Маводи мухаддир Abipim: дастурамал барои истифода

Маводи мухаддир Абипим ки дар калонсолон бо чунин бемориҳо истифода мешаванд: сироятҳое, ки ба микрофлораи ҳассос ба маводи мухаддир оварда шудаанд: сироятҳои роҳи нафас, аз ҷумла пневмония, бронхит, сироятҳои пӯст ва бофтаҳои зеризаминӣ, инфексияҳои дохилишабинӣ, аз ҷумла сироятҳои перитонит ва заҳролуд, сироятҳои гинекологӣ, сепсис, эмпирикӣ табобати беморони гирифтори табларзаи нейтропенӣ; пешгирии ҷарроҳии ҷарроҳӣ дар ҷарроҳии дохил.
Маводи мухаддир Абипим Он барои табобати ин гуна бемориҳо дар кӯдакон истифода мешавад: пневмония, сироятҳои узвҳои пешоб, аз ҷумла пиелонефрит, сироятҳои пӯст ва бофтаҳои зеризаминӣ, сепситемия, терапияи ампирикии беморони гирифтори табларзаи нейтропенӣ, менингитҳои бактериявӣ.

Усули татбиқ

Усули истфода барои калонсолон Абипим 1 г аст, ки ба таври дохиливарзӣ ё ба дохили варим дар дохили фосилаи 12:00 ворид карда мешавад. Давомнокии муқаррарии табобат 7-10 рӯзро ташкил медиҳад, сироятҳои вазнин шояд табобати дарозтарро талаб кунанд.
Аммо, миқдор ва роҳи истифода вобаста ба ҳассосияти микроорганизмҳо, вазнинии инфексия ва ҳолати функсионалии гурдаҳои бемор гуногун аст.
Ҳангоми истифодаи маҳлули лидокаин барои истифода дар дохили дохили дору ҳамчун ҳалкунанда, бояд маълумоти бехатарии лидокаинро ба назар гирифта, таҳаммулпазирии пӯстро санҷед.
Сироятҳои роҳҳои пешоб аз дараҷаи миёна ба дараҷаи миёна - 500 мг - 1 г ба дохили варам ё ба дохили мушакҳо дар ҳар соати 12:00.
Дигар инфексияҳои ҳалиму мӯътадил 1 г ба дохили варам ё варамкунии мушак ҳар соати 12:00.
Сироятҳои шадид 2 г ҳар соати 12:00.
Сироятҳои шадид ва ба ҳаёт таҳдидкунандаи 2 г ҳар 8:00.
Барои пешгирии сироятҳо ҳангоми мудохилаҳои ҷарроҳӣ. 60 дақиқа пеш аз оғози ҷарроҳӣ, ба калонсолон дар давоми 30 дақиқа 2 г препарат дода мешавад. Дар охир, иловаи 500 мг метронидазол ба дохили варид ворид карда мешавад. Метронидазол бояд ҳамзамон бо сефепима ворид карда нашаванд. Системаи инфузия бояд пеш аз ворид кардани метронидазол шуста шавад.
Ҳангоми амалиёти тӯлонии (зиёда аз 12:00) ҷарроҳии 12:00 пас аз вояи аввал, ворид кардани такрории вояи баробари дору ва пас аз ворид кардани метронидазол тавсия дода мешавад.
Кӯдакони аз 1 то 2 моҳа. Дору танҳо бо сабабҳои саломатӣ 30 мг / кг вазни бадан дар ҳар 12 ё 8:00, вобаста аз шиддати сироят, таъин карда мешавад.
Кӯдакони аз 2 моҳа. Микдори ҳадди аксар барои кӯдакон набояд аз миқдори тавсияшуда барои калонсолон зиёд бошад. Вояи тавсияшуда барои кӯдаконе, ки вазнашон то 40 кг дар ҳолатҳои сирояти мураккаби рӯдаҳои пешоб (аз ҷумла пиелонефрит), сироятҳои мураккаби пӯст, пневмония, инчунин дар ҳолати табобати эмпирикӣ аз нейтропенияи фебрилӣ 50 мг / кг дар ҳар 12:00 (барои беморони гирифтори фебрил). нейтропения ва менингитҳои бактериявӣ - ҳар соати 8:00). Давомнокии муқаррарии табобат 7-10 рӯзро ташкил медиҳад, сироятҳои вазнин шояд табобати дарозтарро талаб кунанд.
Барои кӯдаконе, ки вазни 40 кг ва бештар доранд, вояи ҳамчун калонсолон таъин карда мешавад.
Ҷорӣ намудани маводи мухаддир. Дору метавонад ба дохили варид ё тавассути тазриқи амудии дохили мушакҳо ба миқдори зиёди мушакҳо ворид карда шавад (масалан, дар квадрантҳои болоии болоии gluteus maximus gluteus мушак).
Муқаддима Барои беморони гирифтори сироятҳои вазнин ё ба ҳаёт таҳдидкунанда, масири дохиливаридӣ бартарӣ дорад.
Бо роҳи дохили сӯзандору ворид карда мешавад, cefepime дар оби стерилизатсия барои тазриқӣ, дар маҳлули 5% глюкоза барои тазриқ ё 0,9% маҳлули хлориди натрий, тавре ки дар ҷадвали зер нишон дода шудааст, гудохта мешавад. Он ба дохили варам ба таври суст дар тӯли 3-5 дақиқа ё тавассути системаи варид ворид карда мешавад.
Муқаддима M. Дору дар оби стерилизатсия барои тазриќ, 0.9% мањлули хлориди натрий барои тазриќ, 5% мањлули глюкоза барои тазриќ, оби бактериостатик барои тазриќ бо парабен ё спирти бензил, 0,5% ё 1% мањлули гидрохлориди лидокаин.

