Душвориҳои диабет: ацетон дар пешоб

Агар кетонҳо дар диабет ба миқдори зиёд истеҳсол карда шаванд, ин маънои онро дорад, ки организм дар инсулин нокифоя аст. Озмоиши мунтазами кетон қисми муҳимтарини идоракунии диабет ҳисобида мешавад, зеро он барои пешгирии мушкилии хатарнок - кетоацидоз, яъне ҳолати марги диабет метавонад кӯмак кунад.

Муҳим ба донистани! Ҳатто диабети пешрафта метавонад дар хона бидуни ҷарроҳӣ ё беморхона табобат карда шавад. Танҳо хонед, ки Марина Владимировна чӣ мегӯяд. тавсияи хондан.

Кетонҳо чистанд?

Кетонҳо пайвастагиҳои органикӣ мебошанд, ки аз тарафи ҷигар тавлид мешаванд ва сипас ба хун ворид мешаванд. Онҳо аз ацетон, β-гидроксибутирикӣ ва кислотаи ацетоэтикӣ мебошанд. Духтурон аҳамияти нишондиҳандаҳоро алоҳида баррасӣ намекунанд, балки мафҳуми умумии "ацетон" -ро истифода мебаранд. Одатан, ин пайвастагиҳо зуд вайрон мешаванд ва бо ҳавои нафасгирифта, секрецияи ғадудҳои арақ ва пешоб хориҷ карда мешаванд, бинобар ин, онҳо дар таҳлили одамони солим пайдо намешаванд. Пайдоиши кетонҳои барзиёд як аломати муҳими ташхисии мубодилаи карбогидратҳо ва мубодилаи чарбуҳо бо заҳролудшавӣ дар бадан аст.

Шакар фавран кам мешавад! Бо гузашти вақт, диабет метавонад ба як қатор бемориҳо, ба монанди мушкилоти биниш, ҳолати пӯст ва мӯй, захмҳо, гангрена ва ҳатто саратони саратон оварда расонад! Одамон таҷрибаи талхро барои мӯътадил кардани сатҳи шакарашон таълим додаанд. хонед.

Ацетон (мақомоти кетонӣ) дар пешоб сабабҳои пайдоиши он мебошанд. Арзишҳои ацетон пешоб

Ин мушкилот метавонад дар лаҳзаҳои гармӣ, пас аз ҷарроҳӣ, дар доираи ихтилоли мубодилаи моддаҳо, ки метавонад зуҳуроти беморӣ ба монанди диабет бошад. Ин падида на ҳамеша бо мушкилот бо гадуди меъда рух медиҳад, аммо зуҳури он вақте имконпазир аст, ки бемор бо мубодилаи моддаҳои карбогидрат дар ҷигар мушкилот дошта бошад. Дар ин ҳолат, он ба пур кардани бадан бо чарбҳо меояд ва ацетон ҳамчун ҳосили иловагӣ ба вуҷуд меояд. Агар он бо диабети мавҷуда пайдо шавад, он нишонаи табобати нокофӣ мебошад, ки бо он шумо бояд коре кунед. Ацетони пешоб метавонад як омили мувофиқкунанда дар гиперактивии сипаршакл бошад.

Сатҳи муқаррарӣ бояд то 20 мкмол бошад.

Чаро кетонҳо дар хун ва пешоб дар диабети қанд меафзоянд?

Таъмини хурди глюкоза дар ҷигар манбаи асосии энергия барои узвҳо ва бофтаҳо мебошад. Бо гуруснагии тӯлонӣ сатҳи глюкоза кам мешавад ва истеҳсоли инсулин, гормоне, ки метаболизмро дар бадан танзим мекунад, қатъ мегардад. Норасоии глюкоза организмро маҷбур месозад, ки захираҳои чарбро ҳамчун "сӯзишворӣ" истифода баранд. Тақсимоти равғанҳо боиси пайдоиши аз ҳад зиёди маҳсулоти иловагӣ - кетонҳо мегардад. Дар шахси бидуни диабет, истеҳсоли кетон мутобиқати муқаррарии бадан ба гуруснагӣ аст.

Кетонҳои баландкардашуда ба заифии бадан оварда мерасонанд.

Ҳангоми диабети қанд аз сабаби нарасидани инсулин, ҳуҷайраҳо наметавонанд глюкозаро барои барқарор кардани энергия истифода баранд. Ҷисм ба мушкилоти мавҷуда, инчунин ҳангоми рӯза вокуниш нишон медиҳад - аз ҳисоби равғанҳо энергияро пур мекунад ва кетонҳои барзиёдро ба вуҷуд меорад. Танҳо инсулин ин ҳолатро ислоҳ карда метавонад. Аз ин рӯ, барои диабетик муҳим аст, ки табобати инсулинро, ки духтур тавсия додааст, риоя кунед ва сатҳи ацетонро назорат кунед. Афзоиши консентратсияи баданҳои кетон бо ташнагии шадид, заифӣ, хастагӣ доимӣ, кӯтоҳ будани нафас ва дилбеҳода ҳамроҳӣ мекунад.

Кетоацидоз ва аломатҳои он

Кетоацидоз як мушкилии ҷиддии диабет аст, ки вақте ки шумораи зиёди мақомоти кетон дар бадан бо сабаби норасоии шадиди инсулин ҷамъ мешаванд, рух медиҳад.

Дар ин ҳолат, кетонҳо аз бадан берун бароварда намешаванд, балки дар хун гардиш карда, кислотабориашро иваз намуда, тадриҷан бадан заҳролуд мекунанд. Аксар вақт, он дар он касоне, ки бемориро таҳти назорат намегиранд, ба вуҷуд меояд. Тазриқи қабул накардан, табобати номуносиби инсулин, вайрон кардани парҳези кам-кар ва ғайра метавонад кетоацидозро ба вуҷуд орад.Агар сабабҳои пайдоиши кетооцитоз сари вақт қатъ нагарданд, комаи диабетикӣ пайдо мешавад. Агар нишонаҳои зерин мушоҳида карда шаванд, бояд мошини таъҷилиро фавран даъват кунанд.

• рад кардани хӯрок ва моеъ аз бадан,
• зуд-зуд ќайкунї
• барзиёдии шакар, ки ба кӯшиши мустақилонаи коҳиш додан ҷавоб намедиҳад,
• сатҳи баланди кетонҳо зиёд мешавад,
• дарди меъда
• нафаси мева
• беморӣ
• гиперомния,
• девона.

