Муқовимати инсулин чист? Синдроми муқовимати метаболикии инсулин

Синдроми метаболикӣ
Мард: баландӣ - 177 см, вазн - 146 кг, ИМБ - 46 кг / м²
ICD-10-KM	E88.81 нест
ICD-9	277.7 277.7
ICD-9-KM	277.7
Омим	605552
Diseasesdb	31955
Медлинеплус	007290
Меш	D024821 нест

Синдроми метаболикӣ (MS) (синонимҳо: синдроми метаболикӣ X, синдроми Reaven, синдроми муқовимат ба инсулин) - зиёдшавии массаи висералӣ, кам шудани ҳассосияти бофтаҳои перифералӣ ба инсулин ва гиперинсулинемия, ки карбогидрат, липид, метаболизми пуринро вайрон мекунанд ва инчунин гипертонияро ба вуҷуд меоранд.

Паҳншавӣ

Дар соли 1981, M. Hanefeld ва W. Leoonardt пешниҳод кардани ҳолатҳои омезиши ихтилоли гуногуни метаболизмро ҳамчун "синдроми метаболизм" (MS) пешниҳод карданд.

Дар соли 1988, профессор Г.Равен дар лексияи Бингинги худ, дар асоси мушоҳидаҳои худ ва ҷамъбасти таҳқиқоти дигар муаллифон, фарзияеро пешниҳод карданд, ки мувофиқи он муқовимати инсулин, фарбеҳӣ дар шикам, гипертонияи артериалӣ (AH), дислипидемияи атерогенӣ ва бемории ишемияи дил (CHD). ҳамчун зуҳури ҳолати патологӣ мебошад, ки ӯ онро "Синдроми X" номид. Дар соли 1989, Д. Каплан истилоҳи "квартети марговар" -ро дар бар гирифт: маҷмӯи диабет, фарбеҳӣ, гипертония ва бемории ишемияи дил.

Тибқи H. Arnesen (1992), синдроми мубодилаи моддаҳо маънои омезиши ҳадди аққал аз ду панҷ ихтилолро дорад:

• муқовимати инсулин бо кам шудани таҳаммул ба карбогидратҳо ва гиперинсулинемия,
• дислипопротеинемия бо гипертриглицеридемия ва сатҳи пасти липопротеинҳои холестирин;
• тамоюли тромбоз ва баланд шудани сатҳи плазма аз ингибиторҳои плазминоген фаъолкунандаи плазминоген,
• гипертонияи артериалӣ дар заминаи баланд шудани фаъолнокии системаи симпатикии асаб,
• фарбењии маљмўъ бо зиёд шудани секрецияи кислотањои озод ба дохили раги портал.

Паҳншавӣ

Мувофиқи маълумоти ТУТ, шумораи беморони гирифтори синдроми ба инсулин тобовар, ки хатари инкишофи диабети навъи 2 доранд, дар Аврупо 40-60 миллион нафарро ташкил медиҳад. Дар кишварҳои саноатӣ, паҳншавии синдроми метаболизм дар байни одамони аз 30 сола 10-20%, дар ИМА - 34% (44% дар байни одамони аз 50 сола). Гумон дошт, ки синдроми метаболикӣ ин бемории одамони миёна ва (асосан) занон мебошад. Аммо, як таҳқиқот, ки таҳти сарпарастии Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ гузаронида шудааст, нишон медиҳад, ки ин синдром рушди устуворро дар байни наврасон ва ҷавонон нишон медиҳад. Ҳамин тариқ, ба гуфтаи олимони Донишгоҳи Вашингтон, аз соли 1994 то 2000, мизони синдроми метаболикӣ дар байни наврасон аз 4,2 то 6,4% афзоиш ёфтааст. Дар саросари ҷаҳон, шумораи наврасон ва ҷавонони мубталои Синдроми Х беш аз 2 миллион тахмин мезананд.

Синдроми метаболизм яке аз масъалаҳои мубрами тибби муосир аст, ки ба тарзи ҳаёти номусоид алоқаманд аст. Мафҳуми «тарзи ҳаёти солим» ғизои мутавозин, нигоҳ доштани вазни бадан, фаъолияти ҷисмонии муқаррарӣ ва синну сол, рад кардани нӯшидани машрубот ва дуд иборат аст.

Маълумоти умумӣ

Пеш аз таҳлили мафҳуми "муқовимати инсулин", он чӣ ва чӣ нишонаҳо дорад, бояд гуфт, ки ин беморӣ кофӣ аст. Зиёда аз 50% одамони гирифтори гипертония аз ин патология азият мекашанд. Аксар вақт муқовимати инсулин (ин чӣ гуна аст, дар поён шарҳ дода мешавад) дар пиронсолон дида мешавад. Аммо дар баъзе ҳолатҳо, он дар кӯдакӣ ошкор мешавад. Синдроми муқовимат ба инсулин пеш аз пайдо шудани халалдоршавии метаболикӣ, аксар вақт шинохта намешавад. Ба гурӯҳи хавфҳо одамоне дохил мешаванд, ки дислипидемия ё таҳаммулпазирии глюкоза, фарбеҳӣ, гипертония доранд.

Муқовимат ба инсулин

Ин чист Қоидавайронкунӣ кадом хусусиятҳоро дорад? Синдроми метаболикии муқовимати инсулин ҷавоби нодурусти бадан ба амали яке аз пайвастагиҳо мебошад. Консепсия барои эффектҳои гуногуни биологӣ татбиқ карда мешавад. Ин, алахусус, ба таъсири инсулин ба мубодилаи протеин ва липидҳо, ифодаи генҳо ва функсияи эндотелии рагҳо алоқаманд аст. Ҷавоби беқурбшавӣ ба зиёдшавии консентратсияи пайвастаги дар хун нисбат ба миқдори глюкоза, ки барои ҳаҷми мавҷуда зарур аст, оварда мерасонад. Синдроми муқовимат ба инсулин як бемории омехта аст. Он тағирёбии таҳаммулпазирии глюкоза, диабети навъи 2, дислипидемия ва фарбеҳиро дар бар мегирад. Синдроми X инчунин муқовиматро ба истеъмоли глюкоза (вобаста ба инсулин) дар назар дорад.

Механизми рушд

То имрӯз мутахассисон натавонистанд онро пурра омӯзанд. Парокандагие, ки ба рушди муқовимати инсулин оварда мерасонанд, метавонанд дар сатҳҳои зерин ба амал оянд:

• Қабулкунанда. Дар ин ҳолат, вазъият бо наздикӣ ё кам шудани шумораи ретсепторҳо зоҳир мешавад.
• Дар сатҳи ҳамлу нақли глюкоза. Дар ин ҳолат кам шудани шумораи молекулаҳои GLUT4 муайян карда мешавад.
• Пешнамоиш Дар ин ҳолат, онҳо дар бораи инсулинҳои ғайримуқаррарӣ сухан мегӯянд.
• Хабарнигор. Дар ин ҳолат, вайрон кардани фосфолизатсия ва вайронкунии интиқоли сигнал ба вуҷуд меояд.

Аномалияҳои молекулаҳои инсулин хеле камёбанд ва аҳамияти клиникӣ надоранд. Зичии рецепторҳо дар беморон аз сабаби бозгашти манфӣ кам шуда метавонад. Он аз сабаби гиперсинсулинемия пайдо мешавад. Аксар вақт беморон коҳиши мӯътадили миқдори ретсепторҳоро доранд. Дар ин ҳолат сатҳи фикру мулоҳизае ба ҳисоб гирифта намешавад, ки аз рӯи он то чӣ андоза муқовимати инсулин муайян карда мешавад. Сабабҳои халалдор шудани мутахассисонро мутахассисони вайронкунии постсепторҳо дар интиқоли сигнал коҳиш медиҳанд. Омилҳои хатарнок, аз ҷумла, инҳоянд:

• Тамокукашӣ.
• Афзоиши мундариҷаи TNF-алфа.
• Фаъолияти ҷисмониро коҳиш дод.
• Зиёдшавии консентратсияи кислотаҳои равғании ғайритасифатшаванда.
• Синну сол.

Ин омилҳои асосие мебошанд, ки нисбат ба дигарон муқовимати инсулинро зуд-зуд ба вуҷуд меоранд. Табобат истифодаи иборат аст аз:

• Диуретикаи гурӯҳи тиазидҳо.
• Блокаторҳои бета-адренорецепторҳо.
• Кислотаи никотинӣ.
• Кортикостероидҳо.

Баландшавии муқовимати инсулин

Таъсир ба мубодилаи глюкоза дар бофтаҳои равған, мушакҳо ва ҷигар ба амал меояд. Мушаки скелетӣ тақрибан 80% ин пайвастаро метаболизат мекунад. Дар ин ҳолат мушакҳо ҳамчун як манбаи муқовимати инсулин амал мекунанд. Гирифтани глюкоза ба ҳуҷайраҳо тавассути протеини махсуси интиқоли GLUT4 сурат мегирад. Ҳангоми ба кор даровардани ресепторҳои инсулин як қатор реаксияҳои фосфолизатсия ба амал меоянд. Онҳо дар ниҳоят ба транслоксионии GLUT4 ба мембранаи ҳуҷайра аз ситозол оварда мерасонанд. Ҳамин тавр, глюкоза имконият медиҳад, ки ба ҳуҷайра дохил шавад. Муқовимати инсулин (меъёр дар поён нишон дода мешавад) бо коҳишёбии дараҷаи транслокатсия шудани GLUT4 ба вуҷуд омадааст. Ҳамзамон, кам шудани истифода ва истеъмоли глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо ба мушоҳида мерасад. Илова бар ин, илова ба мусоидат ба гирифтани глюкоза дар бофтаҳои перифералӣ, истихроҷи глюкоза аз ҷигар бо гиперсинсулинемия бас карда мешавад. Бо диабети намуди 2, он дубора барқарор мешавад.

