Дастурамали диабетон mv оид ба истифода, ҳолатҳои истисноӣ, таъсири тараф, шарҳ

Доруи гипогликемии даҳонӣ аз гурӯҳи ҳосилаҳои сульфонилмочевинии насли дуюм.
Омода: DIABETON® MV
Моддаҳои фаъоли дору: гликлазид
Рамзгузории ATX: A10BB09
KFG: Доруи гипогликемии даҳонӣ
Рақами бақайдгирӣ: P № 011940/01
Санаи бақайдгирӣ: 12.29.06
Сабти соҳиб ҳуҷҷат: Les Laboratoires SERVIER

Нусхаи варақаи диабетон mv, бастабандӣ ва таркиби дору.

Таблетаҳои тағирдодашуда сафед, дароз мебошанд ва дар ҳарду тараф навиштаҷот доранд: аз як тараф логотипи ширкат, аз тарафи дигар - DIA30.

1 ҷадвал
гликлазид
30 мг

Моддаҳои ёрирасон: дигидрат гидроген гидрогени калтсий, мальтодекстрин, гипромеллоза, стеарати магний, гидроидоклори кремний диоксиди.

30 дона - блистерҳо (1) - бастаҳои картон.
30 дона - блистерҳо (2) - бастаҳои картон.

Тавсифи маводи мухаддир ба дастурҳои расман тасдиқшуда оид ба истифода асос ёфтааст.

Амали фармакологӣ Diabeton mv

Доруи гипогликемии шифоҳӣ аз гурӯҳи ҳосилаҳои сулфанилютории насли дуюм, ки аз доруҳои шабеҳ бо мавҷудияти як ҳалқаи N-гетероциклии бо пайванди эндоциклӣ фарқ мекунад.

Diabeton MB глюкозаи хунро тавассути ҳавасманд намудани секрецияи инсулин аз тарафи ҳуҷайраҳои ҷазираи Langerhans коҳиш медиҳад. Пас аз 2 соли табобат, аксарияти беморон вобастагӣ ба маводи мухаддирро инкишоф намедиҳанд (сатҳи баландтари инсулин пас аз пӯшидани инсулин ва секрецияи C-пептидҳо боқӣ мемонанд).

Дар намуди 2 диабет (вобаста ба инсулин вобаста нест), дору ҳадди авҷи секрецияи инсулинро дар ҷавоб ба истеъмоли глюкоза барқарор мекунад ва марҳилаи дуввуми секретсияи инсулинро тақвият медиҳад. Болоравии назарраси секретсияи инсулин дар посух ба ҳавасмандкунӣ аз қабули истеъмоли ғизо ва истифодаи глюкоза ба назар мерасад.

Гликлазид дорои таъсири намоёни экстрапанкреатикӣ мебошад, яъне. ҳассосияти бофтаҳои атрофро ба инсулин зиёд мекунад.

Дар бофтаи мушакҳо таъсири инсулин ҳангоми ба даст овардани глюкоза, бо сабаби беҳтар шудани ҳассосияти бофтаҳои перифералӣ ба инсулин, хеле зиёд мешавад (+ 35%). Таъсири гликлазид асосан бо он вобаста аст, ки он ба амали инсулин ба синтетазаи мушакҳои гликоген мусоидат мекунад ва тағироти пас аз транскрипт дар GLUT4 нисбат ба глюкоза меорад.

Diabeton MB ташаккули глюкозаро дар ҷигар коҳиш медиҳад, арзишҳои рӯзадории глюкозаро ба эътидол меорад.

Илова ба таъсири он ба мубодилаи карбогидрат, гликлазид микросхемаҳоро беҳтар мекунад. Маводи мухаддир хатари тромбози рагҳои хунгузарро коҳиш медиҳад ва ба 2 механизме, ки метавонанд дар рушди асабҳо дар диабети қанд иштирок кунанд, таъсир расонад: қисман ҷудошавии агрегатсия ва адгезияи тромбоцит ва коҳишёбии консентратсияи омилҳои фаъоли тромбоситҳо (бета-тромбоглобулин, тромбоксан В2), инчунин барқароркунии фибринолитикӣ фаъолияти эндотелий рагҳо ва фаъолнокии фаъолкунанда плазминоген матоъ.

Гликлазид хосиятҳои антиоксидантӣ дорад: он сатҳи пероксиди липидҳоро дар плазма коҳиш медиҳад, фаъолияти дисмутазаи супероксиди ҳуҷайраҳои сурхро зиёд мекунад.

Фармакокинетикаи дору.

Тарк ва тақсимот

Пас аз гирифтани дору дар дохили он, гликлазид аз рӯдаи ҳозима пурра ҷаббида мешавад. Консентратсияи гликлазид дар плазма тадриҷан меафзояд ва пас аз ворид шудан ба платформа 6-12 соат мерасад. Хӯрдан ба дараҷаи азхудкунӣ таъсир намекунад. Тағирёбии инфиродӣ нисбатан паст аст. Алоқаи байни консентратсияи доза ва плазмаи дору вобастагии хаттии вақт аст.

Як вояи шабонарӯзии Diabeton MB 30 мг консентратсияи самараноки плазма гликазидро зиёда аз 24 соат таъмин мекунад.

Пайвастагии сафедаи плазма 95% -ро ташкил медиҳад.

Гликлазид пеш аз ҳама дар ҷигар мубодила мешавад. Метаболитҳои бадастомада фаъолияти фармакологӣ надоранд.

T1 / 2 тақрибан 16 соат (12 то 20 соат) аст. Он асосан аз ҷониби гурдаҳо дар шакли метаболитҳо, камтар аз 1% бо пешоб дар шакли бетағйир бароварда мешавад.

Микдори макс ва самти воридкунии маводи мухаддир.

Дору танҳо барои калонсолон пешбинӣ шудааст (аз ҷумла барои беморони 65 сола ва калонтар). Микдори тавсияшаванда 30 мг-ро ташкил медиҳад.

Интихоби вояи бояд мутобиқи сатҳи глюкоза дар хун пас аз оғози табобат гузаронида шавад. Ҳар як тағирёбии минбаъдаи доза метавонад пас аз ҳадди аққал 2 ҳафта анҷом дода шавад.

Бо терапияи нигоҳдорӣ, миқдори ҳаррӯзаи яке назорати самараноки сатҳи глюкозаро таъмин мекунад. Микдори шабонарӯзии дору метавонад аз 30 мг (1 ҷадвал) то 90-120 мг (3-4 ҷадвал) тағйир ёбад. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 120 мг аст.

Дору як маротиба дар як шабонарӯз ҳангоми наҳорӣ гирифта мешавад.

Агар шумо як ё якчанд вояи маводи мухаддирро истеъмол кунед, вояи дигарро барои вояи оянда гирифта наметавонед.

Барои бемороне, ки қаблан табобат нагирифтаанд, вояи аввалия 30 мг аст. Пас аз он, вояи он то ба даст овардани самараи табобатии дилхоҳ алоҳида интихоб карда мешавад.

Diabeton MV метавонад Diabeton-ро дар вояи аз 1 то 4 ҳаб дар як рӯз иваз кунад.

Гузариш аз дигар доруи гипогликемикӣ ба Диабетон МБ ҳеҷ як давраи гузаришро талаб намекунад. Шумо бояд қабули маводи мухаддири гипогликемиро қатъ кунед ва танҳо баъд Diabeton MB-ро таъин кунед.

Diabeton MB метавонад дар якҷоягӣ бо бигуанидҳо, ингибиторҳои альфа-глюкозидаза ё инсулин истифода шавад.

Барои беморони куҳансол, миқдори тавсияшуда барои беморони то 65 сола мувофиқ аст.

Агар бемор қаблан терапевтро бо ҳосилаҳои сульфанилюторӣ бо T1 / 2 дароз карда бошад (масалан, хлорпропамид), пас 1-2 ҳафта назорати дақиқ (назорати сатҳи гликемия) лозим аст, то аз гипогликемия дар натиҷаи таъсири боқимондаи терапияи қаблӣ ҷилавгирӣ шавад.

Дар беморони норасоии сабук ва миёна гурда (CC аз 15 то 80 мл / дақ), дар дохили ҳамон миқдор, дар беморони дорои вазифаи муқаррарии гурда, таъин карда мешавад.

Таъсири иловагии Diabeton mv:

Аз системаи эндокринӣ: гипогликемия имконпазир аст.

Аз ҷониби системаи ҳозима: дилбеҷошавӣ, дарунравӣ ё қабз имконпазир аст (камтар ҳангоми ба даст овардани дору ҳангоми хӯрокхӯрӣ мушоҳида карда мешавад), хеле кам - зиёдшавии фаъолнокии AST, ALT, элементҳои фосфатаза, дар баъзе ҳолатҳо - зардпарвин.

Аз системаи гемопоэтикӣ: кам - анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: хеле кам - ки нутқашон ба сӯзиш, пешоб, бемулоҳизае maculopapular.

Гайринишондод ба дору:

- диабети навъи 1 (вобаста ба инсулин),

- кетоацидоз диабети, прекома диабетик, кома диабетик,

Норасоии шадиди гурда ё ҷигар

- ҳамзамон истифодаи микроонзол;

- ширдиҳӣ (синамаконӣ),

- кӯдакон ва наврасони то 18-сола,

- Ҳассосияти баланд ба гликлазид ё дигар моддаҳои дору, ҳосилаҳои дигари сулфанилюторӣ, сульфаниламидҳо.

Истифодаи дору дар якҷоягӣ бо фенилбутазон ё даназол тавсия дода намешавад.

Истифода дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ.

Барои арзёбии хатари вайроншавӣ ва таъсири фототоксикӣ аз ҳисоби истифодаи гликлазид дар давраи ҳомиладорӣ маълумоти кофии клиникӣ мавҷуд нест. Аз ин рӯ, истифодаи ин диабетон MV дар ин гурӯҳи беморон баръакс аст.

Агар ҳомиладорӣ ҳангоми истеъмоли дору рух дода бошад, сабабҳои муайяне барои қатъи он мавҷуд нест. Дар ин гуна ҳолатҳо, инчунин дар мавриди ҳомиладории банақшагирифта, дору бояд қатъ карда шавад ва терапия танҳо бо доруҳои инсулин таҳти назорати наздики ҳамаи нишондиҳандаҳои лаборатории мубодилаи карбогидрат идома дода шавад. Мониторинги навзоди глюкозаи хун тавсия дода мешавад.

