Табобати гадуди зери меъда
Бадшавии панкреатит одатан ба панкреатит дахл дорад. Аммо касалиҳои дигаре ҳастанд, ки ба ин узв таъсир мерасонанд. Ҳама вайронкунии функсияҳои он некӯаҳволиро бадтар мекунанд ва ба ҳаёти муқаррарӣ халал мерасонанд. Чунин патологияҳо ташхиси саривақтӣ ва табобати мувофиқро талаб мекунанд. Яке аз роҳҳои табобат риоя кардани парҳези махсус аст.
Нақши гадуди зери меъда
Орган аҳамияти калон дорад. Вай барои истеҳсоли инсулин ва моддаҳое, ки дар ҳазми ғизо иштирок мекунанд, масъул аст.
Ҳар гуна шиддат ёфтани гадуди дард аломатҳои ногуворро ба бор меорад ва ҳаёти беморро зери хатар мегузорад. Ягон орган қодир нест, ки вазифаи худро иҷро кунад. Ин маънои онро дорад, ки раванди азхудкунии маводи ғизоӣ ҳангоми илтиҳоб ба таври муқаррарӣ сурат намегирад.
Хуруҷи ғадуди зери марги бофтаҳои ҳамроҳ ҳамроҳ мешавад. Ҳуҷайраҳо фаъолияти худро қатъ мекунанд. Механизми истеҳсоли инсулин халалдор мешавад, ки ин боиси диабети қанд мегардад. Ин беморӣ аксар вақт дар беморони гирифтори панкреатит пайдо мешавад. Илова бар ин, бо илтиҳоб, каналҳои фишурдашудаи ғадуд ферментҳоро ба холигоҳи рӯда хориҷ карда наметавонанд. Таъсири афшураҳои ҳозима, марги ҳуҷайра ба амал меояд. Бофтаи равған ба бофтаи пайвандак мубаддал мешавад, аммо он одатан вазифаҳои худро иҷро карда наметавонад. Навъи музмини панкреатит бо нишонаҳои сабук тавсиф мешавад. Хуруҷи гадуди онҳо ҳолати беморро ба таври назаррас бадтар мекунад.
Чаро патология пайдо мешавад?
Новобаста аз намуди беморӣ, сабабҳои умумии пайдоиши он вуҷуд доранд. Дар байни омилҳое, ки ин бемориро водор мекунанд, инҳоянд:
- Бисёр вақт нӯшидан.
- Патологияи табиати сироятӣ.
- Зарари механикӣ.
- Меросхӯрии бад.
- Тамоюл ба аллергия.
- Сӯиистифода аз маҳсулоти зараровар (намакин, хӯроки бодиринг, қаннодӣ, нӯшокиҳои газдор).
Хуруҷи гадуди зери меъда ба якчанд намуд тақсим мешавад. Шаклҳои патология дар боби оянда тавсиф карда мешаванд.
Гуногун
Якчанд намудҳои илтиҳоби шадиди ин узв мавҷуданд. Инҳо дар бар мегиранд:
- Навъи чирку панкреатит.
- Илтињоби бо омоси.
- Навъи геморрагикии патология.
- Беморие, ки бо марги матоъ ҳамроҳ мешавад.
Беморӣ бо зуҳуроти зиёд ҳамроҳӣ мешавад. Табиат ва шиддатнокии аломатҳо бо хусусиятҳои инфиродии шахс муайян карда мешаванд. Аммо мутахассисон қодиранд, ки бемориҳоро бо нишонаҳои маъмул ташхис кунанд.
Зуҳурот
Хуруҷи гадуди зери аломатҳои зерин ҳамроҳӣ мешавад:
- Нороҳатии зостери герпес. Ҳассосиятҳои нохуш дар қисми болоии перитоне, дар байни қабурғаҳо локализатсия карда мешаванд.
- Ҳамлаҳои қайкуниҳои такрорӣ, ки бо суръатбахшии ритм мушоҳида мешаванд.
- Табақаҳои зуд-зуд ва холӣ бо бӯи тез ва зард ранг доранд. Пораҳои ғизои нимхазмшуда дар наҷосат пайдо мешаванд.
- Ҳарорат баланд мешавад.
Аломатҳо новобаста аз истеъмоли хӯрок пайдо мешаванд. Бо вуҷуди ин, пас аз хӯрокхӯрӣ ҳолати бемор бадтар мешавад. Вай аз дилбеҳузурӣ ва буридани қайкунӣ азият мекашад. Чунин аломатҳо нишон медиҳанд, ки бадан аз вазифаи ассимилятсияи маводи ғизоӣ сарукор намекунад. Пас аз гирифтани анальгетикҳо, нороҳатӣ танҳо дар муддати кӯтоҳ коҳиш меёбад.
Нишонаҳои дигар
Агар бемор ба кӯмаки духтур муроҷиат накунад, ҳолати вай боз ҳам ҷиддитар мегардад. Чунин зуҳурот вуҷуд доранд:
Бо шадид шудани гадуди зери меъда, табобат бояд саривақтӣ бошад. Дар ниҳоят, ҳамлаҳои қайкунӣ ва зуд-зуд зуд ба дегидратсия мусоидат мекунад, ки на танҳо ба саломатӣ, балки ба ҳаёт таҳдид мекунад.
Кўмак ба бемор танҳо дар шароити госпитал расонида мешавад. Пас аз он ки кормандони фавқулодда беморро ба муассисаи тиббӣ мебаранд, вай бояд ташхис гузарад. Чунин чорабиниҳо иборатанд аз:
- Озмоишҳои лабораторӣ аз маводи биологӣ (хун, наоб, пешоб).
- Арзёбии ҳолати узвҳои перителоид бо истифодаи ултрасадо.
- Томографияи компютерӣ.
- ФГДС.
Агар ташхиси фарзияи тасдиқшуда тасдиқ карда шавад, духтур табобати мувофиқро таъин мекунад. Азбаски усулҳои алтернативии мубориза бо ин беморӣ наметавонанд ба роҳи раванди патологӣ таъсир расонанд, онҳо набояд ҳамчун усули асосӣ истифода шаванд. Беҳтар аст, ки доруҳоро таҳти назорати мутахассис истифода баред. Табобати раванди илтиҳобӣ аз инҳоро дар бар мегирад:
- Бо дардгирии дардовар.
Дахолати ҷарроҳӣ дар ҳолатҳои душвор ҳангоми пешрафти патология истифода мешавад.
Агар ҳолати бемор ҳатто бе ҷарроҳӣ ба эътидол ояд, доруҳо ва парҳези махсус тавсия дода мешаванд. Парҳез барои панкреатит ба панкреатит бо шиддат нақши муҳим мебозад, зеро он барои сабук кардани бадан кӯмак мекунад ва ба барқароршавӣ имкон медиҳад.
Ҳангоми ҳузури илтиҳоб чӣ гуна хӯрдан мумкин аст?
Агар бемор нороҳати шадид дошта бошад, ӯ бояд дар давоми 3 рӯз аз хӯрок комилан даст кашад. Барои коҳиш додани нороҳатӣ лосионҳо бо оби хунук истифода бурда мешаванд, ки ба майдони мақомоти зарардида истифода мешаванд. Дар вақти рӯза, шахс бояд ҳамеша дар хоб бошад. Дар 3 рӯзи аввал, парҳези шадидшавии гадуди меъда хеле сахт аст ва метавонад танҳо моеъро дар бар гирад (чойи суст қавӣ бе шакар, як қатъи роза ё овёси ваҳшӣ, оби минералӣ бе газ). Сипас, дар парҳез шумо метавонед хушккунӣ ё печенье дар ҳаҷми хурд, шўрбои аз сабзавот тайёр кардашуда илова кунед. Дар рӯзи панҷум ё ҳафтум ба беморон иҷозат дода мешавад, ки сабзӣ пухта ё картошкаи каме пухта бихуранд, пиёзи дар об ҷӯшонидашуда (ҷав, ҷав марворид ё арзан хориҷ карда мешавад). Пас аз такмили устувор парҳез васеъ карда мешавад. Ба он хамираи филми судакшудаи моҳии сафед аз навъҳои лоғар, кадер аз панир, косиби каммашакл, кисел дохил мешавад.
Ҷорӣ кардани хӯрокҳои нав ба парҳез, омӯхтани аксуламали бадан ба онҳо. Аз оне, ки бемор ғизои дурустро чӣ қадар риоя мекунад, вазъи саломатиаш аз он вобаста аст. Бемор бояд аз маҳсулоти иҷозатдодашуда ва манъшуда огоҳ бошад.
Хӯроки тавсияшаванда
Бо шиддат гирифтани гадуди меъда чӣ хӯрда метавонам? Ба рӯйхати маҳсулоти барои беморон муфид дохил мешаванд:
- Хӯрокҳои ширӣ бо миқдори ками чарбҳо (масалан, панирҳои косибӣ ё йогурт бе иловаҳои дорои таъми ширӣ).
