Панкреатит музмин

Бештар аз ҳама намудҳои илтиҳоби гадуди зери меъда, панкреатите, ки аз билярия вобаста аст (дар якҷоягӣ бо машрубот). Панкреатитҳои билярӣ дар натиҷаи вайрон шудани ҷарроҳ аз рӯдаи рӯда ба амал меояд. Дар натиҷа, фишор дар каналҳои safra дар муқоиса бо каналҳои гадуди меъда ва өт ба каналҳои гадуди меъда сар мешаванд. Бо сабаби регургитацияи өт, ҳуҷайраҳои панкреатикӣ бо фарорасии илтиҳоб ва зуҳуроти degenerative зарар мебинанд. Мувофиқи курси клиникӣ, панкреатите, ки аз билярия вобаста аст, шадид ва музмин мебошад.

Панкреатит билярӣ як бемории илтиҳобии илтиҳоби гадуди зери меъда, ки ба бемориҳои системаи билярӣ алоқаманд аст, боиси зиёд шудани фишор дар рӯдаҳо ва вуруди safra ба каналҳои меъда мегардад.

Этиология ва патогенез

Ҳамлаи шадид бо сабабҳои шабеҳи панкреатит музмин. Сабабҳои маълум:

• холециститҳои калкулярӣ ва лойча (ҳисобҳои хурд дар өт),
• тахайюлоти меросии рӯдаи рӯда,
• дискинезияи рӯдаи өт,
• илтиҳоби заҳра
• илтиҳоби рӯдаҳо,
• бемориҳои папиллаи калон дувоздаҳ (дискинезияи сфинкти Одди, равандҳои илтиҳобӣ, захм, мавҷудияти ҷасадҳои хориҷӣ ё равандҳои ҳаҷвӣ дар он),
• сиррози ва дигар патологияҳои ҷигар.

Роҳҳои инкишофи панкреатите, ки аз билярӣ вобастаанд:

1. Аз сабаби бемориҳои системаи билярӣ дар рӯдаи холе, фишор меафзояд, рефлюкси safra ба роҳи меъда рух медиҳад.
2. Аз сабаби патологияҳои папилла Vater зиёд шудани фишори safra.
3. Зарар ба каналҳои гадуди меъда бо ҳисобҳо (лой), ки дар каналҳои узвҳо ташаккул меёбанд.
4. Паҳншавии агентҳои сироятӣ аз системаи дискинезия ба панкреатия (эҳтимол ба воситаи системаи дренажии лимфа).

Курси клиникӣ

Раванди шадид бо як ҳамлаи ягонаи беморӣ бо нишонаҳои бениҳоят шадид ва пайдоиши ҳолати фавқулодда тавсиф мешавад. Пас аз ҳамла, панкреатит шадиди билярӣ аксар вақт бе пайгирӣ мегузарад ва барқароршавии пурра ба амал меояд.

Раванди музмин бо ҷараёни мавҷи шабеҳ бо давраҳои шадидшавӣ ва ремиссия, прогрессияи устувори дигаргуниҳои патологӣ дар ғад тавсиф мешавад.

Шикамхӯрии музмин ё пайдоиши бемории шадид одатан аз сабаби хатогиҳои парҳез рух медиҳад - хӯрдани хӯроки зиёди равғанҳо, пухта ва ҷолиб дар арафаи. Ҳамлаи панкреатит дорои аломатҳо мебошад:

• Shingles дарди шадиди дар эпигастрий, бештар аз чап, доимӣ. Агар бемор дорои панкреатти музмини музмини билярӣ бошад, пас дард дард мекунад. Дар ҷараёни шадид, онҳо қавӣ, тоқатнопазир мебошанд.
• Ҳисси дилбеҳузурӣ, кайкунӣ.
• Табларзаи воз ё қабз.
• Ҳисси талх дар забон.
• Гипертермияи мӯътадили мӯътадил.
• Сатҳи глюкозаи хун аз сабаби ихтилолҳо дар истеҳсоли инсулин ва глюкагон аз ҷониби ҳуҷайраҳои ғадуд метавонад зиёд ё кам шавад.

Ҳангоми муоинаи бемор нишонаҳои панкреатитҳои зуком мусбат хоҳанд буд: дард дар нишонаҳои Майо-Робсон, Десжардин, Шофар, нишонаҳои Воскресенский (набудани пульсация дар пальпация 5 сантиметр диаметри аз нос ба камар ба чап), аломати Раздолский (дард ба минтақаи панкреатикӣ). , аломати Mondor (доғҳои арғувон дар бадани бемор), аломати Тужилин (мавҷудияти хунравии пӯст).

Ташхис

Ҳангоми муоинаи бемор маълумоти анамнестикӣ (дар анамнези бемории узвҳои рӯда вуҷуд дорад), муоина, пальпация (бо муайян кардани нишонаҳои дар боло овардашуда), перкуссия ва аускультатсия гузаронида мешаванд.

Барои ташхиси лабораторӣ таҳлили биохимиявии хун ва пешоб барои муайян кардани миқдори ферментҳо гузаронида мешавад (α-амилаза, элементҳои фосфатаза), ташхиси хун барои пайдо кардани нишонаҳои илтиҳобӣ гузаронида мешавад (протеини C-реактивӣ, лейкоцитоз, зиёдшавии ESR ва дигарон), ченкунии глюкоза (глюкоза метавонад) зиёд ё кам), барои баҳодиҳии фаъолияти ферментҳои ҳозимаи гадуди зери меъда (миқдори крахмал, нахҳои ҷудошавандаи мушакҳо ва равғанҳои бетараф метавонанд дар он зиёд шаванд) як копрограмма созед ва инчунин омӯзед fu функсияҳои роҳҳои заҳра ва ҷигар (муайян кунед ALT, ACT, фраксияҳои мустақим ва ғайримустақими билирубин).

Дар байни усулҳои инструменталӣ, ултрасадоҳои узвҳои шикам истифода мешаванд (дар ин таҳқиқот сангҳо, неоплазмаҳо ва паразитҳо дар рӯдаи рӯда, тағирот дар гадуди зери меъда ва аломатҳои сиррози ҷигарро муайян кардан мумкин аст), ултрасадо инчунин бо истифодаи таҷҳизоти эндоскопӣ аз рӯдаи рӯдаи рӯда ва рӯдаҳо анҷом дода мешавад. Инчунин истифодаи томографияи резонанси ҳисоббарор ва магнитӣ, холангиография бо муқобилият имконпазир аст. Барои арзёбии ҳолати папиллаи калон дувоздаҳ нафар муоинаи эндоскопӣ истифода мешавад.

Агар ҳамлаи шадиди беморӣ ба амал ояд, шумо бояд ёрии таъҷилӣ даъват кунед. Пеш аз омадани бригада, хӯрок ё дору тавсия дода намешавад, истироҳати хоб ва як компрессори хунук дар минтақаи гадуди меъда лозим аст.

Агар сабаби беморӣ ин аст, ки заҳра бо сангҳо пур шуда бошад, онро нест кардан лозим аст. Дар ҳузури калтсийи хурд, сангҳоро бо ёрии ултрасадо хориҷ кардан мумкин аст. Ва лой микроскопиро бо омодагӣ бо кислотаи urodisoxycholic ҳал кардан мумкин аст. Дахолатҳои ҷарроҳӣ инчунин бо истифода аз эндоскоп барои патологияҳои гуногуни папиллаи калон дувоздаҳ ва сфинкти Одди гузаронида мешаванд.