Маълум нест, ки гликлазид аз шири сина хориҷ карда шудааст, ва ягон далели хатари инкишоф ёфтани гипогликемияи навзод вуҷуд надорад. Дар робита ба ин, табобат бо гликлазид ҳангоми синамаконӣ истисно аст.

Дар тадқиқоти таҷрибавии ҳайвонҳо нишон дода шудааст, ки ҳосилаҳои сулфанилюторӣ дар вояи баланд таъсири тератогенӣ доранд.

Дастурҳои махсус барои истифодаи Diabeton mv.

Ҳангоми таъин кардани диабетон МБ, бояд дар назар дошт, ки гипогликемия метавонад дар натиҷаи гирифтани ҳосилҳои сулфанилюторӣ ва дар баъзе ҳолатҳо дар шакли шадид ва дарозмуддат пайдо шавад, ки дар беморхона ва маъмурияти глюкоза чанд рӯз талаб карда шавад.

Барои пешгирии рушди гипогликемия, бодиққат интихоби беморон ва интихоби инфиродии доза ва инчунин додани маълумот ба бемор дар бораи табобати пешниҳодшуда зарур аст.

Ҳангоми истифодаи доруҳои гипогликемикӣ дар беморони куҳансол, одамоне, ки доимо ғизои кофӣ намегиранд, ҳолати умумии заиф дар беморони норасоии адреналия ва гипофиз, хавфи пайдоиши гипогликеми меафзояд.

Дар калонсолон ва дар беморони гирифтори бета-блокатор табобати аломатҳои гипогликемияро шинохтан душвор аст.

Ҳангоми таъин кардани диабетон МВ ба беморони куҳансол, назорати бодиққат сатҳи глюкозаи хун зарур аст. Муолиҷа бояд тадриҷан оғоз карда шавад ва дар рӯзҳои аввали табобат глюкозаи рӯза ва пас аз хӯрокхӯрӣ назорат карда шавад.

Диабетон МБ танҳо барои беморони ҳангоми хӯрокхӯрӣ муқарраршуда таъин карда мешавад, ки ҳатман наҳорӣ ҳам дорад ва истеъмоли кофии карбогидратҳоро таъмин менамояд. Гипогликемия аксар вақт бо парҳези серғизо, пас аз машқи дарозмуддат ё шадид, пас аз нӯшидани машрубот ё ҳангоми истеъмоли якчанд доруҳои гипогликемикӣ ба вуҷуд меояд.

Вақте ки нишонаҳои зардпарвинии холестатикӣ пайдо мешаванд, табобат бояд қатъ карда шавад. Пас аз қатъ гардидани Diabeton MB, ин аломатҳо одатан аз байн мераванд.

Дар беморони гирифтори норасоии шадиди ҷигар ва / ё гурда тағир додани хусусиятҳои фармакокинетикӣ ва / ё фармакодинамикии гликлазид имконпазир аст. Аз ҷумла, норасоии шадиди ҷигар ё гурда метавонад ба паҳншавии гликлазид дар бадан таъсир расонад. Норасоии ҷигар низ метавонад ба коҳиши глюогенез кӯмак расонад. Ин таъсирот хатари пайдоиши шароити гипогликемикиро зиёд мекунанд. Гипогликемияе, ки дар ин беморон пайдо мешавад, метавонад дароз бошад, дар ин ҳолатҳо табобати фаврии мувофиқ лозим аст.

Назорати сатҳи глюкозаи хун дар бемороне, ки агентҳои гипогликемикиро мегиранд, дар ҳолатҳои зерин суст шуданаш мумкин аст: табларза, ҷароҳат, бемориҳои сироятӣ ё мудохилаи ҷарроҳӣ. Дар ин гуна ҳолатҳо шояд лозим ояд, ки табобати диабетон MV-ро қатъ намуда, терапияи инсулинро таъин кунед.

Самаранокии Diabeton MB (инчунин дигар доруҳои шифоҳии гипогликемикӣ) дар баъзе беморон пас аз муддати тӯлонӣ коҳиш меёбад. Ин метавонад аз пайдоиши диабети қанд ё кам шудани аксуламал ба дору бошад. Ин падида ҳамчун муқовимати дуввум ба маводи мухаддир ном бурда мешавад, ки бояд аз аввалия фарқ карда шавад, вақте дору бори аввал таъин карда мешавад ва натиҷаи интизорраванда надорад. Пеш аз ташхис кардани беморе, ки норасоии дуввуми терапияи дору дорад, мувофиқати интихоби вояи ва мувофиқати беморро бо парҳези муқарраршуда баҳо медиҳад.

Дар заминаи табобат бо Диабетон МБ, фенилбутазон ва даназол тавсия дода намешавад. Истифодаи дигари NSAID беҳтар аст.

Дар заминаи табобат бо Diabeton MB, истифодаи истеъмоли машрубот ё доруҳоро, ки этанолро дар бар мегиранд, рад кардан лозим аст.

Бемор ва аъзои оилаи ӯро дар бораи хатари пайдоиши гипогликемия, нишонаҳои он ва шартҳое, ки ба инкишофи он мусоидат мекунанд, хабардор кардан зарур аст. Инчунин, шарҳ додан зарур аст, ки муқовимати аввалия ва дуввум ба доруҳо чист. Бемор бояд дар бораи хатари эҳтимолӣ ва манфиатҳои табобати пешниҳодшуда хабардор карда шавад ва инчунин ба ӯ дар бораи дигар намудҳои табобат хабардор карда шавад. Бемор бояд аҳамияти парҳези пайваста, зарурати машқҳои мунтазам ва назорати мунтазами нишондиҳандаҳои глюкозаи хун ва пешобро фаҳмонад.

Мониторинги лабораторӣ

Зарур аст, ки сатҳи глюкоза ва гликозилшудаи гемоглобин дар хун, миқдори глюкоза дар пешоб муайян карда шавад.

Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт ва механизмҳои назоратӣ

Беморон бояд аз нишонаҳои гипогликемия огоҳ бошанд ва ҳангоми ронандагӣ ё коре, ки аксуламали баланди реаксияи психомоторро талаб мекунанд, эҳтиёт бошанд.

Микдори зиёди маводи мухаддир:

Аломатҳо: гипогликемия, дар ҳолатҳои вазнин - бо кома, рагкашӣ ва дигар ихтилолҳои неврологӣ.

Муолиҷа: Аломатҳои мӯътадили гипогликемия тавассути гирифтани карбогидратҳо, интихоби воя ва ё тағир додани парҳез ислоҳ карда мешаванд. Мониторинги бодиққати ҳолати бемор бояд то он даме идома ёбад, ки духтур ба он боварӣ ҳосил кунад, ки саломатии ӯ дар хатар нест. Дар шароити вазнин, ёрии таъҷилии тиббӣ ва фаврии беморхона даркор аст.

Агар шубҳа пайдо шавад ё ташхиси ташхис нишон дода шавад, ба беморон зуд бо 50 мл маҳлули консентратсияи декстроза (глюкоза) 40% iv ворид карда мешавад. Сипас, барои нигоҳ доштани сатҳи зарурии глюкоза дар хун, маҳлули беш аз декстрози (глюкоза) 5% ба дохиливардан ворид карда мешавад. Мониторинги бодиққат бояд ҳадди аққал дар давоми 48 соати оянда гузаронида шавад ва дар оянда, вобаста ба ҳолати бемор, масъалаи зарурати назорати минбаъдаи функсияҳои ҳаётан муҳимро ҳал намояд.

Дар беморони гирифтори бемориҳои ҷигар тозакунии плазмаи гликлазид метавонад таъхир карда шавад. Диализ дар чунин беморон одатан бо сабаби ба таври возеҳ муайяншудаи гликлазид ба сафедаҳои плазма гузаронида намешавад.

Таъсири байни диабетон МВ бо дигар доруҳо.

Маводи мухаддир, ки таъсири Diabeton MB-ро баланд мебардорад

Истифодаи яквақтаи Diabeton MB бо миконазол (барои истифодаи системавӣ) рушди имконпазири гипогликемияро то кома афзоиш медиҳад.

Комбинатсия тавсия дода намешавад

Фенилбутазон (барои истифодаи системавӣ) таъсири гипогликемии ҳосилаҳои сулфанилюреаро баланд мебардорад пайвандҳои худро бо сафедаҳои плазма иваз мекунад ва ё ихроҷи онҳоро аз бадан бозмедорад.

Ҳангоми истифодаи якбораи диабетон МБ, доруҳои этанол ва этанол дорои гипогликемияро афзун намуда, аксуламалҳои ҷуброниро ҷилавгирӣ мекунанд ва метавонанд ба рушди комаи гипогликемӣ мусоидат кунанд.

Тадбирҳои махсус

Истифодаи яквактаи бета-блокаторҳо баъзе аломатҳои гипогликемияро, ба монанди халқи дил ва тахикардияро пинҳон мекунад. Аксари блокаторҳои бета-селективӣ басомад ва шиддати гипогликемияро зиёд мекунанд.

Флуконазол давомнокии T1 / 2 сулфанилюреазаро зиёд мекунад ва хавфи гипогликемияро зиёд мекунад.

Истифодаи яквақтаи ингибиторҳои ACE (каптоприл, эналаприл) метавонад таъсири гипогликемии ҳосилаҳои сулфанилуреяро шадидтар кунад (мувофиқи як гипотеза, таҳаммулпазирии глюкоза бо коҳиши минбаъдаи талаботҳои инсулин беҳтар мешавад). Аксуламалҳои гипогликемикӣ камёбанд.

Маводи мухаддир, ки таъсири Diabeton MV-ро суст мекунад

Комбинатсия тавсия дода намешавад

Withангоми истифодаи якваќт бо даназол, кам шудани самарабахши Diabeton MB имконпазир аст.

Тадбирҳои махсус

Истифодаи якҷояи Диабетон МБ бо хлорпромазин дар вояи зиёд (зиёда аз 100 мг / рӯз) метавонад ба зиёд шудани сатҳи глюкозаи хун аз сабаби кам шудани секретсияи инсулин оварда расонад.

