Diabetalongzen, пайдо кардан, харидан

Номи тиҷоратии тайёр: Диабеталонг

Номи ғайридавлатии байналмилалӣ: Гликлазид (Гликлазид)

Шакли истфода: Таблетҳои тағирдодашуда

Моддаҳои фаъол: Гликлазид (Гликлазид)

Гурӯҳи фармакотерапевтӣ: Агенти гипогликемикӣ барои маъмурияти шифоҳии гурӯҳи сульфонилютораи насли дуюм.

Хусусиятҳои фармакологӣ:

Доруи гипогликемии даҳонӣ, ҳосилшавии сулфанилютории насли дуюм.

Сирри инсулинро ба гадуди нафас барангехта, сатҳи глюкозаро дар хун паст мекунад, таъсирнокии инсулин-секретории глюкозаро баланд мекунад ва ҳассосияти бофтаҳои атрофро ба инсулин афзоиш медиҳад. Пас аз 2 соли табобат, аксарияти беморон вобастагӣ ба маводи мухаддирро инкишоф намедиҳанд (сатҳи баландтари инсулин пас аз пӯшидани инсулин ва секрецияи C-пептидҳо боқӣ мемонанд).

Он фосилаи вақтро аз лаҳзаи истеъмоли хӯрок то оғози секретсияи инсулин кам мекунад. Он авҷи аввали ҷудошавии инсулинро дар ҷавоб ба истеъмоли глюкоза барқарор мекунад (дар муқоиса бо дигар ҳосилаҳои сулфанилюреа, ки асосан дар марҳилаи дуюми секреция таъсир мерасонанд). Он инчунин марҳилаи дуюми secretion инсулинро тақвият медиҳад. Пас аз хӯрдан авҷи гипергликемияро коҳиш медиҳад (гипергликемияи постпандиалӣ коҳиш медиҳад).

Гликлазид ҳассосияти бофтаҳои атрофро ба инсулин афзоиш медиҳад (яъне, таъсири намоёни экстрапанкреатикӣ дорад). Дар бофтаи мушак таъсироти инсулин ба хӯрдани глюкоза, бо сабаби беҳтар шудани ҳассосияти бофтаи матоъ ба инсулин, ба таври назаррас афзоиш меёбад (то + 35%), зеро гликазид фаъолияти синтетазаи мушакҳоро густариш медиҳад.

Ташаккули глюкозаро дар ҷигар коҳиш медиҳад, арзишҳои глюкозаи рӯзадорро ба эътидол меорад.

Илова ба таъсир ба мубодилаи мубодилаи карбогидрат, гликлазид микроциркулятсияро беҳтар мекунад. Маводи мухаддир хатари тромбози рагҳои хунгузарро коҳиш медиҳад, ки ба ду механизме, ки метавонанд дар рушди мушкилии диабети қанд иштирок кунанд, таъсир расонад: қисман ҷилавгирӣ аз ҷамъшавии тромбосетсия ва адгезия ва коҳишёбии консентратсияи омилҳои фаъоли тромбоситҳо (бета-тромбоглобулин, тромбоксан В2), инчунин барқароркунии фибринолитикӣ фаъолияти эндотелий рагҳо ва фаъолнокии фаъолкунанда плазминоген матоъ.

Гликлазид хосиятҳои антиоксидантӣ дорад: сатҳи пероксиди липидҳоро дар плазма коҳиш медиҳад, фаъолияти дисмутазаи супероксиди ҳуҷайраҳои сурхро зиёд мекунад.

Вобаста аз хусусиятҳои шакли истфода, вояи шабонарӯзии таблеткаҳои Diabetalong 30 мг консентратсияи муассири табобатии гликлазидро дар плазмаи хун дар тӯли 24 соат таъмин менамояд.

Баъди истеъмоли даҳонӣ, гликлазид аз рӯдаи ҳозима пурра ҷаббида мешавад. Хӯрдан ба ҷаббида таъсир намекунад. Консентратсияи моддаҳои фаъол дар плазмаи хун тадриҷан меафзояд, ба ҳадди аксар мерасад ва 6-12 соат пас аз истеъмоли дору ба баландкӯҳ мерасад. Тағирёбии инфиродӣ нисбатан паст аст. Робитаи байни миқдор ва консентратсияи дору дар плазмаи хун вобастагии хаттӣ аз вақт аст.