Таъсири иловагӣ

Аз системаи масуният: аксуламалҳои ҳассос, аз ҷумла анафилаксия, зарбаи анафилактикӣ, ангиоэдема.
Аз системаи нафаскашӣ: сулфаи, дарди гулу, кӯтоҳ будани нафас.
Аз системаи дилу рагҳо: тахикардия.
Аз канали алиментарӣ: дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, диспепсия, кандидоз аз шикам, тағйирёбии таъми, дарунравӣ, колит (аз ҷумла псевдомембрана).
Аз системаи асаб: дарди сар, бехобӣ, изтироб, домана.
Аз системаи ҳозима: гепатит, зардпарвинии холестатикӣ.
Аз ҷониби пӯст ва бофтаи пӯсти зеризаминӣ: бемулоҳиза, қаҳр, пешоб.
Дигар: астения, арақ, табларза, вагинит, эритема, дарди сандуқ, дард бозгашт, омоси периферӣ.
Аз системаи нафаскашӣ: халалёбии нафас.
Аз рӯдаи ҳозима: дарди шикам, қабз.
Аз системаи асаб: чарх задани сар, парестезия.
Аз системаи эндокринӣ: вазадилатсия.
Дигарон: ки нутқашон ба узвҳои таносул, табларза ва кандидоз.
Аз системаи масуният: анафилаксия.
Аз системаи асаб: ҳамлаҳои эпилептиформ.
Аксуламалҳои маҳаллӣ дар маҳалли тазриба: бо варидҳо - флебит ва илтиҳоб, бо i / m - дард, илтиҳоб.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Нефротоксидиҳо пас аз истифодаи яквақта бо сефалоспоринҳои дигар бо диуретикҳои фуросемид мушоҳида карда шуданд.
Цепим бо консентратсияи 1 то 40 мг / мл бо чунин маҳлулҳои парентералӣ мувофиқ аст: 0.9% маҳлули хлориди натрий барои тазриқ, 5,9% маҳлули глюкоза барои тазриқӣ, 6М маҳлули лактати натрий барои тазриқ, 5% маҳлули глюкоза ва 0.9% хлориди натрий барои тазриќ, мањлули Рингер бо лактат ва 5% глюкоза барои тазриќ.
Барои роҳ надодан ба фаъолияти муштараки имконпазир бо дигар доруҳо, маҳлули сефимима (ба монанди аксари антибиотикҳои антибиотикҳо) ҳамзамон бо маҳлулҳои метронидазол, ванкомицин, гентамицин, тобрамицин сулфат ва нетромицин сульфат қабул карда намешаванд. Агар зарур бошад, таъин кардани сефепим бо ин доруҳо, ҳар як антибиотик алоҳида таъин карда мешавад.
Таъсир ба натиҷаҳои санҷиши лабораторӣ.
Истифодаи cefepime метавонад ба реаксияи бардурӯғи мусбати глюкоза дар пешоб ҳангоми истифодаи реагенти Бенедикт оварда расонад. Истифодаи озмоишҳои глюкоза дар асоси реаксияи ферментативии оксидшавии глюкоза тавсия дода мешавад.

Аз меъёр зиёд

Нишонаҳои аз меъёр зиёди маводи мухаддир Абипим: дар сурати зиёд шудани миқдори тавсияшуда, хусусан дар беморони дорои функсияҳои гурда, таъсири тараф зиёд мешавад. Аломатҳои аз меъёр зиёд иборатандон энцефалопатияро дар бар мегиранд, ки галлюцинатсия, ҳушдори вайроншуда, доғ, кома, миоклония, ҳамлаҳои эпилептиформ, асабҳои асаб ва мушакҳо дохил мешаванд.
Табобат. Истифодаи доруро қатъ намуда, табобати симптоматикиро гузарондан зарур аст. Истифодаи гемодиализ бартараф кардани цефепимро аз бадан метезонад, диализи перитоналӣ бесамар аст. Аксуламалҳои вазнини аллергии як навъи фаврӣ истифодаи адреналин ва дигар шаклҳои реаниматсияро талаб мекунанд.

Дастурамал барои истифодаи Abipim

моддаҳои фаъол: sefime,

1 шиша дорои сефепим 500 мг ё 1000 мг (ҳамчун омехтаи стерилии гидрохлориди цефепим ва L-аргинин) мебошад.

Сироятҳое, ки ба микрофлораи ҳассос ба дору меоянд: сироятҳои роҳҳои нафас, аз ҷумла пневмония, бронхит, сироятҳои пӯст ва бофтаҳои зеризаминӣ, инфексияҳои дохилишабинӣ, аз ҷумла сироятҳои перитонит ва заҳролуд, сироятҳои гинекологӣ, септиемия.

Табобати эмпирикии беморони гирифтори табларзаи нейтропенӣ.

Пешгирии оқибатҳои ҷарроҳӣ дар ҷарроҳии дохил.

Кӯдакон: пневмония, сироятҳои узвҳои пешоб, аз ҷумла пиелонефрит, сироятҳои пӯст ва бофтаҳои пӯст, сепсис, терапияи ампирикии беморони гирифтори табларзаи нейтропенӣ, менингитҳои бактериявӣ.

Таъсири иловагӣ

Аз системаи масуният: аксуламалҳои ҳассос, аз ҷумла анафилаксия, зарбаи анафилактикӣ, ангиоэдема.

Аз системаи нафаскашӣ: сулфаи, дарди гулу, кӯтоҳ будани нафас.

Аз системаи дилу рагҳо: тахикардия.

Аз канали алиментарӣ: дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, диспепсия, кандидоз аз шикам, тағйирёбии таъми, дарунравӣ, колит (аз ҷумла псевдомембрана).

Аз системаи асаб: дарди сар, бехобӣ, изтироб, домана.

Аз системаи ҳозима: гепатит, зардпарвинии холестатикӣ.

Аз ҷониби пӯст ва бофтаи пӯсти зеризаминӣ: бемулоҳиза, қаҳр, пешоб.

Дигар: астения, арақ, табларза, вагинит, эритема, дарди сандуқ, дард бозгашт, омоси периферӣ.

Аз системаи нафаскашӣ: халалёбии нафас.

Аз рӯдаи ҳозима: дарди шикам, қабз.