Бо истифодаи яквақтаи GCS (барои истифодаи системавӣ, беруна ва маҳаллӣ) ва тетракосактидҳо, сатҳи глюкозаи хун бо рушди эҳтимолии кетоацидоз (пастшавии таҳаммулпазирии глюкоза дар зери таъсири GCS) меафзояд.

Useангоми истифодаи якваќтаи Diabeton MB бо прогестогенњо, таъсири диабетикии прогестогенҳо дар вояи баланд бояд ба назар гирифта шавад.

Ҳангоми истифодаи якҷоя стимуляторҳои 2-адренорецептор (барои истифодаи системавӣ) - ритодрин, салбутамол, тербуталин афзоиш додани глюкозаи хун (назорати худии сатҳи глюкозаи хун бояд таъмин карда шавад, дар ҳолати зарурӣ, интиқоли бемор ба инсулин лозим шуда метавонад).

Дар ҳолати зарурӣ, истифодаи таркиби дар боло овардашуда бояд сатҳи сатҳи глюкозаро назорат кунад. Шояд зарур аст, ки миқдори диабети МБ ҳам дар давраи табобати якҷоя ва ҳам пас аз қатъ гардидани доруи иловагӣ ислоҳ карда шавад.

Шакл ва таркибро гузоред

Шакли истфода - лавҳаҳои озодкардашуда.

Таркиби 1 ҳаб:

Моддаҳои фаъол: Гликлазид - 60.0 мг.
Моддаҳои ёрирасон: лактоза моногидрат 71.36 мг, мальтодекстрин 22.0 мг, гипромеллоза 100 cP. 160,0 мг, магний стеарати 1,6 мг, кремний диоксиди коллоидҳои сусыз 5.04 мг.

Фармакодинамика

Гликлазид як ҳосили сулфанилюреа мебошад, доруи гипогликемии даҳонӣ мебошад, ки аз доруҳои шабеҳ бо мавҷудияти як ҳалқаи N-гетероциклӣ бо пайванди эндоциклӣ фарқ мекунад.

Гликлазид глюкозаи хунро тавассути ҳавасманд намудани секретсияи инсулин тавассути ҳуҷайраҳои бета аз ҷазираҳои Лангерханс коҳиш медиҳад. Пас аз 2 соли терапия баланд шудани сатҳи инсулин ва пас аз пандпиталид идома дорад.

Илова ба таъсир ба метоболизияи карбогидрат, гликлазид таъсири гемаскулярӣ дорад.

Таъсири гемоваскулярӣ

Гликлазид хатари тромбози рагҳои хунгузарро коҳиш медиҳад ва ба механизмҳо таъсир мерасонад, ки метавонад боиси пайдоиши мушкилот дар диабети қанд гардад: монеаи қисман ҷамъшавии тромбосетсия ва адгезия ва коҳишёбии консентратсияи омилҳои фаъолгардонии тромбоситҳо (бета-тромбоглобулин, тромбоксан В2), инчунин барқароркунии фибринолитикии рагҳо баланд шудани фаъолнокии фаъоли плазминоген матоъ.

Савдо

Баъди истеъмоли даҳонӣ, гликлазид пурра ҷаббида мешавад. Консентратсияи гликлазид дар плазмаи хун тадриҷан дар давоми 6 соати аввал афзоиш меёбад, сатҳи плато аз 6 то 12 соат нигоҳ дошта мешавад.

Тағирёбии инфиродӣ паст аст. Хӯрдан ба сатҳ ё андозаи азхудкунии гликлазид таъсир намерасонад.

Метаболизм

Гликлазид пеш аз ҳама дар ҷигар мубодила мешавад. Дар плазма метаболитҳои фаъол мавҷуд нестанд.

Гликлазид асосан тавассути гурдаҳо бароварда мешавад: ихроҷ дар шакли метаболитҳо, камтар аз 1% аз тарафи гурдаҳо бетағйир боқӣ мондаанд.Микдори нимсолаи гликлазид ба ҳисоби миёна аз 12 то 20 соат аст.

Нишондод барои истифода

Доруи Диабетон MV 60 мг ба беморони аз 18 сола боло барои табобати шартҳои зерин таъин карда мешавад:

Таъсири нокифояи терапияи парҳезӣ, фаъолияти ҷисмонӣ ва вазни зиён.
Пешгирии мураккабии диабет: кам кардани хатари микроваскулярӣ (нефропатия, ретинопатия) ва макроваскулярӣ (инфаркти миокард, инсулт) дар беморони гирифтори диабети навъи 2 бо назорати пурзӯр гликемикӣ.

Микдори таъин ва истифода

Ин дору танҳо барои калонсолон таъин карда мешавад!

Микдори тавсияшуда ба таври даҳонӣ, беҳтараш 1 ҳангоми наҳорӣ гирифта мешавад. Вояи шабонарӯзӣ метавонад 30-120 мг (1/2 -2 ҳаб) дар як воя бошад. Тавсия дода мешавад, ки як ҳаб ё нимҳаблро бидуни чошнӣ ва пошидан фурӯ баред.

Агар шумо як ё якчанд вояи маводи мухаддирро истеъмол кунед, вояи дигарро вояи дигар гирифта наметавонед, вояи вояи қабулшударо рӯзи дигар гирифта мешавад.

Ҳамчун дигар доруҳои гипогликемикӣ, вояи дору дар ҳама ҳолатҳо вобаста аз консентратсияи глюкоза ва HbAlc интихоб карда мешавад.

Микдори аввалия

Микдори тавсияшудаи ибтидоӣ (аз ҷумла барои беморони калонсол дар як рӯз 30 мг (1/2 ҳаб)).

Дар сурати назорати мувофиқ, дору дар ин вояи мумкин аст барои табобати нигоҳдорӣ истифода бурда шавад. Бо назорати нокифояи гликемикӣ, вояи шабонарӯзии дору метавонад ба 60, 90 ё 120 мг пай дар пай зиёд карда шавад.

Афзоиши вояи имконпазир на дертар аз 1 моҳи терапияи дору дар вояи қаблан таъиншуда имконпазир аст. Ба истиснои он бемороне, ки консентратсияи глюкозаи хун пас аз 2 ҳафтаи терапия коҳиш наёфтаанд. Дар ин ҳолатҳо, вояи 2 ҳафта пас аз оғози маъмурият метавонад зиёд карда шавад.

Вояи ҳадди тавсияшудаи рӯзонаи дору 120 мг мебошад.

1 ҳаб таблеткаи доруҳои Diabeton® MV бо нашри тағирёфтаи 60 мг ба 2 ҳаб ҳабҳои Diabeton® MV бо тағирёбии тағирёбанда 30 мг баробар аст Мавҷудияти мулоим дар лавҳаҳои 60 мг ба шумо имкон медиҳад, ки планшетро тақсим кунед ва вояи шабонарӯзии 30 мг (1/2 планшет 60 мг) ва ҳангоми зарурат 90 мг (1 ва 1/2 ҳаб 60 мг) бигиред.

Гузариш аз дигар агенти гипогликемикӣ ба Диабетон MV 60 мг

Диабетон®: Табобати MV бо иҷозати тағирёфтаи 60 мг мумкин аст ба ҷои як доруи гипогликемикӣ барои маъмурияти шифоҳӣ истифода шавад. Ҳангоми интиқол додани бемороне, ки дигар доруҳои гипогликемикиро барои маъмурияти шифоҳӣ ба Диабетон® MV интиқол медиҳанд, миқдори онҳо ва нимҳимояш ба назар гирифта мешавад. Одатан, давраи гузариш талаб карда намешавад. Микдори аввала бояд 30 мг дошта бошад, пас вобаста ба консентратсияи глюкозаи хун титр карда шавад. Вақте ки Diabeton® MV бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ бо мӯҳлати дарозаш иваз карда мешавад, бо мақсади пешгирии гипогликемия аз таъсири иловагии ду агентҳои гипогликемикӣ, шумо метавонед истеъмоли онҳоро дар тӯли якчанд рӯз бас кунед.

Микдори аввали доруи Diabeton® MV инчунин 30 мг (1/2 ҳаб 60 мг) аст ва агар лозим бошад, дар оянда, тавре ки дар боло тавсиф карда шудааст, зиёд карда мешавад.

Беморон дар хатари гипогликемия

Дар беморони хатари инкишофи гипогликемия (ғизои нокифоя ё нобаробар, ихтилоли шадид ва ё ҷубронпулии эндокринӣ: норасоии адреналияи гипофиз, гипотиреоз, гирифтани миқдори глюкокортикостероидҳо (GCS) пас аз истифодаи дароз ва / ё истеъмоли он дар вояи зиёд, бемориҳои вазнини дилу рагҳо. системаҳо - бемориҳои шадиди дил, атеросклерозии шоҳрагҳои каротид, атеросклерозҳои маъмул), тавсия дода мешавад, ки вояи ҳадди аққал (30 мг) дору истеъмол карда шавад. Диабетон® MV.

Пешгирии душвории диабети қанд

Барои ба даст овардани назорати пуршиддати гликемикӣ, шумо метавонед тадриҷан вояи Diabeton® MV-ро дар як рӯз то 120 мг зиёд кунед, илова бар парҳез ва машқ, ба сатҳи ҳадафи HbAlc ноил шавед. Дар хотир доред, ки хатари инкишофи гипогликемияро дар бар гиред. Ғайр аз он, ба дигар доруҳои гипогликемикӣ, масалан метформин, ингибитор алфа-глюкозидаза, ҳивазолидиндиони ҳосилшуда ё инсулин, метавонанд ба табобат илова карда шаванд.

Истифодаи дору дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Маълумот дар бораи имконияти истифодаи планшетҳои Diabeton MV дар давраи ҳомиладории як зан мавҷуд нест. Бо вуҷуди он, ки таҳқиқоти ҳайвонот таъсири тератогенӣ ва эмбриотсиксиро ба ҳомила тасдиқ накардаанд, ин дору барои табобати занони ҳомиладор хилофи аст. Агар дар давраи ҳомиладорӣ дар зан диабети қанд ошкор карда шавад, бемор табобати алтернативиро интихоб мекунад, ки барои ҳомила камтар хатарнок аст. Дар ин ҳолат, духтур ҳамеша ҳолати умумии занро назорат мекунад.