Табобати консервативии панкреатитҳои зиқӣ терапияи доруҳо ва парҳезро дар бар мегирад. Табобат бояд аз ҷониби духтури шумо таъин карда шавад, худ-дору барои ҳаёт ва саломатӣ хатарнок аст.

Дар рӯзҳои аввали авҷгирии шадид ва бемории шадид принсипҳо риоя мешаванд: "хунукӣ, гуруснагӣ ва сулҳ." Ба истироҳати бистар ниёз доштан, канорагирии фишори равонӣ ва ҷисмонӣ Ба беморон нишон дода мешавад, ки миқдори моеъро бо истифода аз маҳлулҳои шӯршуда дар дохили дохили об ва оби маъдании ғайритаббононидашуда барқарор мекунанд. Ба беморон антиспасмодикҳо таъин карда мешаванд (no-shpa, drotaverin), ки дардро кам мекунанд, рагҳоро дар каналҳои меъда ва каналҳои гадуди меъда осон мекунанд. Аз доруҳо истифода баред, ки кислотаҳоро дар меъда кам кунанд (омепразол, алмагел, талкид).

Барои иваз кардани функсияи экзокринии гадуди меъда, ферментҳо (креон, фесталь, мезим) истифода мешаванд. Илова ба ин доруҳо дар ҳолатҳои душвор, гепарин, диуретикҳо, антибиотикҳо, комплексҳои витамини истифода мешаванд.

Барои пешгирӣ ва табобати ин беморӣ, парҳез барои панкреатитҳои зиқӣ бояд қатъиян риоя карда шавад. Се рӯзи аввал, бемор бояд гуруснагӣ кунад ва танҳо метавонад моеъ (ҳанӯз об) бинӯшад.

Пас аз он миқдори ками хӯроки камғизо ҷорӣ карда мешавад ва бемор тадриҷан ба парҳези №5 мегузарад. Он имкон медиҳад, ки сабзавоти судак, пухта ё пухта (ба истиснои исфаноҷ, шалғам ва шалғам), маҳсулоти гӯшти камистеъмол, ғалладонагӣ дар шири камравған ё об, хушк карда шавад. нон, себи пухта ва меваҳои хушк, шӯрбоҳои сабзавот, омлетҳои буғӣ, пухта.

Бо панкреатите, ки аз билярӣ вобаста аст, хӯрокҳои равғанин, пухта ва тунд, гӯштҳои дуддодашуда, хӯрокҳои дорои миқдори зиёди кофеин, шириниҳо, ғайр аз печиҳои хушк, мармелад ва маршалл, сабзавот ва меваҳои турши, хӯроки зуд манъ аст.

Хӯрок барои ин беморӣ бояд зуд-зуд ва фраксия бошад, дар қисмҳои хурд.

Роҳҳои алтернативии табобати ин беморӣ вуҷуд доранд - истифодаи decoctions гуногун (догроз, ромашка, календула, овёс), tinctures (draris, mustache тиллоӣ) ва дигар меъ-. Дар хотир доред, ки истифодаи ин гуна доруҳо танҳо пас аз машварат бо духтур қабл аз давомнокии тӯлонии музмини беморӣ иҷозат дода мешавад. Худшиносӣ метавонад зарар расонад.

Пешгирӣ

Бо пайдоиши билярий аз панкреатит, саривақт табобат кардани сабабҳои асосӣ - бемориҳои рӯдаи рӯда зарур аст. Пешгирии рушди беморӣ ба парҳези дуруст мусоидат мекунад, тарзи ҳаёти солимро бо рад кардани машрубот пешгирӣ мекунад, ки ба ҷигар бо роҳҳои холӣ ва гадуди меъда таъсири манфӣ мерасонад.

Панкреатит ин ҳолати вазнинест, ки аксар вақт ба марг ва марг оварда мерасонад. Аз мушкилиҳои ин беморӣ инҳоянд: норасоии системаҳои гуногуни бадан (ҷигар, гурда, нафаскашӣ ва ғайра), шароити зарба, пайдоиши некроз ё ташаккули abscess дар гадуди зери сар, кистаҳо. Бо табобати саривақтӣ, аз ҷумла ҷарроҳӣ, оқибатҳои вазнинро пешгирӣ кардан мумкин аст. Дар аломати аввали беморӣ кӯмак ҷӯед.

Барои бисёре аз одамон, гадуди меъда сар мешавад, илтиҳоби он ба амал меояд, ки он аз сабаби вайрон шудани баромадани ҷигар ба амал меояд. Панкреатитҳои биларий инкишоф меёбад, ки аксаран ба калонсолон таъсир мерасонад. Ин беморӣ табобатшаванда аст, аммо бояд таҳти назорати тиббии саривақтӣ ва мувофиқат ба ҳамаи талаботи зарурӣ қарор гирад. Ба туфайли табобати самарабахши гадуд бемор зуд ба тарзи муқаррарии ҳаёти худ бармегардад.

Хусусиятҳои ин беморӣ

Панкреатитҳои дутарафа бо бемории заҳролуд ба амал меоянд. Он дар натиҷаи партофтани моеъ ба каналҳои гадуди меъда инкишоф меёбад, ки боиси илтиҳоб мегардад. Ин раванд аз коршоям будани халта шаҳодат медиҳад.

Дар шахси солим, фишор дар каналҳои ин узв аз сатҳи фишор дар каналҳои гадуди зери меъда камтар аст. Афзоиши он аз пайдоиши монеаест, ки имкон намедиҳад, ки safra ҷараёни худро анҷом диҳад. Ин метавонад аз сабаби пайдоиши каналҳо, аксар вақт сангҳо бошад. Ҳамаи ин ба партофтани моеъ ба гадуди зери меъда оварда мерасонад.

Сабабҳои беморӣ

Ин патология бо сабабҳои гуногун рух дода метавонад. Базедтаринро дида бароед.

Агар одам аз бемории ангишт ранҷ мекашад, пас аксар вақт бо ин беморӣ шарбати ҳозима аз сабаби часпидани рӯҳо ва сангҳо ба эътидол меоянд. Ҳамаи ин боиси зиёд шудани фишор дар ин роҳҳо мегардад ва ба воридшавии моеъ ба гадуди меъда мусоидат мекунад.

Бо холецистит як сатҳи илтиҳобӣ дар сатҳи заҳра ба вуҷуд омада, шарбати муқаррарӣ рафтани онро пешгирӣ мекунад.

Он ба инкишофи панкреатитҳои заиф ва холангит мусоидат менамояд, ки илтиҳоби бетарафии рӯдаҳо мебошад, ки дар натиҷаи монеаи вайроншавандаи рӯда ва сирояти секретҳо ба вуҷуд омадаанд.

Бемориҳои дар боло зикршуда дар якҷоягӣ бо панкреатитҳои зуком ба тағирёбии ғадуди зери меъда оварда мерасонанд:

• илтиҳоб ва таназзул
• паҳншавии ҳуҷайраҳои бофтаи пайвандак,
• вайронкуниҳо дар кори ӯ.