- Пудингҳо, кулчаҳо, дар оташдон ё дар оташдон.
- Сабзавотҳои пиёз ё судак.
- Равған аз ғалладонагиҳо.
Чиро набояд хӯред?
Илова ба рӯйхати маҳсулоте, ки метавонад бо шиддат гирифтани панкреатит гадуди меъда бошад, рӯйхати васеи хӯрокҳои манъшуда мавҷуд аст. Инҳо хӯрокҳое мебошанд, ки истеъмол кардан тавсия дода мешавад:
- Навъҳои равғании гӯшт (селлюлоза аз гӯшти хук, гусфанд ё мурғ), decoctions қавии онҳо.
- Лӯбиёгиҳо.
- Ҳасиб, гӯшти дуддодашуда, хӯрокҳои консервшуда.
- Молҳои пухта тару тоза, нони ҳамаҷониба, кулчаи пухташуда, tortillas.
- Баъзе намудҳои ғалладонагиҳо (ҷав, ҷуворимакка, ҷав марворид).
- Хӯроки шири серравған.
- Равған.
- Карам сафед, sorrel.
- Сабзавоти болаззат.
- Равған.
Менюи илтиҳоби гадуди зери меъда бояд ғизои аз ҳад ширин, талх ё ширинро истисно кунад. Ин ба норасоии матоъ мусоидат мекунад, нороҳатиро тақвият медиҳад.
Намунаи рацион
Дар ин боб намунаҳои якрӯзаи парҳезӣ оварда шудааст.
Наҳорӣ аз пудинг ғалладонагиҳои биринҷӣ, панири равғанин, нон орди гандумӣ, шўрбои хушкмева иборат аст. Чанде пас, шумо метавонед сабзавот ва пиёз ва иловаи буттамеви итмирӣ бихӯред. Нимаи дуюми рӯз, картошка пухта бо гӯсфандони моҳӣ, чойи заиф бо ивазкунандаи шакар каме тавсия дода мешавад. Нимаи нимрӯз хушк шудан бо желе мева пешниҳод карда мешавад. Хӯроки шомӣ шӯрбо пухтупази гиёҳхорӣ, лошае аз панир, косибӣ.
Пеш аз хоб як стакан йогурт барои нӯшокиҳои камравған тавсия дода мешавад.
Менюи шадидшавии панкреатит, метавонад вобаста ба хоҳишҳои шахсии бемор фарқ кунад. Бо вуҷуди ин, муҳим аст, ки танҳо хӯрокҳо ва хӯрокҳои иҷозатдодашуда мавҷуд бошанд.
Бемории панкреатикӣ
Панкреас ферментҳоеро истеҳсол менамояд, ки дар ҳозима иштирок мекунанд ва инчунин инсулини гормон, ки барои азхудкунии глюкоза масъул аст. Ҳама гуна бемориҳое, ки ба ин узв таъсир мерасонанд, фаъолияти тамоми организмро халалдор мекунанд.
Дар гадуди меъда аксар вақт равандҳо пайдо мешаванд. Ин беморӣ панкреатит номида мешавад. Илтињоб метавонад шадид ё музмин бошад. Он метавонад бо раванди чирку, пайдоиши abscesses ё некрозии бофтаи мураккаб мушкил гардад. Илова бар ин, ба сатҳи дарунии деворҳои узв метавонад захмҳо ё эрозия таъсир расонад. Ин патология аксар вақт бо авҷгирии даврӣ идома меёбад.
Баъзан дар бофтаи гадуд вайрон мешавад. Ҳуҷайраҳои муқаррарӣ ба ҷои ҳуҷайраҳои фарбеҳ ҷой мегиранд, ки ин ба вайрон шудани фаъолияти узв оварда мерасонад. Агар ҳуҷайраҳое, ки инсулин тавлид мекунанд, аз ин раванд зарар дидаанд, бемор диабети қандро инкишоф медиҳад. Панкреатолитиаз ё ташаккули сангҳо низ ба чунин патологияҳо ишора мекунанд.
Ғайр аз он, бофтаҳои ин мақом метавонанд аз варам гирифтор шаванд. Аксар вақт ин кистҳо ё пайдоиши нахдор мебошанд, ки зарар надоранд, агар ба рагҳои хун, асабҳо ва каналҳо таъсир нарасонанд. Аммо саратони меъда яке аз бемориҳои ҷиддии онкологист, ки аксар вақт ба марг мерасад.
Аломатҳо ва сабабҳо
Қариб ҳамаи патологияи гадуди зери иллатҳо нишонаҳои якхеларо нишон медиҳанд. Танҳо диабети қанд бо аломатҳои махсус ҳамроҳӣ карда мешавад. Авҷ гирифтани ин беморӣ ҳангоми паст шудани сатҳи шакар ё гипергликемия, вақте ки аз сатҳи муқаррарӣ боло меравад, гипогликемия номида мешавад. Ғайр аз он, ҳамаи аломатҳо бо ҳолати умумии бадан вобастаанд. Ин метавонад заъф, халалёбии ритми дил, чарх задани сар, паст шудани фишори хун бошад.
Барои ҳама патологияҳои дигар, нишонаҳои марбут ба худи гадуди меъда ва дигар узвҳои ҳозима ба назар мерасанд.
Аломатҳои маъмултарини авҷгирӣ аз инҳо иборатанд:
- дард
- кам кардани иштиҳо
- аломатҳои диспепсия.
Дард ҳангоми шадидшавии ҳама гуна патологияи гадуди зери меъда пайдо мешавад. Он метавонад бо раванди илтиҳобӣ, некрозии матоъ ва ё афзоиши пайдоиши варамҳо алоқаманд бошад. Дард дар ин ҳолат одатан хеле сахт аст. Онҳо метавонанд аз як тараф локализатсия карда шаванд ё ба тамоми шикам холӣ шаванд. Баъзан онҳо низ ба қафо ё китфҳо медиҳанд. Дард дар вақти шиддат аксар вақт доимӣ аст, аммо онҳо давра ба давра зиёд шуда метавонанд. Ин пас аз хӯрок хӯрдан, ҳангоми аз ҳад зиёд гарм шудан ё ҳангоми ҷисмонӣ рух медиҳад.
Ҳангоми ҳар гуна бемориҳои гадуди зери меъда иштиҳои бемор паст мешавад. Ин ба он вобаста аст, ки маҳз ин мақом масъули ҳазми муқаррарии ғизо мебошад. Агар ба илтиҳоб ё некроз дучор шуда бошад, ферментҳо барои ассимилятсияи он дар миқдори зарурӣ истеҳсол карда намешаванд. Аз ин рӯ, ҳамаи беморон зуд вазнин мешаванд, суст мешаванд.
Илова бар ин, аломатҳои зерини шадидшавии меъда аксар вақт мушоҳида мешаванд:
- дилбењузурї, ќайкунї,
- hiccups, асабонӣ, зардаҷуш,
- баландшавии сатил, варамкунӣ, сатил,
- вайрон кардани табларза - аксар вақт дарунравӣ, аммо он метавонад ба қабз табдил ёбад,
- пайдарпаии ихроҷ тағир меёбад, вай ғафс, равшан, ҳомиладор мешавад
- аксар вақт зарднокии пӯст ва сафедаҳои чашм,
- бо мушкилӣ, ҳарорат метавонад баланд шавад.
Бо шиддат ёфтани ҳар гуна патологияи гадуди зериоб, ҷабби ғизо вайрон мешавад. Бемор норасоии витаминҳо ва минералҳоро ҳис мекунад, ӯ раванди тақсим кардани чарбҳо, азхудкунии карбогидратҳоро вайрон мекунад. Аксар вақт, ин ба талафоти назарраси вазн оварда мерасонад, аммо бо диабет, баръакс, вазн метавонад зиёд шавад.
Сарфи назар аз он, ки гадуди зери патологияҳои гуногун таъсир мекунад, сабабҳои шӯршавӣ одатан дар ҳама ҳолатҳо яксонанд. Аксар вақт раванди илтиҳобӣ аввал инкишоф меёбад. Ва пайдоиши панкреатит музмин боиси некроз, абсцесс, рушди кистҳо ва варамҳо мегардад.
Аммо сабаби асосии авҷ гирифтани гадуди меъда, парҳез, инфексия, осеби равонӣ ва стресс мебошад. Албатта, ғизо дар мадди аввал меистад. Баъд аз ҳама, фаъолияти гадуди зери меъда бевосита аз истеъмол кардани шахс вобаста аст. Аксарияти вазифаҳои он халалдор шудани нӯшокиҳои спиртӣ ва тамокукашӣ мебошанд. Аз ин рӯ, бемориҳои гадуди меъда аксар вақт дар шахсоне пайдо мешаванд, ки ин одатҳои бад доранд.
