Сайти одатҳои бад

моддаҳои фаъол: инсулини инсон (rDNA)

1 мл тазриќ дорои 100 IU инсулини биосинтетикии одам мебошад (ки бо истифода аз технологияи rDNA сохта мешавад) Saccharomycescerevisiae )

1 шиша мистит 10 мл, ки ба 1000 IU баробар аст.

1 IU (воҳидҳои байналмилалӣ) ба 0.035 мг инсулини сӯхтагии инсон баробар аст,

иловаҳои иловагӣ: хлориди руҳ, глицерин, метакресол, гидроксиди натрий, кислотаи хунгард, об барои тазриқ.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Таъсири паст кардани қанд дар инсулин аз ҳосил кардани глюкоза тавассути бофтаҳои пас аз бастани инсулин ба ретсепторҳои ҳуҷайраҳои мушакҳо ва чарбу, инчунин ҷилавгирӣ аз таркиби глюкоза аз ҷигар мусоидат мекунад.

Натиҷаҳои тадқиқоти клиникӣ дар як воҳиди эҳёгарии табобати гипергликемия (сатҳи глюкозаи хун аз 10 ммоль / л) дар 204 беморони гирифтори диабет ва 1344 беморони бидуни диабет, ки аз ҷарроҳии асосӣ гузаштанд, нишон дод, ки нормогликемия (сатҳи глюкоза 4, 4- 6,1 ммоль / л), ки онро маъмурияти Actrapid ® NM ба вуҷуд овардааст, фавтро 42% (8% дар муқоиса бо 4,6%) коҳиш додааст.

Actrapid ® NM як доруи кӯтоҳи инсулин мебошад.

Оғози амал дар давоми 30 дақиқа мушоҳида мешавад, таъсири ҳадди аксар дар давоми 1,5-3.5 соат ва давомнокии амал тақрибан 7-8 соатро ташкил медиҳад.

Фармакокинетика Нисфи ҳаёти инсулин аз хун якчанд дақиқа аст. Аз ин рӯ, табиати амали тайёркунии инсулин танҳо ба хусусиятҳои азхудкунӣ вобаста аст. Ин раванд аз як қатор омилҳо вобаста аст (масалан, вояи инсулин, усул ва макони тазриқ, ғафсии бофтаи пӯст, намуди диабет), ки ба тағирёбии назарраси таъсири омодагӣ ба инсулин дар як ва дар беморони гуногун оварда мерасонад.

Набудани Консентратсияи баландтарин дар плазмаи хун дар давоми 1,5-2,5 соат пас аз ворид кардани дору мерасад.

Тақсим. Пайвастани ҳатмии инсулин ба сафедаҳои плазма, ба истиснои антителоҳои даврашакл ба он (агар бошад), муайян карда нашудааст.

Метаболизм. Инсулини инсон аз протезҳои инсулин ё ферментҳои вайронкунандаи инсулин ва эҳтимол аз изомеразаи протеин дислофид иборат аст. Як қатор ҷойҳо муайян карда шудаанд, ки дар он ҷо гидролизии молекулаи инсулин дар инсон ба амал меояд. Ҳеҷ яке аз метаболитҳои пас аз гидролиз ташаккулёфта дорои фаъолияти биологӣ мебошанд.

Парвариш Давомнокии нимсолаи ниҳоии инсулин бо суръати азхудкунии он аз бофтаи пӯст муайян карда мешавад. Маҳз аз ин рӯ, давомнокии ними ниҳоӣ (t½) суръати азхудкуниро нишон медиҳад, на нест кардани инсулинро аз плазмаи хун (t½ инсулин аз гардиши хун ҳамагӣ якчанд дақиқа). Тибқи таҳқиқот, t½ 2-5 соат аст.

Кӯдакон ва наврасон. Профили фармакокинетикии Actrapid ® NM дар шумораи ками (n = 18) кӯдакон (6-12 сола) ва наврасон (13-17 сола) бо диабети қанд омӯхта шудааст. Маълумоти маҳдуд нишон медиҳад, ки профилактикаи фармакокинетикии инсулин дар кӯдакон, наврасон ва калонсолон тақрибан яксон аст. Аммо сатҳи в _макс (консентратсияи максималӣ) дар кӯдакони синну соли гуногун гуногун буд, ки зарурияти интихоби инфиродии вояи маводи мухаддирро нишон медиҳад.

Маълумот дар бораи бехатарии клиникӣ.

Тадқиқотҳои клиникӣ (заҳролудшавии маъмурияти такрории дору, генотоксионӣ, кансиногенӣ, таъсири заҳролуд ба қобилияти репродуктивӣ) ҳеҷ гуна хавфи маъмурияти доруи Actrapid ® NM -ро ошкор накардаанд.

Табобати диабет.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо ва намудҳои дигари таъсир

Тавре ки шумо медонед, як қатор доруҳо ба мубодилаи глюкоза таъсир мерасонанд.

Доруҳое, ки метавонанд талаботи инсулинро кам кунанд.

Агентҳои шифоҳии гипогликемӣ (PSS), ингибиторҳои моноамин оксидаза (MAOs), б-блокаторҳои ғайрик интихобӣ, ингибиторҳои ACE (ACE), салицилатҳо, стероидҳо ва сульфаниламидҳо.

Доруҳое, ки метавонанд талаботи инсулинро зиёд кунанд.

Контрасептивҳои шифоҳӣ, тиазидҳо, глюкокортикоидҳо, гормонҳои сипаршакл, симпатомиметика, гормонҳои афзоиш ва даназол.

• Блокаторҳои адренергикӣ метавонанд нишонаҳои гипогликемияро масхара кунанд ва барқароршавиро пас аз гипогликемия сусттар кунад.

Октреотид / ланреотид ниёз ба инсулинро кам ва зиёд мекунад.

Алкогол метавонад таъсири гипогликемии инсулинро афзоиш ё кам кунад.

Хусусиятҳои барнома

Микдори нокифоя ё қатъи табобат (хусусан бо диабети I) метавонад ба он оварда расонад гипергликемия ва кетоацидози диабетик. Одатан, аломатҳои аввалини гипергликемия тадриҷан дар тӯли якчанд соат ё рӯз инкишоф меёбанд. Ба онҳо ташнагӣ, заҳролудшавӣ зуд зуд, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, хоболудӣ, сурхшавӣ ва хушкии пӯст, даҳон хушк, аз даст додани иштиҳо ва бӯи асетон дар ҳавои нафасгирифта дохил мешаванд.

Дар намуди диабети қанд, гипергликемия, ки табобат намешавад, боиси кетоацидозҳои диабетикӣ мегардад, ки эҳтимолан марговар аст.

Гипогликемия дар сурати зиёд будани миқдори инсулин дар нисбати ниёз ба инсулин, метавонад рух диҳад. Дар ҳолати гипогликемия ё гумон будани гипогликемия, доруҳоро истифода набаред.

Алоқа хӯрдан ё зиёд шудани фаъолияти ҷисмонии ғайричашмдошт метавонад ба гипогликемия оварда расонад.

Бемороне, ки вобаста ба терапияи инсулинии инсулин инсулинро ба таври назаррас беҳтар кардаанд, метавонанд тағиротро дар нишонаҳои муқаррарии худ, прекурсорҳои гипогликемияро пай баранд, ки онҳоро пешакӣ огоҳ кардан лозим аст.

Дар беморони гирифтори диабети дарозмуддат аломатҳои муқаррарии огоҳӣ метавонанд аз байн раванд.

Коморбидозҳо, хусусан сироятҳо ва шамолхӯрӣ талаботи инсулинро зиёд мекунанд.

Гузаронидани бемор ба намуди дигар ё навъи инсулин таҳти назорати қатъии тиббӣ сурат мегирад. Тағйир додани консентратсия, намуд (истеҳсолкунанда), намуд, пайдоиши инсулин (инсон ё аналогияи инсулини инсон) ва / ё усули истеҳсолӣ метавонад миқдори инсулинро талаб кунад. Бемороне, ки ба Actrapid ® NM бо намуди дигари инсулин интиқол дода мешаванд, метавонад зиёдшавии миқдори тазриқи ҳаррӯза ё тағир додани миқдорро дар муқоиса бо инсулин, ки одатан истифода кардаанд, талаб кунанд. Зарурияти интихоби вояи ҳам метавонад ҳангоми ҳам истеъмоли аввалаи доруҳои нав ва ҳам дар тӯли чанд ҳафтаи аввал ё моҳҳои истифодаи он пайдо шавад.

Ҳангоми истифодаи ҳама гуна терапияи инсулин, дар макони тазриқӣ аксуламалҳо метавонанд ба амал оянд, ки дард, сурхшавӣ, нутқашон, занбӯруғ, варам, кӯфтагӣ ва илтиҳобро дар бар мегирад. Мунтазам тағир додани макони тазриқӣ дар як минтақа метавонад ин аксуламалҳоро коҳиш ё пешгирӣ кунад. Аксуламал одатан пас аз якчанд рӯз ё ҳафта нест мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, аксуламал ба майдони тазриқ метавонад қатъ кардани табобатро бо Actrapid ® NM талаб кунад.

Пеш аз сафар бо тағирёбии минтақаи вақт, беморон бояд бо як духтур муроҷиат кунанд, зеро ин ҷадвали тазриқи инсулин ва истеъмоли ғизоро тағйир медиҳад.

Actrapid ® NM набояд дар насосҳои инсулин барои идораи дарозмуддати инсулин аз сабаби хатари таҳнишини қубурҳои онҳо истифода карда шаванд.

Маҷмӯи маҳсулоти тиазолидиндионҳо ва инсулин.

Вақте, ки тиазолидинидионҳо дар якҷоягӣ бо инсулин истифода мешаванд, ҳолатҳои нокомии маҷбурии дил, хусусан дар беморони дорои омилҳои хавф барои нокомии қалб қайд шудаанд.

Actrapid ® NM метакресол дорад, ки метавонад аксуламалҳои аллергияро ба вуҷуд орад.

Беморони калонсол (> 65 сола).

Доруи Actrapid® NM метавонад дар беморони калонсол истифода шавад.

Дар беморони калонсол мониторинги глюкоза бояд тақвият дода шавад ва вояи инсулин дар алоҳидагӣ ислоҳ карда шавад.

Норасоии гурда ва ҷигар

Норасоии гурда ва ҷигар метавонад талаботи инсулинро кам кунад. Дар беморони норасоии гурда ва ҷигар, назорати глюкоза бояд тақвият дода шавад ва миқдори инсулин дар алоҳидагӣ ислоҳ карда шавад.

Доруи Actrapid® NM метавонад дар кӯдакон ва наврасон истифода шавад.

Дар давраи ҳомиладорӣ ё ширмакӣ истифода баред .