Агар ба зане бо диабетони М.В табобат карда шуда бошад ва ҳомиладорӣ аллакай оғоз шуда бошад, терапия бояд фавран қатъ карда, бо духтур маслиҳат карда, ҳатман дар бораи гирифтани дору хабар диҳед.

Истифодаи ин доруи гипогликемикӣ ҳангоми синамаконӣ манъ аст, зеро ҷузъҳои фаъоли дору метавонанд ба шир ва сипас ба бадани кӯдак ворид шаванд. Агар зарур бошад, терапияи дору бояд қатъ карда шавад.

Гипогликемия

Мисли дигар доруҳои гурӯҳи сульфонилмочевина, доруи Diabeton MV метавонад ҳангоми истеъмоли номунтазами камбизоатӣ ва махсусан ҳангоми истеъмоли ғизо боиси гипогликемия гардад. Аломатҳои имконпазири гипогликемия: дарди сар, гуруснагии шадид, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, зиёд шудани хастагӣ, вайрон шудани хоб, асабоният, бадшавии сатҳи диққат, аксуламали таъхир, депрессия, нофаҳмиҳо, биниши норавшан ва нутқ, афазия, ларзиш, парез, аз даст додани худдорӣ , ҳисси нотавонӣ, дарки вайроншуда, чарх задани сар, заъф, рагкашӣ, брадикардия, делирий, нафаскашии суст, хоболудӣ, аз даст додани тафаккур бо рушди имконпазири кома то марг.

Аксуламалҳои андренергетикиро низ қайд кардан мумкин аст: зиёд шудани аращ, пӯсти «часпанда», изтироб, тахикардия, баланд шудани фишори хун, суруди такаллум, аритмия ва пекторис.

Одатан, нишонаҳои гипогликемия бо гирифтани карбогидратҳо (шакар) қатъ карда мешаванд.

Гирифтани ширинкунандаҳо бесамар аст. Дар заминаи дигар ҳосилаҳои сулфанилюторӣ такроршавии гипогликемия пас аз расонидани бомуваффақияти он ба қайд гирифта шуд.

Ҳангоми гипогликемияи шадид ё дарозмуддат, ёрии таъҷилии тиббӣ, эҳтимолан ҳангоми дар беморхона хобондан нишон дода мешавад, ҳатто агар аз қабули карбогидратҳо бошад.

Таъсири иловагии дигар

Аз рӯдаи меъда: дарди шикам, дилбеҷошавӣ, кайкунӣ, дарунравӣ, қабз. Гирифтани дору дар вақти наҳорӣ ин аломатҳоро пешгирӣ мекунад ё то ҳадди имкон кам мекунад.
Дар қисми пӯст ва бофтаи пӯст: халос. нутқашон пешоб, шишаи Квинке, эритема, макулопапулус, аксуламалҳои буллоус (ба монанди синдроми Стивенс-Ҷонс ва некролизии эпидермалии эпидермал).
Узвҳои гемопоэтикӣ ва системаи лимфа: ихтилоли гематологӣ (камхунӣ, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения) камёбанд.
Аз ҷониби ҷигар ва рӯдаи рӯда: зиёдшавии фаъолнокии ферментҳои "ҷигар" (аспартат аминотрансфераза (ACT), аланин аминотрансфераза (ALT), элементҳои фосфатаза), гепатит (ҳолатҳои ҷудошуда). Агар зардпарвинии холестатикӣ рух диҳад, терапия бояд қатъ карда шавад.
Аз ҷониби мақомоти чашм: халалдоршавии муваққатии визуалӣ метавонад вобаста ба тағирёбии консентратсияи глюкозаи хун, хусусан дар аввали табобат ба амал ояд.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Доруи Diabeton MV 60 мг бояд ҳамзамон бо микрооназол қабул карда нашавад, зеро ин таъсири муштарак ба зиёд шудани таъсири гипогликемикӣ оварда мерасонад, ки метавонад боиси инкишофи комаи гипогликемикӣ гардад.

Ин дору метавонад таъсири табобатии контрасептивҳои шифоҳиро кам кунад, аз ин рӯ, ба бемороне, ки ин усули муҳофизатро истифода мебаранд, дар бораи хатари ҳомиладории номатлуб огоҳӣ дода мешавад.

Доруҳоро бо доруҳое, ки этанолро дар бар мегиранд, тавсия дода намешавад, зеро ин метавонад ба зиёд шудани таъсири гипогликемикӣ ва рушди ихтилоли вазнини ҷигар оварда расонад.

Шартҳои рухсатӣ барои дорухона

Доруҳои зерин шабеҳи доруи Diabeton MV мебошанд:

Таблетҳои Glidiab
Гладиаб М.В.,
Diabefarm MV,
Гликлазид М.В.

Пеш аз иваз кардани доруи таъиншуда бо аналог, бемор бояд ҳамеша бо эндокринолог машварат кунад.

Арзиши миёнаи доруи Diabeton MV 60 мг дар дорухонаҳои Маскав 150-180 рубл барои як баста (30 ҳаб) аст.

Шакли истфода:

Таркиби:
Як ҳаб дар бар мегирад:
Моддаҳои фаъол: гликлазид - 60,0 мг.
Иловагиҳо: лактоза моногидрат 71,36 мг, мальтодекстрин 22,0 мг, гипромеллоза 100 cp 160,0 мг, магний стеарати 1,6 мг, ангидриди коллоид кремний диоксиди 5.04 мг.

Тавсифи
Лавҳаҳои сафед, биконвекс, байзавии дорои доғ ва кандакори "DIA" "60" дар ҳар ду тараф.

Гурӯҳи фармакотерапевтӣ:

Кодекси ATX: A10BB09

Хусусиятҳои фармакологӣ

Фармакодинамика
Гликлазид як ҳосили сулфанилюре мебошад, доруи гипогликемии даҳонӣ мебошад, ки аз доруҳои шабеҳ бо мавҷудияти як ҳалқаи N-гетероциклӣ бо пайванди эндоциклӣ фарқ мекунад.
Гликлазид консентратсияи глюкозаи хунро коҳиш медиҳад ва ҷудошавии инсулинро аз тарафи β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс бармеангезад. Пас аз 2 соли терапия зиёд шудани консентратсияи инсулин ва пас аз пептидид идома дорад.
Илова ба таъсир ба метоболизияи карбогидрат, гликлазид таъсири гемаскулярӣ дорад.

Таъсир ба секретсияи инсулин
Дар намуди 2 диабети қанд, дору қуллаи аввали ҷудошавии инсулинро дар ҷавоб ба истеъмоли глюкоза барқарор мекунад ва марҳилаи дуввуми секретсияи инсулинро тақвият медиҳад. Болоравии назарраси секретсияи инсулин дар посух ба ҳавасмандкунӣ аз қабули истеъмоли ғизо ё истифодаи глюкоза ба назар мерасад.

Таъсири гемоваскулярӣ
Гликлазид хатари тромбозии рагҳои хунгузарро тавассути таъсиррасонии механизмҳо коҳиш медиҳад, ки метавонад боиси пайдоиши мушкилот дар диабети қанд гардад: монеаи қисман ҷамъшавии тромбоситҳо ва адгезия ва коҳишёбии консентратсияи омилҳои фаъоли тромбоситҳо (бета-тромбоглобулин, тромбоксан В)₂), инчунин барқароркунии фаъолияти фибринолитикии эндотелияи рагҳо ва фаъолгардонии плазминоген бофтаи матоъ.
Назорати пуршиддати гликемикӣ дар асоси истифодаи Diabeton ® MV (HbA1c) Стратегияи назорати пуршиддати гликемикӣ таъин кардани доруи Диабетон ® MV ва зиёд кардани вояи он дар заминаи терапияи стандартӣ пеш аз он, ки ба он доруи дигари гипогликемикӣ дохил карда шавад (масалан, метформин, як ингибитор алфа-глюкозидаза) Тиазолидиндиони ҳосилшуда ё инсулин.) Вояи миёнаи шабонарӯзии доруи Диабетон ® MV дар беморони гурӯҳи назорати шиддат 103 мг, ҳадди аксар дар як рӯз. вояи 120 мг буд.
Дар заминаи истифодаи маводи мухаддир Diabeton ® MV дар гурӯҳи пуршиддати гликемикӣ (пайгирии миёнаи 4.8 сол, ба ҳисоби миёна HbA1c 6,5%) дар муқоиса бо гурӯҳи назорати стандартӣ (ба ҳисоби миёна HbA1c 7,3%), коҳиши назарраси 10% нишон дода шудааст. хатари нисбии вазниншавии омехтаи макро- ва микроавкулярӣ
Афзалият тавассути коҳиш додани хатари нисбӣ ба даст омадааст: мушкилиҳои асосии микроваскулярӣ 14%, фарорасӣ ва пайдоиши нефропатия 21%, пайдоиши микроалбуминурия 9%, макроалбуминурия 30% ва рушди асабҳои гурда 11%.
Манфиатҳои назорати пуршиддати гликемикӣ ҳангоми гирифтани диабетон ® MV аз бартариҳои бо терапияи гипертоник ба даст омада вобаста набуданд.

Фармакокинетика

Савдо
Баъди истеъмоли даҳонӣ, гликлазид пурра ҷаббида мешавад. Консентратсияи гликлазид дар плазмаи хун тадриҷан дар давоми 6 соати аввал афзоиш меёбад, сатҳи плато аз 6 то 12 соат нигоҳ дошта мешавад. Тағирёбии инфиродӣ паст аст.
Хӯрдан ба сатҳ ё андозаи азхудкунии гликлазид таъсир намерасонад.

Тақсим
Тақрибан 95% гликазид ба сафедаҳои плазма пайваст аст. Ҳаҷми тақсимот тақрибан 30 литрро ташкил медиҳад.Гирифтани доруи Диабетон ® МВ ба миқдори 60 мг як рӯз дар як рӯз, зиёда аз 24 соат консентратсияи самарабахши гликлазидро дар плазмаи хун таъмин мекунад.

Метаболизм
Гликлазид пеш аз ҳама дар ҷигар мубодила мешавад. Дар плазма метаболитҳои фаъол мавҷуд нестанд.

Парвариш
Гликлазид асосан тавассути гурдаҳо бароварда мешавад: ихроҷ дар шакли метаболитҳо, камтар аз 1% -и гурда бетағйир бо ҷисми худ хориҷ карда мешаванд. Нисфи мӯҳлати гликлазид ба ҳисоби миёна аз 12 то 20 соатро ташкил медиҳад.