Илова бар ин, панкреатит, некроз ва ҳатто саратон одатан аз ҷониби онҳое, ки хӯрокҳои равғанӣ, хӯрокҳои пухта, қаҳва, шириниҳо, хӯроки тезро дӯст медоранд, зиёдтар мешавад. Дар аксари ҳолатҳо, ҳамла пас аз зиёфат, аз ҳад зиёд ташаккул меёбад. Аммо зарбаи сахти асаб низ метавонад сабаби он гардад. Дар ҳақиқат, дар зери фишор спазми мушакҳои ҳамвор вуҷуд дорад, ки метавонад боиси бастани каналҳои гадуди меъда гардад.
Инчунин сироят метавонад боиси пайдоиши мубталои бемориҳои узв гардад. Пас аз дохили ғадуд бактерияҳо меафзояд ва бофтаҳои онро вайрон мекунад. Натиҷаи ин метавонад рушди илтиҳоби чирку, некрозии матоъ, абсесс. Ҷароҳатҳои шикам ва ё пас аз дахолати ҷарроҳӣ инчунин ба оқибатҳои монанд оварда мерасонанд.
Илова бар ин, дигар бемориҳои системаи ҳозима як сабаби хеле маъмули ҳамлаҳо дар гадуди мебошанд. Вазъи заҳролуд ва рӯдаи рӯда, инчунин дувум махсусан дар кори ин мақом сахт инъикос ёфтааст. Аз ин рӯ, дарди шадид дар ғадуди меъдаро аксар вақт аз ҷониби беморони гирифтори холециститҳои музмин, дискинезияи биларӣ, бемории захми меъда ва рӯда. Одатан, ин патологияҳо ба хуруҷи беқурбшавии афшураи гадуди меъда оварда мерасонанд, он дар гадуди зери меъда мемонад. Ин метавонад боиси пайдоиши сангҳо, захмҳо ё кистаҳо, илтиҳоб ва ё некрози бофтаи матоъ гардад.
Хусусиятҳои табобат
Аксар вақт ҳамлаи шадид дар панкреатит музмин рух медиҳад. Дар ин ҳолат, ҳолати бемор бадтар мешавад. Дард, дилбеҳузурӣ ва дарунравӣ метавонад ӯро азоб диҳад. Хусусиятҳои табобат аз вазнинии ҳолат вобаста аст. Дар ҳолатҳои сабук бо вазнинӣ, онро дар хона табобат кардан мумкин аст. Аммо аксар вақт ба духтур муроҷиат кардан лозим аст. Барои афзоиши кист, мондани каналҳои гадуди меъда бо сангҳо, некроз, илтиҳоби чирку ё абсент, ёрии ҳатмии тиббӣ талаб карда мешавад. Ва азбаски худатон муайян кардани он, ки чаро дард дар гадуди меъда пайдо шудааст, мушкил аст, барои беҳтар кардани ҳама гуна ҳамлаҳо бо духтур муроҷиат кардан беҳтар аст.
Баъзе беморон аз ин кор метарсанд, зеро бовар доранд, ки онҳоро фавран ба ҷарроҳӣ хоҳанд бурд. Аммо дар асл, табобати ҷарроҳӣ танҳо дар чоряки ҳолатҳо талаб карда мешавад. Одатан, терапияи консервативӣ истифода мешавад. Аммо танҳо табиб метавонад муайян кунад, ки чӣ гуна ба меъда гирифтор аст. Интихоби усулҳои табобат аз дараҷаи ҳолати бемор, синну сол ва хусусиятҳои саломатии шахс, сабабҳои шадидшавӣ ва нишонаҳои зоҳиршаванда вобаста аст.Хеле муҳим аст, ки табобати дуруст ҳарчи зудтар муқаррар карда шавад. Баъд аз ҳама, бо илтиҳоб ва махсусан бо рукуди шарбати гадуди меъда, марги ҳуҷайраи гадуди меъда хеле зуд ба вуҷуд меояд, ки онро дертар барқарор кардан мумкин нест.
Табобати ҳатмӣ бояд фарогир бошад. Сарфи назар аз патологияе, ки бадтар шудааст, усулҳои асосии табобат истифодаи маводи мухаддир ва парҳези махсус мебошанд. Чунин табобат барои рафъи дард ва илтиҳоб кӯмак мекунад, гадуди зери меъдаро кам мекунад, ба барқароршавӣ имконият медиҳад, норасоии маводи ғизоро пур мекунад ва функсияҳои секреторро ба эътидол меорад. Асосан, ин ҳадафҳоро маводи мухаддир иҷро мекунанд. Аммо ғизои махсус низ хеле муҳим аст, зеро хӯрокҳои муайян метавонанд ба зиёд шудани илтиҳоб оварда расонанд.
Илова ба ин усулҳои асосӣ, баъзан дигарон истифода мешаванд. Бештари вақт, ин дорухатҳо халқӣ мебошанд. Бисёр гиёҳҳои шифобахши зиёде доранд, ки таъсири холеретикӣ, зиддиилтиҳобӣ ва бедардсозанда доранд. Бо ёрии табобати алтернативӣ, авҷ гирифтанро манъ кардан имконнопазир аст, аммо онҳо ҳамчун табобати иловагӣ самаранок мебошанд. Илова бар ин, аксар вақт тартиби физиотерапевтӣ, машқҳои терапевтӣ, массаж истифода мешаванд. Аммо ин усулҳоро танҳо он вақт татбиқ кардан мумкин аст, вақте шиддат аллакай коҳиш ёфта истодааст.
Далелҳои беморӣ
Механизми асосии пайдоиши дигаргуниҳои илтиҳобӣ дар бофтаҳои гадуди зериобӣ фаъолсозии интрузивии ферментҳои гадуди меъда, хусусан трипсин, ки ба худшиносии ҳазми он оварда мерасонад. Edema матоъ рух медиҳад, ки ба дуввум вайрон кардани гардиши хун дар орган ва инкишофи ишемия оварда мерасонад, ки ин ба пешрафти илтиҳоб мусоидат мекунад. Оҳиста-оҳиста ин раванд суст мешавад. Бо шиддатёбӣ, фиброз афзоиш меёбад, ки аз ин сабаб фаъолияти функсионалӣ коҳиш меёбад.
Вақте ки нишонаҳои шадидшавии панкреатит ба миён меоянд, аксарияти одамон 2 савол доранд:
- Ин чӣ қадар давом мекунад
- Чӣ бояд кард, то тезтар ба шакл баргардед
Барои он ки ба ин саволҳо посух гӯед, шумо бояд сабабҳои табиӣ, аломатҳои табобат, аломатҳо ва табобати ин бемориро муфассал бифаҳмед.
Бо назардошти номгӯи васеъи функсияҳои ғадуди зери меъда, қатъи кор ба мушкилиҳои ҷиддии саломатӣ ва бад шудани сифати ҳаёт оварда мерасонад.
Тибқи таснифоти муосир, сабабҳои зерини этиологӣ ва триггерии ташаккулёбӣ ва рушди панкреатит музмин номида мешаванд:
- Истифодаи заҳролудшудаи машрубот, маводи мухаддир, заҳролудшавӣ бо намакҳои металлҳои вазнин ва баъзе доруҳо. Инчунин таҳқиқотҳо исбот мекунанд, ки тамокукашон ин бемориро бештар инкишоф медиҳанд.
- Ба меросхӯрӣ шумораи зиёди мутатсияҳои хромосомӣ маълум гардид, ки ба инкишофи панкреатитҳои барвақти ва босуръат рушдёбанда оварда мерасонанд.
- Об мондани каналҳо ҳангоми расонидани зарари механикӣ, бемориҳои онкологӣ ва нокофии сфинктери Одди.
- Метаболизм ба монанди фибрози кистикӣ, норасоии музмини гурда.
- Истеҳсоли иммунологии аутоантидотҳо ба ҳуҷайраҳои худ, худро ҳамчун панкреатит ибтидоии аутоиммунӣ нишон медиҳад ва натиҷаи дигар бемориҳои системавӣ мебошад.
Ҳамаи омилҳои эологӣ шартан ба назорат ва идоранашаванда тақсим карда мешаванд. Дар байни сабабҳои пайдоиши панкреатит музмин ва авҷ гирифтани он, танҳо гурӯҳи аввалро метавон танзим кард. Аз ин рӯ, шахсе, ки таърихи чунин ташхис дорад, сарфи назар аз басомади шиддатҳо, бояд тарзи ҳаёти худро комилан тағйир диҳад, нӯшидани машруботро қатъ кунад ва бори функсионалии рӯдаи ҳозимаро кам кунад.
Панкреатитҳои музмин тӯли солҳои зиёд метавонад номутаносиб бошад, аммо функсияи ғадуд зуд коҳиш меёбад. Ихтилоли функсионалии клиникии назаррас танҳо ҳангоми марги 90% бофтаҳои узв пайдо мешаванд.
Аломатҳое, ки дар давраи шадид шудани панкреатит ба амал меоянд, марҳилаҳои зеринро ҷудо мекунанд:
- марҳилаи клиникӣ, ки бо набудани пурраи нишонаҳо тавсиф карда мешавад. Ҳангоми ТТ ва ултрасадо тағйироти морфологӣ дар узв тасодуфӣ муайян карда мешаванд.