Аз системаи асаб: чарх задани сар, парестезия.

Аз системаи эндокринӣ: вазадилатсия.

Дигарон: ки нутқашон ба узвҳои таносул, табларза ва кандидоз.

Аз системаи масуният: анафилаксия.

Аз системаи асаб: ҳамлаҳои эпилептиформ.

Аксуламалҳои маҳаллӣ дар маҳалли тазриба: бо варидҳо - флебит ва илтиҳоб, бо i / m - дард, илтиҳоб.

Абипимро дар YOD.ua чӣ гуна харидан мумкин аст?

Оё ба шумо Абипим лозим аст? Дар ин ҷо фармоиш диҳед! Брон кардани ҳама гуна доруҳоро дар YOD.ua дастрас кардан мумкин аст: шумо метавонед дорухоро дастрас кунед ё фармоишро дар дорухонаи шаҳри худ бо нархи дар вебсайт нишондодашуда дастрас кунед. Фармоиш шуморо дар дорухона интизор мешавад, ки дар он ба шумо паём дар шакли SMS фиристода мешавад (имкони хидматрасонӣ дар дорухонаҳои шарикӣ бояд нишон дода шавад).

Дар YOD.ua ҳамеша дар бораи мавҷудияти маводи мухаддир дар як қатор шаҳрҳои калонтарини Украина: Киев, Днепр, Запорожье, Львов, Одесса, Харков ва дигар мегапикҳо мавҷуд аст. Дар ҳеҷ кадоми онҳо набошед, шумо метавонед ҳамеша тавассути осонӣ ва оддӣ доруҳоро тавассути вебсайти YOD.ua фармоиш диҳед ва дар вақти мувофиқ, онҳоро ба дорухона ё фармоиш супоред.

Диққат: Барои фармоиш додан ва гирифтани доруҳои таъиншуда ба шумо тавсияномаи духтур лозим аст.

Мақомоти фармакологӣ

Цефепим як антибиотики b-lactamium cephalosporinium насли чоруми васеи васеъ барои параллелии парентералӣ мебошад. Таъмири амали бактерицидӣ. Бактерияҳои грам-позитивӣ ва грам-манфӣ, аз ҷумла бештар штаммҳо, антибиотикҳои аминогликозидҳо ва сефалоспоринҳои насли дуюм, ба монанди ceftazidime, аз ҳама фаъолтар мебошанд. Намоиши баланди Тефефим ба б-лактамаз, дар бактерияҳои грам-манфӣ хеле возеҳ ифода ёфтааст. Қадами сефалоспоринизм барои гирдоби парентералӣ хатари ҷазо ва ҷаримаҳои RVR 3-ро ба таври назаррас зиёд мекунад. Илова ба варзиш, инчунин ба зиёд шудани дараҷаи фаъолнокии бактерицид RVR 1a ва 1c лозим аст. Муқаддима MBK (консентратсияи ҳадди ақали бактерицидӣ) / МІК барои цефепим бояд аз 2 камтар барои 80% пасттар ва бактерияҳои ҳассоси грам-манфӣ ва манфии истифодашаванда бошанд.

Синтези синтези ферментҳои бактерияҳои клитини бактерияҳои тефепим ва шумораи зиёди бактерияҳои грамматикии грамматикӣ ва грамматикии манфӣ. Цефепий ба гидролизи б-лактамаза хеле часпак аст, дар ҳузури б-лактамаза, ки бо генҳои хромосома рамзӣ шудааст ва воридшавии швидко дар генҳои бактериявии грамматикӣ рақобати каме пайдо мешавад.

Шиносоии фаъолонаи чунин микроорганизмҳо:

аэроби gramp мусбат:Staphylococcus aureus (аз ҷумла бо shtami, барои истеҳсоли б-лактамаз), Staphylococcus epidermidis (аз он ҷумла бо shtami, scho истеҳсоли б-лактамаза), ҳши shti stokіlokokіv (аз ҷумла S. hominis, S. saprophyticus), Streptococcus pyogenes (гурӯҳи A) Streptococcus agalactiae (гурӯҳи B) Streptococcus pneumoniae (аз ҷумла бо тасмаҳои дараҷаи миёна ба пенисиллин - МІК аз 0,1 то 0,3 мкг / мл), стрептококҳои нави б-гемолитӣ (гурӯҳҳои C, G, F), С. бовис (гурӯҳи D), стрептококкҳои гурӯҳӣ Виридон. (Балшіст страстнококів, масалан: Enterecoccus faecalis, стафилококкҳо, ки ба метициллин тобоваранд, ба антибиотикҳои цефалоспорини зиёд, аз ҷумла цефепим),

Аэроби грам-манфӣ:Псевдомонасspp. (аз ҷумла P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri), Escherichia coli, Klebsiella spp. (аз ҷумла K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae), Enterobacter spp. (аз ҷумла E. cloacae, E. aerogenes, E. sakazakii), Протез spp. (аз ҷумла P. mirabilis, P. vulgaris), Acinetobacter calcoaceticus (аз ҷумла pidrodini Анитратус, Іwoffi), Aeromonas hydrophila, Капноцитофагаspp., Citrobacterspp. (аз ҷумла C. diversus, C. freundii), Кампилобактер jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, H. зуком (аз ҷумла бо shtami, барои истеҳсоли б-лактамаз), H. parainfluenzae, Ҳафния алвей, Легионелла саҳ., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (Бранхамелла) catarrhalis (аз ҷумла бо shtami, барои истеҳсоли б-лактамаз), Neisseria gonorrhoeae (аз ҷумла бо shtami, барои истеҳсоли б-лактамаз), Н.-и мантидидис, Providencia spp. (аз ҷумла P. rettgeri, P. stuartii), Салмонелла spp., Серратия (аз ҷумла S. marcescens, S. liquefaciens), Шигеллаspp., Yersinia enterokolitica. Tsefepim ғайрифаъол аст Ксантомонас (Псевдомонас) малтофилия,

анаэробӣ:Bacteroides spp. (аз ҷумла B. melaninogenicus ки даҳони микроорганізми холӣ, ки ба он тааллуқ дорад Бактероидҳо), Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp аст., Веиллонелла spp. Tsefepim ғайрифаъол аст Bacteroides fragilis і Clostridium difficile аст).