Кетонҳо ҳангоми ҳомиладорӣ

Дар диабети қанд, модари ҳомиладор бояд донад, ки миқдори инсулин аз меъёрҳои пеш аз ҳомиладорӣ фарқ мекунад. Ин бо зиёд шудани вазни бадан ва гормонҳо вобаста аст, ки коҳиши глюкозаро дар хун пешгирӣ мекунад. Мақомоти аз меъёр зиёди кетон хориҷ карда мешаванд, ки барои давраи муайяни ҳомиладорӣ, бо миқдори инсулин муайян карда мешавад. Аз ин рӯ, бодиққат назорат кардани сатҳи онҳо муҳим аст, зеро ҳатто каме баланд шудани он метавонад маънои онро дорад, ки вақти азназаргузаронии вояи инсулин расидааст. Чӣ қадаре ки мӯҳлати ҳомиладорӣ зиёдтар талабот ба инсулин бошад. Аз ин рӯ, ҳомиладорӣ бо диабет бояд зери назорати гинеколог ва эндокринолог қарор гирад.

Ацетон дар кӯдакон

Кетонҳо дар пешобҳои кӯдак бо сабабҳои гуногун мавҷуданд, ки яке аз онҳо диабети қанд аст. Агар ба кӯдак аллакай диабети қанд ташхис шуда бошад, волидон бояд аломатҳои аввалини норасоии инсулинро донанд ва фавран вокуниш нишон диҳанд. Кӯдакон ва наврасони гирифтори диабети қанд бояд мунтазам кетонҳоро санҷанд, алалхусус шиддат ёфтани бемории музмин, ҳангоми хунукӣ ё бемориҳои сироятӣ, инчунин дар ҳолати стресс (имтиҳонҳо, озмунҳо, сафарҳо ва ғайра). Консентратсияи кетонҳои аз меъёр муқаррарӣ баъзан дар навзодон пайдо мешаванд, зеро камшавии муваққатии сатҳи глюкоза вуҷуд дорад.

Мавҷудияти кетонҳоро чӣ тавр муайян кардан мумкин аст?

Ҳангоми диабети қанд муҳим аст, ки ҳолати худро бодиққат гӯш кунед ва дар аломати аввали беморӣ сатҳи кетонҳоро чен кунед.

Бад шудани саломатӣ (зиёд шудани ташнагӣ, заҳролудшавии зуд, дарди сар, кам шудани иштиҳо ва ғайра) имкон медиҳад, ки консентратсияи асетон зиёд шавад. Шумо метавонед бо чанд роҳ шинос шавед:

Барои муайян кардани сатҳи кетонҳо як хати озмоишӣ истифода мешавад.

Тавассути пешоб. Дар хона тасмаҳои махсуси озмоишӣ истифода мешаванд. Консентратсия бо муқоисаи ранги тасма бо миқёси ранг муайян карда мешавад. Тарафҳои вай:

• тасмаҳои озмоишӣ нишон намедиҳанд, ки кадом кетонҳо баланд мешаванд (махсусан донистани зиёдшавии б-кетонҳо муҳим аст),
• ҷасаҳои кетон дар пешоб 2-3 соат пас аз ташаккул ёфтани хун пайдо мешаванд.

Ҷадвали консентратсияи кетони пешоб:

Ҷасади кетонҳои пешоб ва диабети қанд

Ацетони гаронбаҳо дар диабет метавонад барои ҳаёт таҳдиди ҳам барои диабети навъи 1 ва ҳам намуди 2 бошад. Норасоии инсулин натанҳо бо мубодилаи карбогидрат, балки бо ҳазми май низ алоқаманд аст. Дар натиҷаи ин, дар баробари зиёд шудани шакар дар хун, афзоиши мақомоти бадан кетон ба амал меояд. Мазмуни афзудаи ацетон бо бӯи нафаскашии бемор зоҳир мешавад. Агар ин ҳолати бемор табобат нашавад, вайро ба ҳолати беҳуш таҳдид мекунад. Сатҳи баланд қарори зуд ва қабули беморро ба шӯъбаи беморхона тақозо мекунад.

Баландшавии сатҳи ацетон бо зиёдшавии миқдори диабети қанд, махсусан намуди 1, вақте ки шакар хун аз 15 ммоль / л зиёд аст. Ин ҳолат ниёзманди ёрии таъҷилии тиббист, пеш аз ҳама дар клиникаи диабетӣ. Дар ин ҳолат, вазъи умумии саломатиро арзёбӣ ва табобати мувофиқро таъин кардан лозим аст ё беморро ба бемористон равон кардан лозим аст.

Диққат! Арзиши пасти ацетон дар пешоб метавонад аз гуруснагии дароз ё бозмондагӣ ба амал ояд.

Аломатҳои ҳамоҳангшудаи дараҷаи баланди ацетон пешоб

Сатҳи баландтари ҷисми кетон бо дигар аломатҳои ҳамроҳшаванда ҳамроҳ аст, ба монанди:

• кӯтоҳ будани нафас
• беҳуш шудан
• urination зуд
• ташнагй
• сурхии рӯи
• дарди меъда
• ќайкунї
• бӯи ацетон дар нафас,
• деградатсия.

Табобат. Чораҳои пешгирикунанда барои диабети намуди 1 ва навъи 2

Асоси табобат паст кардани шакар дар хун дар диабети қанд (новобаста аз намуди он) ва устуворшавии он мебошад.

Пешгирӣ аз назорати мунтазами ацетон ва шакар дар хун аст. Ин санҷишҳоро дар хона бо истифодаи глюкометр (ченкунии шакар хун) ва тасмаҳои махсуси озмоишӣ гузаронидан мумкин аст, ки пас аз шустани пешоб пешгирӣ карда шавад ва исбот кунед, ки ҳама чиз дуруст аст.