- марҳила бо шадидҳои шадид ба амал меоянд. Пас аз чанд сол, такрорӣ осонтар мешавад, аммо нишонаҳо ремиссия боқӣ мемонанд.
- дарди марҳилаи шикам музмин мешавад. На танҳо кори экзокринӣ, балки функсияи узвҳои эндокринӣ низ халалдор мешавад.
- марҳила бо атрофияи пурраи ғадуд бо аз даст додани ҳамаи функсияҳо зоҳир мешавад.
Бо шиддат ёфтани панкреатит, яке аз онҳо дард аст. Маркази эпини дард дар минтақаи эпигастрӣ ҷойгир буда, ба қафо нурӣ мекунад. Баъзан дард ба занҷабил герпеси мегирад. Шиддатнокии он аз дарди нарм то ҷароҳати тоқатфарс тааллуқ дорад.
Аксар беморон мавқеи маҷбуриро бартарӣ медиҳанд, меъдаро бо дастҳояшон мебанданд ва зонуҳояшро ба сандуқ мебанданд, зеро ин азобҳоро сабук мекунад.
Одатан, дард ҳамдард ва ҳисси талх дар даҳон, гум кардани иштиҳо мебошад.
Бисёре аз шикамҳои шикамдард, бо хусусияти чарб ва ба таври хуб шусташуда шикоят мекунанд. Ин аломат раванди дурдаст ва норасоии шадиди экзокриниро нишон медиҳад.
Дар баъзе ҳолатҳо болоравии ҳарорат қайд карда мешавад. Он аз рақамҳои subfebrile хеле кам аст. Аммо, асабҳои чирку-септикӣ, ба монанди абсссс ё флегмон сабаби гармии гитсиерӣ мегарданд.
Дар марҳилаҳои сеюм ва чоруми ин беморӣ шӯришҳо то ҳадде намоён нестанд. Беморон вазни худро гум мекунанд, малабсорбсияро ба вуҷуд меоранд ва таҳаммулпазирии глюкоза тағйир меёбад.
Бо табобати саривақтӣ дар марҳилаҳои аввали авҷгирии онҳо аз 2 то 7 рӯз давом мекунад.
Ташхис
Аксар вақт ташхиси панкреатитҳои музмин, шадид шудани он душвориҳои зиёдеро ба вуҷуд меоранд, ки бо ҷойгиршавии анатомикии узв ва робитаи наздики функсионалии он бо дигар узвҳои системаи ҳозима ба вуҷуд меоянд. Инчунин, нишонаҳои шиддатёбӣ, ки дар марҳилаҳои ибтидоии беморӣ ба вуҷуд меоянд, аз мушаххас фарқ намекунанд ва ҳангоми шикасти бисёр узвҳои ҳозима пайдо мешаванд.
Муайян намудани ферментҳои меъдачаҳо дар хуноба ва пешоб
Ин усул аз сабаби содда ва дастрас будани он усули ташхис мебошад ва барои ҳамаи беморони дарди шикам анҷом дода мешавад. Мазмуни амилаз аксар вақт муайян карда мешавад
Усули дигари ташхиси минималии invaziv ва дастрас. Аниқии он ба 60-85% мерасад. Аломатҳои асосие, ки дар давраи шадидшавии панкреатит муайян шудаанд, инҳоянд: васеъшавии узвҳо, контури номуайян ва тағйирот дар сохтори ECHO. Аммо, арзиши ташхис танҳо бо арзёбии ҳамаҷонибаи маълумоти клиникӣ ва натиҷаҳои ултрасадӣ зоҳир мешавад. Дар сурати набудани нишонаҳо тағироти ғадуди панкреатикии ултрасадо сабаби ташхис шуда наметавонанд.
Копрограмма
Имкон медиҳад баҳо диҳед, ки функсияи экскретори гадуди зери меъда. Duringангоми шиддат ёфтани панкреатит музмин дар наљос чунин омадааст:
- Steatorrhea - мавҷудияти равғанҳои бетараф
- Креореорея - мавҷудияти нахҳои мушакҳо ва бофтаи пайвандак, ки нишонаи вайрон шудани ҳозима мебошад
- Амилореа - крахмали аз ҳад зиёд беэътиноёфта пайдо мешавад
Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза
Аз рӯи натиҷаҳои он, нигоҳдории функсияи эндокринӣ баҳо дода мешавад.
Ба ҳамаи беморони гирифтори дарди шикам тавсия дода мешавад, ки пеш аз таъин кардани дардкунанда бо ҷарроҳ машварат кунанд, дар ҳолати набудани маълумот оид ба патологияи ҷарроҳӣ, онҳо ба табобати пайдарпайи консервативӣ мегузаранд.
Стандарти тиллоии кӯмаки аввалия барои шадидшавии панкреатит музмин "гуруснагӣ, хунукӣ ва сулҳ" мебошад. Дар се рӯзи аввал, ба беморон гуруснагии пурра таъин карда мешавад. Ҳамаи ғизои зарурӣ аз ҷониби волидайн идора карда мешаванд. Вай инчунин истироҳати хоб ва сардшавии макони дардро нишон медиҳад.
- Анестезия
Аналгетикҳои ғайримоддӣ барои сабук кардани дард истифода мешаванд. - Табобати парҳезӣ.
Пас аз қатъ гардидани давраи шадид, онҳо тадриҷан ба васеъ кардани парҳез шурӯъ мекунанд. Дар рӯзҳои аввал, онҳо омехтаи ғизои табобатиро афзалтар медонанд. Баъдтар, парҳези 5P муқаррар карда мешавад. Ин парҳези протеини баланд бо миқдори ками чарбу ва карбогидратҳо мебошад. - Табобати ивазкунандаи фермент.
Он ба ҳама беморони гирифтори стератория ё давомнокии панкреатит барои зиёда аз 5 сол таъин карда мешавад. Инчунин ферментҳои панкреатӣ дар табобати панкреатитҳои музмин дар марҳилаи шадид истифода мешаванд. Маводи мухаддир дар амалияи муосир Creon мебошад. Духтури ташрифоваранда вобаста ба вазнинии ҳолати бемор миқдор таъин мекунад. Таъсири доруҳо барои табобати ивазкунанда баландтар аст, агар шумо онро сари вақт ё фавран пас аз хӯрок хӯред.
Табобати ҷарроҳӣ
Нишондодҳои хеле маҳдуд дорад:
- Парокандаӣ аз сабаби дарди беист
- Самаранокии терапияи консервативӣ зиёда аз шаш моҳ
- Мушкилоти ҷарроҳӣ
- Саратони ғадуди зери меъда
Дар хотир доштан муҳим аст, ки агар нишонаҳои шадидшавии панкреатит музмин пайдо шаванд ва зарурати муқаррар кардани табобат ба духтур муроҷиат кунед. Муолиҷа дар хона ё гирифтани миқдори кофии доруворӣ ба бадшавӣ ва пайдоиши мушкилии шадид оварда мерасонад.
Пешгирӣ
Пешгирӣ тағйирдиҳии тарзи ҳаёт аст. Ба ҳамаи беморон тавсия дода мешавад, ки нӯшокиҳои спиртиро ба таври доимӣ ва тамокукашӣ қатъ кунанд. Инчунин лозим аст, ки парҳез ва парҳези дар табобати панкреатит муқарраршуда риоя карда шавад. Табобати ивазкунандаи ферментро саривақт бо миқдори муқарраршуда гузаронед.
Мушкилот
Ҳангоми саривақт ё пурра надоштани табобат барои баландшавии шадиди панкреатит, хатари пайдоиши як қатор мушкилиҳои ба ҳаёт таҳдидкунанда хеле баланд аст:
- Рушди псевдостист бо фишурдани имконпазир бо ҳамсоягӣ.
- Зардпарвин, ки дар сурати набудани табобат инкишофи сиррози ҷигарро ба вуҷуд меорад.
- Некрозии панкреатикӣ
- Аденокарцинома ихтилоли.
Ҳамаи мушкилиҳои дар боло зикршуда бо роҳи ҷарроҳӣ табобат карда мешаванд, ки пас аз он доруи дарозмуддати антибиотикҳо талаб карда мешавад, хусусан бо некрозҳои панкреатикӣ.
Аломати асосии рушди омилҳо натавонистани аломатҳо мебошад. Новобаста аз он ки синдроми дард ҳангоми авҷгирифта бартараф карда шудааст, онро қатъ кардан имконнопазир аст, ҳатто бо истифодаи анальгетикҳои маводи мухаддир. Ин ҳолат талаб мекунад, ки ҳушёрии духтур ва бозрасиҳои иловагӣ зиёд карда шавад.