Фармакокинетика. Муқаддима барои барқарорсозии vnostyu vmoktutsya pislya vnutrіshnyom'yazovogo.

Миқдори консентратсияи тефепсияи плазма дар беморони баркамол пас аз як вуруди бадан (варид) ба ҷадвал дар ҷадвал оварда шудааст.

Консентратсияи миёнаи сефимим дар плазма (мкг / мл):

Консентратсияи табобатии cepepima ба пеш, ба қафо, ретинитҳои перитоналӣ, секресияи луобии бронхҳо, балғам, простата, замима ва мастурбатсия дохил мешаванд.

Мӯҳлати воридкунии cefepime ба организм бояд наздик ба 2 сол бошад ва дар вояи байни 250 мг ва 2 г хоб накунад, ҳангоми вояи то 2 г, дар дохили фосилаи 8 сол бо давомнокии 9 рӯз, таъсири кумулятивии дору набояд гум карда шавад.

Cepepime ба N-metilpyrrolidine мубодила мешавад ва он ба оксиди N-метилпиролидин зуд мубодила мешавад. Кефепимро ҳамчун дараҷаи болоӣ, кулоҳи флиртати glomerular мушоҳида кардан мумкин аст (тефриансҳои машхур тақрибан тақрибан 120 мл / соат-ро ташкил медиҳад; тозакунии миёнаи нирковӣ 110 мл / соат мебошад). Тақрибан 80 - 85% вояи сефепим, 1% -и N-метилпиролидин, тақрибан 6,8% оксиди N-метилпиролидин ва тақрибан 2,5% тефепима тақрибан 70% -и дозаро ташкил медиҳанд. Кефепіму бо сафедаҳои плазма аз 19% камтар хоҳад буд ва ба консентратсияи дору дар хун намерасад.

Мо мегӯем, ки мо аз 65-сола боло ҳастем, ки вазифаи муқаррарии нирок бидуни қурби вояи маводи мухаддир дорад.

Ҳангоми беморӣ аз сабаби нарасидани ҳаёт, мӯҳлати вақт ба зарурати такмил додан баробар аст, дар ҳоле ки сабаби асосӣ дар он аст, ки нарасидани рахти хоб, доруи камтарини тозакунӣ ва креатин аст. Давраи беморӣ дар бемориҳое, ки вазифаи бади сусти нирох ба миён омадааст, талаб мекунад, ки ба вай гемодиализ дода шавад, 13-сола шавад ва дар амбулатории бефосилаи амбулатории перитонеали 19-сола. Дар бемориҳое, ки функсияи ғайримуқаррарии ғайримуқаррарӣ дорад, вояи бояд тақсим карда шавад.

Цефепими фармакокинетикӣ дар бемориҳо фаъолияти ҷигарро халалдор мекунад, аммо фибрози кистӣ қайд карда нашудааст. Дози корригувании чунин бемориҳо лозим нестанд.

Кӯдакон. Фармакокинетикаи қаблии тефепим ба ҳисоби миёна ду ҳафта то 11 моҳ пас аз як маъмурият гузаронида мешуд, аммо 8-уми декабр (n = 29) ва пӯсти 12-сола (n = 13). Пас аз як бор дохил шудани хатҳои дохилии хатҳои кластер, ки он дар беморхонаи марказӣ 3,3 (1,0) мл / HB / кг ва 0.3 (0.1) л / кг, ҳамагӣ як аст.60,4 (30.4)% ҳамаи вояи воридшуда дар нимсолаи дуюми сол маълум шуд ва тозакунии миёнаи никел 2,0 (1.1) мл / гв / кг шуд. Дар як рӯз беморон мешаванд (25 писар ва 17 зан), бидуни илова кардани клиринги берунӣ маводи мухаддир ва узвҳоро бо баровардани ислоҳҳо барои вазни пӯст. Дар вақти воридкунӣ, вояи sefepime 50 мг / кг пӯсти 12 сола (n = 13) буд, маводи ҷамъшаванда набуд, он вақт консентратсияи максималӣ дар плазма ба назар мерасид; 50 мг / кг пӯст 8 нақшаи солона. Истихроҷи сефима дар кӯдакон пас аз воридкунии дохили вояи 50 мг / кг лозим аст, то ворид намудани миқдори пеш аз воридкардашуда 2 г .. Пас аз воридкунии дохилӣ, консентратсияи максималӣ 0,7 мл аст. . Пас аз 8 соли идоракунии дохилии забон, консентратсияи сефимим дар плазма ва дар мобайн миёна 6 мкг / мл шуд. Дастрасии мутлақи принсипи ҳамгироии дохилӣ ва минтақавӣ аз ҳисоби миёна 82% -ро ташкил дод.

Тавассути имконнопазирии муайян кардани манбаи сироят, ба антибиотик ҳассос шудан имконпазир аст, аммо пас аз издивоҷ як соат таъин кардан мумкин аст ва терапияи ампирикӣ метавонад истифода шавад; Ҳангоми бемориҳои сироятӣ, сироятҳои анеробӣ ва анаэробӣ ва бемориҳои муайяншаванда мумкин аст аз ҷониби Цефепим дар якҷоягӣ бо доруи антианеробӣ барқарор карда шаванд.

Хусусиятҳои klіnіchnі

Сироят аз сабаби ҳассосияти микрофлораи дору:

- Ірфекції домодіои дихальных, илова ба пневмония, бронхит,

- иттилооти shkіri ва pidshkіrno klіtkovini,

- Интрасмина ва инфексия, аз ҷумла перитонит ва бемориҳои сироятӣ;

Табобати эмпирикӣ вворич iz iz nötrropenichnoy garyachkoy.