Латифӣ
Робитаи байни вояи гирифташуда (то 120 мг) ва минтақаи зери фармони фармакокинетикӣ «концентрация - вақт» хатӣ аст.

Ахолии махсус
Одамони калонсол
Дар пиронсолон дар параметрҳои фармакокинетикӣ тағироти назаррас ба назар намерасад.

Нишонаҳо барои истифода

Таъсири нокифояи терапияи парҳезӣ, фаъолияти ҷисмонӣ ва вазни зиён.
Пешгирии мураккабии диабет: кам кардани хатари микроваскулярӣ (нефропатия, ретинопатия) ва макроваскулярӣ (инфаркти миокард, инсулт) дар беморони гирифтори диабети навъи 2 бо назорати пурзӯр гликемикӣ.

ҳассосияти баланд ба гликлазид, дигар ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, сульфаниламидҳо ё ба моддаҳои иловагие, ки як қисми дору мебошанд;
диабети навъи 1
кетоацидоз, прекома диабетик, кома диабетик,
норасоии шадиди гурда ва ё ҷигар (дар ин ҳолатҳо истифодаи инсулин тавсия дода мешавад),
гирифтани микроонзол (нигаред ба қисмати "Ҳамкорӣ бо дигар доруҳо"),
давраи ҳомиладорӣ ва давраи ширдиҳӣ (нигаред ба фасли "Давраи ҳомиладорӣ ва ширдиҳӣ"),
синну сол то 18 сол.

Азбаски ин дору лактозаро дорад, Диабетон МВ барои беморони гирифтори таҳаммулнопазирии лактоза, галактоземия, глюкоза-галактоза malabsorption тавсия дода намешавад.
Истифодаи он дар якҷоягӣ бо фенилбутазон ё даназол тавсия дода намешавад (нигаред ба қисмати "Ҳамкорӣ бо дигар доруҳо").

Бо эҳтиёт
Ғизои калонсолон, номунтазам ва / ё нобаробарӣ, норасоии глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа, бемориҳои вазнини системаи эндокринӣ, гипотиреоз, норасоии адренал ё гипофиз, норасоии гурда ва / ё ҷигар, табобати тӯлонӣ бо глюкокортикостероидҳо (GCS), алкоголизм.

ПРОГРАММА ВА МЕҲНАТИ ҒИЗО

Ҳомиладорӣ
Ҳангоми ҳомиладорӣ таҷриба бо гликлазид вуҷуд надорад. Маълумот дар бораи истифодаи дигар ҳосилаҳои сульфанилюторӣ дар вақти ҳомиладорӣ маҳдуд аст.
Дар таҳқиқот оид ба ҳайвоноти лабораторӣ, таъсири тератогении гликлазид муайян карда нашудааст.
Барои кам кардани хатари нобаробарии модарзод назорати оптималии (табобати мувофиқ) диабети қанд зарур аст. Дорувориҳои шифоҳии гипогликемикӣ ҳангоми ҳомиладорӣ истифода бурда намешаванд.
Инсулин маводи мухаддирест барои табобати диабети занони ҳомиладор.
Тавсия дода мешавад, ки истеъмоли доруҳои гипогликемии даҳон бо терапияи инсулин ҳам дар ҳолати ҳомиладории банақшагирифта ва ҳам ҳангоми ҳомиладорӣ ҳангоми истеъмоли ин дору ба амал омада бошад.

Лактатсия
Бо дарназардошти набудани маълумот оид ба истеъмоли гликлазид дар шири сина ва хатари инкишоф ёфтани гипогликемияи навзод, ҳангоми синамаконӣ истеъмоли синамаконӣ манъ аст.

МАЪЛУМОТ ВА ИДОРАКУН.

МАВСИМИ ДУРУСТ ИСТИФОДА БАРЕД Танҳо барои муолиҷаи калонсолон истифода бурда мешавад.

Микдори тавсияшаванда бояд ба таври шифоҳӣ 1 бор дар як рӯз, беҳтараш ҳангоми наҳорӣ гирифта шавад.
Микдори шабонарӯзӣ метавонад 30-120 мг (1 /₂ -2 ҳаб) дар як вояи як.
Тавсия дода мешавад, ки як ҳаб ё нимҳаблро бидуни чошнӣ ва пошидан фурӯ баред.
Агар шумо як ё якчанд вояи маводи мухаддирро истеъмол кунед, вояи дигарро вояи дигар гирифта наметавонед, вояи вояи қабулшударо рӯзи дигар гирифта мешавад.
Ҳамчун дигар доруҳои гипогликемикӣ, вояи дору дар ҳама ҳолатҳо, вобаста аз консентратсияи глюкоза ва HbA1c, бояд алоҳида интихоб карда шавад.

Микдори аввалия
Миқдори аввалини тавсияшуда (аз ҷумла барои беморони калонсол, ≥ 65 сола) 30 мг дар як рӯз аст (1 /₂ доруи).
Дар сурати назорати мувофиқ, дору дар ин вояи мумкин аст барои табобати нигоҳдорӣ истифода бурда шавад. Бо назорати нокифояи гликемикӣ, вояи шабонарӯзии дору метавонад ба 60, 90 ё 120 мг пай дар пай зиёд карда шавад.
Афзоиши вояи имконпазир на дертар аз 1 моҳи терапияи дору дар вояи қаблан таъиншуда имконпазир аст. Ба истиснои он бемороне, ки консентратсияи глюкозаи хун пас аз 2 ҳафтаи терапия коҳиш наёфтаанд. Дар ин ҳолатҳо, вояи 2 ҳафта пас аз оғози маъмурият метавонад зиёд карда шавад.
Вояи ҳадди тавсияшудаи рӯзонаи дору 120 мг мебошад.
1 ҳаб таблеткаи доруҳои Diabeton ® MV бо тағирёбии тағирёфтаи 60 мг ба 2 ҳаб таблеткаи Diabeton ® MV бо тағирёбии тағирёбанда 30 мг баробар аст Мавҷудияти як мулоим дар лавҳаҳои 60 мг ба шумо имкон медиҳад, ки планшетро тақсим кунед ва вояи шабонарӯзии 30 мг (1/1) гиред.₂ лавҳаҳои 60 мг) ва агар лозим бошад 90 мг (1 ва 1 /₂ 60 мг ҳаб).

Гузариш аз истеъмоли доруҳои Diabeton ® аз 80 мг ба доруи Диабетон ® MV бо нашри тағирёфтаи 60 мг 1 таблетки доруи Diabeton ® 80 мг-ро метавон иваз кард 1 /₂ лавҳаҳои бо нашри ислоҳшудаи Diabeton ® MV 60 мг. Ҳангоми интиқол додани беморон аз Диабетон ® 80 мг ба Диабетон ® MV, назорати бодиққат гликемикӣ тавсия дода мешавад.

Гузариш аз гирифтани дигар маводи мухаддир аз гипогликемикӣ ба доруи Диабетон ® MV бо тағири тағирёфтаи 60 мг
Ба ҷои дигар доруи гипогликемикӣ барои маъмурияти шифоҳӣ доруҳои доруҳои Diabeton ® MV бо тағир додани тағирёбии 60 мг мумкин аст истифода шаванд. Ҳангоми интиқол додани бемороне, ки дигар доруҳои гипогликемикиро барои маъмурияти шифоҳӣ ба Диабетон ® МВ интиқол медиҳанд, миқдори онҳо ва нимҳимояш ба назар гирифта мешавад. Одатан, давраи гузариш талаб карда намешавад. Микдори аввала бояд 30 мг дошта бошад, пас вобаста ба консентратсияи глюкозаи хун титр карда шавад.
Вақте ки Диабетон ® МВ бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ бо мӯҳлати кӯтоҳ иваз карда мешавад, барои пешгирии гипогликемия, ки аз таъсири иловагии ду агентҳои гипогликемикӣ ба вуҷуд омадааст, шумо метавонед истеъмоли онҳоро дар тӯли якчанд рӯз бас кунед. Микдори аввали доруи Диабетон ® МВ инчунин 30 мг (1 /₂ лавҳаҳои 60 мг) ва агар лозим бошад, дар оянда, тавре ки дар боло тавсиф карда шудааст, зиёд кардан мумкин аст.

Истифодаи якҷоя бо дигар доруи гипогликемикӣ
Диабетон ® MV метавонад дар якҷоягӣ бо бигуанидинҳо, ингибиторҳои альфа-глюкозидаза ё инсулин истифода шавад. Ҳангоми назорати нокофии гликемикӣ, табобати иловагии инсулин бояд бо назорати дақиқи тиббӣ таъин карда шавад.

Беморони калонсол
Тасҳеҳи вояи барои беморони аз 65 сола боло талаб карда намешавад.

Беморони норасоии гурда
Натиҷаҳои таҳқиқоти клиникӣ нишон доданд, ки ислоҳи вояи бемороне, ки норасоии вазнашон то миёна дорад, талаб карда намешавад. Мониторинги наздики тиббӣ тавсия дода мешавад.

Беморон дар хатари гипогликемия
Дар беморони хатари инкишофи гипогликемия (ғизои нокифоя ё нобаробар, ихтилоли шадид ё кам ҷуброншудаи эндокринӣ - норасоии гипофиз ва adrenal, гипотиреоз, бекор кардани глюкокортикостероидҳо (GCS) пас аз истифодаи дароз ва / ё истеъмоли дароз дар вояи зиёд, бемориҳои вазнини дилу рагҳо). системаи рагҳо - бемориҳои шадиди ишемияи дил, артериосклерози каротид, атеросклерозҳои маъмул), тавсия дода мешавад, ки ҳадди аққал (30 мг) препарат истифода шавад. Ота Diabeton ® MV.

Пешгирии душвории диабети қанд
Барои ба даст овардани назорати шадиди гликемикӣ, шумо метавонед тадриҷан вояи доруи Диабетон ® МВ-ро дар як рӯз илова ба парҳез ва машқҳо барои ба даст овардани сатҳи мақсадноки HbA1c илова кунед. Дар хотир доред, ки хатари инкишофи гипогликемияро дар бар гиред. Ғайр аз он, доруҳои дигари гипогликемикӣ, масалан, метформин, ингибитор алфа-глюкозидаза, ҳимояи тиазолидиндион ё инсулин, метавонанд ба табобат илова карда шаванд.