Аммо на танҳо ин сабабҳо ба пайдоиши ин беморӣ мусоидат мекунанд. Ҳамлаҳо аксар вақт дар байни дӯстдорони хӯроки хуб рӯй медиҳанд. Чунин ғизо метавонад як навъ провокатори спазми заҳр бошад ва ба дабдатеи ғадуд мусоидат мекунад. Ғайр аз он, панкреатит аз сабаби аз ҳад зиёд хӯрдан, хӯрокхӯрии кӯҳна ё вайроншуда инкишоф меёбад.

Беморӣ чӣ гуна пеш меравад?

Панкреатитҳои дутарафа метавонад шакли музмин ва шадид дошта бошад. Охирин аз истифодаи чунин хӯрок пайдо мешавад, ки тамоми равандҳои ҳозимаро таҳрик медиҳад. Ин метавонад пирожни гӯштӣ бирёншуда, нӯшокиҳои газдор, газакҳои бо об таъминшаванда, гӯшти пухта.

Чунин хӯрок ҳеҷ гоҳ солим ҳисобида намешуд, зеро он ҳаракати сангҳоеро, ки метавонад рӯдаҳоро дар дохили меъдачаҳо пӯшонида тавонанд, мусоидат мекунад. Беморони дорои ҷараёни музмини беморӣ, ки меъёри ғизоро риоя мекунанд, метавонад пайдоиши панкреатти биляриро пешгирӣ кунад.

Раванди патологияи зуком аз амали сангҳо, ки дар рӯдаи рӯда ҷойгиранд, вобаста аст. Агар онҳо миқдори хурд дошта бошанд ва ба дувоздаҳ нафас гузаранд, пас ҳолати бемор зуд беҳтар мешавад. Агар ҳаракати сангҳо дар канали роҳ душвор бошад, пас дар ин ҳолат аз ҳаёти бемор метарсам.

Нишонаҳои панкреатит билярӣ

Нишонаҳои ин беморӣ, хусусан дар заминаи рукуди safra, хеле фарқ мекунанд, аз ин рӯ ташхиси чунин як патология душвор аст.

Ҳамин тариқ, агар бемор дорои панкреатит зиқ бошад, нишонаҳои он метавонанд чунин бошанд:

• Пайдоиши дард дар тамоми шиками болост, ки метавонад дар қафо ё дар гипохондриум бидиҳад. Аксар вақт, дард пас аз хӯрдани хӯрокҳои равғанӣ, пухта ё дуддодашуда рух медиҳад. Тақвияти он шабона ё ду соат пас аз хӯрокхӯрӣ рух медиҳад.
• Таъми талх доимии дар шикам.
• Дилбењузурї, ќайкунї.
• Дарунравӣ, қабз ва ё сатил.
• Ҳарорати бадан каме каме баланд шуда метавонад.

Панкреатит шадиди билярӣ бо дардҳои шадид дар гипохондрия тавсиф мешавад, ки аз сабаби рагҳои мушакҳои ҳамвор, ки сангро ба вуҷуд меоранд ва синдроми дардноки музмин, ки муддати дароз тӯл мекашад.

Илова бар ин, бо пайдоиши музмини беморӣ нишонаҳои зардпарвин ба вуҷуд меоянд, зеро роҳҳои рӯда гузаранда аст ва шарбати ҳозима ба системаи хунгузар ворид мешавад. Дар ин ҳолат, сафедпӯстони чашм ва пӯст зард мешаванд. Дар ин ҳолат, табобатро фавран оғоз кардан лозим аст, зеро ҳама чиз метавонад хеле ғамангез хотима ёбад.

Табобати патологӣ

Табобати панкреатитҳои биларӣ таҳти назорати гастроэнтеролог, эндоскопист ва ҷарроҳ гузаронида мешавад. Барои он ки ин беморӣ минбаъд нашъунамо надиҳад ва инчунин бо мақсади пешгирии шадиди авҷ гирифтор шудан ба бемории асосӣ табобат карда шавад.

Агар патологияи музмин ба панкреатитҳои шадиди билярӣ мубаддал гардад, табобат бояд танҳо дар беморхона гузаронида шавад. Шакли шадид бо истифодаи терапияи доруворӣ ва ғизои парҳезӣ ҳамаҷониба табобат карда мешавад.

Панкреатитҳои биларий дар марҳилаи шадид бо як синдроми қавии дард идома меёбад, ки он бо ёрии анальгетикҳо ва антиспазматикҳо бароварда мешавад. Инчунин, ислоҳи функсияи секретории дохилӣ ва берунии гадуди зери меъда, детоксикация, пешгирии касалиҳои сироятӣ бо ёрии антибиотикҳо гузаронида мешавад.

Бо шадидшавӣ дар се рӯзи аввал, рӯзаҳои табобатӣ ва истифодаи оби маъдании гидрокарбонатнашуда заруранд. Пас аз дубора барқарор кардани парҳез, чарбуҳо ҳатман дар парҳез маҳдуд карда мешаванд, карбогидратҳо низ бояд назорат карда шаванд.

Барои кам кардани таъсири харобиовари ферментҳои фаъолшавандаи панкреатикӣ, соматостатин, ингибиторҳои протеаза, ингибиторҳои протонии протон таъин карда мешаванд. Духтур инчунин инчунин ферментҳои микросперамикиро таъин карда метавонад, ки дисфунксияи ферментативии гадуди меъдаро кӯмак мекунад. Бо мақсади бозгашти шакар дар хун, доруҳои пасткунандаи қанд муқаррар карда мешаванд.

Пас аз ҳамлаи шадид сабукӣ ёфтан, духтури муроҷиаткунанда метавонад ҷарроҳии сангҳоро тоза кунад. Он бо ду роҳ иҷро карда мешавад: онҳо девори болоии шикамро буридаанд (лапаротомия) ё дар девори шикам ду пункти хурдро месупоранд (лапароскопия).

Мушкилоти имконпазир

Агар панкреатитҳои зиқӣ дуруст табобат карда шавад, бемор зуд ба тарзи муқаррарии ҳаёти худ бармегардад. Бо бемории пешрафта сангҳо метавонанд ба рӯдаи рӯда гузаранд. Агар ин беморӣ ба таври тасодуфӣ мемонад ва ҳеҷ коре анҷом дода намешавад, пас ин ба бад шудани рӯдаи меъда оварда мерасонад. Ҳар дафъае, ки дард танҳо шиддат меёбад, хусусан пас аз хӯрдани хӯрокҳои партов.

Илова бар ин, бемории даванда метавонад ба панкреатитҳои паренхималӣ ворид шавад.Ин метавонад беморро бо таҳдидҳои зерин таҳдид кунад:

• табобати дарозмуддат дар муҳити госпитал,
• ҷарроҳии васеъ
• давомнокии терапияи барқарорсозӣ,
• ғизои қатъии қариб тамоми ҳаёти ман.

Барои пешгирии пайдоиши панкреатитҳои зиқӣ бояд тарзи ҳаёти солимро риоя кардан, дуруст хӯрок хӯрдан ва тамоман аз машрубот даст кашидан лозим аст.