Пешгирии амалиёти фаврӣ дар маркази саломатии дохилӣ.

- Ірфекції домодони секививидњ, илова ба пионефрит,

- иттилооти shkіri ва pidshkіrno klіtkovini,

- табобати ампирикӣ ориворич из от нейтропенически отахка,

Vz змодия бо табларзаи ликарскими, ки мебинанд

Вояи зиёди аминогликозид фавран бо сефим ба застосовуччи бояд боэҳтиёт барои фаъолияти никел тавассути потенсиали нефротоксидитӣ ва ототоксидити антибиотикҳои аминогликозид эҳтиёткорӣ кунад. Нефротоксикализм барои бемории яквақтаи цефалоспоринҳо бо диуретикҳо, ба монанди фуросемид нишон дода шудааст.

Консентратсияи цефепим аз 1 то 40 мг / мл бо чунин манфиатҳои парентералӣ: 0.9% хлориди натрий барои inoculum, 5% ва 10% inoculum глюкоза, 6% лактати натрий барои 5%, 5% глюкоза ва 0,9% хлориди натрий барои беморӣ, санҷиши Ringer барои лактат ва 5% глюкоза барои беморӣ.

Шумо наметавонед фавран метронидазол, ванкомицин сулфат, гентамицин сулфат ва амсоли инҳоро ворид кунед, то доруҳои имконпазирро бо доруҳои беҳтар аз худ бибаред, пешгирии сироятҳои кефалиро (дар натиҷаи зиёд шудани антибиотикҳои β-лактам). Ҳангоми таъин кардани лозимии тефефим бо омодагӣ бо пӯст, антибиотикҳо бояд okremo таъин карда шаванд.

Натиҷаҳои ташхиси лабораторӣ

Пайдоиши сефепим метавонад ба аксуламали гибнопозитив ба глюкоза дар як вояи ягонаи реагенти Бенедикт оварда расонад. Дар асоси реаксияи ферментативии оксидшавии глюкоза санҷиши глюкоза тавсия дода мешавад.

Хусусиятҳои zastosuvannya

Дар patsієntіv маъбади rizikom іnfektsіy ҷиддӣ (napriklad дар patsієntіv, SSMSC mayutsya дар anamnezі transplantatsіyu kіstkovogo mozk дар znizhenіy Yogo aktivnostі scho vіdbuvaєtsya оид ба tlі zloyakіsnoї gemolіtichnoї patologії аз neytropenієyu progresuyuchoyu вазнин) monoterapіya Mauger Buti nedostatnoyu, ки ёфт як multifilament antimіkrobna terapіya.

Муайян кардани онҳое, ки қаблан дар аксуламали бемории намуди пинҳонии гипертрофия ба сефепим, цефалоспорини, пенициллин ё антибиотикҳои бета-лактам пайдо шуда буданд, албатта муҳим аст. Антибиотикҳои varto барои боэҳтиёт ҷашн гирифтан, мо ҳама гуна аллергияро ситоиш мекунем, алахусус оид ба маводи мухаддир Вақте ки аксуламал аллергия дорад, дору бояд барқарор карда шавад. Ба аксуламалҳои ҷиддии намуди ғайрирасмии гиперпатия мумкин аст ба адреналин ва шаклҳои поёнтари табобат имконпазир бошад.

Дар ҳолати стаз, амалан ҳама антибиотикҳои доираи васеи колити псевдомембраноз қариб тамоман фарқ мекунанд. Муҳим аст, ки шумо дар як соати дарунравии дарунравии Виченна барои ташаккули патологӣ ғамхорӣ кунед. Пас аз гирифтани дору онро ташкил кардан осон аст, аммо агар ин мушкил бошад, доруи махсус истеъмол кардан лозим аст.

Бо муҳофизати беморон, онҳо ба роҳи алаф медароянд, алалхусус ҳисоб.

Агар шумо бо антибиотикҳо душворӣ кашед, шумо метавонед доруро барои суперинфексия омода кунед ва агар ба шумо даромадан лозим ояд, шумо бояд ворид шавед. 60 мл / hv) вояи як cefepіm sіd vіdkoriguvati, барои ҷуброни сифати баланди дору. Тавассути муддати тӯлонии консентратсияи антибиотик дар кӯдакон, модаронро дар беморони норасоии шадид метавон қабул кард, зеро лагерҳо вуҷуд надоранд, аз ин рӯ вақти зиёд лозим аст. Дараҷаи фаъолияти вайроншуда, дараҷаи сироят ва қобилияти машқ, сабаби сироят, хатари зарар бо вояи хафашуда нишон дода шудааст. Дар ҳолати назари пас аз маркетинг, булҳо бо зуҳуроти шадиди дусолагии ба қайд гирифта шуда, ба таҳдид ба марг ё марговар табдил ёфтанд: энцефалопатия (рафтори вайроншуда, аз ҷумла нофаҳмиҳо, галлюцинацияҳо ва ғайбат). Аксарияти VIP-ҳо аз ҷониби беморони дорои функсияи нокифояи нирок таъмин карда мешаванд, онҳо вояи cefepima гирифтанд ва дубора тавсия доданд. Випадкаи Дикон дар ҷашн гирд шуда, ёки миқдорҳоро гирифта, сипас барои нирокҳои функсионалии худ бо урачувониён рақобат карданд. Дар аксари ҳолатҳо, нишонаҳои нефротоксида баръакс шуданд ва набудани эътирофи таъсири беморӣ ва / ё табобати гемодиализ мушоҳида шуд.

Ҷамъшавии бемориҳои бактериявӣ бо мақсади флораи муқаррарии рӯда ва метавонад боиси афзоиши clostridia гардад. Пеш аз ҳисоб кардани онҳое, ки токсин доранд Clostridium difficile аст, є сабаби асосии ҷамъияти антибиотикҳо. Барои ташхиси колити псевдомембранозӣ, ташрифи табобати терапевт лозим аст. Колитҳои псевдомембранозии марҳилаи вазнинии вазн метавонанд бо тайёр кардани дору шинос шаванд. Дар қадамҳои вазнин ва вазнинтарини дунё, шумо бояд оид ба зарурати рӯза ва рӯза, беҳтар шудан ва рӯза гирифтан барои доруи зидди бактериявӣ, роҳи муассирро ба назар гиред Clostridium difficile аст.