Ацетон ва ихтилолҳои дигар

1. Диабети қанд. Дар ин беморӣ бӯи ацетон аксар вақт ҳангоми нафаскашӣ пайдо мешавад, хусусан бо диабети намуди 1. Ҷисм бе инсулин тавлид мешавад, сафеда ва равғанро месӯзонад, ки дар натиҷа ацетон тавлид мешавад, ки баданро заҳролуд мекунад ва ба пешоб, хун ва лимфа дохил мешавад. Он дар беморони гирифтори диабети навъи 2 камтар маъмул аст, ки дар он миқдори инсулин дар бадан мавҷуд аст.
2. Тиротоксикоз. Бемории сипаршакл ба 2 гурӯҳ тақсим карда мешавад. Онҳо вобаста ба сатҳи гормоналӣ тасниф карда мешаванд. Бо истифодаи босуръати равғанҳо ва сафедаҳо, ба истеҳсоли ацетон меояд. Ҳузур ва дараҷаи онро бо ёрии urinalysis муайян кардан мумкин аст. Афзоиши таркиби ҷисми кетон як сигналест, ки ҷигар миқдори барзиёди 3 ҷузъро тавлид мекунад: 2 кислотаи метаболикӣ (кислотаи бета-бутир ва ацетоацетат) ва ацетон. Аломати аввалия бӯи хос дар пешоб ва нафаскашӣ мебошад. Илова бар ин, дигар аломатҳо мавҷуданд: ларзиш, тахикардия, вазни зиёдатӣ бо ғизои муқаррарӣ. Тиротоксикоз бо доруҳо, ки фаъолияти сипаршаклро халалдор мекунанд, табобат карда мешавад. Тавсия дода мешавад, ки ташхиси ултрасадо пешгирӣ карда шавад, то ҳузури бемориҳои ҷиддӣ пешгирӣ карда шавад.
3. Ҷигар. Вақте ки нокомии мубодилаи моддаҳо ба вайрон шудани ҷабби ғизоӣ меояд. Ин хусусан вақте дуруст аст, ки парҳез ҳангоми истеъмоли витамину минералҳо маҳдуд карда мешавад. Ҷигар, ки танҳо равғанҳо ва сафедаҳоро қабул мекунад, мушкилтарин таҳаммул кардани парҳези карбогидрат мебошад. Ин далел ба зиёд шудани тақсимоти равғанҳо ва сафедаҳо оварда мерасонад, ки ба вазни бадан таъсир мерасонад - шахс зуд вазн мекунад. Аммо, дар натиҷаи ин, афзоиши пайвастаҳои кетон ва аз ин рӯ, ацетон. Дар натиҷаи парҳези доимӣ ба бемории музмин мубодилаи метаболизм, авҷ гирифтани бемориҳо ва пайдоиши мушкилиҳои нав меояд.
4. Гурдаҳо аксар вақт аз норасоии ғизо дар каналҳои гурда ранҷ мебаранд. Дар ин ҳолат, вайроншавии мубодилаи об ва намак, сафеда ва липидҳо вуҷуд дорад. Дар баробари ин, метоболизияи фарбеҳӣ халалдор мешавад, ки он ба баланд шудани сатҳи ҷисми кетон оварда мерасонад. Илова ба омоси ва гипертония, бӯи асетон дар нафас пайдо мешавад. Дар сурати набудани чораҳои андешидашуда, он метавонад ба фаъолияти пурраи фаъолияти гурдаҳо оварда расонад.

Хулоса

Мавҷудияти ацетон дар пешоб бемории вазнинро нишон медиҳад. Сафари духтур метавонад омили ҳалкунанда бошад. Масалан, бо диабети қанд, табобати саривақтӣ метавонад пайдоиши мушкилиҳои ҷиддиро пешгирӣ кунад. Дар кӯдакони хурдсол заҳролудшавии бадан ба деградатсия оварда мерасонад, ки боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳо мегардад. Дар ин ҳолат, мавҷудияти ҷисми кетон тавассути нафаскашӣ ва "ацетон" зоҳир мешавад.

Кетонҳои пешобро чӣ гуна муайян кардан мумкин аст?

Кетонҳоро муайян кунед дар пешоб дар лаборатория ва дар хона имконпазир аст. Барои ин, рахи махсусе, ки дар таркиби элементҳо ва нитропруссиди натрий афтидаанд, дар 1 дақиқа ба пешоб гузошта мешавад (дар дорухонаҳо мавҷуд аст). Агар сатҳи пешобе, ки дар пешоб зиёд аст, рахҳо рангро аз сафед ба қаҳваранг-сурх иваз мекунанд. Арзёбии реаксия аз рӯи миқёси рангҳо - «манфӣ», «хурд», «миёна» ва «назаррас» -и кетонҳо гузаронида мешавад. Санҷиш осон аст ва метавонад якчанд маротиба бемаҳдуд иҷро карда шавад.

Барои ба даст овардани натиҷаҳои дақиқ ва мушаххас, шумо бояд таҳлил гузаронед хунки онро инчунин дар лаборатория ва дар хона гузарондан мумкин аст. Ғайр аз он, реаксия дар тасмаҳои озмоишӣ бо ацетоацетати пешоб сурат мегирад ва таркиби кислотаи бета-гидроксибутирӣ дар пешоб муайян карда намешавад, аз ин рӯ онҳо барои арзёбии самаранокии табобати кетоацидоз номувофиқанд.

Натиҷаҳо тафсир карда мешаванд ба тариқи зайл: одатан, сатҳи кетонҳо дар хун бояд аз 0.6 ммоль / л камтар бошад, сатҳи 0.6-1.5 ммоль / л эҳтимолияти кетоацидозро диабет нишон медиҳад ва> 1.5 ммоль / л - хатари баланди кетоацидоз ё кетоацидоз аллакай мавҷуд аст.

Муқоиса ва мувофиқаи сатҳи кетонҳои хун ва пешоб

Сатҳи кетонҳои хун (ммоль / L)

Сатҳи кетони пешоб

"Изҳори манфӣ" ё "iz"

"Изофаҳо" ё "хурд"

"Хурд" ё "назаррас"

Дар бораи натиҷаҳои эҳтимолии манфии мусбат ва бардурӯғи муайянкунии кетонурия донистан муҳим аст.

Натиҷаи манфии мусбат (кетонҳо дар пешоб муайян карда мешавад, аммо хатари инкишоф ёфтани кетоацидозҳои диабетӣ мавҷуд нест) бо сабаби:

• Гирифтани доруҳои муайян (масалан: каптоприл, вальпроат),
• Ацетон метавонад пас аз ворид кардани миқдори зарурии инсулин дар тӯли якчанд соат дар хун давр занад. Дар ин ҳолат, кетонҳои нав ба вуҷуд намеоянд ва дар хун ошкор карда намешаванд.

Натиҷаи манфии бардурӯғ (кетонҳо дар пешоб муайян карда намешавад, аммо онҳо дар он ҷо ҳастанд) бо сабаби:

• Қабули миқдори зиёди витамини C (кислотаи аскорбинӣ) ё кислотаи салицилӣ (ки дар аксари дардоварон ба мисли аспирин мавҷуданд),
• Сарпӯши зарфҳои рахҳо барои муддати дароз кушода шуд,
• Муҳлати истеъмолии тасмаҳои озмоишӣ ба охир расид.