Он аксар вақт бо муқовимати инсулин муттаҳид карда мешавад. Агар бемор вазнро 35-40% зиёд кунад, ҳассосият 40% кам мешавад. Бофтаи равған дар девори пешоби шикам ҷойгир шудааст, назар ба оне, ки дар поён ҷойгир шудааст, фаъолияти метаболизмии баландтар дорад. Дар рафти мушоҳидаҳои тиббӣ муайян карда шуд, ки зиёдшавии кислотаҳои равғанӣ аз нахҳои шикам ба таркиби хуни портал ба истеҳсоли триглицеридҳо аз ҷигар оварда мерасонад.

Аломатҳои клиникӣ

Дар муқовимати инсулин, ки нишонаҳои он асосан халалёбии мубодилаи моддаҳо мебошанд, дар беморони гирифтори фарбеҳӣ дарди шикам, диабети ҳабашӣ, таърихи оилаи диабети намуди 2, дислипидемия ва гипертония гумонбар мешаванд. Занҳо бо PCOS (тухмдони поликистикӣ) дар хавф ҳастанд. Аз сабаби он, ки фарбеҳӣ нишони муқовимати инсулин мебошад, бояд хусусияти паҳншавии бофтаи чарбро арзёбӣ кард. Ҷойгиршавии он метавонад гинекоид бошад - дар қисми поёнии бадан ё навъи андроид - дар девори пеши перитонеум. Ҷамъшавӣ дар нимаи болоии бадан бо як омили назарраси пешгӯи барои муқовимати инсулин, глюкоза ва тағирёбии диабет нисбат ба фарбеҳӣ дар қисмҳои поёнӣ тавсиф мешавад. Барои муайян кардани миқдори бофтаи чарбии равғанӣ шумо метавонед усули зеринро истифода баред: таносуби камар, калтак ва ИМБ-ро муайян кунед. Ба андозаи 0,8 барои занон ва 0,1 барои мардон ва ИМБ аз 27 боло, фарбеҳӣ дар шикам ва муқовимати инсулин ташхис карда мешаванд. Нишонаҳои патология ба таври зоҳирӣ зоҳир мешаванд. Махсусан, дар пӯст ҷойҳои чиндор ва ноҳамвори гиперпигменти қайд карда мешаванд. Аксар вақт онҳо дар бозуи дастҳо, оринҷҳо, дар зери ғадудҳои ширхорӣ пайдо мешаванд. Таҳлили муқовимати инсулин ҳисоб бо формула аст. HOMA-IR чунин ҳисоб карда мешавад: инсулини рӯза (мкУ / мл) х глюкозаи рӯза (ммоль / л). Натиҷа бо 22,5 тақсим карда мешавад. Натиҷа индекси муқовимати инсулин аст. Норма - 18 январи соли 2015

Сабабҳои синдроми мубодилаи моддаҳо.

Инсулин дар бадан бисёр вазифаҳоро иҷро мекунад. Аммо вазифаи асосии он тамос гирифтан бо ретсепторҳои ҳассосе, ки дар мембранаи ҳар як ҳуҷайра ҷойгиранд. Пас аз он, механизми интиқоли глюкоза аз фазои ҳуҷайра ба ҳуҷайра оғоз меёбад. Ҳамин тавр, инсулин барои глюкоза ба ҳуҷайра "дарро боз мекунад". Агар ретсепторҳо ба инсулин ҷавоб надиҳанд, он гоҳ худи гормон ва глюкоза дар хун ҷамъ мешаванд.

Асоси рушди синдроми метаболикӣ - ҳассосияти инсулин - муқовимати инсулин. Ин падида метавонад бо як қатор сабабҳо рух диҳад.

1. Риски генетикӣ. Баъзе одамон ҳассосияти инсулинро дар сатҳи генетикӣ доранд. Ген, ки барои рушди синдроми мубодилаи моддаҳо масъул аст, дар хромосомаи 19 ҷойгир аст. Мутатсияҳои он метавонанд ба он оварда расонанд
   • дар ҳуҷайраҳо ретсепторҳое барои пайвастагии инсулин намерасанд,
   • ресепторҳо ба инсулин ҳассос нестанд,
   • системаи иммунии антитело, ки ретсепторҳои ҳассоси инсулинро ба кор мебаранд,
   • гадуди ғадуди инсулинро ғайримуқаррар мекунад.
   
   Назарияе вуҷуд дорад, ки коҳиши ҳассосияти инсулин натиҷаи таҳаввулот аст. Ин молу мулк ба организм кӯмак мекунад, ки аз гуруснагӣ наҷот ёбанд. Аммо дар одамони муосир, ҳангоми истеъмоли хӯроки серғизо ва серравған чунин одамон фарбеҳӣ ва синдроми метаболикиро инкишоф медиҳанд.
   
2. Парҳези серравған ва карбогидратҳо - омили муҳимтарини рушди синдроми метаболикӣ. Кислотаҳои серравгани чарбу, ки бо миқдори зиёди чарбҳо ҳайвонот меоянд, ба инкишофи фарбеҳӣ мусоидат мекунанд. Ғайр аз он, кислотаҳои равғанӣ дар мембранаҳои ҳуҷайраҳо тағирот ба вуҷуд меоранд ва онҳоро ба амали инсулин ҳассос мекунанд. Ғизои аз ҳад зиёди калория ба он оварда мерасонад, ки миқдори зиёди глюкоза ва равғанҳо ба хун ворид мешаванд. Барзиёдии онҳо дар ҳуҷайраҳои фарбеҳро дар равғанҳои пӯст ва инчунин дар бофтаҳои дигар ҷамъ мекунанд. Ин ба паст шудани ҳассосияти онҳо ба инсулин оварда мерасонад.
   
3. Тарзи ҳаёти ҷудогона. Паст гардидани фаъолияти ҷисмонӣ боиси паст шудани суръати тамоми равандҳои мубодилаи моддаҳо, аз ҷумла тақсимшавӣ ва азхудкунии чарбҳо мегардад. Кислотаҳои равғанӣ интиқоли глюкозаро ба ҳуҷайра бозмедоранд ва ҳассосияти мембранаи онро ба инсулин кам мекунанд.
   
4. Гипертонияи артерияи дарозмуддат. Ин боиси вайрон шудани гардиши перифералӣ мешавад, ки ба паст шудани ҳассосияти матоъ ба инсулин ҳамроҳ мешавад.
   
5. Ба парҳезҳои серғизо дода мешавад. Агар миқдори калорияноки парҳези ҳаррӯза камтар аз 300 ккал бошад, ин ба ихтилоли бардавом мубодилаи моддаҳо оварда мерасонад. Ҷисман захира мекунад ва захира мекунад, ки ба афзуншавии депои май оварда мерасонад.
   
6. Стресс. Стресси дарозмуддати равонӣ танзими асабии узвҳо ва бофтаҳоро барҳам медиҳад. Дар натиҷа, истеҳсоли гормонҳо, аз ҷумла инсулин ва аксуламали ҳуҷайраҳо ба онҳо вайрон мешавад.
   
7. Гирифтани антагонистҳои инсулин:
   • глюкагон
   • кортикостероидҳо
   • контрасептивҳои шифоҳӣ
   • гормонҳои сипаршакл
   
   Ин доруҳо ҷаббида шудани глюкозаро бо бофтаҳо коҳиш медиҳанд, ки он бо паст шудани ҳассосият ба инсулин ҳамроҳ мешавад.
   
8. Аз меъёр зиёд инсулин ҳангоми табобати диабет. Табобати нодуруст боиси миқдори зиёди инсулин дар хун мегардад. Ин ба ретсепторҳо хос аст. Дар ин ҳолат, муқовимати инсулин як навъ аксуламали муҳофизати бадан аз консентратсияи баланди инсулин мебошад.
   
9. Ихтилоли гормоналӣ. Бофтаи равған як узви эндокринӣ буда, гормонҳоро ҷудо мекунад, ки ҳассосияти инсулинро кам мекунанд. Гузашта аз ин, фарбењї бештар маълум аст, ҳассосият камтар аст. Дар занҳо ҳангоми афзоиши истеҳсоли тестостерон ва кам шудани эстроген, равғанҳо мувофиқи навъи «мард» ҷамъ мешаванд, функсияи рагҳои хун ва гипертонияи артерия меафзояд. Пастшавии сатҳи гормонҳои сипаршакл бо гипотиреоз инчунин метавонад боиси зиёд шудани сатҳи липидҳо (чарбҳо) дар хун ва рушди муқовимати инсулин гардад.
   
10. Тағироти вобаста ба синну сол дар мардон. Истеҳсоли тестостерон бо синну сол кам мешавад, ки ин ба муқовимати инсулин, фарбеҳӣ ва гипертония оварда мерасонад.
    
11. Apnea дар хоб. Дар хоб нигоҳ доштани нафас гуруснагии оксигении майна ва истеҳсоли гормонҳои афзоишро ба вуҷуд меорад. Ин модда ба рушди ҳассосияти инсулин мусоидат мекунад.

Нишонаҳои синдроми мубодилаи моддаҳо

Механизми рушди синдроми метаболизм

1. Фаъолияти пасти ҷисмонӣ ва камғизоӣ ба ҳассосияти пастгаштаи ретсепторҳое, ки бо инсулин ҳамкорӣ мекунанд, оварда мерасонад.
2. Панкреас барои аз байн бурдани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ва таъмини онҳо бо глюкоза инсулин зиёдтар истеҳсол мекунад.
3. Гиперинсулинемия (аз ҳад зиёд будани инсулин дар хун) ривоҷ меёбад, ки боиси фарбеҳӣ, мубодилаи вайроншавии липидҳо ва функсияи рагҳо мешавад ва фишори хун баланд мешавад.
4. Глюкозаи талхнашуда дар хун боқӣ мемонад - гипергликемия инкишоф меёбад. Консентратсияи баланди глюкоза дар дохили ҳуҷайра ва дар дохили он миқдори протеинҳо ва пайдоиши радикалҳои озод, ки мембранаи ҳуҷайраҳоро вайрон мекунанд ва пиршавии бармаҳалро ба вуҷуд меоранд.

