи шабонарӯзӣ). Инсулин-изофан) ва сипас вобаста ба аксуламали бемор танзим карда мешавад.

Lantus® SoloStar® -ро набояд бо дигар препаратҳои инсулин омехта кунад ва ё иловакарда дод. Шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки дар сӯзандоруҳо боқимондаҳои дигар доруҳо нестанд. Ҳангоми омехта кардан ё об кардани он, профили гларгинии инсулин бо мурури замон метавонад тағир ёбад.

Ҳангоми гузаштан аз инсулини инсон ба Lantus® SoloStar® ва дар ҳафтаҳои аввали баъд аз он, назорати дақиқи метаболизм (мониторинги консентратсияи глюкоза дар хун) таҳти назорати тиббӣ ва ислоҳи ҳолати режими миқдори инсулин тавсия дода мешавад.

Ба монанди дигар аналогҳои инсулини инсон, ин хусусан барои беморон, ки аз сабаби мавҷудияти антидено ба инсулини инсон, бояд вояи баланди инсулинро истифода баранд, дуруст аст.

Дар ин беморон ҳангоми истифодаи гларгини инсулин беҳбуди назаррасе дар аксуламал ба маъмурияти инсулин ба мушоҳида мерасад.

Усули истифодаи маводи мухаддир Lantus® SoloStar®

Доруи Lantus® SoloStar® ҳамчун сӯзандору ворид карда мешавад. Барои маъмурияти iv пешбинӣ нашудааст.

Муддати тӯлонии амали гларгини инсулин танҳо ҳангоми ворид шудани он ба чарбуи пӯст ба мушоҳида мерасад. Дар ворид намудани вояи муқаррарии пӯсти зеризаминӣ метавонад гипогликемияи шадид ба вуҷуд орад.

Lantus® SoloStar® -ро ба равғани пусти холигоҳи холигоҳи шикам, китф ё хип ворид кардан лозим аст. Ҷойгоҳҳои тазриқӣ бояд бо ҳар як тазриқи нав дар доираи минтақаҳои тавсияшуда барои ворид кардани дору иваз карда шаванд.

Мисли дигар намудҳои инсулин, дараҷаи азхудкунӣ ва аз ин рӯ, фарорасӣ ва давомнокии амали он метавонад таҳти таъсири кори ҷисмонӣ ва дигар тағирот дар ҳолати бемор тағир ёбад.

Lantus® SoloStar® ҳалли дақиқ аст, на боздошт. Бинобар ин, пеш аз истифода истеъфо талаб карда намешавад.

Агар қалам бо сӯзандоруи Lantus® SoloStar® нашавад, гларгинии инсулинро аз картридж ба сӯзандору хориҷ кардан мумкин аст (барои инсулин 100 IU / мл мувофиқ аст) ва тазриқи зарурӣ ворид кардан мумкин аст.

Дастурамал оид ба истифода ва коркарди қаламчаи сӯзандоруҳои қаблан пуркардашудаи SoloStar®

Пеш аз истифодаи аввал, қаламчаи сӯзандору бояд дар ҳарорати хонагӣ барои 1-2 соат нигоҳ дошта шавад.

Пеш аз истифода, картриджро дар дохили қаламчаи сӯзандору тафтиш кунед. Он бояд танҳо ҳамон вақте истифода шавад, ки маҳлул шаффоф, рангин набошад, зарраҳои сахти намоёнро надошта бошад ва ба мувофиқат об монанд бошанд.

Сӯзандоруҳои холии SoloStar® набояд дубора истифода шаванд ва бояд партофта шаванд.

Барои пешгирии сироят, қаламчаи сӯзандоруҳои қаблан пуркардашуда бояд танҳо аз ҷониби як бемор истифода шавад ва набояд ба шахси дигар интиқол дода шавад.

Муносибати қалам SoloStar®

Пеш аз истифодаи SoloStar® Pen Pen

Маълумоти муҳим оид ба истифодаи қалам SoloStar® сӯзандору

Пеш аз ҳар як истифода сӯзанро ба қалами сӯзандору бодиққат пайваст кунед ва санҷиши бехатарӣ гузаронед. Танҳо сӯзанҳои мувофиқ бо SoloStar® бояд истифода шаванд.

Барои ҷилавгирӣ аз садамаҳое, ки истифодаи сӯзан ва имкони сироятёбиро доранд, бояд чораҳои махсус андешида шаванд.

Дар ҳеҷ ҳолат набояд қаламчаи сӯзандору SoloStar® -ро истифода баред, агар он вайрон шуда бошад ё боварӣ надошта бошед, ки он дуруст кор мекунад.

Ҳангоми гум кардани ё нусхаи қаблии қалами сӯзандору SoloStar® бояд сӯзандоруи сӯзандоруе лозим бошад.

Қисмати шартҳои нигоҳдорӣ бояд бо риояи қоидаҳои нигоҳдории қуттиҳои SoloStar® сӯзандору гузаронида шавад.

S / c, дар равғани пӯсти шикам, китф ё раг, ҳамеша дар як вақт 1 маротиба дар як рӯз. Ҷойгоҳҳои тазриқӣ бояд бо ҳар як тазриқи нав дар доираи минтақаҳои тавсияшуда барои ворид кардани дору иваз карда шаванд.

Ворид кардан / ворид намудани вояи муқаррарӣ, ки барои ск-маъмур пешбинӣ шудааст, метавонад боиси гипогликемияи шадид гардад.

Микдори Lantus ва вақти рӯз барои ворид намудани он алоҳида интихоб карда мешавад. Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, Lantus метавонад ҳам ҳамчун монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои гипогликемикӣ истифода шавад.

Микдори гларгин танҳо аз ҷониби духтури муроҷиаткунанда барои ҳар як бемор алоҳида интихоб карда мешавад. Як сӯзандоруи пайдарҳамро дар қабати фарбеҳро дар холигоҳи шикам, hips, китфҳо анҷом медиҳад. Сӯзандору як маротиба дар як шабонарӯз, дар ҳамон вақт, ворид карда мешавад. Ҳангоми ҳамкорӣ бо дигар доруҳое, ки бемор гирифтааст, суст ё шиддатёбии амал имконпазир аст.

Микдори вояи гларгинро тағир диҳед, агар:

• Тағирот дар ритми ҳаёт.
• Вазни зиёд ё вазни зиён.
• Тағйир додани парҳез.
• Гӯшдории ҷарроҳӣ.
• Нокомии гурда.
• Рушди сироят.
• Нишонаҳои гипо- ё гипертиреоид.

Гларгин якчанд паҳлӯҳои тарафӣ доранд:

• Баландшавии зиёд.
• Дарди сар.
• Дандони дил.
• Дабдабанок.

Аз меъёр зиёд ба кома гирифтан бояд пешгирӣ кард.

Номҳои тиҷоратии Glargine инҳоянд: Lantus, Lantus SoloStar, Insulin Glargine, Tujeo SoloStar. Доруҳо дар муолиҷаи диабет, ки аз инсулин вобастаанд, дар калонсолон ва кӯдакони аз шашсола калонтар истифода мешаванд. Гларгин ва аналогҳои он дар ҳолати ҳассосияти ҷузъҳои онҳо ва кӯдакони то 6-сола қобили истифода нестанд. Огоҳӣ ҳангоми гузаронидани кӯдак ва ширдиҳӣ истифода мешавад.

Истифодаи гларгин имкон медиҳад, ки таъсири назарраси гипогликемикӣ бо коҳишёбии арзишҳои гликемия ва гемоглобин ба даст оварда шавад. Ҷойивазкунанда он қадар муассир буда наметавонад.

Набудани норасогиҳои назаррас, инчунин самаранокии баланд шарти кофӣ барои тавсия додани гларгин ба одамони дорои диабети навъи 2 ҳамчун табобати ягона, инчунин дар якҷоягӣ бо лавҳаҳои паст кардани қанд ва инсулинҳои кӯтоҳ мебошанд.

Lantus барои табобати ихтилоли марбут ба сатҳи баланд ва пасти шакар пешбинӣ шудааст. Он бояд танҳо дар зери пӯст истифода бурда шавад ва манъ карда шудааст - ба раги варид.

Таъсири дарозмуддати дору аз он вобаста аст, ки ба равғани пӯст дохил карда мешавад. Мо бояд фаромӯш накунем, ки ворид намудани вояи муқаррарӣ метавонад ба рагҳои хунгард ба рушди гипогликемияи шадид оварда расонад.

Тартиби рӯзро як маротиба дар як вақт иҷро кунед. Сӯзандору ба таври вояи тазриқӣ қатъиян манъ аст. Барои пешгирӣ кардани липодистрофия, макони тазриодро иваз кунед.

Микдори вояи маводи мухаддир аз вазни бемор, тарзи ҳаёт ва вақти маъмурияти он вобаста аст. Он аз ҷониби духтури ташрифоваранда алоҳида интихоб карда мешавад.

Интихоби воя ҳангоми тағир додани вазни бемор ё тарзи зиндагии ӯ талаб карда мешавад. Инчунин, миқдори маводи мухаддир аз вақти истеъмол кардани он вобаста аст.

Тибқи дастурҳо, Lantus (гларгинии инсулин) дар ҳолатҳои зерин нишон дода мешавад:

• Намуди I диабети қанд (вобаста ба инсулин),
• Сатҳи диабети навъи II (вобаста ба инсулин вобаста нест) дар марҳилаҳои муқовимат ба таъсироти доруҳои гипогликемии даҳон, бемориҳои байнисарҳадӣ ва ҳомиладорӣ.

Барои истифодаи Lantus мувофиқи дастурҳо, қоидаҳои зерин бояд қатъиян риоя карда шаванд:

• Доруро ба бофтаи чарбии пӯсти рагҳо, китф, девори пешаки шикам, банд якбора якбора дар як рӯз, як маротиба дар як рӯз, ҷойгоҳи тазриқро иваз карда,
• Микдор ва мӯҳлати таъин аз ҷониби духтури ташхис, монотерапия ё истеъмоли дору дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои гипогликемикӣ иҷозат дода мешавад,
• Маҳлули сӯзандоруи ланту бояд бо дигар препаратҳои инсулин шинонида нашавад ва ё
• Ланту бояд ба раги дохили ворид карда нашавад, самараи аз ҳама самараноки дору бо маъмурияти пуст зоҳир мешавад,
• Ҳангоми гузаштан ба Ланту аз дигар омилҳои инсулин, дар 2-3 ҳафтаи аввал сатҳи глюкозаи хунро бодиққат назорат кардан лозим аст.

Нақшаи гузариш аз дигар доруҳои гипогликемикӣ ба Лантус бояд аз ҷониби табиби даъватшаванда аз рӯи натиҷаи ташхиси тиббӣ бо назардошти хусусиятҳои инфиродии бемор тартиб дода шавад. Дар оянда бо истифода аз танзими метаболизм, режими истфода бо баланд бардоштани ҳассосияти инсулин танзим карда мешавад.

Ислоҳоти нақша метавонад ҳангоми тағир додани тарзи ҳаёт, шароити иҷтимоӣ, вазни бемор ё омилҳои дигаре, ки ба зиёдшавии майл ба гипер- ё гипогликемия оварда мерасонанд, талаб карда шавад.

Тибқи дастурҳои истифода, инсулин Lantus барои мақсадҳои зерин таъин карда мешавад:

1. вобаста ба инсулин вобаста ба инсулин (намуди 1,)
2. шакли бемории вобаста ба инсулин (навъи 2). Он ҳангоми ҳомиладорӣ, ғайрисамарабахшии доруҳои пасткунандаи шакар ва мавҷудияти бемориҳои муттасил истифода мешавад.

Дастурамал барои истифодаи гузоришҳо, ки маводи мухаддир хилофианд:

1. вақте ки ҳассосияти бадан ба моддаҳои фаъол ё дигар ҷузъҳои иловагии маводи дору зиёд карда шавад,
2. ҳангоми табобати кӯдаки то 6-сола.

Дар моҳҳои ҳомиладорӣ дору мувофиқи дастури мутахассис гирифта мешавад.

- диабети қанд, ки дар калонсолон, наврасон ва кӯдакони аз 6 сола боло инсулинро талаб мекунад;

Бемории диабет, ки дар калонсолон, наврасон ва кӯдакони аз 2 сола боло инсулинро талаб мекунад.

Ҳассосияти баланд ба гларгини инсулин ё дигар ҷузъҳои ёриҳои дору,

синну соли кӯдакон то 2 сол (набудани маълумоти клиникӣ оид ба истифода).

Эҳтиёткорӣ: занони ҳомиладор (имконияти тағир додани талабот ба инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ ва баъд аз таваллуд).

Бемории диабет, ки дар калонсолон, наврасон ва кӯдакони аз 6 сола боло инсулинро талаб мекунад.

ҳассосияти баланд ба гларгини инсулин ё ба ягон моддае,

кӯдакони то 6-сола (дар айни замон ягон маълумоти клиникӣ оид ба истифода вуҷуд надорад).

Дар занони ҳомиладор бояд эҳтиёт истифода шавад.

Инсулин Lantus SoloStar барои диабети ду намуди аз 6 сола боло истифода мешавад.

Гайринишондод ба истифодаи маводи мухаддир Lantus? Дастурҳо оид ба истифодаи маводи мухаддир ду гурӯҳи одамонро нишон медиҳанд, ки доруҳо манъ аст.

Доруҳоро дар беморони гирифтори аллергия ба моддаҳои фаъол ё ҷузъҳои иловагии дору истифода набаред. Ин ягона зиддияти истифодаи маводи мухаддир аст.

Он барои беморони эндокринологҳое, ки аз ҳарду намуди диабет азият мекашанд, таъин карда мешавад. Асосан инҳо калонсолон ва кӯдакони аз 6 сола мебошанд.

Онро ба одамоне, ки ба моддаҳои асосӣ ва ҷузъҳои иловагӣ таҳаммулнопазиранд, таъин кардан мумкин нест.

Лантусро ба беморони гирифтори аз меъёр зиёд таркиби қанди хун гирифтан манъ аст.

Дар мавриди табобати кӯдакон бо ин ҳалли, дар педиатрия он метавонад барои табобати кӯдакони аз ду сола боло истифода шавад.

Қайд кардан муҳим аст, ки гларгини инсулин, ки як қисми Lantus аст, моддае нест, ки дар табобати кетоацидозҳои диабетӣ кӯмак мекунад. Дигар нуктаи муҳим ин аст: дору бояд боэҳтиёт ба он одамоне истифода карда шавад, ки ҳангоми ҳамлаи гипогликемия хатари саломатӣ доранд.

Истифодаи гларгинии инсулин барои одамони дорои аксуламалҳои аллергия ба ин модда, ки аз сабаби таҳаммулпазирии инфиродӣ рух медиҳад, манъ аст. Истифодаи Lantus Solostar мувофиқи дастурҳои кӯдакони то 6 сола қатъиян манъ аст. Он метавонад танҳо аз ҷониби кӯдаки калонсол истифода шавад. Оқибатҳои эҳтимолии тараф:

• гипогликемия,
• халалдоршавии метаболикӣ,
• халалдор кардани системаи марказии асаб,
• аксуламалҳои аллергии пӯст
• вайроншавии визуалӣ
• миалгия.

Аксуламалҳои патологӣ ба пӯст дар шакли доғҳо ва нутқ дар одамони синнашон аз 18 то 18-сола дида мешаванд ва беморе, ки калонтар аз ин синну сол аст, хеле кам ба чунин таъсири тараф гирифтор мешавад, асосан аз сабаби хусусиятҳои шахсии бадан.

Гипогликемия, коҳиши таназзули қанд дар муқобили таъсири маъмул дар беморони инсулин мебошад. Аз ҷониби системаи марказии асаб ҳисси доимии хастагӣ, асабоният, бепарвоӣ ва хоболудӣ мавҷуд аст.

Шароити хастагӣ ва пеш аз обшавӣ имконпазир аст, аксар вақт эҳсоси дилбеҳузурӣ, дарди сар, халалдор шудани ҳуш, вайроншавии тамаркуз вуҷуд дорад.

Ҳамчун аксуламал ба гликемия, бемор метавонад ҳисси доимии гуруснагӣ дошта бошад, ки ин имконнопазирии назорати ҷараёни истеъмоли хӯрокро ба вуҷуд меорад. Зилзила пайдо мешавад, пӯсти саманд, доғҳо, зиёд аращ.

Аксуламали манфӣ аз системаи масуният як дашном ба пӯст аст, хатари баланди зарбаи табиати ангионевротикӣ, бронхоспазм вуҷуд дорад. Ин тасвири симптоматикӣ метавонад дар заминаи мавҷудияти бемориҳои музмин бадтар шавад ва ба ҳаёти бемор таҳдид кунад.

Норасоии визуалӣ, ҳамчун аксуламал ба инсулин, камёб аст.Патология бо тағирёбии тургорияи бофтаи мулоим алоқаманд аст, ки муваққатӣ мебошанд.

Шояд вайрон кардани раванди рефраксияи линзаи чашм. Таъсири нодиртарин, вале эҳтимолияти паҳлӯии Лантус ин миалгия мебошад - як синдроми дард дар мушакҳо.

Дар соҳаи истеъмоли маводи мухаддир, як варами хурд, сурхшавӣ ва нутқ, синдроми каме дард метавонад ба амал ояд. Edema бофтаи мулоим камёб аст.

Ҳангоми истифодаи нодурусти Лантус, вояи аз ҳад зиёд имконпазир аст, ки вай дар ҳамлаи шадиди гликемия ифода меёбад. Бе ёрии саривақтии тиббӣ ин ҳолат марговар буда метавонад. Аломатҳои аз меъёр зиёд иборатанд аз рагкашӣ, ихтилоли системаи марказии асаб, ҳамлаи шадиди гликемия, кома.

Инсулин Lantus дорои таъсири тӯлонӣ аст, метаболизмҳои глюкозаро беҳтар мекунад ва мубодилаи карбогидратро танзим мекунад. Ҳангоми истеъмоли дору истеъмоли шакар тавассути бофтаҳои мушакҳо ва чарбҳо суръат мегиранд. Инчунин, агенти гормонӣ истеҳсоли сафедаҳоро фаъол мекунад. Дар айни замон протеолиз ва липолиз дар адипоцитҳо монеа мешаванд.

Инсулин Lantus барои тоқатнопазирӣ ба моддаҳои фаъол ё ҷузъҳои ёрирасон таъин карда намешавад. Барои наврасон, дору танҳо дар синни 16 солагӣ таъин карда мешавад.

Ҳангоми таҳияи ретинопатияи пролиферативӣ, тангии рагҳои ишемиявӣ ва мағзи сар ба эҳтиёт бояд таваҷҷӯҳи махсус зоҳир карда шавад. Мушоҳидаҳои тиббӣ инчунин барои беморони нишонаҳои пинҳон доштани гипогликемия талаб карда мешаванд. Бемориро метавон тавассути ихтилоли равонӣ, невропатияи вегетативӣ, ҷараёни дурударози диабет пинҳон кард.

Мувофиқи нишондодҳои қатъӣ, он барои беморони солхӯрда таъин карда мешавад. Айнан ҳамин чиз ба одамоне дахл дорад, ки аз инсулин аз ҳайвонот ба одам гузаштаанд.

Тибқи дастурҳо Lantus хилофи аст:

• Бо ҳассосияти баланд ба гларгинҳои инсулин ё ба ҷузъҳои ёрирасони дору зиёд карда шавад.
• Кӯдакони то 6-сола.

Занони ҳомиладор бояд бо эҳтиёт ва таҳти назорати духтур истифода бурда шаванд.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Доруҳое мавҷуданд, ки ба мубодилаи карбогидрат таъсир мерасонанд ва ҳангоми зиёд ё кам кардани ниёз ба инсулин.