Ҳамин тариқ, агар кетонҳо дар пешоб муайян карда шаванд ва сатҳи глюкозаи хун паст бошад, ин "Кетонҳои гурусна". Вақте ки чунин аломатҳо пайдо мешаванд, шумо бояд хӯроки дорои карбогидрат дошта бихӯред, ки пас аз он вояи зарурии инсулин ворид карда мешавад. Инчунин, боварӣ ҳосил кунед, ки шаби оянда сатҳи глюкозаи хунро пешгирӣ кунед, то ин ки эҳтимолияти гипогликемияи шабонаро истисно накунад. Глюкозаи пешоб нишон медиҳад, ки глюкозаи хун дар давоми шаб баланд будааст, гарчанде ки субҳ ҳам кам буд.

Агар сатҳи кетонҳо дар пешоб зиёд бошад ва (ё) хун ва сатҳи глюкозаи хун аз 15-20 ммоль / л зиёд бошад, ин нишон медиҳад норасоии инсулин. Афзалияти рақами аввал ин додани миқдори иловагии инсулин. Аз ин рӯ:

• 0,1 U / кг инсулинро ба кор гиред (беҳтараш Novorapid ё Humalog),
• Баъд аз 1-2 соат сатҳи глюкозаи хунро муайян кунед,
• 0,1 U / кг вазни дигар ворид кунед, агар сатҳи глюкозаи хун паст нашавад,
• Барои ҷилавгирӣ аз гипогликемияи таъхири пешина на зиёда аз 3 соат инсулинро бо амали кӯтоҳ ворид накунед,
• Сатҳи кетонҳоро дар хун як соат пас аз ворид кардани миқдори иловагии инсулин муайян кунед - он бояд коҳиш ёбад;
• Моеъ бештар истеъмол кунед (об)
• Агар сатҳи кетонҳои хун 3 ммоль / л ё бештар бошад, фавран духтурро бинед!

Тафовут байни кетоацидоз ва диетит дар пешоб чӣ гуна аст

Ҷасадҳои кетон (кетонҳо) пайвастагиҳои органикӣ мебошанд, ки дар ҷараёни «гуруснагии энергетикӣ» (норасоии карбогидратҳо) аз равғанҳо ва сафедаҳо ҷамъ карда мешаванд. Бадан ба ҳолати кетозӣ мегузарад. Нишондиҳандаи ба осонӣ муайяншудаи ин ҳолат ацетон дар пешоб аст. Кетонурияи барзиёди пешобро кетонурия меноманд.

Кетоз як ҳолати муқаррарии физиологӣ мебошад, ки норасоии энергия дар бадан аз кетонҳо пӯшонида мешавад. Организми халқҳои шимолӣ (Чукчи ва Эскимос) ба чунин мубодилаи моддаҳо генетикӣ мутобиқ аст.

Ҷасадҳои кетон дар бадан ҳамеша дар миқдори кам мавҷуданд. Одатан, таҳлилҳо набудани онҳоро нишон медиҳанд. Мавҷудияти ацетон метавонад оқибатҳои зерин бошад:

• Гармо
• Рӯза,
• Дегидратация
• Парҳези карб кам
• Диабети мукаммал.

Дар одамони солим, ацетон дар пешоб пас аз рафъи сабаб (аз ҳад зиёд гармшавӣ, гуруснагӣ, деградатсия) худ аз худ ғайб мезанад. Дар баъзе ҳолатҳо, парҳези мутавозин ва истифодаи сорбентҳо тавсия дода мешавад.

Диабети мағлубшуда дар хона. Як моҳ мешавад, ки ман дар бораи ҷаҳиши шакар ва гирифтани инсулин фаромӯш кардам. Эй кош, ман чӣ гуна азоб мекашидам, тарсу ҳарос, зангҳои таъҷилӣ. Чандин маротиба ман ба эндокринологҳо рафтам, аммо онҳо танҳо як чизро мегӯянд - "Инсулин гиред." Ва ҳоло 5 ҳафта гузашт, зеро сатҳи шакар дар хун муқаррарӣ аст, на ягон сӯзандоруи инсулин ва ҳама ба шарофати ин мақола. Ҳар як шахси гирифтори диабет бояд хонад!

Агар дар пешоб ацетон дар давоми якчанд рӯз пай дар пай пайдо шавад, ин нишон медиҳад, ки бемории ҷиддии имконпазир ба назар мерасад. Кетонҳо пас аз табобати бемории асосӣ аз байн мераванд.

Ацетон дар пешоб занони ҳомиладор нишон медиҳад, ки токсикоз шадид аст.

Дар кӯдакони синни 12-сола аксар вақт аз сабаби нокифоягии инкишофи ғадуди зери меъда иваз шудани ацетон дар пешоб мушоҳида мешавад. Арзиши баланди энергия дар ин синну сол ва номукаммалии равандҳои мубодилаи моддаҳо баданро маҷбур мекунанд, ки аз захираҳои дохилӣ кӯмак ҷӯянд.

Захираҳои глюкоза дар бадани кӯдак бо стрессҳои равонӣ, саъйи шадиди ҷисмонӣ ва ҳарорати баланд зуд ба поён мерасанд. Барои аз кӯдакон ҷудо кардани токсинҳо нӯшидан бояд ҳамеша ба кӯдак дастрас бошад (дар ин ҳолат, кетонҳо). Талаботи ӯ ба ширинӣ бояд қонеъ карда шавад.

Дар одамони солим, гузариш ба парҳези кам-карб, ацетон дар пешоб метавонад дар давраи мутобиқшавӣ мушоҳида карда шавад (баъзан он метавонад тӯли як моҳ идома ёбад). Сипас, механизмҳои худтанзимкунӣ фаъоланд ва кетонҳо аз ҷониби мушакҳо ва майнаҳо қариб пурра истифода мешаванд.

Афзоиши кетонҳо дар пешоб аз одамоне, ки истеъмоли карбогидратҳоро барои аз даст додани вазн маҳдуд мекунанд, як нишонаи хуби сӯхтани равғани пӯст аст.

Бемори диабетӣ метавонад аз парҳези кам-карб бо назорати қатъии шакар ва кетонҳо пайравӣ кунад. Дар айни замон, сатҳи баланди шакар ва кетонҳо қобили қабул нестанд.

Кедози беназорат метавонад ба зиёд шудани хуни ҷасадҳои организм оварда расонад ва боиси ивазшавии рН ба ҷониби кислота гардад. "Кислотатсияи" бадан бо камбудиҳои ҷиддӣ дар кори он дучор мешавад. Ҳолати патологӣ мавҷуд аст - кетоацидоз.

Бо инсулини нокифоя бадан, ҳатто ҳангоми барзиёдии глюкоза ба бадан ба гуруснагӣ дучор мешавад. Ҷасадҳои кетон тавлид мешаванд, ки аз сабаби сатҳи баланди глюкоза ҷабби онҳо душвор аст. Дар заминаи деградатсия, консентратсияи кетонҳо зиёд мешавад, бадан “кислота мешавад” - кетоацидозҳои диабетикӣ инкишоф меёбад.

