Меллитуси диабети мукаммал: аломатҳо, табобат ва он чи хатарнок аст
Яке аз оқибатҳои ҷиддии норасоии инсулин дар бадан ин диэлплитсионии диабет аст, ки дар сурати номатлуб ё саривақт метавонад ба кома гипергликемикӣ ва марг оварда расонад. На танҳо дастовардҳои тибби муосир, балки қоидаҳои оддие, ки бояд ҳамарӯза риоя шаванд, метавонанд барои пешгирии ин тақдири ғамангез барои диабетҳо кӯмак кунанд.
Муҳим ба донистани! Ҳатто диабети пешрафта метавонад дар хона бидуни ҷарроҳӣ ё беморхона табобат карда шавад. Танҳо хонед, ки Марина Владимировна чӣ мегӯяд. тавсияи хондан.
Марҳилаҳои диабети қанд
Бо зиёд шудани глюкоза (ба ном "шакар") дар хун, тағиротҳои патологӣ дар бадан ба вуҷуд меоянд ва бемории ногувор - диабети қанд ба вуҷуд меояд. Вобаста аз қобилияти безарар кардани глюкозаи барзиёд, якчанд марҳилаҳои беморӣ ҷудо карда мешаванд, ки охиринаш шакли сахттарини беморист - декомпенсацияи диабети қанд.
Шакар фавран кам мешавад! Бо гузашти вақт, диабет метавонад ба як қатор бемориҳо, ба монанди мушкилоти биниш, ҳолати пӯст ва мӯй, захмҳо, гангрена ва ҳатто саратони саратон оварда расонад! Одамон таҷрибаи талхро барои мӯътадил кардани сатҳи шакарашон таълим додаанд. хонед.
- Ҷуброн. Вақте, ки шумо метавонед қанди хунатонро бо доруҳо баробар кунед, онҳо дар бораи ҷуброн гуфтугӯ мекунанд. Меъёрҳои ҷуброн кардани диабети намуди 2 ба диабети намуди 1 мувофиқанд. Беморон дар ин марҳила худро қаноатбахш эҳсос мекунанд, ягон патологияи узвҳои дарунӣ вуҷуд надорад.
- Subcompensation. Марҳилаи фосилавӣ байни ҷуброн ва декомпенсация. Вазъи беморон бадтар мешавад, патологияҳо ба амал меоянд ва мушкилӣ ривоҷ меёбад, аммо ба комаи гипергликемикӣ афтидан гумон аст. Марҳилаи субкомпенсия бо талафоти ҳаррӯзаи 50 г шакар дар пешоб, инчунин сатҳи глюкозаи тақрибан 13,8 ммоль / л тавсиф мешавад.
- Декомпенсация. Он бо ҳолати вазнини ҷараён ва патология ҳам дар марҳилаи пайдоиш ва ҳам дар музмин тавсиф мешавад. Беморон мавҷудияти кетоацидоз ва ацетонро дар пешоб доранд. Дар фарорасии ин беморӣ ғазали ирсӣ ва патологияи ғадуди меъда нақши муҳим дорад. Диабети декомпенсироватшуда метавонад дар ҳолати стресс ва ҳамчун мушкилии сирояти вирусӣ инкишоф ёбад.
Аломатҳои декомпенсация барои диабети қанд
Тасвири дақиқи ташхиси диабет танҳо пас аз омӯзиши клиникӣ ба даст оварда шудааст, аммо шакли декомпенсированшудаи ин беморӣ аломатҳои муайяне дорад, ки бемор имкон дорад мустақилона худро муайян кунад ва бидуни интизории муоинаи нақшавӣ бо як духтур муроҷиат кунед. Декомпенсацияи диабети қанд боиси он мегардад, ки бадан аз ҳад зиёди шакар дар хун ранҷ мекашад. Беморон масунияти худро коҳиш медиҳанд, ки ин онҳоро ба бемориҳое, ки вирусҳо, бактерияҳо ва мухитҳоро зараровар мекунанд, бештар осебпазир мекунад. Нишонаҳои ҳаяҷоноваранда дар паст шудани чандирии пӯст дар дастҳо, пайдоиши гиреҳи зард ва пӯст пайдо мешаванд. Аломатҳо ба аломатҳои маъмул бо бемории навъи 1 ва навъи 2 илова карда мешаванд.