Дурнамо барои барқароршавӣ
Донистани он муҳим аст, ки шиддатёбии шиддат одатан тӯлонӣ нахоҳад буд, ҳадди аксар як ҳафта, аммо нопадид шудани нишонаҳо барқароршавӣро намедиҳанд. Табобати комили панкреатит имконнопазир аст. Вазифаи бемор ва духтур бо саъю кӯшишҳои муштарак барои пешгирии пайдоиши авҷгирӣ ва инкишофи нокомии узвҳои функсионалӣ. Ин аз рад кардани пурраи одатҳои бад, парҳези якумрӣ ва муоинаи даврӣ мувофиқи ҷадвали пешниҳодкардаи табиби даъватшаванда иборат аст.
Панкреас - як узви беназир
Ҳар гуна бемории гадуди зери меъда хатарнок аст, зеро ҳангоми вайрон шудани он ягон узви дигаре наметавонад кори худро бо ғадуд иҷро кунад.
Мутаносибан, марги бофтаи гадуди меъда талафоти ҷуброншаванда барои бадан буда, ба некӯаҳволии бемор таъсири ҷиддӣ мерасонад.
Вазифаҳои мустақими ғадудро ба ду блоки калон тақсим кардан мумкин аст. Якум истеҳсоли инсулин мебошад, ки барои назорат кардани сатҳи шакар дар хун зарур аст. Агар шумораи истеҳсолшавандаи ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда камтар бошад, хавфи гирифтор шудан ба диабети одам баланд мешавад. Дар беморони гирифтори шакли музмини панкреатит, диабет аксар вақт ҳамроҳаш мебошад.
Қисми дуюми функсияҳои узв истеҳсоли ферментҳо барои ҳозима мебошад. Одатан, гадуди зери меъда майҳо, карбогидратҳо ва сафедаҳоро тақсим мекунад, ки инсон ҳангоми ворид шудан ба он ки аз он дуодин дохил мешавад, аз берун хӯрок мегирад. Агар ягон роҳи бо рӯяш часпонида шуда бошад, ферментҳо наметавонанд ба рӯда "бароянд" ва дар дохили ғадуд монданд, на хӯрокро, балки ҳуҷайраҳои худи узвро ҳазм мекунанд. Маълум мешавад, ки гадуди зери режими худмуҳофизаткунӣ ба кор шурӯъ мекунад.
Вазъи панкреатит дар панкреатит музмин
Дар заминаи кори худидоракунанда, оҳан нобуд мешавад, бофтаи зинда ба бофтаи пайвандак мубаддал мешавад, илтиҳоб пайдо мешавад. Маҳз ин ҳолат, ки одамон "шадидшавии гадуди зери меъда" -ро меноманд, дар асл шакли шадид ё музмини панкреатит ташхис карда мешавад. Дар марҳилаи шадид, ҷаҳиши нобудӣ зуд рух медиҳад - дар муддати кӯтоҳ, макони матоъ мемирад. Дар ҷараёни музмини музмин, гадуди меъда хеле суст вайрон мешавад, аммо ба муддати дароз ва осеб метавонад ба минтақаи тамоми узв паҳн шавад.
Панкреатит шадиди
Аксар вақт, давраи аввалини шадидшавии панкреатит дар калонсолон аз 40 то панҷоҳсола ба қайд гирифта мешавад. Дар заминаи сӯиистифодаи машрубот, хӯроки равғанӣ ва тунд ва умуман ихтилоли хӯрокхӯрӣ мушкилот вуҷуд дорад. Мутахассисони соҳаи тиб чор навъи панкреатитҳои шадидро ҷудо мекунанд:
- Шакли purulent.
- Шакли Edematous (фосилаи).
- Шакли геморрагикӣ.
- Некрозияи қисман ё пурраи панкреатикӣ (марги матоъ).
Мушкилоти асосӣ дар ташхиси панкреатит шадиди аломатҳо мебошад. Ин маънои онро дорад, ки дар одамони гуногун ҳамон як беморӣ метавонад бо аломатҳои тамоман гуногун зоҳир шавад. Бо вуҷуди ин, ҷараёни классикии бемор ҳоло ҳам нишонаҳои хос дорад, ки ба табибон кӯмак мекунанд, ки ин бемориро муайян кунанд.
Нишонаҳои хоси шадидшавии ғадуди зери меъда
Панкреатитҳои шадидро пайхас кардан ғайриимкон аст. Одам дарди камарро аз сар мегузаронад, ки маркази он дар эпигастрий аст (байни қабурғаҳо ва ноф). Дар оғози илтиҳоб метавонад бӯи сершумор пайдо шавад, ки пас аз он сабукӣ нарасад, зарбаи тези дил ба амал меояд. Агар шахс тавонад ин аломатҳоро нодида гирад, пас аз ду ё се рӯз ҳарораташ баланд мешавад.
Барои беморони гирифтори панкреатит, рӯйпуши сафедпӯст дар забон, таъми талх дар холати даҳон, нафаскашии бад
Дар панкреатитҳои шадид, дард ҳамеша пайдо мешавад, ба хӯрок ё моеъ мувофиқат намекунад. Бо вуҷуди ин, аксуламали хӯрокхӯрӣ то ҳол ба амал меояд - пас аз хӯрокхӯрӣ, шахс асабонӣ мешавад ё як кусусаи якбора, аксар вақт бо унсурҳои ғизои ношоямро эҳсос мекунад. Ҳангоми гирифтани дардовар дард коҳиш меёбад ва пас аз ба анҷом расидани таъсири дардкунанда он тадриҷан меафзояд.
Илова ба аломатҳои маъмул, ҳар яке аз навъҳои панкреатитҳои шадид аломатҳои махсуси худро доранд. Зуҳуроти хосро дар шакли ҷадвал дида мебароем.
Ҷадвали 1. Аломатҳои илтиҳоби шадиди гадуди зери меъда
Панкреатит | Нишонаҳо ва ҳиссиёти беморон |
---|---|
Пурдил | Он бо табларзаи баланд, дилбеъузории доимӣ ва ҳолати депрессияи бемор тавсиф карда мешавад. |
Геморрагик | Дард дар сутунмӯҳра афзоиш меёбад, метавонад аз қафо ба майса китфи афзоиш ёбад. Аксар вақт ин шакли бемориро бо пекторис ё инфаркти дил омехта мекунанд. |
Edematous | Дарди мустаҳкам, astringent аз сабаби фишурдани ақсои асаб бо бофтаҳои, дарозии худи узв, баста шудани канал. |
Марги бофтаи | Синдроми хеле сахт ва дурахшон, ки дар он шахс аз тарси марг ба ҳолати ларзон афтид. |
Илтињоби гадуди меъда: дарунравї ва ќайкунї
Аломати асосии панкреатит ихтилоли функсионалии рӯдаи руда мебошад. Бемор парҳезро аз сар мегузаронад, ки дар 80% бо кайкунӣ бо озод шудани хӯроки нимхазм хотима меёбад, дар айни замон халалёбии рӯдаҳо ва ё ҳатто оддӣ, дарунравӣ ба назар мерасад. Неки моеъ инчунин дорои нахҳои нимхазми ғизоӣ мебошад.Ғайр аз он, манзара метавонад тағир ёбад - дарунравӣ ба қабз имкон медиҳад, бемор аз ҳамворӣ, шамолкашӣ, аз ҳад зиёд ташаккул ёфтани газ азият мекашад. Ҳамаи инҳо оқибатҳои норасоии ферментҳои ҳозима мебошанд.
Itingузур ва ихрољи воз ногузир ба деградатсия оварда мерасонанд. Норасоӣ инчунин яке аз нишонаҳои панкреатит мебошад. Аввалан, шахс лабаргиҷӣ, ташнагӣ ва луобпардаи хушкро ҳис мекунад, нафаскашӣ босуръат мешавад. Агар барои барқарор кардани тавозуни об тадбирҳо андешида нашаванд, нишонаҳо пеш мераванд: пӯст тургорро гум мекунад, набзи пул зиёд мешавад, пешоб торик мешавад ва миқдори он ба таври назаррас коҳиш меёбад. Дар марҳилаи сеюми деградатсия фишори бемор паст мешавад, тапиши дил халалдор мешавад, аксуламалҳо кам мешаванд, шуури онҳо абрнок мешавад.
Дар ин ҳолат, ёрии таъҷилии тиббӣ лозим аст, вагарна қатъ шудани фаъолияти дил ва мағзи сар имконпазир аст.
Тағйироти пӯст
Дар раванди илтиҳоб, гадуди меъда варам мекунад, калон мешавад ва ба шикастани узвҳои ҳамсоя шурӯъ мекунад. Илова ба нороҳатӣ, ин раванд ҷараёни рафтани муқаррариро пешгирӣ мекунад, дар натиҷа, пӯст бо тағири рангҳо вокуниш нишон медиҳад.
Ранги умумии пӯст саманд мегардад, сояи сабзранг ё icteric имконпазир аст. Секунҷаи nasolabial метавонад сианотикӣ гардад, доғҳои кабуд дар дастҳо ва пойҳо, ноф пайдо мешаванд.