Малоимовирно, ҳадафи оташбас, агар мавҷуд набудани далели сирояти бактериявӣ ва пешгирии он вуҷуд дорад, агар имкон бошад, ки ягон сабаб барои фаромӯш кардани он вуҷуд надошта бошад. Ҳолати ҳомиладоршавӣ ба Кефепим (ба монанди антибиотикҳо) метавонад ба инкишофи суперфексия оварда расонад. Зарурияти такрории такрорӣ ба пацента лозим аст. Ҳангоми рушди суперфексия, шумо бояд дастрасии муносибро ба даст оред. Цефалоспоринҳои Багато, аз ҷумла cefepim бо камшавии фаъолнокии протромбин алоқаманданд. Пеш аз гурӯҳбандӣ беморони дорои вазифаи шикасташудаи бухорӣ ва инчунин часпакҳо ва шикоятҳоро ворид кунед ва курси санҷишии зиддимикробиро гузаред. Зарур аст, ки протромбинро дар гурӯҳи беморон назорат карда, ҳамзамон ҳуқуқи нишонаҳои К.

Дар давраи гирдбод, cefepim метавонад аз санҷиши мустақими Coombs мусбат бошад, аммо мусбат нест. Ҳангоми гузаронидани протсессҳои гематологӣ ё трансфузионӣ бо як гурӯҳи таъиншудаи хун ба таври фавқулодда, агар озмоиши зидди глобулин гузаронида шавад, аммо агар шумо барои шахсони нав озмоиши Coombs дошта бошед, модарон бо антибиотикҳои цефалоспоринҳо бекор карда шуданд, мо натиҷаҳои санҷиши мусбат гирифтем. Цефепим (гидрохлориди cefepim) бо нигоҳдорӣ беморони гирифтори касалиҳои шланк-рӯда дар таърих, хусусан колитро, таъин мекунад.

Було тарбия карда шуд, то ки доруи L-аргинин мубодилаи моддаҳои глюкозаро дар хун ҳамзамон бо миқдори вояи муқарраршуда баробар ба 33 маротиба, ки миқдори ҳадди тавсияшудаи онҳо cefepime аст. Таъсир бо вояи камтар дар як рӯз дастрас нест.

Sposib zastosuvannya, ки dozi

Звихайне досвуванна барои пеш аз мӯҳлат 1 г шудан, пас дар дохили дохилӣ, аммо дар дохили фосилаи 12 сол дохил мешавад. Трививаливии звихайна ілкуванна - 7-10 рӯз, iнфексияҳои шадид метавонанд ҳувуванҳои майда-чуйда зиёдтар истеъмол карда шаванд.

Аммо, имкони ба сатҳи пасти ҳассосият ва микроорганизм, дараҷаи вазнинии сироят, инчунин лагери функсионалии беморонро додан ва дидан мумкин аст. Тавсияҳо комилан ба cefepim барои зиёд шудани саршуморӣ дар ҷадвал оварда шудаанд.

Дар сурати ошкоро дар дафтари дӯкондор будан, сабаби омодагии дохилии дору мавҷуд аст, зарур аст, ки маълумотро бехатар ва бехатар нигоҳ доред, то санҷишро тоқат кардан мумкин бошад.

Інфекції сечових ххіів бори вазнин ва миёна

500 мг - 1 г дохили, аммо дар дохили

Амали фармакологӣ

Он ба агентҳои бактериявии 4 насл тааллуқ дорад. Он махсусан барои истифодаи parenteral тарроҳӣ шудааст. Он бар зидди бактерияҳои грам-позитивӣ ва грам-манфӣ, алахусус аз штаммҳои ба доруҳои зидди бактериявии наслҳои 2 ва 3 тобовар амал мекунад.

Ташаккули микробҳои сафедаҳоро қатъ менамояд, ки дар натиҷаи он мемиранд. Ғайр аз он, консентратсияи ҳадди ақали самарабахш нисбат ба аналогҳо хеле пасттар аст, ки имкон медиҳад, ки дору камтар ва миқдори камтар истифода бурда шавад.

Бар зидди чунин организмҳо фаъолона:

• Staphylococcus aureus (аз ҷумла штаммҳое, ки бета-лактамазаро ба вуҷуд меоранд),
• S. hominis, S. Saprophyticus ва зотҳои дигари стафилококкҳо,
• Streptococcus pyogenes ва agalactiae, аз ҷумла штаммҳое, ки ба пенисиллин тобовар мебошанд,
• Streptococcus pneumoniae ва дигар организмҳое, ки боиси пневмония мешаванд,
• Enterococcus faecalis ва дигар штаммҳои enterobacteria,
• Организмҳои аэробии грам-манфӣ: Pseudomonas spp, Enterobacter spp. (аз ҷумла E. cloacae, E. aerogenes, E. sakazakii), Proteus spp. (аз ҷумла P. mirabilis, P. vulgaris), Acinetobacter calcoaceticus (аз ҷумла subfamilies Antratus, Ioffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (аз ҷумла C. diversus, C. freundii), Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi,
• H. influenzae ва Parainfluenzae,
• Neisseria gonorrhoeae,
• организмҳои анаэробӣ: бактероидҳо, аз ҷумла melaninogenicus,
• Clostridium perfringens,
• fusobacteria: Fusobacterium spp.

Абипим махсус барои истифодаи парентералӣ таҳия шудааст.

Доруро инчунин метавон истифода бурд, агар патогенро муайян кардан имконнопазир бошад. Ин хусусият бо он шарҳ дода мешавад, ки дору зидди бисёр микроорганизмҳои патогенӣ фаъол аст.