Аломатҳо дар намуди 1
Диабетҳои намуди 1 ҳисси доимии ташнагӣ ва гуруснагиро эҳсос мекунанд, ҳатто вақте ки онҳо ғизо медиҳанд. Гузашта аз ин, онҳо вазни баданро кам мекунанд, баъзан ҳатто аз меъёри "солим". Диабети навъи 1 бо афзоиши диурези ҳамарӯза тавсиф мешавад, ва дар сурати набудани табобати мувофиқ метавонад ба зарари муштарак ва остеопороз оварда расонад. Оқибати нохуш метавонад дарунравии музмин бошад.
Аломатҳо дар намуди 2
Тавсифи диабети навъи 2 бо он хос аст, ки хусусиятҳои хоси то лаҳзаи оғози декомпенсация вуҷуд надоранд. Бо зиёд шудани глюкозаи хун, беморон даҳони хушк, сурхии пӯст ва лоғарии пӯстро эҳсос мекунанд, қобилияти дидании чашмрас ва дарди сахти дарозмуддат, ки ҳатто метавонад ба муҳоҷират табдил ёбад. Агар ташхис дер гузаронида шавад, дар ин ҷо метавонад мушкилиҳои дар шакли чашмҳо ҷойдошта пайдо шаванд - катаракта, отряди ретинадӣ, хатари ба даст овардани нефропатия ва ба кома гипергликемӣ дучор шудан низ вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, беморони гирифтори диабети фаръӣ бояд некӯаҳволии онҳоро мунтазам назорат кунанд ва агар ин бадтар шавад, фавран бо духтур муроҷиат кунед.
Ташхиси лабораторӣ
Ташхиси дақиқтари он, эҳтимолияти устувор кардани беморӣ ва пешгирии мусоид барои табобати минбаъда аст. Барои дуруст исбот кардани табобати терапевт як қатор санҷишҳои лаборатории хун ва пешоб лозиманд. Бо назардошти нишондиҳандаҳои санҷишҳо, духтур бемореро, ки диабети қанд дорад муайян мекунад ва инчунин табобати мувофиқро интихоб мекунад. Ҳангоми тартиб додани тасвири клиникӣ нишондиҳандаҳои зерин тавсиф карда мешаванд, ки дар ҷадвал оварда шудаанд:
Хатари мушкилӣ
Агар шумо деред, табобати номатлуб ё дар ҳолатҳое, ки беморон ихтиёран доруҳои таъинкардаи табибро бо иловаҳои хӯрокворӣ иваз кунанд, диабет дар марҳилаи декомпенсация метавонад илтиҷо кунад. Ба узвҳои осебпазир чашмҳо ва гурдаҳо дохил мешаванд: буғумҳо, устухонҳо, рӯдаи ҳозима ва системаи эндокринӣ. Беморон метавонанд дар:
- катаракта
- глаукома ва ретинопатия,
- нефропатияи шадидияти гуногун,
- остеопороз
- enteropathy ва дарунравии музмин,
- гепатити равғанин.
Ҳомиладорӣ дар диабети декомпенсионӣ хатари калон дорад, зеро он баъзе тағйироти биохимиявиро дар бадан ворид мекунад.
Бо рушди ҳомила, субкомпенссияи диабети қанд метавонад ба марҳилаи декомпенсация гузарад ва табобати ҷарроҳӣ на ҳамеша оғоз меёбад, зеро доруҳои зарурӣ метавонанд дар баъзе ҳолатҳо ба рафти ҳомиладорӣ таъсир расонанд ва ба оқибатҳои номатлуб оварда расонанд: токсикоз, яхкунии ҳомила, инкишофи сусти ҷанин ва патологияҳои дар натиҷа.