Тақсим ва мубодилаи моддаҳо

Пайвастагии сафедаи плазма тақрибан 95% -ро ташкил медиҳад.

Он дар ҷигар metabolized мешавад ва асосан бо гурдаҳо ҷудо карда мешавад. Дар плазма метаболитҳои фаъол мавҷуд нестанд.

Истихроҷ аз тарафи гурдаҳо асосан дар шакли метаболитҳо сурат мегирад, камтар аз 1% -и дору бетағйир боқӣ мондааст.

T1 / 2 тақрибан 16 соат (12 то 20 соат) аст.

Фармакокинетика дар ҳолатҳои махсуси клиникӣ

Дар пиронсолон дар параметрҳои фармакокинетикӣ тағироти аз ҷиҳати клиникӣ муҳим ба назар намерасад.

Нишондод барои истифода:

- Мелитуси диабети навъи 2 дар якҷоягӣ бо терапияи парҳезӣ бо парҳез ва машқи нокифоя.

Гайринишондод:

- диабети навъи 1

- кетоацидоз диабети, прекома диабетик, кома диабетик,

Норасоии шадиди гурда ва / ё ҷигар,

- синнашон то 18 сол

- давраи синамаконӣ (ширдиҳӣ),

- таҳаммулнопазирии лактоза, норасоии лактаза ё мелабсорбсияи глюкоза-галактоза,

- Ҳассосияти баланд ба гликлазид ё дигар моддаҳои дору ба дигар ҳосилаҳои сульфанилюторӣ ба сульфаниламидҳо.

Истифодаи дору якбора дар якҷоягӣ бо фенилбутазон ё даназол тавсия дода намешавад.

Бо эҳтиёт: пирӣ, ғизои номунтазам ва / ё нобаробар, бемориҳои вазнини системаи эндокринӣ (аз ҷумла бемориҳои ишемияи дил, атеросклероз), гипотиреоз, норасоии адренал ё гипофиз, гипопитутаризм, норасоии гурда ва / ё ҷигар, табобати тӯлонӣ бо кортикостероидҳо, алкоголизм, норасоии глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Ҳангоми ҳомиладорӣ таҷриба бо гликлазид вуҷуд надорад. Маълумот дар бораи истифодаи дигар ҳосилаҳои сульфанилюторӣ дар вақти ҳомиладорӣ маҳдуд аст.

Дар таҳқиқот оид ба ҳайвоноти лабораторӣ, таъсири тератогении гликлазид муайян карда нашудааст.

Барои кам кардани хатари нобаробарии модарзод назорати оптималии (табобати мувофиқ) диабети қанд зарур аст.

Дорувориҳои шифоҳии гипогликемикӣ ҳангоми ҳомиладорӣ истифода бурда намешаванд. Маводи мухаддир барои табобати диабети занони ҳомиладор инсулин аст. Тавсия дода мешавад, ки истеъмоли доруҳои гипогликемии даҳон бо терапияи инсулин ҳам дар ҳолати ҳомиладории банақшагирифта ва ҳам ҳангоми ҳомиладорӣ ҳангоми истеъмоли ин дору ба амал омада бошад.

Бо дарназардошти набудани маълумот оид ба истеъмоли гликлазид дар шири сина ва хатари инкишоф ёфтани гипогликемияи навзод, ҳангоми синамаконӣ истеъмоли синамаконӣ манъ аст.

Истифода барои функсияи функсияи ҷигар

Бо эҳтиёт ҳангоми нокомии ҷигар.

- норасоии шадиди гурда ва / ё ҷигар.

Истифода барои функсияи функсияи гурда

Дар беморони норасоии сабук ва миёна гурда, дору дар ҳамон миқдоре, ки дар беморони функсияи муқаррарии гурда пешбинӣ шудааст, таъин карда мешавад. Дар нокомии шадиди гурда, Diabetalong хилофи аст.

Истифода дар кӯдакон

Хилофи кӯдакони то 18 сола.

Истифода дар беморони куҳансол

Барои бемороне, ки қаблан табобат нагирифта буданд (аз ҷумла барои шахсони аз 65 сола боло), вояи аввалия 30 мг аст. Пас аз он, вояи он то ба даст овардани самараи табобатии дилхоҳ алоҳида интихоб карда мешавад.