Кӯдакон ва наврасони то 18-сола.
Маълумот дар бораи таъсирнокӣ ва бехатарии маводи мухаддир дар кӯдакон ва наврасони то 18-сола дастрас нест.

МАЪЛУМОТҲОИ АВВАЛ
Бо назардошти таҷриба бо гликлазид, шумо бояд дар бораи эҳтимолияти таҳияи паҳлӯҳои зеринро ба ёд оред.

Гипогликемия
Мисли дигар доруҳои гурӯҳи сульфонилмочевина, доруи Диабетон ® MV метавонад ҳангоми истеъмоли ғизои ғайримуқаррарӣ ва махсусан ҳангоми истеъмоли ғизо гипогликемияро ба вуҷуд орад. Аломатҳои имконпазири гипогликемия: дарди сар, гуруснагии шадид, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, зиёд шудани хастагӣ, вайрон шудани хоб, асабоният, бадшавии сатҳи диққат, аксуламали таъхир, депрессия, нофаҳмиҳо, биниши норавшан ва нутқ, афазия, ларзиш, парез, аз даст додани худдорӣ , ҳисси нотавонӣ, дарки вайроншуда, чарх задани сар, заъф, рагкашӣ, брадикардия, делирий, нафаскашии суст, хоболудӣ, аз даст додани тафаккур бо рушди имконпазири кома то марг.
Аксуламалҳои андренергетикиро низ қайд кардан мумкин аст: зиёд шудани аращ, пӯсти «часпанда», изтироб, тахикардия, баланд шудани фишори хун, суруди такаллум, аритмия ва пекторис

Одатан, нишонаҳои гипогликемия бо гирифтани карбогидратҳо (шакар) қатъ карда мешаванд. Гирифтани ширинкунандаҳо бесамар аст. Дар заминаи дигар ҳосилаҳои сулфанилюторӣ такроршавии гипогликемия пас аз расонидани бомуваффақияти он ба қайд гирифта шуд.

Таъсири иловагии дигар

Аз рӯдаи рӯда: дарди шикам, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, дарунравӣ, қабз. Гирифтани дору дар вақти наҳорӣ ин аломатҳоро пешгирӣ мекунад ё то ҳадди имкон кам мекунад.

Таъсири иловагии зерин камтар маъмуланд:

Аз ҷониби пӯст ва бофтаи пӯст: бемулоҳизае, ки қаҳр, пешоб, шишаи Квинк, эритема, бемулоҳизаҳои макулопапулаҳо, аксуламалҳои буллоус (ба монанди синдроми Стивенс-Ҷонс ва некролизии эпидермалии эпидермал).

Аз узвҳои hemopoietic ва системаи лимфа: ихтилоли гематологӣ (камхунӣ, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения) камёбанд. Одатан, ин падидаҳо баргардонида мешаванд, агар терапия қатъ карда шавад.

Аз ҷониби ҷигар ва рӯдаи заҳра: баландшавии фаъолнокии ферментҳои "ҷигар" (аспартат аминотрансфераза (AST), аланин аминотрансфераза (ALT), элементҳои фосфатаза), гепатит (ҳолатҳои ҷудошуда). Агар зардпарвинии холестатикӣ рух диҳад, терапия бояд қатъ карда шавад.

Ин падидаҳо одатан баргаштанд, агар терапия қатъ карда шавад.

Аз ҷониби мақомоти чашм: ихтилоли муваққатии визуалӣ метавонад вобаста ба тағирёбии консентратсияи глюкозаи хун ба амал ояд, махсусан дар аввали табобат.

Таъсироти иловагии ба ҳосилаҳои сулфанилюреа хос: ба монанди дигар ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, таъсири зерин ба қайд гирифта шуданд: эритроцитопения, агранулоцитоз, анемия гемолитикӣ, панкитопения, васкулит аллергия, гипонатриемия. Фаъолияти ферментҳои "ҷигар", фаъолияти сусти ҷигар (масалан, бо рушди холестаз ва зардпарвин) ва гепатит зиёд шуд, зуҳурот бо гузашти вақт пас аз қатъ гардидани доруи сулфанилюторӣ коҳиш ёфтанд, аммо дар баъзе ҳолатҳо боиси нокомии ҷигар гардид.

Таъсироти иловагии дар озмоишҳои клиникӣ зикршуда
Дар омӯзиши ADVANCE дар басомади ҳодисаҳои мухталифи шадиди номатлуб байни ду гурӯҳи беморон фарқияти ночиз ба назар расид. Ягон маълумоти нав дар бораи бехатарӣ ба даст наомадааст. Шумораи ками беморон гипогликемияи шадид доштанд, аммо шумораи умумии гипогликемия паст буд. Ҳодисаи гипогликемия дар гурӯҳи назорати гликемикӣ аз гурӯҳи маъмулии гликемикӣ баландтар буд. Дар заминаи терапияи ҳамҷояи инсулин аксар эпизоди гипогликемия дар гурӯҳи назорати пуршиддати гликемикӣ ба назар мерасид.

ОРДЕНОК
Дар ҳолати аз меъёр зиёд гирифтани ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, гипогликемия метавонад инкишоф ёбад.
Агар шумо нишонаҳои сабуки гипогликемияро бе ҳушдори ё бемориҳои неврологӣ эҳсос кунед, шумо бояд истеъмоли карбогидратҳоро бо ғизо зиёд кунед, вояи маводи мухаддирро коҳиш диҳед ва / ё парҳезро тағир диҳед. Мониторинги дақиқи тиббии ҳолати бемор бояд то он даме, ки боварӣ ба саломатии ӯ ҳеҷ чиз таҳдид накунад, идома ёбад. Шояд рушди шароити вазнини гипогликемикӣ, ки бо ҳамроҳии кома, рагкашӣ ё дигар ихтилоли неврологӣ. Агар чунин аломатҳо пайдо шаванд, ёрии таъҷилии тиббӣ ва фаврии беморхона даркор аст.
Дар ҳолати комаи гипогликемикӣ ё гумонбар шуданаш, бемор ба дохили варид бо 50 мл маҳлули 20-30% -и декстроза (глюкоза) ворид карда мешавад. Сипас, маҳлули 10% декстроза барои нигоҳ доштани консентратсияи глюкозаи хун аз 1 г / л зиёд аст, ки ба таври чашмрас ҷорӣ карда мешавад. Мониторинги бодиққатии сатҳи глюкозаи хун ва мониторинги бемор бояд ҳадди аққал 48 соати баъдӣ гузаронида шавад. Пас аз ин давраи вақт, вобаста аз ҳолати бемор, духтури ташрифоваранда оид ба зарурати назорати минбаъда қарор медиҳад. Аз сабаби ба таври дақиқ пайвастани гликлазид ба сафедаҳои плазма, диализ бесамар аст.

МУВАФФАҚИЯТ бо МЕДИЦИНҲОИ ДИГАР

1) Маводи мухаддир ва моддаҳое, ки хавфи гипогликемияро зиёд мекунанд:
(баланд бардоштани самараи гликлазид)

Омезиши хилофи
- Миконазол (бо маъмурияти системавӣ ва ҳангоми истифодаи гел дар луобпардаи даҳон): таъсири гипогликемии гликлазидро баланд мебардорад (гипогликемия то кома метавонад рушд кунад).

Комбинатсия тавсия дода намешавад
- Фенилбутазон (маъмурияти системавӣ): таъсири гипогликемии ҳосилаҳои сулфанилюториро тақвият медиҳад (онҳоро аз иртибот бо сафедаҳои плазма дур мекунад ва / ё хориҷ шудани онҳоро аз бадан бозмедорад).
Истифодаи дигар доруи зидди илтиҳобӣ беҳтар аст. Агар фенилбутазон зарур бошад, беморро дар бораи зарурати назорати гликемикӣ огоҳ кардан лозим аст. Дар ҳолати зарурӣ, ҳангоми истеъмоли фенилбутазон ва пас аз он, миқдори доруи Диабетон ® MV бояд ислоҳ карда шавад.
- Этанол : Гипогликемиро тақвият мебахшад ва аксуламалҳои ҷуброниро ҷилавгирӣ мекунад, метавонад ба рушди комаи гипогликемикӣ мусоидат кунад. Аз қабули доруҳо, аз ҷумла истеъмоли этил спирт ва машруботи спиртӣ, худдорӣ кардан зарур аст.

Эҳтиёткорӣ
Гликлазид дар якҷоягӣ бо доруҳои муайян: дигар агентҳои гипогликемикӣ (инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидинидионҳо, ингибиторҳои дипиптидил пептидаз-4, GLP-1 агонистҳо), блокаторҳои бета-адренергикӣ, флуконазол, ангиотензин-антиплателҳои ингибиторҳо, зарбҳо₂- ретсепторҳои гистаминӣ, ингибиторҳои моноамин оксидаза, сулфанамидҳо, кларитромицин ва доруҳои зидди стероидали зидди илтиҳобӣ) бо афзоиши таъсири гипогликемикӣ ва хатари гипогликемия ҳамроҳӣ мекунанд.

2) Маводи мухаддир, ки глюкозаи хунро зиёд мекунад:
(таъсири сусткунандаи гликлазид)

- Даназол: таъсири диабетик дорад. Агар гирифтани ин дору зарур бошад, ба бемор тавсия дода мешавад, ки глюкозаи хунро бодиққат назорат кунад. Дар ҳолати зарурӣ, агар муштараки муштараки доруҳо тавсия дода шавад, тавсия дода мешавад, ки миқдори як агенти гипогликемикӣ ҳам ҳангоми истеъмоли даназол ва ҳам пас аз истеъмолаш интихоб карда шавад.