Чораҳои пешгирикунанда
Табобати декомпенсация нисбат ба пешгирии гузариши беморӣ ба ин марҳила мушкилтар аст. Агар сабаб омили меросӣ набошад, беморон бояд як қатор қоидаҳои оддиро риоя кунанд, то диабети ҷубронӣ ба декомпрессия нашавад. Аз ҷумла, дар назди духтурони махсус - эндокринолог ва офтальмолог мунтазам аз муоинаи пешгирикунанда гузаштан зарур аст. Шумо инчунин бояд таҳқиқоти нақшавиро сари вақт гузаронед (биохимия, ЭКГ, уринализ). Шумо бояд фишори хунро мунтазам назорат кунед ва сатҳи глюкозаро дар хун назорат кунед. Ғайр аз ин, парҳез ва назорат аз болои калорияҳои истеъмолшуда, инчунин нигоҳ доштани рӯзномаи хӯрокворӣ, ки таърихи тағирот дар парҳез ва оқибатҳои эҳтимолиро инъикос мекунанд, плюс мебошанд. Аммо усули муҳимтарини пешгирӣ қабули саривақтии доруҳои таъинкардаи духтур мебошад.
Барои пешгирӣ баъзе беморон ба истифодаи иловаҳои биоактивӣ (иловаҳои парҳезӣ) шурӯъ мекунанд. Ин доруҳо дорухатро талаб намекунанд ва ба таври ройгон фурӯхта мешаванд. Пеш аз гирифтани он, беҳтараш дар ҳар сурат духтур муроҷиат кунед ва муайян кунед, ки оё ба ҷузъҳои фитотерапияҳои аллергия аллергия ҳаст ё не. Инчунин бояд дар хотир дошт, ки иловаҳои парҳезӣ як иловаи парҳезӣ аст, ва маводи дорувории мукаммал нест, аз ин рӯ, ҷуброни пурраи диабет бо кӯмаки он ғайриимкон аст ва он доруҳоро иваз карда наметавонад.
Оё то ҳол табобати диабет имконнопазир ба назар мерасад?
Аз рӯи он, ки шумо ҳоло ин сатрҳоро хонда истодаед, ғалаба дар мубориза бар зидди қанди баланди хун дар ҷониби шумо ҳоло нест.
Оё шумо аллакай дар бораи табобат дар беморхона фикр кардаед? Ин фаҳмо аст, зеро диабет як бемории хеле хатарнок аст, ки агар табобат карда нашавад, метавонад ба марг оварда расонад. Ташнагии доимӣ, заҳролудии фаврӣ, чашми норавшан. Ҳамаи ин нишонаҳо ба шумо аввал шиносанд.
Аммо оё имкон дорад, ки ин масъаларо ба ҷои натиҷа табобат кард? Мо тавсия медиҳем, ки хондани мақоларо дар бораи табобати ҷории диабет хонем. Мақоларо хонед >>
Дараҷаи ҷуброни диабети қанд
Тибқи стандартҳои Русия, диабет ба 3 дараҷа тақсим мешавад:
Ин таснифот барои арзёбии самаранокии табобат истифода мешавад. Масалан, ҳангоми ба беморхона муроҷиат кардан, ба ғайр аз навъи диабети қанд, ташхис “дар марҳилаи декомпенсация” -ро нишон медиҳад. Агар бемор бо субкомпенса озод карда шавад, ин нишон медиҳад, ки терапияи дуруст лозим аст.
Гузариши зуд аз шакарҳои баланд ба муқаррарӣ номатлуб аст, зеро он ба невропатияи муваққатӣ, вайроншавии чашм ва дабдабанок оварда мерасонад.
Дар таҷрибаи ҷаҳонӣ, дараҷаи ҷуброн истифода намешавад. Бемории диабет аз мавқеи хатари вазнинӣ арзёбӣ карда мешавад (паст, эҳтимолияти баланди ангиопатия ва микроангиопатия).