Фармакокинетика

Пас аз истифодаи парентерал пурра маводи дорӯ мавҷуд аст. Консентратсияи миёна ба пайвастагии фаъол ҳадди аксар 60 дақиқа пас аз ворид кардан мерасад ва пас аз он зуд коҳиш меёбад.

Таркиби шифобахши модда дар секрецияҳои пешоб, өт, перитонеаль ва простатикӣ, балғам, секретсияи бронхҳо мавҷуданд. Баъзе миқдори маводи мухаддир дар замима оварда шудаанд.

Мӯҳлати ҳаёти ҷузъи фаъол 120 дақиқа аст, новобаста аз истфода. Ҷамъшавии Абипим ҳатто ҳангоми истифодаи миқдори зиёд дар муддати дароз мушоҳида карда намешавад, ки имкон медиҳад, ки маводи дору барои табобати патологияҳои шадиди сироятӣ истифода шавад.

Дар бадан, он ба метилпрролидин пароканда мешавад, ки зуд ба оксиди метилпирролидон табдил меёбад. Он бо ёрии гломерули гурдаҳо пинҳон карда мешавад. Аксарияти доруҳо аз пешоб хориҷ мешаванд ва танҳо қисме аз онҳо - бо наҷосат. Он ба сафедаҳои плазма тақрибан 20% алоқаманд аст.

Давраи нимхоликкунӣ метавонад дар беморони дорои функсияи гурда зиёд шавад, онҳо ба ислоҳи миқдор ниёз доранд. Дар дигар ҳолатҳо, хусусиятҳои фармакокинетикӣ тағйир намеёбанд.

Дар беморони давраи функсияи гурда метавонад давраи нимҳарорат зиёд шавад.

Гайринишондод

Гайринишондодани гирифтани:

• ҳассосияти ба сефепим ва L-аргинин, ҳама доруҳо аз силсилаи сефалоспоринҳо,
• вокунишҳои аллерги ба воридшавии цефалоспоринҳо ба бадан,
• аксуламалҳои аллергии оксиди глюкоза.

MP барои сирояти пӯст нишон дода шудааст.
MP барои патологияи занон нишон дода шудааст.MP барои патологияҳои системаи нафаскашӣ нишон дода шудааст.

Чӣ гуна метавон Абипимро гирифт

Микдори барои калонсолон дар як рӯз 1 г. Он дар як рӯз 2 маротиба бо танаффуси 12 соат ба мушак ё ба рагҳои рагҳо ворид карда мешавад. Ҳамон як фосилаи маъмуриро риоя кардан лозим аст, то аз оқибатҳои манфӣ ва беҳтар кардани натиҷаҳои табобат пешгирӣ карда шавад.

Микдори вобастагӣ аз навъи патоген ва шиддатнокии рушди раванди сироятӣ гуногун аст.

Вариантҳои гуногуни истфода ва усулҳои истифода аз маводи мухаддир мавҷуданд:

• бо патологияи роҳҳои пешоб - аз 0,5 то 1 г 2 бор дар як рӯз;
• бо дигар сироятҳои дараҷаи миёна ба сатҳи миёна - 1 г ба таври дохиливарзӣ ё варамбарӣ 2 бор дар як рўз,
• бо патологияи вазнин - 2 г дору 2 бор дар як рўз,
• дар шароити таҳдидкунанда - 2 г дар як рӯз, ба 3 дона дар ҳар 8 соат тақсим карда мешавад.

Барои пешгирии сирояти ҷарроҳӣ, доруро як соат пеш аз ҷарроҳӣ ворид кардан лозим аст (ҳар ним соат 2 г) ва пас аз анҷом ёфтани амалиёт, ба раг бадан 0,5 г маводи иловагӣ ворид карда мешавад. Агар мудохилаи тӯлонӣ интизор шавад, пас 12 соат пас аз истеъмоли аввал, вояи дигар дода мешавад.

Сӯзандоруи дохиливарузӣ беҳтар аст, дар ҳоле ки сӯзан ба бофтаи мушак амиқ бурда мешавад.

Дар ҳолатҳои вазнини шадид маъмурияти сӯзандоруи Абипим қобили қабул аст.

Он дар як рӯз 2 маротиба бо танаффуси 12 соат ба мушак ё ба рагҳои рагҳо ворид карда мешавад.

Дастурҳои махсус

Дар беморони гирифтори хатари инкишоф ёфтани осеби сироятӣ, ки таърихи трансплантатсияи устухони устухон дорад, фаъолияти МП кам мешавад. Монотерапияи Абипимом метавонад нокифоя ва ғайримуассир бошад, аз ин рӯ, таъин кардани дигар агент зарур аст. Дар ин ҳолат, бемор метавонад нейтропенияи прогрессивиро инкишоф диҳад, аз ин рӯ, ҳангоми табобат, мунтазам ҳисоб кардани хун зарур аст.

Пеш аз оғози табобат, шумо бояд муайян кунед, ки оё бемор ба реакфимҳо ва дигар сефалоспоринҳо зуд вокуниш нишон додааст ё не. Бо ҳама гуна аллергия, чунин доруҳоро бодиққат таъин кардан лозим аст. Агар аксуламали аллергӣ пайдо шавад, қабули он фавран қатъ карда мешавад.

Агар зуҳуроти шадид ба амал оянд, бемор бояд ба адреналин ворид карда шавад.

Агар зуҳуроти шадид ба амал оянд, бемор бояд адреналин ё норепинефрин ворид карда шавад.

Истифодаи доруҳои бактериявӣ бо доираи васеи амал метавонад рушди илтиҳоби псевдомембранозии рӯдаи рӯдаҳоро ба вуҷуд орад. Ин метавонад ба монанди дарунравӣ зоҳир шавад. Шаклҳои сабуки колит зуд бе табобати махсус мегузаранд. Бо дигар патологияҳои системаи ҳозима, цефалоспоринҳо бояд бодиққат муқаррар карда шаванд, ки аксуламали одамро назорат кунанд.

Истифодаи доруҳо метавонад ба рушди суперфексия мусоидат кунад.