Коҳиш додани шакар: агентҳои шифоҳии зидди антибиетикӣ, сульфаниламидҳо, ингибиторҳои ACE, салицилатҳо, ангиопротекторҳо, ингибиторҳои моноамин оксидаз, антиаритмити дизопирамидҳо, анальгетикҳои наркологӣ.

Баланд кардани шакар: гормонҳои сипаршакл, диуретикӣ, симпатомиметика, контрасептивҳои шифоҳӣ, ҳосилаҳои фенотиазин, протеаз ингибиторҳо.

Баъзе моддаҳо ҳам таъсири гипогликемикӣ ва ҳам гипергликемикӣ доранд. Инҳо дар бар мегиранд:

• блокаторҳои бета ва намаки литий,
• машрубот
• клонидин (доруи зидди гипертония).

Шакл ва таркибро гузоред

Lantus дар шакли ҳалли идоракунии зеризаминӣ истеҳсол мешавад: шаффоф, тақрибан рангин ва ё рангин (ҳар кадоме 3 мл дар картриджҳои шишаи ранга, 5 патрон дар бастаи блистер, 1 қуттӣ дар бастаи картон, 5 системаи картонҳои OptiClick дар бастаи картон, 5 ҳар як Қалами сӯзандоруи OptiSet дар қуттии картон).

Дар таркиби 1 мл дору дохил мешаванд:

• Моддаҳои фаъол: гларгинии инсулин - 3.6378 мг (ба мундариҷаи инсулини инсон мувофиқ аст - 100 ПИЕС),
• Компонентҳои ёрирасон: хлориди руҳ, метакресол (м-крезол), 85% глицерол, гидроксид натрий, кислотаи гидрохлорӣ, об барои тазриқ.

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми терапевт метавонад таъсирҳои зерин инкишоф ёбанд:

• Системаи мушак ва устухон: хеле кам - миалгия,
• Системаи асаб: хеле кам - дисгеусия,
• Органи чашм: хеле кам - ретинопатия, нуқсони визуалӣ. Ҳангоми терапияи инсулин, ки бо тағирёбии якбора дар глюкозаи хун ҳамроҳ аст, ҷараёни ретинопатияи диабетӣ метавонад муваққатан бадтар гардад. Норасоии дарозмуддати глюкозаи хун хавфи пайдоиши бемориҳоро коҳиш медиҳад.Дар беморони гирифтори ретинопатияи пролиферативӣ, давраҳои гипогликемияи шадид метавонанд ба гум шудани биниши муваққатӣ оварда расонанд,
• Метаболизм: хеле кам - edema, нигоҳ доштани натрий,
• Равғанҳои пӯст ва пӯст: аксар вақт - липодистрофия ва таъхири маҳлули инсулин, хеле кам - липоатрофия. Коҳиш додани дараҷаи вазнинӣ ё пешгирии инкишофи липоатрофия ба тағйирёбии доимии маконҳои тазриқӣ дар минтақаҳои бадан барои идоракунии зеризаминии инсулин тавсия дода мешавад;
• Аксуламалҳои маҳаллӣ: аксар вақт - дард, сурх, решгирӣ, пешоб, илтиҳоб ё варам дар маҳалли тазриба. Аксуламалҳои хурд одатан аз якчанд рӯз то якчанд ҳафта ҳал мешаванд,
• Аксуламалҳои аллергиявӣ: кам, аксуламалҳои аллергии намуди фаврӣ ба ҷузъҳои дору, ки ҳамчун ангиоэдема, зарба, аксуламалҳои умумии пӯст, гипотензияи артериалӣ, бронхоспазм зоҳир мешаванд (ин аксуламалҳо ба ҳаёти бемор таҳдид мекунанд). Дар баъзе ҳолатҳо, дар сурати мавҷуд будани антидене, ки бо инсулини инсон ҳамҷоя мешавад, зарур аст, ки барои рафъи тамоюли рушди гипер- ё гипогликемия, вояи ислоҳ карда шавад.

Инчунин, ҳангоми истифодаи Lantus, инкишофи таъсири тарафҳое, ки бо таъсир ба мубодилаи моддаҳои карбогидрат вобастаанд, имконпазир аст. Аксар вақт, гипогликемия пайдо мешавад, агар миқдори инсулин аз зарурати он зиёд бошад. Ҳамлаҳои такрории гипогликемияи шадид метавонанд ба вайрон шудани системаи асаб оварда расонанд. Эпизодҳои гипогликемияи шадид ва дарозмуддат метавонад ба ҳаёти беморон таҳдид кунанд.

Дар заминаи гипогликемия, метавонистанд бемориҳои невропатсиологӣ (синдроми рагкашӣ, тафаккури "дугона" ё гум шудани он) мавҷуданд, ки одатан чунин нишонаҳои танзими адренергиявӣ ба монанди гуруснагӣ, арақи хунук, асабоният, тахикардия (ҳарчи бештар ва тезтар инкишофи гипогликемияро нишон медиҳанд) аломатҳо).

Профили бехатарӣ барои беморони то 18 сола асосан ба профили бехатарӣ барои беморони калонсол монанд аст. Беморони зери синни 18 эҳтимол дорад, ки аксуламали пӯстро дар шакли доғ ё занбӯруғ ва аксуламалҳои маҳаллӣ инкишоф диҳанд. Дар бораи бехатарии Lantus дар кӯдакони то 6-сола маълумоте нест.

Дастурҳои махсус

Лантусро дар табобати кетоацидозҳои диабетӣ истифода бурдан мумкин нест (дар ин ҳолат, ба дохили варид ворид кардани инсулини кӯтоҳ нишон дода мешавад).

Аз сабаби таҷрибаи маҳдуди бо Lantus, арзёбии самаранокӣ ва бехатарии он дар табобати беморони дорои функсияи ҷигар ё беморони норасоии шадид ё миёна гурдаҳо ғайриимкон буд.

Дар беморони норасоии функсионалии гурдаҳо талабот ба инсулин аз сабаби суст шудани равандҳои бартарафсозии он кам шуда метавонад. Дар беморони калонсол бадшавии тадриҷии функсияи гурда метавонад ба коҳиши доимии талаботи инсулин оварда расонад.

Дар беморони норасоии шадиди ҷигар, талабот ба инсулин камтар буда метавонад, ки ин ба паст шудани қобилияти биотрансформацияи инсулин ва глюконеогенез вобаста аст.

Бо назорати ғайрисамараноки сатҳи глюкоза дар хун, инчунин тамоюли рушди гипер- ё гипогликемия, пеш аз ислоҳи режими истфода, шумо бояд дурустии тартиби муқарраршудаи табобатро тафтиш кунед, маконҳои маъмурияти Ланту ва усули воридкунии салоҳияти зеризаминиро бо назардошти ҳамаи омилҳои ба ин таъсиркунанда. омилҳо.

Ҳангоми рушди гипогликеми дар беморони гирифтори Lantus, зарурати суст шудани баромадан аз ҳолати гипогликемия бинобар амали тӯлонии дору ба назар гирифта мешавад.

Бемороне, ки эпизоди гипогликемия аҳамияти махсуси клиникӣ доранд, аз ҷумла бо стенозии шадиди рагҳои мағзи сар ва ё шоҳрагҳои коронарӣ (хатари мураккабии мағзи сар ва дил аз гипогликемия), инчунин беморони ретинопатии пролиферативӣ, сатҳи глюкозаи хунро бодиққат назорат карда, чораҳои махсус дидан лозим аст.

Беморон бояд аз ҳолатҳое огоҳ карда шаванд, ки нишонаҳое, ки фишори гипогликемияро нишон медиҳанд, ё ба назар нарасанд.Ба гурӯҳи хавф бемороне дохил мешаванд, ки танзими глюкозаи хун ё гипогликемияро тадриҷан беҳтар кардаанд, беморони гирифтори невропатия, курси дарозмояи диабети қанд ва ихтилоли рӯҳӣ. Аломатҳои гипогликемия инчунин дар беморони калонсол ва дар беморони аз инсулинии ҳайвонот ба инсулин ба одам интиқолёфта ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо табобати мувофиқаткунанда камтар ба назар мерасанд. Дар ин ҳолат, гипогликемияи шадид (бо гум шудани эҳтимолияти ҳушдор) метавонад пеш аз он ки бемор дарк намояд, ки ӯ гипогликемияи инкишофёбандаро пайдо мекунад.

Пастгардонии хатари гипогликемия ба риояи режими миқдор, парҳез ва парҳези бемор, назорати пайдоиши нишонаҳои гипогликемия ва истифодаи дурусти инсулин мусоидат мекунад. Вақте омилҳо майлу рағбатро ба инкишофи гипогликемия зиёд мекунанд, махсусан назорати бодиққат ҳолати бемор талаб карда мешавад, зеро тағир додани миқдори инсулин талаб карда мешавад. Ба ин омилҳо дохил мешаванд:

• Иваз кардани ҷои маъмурияти инсулин,
• Истеъмоли машрубот
• Фаъолияти ҷисмонии номуносиб, дароз ё зиёдшуда,
• Баландшавии ҳассосияти инсулин (масалан, вақте омилҳои стресс бартараф мегарданд),
• Хӯроки лоғар
• Бемориҳои гузарандае, ки бо дарунравӣ ё қайкунӣ ҳамроҳ мешаванд,
• Вайрон кардани парҳез ва парҳез,
• Баъзе ихтилолҳои ҷуброннашудаи эндокринӣ (масалан, норасоии кортекс ё ​​адренипофиз, гипотиреоз),
• Табобати ҳамоҳанг бо дигар доруҳо.

Ҳангоми бемориҳои дохилӣ, мониторинги глюкозаи хун шадидтар аст. Дар бисёр ҳолатҳо, таҳлил барои ҳузури ҷасадҳои кетон дар пешоб талаб карда мешавад, инчунин миқдори инсулин низ талаб карда мешавад. Аксар вақт талабот ба инсулин меафзояд. Беморони гирифтори диабети навъи 1 бояд истеъмоли мунтазами карбогидратҳоро, ҳадди аққал ба миқдори кам, ҳатто ҳангоми хӯрокхӯрӣ дар миқдори кам ё надоштани қобилияти хӯрокхӯрӣ, инчунин бо қайкунӣ идома диҳанд. Чунин беморон набояд ҳеҷ гоҳ аз додани инсулин пурра даст кашанд.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Барои баланд бардоштани таъсири гипогликемия ва инсулин гипогликемик таъсири амиқ ва антимикалӣ ва анимброб зарур шуда метавонад, пас агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ, флюксетин, ферментҳои конвертории фермент, фибробҳо, дисопирамида, декстропропоксифен, пентоксифиллин, салицилатҳо ва сульфаниламидҳои антимикробҳо метавонанд зиёд карда шаванд.

Гормонҳои сипаршакл, диуретикҳо, глюкокортикостероидҳо, диазоксид, даназол, изониазид, баъзе антипсихотикҳо (масалан, клозапин ё оланзапин), глюкагон, прогестогенҳо, эстрогенҳо, соматропропин, фенотиазин ҳосилшавӣ, симпатомолтаминҳо (масалан, симпатитикҳои гипотемотомотомитетҳо , ингибиторҳои протеаз (дар ин ҳолат, ислоҳи вояи инсулин талаб карда мешавад).

Истифодаи яквақтаи инсулин бо пентамидин метавонад ба гипогликемия оварда расонад, ки онро метавонад гипергликемия иваз кунад. Бо истифодаи яквақтаи Лантус бо клонидин, бета-блокаторҳо, намакҳои этанол ва литий, ҳам афзоиш ва ҳам камшавии таъсири гипогликемии инсулин имконпазир аст.

Ҳангоми истифодаи яквақтаи Лантус бо доруҳои симпатолитикӣ (клонидин, бета-блокаторҳо, гуанфасин ва резерпин) бо рушди гипогликемия, коҳиш ё набудани аломатҳои контррегрессияи адренергикӣ имконпазир аст.

Лантусро набояд бо дигар доруҳои инсулин ё бо ягон доруи дигар омехта кунед. Ҳангоми иловакарда ё омехта, профили амали он бо мурури замон метавонад тағир ёбад. Он инчунин метавонад ба боришот оварда расонад.

Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ

Дар ҷои торик, дар дастрасии кӯдакон дар ҳарорати аз 2 то 8 ° C нигоҳ надоред, ях накунед.

Муҳлати нигоҳдорӣ 3 сол.

Пас аз оғози истифодаи картриджҳо, системаи картриджҳои OptiClick ва қаламҳои сӯзандоруҳои аз қабл пуркардашудаи OptiSet бояд дар ҷои торик, аз дастрасии кӯдакон дар ҳарорати то 25 ° C дар қутти картонҳои шахсии худ нигоҳ дошта шаванд.

Қаламчаи сӯзандоруҳои пешаки OptiSet бояд сард карда нашавад.

Муҳлати истифодаи Lantus дар картриджҳо, системаи картриджҳои OptiClick ва ручкаҳои пур аз сӯзандоруҳои OptiSet - 1 моҳ.

Хато дар матн ёфт? Онро интихоб кунед ва Ctrl + Enterро пахш кунед.

Картриджи 3 мл ва қаламҳои сӯзандору аз SoloStar

1 мл маҳлул дорои:

Моддаҳои ёрирасон: m-крезол, хлориди руҳ, глицерин (85%) (E422), гидрооксиди натрий (E524), кислотаи консентронидашуда (E507), об барои тазриқ.

1 мл маҳлул дорои:

Модули фаъол: гларгинии инсулин - 3.6378 мг, ки ба 100 ПИЕСИ инсулини инсон мувофиқ аст.

Моддаҳои ёрирасон: m-крезол, хлориди руҳ, глицерин (85%) (E422), гидрооксиди натрий (E524), кислотаи консентратсияи кислотаи концентратӣ (E507), полисорбат 20, об барои тазриқ.

Гларгинии инсулин бо роҳи рекомбинатсияи бактерияҳои ДНК -и намуди Escherichia coli ба даст оварда мешавад.

ҳалли равшан, рангину.

Амали фармакологӣ

Лантус доруест, ки бо усули генетикии инженерӣ офарида шудааст. Сохтори молекулаи инсулини инсон ҳамчун асос гирифта мешавад, аммо дар он якчанд аминокислотаҳо иваз карда мешаванд, ки хусусиятҳои махсуси доруро муайян карданд. Маҳлули маводи мухаддир дорои кислотаи кислотаӣ (рН 4) мебошад, ки пас аз дохил шудан ба чарбҳои фарбеҳ (муҳити сілтӣ), маҳлули кислота бо ташаккули микропреппат реаксия мекунад, ки аз он миқдори ками гларгинҳои инсулин тадриҷан бароварда мешаванд ва ба хун дохил мешаванд. Ин профили пешгӯишаванда, ҳамвор (бидуни қуллаҳо) ва инчунин тӯлонитари амалро фароҳам меорад.

Инсулини глулин метаболизм карда, 2 метаболитҳои фаъол - Ml ва M2-ро ташкил медиҳад

Пайвастшавӣ ба омилҳои ба монанди инсулин 1 (IGF-1) ретсепторҳо дар одам. Аз ҷиҳати клиникӣ, муҳим аст, ки пайвастагии метаболитҳои Ml ва M2 ба ретсепторҳои IGF-1 фавран пас аз ворид намудани маводи мухаддир дар бофтаи зеризаминӣ ба вуҷуд омада, нисбат ба инсулини инсон каме пасттар бошад. Ҳангоми табобат бо Lantus, консентратсияи табобатии гларгини инсулин ва метаболитҳои он нисбат ба консентратсияҳои фармакологӣ, ки барои фаъол кардани механизмҳои митогении пролиферативии фаъолкунандаи IGF-1 дар бадан лозиманд, хеле паст мебошанд.

Инсулин ва аналогҳои он глюкозаи хунро бо чандин роҳҳо кам мекунанд:

Ҳавасмандгардонии нигоҳ доштани глюкоза бо бофтаҳои перифералӣ (махсусан мушакҳои устухон ва бофтаҳои чармӣ)

Ба ташаккули глюкоза дар ҷигар монеа шавед (глюконеогенез).

Инсулин шикасти липидҳоро дар ҳуҷайраҳои бофтаҳои чармин ва инчунин раванди заҳролудшавии сафедаҳоро қатъ мекунад ва ҳамзамон раванди синтези сафедаҳоро дар узвҳо ва бофтаҳо беҳтар мекунад.

Ҳангоми таҳқиқи муқоисавии норогликеми бо инсулини аз ҷиҳати генетикӣ тарҳрезишудаи NPH дар ихтиёриёни солим ва беморони гирифтори диабети навъи 1, амали гларгини инсулин бо маъмурияти пӯст сусттар инкишоф ёфт ва профили фаъолият ҳатто «беаҳамият» буд, давомнокии амал дертар буд.

Дар ҷадвали зерин натиҷаҳои омӯзиши профилҳои гларгинии инсулин ва NPH-инсулин дар беморони гирифтори диабети навъи 1 оварда шудаанд.

Муддати тӯлонии амали инсулин

Маводи мухаддирро дар як рӯз як маротиба молед. Пас аз истеъмоли зеризаминӣ, фарорасии амал

рух медиҳад, ба ҳисоби миёна, пас аз 1 соат. Давомнокии миёнаи амал 24 аст

соат, максимум - 29 соат. Вақти оғоз ва давомнокии амали инсулин ва

аналогҳои он, ба монанди гларгин инсулин, метавонанд аз ҳамдигар хеле фарқ кунанд

беморон ё худи ҳамон бемор.

Тадқиқотҳои клиникӣ ва фармакологӣ нишон доданд, ки дар як миқдор, гларгини инсулин ва инсулини инсон таъсироти якхела доранд ва нишонаҳои гипогликемия ё вокуниши гормоналии муқовимат якхела буданд. Ҳангоми муқоисаи Lantus бо NPH-инсулин, дар пешравии ретинопатияи диабетӣ фарқе набуд (озмоиши клиникии 5-солаи кушода, санҷиши NPH).

Истифодаи дору дар як рӯз як маротиба ҳангоми хоб дар ин шумораи беморони диабети навъи 1 дар гурӯҳҳои синну соли гуногун дар озмоишҳои клиникии тасодуфӣ ва назоратшаванда омӯхта шуд:

Кӯдакони синни 6 то 15 сола (n = 349) дар 28 ҳафта ва идомаи 143 беморе, ки дар гларгини инсулин дар таҳқиқоти васеъи беназорат ва бо ҳисоби миёна 2 сол пайгирӣ карда шудаанд.

Омӯзиши байнисектории 26 навраси 12 то 18 сола (аз 16 ҳафта).

Дар кӯдакони аз 2 то 6 сола (n = 125) омӯзиши 24 ҳафта дар гурӯҳҳои мувозӣ гузаронида шудааст (муқоиса бо инсулин NPH).

Таҳқиқот таҳдидҳои нав ба амнияти беморро ошкор накарданд.

Гайринишондод

• Синну сол то 6 сол (маълумоти мӯътамад дар бораи самаранокӣ ва бехатарии истифодаи Lantus дар ин гурӯҳи синнусолии беморон вуҷуд надорад),
• Ҳассосияти баланд ба дору.

Занони ҳомиладор бояд Лантусро бо эҳтиёт истифода баранд.

Микдори таъин ва истифода

Микдори Lantus ва вақти рӯз барои идоракунии он алоҳида муқаррар карда мешавад.

Дору бояд бо зеризаминӣ (дар равғани пӯсти китф, шикам ва рон) 1 маротиба дар як шабонарӯз ҳамзамон дар як вақт ворид карда шавад. Маконҳои тазриқӣ бояд бо ҳар як маъмурияти нави Lantus дар доираи минтақаҳои тавсияшуда барои маъмурият иваз карда шаванд.