Беморӣ сарфи назар аз сар мешавад. Он дард намедиҳад, вале он камтар хатарнок намешавад.

Эҳсосоти субъективӣ дар синдроми метаболикӣ

• Ҳамлаи рӯҳияи бад дар ҳолати гуруснагӣ. Гирифтани глюкозаи ба ҳуҷайраҳои майна асабоният, хашмгинӣ ва рӯҳияи пастро ба вуҷуд меорад.
• Хастагӣ. Тақсимот аз он вобаста аст, ки бо вуҷуди шакарҳои баланди хун, ҳуҷайраҳо глюкоза намегиранд, онҳо бе хӯрок ва манбаи энергия мемонанд. Сабаби "гуруснагӣ" -и ҳуҷайраҳо дар он аст, ки механизми интиқоли глюкоза тавассути мембранаи ҳуҷайра кор намекунад.
• Интихоби ғизо. Гӯшт ва сабзавот ба иштиҳо оварда намерасонанд, ман ширинӣ мехоҳам. Ин ба он вобаста аст, ки ҳуҷайраҳои майна ба глюкоза ниёз доранд. Пас аз истеъмоли карбогидратҳо, рӯҳия дар муддати кӯтоҳ беҳтар мешавад. Сабзавот ва хӯроки сафедаҳо (панир, косибӣ, тухм, гӯшт) хоболудиро ба вуҷуд меоранд.
• Ҳамлаҳои як зарбаи зуд. Сатҳи баланди инсулин зарбаи дилро суръат мебахшад ва гардиши хунро аз дил бо ҳар як контракт зиёд мекунад. Ин дар аввал ба ғафсӣ шудани деворҳои қисми чапи дил ва баъд ба фарсудашавии девори мушакҳо оварда мерасонад.
• Дард дар дил. Депозитҳои холестирин дар зарфҳои ишемӣ боиси халалдор шудани ғизо ва дарди дил мешаванд.
• Дарди сар алоқаманд бо тангии рагҳои мағзи сар. Спазми капиллярӣ бо баланд шудани фишори хун ё бо сабаби вазоконстриксия бо лавҳаҳои атеросклеротикӣ пайдо мешавад.
• Дилбењузурї ва њамоњангии вайроншуда бо сабаби зиёд шудани фишори intracranial вобаста ба вайрон шудани хун аз мағзи сар.
• Даҳони хушк ва хушк. Ин натиҷаи ҷилавгирӣ аз ғадудҳои гилро ба воситаи асабҳои симпатикӣ бо консентратсияи баланди инсулин дар хун аст.
• Тамоюли қабз. Фарбеҳии узвҳои дохилӣ ва сатҳи баланди инсулин рӯдаҳоро суст мекунад ва шӯршавии афшураҳои ҳозимаро суст мекунад. Аз ин рӯ, ғизо дар узвҳои ҳозима ба муддати тӯлонӣ мемонад.
• Баландшавии зиёд, хусусан шабона - натиҷаи ҳавасмандкунии инсулин дар системаи симпатикии асаб.

Зуҳуроти берунаи синдроми мубодилаи моддаҳо

• Фарбењии шикам, ғалтаки фарбеҳ дар шикам ва халта Зарфи «пиво» ​​пайдо мешавад. Матоъҳои чарбу на танҳо дар зери пӯст, балки атрофи узвҳои дохилӣ низ ҷамъ мешаванд. Он на танҳо онҳоро фишурда мекунад, кори онҳоро душвор мегардонад, балки нақши мақомоти эндокриниро низ мебозад. Равғанҳо моддаҳоро ҷудо мекунанд, ки ба пайдоиши илтиҳоб, баланд шудани сатҳи фибрин дар хун мусоидат мекунанд, ки хавфи рехтани хунро зиёд мекунад. Фарбењии шикам ташхис карда мешавад, агар гардиши камар зиёдтар бошад:
  • дар мардон зиёда аз 102 см,
  • дар занон аз 88 см зиёд.
• Доғҳои сурх дар сандуқ ва гардан. Инҳо нишонаҳои баландшавии фишори марбут ба васоспазм мебошанд, ки сабаби аз ҳад зиёди инсулин пайдо шудан аст.

  Фишори хун (бе доруҳои зидди гипертония)

  • Фишори систоликӣ (болоӣ) аз 130 мм рт.ст. зиёд аст. Санъат.
  • фишори диастоликӣ (поёнӣ) аз 85 мм рт.ст. зиёд аст. Санъат.

Нишонаҳои лаборатории синдроми метаболизм

Санҷиши хуни биохимиявӣ дар одамони гирифтори синдроми метаболикӣ дуршавии аз меъёрро нишон медиҳад.

1. Триглицеридҳо - чарбҳое, ки аз холестерол маҳруманд. Дар беморони гирифтори синдроми мубодилаи моддаҳо, шумораи онҳо аз 1.7 ммоль / л зиёд аст. Сатҳи триглицеридҳо дар хун аз сабаби он, ки дар давоми фарбеҳии дохилӣ чарбҳо ба рагҳои портал ворид мешаванд, баланд мешавад.
   
2. Липопротеинҳо зичии баланд (HDL) ё холестирини "хуб". Консентратсия аз сабаби истеъмоли нокифояи равғанҳои растанӣ ва тарзи ҳаёти оромона коҳиш меёбад.
   • занон - камтар аз 1,3 ммоль / л
   • мардон - камтар аз 1,0 ммоль / л
3. Холестирин, липопротеинҳои зичии кам (LDL) ё холестирини "бад", афзоиши зиёда аз 3,0 ммоль / л. Миқдори зиёди кислотаҳои равғанӣ аз бофтаи равғани атрофи узвҳои дохилӣ ба раги портал ворид мешаванд. Ин кислотаҳои равғанӣ ҷигарро барои синтез кардани холестеринро бармеангезанд.
   
4. Глюкозаи тези хун бештар аз 5,6-6,1 ммоль / л. Ҳуҷайраҳои бадан глюкозаро хуб азхуд намекунанд, аз ин рӯ консентратсияи хуни он ҳатто пас аз рӯзадории шабона баланд аст.
   
5. Таҳаммулпазирии глюкоза. 75 глюкоза ба таври даҳонӣ гирифта мешавад ва пас аз 2 соат сатҳи глюкозаи хун муайян карда мешавад. Дар шахси солим, дар ин вақт глюкоза ҷаббида мешавад ва сатҳи он ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад, на аз 6,6 ммоль / л. Бо синдроми метаболикӣ, консентратсияи глюкоза 7,8-11,1 ммоль / л аст. Ин нишон медиҳад, ки глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳо ҷаббида намешавад ва дар хун боқӣ мемонад.
   
6. Кислотаи урик бештар аз 415 микромол / л. Сатҳи он аз сабаби вайроншавии мубодилаи purine баланд мешавад. Бо синдроми мубодилаи моддаҳо, кислотаи uric ҳангоми марги ҳуҷайра пайдо мешавад ва гурдаҳо ба таври кофӣ бароварда мешаванд. Ин нишон медиҳад, ки фарбеҳӣ ва хатари баланди gout инкишоф меёбад.
   
7. Микроалбуминурия Пайдоиши молекулаҳои сафеда дар пешоб тағйирот дар фаъолияти гурдаҳоро, ки аз сабаби диабети қанд ё гипертония ба вуҷуд омадаанд, нишон медиҳад. Гурдаҳо пешобро ба таври кофӣ филтр намекунанд ва дар натиҷа молекулаҳои сафеда ба он дохил мешаванд.

Агар вазни зиёдатӣ дошта бошам, бо кадом духтур муроҷиат кунам?

Эндокринологҳо синдроми мубодилаи моддаҳоро табобат мекунанд. Аммо бо назардошти он, ки дар бадани бемор дигаргуниҳои патологӣ рух медиҳанд, машварат зарур аст: терапевт, кардиолог, диетолог.

Дар вакти таъин кардани духтур (эндокринолог)

Пурсиш

Ҳангоми қабул, духтур анамнез ҷамъ меоварад ва таърихи тиббӣ тартиб медиҳад. Тадқиқот муайян мекунад, ки сабаби фарбеҳӣ ва синдроми метаболизмиро ба вуҷуд меорад:

• шароити зист
• одатҳои хӯрокхӯрӣ, вобастагӣ ба хӯрокҳои ширин ва равғанӣ,
• чандсола буд
• оё хешовандон аз фарбеҳӣ ранҷ мекашанд,
• мавҷудияти бемориҳои дилу раг,
• сатҳи фишори хун.

Ташхиси бемор

• Муайян намудани намуди фарбењї. Дар синдроми метаболикӣ, фарбеҳро дар девори пешинаи шикам, тана, гардан ва рӯй ҷамъ мекунанд. Ин аст фарбењии шикам ё фарбеҳии мард. Бо навъи гиноид ё занонаи фарбеҳӣ, фарбеҳ дар нимаи поёнии бадан ҷамъ мешавад: калтак ва доғҳо.
  
• Андозагирии гардиши бел. Нишондиҳандаҳои зерин аз рушди синдроми метаболикӣ шаҳодат медиҳанд:
  • дар мардон зиёда аз 102 см,
  • дар занон аз 88 см зиёд.
  
  Агар як predispisious мерос бошад, пас ташхиси "фарбеҳӣ" бо андозаи мутаносибан 94 см ва 80 см анҷом дода мешавад.
  
• Андозагирии таносуби як канори камар ва доираи ҳалқ (OT / OB). Таносуби онҳо набояд зиёд бошад
  • дар мардон зиёда аз 1,0,
  • дар занон зиёда аз 0,8.
  
  Масалан, гардиши камар дар байни зан 85 см ва сутунчааш 100 см 85/100 = 0.85 - ин рақам фарбеҳӣ ва рушди синдроми метаболикиро нишон медиҳад.
  
• Вазн ва андозагирии рушди. Барои ин, миқёси тиббӣ ва стадиометрро истифода баред.
  
