Инсулин Возулим n: амали як рекомбинант

• 1 Таркиб ва шакли нашр
• 2 механизми амал
• 3 Нишондод барои истифода
• 4 Дастурамал оид ба истифодаи "Манил" дар диабети қанд
• 5 Ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
• 6 Дар давраи кӯдакӣ ва пирӣ истифода баред
• 7 Гайринишондод
• 8 таъсири тараф
• 9 Аз меъёр зиёд
• 10 Робита бо дигар воситаҳо
• 11 Шароити истироҳат ва нигоҳдорӣ
• 12 Аналогияи дорусозӣ
• 13 Зарар ва фоида

Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Таблетҳои Манинил барои табобати навъи 2 диабети қанд истифода мешаванд, агар терапияи парҳезӣ ва терапияи машқҳо натиҷаи гипогликемикиро ба бор наорад. Сарфи назар аз он, ки ин дору хеле самарабахш аст, он инчунин як қатор нуқсонҳо дорад, аз ин рӯ, пеш аз истифодаи он, бо мутахассиси соҳаи тиб маслиҳат кардан муҳим аст.

Таркиб ва шакли нашр

Доруи гипогликемии Манинил дар шакли лавҳаҳои гулобӣ истеҳсол мешавад. Ингредиенти фаъол вобаста ба миқдори глибенкламид ба андозаи 1,75, 3,5 ва 5 миллиграмм аст. Компонентҳои иловагӣ инҳо мебошанд: моногидрат лактоза, крахмал, стеарати магний ва диоксиди кремний. Дар зарфҳои шишаҳои 120 дона ҳаб мавҷуд аст.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Механизми амал

Истифодаи ҷавҳари фаъол, ки як қисми Манинил аст, метавонад ҳассосияти инсулинро баланд бардорад, хориҷшавии онро зиёд кунад ва таъсири инсулинро ба азхудкунии глюкоза аз ҷигар зиёд кунад. Ғайр аз он, дору хусусияти тромбогении моеъи хунро паст мекунад. Камшавии глюкоза дар бадан 2 соат пас аз воридшавӣ ба амал меояд ва тақрибан як рӯз идома меёбад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Нишондод барои истифода

Қисми зиёди доруҳо барои табобати диабети навъи 2 ба инсулин ва назорати арзишҳои глюкоза истифода мешаванд. Он инчунин ҳангоми таъин шудани он муқаррар карда мешавад:

• талафоти вазн дар беморони вазни зиёдатӣ,
• гипергликемияи музмин ташхис карда мешавад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Дастурамал оид ба истифодаи "Манил" дар диабети қанд

Дору бо миқдори кофии об гирифта мешавад.

Дорувории диабет пеш аз хӯрокхӯрӣ гирифта мешавад, дар ҳоле ки онро пошидан лозим нест ва онро бо миқдори кофии об шуста бурдан лозим аст. Он асосан як маротиба дар як рӯз (вақти субҳ) муқаррар карда мешавад. Агар бемор доруҳоро истеъмол карданро фаромӯш карда бошад, пас ин бояд зудтар дар хотир дошта шавад. Худи ҳамон рӯз гирифтани доруи дукарата манъ аст.

Микдори вояи дору бевосита ба синну соли бемор, дараҷаи ҷараёни беморӣ ва сатҳи шакар дар хун вобастагӣ дорад. Марҳилаи ибтидоии терапияи диабет истифодаи як ё 2 ҳабро дар як рӯз як маротиба дар бар мегирад. Агар ин истфода самараи дилхоҳи табобатиро таъмин накунад, онро зери назорати қатъии табибон зиёд кардан мумкин аст. Дар ин ҳолат, вояи тадриҷан зиёд мешавад. Барои як рӯз нӯшидани на зиёда аз 5-6 ҳаб иҷозат дода мешавад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред

Доруи диабети "Манинил" 5 ва шаклҳои дигари он ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмаккон тавсия дода намешавад. Кормандони соҳаи тиб қайд мекунанд, ки дар ҷараёни муолиҷа аз пешгирии ҳомиладорӣ истифодаи контрасептивҳои боэътимод муҳим аст. Агар ҳомиладорӣ рух диҳад, истифодаи дору бояд фавран қатъ карда шавад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Дар кӯдакӣ ва пирӣ истифода баред

Дастурамали истифода ба он нигаронида шудааст, ки доруи "Манинил", ки барои табобати диабети қанд истифода мешавад, барои истифода дар кӯдакони то 18 сола манъ аст. Истифода дар синни пирӣ иҷозат дода мешавад, аммо бояд таҳти назорати доимии духтурон гузаронида шавад. Илова бар ин, миқдори аввалини дору бояд коҳиш дода шавад, зеро хатари гипогликемия (коҳиши консентратсияи глюкоза дар организм) истисно карда намешавад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Гайринишондод

Мамониат дар рӯда монеа барои гирифтани дору мебошад.

Қабули доруи диабет манъ аст, агар бемор ёфт шавад:

• таҳаммулпазирии инфиродӣ ба баъзе моддаҳо,
• диабети навъи 1
• кетоацидоз
• кома
• халалдоршавӣ дар фаъолияти ҷигар,
• нокомии гурда
• ихтилоли гемопоэзии ҳуҷайраҳои хун,
• мамониат рӯда,
• таҳаммулпазирии лактоза.

Агенти дорусозӣ бо дақиқӣ таъин карда мешавад, агар чунин тамоюл ба мушоҳида расад:

• патологияи сипаршакл,
• табларза
• вайрон кардани кортри адренал,
• майзадагӣ
• заҳролудшавӣ аз машрубот
• синну соли боло аз 70 сола.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Таъсири иловагӣ

Баъзан "Манинил" чунин аломатҳои тарафро ба вуҷуд меорад:

Дилбењузурї яке аз таъсири тарафњои истеъмоли дору мебошад.

1. Рости меъда:
   • пардаҳои асаб
   • gagging
   • дард дар меъда
   • маззаи металл дар шиками даҳон,
   • паст кардани глюкоза
   • вазни.
2. Пӯст:
   • нутқашон ва сӯзондан
   • пемфигус
   • ҳассосияти зиёд ба радиатсияи ултрабунафш,
   • дарди мушакҳо
   • дарди муштарак
   • зардпарвин
   • Edema Quincke.
3. Мақомоти гемопоэтикӣ:
   • коҳиши шумораи тромбоэлементҳо,
   • гематопоэзии вайроншудаи ҳуҷайраҳои хун,
   • кам шудани шумораи умумии ҳуҷайраҳои сурх,
   • кам шудани шумораи ҳуҷайраҳои сафед.
4. Умумӣ:
   • дарди сар
   • сустии
   • эҳсоси изтироб
   • судоргаҳо
   • нофаҳмиҳои ҳаракатҳо
   • вайрон кардани функсияҳои моторӣ ва нутқ.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Аз меъёр зиёд

Ҳангоми аз меъёр зиёди маводи мухаддир, ҳарорати бадан метавонад зиёд шавад.

Дар ҳолати аз меъёр зиёд будани бемор, нишонаҳои зерин мавҷуданд:

• зиёдтар иштиҳо
• табларза
• халалдор шудани ритми дил,
• эҳсоси изтироб
• дарди сар
• вайрон кардани вазифаҳои визуалӣ ва суханронӣ.

Агар нишонаҳои шабеҳ ба назар расанд, ба зудӣ хӯрдани як порча шакар ё хӯроки дорои глюкоза муҳим аст. Агар хастагӣ ба амал ояд, глюкоза ба дохили варид ворид карда мешавад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Робита бо дигар воситаҳо

Ҳангоми ҳамзамон истифодаи дору бо анаболикҳо, доруҳои зидди стероидн зидди илтиҳобӣ, ингибиторҳои ACE, дигар доруҳои гипогликемикӣ ва бета-блокаторҳо, зиёд кардани таъсири дору ба паст кардани сатҳи глюкоза нигаронида шудааст. Камшавии самаранокии Манинил ҳангоми истифодаи яквақта бо барбитуратҳо, глюкокортикоидҳо, диуретикҳои гурӯҳи тиазид, контрасептивҳои шифоҳӣ ва доруҳо, ки дорои литий мебошанд, ба амал меояд.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Шартҳои рухсатӣ ва нигоҳдорӣ

Шумо метавонед доруҳои "Манинил" -ро дар занҷири дорухонаҳо танҳо бо фармони духтури дар мӯҳр буда тасдиқ намоед. Дастурҳои истифода нишон медиҳанд, ки маҳсулот бояд дар ҷои хушк нигоҳ дошта шавад, ҳарорати дар он ҷо набояд аз 30 дараҷа зиёд бошад. Ин ҳуҷра набояд ба ҳайвонот, кӯдакон ва нури офтобӣ дастрас бошад. Мӯҳлати нигаҳдорӣ набояд аз рӯзи истеҳсолот, ки санаи он дар бастаи картон нишон дода шудааст, набояд аз 3 сол зиёд бошад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Аналогияи дорусозӣ

Глибенкламид аналоги дору ҳисобида мешавад.

Ягона аналоги маводи мухаддир, ки ҳамон моддаҳои фаъолро дар Манинил дар бар мегирад, маводи мухаддир Глибенкламид ба ҳисоб меравад. Дигар доруҳо, ки таъсири гипогликемикӣ доранд, як механизми монанд ба организм доранд, аммо як ҷавҳари дигари фаъол. Қайд кардан муҳим аст, ки иваз кардани Манинил бо аналоги худ ба таври қатъӣ манъ карда шудааст, зеро ин гуна тадбирҳо метавонад на танҳо дар табобати диабети қанд кӯмак кунад, балки ба саломатии шумо зарари ҷиддӣ расонад.

Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

Зарар ва фоида

"Манинил" барои диабети қанд ба таври фаъол дар амалияи тиббӣ муқаррар карда мешавад ва доруи самаранок ба ҳисоб меравад. Он на танҳо бо миқдори зиёди шакар кӯмак мекунад, инчунин барои одамони солим барои назорат кардани сатҳи глюкозаи хун тавсия дода мешавад. Бо вуҷуди ин, бо вуҷуди самаранокии он дар раванди табобат, он инчунин камбудиҳо дар шакли миқдори кофии муқобилият ва таъсири тараф дорад. Яке аз ҷиддитарин онҳо ташаккули гипогликемия мебошад, ки ба бадан зарари ҷиддӣ мерасонад.

Инсулин Возулим n: амали як рекомбинант

Препаратҳои инсулин барои табобати ҷойивазкунӣ дар беморони гирифтори диабет истифода мешаванд. Онҳоро аз рӯи давомнокии амал ба кӯтоҳ ва тамдид тақсим мекунанд. Давомнокии амал барои одамони гуногун инфиродӣ аст. Аз ин рӯ, интихоби терапияи инсулин одатан дар беморхона гузаронида мешавад.

Бо ин мақсад, сатҳи гликемияро дар давоми рӯз назорат кунед. Сипас, духтур миқдори инсулинро мувофиқи меъёри мубодилаи моддаҳо, парҳез, фаъолияти ҷисмонӣ, омезиши намудҳои гуногуни доруҳо таъин мекунад.

Чӣ қадаре ки ҷуброн карда мешавад дар мубодилаи карбогидратҳо, тағирёбии ҳаррӯза дар глюкозаи хун ва аз ин рӯ, хатари пайдоиши диабетро камтар мекунад.

