ESR барои намуди 2 диабет: муқаррарӣ ва баланд

Қаблан он ROE номида мешуд, гарчанде ки баъзе одамон ин аббритсияро ҳанӯз ба қадри кофӣ истифода намебаранд, акнун онҳо ESR меноманд, аммо дар аксар ҳолатҳо онҳо ба як ҷинси миёна (ESR-и афзоишёфта ё суръатёфта) муроҷиат мекунанд. Муаллиф бо иҷозати хонандагон истилоҳи замонавии (ESR) ва гендерии занона (суръат) -ро истифода мебарад.

ESR (суръати таҳшиншавии эритроцит), дар якҷоягӣ бо дигар санҷишҳои муқаррарии лабораторӣ, ба нишондиҳандаҳои асосии ташхис дар марҳилаҳои аввали ҷустуҷӯ ишора карда мешаванд. ESR ин нишондиҳандаи ғайриоддӣ аст, ки дар бисёре аз шароити патологии пайдоиши тамоман гуногун ба воя мерасад. Одамоне, ки маҷбур буданд дар як ҳуҷраи ёрии таъҷилӣ бо гумони ягон намуди бемории илтиҳобӣ (аппендицит, панкреатит, аднексит) дар хотир дошта бошанд, ки аввалин коре, ки мекунанд, ин «сулҳ» (ESR ва ҳуҷайраҳои хун) мебошанд, ки дар тӯли чанд соат метавонанд дақиқ шаванд. расм. Дуруст аст, ки таҷҳизоти нави лабораторӣ таҳлилро дар муддати кӯтоҳ анҷом дода метавонанд.

Сатҳи ESR аз ҷинс ва синну сол вобаста аст

Сатҳи ESR дар хун (ва дар куҷо ӯ метавонад бошад?) Пеш аз ҳама аз ҷинс ва синну сол вобаста аст, аммо он дар фарқияти махсус фарқ намекунад:

ESR-и суръатёфта на ҳама вақт натиҷаи тағироти патологӣ аст, аз ҷумлаи сабабҳои баланд шудани сатҳи таҳшиншавии лимит, омилҳои дигаре, ки ба патология алоқаманд нестанд, қайд кардан мумкин аст:

1. Парҳезҳои гурусна, маҳдудияти истеъмоли моеъ, эҳтимолан ба вайроншавии сафедаҳои бофта ва дар натиҷа, зиёдшавии фибриногенҳои хун, фраксияҳои глобулин ва мутаносибан ESR оварда мерасонанд. Бо вуҷуди ин, бояд қайд кард, ки хӯрокхӯрӣ ESR-ро физиологӣ тезтар мекунад (то 25 мм / соат), аз ин рӯ беҳтар аст, ки ба ташхиси холӣ дар меъдаи холӣ гузаред, то ба шумо ташвиш надиҳед ва бори дигар хун супоред.
2. Баъзе доруҳо (декстранҳои вазни баланди молекулавӣ, контрасептивҳо) метавонанд сатҳи таҳшиншавии эритроцитро суръат бахшанд.
3. Фаъолияти шадиди ҷисмонӣ, ки тамоми равандҳои метаболизмро дар бадан зиёд мекунад, эҳтимол дорад ESR зиёд шавад.

Ин тақрибан тағирот дар ESR вобаста ба синну сол ва ҷинс аст:

Сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо, пеш аз ҳама, аз ҳисоби баланд шудани сатҳи фибриноген ва глобулинҳо, суръат мегирад. яъне, сабаби асосии зиёдшавӣ як тағирёбии сафеда дар бадан ба ҳисоб меравад, ки бо вуҷуди ин, метавонад рушди равандҳои илтиҳобӣ, тағироти харобиовар дар бофтаи пайвандак, ташаккули некроз, фарорасии неоплазҳои ашаддӣ ва ихтилоли марбут ба масуниятро нишон диҳад. Афзоиши беасоси ESR то 40 мм / соат ё бештар аз он на танҳо ташхис, балки инчунин фарқияти фарқияти ташхисиро ба даст меорад, зеро дар якҷоягӣ бо дигар параметрҳои гематологӣ он ба ёфтани сабаби аслии баландии ESR мусоидат мекунад.

ESR чӣ маъно дорад?

Дар соли 1918 олими шведӣ Робин Фарус ошкор намуд, ки дар синну соли гуногун ва барои бемориҳои муайян, ҳуҷайраҳои сурхи хун гуногунанд. Пас аз чанде, олимони дигар ба фаъолона кор кардани усулҳои муайян кардани ин нишондиҳанда шурӯъ карданд.

Сатҳи таҳшиншавии эритроцит дараҷаи ҳаракати ҳуҷайраҳои сурх дар шароити муайян мебошад. Нишондиҳанда бо 1 миллиметр дар як соат нишон дода мешавад. Таҳлил миқдори ками хуни одамро талаб мекунад.

Ин ҳисоб ба ҳисоби умумии хун дохил карда мешавад. ESR бо андозаи қабати плазма (ҷузъи асосии хун), ки дар болои зарфи ченкунӣ боқӣ мондааст, ҳисоб карда мешавад.

Тағйирёбии суръати таҳшиншавии эритроцит имкон медиҳад, ки патология дар ибтидои инкишофи он муқаррар карда шавад. Ҳамин тариқ, пеш аз он ки марҳилаи хавфнок гузарад, чораҳои таъхирнопазир оид ба беҳтар кардани ҳолат пайдо мешаванд.

Барои он ки натиҷаҳо то ҳадди имкон боэътимод бошанд, бояд шароитҳо муҳайё карда шаванд, ки дар онҳо танҳо вазнинӣ ба ҳуҷайраҳои сурх таъсир мерасонанд. Ғайр аз он, пешгирии коагулятсияи хун муҳим аст. Дар шароити лабораторӣ, ин бо ёрии антикоагулянтҳо ба даст оварда мешавад.