• Ҳисоби индекси массаи бадан (BMI). Барои муайян кардани индекс бо истифодаи формула:

BMI = вазн (кг) / баландӣ (м) 2

Агар шохис дар ҳудуди 25-30 бошад, ин вазни зиёдатиро нишон медиҳад. Арзишҳои индекси зиёда аз 30 нишон медиҳанд, ки фарбеҳӣ.

Масалан, вазни зан 90 кг, баландӣ 160 см 90/160 = 35.16, ки фарбеҳиро нишон медиҳад.

Мавҷудияти striae (нишонаҳои дароз) дар пӯст. Бо афзоиши якбораи вазн қабати ретикулярии пӯст ва капиллярҳои хурди хун канда мешаванд. Эпидермис боқӣ мемонад. Дар натиҷа, дар пӯст рахҳои сурхи 2-5 мм пайдо мешаванд, ки оқибат бо нахҳои пайвасткунанда пур шуда, дурахшон мешаванд.

Ташхиси лаборатории синдроми метаболизм

Ҷамъи холестирин зиёд шуд ≤5,0 ммоль / Л. Ин аз метоболизатсияи вайроншавии липидҳо ва қобилияти бадан ба бадани бадан ҷудошавии бадан ба амал меояд. Холестирин баланд бо зиёдатӣ ва сатҳи баланди инсулин алоқаманд аст.

Липопротеинҳои вазни баланди молекулавӣ (HDL ё холестирини зичии баланд) кам карда мешаванд камтар аз 1 ммоль / л дар мардон ва дар занон камтар аз 1,3 ммоль / л. HDL холестирин "хуб" аст. Он хеле ҳалшаванда аст, бинобар ин дар деворҳои рагҳои хунгузар ҷамъ намешавад ва атеросклерозро ба вуҷуд намеорад. Консентратсияи баланди глюкоза ва метилглёксал (маҳсулоти тақсимоти моносугарҳо) боиси нобудшавии HDL мегардад.

Консентратсияи вазни ками молекулавии липопротеинҳо (LDL ё холестерини зичии кам) зиёд карда мешавад ≤3,0 ммоль / Л. "Холестерини бад" дар шароити зиёдати инсулин ба вуҷуд меояд. Он каме ҳалли мешавад, аз ин рӯ, он дар деворҳои рагҳои хунгузар ҷамъ шуда, лавҳаҳои атеросклеротикиро ташкил медиҳад.

Триглицеридҳо баланд шуданд > 1,7 ммоль / Л. Эфирҳои кислотаи равғанӣ, ки организм барои интиқоли равғанҳо истифода мебарад. Онҳо ба системаи рагҳо аз бофтаи равған ворид мешаванд, аз ин рӯ, бо фарбеҳӣ консентратсияи онҳо меафзояд.

Глюкозаи тези хун > 6.1 ммоль / Л. Дар бадан қодир нест, ки глюкозаро мубодила кунад ва сатҳи он ҳатто пас аз рӯзҳои шабона баланд боқӣ мемонад.

Инсулин зиёд шуд > 6,5 ммоль / Л. Сатҳи баланди ин гормонҳои гадуди зери ҳассосияти матоъ ба инсулин ба амал меояд. Тавассути афзоиши истеҳсоли гормон, организм кӯшиш мекунад, ки дар бораи ретсепторҳои ҳассоси ҳуҷайраҳои инсулин амал кунад ва азхудкунии глюкозаро таъмин намояд.

Лептин зиёд шуд > 15-20 нг / мл. Гормоне, ки бо бофтаи равған истеҳсол мешавад, ки муқовимати инсулинро ба вуҷуд меорад. Чӣ қадаре, ки матоъ равған дорад, консентратсияи ин гормон зиёдтар аст.

Табобати нашъамандӣ синдроми мубодилаи моддаҳо

Табобати маводи дорувории синдроми метаболикӣ ба беҳтар намудани ҷабби инсулин, мӯътадилгардонии сатҳи глюкоза ва мӯътадилсозии мубодилаи чарбии май нигаронида шудааст.

Гурӯҳи маводи мухаддир	Механизми табобат	Намояндагони	Чӣ гуна бояд гирифт
Табобати ихтилоли мубодилаи моддаҳо
Маводи дорувории гиполипидемӣ (статинҳо ва фибратҳо)	Онҳо синтези ҳуҷайраҳои холестиринро кам мекунанд ва ба хориҷ шудани "холестирини бад" аз ҷараёни хун мусоидат мекунанд. Фибрастҳо бо сабаби азхудкунии намаки он аз ҷониби гурдаҳо сатҳи кислотаи пешобро коҳиш медиҳанд.	Росувастатин	5-10 мг дору 1 бор дар як рўз. Пас аз 4 ҳафта, духтур сатҳи холестиринро дар хун ҳисоб мекунад ва метавонад миқдорро зиёд кунад.
		Фенофибратсия	Доруро дар як рӯз 2 бор қабул кунед: 2 капсула ҳангоми наҳорӣ ва 1 капсула ҳангоми наҳорӣ.
Табобат барои муқовимат ба инсулин ва назорати глюкоза
Маводи мухаддир барои коҳиш додани муқовимати инсулин	Беҳтар намудани истеҳсоли глюкоза дар ҳуҷайра бидуни ҳавасмандкунии истеҳсоли инсулин. Истеҳсоли кислотаҳои равғаниро суст кунед, табдили глюкозаро ба гликоген суръат бахшед. Ҳал кардани инсулинро ба ретсепторҳои ҳуҷайра беҳтар намуда, ҳассосияти бофтаҳои ба он баландтар мешавад.	Метформин	Усул вобаста ба сатҳи глюкоза дар хуни 1-4 ҳаб муайян карда мешавад. Вояи рӯзона ба 2-3 вояи тақсим карда мешавад. Пас аз хӯрокхӯрӣ истифода баред.
Маводи доруи ҳассоскунандаи инсулин	Доруҳо ҷаббиши глюкозаро аз рӯдаҳо суст мекунад, истеҳсоли глюкозаро дар ҷигар кам мекунад ва ҳассосияти ҳуҷайраҳоро ба инсулин афзоиш медиҳад. Ҳирсро коҳиш диҳед ва вазни худро гум кунед.	Siofor Глюкофагҳо	Микдори аввалия 500-850 мг 2-3 бор дар як шабонаруз бо хурок. Пас аз 2 ҳафта, бо назардошти сатҳи глюкоза дар хун ислоҳи вояи лозим аст.
Витаминҳо	Кислотаи лифои алфа ҷигарро танзим мекунад, мубодилаи холестеринро беҳтар мекунад. Ҷабби глюкозаро дар мушакҳои скелетӣ беҳтар мекунад.	Алфа липон	1 њаб 2-3 бор дар як рўз барои 3-4 ҳафта истеъмол кунед.
Маводи мухаддир, ки мубодилаи моддаҳо ва фишори хунро ба эътидол меорад
Ангиотензин-табдилдиҳандаи ферментҳои ферментӣ	Амали як ферментро, ки вазоконстрикцияро ба вуҷуд меорад, манъ кунед. Онҳо lumen рагҳои хунро васеъ мекунанд, фишори хунро коҳиш медиҳанд, кори дилро осон мекунанд.	Captopril	Дору 3 маротиба дар як рўз ба холии меъда гирифта мешавад. Микдори шабонарӯзӣ аз 25 то 150 мг аст.
		Эналаприл	Сарфи назар аз истеъмоли ғизо, дар як рӯз 0,01 г.
Антагонистҳои калтсий ё блокаторҳои канали калсий	Фишори хунро кам кунед, талабот ба оксигенро дар мушакҳои дил кам кунед ва ҳамзамон ғизогирии онро такмил диҳед. Онҳо таъсири суст дорад.	Фелодипин	1 њаб (5 мг) 1 бор дар як рўз. Новобаста аз хӯрок истеъмол кунед.
Табобати фарбеҳӣ
Ингибиторҳои азхудкунии равғанҳо	Фаъолияти ферментҳои ҳозимаро коҳиш диҳед ва ба ҳамин тариқ вайроншавӣ ва азхудкунии равғанҳоро дар рӯдаи рӯда халалдор кунед.	Xenical	Ҳар як хӯроки асосӣ як капсула (120 мг) ё на дертар аз як соат пас аз хӯрок истеъмол намоед.
		Orlistat	Ҳангоми истеъмоли хӯроки асосӣ 3 бор дар як рўз 120 мг истеъмол кунед. Агар хӯрок каме равған дошта бошад, пас orlistat гирифта намешавад.
Маводи мухаддир, ки ба системаи марказии асаб таъсир мерасонанд ва иштиҳоро дафъ мекунанд	Онҳо рафтори хӯрокхӯриро моделсозӣ мекунанд, ниёзро ба хӯрок кам мекунанд ва иштиҳоро кам мекунанд. Онҳо дар мубориза бо гуруснагӣ ҳангоми парҳезӣ кӯмак мекунанд.	Флюксетин	Антидепрессант дар тӯли тамоми рӯз пас аз хӯрокхӯрӣ 1-3 ҳаб таъин карда мешавад.

Диққат! Барои коҳиш додани вазн дар табобати синдроми метаболикӣ, аноректикҳоро (доруҳо, ки иштиҳоро халалдор мекунанд) истифода бурдан мумкин нест. Ин доруҳо ҳассосияти матоъро ба инсулин боз ҳам коҳиш медиҳанд. Аноректика чунин доруҳои маъмулро дар бар мегирад: Fluoxetine, Prozac, Meridia, Reduxin.

Синдроми метаболикӣ

Барои барқарор кардани мубодилаи моддаҳо ва баланд бардоштани ҳассосияти инсулин, 2 шарт бояд риоя карда шавад:

• ғизои карбогидрат кам
• фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ.

Биёед дар бораи ҳар яки ин самтҳо бештар мулоҳиза ронем.

Тарбияи ҷисмонӣ барои синдроми метаболизм.