Эҳтиёткорӣ
- Хлорпромазин (антиспсихотикӣ) : ҳангоми вояи зиёд (зиёда аз 100 мг дар як рӯз) консентратсияи глюкозаро дар хун афзоиш медиҳад ва secretion инсулинро кам мекунад.
Назорати гликемикии бодиққат тавсия дода мешавад. Дар ҳолати зарурӣ, агар муштараки муштараки доруҳо тавсия дода шавад, тавсия дода мешавад, ки миқдори як агенти гипогликемикӣ ҳам ҳангоми истеъмол кардани як антипсихотик ва ҳам пас аз хуруҷи он интихоб карда шавад.
- GKS (истифодаи системавӣ ва маҳаллӣ: дохилшавӣ ба дохили, пӯст, рӯдаи рӯда) ва тетракосактид: зиёд кардани консентратсияи глюкозаи хун бо рушди эҳтимолии кетоацидоз (паст шудани таҳаммул ба карбогидратҳо). Назорати эҳтиётии гликемикӣ тавсия дода мешавад, хусусан дар оғози табобат. Агар якҷоя маводи мухаддир истеъмол кардан лозим шавад, ҳам ҳангоми истифодаи GCS ва ҳам пас аз хуруҷи он ислоҳи агенти гипогликемикӣ талаб карда мешавад.
- Ритодрин, салбутамол, тербуталин (Идоракунии дохиливаридӣ): Агонистҳои бета-2 адренергикӣ консентратсияи глюкозаи хунро зиёд мекунанд.
Ба аҳамияти назорати худии гликемикӣ диққати махсус бояд дод. Дар ҳолати зарурӣ интиқол додани беморро ба табобати инсулин тавсия дода мешавад.

3) омезишҳо ба назар гирифта шаванд

- Антикоагулянтҳо (масалан, варфарин)
Ҳосилаҳои сулфанилюреас таъсири антикоагулянтҳоро ҳангоми якҷояшавӣ тақвият медиҳанд. Тасҳеҳи миқдори антикоагулянт метавонад талаб карда шавад.

БАРНОМАҲОИ МАХСУС

Гипогликемия
Ҳангоми гирифтани ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, аз ҷумла гликлазид, гипогликемия метавонад дар баъзе ҳолатҳо дар шакли шадид ва дарозмуддат инкишоф ёбад, ки ба беморхона ва ба дохили варид истифодаи маҳлули декстроз якчанд рӯз лозим аст (нигаред ба қисмати "Таъсири иловагӣ").
Дору метавонад танҳо ба он шахсоне таъин карда шавад, ки хӯрокашон мунтазам ва наҳорӣ дошта бошанд. Истеъмоли кофии карбогидратҳо бо ғизо хеле муҳим аст, зеро хатари пайдоиши гипогликемия бо ғизои номунтазам ё нокифоя, инчунин ҳангоми истеъмоли ғизои карбогидратҳо афзоиш меёбад.
Гипогликемия аксар вақт бо парҳези серғизо, пас аз машқи дарозмуддат ё шадид, пас аз нӯшидани машрубот ё ҳангоми истеъмоли якчанд доруҳои гипогликемикӣ ба вуҷуд меояд.
Одатан, нишонаҳои гипогликемия пас аз хӯрдани хӯроки аз карбогидратҳо бой (аз қабили шакар) аз байн мераванд. Бояд дар назар дошт, ки истеъмолкунандаи ширинкунӣ ба аз байн бурдани нишонаҳои гипогликемикӣ кӯмак намекунад. Таҷрибаи истифодаи дигар ҳосилаҳои сулфанилюторӣ нишон медиҳад, ки гипогликемия сарфи назар аз сабукии самараноки ибтидоии ин ҳолат метавонад барқарор шавад. Дар ҳолате, ки нишонаҳои гипогликемикӣ зиёд ё дароз карда шаванд, ҳатто дар сурати беҳбуд ёфтани муваққатӣ пас аз хӯрдани хӯрок аз карбогидратҳо, ёрии таъҷилии тиббӣ то беморхона зарур аст.
Барои пешгирии рушди гипогликемия, бодиққат интихоби шахсии доруҳо ва режими истфода, инчунин ба бемор дар бораи табобат маълумоти пурра додан лозим аст.

Хавфи зиёдшавии гипогликемия метавонад дар ҳолатҳои зерин рух диҳад:

рад кардан ё надоштани имконнопазирии бемор (алахусус пиронсолон) риоя кардани тавсияҳои духтур ва назорати ҳолати ӯ,
ғизои нокифоя ва номунтазам, хӯрок нарафтан, рӯза гирифтан ва тағир додани парҳез,
номувозинатӣ байни фаъолияти ҷисмонӣ ва миқдори карбогидратҳои гирифташуда,
норасоии гурда
норасоии шадиди ҷигар
вояи вояи маводи мухаддир Diabeton ® MV,
баъзе ихтилолҳои эндокринӣ: бемории сипаршакл, норасоии гипофиз ва adrenal,
ҳамзамон истифодаи доруҳои муайян (нигаред ба фасли "Ҳамкорӣ бо дигар доруҳо").

Норасоии гурда ва ҷигар
Дар беморони гирифтори норасоии ҷигар ва / ё гурда, хусусиятҳои фармакокинетикӣ ва / ё фармакодинамикии гликлазид метавонанд тағир ёбанд. Ҳолати гипогликемия, ки дар чунин беморон ташаккул меёбад, метавонад дароз бошад, дар ин ҳолатҳо табобати фаврии мувофиқ лозим аст.

Маълумот дар бораи бемор
Бемор ва инчунин аъзои оилаи ӯ дар бораи хатари пайдоиши гипогликемия, нишонаҳои он ва шароити мусоиди инкишофи он хабардор карда мешаванд. Беморон бояд дар бораи хатарҳо ва манфиатҳои табобати пешниҳодшуда огоҳ бошанд.
Бемор бояд аҳамияти парҳезӣ, зарурати машқҳои мунтазам ва назорати консентратсияи хунро шарҳ диҳад.

Назорати нокифояи гликемикӣ
Назорати гликемикӣ дар беморони гирифтори терапияи гипогликемикӣ метавонад дар ҳолатҳои зерин суст карда шавад: табларза, осеби равонӣ, бемориҳои сироятӣ ё ҷарроҳии калон. Бо ин ҳолатҳо шояд лозим ояд, ки табобатро бо доруи Диабетон ® МВ қатъ карда, терапияи инсулинро таъин кунед.
Дар бисёре аз беморон, самаранокии агентҳои гипогликемии даҳонӣ, аз ҷумла гликлазид, пас аз муддати тӯлонӣ табобат коҳиш меёбад. Ин таъсир метавонад бо пешравии беморӣ ва кам шудани аксуламали терапевтӣ ба дору вобаста бошад. Ин падида ҳамчун муқовимати дуввум ба маводи мухаддир ном бурда мешавад, ки бояд аз аввалия фарқ кунад, дар он сурат доруи пешбинишуда дар таъиноти аввал натиҷаи клиникии чашмрас намедиҳад. Пеш аз ташхис ба беморе, ки муқовимати дубора ба дору дорад, мувофиқати интихоби воя ва мувофиқати беморро бо парҳези муқарраршуда баҳо додан лозим аст.

Озмоишҳои лабораторӣ
Барои баҳо додан ба назорати гликемикӣ мунтазам муайян кардани глюкозаи хун ва гемоглобини HbA1c тавсия дода мешавад.
Ғайр аз он, тавсия дода мешавад, ки мунтазам мониторинги худидоракунии консентратсияи глюкозаи хун.
Ҳосилаҳои сулфанилюторӣ метавонанд боиси камхунии гемолитикӣ дар беморони норасоии глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа шаванд. Азбаски гликлазид як ҳосили сулфанилюре мебошад, ҳангоми истеъмоли он бояд ба беморони норасоии глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа эҳтиёткор бошад.
Имконияти таъин кардани доруи гипогликемии гурӯҳи дигар бояд арзёбӣ карда шавад.

ДАР БОРАИ Қобилияти ронандагии мошинҳо ва механизмҳо
Аз сабаби инкишофи эҳтимолии гипогликемия бо истифодаи доруи Диабетон ® MV, беморон бояд аз аломатҳои гипогликемия огоҳ бошанд ва ҳангоми рондани мошин ё коре, ки суръати баланди аксуламалҳои ҷисмонӣ ва рӯҳиро талаб мекунанд, хусусан дар аввали табобат эҳтиёткор бошанд.

ШАХСИ МАСЪАЛА
60 мг лавҳаҳои озодшудаи тағирёфта
30 ҳаб ба як блистер (PVC / Al), 1 ё 2 блистер бо дастур оид ба истифодаи тиббӣ дар бастаи картон.
Ҳангоми бастабандӣ (борпеч) дар ширкати русии ҶДММ Serdix:
30 ҳаб ба як блистер (PVC / Al), 1 ё 2 блистер бо дастур оид ба истифодаи тиббӣ дар бастаи картон.
15 бор дар як блистер (PVC / Al), 2 ё 4 блистер бо дастур оид ба истифодаи тиббӣ дар бастаи картон.
Аз рӯи истеҳсолот дар корхонаи Русия ҶДММ Serdix
15 ҳаб ба як листери PVC / Al. Барои 2 ё 4 блистер бо дастур оид ба истифодаи тиббӣ дар як қуттӣ картон.

Шартҳои нигаҳдошт
Шартҳои махсуси нигоҳдорӣ талаб карда намешавад.
Аз дастрасии кӯдакон дур нигоҳ доред.

Ҳаёти ШЕЛ
2 сол Пас аз анҷоми мӯҳлати дар баста нишондодашуда истифода набаред.

ШАРТҲОИ ВАКАС
Бо дорухона

ИДОРАКУН
Laboratories Servier Industry, Фаронса
ҶДММ Serdix, Русия

Шаҳодатномаи бақайдгирӣ аз ҷониби Servier Laboratories, Фаронса; Servier Industries Labs, Фаронса

"Хизматрасонии лабораторӣ":
905, шоҳроҳи Саран, 45520 Гиде, Фаронса
905, масири де Саран, 45520 Гиди, Фаронса

Барои ҳама саволҳо бо намояндаи ҶСП “Лаборатория Сервис” тамос гиред.

Намояндагии ҶСП "Лаборатория Сервер":
115054, Москва, Павелетская пл. д.2, саҳ.3

Дар мавриди бастабандӣ ва / ё банду баст / дар истеҳсолот ҶДММ Сердикс, Россия
Сердикс ҶДММ:
Россия, Москва

Диабетон М.В.: дастур оид ба истифода (миқдор ва усул)

Дору як маротиба дар як рӯз дар як шабонарӯз (беҳтараш ҳангоми наҳорӣ) гирифта мешавад. Табларза кардан ё хоиданро тавсия дода намешавад.