Қоидаҳои асосии табобати инсулин

Одатан, 23-59 IU инсулин тавлид карда мешавад, ки ин тақрибан 1 кг вазни баданро ташкил медиҳад - 0,6 - 1.0 Воҳиди Милитсия. Ин секреция ба базал ва хӯрок ҷудо карда мешавад (bolus). Сирри базавии инсулин тақрибан 1 ватт дар як соат аст. Аз хӯрок, истеҳсол ва хориҷкунии инсулин ҳавасманд карда мешавад - 1 воҳид барои ҳар 10 ё 12 г карбогидратҳо (1XE).

Эҳтиёҷ ба инсулин дар субҳ бузургтар аст ва бегоҳӣ ҳассосият ба он зиёд мешавад. Ин барои тартиб додани ҷадвали воридкунии доруҳо муҳим аст, зеро ҳадафи терапияи инсулин аз тарҳрезии препаратҳои инсулин бо давомнокии гуногуни онҳо иборат аст.

Ин усул принсипи асоси-болусии маъмурияти инсулин номида мешавад. Он ба табобати пуршиддати инсулин ва истифодаи диспенсҳои инсулин асос меёбад. Сирри инсулинро дар меъёр зиёд кунед, ба истиснои карбогидратҳо (глюкоза), аминокислотаҳо ва сафедаҳо.

Инсулини воридшуда сатҳи қобилияти азхудкуниро фарқ мекунад, ки аз чунин омилҳо вобаста аст:

Муҳимтарини онҳо:

• Ҳарорати препаратҳои инсулин, ҳалшаванда будани он.
• Ҳаҷми ҳалли сӯзандору.
• Ҷои тазриқ (зудтар аз пӯсти холигоҳ, сусттар аз рони ё китф).
• Фаъолияти ҷисмонӣ.
• Шароити системаи асаби бемор

Мақсади табобати инсулин: Возулим Н, нишонаҳо

Инсулин бо мақсади танзими мубодилаи мубодилаи карбогидратҳо таъин карда мешавад. Идеалӣ, ин маънои ба даст овардани глюкозаи хуни муқаррарӣ, пешгирии афзоиши якбораи пас аз хӯрокхӯрӣ мебошад, дар пешоб набояд глюкоза вуҷуд дошта бошад, ҳамлаҳои гипогликемия вуҷуд надоранд.

Нишондиҳандаҳои қаноатбахши дурустии табобат ин коҳиш ё рафъи нишонаҳои асосии диабети қанд, набудани кетоацидоз, гипергликемияи шадид, ҳамлаҳои тез-тези гипогликемия мебошанд.

Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Табобати инсулин ба шумо имкон медиҳад, ки вазни бадани бадани беморонро нигоҳ доред ва хӯрокҳои дорои карбогидратҳо (ба истиснои оддӣ) истеъмол кунед, таносуби муқаррарии липопротеинҳо ва холестеринро нигоҳ доред.

Ҳадафи ниҳоии терапияи инсулин тарзи ҳаёти муқаррарӣ, қобилияти нигоҳ доштани тамосҳои иҷтимоӣ мебошад. Истифодаи саривақтӣ ва дурусти инсулин барои пешгирӣ ё ба ҳадди ақал расонидани асабҳои неврологӣ ва рагҳо мусоидат мекунад.

Нишондодҳои асосии таъин намудани доруҳои дорои инсулин барои диабет инҳоянд:

1. Навъи якуми диабет.
2. Кетоацидоз (бо дараҷаи вазнинӣ фарқ мекунад).
3. Кома: гиперосмолярӣ, кетоацидотикӣ, ацидози лактикӣ.
4. Сироятҳои шадиднокии миёна ва равандҳои шадиди чирил.
5. Сил
6. Камшавии вазнин.
7. Панкреатитҳои такроршаванда, панкреэктомия, некрози панкреатӣ.

Инсулин новобаста аз намуди диабет дар ҳолати мавҷуд будани микроангиопатияи вазнин бо фаъолияти узв, гардиши шадиди хунрезии мағзи сар ва инфаркти миокард, дахолати ҷарроҳӣ истифода мешавад.

Дар намуди 2 диабети қанд, инсулин инчунин барои муқовимат ба доруҳои даҳонӣ ва гипертриглицеридемияи шадид нишон дода шудааст, он дар ҳолати диабети мукаммали он истифода мешавад.

Чӣ тавр ба Вулим N дохил шудан мумкин аст?

Маводи мухаддир инсулин аст, изофан, ки аз ҷониби инженерияи генӣ ба даст оварда шудааст. Шакли истфода боздоштани маъмурияти зери пӯст аст. Як миллилитр 100 PIECES инсулин дорад. Дар 10 мл шишаҳо ва картридҳо бо ҳаҷми 3 мл дастрас аст.

Барои ворид кардани Возулим N, шумо бояд донед, ки чӣ гуна инсулинро дуруст ворид кардан лозим аст. Пеш аз воридшавӣ ба шумо лозим аст, ки шишаро аз яхдон дар муддати 30 дақиқа бигиред. Санаи раҳоӣ ва мӯҳлати охиратонро тафтиш кунед. Доруи зиёда аз 28 рӯз қабл тамомшуда ё кушодашуда имкон надорад.

Тазриқро бояд танҳо бо дастҳои шуста ва хушк ба пӯсти тоза (спиртро набояд шуста кард). Шишаи инсулинро Возулим N бояд ба дастҳо меғелонад, то ранги суспензия якхела сафед, абрнок гардад.

Агар сӯзандору бо сӯзандору гузаронида шавад, қоидаҳои зерин бояд риоя шаванд:

• Сӯзанро ба ягон дараҷа даст нарасонед.
• Микдори инсулинро бодиққат тафтиш кунед.
• Ҷои тазриқ бояд ба нулҳо (наздиктар аз 2,5 см) ё ноф наздик набошад, шумо ба сайти захм ё варам гирифтор шуда наметавонед.
• Пас аз тазриқ, сӯзандору бояд 5 сонияи дигар дар зери пӯст бошад.
• Баъд аз ворид намудани сӯзандору бояд сӯзан ва сӯзандораҳоро бодиққат партояд.

Ҳангоми ворид намудани дору бо қалами сӯзандору, шумо бояд диспенсерро дар дараҷаи дилхоҳ гузоред ва тугмаи оғозро пахш кунед. Пас аз он, қаламро барои даҳ сония бидоред, ки онро аз пӯст тоза кунед. Сӯзанҳои истифодашуда фавран партофта мешаванд.

Минтақаи сӯзандору бояд тағир дода шавад, ва барои худ нақшаи инфиродӣ тартиб диҳад. Барои кам кардани дард, шумо бояд сӯзанчаи борик ва кӯтоҳ дошта бошед.

Vulim N пас аз маъмурият чӣ гуна амал мекунад?

Возулим N инсулин аст. Барои оғоз кардани паст кардани шакар дар хун, он бояд ба як ретсепторҳои мушаххас дар мембранаи берунии ҳуҷайра пайваст шавад. Возулим N маҷмӯи инсулин + ресепторро ташкил медиҳад, ки аксуламалҳои биохимиявии дохили ҳуҷайраҳоро ба вуҷуд меорад.

Паст шудани гликемия бо зиёдшавии азхудкунии глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо ва ҳамроҳшавии он ба равандҳои метаболикии гликолиз барои энергия алоқаманд аст. Инсулин инчунин қобилияти тезонидани пайдоиши чарбҳо ва гликогенро дорад. Дар ҳуҷайраҳои ҷигар ташаккули молекулаҳои нави глюкоза ва пошхӯрии мағозаҳои гликоген монеа мешаванд.

Давраи амали инсулин Возулима Н ба суръати азхудкунӣ вобаста аст. Он аз якчанд омилҳо вобаста аст: воя, усул, ҷои қабул. Дар робита ба ин, профили амали инсулин ба тамоюлоти ҳам беморони гуногун ва ҳам дар як шахс дучор мешавад.

Таъсири дору 1 соат пас аз воридшавӣ оғоз мешавад, таъсири максималӣ (қулла) аз 2 то 7 соат, давомнокии амали Возулима N 18-20 соат аст. Он тавассути инсулиназа дар ҷигар нобуд мешавад. Он тавассути гурда бароварда мешавад.

Хусусиятҳои истифодаи Vozulima N:

1. Он метавонад ба занони ҳомиладор ва ҳангоми ширдиҳӣ таъин карда шавад.
2. Як сӯзандоруи зери пӯст анҷом дода мешавад, маҳлул бояд дар ҳарорати хонагӣ бошад.
3. Идоракунии имконпазир ҳамзамон бо инсулини кӯтоҳ - Возулим Р.
4. Картриҷро танҳо барои қалами сӯзандоруҳо истифода баред.
5. Аз сабаби эҳтимолияти таҳшиншавӣ, дар насосҳои инсулин тавсия дода намешавад.

Агар инсулин бори аввал таъин шуда бошад ё тағир ёфта бошад, бо фишори вазнини ҷисмонӣ ё рӯҳӣ, пас қобилияти коҳиш додани рондани мошин имконпазир аст. Идоракунии механизмҳо ба фаъолияти эҳтимолан хатарнок табдил меёбад.

Аз ин рӯ, онҳо кореро, ки таваҷҷӯҳи зиёд, суръати аксуламалҳои равонӣ ва моториро талаб мекунанд, тавсия намедиҳанд.

Таъсири иловаги ва мушкилот

Идоракунии инсулин аксар вақт ба таркиби шакар дар хун оварда мерасонад. Эҳсоси беморони гирифтори диабет на ҳамеша ҳолати клиникиро инъикос мекунад. Дар невропатияҳои диабетӣ, коҳиши назарраси глюкозаи хун эътироф карда намешавад ва дар диабети декомпенсацияшуда, ҳатто як каме кам шудани гликемия, нороҳатиро ба вуҷуд меорад.

Аломатҳои ҳамлаи гипогликемикӣ бо фаъол шудани системаи нобаробар симпатикӣ ва кам шудани таъминоти ғизоӣ ба майна алоқаманд аст. Соҳибӣ, гуруснагӣ, дастҳои ларзон, изтироби дохилӣ, номуайянии лабҳо ва забон, заъфӣ ба назар мерасанд.

Зуҳуроти гипогликемия ба амал меоянд, зеро майна мағозаҳои глюкозаи худро надорад ва ҳангоми паст кардани парҳез, он ба гипоксия бо гардиш, заъф ва эҳтиёҷ ба хӯрок таъсир мекунад. Сипас импулсҳои асаб ба ғадуди гипофиз интиқол дода мешаванд, гормонҳо озод мешаванд. Барои барқарор кардани гликемия як силсилаи реаксияҳои гормоналӣ оғоз меёбад.

Барои табобати гипогликемия дар марҳилаҳои ибтидоӣ ва то дараҷаи ҳалим, қабули шакар, асал, қанд, глюкоза кофӣ аст. Дар шароити вазнин ва ҳушдори маъюбон, беморон бояд ба беморхона бурда шаванд, ки дар он ҷо глюкоза ба дохили варам ва глюкагон сӯзандору ворид карда мешавад.