Ҳангоми варзиш, бадан мағозаҳои фарбеҳро месӯзонад. Ғайр аз он, мубодилаи моддаҳо тезонида мешавад, аз ин рӯ, ҳатто ҳангоми истироҳат, организм равғанро ба энергия идома медиҳад.

Ба шарофати таълим гормонҳои хушбахтӣ - эндорфинҳо дар майна тавлид мешаванд. Ин моддаҳо на танҳо рӯҳияро беҳтар мекунанд, балки инчунин ба назорат кардани иштиҳо ва коҳиш додани майл ба карбогидратҳо мусоидат мекунанд. Аз ин рӯ, ҳангоми эҳсоси гуруснагӣ, ғизои сафедаи солим барои рафъи он кӯмак мекунад.

Кайфияти хуб ва некӯаҳволӣ, ҳассосияти баланд ба инсулин ва миқдори заиф ва суст шудани раванди пиршавӣ, зиёд шудани кор - мукофотпулӣ аз намудҳои муқаррарии варзиш.

Якчанд қоидаҳое, ки ба шумо барои самаранок кардани фарбеҳӣ кӯмак мекунанд.

1. Хурсанд бошед. Варзишеро интихоб намоед, ки барои шумо муносиб бошад. Агар дарсҳо хурсандӣ оранд, пас шумо омӯзишро бас намекунед.
   
2. Мунтазам машқ кунед. Ҳар рӯз ба машқи ҷисмонӣ вақт диҳед. Шумо бояд дарк кунед, ки саломатии шумо аз интизом дар ин масъала вобастагӣ дорад. Беҳтарин ин машқ 6 рӯзи ҳафта барои 60 дақиқа ҳисобида мешавад.
   
3. Варзишро дуруст интихоб кунед.
   • Барои одамоне, ки синнашон аз 50 боло аст, бо ихтилоли хунгард ва бемории қалб, рафтан ё скандинавӣ дар қутбҳои лижаронӣ мувофиқ аст.
   • Барои одамони синнашон то 50-сола, давида истироҳат мекунанд.
   • Дар ҳама синну сол, шиноварӣ, велосипедронӣ, лижаронӣ ва мошини шиноварӣ ба беҳтар шудани кори дил кӯмак мекунад.
     
4. Аз ҳад зиёд кор накунед. Омӯзиш набояд баддил бошад, вагарна он ба дахлнопазирӣ таъсири манфӣ мерасонад. Бо сарбории камтарин оғоз кунед ва тадриҷан давомнокӣ ва шиддатнокии дарсҳоро зиёд кунед.
   
5. Пульстатонро тамошо кунед. Аз ҳама самаранок, равғанҳо бо суръати 110-130 зарба дар як дақиқа сӯзонда мешаванд. Максималии суръати дил: 220-сола дар синну сол. Масалан, агар шумо 40 сола бошед, пас нишондиҳандаи хатарнок барои шумо 220-40 = 180 зарба дар як дақиқа аст. Дар вақти омӯзиш истифодаи мониторинги суръати дил барои назорат кардани суръати дили шумо қулай аст.
   
6. Гайринишондодро дида бароед ки ба бемориҳои ҳамроҳшаванда ва мушкилиҳои вобаста ба синдроми мубодилаи моддаҳо вобастаанд. Пешгирӣ аз дарсҳо тавсия дода мешавад, агар:
   • сафедае, ки дар пешоб мавҷуд аст
   • фишори хун аз меъёр зиёдтар аст,
   • сатҳи глюкозаи хун аз 9.5 ммоль / Л.

Бисёр одамон ба саволи зерин таваҷҷӯҳ доранд: «Кадом варзиш барои мубориза бо фарбеҳӣ самараноктар аст?» Бо мақсади баланд бардоштани машқҳои худ, ҳар рӯз машқҳои алтернативии анаэробӣ ва аэробӣ гузаронида мешаванд.

Машқи анаэробӣ ё тарбияи қувват (вақте ки мушакҳо бо норасоии оксиген кор мекунанд) онҳо метаболизмро беҳтар мекунанд ва муқовимати инсулинро тавассути афзоиши шумораи интиқолдиҳандагони глюкоза коҳиш медиҳанд. Машқҳои мустаҳкам релефи мушакҳоро намоёнтар мекунанд, устухонҳо ва узвҳоро мустаҳкам мекунанд, ба шумо имкон медиҳанд, ки хеле қавӣ шавед. Омӯзиши нерӯ барои мардону занони ҷавон мувофиқ аст.

Машқҳо бо суръати тез иҷро мешаванд ва саъйу кӯшиши зиёдро талаб мекунанд. Онҳо дар мушакҳои корӣ дарди шадидро ба вуҷуд меоранд. Ин ба он вобаста аст, ки дар нахҳои мушакҳо микрофраксияҳо пайдо мешаванд ва кислотаи lactic дар бофтаи мушак ҷамъ мешаванд.

Гумон меравад, ки ин гуна машқҳо ҳассосияти инсулинро зиёд мекунанд, аммо онҳоро танҳо одамони солим метавонанд иҷро кунанд. Машқҳои анаэробӣ иборатанд аз:

• спринтинг
• шиноварӣ бо суръати тез
• дучарха ба поён,
• squats
• боло тела
• вазнбардорӣ (таълим дар тренажерҳо)

Машқҳо дар 3-5 равиш бо давомнокии на бештар аз 1,5 дақиқа иҷро карда мешаванд. Машқҳои иловагӣ барои кор кардани гурӯҳҳои гуногуни мушакҳо.Давомнокии умумии як шурӯъкунандагон 20 дақиқа мебошад. Оҳиста-оҳиста давомнокии машқро то як соат зиёд кунед.

Машқи аэробӣ оҳиста бо шиддатнокии паст ё миёна иҷро карда мешавад. Дар ин ҳолат, мушакҳо бо оксиген хуб таъмин карда мешаванд ва чарби зери пӯст сӯзонида мешавад. Машқҳои аэробикӣ инчунин машқҳои кардио номида мешаванд, ки онҳо бемориҳои қалбро пешгирӣ мекунанд, функсияи шушро беҳтар мекунанд ва ба стресс кӯмак мекунанд. Машқҳои аэробикӣ иборатанд аз:

• аэробика
• рақс
• пойафзол
• велосипедронӣ ё дучархаи варзишӣ.

Машқи аввал набояд аз 15 дақиқа дар як рӯз зиёд бошад. Вақти дарсро ҳар ҳафта 5-10 дақиқа зиёд кунед. Оҳиста-оҳиста, шумо ба сатҳи талабшудаи устуворӣ хоҳед расид ва дарсҳои шумо тақрибан як соат давом мекунанд. Чӣ қадаре ки шумо кор кунед, ҳамон қадар фарбеҳро "сӯзонд".

Варианти омӯзиши сабук. Агар дар гурдаҳо (нефропатия) ё чашм (ретинопатия) мушкилӣ ба вуҷуд омада бошад, пас маҷмӯи сабуки машқҳои ҷисмониро истифода баред. Он афзоиши фишорро ба вуҷуд намеорад ва сарбории узвҳои беморро афзун намекунад. Машқҳои сабук пайвандҳоро мустаҳкам мекунанд, ҳамоҳангиро такмил медиҳанд ва равандҳои мубодилаи моддаҳоро ҳавасманд мекунанд.

Дар давоми дарсҳо гантелҳо (ё шишаҳои обии пластикӣ) бо вазни 300-500 г истифода баред.

• майл ва дароз кардани бицепс,
• дасти худро боло мебардорад
• такя ба пеш
• паҳн кардани яроқ ба ҷонибҳо дар ҳолати хатарнок.

Ҳар як машқро оҳиста ва ҳамвор 3 пайт 10 маротиба иҷро мекунанд. Дар байни маҷмӯаҳо 10-15 дақиқа танаффус гиред.
Дар хотир доред, ки чӣ қадаре, ки мушакҳои баданатон кам ва равған камтар бошанд, ҳассосияти бофтаҳои ба инсулин баландтар аст. Аз ин рӯ, агар шумо вазни худро гум кунед, зуҳуроти синдроми мубодилаи моддаҳо ҳадди аққал кам мешаванд.

Ғизои дуруст бо синдроми мубодилаи моддаҳо.

Мақсади асосии парҳез барои синдроми метаболикӣ маҳдуд кардани истеъмоли карбогидратҳо ва равғанҳо мебошад. Ин ба пешгирии фарбеҳӣ ва тадриҷан вазн шудан кӯмак хоҳад кард

Диетологҳои муосир ба парҳези рӯза ва камвазнӣ муқобиланд. Дар ин ҳолат, инсонро ҳамеша эҳсоси гуруснагӣ мушоҳида мекунад, аз ин рӯ танҳо онҳое, ки иродаи қавӣ доранд, метавонанд чунин парҳезро риоя кунанд. Парҳези дорои карбогидрат маҳдуд (кам-карб) лазиз ва қаноатбахш аст. Аз маҳсулоти иҷозатдодашуда хӯрокҳои гуногун тайёр кардан мумкин аст.

Парҳези кам калориянок иммунитетро аз вирусҳо ва бактерияҳо халалдор мекунад. Ин ба он вобаста аст, ки дар бадан сафедаҳо ва витаминҳо барои фаъолияти системаи иммунӣ лозим нестанд. Парҳези кам-карб, баръакс, системаи иммуниро тақвият медиҳад ва ба шарофати маҳсулоти сафеда ва турши ширӣ, меваҳо ва сабзавот микрофлораи меъдаро ба меъёр меорад.

Парҳези кам-карб бояд парҳези якумрӣ бошад. Истеъмоли калорияҳо 1600-1900 калория аст. Шумо бояд 4-5 маротиба дар як рӯз хӯрок хӯред, аммо дар қисмҳои хурд. Ин парҳез барои пешгирӣ кардани гуруснагӣ кӯмак мекунад.