Азбаски инсулин аз монеаи пласенталӣ убур намекунад, барои табобати диабет бо инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ маҳдудият нест. Тавсия дода мешавад, ки мониторинги сатҳи глюкоза дар хун ва мониторинги занони ҳомиладор бо диабети қанд дар тамоми давраи ҳомиладорӣ ва инчунин ҳангоми ҳомиладории гумонбаршаванда тақвият дода шавад, зеро мониторинги нокифояи диабет хавфи нобаробарии ҳомила ва маргро зиёд мекунад.

Зарурати инсулин одатан дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ коҳиш меёбад ва дар триместри дуюм ва сеюм ба таври назаррас меафзояд.

Пас аз таваллуд, зарурати инсулин зуд ба ҳолати аввала бармегардад.

Ғайр аз он, дар табобати диабет бо инсулин ҳангоми ширдиҳӣ ҳеҷ гуна маҳдудият вуҷуд надорад, зеро табобати модар барои кӯдак ягон хатаре нест.

Омӯзиши заҳролудшавии ҳайвоноти ҳайвон бо истифодаи инсулини инсон

ягон таъсири манфиро ба ҳосилхезӣ ошкор накардааст.

Қобилияти таъсир ба суръати аксуламал ҳангоми рондани мошинҳо ё дигар механизмҳо.

Вокуниши бемор ва қобилияти мутамарказ кардани он метавонад бо гипогликемия вайрон шавад. Ин метавонад омили хатар дар ҳолатҳое гардад, ки ин қобилият ниҳоят муҳим аст (масалан, ҳангоми рондани мошин ё мошин).

Ба беморон тавсия дода мешавад, ки пеш аз рондани мошин барои пешгирии гипогликемия тадбирҳо андешанд. Ин хусусан барои беморон, ки аломатҳои пешакии гипогликемия ё сустанд ё эпизоди гипогликемия зуд-зуд рух медиҳанд, муҳим аст. Дар чунин ҳолат, мувофиқати ронандагиро дар маҷмӯъ бояд санҷид.

Микдори таъин ва истифода

Actrapid ® NM доруи кӯтоҳмуддат аст, аз ин рӯ он одатан дар якҷоягӣ бо инсулини дарозмуддат истифода мешавад.

Микдори инсулин индивидуалӣ мебошад ва аз ҷониби духтур мувофиқи ниёзҳои бемор муайян карда мешавад.

Талаботи инфиродӣ барои инсулин одатан аз 0.3 то 1.0 IU / кг / рӯз аст. Талаботи ҳаррӯза ба инсулин метавонад дар беморони муқовимати инсулин афзоиш ёбад (масалан, дар балоғат ё фарбеҳӣ) ва коҳиш ёфтани бемороне, ки истеҳсоли боқимондаи инсулинии инсулин кам мешавад.

Сӯзандору бояд 30 дақиқа пеш аз хӯроки асосӣ ё иловагии дорои карбогидратҳо анҷом дода шавад.

Бемориҳои ҳамроҳшаванда, хусусан сироятҳо ва табларза, одатан талаботи беморро ба инсулин зиёд мекунанд. Бемориҳои ҳамроҳикунандаи гурда, ҷигар ё адренал, гипофиз ё сипаршакл тағирот дар миқдори инсулинро талаб мекунанд.

Ғайр аз ин, ислоҳи вояи онҳо метавонад талаб карда шавад, агар беморон фаъолияти ҷисмонӣ ё парҳези муқаррарии худро тағир диҳанд.

Actrapid ® NM барои тазриқ ба варид ё варидрон таъин шудааст.

Актрапид ® НМ одатан ба ҷойҳои зеризаминӣ дар минтақаҳои девори пешаки шикам, инчунин хипҳо, данаҳо ва мушакҳои deltoid китфи ворид карда мешаванд.

Ҳангоми сӯзандоруи зеризаминӣ ба минтақаи девори пешоб, ҷабби инсулин нисбат ба вақте ки ба қисмҳои дигари бадан ворид мешавад, зудтар ба амал меояд.

Ворид намудани қатори пӯшидаи пӯст хатари ба мушак дохил шуданро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.

Пас аз тазриқкунӣ, сӯзан бояд ҳадди аққал 6 сон зери пӯст бимонад. Ин имкон медиҳад, ки вояи пурра таъмин карда шавад.

Барои кам кардани хатари липодистрофия, макони сӯзандору ҳамеша бояд дар дохили майдони бадан иваз карда шавад.

Инъексияи дохилитрамкулро зери назорати тиббї кардан мумкин аст.

Атрапид ® Н.М-ро метавон ба дохили варид ворид кардан мумкин аст. Ин тазриқҳоро бояд танҳо духтур иҷро кунад.

Actrapid ® NM дар шишачаҳо бо сӯзандоруҳои махсуси инсулин, ки дорои дараҷаи мувофиқ мебошанд, истифода бурда мешаванд. Actrapid ® NM бо дастури бастабандишуда ва маълумоти муфассал барои истифода оварда мешавад.

Ариза барои ворид намудани варидҳо.

Системаҳои инфузия бо Actrapid ® NM дар консентратсияи инсулин дар инсон аз 0,05 IU / мл то 1.0 IU / мл дар маҳлули инфузия, ки дорои 0.9% хлориди натрий, 5% ё 10% глюкоза ва 40 ммоль / л хлориди калий мебошанд ва дар зарфҳои инфузияи полипропиленӣ ҷойгир буда, 24 соат дар ҳарорати хонагӣ мӯътадил аст. Ҳатто ҳангоми оромӣ дар муддати тӯлонӣ, миқдори муайяни инсулинро дар сатҳи дохилии зарфи инфузия ҷаббидан мумкин аст. Ҳангоми инфузия сатҳи глюкозаро дар хун назорат кардан лозим аст.

Actrapid ® NM барои истифодаи насосҳои инсулин барои маъмурияти тӯлонии зеризаминӣ пешбинӣ нашудааст.

Дастурамал оид ба истифодаи маводи мухаддир Actrapid ® NM барои бемор.

Actrapid ® NM-ро истифода набаред:

▶ Дар насосҳои инфузия.

▶ Агар бемор ба инсулин ё дигар компонентҳои Actrapid ® NM аллергия бошад (ҳассос),

▶ Агар бемор гумон кунад, ки ӯ гипогликемия (шакар пасти хун) дорад.

▶ Агар сарпӯши пластикии бехатарӣ ба он мувофиқат накунад ё набошад.

Ҳар як шиша дорои сарпӯши пластикии муҳофизаткунандаест, ки кушоданро нишон медиҳад.

Агар ҳангоми гирифтани шиша, ҳадди аққал мувофиқат накунад ё нопадид шуда бошад, шиша бояд ба дорухона баргардонида шавад.

▶ Агар маҳсулот нодуруст нигоҳ дошта шуда бошад ё яхкарда шудааст.

▶ Агар инсулин шаффоф ва рангнок набошад.

Пеш аз истеъмоли дору Actrapid ® NM:

▶ Лабораторияро санҷед, то боварӣ ҳосил намоед, ки навъи инсулин мувофиқи тартиби муқарраршуда аст.

▶ Сарпӯши пластикии бехатариро кашед.

Ин доруи инсулинро чӣ гуна истифода бурдан мумкин аст.

Actrapid ® NM тавассути тазриқ дар зери пӯст (зеризаминӣ) ворид карда мешавад. Ҳамеша макони сӯзандоруро ҳатто дар дохили майдони бадан иваз кунед, то хатари пайдоиши мӯҳрҳо ва монополияҳо дар пӯст кам карда шавад. Ҷойҳои беҳтарин барои худидоракунии инҳо пеш аз холигоҳи шикам, бандҳо, пешони рони ё китфҳо мебошанд. Агар ба камар ворид карда шавад, инсулин зудтар амал мекунад.

Агар зарур бошад, Actrapid ® NM-ро ба дохили варид ворид кардан мумкин аст, танҳо ин духтур метавонад ин тазриҳоро гузаронад.

Actrapid ® NM-ро ворид кунед, агар он танҳо ё ҳангоми омехта кардани инсулини дарозмуддат иҷро карда шавад.

Ure Боварӣ ҳосил кунед, ки бемор сӯзандоруи инсулинро истифода бурдааст, ки маълумоти олӣ дорад.

Ба сӯзандорӯра миқдори ҳаворо бо миқдори инсулин, ки бемор талаб мекунад, ворид кунед.

Instructions Дастурҳои духтур ё ҳамшираи шуморо иҷро кунед.

▶ Инсулинро ба зери дорупошӣ гузоред. Техникаи тазриқи аз ҷониби духтур ё ҳамшираи шумо тавсияшударо истифода баред.

▶ Сӯзанро дар зери пӯст ҳадди аққал 6 сония нигоҳ доред, то боварӣ ҳосил намоед, ки вояи пурра ворид карда шудааст.

Омодагии биосинтетикии инсон доруҳои муассир ва бехатар дар табобати диабети қандҳои гурӯҳҳои синну соли кӯдакону наврасон мебошанд.

Талаботи ҳаррӯза ба инсулин дар кӯдакон ва наврасон аз марҳилаи беморӣ, вазни бадан, синну сол, парҳез, фаъолияти ҷисмонӣ, дараҷаи муқовимати инсулин ва ДИНАМИКСИ сатҳи гликемия вобаста аст.

Аз меъёр зиёд

Гарчанде ки барои инсулин як консепсияи муайяни истеъмоли аз меъёр зиёд таҳия карда нашудааст, гипогликемия дар шакли марҳилаҳои пайдарпай метавонад пас аз ворид кардани он ба вуҷуд ояд, агар миқдори зиёд нисбат ба талаботҳои бемор зиёд бошад.

Гипогликемияи ҳалимро тавассути истифодаи ашёи глюкоза ё шакар табобат кардан мумкин аст. Аз ин рӯ, ба беморони диабети қанд тавсия дода мешавад, ки якчанд маҳсулоти дорои карбогидратҳо дошта бошанд.

Дар ҳолати гипогликемияи шадид, вақте ки беморон дар ҳолати ҳушёр ҳастанд, онҳое, ки дастурҳои дахлдор гирифтаанд, бояд ба ӯ глюкагонро бавосита ё ба дохили варид ворид кунанд (аз 0,5 то 1,0 мг).

Пас аз расидани бемор, ӯ бояд хӯрокҳоеро дар бар гирад, ки карбогидратҳо пешгирӣ кунанд.

Реаксияҳои манфӣ

Таъсири умумии паҳлӯии терапия гипогликемия мебошад. Мувофиқи тадқиқотҳои клиникӣ, инчунин маълумот дар бораи истифодаи дору пас аз баровардани он дар бозор, паҳншавии гипогликемия дар гурӯҳҳои мухталифи беморон бо низомҳои гуногуни воя ва сатҳи назорати гликемикӣ фарқ мекунад (ниг. Маълумот дар зер).