Меъёрҳои ҷуброн
Ба туфайли рушди тиб, бо гузашти ҳар даҳсола, диабетикҳо торафт бештар имкониятҳои зиёд кардани миқдори хуни худро ба муқаррарӣ мерасонанд, ки ин умри умрро зиёд ва шумораи мушкилотро коҳиш додааст. Дар баробари пайдоиши доруҳои нав ва худшиносӣ, талабот ба диабет пурзӯр карда мешавад.
ТУТ ва Федератсияи диабетҳо меъёрҳои зерини бемории намуди 1-ро муқаррар кардаанд:
Меъёр | Норма | Назорати хуб | Назорати нодуруст, диабети декомпенсиратсия | |
Глюкоза, ммоль / л | Пеш аз хӯрок | 4-5 | то 6,5 | > 6,5 |
Максимум пас аз хӯрдан | 4-7,5 | то 9 | > 9 | |
Пеш аз хоб | 4-5 | то 7.5 | > 7,5 | |
Гемоглобини гликатсияшуда, GG,% | то 6.1 | то 7.5 | > 7,5 |
Қанди диабети навъи 2 ҳамеша бо бад шудани мубодилаи моддаҳо ҳамроҳ мешавад, аз ин рӯ, профили липидҳои хун ба меъёрҳои ҷуброн дохил карда мешаванд:
Меъёрҳо, ммоль / L | Мушкилот | |||
эҳтимолияти кам | ангиопатия | микроангиопатия | ||
ГГ,% | ≤ 6,5 | боло 6.5 | боло 7.5 | |
Глюкозаи рӯза, таҳлили лабораторӣ | ≤ 6,1 | баландтар аз 6.1 | боло 7 | |
Андозагирии глюкоза | пеш аз хӯрок | ≤ 5,5 | боло 5.5 | баландтар аз 6.1 |
ҳадди аксар пас аз хӯрдан | ≤ 7,5 | боло 7.5 | боло 9 | |
Холестирин | умумӣ | ≤ 4,8 | боло 4.8 | боло 6 |
зичии кам | ≤ 3 | боло 3 | боло 4 | |
зичии баланд | ≥ 1,2 | дар зер 1.2 | дар зер 1 | |
Триглицеридҳо | ≤ 1,7 | боло 1.7 | боло 2.2 |
Меъёрҳои иловагии ҷуброн барои намуди 2 диабет:
Меъёрҳо | Ҷубронпулӣ | |||
хуб | нокифоя (ҷубронпулӣ) | бад (декомпенсация) | ||
BMI | занон | то 24 | 24-26 | бештар аз 26 |
мардон | то 25 | 25-27 | бештар аз 27 | |
Фишори хун | то 130/85 | 130/85-160/95 | бештар аз 160/95 |
Меъёрҳои ҷуброн барои ҳамаи гурӯҳҳои беморон яксон нестанд. Калонсолони синну соли қобили меҳнат, агар шумораи гипогликемия зиёд нашаванд, бояд ба сутуни "муқаррарӣ" саъй кунанд. Барои кӯдакон, диабетҳои кӯҳна, беморони дорои ҳассосияти паст ба гипогликемия, миқдори мақсадноки шакар каме баландтар буда метавонад.
Арзишҳои мақсаднок аз ҷониби духтури ташрифоваранда муайян карда мешаванд. Дар ҳар сурат, онҳо дар доираи ҷуброн ё ҷуброн мебошанд. Декомпенсация барои ҳар як бемор асоснок нест.
Қобилияти назорат кардан дар хона
Барои роҳ надодан ба декомпенсасияи диабет, санҷишҳои лабораторӣ пеш аз боздид ба духтур кофӣ нестанд. Ба назорати ҳамарӯзаи хун ва фишор ниёз дорад. Маҷмӯаи ҳадди аққал барои диабетик лозим аст: глюкометр, тонометр, тасмаҳои санҷиши пешоб бо қобилияти муайян кардани сатҳи кетонҳо. Беморони фарбеҳ низ ба тарозуи ошёна ниёз доранд. Таърихҳо, вақт ва натиҷаҳои ҳамаи андозагирии хонаҳо бояд ба дафтарчаи махсус - рӯзномаи диабет ворид карда шаванд. Маълумоти ҷамъшуда ба мо имконият медиҳанд, ки рафти бемориро таҳлил кунем ва табобатро сари вақт иваз намоем, то декомпенсацияро пешгирӣ намоем.