Рӯйхати маҳсулоти тавсияшаванда:

• навъҳои гӯшти камравғани гӯшти ҳайвонот (гову, харгӯш, мурғ бе пӯст) ва парранда дар як рӯз 150-200 г,
• моҳӣ ва баҳрӣ 150 г,
• тухм - 1-2 дар як рӯз дар шакли омлет ё сахт-судак,
• маҳсулоти ширии камравған,
• панири косибӣ 100-200 г,
• Навъҳои панири сахти камғизо ва ғайримуқаррарӣ - маҳдуд ба 30 г,
• ҳасибҳои гӯштдори фарбеҳдор ё ҳасиб судак дар як ҳафта 2 бор,
• 25% сабзавот дар шакли хом, боқимонда дар пухта, пухта, пухта, пухта (ҳадди аққал 400 гр).

Сабзавоти сабз тавсияшаванда,

• Мева ва буттамеваҳои ширин накарда то 400 г Тару тоза, яхкардашуда ё консервшуда бе шакар.
• авокадо бо об шуста,
• пиёла аз ҷав марворид, ярмаи, гӯшти тухм, биринҷи қаҳваранг. Барои як хизмат 150-200 г, бо маҳдудияти нон,
• курсҳои аввал (250-300 г) дар бораи равғанҳои кам, гӯшт, моҳӣ ё шўрбои занбурўғҳо, шӯрбоҳои гиёҳӣ.
• нони гандумӣ, маҳсулоти С. то 200 г,
• чой, афшураҳои мева ва сабзавот бе шакар,
• як қатор шоколади торик, желе ва ивазкунандаи шакар;
• истеъмоли моеъ то 1,5 литр маҳдуд аст. Ин ба зиёд шудани тақсимоти чарбҳо дар бадан оварда мерасонад.

Рад кардани чунин маҳсулот зарур аст:

• қаннодӣ: шириниҳо, кукиҳо, маҳсулоти яхмос,
• нонпазӣ, хусусан қаннодӣ ва панирҳои зараровар,
• гӯшти равғанӣ: хук, барра, мурғ,
• хӯроки консервшуда, гӯшти дуддодашуда ва моҳӣ, ҳасиб, ветчина,
• биринҷ, ярмарка ва шўлаи макарон, макарон,
• қаймоқ, йогурт ширин, панир, косибӣ ва маҳсулоти аз он,
• маргарин, равғани пухтупаз,
• мавиз, банан, ангур, хурмо ва дигар меваҳои ширин,
• майонез, чошнии ҷолибу равғанӣ, ҳанут,
• нӯшокиҳои шакарӣ, афшураҳо ва ширҳо бо шакар.

Ҳар 1-2 ҳафта, шумо метавонед як рӯзи истироҳат ва истифодаи мӯътадили хӯроки «номатлуб» -ро гиред.

Менюи намуна барои рӯз

Наҳорӣ: пиёзи ярмаи бо равған, тухм сахт ё судак, тухм ё шарбат.

Наҳории дуюм: меваҳо.

Нисфирӯзӣ: шӯрбоҳои сабзавот бо сметана (бе пухтупаз ва бе гӯшт), сабзавот дар равғани растанӣ, гӯшти судак, меваи бодиринг.

Хӯрок: хӯриш сабзавоти тару тоза, моҳии пухта ва ё судак 150-200 г, чой.

Хӯроки дуюм: кефир ё йогурти ширин кардашуда.

Сабабҳои асосии инкишофи синдроми метаболикӣ

Инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бофтаи гадуди тавлидшуда як қатор вазифаҳоро иҷро мекунад, ки бо танзими равандҳои мубодилаи моддаҳо алоқаманданд.

Вазифаи асосии ин гормон ташаккули алоқаҳо бо ресепторҳои махсус дар сатҳи мембранаҳои ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳои бофтаи ба инсулин вобаста мебошад. Бо сабаби ба вуҷуд омадани чунин як комплекс, глюкоза ба дохили ҳуҷайра интиқол дода мешавад ва ҳамин тавр ҳуҷайра серғизо мешавад.

Вақте ки иммунитети ретсепторҳои инсулин ба вуҷуд меояд, на танҳо глюкоза, балки инсулин дар хун низ ҷамъ мешавад, ки ба вайронкунии ҷиддии амалисозии реаксияҳои метаболикӣ оварда мерасонад.

Синдроми мубодилаи моддаҳо асосан аз ҳисоби пайдоиши ҳуҷайраҳои падидаи ба монанди муқовимати инсулин ба вуҷуд меояд. Худи муқовимати инсулин метавонад бо як қатор сабабҳои гуногун ба амал ояд.

Сабабҳои асосии инкишофи иммунитети ретсепторҳои мембранаи ҳуҷайра ба инсулин инҳоянд:

1. Риски генетикӣ.
2. Хӯрдани хӯрокҳо, ки миқдори зиёди чарбҳо ва карбогидратҳо доранд.
3. Гузаронидани тарзи ҳаёти оромона.
4. Бемор гипертонияи артериалии табобатнашударо дароз кардааст.
5. Истифодаи доимии парҳезҳои камғизо.
6. Пайдоиши ҳолатҳои стрессҳои зуд-зуд.
7. Истифодаи маводи мухаддир, ки антагонистҳои инсулин мебошанд.
8. Аз меъёр зиёд инсулин ҳангоми табобати диабет.
9. Ихтилоли гормоналӣ.
10. Фарорасии apnea хоб.
11. Тағирот дар бадани мард дар камолот.

Касрияти генетикӣ аз сабаби ҳассосияти хоси инсулин дар сатҳи генетикӣ мебошад. Ген, ки боиси пайдоиши ҳассос мегардад, дар хромосомаи 19 ҷойгир аст.

Мутация генӣ ба тағйироти зерин оварда мерасонад:

• дар сатҳи мембранаи ҳуҷайра шумораи нокифояи ретсепторҳо мавҷуданд,
• ресепторҳо инсулин ҳассос мегарданд,
• системаи иммунӣ ба истеҳсоли антитело, ки ретсепторҳои дар мембранаи ҳуҷайра муҳосирашударо оғоз мекунанд,
• истеҳсоли гадуди зери инсулин ғайримуқаррарӣ.

Истифодаи мунтазами парҳез дар таркиби равғанҳо ва карбогидратҳо омили муҳимтаринест, ки ба инкишофи синдроми метаболикӣ дар бадани бемор мусоидат мекунад.

Мавҷудияти миқдори зиёди кислотаҳои равғанӣ дар бадан боиси рушди фарбеҳӣ мегардад.

Нишонаҳои рушди беморӣ

Синдроми метаболикӣ - ин беморӣест, ки метавонад ихтилоли ҷиддии организмро ба вуҷуд орад.

Беморӣ дар бадан сарфи назар мешавад.

Дар ҷараёни пешрафти он, беморӣ дард намерасонад, аммо чунин рушди беморӣ онро барои одамон камтар хатарнок намекунад.

Муқовимати инсулин механизми дигари рушд дар бадан дорад:

1. Пастшавии кори ҷисмонӣ ва ихтилоли хӯрокхӯрӣ боиси паст шудани ҳассосияти ретсепторҳои мембрана ба инсулин мегардад.
2. Ғадуди меъда миқдори зиёди инсулинро барои аз байн бурдани ҳассосияти ба ретсепторҳо гирифташуда мерасонад, ки барои таъмини пурраи глюкоза ба ҳуҷайраҳо заруранд.
3. Миқдори зиёди инсулин дар бадан боиси гиперсинсулинемия мегардад, ки боиси афзоиши фарбеҳӣ, вайроншавии ҷисми метаболизӣ, вайрон шудани кори рагҳо ва баланд шудани фишори хун мегардад.
4. Миқдори зиёди глюкозаи исҳолнашаванда дар плазмаи хун боиси рушди гипергликемия дар бадан мегардад. Консентратсияи баланди глюкоза боиси пиршавии бармаҳали ҳуҷайра мегардад.

Ҳангоми прогрессияи ҷисми чунин вайронкунӣ, ба монанди муқовимати инсулин дар бадан, ҳассосиятҳои зерини субъективӣ мушоҳида карда мешаванд:

• ҳамлаи гуруснагӣ,
• пайдоиши хастагӣ,
• Интихоби баланд дар ғизо,
• пайдоиши сактаи дил,
• дард дар дил,
• пайдоиши дарди сар
• пайдошавии асабоният ва набудани ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо,
• ташнагӣ ва даҳони хушк зиёд шуд,
• пайдоиши тамоюл ба қабз,
• пайдоиши зиёд араќ.

Зуҳуроти берунаи синдроми метаболизм нишонаҳои зерин мебошанд:

1. Фарбењии шикам, ки дар пайдоиши аммиќ дар шикам ва камар китфи зоњиршаванда.
2. Намуди нуқтаҳои сурх дар сандуқ ва гардан. Чунин аломатҳо нишонаи фишори баланди хун аст, ки бо пайдоиши рагҳои рагҳои хунгузари дил алоқаманд аст. Спазми рагҳо аз ҳисоби барзиёдии инсулин дар хун ба вуҷуд меояд.

Дар як таҳқиқоти лабораторӣ зуҳуроти асосии синдроми метаболикӣ зиёд шудани шумораи триглицеридҳо, камшавии шумораи липопротеинҳо, зиёдшавии холестирин, зиёд шудани глюкозаи хун ва баъзеҳо мебошанд.

Сабабҳои муқовимати инсулин

Камшавии реактивии инсулинро бо бисёр омилҳо - тағироти вобаста ба синну сол, ҳомиладорӣ, ғайрифаъолии ҷисмонӣ, балоғат, зиёдшавии вазн, инфексия, стресс, гуруснагӣ, гуруснагӣ, сиррози, кетоацидоз, бемориҳои эндокринӣ метавонанд ба вуҷуд оранд. Сабабҳои маъмултарини муқовимати инсулин инҳоянд:

• Шакар барзиёд. Ҳангоми хӯрдани хӯрок, ки миқдори зиёди шакар тозашуда дорад, организм ба таври фаъол инсулин тавлид мекунад. Ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба таъсири он кам мешавад ва миқдори глюкоза баланд мешавад.
• Фарбеҳӣ Бофтаи равған функсияи эндокринӣ ва паракринӣ дорад - он моддаҳоеро ба вуҷуд меорад, ки ба ҳассосияти ҳуҷайраҳои инсулин таъсир мерасонанд. Дар фарбеҳӣ, таъсири гормон бо рецепторҳо ва интиқоли ҳуҷайраҳои глюкоза вайрон мешавад.
• Бори генетикӣ. Омили пешгирикунанда ба муқовимати инсулин мерос аст. Ихтилоли мубодилаи мубодилаи карбогидратҳо дар одамоне мавҷуд аст, ки хешовандони бевоситаи онҳо диабети қанд, фарбеҳӣ ё гипертонияи артерияро ташхис медиҳанд.