Агар панкреатитҳои зиқӣ рух ёбад, парҳез бояд оқилона бошад. Дар давоми рӯз бемор бояд 4-5 маротиба хӯрок хӯрад, дар ҳоле ки ҳаҷми як хизмат набояд аз 250 мл зиёд бошад. Хӯрокҳои дуддодашуда, бирёншуда ва равғанин қатъиян манъ аст.

Ҳангоми хӯрокхӯрӣ миқдори сафеда бояд 25% зиёд карда шавад. Ҳамин тариқ, бемор бояд дар як рӯз 120 г маҳсулоти сафеда истеъмол кунад. Аммо миқдори равған, баръакс, бояд 20% кам карда шавад ва дар давоми рӯз истеъмоли онҳо набояд аз 80 г зиёд бошад.Вазифаи истеъмоли карбогидратҳо низ бояд кам карда шавад ва он бояд дар як рӯз 350 г бошад. Миқдори шакар аз меъёри зарурӣ 2 маротиба кам карда мешавад.

Панкреатитҳои музмини биларий (хусусан шакли шадид) ин бемории хеле ҷиддӣ аст. Муҳим аст, ки ин патологияро дуруст ташхис ва табобатро саривақт оғоз кунед, зеро гирифторшавӣ торафт бештар мешавад ва ин боиси ранҷу азобҳои зиёд мегардад. Ҳамеша халос шудан аз панкреатитҳои заиф танҳо ҷарроҳӣ мебошад.

Ҳама узвҳои рӯдаи рӯда ва рудатӣ ба ҳам наздиканд ва панкреатитҳои зиқӣ ин иртиботро ба таври равшан нишон медиҳад.

Табобати ҳама гуна намуди панкреатит, асосан аз сабаби душвориҳои ташхис душвор аст. Аммо, табобати саривақтӣ метавонад аз даст додани узв ва марги организм ба миён ояд.

Панкреатит чист?

Ҳозима раванди мураккабест, ки дар он меъда аз рӯдаҳо ё ҷигар - гадуди меъда муҳим нест.

Бидуни ҳеҷ яке аз ин узвҳо, ҳазми мӯътадили ғизо ва аз ин рӯ, зиндагии комил имконнопазир аст.

Панкреас аслан дар зери меъда ҷойгир нест, чунон ки аз номи он хулоса кардан мумкин аст, аммо паси он.

Номи ин мақом аз дасти нури анатомистонҳо гирифта шудааст, ки сохтори бадани одамро дар ҷасадҳо дар ҳолати супина меомӯхтанд.

Андозаи хурди узв то 10 сантиметр метавонад нисбати нақши бузурги он гумроҳкунанда бошад.

Пеш аз ҳама, қисми асосии ферментҳои барои шикастани чарбҳо, сафедаҳо ва карбогидратҳо зарурӣ аз тарафи гадуди меъда истеҳсол мешавад.

Ин ферментҳо дар шарбати гадуди зери меъда ворид мешаванд - сехи асосии коркарди равғанҳо, сафедаҳо ва карбогидратҳо дар ғизо.

Ионҳои бикарбонати дар шарбати гадуди меъда кислотаи сулфатро дар сарҳади байни меъда ва рӯдаи бараҳна безарар намуда, дар нигоҳ доштани муҳити элементҳо мусоидат мекунанд.

Барои роҳ надодан ба таъсири ферментҳо ба бофтаи ғадуд онҳо танҳо дар duodenum фаъол мешаванд.

Панкреатит шадиди як ҳолати фаъолсозии бармаҳали ферментҳо дар ғадуд, ки боиси худ ҳазми организм мегардад.

Дар баробари заҳролудшавӣ, ҷараёни патологӣ ба дигар мақомоти ҳаётан муҳим паҳн мешавад: дил, майна, шуш, гурдаҳо ва ҷигар, аслан тамоми баданро заҳролуд мекунанд.

Ин як ҳолати хатарнок аст ва агар табобати дуруст сари вақт анҷом дода нашавад, он гоҳ марги мақомот ва тамоми баданро таҳдид мекунад.

Сабабҳои гуногун метавонанд ба рушди патологияи меъда оварда расонанд. Дар айни замон аз ҳама маъмул алкоголизм аст, ки 70% тамоми панкреатитро ба вуҷуд меорад.

Беморӣ метавонад дар натиҷаи таъсири тарафҳои доруҳои гуногун пайдо шавад, ки дар натиҷаи осеби равонӣ ба вуҷуд меоянд, масалан, дар ҷараёни иҷрои протсессҳои гуногуни ташхисӣ.

Панкреас метавонад аз сабаби патологияи узвҳои дигар, аксар вақт холӣ бошад.

Панкреатите, ки бо холелитиаз алоқаманд аст, билярӣ, яъне биларий, бо ҷигар алоқаманд аст.

Панкреатит аз пайдоиши biliary

Панкреатитҳои билярӣ дар натиҷаи рефлюксидаи safe ба каналҳои гадуди меъда, ки фаъолияти мӯътадили баданро халалдор мекунад ва рушди равандҳои патологии онро ба вуҷуд меорад.

Панкреатитҳои дутарафа метавонад шадид ва музмин бошад.

Гумон кардан осон аст, ки шӯришҳои панкреатит музмин ба ҳамон принсипе монанд аст, ки панкреатитҳои шадид доранд, аммо инҳо шароити тамоман гуногун доранд.

Бо вуҷуди ин, панкреатити шадид метавонад дар байни мушкилоти музмин бо ғадуд инкишоф ёбад.

Панкреатитҳои дутарафа яке аз мушкилиҳои яке аз бемориҳои рӯда аст:

• холецистит бо омоси ва вайрон шудани ҷараёни ҳамроҳӣ ҳамроҳӣ мешавад;
• сангҳо дар дохили меъда ҷараёни өтро дар узвҳои өт бозмедоранд ва боиси рукуд мегардад. Дар натиҷа фишори intrapancreatic меафзояд ва safra ба гадуди зери меъда дохил мешавад,
• холангит - илтиҳоб дар рӯдаи рӯда, вақте ки патентнокии онҳо вайрон мешавад ва сироятёбӣ ба амал меояд.

Аломатҳои ғайрихусусӣ яке аз омилҳое мебошанд, ки ташхиси дақиқи панкреатитро душвор мегардонад:

• баъзе аломатҳои панкреатит ба як қатор бемориҳои дигари рӯдаи меъда,
• аломатҳои муайян метавонанд дар тасвири клиникии панкреатит вуҷуд дошта бошанд ё набошанд;
• ҳатто агар нишонаҳои панкреатит илтиҳоби панкреатро нишон диҳанд, онҳо наметавонанд дар муайян кардани сабабҳои он, аз ҷумла холецистит, фибрози кистикӣ, осеби равонӣ ва ғайра кӯмак кунанд.

Аломатҳои панкреатит дарди шикам мебошанд, ки одатан атрофи гипохондрияро пушти сар мекунанд. Бемор метавонад бемор худро ҳис кунад ва дар даҳонаш маззаи холӣ дорад.