Шояд истифодаи Lantus ҳамчун монотерапия ё ҳамзамон бо дигар доруҳои гипогликемикӣ.

Ҳангоми интиқол додани беморони дорои инсулинҳои миёна ва дарозмуддат ба Лантус, метавонад тағир додани табобати ҳамшафати антидиабетикӣ (вояи доруҳои гипогликемикии шифоҳӣ, инчунин режими маъмурият ва вояи инсулинҳои кӯтоҳмуддат ё аналогҳои онҳо) ё танзими миқдори рӯзонаи инсулинро талаб кунад.

Ҳангоми интиқол додани беморон аз маъмурияти дукаратаи инсулин-изофан ба маъмурияти Lantus дар ҳафтаҳои аввали табобат, бояд миқдори шабонарӯзии инсулини базалӣ то 20-30% кам карда шавад (то хатари гипогликемия дар шаб ва субҳи барвақт коҳиш дода шавад). Дар ин давра, камшавии вояи Лантус бояд бо зиёд кардани миқдори инсулинҳои кӯтоҳи амалкунанда ҷуброн карда шавад ва режими истфода бояд минбаъд ислоҳ карда шавад.

Ҳангоми гузариш ба Лантус ва дар ҳафтаҳои аввали баъд аз ин, назорати дақиқи глюкоза дар хун лозим аст. Агар зарур бошад, режими истфодашудаи инсулинро ислоҳ кунед. Ғайр аз ин, ислоҳи воз бо сабабҳои дигар, масалан, ҳангоми тағир додани тарзи ҳаёт ва вазни бадан, вақти истеъмоли маводи мухаддир ва дар дигар ҳолатҳо, ки майлу рағбатро ба рушди гипер- ё гипогликемия зиёд мекунад, талаб карда мешавад.

Дору набояд ба раг ворид карда шавад (гипогликемияи шадид метавонад ривоҷ ёбад). Пеш аз оғози ҷорӣ, шумо бояд боварӣ ҳосил намоед, ки дар сӯзандору боқимондаҳои дигар доруҳо мавҷуд нестанд.

Пеш аз истифодаи қаламҳои сӯзандоруҳои пешакӣ OptiSet, шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки маҳлул рангҳои шаффоф дошта, ба об монанд аст ва дар таркибаш зарраҳои сахти намоён надорад. Танҳо сӯзанҳо барои қаламҳои сӯзандоруҳои OptiSet мувофиқанд. Барои пешгирии сироят, танҳо як шахс бояд аз сӯзандоруи пуркардашуда истифода барад.

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми терапевт метавонад таъсирҳои зерин инкишоф ёбанд:

• Системаи мушак ва устухон: хеле кам - миалгия,
• Системаи асаб: хеле кам - дисгеусия,
• Органи чашм: хеле кам - ретинопатия, нуқсони визуалӣ. Ҳангоми терапияи инсулин, ки бо тағирёбии якбора дар глюкозаи хун ҳамроҳ аст, ҷараёни ретинопатияи диабетӣ метавонад муваққатан бадтар гардад. Норасоии дарозмуддати глюкозаи хун хавфи пайдоиши бемориҳоро коҳиш медиҳад. Дар беморони гирифтори ретинопатияи пролиферативӣ, давраҳои гипогликемияи шадид метавонанд ба гум шудани биниши муваққатӣ оварда расонанд,
• Метаболизм: хеле кам - edema, нигоҳ доштани натрий,
• Равғанҳои пӯст ва пӯст: аксар вақт - липодистрофия ва таъхири маҳлули инсулин, хеле кам - липоатрофия. Коҳиш додани дараҷаи вазнинӣ ё пешгирии инкишофи липоатрофия ба тағйирёбии доимии маконҳои тазриқӣ дар минтақаҳои бадан барои идоракунии зеризаминии инсулин тавсия дода мешавад;
• Аксуламалҳои маҳаллӣ: аксар вақт - дард, сурх, решгирӣ, пешоб, илтиҳоб ё варам дар маҳалли тазриба. Аксуламалҳои хурд одатан аз якчанд рӯз то якчанд ҳафта ҳал мешаванд,
• Аксуламалҳои аллергиявӣ: кам, аксуламалҳои аллергии намуди фаврӣ ба ҷузъҳои дору, ки ҳамчун ангиоэдема, зарба, аксуламалҳои умумии пӯст, гипотензияи артериалӣ, бронхоспазм зоҳир мешаванд (ин аксуламалҳо ба ҳаёти бемор таҳдид мекунанд). Дар баъзе ҳолатҳо, дар сурати мавҷуд будани антидене, ки бо инсулини инсон ҳамҷоя мешавад, зарур аст, ки барои рафъи тамоюли рушди гипер- ё гипогликемия, вояи ислоҳ карда шавад.

Инчунин, ҳангоми истифодаи Lantus, инкишофи таъсири тарафҳое, ки бо таъсир ба мубодилаи моддаҳои карбогидрат вобастаанд, имконпазир аст. Аксар вақт, гипогликемия пайдо мешавад, агар миқдори инсулин аз зарурати он зиёд бошад. Ҳамлаҳои такрории гипогликемияи шадид метавонанд ба вайрон шудани системаи асаб оварда расонанд. Эпизодҳои гипогликемияи шадид ва дарозмуддат метавонад ба ҳаёти беморон таҳдид кунанд.

Дар заминаи гипогликемия, метавонистанд бемориҳои невропатсиологӣ (синдроми рагкашӣ, тафаккури "дугона" ё гум шудани он) мавҷуданд, ки одатан чунин нишонаҳои танзими адренергиявӣ ба монанди гуруснагӣ, арақи хунук, асабоният, тахикардия (ҳарчи бештар ва тезтар инкишофи гипогликемияро нишон медиҳанд) аломатҳо).

Профили бехатарӣ барои беморони то 18 сола асосан ба профили бехатарӣ барои беморони калонсол монанд аст. Беморони зери синни 18 эҳтимол дорад, ки аксуламали пӯстро дар шакли доғ ё занбӯруғ ва аксуламалҳои маҳаллӣ инкишоф диҳанд. Дар бораи бехатарии Lantus дар кӯдакони то 6-сола маълумоте нест.

Дастурҳои махсус

Лантусро дар табобати кетоацидозҳои диабетӣ истифода бурдан мумкин нест (дар ин ҳолат, ба дохили варид ворид кардани инсулини кӯтоҳ нишон дода мешавад).

Аз сабаби таҷрибаи маҳдуди бо Lantus, арзёбии самаранокӣ ва бехатарии он дар табобати беморони дорои функсияи ҷигар ё беморони норасоии шадид ё миёна гурдаҳо ғайриимкон буд.

Дар беморони норасоии функсионалии гурдаҳо талабот ба инсулин аз сабаби суст шудани равандҳои бартарафсозии он кам шуда метавонад. Дар беморони калонсол бадшавии тадриҷии функсияи гурда метавонад ба коҳиши доимии талаботи инсулин оварда расонад.

Дар беморони норасоии шадиди ҷигар, талабот ба инсулин камтар буда метавонад, ки ин ба паст шудани қобилияти биотрансформацияи инсулин ва глюконеогенез вобаста аст.

Бо назорати ғайрисамараноки сатҳи глюкоза дар хун, инчунин тамоюли рушди гипер- ё гипогликемия, пеш аз ислоҳи режими истфода, шумо бояд дурустии тартиби муқарраршудаи табобатро тафтиш кунед, маконҳои маъмурияти Ланту ва усули воридкунии салоҳияти зеризаминиро бо назардошти ҳамаи омилҳои ба ин таъсиркунанда. омилҳо.

Ҳангоми рушди гипогликеми дар беморони гирифтори Lantus, зарурати суст шудани баромадан аз ҳолати гипогликемия бинобар амали тӯлонии дору ба назар гирифта мешавад.

Бемороне, ки эпизоди гипогликемия аҳамияти махсуси клиникӣ доранд, аз ҷумла бо стенозии шадиди рагҳои мағзи сар ва ё шоҳрагҳои коронарӣ (хатари мураккабии мағзи сар ва дил аз гипогликемия), инчунин беморони ретинопатии пролиферативӣ, сатҳи глюкозаи хунро бодиққат назорат карда, чораҳои махсус дидан лозим аст.

Беморон бояд аз ҳолатҳое огоҳ карда шаванд, ки нишонаҳое, ки фишори гипогликемияро нишон медиҳанд, ё ба назар нарасанд. Ба гурӯҳи хавф бемороне дохил мешаванд, ки танзими глюкозаи хун ё гипогликемияро тадриҷан беҳтар кардаанд, беморони гирифтори невропатия, курси дарозмояи диабети қанд ва ихтилоли рӯҳӣ. Аломатҳои гипогликемия инчунин дар беморони калонсол ва дар беморони аз инсулинии ҳайвонот ба инсулин ба одам интиқолёфта ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо табобати мувофиқаткунанда камтар ба назар мерасанд. Дар ин ҳолат, гипогликемияи шадид (бо гум шудани эҳтимолияти ҳушдор) метавонад пеш аз он ки бемор дарк намояд, ки ӯ гипогликемияи инкишофёбандаро пайдо мекунад.

Пастгардонии хатари гипогликемия ба риояи режими миқдор, парҳез ва парҳези бемор, назорати пайдоиши нишонаҳои гипогликемия ва истифодаи дурусти инсулин мусоидат мекунад. Вақте омилҳо майлу рағбатро ба инкишофи гипогликемия зиёд мекунанд, махсусан назорати бодиққат ҳолати бемор талаб карда мешавад, зеро тағир додани миқдори инсулин талаб карда мешавад. Ба ин омилҳо дохил мешаванд:

• Иваз кардани ҷои маъмурияти инсулин,
• Истеъмоли машрубот
• Фаъолияти ҷисмонии номуносиб, дароз ё зиёдшуда,
• Баландшавии ҳассосияти инсулин (масалан, вақте омилҳои стресс бартараф мегарданд),
• Хӯроки лоғар
• Бемориҳои гузарандае, ки бо дарунравӣ ё қайкунӣ ҳамроҳ мешаванд,
• Вайрон кардани парҳез ва парҳез,
• Баъзе ихтилолҳои ҷуброннашудаи эндокринӣ (масалан, норасоии кортекс ё ​​адренипофиз, гипотиреоз),
• Табобати ҳамоҳанг бо дигар доруҳо.

Ҳангоми бемориҳои дохилӣ, мониторинги глюкозаи хун шадидтар аст. Дар бисёр ҳолатҳо, таҳлил барои ҳузури ҷасадҳои кетон дар пешоб талаб карда мешавад, инчунин миқдори инсулин низ талаб карда мешавад. Аксар вақт талабот ба инсулин меафзояд. Беморони гирифтори диабети навъи 1 бояд истеъмоли мунтазами карбогидратҳоро, ҳадди аққал ба миқдори кам, ҳатто ҳангоми хӯрокхӯрӣ дар миқдори кам ё надоштани қобилияти хӯрокхӯрӣ, инчунин бо қайкунӣ идома диҳанд. Чунин беморон набояд ҳеҷ гоҳ аз додани инсулин пурра даст кашанд.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Барои баланд бардоштани таъсири гипогликемия ва инсулин гипогликемик таъсири амиқ ва антимикалӣ ва анимброб зарур шуда метавонад, пас агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ, флюксетин, ферментҳои конвертории фермент, фибробҳо, дисопирамида, декстропропоксифен, пентоксифиллин, салицилатҳо ва сульфаниламидҳои антимикробҳо метавонанд зиёд карда шаванд.

Гормонҳои сипаршакл, диуретикҳо, глюкокортикостероидҳо, диазоксид, даназол, изониазид, баъзе антипсихотикҳо (масалан, клозапин ё оланзапин), глюкагон, прогестогенҳо, эстрогенҳо, соматропропин, фенотиазин ҳосилшавӣ, симпатомолтаминҳо (масалан, симпатитикҳои гипотемотомотомитетҳо , ингибиторҳои протеаз (дар ин ҳолат, ислоҳи вояи инсулин талаб карда мешавад).

Истифодаи яквақтаи инсулин бо пентамидин метавонад ба гипогликемия оварда расонад, ки онро метавонад гипергликемия иваз кунад.Бо истифодаи яквақтаи Лантус бо клонидин, бета-блокаторҳо, намакҳои этанол ва литий, ҳам афзоиш ва ҳам камшавии таъсири гипогликемии инсулин имконпазир аст.

Ҳангоми истифодаи яквақтаи Лантус бо доруҳои симпатолитикӣ (клонидин, бета-блокаторҳо, гуанфасин ва резерпин) бо рушди гипогликемия, коҳиш ё набудани аломатҳои контррегрессияи адренергикӣ имконпазир аст.

Лантусро набояд бо дигар доруҳои инсулин ё бо ягон доруи дигар омехта кунед. Ҳангоми иловакарда ё омехта, профили амали он бо мурури замон метавонад тағир ёбад. Он инчунин метавонад ба боришот оварда расонад.

Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ

Дар ҷои торик, дар дастрасии кӯдакон дар ҳарорати аз 2 то 8 ° C нигоҳ надоред, ях накунед.

Муҳлати нигоҳдорӣ 3 сол.

Пас аз оғози истифодаи картриджҳо, системаи картриджҳои OptiClick ва қаламҳои сӯзандоруҳои аз қабл пуркардашудаи OptiSet бояд дар ҷои торик, аз дастрасии кӯдакон дар ҳарорати то 25 ° C дар қутти картонҳои шахсии худ нигоҳ дошта шаванд.

Қаламчаи сӯзандоруҳои пешаки OptiSet бояд сард карда нашавад.

Муҳлати истифодаи Lantus дар картриджҳо, системаи картриджҳои OptiClick ва ручкаҳои пур аз сӯзандоруҳои OptiSet - 1 моҳ.

Хато дар матн ёфт? Онро интихоб кунед ва Ctrl + Enterро пахш кунед.

Картриджи 3 мл ва қаламҳои сӯзандору аз SoloStar

1 мл маҳлул дорои:

Моддаҳои ёрирасон: m-крезол, хлориди руҳ, глицерин (85%) (E422), гидрооксиди натрий (E524), кислотаи консентронидашуда (E507), об барои тазриқ.

1 мл маҳлул дорои:

Модули фаъол: гларгинии инсулин - 3.6378 мг, ки ба 100 ПИЕСИ инсулини инсон мувофиқ аст.

Моддаҳои ёрирасон: m-крезол, хлориди руҳ, глицерин (85%) (E422), гидрооксиди натрий (E524), кислотаи консентратсияи кислотаи концентратӣ (E507), полисорбат 20, об барои тазриқ.

Гларгинии инсулин бо роҳи рекомбинатсияи бактерияҳои ДНК -и намуди Escherichia coli ба даст оварда мешавад.

ҳалли равшан, рангину.

Амали фармакологӣ

Лантус доруест, ки бо усули генетикии инженерӣ офарида шудааст. Сохтори молекулаи инсулини инсон ҳамчун асос гирифта мешавад, аммо дар он якчанд аминокислотаҳо иваз карда мешаванд, ки хусусиятҳои махсуси доруро муайян карданд. Маҳлули маводи мухаддир дорои кислотаи кислотаӣ (рН 4) мебошад, ки пас аз дохил шудан ба чарбҳои фарбеҳ (муҳити сілтӣ), маҳлули кислота бо ташаккули микропреппат реаксия мекунад, ки аз он миқдори ками гларгинҳои инсулин тадриҷан бароварда мешаванд ва ба хун дохил мешаванд. Ин профили пешгӯишаванда, ҳамвор (бидуни қуллаҳо) ва инчунин тӯлонитари амалро фароҳам меорад.

Инсулини глулин метаболизм карда, 2 метаболитҳои фаъол - Ml ва M2-ро ташкил медиҳад

Пайвастшавӣ ба омилҳои ба монанди инсулин 1 (IGF-1) ретсепторҳо дар одам. Аз ҷиҳати клиникӣ, муҳим аст, ки пайвастагии метаболитҳои Ml ва M2 ба ретсепторҳои IGF-1 фавран пас аз ворид намудани маводи мухаддир дар бофтаи зеризаминӣ ба вуҷуд омада, нисбат ба инсулини инсон каме пасттар бошад. Ҳангоми табобат бо Lantus, консентратсияи табобатии гларгини инсулин ва метаболитҳои он нисбат ба консентратсияҳои фармакологӣ, ки барои фаъол кардани механизмҳои митогении пролиферативии фаъолкунандаи IGF-1 дар бадан лозиманд, хеле паст мебошанд.

Инсулин ва аналогҳои он глюкозаи хунро бо чандин роҳҳо кам мекунанд:

Ҳавасмандгардонии нигоҳ доштани глюкоза бо бофтаҳои перифералӣ (махсусан мушакҳои устухон ва бофтаҳои чармӣ)

Ба ташаккули глюкоза дар ҷигар монеа шавед (глюконеогенез).

Инсулин шикасти липидҳоро дар ҳуҷайраҳои бофтаҳои чармин ва инчунин раванди заҳролудшавии сафедаҳоро қатъ мекунад ва ҳамзамон раванди синтези сафедаҳоро дар узвҳо ва бофтаҳо беҳтар мекунад.

Ҳангоми таҳқиқи муқоисавии норогликеми бо инсулини аз ҷиҳати генетикӣ тарҳрезишудаи NPH дар ихтиёриёни солим ва беморони гирифтори диабети навъи 1, амали гларгини инсулин бо маъмурияти пӯст сусттар инкишоф ёфт ва профили фаъолият ҳатто «беаҳамият» буд, давомнокии амал дертар буд.

Дар ҷадвали зерин натиҷаҳои омӯзиши профилҳои гларгинии инсулин ва NPH-инсулин дар беморони гирифтори диабети навъи 1 оварда шудаанд.

Муддати тӯлонии амали инсулин

Маводи мухаддирро дар як рӯз як маротиба молед. Пас аз истеъмоли зеризаминӣ, фарорасии амал

рух медиҳад, ба ҳисоби миёна, пас аз 1 соат. Давомнокии миёнаи амал 24 аст

соат, максимум - 29 соат. Вақти оғоз ва давомнокии амали инсулин ва

аналогҳои он, ба монанди гларгин инсулин, метавонанд аз ҳамдигар хеле фарқ кунанд

беморон ё худи ҳамон бемор.

Тадқиқотҳои клиникӣ ва фармакологӣ нишон доданд, ки дар як миқдор, гларгини инсулин ва инсулини инсон таъсироти якхела доранд ва нишонаҳои гипогликемия ё вокуниши гормоналии муқовимат якхела буданд. Ҳангоми муқоисаи Lantus бо NPH-инсулин, дар пешравии ретинопатияи диабетӣ фарқе набуд (озмоиши клиникии 5-солаи кушода, санҷиши NPH).

Истифодаи дору дар як рӯз як маротиба ҳангоми хоб дар ин шумораи беморони диабети навъи 1 дар гурӯҳҳои синну соли гуногун дар озмоишҳои клиникии тасодуфӣ ва назоратшаванда омӯхта шуд:

Кӯдакони синни 6 то 15 сола (n = 349) дар 28 ҳафта ва идомаи 143 беморе, ки дар гларгини инсулин дар таҳқиқоти васеъи беназорат ва бо ҳисоби миёна 2 сол пайгирӣ карда шудаанд.

Омӯзиши байнисектории 26 навраси 12 то 18 сола (аз 16 ҳафта).

Дар кӯдакони аз 2 то 6 сола (n = 125) омӯзиши 24 ҳафта дар гурӯҳҳои мувозӣ гузаронида шудааст (муқоиса бо инсулин NPH).

Таҳқиқот таҳдидҳои нав ба амнияти беморро ошкор накарданд.