Гипогликемияи тез-тез ҳангоми диабети қанд ба инкишофи синдроми инсулин аз болои инсулин (синдроми Сомогӣ) оварда мерасонад. Аломатҳои клиникии он чунинанд:

1. Эҳтиёҷоти зиёд ба инсулин (муқовимати бардурӯғи инсулин).
2. Курси лаблабии диабет (псевдололебность).
3. Вазни мӯътадил ё вазни вазн бо гликозурияи баланд.
4. Беҳтаргардонии мубодилаи карбогидратҳо аз сабаби бемориҳои ҳамроҳшаванда ё паст кардани миқдор.
5. Бад шудани некӯаҳволӣ бо зиёдшавии вояи.
6. Ҳисси доимии гуруснагӣ.
7. Тағйирёбии калон дар сатҳи глюкоза дар хун ва пешоб.

Муқовимат ба инсулин метавонад инкишоф ёбад, ҳатто миқдори 80 адад самараи дилхоҳ намедиҳад ва антибиотикҳо ба инсулин дар хун пайдо мешаванд. Муқовимати инсулин муваққатӣ аст (бо декомпенсация, сироят, шадидшавии бемориҳои музмин ё эндокринӣ) ва дарозмуддат.

Реаксияҳои умумии аллергиявӣ ба инсулин дар шакли шишаи Квинк ё пешобҳои умумидавлатӣ зоҳир мешаванд, онҳо камёбанд. Аксуламалҳои маҳаллӣ бо пайдоиши гиперемия, дабдабанок дар макони сӯзандоруи инсулин ё нутқашон пӯст тавсиф мешаванд. Одатан, зуҳуроти маҳаллӣ табобатро талаб намекунанд ва бе оқибат нопадид мешаванд.

Липодистрофия дар макони тазриқи инулин, инчунин равандҳои атрофии бофтаи пӯст, ҳангоми ворид кардани инсулини инсон, дар вайрон кардани маъмурияти инсулин ва инчунин аксуламали иммунологӣ дар беморони ҳассос ба инсулин рух медиҳанд. Барои пешгирӣ, шумо бояд сайти тазриқро иваз кунед.

Дар оғози табобат бо инсулин ё бо зиёд шудани миқдори воридшуда, омоси инсулин пайдо мешавад, ки бе истифодаи диуретик дар як моҳ нест мешавад. Ин бо рушди аксуламалҳои иммунологӣ ва нигоҳ доштани натрий дар бадан алоқаманд аст.

Чунин варам метавонад дар вайроншавии муваққатии визуалӣ дар оғози истифодаи доруҳои инсулин ба амал ояд. Линзаҳо ғафсӣ иваз мекунанд ва беморон биниши муваққатии номуайян ва хонданро мушкил мекунанд. Ин хусусият метавонад аз якчанд ҳафта давом ёбад ва табобат ё интихоби айнакро барои ислоҳ талаб намекунад.
Видеои ин мақола тарзу усули додани инсулинро нишон медиҳад.

Хусусиятҳои фармакологӣ:

Фармакодинамика Возулим-N як давраи миёнаи мудати омодасозии инсулин дар инсон мебошад. Он бо рецепторҳои мушаххас дар мембранаи берунаи цитоплазмии ҳуҷайраҳо кор мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези як қатор ферментҳои калидӣ (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтаз ва ғайра) -ро ҳавасманд мекунад. Пастравии глюкозаи хун аз зиёд шудани интиқоли ҳуҷайраҳои он, зиёд шудани ҷаббида ва азхудкунии бофтаҳо, ҳавасмандкунии липогенез, гликогеногенез, кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷониби ҷигар ва ғайра давом мекунад. Давомнокии амали препаратҳои инсулин асосан бо суръати азхудкунӣ муайян карда мешавад, ки аз якчанд омилҳо вобастаанд (масалан, вояи , усул ва макони идора), ки дар он профили амали инсулин ҳам дар одамони мухталиф ва ҳам дар як одам ба тамоюлоти назаррас дучор мешавад. Оғози амали дору 1 соат пас аз ворид шудан, таъсири максималӣ аз 2 то 8 соат, давомнокии амал 18-20 соат аст.

Фармакокинетика Пурра азхудкунӣ ва фарорасии таъсири инсулин аз роҳи масир (зеризаминӣ, ба дохили мушакҳо), макони воридшавӣ (меъда, сина, доғҳо), миқдор (ҳаҷми инсулини воридшуда), консентратсияи инсулин дар дору ва ғайра вобаста аст, дар байни бофтаҳои нобаробар тақсим карда мешавад ва аз монеаи плацентарӣ убур намекунад. ва ба шири сина. Он тавассути инсулиназа асосан дар ҷигар ва гурдаҳо нест карда мешавад. Он бо гурдаҳо ҷудо карда мешавад (30-80%).

Шакл, таркиб ва банду баст

Боздоштан барои маъмурияти SC	1 мл
омехтаи ҳал кардани инсулин дар инсон ва суспензияи изофан дар изофан	100 адад
инсулини ҳалшаванда дар инсон	30%
боздоштани инсулин дар изофан	70%

3 мл - патриҷҳо (1) - бастаҳои блистер (1) - халтаҳои картон.
10 мл - машки (1) - қуттиҳои блистер (1) - бастаҳои картон.

Давомнокии миёнаи инсулин (ATX A10AC)

Ҷадвали аналогӣ ва нархҳо

Protafan NM - дастурҳои расмӣ барои истифода (реферат)

Гайринишондодҳо ҳастанд. Пеш аз гирифтани он бо духтур маслиҳат кунед.

Ҳама инсулин дар ин ҷо ҳастанд.

Дорувории диабети навъи 2 дар ин ҷо ҳастанд.

Ҳама маводи мухаддир, ки дар эндокринология истифода мешаванд, дар ин ҷо ҳастанд.

Шумо метавонед савол диҳед ё тафсирро оид ба дору гузоред (лутфан нишон додани номи маводи мухаддирро дар матни паём фаромӯш накунед).

Омодагӣҳои миёнамуддат, ки дорои инсулини генетикии муҳандисии инсонӣ мебошанд (Инсулин, Кодекси ATX (ATC) A10AC01):

Шаклҳои зуд-зуд баровардан (зиёда аз 100 пешниҳод дар дорухонаҳо дар Маскав)Шакли камёб пайдошуда ва аз фурӯш баровардашуда (камтар аз 100 пешниҳод дар дорухонаҳои Маскав)

Унвон	Шакли барориш	Бастабандӣ	Кишвар, истеҳсолкунанда	Нарх дар Москва, р	Пешниҳодҳо дар Маскав
Биосулин N (Биосулин Н)	таваққуф барои тазриқ 100MU / мл 10ml дар обпарто	1	Ҳиндустон, Марв барои фармстандарт	466- (ба ҳисоби миёна 555↗) -1184	167↗
Протапан Х.М. (Протапан Ҳ.М.)	таваққуф барои тазриқ 100MU / мл 10ml дар обпарто	1	Дания, Ново Нордиск	371- (ба ҳисоби миёна 436) -488	420↗
Протафан HM Penfill (Протапан HM Penfill)	таваққуф барои тазриқ 100 IU / мл 3мл дар картриджи шиша	5	Дания, Ново Нордиск	864- (ба ҳисоби миёна 925) -967	311↗
Ҳумулин NPH (Humulin NPH)	таваққуф барои тазриқ 100MU / мл 10ml дар обпарто	1	Фаронса, Эли Лили	390- (ба ҳисоби миёна 539) -623	273↘
Биосулин N (Биосулин Н)	таваққуф барои тазриқ 100 IU / мл 3мл дар картриджи шиша	5	Ҳиндустон, Марв барои фармстандарт	981- (ба ҳисоби миёна 1115↗) -1399	180↗
Возулим-Н.	боздоштани барои тазриќ 100MU / мл 10ml	1	Ҳиндустон, Вокхард	221	51
Возулим-Н.	боздоштани барои тазриќ 100 IU / мл 3ml	5	Ҳиндустон, Вокхард	552	51
Генсулин Н (Генсулин Н)	таваққуф барои тазриқ 100MU / мл 10ml дар обпарто	1	Лаҳистон, Bioton	560-612	1
Генсулин Н (Генсулин Н)	таваққуф барои тазриқ 100 IU / мл 3мл дар картриджи шиша	5	Лаҳистон, Bioton	1212	1↘
Insuman Basal GT	таваққуф барои тазриқ 100 IU / мл 3мл дар картриджи шиша	5	Олмон, Санофи Авентис	1050- (ба ҳисоби миёна 1086↗) -1544	7↘
Insuman Basal GT	таваққуф барои тазриқ 100MU / мл 5мл дар зарф	5	Олмон, Санофи Авентис	1299- (миёна 1499-1622	52↗
Протапан Х.М. (Протапан Ҳ.М.)	таваққуф барои тазриқ 40 IU / мл 10мл дар зарф	1	Ҳиндустон, Торрент	нест	нест
Ринсулин NPH (Rinsulin NPH)	таваққуф барои тазриқ 100 IU / мл 3мл дар зарф	1	Россия, Нат. биотехнология	922	51↗
Ринсулин NPH (Rinsulin NPH)	таваққуф барои тазриқ 40 IU / мл 10мл дар зарф	1	Россия, Нат. биотехнология	нест	нест
Розинсулин C (Росинсулин S)	таваққуф барои тазриқ 100 IU / мл 3мл дар картриджи шиша	5	Россия, Медсинтез	нест	нест
Розинсулин C (Росинсулин S)	таваққуф барои тазриқ 100MU / мл 5мл дар зарф	5	Россия, Медсинтез	нест	нест
Humodar B 100 (Humodar B 100)	таваққуф барои тазриқ 100 IU / мл 3мл дар картриджи шиша	5	Украина, Ҳиндустон	нест	нест
Ҳумулин NPH (Humulin NPH)	таваққуф барои тазриқ 100 IU / мл 3мл дар картриджи шиша	5	Фаронса, Эли Лили	383	1↘

Кадом генерал беҳтар аст?

Амали фармакологӣ

Возулим 30/70 як омодагии миёнамӯҳлати инсон дар таркиби инсулин аст. Ба таркиби дору инсулини ҳалшаванда (30%) ва инсулин-изофан (70%) дохил мешаванд.

Он бо ресепторҳои мушаххас дар мембранаи цитоплазми берунии ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла

синтези як қатор ферментҳои асосӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтаза гликоген ва ғ.).

Пастравии глюкозаи хун ба зиёд шудани интиқоли ҳуҷайраҳои он, зиёд шудани ҷабиш ва ассимилятсияи матоъ, ҳавасмандкунии липогенез, гликогеногенез, кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар ва ғ. Вобаста аст.

Давомнокии амали препаратҳои инсулин асосан аз суръати азхудкунӣ вобаста аст, ки аз якчанд омилҳо вобаста аст (масалан, аз воя, усул ва ҷои идора) ва аз ин рӯ профили амали инсулин ҳам дар одамони мухталиф ва ҳам дар якбора ба тамоюлоти назаррас дучор мешавад. шахс.

Оғози амали пас аз истеъмоли зеризаминӣ пас аз 30 дақиқа, самараи максималӣ пас аз 2-8 соат, давомнокии амал то 24 соат аст.

Низоми истфода

Дору барои ворид намудани пусти доруро пешбинӣ шудааст. Микдор ва вақти таъин намудани дору аз ҷониби духтур дар ҳар як ҳолат вобаста ба консентратсияи глюкозаи хун муайян карда мешавад. Ба ҳисоби миёна, вояи шабонарӯзии дору аз 0,5 то 1 IU / кг вазни баданро вобаста аст (вобаста ба хусусиятҳои шахсии бемор ва консентратсияи глюкозаи хун).