Қайкунӣ аз таркиби дувоздаҳ сабукӣ намеорад. Панкреатит шадиди ва музмини (дар марҳилаи шадид) дар пасманзари халалдор шудани тавозуни об-электролит, ки аз сабаби қайкунӣ ва заҳролудшавӣ ба амал меояд. Дарунравӣ ё қабз метавонад ба амал ояд.

Нишонаҳо метавонанд изи хунхобиро дар паҳлӯи холигоҳи шикам, баъзан дарди зард дошта бошанд. Хунхо инчунин метавонанд дар минтақаи ноф пайдо шаванд.

Муолиҷаи панкреатитҳои зиқӣ аз шиддат вобаста аст. Парҳез шарти ҳатмии беҳтар кардани ҳолати бемор мебошад.

Шиддатнокии он аз ҳолати кунунии заҳра ва гадуди зери меъда вобаста аст.

Мисли парҳез, табобат вобаста ба ҳолати узвҳо, ки бо ёрии усулҳои махсуси ташхис тасдиқ шудаанд, на аз рӯи «шикоят» дар асоси шикоятҳо, фарқ мекунад.

Равишҳои гуногун ба ташхис ва табобат

Панкреатитро, хусусан музминро, бо ҷинояти мураккаб, ки дар он муайян кардани сабаб ва натиҷа душвор аст, муқоиса кардан мумкин аст.

На ҳама духтурон салоҳияти муфаттишон барои муайян кардани ташхиси дуруст мебошанд.

Ин танҳо дору аст - на ҷустуҷӯи ҷиноятк, парвандаҳо барои надоштани далелҳо хеле кам баста мешаванд - духтур бояд касбиятро бо ташхис тасдиқ кунад.

Агар шикоятҳои ғадуди зери меъда вуҷуд дошта бошанд, пас панкреатит, аз он ҷумла панкреатти билярӣ, аксар вақт чунин ташхис мешавад.

Пас аз ташхис табобат таъин карда мешавад ва хуб аст, агар он танҳо парҳез бошад, зеро парҳези солим, ҳатто аз сабаби ташхис бидуни асоснок, метавонад зараре нарасонад.

Бо вуҷуди ин, табобат, хусусан агар беморон кӯдакон ё занони ҳомила бошанд, аксар вақт оқибатҳои манфӣ ва ҳатто фоҷиаовар доранд.

Ҳар гуна бемории ҷиддӣ дар кӯдакӣ ҳатман бо ақибмонии назаррас дар инкишофи ҷисмонӣ дар вазну вазн ҳамроҳ мешавад.

Донистани ин, табибон аксар вақт панкреатит музмин ва шадидро дар кӯдакони инкишофи мӯътадил ташхис мекунанд.

Табобат ё ба ҷои истиқомати доимӣ дар байни одамони бемор, аввалан, бемориҳои психосоматикиро ба вуҷуд меорад ва дуюм, кӯдакро зери таъсири беморхона ба воя мерасонад, ки ин ба эътимод ва шахсияти ӯ ҳамчун калонсол таъсири ҷиддӣ мерасонад.

Авҷ гирифтани панкреатитҳои музмин дар занони ҳомиладор аксар вақт ба қатъ гардидани ҳомиладорӣ оварда мерасонад, гарчанде ки ҳангоми «тафтишот» -и ҳар як шахс чунин ҳолат, ба ғайр аз ғадуди зери меъда дигар гунаҳкорон пайдо мешаванд.

Духтурони кишварҳои дорувори пешрафта кам панкреатитро ташхис медиҳанд ва чунин мешуморанд, ки барои ҳар як шиддатёбии равандҳои илтиҳоб дар гадуди онҳо як сабаби мушаххасе ҳаст, ки бояд пайдо ва эҳтимол бартараф карда шавад.

Ҳамаи ин навишта шудааст, на бадном кардани духтурони ватанӣ, ки дар байни онҳо мутахассисони салоҳиятдор ва масъул ҳастанд, балки мутмаин кардани беморон, ки масъулият барои саломатии онҳо пеш аз ҳама ба дӯши онҳост.

Пеш аз розӣ шудан ба ягон табобат, шумо бояд боварӣ ҳосил намоед, ки он панкреатит заҳрнок буд, ки боиси бад шудани вазъи саломатӣ шуд.

Назорати духтурон бидуни маълумоти махсус кори осон нест, аммо бамаврид аст.

Машварат бо мутахассисони дигар, омӯзиши адабиёти мавҷудаи тиббӣ, аз ҷумла тадқиқоти охирин, савол додани саволҳои дуруст ба табибе - усулҳои зиёде мавҷуданд, аммо онҳо танҳо барои он шахсоне мебошанд, ки ба масъала ба саломатии худ эътимод надоранд.

Панкреатит biliary чист

Ин намуди осеби гадуди меъда, ки дорои рамзи 10 ҳуҷайраҳои микробҳои 10 K85.1 мебошад, як бемории дуввумест, ки ҷараёни илтиҳобӣ дорад ва дар заминаи як бемории давомдори ибтидоӣ ба вуҷуд меояд. Патологияи аввалия асосан дар минтақаи ҷигар, заҳраҳои заҳра ё рӯдаҳо локализатсия карда мешаванд.

Давраи тӯлонии ҷараёни патологияҳои ибтидоӣ ба зиёд шудани эҳтимолияти инкишофи беморӣ, ба мисли панкреатит музмин вобаста аст ва дар аксари ҳолатҳо рушди ин беморӣ тавассути холелитиаз бо ҳузури сангҳои хурд дар рӯдаи рудаҳо мусоидат мекунад.

Сабабҳо ва механизмҳои инкишофи беморӣ

Сабабҳои асосие, ки ба инкишофи панкреатитҳои музмини вобаста ба билярӣ мусоидат мекунанд, ин инкишофи бемориҳои аввалияи патологии зайл мебошанд:

• Бемори сангин ва инчунин лойи өтӣ, ки ҳамчун ғафсшавии safra бо пайдоиши таҳшин дар шакли аккредитатсияи микроскопӣ тавсиф мешаванд,
• заифии модарзоди рӯдаи рӯда
• прогрессияи холесиститҳои музмин,
• норасоии экзокринии ҷигар,
• пайдоиши дискинезияи рӯдаи заҳра ё заҳра;
• осеби кистии рӯдаи холед (холедохус), ки ба хориҷ шудани холе аз холигоҳи заҳра ва рӯдаи ҷигар мусоидат мекунад;
• пешравии холангит,
• холестази пешгирифта, ки ҳамчун рукуди safra тавсиф карда мешаванд,
• ташаккули сиррози ҷигар,
• вайронкунии патологии функсионалии пистони Ватер, ки воридшавии safra ба холигоҳи duodenum 12-ро таъмин мекунад.

Таъсири манфии рушди патологияҳои дар боло зикршуда ҳангоми ташаккули ҷараёни меъдаву меъда дар ғадуди паренхималӣ боиси вайроншавии патологии зайл мегардад:

• пайдоиши як илтиҳоб,
• вайрон кардани ягонагӣ ва фаъолияти сохтори ғадуди гадуди зери меъда,
• фаъолсозии равандҳои degenerative,
• рушди паҳншавии бофтаи пайванд.