Барои беморони диабети қанд, ацетон хун як огоҳии ҷиддӣ дар бораи пайдоиши кетоацидоз дар заминаи диабети декомпенсироватсия мебошад.

Хатари кетоацидоз дар диабети қанд дар чист?

Беморӣ ба таври ногаҳонӣ инкишоф меёбад, якчанд рӯз пеш аз он ки ба марҳилаи шадид дохил шавад, гузарад. Дар тӯли ин вақт, бо норасоии инсулин, консентратсияи қанди хун зиёд мешавад, дегидратсияи бадан, кӯшиши ҷуброни норасоии энергия аз сабаби тақсимшавии равғанҳо боиси пайдоиши кетонҳо мегардад.

Бори гурдаҳо зиёд мешавад, намакҳо аз бадан шуста мешаванд, бадан «кислота мешавад». Аз устухонҳо калсий ва магний босуръат шуста мешаванд. Таъмини хун ба бофтаҳои дил ва майна мекашад. Ғадуди сипаршакл таъсир дорад.

Ҷисм мекӯшад аз кетонҳои зиёдатӣ бо ёрии системаи ихроҷ - шуш, гурда ва пӯст халос шавад. Нафаскашии бемор, пешоб ва пӯсти он бӯи хоси «ширин-турши» дорад.

Рушди кетооцитоз дар диабети қанд дар якҷоягӣ бо:

• Бемории гардиши.
• Норасоии нафас.
• Ихтилоли шуур.

Марҳилаи хотимавӣ - омоси мағзи сар, ки ба боздошти нафас, боздошти дил, марг оварда мерасонад.

Ҳангоми беморӣ, табларзаи баланд ба вайрон шудани инсулин мусоидат мекунад. Дар ин ҳолат, ҳолати кетоацидоз зуд, дар муддати чанд соат ба вуҷуд меояд.

Сабабҳои Кетоацидоз

Гипергликемия + консентратсияи баланди кетонҳо дар пешоб = кетоацидозҳои диабетикӣ.

Рушди кетоацидозҳои диабетикӣ бо нарасидани инсулин дар бадан алоқаманд аст. Ҳангоми диабети вобастагӣ ба инсулин ин метавонад бо сабабҳои зерин рух диҳад:

• Микдори нокифояи инсулин. Ин одатан беморони "гуноҳ", ки вазни онҳоро назорат мекунанд.
• Инсулини бад.
• Тағирот дар шароити тазриқ: тағирёбии макони сӯзандору, тазриқи тазриқӣ.
• Зарурати якбора зиёд кардани миқдори инсулин, ки бо шароити махсус рух медиҳад (бемориҳои сироятӣ, осеби равонӣ, ҳомиладорӣ, инсулт, сактаи қалб, стресс).

Ҳангоми диабети аз вобастагӣ ба инсулин, инкишофи ин беморӣ дар сурати мавҷуд набудани инсулини шахс имконпазир аст:

• Дар диабет "бо таҷриба." Дар ин ҳолат, ҳузури доимии кетонҳо дар пешоб аз зарурати муроҷиат ба инсулини экзогенӣ шаҳодат медиҳад.
• Бо ҳолати махсуси диабет - инфексия, инсулт, сактаи қалб, осеби равонӣ, стресс.

Ҳангоми беморӣ гузарондани сӯзандоруи инсулин ё паст кардани миқдори он ғайри қобили қабул аст. Ҳангоми набудани иштиҳо истеъмоли афшураҳо тавсия дода мешавад (карбогидратҳоеро, ки бо шӯъбаҳои нон ворид карда шудаанд, баррасӣ кунед).

Кетоацидозҳои гурусна дар диабети қанд метавонанд бо гипогликемия пайдо шаванд. Дар ин ҳолат, чораҳои мубориза бо шакар кам истифода мешаванд.

Бемории диабетик, ки машрубот менӯшад, хатари ба «кетоацидоз» гирифтор шудан аст. Алкогол ба афзоиши кетонҳо мусоидат намуда, ҳамзамон сатҳи шакарро паст менамояд.

Нишонаҳои кетоацидоз

Ин мушкилии диабет баръакси гипогликемия тадриҷан инкишоф меёбад. Ба нишонаҳои ибтидоӣ, ки нишонаи гипергликеми доранд:

• ташнагии доимӣ
• даҳони хушк
• ташвиқ кардан зуд-зуд

аломатҳое илова карда шуданд, ки заҳролудшавии кетонро нишон медиҳанд:

• Сустӣ
• Дарди сар
• Иштиҳо коҳиш ёфтааст
• Мавҷудияти кетонҳо дар пешоб.

Дар ин марҳилаи рушди беморӣ метавон мустақилона рафтани кетоацидозро дар диабети диабет имконпазир сохт.

Агар аломатҳои дер пайдо шаванд:

• нафрат ба ғизо, алахусус гӯшт,
• дарди шикам
• ќайкунии дилбењузурї
• дарунравї
• бӯи асетон аз даҳон,
• нафаскашии тез

ба беморхонаи фаврӣ ниёз дорад.

Ташхиси кетоацидозҳои диабетикӣ

Ташхиси кетоацидози диабетикӣ ҳангоми мавҷуд будани ду омил гузаронида мешавад:

• Шакар баланди хун.
• Мавҷудияти мақомоти кетон дар пешоб.

Дар сатҳи шакар> 13 ммоль / л, мунтазам (ҳар 4 соат) таҳлили пешоб барои кетонҳо лозим аст. Агар ацетон пайдо шавад, шумо бояд ба чораҳои кӯмаки аввалия муроҷиат кунед.

Дар хона, муайян кардани ацетон бо истифодаи тасмаҳои махсуси санҷишӣ қулай аст. Онҳо имкон медиҳанд, ки сифатӣ (баъзан миқдорӣ) мавҷудияти кетонҳоро муайян кунанд:

• кетонурияи сабук
• кетонурияи миёна,
• кетонурияи шадид.

Агар санҷиш кетонурияи мӯътадилро нишон дода бошад, тавсия дода мешавад, ки ба духтур муроҷиат кунед. Бо кетонурияи баланд, беморхонаи фаврӣ қайд карда мешавад.

Беморони диабетӣ, ки сироятҳои зуком / шадиди роҳи нафас доранд, бояд ҳар 4 соат мавҷудияти ацетонро дар пешоб муайян кунанд.