Ҳарорати инсулинро бояд дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошт. Одатан, доруро дар боли зер аст. Инъексияро инчунин дар девори пешинаи шикам, халта ва китф дар проексияи мушакҳои deltoid анҷом додан мумкин аст. Барои пешгирии инкишофи липодистрофия макони тазриқи дохили минтақаи анатомикиро иваз кардан лозим аст.

Ба беморони гирифтори диабети навъи 2 метавонад монотерапия бо доруи Возулим 30/70 (маъмурияти кӯтоҳ 2 бор дар як рўз) ё табобати якҷоя бо агентҳои шифоҳии гипогликемӣ дода шавад. Картриҷро бо қалам танҳо сӯзандору истифода баред.

Таъсири иловаги

Аз сабаби таъсир ба мубодилаи моддаҳои карбогидрат: шароити гипогликемикӣ (раги пӯст, зиёд шудани арақ, дилсӯзӣ, ларзон, гуруснагӣ, ташвиш, парестезияи луобпардаи даҳон, дарди сар). Гипогликемияи шадид метавонад ба инкишофи комаи гипогликемикӣ оварда расонад.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: доначаҳои пӯст, шишаи Квинке, хеле камёбанд - зарбаи анафилактикӣ.

Аксуламалҳои маҳаллӣ: гиперемия, варам ва кибраш дар макони тазриќ, бо истифодаи тўлонї - липодистрофия дар љои тазриќ.

Дигар: варамкунӣ, хатоҳои рефрактикии муваққатӣ (одатан дар аввали табобат).

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дар давраи ҳомиладорӣ барои табобати диабети қанд бо инсулин ҳеҷ гуна маҳдудият вуҷуд надорад, зеро инсулин аз монеаи пласенталӣ убур намекунад. Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ ва дар давоми он, табобати диабетро тақвият додан лозим аст. Зарурати инсулин одатан дар семоҳаҳои аввали ҳомиладорӣ кам мешавад ва тадриҷан дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм меафзояд.

Дар вақти ва дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад. Чанде пас аз таваллуд, зарурати инсулин ба сатҳи пеш аз ҳомиладорӣ бармегардад.

Ҳангоми синамаконӣ дар табобати диабети қанд бо инсулин маҳдудият вуҷуд надорад.

Бо вуҷуди ин, шояд кам кардани миқдори инсулин лозим шавад, аз ин рӯ, барои мӯътадил шудани инсулин дар тӯли якчанд моҳ мониторинги бодиққат лозим аст.

Дастурҳои махсус

Дар заминаи терапияи инсулин назорати доимии консентратсияи глюкозаи хун зарур аст.

Сабабҳои гипогликемия ба ғайр аз зиёд кардани миқдори инсулин метавонанд инҳоянд: иваз намудани маводи мухаддир, хӯроки нодида, қайкунӣ, дарунравӣ, зиёд шудани фаъолияти ҷисмонӣ, бемориҳое, ки ниёз ба инсулинро кам мекунанд (функсияи сустшудаи ҷигар ва гурдаҳо, фаъолияти ғадуди адреналия, гипофиз ё ғадуди сипаршакл), тағйири макони тазриқӣ, инчунин ҳамкорӣ бо дигар доруҳо.

Миќдори нодуруст ё ќатъ намудани истифодаи маъмурияти инсулин, хусусан дар беморони гирифтори диабети навъи 1 метавонад боиси гипергликемия гардад. Одатан, аломатҳои аввалини гипергликемия тадриҷан дар тӯли якчанд соат ё рӯз инкишоф меёбанд.

Ба инҳо ташнагӣ, зиёдшавии пешоб, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, чарх задани сар, чароғ ва хушкии пӯст, даҳон хушк, гум кардани иштиҳо, бӯи асетон дар ҳавои нафасгирифта дохил мешаванд.

Агар табобат карда нашавад, гипергликеми дар диабети намуди 1 метавонад ба инкишофи кетоацидозҳои диабетикии ба ҳаёт таҳдидкунанда оварда расонад.

Микдори инсулин дар ҳолати вайрон шудани функсияи сипаршакл, бемории Аддисон, гипопититаризм, функсияҳои ҷигар ва гурдаҳо ва диабети қанд дар одамони аз 65 сола боло бояд ислоҳ карда шавад.

Ғайр аз он, ки бемор шиддатнокии кори ҷисмониро афзоиш диҳад ё парҳези муқаррариро иваз кунад, ислоҳи вояи инсулин низ талаб карда мешавад. Бемориҳои ҳамроҳишаванда, хусусан сироятҳо ва шароитҳое, ки бо табларза заруранд, ба инсулин меафзоянд.

Гузариш аз як намуди инсулин ба намуди дигар бояд зери назорати консентратсияи глюкоза дар хун анҷом дода шавад.

Дору доруҳои таҳаммулпазирро коҳиш медиҳад.

Аз сабаби эҳтимолияти бориш дар баъзе катетерҳо, истифодаи дору дар насосҳои инсулин тавсия дода намешавад.

Шумо метавонед маводи мухаддирро истифода набаред, агар пас аз ларзиш, таваққуф сафед ва ба таври мусовӣ тоб наёбад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ Аз сабаби ҳадафи асосии инсулин, тағир додани навъи он ё дар ҳолати фишори равонии ҷисмонӣ ё равонӣ, коҳиш додани қобилияти рондани мошин ё идоракунии механизмҳои гуногун, инчунин машғул шудан бо дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки талаб мекунанд. диққати зиёд ва суръати аксуламалҳои ақлӣ ва motor.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Дорусозӣ бо маҳлулҳои дигар доруҳо. Як қатор доруҳо вуҷуд доранд, ки ба зарурати инсулин таъсир мерасонанд.

Таъсири гипогликемикии инсулин тавассути бета-блокаторҳои ғайрителективӣ, квинидин, хинин, хлорукинин, ингибиторҳои моноимин оксидиза, ингибиторҳои табдилдиҳандаи ферментозин-конвертҳо, ингибиторҳои ангидриди карбон, окреотид, бромокрит препаратҳои литий, доруҳои дорои этанол.

Таъсири гипогликемикии инсулин тавассути глюкагон, соматропин, эстрогенҳо, контрасептивҳои шифоҳӣ, глюкокортикостероидҳо, гормонҳои йоди дорои тироз, диуретикҳо, даврзании диуретикҳо, гепарин, трицикл антидепрессантҳо, симпатомиметикҳо, эмитминтединҳо, эмитаминминтазм, эмитаминминтазм, эмитаминминтазм, эмитаминминтазм, эмитминтизм, эмитаминминтоз, эмитаминминтоз, эмотинамин каналҳои калсий, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Резерпин, салицилатҳо метавонанд таъсири гипогликемии инсулинро зиёд ва суст гардонанд.

Мӯҳлат ва шартҳои нигоҳдорӣ

Дар ҷои торик дар ҳарорати аз 2 ° C то 8 ° C. Ях накунед. Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред. Доруи истифодашаванда бояд дар ҳарорати зиёдтар аз 15-25 ° C, на бештар аз 6 ҳафта нигоҳ дошта шавад.

Мӯҳлати истифода. 2 сол Пас аз анҷоми мӯҳлати дар баста чопшуда истифода набаред.

Возулим: дастурҳо оид ба истифода, нарх, баррасиҳо ва аналогҳо

Доруворӣ барои рушди муқовимат ба доруҳои гипогликемии даҳонӣ таъин карда мешаванд. Дастурамал оид ба истифода барои шиносоии беморон бо амал ва хусусиятҳои доруи «Возулим» зарур аст.

Усули истфода ва истифода:

Дору барои ворид намудани пусти доруро пешбинӣ шудааст. Микдор ва вақти таъин намудани дору аз ҷониби духтур дар ҳар як ҳолат, вобаста аз консентратсияи глюкоза дар хун, муайян карда мешавад. Ба ҳисоби миёна, вояи шабонарӯзии дору аз 0,5 то 1 IU / кг вазни баданро вобаста аст (вобаста ба хусусиятҳои шахсии бемор ва консентратсияи глюкозаи хун).

Ҳарорати инсулинро бояд дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошт.

Одатан, доруро дар боли зер аст. Инъексияро инчунин дар девори пешинаи шикам, халта ва китф дар проексияи мушакҳои deltoid анҷом додан мумкин аст.

Барои пешгирии инкишофи липодистрофия макони тазриқи дохили минтақаи анатомикиро иваз кардан лозим аст.

Возулим-N метавонад танҳо ё дар якҷоягӣ бо инсулини кӯтоҳмуддат (Возулим-П) қабул карда шавад.

Картриҷро бо қалам танҳо сӯзандору истифода баред.

Хусусиятҳои ариза:

Истифода дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ. Дар давраи ҳомиладорӣ барои табобати диабети қанд бо инсулин ҳеҷ гуна маҳдудият вуҷуд надорад, зеро инсулин аз монеаи пласенталӣ убур намекунад. Ҳангоми банақшагирии ҳомиладорӣ ва дар давоми он, табобати диабетро тақвият додан лозим аст. Зарурати инсулин одатан дар семоҳаҳои аввали ҳомиладорӣ кам мешавад ва тадриҷан дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм меафзояд.

Дар вақти ва дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад. Чанде пас аз таваллуд, зарурати инсулин ба сатҳи пеш аз ҳомиладорӣ бармегардад. Ҳангоми синамаконӣ дар табобати диабети қанд бо инсулин маҳдудият вуҷуд надорад. Бо вуҷуди ин, шояд кам кардани миқдори инсулин лозим шавад, аз ин рӯ, барои мӯътадил шудани инсулин дар тӯли якчанд моҳ мониторинги бодиққат лозим аст.

Дар заминаи терапияи инсулин назорати доимии консентратсияи глюкозаи хун зарур аст.

Сабабҳои гипогликемия ба ғайр аз зиёд кардани миқдори инсулин метавонанд инҳоянд: иваз намудани маводи мухаддир, хӯроки нодида, қайкунӣ, дарунравӣ, зиёд шудани фаъолияти ҷисмонӣ, бемориҳое, ки ниёз ба инсулинро кам мекунанд (функсияи сустшудаи ҷигар ва гурдаҳо, фаъолияти ғадуди адреналия, гипофиз ё ғадуди сипаршакл), тағйири макони тазриқӣ, инчунин ҳамкорӣ бо дигар доруҳо.

Миќдори нодуруст ё ќатъ намудани истифодаи маъмурияти инсулин, хусусан дар беморони гирифтори диабети навъи 1 метавонад боиси гипергликемия гардад. Одатан, аломатҳои аввалини гипергликемия тадриҷан дар тӯли якчанд соат ё рӯз инкишоф меёбанд. Ба инҳо ташнагӣ, зиёдшавии пешоб, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, чарх задани сар, чароғ ва хушкии пӯст, даҳон хушк, гум кардани иштиҳо, бӯи асетон дар ҳавои нафасгирифта дохил мешаванд. Агар табобат карда нашавад, гипергликеми дар диабети намуди 1 метавонад ба инкишофи кетоацидозҳои диабетикии ба ҳаёт таҳдидкунанда оварда расонад.

Микдори инсулинро барои вазифаҳои вайроншудаи сипаршакл, бемории Эдисон, гипопититаризм, функсияи вайроншудаи ҷигар ва гурдаҳо ва диабет дар одамони аз 65 сола боло бояд ислоҳ кард.