Аломатҳои дигар
Духтурон як қатор нишонаҳои дигари хосро қайд мекунанд, ки имкон медиҳанд ташхиси панкреатитро дар бемор ҳангоми марҳилаи ташхис ва пальпация муайян кунанд. Ҳамин тавр, духтурони ёрии таъҷилӣ чунин сигналҳои баданро роҳбарӣ мекунанд:
- Ҳангоми ду сантиметр аз ноф ба боло фишор овардан, одам даруну боло дардро ҳис мекунад
- Пас аз пахш кардани меъда, ҳангоми ғорат кардани дастҳо, гадуди меъда бо дарди кунд ҷавоб медиҳад.
- Палпатсияи секунҷа дар зери қабурғаҳои чап ва сутунмӯҳраам дард мекунад.
Нишонаҳои дигари патологияи панкреатикӣ
Панкреатит шадиди паҳнтарин аст, аммо ягона нест, бемории гадуди зери меъда. Аксарияти дардҳо бо дард ифода меёбанд, аммо ин ягона нишонае нест, ки ба шумо имкон медиҳад, ки мушкилоти мушаххасро ташхис кунед.
Ҷадвали 2. Аломатҳои дигар намуди бемориҳо
Бемории | Дард | Вайрон кардани функсияҳои системаи ҳозима | Хусусиятҳо |
---|---|---|---|
Диабет (намуди I) | Сатҳӣ ё ғоиб будан. | Дилбењузурї, ќайкунї, гуруснагии доимї. | Пардаи луобии хушк, эҳсоси доимии ташнагӣ, зуд заҳролудшавӣ, ки нутқашон пӯст аст. |
Онкология | Вобаста аз саҳна - аз хурд то ба дард. | Набзи майнаи бесубот, дар марҳилаҳои баъдии дарунравии давомдор. | Саратони пӯст, якбора вазн ба паҳлӯ хурдтар, дистрофия дар заминаи ғизои хуб. |
Кистаҳо ва варамҳо | Бо систозаи хурд мавҷуд нест, масоҳати зиёди он - дарди дардноки кундзеін. | Табақаҳои зуд, рангашон, ҳамворшавӣ, варамкунӣ. | Бо масоҳати зиёди кистоз пайдоишҳо ҳис карда мешаванд, ки ҳангоми супурдан ҳарорат баланд мешавад. |
Панкреатит музмин | Дард танҳо дар давраи “шадид”. | Duringангоми шиддат: дилбењузурї, ќайкунї, ихтилоли ихтилол. | Ҳангоме, ки аз парҳез даст мекашанд, мубталои шадид мешавад. |
Табобати гадуди меъда
Беморе, ки бо ташхиси панкреатити шадид омадааст, аввал барои барқарор кардани тавозуни электролитҳо (глюкоза, Рингер) бо доруҳои резинӣ ва драперҳо таъин карда мешавад. Инчунин, ба бемор доруҳои ингибиторӣ таъин карда мешавад, ки истеҳсоли ферментҳоро бозмедорад ва худидоракунии ғадуди меъдаро қатъ мекунад.
Аҳамияти калон ба парҳез аст. Ҳангоми вазнинӣ, ба бемор гуруснагии пурра таъин карда мешавад, пас аз рафтан, шахс бояд парҳези махсусро дар асоси ҷадвали парҳезии №5 ташкил кунад. Моҳияти менюи табобат аз нест кардани маҳсулоте, ки барои рӯдаи меъда зараровар ва вазнин аст, тамаркуз ба гӯштҳои ҷавон, ғалладонагӣ, сабзавот мебошад. , маҳсулоти ширӣ.
Асоси парҳез бояд хӯрокҳои буғӣ ё судак бошад, одам бояд қисман ва оҳиста – оҳиста хӯрок хӯрад
Парҳези идеалӣ аз панҷ то шаш маротиба дар як рӯз хоҳад буд, барои як хӯрок шумо бояд хӯрокҳоро на зиёдтар аз миқдори мушти часпидашуда истеъмол кунед. Сода, спирт, тамокукашии тамоман манъ аст. Барои нигоҳ доштани ғадуд, беморон доруҳои ферментӣ доранд: "Креон", "Мезим", пробиотикҳо менӯшанд, витаминҳо барои нигоҳ доштани микрофлора ва иммунитет.
Бояд дарк кард, ки худтанхискунӣ дар ҳолати вазниншавии гадуди нафс метавонад на танҳо бесамар, балки марговар бошад. Низоми табобат бояд аз ҷониби духтур тартиб дода шавад, дар ҳоле ки бемор бояд мунтазам ба назди ӯ барои таъин шудан омада, дар бораи ҳама дигаргуниҳо сӯҳбат кунад.
Хулоса
Панкреатит, ба монанди ҳар гуна бемории гадуди зери меъда, як бемории хатарнок аст, ки метавонад шахсро аз шодии зиндагии пурраи маҳрум кунад. Мо қайд кардем, ки гадуди меъда як чизи беназир ва ҷудонашаванда аст, бинобар ин онро ҳифз кардан хеле муҳим аст.
Пешгирии бемориҳои ин узв метавонад дар ҳар синну сол оғоз ёбад, ки одатҳои шуморо сифатан тағйир диҳад, пеш аз ҳама одатҳои ғизоӣ. Духтурон исбот карданд, ки парибус аз сигараҳое, ки тамокукашӣ машғул нестанд ва ғизои оқилона доранд, панкреатит аз даҳ то понздаҳ сол пас пайдо мешавад.
Аломатҳои илтиҳоб дар калонсолон ва кӯдакон
Тасвири клиникии шадидшавии ғадуди зери як қатор аломатҳои хоси табиати шадид ҳамроҳ аст:
- Намуди дарди шадид дар гипохондриаи чап тадриҷан меафзояд, ки он метавонад ба ҳолати шокӣ афтад. Эҳсосоти нохуш аксар вақт дар минтақаи карин lokalized,
- Намуди асаб, ќайкунии доимї, ки сабукиро ба бор намеорад
- Вомит дорои наҷосати өт мебошад, ки нишон медиҳад, ки вайрон шудани раванди табиии ҳазми хӯрок,
- Даҳони хушк, зардаҷўш, латукӯб бо таъми ногувор,
- Коҳиши нафас, ки дар натиҷаи талафоти вазнини электролитҳо ҳангоми кайкунӣ ба амал меояд,
- Афзоиши якбораи ҳарорат то 38-40 дараҷа,
- Баландии дил
- Паланги пӯст,
- Пайдоиши ранги хокистари хокистарранг дар рӯи замин,
- Хусусиятҳои таъиншуда
- Пайдоиши доғҳои кабуд дар пӯст дар ноф, ақрабаки поён, ки ба воридшавии хун дар зери пӯст ишора мекунад.
Аломатҳои илтиҳоби панкреатӣ дар кӯдакон зуҳуроти шабеҳ доранд. Дар ин ҳолат, пайдоиши аломати мушаххас дар шакли зардпарвинро қайд мекунад. Сохтани матоъ дар узвҳои илтиҳоб каналҳои өтро фишурда мекунад, ки ба ин ҳолат оварда мерасонад.
Шакли шадиди панкреатит бо сабаби набудани контраксияҳои муқаррарии меъда ва рӯдаҳо бо шамолкашии шадид ҳамроҳӣ мекунад. Ҳангоми palpation, шиддати шикам он қадар возеҳ нест.
Яке аз нишонаҳои панкреатит пайдоиши қабз ё дарунравӣ ҳисобида мешавад. Некашон боқимондаҳои ғизои бедард бо бӯи маълум ҳомиладор мешаванд. Иқтибоси доимӣ аз фарорасии шадидро нишон медиҳад.
Агар нишонаҳои шубҳанок пайдо шаванд, фавран ба беморхона муроҷиат кардан зарур аст, зеро авҷ гирифтан метавонад боиси марг бо миқдори зиёди осеби узвҳо ва набудани табобати саривақтӣ ва дуруст гардад.
Давомнокии шадиди
Панкреатит музмин давраи дарозмуддатро дорад (тақрибан 5-7 рӯз, ба шарте ки табобат таъин карда шавад). Илтиҳоби шадид метавонад дар тӯли ду ҳафта рух диҳад, зеро гадуди меъда қобилияти зуд барқарор шуданро гум кардааст.
Давраи тӯлонии авҷ гирифтани вазъ аз он иборат аст, ки барқароркунии бофтаҳои зарардида хеле суст идома меёбад. Барои ба даст овардани дубораи дароз, муҳим аст, ки тавсияҳои додашударо риоя кунед, парҳези худро пурра тағир диҳед ва доғҳое, ки боиси илтиҳоб мешаванд (нӯшокиҳои спиртӣ, сигарет, хӯроки равғанӣ ва серғизо).