Дар оғози терапияи инсулин хатогиҳои рефлексӣ, омосҳо ва аксуламалҳо дар макони тазриқӣ (дард, сурх, пешоб, илтиҳоб, кӯфт, варамкунӣ ва қавӣ дар макони тазриқӣ) ба назар мерасанд. Ин аксуламалҳо одатан муваққатӣ мебошанд. Беҳтаршавии босуръати назорати глюкозаи хун метавонад ба ҳолати албатта баръакси ҷараёни невропатияи шадид оварда расонад.

Такмили якбора дар назорати гликемикӣ аз ҳисоби пурзӯршавии терапияи инсулин метавонад боиси тезутунд шудани муваққатии ретинопатияи диабетӣ бошад, дар ҳоле ки назорати дурусти гликемикӣ хавфи пешравии ретинопатияи диабетро коҳиш медиҳад.

Мувофиқи тадқиқотҳои клиникӣ, реаксияҳои номатлуб аз рӯи MedDRA аз рӯи синфҳои басомад ва системаи мақомоти гурӯҳбандӣ карда шудаанд.

Тибқи басомади пайдоиш, ин аксуламалҳо ба он реаксияҳо тақсим карда шуданд, ки хеле зуд (occur1 / 10), аксар вақт (≥1 / 100 то 1/1000 ба 1/10000 то ® NMSlide дар яхдон дар ҳарорати аз 2 ° С нигоҳ доред -

8 ° C (на камтар аз яхдон). Ях накунед. Дар бастаи аслии дастгоҳ аз дастрасии кӯдакон нигоҳ доред.

Аз ҳарорати гарм ё офтоб дур монед.

Ҳар як шиша дорои сарпӯши пластикии муҳофизатӣ ва ранга иборат аст. Агар сарпӯши пластикии муҳофизаткунанда ба зич мувофиқат накунад ё нопадид шуда бошад, шиша бояд ба дорухона баргардонида шавад.

Машки Actrapid ® NM, ки истифода мешаванд набояд дар яхдон нигоҳ дошта шавад. Онҳоро дар давоми 6 ҳафта дар ҳарорати аз 30 ° C пас аз кушодашавӣ нигоҳ доштан мумкин аст.

Препаратҳои инсулин, ки яхкарда шудаанд, набояд истифода шаванд.

Ҳеҷ гоҳ пас аз гузаштани мӯҳлати дар баста нишондодашуда инсулинро истифода набаред, шумо метавонед танҳо ҳалли маҳлул ва ранги Actrapid ® HM -ро истифода баред.

Мутобиқатӣ

Одатан, инсулинро ба доруҳо илова кардан мумкин аст, ки мувофиқати он муқаррар шудааст. Маводи мухаддир ба инсулин илова карда метавонад боиси нобудшавии он гардад, масалан, омодагӣ дорои тиол ё сульфитҳо.

10 мл дар як шиша, 1 шиша дар қуттии картон.

Усули Муқаддима

Ба дохили дорухат дохилшавии дохиливарданӣ, дохилшавӣ ва дохилшавӣ иҷозат дода мешавад. Бо маъмурияти зеризаминӣ ба беморон тавсия дода мешавад, ки минтақаи сӯзандораро интихоб кунанд, маҳз дар ин ҷо дору оҳиста ва яксон ҳал мешавад.

Ғайр аз ин, шумо метавонед барои тазриқ кардани дӯши думдард, банди даст ва девори пешини холигоҳи шикам истифода баред (ҳангоми ба холигоҳи варам ворид шудан, таъсири дору ҳарчи зудтар сар мешавад). Беш аз як маротиба дар як моҳ ба як минтақа на аз он вақт, зиёдтар ворид накунед, дору метавонад липодистрофияро ба вуҷуд орад.

Агар барои иловакунии инсулини кӯтоҳ лозим бошад, алгоритми зерин иҷро карда мешавад:

1. Ҳаво ба ҳар ду ампула ворид карда мешавад (бо кӯтоҳ ва дароз),
2. Аввал, инсулинро дар дохили сӯзандору инсулини кӯтоҳ ҷорӣ карда, сипас онро бо доруи дарозмуддат пур мекунад.
3. Ҳаво тавассути ламс кардан хориҷ карда мешавад.

Диабетдороне, ки таҷрибаи кам доранд, тавсия дода намешаванд, ки Актропид ба минтақаи китф мустақилона ҷойгир карда шавад, зеро хатари пайдоиши сарпӯши чарбии нокифояи пӯст ва ба дохили дору ворид кардани он вуҷуд дорад. Қайд кардан бамаврид аст, ки ҳангоми истифодаи сӯзанҳо то 4-5 мм, пӯсти пӯсти пӯст тамоман ташаккул намеёбад.

Ворид намудани дору ба бофтаҳои бо ивазшавии липодистрофия, инчунин ба ҷои гематомаҳо, пломбаҳо, ҷароҳатҳои ҷароҳат манъ аст.

Актропидро метавон тавассути истифодаи сӯзандоруи анъанавии инсулин, ручки сӯзандору ё насоси автоматӣ истифода бурд. Дар ин ҳолат, маводи мухаддир ба организм мустақилона ворид карда мешавад, дар ду ҳолати аввал он бояд техникаи идоракуниро азхуд кунад.

• Як сӯзанаки яквақта насб карда шудааст,
• Дору ба осонӣ омехта карда мешавад, бо ёрии диспансер 2 адад дору интихоб карда мешавад, онҳо ба ҳаво ворид карда мешаванд,
• Бо истифода аз коммутатор арзиши миқдори дилхоҳ муқаррар карда мешавад,
• Пӯшиши фарбеҳро дар пӯст, тавре ки дар тартиби қаблӣ шарҳ дода шудааст,
• Маводи мухаддир тавассути пистон пахш карда мешавад,
• Пас аз 10 сония, сӯзан аз пӯст бароварда мешавад, сарпӯш озод карда мешавад.

Сӯзанро ҳатман мепартоянд.

Агар актрапиди кӯтоҳмуддат истифода шавад, қабл аз истифода омехта кардан шарт нест.

Барои ҷилавгирӣ аз азхудкунии нодурусти дору ва пайдоиши гипогликемия, инчунин гипергликемия, инсулинро ба минтақаҳои номувофиқ ворид кардан лозим нест ва миқдори он бо духтур розӣ нашудааст. Истифодаи мӯҳлати истифодашудаи Actrapid манъ аст, зеро дору метавонад аз меъёр зиёд инсулинро ба вуҷуд орад.

Идора ба узвҳои дохилиаграгӣ ё дохилшавӣ танҳо таҳти назорати духтури амалкунанда анҷом дода мешавад. Actrapid ба бадан дар муддати ним соат пеш аз хӯрок ворид карда мешавад, хӯрок ҳатман дорои карбогидратҳо мебошад.

Маслиҳат: инсулинро дар ҳарорати хонагӣ ворид кардан беҳтар аст, бинобар ин дард аз сӯзандору камтар ба назар мерасад.

Чӣ тавр Actrapid

Actrapid инсулин ба гурӯҳи маводи мухаддир тааллуқ дорад, ки фаъолияти асосии онҳо ба паст кардани сатҳи шакар дар хун равона шудааст. Ин доруи кӯтоҳмуддат мебошад.

Камшавии шакар ба сабабҳои зайл вобаста аст:

Дараҷа ва суръати таъсири маводи мухаддир дар организм аз якчанд омилҳо вобаста аст:

1. Микдори доруи инсулин,
2. Роҳи маъмурият (сӯзандору, қалам бо сӯзандору, насоси инсулин),
3. Ҷои интихобшудаи маъмурияти маводи мухаддир (меъда, сӯзан, раг ва дум).

Ҳангоми истеъмоли зеризаминии Актрапид, дору пас аз 30 дақиқа ба кор шурӯъ мекунад, вобаста ба хусусиятҳои шахсии бемор, пас аз 1-3 соат консентратсияи максималии худро дар бадан меорад ва таъсири гипогликемикӣ дар муддати 8 соат фаъол аст.

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми гузаштан ба Actrapid дар беморон дар тӯли якчанд рӯз (ё ҳафтаҳо, вобаста ба хусусиятҳои шахсии бемор), дабдабанок шудани сару рӯйҳо ва мушкилот бо возеҳии биниш мушоҳида мешавад.

Дигар аксуламалҳои манфӣ бо сабтҳои зерин сабт карда мешаванд:

Таъсири маъмултарини гипогликемия мебошад. Агар бемор пӯсти сафед дошта бошад, нороҳатии зиёдатӣ ва эҳсоси гуруснагӣ, нофаҳмиҳо, ларзиши сарҳадҳо ва зиёд шудани арақ ба назар мерасад, шояд шакар хун аз сатҳи иҷозатдодашуда камтар бошад.

Ҳангоми зуҳуроти аввалини нишонаҳо, бояд миқдорро чен карда, карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшавандаро бихӯранд, дар ҳолати аз даст додани тафаккур, глюкоза ба бемор ба дохили мушак ворид карда мешавад.

Дар ҳолатҳои пешрафта, гипогликемия метавонад ба кома ва марг табдил ёбад.

Дар баъзе ҳолатҳо, инсулини Actrapid метавонад аксуламалҳои аллергиявро ба вуҷуд орад, ки рух медиҳанд:

Агар бемор қоидаҳои тазриқро дар ҷойҳои гуногун риоя накунад, дар бофтаҳои липодистрофия инкишоф меёбад.
Бемороне, ки дар онҳо гипогликемияи доимӣ мушоҳида мешавад, барои мувофиқ кардани миқдори воридшуда ба духтур муроҷиат кардан лозим аст.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми идомаи табобати диабет бо Actrapid, қайд кардани сатҳи шакар дар хун бо истифодаи глюкометр хеле муҳим аст. Худидоракунӣ ҷаҳиши якбора дар сатҳи шакарро пешгирӣ мекунад.

Аксар вақт, гипогликеми метавонад на танҳо аз меъёр зиёди вояи маводи мухаддир, балки инчунин як қатор сабабҳои дигар низ рух диҳад:

Дар ҳолате, ки бемор миқдори нокифояи доруро ворид кунад ё воридро аз даст надиҳад, ӯ гипергликемия (кетоацидоз) -ро инкишоф медиҳад, ки ҳолати на он қадар хатарнок метавонад ба кома оварда расонад.

Дар давраи ҳомиладорӣ истифода баред

Табобати акрапид дар ҳолати ҳомиладории бемор иҷозат дода мешавад. Дар тӯли ин давра, сатҳи шакарро назорат карда, миқдорро тағир додан лозим аст. Ҳамин тавр, дар семоҳаи аввал, зарурати маводи мухаддир коҳиш меёбад, дар давраи дуюм ва сеюм - баръакс, меафзояд.