Бориши эритроцитҳо ба якчанд марҳила тақсим мешавад:

1. оромии суст
2. суръатбахшии таҳшиншавӣ аз сабаби ба вуҷуд омадани ҳуҷайраҳои сурх, ки тавассути часпондани ҳуҷайраҳои инфиродӣ дар хун пайдо шудаанд,
3. суръатро коҳиш дода, равандро бозмедорад.

Марҳилаи аввал муҳим аст, аммо дар баъзе ҳолатҳо, арзёбии натиҷа лозим аст ва як рӯз пас аз гирифтани хун.

Давомнокии афзоиш дар ESR бо он муайян карда мешавад, ки чӣ қадар ҳуҷайраҳои хунгузар сурх мешаванд, зеро пас аз пурра шифо ёфтани ин бемор нишондиҳанда метавонад дар 100-120 рӯз дар сатҳи баланд боқӣ монад.

Нархҳои ESR вобаста ба омилҳои зерин фарқ мекунанд:

ESR-и муқаррарӣ барои мардон дар ҳудуди 2-12 мм / соат аст, барои занон ин рақам 3-20 мм / соат аст. Бо мурури замон, ESR дар одам меафзояд, аз ин рӯ дар одамони синнусолӣ ин нишондиҳанда аз 40 то 50 мм / соат дорад.

Сатҳи баланди ESR дар кӯдакони навзод 0-2 мм / соат, дар синни 2-12 моҳ -10 мм / соат мебошад. Ин нишондиҳанда дар синни 1-5 сол ба 5-11 мм / соат мувофиқ аст. Дар кӯдакони калонсол ин нишондод дар ҳудуди 4-12 мм / соат мебошад.

Аксар вақт, дурӣ аз меъёр на ба коҳиш, балки ба самти афзоиш ба қайд гирифта мешавад. Аммо ин нишондод метавонад коҳиш ёбад:

1. невроз
2. зиёд bilirubin,
3. эпилепсия
4. зарбаи анафилактикӣ,
5. ацидоз.

Дар баъзе ҳолатҳо, тадқиқот натиҷаи беэътимодро мебахшад, зеро қоидаҳои муқарраршудаи гузаронидан вайрон карда шуданд. Хун бояд аз субҳ то наҳорӣ дода шавад. Шумо гӯшт хӯрда наметавонед ва ё баръакс гурусна мешавед. Агар қоидаҳо риоя карда нашаванд, шумо бояд таҳқиқотро каме ба таъхир гузоред.

Дар занон ESR аксар вақт ҳангоми ҳомиладорӣ баланд мешавад. Барои занон, меъёрҳои зерин ба синну сол асос меёбанд:

• 14 - 18 сола: 3 - 17 мм / соат,
• 18-30 сол: 3 - 20 мм / соат,
• 30 - 60-сола: 9 - 26 мм / соат,
• 60 ва бештар 11 - 55 мм / соат,
• Ҳангоми ҳомиладорӣ: 19 - 56 мм / соат.

Дар мардон ҳуҷайраҳои хун сурхро каме камтар ҳал мекунанд. Дар санҷиши хуни мард ESR дар ҳудуди 8-10 мм / соат мебошад. Аммо дар мардҳо пас аз 60 сол меъёр низ боло меравад. Дар ин синну сол ба ҳисоби миёна ESR 20 мм / соат аст.

Пас аз 60 сол нишондиҳандаи 30 мм / соат коҳиш дар мард шумурда мешавад. Нисбат ба занон ин нишондиҳанда, ҳарчанд афзоиш меёбад, таваҷҷӯҳи махсусро талаб намекунад ва нишонаи патология нест.

Афзоиши ESR метавонад вобаста ба намуди 1 ва диабети навъи 2, инчунин:

1. патологияҳои сироятӣ, ки аксар вақт бактерия мебошанд. Афзоиши ESR аксар вақт раванди шадид ё ҷараёни музминро нишон медиҳад,
2. равандҳои илтиҳобӣ, аз ҷумла осеби септикӣ ва чирку. Бо ҳар гуна маҳаллисозии патология, санҷиши хун афзоиши ESR-ро нишон медиҳад;
3. бемориҳои бофтаи пайвандкунанда. ESR зиёд мешавад бо васкулит, эритематоз, артрит, ревматоид, системаҳои склеродерма ва баъзе касалиҳо
4. илтиҳоби дар рӯда ҷойгиршуда бо бемории Крон ва колитҳои захми меъда,
5. омосҳои ашаддӣ. ESR бо лейкемия, миелома, лимфома ва саратон дар марҳилаи охирин ба таври назаррас меафзояд,
6. бемориҳое, ки бо некротизатсияи матоъ ҳамроҳ мешаванд, мо дар бораи инсулт, сил ва инфаркти миокард сухан меронем. Нишондиҳӣ то ҳадди имкон бо осеби матоъ афзоиш меёбад,
7. бемориҳои хун: камхунӣ, анизоцитоз, гемоглобинопатия,
8. патологияҳое, ки бо зиёд шудани часпакии хун ҳамроҳ мешаванд, масалан, монеаи рӯда, дарунравӣ, кайкуниҳои дароз, барқароршавии баъдиҷангӣ,
9. захмҳо, сӯхтаҳо, хисороти вазнини пӯст,
10. заҳролудшавӣ аз ғизо, моддаҳои кимиёвӣ.

Мақсади таҳлил

Ташхиси хун дар тиб аҳамияти бузург дорад. Онҳо дар ташхиси дуруст ва пайгирии самаранокии табобат кӯмак мекунанд. Ҳолатҳои баланд шудани ESR дар хун дар амалияи тиббӣ одатан маъмуланд. Ин сабаби ваҳмоварӣ нест, зеро сабабҳои бисёре ҳастанд, ки тағирёбии сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо зиёданд. Санҷиш мушкилоти эҳтимолии саломатиро нишон медиҳад ва барои тадқиқоти иловагӣ фурсати мувофиқ ҳисобида мешавад.