Таъсири байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо:

Гликлазид таъсири антикоагулянтҳоро (варфарин) афзоиш медиҳад; ислоҳи дозаҳои антикоагулянт метавонад талаб карда шавад.

Миконазол (бо маъмурияти системавӣ ва ҳангоми истифодаи гел дар луобпардаи даҳон) таъсири гипогликемикии доруро тақвият медиҳад (гипогликемия то кома метавонад рушд кунад).

Фенилбутазон (маъмурияти системавӣ) таъсири гипогликемикии маводи мухаддирро тақвият медиҳад (ҷойгузинҳо аз сафедаҳои плазма ва / ё хориҷшавии организмро суст мекунад), назорати глюкоза ва тағир додани миқдори гликлазид ҳам ҳангоми фенилбутазон ва ҳам пас аз хориҷ кардани он зарур аст.

Дорухои этанол ва дорои этанол гипогликемияро тақвият медиҳанд ва аксуламалҳои ҷуброниро ҷилавгирӣ намуда, метавонанд ба рушди комаи гипогликемикӣ мусоидат кунанд.

Ҳангоми гирифтани дигар доруҳои гипогликемикӣ (инсулин, акарбоза, бигуанидҳо), бета-блокаторҳо, флуконазол, ингибиторҳои ACE (каптоприл, эналаприл), блокаторҳои рецепторҳои H2 (симетидин), ингибиторҳои MAO, гипогликемикӣ ва сульфаниламидҳо ва аломатҳо хатари гипогликемия.

Ҳангоми истифодаи ҳамзамон бо даназол, таъсири диабетик қайд карда мешавад. Зарур аст, ки сатҳи глюкозаи хунро назорат карда, миқдори гликлазидро ҳам ҳангоми истеъмоли даназол ва ҳам пас аз хориҷ кардани он танзим кунед.

Хлорпромазин дар вояи зиёд (зиёда аз 100 мг / рӯз) миқдори глюкозаро дар хун афзоиш медиҳад ва secretion инсулинро коҳиш медиҳад. Глюкозаи хунро назорат карда, миқдори гликлазидро ҳам ҳангоми истифодаи хлорпромазин ва ҳам пас аз хориҷ кардани он танзим кардан лозим аст.

GCS (маъмурияти систематикӣ, дохилиартартикӣ, беруна, рӯда) глюкозаи хунро бо инкишофи эҳтимолии кетоацидоз (паст шудани таҳаммул ба карбогидратҳо) зиёд мекунад. Глюкозаи хунро назорат карда, миқдори гликлазидро ҳам ҳангоми истифодаи GCS ва ҳам пас аз хориҷ кардани онҳо танзим кардан лозим аст.

Ритодрин, салбутамол, тербуталин (г) глюкозаи хунро зиёд мекунад. Назорати глюкозаи хун ва ҳангоми зарурат интиқол додани бемор ба табобати инсулин тавсия дода мешавад.

Усули истфода ва истифода:

Дору танҳо барои табобати калонсолон таъин шудааст.

Таблетҳои диабалон бо тағйири 30 мг дар як рӯз дар як рӯз ҳангоми наҳорӣ гирифта мешавад.

Интихоби воз бояд пас аз оғози табобат мувофиқи сатҳи глюкоза дар хун гузаронида шавад. Ҳар як тағирёбии минбаъдаи доза мумкин аст пас аз ҳадди аққал ду ҳафта анҷом дода шавад.

Микдори шабонарӯзии дору метавонад аз 30 мг (1 ҷадвал) то 90-120 мг (3-4 ҷадвал) тағйир ёбад. Микдори шабонарӯзӣ набояд аз 120 мг (4 ҳаб) зиёд бошад.

Диабеталгон метавонад ҳабҳои оддии озодшавии гликлазидро (80 мг) ба миқдори 1 то 4 ҳаб дар як рӯз иваз кунад.

Агар шумо як ё якчанд вояи маводи мухаддирро истеъмол кунед, шумо метавонед дар вояи оянда (рӯзи дигар) як вояи зиёдтар гиред.