Ғайр аз он, ки бемор шиддатнокии кори ҷисмониро афзоиш диҳад ё парҳези муқаррариро иваз кунад, ислоҳи вояи инсулин низ талаб карда мешавад.

Бемориҳои ҳамроҳишаванда, хусусан сироятҳо ва шароитҳое, ки бо табларза заруранд, ба инсулин меафзоянд.

Гузариш аз як намуди инсулин ба намуди дигар бояд зери назорати консентратсияи глюкоза дар хун анҷом дода шавад.

Дору доруҳои таҳаммулпазирро коҳиш медиҳад.

Аз сабаби эҳтимолияти бориш дар баъзе катетерҳо, истифодаи дору дар насосҳои инсулин тавсия дода намешавад.

Шумо метавонед маводи мухаддирро истифода набаред, агар пас аз ларзиш, таваққуф сафед ва ба таври мусовӣ тоб наёбад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ. Дар робита бо ҳадафи асосии инсулин, тағир додани навъи он ва ё дар ҳолати фишори назарраси ҷисмонӣ ё равонӣ, қобилияти рондани мошин ё идоракунии механизмҳои гуногун, инчунин машғул шудан ба дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки таваҷҷӯҳи зиёд ва суръати аксуламалҳои ақлӣ ва моториро талаб мекунанд.

Фармакокинетика

Ҳангоми азхудкунии якхела, инсулин пас аз воридшавии пӯст пас аз 2-18 соат ба ҳадди максималии плазма мерасад. Дар ин ҳолат, пайвастагии фаъолонаи сафедаҳои плазма вуҷуд надорад. Дору ба пласента ва ба шири сина ворид намешавад.

Инсулиназа, изомераза протеин ё протеаз инсулин ба пошхӯрии инсулини инсон мусоидат мекунанд, ки молекулаи онҳо якчанд маконҳои гидролиз дорад. Дар ин ҳолат, метаболитҳое, ки дар ҷараён ташкил ёфтаанд, фаъол нестанд.

Аз 30 то 80% дору аз гурдаҳо хориҷ карда мешавад. Давраи нимрӯзӣ 5-10 соатро ташкил медиҳад ва аз сатҳи азхудкунии равғанҳои пӯсти бадан вобаста аст.

Дастурамал барои истифода (метод ва истфода)

"Возулим" барои воридшавӣ ба чарбуи равғани пӯст пешбинӣ шудааст. Микдор ва вақти истифода аз ҷониби духтури интихобкунанда вобаста ба нишондиҳандаҳои глюкоза дар хун муайян карда мешавад. Одатан, меъёри шабонарӯзӣ аз рӯи хусусиятҳои шахсии бемор аз 0,5 то 1 IU / кг аст.

Ҳарорати таваққуфи ҷорӣ бояд ҳарорати хонагӣ бошад. Макони муқаррарии маъмурӣ қабати равғани пӯсти рон аст. Ҷарроҳӣ ба минтақаи мушакҳои deltoid, девори пешинаи шикам ва бандҳо имконпазир аст.

МУҲИМ Барои пешгирии липодистрофия давра ба давра майдони тазриқро иваз кардан лозим аст.

Беморони гирифтори диабети навъи 2-ро бо Возулим якҷоя бо дигар доруҳои гипогликемикӣ (истифодаи даҳонӣ) ва инчунин монотерапия табобат кардан мумкин аст.

Бигзор қутби Роял бошад

Дар ҳаёти ҳар як диабетик як чизи ҳатмӣ як қаламчаи сӯзандору барои инсулин аст. Ин ихтироъ барои миллионҳо беморон дар саросари ҷаҳон ҳаётро осон мекунад. Дар ниҳоят, агар дар дастатон чунин қалам вуҷуд дошта бошад, шояд ба бемор муроҷиат кардан лозим ояд, то миқдори зарурии инсулинро гирад.

Ҷаҳиши хурдтарин дар шакар метавонад ба мушкилот оварда расонад, аз ин рӯ харидани дору як қадами аввалин барои ҳаёти пурраи инсон аст.

Таъсироти иловагӣ:

Аз таъсири таъсир ба мубодилаи карбогидратҳо: шароити гипогликемикӣ (раги пӯст, зиёд шудани арақ, нафаскашӣ, ларзон, гуруснагӣ, ташвиқот, парестезияи луобпардаи даҳон, дарди сар). Гипогликемияи шадид метавонад ба инкишофи комаи гипогликемикӣ оварда расонад.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: доғи пӯст, омоси Квинк, хеле камёб - зарбаи анафилактикӣ.

Реаксияҳои маҳаллӣ: гиперемия, варам ва қаҳр ба макони тазриқ, бо истифодаи тӯлонӣ - липодистрофия дар маҳалли тазриба.

Дигарон - варам, хатогиҳои муваққатии муваққатӣ (одатан дар аввали табобат).

Таъсири байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо:

Дорусозӣ бо маҳлулҳои дигар доруҳо.

Як қатор доруҳо вуҷуд доранд, ки ба зарурати инсулин таъсир мерасонанд.

Таъсири гипогликемикии инсулин тавассути бета-блокаторҳои ғайрителективӣ, квинидин, хинин, хлорукинин, ингибиторҳои моноимин оксидиза, ингибиторҳои табдилдиҳандаи ферментозин-конвертҳо, ингибиторҳои ангидриди карбон, окреотид, бромокрит препаратҳои литий, доруҳои дорои этанол.

Таъсири гипогликемикии инсулин тавассути глюкагон, соматропин, эстрогенҳо, контрасептивҳои шифоҳӣ, глюкокортикостероидҳо, гормонҳои йоди дорои тиреза, диуретикҳо, диуретикҳои даврашакл, гепарин, трициклҳои антидепрессантҳо, симпатомиметика, эмотинзатсия, протсессингҳо, протсессингҳо, протсессингҳо, протсессингҳо, протсессингҳо, протсессингҳо, протсессинги каналҳои калсий, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Резерпин, салицилатҳо метавонанд таъсири гипогликемии инсулинро зиёд ва суст гардонанд.

Шароит

Дар ҳарорати аз +2 ° С то +8 ° С нигоҳ доред. Ях накунед. Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред. Доруи истифодашаванда бояд дар ҳарорати зиёдтар аз 15-25 ° C, на бештар аз 6 ҳафта нигоҳ дошта шавад. Муҳлати нигоҳдорӣ 2 сол. Пас аз анҷоми мӯҳлати дар баста чопшуда истифода набаред.

Шартҳои рухсатӣ:

Боздоштан барои ворид намудани пусти зери дораш 100 IU / мл.

3 мл дар картриджҳои шишаи бетараф (намуди I). Этикетка ба картридж замима карда мешавад. 1 ё 5 картриш дар як халтаи ПВХ / фолгаи алюминӣ ҷойгир карда шудаанд.

10 мл дар зарфҳои шишаи бетарафи ранга, ки бо сақфҳои резинӣ часпонида шудааст ва бо ҳадди ақалли алюминий бо сарпӯши бехатарии пластикӣ харида шудааст.

Ҳар як шиша ё ҳар блистер бо картри рақами 1 ё рақами 5 дар қуттии картон ҳамроҳ бо дастурҳои истифода ҷойгир карда шудааст.

Дастурамал оид ба истифодаи Protafan NM ба бемор дода мешавад

Шишачаҳо бо маводи мухаддир Protafan NM метавонанд танҳо дар якҷоягӣ бо сӯзандоруҳои инсулин истифода шаванд, ки дар он миқёс татбиқ карда мешавад, ки миқдорро дар воҳидҳои амалиёт чен кардан имконпазир аст.

Шишачаҳо бо маводи мухаддир Protafan NM танҳо барои истифодаи инфиродӣ пешбинӣ шудаанд.

Пеш аз оғози истифодаи як шишаи нави Protafan HM тавсия дода мешавад, ки пеш аз омезиш додани дору ба ҳарорати хонагӣ гарм кунед.

Пеш аз истифодаи маводи мухаддир Protafan NM лозим аст:

1. Боварӣ ҳосил кунед, ки намуди дурусти инсулин интихоб шудааст.
2. Истгоҳи резиниро бо арақи пахта безарар кунед.

Маводи мухаддир Protafan NM дар ҳолатҳои зерин истифода намешавад:

1. Маводи мухаддирро дар насосҳои инсулин истифода набаред.
2. Барои беморон фаҳмонидан лозим аст, ки агар ҳадди наве, ки аз дорухона гирифта шудааст, сарпӯши муҳофизатӣ надошта бошад ва ё зич нишинад, инсулин бояд ба дорухона баргардонида шавад.
3. Агар инсулин дуруст захира карда нашуда бошад ё агар ях карда шуда бошад.
4. Агар ҳангоми омехта кардани таркиби варақ тибқи дастурамалҳои истифода, инсулин якхел сафед ва абрнок нагардад.

Агар бемор танҳо як намуди инсулинро истифода барад:

1. Пеш аз занг задан дарҳол шишаро дар байни хурмоатон резед, то инсулин бетараф сафед ва абрнок шавад. Агар дору ҳарорати хонаро дошта бошад, реаниматсия осон карда мешавад.
2. Ба сӯзандору ҳавоеро ба андозаи миқдори дилхоҳи инсулин андозед.
3. Ҳаворо ба шишаи инсулин ворид кунед: барои ин, як сӯзанаки резинӣ бо сӯзан пунк карда мешавад ва поршен пахш карда мешавад.
4. Шиша сӯзандоруро ба зер зер кунед.
5. Миқдори дилхоҳи инсулинро ба сӯзандору ворид кунед.
6. Сӯзанро аз шиша хориҷ кунед.
7. Ҳаворо аз сӯзандору тоза кунед.
8. Микдори дурустро тафтиш кунед.
9. Фавран сӯзандору.

Агар ба бемор лозим шавад, ки Протафан Н.М.-ро бо инсулини кӯтоҳмуддат омехта кунад:

1. Шишаро бо Protafan NM ("абрнок") дар байни хурмоҳо резед, то инсулин ба таври сафед ва абрнок шавад. Агар дору ҳарорати хонаро дошта бошад, реаниматсия осон карда мешавад.
2. Ба сӯзандору ҳавоеро ба андозаи миқдори протеафан Н.М. (инсулини «абрнок») мувофиқ резед. Ба шишаи инсулинии абрнок ҳаво ворид кунед ва сӯзанро аз шиша хориҷ кунед.
3. Ба сӯзандору ҳавоеро дароваред, ки миқдори он ба миқдори инсулини кӯтоҳи фаъол («шаффоф») мувофиқ бошад. Бо ин дору ҳаво ба як шиша гузоред. Шиша сӯзандоруро ба зер зер кунед.
4. Микдори дилхоҳи инсулинро кӯтоҳ кунед («равшан»). Сӯзанро кашед ва аз сӯзандору ҳаво тоза кунед. Микдори дурустро тафтиш кунед.
5. Сӯзанро ба шиша бо Protafan HM (инсулини "абрнок") гузоред ва шишаро бо сӯзандору ба қафо зер кунед.
6. Микдори дилхоҳи Protafan NM -ро ворид кунед. Сӯзанро аз шиша хориҷ кунед. Ҳаворо аз сӯзандору тоза кунед ва дуруст будани миқдорро тафтиш кунед.
7. Омезиши инсулини кӯтоҳ ва дарозмуддати инсулинро фавран ворид намоед.