Натиҷаи омӯзиши ESR ба духтур маълумоти муфид медиҳад:

• Он барои гузаронидани саривақтии тадқиқоти тиббӣ (биохимияи хун, ултрасадо, биопсия ва ғайра) асос хизмат мекунад
• Ҳамчун як ҷузъи маҷмӯаи ташхисӣ, он имкон медиҳад, ки вазъи саломатии бемор ва ташхис муайян карда шавад
• Хонишҳои ESR дар динамика ба назорати самаранокии табобат ва дуруст будани ташхис кӯмак мекунанд.

ESR чӣ гуна муайян карда мешавад?

Агар шумо хунро бо антикоагулянт бигиред ва онро устувор нигоҳ доред, пас пас аз чанд вақт шумо метавонед бинед, ки ҳуҷайраҳои сурхи хун поён рафтаанд ва дар болои он моеъи сафедии зард (плазма) мемонад. Кадом масофа бо ҳуҷайраҳои хунгузар суръат мегирад дар як соат - ва дар он ҷо сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо (ESR) мавҷуд аст. Ин нишондиҳанда дар ташхиси лабораторӣ ба таври васеъ истифода бурда мешавад, ки аз радиуси ҳуҷайраҳои сурх, зичии он ва часпакии плазма вобаста аст. Формулаи ҳисобкунӣ як қитъаи маъруфи каҷ аст, ки ба гумон аст хонандаро ҷолиб созад, зеро дар асл ҳама чиз соддатар аст ва шояд худи бемор низ ин протсесуро дубора тавлид кунад.

Лаборатория хунро аз ангуштон ба қубури махсуси шишагин, ки капиллярӣ мегирад, гирифта, дар слайдҳои шиша ҷойгир карда, сипас боз ба капилляр кашида, ба триподи Панченков мегузорад, то натиҷаро дар давоми як соат ислоҳ кунад. Сутуни плазма пас аз ҳуҷайраҳои сурхи хунгузар ва суръати таҳшиншавӣ, бо миллиметр дар як соат (мм / соат) чен карда мешавад. Тибқи гуфтаҳои Панченков, ин усули кӯҳна ESR номида мешавад ва то ҳол дар аксари озмоишгоҳҳо дар фазои пасошӯравӣ истифода мешавад.

Таърифи ин нишондиҳанда тибқи Вестергрен дар сайёра васеътар паҳн шудааст, ки варианти ибтидоии он аз таҳлили анъанавии мо хеле фарқ дошт. Модернизатсияи муосири автоматиконидашуда дар муайянкунии ESR мувофиқи Westergren дақиқтар ҳисобида мешаванд ва ба шумо имкон медиҳанд, ки натиҷаро дар муддати ним соат ба даст оред.

Аломатҳо ва нишонаҳои шакар баланди хун ва усулҳои ташхиси он

Дар тӯли солҳои тӯлонӣ бо DIABETES бемуваффақият мубориза мебурд?

Роҳбари Донишкада: «Шумо ба ҳайрат хоҳед омад, ки табобати диабети қандро ҳар рӯз кашида гирифтаед.

Консентратсияи баланди глюкоза дар хун аз рушди гипергликемия дар одам шаҳодат медиҳад. Шакри муқаррарӣ набояд аз 5,5 ммоль / л зиёд бошад.

Бо мунтазам боло рафтани ин сатҳ, мо метавонем дар бораи ҳолати патологӣ, ки нишонаҳо ва аломатҳои онро дорад, сӯҳбат кунем.

ESR-и дараҷаи олӣ имтиҳонро талаб мекунад

Омили асосии суръатбахшии ESR дуруст ҳисобида мешавад, ки тағирёбии хусусиятҳои физикӣ ва таркибии хун: гузариши коэффисиенти сафедаҳои A / G (альбумин-глобулин) ба самти поён, зиёдшавии шохиси гидроген (рН) ва пуршиддати фаъолонаи ҳуҷайраҳои сурх (эритроцитҳо) бо гемоглобин. Протеинҳои плазма, ки раванди таҳшиншавии эритроцитҳоро ба амал меоранд, номида мешаванд агломератҳо.

Баландшавии сатҳи фраксияи глобулин, фибриноген, холестирин, зиёд шудани қобилияти муттаҳидкунии ҳуҷайраҳои сурх дар бисёр шароити патологӣ, ки онҳо гумон мекунанд сабабҳои ESR баланд дар таҳлили умумии хун:

Равандҳои илтиҳоби шадид ва музмини сирояти пайдоиши сироятӣ (пневмония, ревматизм, сифилис, сил, сепсис). Мувофиқи ин озмоишгоҳи лабораторӣ, шумо метавонед марҳилаи беморӣ, ором кардани раванд, самаранокии терапевтро доварӣ кунед. Синтези сафедаҳои "марҳилаи шадид" дар давраи шадид ва тавсеаи тавлиди иммуноглобулинҳо дар давраи "амалиётҳои ҳарбӣ" қобилияти ҷамъшавии ҳуҷайраҳои сурх ва ташаккули сутунҳои тангаро ба таври назаррас афзоиш медиҳад. Бояд қайд кард, ки сироятҳои бактериявӣ дар муқоиса бо касалиҳои вирусӣ шумораи зиёдтарро медиҳанд.

Бо вуҷуди ин, дар давраҳои гуногуни ҳамон як раванд ё бо шароити мухталифи патологӣ ESR ҳамон тағирро намесозад:

Ҳамзамон, ҳифзи дарозмуддати арзишҳои баландтари ESR (20-40, ё ҳатто 75 мм / соат ва бештар аз он) дар сурати бемориҳои сироятӣ ва илтиҳобии ҳама гуна навъҳо, эҳтимол дорад, ки фикрро дар бораи мушкилӣ ба вуҷуд оранд ва дар сурати мавҷуд набудани инфексияҳои возеҳ - мавҷудияти ҳама гуна бемориҳои пинҳон ва эҳтимолан хеле вазнин. Ва гарчанде ки на ҳама беморони саратон дорои беморӣ мебошанд, ки он бо афзоиши ESR сар мешавад, сатҳи баланди он (70 мм / соат ва бештар аз он) дар сурати набудани илтиҳоб аксар вақт бо онкология рух медиҳад, зеро як варам дер ё зуд ба матоъҳо зарари назаррас мерасонад, ки оқибати он дар ниҳоят хоҳад буд. дар натиҷа, он ба зиёдшавии сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо шурӯъ мекунад.