Шакар хун
Барои назорати шакар, соддатарин глюкометр, ланцетҳо ва тасмаҳои озмоишӣ барои он кифоя аст. Хариди дастгоҳҳои гаронбаҳо бо бисёр функсияҳои иловагӣ лозим нест, танҳо як истеҳсолкунандаи боэътимодро интихоб кунед ва боварӣ ҳосил намоед, ки масолеҳи сарфшаванда ҳамеша дар фурӯш аст.
Шакар бояд субҳ дар меъдаи холӣ, пас аз хӯрокхӯрӣ, пеш аз хоб чен карда шавад. Диабети декомпенсироватсия ба андозагирии бештар ниёз дорад: шабона ва бо бад шудани сатҳи некӯаҳволӣ. Танҳо диабетҳое, ки навъи сабуки 2 доранд, қодиранд, ки шакарро камтар камтар чен кунанд.
Ацетон ва шакар дар пешоб
Шакар дар пешоб аксар вақт ҳангоми декомпенсасияи диабет пайдо мешавад, вақте ки сатҳи он дар хун аз ҳадди гурда (тақрибан 9 ммоль / л) зиёд аст. Он ҳамчунин метавонад мушкилоти гурда, аз он ҷумла нефропатияи диабетиро нишон диҳад. Шири пешоб дар як моҳ як маротиба чен карда мешавад.
Ҳангоми декомпенсацияи диабет хатари кетоацидоз ва кома зиёд аст. Бо мурури замон, ин мушкилотро тавассути таҳлили пешоб барои кетонҳо пайдо кардан мумкин аст. Он бояд вақте иҷро шавад, ки шакар ба ҳадди 13 ммоль / L наздик шавад.
Барои санҷидани хона аз кетонҳо ва шакар дар пешоб, шумо бояд тасмаҳои санҷиширо, масалан, Кетоглук ё Биоскан, харидорӣ кунед. Таҳлил ниҳоят содда аст ва танҳо якчанд дақиқа вақтро мегирад. Итминон ҳосил кунед, ки мақолаи моро оид ба ацетон дар пешоб бихонед.
Доктори илмҳои тиб, роҳбари Институти диабетология - Татяна Яковлева
Ман солҳои дароз диабетро омӯхтам. Вақте даҳҳо нафар мемиранд ва ҳатто бо сабаби диабет маъюб мешаванд, даҳшатнок аст.
Ман ба хабари хуше шитоб мекунам - Маркази тадқиқотии эндокринологии Академияи илмҳои тиббии Русия тавонист як доруеро таҳия кунад, ки диабетро пурра шифо бахшад. Дар айни замон, самаранокии ин дору ба 98% мерасад.
Боз як хушхабар: Вазорати тандурустӣ қабули барномаи махсусро таъмин кард, ки нархи гарони доруро ҷуброн мекунад. Дар Русия, диабет то 18 май (шом) инро ёфта метавонед - Танҳо 147 рубл!
Гемоглобини гликатсияшуда
Ин нишондиҳанда дараҷаи ҷубронро барои диабет ба таври дақиқ инъикос мекунад ва ба шумо имкон медиҳад, ки миқдори миёнаи шакарро дар солҳои охир муайян созед. Таҳлил фоизи гемоглобинро дар 3 моҳ ба глюкоза дучор кардааст. Чӣ қадаре ки он баландтар бошад, диабети қанд ба декомпенсация наздиктар аст. Гемоглобинро дар хона тавассути гаҷетҳои махсуси диалектикӣ ё таҳлилгари сайёр чен кардан мумкин аст. Ин дастгоҳҳо гаронбаҳо мебошанд ва хатои андозагирии баланд доранд, аз ин рӯ гузаронидани семоҳа дар лаборатория оқилона аст.
