Хун барои профили гликемикӣ: чӣ гуна барои диабет санҷиш гузаронидан мумкин аст?
Профили гликемикӣ чист? Ҳар як шахсе, ки мубталои диабети аз витамини вобаста ба инсулин ташхис шудааст, борҳо ин консепсияро аз сар гузаронидааст.
Таҳлили гликемикӣ дар асоси якчанд андозагирии нишондиҳандаҳои глюкоза дар давоми рӯз бо истифодаи глюкометр гузаронида мешавад.
Ин тартиб барои ҳар як бемор барои назорати пурраи нишондиҳандаҳои шакар, муайян кардани тағирёбии назаррас (афзоиш ё камшавӣ), инчунин барои ислоҳи вояи инсулин зарур аст.
Консепсия чист?
Сатҳи глюкоза дар бадани инсон доимо тағйир меёбад.
Тағирот дар ин нишондиҳанда дар шахси солим дар доираи физиологӣ фарқ мекунанд.
Омилҳои гуногун ба шакар дар хун таъсир мерасонанд.
Сатҳи глюкозаи хун дар шахси солим аз таъсири зерин вобаста аст:
- вуруди карбогидратҳо дар организм ва ғизо (алахусус барои диабет муҳим аст, ки шохиси гликемикии хӯрок чӣ гуна аст ва чӣ гуна индекси гликемикии маҳсулотро муайян мекунад) ꓼ
- Иқтидори панкреатӣ »
- таъсири гормонҳои дастгирии поддерживают инсулин
- давомнокӣ ва вазнинии фишори ҷисмонӣ ва равонӣ.
Агар сатҳи шакар дар хун пайваста афзоиш ёбад ва ҳуҷайраҳои бадан инсулини баровардашударо ба андозаи муқаррарӣ аз худ карда натавонанд, ба таҳқиқоти махсус ниёз вуҷуд дорад. Ин санҷиш барои профилҳои гликемикӣ ва глюкозурӣ мебошад. Арзёбии мазкур барои навъи 2 диабети ҳатмист ва ба шумо имкон медиҳад, ки динамикаи сатҳи глюкозаро дар занон ва мардон муайян кунед.
Профили гликемикӣ санҷишест, ки дар хона бо риояи қоидаҳои махсус гузаронида мешавад. Шахси муайянкунанда худи бемор мебошад. Агар духтури ташрифоваранда профили гликемикиро фармоиш диҳад, ӯ тавсия медиҳад, ки дар кадом вақт ва бо кадом давра бояд санҷиши хун барои шакар гузаронда шавад.
Одатан, фосилаи вақт барои муайян кардани сатҳи глюкоза инҳоянд:
- Маводи санҷиш се бор дар як рӯз - субҳ дар меъдаи холӣ, пас аз ду соат пас аз наҳорӣ ва хӯроки нисфирӯзӣ гирифта мешавад.
- таҳқиқот бояд шаш маротиба дар як рӯз - субҳи баъди бедоршавӣ ва ҳар ду соат пас аз хӯрокхӯрӣ гузаронида шаванд.
- баъзан лозим меояд, ки ҳашт маротиба шакар, аз ҷумла вақти шаб, хун гирад.
Духтури ба таври истисноӣ ҳузурдошта метавонад шумораи намунаҳои хунро муайян кунад ва дар байни протсесси фосилаи зарурӣ дар асоси рушди раванди патологӣ дар бемор, муқаррар кунад.
Нишондод барои таҳлил
Бо вуҷуди он, ки нишондиҳандаҳо метавонанд дар хона мустақилона гузаронида шаванд, коршиносони тиббӣ инро тавсия намедиҳанд.
Натиҷаҳои бадастомадаро дуруст шарҳ додан мумкин аст танҳо духтури муроҷиаткунанда, ки дорои тамоми маълумот дар бораи ҷараёни беморӣ мебошад.
Танҳо духтур муайян мекунад, ки оё чунин тартиб зарур аст ё на.
Нишонҳои маъмултарини таҳлили гликемикӣ инҳоянд:
- ҳангоми табобати ивазкунии инсулин,
- агар шубҳа оид ба диабети гестатсионӣ дар духтарон ҳангоми ҳомиладорӣ бошад,
- Агар санҷиши пешоб дар он шакар нишон дода шуда бошад,
- муайян кардани дараҷаи инкишофи диабетҳои намудҳои якум ва дуюм,
- муайян кардани мавҷудияти ҷараёни патологӣ дар марҳилаҳои аввали зуҳури он, вақте ки сатҳи глюкоза дар хун танҳо пас аз хӯрокхӯрӣ меафзояд, дар ҳоле ки маълумотҳои муқаррарӣ дар субҳ ба мушоҳида мерасанд;
- муайян кардани самаранокии табобат.