Кам шудани ESR чӣ маъно дорад?

Эҳтимол, хонанда розӣ хоҳад шуд, ки мо ба ESR камтар аҳамият медиҳем, агар ин рақамҳо дар ҳудуди муқаррарӣ бошанд, аммо паст шудани нишондиҳанда бо назардошти синну сол ва ҷинс то 1-2 мм / соат ба ҳар ҳол, дар баъзе беморони кунҷкоб як қатор саволҳоро ба вуҷуд меорад. Масалан, санҷиши умумии хуни зани синну соли репродуктивӣ бо тадқиқоти такрорӣ сатҳи вайроншавии таҳшиншавии эритроцитро, ки ба параметрҳои физиологӣ мувофиқат намекунад, «ғорат мекунад». Чаро ин рӯй медиҳад? Мисли афзоиш, камшавии ESR инчунин сабабҳои он бо кам ё мавҷуд набудани қобилияти ҳуҷайраҳои сурх дар якҷоягӣ ва ташкил кардани сутунҳои танга дорад.

Омилҳое, ки ба чунин тамоюлҳо мерасанд инҳоро дар бар мегиранд:

1. Сатҳи часпакии хун, ки бо зиёд шудани шумораи ҳуҷайраҳои сурх (эритремия), метавонад умуман раванди таҳшиншавиро боздорад,
2. Тағирот дар шакли ҳуҷайраҳои сурхи хун, ки аслан аз сабаби шакли номунтазам ба сутунҳои танга ҷойгир шуда наметавонад (шакли доғ, сфроцитоз ва ғайра),
3. Тағйирёбии параметрҳои физикию химиявии хун бо тағирёбии рН ба самти коҳиш.

Тағироти шабеҳи хун барои шароити зерини бадан хос аст:

Бо вуҷуди ин, клиникҳо пастшавии сатҳи хурӯши эритроцитҳоро нишонаи муҳими ташхис намешуморанд, аз ин рӯ, маълумот барои одамони махсусан кунҷкоб пешниҳод карда мешавад. Маълум аст, ки ин коҳиш дар мардон умуман ба назар намерасад.

Афзоиши ESR-ро бидуни тазриқ дар ангуштон муайян кардан ғайриимкон аст, аммо натиҷаи босуръатро ба даст овардан мумкин аст. Даъвати дил (тахикардия), табларза (табларза) ва дигар нишонаҳое, ки наздик шудани бемории сироятӣ ва илтиҳобиро нишон медиҳанд, метавонанд аломатҳои бавоситаи дигаргуниҳо дар бисёр параметрҳои гематологӣ, аз ҷумла сатҳи коҳиши эритроцитҳо бошанд.

Чӣ гуна диабетро муайян кардан мумкин аст?

• 1 Нишондод барои ташхиси диабети қанд
• 2 Кадом озмоишҳои лабораторӣ мавҷуданд?
  • 2.1 Санҷиши шакар дар хун
  • 2.2 Уринализатсия барои шинохтани диабет

  Барои тасдиқ ё рад кардани гумонҳо ташхиси лабораторӣ оид ба диабети қанд гузаронида мешавад. Ҳангоми гумони аввалини эндокринолог рӯйхати санҷишҳо таъин мекунад, ки дар ҳар марҳила диабети қандро муайян мекунанд. Агар ташхис қаблан гузаронида шуда бошад, пас мониторинги саривақтӣ барои пешгирӣ кардани оқибатҳои нохуш кӯмак мерасонад. Усулҳои алтернативии муайянкунӣ дар ин ҳолат хатарноканд, дар марҳилаҳои аввал нишонаҳо сабуктар мешаванд, беморӣ афзоиш меёбад ва бемор вақти пурарзишро аз даст медиҳад.

  

  Нишондод барои ташхиси диабети қанд

  Нишондиҳандаҳои ташхис метавонанд бо сабабҳои гуногун ба вуҷуд оянд. Агар аломатҳои маъмул пайдо карда шаванд, шумо бояд фавран бо духтур маслиҳат кунед, то тафтиш кунед. Ташхиси диабети қанд аз усулҳо иборат аст: гузарондани санҷишҳои зарурӣ, муоина аз ҷониби мутахассисони махсус, омӯзиши таърихи бемор. Ба гурӯҳи хавф одамоне дохил мешаванд, ки тамоюли ба намуди бемории ширин гирифтор шудан, ҳузури хешовандони хун дар ин бемориро доранд. Инчунин шахсоне, ки нишонаҳои хос доранд: ташнагӣ, луобҳои хушк, гуруснагии таҳаммулпазир, якбора зиёд шудан / кам шудани вазни бадан. Дар хавф инчунин гурӯҳи синнусолии 45+ ва одамони гирифтори фарбеҳӣ ҳастанд.

  Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

  Кадом озмоишҳои лабораторӣ мавҷуданд?

  Ташхиси барвақтии диабет калиди ҳаёти дароз ва қаноатбахш аст. Пас аз пайдо шудани нишонаҳои аввалия, духтур барои муайян кардани шакар дар хун санҷишҳои заруриро таъин мекунад:

  • озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза
  • барои супурдани хун барои гемоглобини гликатсияшуда ва таҳлили клиникии хун ва пешоб лозим аст,
  • як санҷиши фруктосамин таъин карда мешавад.

  Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

  Санҷиши шакар дар хун

  Ҳисобкунии пурраи хун яке аз намудҳои талабкунандаи ташхиси лабораторӣ мебошад.