Пас аз таваллуди кӯдак, зарурати инсулин ба сатҳи пеш аз ҳомиладор барқарор карда мешавад.

Ҳангоми синамакӣ метавонад паст кардани миқдори вояҳо зарур ояд. Бемор бояд сатҳи қанди хунро бодиққат назорат кунад, то аз лаҳзаи эътидол шудани ниёз ба дору даст надиҳед.

Харидорӣ ва нигоҳдорӣ

Шумо метавонед Actrapid-ро дар дорухона мувофиқи фармони духтур бихаред.

Беҳтар аст, ки маводи мухаддирро дар яхдон дар ҳарорати аз 2 то 7 дараҷа нигоҳ доред. Нагузоред, ки маҳсулот ба гармии мустақим ва ё нури офтоб афтад. Вақте ки яхкарда мешавад, Actrapid хусусиятҳои пасткунандаи шакарро аз даст медиҳад.

Пеш аз тазриқ, бемор бояд мӯҳлати истеъмолии доруро тафтиш кунад, истифодаи инсулини мӯҳлати таъиншуда манъ аст. Боварӣ ҳосил кунед, ки ампула ё шишаро бо Actrapid барои таҳшин ва хориҷ дохил карда шаванд.

Актрапидро беморони гирифтори ду намуди 1 ва диабети навъи 2 истифода мебаранд . Бо истифодаи дуруст ва риояи миқдори аз ҷониби духтур нишондодашуда, боиси рушди тарафҳои бадан дар бадан намешавад.

Дар хотир доред, ки диабети қандро ҳамаҷониба табобат кардан лозим аст: илова бар тазриқи ҳаррӯзаи дору, шумо бояд парҳези муайянро риоя кунед, фаъолияти ҷисмониро назорат кунед ва баданро ба ҳолатҳои стресс роҳ надиҳед.

Табобати диабети қанд ҷараёни тӯлонӣ ва масъулиятнок аст. Ин беморӣ бо мураккабӣ хатарнок аст, илова бар ин, агар бемор дастгирии зарурии доруворӣ нагирад, метавонад бемор бимирад.

Маълумоти умумӣ дар бораи маводи мухаддир

Actrapid барои мубориза бо диабети қанд тавсия дода мешавад. Номи байналмилалии он (MHH) ҳалшаванда аст.

Ин доруи маъруфи гипогликемикӣ бо таъсири мухтасар мебошад. Он дар шакли ҳалли барои тазриқ истифода мешавад. Ҳолати умумии маводи мухаддир моеъи рангин аст. Қобили истифода будани роҳи ҳалли он бо шаффофияти он муайян карда мешавад.

Дору дар муолиҷаи намуди 1 ва диабети навъи 2 истифода мешавад. Он инчунин дар гипергликемия самаранок аст, бинобар ин он одатан барои расондани ёрии таъҷилӣ ба беморон ҳангоми мусодирашавӣ истифода мешавад.

Беморони гирифтори диабет, ки аз инсулин вобастаанд, бояд дар тӯли тамоми ҳаёт шакарҳои онҳоро назорат кунанд. Ин тазриқи инсулинро талаб мекунад. Барои беҳтар кардани натиҷаҳои терапия мутахассисон навъҳои дору мутобиқи хусусиятҳои бемор ва тасвири клиникии беморро муттаҳид мекунанд.

Амали фармакологӣ

Инсулин Actrapid HM доруи кӯтоҳмуддат мебошад. Бо таъсири он, сатҳи шакар дар хун коҳиш меёбад. Ин аз ҳисоби фаъол шудани ҳамлу нақли дохили ҳуҷайрааш имконпазир аст.

Ҳамзамон, маводи мухаддир суръати тавлиди глюкозаро аз тарафи ҷигар коҳиш медиҳад, ки он низ ба ба эътидол овардани сатҳи шакар мусоидат мекунад.

Дору пас аз ним соат пас аз тазриқ амал мекунад ва самараи худро дар тӯли 8 соат нигоҳ медорад. Натиҷаи баландтарин дар фосилаи 1,5-3.5 соат пас аз тазриқ мушоҳида карда мешавад.

Шаклҳо ва таркибро нашр кунед

Дар фурӯш Actrapid дар шакли маҳлул барои тазриқ мавҷуд аст. Шаклҳои дигари озодкунӣ вуҷуд надоранд. Модули фаъоли он инсулини ҳалшаванда дар ҳаҷми 3,5 мг.

Илова бар ин, дар таркиби маводи дору чунин компонентҳо мавҷуданд, ки хусусиятҳои ёрирасон доранд:

• глицерин - 16 мг,
• хлориди руҳ - 7 мкг,
• гидроксиди натрий - 2,6 мг - ё кислотаи гидрохлорид - 1,7 мг - (онҳо барои танзими рН заруранд),
• метакресол - 3 мг,
• об - 1 мл.

Дору доруи моеъи рангин мебошад. Дар зарфҳои шиша дастрас аст (ҳаҷми 10 мл). Баста 1 шиша дорад.

Нишондод барои истифода

Ин дору барои назорати шакар дар хун пешбинӣ шудааст.

Он бояд барои бемориҳо ва ихтилоли зерин истифода шавад:

• диабети навъи 1
• намуди 2 диабети қанд бо ҳассосияти пурра ё қисман ба агентҳои гипогликемикӣ барои маъмурияти шифоҳӣ;
• диабети гестатсионӣ, ки дар давраи таваллуди кӯдак пайдо шудааст (агар ягон натиҷаи табобати парҳезӣ вуҷуд надошта бошад),
• кетоацидозҳои диабетик,
• бемориҳои сироятии баланд ҳарорат дар беморони диабети қанд,
• ҷарроҳии дарпешистода ё таваллуди кӯдак.

Худи табобат бо Actrapid манъ аст, ин табобат бояд аз ҷониби духтур пас аз омӯзиши тасвири бемор таъин карда шавад.

Микдори таъин ва истифода

Дастурҳо оид ба истифодаи дору барои он заруранд, ки табобат самарабахш бошад ва дору ба бемор зарар нарасонад. Пеш аз истифодаи Actrapid, шумо бояд онро бодиққат омӯзед, инчунин тавсияҳои мутахассисро.

Дору ба дохили варид ё зеризаминӣ ворид карда мешавад. Духтур бояд барои ҳар як бемор вояи шабонарӯзиро интихоб кунад. Ба ҳисоби миёна, он 0,3-1 IU / кг мебошад (1 IU 0,035 мг инсулинҳои беғубор аст). Дар категорияҳои муайяни беморон он метавонад зиёд ё кам карда шавад.

Доруро тақрибан ним соат пеш аз хӯрок истеъмол кардан лозим аст, ки он ҳатман дорои карбогидратҳо мебошад. Тавсия дода мешавад, ки ба девори пешоби шикам зеризаминӣ ворид карда шавад, бинобар ин ҷабиш зудтар аст. Аммо иҷозат дода мешавад, ки маводи мухаддирро дар рагҳо ва бутҳо ё мушакҳои deltoid brachial татбиқ кунанд. Барои пешгирӣ кардани липодистрофия, шумо бояд сайти тазриқро иваз кунед (дар ҳудуди минтақаи тавсияшуда). Барои пурра ворид кардани вояи, сӯзан бояд ҳадди аққал 6 сония дар зери пӯст нигоҳ дошта шавад.

Истифодаи дохилии Actrapid низ вуҷуд дорад, аммо мутахассис бояд доруро бо ин роҳ таъин кунад.

Агар бемор бемориҳои ҳамроҳикунанда дошта бошад, миқдор бояд тағир дода шавад. Аз сабаби бемориҳои сироятӣ бо зуҳуроти фибрилӣ, талаботи бемор ба инсулин меафзояд.

Дастурдиҳии видеоӣ барои маъмурияти инсулин:

Шумо инчунин бояд варианти мувофиқро барои тамоил ба монанди интихоб кунед:

• бемории гурда
• вайронкуниҳо дар кори ғадудҳо.
• патологияи ҷигар
• бемории сипаршакл.

Тағирот дар парҳез ё сатҳи фаъолияти ҷисмонии бемор метавонад ба ниёз ба организм ба инсулин таъсир расонад, бинобар ин, бояд вояи таъиншударо ислоҳ кунад.

Беморони махсус

Табобат бо Actrapid ҳангоми ҳомиладорӣ манъ аст. Инсулин аз пласента намегузарад ва ба ҳомила зарар намерасонад.

Аммо дар робита ба модарони ҳомиладор, бояд бодиққат вояи интихобшударо интихоб кард, зеро дар сурати ба таври номувофиқ табобат гирифтан хатари гипер- ё гипогликемия вуҷуд дорад.

Ҳардуи ин ихтилолот метавонад ба саломатии кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда таъсир расонад ва баъзан онҳо ба бадани бачадор мубаддал мешаванд. Аз ин рӯ, духтурон бояд сатҳи шакарро дар занони ҳомиладор то таваллуд назорат кунанд.

Барои навзодон, ин дору хатарнок нест, бинобар ин истифодаи он ҳангоми ширдиҳӣ низ иҷозат дода мешавад.Аммо, дар айни замон, шумо бояд ба парҳези зани парастор диққат диҳед ва миқдори мувофиқро интихоб кунед.

Атрапид барои кӯдакон ва наврасон таъин карда намешавад, гарчанде ки таҳқиқот ягон хатар барои саломатии онҳо пайдо накардааст. Аз ҷиҳати назариявӣ, табобати диабети қанд бо ин дору дар ин гурӯҳи синну сол иҷозат дода мешавад, аммо миқдор бояд ба таври инфиродӣ интихоб карда шавад.

Гайринишондод ва таъсири тараф

Атрапид якчанд зиддият дорад. Ба инҳо ҳассосияти ҷузъҳои дору ва мавҷудияти гипогликемия дохил мешаванд.

Эҳтимолияти таъсири тараф бо истифодаи дурусти дору паст аст. Аксар вақт гипогликемия ба амал меояд, ки ин натиҷаи интихоби вояи барои беморон мувофиқат намекунад.

Ин бо чунин зуҳурот ҳамроҳ аст:

Дар ҳолатҳои вазнин, гипогликемия метавонад ҳасад ё халалро ба вуҷуд орад. Баъзе беморон аз ин сабаб метавонанд бимиранд.

Таъсирҳои дигари тарафии Actrapid инҳоянд:

Ин хусусиятҳо нодир ва хусусияти марҳилаи ибтидоии табобат мебошанд. Агар онҳо дар муддати тӯлонӣ мушоҳида карда шаванд ва шиддатнокии онҳо афзоиш ёбад, зарур аст, ки бо духтур оид ба дурустии ин табобат машварат кунед.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Атрапид бояд бо дигар доруҳо дуруст якҷоя карда шавад, ба шарте ки намудҳои алоҳидаи доруҳо ва баъзе моддаҳо ниёзҳои баданро ба инсулин афзоиш ё суст кунанд. Ҳамчунин доруҳо мавҷуданд, ки истеъмоли онҳо Actrapid-ро нест мекунад.