Истифодаи ҳама гуна доруҳои зиддимикробӣ, аз ҷумла ва Абипима бо ҳамроҳии он дар флораи бактерияҳо, ки боиси пайдоиши clostridia дар рӯда мегардад. Ин равандҳо ба инкишофи колтиби антибиотик мусоидат мекунанд.

Таъин ба кӯдакон

Восита метавонад барои кӯдакон истифода шавад, сар аз 1 моҳа. Дар ин ҳолат, вояи қатъӣ вобаста ба синну соли кӯдак ва дараҷаи шиддатнокии ҷараёни сироятӣ интихоб карда мешавад.

Дар беморони гирифтори патологияи гурда пас аз дору галлюцинатсияҳои шадид мавҷуданд.
Дар беморони гирифтори патологияи гурда, пас аз дору метавонад миоклонус вуҷуд дошта бошад.
Дар беморони гирифтори патологияи гурда пас аз дору метавонад рагкашӣ пайдо шавад.

Ба ашхосе, ки вазни 40 кг ва зиёда доранд, тағир додани вояи он лозим нест.

Истифода дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дар давраи 1 триместр истифодаи Абипим қобили қабул нест. Дар оянда, MP таъйин карда мешавад, агар фоида аз хатари имконпазир зиёдтар бошад.

Дору қодир аст, ки ба шири сина дохил шуда, вайроншавии инкишофи кӯдакро пешгирӣ кунад, бинобар ин тавсия дода мешавад, ки ҳангоми табобат бо ин парлумон синамаконӣ қатъ карда шавад.

Истифода барои функсияи функсияи гурда

Барои пешгирии заҳролудшавӣ вояи маводи мухаддирро дуруст кардан лозим аст. Бо коҳишёбии клиренсии креатин, барои коҳиш додани ҳосилшавии суст коҳиш дода мешавад. Дар бемориҳои вазнини гурда тавсия дода мешавад, ки вояи табобатии дору бо мақсади кам кардани таъсири манфии патологияи гурда муқаррар карда шавад.

Дар беморони гирифтори патологияи гурда таъсири тарафҳои зерин ба қайд гирифта шуданд:

• бетартибӣ ва бетартибӣ, галлюцинтизми баёншуда, беақл, кома,
• миоклония
• судоргаҳо

Чунин ҳолатҳое, ки ба ҳаёт таҳдидкунандаанд, аксар вақт дар шахсоне сабт карда мешуданд, ки вояи Abipim-ро гирифтаанд.

Ариза барои функсияи функсияи ҷигар

Дар ҳолати осеб дидани ҷигар, гепатит ва сиррози огоҳӣ бояд эҳтиёт карда шавад.

Агар аз меъёр зиёд бошад, осеби мағзи сар метавонад ба амал ояд.
Агар меъёр зиёд бошад, норасоии асаб пайдо мешавад.
Агар меъёр зиёд шавад, кома метавонад ривоҷ ёбад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Кори гурдаҳоро назорат кардан зарур аст, хусусан агар бемор дигар моддаҳои нефротоксикиро истифода кунад. Ин ҳангоми ҳангоми фуросемид ва диуретикҳои дигар муҳим аст. Дар баъзе ҳолатҳо, бо ин таркиби доруҳо, зиёдшавии нефротоксионӣ ба қайд гирифта шуд.

Мувофиқ ба чунин доруҳо:

• мањлули шӯр
• маҳлули глюкоза
• глюкоза бо лактат.

Ворид шудан дар як вақт тавсия дода намешавад:

• Метронидазол,
• Ванкомицин
• Гентамицин,
• Сулфат Тобрамицин,
• Натромицин сулфат.

Абиприм тавсия дода намешавад, ки ҳамзамон бо метронидазол қабул карда шавад.
Абиприм тавсия дода намешавад, ки ҳамзамон бо ванкомицин ворид карда шаванд.
Абиприм тавсия дода намешавад, ки ҳамзамон бо гентамицин ворид карда шаванд.

Метавонам бидуни дорунома харам

Дар як қатор дорухонаҳо, дорухонаҳои онлайнро бе дорухат харидан мумкин аст.

Зебопим яке аз шабеҳи Абипим мебошад.
Цефепим яке аз шабеҳи Абипим мебошад.
Cefuroxime яке аз аналогҳои Абипим мебошад.

Шарҳҳо дар бораи Abipime

Ирина, 35-сола, Нижний Новгород: "Бо кӯмаки Абипим ман систити вазнинро муолиҷа кардам, ки он бо дигар депутатҳои зиддимикробӣ табобат карда нашуд. Ман доруро дар тӯли 10 рӯз истеъмол кардам (2 тазри ҳар якаш 500 мг). Пас аз табобати таъиншуда ҳолати ман беҳтар шуд ва ман бадбахт шудам. "курси мӯътадил барои дастгирии системаи масуният ва пешгирии дубора сироят ёфтани малла."

Олег, 40-сола, Комсомолск-на-Амур: "Бо ёрии Абипим, вай пневмонияи шадидро табобат кард ва доруро дар муддати 10 рӯз гирифт. Аллакай аз 3 рӯзи табобат нишонаҳои беморӣ коҳиш ёфтанд, сулфа ва табларза аз байн рафт.Дар вақти таъин кардани дору ягон таъсири тараф ба мушоҳида нарасид. Ман курси барқароркунии микрофлораи муқаррарии рӯдараҳоро мегузаронам, зеро пас аз Абимим каме нороҳат шуд. "

Полина, 28 сола, Нижневартовск: "Доруворӣ барои аз бемориҳои сироятии рӯдаи зан халос шудан кӯмак кард. Ин антибиотик хуб таҳаммул карда шуд, ки дар рӯзи 3-юми терапия ба беҳтаршавии назаррас оварда расонид. Маро маҷбур карданд як ҳафта табобат кунам. Дар ин муддат саломатии репродуктивӣ устувор шуд, дард ва дард ҳангоми пешоб. "