  • Ҳисобкунии пурраи хун усули стандартии санҷиш мебошад, ки ҳама тағироти миқдориро дар таркибҳои гуногуни хун нишон медиҳад. Санҷиши хун барои шакар бояд як соат пас аз наҳорӣ сабук гирифта шавад. Дар диабетҳо, биоматериалҳо дар меъдаи холӣ гирифта мешаванд. Нишондиҳандаҳои асосӣ барои муайян кардани беморӣ заруранд: гемоглобин, лейкоситҳо (коагуляцияи хун), ҳуҷайраҳои сафед, гематокрит. ESR дар диабети қанд як аломати возеҳ нишон медиҳад, ки каме тағйирот ба назар мерасад.
  • Биохимияи хун яке аз таҳқиқоти иттилоотӣ ба шумор меравад. Намунаи хунгузарии рагҳо дар фосилаи 10 соат баъд аз хӯрокхӯрӣ гузаронида мешавад. Дар одамони гирифтори диабет, санҷиши хуни биохимиявӣ бемориҳои гуногуни дохилиро ошкор мекунад.
  • Санҷиш барои таҳаммулпазирии глюкоза - ташхисе, ки дар он ҳолати пешгӯишаванда муайян карда мешавад, гирифтани хун аз меъдаи холӣ гузаронида мешавад, баъд ҳалли ширин дода мешавад. Пас аз ду соат, хун бори дигар супурда мешавад.
  • Гемоглобини гликатсионӣ - барои назорат кардани рушди беморӣ истифода мешавад, дар давоми сол санҷишҳо барои намуди 1 диабет гузаронида мешаванд. Он тамоюлоти глюкозаро дар тӯли се моҳ нишон медиҳад.
  • Фруктосамин - санҷишҳо барои диабет ҳар 3 ҳафта барои муайян кардани самараи табобати таъиншуда гузаронида мешавад. Ҳама гуна дуршавӣ аз меъёр рушди равандҳои патологиро нишон медиҳад.
  • Бо истифодаи глюкометр - дар хона 2-3 маротиба дар як рӯз пеш аз хӯрок ва баъд аз хӯрок. Барои санҷиш якбора таҳлил дар лаборатория пешниҳод карда мешавад.

  Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

  Уринализатсия барои шинохтани диабет

  Уринализатсия бояд мунтазам, дар як сол ду маротиба гузаронида шавад.

  • Таҳлили клиникии пешоб - дар таҳлили умумӣ, ҳама тағйиротҳои бадан назорат карда мешаванд, дар як сол ду маротиба ҳангоми ташхиси мунтазами мутахассисон таъин карда мешавад, агар инҳилоф муайян карда шуда бошад, таҳлил такрор карда мешавад.
  • Микроалбумин дар пешоб - барои ба даст овардани натиҷаи дуруст, шумо бояд қоидаҳои ҷамъоварии маводро риоя кунед. Қисми барвақти пешоб гирифта намешавад, тамоми об дар як рӯз дар як контейнери тоза ҷамъ карда мешавад. Барои лаборатория ба шумо 200-300 мл лозим мешавад. Ҳангоми санҷиш ба истеҳсоли альбумин диққати махсус дода мешавад, одатан гурдаҳо моддаҳоро ҷудо намекунанд, бо рушди диабети қанд сатҳи он якбора баланд мешавад ва боиси бисёр патологияҳо дар шакли нефропатия ва нуқсони дил мегардад.

  Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

  Кадомаш дурусттарин ҳисобида мешавад?

  Ҳамаи ин усулҳои таҳқиқот натиҷаи хеле дақиқ нишон медиҳанд, хонишҳои нодуруст бо якчанд сабабҳо ба миён меоянд, масалан, риоя накардани қоидаҳои ҷамъоварӣ ва нигоҳдории биоматериалҳо. Духтурон дар бораи глюкометр мусбат сухан мегӯянд.Таҷҳизот барои истифодаи ҳамарӯза тарҳрезӣ шудааст ва метавонад қобилияти 90% -ро муайян кунад. Барои санҷидани дурустии натиҷаҳо, дар лаборатория ҳамзамон санҷиши хун барои диабети қанд гузаронида мешавад, хатогӣ набояд аз 15% зиёд бошад. Ва инчунин барои муайян кардани натиҷаи дақиқ, ташхиси глюкоза ҳатман ҳангоми ташхиси зани ҳомиладор нишон дода мешавад, зеро хатари инкишофи диабети гестатсионӣ вуҷуд дорад.

  Барои муайян кардани шакар гаронтарин глюкометрро харидан лозим нест, муқоиса кардани натиҷаҳоро бо натиҷаҳои лабораторӣ кофӣ аст ва эътимоднокии дастгоҳро санҷед.

  Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

  Тадқиқоти инструменталӣ

  Дар марҳилаи рушди диабет, нишонаҳо ба таври зарурӣ таваҷҷӯҳ карда намешаванд, барои муайян кардани беморӣ, тавсия дода мешавад, ки тамоми бадан ташхис карда шавад ва дар як сол 2 маротиба ташхиси хун гузаронида шавад. Меъёрҳои ташхиси диабет:

  Барои пешгирии мушкилии беморӣ, саривақт ташриф овардан ба духтур муҳим аст.