Чораҳои аввалин дар табобати кетоацидоз (бо кетонурияи ҳалим):

• Танзими вояи инсулин.
• Нӯшидани элементҳои ҳар як ним соат дар як шиша (ин метавонад оби маъданӣ ё ним қошуқи сода барои як шиша об бошад).
• Бо хеле кам шудани шакар хун - шарбати ангур.

Ҳангоми дар беморхона бистарӣ кардани беморӣ аз рӯи нишондиҳандаҳои зерин ташхиси плазмаи хун ташхис карда мешавад:

1. Глюкоза> 13 ммоль / Л.
2. Кетонҳо> 2 ммоль / Л.
3. Табобат PH: Протокол барои табибон

Бо мақсади пешгирии рушди ҷиддии ин беморӣ, агар шумо як кетоацидози диабетиро гумон кунед, тавсия дода мешавад, ки як гурӯҳи ёрии таъҷилӣ даъват карда шавад. Агар ташхис собит шавад, фавран ба дохили варам шӯр ва инсулин (20 адад) ба дохили мушак ворид карда мешавад.

Вобаста аз вазнинии беморӣ, беморхона дар шӯъбаи терапияи умумӣ ё дар шӯъбаи эҳёгарӣ гузаронида мешавад. Табобат 5 нуқтаи ҳатмиро дар бар мегирад (протоколи муолиҷа):

1. Табобати инсулин.
2. Регидрация.
3. Пур кардани норасоии минералҳо.
4. Релефи ацидоз.
5. Табобати бемориҳое, ки рушди асабро ба вуҷуд оварданд.

Дар ҳолатҳои сабуки кетоацидозҳои диабетӣ, инсулин ба пӯст ба зер оварда мешавад ва талафи моеъ ҳангоми нӯшокии зиёд ҷуброн карда мешавад.

Табобати диабетикии кетоацидозии инсулин

Идоракунии инсулин роҳи ягонаи "бозгардонидан" -и равандҳои патологие мебошад, ки тавассути кетоацидозҳои диабетӣ сар мезананд. Табобати инсулин дар ҳолати ҷудогонаи «вояи хурд» гузаронида мешавад, ки ба гипогликемия оварда намерасонад.

Идоракунии муттасили вояи кӯтоҳи инсулин (то 6 адад дар як соат) ҷараёни шикасти майҳоро қатъ мекунад (кетонҳо ташкил карда намешаванд), сарбориро ба ҷигар сабук мегардонад (зарурати синтез кардани глюкоза вуҷуд надорад) ва ба ҷамъшавии гликоген мусоидат мекунад.

Дар ҷарроҳӣ, ба бемор тавассути инфузомат тавассути инфузия пайваста бо 0,1 U / кг / соат сӯзандору ба инсулин ворид карда мешавад. Пеш аз он, як вояи «борбардор» -и инсулини кӯтоҳ (0,15 U / кг / соат) ба таври возия ворид карда мешавад.

Инфусомат - насоси инфузия (насос) барои таъин кардани вояи доруҳо.

• Инсулини "кӯтоҳ" - 50 ПАС,
• 1 мл хуни худи бемор,
• + намак то 50 мл ҳаҷм.

Пас аз 3 соат пас аз оғози муолиҷа, каме кам шудани кетонҳо дар пешоб мавҷуд аст. Кетонурияро танҳо 3 рӯз баъд аз мӯътадил шудани сатҳи шакар, пурра аз байн бурдан мумкин аст.

Дар сурати набудани инфузомат терапияи дохиливаридӣ

Агар инфузомат мавҷуд набошад, ҳар соат ба инсулин ба сӯзандоруи агрегат сӯзандоруи сӯзандору (бонус) ворид карда мешавад. Микдори инсулини «кӯтоҳ» барои як соат кифоя аст. Омехта барои тазриқ аз инсулин ва намак омода карда мешавад, ки ҳаҷми онро то 2 мл меорад.

Дар марҳилаҳои вазнини кетоацидозҳои диабетикӣ вайроншавӣ дар гардиши капиллярҳо ба назар мерасанд. Истифодаи инсулин ба воситаи бавосита ё ба дохили варам дар ин марҳилаи беморӣ самарабахш нест.

Танзими вояи инсулин

Бемор ҳар соат ба сатҳи қанд назорат карда мешавад.

• Агар консентратсияи глюкоза дар давоми 2 соат кам нашавад, миқдори навбатии инсулин 2 маротиба зиёд мешавад (дар сурати мавҷуд набудани деградатсия).
• Шакли хун набояд аз 4-5 ммоль / соат камтар шавад. Агар шакар хеле зуд афтад, вояи навбатии инсулин бекор карда мешавад (агар сатҳи шакар зиёда аз 5 ммоль / л кам шуда бошад) ё 2 маротиба (агар шакар ба 4 - 5 ммоль / л кам шуда бошад).
• Пас аз расидан ба 13-14 ммоль / л, миқдори инсулин кам мешавад (то 3 U / соат). Агар бемор мустақилона хӯрок хӯрад, барои пешгирии гипогликемия ӯ бо глюкоза (5-10%) ворид карда мешавад.

Чӣ гуна ба идораи пӯсти инсулин гузаштан мумкин аст

Вақте ки ҳолати бемор беҳбуд меёбад (фишор ба меъёр медарояд, гликемияи 7.3), онҳо ба идораи зеризаминии инсулин мегузаранд ва дар ҳар 4 соат (10–14 адад) ва «миёна» дар як рӯз ду маротиба (10–12 адад) иваз карда мешаванд.

Тазриби якуми зеризаминӣ тавассути инфузияи дохиливардии инсулини «кӯтоҳ» дар тӯли ду соат дастгирӣ карда мешавад.

Регидрация дар кетоацидозҳои диабетик. Чӣ гуна бояд изофабори моеъро пешгирӣ кард

Вазифаи аввалиндараҷаи табобати беморӣ пур кардани моеъи гумшуда дар бадани на камтар аз нисфи он мебошад. Барҳам додани деградатсия вазифаи гурдаҳоро барқарор мекунад, глюкозаи барзиёд дар пешоб хориҷ карда мешавад ва консентратсияи шакар дар хун коҳиш меёбад.

Барои регидратсия, маҳлули шӯр ё гипотоникӣ (вобаста ба сатҳи натрий дар хуноба хун) истифода мешавад. Ҷадвали маъмулии маъмуриро истифода баред (1 соат - 1 литр, 2 ва 3 соат - 500 мл, баъд 240 мл ҳар соат) ва суст (4 соати аввал - 2 литр, 8 соати оянда - 2 литр, ҳар 8 соати оянда -) 1 литр).

Ҳаҷми моеъе, ки дар тӯли як соат ворид карда мешавад, вобаста ба CVP (фишори марказии венозӣ) танзим карда мешавад. Он метавонад аз 1 литр (ҳангоми CVP-и кам) то 250 мл бошад.