Ҳангоми иваз намудани дигар доруҳои гипогликемикӣ бо таблетаи Diabetalong® 30 мг, давраи гузариш лозим нест. Шумо бояд аввал истеъмоли вояи ҳаррӯзаи ягон доруи дигарро қатъ кунед ва танҳо рӯзи дигар ба истеъмоли он шурӯъ кунед.

Агар бемор қаблан муолиҷаро бо сулфанилюреас бо мӯҳлати начандон дарозтар гузаронда бошад, пас 1-2 ҳафта назорати қатъӣ (мониторинги глюкозаи хун) барои пешгирӣ аз гипогликемия дар натиҷаи таъсири боқимондаи терапияи қаблӣ зарур аст.

Диабеталон метавонад дар якҷоягӣ бо бигуанидҳо, ингибиторҳои альфа глюкозидаза ё инсулин истифода шавад.

Дар беморони хатари инкишофи гипогликемия (ғизои нокифоя ё нобаробар, ихтилоли шадид ё кам ҷуброншудаи эндокринӣ - норасоии гипофиз ва adrenal, гипотиреоз, бекор кардани глюкокортикостероидҳо пас аз истеъмоли дароз ва / ё миқдори зиёд, бемориҳои вазнини системаи эндокринӣ / Бемориҳои шадиди дил, артериосклерози каротид, атеросклерози васеъ паҳншуда /) тавсия дода мешавад, ки миқдори ҳадди аққал (30 мг 1 бор дар як рўз) доруи Diabetalong истифода бурда шавад.

Дастурҳои махсус:

Табобат танҳо дар якҷоягӣ бо парҳези калориянок, карбогини кам амалӣ карда мешавад.

Зарур аст, ки сатҳи глюкоза дар хун дар меъдаи холӣ ва пас аз хӯрок хӯрдан, хусусан дар рӯзҳои аввали табобат бо дору мунтазам назорат карда шавад.

Диабеталгонро танҳо ба бемороне таъин кардан мумкин аст, ки ғизои муқаррарӣ мегиранд, ки ҳатман субҳона ва истеъмоли кофии карбогидратҳоро таъмин мекунанд.

Ҳангоми таъин кардани дору бояд дар хотир дошт, ки ҳангоми истеъмоли ҳосилшавии сулфанилюторӣ гипогликемия метавонад инкишоф ёбад ва дар баъзе ҳолатҳо дар шакли шадид ва дарозмуддат, ба беморхона ва глюкоза чанд рӯзро талаб кунад. Гипогликемия аксар вақт бо парҳези серғизо, пас аз машқи дарозмуддат ё шадид, пас аз нӯшидани машрубот ё ҳангоми истеъмоли якчанд доруҳои гипогликемикӣ ба вуҷуд меояд.

Бо мақсади пешгирии рушди гипогликемия, интихоби бодиққат ва инфиродии вояҳо ва инчунин додани маълумот ба бемор дар бораи табобати пешниҳодшуда зарур аст.

Ҳангоми тағир додани парҳез аз меъёрҳои ҷисмонӣ ва эҳсосӣ ислоҳ кардани миқдори доруҳои Diabetalong зарур аст.

Ба фаъолияти доруҳои гипогликемикӣ махсусан ҳассос шахсони солхӯрда, беморон, ки ғизои мутавозин намегиранд, ҳолати заиф дар маҷмӯъ, беморони норасоии гипофиз мебошанд.

Бета-блокаторҳо, клонидин, ресерпин, гуанетидин метавонанд зуҳуроти клиникии гипогликемияро ниқоб кунанд.

Беморон бояд дар бораи хатари афзояндаи гипогликемия дар ҳолатҳои этил спирт, NSAID ва гуруснагӣ огоҳ карда шаванд.

Дар ҳолати этанол (машрубот), инчунин метавонад як синдроми дисульфирамӣ (дарди шикам, дилбеҷозӣ, кайкунӣ, дарди сар) инкишоф ёбад.

Тадбирҳои асосии ҷарроҳӣ ва ҷароҳатҳо, сӯхтаҳо дар ҳама ҷо, бемориҳои сироятӣ бо синдроми фебрилӣ метавонанд бекор кардани доруҳои гипогликемии даҳонӣ ва таъини табобати инсулинро талаб кунанд.