  • Муоинаи чашм - бемории шакар дар навбати аввал дар сохтори деворҳои системаи рагҳо ҳамроҳ мешавад, ки ин дар дастгоҳи визуалӣ инъикос ёфтааст. Катаракта, глаукома ва ретинопатияи диабетӣ инкишоф меёбанд. Шоҳрагҳои калон ва капиллярҳои хурд номунтазам решакан мешаванд, захмдор мешаванд ва ба хунравӣ оварда мерасонанд.
  • УЗИ гурдаҳо - агар озмоиши диабет мусбат бошад, шумо бояд тағиротҳоро дар узвҳои системаи ихроҷ назорат кунед. Дар 4 марҳилаи ин беморӣ тағироти патологӣ дар гурдаҳо ба амал меоянд, ки боиси нокомии гурда ва зарурати трансплантатсияи узвҳо мегардад.
  • ЭКГ - қайд карда мешавад, ки дар одамони аз 45 сола боло бемориҳои системаи эндокринӣ зиёд мешаванд, бо гумони диабети қанд, омӯзиш соле чанд маротиба гузаронида мешавад.
  • Доплерографияи рагҳои поёни поёнӣ - барои намуди 2 диабет, бемории узвҳои поёни як зуҳуроти маъмул аст, ки бо вазни зиёдатӣ алоқаманд аст. Дар зери таъсири вазнинӣ рагҳои варикозӣ вазъ бадтар мешаванд, ки дар натиҷа пои диабетикӣ, пайдоиши захми ҳастанд.

  Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

  Меъёри имконпазир

  Суръати таҳшиншавии эритроцит дар лаборатория муайян карда мешавад ва дар мм / соат чен карда мешавад. Тамоми раванд як соатро мегирад.

  Якчанд усулҳои таҳқиқот мавҷуданд, аммо онҳо ҳамаашон ба як принсип асос ёфтаанд.

  Ба трубаи санҷишӣ ё капилляр бо намунаи хуни бемор реагент илова карда мешавад, ки барои ҷудо кардани плазмаи хун аз ҳуҷайраҳои сурхи хун мусоидат мекунад. Ҳар як ҳуҷайраи сурхи хун дар қаъри най ҷойгир мешаванд. Андозагирӣ шудааст, ки дар тӯли як соат чанд миллиметр ҳуҷайраҳои хунгузар ба поён меоянд.

  Сатҳи муқаррарии ESR аз синну сол ва ҷинс вобаста аст. Барои мардони калонсол, норма 1-10 мм / соат, дар занон, сатҳи мӯътадил аз 2-15 мм / соат зиёд аст. Бо синну сол, аксуламали таҳшиншавии эритроцит метавонад 50 мм / соат зиёд шавад. Барои занони ҳомиладор меъёр то 45 мм / соат мерасад, ESR танҳо чанд ҳафта ё чанд моҳ пас аз таваллуд ба меъёр медарояд.

  Суръати афзоиши нишондиҳандаҳо

  Барои ташхис, на танҳо далели он аст, ки ESR зиёд шудааст, балки он аз меъёр чӣ қадар ва дар кадом ҳолат зиёд аст. Агар чанд рӯз пас аз беморӣ санҷиши хун гирифта шавад, миқдори ҳуҷайраҳои сафед ва ESR зиёд мешавад, аммо ин каме зиёд хоҳад шуд, ки ба инкишофи масуният бар зидди сироят оварда мерасонад. Асосан, чаҳор дараҷаи аксуламали таҳшиншавии баландии эритроцитҳо фарқ мекунанд.

  • Камшавии зиёд (то 15 мм / соат), ки дар он ҷузъҳои боқимондаи хун муқаррарӣ боқӣ мемонанд. Омилҳои берунае ҳастанд, ки ба ESR таъсир мерасонанд.
  • Баландии 16-29 мм / соат нишон медиҳад, ки инкишофи инфексия дар бадан. Раванд метавонад ғайримуқаррарӣ бошад ва ба беҳбудии бемор ба таври назаррас таъсир нарасонад. Пас, шамолкашӣ ва зуком метавонад ESR-ро зиёд кунад. Ҳангоми табобати дуруст, сироят мемирад ва сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо пас аз 2-3 ҳафта ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.
  • Барзиёдии зиёд аз меъёр (то 30 мм / соат ё бештар) барои организм хатарнок ҳисобида мешавад, ки дар натиҷа илтиҳоби хатарнок бо зарари бофтаи матоъ пайдо мешавад. Дар ин ҳолат табобати бемориҳо якчанд моҳро мегирад.
  • Сатҳи бениҳоят баланд (зиёда аз 60 мм / соат) дар бемориҳои вазнин ба амал меояд, ки дар онҳо таҳдиди возеҳ ба ҳаёти бемор вуҷуд дорад. Ташхиси фаврии тиббӣ ва табобат талаб карда мешавад. Агар сатҳи он ба 100 мм / соат боло равад, эҳтимоли зиёд вайронкунии меъёри ESR ин саратон мебошад.

  Чаро ESR меафзояд

  Сатҳи баланди ESR дар бемориҳои гуногун ва тағйироти патологӣ дар бадан ба амал меояд. Эҳтимолияти муайяни оморӣ вуҷуд дорад, ки ба духтур кӯмак мекунад, ки самти ёфтани бемориро муайян кунад. Дар 40% ҳолатҳо, чаро ESR баланд мешавад, сабабаш дар инкишофи инфексия аст. Дар 23% ҳолатҳо, беморон метавонанд омосҳои бад ё бадро муайян кунанд. Заҳролудшавии бадан ё бемориҳои ревматикӣ дар 20% ҳолатҳо ба назар мерасанд. Барои муайян кардани беморӣ ё синдроми ба ESR таъсиррасон, бояд ҳамаи сабабҳои имконпазир ба назар гирифта шаванд.

  • Равандҳои сироятӣ (SARS, зуком, пиелонефрит, цистит, пневмония, гепатит, бронхит ва ғ.) Боиси таркиби баъзе моддаҳо ба гардиши хун мешаванд, ки ба мембранаҳои ҳуҷайра ва сифати хун таъсир мерасонанд.
  • Илтиҳоби рӯда боиси афзоиши ESR мегардад, аммо одатан бе ташхиси хун ташхис карда мешаванд. Таъомҳо (абсцесс, фурункулоз ва ғ.) Ба чашми бараҳна намоёнанд.
  • Бемориҳои онкологӣ, аксар вақт периферикӣ, аммо инчунин дигар неоплазмаҳо метавонанд аксуламали баланди таҳшиншавии эритроцитҳоро ба вуҷуд оранд.
  • Бемориҳои аутоиммунӣ (артрит ва ғайра) ба тағирёбии плазмаи хун оварда мерасонанд, дар натиҷа, хун баъзе хусусиятҳоро гум мекунад ва паст мегардад.
  • Бемориҳои гурда ва гурдаҳо
  • Заҳролудшавӣ аз сабаби заҳролудшавӣ аз ғизо ва сироятҳои рӯда, ки бо кайкунӣ ва дарунравӣ ҳамроҳ мешаванд
  • Бемориҳои хун (камхунӣ ва ғайра)
  • Бемориҳое, ки дар онҳо некрозии матоъ мушоҳида мешавад (сактаи дил, сил ва ғайра) пас аз чанде пас аз вайроншавии ҳуҷайра боиси баланд шудани ESR мегардад.