Фармакокинетика

Тадқиқоти муқоисавии консентратсияи гларгини инсулин ва NPH-инсулин дар хунгузар дар одамони солим ва беморони гирифтори диабет пас аз истеъмоли дору аз доруи зеризаминӣ сусттар ва ба таври назаррас тӯлонӣ аз матоъҳои зеризаминӣ ва инчунин набудани баландтарин дар консентратсияи плазма дар гларгин инсулинро нишон доданд. NPH-инсулин (ба диаграмма нигаред дар фасли Фармакодинамика). Набудани авҷи амал дар Лантус чунин як бартарии клиникиро медиҳад, ки ҳангоми истифодаи он, хатари инкишофи гипогликемия ба таври назаррас кам ё тамоман нест.

Ҳангоми як маротиба ворид намудани зеризаминии зеризамини Lantus, консентратсияи устувори миёнаи гларгин инсулин дар хун 2-4 рӯз пас аз вояи аввал ба даст оварда мешавад.

Пас аз тазриқи зеризаминии Lantus дар беморони диабети қанд, гларгин инсулин босуръат метаболит шуда, ду метаболитҳои фаъол, Ml (21-A-glycyl-insulin) ва M2 (21A-glycyl-des-30B-threonyl-insulin) ташкил медиҳанд. Метаболитҳои асосии ба плазма тааллуқдошта Ml мебошанд. Консентратсияи плазма Ml бо зиёд шудани вояи зеризаминии Lantus меафзояд. Натиҷаҳои таҳқиқоти фармакокинетикӣ ва фармакодинамикӣ нишон медиҳанд, ки таъсири тазриқи зеризаминии Lantus асосан аз ҷониби метаболит Ml таъмин карда мешавад ва аз консентратсияи он дар хуноба хун вобаста аст. Дар аксарияти беморон, дар глазгин инсулин ва метаболит M2 дар плазмаи хун муайян карда нашудаанд ва агар ошкор карда шуда бошад, консентратсияи онҳо аз вояи Lantus вобастагӣ надорад.

Дар як тадқиқоти клиникӣ фармакокинетикаи кӯдакони гирифтори диабети навъи 1 аз 2 то 6 сола баррасӣ карда шуд (нигаред Фармакодинамика).Дар кӯдаконе, ки гларгини инсулин мегиранд, консентратсияи ҳадди ақали гларгини инсулин ва метаболитҳои асосии он Ml ва M2 дар плазма чен карда шуданд; дар натиҷа муайян карда шуд, ки табиати тағири консентратсия дар кӯдакон ба табиати тағирёбии консентратсия дар калонсолон шабоҳат дорад ва ҳеҷ нишонаҳои ҷамъшавии гларгин инсулин мавҷуданд. ё метаболитҳои он бо истифодаи дароз.

Нишондод барои истифода

Бемории диабет, ки дар калонсолон, наврасон ва кӯдакони аз 2 сола боло инсулинро талаб мекунад.

Гайринишондод

Ҳассосияти баланд ба моддаҳои фаъол ё ба дигар моддаҳо.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Маълумотҳои клиникӣ оид ба истифодаи гларгини инсулин дар занони ҳомиладор, ки дар давоми таҷрибаҳои клиникии назоратшаванда ба даст оварда шудаанд, вуҷуд надоранд. Маблағи маҳдуд
ҳомиладорӣ, инчунин вазъи саломатии ҳомила ва тифли навзод. Дар айни замон ягон маълумоти дигари ҷиддии эпидемиологӣ мавҷуд нест.

Барои беморони гирифтори диабети қанд, ки қаблан вуҷуд дошт ё гестатсионӣ буданд, дар тамоми ҳомиладорӣ қоидаҳои хуби мубодилаи глюкозаро нигоҳ доштан муҳим аст. Талабот ба инсулин метавонад дар семоҳаҳои аввали ҳомиладорӣ коҳиш ёбад ва дар маҷмӯъ, дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм афзоиш ёбад. Дарҳол пас аз таваллуд, зарурати инсулин зуд кам мешавад (хатари гипогликемия меафзояд). Дар чунин шароит, бодиққат назорат кардани глюкозаи хун муҳим аст.

Маълум нест, ки гларгинии инсулин ба шири сина мегузарад ё не. Ҳангоми гирифтани гларгини инсулин дар дохили навзод ҳеҷ гуна таъсирҳои метаболикӣ интизор нестанд, зеро гларгин инсулин ба сафедаҳои аминокислотаҳо дар рӯдаи одам тақсим мешавад.

Дар занони ҳомиладор шояд лозим аст, ки режими истфодашудаи инсулин ва парҳезро танзим кунед.

Таъсири иловагӣ

Дар сурати пайдо шудани нишонаҳои шабеҳ ба нишонаҳои дар поён зикршуда, лутфан фавран ба духтур муроҷиат кунед!

Гипогликемия, оқибати маъмулнашавандаи табобати инсулин, метавонад рух диҳад, агар миқдори инсулин нисбат ба эҳтиёҷот хеле зиёд бошад.

Дар поён синфҳои системаҳои узв бо тартиби коҳишёбии пайдоиш (аксар вақт:> 1/10, аксар вақт> 1/100 то 1/1000 то 1/10000) аксуламалҳои манфии марбут ба истифодаи маводи мухаддир, ки дар рафти озмоишҳои клиникӣ мушоҳида шудаанд, оварда шудаанд.

Гузариш ба Лантус аз дигар инсулин

Агар диабетик инсулинҳои дарозмуддатро истифода кунад, пас ҳангоми гузаштан ба Лантус, миқдор ва режими дору тағир дода мешавад. Иваз кардани инсулин бояд танҳо дар беморхона анҷом дода шавад.

Дар Русия, ҳама диабетикҳои вобаста ба инсулин маҷбуран аз Lantus ба Tujeo интиқол дода шуданд. Мувофиқи тадқиқотҳо, доруи нав хатари инкишофи гипогликемияро дорост, аммо дар амал аксари мардум шикоят мекунанд, ки пас аз гузаштан ба Туйео қандҳои онҳо сахт афтиданд, аз ин рӯ маҷбуранд инсулинро Lantus Solostar худашон бихаранд.

Левемир маводи мухаддирест, аммо он дорои дигар моддаҳои фаъол аст, гарчанде ки давомнокии амал низ 24 соат аст.

Айлар инсулинро дучор накардааст, дастурҳо мегӯянд, ки ин ҳамон Lantus аст, аммо истеҳсолкунанда арзонтар аст.

Инсулин Lantus ҳангоми ҳомиладорӣ

Тадқиқоти расмии клиникии Лантус бо занони ҳомиладор гузаронида нашудаанд. Тибқи иттилои манбаъҳои ғайрирасмӣ, маводи мухаддир ба ҷараёни ҳомиладорӣ ва худи кӯдак таъсири манфӣ намерасонад.

Таҷрибаҳо дар бораи ҳайвонот гузаронида шуданд, ки дар он исбот карда шуд, ки гларгинии инсулин ба функсияи репродуктивӣ таъсири заҳролуд надорад.

Ҳомилаи Lantus Solostar ҳангоми самаранокии инсулин NPH таъин кардан мумкин аст. Модарони оянда бояд қанди онҳоро назорат кунанд, зеро дар семоҳаҳои аввал, талабот ба инсулин ва дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм кам шуда метавонанд.

Аз синамакконии кӯдак натарсед; дастурҳо маълумоте дар бораи он надоранд, ки Lantus метавонад ба шири сина гузарад.

Чӣ тавр нигоҳ

Муҳлати нигоҳдории Lantus 3 сол аст. Шумо бояд дар ҷои торик аз нури офтоб дар ҳарорати аз 2 то 8 дараҷа нигоҳ доред. Одатан, ҷои аз ҳама мувофиқ ин яхдон аст. Дар ин ҳолат, режими ҳароратро фаромӯш накунед, зеро ях кардани инсулин Lantus манъ аст!

Аз замони истифодаи аввала, дору барои як моҳ дар ҷои торик дар ҳарорати на бештар аз 25 дараҷа нигоҳ дошта мешавад (на дар яхдон). Инсулини мӯҳлати истифодашударо истифода набаред.

Дар куҷо харидан, нарх

Lantus Solostar бо дорухат аз ҷониби эндокринолог ба таври ройгон таъин карда мешавад. Аммо ин ҳам рӯй медиҳад, ки диабетик бояд ин доруро мустақилона дар дорухона бихарад. Нархи миёнаи инсулин 3300 рубл аст. Дар Украина Lantus-ро барои 1200 грн харидан мумкин аст.

Lantus як омодагӣ ба паст кардани инсулин мебошад. Компоненти фаъоли лантус ин гларгини инсулин - ҳаммонанди инсулин дар инсон, дар муҳити бетараф суст ҳалшаванда мебошад.

Ҳангоми тайёркунии Lantus, модда аз ҳисоби муҳити кислотаи махсус пурра хал карда мешавад ва бо идоракунии зеризаминӣ, кислота нейтрализатсия мешавад ва микропрептатҳо ба вуҷуд меоянд, ки аз онҳо гларгин инсулин ба миқдори кам бароварда мешавад. Ҳамин тариқ, дар плазмаи хун тағирёбии тези миқдори инсулин ба назар намерасад, аммо профили ҳамвории хати консентратсияи вақт мушоҳида карда мешавад. Микро прептитсҳо доруҳоро бо амали тӯлонӣ таъмин мекунад.

Амалҳои фармакологӣ

Компоненти фаъоли лантус ба ретсепторҳои инсулин ба наздикӣ ба инсулини инсон наздикӣ дорад. Гларгин ба ресепторҳои IGF-1 нисбат ба инсулини инсон 5-8 маротиба сахттар пайванд мекунанд ва метаболитҳои он заифтаранд.

Консентратсияи табобатии агрегати фаъоли инсулин ва метаболитҳои он дар хуни беморони гирифтори диабети навъи 1 барои таъмини алоқаи нисфи максималӣ бо ресепторҳои IGF-1 ва пас аз ба кор андохтани механизми митогении-пролиферативии ин рецептор, зарур аст.

Ин механизм одатан тавассути IGF-1 эндогенӣ фаъол карда мешавад, аммо вояи табобатии инсулин, ки дар терапияи инсулин истифода мешаванд, аз консентратсияҳои фармакологӣ, ки барои тавассути механизм тавассути IGF-1 фаъол кардани онҳо заруранд, хеле пасттар аст.

Вазифаи асосии ҳама гуна инсулин, аз ҷумла гларгин, танзими мубодилаи моддаҳои глюкоза (метаболизатсияи карбогидрат) мебошад. Ланту инсулин истеъмоли глюкозаро бо бофтаҳои чарбу ва мушакҳо метезонад, ки дар натиҷа сатҳи плазмаи шакар паст мешавад. Инчунин, ин дору истеҳсоли глюкозаро дар ҷигар манъ мекунад.

Инсулин синтези сафедаҳоро дар бадан фаъол мекунад ва ҳамзамон протеолиз ва липолизро дар адипотытҳо бозмедорад.

Тадқиқотҳои клиникӣ ва фармакологӣ нишон доданд, ки ҳангоми ворид намудани судур ба миқдори якхелаи гларгин инсулин ва инсулини инсон баробар аст. Фаъолияти гларгинии инсулин дар вақташ, ба монанди дигар намояндагони ин силсила, аз фаъолияти ҷисмонӣ ва бисёр омилҳои дигар вобаста аст.

Доруи зеризаминӣ доруи Lantus хеле суст ҷаббида мешавад, то онро дар як рӯз як маротиба истифода баранд. Дар хотир доштан муҳим аст, ки дар табиати амали инсулин бо мурури замон тағйирпазирии ошкоршудаи фардӣ вуҷуд дорад. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки динамикаи ретинопатияи диабетик ҳангоми истифодаи гларгин ва инсулин NPH фарқияти калон надоранд.

Бо истифодаи Lantus дар кӯдакон ва наврасон, рушди гипогликемияи шабона дар муқоиса бо гурӯҳи беморони инсулин NPH камтар дида мешавад.

Баръакси инсулин NPH, гларгин бинобар азхудкунии суст ба пас аз ворид намудани пӯст мусоидат намекунад. Консентратсияи тавозуни дору дар плазмаи хун дар рӯзҳои 2 - 4 бо муолиҷаи якрӯза мушоҳида карда мешавад.Нисфи ҳаёти гларгинии инсулин ҳангоми воридшавӣ ба дохили давра ба ҳамин давраи инсулини инсон мувофиқ аст.

Бо мубодилаи моддаҳои гларгинии инсулин, ташаккули ду пайвастагии фаъол M1 ва M2 ба амал меояд. Сӯзандоруҳои зеризамини Lantus самараи худро асосан аз таъсири дучор шудан ба M1 доранд ва M2 ва гларгинҳои инсулин дар аксарияти субъектҳо муайян карда нашудаанд.

Самаранокии маводи мухаддир Lantus дар гурӯҳҳои гуногуни беморон як хел аст. Дар ҷараёни таҳқиқот, зергурӯҳҳо аз рӯи синну сол ва ҷинс ташаккул ёфтаанд ва таъсири инсулин дар онҳо дар муқоиса бо шумораи аҳолӣ баробар аст (аз рӯи таъсирот ва омилҳои бехатарӣ). Дар кӯдакон ва наврасон таҳқиқоти фармакокинетикӣ гузаронида нашудааст.

Нишондод барои истифода

1. Калонсолон ва кӯдакони аз 2 сола бо диабети намуди 1.
2. Намуди 2 диабети қанд (дар ҳолати ғайрисамарабахш будани доруи ҳаб).

Дар фарбењї табобати якљоя самарабахш аст - Lantus Solostar ва Metformin.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Доруҳое мавҷуданд, ки ба мубодилаи карбогидрат таъсир мерасонанд ва ҳангоми зиёд ё кам кардани ниёз ба инсулин.

Коҳиш додани шакар: агентҳои шифоҳии зидди антибиетикӣ, сульфаниламидҳо, ингибиторҳои ACE, салицилатҳо, ангиопротекторҳо, ингибиторҳои моноамин оксидаз, антиаритмити дизопирамидҳо, анальгетикҳои наркологӣ.

Баланд кардани шакар: гормонҳои сипаршакл, диуретикӣ, симпатомиметика, контрасептивҳои шифоҳӣ, ҳосилаҳои фенотиазин, протеаз ингибиторҳо.

Баъзе моддаҳо ҳам таъсири гипогликемикӣ ва ҳам гипергликемикӣ доранд. Инҳо дар бар мегиранд:

• блокаторҳои бета ва намаки литий,
• машрубот
• клонидин (доруи зидди гипертония).

Гайринишондод

1. Истифодаи беморон, ки ба инсулин гларгин ё ҷузъҳои ёрирасон тоқатнопазиранд, манъ аст.
2. Гипогликемия.
3. Табобати кетоацидозҳои диабетик.
4. Кӯдакони то 2 сола.

Эҳтимол аксуламалҳои манфии кам ба назар мерасанд ва дастурҳо мегӯянд, ки чунин шуданаш мумкин аст:

• липоатрофия ё липогипертрофия,
• аксуламалҳои аллергӣ (шишаи Квинке, зарбаи аллергӣ, бронхоспазм),
• дард дар мушакҳо ва таъхир дар бадани ионҳои натрий,
• дисгеусия ва нуқсонҳои визуалӣ.

Гузариш ба Лантус аз дигар инсулин

Агар диабетик инсулинҳои дарозмуддатро истифода кунад, пас ҳангоми гузаштан ба Лантус, миқдор ва режими дору тағир дода мешавад. Иваз кардани инсулин бояд танҳо дар беморхона анҷом дода шавад.

Дар Русия, ҳама диабетикҳои вобаста ба инсулин маҷбуран аз Lantus ба Tujeo интиқол дода шуданд. Мувофиқи тадқиқотҳо, доруи нав хатари инкишофи гипогликемияро дорост, аммо дар амал аксари мардум шикоят мекунанд, ки пас аз гузаштан ба Туйео қандҳои онҳо сахт афтиданд, аз ин рӯ маҷбуранд инсулинро Lantus Solostar худашон бихаранд.

Левемир маводи мухаддирест, аммо он дорои дигар моддаҳои фаъол аст, гарчанде ки давомнокии амал низ 24 соат аст.

Айлар инсулинро дучор накардааст, дастурҳо мегӯянд, ки ин ҳамон Lantus аст, аммо истеҳсолкунанда арзонтар аст.

Инсулин Lantus ҳангоми ҳомиладорӣ

Тадқиқоти расмии клиникии Лантус бо занони ҳомиладор гузаронида нашудаанд. Тибқи иттилои манбаъҳои ғайрирасмӣ, маводи мухаддир ба ҷараёни ҳомиладорӣ ва худи кӯдак таъсири манфӣ намерасонад.

Таҷрибаҳо дар бораи ҳайвонот гузаронида шуданд, ки дар он исбот карда шуд, ки гларгинии инсулин ба функсияи репродуктивӣ таъсири заҳролуд надорад.

Ҳомилаи Lantus Solostar ҳангоми самаранокии инсулин NPH таъин кардан мумкин аст. Модарони оянда бояд қанди онҳоро назорат кунанд, зеро дар семоҳаҳои аввал, талабот ба инсулин ва дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм кам шуда метавонанд.

Аз синамакконии кӯдак натарсед; дастурҳо маълумоте дар бораи он надоранд, ки Lantus метавонад ба шири сина гузарад.

Чӣ тавр нигоҳ

Муҳлати нигоҳдории Lantus 3 сол аст. Шумо бояд дар ҷои торик аз нури офтоб дар ҳарорати аз 2 то 8 дараҷа нигоҳ доред.Одатан, ҷои аз ҳама мувофиқ ин яхдон аст. Дар ин ҳолат, режими ҳароратро фаромӯш накунед, зеро ях кардани инсулин Lantus манъ аст!

Аз замони истифодаи аввала, дору барои як моҳ дар ҷои торик дар ҳарорати на бештар аз 25 дараҷа нигоҳ дошта мешавад (на дар яхдон). Инсулини мӯҳлати истифодашударо истифода набаред.

Дар куҷо харидан, нарх

Lantus Solostar бо дорухат аз ҷониби эндокринолог ба таври ройгон таъин карда мешавад. Аммо ин ҳам рӯй медиҳад, ки диабетик бояд ин доруро мустақилона дар дорухона бихарад. Нархи миёнаи инсулин 3300 рубл аст. Дар Украина Lantus-ро барои 1200 грн харидан мумкин аст.

Lantus як омодагӣ ба паст кардани инсулин мебошад. Компоненти фаъоли лантус ин гларгини инсулин - ҳаммонанди инсулин дар инсон, дар муҳити бетараф суст ҳалшаванда мебошад.

Ҳангоми тайёркунии Lantus, модда аз ҳисоби муҳити кислотаи махсус пурра хал карда мешавад ва бо идоракунии зеризаминӣ, кислота нейтрализатсия мешавад ва микропрептатҳо ба вуҷуд меоянд, ки аз онҳо гларгин инсулин ба миқдори кам бароварда мешавад. Ҳамин тариқ, дар плазмаи хун тағирёбии тези миқдори инсулин ба назар намерасад, аммо профили ҳамвории хати консентратсияи вақт мушоҳида карда мешавад. Микро прептитсҳо доруҳоро бо амали тӯлонӣ таъмин мекунад.

Амалҳои фармакологӣ

Компоненти фаъоли лантус ба ретсепторҳои инсулин ба наздикӣ ба инсулини инсон наздикӣ дорад. Гларгин ба ресепторҳои IGF-1 нисбат ба инсулини инсон 5-8 маротиба сахттар пайванд мекунанд ва метаболитҳои он заифтаранд.

Консентратсияи табобатии агрегати фаъоли инсулин ва метаболитҳои он дар хуни беморони гирифтори диабети навъи 1 барои таъмини алоқаи нисфи максималӣ бо ресепторҳои IGF-1 ва пас аз ба кор андохтани механизми митогении-пролиферативии ин рецептор, зарур аст.