Нишонаҳо ва зуҳуроти шакли билярии панкреатит

Ин раванди патологӣ дар шиками меъда метавонад ду шакли рушд дошта бошад - музмин ва шадид. Панкреатитҳои шадиди билярӣ як клиникае доранд, ки дар онҳо шиддати панкреатитҳои музмини музмин ба вуҷуд омадааст ва дорои зуҳуроти маъмулии панкреатит мебошад, ки ба онҳо дохил мешаванд:

• дарди локализатсия дар минтақаи гипохондриаи чап бо зостери герпеси герпес,
• Дилбењузурии мунтазам бо ќайкунии шадид
• баланд шудани ҳарорати бадан то сарҳадҳои субфебрильӣ ва боло аз он,
• донаҳои icteric дар пӯст,
• пайдоиши қабз, дарунравӣ ва рушди ташаккули газ.

Панкреатитҳои музмини билярӣ бо ремиссияи ноустувор инчунин як қатор аломатҳои муқаррарии симптоматикиро низ дар бар мегирад:

• аз даст додани иштиҳо
• пайдоиши асаб
• рафтани ќайкунї дар заминаи дард, ки дар натиљаи вайрон кардани парҳез аст,
• шакли музмини қабз ё дарунравӣ,
• талафоти вазн
• табларза ба сарҳадҳои subfebrile.

Аммо, сарфи назар аз монандии бисёре аз панкреатитҳои зиқӣ бо дигар навъҳои ин беморӣ, ин патология хусусиятҳои хоси худро дорад:

1. Ба вуҷуд омадани ҳисси дард дар шикам аз истифодаи доруҳо бо спектри холеретикӣ, инчунин хӯрокҳое, ки таъсири якхела доранд.
2. Ҳамлаи дард назар ба дигар шаклҳои бемории ғадуд дарозтар аст.
3. Шакли билярии беморӣ бо он шаҳодат медиҳад, ки ҳангоми ташаккули он дар аксар ҳолатҳо парези дар минтақаи рӯда, яъне қабз ба вуҷуд меояд, дар ҳоле ки дигар намудҳои беморӣ рушди дарунравиро ба вуҷуд меоранд.
4. Дардҳо асосан бо нишонаҳои симптоматикии инкишофи колик, ки дар гипохондрия дар тарафи рост ва чап зоҳир мешаванд, зоҳир мешаванд.
5. Ин шакли билярии бемории гадуди зери меъда аст, ки аксар вақт дар якҷоягӣ бо рушди зардпарвин пайдо мешавад.
6. Бисёр вақт, дар байни шикоятҳои беморон, пайдоиши доимии халалдоршавӣ бо талх ва инчунин дар пайдоиши кудурат дар даҳон вуҷуд дорад.

Усулҳои ташхис

Ташхиси ибтидоӣ дар марҳилаи муоинаи визуалии бемор, дарк кардани таърих ва палпатсияи пояи шикам.

Барои анҷом додани ташхиси ниҳоӣ, духтури табобатшаванда беморро вазифадор мекунад, ки аз зерини иловагии ташхис гузаранд:

• Ултрасадо
• озмоишҳои хун барои омӯзиши биохимиявӣ, ки дар он консентратсияи баландтари трансамилаза муайян карда мешавад;
• санҷишҳои хун барои муоинаи умумии клиникӣ танҳо барои патологияи шадид таъин карда мешаванд,
• гузарондани холангиопанкреатография бо истифодаи миёнарави контраст;
• MRI ва CT.

Табобати консервативӣ

Дар марҳилаҳои ибтидоии рушди патология ва дар ҳузури сангҳои микроскопӣ дар рӯда, табобати шакли билярии панкреатит ҳангоми истифодаи доруҳо метавонад натиҷаҳои мусбӣ диҳад. Барои бомуваффақият гирифтани пешгӯиҳои мусоиди таърихи тибб, литолитикӣ терапия тавассути истифодаи Урсосан ё Урсофак таъин карда мешавад, ки ба пошхӯрии конҳои сангӣ мусоидат мекунад. Ин терапевт ҳангоми набудани ҳолатҳои зиддият дар шакли монеа дар рӯдаи рӯда, мавҷудияти сангҳои калсий ва пигмент, инчунин пас аз гузаронидани ташхис дар шакли КТ, ултрасадо ва холецистография гузаронида мешавад, ки дар бораи зичӣ ва таркиби калкулятсия маълумот медиҳад. Душвории намуди холестирин осонтар аст.

Яке аз усулҳои муосири табобати консервативии панкреатит - ин терапияи экстракорпоралии мавҷи шок мебошад, ки имкон медиҳад бо истифода аз мавҷҳои ултрасадо сангҳоро майда кунад.

Ҷарроҳӣ барои панкреатитҳои зиқӣ

Зарурати ҷарроҳӣ дар ҳолатҳои зерин ба миён меояд:

1. Бо шакли пешрафтаи холелитиаз, вақте ки андозаи сангҳои ташаккулёфтаро ESWL нест карда наметавонад ва рӯдаҳоро пурра бастан мегирад ва намегузорад, ки safra ба холигоҳи рӯда гузарад. Ин намуди амалиёт ҳамчун холецистэктомия анҷом дода мешавад.
2. Бо рушди аденома, локализатсия дар минтақаи пистони Ватер.
3. Нишондиҳандаи дигари ҷарроҳӣ маҳдудшавии cicatricial ё стресс аст.

Дар аксари ҳолатҳо, мутахассисони ҷарроҳӣ бо истифода аз чанд қисмати ҳадди аққал ва микро-асбобҳо ва камераи махсус ҷарроҳии камтарини эндоскопии ҷарроҳиро анҷом медиҳанд. Аммо, дар вазъиятҳои душвор ба мудохилаи кушоди лапаратомӣ афзалият дода мешавад.

Пеш аз ҷарроҳӣ, ба бемор курси табобат таъин карда мешавад, ки аз истеъмоли доруи антибиотик Racef иборат аст, ки дар давраи пеш аз ҷарроҳӣ ба пешгирии сироят кӯмак мекунад.

Роҳҳои халқии мубориза бо беморӣ

Пас аз патогенези бемории меъдаву меъда вобаста ба марҳилаи ремиссияи доимӣ, тавсия дода мешавад, ки алафҳои шифобахши алтернативӣ дар асоси гиёҳҳои шифобахш барои пешгирии шадиди такрории он истифода бурда шавад. Аз сӯзанакҳо, кирми талх, календула, бодиён, ярров ва ғайраҳо тавсия дода мешавад, ки инфузия, decoctions ва буғ дар шакли чой сохта шаванд.

Табобати парҳезӣ

Танзими ғизо ва парҳези №5 ин кӯмаки асосӣ дар роҳи барқароршавӣ аст. Ҳама хӯрокҳои истифодашуда бояд ба мақомоти зараровар таъсири хеле судманд расонанд ва сатҳи луобии рӯдаи ҳозимаро осеб надиҳанд. Аз ин рӯ, ғизо бояд мутавозин ва фраксия бошад. Истисноҳо бояд чунин бошанд:

• гӯшти дуддодашуда ва жалбкунии,
• нӯшокиҳои спиртӣ ва нӯшокиҳои газдор,
• хӯрокҳои пухта
• ҳанутҳои ҷолиб ва хӯрокҳо бо фоизи зиёдтари чарб,
• карам сафед
• зироатҳои мевагӣ ва Берри хушбӯй,
• чой қавӣ ва нӯшокиҳои қаҳва.