  Сабабҳои физиологӣ

  Якчанд ҳолатҳое ҳастанд, ки дар он ESR меафзояд, аммо ин натиҷаи беморӣ ё ҳолати патологӣ нест. Дар ин ҳолат, таҳшиншавии эритроцитҳо аз сатҳи муқаррарӣ тамоюл ба ҳисоб гирифта намешавад ва табобати тиббиро талаб намекунад. Духтури ташрифоваранда метавонад дар сурати мавҷуд будани маълумоти ҳамаҷониба дар бораи бемор, тарзи ҳаёт ва доруҳои гирифташуда сабабҳои физиологии ESR –ро ташхис кунад.

  • Камхунӣ
  • Талафоти вазн дар натиҷаи парҳези қатъӣ
  • Рӯзаи динӣ
  • Фарбеҳӣ, ки холестирини хунро зиёд мекунад
  • Ҳолати ҳолати овезон
  • Гирифтани контрасептивҳои гормоналӣ ё дигар доруҳо, ки ба сатҳи гормон таъсир мерасонанд
  • Токсикоз ҳангоми ҳомиладорӣ
  • Синамаконӣ
  • Хуни барои таҳлил ба меъда пур карда шудааст

  Натиҷаи мусбии бардурӯғ

  Хусусиятҳои сохтори бадан ва тарзи ҳаёт дар натиҷаҳои таҳқиқоти тиббӣ инъикос карда мешаванд. Сабабҳои зиёд шудани ESR метавонад ба вобастагӣ аз машрубот ва тамокукашӣ, инчунин хӯрокҳои болаззат, вале носолим оварда расонад. Ҳангоми тафсири шаҳодатномаҳои лабораторӣ хусусиятҳои инфиродии ҳар як шахси калонсол бояд ба назар гирифта шавад.

  • Аксуламалҳои аллергӣ ва гирифтани доруҳо барои аллергия.
  • Баландшавии холестирин метавонад ба ESR таъсир расонад.
  • Реаксияҳои инфиродӣ аз бадан. Мувофиқи омори тиббӣ, 5% беморон дар ESR зиёданд, дар ҳоле ки ягон патологияи ҳамоҳангкунанда вуҷуд надорад.
  • Истеъмоли беназорати витамини А ё маҷмӯи витаминҳо.
  • Ташаккули иммунитет пас аз ваксина. Ҳамзамон афзоиши зиёдшавии баъзе намудҳои ҳуҷайраҳои сафед ба мушоҳида мерасад.
  • Набудани оҳан ё надоштани ҷисми бадан барои азхудкунии оҳан ба вайроншавии функсияи ҳуҷайраҳои сурхи хун оварда мерасонад.
  • Як парҳези нобаробар, истеъмоли хӯроки равғанӣ ё пухта каме пеш аз таҳлил.
  • Дар занон ESR метавонад дар аввали ҳайз зиёд шавад.

  Натиҷаи бардурӯғ-мусбат бо сабабҳои нисбатан бехавфи ESR зиёд шудааст. Аксари онҳо бемориҳои хатарнок нестанд, ки ба кӯмаки фаврии тиббӣ ниёз доранд. Бо вуҷуди ин, духтур метавонад аз даст додани баъзе одатҳои бад тавсия диҳад ё ғизои мутавозини табобатиро таъин кунад.

  ESR-и баланд метавонад дар натиҷаи хатогии лабораторӣ пайдо шавад.

  Дар ин ҳолат, тавсия дода мешавад, ки хунро барои таҳлил такроран пешниҳод кунед. Хатоҳо ҳам дар муассисаҳои давлатӣ ва ҳам хусусӣ (пулакӣ) имконпазиранд. Нигоҳдории нодурусти намунаи хуни бемор, тағирёбии ҳарорати лабораторӣ, миқдори нодурусти реагентҳо ва дигар омилҳо метавонанд сатҳи воқеии таҳшиншавии эритроцитҳоро вайрон кунанд.

  Чӣ тавр ESR-ро кам кардан мумкин аст

  Реаксияи таҳшиншавии эритроцитҳо беморӣ нест, аз ин рӯ табобат кардан ғайриимкон аст. Табобати беморӣ, ки боиси тамоюл дар санҷиши хун шудааст, идома дорад. Нишондодҳои ESR ба муқаррарӣ бармегарданд, то даме ки давраи табобати нашъамандӣ ё ҷароҳати устухон шифо наёбад. Агар инҳироф дар таҳлил ночиз бошад ва оқибати ин беморӣ набошад, дар мувофиқа бо духтури муроҷиаткунанда, шумо метавонед ба дорухатҳои анъанавии тиббӣ муроҷиат кунед.

  Шӯрбои лаблабуи ё шарбати навҷамъшудаи фишурдаи лаблабуи гандум метавонад ESR-ро ба сатҳи муқаррарӣ коҳиш диҳад. Афшураҳои ситрусӣ бо илова намудани асали гули табиӣ низ истифода мешаванд. Духтур метавонад тавсия диҳад, ки маҷмӯи витаминҳо ва минералҳо барои мӯътадил кардани бадан.