Бо ҳама усулҳои табобат, бемор метавонад бидуни шадидтарин давраи ремиссияро бигирад. Дар айни замон, инчунин тавсия дода мешавад, ки пайваста ба парҳези терапевтӣ риоя кунед, зеро истифодаи хӯрокҳои манъшуда метавонад авҷгирии номатлубро ба бор орад.
Ёрии аввал
Ҷараёни шадиди илтиҳоби панкреатикӣ ва мавҷудияти дарди шадид ёрии аввалини беморро то расидани ёрии таъҷилӣ дар бар мегирад. Дар ин ҳолат, барои гирифтани уфуқӣ, истеъмоли ҳама гуна ғизоро истисно кардан лозим аст.
Дар макони локализатсияи илтиҳоб шумо метавонед печкаи гармиро бо ях часпонед, то таъсири анальгетикро таъмин кунад. Як нӯшокии зиёд ва гарм тавсия дода мешавад (то ҳол об, шўрбои розаи ваҳшӣ).
Бо дарди шадид шумо метавонед як анестетикро дар шакли бедардсозанда ё антиспазмодик қабул кунед (No-shpa, Spazmalgon). Доруҳои боқимонда бояд танҳо мувофиқи фармони духтур қабул карда шаванд.
Илтиҳобро чӣ тавр зуд бартараф кардан мумкин аст
Пас аз ташхиси курси миёнаи панкреатит, ҷарроҳӣ лозим нест. Низоми зерини табобат муқаррар карда мешавад:
- Рад кардани ҳама гуна хӯрок дар давоми 2 рӯзи аввал. Истеъмоли мӯътадили тавсияшудаи моеъ (ҳоло ҳам оби маъданӣ),
- Риояи ғизои касрӣ (ғалладонагиҳо, шӯрбоҳои сабзавот, картошка пухта). Ғизоҳои сахт бояд дар давоми 14 рӯз хориҷ карда шаванд,
- Қабули ферментҳои зиддиспазмодикӣ, ферментативии пайдоиш, ингибиторҳои насоси протон, ки бо духтури таъиншуда мувофиқа карда шудаанд. Агар ин гуна доруҳо натиҷаи дуруст наоранд, пас таъин кардани маблағҳои иловагӣ зарур аст.
Табобати панкреатитҳои шадидро дар беморхона таҳти назорати табибон то пурра шудани вазъи умумӣ ва ремиссия ба роҳ мондан беҳтар аст.
Вобаста аз тасвири клиникии пешниҳодшуда, духтур метавонад доруҳои зерини доруҳоро таъин кунад:
- Доруҳои холеретикӣ
- Омодагии седативӣ (Валериан, Мотерворт),
- Истеъмоли калсий
- Кортикостероидҳо
- Комплексҳои метаболитҳо,
- Омодагӣ.
Парҳез
Курси музминии панкреатит парҳези доимиро талаб мекунад. Дар ҳолати вазнинӣ ҷадвали табобати №5 тавсия дода мешавад (бартарӣ дар парҳези хӯрокҳои камравған, асосан дар шакли ғалладона судак, шӯрбоҳои зављааш, гӯшти гови фарбеҳкардашуда).
Нӯшокиҳо набояд хашми ғадуди меъдаро (желе, decoction аз рӯда бе шакар, ҳанӯз об) ба вуҷуд оранд. Мева асосан дар шакли пухта истеъмол карда мешаванд ва аз парҳези умумӣ чунин маҳсулотро истисно намекунанд:
- Қаҳва, чойи қавӣ (миқдори иҷозатдодашуда на бештар аз 200 мл бо илова кардани шири skim дар ҳар шаш моҳ),
- Ҳар гуна нӯшокиҳои спиртӣ,
- Шӯрбоҳо дар шўрбои равғанӣ
- Нӯшокиҳои карбонатдор (Coca-Cola, Фанта, лимонад),
- Зардии тухм
- Ҳама намудҳои нонпазӣ,
- Қаҳвахона, яхмос.
Хӯрдан бояд дар қисмҳои ҳисса сурат гирад (тақрибан 5-7 маротиба дар як рӯз 3-4 маротиба). Ҳадафи ғизои клиникӣ барқарор кардани фаъолияти мӯътадили гадуди зери меъда ва пешгирии шадиди авҷ гирифтани эҳтимолият мебошад.
Техникаи табобат
Табобати баландшавии гадуди зери меъда бояд танҳо дар беморхона гузаронида шавад. Агар ҳолати умумӣ мӯътадил карда шавад, пас барқарорсозии минбаъдаро дар хона таҳти назорати духтури муроҷиат кардан мумкин аст.
Дар марҳилаи аввал, синдроми баёншудаи дард бо истифодаи антисмазмодикҳои гуногун (Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол) бартараф карда мешавад.
Бартараф кардани илтиҳоб ба барҳам хӯрдани кининҳо, протеазҳо ҳангоми драперҳои махсус асос ёфтааст. Бо таъин намудани диуретикҳо ва барқароркунии минбаъдаи шабакаи капиллярии пӯст бо ёрии Гепарин, варам кардани узв метавонад бартараф карда шавад.
Ҳангоми илтиҳоби шадид ва хатари сироят, антибиотикҳо вобаста ба ҳолати инфиродии бадан таҳти назорати табиб бояд таъин карда шавад. Фаъолияти гадуди зери истифодаи ферментҳо (Креон, Пангренол) ташвиқ карда мешавад.
Бартараф кардани илтиҳоб дар хона
Зуд бартараф кардани дарди шадид бо панкреатит дар хона ба се қоидаҳои оддӣ асос ёфтааст:
- Парҳези гуруснагӣ
- Бо истифода аз хунукӣ барои анестезия
- Таъмини истироҳати пурра пеш аз ташриф ба назди духтур ё расидани ёрии таъҷилӣ.
Беҳтар аст, ки ғизо комилан хориҷ карда шавад, миқдори зиёди нӯшокӣ дода шавад ва ҷойҳои гармидиҳӣ ба ҷои илтиҳоб истифода карда шавад. Бо ҳазинаи доимӣ бояд ба решаи забон фишор овардан лозим аст, зеро чунин амалҳо такрори ҳамлаҳоро пешгирӣ мекунанд.
Агар барои таркиби меъда холӣ шудан зарур бошад, пас шумо метавонед як чанд tablespoons оби шӯр бинӯшед. Пас аз кайкунӣ ҳолати умумии бемор тӯли якчанд соат беҳтар мешавад. Доруҳоро бояд духтур назорат кунад, зеро доруҳои инфиродӣ метавонанд натиҷаи баръакс диҳанд.
Маводи мухаддир самаранок ва манъшуда
Доруҳои зерин доруҳои самараноктарин дар табобати панкреатит ба ҳисоб мераванд:
- Антисмазмодикҳои гуногун (Папаверин, Баралгин, Платифиллин),
- Доруҳо бо гиёҳҳои шифобахш (Ораза, Нигега),
- Таъини таъини Панкреатин, Октреотид дар ҷараёни музминии музмини барқарор кардани ҷараёни ҳозима.
Ҳангоми табобат, истифодаи доруҳои дорои saf (Digestal, Festal, Enzistal) манъ аст, зеро онҳо дар пурзӯр шудани гадуди зиддидинӣ мухолифанд.
Ҳамчун як профилактикаи ислоҳот, шумо метавонед доруҳоро ба монанди Enzym forte, Omeprazole тибқи амри духтуратон қабул кунед.
Ғизои дуруст
Асоси давраи дурудароз дар панкреатит ғизои дуруст мебошад. Ғизои фраксионӣ тавсия дода мешавад (тақрибан 5-7 маротиба дар як рӯз) ва хориҷ кардани ҳатмии хӯрокҳои равғанин, дуддодашуда, пухта ва ҷолиб аз ғизои умумӣ.
Дар парҳези ҳаррӯзаи шумо бояд хӯрокҳо аз қабили гӯшти парҳезӣ, парранда, шӯрбоҳои сабзавот, ғалладонаҳо дохил карда шаванд. Сабзавот, меваҳо бе пухтани равғани растанӣ беҳтарин пухта ё пухта мешаванд.
Ҳама гуна маҳсулоти қаннодӣ, машруботи спиртӣ, сигорро истисно кардан муҳим аст. Ҳангоми шадид шудани рӯза, рӯзадории табобатӣ (пурра хориҷ кардани хӯрок бо истифодаи моеъи гарм) анҷом дода мешавад. Вақте ки шумо барқарор мешавед, шумо метавонед тадриҷан парҳезҳо ва шӯрбои лоғарро ба парҳез ворид кунед, ва баъд аз он парҳези №5 илова кунед.
Оқибатҳои эҳтимолӣ
Рушди тадриҷии панкреатит барои бадан дар шакли захмҳо, фистулаҳо, систоз дар бофтаи меъда мушкилиҳои ҷиддӣ дорад. Бо шадидшавии шадид, ташаккули перитонит (илтиҳоби шикам) имконпазир аст.