Рушди дуввуми муқовимат ба доруҳо имконпазир аст (бояд он аз фарқияти аввалия фарқ карда шавад, ки дар он ҳангоми таъини таъинот доруи таъсирбахши клиникии чашмрас намекунад).

Дар заминаи терапияи доруи Diabetalong, бемор бояд аз истеъмоли машрубот ва / ё доруҳои этанол ва маҳсулоти хӯрокворӣ даст кашад.

Ҳангоми табобат бо диабеталон, бемор бояд мунтазам сатҳи глюкоза ва гликозилшудаи гемоглобин дар хун ва миқдори глюкозаро дар пешоб муайян кунад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Дар давраи табобат, ҳангоми рондани мошинҳо ва дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки тамаркузи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоториро талаб мекунанд, эҳтиёт бояд шуд.

Таъсироти иловагӣ:

Гипогликемия (бо вайрон кардани режими возеҳ ва ғизои номуносиб): дарди сар, зиёд хастагӣ, гуруснагӣ, зиёд шудани арақ, заифии шадид, қалъагузорӣ, аритмия, баланд шудани фишори хун, хоболудӣ, бехобӣ, хашмгинӣ, хашмгинӣ, изтироб, асабоният, диққати суст, имконнопазирӣ фокус ва аксуламали суст, депрессия, биниши суст, афазия, ларзиш, парези, халалҳои эҳсосотӣ, чарх задани сар, ҳисси нотавонӣ, аз даст додани худдорӣ, делирум, рагкашӣ, рӯякӣ д respiration, bradycardia, unconsciousness, кома.

Аз системаи ҳозима: дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, дарун, шикам, қабз (вазнинии ин аломатҳо ҳангоми хӯрокхӯрӣ коҳиш меёбад), хеле кам - функсияи вайроншудаи ҷигар (гепатит, баланд шудани фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар, фосфатазаи сілтӣ, зардпарвинӣ - истеъмоли дору талаб карда мешавад).

Аз узвҳои гемопоэтикӣ: ҷилавгирӣ аз гемопоэзии иликҳо (камхунӣ, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения).

Аксуламалҳои аллергиявӣ: нутқашон пӯст, пешоб, дашномҳои пӯст, аз ҷумла макулопапуляр ва буллус), эритема.

Дигар: вайроншавии визуалӣ.

Таъсири умумии паҳлӯи ҳосилаҳои сулфанилюторӣ: эритропения, агранулоцитоз, камхунии гемолитикӣ, панкитопения, васкулит аллергия, нокомии ҷигар.

Аз меъёр зиёд

Аломатҳо: гипогликемия, ҳушдори вайроншуда, комаи гипогликемикӣ.

Муолиҷа: агар бемор огаҳӣ дошта бошад, дохили шакар гиред.

Шояд рушди шароити вазнини гипогликемикӣ, ки бо ҳамроҳии кома, рагкашӣ ё дигар ихтилоли неврологӣ. Агар чунин аломатҳо пайдо шаванд, ёрии таъҷилии тиббӣ ва фаврии беморхона даркор аст.

Агар шубҳа пайдо шавад ё ташхиси ташхис нишон дода шавад, бемор ба зудӣ бо 50 мл маҳлули 40% декстроза (глюкоза) ворид карда мешавад. Сипас, барои нигоҳ доштани сатҳи зарурии глюкоза дар хун, маҳлули 5% декстроза (глюкоза) ба раг ворид карда мешавад.

Пас аз барқарор кардани ҳуш, ба бемор додани ғизо аз карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшаванда лозим аст (бо мақсади пешгирӣ намудани такроршавии гипогликемия). Мониторинги бодиққатии сатҳи глюкозаи хун ва мониторинги бемор бояд ҳадди аққал 48 соати баъдӣ гузаронида шавад. Пас аз ин давраи вақт, вобаста аз ҳолати бемор, духтури ташрифоваранда оид ба зарурати назорати минбаъда қарор медиҳад.

Аз сабаби ба таври дақиқ пайвастани гликлазид ба сафедаҳои плазма, диализ бесамар аст.

Мӯҳлати истифода: 3 сол

Шартҳои паҳн кардани дорухонаҳо: Бо дорухона

Истеҳсолкунанда: Синтезис, ҶСК (Россия)