Ҳангоми таназзули шадид, ҳаҷми ҷои моеъи дар як соат воридшаванда набояд аз миқдори пешобе, ки бештар аз 1 литр баровардааст, бошад.

Моеъи аз ҳад зиёд метавонад ба пайдоиши шуш оварда расонад. Дар давоми 12 соати аввали табобати беморӣ иҷозат дода мешавад, ки миқдори моеъе, ки на зиёдтар аз 10% вазни бадан аст, ворид кунад.

Дар сатҳи хеле пасти фишори систоликӣ ва CVP, коллоидҳо ворид карда мешаванд.

Кӯдакон ва наврасон ба омоси мағзи сар гирифторанд. Барои онҳо, ҳаҷми моеъ дар 4 соати аввал набояд аз 50 мг / кг зиёд бошад. Дар давоми як соати аввал на бештар аз 20 мл / кг ворид карда мешавад.

Бартарафсозии ацидоз

Ацидоз «кислотатсияи» бадан дар натиҷаи гузариш ба тавозуни кислотаи пойдор ба паҳлӯи кислота аз сабаби зиёд ҷамъ шудани кислотаҳои органикӣ (дар ҳолати мо, органҳои кетон).

Табобати инсулин, ки истеҳсоли кетонҳоро фурў мебарад, сабаби ацидоз - «кислотатсияи» баданро аз ҷониби мақомоти кетон нест мекунад. Тадбирҳои оид ба мубориза бо деградатсияи бадастоварда бартарафкунии ҷисми кетонҳоро аз тарафи гурдаҳо тезонида, ба барқарор шудани тавозуни кислота - замин мусоидат мекунанд.

Дар сатҳи пасти PH (Фаъолиятҳои интенсивии ғайритабиӣ

Ҳангоми дар беморхона гирифтор шудан, беморони дорои ташхиси диабетикии диабет метавонанд чораҳои иловагии табобатиро талаб кунанд:

• Табобати оксиген барои нокомии нафас.
• Насби катетерҳои venous барои қатра.
• Насби як трубаи меъда барои берун кардани таркиби меъда (агар бемор беҳурматӣ кунад).
• Ворид кардани катетер ба маймун барои арзёбии ҳаҷми пешоб.
• Маъмурияти гепарин барои пешгирии тромбоз дар беморон (пиронсолон, дар кома, бо хуни “ғафс”, гирифтани антибиотикҳо ва доруҳои дил).
• Ҷорӣ кардани антибиотикҳо дар ҳарорати баланди бадан.

Табларза дар кетоацидозҳои диабетик ҳамеша инфексияро нишон медиҳад.

Кетоацидозҳои диабетикии кӯдакон

Дар кӯдакӣ, диабети навъи 1 аксар вақт танҳо пас аз ташхиси кӯдак бо кетоацидози диабетӣ ташхис карда мешавад. Назорати қатъии шакар дар хун барои пешгирии ин мушкилот дар оянда кӯмак хоҳад кард.

Дар синни наврасӣ, вақте ки “наврас” мекӯшад аз ҳимоят аз ҳисси эътироз халос шавад ва бар зидди ҳама гуна кӯшиши ягон идора мубориза барад, хатари ба беморхона афтидан (ҳадди ақалл) бузург аст. Ин метавонад оқибати фоҷиабор дошта бошад. Кӯдакро бо хусусиятҳои диабети бемории ӯ ба хотир овардан зарур аст.

Дар кӯдакон нишонаҳои кетоацидозҳои диабетикӣ ва табобати он ба монанди калонсолон шабеҳ мебошанд. Микдори маводи мухаддир дар дохили вазни бадан ҳисоб карда мешавад. Волидони бодиққат фарзанди худро аз мушкилии ҷиддӣ муҳофизат мекунанд.

Дар кӯдакони гирифтори диабети навъи 2 ин навъи беморӣ амалан рух намеёбад. Дар ин синну сол, инсулини худи ҳанӯз барои кофӣ мондани бадан ба ҳолати кофӣ аст.

Меъёрҳои муваффақият

Вақте бемор нишондиҳандаҳои объективии худ ба сатҳи муқаррарӣ бармегарданд, бемор бемор ҳисобида мешавад:

Пас аз озод шудан аз беморхона, шакар бояд назорат карда шавад. Агар он аз 14 ммол / л зиёд бошад, ба идора кардани ацетон дар пешоб. Агар шумо худатон бо кетонурия мубориза бурда натавонед - фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Дар синни 47-солагӣ ба ман ташхиси диабети намуди 2 пайдо шуд. Дар тӯли чанд ҳафта ман қариб 15 кг вазн гирифтам. Хасадии доимӣ, хоболудӣ, ҳисси заъф, биниш ба нишастагӣ сар кард.

Вақте ки 55-сола шудам, ман аллакай худро бо инсулин зарба додам, ҳамааш хеле бад буд.Беморӣ ривоҷ ёфт, мусодираи даврӣ сар шуд, ёрии таъҷилӣ маро аз ҷаҳони оянда баргардонд. Ҳама вақт ман фикр мекардам, ки ин вақт охирин хоҳад буд.

Вақте ки духтарам ба ман иҷозат дод, ки дар Интернет як мақоларо хонам, ҳама чиз тағир ёфт. Шумо тасаввур карда наметавонед, ки ман аз ӯ то чӣ андоза миннатдорам. Ин мақола ба ман кӯмак кард, ки аз диабет, бемории гӯё табобатнашаванда комилан халос шавам. Дар 2 соли охир ман бештар ба ҳаракат шурӯъ кардам, дар баҳор ва тобистон ҳар рӯз ба кишвар меравам, помидор парвариш мекунам ва онҳоро дар бозор мефурӯшам. Аммаҳои ман аз тааҷҷубоваранд, ки ман аз ҳама чиз сару кор дорам, дар куҷо қувва ва қувваи зиёд ба даст меояд, онҳо то ҳол бовар намекунанд, ки ман 66-солаам.

Кӣ мехоҳад, ки умри дароз ва пурқувват дошта бошад ва дар бораи ин бемории мудҳиш абадан фаромӯш кунад, 5 дақиқа вақтро хонед ва ин мақоларо хонед.

Ҳангоми ҳузури кетонҳо дар пешоб хатарнок нест

Кетонҳо дар пешоб аз диабет метавонанд боиси риоя накардани парҳези камхароб шаванд. Агар дар ин замина шакарҳои хуни бемор то 13 ммоль / л ё зиёдтар набошад, пас чунин натиҷаҳои санҷиш барои табобати таъиншуда асос нестанд.