Муқовимат ба инсулин вақте бофтаҳои ҳассостарин инсулин - ҷигар, матоъ ва мушакҳо қобилияти дарк кардани амали ин гормонро гум мекунанд. Якчанд механизмҳои пешрафтаи патологӣ муайян карда шудаанд: баланд шудани сатҳи кислотаҳои озодонаи равғанҳо, гипергликемияи музмин, илтиҳоби музмини бофтаҳои чарбу, стрессҳои оксидативӣ, тағирёбии ифодаи генҳо ва номутаносибии митохондрия.

Кислотаҳои равғании озод (FFAs) як субстрат барои синтези триглицеридҳо мебошанд, ки интагонистҳои инсулин мебошанд. Вақте ки консентратсияи FFA меафзояд ва мубодилаи моддаҳои триглицеридҳо дар миоцитҳо, миқдори интиқолдиҳандагони глюкоза кам мешавад, глюкоза оҳиста паст мешавад. Дар ҷигар истеъмоли аз ҳад зиёди ФФА имкон медиҳад, ки интиқол ва фосфоризатсияи глюкоза манъ карда шавад. Инсулин глюконеогенезро манъ намекунад, истеҳсоли глюкоза тавассути гепатоцитҳо меафзояд. Бо муқовимати инсулин синтез ва секрецияи VLDLP такмил ёфта, консентратсияи HDLP паст мешавад. Аз сабаби сатҳи баланди FFA, липидҳо дар ҳуҷайраҳои гадуди ғадуд ҷамъ шуда, функсияи гормоналии худро вайрон мекунанд. Таъсири антилиполитикии инсулин дар бофтаи равған кам мешавад. Фарбеҳӣ бо раванди илтиҳоби асептикӣ дар adipocytes тавсиф карда мешавад, стрессҳои оксидитивӣ ва гипергликемия ба вуҷуд меоянд.

Гурӯҳбандӣ

Ҳассосияти бофтаҳои бадан ба таъсири инсулин бо омилҳои гуногун муайян карда мешавад - синну сол, вазни бадан, фитнеси бадан, мавҷудияти одатҳои бад ва бемориҳо. Муқовимати инсулин дар намуди 2 диабети қанд ва дар як қатор бемориҳои дигар ва шароити функсионалӣ, ки ба ихтилоли мубодилаи моддаҳо асос ёфтаанд, муайян карда мешавад. Вобаста аз ин омил дар эндокринология чаҳор намуди муқовимати инсулин ҷудо карда мешаванд:

1. Физиологӣ. Он як механизми мутобиқшавӣ ба давраҳои гуногуни истеъмол ва тавлиди энергия мебошад. Он ҳангоми хоби шабона, ҳомиладорӣ, булуғ, дар пирӣ, ҳангоми истифодаи зиёди хӯроки равғанӣ рух медиҳад.
2. Метаболикӣ. Ташхис бо ихтилоли dysmetabolic. Он ба диабети навъи II, диабети декомпенсиатсияи намуди якум, кетоацидоз, норасоии дарозмуддати ғизо, заҳролудшавӣ аз майзадагӣ ва фарбеҳӣ хос аст.
3. Эндокринӣ. Он бо патологияи ғадудҳои эндокринӣ ба амал меояд. Он бо тиротоксикоз, гипотиреоз, синдроми Кушинг, акромегалия, феохромоцитома муайян карда мешавад.
4. Патологии ғайри эндокринӣ. Он барои нигоҳ доштани гомеостаз дар бемориҳо ва баъзе ҳолатҳои фавқулодда нигаронида шудааст. Он гипертония, нокомии музмини гурда, сиррози, кахексияи саратон, бемории сӯхтан, заҳролудшавии хун ва ҷарроҳиро ҳамроҳӣ мекунад.

Нишонаҳои муқовимати инсулин

Муқовимати инсулин аз ҷиҳати клиникӣ зоҳир намешавад, аммо он дар асоси хусусиятҳои алоҳидаи бадан инкишоф меёбад, ихтилоли мубодилаи моддаҳоро ба вуҷуд меорад, фаъолияти узвҳои дохилиро тағйир медиҳад. Аз ин рӯ, дар робита ба муқовимати инсулин на дар бораи аломатҳо, балки дар бораи аломатҳое, ки бо он ҳамроҳ мешаванд сухан гуфтан бамаврид аст. Боришоти аз ҳад зиёди фарбеҳӣ дида мешавад, хусусан аксар вақт дар минтақаи камар. Ин намуди фарбеҳӣ шикам номида мешавад. Равғани висерерӣ дар атрофи узвҳо ҷамъ шуда, ба фаъолияти онҳо таъсир мерасонад. Боз як аломати маъмул фишори баланди хун аст, ки дар дарди сар дар қафои сар, чарх задани сар, парешоншавӣ, дилбеҳузурӣ, арақхӯрӣ ва сурхии чеҳра зоҳир мешавад.

Тағирёбии сатҳи шакар дар ҷараёни хун боиси он мегардад, ки беморон хаста, заиф, афсурдагӣ, озурдагӣ, зиёд ташнагӣ ва гуруснагӣ эҳсос мекунанд. Пӯст метавонад пигментацияи мушаххас дошта бошад - кератозҳои сиёҳ (акантоз). Ҷойҳои пӯст дар гардан, паҳлӯҳо, дар гарданҳо, дар зери ғадудҳои ширхорӣ тира шуда, ноҳамвор ва доғ ба ҳам меоянд, баъзан пӯст мешаванд. Дар занон муқовимат ба инсулин аксар вақт бо нишонаҳои гиперандрогенизм, ки аз синдроми тухмдони поликистикӣ бармеояд, ҳамроҳ мешавад. Аломатҳои хоси инҳо себорияи равғанӣ, вулгарисҳои акне, вайронкуниҳои ҳайз, пайдоиши мӯи аз ҳад зиёди бадан дар дастҳо, пойҳо ва рӯи онҳо мебошанд.

Мушкилот

Таъсири маъмултарини муқовимат ба инсулин бемориҳои дилу раг ва диабет мебошанд.Бо муқовимати инсулин ва фарбеҳӣ функсияи инсулин коҳиш меёбад, ки сабаби вазодилятсия мешавад ва натавонистани рагҳои артерия марҳилаи ибтидоии рушди ангиопатия (ихтилоли гардиши хун) мебошад. Инчунин, муқовимати инсулин ба ташаккули атеросклероз мусоидат мекунад, зеро он фаъолияти омилҳои коагуляцияи хун ва ҷараёни фибринолизро тағйир медиҳад. Механизми рушди диабети навъи II ҳамчун мушкилии муқовимати инсулин нигоҳдории ҷубронпулии гиперинсулинемия ва тамомшавии минбаъдаи ҳуҷайраҳои бета, пастшавии синтези инсулин ва ташаккули гипергликемияи доимӣ мебошад.

Ташхис

Муайянкунии муқовимати инсулин вазифаи душвор дар ташхис аст, зеро ин ҳолат зуҳуроти мушаххаси клиникӣ надорад ва беморонро ба кӯмаки тиббӣ даъват намекунад. Одатан, он ҳангоми ташхис аз ҷониби эндокринолог барои диабети қанд ё фарбеҳӣ муайян карда мешавад. Усулҳои маъмултарини ташхис инҳоянд:

• Озмоиши супрессивии инсулин. Усул ба муддатҳои тӯлонии глюкоза ва манъ кардани аксуламали β-ҳуҷайраҳо ва истеҳсоли глюкозаи эндогенӣ асос ёфтааст. Ҳассосияти инсулин бо дараҷаи глюкоза дар ҳолати мувозинат муайян карда мешавад. Ҳангоми нишондиҳандаи MI I7.0, муқовимати инсулин тасдиқ карда мешавад.
• Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза. Он дар доираи скрининг васеъ истифода мешавад, мавҷудият ва вазнинии гиперсулинемияро муайян мекунад. Дар хунравии хун сатҳи глюкоза, C-пептид, инсулин дар холӣ будани меъда ва пас аз гирифтани карбогидратҳо чен карда мешавад. Пас аз ду соат пас аз бори вазни карбогидрат дар ҳолати гиперсинсулинемӣ, индекси инсулин зиёда аз 28,5 мкИ / мл мебошад, бо синдроми метаболизм нишондиҳандаи C-пептид зиёда аз 1,4 нмоль / л мебошад ва дар диабети қанд нишондиҳандаи глюкоза аз 11,1 ммоль / л зиёд аст.
• Озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаи дохиливардаӣ. Ба шумо имкон медиҳад, ки марҳилаи секрецияи инсулинро арзёбӣ кунед, модели физиологии амали онро таҷдид кунед. Дар ҷараёни кор, глюкоза ва инсулин дар дохили ҷадвал ворид карда мешаванд, ки натиҷаҳо тағиротро дар глюкоза новобаста аз инсулин ва таҳти таъсири он инъикос мекунанд. Муқовимати инсулин бо индекси SI -4 min –1 муайян карда мешавад.
• Индекси HOMA-IR. Пеш аз ҳисоб кардани коэффисент санҷиши хун гузаронида мешавад, нишондиҳандаҳои миқдори инсулин, шакар (глюкоза) дар плазмаи рӯзадорӣ истифода мешаванд. Мавҷудияти муқовимати инсулин тавассути шохиси болотар аз 2.7 нишон дода мешавад.