Микдори шабонарӯзии Diabeton MV аз як воя аз 30 то 120 мг фарқ мекунад. Агар шумо як ё якчанд рӯзи табобатро пазмон шавед, шумо метавонед вояи дар вояи баъдӣ зиёдшударо зиёд накунед.

Микдори дору бо назардошти нишондиҳандаҳо ба монанди консентратсияи глюкоза дар хун ва сатҳи гликогемоглобин (HbA1c) алоҳида интихоб карда мешавад.

Дар оғози табобат, диабетон МВ дар як рӯз 30 мг таъин карда мешавад (аз он ҷумла беморони калонсоли 65 сола ва калонтар). Ҳангоми назорати мувофиқ, гликлазид дар ин воз метавонад ҳамчун терапияи нигоҳдорӣ истифода шавад. Дар ҳолати назорати нокифояи гликемикӣ, вояи метавонад дар як рӯз то 60 мг, 90 мг ё 120 мг зиёд карда шавад.

Пас аз як моҳи табобат бо гликлазид дар вояи қаблан муқарраршуда, зиёд карда мешавад, ба истиснои он беморон, ки дар давоми ду ҳафтаи истифода аз доруи онҳо глюкозаи хун коҳиш наёфт. Чунин беморон метавонанд пас аз 2 ҳафтаи терапия вояи зиёд карда шаванд.

Микдори максималии диабетон МВ дар як рӯз 120 мг аст.

Ҳангоми гузаштан аз доруи Диабетон (80 мг гликлазид) ба Диабетон MV, як таблиғи Диабетон ба нимҳабби планшетҳои Диабетон MV 60 мг иваз карда мешавад. Гузариш таҳти назорати гликемикии бодиққат гузаронида мешавад.

Диабетон MV-ро ба ҷои дигар агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ гирифтан мумкин аст. Ҳангоми интиқол додани бемор, вояи маводи мухаддири гипогликемии истифодашуда ва нимрӯзаи он ба назар гирифта мешавад. Одатан, давраи гузариш талаб карда намешавад. Микдори аввалини диабетон MV 30 мг буда, баъдан вобаста ба сатҳи глюкоза дар хун титр мешавад.

Агар бемор дигар ҳосилаҳои сулфанилюториро бо дарозии нимҳимоягӣ гирифта бошад, пас табобатро дар тӯли якчанд рӯз қатъ кардан лозим аст ва танҳо пас аз он, истеъмоли Диабетон МВ (пешгирии гипогликемия, ки метавонад аз таъсири иловагии ду доруи гипогликемикӣ ба даст ояд) оғоз кунад.

Гликлазидро бо ингибиторҳои алфа-глюкозидаза, инсулин ё бигуанидинҳо метавон якҷоя кард.

Дар ҳолати назорати нокифояи гликемикӣ, терапияи инсулин ҳамзамон зери назорати наздики тиббӣ гузаронида мешавад.

Барои беморони 65 сола ва калонтар, инчунин беморони норасоии вазнин ва миёна гурда, ислоҳи вояи талаб карда намешавад.

Дар сурати мавҷуд будани ҳолатҳои муқобил, диабетон MV дар миқдори ҳадди ақали тавсияшуда (30 мг дар як рӯз) истифода бурда мешавад.

Таъсири иловагӣ

системаи ҳозима: дилбеҳузурӣ, дарди шикам, кайкунӣ, қабз ё дарунравӣ (ҳангоми глазлазид ҳангоми наҳорӣ эҳтимолияти пайдоиши ин аломатҳоро коҳиш медиҳад),
ҷигар ва рӯдаи рӯда: зиёд шудани фаъолияти трансаминаза ҷигар, ҳолатҳои ҷудогона - гепатит (қатъ намудани табобат талаб карда мешавад),
системаи лимфа ва узвҳои гемопоэтикӣ: кам - лейкопения, камхунӣ, гранулоцитопения, тромбоцитопения (пас аз гирифтани дору нопадид мешаванд),
равғани пӯст ва пӯсти зеризаминӣ: нутқашон пӯст, эритема, дашном, пешоб, дашномҳои макулопапуляр, ангиоэдема, аксуламалҳои буллӣ,
узвҳои ҳассос: вайроншавии муваққатии визуалӣ бинобар тағирёбии сатҳи глюкоза, хусусан дар оғози табобат.

Ҳангоми табобат бо Diabeton MV, гипогликемия метавонад инкишоф ёбад, хусусан бо хӯроки номунтазам ё наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом. Аломатҳои гипогликемия инҳоянд: дилбеҳузурӣ, гуруснагии шадид, кайкунӣ, дарди сар, асабоният, кам шудани диққат, хастагӣ, ташвиш, аксуламали суст, вайроншавии хоб, изтироб, ларзон, эҳсоси нотавонӣ, депрессия, сухани хира ва чашми дидан, гум шудани худдорӣ, депрессия, парезия, дарки вайроншуда, рагкашӣ, афазия, брадикардия, нафаскашии суст, чарх задани сар, заъф, хоболудӣ, делирий, гум кардани ҳуш, кома (то марг). Чунин аксуламалҳои адренергикӣ низ метавонанд ба амал оянд: изтироб, гиперидроз, тахикардия, тангии дил, пекторис, часпакории пӯст, баланд шудани фишори хун ва аритмия.

Одатан, нишонаҳои гипогликемия ҳангоми истеъмоли шакар (карбогидратҳо) бо муваффақият қатъ карда мешаванд. Ширинсозон бесамаранд. Агар пас аз сабукгардонии бомуваффақияти гипогликемия бемор дигар ҳосилаҳои сулфанилюториро гирад, такроршавии дубора метавонад ба амал ояд. Дар ҳолати гипогликемияи дароз ё шадид, ёрии таъҷилӣ тавсия карда мешавад (то беморхона), ҳатто ҳангоми сабук кардани нишонаҳо аз ҷониби худидоракунии карбогидратҳо.

Баъзан дору метавонад оқибатҳои зеринро, ки ба ҳамаи ҳосилаҳои сулфанилюторӣ хосанд, ба вуҷуд орад: камхунии гемолитикӣ, эритроцитопения, панкитопения, гипонатриемия, агранулоцитоз, васкулит.

Дастурҳои махсус

Диабетон MV танҳо барои он беморон таъин карда мешавад, ки хӯрокро аз даст намедиҳанд ва ҳамеша наҳорӣ доранд. Истеъмоли кофии карбогидратҳо аз ғизо ва парҳез кардани хӯрокҳои аз кам ғизо муҳим аст. Хатари гипогликемия дар ҳолатҳои зерин меафзояд:

норасоии шадиди ҷигар
норасоии гурда
мавҷудияти бемориҳои алоҳидаи эндокринӣ (норасоии адреналия ва гипофиз, бемории сипаршакл),
ғизои номунтазам ва бад, рӯза, хӯрокхӯрӣ, тағир дар парҳез,
номувозинатӣ байни миқдори карбогидратҳо, ки бо хӯрок ва фаъолияти ҷисмонӣ таъмин шудаанд,
истифодаи яквақтаи доруҳои муайян (нигаред ба фасли "Ҳамкории мухаддиротӣ"),
миќдори зиёди гликлазид,
қобилият надоштан ё рад кардани бемор (алахусус дар синну сол) аз назорати ҳолати худ ва риоя кардани дастурҳои духтур.

Пастшавии назорати гликемикӣ дар беморони гирифтори ҷароҳат, мудохилаҳои ҷарроҳӣ, бемориҳои сироятӣ ё табларза иҷозат дода мешавад. Дар ин ҳолатҳо, мумкин аст, аз истеъмоли диабетон MV ва маъмурияти инсулин талаб карда шавад.

Дар бисёре аз беморон, самаранокии агентҳои гипогликемикии маъмурияти шифоҳӣ бо мурури замон метавонад коҳиш ёбад (муқовимати дуввум ба дору).

Таъсироти байни маводи мухаддир

Таъсири гликлазид бо истифодаи ҳамзамон бо микрооназол тақвият дода мешавад (ин комбинатсия манъ аст, зеро он метавонад ба рушди кома оварда расонад), фенилбутазон ва этанол (таъсири гипогликемикӣ тақвият дода мешавад).

Аз сабаби хатари гипогликемия, Диабетон МВ бояд бо доруҳои зерин эҳтиёткорона истифода бурда шавад: агентҳои гипогликемикӣ (акарбоза, инсулин, тиазолидиндионҳо, метформин, дипипидил пептидаза-4 ингибиторҳо), флуконазол, блокаторҳои бета-адренергӣ, сулфанамидҳо, ангиепринидин доруҳои зидди илтиҳобӣ, блокаторҳои гистаминии H₂ретсепторҳо, ингибиторҳои моноамин оксидаза.

Таъсири гликлазид даназолро суст мекунад (ин комбинатсия тавсия дода намешавад), хлорпромазин, глюкокортикостероидҳо ҳамзамон бо тетракосактид ва бета₂-адреномиметика. Ин доруҳо бо эҳтиёт ва таҳти назорати гликемикӣ истифода бурда мешаванд.

Гликлазид метавонад таъсири антикоагулянтҳоро тақвият диҳад.

Аналогҳои Diabeton MV инҳоянд: Гликлазид М.В., Гликлазид-АКОС, Гликлазид Канон, Гликлазид М.В. Фармстандарт, Голда М.В, Глидиаб, Гликлада, Диабеталонг, Глидиаб М.В., Диабефарм, Гликлазид-С.З., Диабинакс, Диабефарм ва ғ.

Шарҳҳо дар бораи Diabeton MV

Беморон дар бораи Diabeton MV шарҳи хеле хуб мегузоранд. Ин доруи воқеан таъсирбахшест, ки сатҳи муқаррарии шакар дар хунро кӯмак мекунад. Гликлазид кам ба аксуламалҳои аллергӣ ва дигар таъсири тараф оварда мерасонад. Қабули таблеткаҳо қулай аст, зеро вояи шабонарӯзӣ барои як вояи пешбинӣ шудааст. Табобат бо диабетон MV алтернативае барои табобати инсулин мебошад.

Истеъмоли дору, мувофиқи гуфти беморон: ниёз ба истифодаи доимӣ ба кӯдакон дода намешавад, хатари гипогликемия, нархи гарон, аксуламалҳои инфиродӣ ба гликлазид.