Дар заминаи прогрессияи бардавом, набудани секрецияи махфӣ пайдо мешавад, ки боиси пайдоиши диабети қанд мегардад. Илтиш боиси марги қисман бофтаҳо ва пайдоиши некроз бо омори баланди марг мегардад.
Илтиҳоби панкреатит ҳангоми ҳомиладорӣ хатарнок ҳисобида мешавад, зеро чунин ҳолат барои инкишофи мӯътадили кӯдаки оянда таҳдид мекунад. Консепсия дар давраи мӯътадили ремиссия ба нақша гирифта шудааст ва чораҳои пешгирикунанда риоя карда мешаванд.
Пешгӯӣ ва пешгирӣ
Пешгӯиҳои вазниншавии гадуди зери меъда ва тавсияҳои духтур ва чораҳои пешгирикунанда метавонанд мусбӣ бошанд. Ремиссия хеле тӯлонӣ аст ва якчанд солро мегирад, аз ин рӯ тарзи ҳаёти солим, рафъи одатҳои бад ва дуруст хӯрок хӯрдан муҳим аст.
Пешгирии авҷ гирифтани авҷгирӣ ба тавсияҳои зерин асос ёфтааст:
- Риояи ғизои мувофиқ (дар парҳез бояд хӯрокҳои равғанин дар шакли судак бе фарбеҳ аз ҳад зиёд бартарӣ дошта бошанд),
- Манъи истифодаи машрубот, сигарет, хӯроки серғизо ва равған
- Истисно додани доруҳои зуд-зуд ва дарозмуддат бидуни ниёзҳои фаврӣ,
- Фаъолияти ҷисмонӣ ва набудани фишорҳои шадид барои бадан,
- Ташхиси саривақтии духтур ва табобати бемориҳое, ки метавонад илтиҳобро ба вуҷуд оранд.
Хонандагони мӯҳтарам, назари шумо барои мо хеле муҳим аст. Аз ин рӯ, мо бо хурсандӣ аз шарҳи хуруҷи гадуди зери меъда, он барои дигар корбарони сайт низ муфид хоҳем буд.
Ман панкреатит музмин дорам, бинобар ин шиддатҳо ба таври даврӣ рух медиҳанд, хусусан агар ман асабӣ шавам. Бо илтиҳоб, беҳтар аст, ки фавран ба парҳез равед ва ҳадди аксар моеъро бинӯшед. Аммо дар маҷмӯъ, ҳолати умумӣ тадриҷан устувор шуд.
Ирина, Севастопол
Бо шиддат гирифтани гадуди сареъ фавран чораҳои терапевтӣ лозим аст, зеро агар шумо ҳама чизро нодида гиред, он гоҳ мудохилаи ҷарроҳӣ талаб карда мешавад. Парҳези терапевтӣ бояд аз хӯроки лоғар, пухта ва сабзавоти пухта иборат бошад. Аз гӯшт, мурғ, харгӯш хуб кор хоҳад кард. Муҳим аст, ки ба ғизои дуруст пурра гузарад.
Сабабҳои шадидшавии панкреатит
Истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ ва хӯроки равғанӣ (пухташуда) бо гадуди заиф ба авҷ гирифтани панкреатит мусоидат мекунад, бинобар ин асоси ҳар гуна табобат парҳези терапевтӣ бо рӯйхати интихобшудаи маҳсулоти хӯрокворӣ мебошад. Илова бар нӯшидани машруботи спиртӣ, сабабҳои ин беморӣ дар чунин як рӯйхат оварда шудаанд:
- маҳдудиятҳои хӯроки протеин,
- зарбаи асабӣ, ҳолатҳои стресс,
- бемориҳои шадиди сироятӣ
- омили меросӣ
- тамокукашӣ ва дигар одатҳои бад,
- оқибати терапияи маводи мухаддир,
- такрори холецистит, холелитиаз, холангит,
- дучор шудан ба моддаҳои заҳрнок, заҳрнок
- Аз ҳад зиёд ғизохӯрӣ (аз ҳад зиёд хӯрдан)
- бемориҳои музмини ҷигар, дувоздаҳ,
- синну сол
- пас аз ҷарроҳӣ,
- бемориҳои аутоиммунӣ
- ҷароҳатҳои механикӣ аз шикам.
Нишонаҳои шадидшавии панкреатит
Рафтор аз дарди шадид дар шикам оғоз меёбад, муайян кардани локализатсияи он душвор аст. Дар сурати саривақт муолиҷаи консервативӣ, эҳсоси ногувор дард танҳо шиддат мегирад, худи ҳамон чиз пас аз хӯрдани хӯрок ва аз ҳад зиёд монеъ шудан ба амал меояд. Барои дуруст муайян кардани фарқияти шадидшавии панкреатит, донистани зуҳуроти клиникии он муҳим аст:
- дилбењузурї, давомнокии ќайкунї,
- эҳсоси норӯшан дард, сӯзиши шадид,
- ғарқ шудан, варам кардан, ҳамвор кардан,
- аломатҳои шадиди касалии диспепсия (суст шудани нажод, дарунравӣ),
- вайроншавии эндокринӣ,
- табларза, табларза,
- хушкӣ, кудурат дар шикам,
- набудани иштиҳо, вазнинии ногаҳонӣ,
- зулми системаи асаб,
- кашидани дарди маҳаллисозии номуайян.
Табобати шадидшавии панкреатит
Беморӣ мушкил аст ва онро бо доруворӣ муддати тӯлонӣ табобат кардан мумкин аст, ки муносибати ҳамаҷонибаро нисбати мушкилоти тандурустӣ талаб мекунад. Мақсади асосии табобат боздоштани синдроми дард, барқарор кардани консентратсияи афшураи гадуди меъда, озод кардани гадуди зери меъда ва давомнокии давраи ремиссия мебошад. Барои ноил шудан ба натиҷаи дилхоҳ, шумо бояд тавсияҳои арзишманди экспертиро қатъӣ риоя кунед:
- Беморро бо истироҳати пурра таъмин кардан, фишори ҷисмонӣ ва эҳсосиро коҳиш додан, алахусус бо авҷгирии навбатӣ муҳим аст.
- Ба парҳези терапевтӣ бо маҳдудияти қатъии хӯрокҳои равғанӣ, пухта, шӯр, дуддодашуда ва тунд риоя кунед.
- Ду рӯзи аввали марҳилаи авҷгирифтан пурра истеъмоли хӯрокро талаб мекунад, рӯзадории табобатиро интихоб кунед.
- Бо мақсади сабук кардани вазъи умумии саломатӣ ва аз дарди тоқатнопазир халос шудан ба минтақаи эҳтимолии осеб хунук кардан лозим аст.
- Зарур аст, ки ҷараёни моеъро ба бадан назорат карда, мунтазам чунин доруҳоро ба мисли омехтаи Bourget барои зардаҷум, Алмагел, Гордокс, Контрикал бар зидди илтиҳоб гиред.
- Истифодаи мунтазами витаминҳои табиӣ ё комплексҳои поливитаминӣ дар курси пурра қобили қабул аст.
Табобати нашъамандӣ
Ҳангоми ҳамлаи дарди шадид, фавран амал талаб карда мешавад. Мувофиқи тавсияи инфиродии табиб иштироккунанда (вобаста ба вазнинии аломатҳо дар тасвири мушаххаси клиникӣ) ба таври шифоҳӣ антисмазмодикҳо, анальгетикҳо, ферментҳо, прокинетикҳо, анальгетикҳои ғайритабобатӣ тавсия дода мешаванд. Дигар доруҳо махсусан барои авҷ гирифтани панкреатит маъмуланд, ки бояд дар тӯли пурра қабул карда шаванд:
- Блокаторҳои H2-гистамин: Ранитидин, Фамотидин,
- ингибиторҳои насоси протон: омепразол, рабепразол,
- барои пешгирӣ кардани секресияи панкреатикӣ: соматостатин ва окреотид,
- Омодагии antifermental: муқобил, Gordox.
- ферментҳои панкреатӣ: Креон, Пангрол,
- Прокинетика: Мотилиум, Цисаприд,
- антихолинергия: Атропин, Метацин, Платифиллин,
- антиспазмодик: дротаверин, но-шпа, папаверин,
- Аналгетикҳои ғайрикарбӣ: Метамизол натрий, Аналгин, Парацетамол, Кеторолак,
- Аналгетикҳои опиоид: Трамадол, Промедол, Меперидин.
Доруҳои дар боло зикршуда танҳо аз ҷониби духтури шумо таъин карда мешаванд. Интихоби ғайриқонунии низоми табобати мураккаб метавонад боиси авҷгирии бемории дигари системаи ҳозима (ба ғайр аз панкреатит), таъсири тарафҳо, нишонаҳои шадиди заҳролудшавӣ ва хатари таъсири доруҳо гардад. Илова ба гурӯҳҳои фармакологӣ, фаромӯш накардан дар бораи бартариҳои витамини терапевт, парҳези терапевтӣ муҳим аст.