Ҳамеша инсулинҳои кӯтоҳ ва дарозмуддатро бо ҳамон навбате, ки дар боло тавсиф шудааст, гиред.

Ба бемор фармон диҳад, ки дар дохили инсулин инсулинро тавре ки дар боло тавсиф шудааст, тартиб диҳад.

1. Бо ду ангуштон пӯшиши пӯстро ҷамъ кунед, сӯзанро ба кунҷи тақрибан 45 дараҷа гузоред ва ба зери пӯст инсулин ворид кунед.
2. Пас аз ворид намудани сӯзан бояд сӯзанро дар зери пӯст дар тӯли 6 сония нигоҳ доред, то ин ки инсулин пурра ворид карда шавад.

Таваққуфи Возулим-N (Возулим-Н) ВОКХАРДТ (Ҳиндустон) барои маъмурияти пӯст.

Агенти гипогликемикӣ, инсулинии амалкунандаи миёна, ки тавассути муҳандисии генетикӣ ба даст оварда шудааст, ба инсулини инсон шабеҳ аст.

Таъсиррасонӣ бо ресепторҳои мушаххас дар мембранаи берунии ҳуҷайраҳо, маҷмӯи ресепторҳои инсулинро ташкил медиҳад. Тавассути афзоиши синтези cAMP (дар ҳуҷайраҳои фарбеҳ ва ҳуҷайраҳои ҷигар) ё ба ҳуҷайра (мушакҳо) бевосита ворид шудан, маҷмӯи рецепторҳои инсулин равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези як қатор ферментҳои асосӣ (аз ҷумла гексокиназа, пируват киназ, синтетазаи гликоген).

Пастшавии консентратсияи глюкоза дар хун аз зиёд шудани интиқоли ҳуҷайраҳои он, зиёд шудани ҷабиш ва ассимилятсияи бофтаҳо, ҳавасмандкунии липогенез, гликогеногенез, синтези сафедаҳо ва паст шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар (кам шудани тақсимоти гликоген) ба амал меояд.

Ҷаббида ва фарорасии амал аз самти вуруд (sc ё ба дохили мушакҳо), ҷойгиршавӣ (холигоҳ, раг, думҳо) ва ҳаҷми воридкунӣ, консентратсияи инсулин дар дору вобаста аст. Он дар бофтаҳои нобаробар тақсим карда мешавад, монеаи пласенталӣ ва ба шири сина ворид намешавад. Он бо инсулиназа, асосан дар ҷигар ва гурдаҳо нест карда мешавад. Он бо гурдаҳо ҷудо карда мешавад (30-80%).

Намуди 2 диабети қанд диабети навъи 2: марҳилаи муқовимат ба агентҳои гипогликемии даҳон, муқовимати қисман ба ин доруҳо (ҳангоми табобати якҷоя), бемориҳои байнисарҳадӣ, намуди 2 диабети занони ҳомиладор.

Аз таъсири таъсир ба мубодилаи карбогидратҳо: шароити гипогликемикӣ (раги пӯст, зиёд шудани арақ, дилсӯзӣ, ларзон, гуруснагӣ, ташвиқот, парестезия дар даҳон, дарди сар). Гипогликемияи шадид метавонад ба инкишофи комаи гипогликемикӣ оварда расонад.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: хеле кам - халосшавии пӯст, омоси Квинк, хеле камёб - зарбаи анафилактикӣ.

Дигар: edema, хатоҳои рефрактикии муваққатӣ (одатан дар аввали табобат).

Реаксияҳои маҳаллӣ: гиперемия, варам ва қаҳр ба макони тазриқ, бо истифодаи тӯлонӣ - липодистрофия дар маҳалли тазриба.

Рӯзона 1-2 бор, рӯзона 30-45 дақиқа пеш аз наҳорӣ дохил шавед. Минтақаи сӯзандору бояд ҳар дафъа иваз карда шавад. Дар ҳолатҳои махсус, ҷорӣ кардани a / m имконпазир аст.

Воридкунӣ / ворид намудани инсулин ба мӯҳлати миёна иҷозат дода намешавад.

Вобаста аз таркиби глюкоза дар хун ва пешоб, хусусиятҳои ҷараёни беморӣ вояи инфиродӣ муқаррар карда мешавад.

Аломатҳо: рушди гипогликемия (арақи хунук, танқиди шадид, ларзон, гуруснагӣ, ташвиш, асабоният, рагҳо, дарди сар, хоболудӣ, норасоии ҳаракат, вайроншавии сухангӯӣ ва биниш, депрессия).Гипогликемияи шадид метавонад ба вайроншавии муваққатӣ ё доимии кори мағзи сар, кома ва марг оварда расонад.

Табобат: қанд ё маҳлули глюкоза дар дохили (агар бемор огаҳ бошад), с / с, i / м ё iv - глюкагон ё iv - глюкоза.

Боздоштан барои маъмурияти sc.

1 мл
инсулин изофан (муҳандиси генетикии инсон)	100 IU

10 мл - зарфҳои шишагӣ (1) - қуттиҳои картон.
3 мл - патриҷҳо (1) - бастаҳои блистер (1) - халтаҳои картон.

Таъсири гипогликемикӣ аз ҷониби сульфаниламидҳо (аз ҷумла агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ, сульфаниламидҳо), МАО ингибиторҳо (аз ҷумла фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ангидриди ангидриди ангидридӣ, ACE ингибиторҳо, NSAIDҳо (аз ҷумла

салицилатҳо, стероидҳои анаболитикӣ (аз ҷумла

станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогенҳо, бромокриптин, тетрациклинҳо, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, литий, пиридоксин, хинидин, хинин, хлор, хлор.

Глюкагон, соматропин, GCS, контрацептивҳои шифоҳӣ, эстрогенҳо, тиазид ва "ҳалқаи" диуретикӣ, блокаторҳои каналҳои калсий, гормонҳои сипаршакл, гепарин, пиразони сулфат, симпатомиметика, даназол, антидепрессантҳои трицикӣ, хлориди калсий, морон, гипогликемро кам мекунанд. никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторҳои рецепторҳои гистамин H1.

Бета-блокаторҳо, ресерпин, окреотид, пентамидин метавонанд таъсири гипогликемии инсулинро ҳам афзоиш ва кам кунанд.

Дорусозӣ бо маҳлулҳо ва дигар доруҳо.

Барои пешгирии инкишофи липодистрофия макони тазриқи дохили минтақаи анатомикиро иваз кардан лозим аст.

Дар заминаи терапияи инсулин назорати мунтазами сатҳи глюкозаи хун зарур аст.

Сабабҳои гипогликемия, илова бар истеъмоли аз меъёр зиёди инсулин, метавонанд: иваз кардани маводи мухаддир, хӯрок хӯрдан, қайкунӣ, дарунравӣ, зиёд шудани фаъолияти ҷисмонӣ, бемориҳое, ки ниёз ба инсулинро кам мекунанд (фаъолияти вайроншудаи ҷигар ва гурдаҳо, кориофарияи ғадуди адреналӣ, гипофиз ё ғадуди сипаршакл), иваз кардани ҷой. сӯзандоруҳо, инчунин ҳамкорӣ бо дигар доруҳо.

Микдори кофии вуруд ё қатъи идоракунии инсулин, хусусан дар беморони гирифтори диабети навъи 1 метавонад боиси гипергликемия гардад. Одатан, аломатҳои аввалини гипергликемия тадриҷан дар тӯли якчанд соат ё рӯз инкишоф меёбанд.

Ба инҳо ташнагӣ, зиёдшавии пешоб, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, чарх задани сар, чароғ ва хушкии пӯст, даҳон хушк, гум кардани иштиҳо, бӯи асетон дар ҳавои нафасгирифта дохил мешаванд.

Агар табобат карда нашавад, гипергликеми дар диабети намуди 1 метавонад ба инкишофи кетоацидозҳои диабетикии ба ҳаёт таҳдидкунанда оварда расонад.

Дар беморони аз синни 65 сола боло миқдори инсулин бояд таназзул ёбад, бемории Эддисон, гипопититаризм, функсияҳои ҷигар ва гурдаҳо ва диабети қанд Тағйир додани миқдори инсулин инчунин метавонад талаб карда шавад, агар бемор шиддатнокии ҷисмониро афзоиш диҳад ё парҳези муқаррариро иваз кунад.

Бемориҳои ҳамроҳишаванда, хусусан сироятҳо ва шароитҳое, ки бо табларза заруранд, ба инсулин меафзоянд.

Гузариш аз як намуди инсулин ба намуди дигар бояд зери назорати сатҳи глюкозаи хун гузаронида шавад.

Дар маводи мухаддир таҳаммулпазирии спиртиро паст мекунад.

Дар робита бо ҳадафи асосии инсулин, тағир додани навъи он ё ҳангоми мавҷудияти фишорҳои ҷиддии ҷисмонӣ ё равонӣ, қобилияти рондани мошин ё идоракунии механизмҳои гуногун, инчунин машғул шудан бо дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки таваҷҷӯҳи зиёд ва суръати аксуламалҳои ақлӣ ва моториро талаб мекунанд, имконпазир аст.

Дар давраи ҳомиладорӣ бояд кам шудани талабот ба инсулин дар триместри аввал ё афзоиши триместри дуюм ва сеюм ба назар гирифта шавад. Дар вақти ва дарҳол пас аз таваллуд, талабот ба инсулин метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад.

Дар давраи ширдиҳӣ, мониторинги ҳаррӯза барои чанд моҳ лозим аст (то он даме ки ниёз ба инсулин ба эътидол оварда мешавад).

Зарурати инсулин метавонад бо бемориҳои ҷигар фарқ кунад.

Зарурати инсулин метавонад бо бемории гурда фарқ кунад. Ҳангоми нокомии музмини гурда ислоҳ намудани миқдори инсулин зарур аст.

Таваққуфи Возулим-N (Возулим-Н) ВОКХАРДТ (Ҳиндустон) барои маъмурияти пӯст.

Возулим-n - дастурҳо барои истифода дар Yandex.Health

Дар заминаи терапияи инсулин назорати доимии консентратсияи глюкозаи хун зарур аст.

Сабабҳои гипогликемия ба ғайр аз зиёд кардани миқдори инсулин метавонанд инҳоянд: иваз намудани маводи мухаддир, хӯроки нодида, қайкунӣ, дарунравӣ, зиёд шудани фаъолияти ҷисмонӣ, бемориҳое, ки ниёз ба инсулинро кам мекунанд (функсияи сустшудаи ҷигар ва гурдаҳо, фаъолияти ғадуди адреналия, гипофиз ё ғадуди сипаршакл), тағйири макони тазриқӣ, инчунин ҳамкорӣ бо дигар доруҳо.

Миќдори нодуруст ё ќатъ намудани истифодаи маъмурияти инсулин, хусусан дар беморони гирифтори диабети навъи 1 метавонад боиси гипергликемия гардад. Одатан, нишонаҳои аввали гипергликемия тадриҷан дар тӯли якчанд соат ё рӯз инкишоф меёбанд.

Ба онҳо пайдоиши ташнагӣ, заҳролудшавӣ аз ҳайз, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, чарх задани сар, чароғ ва хушкии пӯст, даҳон хушк, гум кардани иштиҳо, бӯи асетон дар ҳавои нафасгирифта дохил мешаванд.