Мизи ҳамкорӣ бо дигар доруҳо:

Ҳангоми истифодаи бета-блокаторҳо, муайян кардани гипогликемия мушкилтар аст, зеро ин дору нишонаҳои худро кам мекунад.

Вақте ки бемор машрубот истеъмол мекунад, ниёз ба бадан ба инсулин метавонад афзоиш ё коҳиш ёбад. Аз ин рӯ, ба диабет тавсия дода мешавад, ки аз машрубот даст кашанд.

Маводи мухаддир бо таъсири монанд

Маҳсулот аналогӣ дорад, ки ҳангоми набудани қобилияти татбиқи Actrapid метавон истифода бурд.

Асосии онҳо:

• Генсулин П,
• Бигзор сайр кунед P,
• Моноулулин CR,
• Биосулин Р.

Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ, нарх

Воситаҳо бояд аз дастрасии кӯдакон нигоҳ дошта шаванд. Барои нигоҳ доштани хусусиятҳои дору онро аз таъсири нури офтоб муҳофизат кардан лозим аст. Ҳарорати ниҳоии нигоҳдорӣ 2-8 дараҷа аст. Аз ин рӯ, Actrapidро дар яхдон нигоҳ доштан мумкин аст, аммо набояд дар яхдон ҷойгир карда шавад. Пас аз яхкунӣ, ҳалли корношоям мешавад. Муҳлати нигоҳдорӣ 2,5 сол.

Пас аз кушодани шиша дар яхдон набояд ҷойгир карда шавад, зеро барои нигоҳдории он ҳарорати тақрибан 25 дараҷа лозим аст. Аз нурҳои офтоб онро муҳофизат кардан лозим аст. Муҳлати нигоҳдории бастаи кушодани дору 6 ҳафта.

Арзиши тахминии доруи Actrapid 450 рублро ташкил медиҳад. Инсулин Actrapid HM Penefill қиматтар аст (тақрибан 950 рубл). Нархҳо метавонанд аз минтақа ва намуди дорухона фарқ кунанд.

Атрапид барои худтабобаткунӣ мувофиқ нест, бинобар ин шумо метавонед доруҳоро танҳо бо дорухат харед.

NOVO NORDISK NOVO NORDISK + FEREIN Ново Нордиск A / C

Шартҳои махсус

• Инсулини ҳалшаванда (муҳандиси генетикии инсон) 100 IU * Моддаҳои ёрирасон: хлориди руҳ, глицерол, метакресол, кислотаи гидрохлориди гидроксиди ва / ё гидроксиди натрий (барои нигоҳ доштани рН), об д / ва. * 1 IU ба 35 мкг, ки дар ҳал кардани инсулини одами сӯзанда (муҳандиси генетикии инсон) 100 IU мутобиқ аст + Моддаҳои ёрирасон: хлориди руҳ, глицерол, метакресол, кислотаи гидроген ва / ё гидроксиди натрий (барои нигоҳ доштани рН), об д / ва.

Нишондиҳандаҳои Actrapid nm барои истифода

• диабет вобаста ба инсулин (навъи I), - диабети аз диабол ба инсулин вобаста (намуди II): марҳилаи муқовимат ба агентҳои гипогликемии даҳон, муқовимати қисман ба ин доруҳо (ҳангоми табобати якҷоя) бо бемориҳои ҷараёнӣ, амалиёт ва ҳомиладорӣ.

Таъсири иловагии Actrapid nm

• Аксуламалҳои манфӣ, ки дар беморон ҳангоми табобат бо Actrapid NM дида мешуд, асосан аз вояи вобастагӣ вобаста буданд ва бинобар амали фармакологии инсулин вобаста буданд. Монанди дигар омилҳои инсулин, таъсири аз ҳама маъмул гипогликемия мебошад. Он дар ҳолатҳое инкишоф меёбад, ки миқдори инсулин аз эҳтиёҷот ба маротиб зиёдтар аст. Дар давоми озмоишҳои клиникӣ, инчунин ҳангоми истифодаи дору пас аз баровардани он дар бозори истеъмолӣ, муайян карда шуд, ки басомади гипогликемия дар аҳолии гуногуни бемор ва ҳангоми истифодаи режими гуногуни истфода гуногун аст, аз ин рӯ нишон додани қиматҳои дақиқи басомад имконнопазир аст. Ҳангоми гипогликемияи шадид, аз даст додани ҳуш ва / ё рагкашӣ, вайроншавии муваққатӣ ё доимии фаъолияти мағзи сар ва ҳатто марг метавонад ба амал ояд. Тадқиқотҳои клиникӣ нишон доданд, ки сатҳи гипогликемия дар байни беморони гирифтори инсулини одам ва бемороне, ки аспартини инсулин мегиранд, фарқият надорад. Арзишҳои басомади аксуламалҳои манфӣ, ки дар ҷараёни мурофиаи клиникӣ муайян карда шудаанд ва дар робита бо истифодаи доруи Actrapid NM баррасӣ шудаанд, дар зер оварда мешаванд. Басомад ба таври зайл муайян карда шуда буд: аҳёнан (> 1/1000,

Шартҳои нигоҳдорӣ

• дар ҷои хушк нигоҳ доред
• Нигоҳ дар хунук (t 2 - 5)
• аз кӯдакон дур бошед
• дар ҷои торик нигоҳ доред

• Бринсулапи М.К., Бринсулапи Ч, Инсулин Атрапид, Левулин

Номи лотинӣ: actrapid
Кодекси ATX: А10АБ01
Моддаҳои фаъол: инсулини ҳалшаванда
Истеҳсолкунанда: Ново Нордиск, Дания
Таътил аз дорухона: Бо дорухона
Шароит 2-8 дараҷа гарм мешавад
Мӯҳлати истифода: 2,5 сол - шишаи пӯшида
кушода шуд - якуним моҳ.

Актрапид инсулини кӯтоҳмуддатест, ки дар диабетикҳо ҳангоми мавҷудияти норасоии гормоналӣ истифода мешавад.

Инсулин Actrapid nm барои истифода дар табобати беморони гирифтори диабети қанд мувофиқ аст. Онро ҳам дар ҳузури бемории ба инсулин тобовар ва на ба инсулин тобовар истифода бурдан мумкин аст. Он бо самараи тези табобатӣ тавсиф мешавад, вақте бемор бояд индекси гликемикии худро ба тартиб дароварад.

Таркиб ва шакли нашр

Ингредиенти фаъол дар таркиб инсулин дар шакли гудохташудаи инсон мебошад. Моддаҳои ёрирасон: хлориди руҳ, глицерол, об барои тазриқ, метакресол, гидрооксиди натрий.

Дору дар шакли сӯзандору фурӯхта мешавад, инчунин шакли actrapid nm penfill мавҷуд аст, ки он низ дар шакли маҳлул барои тазриқи зеризаминӣ фурӯхта мешавад.

Хусусиятҳои табобатӣ

Доруворӣ таъсири тези табобатӣ дорад, зеро он ба гурӯҳи фармакологии инсулинҳои зуд амалкунанда дохил мешавад. Маҳсулот бо истифода аз технологияи биоинженерӣ аз ДНК рекомбинант бо ворид намудани фарҳанги хамиртуруши нонпаз таҳия карда мешавад. Пас аз ба таври зеризаминӣ бевосита ворид кардани дору, моддаҳои фаъол ба рецепторҳои цитоплазми дар мембранаи ҳуҷайра сарукор доранд. Модда ҷараёнҳои дохили ҳуҷайра тавассути ҳавасманд намудани биосинтези САМР-ро фаъол мекунад, ки ба он имкон медиҳад, ки ба фазои ҳуҷайра дохил шавад.

Тавре ки истинод ба радарҳо нишон медиҳад, камшавии шакар дар хун ба зиёдшавии ҳаракат дар дохили ҳуҷайра ва азхудкунии бофтаҳои бадан вобаста аст, ки захираи чарбҳоро дар бадан суръат мебахшад, синтези таркиби сафедаҳо, гликогеногенез ва инчунин кам шудани истеҳсоли глюкоза аз ҷигар. Доруворӣ пас аз ним соат истифода бурдан дар бадан фаъолона оғоз меёбад. Таъсири қуллаи пас аз 2,5 соат ба даст оварда мешавад, ва давомнокии умумии экспозитсия тақрибан 7-8 соатро ташкил медиҳад.

Таъсироти байниҳамдигарии маводи мухаддир

Моддаҳое, ки самаранокии паст кардани шакарро баланд мебардоранд: доруҳои гипогликемикӣ, анаболитикҳои стероидҳо, андрогенҳо, кетоконазол, тетрациклин, витамини B6, бромокриптин, мебендазол, теофиллин, бета-блокаторҳои ғайритабиӣ, нӯшокиҳои спиртӣ, ки на танҳо таъсирро афзун мекунанд, балки давомнокии амалро низ дароз мекунанд.

Сатҳи шакар дар хун баланд мешавад: контрасептивҳои шифоҳӣ дар байни занҳо (аналогҳои синтетикии прогестерон ва эстрадиол), гормонҳои сипаршакл, антикоагулянтҳо, клонидин, диазоксид, даназол, антидепрессантҳои трициклӣ, блокаторҳои каналҳои калсий, опиоидҳо, никотинҳои кислотаҳо ва никотероидҳо, Резерпин, салицилатҳо, окреотид, ланреотид ба самаранокии инсулин яксонанд. Ин моддаҳо метавонанд ниёз ба миқдори доруҳоро коҳиш диҳанд ва афзоиш диҳанд.

Тиолс ва сульфитҳо ба нобудшавӣ ё таназзули ҳалли маводи мухаддир мусоидат мекунанд ва бета-блокаторҳо нишондиҳандаҳои бардурӯғи гипогликемияро ба вуҷуд меоранд.

Таъсироти иловагӣ ва воязиёдкунӣ

Баъзан баъзе аксуламалҳои аллергӣ дар шакли доғи пӯст ё дабдабаноке ба чашм мерасанд, камтар дар ҷойҳои тазриба деградатсияи бофтаи равған мавҷуд аст. Ҳатто хеле кам, ба вуҷуд омадани муқовимат (қабул накардани) инсулини экзогенӣ.

Дар ҳолати аз меъёр зиёд дидани ҳиссиёти ногувор мумкин аст: аз даст додани хоби муқаррарӣ, хӯрдани пӯст, парестезия, ташвиқоти равонӣ, зиёдшавии иштиҳо, ларзиши дастҳо, гипергидроз, дарди сар, мигренса, парестезия дар даҳон, тахикардия. Ҳангоми аз меъёр зиёд будан, гипогликемияи шадиди марҳилаи терминалӣ ба амал омада, бемор ба кома афтод.