Истеъмоли равғанҳо ва карбогидратҳо бояд кам карда шавад, аммо хӯрокҳои сафеда бояд дар ғизои ҳаррӯза бартарӣ дошта бошанд.

Дурнамо барои барқароршавӣ

Табобати саривақтии патология, риояи тамоми тавсияҳои табиб ва риояи қатъии парҳез пешгӯиҳои мусоидро барои барқарор кардани узвҳои вайроншудаи рӯдаи меъда таъмин мекунанд. Дар ҳолатҳои пешрафта, динамикаи мусбати табобат метавонад танҳо пас аз ҷарроҳӣ ба даст оварда шавад.

2. Панкреатит музмин

Шакли музмини PD дорои курси дароз аст (симптоматологияи патология ҳадди аққал шаш моҳ давом мекунад). Раванди илтиҳобӣ тавассути бемориҳои рӯдаи рӯда исбот карда мешавад. Оқибати патология қисман ё пурра аз даст додани гормон-хориҷкунӣ ва ферментативии гадуди зери меъда мебошад. Шакли музминии PD бо қабзҳои муқаррарӣ ё дарунравӣ, дард, вазни зиёдатӣ ва норасоии иштиҳо, инчунин зардпарвинии пӯст ҳамроҳӣ мекунад.

3. Панкреатит шадиди билярӣ

Шакли шадиди PD дар заминаи раванди илтиҳоб дар рӯдаи рӯда рушд мекунад. Хатари ҳамла хатари баланди марги бемор ҳангоми набудани ёрии саривақтӣ мебошад. ПД-и шадид дар шакли аломатҳои шадиди шиддат, қайкунӣ дар бебаҳо (асосан шабона), зардпарвинии пӯст, қабз ё дарунравӣ зоҳир мешавад. Пас аз як давраи ремиссия, метавонад мусодираи такрорӣ ба амал ояд.

(A) монеаи галстук ба канали гадуди меъда. $ B) Назарияи Опих “канали умумӣ”. (B) мавҷудияти монеаи ҳарду канал бо галстук бидуни рефлекси өт ба канал ба гадуди меъда.

Зарфе, ки тавассути ҷигар тавлид мешавад ва дар заҳролуд ҷамъ мешавад, барои таъмини ҳозимаи хӯрок зарур аст. Дар ҳолати муқаррарӣ, модда аз рӯдаи рӯда ба duodenum мегузарад. Бо тағироти патологӣ, өт ба рӯдаи гадуди зери меъда партофта мешавад. Орган ба ҳазм кардани бофтаҳои худ шурӯъ мекунад. Ин раванд ба вайроншавии ғадуди зери меъда оварда мерасонад. Натиҷа ин аст, ки инкишофи панкреатти дискинезӣ.

Рушди МД-ро бо омилҳои зерин метавон ташвиқ кард:

• тағироти патологӣ дар таркиб ва хосиятҳои өт;
• дискинезияи узвҳои заҳра ё заҳра;
• мушкилии сиррози ҷигар,
• ворид намудани микроорганизмҳои патогенӣ ба өт дар натиҷаи раванди илтиҳобӣ дар узвҳои ҳамсоя,
• Идоракунии беназорати доруҳои холеретикӣ,
• рушди равандҳои илтиҳобӣ дар рӯдаи холе ва заҳра;
• патологияи папиллаи калон оид ба он ду
• прогрессивии норасоии экзокринии ҷигар,
• зарар ба каналҳои меъда бо калтсий,
• ташаккули сангҳо дар узвҳои өт ва заҳра;
• доштани парҳези миқдори зиёди маҳсулоти дорои амали холеретикӣ,
• пешравии холангит,
• оқибатҳои холециститҳои музмин,
• бемории лойи заҳрнок ва заҳра
• заифшавии модарзоди рӯдаи рӯда.

5. Аломатҳо

Аломати асосии панкреатитҳои зиқӣ дард аст. Локализатсия дард метавонад дар гипохондриумҳои чап ё рост ба амал ояд. Ҳамлаҳо ба тазоҳуроти кӯтоҳмуддат шабоҳат доранд ё табиӣ мебошанд. Омили барангезандаи синдроми дард истифодаи намудҳои алоҳидаи хӯрок (масалан, хӯрокҳои шӯр, тунд, равғанӣ ё пухта) мебошад.

Дигар нишонаҳои PD вобаста ба марҳилаи беморӣ ва ҳолати умумии системаи ҳозима метавонанд фарқ кунанд.

Аломатҳои асосӣ инҳоянд:

• Омили хавф барои рушди шакли билярии беморӣ аз ҳад зиёд аст. зардпарвинии пӯст ва склера,
• буридани ќайкуни дар якљоягї бо дардњои дард, ки дар узвњои њозима локализатсия шудаанд,
• талаби зуд-зуд барои наҷосат (табларзаи холӣ, зарраҳои ғизои беқурбшуда метавонанд дар наҷос мавҷуд бошанд),
• вазнинӣ дар меъда (бо дарди муқаррарӣ)
• норасоии иштиҳо (оқибати ногузири аломат кам шудани вазни бадан аст),
• буриши мунтазами дилбењузурї ва ќайкунии номуайян;
• ихтилолҳои депрессия
• табларза
• дарди муштарак
• заифии умумии бадан ва хастагии аз ҳад зиёд.

Хусусиятҳои фарқкунандаи BP ин ҳисси талх дар даҳон (ё озурдани талх) ва қабзҳои муқаррарӣ мебошанд. Дар заминаи мушкилиҳои мунтазам дар ҷараёни ҳаракати рӯда, бемор метавонад монеаи рӯда инкишоф ёбад. Ҳамлаи дард бо панкреатит вобаста ба билярӣ дар муқоиса бо дигар шаклҳои ин беморӣ тӯл мекашад.

Дард аксар вақт дар гипохондриуми рост (ва на аз чап) локализатсия карда мешавад ва метавонад ба бозуи дасти рост, пушт ва ё майдони китфи рост гузарад.

7. Чӣ гуна бояд муносибат кард

Табобати PD ҳамаҷониба гузаронида мешавад. Мақсади асосии терапия бартараф кардани омиле, ки боиси рефлекси патологии өт мебошад. Дар ин марҳила усулҳои тиббӣ ё ҷарроҳӣ метавонанд истифода шаванд. Бартараф кардани сабаби решаи ин беморӣ хавфи азнав инкишоф ёфтани панкреатит ва гузариши патологияро ба шакли музмин ба таври назаррас коҳиш медиҳад. Қисми дуюми табобат ба аналгезия, ба ҳадди аксар расонидани ҳолати функсионалии ҷигар, заҳра ва меъда нигаронида шудааст.

Марҳилаҳои табобати PD:

• сабукӣ дард ва сабук шудани ҳолати бемор,
• терапияи детоксикоз,
• барқароркунии ҷараёни секредаи гадуди меъда,
• пешгирии равандҳои патологии сироятӣ,
• бартараф кардани калкулятсия (агар бошад),
• табобати барқароршавӣ.