Ин механизм одатан тавассути IGF-1 эндогенӣ фаъол карда мешавад, аммо вояи табобатии инсулин, ки дар терапияи инсулин истифода мешаванд, аз консентратсияҳои фармакологӣ, ки барои тавассути механизм тавассути IGF-1 фаъол кардани онҳо заруранд, хеле пасттар аст.

Вазифаи асосии ҳама гуна инсулин, аз ҷумла гларгин, танзими мубодилаи моддаҳои глюкоза (метаболизатсияи карбогидрат) мебошад. Ланту инсулин истеъмоли глюкозаро бо бофтаҳои чарбу ва мушакҳо метезонад, ки дар натиҷа сатҳи плазмаи шакар паст мешавад. Инчунин, ин дору истеҳсоли глюкозаро дар ҷигар манъ мекунад.

Инсулин синтези сафедаҳоро дар бадан фаъол мекунад ва ҳамзамон протеолиз ва липолизро дар адипотытҳо бозмедорад.

Тадқиқотҳои клиникӣ ва фармакологӣ нишон доданд, ки ҳангоми ворид намудани судур ба миқдори якхелаи гларгин инсулин ва инсулини инсон баробар аст. Фаъолияти гларгинии инсулин дар вақташ, ба монанди дигар намояндагони ин силсила, аз фаъолияти ҷисмонӣ ва бисёр омилҳои дигар вобаста аст.

Доруи зеризаминӣ доруи Lantus хеле суст ҷаббида мешавад, то онро дар як рӯз як маротиба истифода баранд. Дар хотир доштан муҳим аст, ки дар табиати амали инсулин бо мурури замон тағйирпазирии ошкоршудаи фардӣ вуҷуд дорад. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки динамикаи ретинопатияи диабетик ҳангоми истифодаи гларгин ва инсулин NPH фарқияти калон надоранд.

Бо истифодаи Lantus дар кӯдакон ва наврасон, рушди гипогликемияи шабона дар муқоиса бо гурӯҳи беморони инсулин NPH камтар дида мешавад.

Баръакси инсулин NPH, гларгин бинобар азхудкунии суст ба пас аз ворид намудани пӯст мусоидат намекунад. Консентратсияи тавозуни дору дар плазмаи хун дар рӯзҳои 2 - 4 бо муолиҷаи якрӯза мушоҳида карда мешавад. Нисфи ҳаёти гларгинии инсулин ҳангоми воридшавӣ ба дохили давра ба ҳамин давраи инсулини инсон мувофиқ аст.

Бо мубодилаи моддаҳои гларгинии инсулин, ташаккули ду пайвастагии фаъол M1 ва M2 ба амал меояд.Сӯзандоруҳои зеризамини Lantus самараи худро асосан аз таъсири дучор шудан ба M1 доранд ва M2 ва гларгинҳои инсулин дар аксарияти субъектҳо муайян карда нашудаанд.

Самаранокии маводи мухаддир Lantus дар гурӯҳҳои гуногуни беморон як хел аст. Дар ҷараёни таҳқиқот, зергурӯҳҳо аз рӯи синну сол ва ҷинс ташаккул ёфтаанд ва таъсири инсулин дар онҳо дар муқоиса бо шумораи аҳолӣ баробар аст (аз рӯи таъсирот ва омилҳои бехатарӣ). Дар кӯдакон ва наврасон таҳқиқоти фармакокинетикӣ гузаронида нашудааст.

Нишондод барои истифода

Ланту барои табобати диабети ба инсулин вобаста дар калонсолон ва кӯдакони аз шаш сола боло таъин карда мешавад.

Дору барои маъмурияти пӯст истифода мешавад, ворид кардани он ба дохили он манъ аст. Таъсири тӯлонии лантус бо ворид шудани он ба равғани пӯст тааллуқ дорад.

Фаромӯш набояд кард, ки ҳангоми ворид кардани вояи вояи маъмули терапевт, гипогликемияи шадид метавонад ба амал ояд. Ҳангоми истифодаи ин дору якчанд қоидаҳоро риоя кардан лозим аст:

1. Дар давраи табобат, шумо бояд тарзи ҳаёти муайянро риоя кунед ва тазриқро дуруст гузоред.
2. Шумо метавонед маводи мухаддирро дар минтақаи шикам ва инчунин дар мушак ё детоид дохил кунед. Бо ин усулҳои маъмурӣ фарқияти аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок мавҷуд нест.
3. Ҳар як тазриқ дар беҳтарин макон дар ҷойҳои тавсияшуда беҳтар ворид карда мешавад.
4. Шумо наметавонед Лантусро парваред ё онро бо дигар доруҳо омехта кунед.

Лантус инсулини дарозмӯҳлат аст, бинобар ин онро бояд дар як рӯз як бор, беҳтараш ҳамзамон, ворид кард. Низоми истфода барои ҳар як шахс дар алоҳидагӣ, инчунин миқдор ва вақти истифода интихоб карда мешавад.

Истифодаи доруи Lantus ба беморони дорои ташхиси намуди 2 диабети қанд дар якҷоягӣ бо агентҳои антидиабетикӣ барои маъмурияти шифоҳӣ қобили қабул аст.

Ба назар гирифтан муҳим аст, ки воҳидҳои амали ин дору аз воҳиди амали дигар доруҳо, ки дорои инсулин мебошанд, фарқ мекунанд.

Ба беморони калонсол лозим аст, ки миқдорро ислоҳ кунанд, зеро онҳо метавонанд ба инсулин аз сабаби вайроншавии прогрессивии гурда кам шаванд. Инчунин, дар беморони дорои функсияи ҷигар, талабот ба инсулин метавонад кам шавад. Ин ба он вобаста аст, ки мубодилаи моддаҳои инсулин суст мешавад ва глюконеогенез низ коҳиш меёбад.

Гузариш ба Лантус бо дигар намудҳои инсулин

Агар шахс қаблан доруҳои дароз ва миёнаи дарозмуддатро истифода мебурд, пас ҳангоми гузаштан ба Лантус, ба эҳтимоли зиёд ӯ бояд вояи инулинро муайян кунад ва табобати ҳамҷояро дида барояд.

Барои коҳиш додани хатари гипогликемия дар субҳ ва шаб, ҳангоми тағир додани маъмурияти дукаратаи инсулини базалӣ (NPH) ба як сӯзандоруи ягона (Lantus), дар давоми бист рӯзи аввали табобат миқдори инсулини базалӣ бояд 20-30% кам карда шавад. Миқдори инсулин, ки дар вақти хӯрокхӯрӣ таъин карда мешавад, бояд каме зиёд шавад. Пас аз ду-се ҳафта, ислоҳи вояи ҳар як бемор бояд дар алоҳидагӣ анҷом дода шавад.

Агар бемор дорои антибиотик ба инсулини инсон бошад, пас ҳангоми истифодаи Lantus, аксуламали бадан ба тазриқи инсулин тағир меёбад, ки он ҳамчунин метавонад баррасии миқдорро талаб кунад. Ин инчунин ҳангоми тағир додани тарзи ҳаёт, тағир додани вазни бадан ё омилҳои дигаре, ки ба хусусияти амали дору таъсир мерасонанд, зарур аст.

Доруҳои Lantus бояд танҳо бо истифодаи қаламҳои сӯзандоруҳои OptiPen Pro1 ё ClickSTAR таъин карда шавад. Пеш аз оғози истифода, шумо бояд дастурҳои қаламро бодиққат омӯзед ва ҳамаи тавсияҳои истеҳсолкунандаро риоя кунед. Баъзе қоидаҳои истифодаи қаламҳои сӯзандоруҳо:

1. Агар дастаки шикаста бошад, пас он бояд хал карда шавад ва наве истифода шавад.
2. Агар зарур бошад, дору аз картриджро бо сӯзандоруи махсуси инсулин бо миқдори 100 дона дар 1 мл қабул кардан мумкин аст.
3. Картриджро бояд дар ҳарорати хонагӣ якчанд соат нигоҳ дошта, қабл аз гузоштан ба қалами сӯзандоруҳо.
4. Шумо танҳо аз картриджҳо истифода бурда метавонед, ки дар он намуди зоҳирӣ тағир наёфт, ранг ва шаффофияти он, бориш ба амал наомадааст.
5. Пеш аз ҷорӣ кардани маҳлул аз картридж, ҳатман обпартои ҳаворо хориҷ кунед (чӣ гуна ин корро кардан лозим аст, он дар дастурҳои қалам навишта шудааст).
6. Пур кардани картриджҳо қатъиян манъ аст.
7. Барои роҳ надодан ба воридшавии тасодуфии дигар инсулин ба ҷои гларгин, лексияи ҳар як тазриқро тафтиш кардан лозим аст.

Таъсири иловагӣ

Аксар вақт дар беморони дорои таъсири номатлуб ҳангоми истифодаи маводи мухаддир Lantus гипогликемия мебошад. Он дар ҳолате пайдо мешавад, ки маводи мухаддир аз миқдори барои бемор зарурбуда зиёдтар ворид карда шавад. Ҳангоми ҷорӣ намудани Lantus аксуламалҳои манфии зерин низ метавонанд ба амал оянд:

• аз узвҳои ҳассос ва системаи асаб - дисгейсия, бад шудани қобилияти биниш, ретинопатия,
• дар қисми пӯст, инчунин бофтаи пӯст - липохиптрофия ва липоатрофия,
• гипогликемия (вайроншавии мубодилаи моддаҳо),
• зуҳуроти аллергӣ - дабдабанок ва пӯсти пӯст дар макони сӯзандору, пешоб, зарбаи анафилактикӣ, бронхоспазм, шишаи Квинке,
• таъхири ионҳои натрий дар бадан, дард дар мушакҳо.

Бояд дар назар дошт, ки агар гипогликемияи шадид зуд-зуд ривоҷ ёбад, пас хатари инкишофи ихтилолот дар фаъолияти системаи асаб баланд аст. Гипогликемияи дароз ва пуршиддат барои ҳаёти бемор хатарнок аст.

Ҳангоми табобат бо инсулин антибиотикҳо метавонанд ба дору тавлид шаванд.

Дар кӯдакон ва наврасон оқибатҳои номатлуб ба монанди дарди мушакҳо, зуҳуроти аллергӣ, дард дар макони тазриқӣ метавонанд дар маводи мухаддир Lantus инкишоф ёбанд. Умуман, ҳам барои калонсолон ва ҳам кӯдакон бехатарии Lantus якхела аст.

Ланту ва ҳомиладорӣ

Дар занони ҳомиладор омӯзиши клиникии ин дору гузаронида нашудааст. Маълумотҳо танҳо дар таҳқиқоти пас аз маркетингӣ ба даст оварда шуда буданд (тақрибан 400 - 1000 ҳолат) ва онҳо бар он ишора мекунанд, ки гларгини инсулин ба раванди ҳомиладорӣ ва рушди кӯдак таъсири манфӣ намерасонад.

Таҷрибаҳои ҳайвонот нишон доданд, ки гларгини инсулин ба ҳомила заҳролуд намешавад ва ба функсияи репродуктивӣ таъсири манфӣ намерасонад.

Занони ҳомиладор Lantus метавонад ҳангоми зарурат аз ҷониби духтур таъин карда шавад. Ҳамзамон зарур аст, ки мунтазам назорат кардани консентратсияи шакар ва ҳама чизеро, ки бояд бошад, инчунин ҳолати умумии модари интизорӣ дар давраи ҳомиладорӣ назорат кард. Дар триместри аввал талабот ба инсулин кам шуда метавонад ва дар триместри дуюм ва сеюм бошад, зиёд мешавад. Дарҳол пас аз таваллуди кӯдак, зарурати бадан ба ин модда якбора кам мешавад ва гипогликемия сар шуда метавонад.

Ҳангоми ширдиҳӣ истифодаи Лантус низ зери назорати доимии миқдори дору имконпазир аст. Ҳангоми ба рӯдаи меъда гирифтор шудан, гларгин инсулин ба кислотаҳои аминокислотаҳо тақсим мешавад ва ҳангоми ширдиҳӣ ба кӯдак ягон зараре намерасонад. Дастурҳо, ки гларгин ба шири сина мегузаранд, дастур дарбар намегирад.

Аз меъёр зиёд

Микдори аз меъёр зиёд истеъмолшудаи доруи Lantus метавонад гипогликемияи сахт, тӯлонӣ ва шадидро ба вуҷуд орад, ки барои саломатӣ ва ҳаёти бемор хатарнок аст. Агар истеъмоли аз меъёр зиёд ифлос карда шавад, он метавонад бо истифодаи карбогидратҳо қатъ карда шавад.

Дар ҳолати рушди мунтазами гипогликемия, бемор бояд тарзи зиндагиашро тағир диҳад ва вояи барои истеъмол таъиншударо ислоҳ кунад.

Картриджи 3 мл ва қаламҳои сӯзандору аз SoloStar

1 мл маҳлул дорои:

Моддаҳои ёрирасон: m-крезол, хлориди руҳ, глицерин (85%) (E422), гидрооксиди натрий (E524), кислотаи консентронидашуда (E507), об барои тазриқ.

1 мл маҳлул дорои:

Модули фаъол: гларгинии инсулин - 3.6378 мг, ки ба 100 ПИЕСИ инсулини инсон мувофиқ аст.

Моддаҳои ёрирасон: m-крезол, хлориди руҳ, глицерин (85%) (E422), гидрооксиди натрий (E524), кислотаи консентратсияи кислотаи концентратӣ (E507), полисорбат 20, об барои тазриқ.

Гларгинии инсулин бо роҳи рекомбинатсияи бактерияҳои ДНК -и намуди Escherichia coli ба даст оварда мешавад.

ҳалли равшан, рангину.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Як қатор доруҳо ба мубодилаи глюкоза таъсир мерасонанд, ки метавонанд ислоҳи вояи гларгинии инсулинро талаб кунанд.

Дар бораи ҲАМА доруҳои истеъмолкардаатон ба духтур хабар диҳед, ҳатто агар ин дар ҳолатҳои мушаххас сурат гирад!

Омодагие, ки метавонанд таъсири гипогликемикии инсулинро тақвият диҳанд ва тағирёбии гипогликемияро афзоиш диҳанд, аз агентҳои гипогликемии шифоҳӣ, ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи фермент, дисопирамидҳо, фибратҳо, флуоксетин, моноамин оксидаза ингибиторҳо, пентоксифиллин, пропоксифамини сулфис.

Маводи мухаддир, ки метавонад таъсири гипогликемикии инсулинро суст кунад, кортикостероидҳо, даназол, диазоксид, диуретикҳо, глюкагон, изониазид, эстрогенҳо, прогестогенҳо, фенотиазин ҳосилҳо, соматотропин, симпатомиметика (масалан, эпинефрин адреналин, гербитут). баъзе антипсихотикҳо (масалан, олзапин ё клозапин).

Илова бар ин, дар зери баъзе доруҳои зидди гипертензӣ, нишонаҳое, ки пеш аз гипогликемия кам мешаванд ё наметавонанд.

Дастури мувофиқат

Ин доруро бо ягон доруи дигар омехта кардан мумкин нест. Боварӣ ҳосил кунед, ки дар сӯзандоруҳо боқимондаҳои дигар доруҳо нестанд.

Хусусиятҳои барнома

Дар ҳолати назорати бесамари сатҳи глюкоза дар хун, инчунин агар тамоюли рушди гипо- ё гипергликемия вуҷуд дошта бошад, қабл аз ислоҳи ислоҳи режими истфода, дурустии режими табобати таъиншуда, ҷойҳои воридкунии дору ва усули дурусти тазриқи зеризаминиро тафтиш кардан лозим аст. ҳамаи омилҳои марбут ба мушкилот. Аз ин рӯ, назорати бодиққат худ ва бурдани рӯзнома тавсия дода мешавад.

Гузариш ба навъи дигар ё бренди инсулин бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ гузаронида шавад. Тағирот дар миқдор, истеҳсолкунанда, навъи (NPH, кӯтоҳмуддат, дарозмуддат ва ғайра), пайдоиш (ҳайвон, аналогияи инсон, инсулини инсон) ва / ё усули истеҳсолот метавонад тасҳеҳи миқдорро талаб кунад.

Вақти инкишофи гипогликемия аз профили амали инсулини истифодашуда вобаста аст ва аз ин рӯ метавонад бо тағирёбии режими табобат тағйир ёбад. Бо сабаби зиёд шудани вақти ба организм ворид шудани инсулини дарозмӯҳлат, эҳтимол дорад, ки эҳтимолияти ба вуҷуд омадани гипогликемияи шабона камтар шавад, дар ҳоле ки ин эҳтимолият метавонад дар соатҳои аввали субҳ афзоиш ёбад.

Бемороне, ки эпизоди гипогликемия метавонанд аҳамияти махсуси клиникӣ дошта бошанд, ба монанди беморони стенозии шадиди шоҳрагҳои коронарӣ ё рагҳои мағзи сар (хатари ташаккули кардиологӣ ва мағзи сар аз гипогликемия), инчунин беморони ретинопатии пролиферативӣ, хусусан агар онҳо бо фотокоагулятсия табобат нагиранд (хатар талафоти муваққатии бинобар гипогликемия) эҳтиётҳои махсус бояд риоя карда шаванд ва назорати мунтазам ва бодиққат глюкозаи хун тавсия дода мешавад.

Дар хотир доред, ки дар шароити муайяне, ки нишонаҳои прекурсорҳои гипогликемия метавонанд тағир ёбанд, камтар андак ва ё дар ғоиб набошанд:

Беморон, ки танзими глюкозаи хунро ба таври назаррас такмил доданд

Бемороне, ки дар онҳо гипогликемия тадриҷан инкишоф меёбад

Беморони калонсол

Беморон пас аз гузаштани инсулин аз ҳайвонот ба инсулин ба одам,

Беморони гирифтори невропатия,

Беморони гирифтори курси дароз диабет,

Беморони ихтилоли равонӣ

беморонеро, ки табобати мувофиқро бо дигар доруҳо қабул мекунанд (нигаред Ҳамкорӣ бо дигар доруҳо).

Таъсири тӯлонии маъмурияти пӯсти гларгинии инсулин метавонад барқароршавии пас аз рушди гипогликемияро суст кунад.

Агар сатҳи гликозилшудаи гемоглобин ба қайд гирифта шавад, зарур аст, ки ҳодисаҳои даврии эътирофнашавандаи гипогликемия (махсусан шабона) ба назар гирифта шаванд.

Риояи беморон ба миқдор, режими парҳез ва парҳез, истифодаи дурусти инсулин ва назорати нишонаҳои гипогликемия ба коҳиши назарраси хатари гипогликемия мусоидат мекунанд. Омилҳое, ки майл ба гипогликемия меафзоянд, мониторинги бодиққатро талаб мекунанд, аз ҷумла метавонад ислоҳ кардани миқдори инсулинро талаб кунад. Ба ин омилҳо дохил мешаванд:

Тағйир додани маҳалли ҷойгиршавии инсулин,

Сатҳи ҳассосияти баланд ба инсулин (масалан, ҳангоми рафъи омилҳои стресс),

Фаъолияти ҷисмонии номуайян, афзоиш ё дарозмуддат,

Бемориҳои гузарандае, ки бо кайкунӣ, дарунравӣ,

Вайрон кардани парҳез ва парҳез,

Хӯроки лоғар

Баъзе ихтилолҳои ҷуброннашудаи эндокринӣ (масалан, гипотиреоз, норасоии adenohypophysis ё кортекс adrenal),

Табобати ҳамзамон бо дигар доруҳои дигар (ниг. Ҳамкорӣ бо дигар доруҳо).