Агар зуҳуроти ҳалим аз гипогликемия вуҷуд дошта бошанд, пас истифодаи карбогидратҳои зуд (шакар, барҳои шоколадӣ, лавҳаҳои глюкоза) кофӣ аст. Гирифтани глюкоза тавассути вазнинии мӯътадил ба дохили варид ба воситаи қатрача. Дар ҳолати вазнин, як гурӯҳи ёрии таъҷилӣ даъват карда мешавад ва глюкагон сӯзандору гузаронида мешавад ва инчунин дар беморхона мушоҳида кардан лозим аст, то он даме, ки вазъ беҳбуд ёбад.

Лили Фаронса, Фаронса

Арзиши миёна дар Россия - 1720 рубл барои як баста.

Моддаи фаъоли гумалог инсулин lispro мебошад. Ин яке аз аналогҳои актрапид бо нархи гарон аст. Humalog дорои таъсири ултра-рӯза аст, таъсири табобатии он дар тӯли 15 дақиқа пас аз тазриқ пайдо мешавад, аммо давомнокии амал низ кӯтоҳ буда, дар як қатор аз 2 то 5 соат аст.

Санофи Авенсис Дойчланд, Олмон

Арзиши миёна дар Россия - 2060 рубл барои як баста.

Апидра инсулинро дар шакли глюзилин дорад, ки ба мисли аналоги пешинаи хориҷӣ, имкон медиҳад, ки он чандин маротиба тезтар амал кунад, аммо давомнокии таъсир чандон дароз нест - танҳо якчанд соат.

• Таъсири зуд
• Ин бисёр кӯмак мекунад.

Табобати беморони дорои диабети навъи 1 бо роҳи табобати ивазкунандаи инсулин сурат мегирад. Якҷоя бо маҳдудиятҳои парҳезӣ, маъмурияти инсулин метавонад ба чунин беморон аз пайдоиши вазнинии диабет пешгирӣ кунад.

Ҳангоми таъин кардани инсулин, кӯшиш кардан лозим аст, ки ба қадри имкон ба ритми табии воридшавии он ба хун тавлид карда шавад. Барои ин, ду навъи инсулин аксар вақт барои беморон таъин карда мешаванд - амали дароз ва кӯтоҳ.

Инсулинҳои дароз секрецияи базалиро (ноболиғи доимиро) тақлид мекунанд. Барои ҷабби карбогидратҳо аз хӯрок, инсулинҳои кӯтоҳ таъин карда мешаванд. Онҳо пеш аз хӯрок дар миқдори миқдори нон дар маҳсулот мувофиқ карда мешаванд. Actrapid NM ба инсулинҳо тааллуқ дорад.

Механизми амали Actrapid Н.М.

Дар маҳсулот инсулини инсон мавҷуд аст, ки тавассути муҳандиси генетикӣ ба даст оварда шудааст. Барои истеҳсоли он, ДНК аз хамиртуруши saccharomycetes истифода мешавад.

Инсулин ба ретсепторҳо дар ҳуҷайраҳо пайваст мешавад ва ин комплекс ҷараёни глюкозаро аз хун ба ҳуҷайра таъмин мекунад.

Ғайр аз ин, инсулини Actrapid чунин равандҳоро дар равандҳои мубодилаи моддаҳо намоиш медиҳад:

1. Ташаккули гликогенро дар ҷигар ва бофтаи мушакҳо тақвият медиҳад
2. Истифодаи глюкозаро аз ҷониби ҳуҷайраҳои мушакҳо ва бофтаҳои чарбу барои энергия тақвият медиҳад
3. Парокандагии гликоген, инчунин ташаккули молекулаҳои нави глюкоза дар ҷигар кам мешавад.
4. Ташаккули кислотаи майҳоро тақвият медиҳад ва парокандагии майҳоро коҳиш медиҳад
5. Дар хун синтези липопротеинҳо меафзояд
6. Инсулин афзоиш ва тақсимоти ҳуҷайраро суръат мебахшад
7. Синтези сафедаҳоро метезонад ва парокандагии онро коҳиш медиҳад.

Давомнокии амали Actrapid NM аз миқдор, макони тазриқӣ ва намуди диабет вобаста аст. Дору хусусиятҳои худро ним соат пас аз қабул нишон медиҳад, ҳадди ниҳоии он пас аз 1,5 - 3,5 соат қайд карда мешавад. Пас аз 7 - 8 соат, дору амали худро қатъ намуда, ферментҳоро нест мекунад.

Нишондиҳандаи асосии истифодаи инсулини Actrapid пастшавии сатҳи глюкоза дар диабети диабет ҳам барои истифодаи муқаррарӣ ва ҳам барои рушди вазъияти фавқулодда мебошад.

Actrapid ҳангоми ҳомиладорӣ

Инсулин Actrapid NM -ро барои коҳиш додани гипергликемия дар занони ҳомиладор таъин кардан мумкин аст, зеро он монеаи пласенталиро убур намекунад. Набудани ҷуброн барои диабети занони ҳомиладор метавонад барои кӯдак хатарнок бошад.

Интихоби вояи барои занони ҳомиладор ниҳоят муҳим аст, зеро ҳам сатҳи баланд ва ҳам сатҳи шакар ташаккули узвҳоро халалдор мекунад ва ба нобаробарӣ оварда мерасонад ва инчунин хатари марги ҳомила меафзояд.

Аз марҳилаи банақшагирии ҳомиладорӣ сар карда, беморони гирифтори диабет бояд аз ҷониби эндокринолог назорат карда шаванд ва ба онҳо мониторинги мукаммали сатҳи глюкозаи хун нишон дода шавад. Талабот ба инсулин метавонад дар семоҳаи аввали ҳомиладорӣ кам шуда, дар дуюм ва сеюм зиёд шавад.

Пас аз таваллуди кӯдак, сатҳи гликемия одатан ба рақамҳои қаблӣ, ки пеш аз ҳомиладорӣ буданд, бармегардад.

Барои модарони парасторӣ, маъмурияти Actrapid NM низ дар хатар нест.

Аммо бо назардошти зиёд шудани талабот ба маводи ғизоӣ, парҳез бояд тағир ёбад ва аз ин рӯ, миқдори инсулин бошад.

Таркиб ва шакли нашр

Махлул барои тазриќ - 1 мл:

• моддаҳои фаъол: муҳандисии генетикии инсон, ки дар ҳалли инсулин ҳалшаванда - 100 IU (3,5 мг), 1 IU ба 0.035 мг инсулини сӯзандаи инсон мувофиқ аст;
• Моддаҳои ёрирасон: хлориди руҳ, глицерин (глицерол), метакресол, гидроксид натрий ва / ё кислотаи гидрохлорӣ (барои танзими рН), об барои тазриқ.

10 мл дар зарфҳои шишагин, бо блоки резинӣ ва ҳадди ақалли пластикӣ, дар қуттии картон 1 шиша мӯҳр зада шудаанд.

Мањлули тазриќ шаффоф, рангин мебошад.

Инсулини кӯтоҳмуддати инсон.

Инсулин рекомбинатсияи ДНК. Ин як инсулинии давомнокии миёнаи амал аст. Ҷисми глюкозаро танзим мекунад, таъсири анаболитикӣ дорад. Дар мушакҳо ва бофтаҳои дигар (ба истиснои майна), инсулин интиқоли ҳуҷайраҳои глюкоза ва аминокислотаҳоро метезонад ва анаболизми сафедаҳоро афзоиш медиҳад. Инсулин табдил додани глюкозаро ба гликоген дар ҷигар мусоидат намуда, глюконеогенезро манъ мекунад ва табдили глюкозаи барзиёдро ба фарбеҳ мекунад.

Actrapid nm Истифода дар ҳомиладорӣ ва кӯдакон

Дар давраи ҳомиладорӣ нигоҳ доштани назорати хуби гликемикӣ дар беморони диабети қанд муҳим аст. Дар давраи ҳомиладорӣ зарурати инсулин дар триместри аввал кам мешавад ва дар триместри дуюм ва сеюм меафзояд.

Тавсия дода мешавад, ки беморони гирифтори диабети қанд ба духтур дар бораи саршавӣ ё банақшагирии ҳомиладорӣ хабар диҳанд.

Дар беморони гирифтори диабети қанд дар давраи ширдиҳӣ (синамаконӣ), танзими миқдори инсулин, парҳез ё ҳарду талаб карда мешавад.

Ҳангоми таҳқиқоти заҳролудшавии генетикӣ дар in vitro ва дар in vivo, инсулини инсон таъсири мутагенӣ надошт.

Шакл, таркиб ва банду баст

Мањлули тазриќ шаффоф, рангин мебошад.

Моддаҳои ёрирасон: хлориди руҳ, глицерол, метакресол, кислотаи гидроген ва / ё гидроксиди натрий (барои нигоҳ доштани сатҳи рН), об д / ва.

* 1 IU ба 35 мкг инсулини ташнагии одам мувофиқ аст.

10 мл - зарфҳои шишагӣ (1) - бастаҳои картон.

Микдори доруи Actrapid nm

P / c, дар / дар. Микдори дору бо назардошти ниёзҳои бемор алоҳида интихоб карда мешавад. Одатан, талаботи бемор ба инсулин аз 0.3 то 1 IU / кг / рӯз аст. Талаботи ҳаррӯза ба инсулин метавонад дар беморони муқовимати инсулин баландтар бошад (масалан, дар синни балоғат, инчунин дар беморони гирифтори фарбеҳӣ) ва дар беморони истеҳсоли боқимондаи инсулин инсулин камтар аст. Агар беморони диабети қанд ба назорати оптималии гликемикӣ ноил шаванд, пас мушкилиҳои диабети онҳо, чун қоида, дертар пайдо мешаванд. Дар робита ба ин, бояд кӯшиш ба харҷ дод, ки назорати метаболизм, аз ҷумла, бодиққат назорат кардани сатҳи глюкоза дар хун.

Actrapid ® NM инсулини кӯтоҳи фаъол аст ва метавонад дар якҷоягӣ бо инсулинҳои дарозмуддат истифода шавад.

Дору 30 дақиқа пеш аз хӯрок ё газаки дорои карбогидратҳо қабул карда мешавад. Актрапид ® НМ одатан с ба минтақаи девори пешаки шикам ворид карда мешавад. Агар ин қулай бошад, пас тазриқро дар раг, минтақаи gluteal ё минтақаи мушакҳои deltoid китфи низ анҷом додан мумкин аст. Ҳангоми ворид намудани дору ба минтақаи девори пеши шикам, нисбат ба воридшавӣ ба соҳаҳои дигар, суръати зудтар ба даст меояд. Иҷрои тазриқ дар дохили пӯст хавфи дохил шудан ба мушакҳоро коҳиш медиҳад.