Агар табобат карда нашавад, гипергликеми дар диабети намуди 1 метавонад ба инкишофи кетоацидозҳои диабетикии ба ҳаёт таҳдидкунанда оварда расонад.

Микдори инсулин дар ҳолати вайроншавии функсияи сипаршакл, бемории Эдисон, гипопититаризм, функсияи вайроншудаи ҷигар ва гурдаҳо ва диабети қанд дар беморони аз 65-сола муқаррар карда мешавад.

Бо дарназардошти хатари афзояндаи мураккабии дил ва мағзи гипогликемия, инсулинро дар беморони гирифтори стенозии шоҳрагҳои коронарӣ ва мағзи сар эҳтиёткорона истифода бурдан лозим аст.

Бо беморони ретинопатии пролиферативӣ, аз ҷумла бо фотокоагулятсия (коагуляцияи лазер) бо сабаби хатари амуроз (кӯрии пурра) табобат нагиред.

Агар бемор шиддатнокии кори ҷисмониро афзоиш диҳад ё парҳези муқаррариро тағир диҳад, ислоҳи вояи инсулинро талаб кардан мумкин аст.

Бемориҳои ҳамроҳишаванда, хусусан сироятҳо ва шароитҳое, ки бо табларза заруранд, ба инсулин меафзоянд.

Гузаронидани бемор ба намуди нави инсулин ё омодагии инсулин дигар истеҳсолкунанда бояд таҳти назорати табиб сурат гирад.

Ҳангоми истифодаи препаратҳои инсулин дар якҷоягӣ бо доруҳои гурӯҳи тиазолидиндион, беморони гирифтори диабети навъи 2 метавонанд нигоҳдории моеъро эҳсос кунанд, ки хавфи рушд ва пешрафти норасоии музминии дилро афзоиш медиҳад, хусусан дар беморони бемориҳои системаи эндокринӣ ва мавҷудияти омилҳои хавф барои музмин нокомии дил. Барои муайян кардани нишонаҳои нокомии дил, беморони чунин терапияро мунтазам муоина кардан лозим аст. Агар норасоии қалб рух диҳад, терапия бояд мувофиқи стандартҳои мавҷудаи табобат гузаронида шавад. Дар ин ҳолат, имкони бекор кардан ё кам кардани вояи тиазолидинидонаро ба назар гирифтан лозим аст.

- диабети навъи 1

- намуди 2 диабет: марҳилаи муқовимат ба агентҳои гипогликемии даҳон, муқовимати қисман ба ин доруҳо (ҳангоми табобати якҷоя), бемориҳои байнисарҳадӣ,

- диабети навъи 2 дар занони ҳомиладор.

Боздоштан барои маъмурияти SC

- баландшавии ҳассосияти инфиродӣ ба инсулин ё дигар ҷузъҳои он.

Усули истфода ва истифода:

Дору танҳо барои маъмурияти тарҳ пешбинӣ шудааст. Микдори маводи мухаддир аз ҷониби духтур дар ҳар як ҳолат, вобаста ба консентратсияи глюкоза дар хун, муайян карда мешавад.

Ба ҳисоби миёна, вояи шабонарӯзии дору аз 0,5 то 1 IU / кг вазни баданро вобаста аст (вобаста ба хусусиятҳои шахсии бемор ва консентратсияи глюкозаи хун).

Беморони калонсол ҳар гуна инсулинро, аз ҷумла Восулим-Н, аз сабаби мавҷудияти патологияи ҳамҷоя ва истифодаи якбора якчанд доруҳо, хатари зиёдтари гипогликемия доранд. Шояд барои танзими миқдори инсулин лозим шавад.

Беморони дорои функсияи сусти гурда ва ҷигар ба хатари баланди гипогликемия гирифтор ҳастанд ва ба ислоҳи миқдори инсулин ва назорати зуд-зуд ҷамъшавии глюкозаи хун ниёз доранд.

Инсулини миёнамӯҳлати инсон бо истифодаи технологияи рекомбинати ДНК ба даст оварда шудааст.

Он бо ресепторҳои мушаххас дар мембранаи цитоплазми берунии ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези як қатор ферментҳои асосӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтетаза гликоген).

Пастравии глюкозаи хун ба зиёд шудани интиқоли ҳуҷайраҳои он, зиёд шудани ҷабиш ва азхудкунии бофтаҳои бофта, ҳавасмандкунии липогенез, гликогеногенез ва кам шудани суръати истеҳсоли глюкоза аз ҷигар.

Давомнокии амали препаратҳои инсулин асосан аз суръати азхудкунӣ вобаста аст, ки аз якчанд омилҳо вобаста аст (масалан, аз воя, усул ва ҷои идора) ва аз ин рӯ профили амали инсулин ҳам дар одамони мухталиф ва ҳам дар якбора ба тамоюлоти назаррас дучор мешавад. шахс.

Ба ҳисоби миёна, пас аз маъмурияти sc баъд аз 1,5 соат амал кардан оғоз мешавад, таъсири ҳадди аксар аз 4 то 12 соат, давомнокии амалиёт то 24 соат мерасад.

Таъсири иловаги аз таъсири таъсир ба мубодилаи карбогидрат: шароити гипогликемикӣ (палори пӯст, зиёд шудани арақ, дилбеҳузурӣ, ларзон, гуруснагӣ, ташвиш, парестезияи луобпардаи даҳон, дарди сар, чарх задани сар, кам шудани шиддати визуалӣ). Гипогликемияи шадид метавонад ба инкишофи комаи гипогликемикӣ оварда расонад.

Аксуламалҳои аллергӣ: доғи пӯст, шишаи Квинк, зарбаи анафилактикӣ.

Реаксияҳои маҳаллӣ: гиперемия, варам ва қаҳр ба макони тазриқ, бо истифодаи тӯлонӣ - липодистрофия дар маҳалли тазриба.

Дигар: edema, камшавии муваққатӣ дар шиддатнокии аёнӣ (одатан дар аввали табобат).

Бемор бояд огоҳ карда шавад, ки агар вай рушди гипогликемияро қайд карда бошад ё ягон ҳодисаи гум кардани шуур дошта бошад, бояд фавран ба духтур хабар диҳад.

Агар ягон таъсироти иловагии дигаре, ки дар боло тавсиф нашудаанд, муайян карда шаванд, бемор бояд бо духтур маслиҳат кунад.

Маводи мухаддирро набояд истифода кард, агар пас аз ларзиш, таваққуф сафед ва якранг набошад.

Дар заминаи терапияи инсулин назорати доимии консентратсияи глюкозаи хун зарур аст.

Сабабҳои гипогликемия ба ғайр аз зиёд кардани миқдори инсулин метавонанд инҳоянд: иваз намудани маводи мухаддир, хӯроки нодида, қайкунӣ, дарунравӣ, зиёд шудани фаъолияти ҷисмонӣ, бемориҳое, ки ниёз ба инсулинро кам мекунанд (функсияи сустшудаи ҷигар ва гурдаҳо, фаъолияти ғадуди адреналия, гипофиз ё ғадуди сипаршакл), тағйири макони тазриқӣ, инчунин ҳамкорӣ бо дигар доруҳо.

Микдори кофии вуруд ё қатъи идоракунии инсулин, хусусан дар беморони гирифтори диабети навъи 1 метавонад боиси гипергликемия гардад. Одатан, нишонаҳои аввали гипергликемия тадриҷан дар тӯли якчанд соат ё рӯз инкишоф меёбанд.

Ба онҳо пайдоиши ташнагӣ, заҳролудшавӣ аз ҳайз, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, чарх задани сар, чароғ ва хушкии пӯст, даҳон хушк, гум кардани иштиҳо, бӯи асетон дар ҳавои нафасгирифта дохил мешаванд.

Агар табобат карда нашавад, гипергликеми дар диабети намуди 1 метавонад ба инкишофи кетоацидозҳои диабетикии ба ҳаёт таҳдидкунанда оварда расонад.

Дар робита бо ҳадафи асосии инсулин, тағир додани навъи он ё дар ҳолати фишори назарраси ҷисмонӣ ё рӯҳӣ, қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ё механизмҳои гуногун, инчунин машғул шудан бо дигар фаъолиятҳои эҳтимолан хатарнок, ки таваҷҷӯҳи зиёд ва суръати аксуламалро талаб мекунанд, коҳиш додан мумкин аст.

Як қатор доруҳо вуҷуд доранд, ки ба зарурати инсулин таъсир мерасонанд.

Таъсири Hypoglycemic инсулин баланд бардоштани маводи мухаддир шифоҳӣ hypoglycemic, inhibitors MAO, inhibitors ACE, inhibitors anhydrase carbonic, интихобӣ бета-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, steroids анаболитикӣ, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, омодагӣ литий доруи дорои этанол.

Таъсири гипогликемикии инсулин тавассути глюкагон, соматропин, эстрогенҳо, контрасептивҳои шифоҳӣ, кортикостероидҳо, гормонҳои йод дар таркиби йод, тиазид диуретикҳо, "ҳалқа" диуретик, гепарин, трицикл антидепрессантҳо, симпатомиметикҳо, клинидонҳо, консинидинҳо, клинидҳо , диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Таҳти таъсири reserpine ва salicylates ҳам суст ва ҳам зиёдшавии амали дору имконпазир аст.

Кадом намудҳои сӯзандоруҳо ҳастанд?

Дар мавриди диабети қанд, раванди мубодилаи моддаҳо тадриҷан дар бадан бо сабаби корношоям дар синтези инсулин ба амал меояд. Табобат барои диабети навъи 1 иборат аст, ки идоракунии муттасили гормонро дар бар мегирад. Фурӯши сӯзандору барои дар ҳолати фавқулодда ба бадан ворид намудани дору дар бадан пешбинӣ шудааст. Якчанд намудҳои сӯзандорҳо мавҷуданд:

• Як сӯзандору дар асоси сӯзанҳои ҷудошаванда. Хусусияти кори қалам ин аст, ки бемор ҳар дафъа пеш аз истеъмол кардани дору ва истеъмол кардани он як сӯзан нав мегирад.
• Сӯзандоруе, ки сӯзан сохта шудааст. Ин навъи дастгоҳ бо он тавсиф мешавад, ки сӯзан дорои "минтақаи мурда" аст, ки хатари аз даст додани инсулинро коҳиш медиҳад.

Чӣ гуна қаламчаи сӯзандоруро барои инсулин интихоб кардан мумкин аст?

Ҳар як таппончаи инсулин барои диабетон барои ҳамаи талаботи беморони диабет тарҳрезӣ шудааст.

Поршении дастак бояд тавре сохта шавад, ки дар вақти истифода бурдани инжектор бе қобили дард бошад. Ҳангоми харидани сӯзандоруи инсулин, ба миқёси дастгоҳ диққат додан муҳим аст.

Шумо бояд бо вазни нури сӯзандоруе интихоб кунед, ки бо сигнали садоӣ муҷаҳҳаз карда шудааст, вақте ки гормон ба сӯзонда мешавад.

Духтур миқдори доруро интихоб мекунад, ки аксар вақт онҳо 0,5 ададро ба кӯдакон ва 1 воҳидро ба калонсолон медиҳанд.

"Protafan NM Penfil"

Истифода танҳо барои тазриқи зеризаминӣ иҷозат дода мешавад, ворид кардани варидҳо манъ аст. Ҳамеша иваз кардани макони тазриқӣ тавсия дода мешавад.