Дар бемориҳои пайдошуда назорати пуршиддати глюкозаи хун зарур аст. Дар бисёр ҳолатҳо, таҳлил барои ҳузури ҷасадҳои кетон дар пешоб гузаронида мешавад ва миқдори зиёди инсулин талаб карда мешавад. Аксар вақт талабот ба инсулин меафзояд. Беморони дорои диабети навъи 1 бояд пайваста истеъмол кунанд, ҳадди ақал миқдори ками карбогидратҳоро нигоҳ доранд, ҳатто агар онҳо қобилияти хӯрокро дар миқдори кам бихӯранд ё тамоман нахӯранд, ба шарте ки онҳо кайкунӣ дошта бошанд ва ғайра. Чунин беморон набояд ҳеҷ гоҳ аз додани инсулин пурра даст кашанд.

Ҳангоме ки дигар инсулинҳо, хусусан инсулинҳои кӯтоҳ амалкунанда ба ҷои инларини гларгин ҷой доштанд, хатогиҳои тиббӣ гузориш дода шуданд. Барои пешгирӣ кардани хатогиҳои тиббӣ дар байни гларгинҳои инсулин ва дигар инсулинҳо пеш аз ҳар воридкунӣ, тамғаи инсулинро ҳамеша тафтиш кунед.

Дар якҷоягӣ Lantus ва pioglitazone

Ҳодисаҳои нокомии дил дар мавриди пиглитазон дар якҷоягӣ бо инсулин, хусусан дар беморони дорои омилҳои хавф барои нокомии дил гузориш дода шудаанд. Ин бояд ҳангоми таъин намудани маҷмӯи пиоглитазон ва Лантус ба назар гирифта шавад. Ҳангоми гирифтани маҷмӯи ин доруҳо, назорат кардани беморон оид ба пайдоиши аломатҳо ва аломатҳои норасоии қалб, вазни зиёд ва варамҳо зарур аст.

Pioglitazone бояд қатъ карда шавад, агар ягон бадшавии нишонаҳои нокомии дил ба амал оянд.

Таъсир ба қобилияти рондани мошин ва кор бо механизмҳои мураккаб

Қобилияти мутамарказ кардани бемор ва зуд вокуниш ба омилҳои берунӣ метавонад аз сабаби инкишофи гипогликемия ё гипергликемия ё, масалан, дар натиҷаи қобилияти визуалӣ вайрон шавад. Ин метавонад дар баъзе ҳолатҳо омили хатар бошад, ки ин қобилият аҳамияти махсус дорад (масалан, ҳангоми рондани автомобил ё ҳангоми кор бо механизмҳои мураккаб).

Бемор бояд аз чораҳои эҳтиётӣ огоҳ карда шавад, то ки аз рондани гипогликемия ҳангоми ронандагӣ пешгирӣ карда шавад.Ин аст, хусусан барои он беморон, ки дар бораи нишонаҳои таҳдидкунандаи гипогликемия кам ё тамоман огоҳӣ надоранд ва инчунин барои онҳое, ки аксар вақт эпизоди гипогликемиро аз сар мегузаронанд. Дар ин ҳолатҳо ба имконияти рондани мошин ё кор бо механизмҳои мураккаб бояд бодиққат диққат дода шавад.

Маҳлули маводи мухаддир дар зарфҳо 2 сол аст.

Маҳлули маводи мухаддир дар картридҳо ва дар қаламчаи сӯзандоруҳои SoloStar® 3 сол аст.

Пас аз гузаштани мӯҳлат, маводи мухаддирро истифода бурдан мумкин нест.

Эзоҳ: Муҳлати истеъмолии дору аз рӯзи аввали истеъмол 4 ҳафта. Тавсия дода мешавад, ки санаи хуруҷи якуми доруро дар тамғакоғазҳо қайд кунед.

Лантус доруи гипогликемикӣ мебошад, ки барои табобати диабет истифода мешавад.

Шаклҳои истеҳсол ва нархи маводи дору

Моддаҳои фаъоли дору ин гларгин гормон аст. Ба он моддаҳои иловагие низ илова карда мешаванд: хлориди руҳ, кислотаи гидрохлорӣ, м-крезол, гидроксид натрий, об барои тазриқ ва глицерол. Ин дору аз бисёр намудҳои дигари инсулин дар шакли баровардани он фарқ мекунад.

• OptiKlik - як бастабандӣ дорои 5 картринаи 3 мл. Картриджҳо аз шишаи шаффоф сохта шудаанд.
• Қалами сӯзандору, ки онро танҳо бо даст расондан истифода мешавад, барои 3мл пешбинӣ шудааст.
• Картриджҳои Lantus SoloStar дорои 3 мл модда мебошанд. Ин картриджҳо дар қаламрави сӯзандоруҳо ҷойгир карда шудаанд. Дар маҷмӯъ 5 чунин қаламҳо мавҷуданд, танҳо онҳо бе сӯзанҳо фурӯхта мешаванд.

Ин дору доруи дарозмуддат аст. Аммо инсулини Lantus чӣ қадар аст?

Дору бо дорухат фурӯхта мешавад, дар байни диабетҳо васеъ паҳн карда мешавад, арзиши миёнаи он 3200 рубл аст.

Инсулин Lantus як доруест, ки таъсири баданро дар бадан паст мекунад. Ингредиенти фаъол ин гларгин инсулин аст. Ин аналоги инсулини инсон аст, ки дар муҳити бетараф суст ҳалшаванда аст. Дар дорухонаҳо шумо 3 намуди нашри доруҳоро дида метавонед: қаламҳои сӯзандоруҳои OptiSet, системаҳои OptiClick ва Lantus SoloStar. Хусусиятҳои истифодаи маводи мухаддир кадомҳоянд?

Инсулин Lantus дорои таъсири тӯлонӣ аст, метаболизмҳои глюкозаро беҳтар мекунад ва мубодилаи карбогидратро танзим мекунад. Ҳангоми истеъмоли дору истеъмоли шакар тавассути бофтаҳои мушакҳо ва чарбҳо суръат мегиранд. Инчунин, агенти гормонӣ истеҳсоли сафедаҳоро фаъол мекунад. Дар айни замон протеолиз ва липолиз дар адипоцитҳо монеа мешаванд.

Дастурамал барои истифода

Тартиби рӯзро як маротиба дар як вақт иҷро кунед. Сӯзандору ба таври вояи тазриқӣ қатъиян манъ аст. Барои пешгирӣ кардани липодистрофия, макони тазриодро иваз кунед.

Микдори вояи маводи мухаддир аз вазни бемор, тарзи ҳаёт ва вақти маъмурияти он вобаста аст. Он аз ҷониби духтури ташрифоваранда алоҳида интихоб карда мешавад.

Интихоби воя ҳангоми тағир додани вазни бемор ё тарзи зиндагии ӯ талаб карда мешавад. Инчунин, миқдори маводи мухаддир аз вақти истеъмол кардани он вобаста аст.

Таъсири иловагӣ

Таъсири маъмулии қабули дору ин гипогликемия мебошад. Ин боиси зиёд шудани миқдори дору нисбат ба ниёзҳои диабет. Ҳолати патологӣ пеш аз нишонаҳо ба монанди тахикардия, арақи аз ҳад зиёд, гуруснагӣ, асабоният, асабоният, хӯрдани пӯст аст. Худи гипогликемия бо нишонаҳои зерин зоҳир мешавад:

• мушкилоти биниш
• судоргаҳо
• хастагӣ ва хастагӣ,
• дарди сар
• коҳишёбии назаррас дар консентратсия,
• буриши дилбењузурї ва ќайкунї.

Ҳамлаҳои дурудароз ва тез-тези гипогликемия боиси вайрон шудани системаи асаб мешаванд. Баъзан марговар аст.

Вокуниши нодир ба инсулин Лантус аллергия мебошад. Он бо омос, халосшавии пӯст, гипотензияи артериалӣ ё бронхоспазм тавсиф мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, муқовимати инсулин аз сабаби пайдо шудани антиденаҳои мувофиқ дар бадани бемор ба вуҷуд меояд.

Таъсири дигари тарафҳо халалдор шудани мазза, ретинопатияи диабетикӣ, миалгия, липоатрофия ва липодистрофия мебошанд. Дар макони тазриќ варам, дард, сурх, нутқашон ба амал меояд. Пас аз муддати кӯтоҳ, ин аломатҳо худ аз худ нест мешаванд.

Гузариш ба Лантус аз намудҳои дигари инсулин

Агар бемор қаблан доруҳои дароз ва миёнаи амалиётро истеъмол карда бошад, пас ҳангоми гузариш ба Лантус, ислоҳ кардани миқдори инсулини асосӣ зарур аст. Табобати ҳамҷояро низ бояд аз назар гузаронд.

Вақте ки ду сӯзандоруи инсулини базалӣ (NPH) ба як тазриқи яккаратаи Лантус иваз карда мешаванд, вояи аввал 20-30% коҳиш меёбад. Ин дар давоми 20 рӯзи аввали терапия сурат мегирад. Ин барои пешгирии гипогликемияи шабона ва саҳар кӯмак хоҳад кард. Дар ин ҳолат, миқдори воридшуда пеш аз хӯрок зиёд карда мешавад. Пас аз 2-3 ҳафта, ислоҳи миқдори моддаҳо барои ҳар як бемор алоҳида гузаронида мешавад.

Дар бадани баъзе беморон антителоҳо ба инсулини одам истеҳсол мешаванд. Дар ин ҳолат, вокуниши масуният ба тазриқи Lantus тағйир меёбад. Он ҳамчунин метавонад баррасии вояи талаб.

Lantus: шакли озод

Лантус - инсулин ки дар шакли ҳалли барои идоракунии зеризаминӣ бароварда мешавад.

Номи байналмилалӣ: гларгинии инсулин.

Маводи мухаддир аз ҷониби Sanofi-Aventis таҳия шудааст. Дар шакли картриджҳо барои ручкаҳои шприцҳои сӯзандоруи OptiKlik ва OptiSet ва SoloStar дастрасанд.

Маводи мухаддир бо номҳои гуногуни тиҷорӣ аз таркиби моддаҳои фаъол, хосиятҳои фармакологӣ ва нишондиҳандаҳои тиббӣ ва зиддиятҳо .

Дар Русия Lantus SoloStar васеъ паҳн шудааст. Истеҳсолкунандагон - филиали олмонии ширкати Sanofi (Sanofi-Aventis Deutschland), воқеъ дар Франкфурти Майн ва ЗАО "Санофи-Авентис Восток" аз Русия (вилояти Орел).

1 мл маҳлули LantusSoloStar дорои 3,638 мг (100 PIECES) инсулин гларгин ва ҷузъҳои ёрирасон: 2,7 мг метакресол, 20 мг глицерол, 30 мкг руҳ, гидрооксиди натрий ва кислотаи кислотаи - то pH 4.0, об барои тазриқ.

Нишондодҳои тиббӣ

Дору барои диабети қанд таъин карда мешавад, ки табобати инсулинро талаб мекунад. Lantus SoloStar барои калонсолон, наврасон ва кӯдакони то ду сола истифода мешавад. Тибқи нишондодҳои клиникӣ, Lantus ҳангоми ҳомиладорӣ ва ҳангоми ширдиҳӣ истифода мешавад.

Истифода ва самаранокии маводи мухаддир Lantus SoloStar дар кӯдакони аз 2 то 6-сола клиникӣ собит шудааст. Дар диабети навъи якум, профили консентратсияи гларгин то воридкунии навбатӣ ба профили калонсолон якхела аст. Бо истифодаи доимии Lantus, дар кӯдакон ва инчунин калонсолон ҷамъшавии гларгин ва метаболитҳои он вуҷуд надоштанд. Ҳодисаи гипогликемия нисбат ба инсулини изофан камтар буд. Ба ҳисоби миёна дар як бемор дар як сол барои гларгинии инсулин 25 ҳолат ва ҳангоми истифодаи изофан инсулин 33 ҳолат аст.

Дар давраи ҳомиладорӣ ва дар баъди таваллуд Лантус зери назорати гликемикӣ истифода бурда мешавад. Дар ин давра, зарурати дору тағир меёбад. Миқдори вояи таҳти назорати эндокринолог зарур аст.

Lantus барои диабети навъи 1 ва навъи 2 истифода мешавад .

Lantus: истфода

Микдори вояи ва вуруди дору ба таври алохида интихоб карда мешавад. Миқдори гларгинии инсулин аз намуди диабет, давомнокии бемор, вазни бемор, системаи ғизо, фаъолияти ҷисмонӣ ва бисёр омилҳои дигар вобаста аст.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 1, ҳиссаи инсулини базалӣ одатан 40-60% аз миқдори умумии инсулини дароз ва кӯтоҳро ташкил медиҳад.

Дар беморони диабети қанд навъи дуввум, вояи ибтидоии гларгинии инсулин на зиёда аз 10 адад муқаррар карда мешавад ва сипас алоҳида таҳти назорати шакарҳои рӯза танзим карда мешавад.

Ҳангоми интиқол аз изофини изофан ба гларгинии инсулин, вояи Lantus барои пешгирии пайдоиши гипогликемия 20% кам карда мешавад.

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир

Таъсири гипогликемикӣ ва зиёдшавӣ майл ба рушди гипогликемия:

• доруҳои сулфат ва салицилатҳо,
• фибрҳо
• disopyramids
• пропоксифен
• флюксетин,
• доруҳои гипогликемии шифоҳӣ.

Таъсири гипогликемикии инсулинро суст кунед:

• глюкагон,
• прогестогенҳо ва эстрогенҳо,
• диуретик
• глюкокортикостероидҳо,
• гормонҳои сипаршакл,
• адреналин
• antipsychotics atypical.

Ариза барои шароити махсус ва бемориҳои музмин

Барои маводи мухаддир Lantus истифода мешавад ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ .

Таъсири маводи мухаддир Lantus ҳангоми ҳомиладорӣ бо таҷдиди сохтори бадани зан ва тағирёбии заминаи умумии гормоналӣ шарҳ дода мешавад.

Мушоҳидаҳои ҷараёни ҳомиладорӣ таъсири инсулинро ба ҳолати ҳомила, рафти меҳнат ва саломатии навзод нишон надоданд.

Ниёз ба инсулин дар семоҳаҳои аввали ҳомиладорӣ коҳиш меёбад ва дар дуюм ва сеюм каме афзоиш меёбад. Микдори дору бояд ислох карда шавад. Дарҳол пас аз таваллуд, зарурати инсулин ба таври назаррас коҳиш меёбад ва гипогликемия метавонад ривоҷ ёбад. Мониторинги қатъии ҷараёни диабет дар давраи то таваллуд ва баъд аз таваллуд зарур аст.

Эҳтиёҷ ба инсулин метавонад дар беморони калонсол бо сабаби вайроншавии функсияи гурда кам шавад.

Ҳангоми нокомии ҷигар, бо сабаби суст шудани биотрансформация, ниёз ба инсулин низ кам мешавад.

Дар бемориҳои музмин бештар назорати сатҳи эҳтиёт глюкозаи хун ва таҳлили мавҷудияти ацетон дар пешоб.

Бемороне, ки доруҳои гипогликемикиро истифода мебаранд, бояд ба парҳез риоя кунанд, қобилияти миқдори карбогидратҳоро дар маҳсулот ҳисоб карда тавонанд, меъёрҳои миқдори инсулинро донанд ва нишонаҳои гипогликемияи гирифторшударо бифаҳманд.

Шакли вояи

1 мл маҳлул дорад

моддаҳои фаъол - гларгинии инсулин (воҳидҳои баробарии инсулин) 3.6378 мг (100 адад)

иловагиҳо барои маҳлул дар картридж: метакресол, хлориди руҳ, глицерин (85%), гидроксид натрий, кислотаи консентратонидашуда, об барои тазриқ.

иловагиҳо барои маҳлули дар зарфи обӣ: метакресол, полисорбат 20, хлориди руҳ, глицерин (85%), гидроксиди натрий, кислотаи консентронидашуда, об барои тазриқ.

Моеъи шаффоф ё қариб рангоранг.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Дар муқоиса бо NPH-инсулини инсон, консентратсияи инсулин дар субъектҳои солим ва беморони гирифтори диабет пас аз истеъмоли зеризаминии гларгин инсулин сусттар ва ба таври назаррас дарозтар ва инчунин набудани қуллаҳоро нишон доданд. Ҳамин тавр, консентратсияҳо ба профили муваққатии фаъолияти фармакодинамикии гларгинии инсулин мувофиқ буданд. Тасвири 1 профилҳои фаъолият дар гларгин ва инсулин NPH-инсулинро дар баробари вақт нишон медиҳад. Бо ворид намудани як рӯз дар як рӯз, консентратсияи тавозуни гларгинии инсулин дар хун 2-4 рӯз пас аз вояи аввал ба даст меояд. Бо воридкунии дохиливаридӣ, миқдори ними гларгинии инсулин ва инсулини инсон муқоиса карда шуданд.

Пас аз тазриқи зеризаминии Lantus дар беморони диабети қанд, гларгин инсулин босуръат дар охири занҷири полипептид метаболит мешавад, то ду метаболитҳои фаъол M1 (21A-Gly-инсулин) ва M2 (21A-Gly-des-30B-Thr инсулин) ташкил кунанд. Дар плазма таркиби асосии гардиш метаболит М1 мебошад. Озодшавии метаболит M1 мувофиқи миқдори муқарраршудаи Лантус меафзояд.

Натиҷаҳои фармакокинетикӣ ва фармакодинамикӣ нишон медиҳанд, ки таъсири тазриқи зеризаминии Lantus асосан ба ҷудокунии метаболити M1 асос ёфтааст. Дар аксари беморон гларгин ва метаболитҳои M2 ёфт нашуданд, вақте ки онҳо пайдо карда шуданд, консентратсияи онҳо аз вояи муқарраршудаи Лантус мустақил набуд.

Дар озмоишҳои клиникӣ таҳлили зергурӯҳҳо аз рӯи синну сол ва ҷинс ташаккул наёфт ва фарқияти самаранокӣ ва бехатарӣ дар байни беморони гирифтори гларгин инсулин ва шумораи умумии аҳолии таҳқиқшуда муайян карда шуд.

Дар як тадқиқоти клиникӣ фармакокинетикаи кӯдакони аз 2 то 6 сола бо диабети навъи 1 дида баромада шуд (нигаред ба "Фармакодинамика"). Сатҳи ҳадди ақали гларгинии инсулин ва метаболитҳои асосии плазмаи он M1 ва M2 дар кӯдаконе, ки бо гларгини инсулин муолиҷа карда шудаанд, муайян карда шуд, ки намунаҳои консентратсияи плазма ба намунаҳои калонсолон шабеҳ буданд, ки далелҳои ҷамъшавии гларгини инсулин ё метаболитҳои онро тасдиқ мекарданд бо маъмурияти дароз мавҷуд нест.

Гларгини инсулин як аналогияи инсулин дар инсон аст, ки барои қобилияти пасти сурх дар рН-и бетараф таҳия шудааст. Он дар рН кислотаи Lantus® тазриќ (рН 4) комилан њал мешавад. Пас аз истеъмоли зеризаминӣ, маҳлули кислотаи нейтрализатсия карда мешавад, ки боиси пайдоиши микропрептата мегардад, ки аз он гларгин инсулин ба миқдори кам пайваста бароварда мешавад, ки консентратсияи баробар, пешбинишаванда ва консентратсияи вақтро бо дарозии дароз таъмин мекунад.

Ҳатмӣ ба ретсепторҳои инсулин: Тадқиқотҳои vitro нишон медиҳанд, ки наздикии гларгин инсулин ва метаболитҳои M1 ва M2 ба рецепторҳои инсулин ба инсон ҳамонанди инсулин мебошанд.