Табобати муқовимати инсулин

Хизматрасонии тиббӣ барои беморон ҳамаҷониба аст. Он на танҳо ба мустаҳкамкунии аксуламали инсулин дар бофтаҳо, балки ба эътидол овардани консентратсияи глюкоза, холестирин, инсулини хун, рафъи вазни зиёдатӣ ва пешгирии фарбеҳӣ, диабет, дил ва рагҳои хун нигаронида шудааст. Табобат аз ҷониби эндокринолог, ғизодиҳӣ, дастурдиҳандаи терапияи амалӣ амалӣ карда мешавад. Беморон нишон дода мешаванд:

• Табобати нашъамандӣ. Доруворӣ барои беморони дорои индекси массаи бадан аз 30 зиёд, ки хатари баланди бемориҳои дилу раг доранд, таъин карда мешавад. Бигуанидҳо, блокаторҳои алфа-глюкозидаза, тиазолидиндионҳо барои коҳиш додани вазн ва баланд бардоштани ҳассосияти инсулин истифода мешаванд.
• Парҳези карб кам Ба одамони муқовимати инсулин миқдори ками карбогидратҳо пешниҳод карда мешавад, аммо бидуни давраи рӯза. Парҳези касрӣ аз қисмҳои хурд аз 5 то 7 хӯрок дар як рӯз аст. Ин схема ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи мӯътадили шакар, фаъолияти нисбатан якхелаи инсулинро нигоҳ доред.
• Машқи ҷисмонӣ. Машқҳо интиқоли глюкоза ва қобилияти инсулинро барои ҳавасмандсозии синтези гликогенро фаъол мекунанд. Низоми омӯзишӣ барои беморон дар алоҳидагӣ интихоб карда мешавад: аз қадамҳои варзишӣ ва гимнастикаи сабук то омӯзиш ва аэробика. Шарти асосӣ ин мунтазамии дарсҳо мебошад.

Пешгӯӣ ва пешгирӣ

Ҳолати муқовимати инсулинро бо равиши маҷмӯӣ, аз ҷумла парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ ислоҳ кардан мумкин аст. Бо ҳама таъиноти табибон, пешгӯиҳо аксар вақт мусоид мебошанд. Бо мақсади пешгирӣ истеъмоли карбогидратҳо, бахусус шакарҳои аз ҷиҳати саноатӣ коркардшаванда, пешгирии ғайрифаъолият дар ҷисмонӣ ва тарзи ҳаёти нишастаро пешгирӣ кардан зарур аст, ки мақсаднок машқҳои варзиширо ба реҷаи ҳаррӯза ворид кунед. Барои одамони камвазн диққати худро ба зиёни вазн равона кардан аст. Агар таърихи анъанавии оила аз диабети қанд, атеросклероз бошад, назорати мунтазами глюкоза, инсулин ва холестирини хун тавсия дода мешавад.

Ташхиси синдроми мубодилаи моддаҳо

Табобати синдроми метаболизмро эндокринологҳо анҷом медиҳанд.

Дар ҷараёни рушди беморӣ, ихтилолҳои мухталиф рух медиҳанд, ки метавонанд машварат бо дигар мутахассисони тибро талаб кунанд, масалан. Масалан, терапевт, кардиолог ва ѓизодињї.

Ҳангоми ташриф ба эндокринолог, раванди ташхис дар якчанд марҳила сурат мегирад.

Марҳилаҳои асосии ташхис инҳоянд:

• пурсиши бемор
• ташхиси бемор,
• ташхиси лабораторӣ.

Ҳангоми гузарондани муоинаи беморон, духтури ташрифоваранда маълумот ҷамъ менамояд ва таърихи тиббро тартиб медиҳад. Тадқиқот шарҳи шароити зиндагӣ, одатҳои хӯрокхӯрӣ ва вобастагӣ аз ғизо, мавҷудияти фарбеҳӣ дар хешовандони наздик, мавҷудияти бемории дилу раг ва фишори баланди хунро пешбинӣ мекунад.

Ҳангоми гузаронидани муоинаи бемор, духтури иштироккунанда корҳои зеринро иҷро мекунад:

1. Муайян намудани намуди фарбењї.
2. Ҳудуди камарбанди беморро чен мекунад.
3. Муносибати байни гардиши камар ва доираи атрофи калтакҳоро муайян мекунад.
4. Афзоишро чен мекунад ва беморро вазн мегирад.

Гузаронидани таҳлили лабораторӣ ҳангоми ташхиси беморӣ таҳқиқоти зеринро дар бар мегирад:

• ченкунии холестирин дар хун,
• андозагирии миқдори липопротеинҳои вазни баланд ва холестирин дар бадан,
• муайян кардани шумораи липопротеинҳои вазни камҳосил ва холестиринии кам дар бадан,
• муайян кардани триглицеридҳо дар хун,
• ченкунии рӯза дар плазма,
• ченкунии миқдори инсулин дар бадан,
• чен кардани миқдори лептин дар бадан.

Дар асоси натиҷаҳои ҷавобҳо ва санҷишҳои лабораторӣ, духтур хулоса кард, ки бемор синдроми метаболизм дорад.

Табобати ихтилолҳо дар бадан

Ҳар як беморе, ки бо синдроми мубодилаи моддаҳо ташхис шудааст, муносибати терапевтиро талаб мекунад. Интихоби маводи мухаддир аз марҳила ва сабабҳои рушди фарбеҳӣ вобаста аст.

Ғайр аз он, интихоби маводи мухаддир аз натиҷаҳои таҳқиқоти биохимиявии таркиби баъзе компонентҳо дар плазмаи хун вобаста аст.

Амалисозии табобати нашъамандӣ ба синдроми муқовимат ба инсулин пеш аз ҳама ба беҳтар кардани ҷараёни ассимилятсияи инсулин, мӯътадилгардонии шохиси глюкоза дар организм ва ба эътидол овардани ҷараёни метаболизм мебошад.

Дар ҷараёни терапияи маводи мухаддир гурӯҳҳои зерини доруҳо истифода мешаванд:

1. Витаминҳо Ба доруҳои хуб диабети комплитвӣ ва Олигим дохил мешаванд.
2. Маводи дорувории гиполипидемӣ.
3. Маводи мухаддир барои коҳиш додани муқовимати инсулин.
4. Маводи мухаддир, ки ҳассосияти инсулинро зиёд мекунанд.
5. Маводи мухаддир, ки мубодилаи моддаҳо ва фишори хунро ба эътидол меорад.
6. Маводи мухаддир ингибиторҳои азхудкунии фарбеҳро доранд.
7. Маводи мухаддир, ки ба системаи марказии асаб таъсир мерасонанд ва иштиҳоро дафъ мекунанд.

Ҳангоми муолиҷаи синдроми метаболикӣ, истифодаи доруҳои ба гурӯҳи аноректикӣ мансуббуда, ки иштиҳоро пахш мекунанд, тавсия дода намешавад. Ин доруҳо ба паст шудани ҳассосияти матоъ ба инсулини гормон мусоидат мекунанд.

Ин доруҳо доруҳои зеринро дар бар мегиранд.: Флюксетин, Прозак, Меридия, Редуксин.

Тарзи зиндагӣ дар ҳузури синдроми метаболикӣ

Барои барқарор кардани мубодилаи моддаҳо дар бадан ва баланд бардоштани ҳассосият ба инсулин, бояд якчанд шартҳо риоя карда шаванд, ки муҳимтарини онҳо ғизои дуруст бо истифодаи маҳсулоти дорои миқдори ками карбогидрат ва таъсири мӯътадили ҷисмонӣ дар бадан аст.

Дар ҷараёни бозиҳои варзишӣ бадан мағозаҳои фарбеҳро месӯзонад. Ғайр аз он, дар чунин лаҳзаҳо равандҳои мубодилаи моддаҳо суръат мегиранд, ки ин ба он оварда мерасонад, ки ҳатто вақте ки организм ба ҳолати истироҳатӣ мегузарад, мағозаҳои равғаниро ба энергия идома медиҳад.

Истифодаи мунтазами ҷисмонӣ дар диабети қанд ва таъмин кардани истифодаи мӯътадили ҷисмонӣ ба ба рушди гормонҳои хушбахтӣ, эндорфинҳо дар бадани бемор оварда мерасонад.

Ин пайвастагиҳои химиявии фаъол табиатро беҳтар мекунанд, иштиҳоро идора мекунанд ва қобилияти карбогидратҳоро зиёд мекунанд.

Мақсади асосии парҳезе, ки дар синдроми метаболикӣ истифода мешавад, маҳдуд кардани истеъмоли карбогидратҳо ва равғанҳо мебошад. Чунин парҳез ба шумо имкон медиҳад, ки раванди фарбеҳиро қатъ кунед ва тадриҷан аз массаи зиёдатӣ халос шавед.

Диетологҳои муосир ба гуруснагӣ ва истифодаи парҳезҳои камқувват мухолифат мекунанд.

Парҳезе, ки дар синдроми мубодилаи моддаҳо истифода мешавад, карбогидрат кам аст. Бо муносибати дурусти тартиб додани меню, он низ метавонад бомазза ва қаноатбахш бошад.

Бо истифода аз хӯрокҳои гуногуни иҷозатдодашуда, шумо метавонед хӯрокҳои гуногун пухтан.

Истифодаи парҳези серғизо барои кам кардани вазн боиси вайрон шудани фаъолияти системаи иммунии бадан мегардад ва дар навбати худ ҳифзи организмро аз вирусҳо ва бактерияҳои патогенӣ коҳиш медиҳад.

Истифодаи парҳези кам-карб ба шумо имкон медиҳад, ки ба туфайли истифодаи меваҳо, сабзавот ва маҳсулоти ширии ферментатсияшуда бадан қувват гиред ва узвҳои ҳозимаро ба эътидол оред. Видеои ҷолиб дар ин мақола ба шумо барои фаҳмидани синдроми муқовимат ба инсулин кӯмак мекунад.