Барои пешгирии инкишофи липодистрофия макони тазриқи дохили минтақаи анатомикиро иваз кардан лозим аст.

Инъексияи intramuscular низ имконпазир аст, аммо танҳо бо фармони духтур.

Actrapid ® NM инчунин метавонад ворид шавад / ворид карда шавад ва ин гуна амалиётро танҳо мутахассиси соҳаи тиб анҷом дода метавонад.

Ҳангоми осеб расонидан ба гурдаҳо ё ҷигар, зарурати инсулин кам мешавад.

Интиқоли бемор ба навъи дигари инсулин ё омодагӣ ба инсулин бо номи дигари инсулин бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ сурат гирад.

Тағирот дар фаъолияти инсулин, навъи он, намудҳо (гӯшти хук, инсулин ба инсон, аналогияи инсон) ё усули истеҳсолӣ (инсулини ДНК рекомбинатсия ё инсулин аз пайдоиши ҳайвон) метавонад танзими миқдорро талаб кунад.

Зарурати ислоҳи вояи метавонад ҳангоми маъмурияти аввали омодасозии инсулини инсон пас аз омодасозии инсулин аз пайдоиши ҳайвонот ё тадриҷан дар тӯли чанд ҳафта ё моҳ пас аз интиқол талаб карда шавад.

Талабот ба инсулин ҳангоми нокифоя будани функсияи адреналия, гипофиз ё ғадуди сипаршакл, бо норасоии гурда ё герпат метавонад кам шавад.

Бо баъзе бемориҳо ё фишори равонӣ эҳтиёҷ ба инсулин метавонад зиёд шавад.

Ғайр аз ин, ислоҳи вояи ҳангоми зиёд кардани машқи ҷисмонӣ ё ҳангоми тағир додани парҳези муқаррарӣ талаб карда мешавад.

Аломатҳои прекурсорҳои гипогликемия ҳангоми таъин кардани инсулини инсон дар баъзе беморон шояд камтар ва ё аз фарқияте, ки ҳангоми ворид кардани инсулини ҳайвоноти ҳайвон мушоҳида шудааст, фарқ кунанд. Ҳангоми ба эътидол овардани сатҳи глюкозаи хун, масалан, дар натиҷаи табобати пуршиддати инсулин, ҳама ё баъзе нишонаҳои прекурсорҳои гипогликемия аз байн мераванд, ки дар бораи онҳо беморон бояд хабардор карда шаванд.

Аломатҳои прекурсорҳои гипогликемия метавонанд бо ҷараёни дарозмуддати диабети қанд, нейропатияи диабетӣ ё бо истифодаи бета-блокаторҳо тағир ё тағир ёбанд.

Дар баъзе ҳолатҳо, аксуламалҳои аллергиявии маҳаллӣ метавонанд бо сабабҳои ба таъсири дору алоқаманд набошанд, масалан, доғи пӯст бо агенти тозакунанда ё тазриқи номатлуб.

Дар ҳолатҳои хеле ками аксуламалҳои аллергии системавӣ, фавран табобат талаб карда мешавад. Баъзан, тағир додани инсулин ё desensitization талаб карда мешавад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Ҳангоми гипогликемия, қобилияти мутамаркази бемор метавонад коҳиш ёбад ва суръати аксуламали психомотор паст шуда метавонад. Ин метавонад дар ҳолатҳое хатарнок бошад, ки ин қобилиятҳо махсусан муҳиманд (рондани мошин ё мошини истифода). Ба беморон тавсия дода мешавад, ки ҳангоми рондани мошин гипогликемияро пешгирӣ кунанд. Ин хусусан барои беморони гирифтори аломатҳои сабук ё набуда - прекурсорҳои гипогликемия ё инкишофи доимии гипогликемия муҳим аст. Дар чунин ҳолатҳо, духтур бояд имконпазирии беморро мошинро арзёбӣ кунад.

Фармакокинетика

Комилияти азхудкунӣ ва фарорасии таъсирнокии инсулин аз самти маъмурият (зеризаминӣ, ба дохили мушакҳо), ҷои идора (меъда, сина, доғҳо), вояи (миқдори инсулини воридшуда), консентратсияи инсулин дар дорухона ва ғайра вобаста аст. дар давоми 1,5-2.5 соат пас аз ворид намудани пӯст. Тақсим

Барои сафедаҳои плазма пайванди аниқ вуҷуд надорад, баъзан танҳо антителоҳои гардиши инсулин муайян карда мешаванд.

Инсулини инсон бо амали протеаз ва ё ферментҳои тозакунандаи инсулин, инчунин, эҳтимолан, аз изомеразаи протеини дисфлид сафеда ҷудо карда мешавад. Гумон меравад, ки дар молекулаи инсулини инсон якчанд макони ҷудошавӣ (гидролиз) мавҷуданд, аммо ҳеҷ яке аз метаболитҳое, ки дар натиҷаи ҷудошавӣ ба вуҷуд омадаанд, фаъол нестанд.

Нисфи ҳаёти онҳо (T 1/2) бо суръати азхудкунии бофтаҳои пӯст муайян карда мешавад. Ҳамин тариқ, эҳтимолияти T 1/2 ченкунии азхудкунӣ зиёдтар аст, нисбат ба он ки инсулин аз плазма хориҷ карда шавад (T 1/2 инсулин аз ҷараёни хун чанд дақиқа аст). Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки T 1/2 тақрибан 2-5 соатро ташкил медиҳад.

Фармакокинетика дар ҳолатҳои махсуси клиникӣ

Профили фармакокинетикии Actrapid NM дар гурӯҳи хурди кӯдакони гирифтори диабети қанд (18 нафар) аз 6 то 12 сола, инчунин наврасон (13-17 сола) омӯхта шудааст. Гарчанде ки маълумотҳои ба даст овардашуда маҳдуданд, онҳо ба ҳар ҳол нишон доданд, ки намуди фармакокинетикии Actrapid Н.М дар кӯдакон ва наврасон ба ҳолати калонсолон шабеҳ аст. Ҳамзамон фарқиятҳо дар байни гурӯҳҳои синну соли гуногун аз рӯи чунин нишондиҳандае чун C max пайдо шуданд, ки ин бори дигар зарурати интихоби инфиродӣ нишон медиҳад.

Низоми истфода

Маводи мухаддир барои SC ва / ҳангоми воридшавӣ пешбинӣ шудааст.

Микдори маводи мухаддир дар алоҳидагӣ бо назардошти ниёзҳои бемор интихоб карда мешавад. Одатан, талаботи инсулин аз 0.3 то 1 IU / кг / рӯз аст. Талаботи ҳаррӯза ба инсулин метавонад дар беморони муқовимати инсулин баландтар бошад (масалан, дар вақти балоғат, инчунин дар беморони гирифтори фарбеҳӣ) ва дар беморони дорои истеҳсоли боқимондаи инсулин инсулин камтар аст.

Агар беморони диабети қанд ба назорати оптималии гликемикӣ ноил шаванд, пас мушкилиҳои диабети онҳо, чун қоида, дертар пайдо мешаванд. Дар робита ба ин, бояд кӯшиш ба харҷ дод, ки назорати метаболизм, аз ҷумла, бодиққат назорат кардани сатҳи глюкоза дар хун.

Actrapid NM инсулини кӯтоҳи фаъол аст ва онро метавон дар якҷоягӣ бо инсулинҳои дарозмуддат истифода бурд.

Дору 30 дақиқа пеш аз хӯрок ё газаки дорои карбогидратҳо қабул карда мешавад.

Актрапид Н.М. одатан ба воситаи пуст ба минтақаи девори пешаки шикам дохил карда мешавад. Агар ин қулай бошад, пас тазриқро инчунин дар раг, минтақаи gluteal ё дар минтақаи мушакҳои deltoid китфи анҷом додан мумкин аст. Ҳангоми ворид намудани дору ба минтақаи девори пеши шикам, нисбат ба воридшавӣ ба соҳаҳои дигар, суръати зудтар ба даст меояд. Иҷрои тазриқ дар дохили пӯст хавфи дохил шудан ба мушакҳоро коҳиш медиҳад.

Барои пешгирии инкишофи липодистрофия макони тазриқи дохили минтақаи анатомикиро иваз кардан лозим аст.

Инъексияи intramuscular низ имконпазир аст, аммо танҳо бо фармони духтур.

Actrapid NM инчунин метавонад ба дарун дарояд ва ин гуна амалиётро танҳо мутахассисони соҳаи тиб амалӣ карда метавонанд.

Ҳангоми осеб расонидан ба гурдаҳо ё ҷигар, зарурати инсулин кам мешавад.

Дастурамал оид ба истифода ва корбурд

Барои воридкунии дохиливарданӣ, системаҳои инфузия, ки дорои Actrapid NM 100 IU / ml дар консентратсия аз 0,05 IU / мл то 1 IU / мл инсулини инсон дар маҳлулҳои инфузия, ба монанди 0.9% маҳлули хлориди натрий, 5% ва 10% истифода мешаванд. системаи декстроза, аз ҷумла хлориди калий дар консентратсияи 40 ммоль / л, системаи дохилкунӣ халтаҳои инфузионии аз полипропилен тайёршударо истифода мебарад, ин ҳалҳо дар давоми 24 соат дар ҳарорати хонагӣ боқӣ мемонанд.

Гарчанде ки ин маҳлулҳо дар муддати муайян устувор боқӣ мондаанд, дар марҳилаи аввал, ҷабби миқдори муайяни инсулин бо маводе, ки аз халтаи инфузия сохта шудааст, қайд карда мешавад. Ҳангоми инфузия сатҳи глюкозаро дар хун назорат кардан лозим аст.

Дастурамал оид ба истифодаи Actrapid NM, ки бояд ба бемор дода шаванд.

Шишачаҳо бо доруи Actrapid NM метавонанд танҳо дар якҷоягӣ бо сӯзандоруҳои инсулин истифода шаванд, ки дар он миқёс татбиқ карда мешавад, ки имкон медиҳад миқдорро дар воҳиди амал чен кунед. Шишачаҳои Actrapid NM танҳо барои истифодаи инфиродӣ пешбинӣ шудаанд.

Пеш аз истифодаи Actrapid ® NM, бояд: Лабораторияро санҷед, то боварӣ ҳосил намоед, ки навъи дурусти инсулин интихоб шудааст, шишаи резиниро бо дабони пахта дезинфексия кунед.

Доруи Actrapid ® NM дар ҳолатҳои зерин истифода намешавад:

- дар насосҳои инсулин,

- ба беморон фаҳмонидан лозим аст, ки агар дар шишаи нав, ки онро аз дорухона гирифта шудааст ё дар он зич нест, инсулинро бояд ба дорухона баргардонанд,

- агар инсулин нодуруст нигоҳ дошта шуда бошад ё агар ях карда шуда бошад.