Пайвасткунии ресепторҳои IGF-1: Алоқамандии гларгинии инсулин ба ресептори одам тақрибан 5-8 маротиба аз инсулини инсон бештар аст (аммо тақрибан 70-80 маротиба камтар аз IGF-1), дар ҳоле ки метаболитҳои M1 ва M2 ба ресепторҳои IGF-1 пайвастанд, ки нисбат ба инсулини инсон каме камтар майл доранд.

Консентратсияи умумии табобатии инсулин (гларгини инсулин ва метаболитҳои он), ки дар беморони гирифтори диабети навъи 1 муайян карда шуда буданд, ба андозаи назаррас камтар аз нисфи ҳадди аксар аз гирифтани ретсепторҳои IGF-1 ва фаъолсозии минбаъдаи роҳи митогении пролиферативии ресептор IGF-1 сурат мегирифт. . Консентратсияҳои физиологии IGF-1 метавонанд роҳи митогении пролиферативиро фаъол созанд, аммо консентратсияҳои табобатӣ, ки ҳангоми табобати инсулин муайян карда шудаанд, аз ҷумла терапияи Lantus, аз консентратсияҳои фармакологӣ, ки барои фаъол кардани роҳи IGF-1 заруранд, хеле паст мебошанд.

Амали асосии инсулин, аз ҷумла гларгин инсулин, ба танзим даровардани мубодилаи глюкоза мебошад. Инсулин ва аналогҳои он сатҳи глюкозаи хунро тавассути зиёд кардани миқдори глюкоза дар бофтаҳои перифералӣ, хусусан мушакҳои устухон ва бофтаҳои чарбу, инчунин манъ кардани истеҳсоли глюкоза дар ҷигар коҳиш медиҳад. Инсулин липолизро дар адипоцитҳо фишурда, протеолизро бозмедорад ва синтези сафедаҳоро тақвият медиҳад. Тадқиқотҳои клиникӣ ва фармакологӣ нишон доданд, ки гларгинии инсулин ба дохили судурра ва инсулини инсон ҳангоми ҳам дар ҳамон миқдор истифода бурдан баробар буданд. Ба монанди ҳама инсулинҳо, фаъолияти ҷисмонӣ ва дигар омилҳо метавонанд ба давраи амали гларгинии инсулин таъсир расонанд.

Дар таҳқиқоте, ки истифодаи фишурдаи эвликсиемикӣ дар ихтиёриёни солим ва беморони гирифтори диабети навъи 1 диабет, ин гларгинии ба таври зеризаминӣ воридшуда нисбат ба инсулини инсон NPH сусттар буд, таъсири гларгин инсулин ҳамвор ва қавӣ буд, давомнокии он дарозтар буд.

Вақт (соат) пас аз тазриқи зеризаминӣ гузашт

Ба охир расидани давраи мушоҳида

* ҳамчун миқдори глюкоза, ки барои нигоҳ доштани сатҳи доимии плазма глюкоза ҷорӣ карда шудааст (ба ҳисоби миёна ҳар соат) муайян карда мешавад.

Таъсири дарозмуддати гларгини инсулин ба таври мустақим ба азхудкунии сусти он вобаста аст, ки имкон медиҳад дору дар як рӯз як маротиба истифода шавад.Дар ашхоси мухталиф ва дар як шахс, давраи амали инсулин ва ҳаммонанди он, ба монанди гларгин инсулин метавонад ба таври назаррас фарқ кунад.

Дар як тадқиқоти клиникӣ нишонаҳои гипогликемия ё нишонаҳои танзими гормоналии ихтиёриёни солим ва дар беморони гирифтори диабети навъи 1 пас аз ба дохили варид ворид шудани гларгин ва инсулини инсон як хел буданд.

Ланту: қалами сӯзандору - шароити истифода ва нигоҳдорӣ

Дору бояд дар яхдон нигоҳ дошта шавад, аммо аз яхдон дуртар бошад. Ҳарорати нигоҳдорӣ - 4-8 ° C. Қаламчаи сӯзандоруҳо дар ҳарорати хонагӣ тақрибан як соат пеш аз истифода нигоҳ дошта мешавад ва пас аз истифода дар берун аз яхдон нигоҳ дошта мешавад, аммо на дар зери нури офтоб ва на асбобҳои гармидиҳӣ.

Муҳлати нигоҳдории дору 3 сол .

Дастаки SoloStar якбора истифода мешавад ва аз нав истифода намешавад.

Сӯзанҳои хушкида бо қаламчаи сӯзандоруҳои SoloStar мувофиқ пеш аз ҳар сӯзандоруи инсулин иваз карда мешаванд ва баъд хориҷ карда мешаванд.

Нархи як қалам

Ланту бо дорухат аз дорухонаҳо бароварда мешавад. Беморони диабет инсулинро ройгон мегиранд. Аммо, он аналогҳое, ки бо супориши ройгон дастрасанд, муқаррар карда мешаванд. Ин на ҳамеша инсулин аст ки бемор одат кардааст .

Арзиши доруи Lantus SoloStar (100 IU / мл 3 мл №5) дар дорухонаҳои Маскав дар моҳи июли соли 2017 аз 2810 то 4276 рубл барои як баста аст.

Картриджи 3 мл ва қаламҳои сӯзандору аз SoloStar

1 мл маҳлул дорои:

Моддаҳои ёрирасон: m-крезол, хлориди руҳ, глицерин (85%) (E422), гидрооксиди натрий (E524), кислотаи консентронидашуда (E507), об барои тазриқ.

1 мл маҳлул дорои:

Модули фаъол: гларгинии инсулин - 3.6378 мг, ки ба 100 ПИЕСИ инсулини инсон мувофиқ аст.

Моддаҳои ёрирасон: m-крезол, хлориди руҳ, глицерин (85%) (E422), гидрооксиди натрий (E524), кислотаи консентратсияи кислотаи концентратӣ (E507), полисорбат 20, об барои тазриқ.

Гларгинии инсулин бо роҳи рекомбинатсияи бактерияҳои ДНК -и намуди Escherichia coli ба даст оварда мешавад.

ҳалли равшан, рангину.

Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир

Як қатор моддаҳо ба мубодилаи глюкоза таъсир мерасонанд ва метавонанд танзими миқдори гларгинии инсулинро талаб кунанд.

Ба моддаҳое, ки таъсири глюкозаро дар хун афзоиш медиҳанд ва ҳассосияти гипогликемияро афзоиш медиҳанд, агентҳои шифоҳии зидди антибиотикӣ, ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи ферментҳои ингибитсионӣ (ACEs), дисопирамидҳо, фибраттар, флуоксетин, моноиамин оксидаз ингибиторҳо (MAOs), пентоксифилилидҳо ва пропилидҳо.

Моддаҳое, ки метавонанд таъсири глюкозаро дар хун суст кунанд, гормонҳои кортикостероидҳо, даназол, диазоксид, диуретикҳо, глюкагон, изониазид, эстрогенҳо ва прогестогенҳо, ҳосилаҳои фенотиазин, соматропин, симпатомиметика (мас., Эпинефрин (адреналин), салбут) , доруҳои аттипикии антипсихотикӣ (мас., клозапин ва оланзапин) ва протеаз ингибиторҳо.

Бета-блокаторҳо, намакҳои клонидин, литий ва спиртдор метавонанд таъсири гипогликемикии инсулинро дар хун афзоиш ва суст гардонанд. Пентамидин метавонад ба гипогликемия, баъзан пас аз гипергликемия оварда расонад.

Илова бар ин, дар зери таъсири доруҳои симпатолитикӣ, ба монанди β-блокаторҳо, клонидин, гуанетидин ва ресерпин, нишонаҳои танзими адренергикӣ метавонанд сабук ё тамоман набошанд.

Шакл, таркиб ва банду баст

Ҳалли барои маъмурияти sc шаффоф, беранг ё қариб рангин.

Моддаҳои ёрирасон: метакресол (м-крезол), хлориди руҳ, глицерол (85%), гидроксид натрий, кислотаи гидрохлорӣ, об d / i.

3 мл - Картриджи шишаҳои беранг (5) - Қуттиҳои контурии контурӣ (1) - бастаҳои картон.
3 мл - Картриджҳои шишагии беранг (1) - Қаламҳои сӯзандоруҳои сӯзандоруҳои OptiSet (5) - бастаҳои картон.
3 мл - Картриджҳои шишагии беранг (1) - Системаҳои картриджҳои OptiClick (5) - бастаҳои картон.

Варақаҳо ва банду бастҳо

Маҳлул барои ба зери дорухат дар 100 PIECES / мл

3 мл маҳлул дар картриджи шишаи шаффофи беранг. Картридж дар як тараф бо тугмаи бромобутил мӯҳр зада шуда, бо сарпӯши алюминий кашида шудааст, аз тарафи дигар бо поруи бромобутил.

Дар 5 паттр дар бастаи рахи блистер аз филми хлориди поливинил ва фолгаи алюминӣ ҷойгир карда шудааст.

Барои 1 борпечи рахи блистер бо дастурамали истифодаи тиббӣ бо забонҳои давлатӣ ва русӣ, дар қуттии картон гузошта мешавад.

Маҳлул барои тазриқи зеризаминӣ 100 ПИЕС / мл

10 мл маҳлулро дар шишаҳои шишаи шаффоф, беранг, бо халалдорҳои хлоробутил ғелонида, бо зарфҳои алюминий бо зарфҳои муҳофизатии полипропилен мепӯшонанд.

Барои 1 шиша якҷоя бо дастурамали истифодаи тиббӣ бо забонҳои давлатӣ ва русӣ, дар қуттии картон гузоред.

Шартҳои нигоҳдорӣ

Дар ҳарорати аз 2 то 8 ° C, дар ҷои торик нигоҳ доред.

Ях накунед! Аз дастрасии кӯдакон дур бошед!

Пас аз истифодаи аввал, картридже, ки дар дастгоҳ насб шудааст, дар тӯли 4 ҳафта метавонад истифода шавад ва дар ҳарорати на бештар аз 25 ° C нигоҳ дошта шавад (аммо дар яхдон).

Пас аз кушодани шиша, маҳлулро барои 4 ҳафта метавон истифода бурд ва дар ҳарорати на бештар аз 25 ° C нигоҳ (вале на дар яхдон).

Муҳлати нигоҳдорӣ

2 сол (шиша), 3 сол (картридж).

Пас аз анҷоми мӯҳлати дар баста нишондодашуда истифода набаред.

Лантус яке аз аввалин аналогҳои бефосилаи инсулини инсон мебошад. Ба воситаи иваз намудани аспарагини аминокислотаи аминокислота бо глицин дар ҷои 21-и занҷираи А ва илова кардани ду аминокислотаи аргинин дар занҷири B ба терминали аминокислота. Ин дору аз ҷониби як ширкати фармасевтии фаронсавии Фаронса - Sanofi-Aventis истеҳсол мешавад. Дар рафти таҳқиқоти сершумор исбот карда шуд, ки инсулин Lantus на танҳо хавфи гипогликемияро дар муқоиса бо доруҳои NPH коҳиш медиҳад, балки метоболизияи карбогидратро низ беҳтар мекунад. Дар зер дастурҳои мухтасар оид ба истифода ва шарҳи диабет оварда шудаанд.

Моддаҳои фаъоли Лантус ин гларгини инсулин мебошанд. Он тавассути рекомбинатсияи генетикӣ бо истифодаи штамми k-12 аз бактерия Escherichia coli ба даст оварда мешавад. Дар муҳити бетараф каме каме ҳалшаванда аст, дар муҳити кислотаӣ он бо ташаккули микропредептагӣ пароканда мешавад, ки инсулинро доимо ва оҳиста мебарорад. Аз ин сабаб, Lantus дорои профили амали ҳамвор аст, ки то 24 соат давом мекунад.

Хусусиятҳои асосии фармакологӣ:

• Адсорбсияи суст ва профили амали бефосила дар давоми 24 соат.
• Фурӯши протеолиз ва липолиз дар адипоцитҳо.
• Компоненти фаъол ба ретсепторҳои инсулин 5-8 маротиба мустаҳкам аст.
• Танзими мубодилаи глюкоза, ҷилавгирӣ аз ташаккули глюкоза дар ҷигар.

Дар 1 мл Lantus Solostar дар бар мегирад:

• 3.6378 мг гларгинии инсулин (ба 100 IU инсулини инсон),
• 85% глицерол
• об барои тазриќ
• кислотаи консентратсияи гидрохлорикӣ,
• м-крезол ва гидроксиди натрий.

Тавсифи фармакологӣ

Инсулини дарозмӯҳлати Lantus дорои ҷузъи асосии фаъол - гларгин мебошад, ки аз штамми бактерияҳои Эшерихия тавассути рекомбинатсияи ДНК -и он синтез шудааст. Илова ба гларгин, дар Лантус инчунин моддаҳои иловагие мавҷуданд:

• метакресол
• хлориди руҳ
• гидроксиди натрий
• глицерол
• кислотаи гидрохимиявӣ
• об.

Ланту зери пӯст ҷорӣ карда мешавад, ки дар натиҷаи бартараф кардани аксуламали кислотаи маҳлул микропрецепт ба вуҷуд меояд: аз онҳо гларгин тадриҷан дар марҳилаи аввал бароварда мешавад ва ба шахси мулоим ва пешгӯишаванда амал мекунад.

Гларгин ба ретсепторҳои инсулин мисли инсулини эндогени инсон таъсирбахш аст ва фаъолияти биологии онҳоро қобили муқоиса мекунад. Ба монанди дигар доруҳои шабеҳ, Lantus дар танзими мубодилаи шакар иштирок мекунад, миқдори онро дар хун коҳиш медиҳад ва бофтаҳои перифералӣ ба монанди мушакҳо ва равғанҳоро барои беҳтар азхуд кардани он кӯмак мекунад. Ғайр аз он, гларгин истеҳсоли шакарро дар ҷигар суст мекунад ва ҳамзамон истеҳсоли сафедаҳоро катализ мекунад.

Lantus инсулинаи фаъол буда, оҳиста аз хуни равғани пӯст ба хун ворид мешавад, ва ин ба зарурати истифодаи он на бештар аз як бор дар як рӯз оварда мерасонад.

Ба ҳисоби миёна, пас аз тазриқ, гларгин кори худро пас аз як соат оғоз намуда, дар давоми рӯз фаъолият мекунад (баъзан тӯли чанд соат). Умуман, самаранокӣ ва давомнокии амали Lantus мустақиман ба ҳар як ҳолати алоҳида вобаста аст.

Дар давраи ҳомиладорӣ истифода баред

Мисли ҳама доруҳои шабеҳ, Lantus бояд ҳангоми ҳомиладорӣ бо эҳтиёт истифода шавад, гарчанде ки санҷишҳои лабораторӣ ягон зарареро, ки ба ҳомила расонида метавонад, ошкор накардааст. Таъсири ин восита аз аналогҳои дигари худ, ки аз ҷониби занони ҳомиладоре, ки гирифтори диабет буданд, фарқ надорад. Бо вуҷуди ин, ин зарурати муқаррар кардани Lantus-ро бо тамоми дақиқ бартараф намекунад ва сатҳи сатҳи шакар дар хун то таваллудро назорат мекунад. Зарурати ҷисми зан дар давраи ҳомиладорӣ одатан дар се моҳи аввал каме камтар аст, аммо баъдтар дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм тадриҷан меафзояд. Ин сатҳ пас аз таваллуди кӯдак ба муқаррарӣ бармегардад, аммо баъзан эҳтимолияти гипогликемия вуҷуд дорад. Ҳангоми синамаконӣ минбаъд, бояд миқдори таъинкардаи Лантусро ислоҳ кунед.

Таъсири мутақобилаи Лантус бо дигар доруҳо ва моддаҳо

Доруҳои гуногун метавонанд ҳам хусусияти гипогликемикии Лантусро беҳтар созанд ва онро суст кунанд, бинобар ин, барои тасҳеҳи саривақтии вояҳо шумо бояд ҳамаи имконоти имконпазирро донед. Агар мо дар бораи фарогирӣ сухан ронем, пас чунин доруҳоро метавон тақсим кард:

• доруҳои гипогликемикӣ ба таври шифоҳӣ гирифта мешаванд,
• disopyramids
• флюксетин,
• пентоксифиллин
• салицилатҳо,
• фибрҳо
• ингибиторҳои моноимин оксидаза
• пропоксифен
• сулфанамид агентҳои зиддимикробӣ.

Дигар моддаҳо метавонанд, баръакс, самараи Lantusро суст кунанд, ки шояд каме зиёд шудани вояи онро талаб кунанд. Чунин моддаҳои химиявӣ аз инҳо иборатанд:

• даназол
• диуретикҳои гуногун
• исониазид
• контрасептивҳои гормоналӣ,
• эпинефрин, салбутамол, тербуталин,
• диазоксид
• глюкагон,
• фенотиазин,
• гормонҳои афзоиш,
• гормонҳои сипаршакл,
• antipsikotics
• ингибиторҳои протеаз.

Инчунин чунин моддаҳо мавҷуданд, ки метавонанд ба хусусияти гипогликемии гларгин таъсир расонанд ва ба онҳо бета-блокаторҳо, намаки литий, машрубот, клонидин, пентамидин, гуанетидин, ресерпин дохил мешаванд. Бояд қайд кард, ки дуюи охирин нишонаҳои гипогликемияи наздикшавандаро «молидан» аст, ки ин барои диабет хатари иловагӣ аст.

Дар бораи Лантус боз чӣ ба шумо лозим аст?

Азбаски Lantus як инсулинии дарозмуддат аст, истифодаи он ҳамчун воситаи мубориза бо кетоацидозҳои диабетикӣ ғайриимкон аст. Илова бар ин, функсияи вайроншудаи гурда (махсусан дар пиронсолон) боиси коҳиш ёфтани ихроҷи шакар мегардад, бинобар ин талабот ба инсулин метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад. Ин ба одамони гирифтори норасоии шадиди ҷигар дахл дорад, зеро онҳо самараи ҷараёни глюконеогенезро гум мекунанд ва тағирёбии инсулин суръати худро гум мекунанд.

Духтури ташрифоваранда бояд дар хотир дорад, ки агар назорати сатҳи шакар дар хун бодиққат гузаронида нашуда бошад ё агар бемор майл ба гипергликемия ё гипогликемия дошта бошад, қабл аз ислоҳи вояи Лантус, як қатор тадбирҳо бояд андешида шаванд. Дар ин ҷо чӣ бояд кард:

• мутмаин шавед, ки бемор аз режими табобатии қаблан муайяншуда пайравӣ мекунад,
• боварӣ ҳосил кунед, ки бемор дар ҷойҳои қатъии бадан ба бадан гларгин ворид карда бошад,
• риояи беморро бо тамоми чораҳои зарурӣ ҳангоми ворид кардани Lantus зери пӯст тафтиш кунед.

Вақти инкишофи гипогликемияи бемор бо профили амали он доруҳои дорои инсулин, ки ӯ истифода мебарад, рост меояд. Ин маънои онро дорад, ки агар инсулини дарозмӯҳлати амалкунанда дертар ба хун ворид шавад, эҳтимолияти гипогликемияи субҳ меафзояд ва эҳтимолияти гипогликемияи шабона кам мешавад. Дар хотир бояд дошт, ки ҷуброн кардани ҳолати гипогликемии бемор дар ҳолати Лантус метавонад аз сабаби дароз будани амали он тӯл кашад.