Диабати декомпенсироватсия бо тағироти патологии рагҳо ва баланд шудани фишори хун ҳамроҳӣ мекунад. Гипертония ба пайдоиши босуръати ангиопатия ва невропатия оварда мерасонад, аз ин рӯ, барои беморони гирифтори диабет, меъёрҳои меъёри фишор нисбат ба одамони солим сахт - то 130/85 мебошанд. Барзиёдии ин сатҳ такрори табобатро талаб мекунад. Тавсия дода мешавад, ки ҳар рӯз фишорро чен кунед, инчунин ҳангоми сар ва дарди сар - мақоларо дар бораи гипертония дар диабет нигаред.
Омилҳои декомпенсация
Барои водор сохтани гузариши диабет ба як шакли декомпенсиалӣ:
- миқдори номатлуби планшетҳо ва инсулин,
- риоя накардани парҳез, нодуруст ҳисоб кардани карбогидратҳо дар хӯрок, сӯиистифода кардани қандҳои зуд,
- набудани табобат ё худ табобат бо табобати халқӣ;
- усули нодурусти идоракунии инсулин - бештар дар ин,
- гузариши саривақтии аз таблетҳо ба терапияи инсулин барои намуди 2 диабети қанд,
- фишори шадид
- ҷароҳатҳои вазнин, мудохилаҳои ҷарроҳӣ,
- шамолкашӣ, сироятҳои музмин,
- вазни зиёд ба марҳилаи фарбеҳӣ.
Мушкилоти имконпазир
Мелитуси мукаммалшудаи диабет ба ду намуди мушкилӣ оварда мерасонад: шадид ва музмин. Шадр зуд зуд, баъд аз якчанд соат ё рӯз, бе табобат ба кома ва марг оварда мерасонад. Ба инҳо гипогликемияи шадид, кетоацидоз, лакти ацидоз ва гиперосмолярия дохил мешаванд.
Гипогликемия нисбат ба дигар омилҳо хавфноктар аст, зеро он дар муддати кӯтоҳ тағйироти бебозгаштро ба бор меорад. Аломатҳои аввал ин гуруснагӣ, ларзиш, заъф, изтироб мебошанд. Дар марҳилаи аввал, он аз ҷониби карбогидратҳои зуд қатъ карда мешавад.Беморони дорои прекома ва кома лозиманд беморхона зуд ва глюкозаи дохиливарданӣ.
Шакки хеле баланд боиси ивазшавии ҳисоби хун дар якчанд намудҳо мегардад. Вобаста аз тағиротҳо, комаи гипергликемикӣ ба кетоацидотикӣ, лактикаи ацидотикӣ ва гиперосмолярӣ тақсим карда мешавад. Беморон ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз доранд, терапияи инсулин ҳатман қисми табобат аст.
Мушкилоти музмин метавонад солҳо инкишоф ёбад, сабаби асосии онҳо декомпенсасияи дарозмуддати диабет мебошад. Аз сабаби зиёд будани шакар, зарфҳои калон (ангиопатия) ва хурд (микроангиопатия) осеб мебинанд, бинобар ин узвҳо халал мерасонанд. Ториктарин (ретинопатияи диабетикӣ), гурдаҳо (нефропатия) ва мағзи сар (энцефалопатия) осебпазир мебошанд. Инчунин диабети навъи декомпенсиатсия боиси вайрон шудани нахҳои асаб (нейропатия) мегардад. Маҷмӯи тағирот дар рагҳо ва асабҳо сабаби пайдоиши пои диабетикӣ, марги бофтаи матн, остеоартропатия, захми трофикӣ мебошад.
Боварӣ ҳосил кунед! Ба фикри шумо, истифодаи тӯлонии доруҳо ва инсулин ягона роҳи нигоҳ доштани шакар аст? Дуруст нест! Шумо метавонед инро бо истифодаи онро тафтиш кунед. бештар хонед >>