Тавсия дода мешавад, ки бемор зуд-зуд сатҳи глюкозаро бо истифодаи глюкометр назорат кунад ва инсулинро дуруст идора кунад. Агар ин тавсияҳо риоя карда нашаванд, дараҷаи кетонҳо метавонад зиёд шавад ва боиси пайдоиши кетоацидоз гардад.

Чаро кетоацидоз пайдо мешавад

Кетоацидози диабетикӣ натиҷаи мубодилаи беқурбшудаи карбогидрат мебошад. Карбогидратҳо, ки ба бадани бемор дохил мешаванд, ба пояи шаробҳои қандҳо пошида намешаванд ва норасоии инсулин ба он оварда мерасонад, ки ҳуҷайраҳо наметавонанд глюкозаро ҳамчун манбаи энергия гиранд. Дар натиҷа, организм аз захираҳои фарбеҳ истифода мебарад ва онҳоро босуръат коркард мекунад. Аз ин рӯ, равғанҳо ва сафедаҳо пурра оксид нестанд ва ацетонҳоро ташкил медиҳанд, ки дар хун ҷамъ мешаванд ва сипас дар пешоб пайдо мешаванд.

Кетонҳо дар пешоб бо намуди аввали диабет вақте пайдо мешаванд, ки сатҳи глюкоза дар хун то 13,5-16,7 ммоль / л ё вақте ки глюкозурия аз 3% зиёд мешавад. Дар сурати набудани табобати саривақтӣ, кетоацидоз метавонад рушди комаи кетоацидотикро ба вуҷуд орад.

Одатан, кетоацидоз дар диабети қанд натиҷаи натиҷаи ташхиси саривақтӣ ё натиҷаи табобати номатлуб мебошад:

• маъмурияти нокифояи инсулин
• рад кардани истифодаи инсулин,
• гоҳ-гоҳ сӯзандоруҳои номатлуб
• назорати нодир дар сатҳи глюкозаи хун,
• вояи нодурусти миқдори инсулин, вобаста аз нишондиҳандаҳои метр,
• пайдоиши ниёзи иловагӣ ба инсулин ҳангоми истеъмоли миқдори зиёди хӯроки карбогидратҳо ё пайдоиши бемории сироятӣ;
• маъмурияти инсулин, ки нодуруст нигоҳ дошта шудаанд ё мӯҳлати корашон гузаштаанд,
• корношоям кардани насоси инсулин ё қалам.

Шартҳои зерин метавонанд ба рушди кетоацидоз дар диабети ҳама гуна шакл мусоидат кунанд:

• сироятҳои шадид ё равандҳои илтиҳобӣ;
• ҷароҳат бардоштанд
• ҳомиладорӣ
• бо назардошти антагонистҳои инсулин: глюкокортикостероидҳо, диуретикҳо, доруҳои гормонҳои ҷинсӣ,
• Ҷарроҳӣ
• бо назардошти доруҳое, ки ҳассосияти бофтаҳои инсулинро кам мекунад: антипсихотикӣ ва ғайра,
• тамом шудани секретсияи инсулин ҳангоми декомпенсацияи намуди 2 диабет.

Баъзан сабаби пайдоиши кетоацидоз иштибоҳи табибон аст:

• сари вақт ворид накардани инсулин дар намуди 2 диабет,
• бемории саривақтии ташхиси диабети намуди 1.

Пайдоиши кетонҳоро дар пешоб чӣ гуна муайян кардан мумкин аст

Барои муайян кардани кетонҳо дар пешоб усулҳои зеринро истифода бурдан мумкин аст:

• Таҳлили пешоб дар лаборатория - натиҷаҳо ҳамчун "+" муайян карда мешаванд (+ - аксуламали сусти мусбӣ дар бораи мавҷудияти пайҳои кетонҳо, ++ ё +++ - аксуламали мусбӣ, ки мавҷудияти кетонҳоро дар пешоб нишон медиҳад, ++++ - аксуламали якбораи мусбӣ мебошад. ҳузури шумораи зиёди кетонҳо дар пешоб),
• тасмаҳои санҷишӣ - санҷиш ба пешоб дар зарфи якчанд сония ғарқ мешавад ва натиҷаҳо бо муқоисаи ранг ба рах ва миқёси замима кардашуда шарҳ дода мешаванд.

Дар хона, ҳангоми набудани тасмаҳои санҷишӣ, шумо метавонед дар бораи мавҷудияти кетонҳо дар пешоб бо истифодаи аммиак маълумот гиред. Тарки он бояд ба пешоб илова карда шавад. Доштани он бо ранги арғувони дурахшон мавҷудияти ацетонро нишон медиҳад.

Дар аксари ҳолатҳо, кетоацидозҳои диабетикӣ дар давоми якчанд рӯз ва баъзан беш аз 24 соат инкишоф меёбанд.

Дар аввал, бемор ташвишро аз нишонаҳое, ки афзоиши қанд ва норасоии инсулинро нишон медиҳанд, ташвиш медиҳад:

• ташнагии сахт
• пешоб кардан,
• сустии
• талафоти беасос,
• пӯсти хушк ва луобҳои хушк.

Дар сурати набудани табобат афзоиши ацидоз ва рушди кетоз ба амал меоянд:

• бӯи асетон аз даҳон,
• ќайкунї ва дилбењузурї
• Нафаси Куссмаул (чуқур ва ғавғо).

Бадтар шудани ин ҳолат халалдор шудани системаи асабро ба вуҷуд меорад:

• letargy ва letargy,
• дарди сар
• асабоният
• хоболуд
• прекома ва кома кетоаидзотикӣ.

Табобати кетоацидоз бояд аз аломати аввали он оғоз ёбад, ки ҳузури он бо натиҷаҳои санҷишҳои хун ва пешоб нишон дода мешавад.

Беморе, ки кетоацидози диабетиро дар марҳилаи ибтидоӣ мегирад (ҳангоми нигоҳ доштани ҳуш ва набудани патологияҳои вазнини ҳамроҳшаванда) дар шӯъбаи терапия ё эндокринология бистарӣ карда мешавад. Ва беморон дар ҳолати вазнинтар - дар шӯъбаи эҳё.

Барои тартиб додани нақшаи дурусти табобат, шӯъба аломатҳои ҳаётан муҳимро назорат мекунад.

Ба нақшаи табобат чораҳои зерин дохил мешаванд:

• табобати инсулин
• рафъи деградатсия,
• рафъи ацидоз,
• барқарор кардани электролитҳои гумшуда,
• табобати бемориҳое, ки ҷараёни мураккаби диабетро ба вуҷуд оварданд.