Озмоиши гликемикӣ, вобаста ба дараҷаи инкишофи ҷараёни патологӣ, ба ҳар як бемор алоҳида чанд маротиба зарур аст.
Ҳангоми гузаронидани ташхис бояд ба таъсири омилҳои зерин диққат диҳед:
- Таҳлили гликемикӣ барои одамони дорои инсулин вобаста ба диабети қанд бо тартиби ҷудогонаи ин беморӣ зарур аст.
- Барои он категорияи беморон, ки марҳилаи ибтидоии гипергликемияро муайян кардаанд, имтиҳон дар як моҳ як маротиба кам карда мешавад. Дар ин ҳолат, табобати асосии бемор ба риояи мутобиқати терапияи парҳезӣ нигаронида шудааст.
- Одамоне, ки доруҳоро паст мекунанд, бояд динамикаи ҳаррӯзаи тағирёбии шакарро на камтар аз як маротиба дар як ҳафта назорат кунанд.
- Диабетчиёне, ки аз инсулин вобастагӣ доранд, метавонад ду намуди санҷишро дар бар гирад - дар шакли як барномаи кӯтоҳкардашуда (чор бор дар як моҳ анҷом дода мешавад) ё пурра (як маротиба дар як моҳ, аммо бо шумораи зиёди андозагирҳо).
Шарҳи натиҷаҳо аз ҷониби табиби қабулкунандае, ки ин санҷишро ба бемор таъин кардааст, иҷро карда мешавад.
Хусусиятҳои муайян кардани намуди ҳаррӯза
Чӣ гуна бояд гузашт ва қоидаҳо, стандартҳо барои санҷиш кадомҳоянд?
Муайян намудани динамикаи тағирёбии сатҳи глюкозаи хун дар давоми рӯз озмоиши ҳаррӯзаи гликемикӣ мебошад.
Басомади андозагирӣ тибқи стандартҳои таҳияшуда амалӣ карда мешавад.
Басомади андозагирӣ бояд ба меъёрҳои зерин мувофиқат намояд:
- гирифтани маводи озмоишӣ фавран пас аз бедор кардани меъдаи холӣ,
- пеш аз хӯроки асосӣ,
- баъд аз ду соат пас аз хӯрок хӯрдан,
- бегоҳ, пеш аз хоб,
- дар нисфи шаб
- соати ними шаб дар нисфи шаб.
Духтур инчунин метавонад таҳлили кӯтоҳкардашударо таъин кунад, ки шумораи ченак дар он рӯзе чор маротиба аст - субҳ дар меъдаи холӣ ва пас аз хӯрокхӯрӣ.
Аввалин намунаҳои хун барои ташхис бояд ба таври қатъӣ дар меъдаи холӣ сурат гиранд. Ба бемор иҷозат дода мешавад, ки оби оддӣ бинӯшад, вале дандонҳояшро бо хамираи дорои шакар ва дуд тоза кардан манъ аст. Қабули ҳама гуна доруҳо бояд бо табибатон мувофиқа карда шавад, зеро он метавонад ба вайрон шудани натиҷаҳои ташхис оварда расонад. Беҳтараш аз истифодаи доруҳо дар давоми таҳлили гликемикӣ даст кашед (агар ин ба ҳаёт ва саломатии бемор таҳдид накунад).
Пеш аз санҷиш, шумо набояд баданро бо фишори вазнини ҷисмонӣ ё рӯҳӣ изофабор кунед. Илова бар ин, шумо бояд парҳези муқаррариро риоя кунед, аз хӯрокҳо ва маҳсулоти нав худдорӣ кунед. Дар сурати парҳезҳои серғизо, миқдори шакар дар хун метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад, бинобар ин барои гирифтани иттилооти дуруст ин равиш нодуруст аст. На камтар аз як рӯз пеш аз ташхис нӯшидани машруботи спиртӣ қатъиян манъ аст.
Пеш аз супоридани хун ва гузаронидани омӯзиш, шумо бояд қоидаҳои зеринро риоя кунед:
- Пӯсти дастҳо бояд бидуни бақияи қайчӣ ё дигар маҳсулоти гигиенаи шахсӣ (собун ё гил) комилан пок бошад.