Як қатор бемориҳо мавҷуданд, ки дар онҳо ҳатто гипогликемияи мӯътадил метавонад ба саломатӣ оқибатҳои ҷиддӣ ва бебозгашт расонад. Ба инҳо стенозии рагҳои мағзи сар ва шоҳрагҳои коронарӣ, инчунин ретинопатияи пролиферативӣ дохил мешаванд. Бояд қайд кард, ки дар баъзе гурӯҳҳои одамон нишонаҳои гипогликемияи наздик ба назар нарасида метавонанд ё тамоман набошанд. Дар байни категорияҳои асосӣ инҳоянд:

• беморони дорои танзими беҳтарини қанди хун
• одамоне, ки майл ба оҳиста инкишоф додани гипогликемия доранд,
• одамони калонсол
• беморонеро, ки қаблан инсулин аз пайдоиши ҳайвонотро истифода мебаранд,
• беморони дорои таърихи тӯлонии диабети қанд,
• одамони гирифтори нейропатия ё ихтилоли равонӣ.

Ҳар кадоме аз ин сабабҳо ба гипогликемияи шадид оварда мерасонад (то хастагӣ) пеш аз он ки диабет хатари онро эътироф кунад. Омилҳои дигаре ҳастанд, ки ҳузури онҳо аз бемор талаб мекунад, ки ҳолати ӯро бодиққат назорат кунад ва миқдори Лантусро ислоҳ кунад. Илова ба диабети пайдошаванда, инҳо баландшавии ҳассосият ба гларгин, тағирёбии майдони тазриқ, фаъолияти аз ҳад зиёди ҷисмонӣ, вайрон кардани парҳез, нӯшидани машруботи спиртӣ, қайкунӣ ё дарунравӣ, инчунин баъзе халалдоршавии системаи эндокринӣ мебошанд.

Нигоҳдории дурусти инсулин

Картриджҳои Lantus-ро дар ҳарорати аз ду то ҳашт дараҷа гарм нигоҳ доштан лозим аст ва яхдон барои ин беҳтарин мувофиқ аст, аммо эҳтиёт бояд кард, ки бастабандӣ ба яхдон ё хӯрокҳои яхкардашуда нарасад. Гузаронидани маводи мухаддир ғайриимкон аст ва инчунин онро ба нури офтоб монед ё ба кӯдакон дастрасӣ намоед.

Бевосита сӯзандоруе, ки ба он патриҷ дохил карда шудааст, бояд дар тӯли якчанд соат дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошта шавад. Дар хотир доштан муҳим аст, ки бо Lantus, ки аллакай ба рутбаи сӯзандоруҳо пур карда шудааст, мӯҳлати максималии истеъмол то як моҳ кам карда мешавад ва пас аз истифодаи аввалини он бояд санаи воридшавии бори аввалро дар тамғакоғазҳо нишона гузорад. Барои роҳ надодан ба хатари сироят, танҳо як бемор бояд қаламе аз сӯзандоруҳоро истифода барад.

Озмоиши ройгонро гузаред! ВА ХУДАТОНРО тафтиш кунед, оё шумо ҳама чизро дар бораи тасаввурот медонед?

Мӯҳлати вақт: 0

Паймоиш (танҳо рақамҳои корӣ)

0 аз 7 супориш иҷро шуд

Чиро бояд оғоз кард? Ман ба шумо боварӣ мебахшам! Ин хеле ҷолиб хоҳад буд)))

Шумо қаблан санҷишро гузашта будед. Шумо инро дубора оғоз карда наметавонед.

Барои оғоз кардани санҷиш шумо бояд ворид шавед ё қайд шавед.

Барои оғоз кардани ин шумо бояд озмоишҳои зеринро анҷом диҳед:

Ҷавобҳои дуруст: 0 аз 7

Шумо 0-ро аз 0 хол (0) хол гирифтед

Ташаккур ба шумо барои вақти худ! Инҳо натиҷаи шумо ҳастанд!

1. Бо ҷавоб
2. Бо аломати тамошои

Номи “диабет” ба маънои аслӣ чӣ маъно дорад?

Кадом гормон барои диабети намуди 1 кофӣ нест?

Кадом аломат барои диабети ОГОҲ? ОВАРДАНГ АСТ?

Роҳи маъмурият

Lantus® бояд ба зеризаминӣ ворид карда шавад. Лантус® ба дохили варид ворид карда намешавад. Амали тӯлонии Lantus бинобар ворид шудани он ба равғани пӯст аст. Истифодаи дохиливардании вояи муқаррарии пӯст ба гипогликемияи шадид оварда мерасонад. Пас аз ворид кардани Лантус ба девори шикам, мушаки deltoid ё раг дар сатҳи инсулин ва хун дар глюкоза фарқияти клиникӣ аҳамият надорад.Ҳар дафъа сайти тазриқро дар як минтақа иваз кардан лозим аст. Лантус® бо дигар инсулинҳо омехта карда намешавад. Омехта ва фасод кардан метавонад профили вақт ва амалро тағйир диҳад, омехта метавонад боришотро ба бор орад.

Истифодаи дурусти қалам

Пеш аз истифодаи SoloStar, шумо бояд дастурҳоро оид ба истифода бодиққат хонед.

Истифодаи нодурусти дору

Ҳодисаҳо гузориш дода шуданд, ки маводи мухаддир бо дигар инсулинҳо омехта карда шуданд, алахусус ба ҷои гларгинҳо инсулинҳои кӯтоҳ фаъол карда шуданд. Пеш аз ҳар як сӯзандору, бояд лексияи инсулинро санҷед, то нофаҳмиҳо дар байни гларгинҳои инсулин ва дигар инсулинҳо пешгирӣ карда шаванд.

Омезиши Лантус бо пиоглитазон

Ҳолатҳои норасоии қалб маълуманд, вақте ки пиоглитазон дар якҷоягӣ бо инсулин истифода мешуд, хусусан дар беморони дорои омилҳои хавф барои нокомии дил. Инро ҳангоми муқаррар намудани маҷмӯи пиоглитазон ва Лантус бояд дар хотир дошт. Агар табобати якҷоя таъин карда шавад, беморонро бояд нишонаҳо ва аломатҳои норасоии қалб, вазн ва варамҳо назорат кунанд. Пиглитазонро бояд бад кунад, агар ягон аломати дил бад шавад.

Ин доруро бо дигар доруҳо омехта кардан мумкин нест. Муҳим он аст, ки сӯзандоруҳо дигар моддаҳои дигар надоранд.

Истифодабарии лантустан дар ҳомиладорӣ ва кӯдакон

Дар таҳқиқоти ҳайвонот ягон маълумоти мустақим ё ғайримустақим дар бораи таъсироти гларгинии инсулин ба эмбриотоксикӣ ё фетотоксикӣ гирифта нашудааст. То ба имрӯз, омори мувофиқ дар бораи истифодаи маводи мухаддир дар давраи ҳомиладорӣ вуҷуд надорад. Далелҳои истифодаи маводи мухаддир Lantus® SoloStar® дар 100 зани ҳомиладор бо диабети қанд мавҷуданд. Ҷараён ва натиҷаи ҳомиладорӣ дар ин беморон аз занони ҳомиладоре, ки диабети дигар доруи инсулин гирифтаанд, фарқ надошт. Таъини доруи Lantus® SoloStar® дар занони ҳомиладор бояд боэҳтиёт сурат гирад. Мониторинги бодиққат оид ба сатҳи глюкозаи хун талаб карда мешавад. Барои беморони диабети қаблӣ ё гестатсионӣ нигоҳ доштани гликемикӣ дар тамоми ҳомиладорӣ муҳим аст. Талабот ба инсулин метавонад дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ кам шавад ва дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм афзоиш ёбад. Дарҳол пас аз таваллуд, зарурати инсулин зуд кам мешавад (хатари гипогликемия меафзояд). Дар ин гуна ҳолатҳо бодиққат назорат кардани консентратсияи глюкоза дар хун муҳим аст. Дар занҳо ҳангоми синамаконӣ, мумкин аст, ки режими вояи инсулин ва парҳезро ислоҳ кунанд.

Микдори доруи Lantus Solostar

П / с. Калонсолон ва кӯдакони аз 6 сола боло. Lantus® SoloStar® бояд танҳо як маротиба дар як рӯз истифода бурда шавад. Lantus® SoloStar® -ро ба равғани пусти холигоҳи холигоҳи шикам, китф ё хип ворид кардан лозим аст. Маконҳои тазриқӣ бояд бо ҳар як тазриқи нав дар доираи ҷойҳои тавсияшудаи дорувории зеризаминӣ иваз карда шаванд. Микдори доруи Lantus® SoloStar® ва вақти қабул кардани он ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад. Дар беморони гирифтори диабети намуди 2, Lantus® SoloStar® метавонад ҳам монотерапия ва ҳам дар якҷоягӣ бо дигар доруҳои гипогликемикӣ истифода шавад. Гузариш аз табобат бо дигар доруҳои гипогликемикӣ ба Lantus® SoloStar® Ҳангоми иваз кардани режими табобати миёнамӯҳлат ё дарозмуддати инсулин бо режими табобат бо Lantus® SoloStar®, тағир додани миқдори рӯзонаи инсулини базальн зарур аст ва зарур аст, ки тағир додани табобати ҳамгироидаи антибиетикӣ (вояҳо) низ лозим ояд. ва режими маъмурияти инсулинҳои кӯтоҳмуддати иловаги истифодашаванда ё аналогҳои онҳо ё вояи доруҳои гипогликемии даҳонӣ). Ҳангоми интиқол додани беморон аз истифодаи инсулин-изофан дар давоми рӯз ду маротиба ба маъмурияти ягонаи омехтаи Lantus® SoloStar® бо мақсади коҳиш додани хатари гипогликемия дар шаб ва субҳи барвақт, миқдори шабонарӯзии инсулини базальӣ дар ҳафтаҳои аввали табобат бояд 20-30% кам карда шавад.Дар ин давра, кам кардани вояҳо ҳадди аққал қисман бояд бо зиёд шудани миқдори кӯтоҳмуддати инсулин ҷуброн карда шавад ва пас аз он, тартиботи шахсии истфода танзим карда шавад. Lantus® SoloStar® -ро набояд бо дигар препаратҳои инсулин омехта кунад ва ё иловакарда дод. Шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки дар сӯзандоруҳо боқимондаҳои дигар доруҳо нестанд. Ҳангоми омехта кардан ё об кардани он, профили гларгинии инсулин бо мурури замон метавонад тағир ёбад. Омезиш бо дигар инсулинҳо метавонад боиси боришот шавад. Мисли дигар аналогҳои инсулини инсон, беморон ҳангоми вуруд ба антибиотик ба инсулини инсон миқдори зиёди инсулин мегиранд, ҳангоми гузаштан ба Lantus® SoloStar® метавонад зиёдшавии аксуламал ба инсулинро ба амал орад. Дар ҷараёни гузариш ба Lantus® SoloStar® ва дар ҳафтаҳои аввали баъд аз он, бодиққат назорат кардани глюкозаи хун ва ҳангоми зарурат ислоҳи режими вояи инсулин лозим аст. Дар ҳолати такмилдиҳии танзими метаболикӣ ва афзоиши он ҳассосияти матоъ ба инсулин, метавонад минбаъд ислоҳи режими истфодаҳоро талаб кунад. Ғайр аз он, масалан, ҳангоми тағир додани вазни бадан, тарзи ҳаёт, вақти рӯз барои истеъмоли дору ва ё дигар ҳолатҳое, ки ба зиёдшавии ҳавасмандӣ ба рушди гипо- ё гипергликемия мусоидат мекунанд, ислоҳи возро талаб кардан мумкин аст. Дору набояд ба дохили дору ворид карда шавад. Дар ворид намудани вояи муқаррарии барои ворид намудани СК, метавонад боиси гипогликемияи шадид гардад. Давомнокии амали мухаддироти Lantus® SoloStar® аз маҳалли ҷойгиршавии маъмурияти он иборат аст. Дастуруламал оид ба истифода ва коркарди қалами сӯзандоруҳои аз қабл пуркардашудаи SoloStar® бояд қабати сӯзандоруро дар муддати 1-2 соат дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ доред ва пеш аз истифода картриджро дар дохили қалами сӯзандору тафтиш кунед. Он бояд танҳо ҳамон вақте истифода шавад, ки маҳлул шаффоф, рангин набошад, зарраҳои сахти намоёнро надошта бошад ва ба мувофиқат об монанд бошанд. Сӯзандоруҳои холии SoloStar® набояд дубора истифода шаванд ва бояд партофта шаванд. Барои пешгирии сироят, қаламчаи сӯзандоруҳои қаблан пуркардашуда бояд танҳо аз ҷониби як бемор истифода шавад ва набояд ба шахси дигар интиқол дода шавад. Муносибати қалам бо сӯзандору SoloStar® Пеш аз истифодаи қаламчаи сӯзандору SoloStar®, маълумоти истифодашударо бодиққат хонед. Маълумоти муҳим оид ба истифодаи қаламчаи сӯзандору SoloStar® Пеш аз ҳар истифода сӯзанро ба қалами сӯзандору бодиққат гузоред ва санҷиши бехатарӣ гузаронед. Танҳо сӯзанҳои мувофиқ бо SoloStar® бояд истифода шаванд. Барои ҷилавгирӣ аз садамаҳое, ки истифодаи сӯзан ва имкони сироятёбиро доранд, бояд чораҳои махсус андешида шаванд. Дар ҳеҷ ҳолат набояд қаламчаи сӯзандору SoloStar® -ро истифода баред, агар он вайрон шуда бошад ё боварӣ надошта бошед, ки он дуруст кор мекунад. Ҳангоми гум кардани ё нусхаи қаблии қалами сӯзандору SoloStar® бояд сӯзандоруи сӯзандоруе лозим бошад. Дастурҳои нигоҳдошт Қисмати шароити нигоҳдорӣ бояд бо риояи қоидаҳои нигоҳдории қуттиҳои SoloStar® Senee® дида баромада шавад. Агар қаламчаи сӯзандоруҳои SoloStar® дар яхдон нигоҳ дошта шавад, он бояд 1-2 соат қабл аз воридкунии таъиншуда аз он ҷо хориҷ карда шавад, то маҳлул ба ҳарорати хонагӣ мубаддал гардад. Истифодаи инсулини хунуккардашуда дардовартар аст. Қаламчаи сӯзандории SoloStar® бояд истифода шавад. Амалиёт аз қалами сӯзандору SoloStar® бояд аз хок ва лой муҳофизат карда шавад. Қисми берунии SoloStar® сӯзандоруи онро бо матои намӣ тоза кардан мумкин аст.Руйи сӯзандоруи SoloStar® -ро ба моеъ напартоед, онро шуед ва равған надиҳед, зеро ин метавонад ба қалами сӯзандоруҳои SoloStar® зарар расонад. Қаламчаи сӯзандору SoloStar® инсулинро ба таври дақиқ тақсим мекунад ва истифода барои бехатар аст. Он инчунин эҳтиёткориро талаб мекунад. Аз ҳолатҳое, ки дар SoloStar® Pen Pen-и зиёне ба вуҷуд меоянд, худдорӣ намоед. Агар шубҳа пайдо шавад, ки дастгоҳи сӯзандоруҳои SoloStar® -и истифодашуда зарари нави сӯзандораро истифода баред. Марҳилаи 1. Назорати инсулин. Лейкаи ручаки сӯзандору SoloStar® бояд тафтиш карда шавад, то он дар таркиби инсулин дуруст бошад. Барои Lantus®, қаламчаи сӯзандоруҳои SoloStar® бо тугмаи арғувон барои тазриқ хокистар аст. Пас аз баровардани сарпӯши қалами сӯзандору намуди инсулин дар дохили он назорат карда мешавад: маҳлули инсулин бояд шаффоф, рангин набошад, зарраҳои сахти намоён набошанд ва ба об монанд бошанд. Марҳилаи 2. Пайвастани сӯзан бояд танҳо сӯзанҳо бо қаламчаи сӯзандоруҳои SoloStar® мувофиқ бошанд. Барои ҳар як тазриқи минбаъда ҳамеша сӯзанҳои навро истифода баред. Пас аз гирифтани сарпӯш, сӯзан бояд ба ручи сӯзандору бодиққат насб карда шавад. Марҳилаи 3. Гузаронидани санҷиши бехатарӣ Пеш аз ҳар як сӯзандору бояд санҷиши бехатарӣ гузаронида шавад, то қалам ва сӯзан хуб кор кунад ва футури ҳаво тоза карда шавад. Микдори баробарро ба 2 ПИЕС андозед. Сарпӯши сӯзанҳои берунӣ ва дохилӣ бояд бароварда шаванд. Қаламчаи сӯзандоруро бо сӯзан ба боло ҷойгир карда, патриҷи инсулинро бо ангуштонатон ламс кунед, то ки ҳама футури ҳаво ба сӯзан равона карда шаванд. Тугмаи тазриқро пурра пахш кунед. Агар инсулин дар нӯги сӯзан пайдо шавад, ин маънои онро дорад, ки қалам ва сӯзан дуруст кор мекунанд. Агар инсулин дар нӯги сӯзан пайдо нашавад, пас қадами 3-ро то он даме ки инсулин дар нӯги сӯзан пайдо шавад, такрор кардан мумкин аст. Марҳилаи 4. Интихоби вояи вояи мумкин аст бо дақиқии 1 UNIT аз ҳадди ақали (1 UNIT) то ҳадди аксар (80 UNIT) муқаррар карда шавад. Агар барои ворид намудани вояи зиёда аз 80 ПИЕС лозим шавад, бояд 2 ё зиёда аз он тазриқ дода шавад. Равзанаи тозакунӣ бояд пас аз анҷом ёфтани санҷиши бехатарӣ “0” ишора кунад. Пас аз он, вояи заруриро таъин кардан мумкин аст. Марҳилаи 5. Идоракунии вояи бемор: Аз ҷониби мутахассиси соҳаи тиб беморро дар бораи техникаи сӯзандору хабардор кардан лозим аст. Сӯзан бояд зери пӯст гузошта шавад. Тугмаи тазриќ бояд пурра пахш карда шавад. Он дар ин маврид барои 10 сония нигоҳ дошта мешавад, то он даме, ки сӯзан бардошта шавад. Ин воридшавии вояи интихобшудаи инсулинро пурра таъмин мекунад. Марҳилаи 6. Нобудкунӣ ва хориҷ кардани сӯзан Дар ҳама ҳолатҳо, сӯзанро баъди ҳар як сӯзандору бояд хориҷ ва партоед. Ин пешгирии ифлосшавӣ ва / ё сироятро, ба дохили контейнер инсулин ва вуруди инсулинро пешгирӣ мекунад. Ҳангоми кушода ва баровардани сӯзан эҳтиётҳои махсус бояд андешида шаванд. Эҳтиётҳои бехатарии тавсияшуда барои баровардан ва партофтани сӯзанҳо (масалан, техникаи гузоштани сарпӯш бо як даст) бо мақсади кам кардани хатари садамаҳои вобаста ба истифодаи сӯзан ва инчунин пешгирии сироят кардан риоя карда мешаванд. Пас аз гирифтани сӯзан, қаламчаи сӯзандору SoloStar® -ро бо сарпӯш пӯшед.

Аломатҳо: Микдори аз меъёр зиёди инсулин метавонад ба гипогликемияи шадид ва баъзан дарозмуддат оварда расонад, ки ба ҳаёти бемор таҳдид мекунад. Муолиҷа: эпизодиҳои гипогликемияи мӯътадил одатан ҳангоми ворид кардани карбогидратҳои зуд ҳозима мешаванд. Шояд тағир додани ҷадвали миқдори доруҳо, парҳез ё фаъолияти ҷисмонӣ зарур бошад. Эпизодҳои гипогликемияи шадид, ки бо кома, рагкашӣ ё ихтилоли неврологӣ зоҳир мешаванд, ворид намудани глюкагон ба дохили варид ё зеризаминӣ, инчунин ворид кардани варидҳо бо маҳлули консентратсияи декстроза (глюкоза).Истеъмоли дарозмуддати карбогидратҳо ва назорати мутахассис талаб карда мешавад пас аз такмили намоёни клиникӣ, такрори гипогликемия имконпазир аст.