8. Нархҳо барои табобат

Арзиши табобати PD аз бисёр омилҳо вобаста аст - тасвири умумии клиникии вазъи саломатӣ, дараҷаи пешравии бемории дуюмдараҷа, маҷмӯи тартиботи барои табобат зарур. Агар бемор дар як муассисаи давлатӣ муоина карда шавад, пас арзиши асосии он табобати тиббиро дар бар мегирад.

Вақте ки дар клиникаҳои пулакӣ мушоҳида мешавад, арзиши ташхис ва табобати PD чанд маротиба зиёдтар хоҳад буд. Арзиши миёнаи терапия 8000 рублро ташкил медиҳад.

9. Парҳез: чӣ метавонад ва на шавад

Риояи парҳези PD ба шумо имкон медиҳад, ки ремиссияи устуворро ба даст оред. Маҳсулот аз парҳез набояд ба узвҳои ҳозима таъсир расонад. Асоси ғизо принсипҳои парҳези рақами 5 мебошанд. Ғизои сафедаҳо бояд дар парҳез бартарӣ дошта бошад. Шумо наметавонед хӯрокҳои равғанин, шӯр, пухта, дуддодашуда ва тунд хӯред. Аз меню нӯшокиҳои спиртӣ ва газдоршуда, буттамева ва меваҳо бо таъми ширӣ, карам сафед, лӯбиёгиҳо, занбурўғҳо, равған, сметана, зардии тухм, қаҳва қавӣ ё чой хориҷ карда шудаанд.

Хӯрдани афлесун, radish, спанак, банан, санаҳо, cranberries, пиёз, сирпиёз, ќаламфури занги, шалғам ва ангур манъ карда шудааст.

Дар парҳез хӯрокҳои зерин бояд мавҷуд бошанд:

• Дар панкреатитҳои шадид, беморон бояд дар бораи хӯрокҳои равғанӣ, хӯришҳои ҷолиб, гӯшти дуддодашуда, меваҳои ширӣ ва сабзавот фаромӯш кунанд. шӯрбоҳои борщ ва сабзавот,
• сафедпӯсти тухм,
• гӯшти кам равған (мурғ, гӯшти гов, моҳӣ),
• нон каме дуогӯии
• vinaigrette, салатҳои сабзавот,
• каду, шўла, марѓази марљумак,
• маҳсулоти ширии камравған,
• себ (ғайри манбаи)
• компотҳо аз буттамева ва меваҳои тару тоза,
• равғани растанӣ
• зарфҳои хушкшудаи хушк,
• авокадо сабзавот.

Ҳангоми шадид шудани PD рӯзадории табобатӣ тавсия дода мешавад. Хӯрдани ҳама гуна хӯрок метавонад нишонаҳои раванди илтиҳобиро ба вуҷуд орад. Ғизои парҳезӣ ба дохил намудани ғизои обҳои минералӣ (Borjomi, Essentuki) дохил мешавад.

Давомнокии хӯрок аз тасвири клиникии вазъи саломатии бемор вобаста аст. Дар баъзе ҳолатҳо, қоидаҳои парҳез бояд дар тамоми ҳаёт риоя карда шаванд.

Хӯроки парҳезӣ, меню

Таъмини барқ ​​бо PSU риояи якчанд қоидаҳои муҳимро дар назар дорад. Хӯрдани хӯрок бояд дар як рӯз 5-6 маротиба иҷро карда шавад (ҳаҷми як хизмат аз 250 г зиёд нест). Ҳангоми пухтупаз, бояд ба усули коркарди буғ, пухтупаз ё хӯрокпазӣ афзалият дода шавад. Миқдори карбогидратҳо дар меню то 250 г дар як рӯз, равған - то 80 г дар як рӯз кам карда мешавад.

Ба сатҳи сафедаҳо дар парҳез диққати махсус дода мешавад (бадан дар як рӯз бояд ҳадди аққал 120 г ин моддаро гирад). Ҳарорати хӯрок набояд аз 50 дараҷа зиёд бошад.

Менюи намуна

Шўлаи асал (дар шир фасодкардаи об), чойи сабз

Омлети буғӣ (аз сафедаҳо), себи пухта, кисел

Шӯрбо дар асоси сабзавот, макарон бо гӯштбурги моҳӣ, шўрбои итмомӣ

Кукиҳо Галетный, панир, косибӣ

Райс бо як буридаи гӯшти гов судак, чой

Шўрбои Rosehip ё хучи меваҳои хушк

Дигар қоидаҳои парҳезӣ:

• дар меню бояд хӯрокҳо аз рӯи дастурҳои парҳезӣ омода карда шаванд,
• фосилаи вақт байни хӯрок бояд на камтар аз се соат бошад,
• хангоми хӯрдани хӯрок, бояд онро бодиққат чошн кунед (хӯрокҳо бояд мувофиқати мусс, пудинг, картошка пухта дошта бошанд),
• нӯшидани хӯрок тавсия дода намешавад (шумо бояд як соат пас аз хӯрок нӯшидани моеъро талаб кунед).

Парҳез барои панкреатитҳои шадид бо қатъият ва мувофиқати аз ҳад зиёд тавсиф карда мешавад.

10. Душманиҳо

Сабаби асосии мушкилии PD ин набудани табобати саривақтӣ мебошад. Раванди патологӣ метавонад боиси пайдоиши манбаи чирку, пайдоиши ғайримуқаррарӣ, паҳншавии танқидии бофтаи меъда ё марги онҳо гардад. Баъзе мушкилот бо ҳаёт мувофиқат намекунанд. Агар шумо нишонаҳои PD-ро сарфи назар кунед, хавфи марги бемор меафзояд.

Дигар мушкилот:

Шакли билярии илтиҳоби панкреатикӣ бо табобати саривақтӣ ба перитонит оварда мерасонад.

12. Тавсияҳо ва пешбинӣ

BP тағирёбии бебозгашти патологӣ дар гадуди онҳоро ба вуҷуд меорад. Пешгӯиҳо барои ин беморӣ аз саривақтӣ ва мувофиқи табобат вобаста аст. Агар табобат дар марҳилаҳои аввали рушди патология гузаронида шавад, пас хатари гирифторшавӣ ба ҳадди ақалл кам аст. Шаклҳои пешниҳодшудаи PD давомнокӣ ва сифати ҳаётро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд.

Оқибатҳои набудани табобати саривақтӣ:

• ҷарроҳии васеъ
• риояи ѓизои қатъӣ дар тамоми ҳаёт,
• доруи дарозмуддат
• шиддати тези раванди патологӣ,
• табобати мунтазам дар беморхона.

Пас аз табобати PD, парҳез, тавсияҳои мутахассисро риоя кардан лозим аст, на худидоракунии дору ва агар бо ягон нуқсон дар системаи ҳозима гумон кунед, бо духтур муроҷиат кунед. Табобати нашъаро пеш аз мӯҳлат қатъ накунед.

Пас аз курси гирифтани доруҳои таъиншуда, ташхиси дубора гузаронида мешавад. Вайрон кардани режими тавсияшуда боиси авҷгирии шадид дар PD мегардад ва хатари пайдоишро зиёд мекунад.