- Ҳангоми интихоби хун як антисептик бояд истифода шавад. Ин беҳтар аст, агар он як спирти дорои антисептик бошад. Ҷои пункти хушк бояд хушк бошад, то намӣ аз ҳад зиёд бо хун омехта нашавад ва ба натиҷаи ниҳоӣ таъсир нарасонад.
- Гузарондани саъй ё хунравии хун манъ аст, барои беҳтар рафтани шумо метавонед дасти худро каме пеш аз пунксия массаж кунед.
Ташхис бояд бо худи глюкометр гузаронида шавад. Азбаски моделҳои гуногун метавонанд маълумоти гуногунро нишон диҳанд (бо инҳироф каме бошад). Илова бар ин, ҳисобкунакҳои замонавии диабет ва дастбандҳо метавонанд намудҳои гуногуни тасмаҳои санҷиширо дастгирӣ кунанд.
Зарур аст, ки таҳлили гликемикӣ бо истифодаи тасмаҳои якхела гузаронида шавад.
Таҳлил ва тафсири натиҷаҳо
Духтури ташрифоваранда дар асоси натиҷаҳои пешниҳодкардаи бемор дар бораи таҳлили гликемикӣ, хулосаи тиббӣ мегузорад.
Ҳангоми тартиб додани хулосаи тиббӣ, табиби ҳузурдошта бояд на танҳо нишондодҳои ченкунии сатҳи шакарии беморро ба назар гирад, инчунин маълумотҳои азназаргузаронии лаборатории баданро ба назар гирад.
Ғайр аз он, маълумоти дар рафти таҳқиқоти инструменталӣ бадастомада бояд ба назар гирифта шавад.
Нишондиҳандаҳои ташхисии гирифташуда метавонанд мавҷудият ё набудани вайронкуниро нишон диҳанд:
- профили гликемикӣ аз 3,5 то 5,5 гуногун аст, чунин арзишҳо меъёрӣ мебошанд ва миқдори муқаррарии карбогидратҳоро дар бадан нишон медиҳанд,
- агар сатҳи гликемия дар меъдаи холӣ аз 5,7 то 7,0 бошад, ин рақамҳо инкишофи ихтилолро нишон медиҳанд;
- ташхиси диабети қандро метавон бо нишондоди 7,1 мол дар як литр гузаронид.
Вобаста аз намуди раванди патологӣ, баҳодиҳии санҷиши гликемикӣ ба таври гуногун гузаронида мешавад. Барои як шакли вобастагии инсулин беморӣ, меъёри ҳаррӯзаи чунин шохиси гликемикӣ метавонад даҳ мол дар як литр бошад. Дар ин ҳолат, пешобе нишон медиҳад, ки сатҳи глюкоза дар он ба 30 г / рӯз мерасад. Дар ҳолати диабети навъи дуюм, дар пешобҳои бемор шакар пайдо намешавад ва сатҳи глюкозаи хуни рӯза набояд аз шаш мол дар як литр, пас аз хӯрокхӯрӣ - на бештар аз 8,3 мол дар як литр бошад.
Баландшавии глюкозаи хун дар духтари ҳомиладор ба ҳаёти кӯдак таҳдид мекунад ва метавонад ба бачапартоӣ ё таваллуди бармаҳал оварда расонад. Аз ин рӯ, хуни зан ҳангоми ҳомиладорӣ бебозгашт гирифта мешавад. Категорияи одамоне, ки таърихи диабети ҳама намуди диабет доранд, махсусан зери хатар аст. Натиҷаҳои таҳлил бояд ба нишондиҳандаҳои зерин мувофиқ бошанд:
- Санҷиши хунии венавӣ бояд сатҳи глюкозаро дар як меъда холӣ аз 6 мол ва пас аз хӯрок нӯҳ мол дар як литр нишон диҳад.
- Арзёбии интихоби маводи санҷишӣ соати даҳ дар шом бояд аз нишондиҳандаи шаш мол дар як литр камтар бошад.
Ғайр аз он, дар давраи ҳомиладорӣ ба чунин нишондиҳанда ба монанди гормоне, ки барангезандаи сипаршакл аст, диққат додан зарур аст. Ӯст, ки барои равандҳои метаболикии липидҳо, сафедаҳо ва карбогидратҳо дар бадан масъул аст. Меъёри TSH дар давраи ҳомиладорӣ доимо тағйир меёбад, бинобар ин каме зиёд ё кам шудани он муқаррарӣ ҳисобида мешавад.
Маълумот дар бораи профили гликемикӣ дар видеои ин мақола оварда шудааст.