Суспензия ҳамчун гурӯҳи инсулин бо давомнокии миёнаи амал гурӯҳбандӣ карда мешавад. Дар 5 картридж дастрас аст. Пас аз ҳар як истифодаи Protafan, бояд боварӣ ҳосил кард, ки сӯзан аз сӯзандоруҳои қалам хориҷ карда шудааст.

Дар акси ҳол, маводи мухаддир метавонад хориҷ шавад, ки ҳангоми тағйири консентратсияи он хатарнок аст.

Ринсулин Р.

Омодагии Rinsulin NPH барои дастгоҳҳои такрорӣ пешбинӣ шудааст. Шумо метавонед доруро пур кунед, агар он ба яхкунӣ дучор шуда бошад. Модулро бо роҳи синтез гиред, муддати кӯтоҳ дорад. Барои истифода бо дастаки RinAstra мувофиқ аст. Он танҳо дар сурате кор мекунад, ки модда ҳароратро ба ҳарорати хонагӣ расад.

"Бигзор иҷро кунем N N Royal"

Барои ворид кардани инсулин ба шумо инжектор инсулини Wozulim Pen Royal лозим аст. Маводи мухаддир инсулинро бо синтези миёна ва кӯтоҳ муттаҳид мекунад. Дар беморони гирифтори бемории гурда эҳтиёткорона тавсия дода мешавад. Он метавонад ҳангоми ҳомиладорӣ истифода шавад, дору аз плацента намегузарад. Давомнокии таваққуф 24 соат аст.

Розинсулин

Қалами сӯзандоруҳои аз нав истифодашаванда "Rosinsulin Comfort Pen" дорои халтаи сабуки пластикӣ мебошад. Истифодабаранда метавонад миқдорро танзим кунад, дастгоҳ чархи мулоимро барои маҷмӯи асбобҳо дар бар мегирад.

Таҷҳизот миқёси равшани тақсимотро бо 60 адад дар бар мегирад. Беҳтарин барои одамоне, ки суст намебинанд. Қалами фаввораҳо барои истифодаи сершумор бо қобилияти иваз кардани картридж пешбинӣ шудааст.

Имконияти тағир додани вояи нодуруст воридшуда мавҷуд аст. Дар бар мегирад дастурамал.

BiomaticPen

Дастак аз дигар ширкатҳои истеҳсолкунанда дар пункти бароҳат бо сӯзан лоғар фарқ мекунад, ки ин дардро то ҳадди имкон кам мекунад.

BiomatikPen барои Biosulin мувофиқ аст, ки онро дар мағозаи махсус ё дар каталоги онлайн харидан мумкин аст.

Таҷҳизот дорои дисплейи электронии худкор мебошад, ки миқдори маводи мухаддиршударо назорат мекунад. Пеш аз ворид кардани "Биозулин" шумо бояд дастурҳоро хонед.

HumaPen Саввио

Қаламрави сӯзандору "Humapen Savvio" барои роҳандозии бефосила ва дарднокин инсулинро ба диабет пешбинӣ шудааст. Хусусияти фарқкунанда тарҳи инжектор мебошад.

Таҷҳизот аз алюминий сохта шудааст, ба зарари механикӣ ва харошидан дар корпус тобовар аст. Пурра бо як ҷайб меояд, ки ҷайби то 6 сӯзанро дарбар мегирад. Бо якчанд ранг дастрас аст.

Бо диспансери механикӣ ва экрани муайянкунии вояи автоматикӣ муҷаҳҳаз шудааст.

Классикии Autopen

Таппончаи такрории инсулин Autopen Classic бо якчанд намудҳои инсулин, ба монанди Биозулин, Росинсулин ва дигарон мувофиқ аст.

Таҷҳизоти Avtopen инчунин метавонад бо ҳама сӯзанҳои яквақта истифода шавад. Қалами сӯзандоруҳои Autopen иборат аст: адаптер барои паҳнкунак, қуттиҳои мулоим, 3 сӯзани стерилизатсия (8 мм) ва худи дастгоҳ.

Тавсия дода мешавад, ки пеш аз истифода дастурҳоро хонед.

Пайдо шудани таппончаҳои инсулин ҳаёти диабетҳоро осонтар кард ва қаламҳои сӯзандоруҳои SoloStar истисно нестанд. Инҳо дастгоҳҳои яквақтааи инсулин мебошанд.

Он танҳо барои истифодаи шахсӣ сохта шудааст, то хатари сироят шуданро пешгирӣ кунад. Ҳар як сӯзандору истифодаи сӯзанҳои навро талаб мекунад, ки бояд пеш аз ҷорӣ намудани инсулин насб карда шаванд.

Пас аз истифода, дастак бо сарпӯш баста мешавад, сӯзан аввал бароварда мешавад. Он бо инсулин "insuman comb 25" истифода мешавад.

Қалам Humulin зуд

Қаламчаи сӯзандоруҳои QuickPen аз маъруфияти дигар истеҳсолкунандагон пасттар нест. Муносиб барои занони ҳомиладор бо диабети намуди 2 мувофиқ аст. Қаламҳои сӯзандоруҳои классикии Autopen ва Humulin Rapid пешвоёни бозор мебошанд.

Бар хилофи варианти аввал, қалами QuickPen якбора, бо тайёрии Humalog мавсимӣ аст. Пас аз ҳар як истифодаи Ҳумулин дастгоҳ партофта мешавад, қалам бояд иваз карда шавад.

Маҷмӯа аз 5 қалам 3 мл маҳлул дар ҳар кадоме иборат аст.

Хусусиятҳои сӯзандоруҳои қалам

Хусусияти чунин дастгоҳ дар он аст, ки барои ҷорӣ кардани намудҳои гуногуни инсулин, шумо дигар ба кӯмаки шахсони шахсони бегонаро муроҷиат карданӣ нестед. Дар ҳолати аввал, як картриджи якбора тақрибан 30 рӯзро мегирад, баъд аз он вай партофта мешавад.

Дар дуюм - дастгоҳҳои такрорӣ аз картриджҳое доранд, ки истифодаи қаламро то 3 сол таъмин кунанд. Хусусияти муҳим он аст, ки истеҳсолкунандагон қалам ва картриджҳои якхелаи бренди истеҳсол мекунанд, аз ин рӯ, барои пешгирӣ кардани оқибатҳои ғайричашмдошт беҳтараш ҳарду қисмҳои дастгоҳҳои якхеларо харед.

Дар акси ҳол, камтар ё бештар моддаҳо ба бадан ворид мешаванд.

Хусусиятҳои зарурӣ

Яке аз хусусиятҳои калидиест, ки қалам бояд миқёси оптималии ченкунӣ дошта бошад. Ҳангоме ки маркировкаи он зиёда аз 10 PIECES дорад, беҳтарин вариант ҳисобида мешавад, дар ҳоле ки аломатгузорӣ тавре ба роҳ монда шудааст, ки нархи як аломат 0,25 PIECES бошад.

Ба намуди зоҳирии дастгоҳ диққати махсус додан зарур аст. Ҳар як шӯъба бояд дар масофаи хеле дур аз якдигар ҷойгир карда шавад, то ки бемор дар интихоби вояи маводи мухаддир душворӣ кашад.

Ин хусусан барои пиронсолон ва корбарони дорои нуқсонҳои визуалӣ дуруст аст.

Чӣ тавр дуруст истифода бурдан мумкин аст?

Пеш аз харидани дастгоҳ, бисёр одамон фикр мекунанд, ки истифодаи он дар ҳаёти ҳаррӯза то чӣ андоза мувофиқ аст. На ҳар як шахс мустақилона, бе кӯмаки бегонагон тартиби ворид кардани инсулин, зарфе, ки ба ҷои сӯзишворӣ пур мешавад, иҷро карда наметавонад. Духтур бояд ба бемор тавзеҳ диҳад, ки қаламро чӣ тавр дуруст истифода барад.

Пеш аз тазриқ, шумо бояд тақрибан 12 гардишро сарф кунед. Дастаки гардиш 180 дараҷа аст. Ин барои ҳамвор омехта кардани мундариҷаи таппонча дар патрон анҷом дода мешавад. Дар бадани дастгоҳ равзанаи шаффоф мавҷуд аст, ки ба бемор барои гузарондани вояи муқарраршуда кӯмак мекунад.

Барои ба зери пӯст равон кардани инсулин як тугма пахш карда мешавад ва пас аз 10 сония сӯзан аз бадан хориҷ карда мешавад.

Кадом сӯзанҳо истифода мешаванд?

Ҳангоми интихоби дастгоҳ, инчунин ба сифати сӯзанҳо диққат додан зарур аст, зеро барои инъексияи инсулин ин аҳамияти калон дорад. Дараҷаи дард ҳангоми истифодаи дору аз шиддати сӯзан вобаста аст.

Дар фурӯш сӯзанҳо бо қабатҳои гуногун мавҷуданд, ки имкон медиҳанд бидуни хатари ворид шудан ба бофтаи мушакҳо тазриқ гузаронанд.

Харидани сӯзанҳо дарозиашон 4-8 мм афзалиятнок аст, зеро онҳо лоғаранд ва ин маъмурияти маводи мухаддирро осон мекунад.

Маълумот танҳо барои маълумоти умумӣ дода мешавад ва барои худидоракунии табобатӣ истифода намешавад. Худидоракунӣ накунед, он метавонад хатарнок бошад. Ҳамеша бо духтур маслиҳат кунед. Дар сурати пурра ё қисман нусхабардории мавод аз сайт, пайванди фаъол ба он лозим аст.

Шароитҳои нигоҳдорӣ Қалами сӯзандоруҳои сӯзандоруҳои Vosulin Royal

Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.

Боздоштан барои маъмурияти sc.

1 мл
инсулин изофан (муҳандиси генетикии инсон)	100 IU

10 мл - зарфҳои шишагӣ (1) - қуттиҳои картон.
3 мл - патриҷҳо (1) - бастаҳои блистер (1) - халтаҳои картон.

Танҳо барои маъмурияти sc. Микдори маводи мухаддир аз ҷониби духтур дар ҳар як ҳолат, вобаста ба консентратсияи глюкоза дар хун, муайян карда мешавад.

Ба ҳисоби миёна, вояи шабонарӯзӣ аз 0,5 то 1 IU / кг вазни баданро вобаста аст (вобаста ба хусусиятҳои шахсии бемор ва консентратсияи глюкозаи хун).

Таъсири иловашуда аз таъсир ба мубодилаи моддаҳои карбогидрат: шароити гипогликемикӣ (раги пӯст, зиёд шудани арақ, дилбеҳузур, ларзон, гуруснагӣ, ташвиш, парестезияи луобпардаи даҳон, дарди сар, чарх задани сар, кам шудани шиддатнокии визуалӣ). Гипогликемияи шадид метавонад ба инкишофи комаи гипогликемикӣ оварда расонад.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: доғи пӯст, шишаи Квинке, зарбаи анафилактикӣ.

Аксуламалҳои маҳаллӣ: гиперемия, дабдабанок ва нутқ дар ҷойгоҳи сӯзандору, бо истифодаи дарозмуддат - липодистрофия дар маҳалли тазриба.

Дигар: варамкунӣ, камшавии муваққатӣ дар шиддатнокии аёнӣ (одатан дар аввали табобат).