- агар инсулин шаффоф ва рангнопазир бошад.

Агар бемор танҳо як намуди инсулинро истифода барад

1. Ба сӯзандору ҳаворо ба андозаи миқдори дилхоҳи инсулин кашед.

2. Ба шишаи инсулин ҳаво ворид кунед. Барои ин, тугмаи резиниро бо сӯзан сӯрох кунед ва поршенро пахш кунед.

3. Шишаи сӯзандоруро ба зер зер кунед.

4. Ба сӯзандору миқдори зарурии инсулинро ворид кунед.

5. Сӯзанро аз шиша хориҷ кунед.

6. Ҳаворо аз сӯзандору тоза кунед.

7. Санҷед, ки миқдори инсулин дуруст аст.

8. фавран сӯзандору.

Агар ба бемор лозим ояд, ки Actrapid® NM бо инсулини дарозмуддат омехта карда шавад

1. Шишаи инсулинро дар байни хурмоҳо дароз кунед, то инсулин бетараф сафед ва абрнок шавад.

2. Ба сӯзандору ҳавоеро ба андозаи миқдори инсулини абрнок андозед. Ба шишаи абрии инсулин ҳаво ворид кунед ва сӯзанро аз шиша хориҷ кунед.

3. Ба сӯзандору ҳавоеро, ки ба миқдори Actrapid NM ("шаффоф") мувофиқ аст, кашед. Ба дохили шиша бо Actrapid NM ҳаво ворид кунед.

4. Шишаро бо сӯзандору («шаффоф») ба зер зер кунед ва миқдори дилхоҳи Actrapid HM -ро нависед. Сӯзанро кашед ва аз сӯзандору ҳаво тоза кунед. Микдори дурустро тафтиш кунед.

5. Сӯзанро ба шишаи абрноки инсулин гузоред.

6. Шишаатонро бо сӯзандору ба боло зер кунед.

7. Миқдори дилхоҳи инсулинро пайдо кунед.

8. Сӯзанро аз шиша хориҷ кунед.

9. Ҳаворо аз сӯзандору тоза кунед ва дуруст будани миқдорро тафтиш кунед.

10. Дарҳол омехтаи инсулинро бо фишори кӯтоҳ ва ворид кунед
дароз амал.

Ҳамеша инсулинҳои кӯтоҳ ва дарозмуддатро бо ҳамон навбате, ки дар боло тавсиф шудааст, гиред.

Ба бемор тавсия диҳед, ки чӣ гуна инсулинро идора кунанд

1. Бо ду ангуштон сарпӯшро аз пӯст кашед, сӯзанро ба кунҷи тақрибан 45 дараҷа гузоред ва дар зери пӯст инсулин гузоред.

2. Пас аз ворид намудани сӯзан бояд сӯзанро дар зери пӯст дар тӯли 6 сония нигоҳ доред, то ин ки инсулин пурра ворид карда шавад.

Таъсири иловагӣ

Аксуламалҳои манфӣ, ки дар беморон ҳангоми табобат бо Actrapid NM дида мешуд, асосан аз вояи вобастагӣ вобаста буданд ва бинобар амали фармакологии инсулин вобаста буданд. Монанди дигар омилҳои инсулин, таъсири аз ҳама маъмул гипогликемия мебошад. Он дар ҳолатҳое инкишоф меёбад, ки миқдори инсулин аз эҳтиёҷот ба маротиб зиёдтар аст. Дар давоми озмоишҳои клиникӣ, инчунин ҳангоми истифодаи дору пас аз баровардани он дар бозори истеъмолӣ, муайян карда шуд, ки басомади гипогликемия дар аҳолии гуногуни бемор ва ҳангоми истифодаи режими гуногуни истфода гуногун аст, аз ин рӯ нишон додани қиматҳои дақиқи басомад имконнопазир аст.

Ҳангоми гипогликемияи шадид, аз даст додани ҳуш ва / ё рагкашӣ, вайроншавии муваққатӣ ё доимии фаъолияти мағзи сар ва ҳатто марг метавонад ба амал ояд. Тадқиқотҳои клиникӣ нишон доданд, ки сатҳи гипогликемия дар байни беморони гирифтори инсулини одам ва бемороне, ки аспартини инсулин мегиранд, фарқият надорад.

Арзишҳои басомади аксуламалҳои манфӣ, ки дар ҷараёни мурофиаи клиникӣ муайян карда шудаанд ва дар робита бо истифодаи доруи Actrapid NM баррасӣ шудаанд, дар зер оварда мешаванд. Басомад чунин муайян карда шуда буд: зуд-зуд (> 1/1000, ихтилолҳои системаи иммунӣ: хеле кам - пешоб, ҳасад, аксуламалҳои хеле ками анафилактикӣ. варам, кӯтоҳ будани нафас, дилсӯзӣ, кам шудани фишори хун, беҳушӣ / ҳушёрӣ Аксуламалҳои умумии ҳассосият ба ҳаёт таҳдид мекунанд.

Ихтилол аз системаи асаб: хеле кам - невропатияи периферӣ. Агар беҳбуди назорати глюкозаи хун ба зудӣ ба даст омада бошад, вазъ метавонад бо номи "невропатияи шадид" ба вуҷуд ояд, ки одатан баръакс мешавад.

Вайрон кардани узвҳои чашм: зуд-зуд - вайроншавии об. Одатан халалдоршавии refraction одатан дар марҳилаи аввали терапияи инсулин ба қайд гирифта мешавад. Одатан, ин аломатҳо баръакс мебошанд. Хеле кам - ретинопатияи диабетик. Агар назорати дурусти гликемикӣ дар муддати дароз таъмин карда шавад, хатари пайдоиши ретинопатияи диабет коҳиш меёбад. Аммо, шиддатёбии терапияи инсулин бо такмили якбора дар назорати гликемикӣ метавонад ба афзоиши муваққатии шиддатнокии ретинопатияи диабет оварда расонад.

Ихтилофҳо аз пӯст ва бофтаҳои пӯст: баъзан - липодистрофия. Липодистрофия метавонад дар макони тазриқ дар ҳолате рушд ёбад, ки агар онҳо макони сӯзандоруро дар ҳамон як минтақаи бадан иваз накунанд.

Ихтилолҳо аз бадан дар маҷмӯъ, инчунин аксуламалҳо дар макони тазриқ: камтар. Дар заминаи терапияи инсулин аксуламалҳо метавонанд дар макони тазриқ ворид шаванд (сурхии пӯст, дабдабанок, нороҳатӣ, дард, ташаккули гематома дар маҳалли тазриба). Бо вуҷуди ин, дар аксари ҳолатҳо, ин аксуламалҳо табиӣ мебошанд ва дар ҷараёни идома додани табобат нопадид мешаванд. Каме - дилбеҳузурӣ. Одатан варамкунӣ дар марҳилаи аввали терапияи инсулин ба қайд гирифта мешавад. Одатан, ин аломат табиатан муваққатӣ аст.

Истифодаи дору дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Истифодаи инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ ягон маҳдудият вуҷуд надорад, зеро инсулин аз монеаи плаценталӣ убур намекунад. Ғайр аз ин, агар дар давраи ҳомиладорӣ диабет табобат карда нашавад, ҳомила зери хатар аст. Аз ин рӯ, терапияи диабет бояд дар давраи ҳомиладорӣ идома дода шавад.

Ҳам гипогликемия ва ҳам гипергликемия, ки метавонанд дар ҳолатҳои табобати нодурусти интихобкарда инкишоф ёбанд, хатари нобаробарии ҳомила ва марги ҳомила меафзояд.Занони ҳомиладор бо диабет бояд дар давоми ҳомиладорӣ назорат карда шаванд ва онҳо бояд сатҳи мукаммали сатҳи глюкозаи хунро назорат кунанд, тавсияҳое, ки ба заноне лозиманд, ки ҳомиладорӣ карданро доранд.

Зарурати инсулин одатан дар семоҳаҳои аввали ҳомиладорӣ кам мешавад ва тадриҷан дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм меафзояд.

Пас аз тавлиди кӯдак зарурати инсулин зуд ба сатҳи пеш аз ҳомиладор бармегардад.

Ҳангоми маҳдуд намудани истифодаи доруи Actrapid NM ҳангоми ширдиҳӣ ягон маҳдудият вуҷуд надорад. Гузаронидани терапияи инсулин барои модарони ширдор барои кӯдак хатарнок нест. Бо вуҷуди ин, ба модар лозим аст, ки режими истфодабарии Actrapid NM ва / ё парҳезро ислоҳ кунад.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Як қатор доруҳо вуҷуд доранд, ки ба зарурати инсулин таъсир мерасонанд.

Таъсири Hypoglycemic инсулин баланд бардоштани агентҳои шифоҳӣ hypoglycemic, inhibitors monoamine oxidase, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, интихобӣ бета-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroids анаболитикӣ, tetracyclines, klofiorat, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, литий, маводи мухаддир, дорои этанол.

Контрасептивҳои шифоҳӣ, GCS, гормонҳои сипаршакл, диуретикҳои тиазид, гепарин, антидепрессантҳои трицикӣ, симпатомиметика, даназол, клонидин, блокаторҳои каналҳои калсий, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин таъсири гипогликемикии инсулинро заиф мекунанд.

Таҳти таъсири reserpine ва salicylates ҳам суст ва ҳам зиёдшавии амали дору имконпазир аст.

Бета-блокаторҳо метавонанд нишонаҳои гипогликемияро масхара кунанд ва рафъи гипогликемияро душвор созанд.

Октреотид / ланреотид ниёзро ба инсулин кам ва зиёд мекунанд.

Алкогол метавонад таъсири гипогликемии инсулинро зиёд ва дароз кунад.

Actrapid NM танҳо ба он пайвастҳое илова карда мешавад, ки бо он мувофиқат мекунанд, маълум аст. Вақте ки ба маҳлули инсулин илова карда мешаванд, баъзе доруҳо (масалан, доруҳои дорои тиол ё сульфитҳо) метавонанд таназзулро ба вуҷуд оранд.

Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ

Дар яхдон дар ҳарорати аз 2 ° C то 8 ° C (дар яхдон наздик набошед) дар қуттии картон нигоҳ доред. Ях накунед. Дору бояд аз таъсири гармӣ ва нури офтоб муҳофизат карда шавад. Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред. Муҳлати нигоҳдорӣ 30 моҳ. Пас аз анҷоми мӯҳлат истифода набаред.

Барои шишаи кушода: дар давоми 6 ҳафта бо ҳарорати на зиёдтар аз 25 ° C нигоҳ доред. Дар яхдон нигоҳ доштан тавсия дода намешавад. Барои ҳимоя аз нур шишаро дар қуттии картон нигоҳ доред.