  Сабабҳои баландшавии ESR дар хун метавонанд гуногун бошанд, аз ҷумла ин нишондод ҳатто дар одамони солим баланд шуда метавонад. Ҳангоми декодироватсияи натиҷаҳои таҳлил ҳамаи омилҳои имконпазире, ки метавонанд ба болоравии ESR таъсир расонанд, ба инобат гирифта шаванд. Пеш аз муайян кардани сабабҳои аксуламали баланди таҳшиншавии эритроцит ва таъини ташхис, табобат таъин карда намешавад.

  Сабабҳои зиёдшавии глюкозаи хун

  Дар байни сабабҳои маъмули шакар баланди хун дар одамон инҳоянд:

  • рушди диабети қанд
  • сирояти шадид
  • норасоии витамини B,
  • илтиҳоби маҳаллӣ дар узви муайян,
  • стрессҳои зуд-зуд
  • коҳиш додани масуният,
  • доруҳои беназорат (кортикостероидҳо, Фентимидин, Ритуксимаб, диуретикҳои тиазидӣ ва дигарон),
  • вайрон кардани парҳез (хӯрдани хӯроки номақбул),
  • тарзи ҳаёти ғайрифаъол.

  Дар баъзе ҳолатҳо, зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар заминаи бемориҳои аутоиммунӣ ба назар мерасад. Бо онҳо ҷисми одам ба ҳуҷайраҳои худ ҳуҷум карда, онҳоро бегона меҳисобад. Ҳамаи ин боиси гипергликемия мегардад.

  Аксар вақт пас аз хӯрок хӯрдан шахс гипергликемияи кӯтоҳмуддатро аз сар мегузаронад. Ин падида таҳдид нест ва бо рушди диабети қанд алоқаманд нест.

  Дар байни сабабҳои эҳтимолии афзоиши шакар инҳоянд:

  • халалдоршавии меъда,
  • бемориҳои меросӣ
  • overeating
  • одатҳои бад (машрубот, тамокукашӣ).

  Хипергликеми махсусан ба одамони фарбеҳ майл дорад - онҳо барои рушди диабет хавф доранд.

  Дар калонсолон

  Дар калонсолон, гипергликемия бо сабабҳои дар боло зикршуда рух медиҳад. Аммо омилҳое, ки ба зиёд шудани глюкозаи хун таъсир мерасонанд, аксар вақт мушаххасанд ва аз ҷинси шахс вобастаанд.

  Гипергликемия дар занон, илова ба сабабҳои маъмул, метавонад дар пасманзари омилҳои зерин ба амал ояд:

  • синдроми premenstrual
  • мушкилот бо системаи эндокринӣ.

  Дар мардон, чун дар занҳо, зиёдшавии шакар метавонад бо пайдоиши варами ба ном номи феохромоцитома алоқаманд бошад. Он аксар вақт дар одамони 20-40-сола инкишоф ёфта, ба ҳуҷайраҳои адренралӣ таъсир мерасонад.

  Беморӣ бо secretion аз ҳад зиёди адреналин ва норепинефрин тавсиф мешавад.Дар 10% ҳолатҳо, варам бадгумонӣ аст. Бо феохромоцитома аломатҳои зиёде қайд карда мешаванд, ки яке аз онҳо зиёдшавии глюкозаи плазма мебошад.

  Дар байни дигар сабабҳо, гипергликемия аксар вақт дар калонсолон хос аст:

  • бемориҳои ғадуди сипаршакл ва ғадуди гипофиз,
  • омосҳои саратон
  • гепатит
  • сиррози
  • бемории гурда.

  Афзоиши шакар аксар вақт дар калонсолоне рух медиҳад, ки инсулт ё инфаркти миокардро аз сар гузаронидаанд.

  Дар варзишгарон зиёдшавии глюкозаи хун аксар вақт қайд карда мешавад. Ин ба фаъолияти ҷисмонӣ, бо назардошти стимуляторҳо, диуретикҳо, гормонҳо вобаста аст.

  Ҳангоми ҳомиладорӣ

  Занони мавқеъ аксар вақт зиёдшавии шакарро аз сар мегузаронанд.

  Сабабҳои ин падида метавонанд инҳо бошанд:

  • тағироти гормоналӣ дар бадан,
  • рушди диабети гестатсионӣ.

  Дар ҳолати аввал, ҳам барои модар ва ҳам фарзанди ӯ хатари ҷиддӣ вуҷуд надорад. Таҷдиди гормоналии бадан ҳангоми ҳомиладорӣ як зуҳуроти физиологии муқаррарӣ аст. Дар сурати набудани патология, гипергликемия муваққатӣ аст ва сатҳи глюкоза дертар ба меъёр мерасад.

  Гипергликемия, ки дар заминаи як намуди махсуси диабет, гестагенӣ ба вуҷуд омадааст, ба саломатии зани ҳомиладор ва ҳомила хатари калон дорад. Ин як шакли мушаххаси беморӣ аст, ки дар занони ҳомиладор зоҳир мешавад ва аксар вақт пас аз таваллуди кӯдак нопадид мешавад.

  Тақрибан 5% занони ҳомиладор аз ин беморӣ зарар мебинанд. Вақте ки нишонаҳои ӯ пайдо мешаванд, модари интизорӣ ба назорати доимӣ ва табобати комплексӣ ниёз дорад. Дар сурати набудани терапия, хатари аз даст додани кӯдак зиёд аст.

  Видео дар бораи диабети гестатсионӣ:

  Дар навзодон ва кӯдакон

  Дар кӯдакони навзод, сабабҳои гипергликемия аз омилҳое, ки ин зуҳуротро дар калонсолон ва кӯдакони калонсол бармеангезанд, фарқ мекунанд.

  Сабабҳои зиёд будани шакар дар кӯдакони навзод чунинанд:

  • бинобар ворид намудани глюкоза дар бадани кӯдаки навзод, ки вазни кам дорад;
  • миқдори ками гормон дар бадани тифли навзод (хусусан агар он барвақт аст), просинулинро тақсим кунад,
  • муқовимати пасти бадан ба худи инсулин.

  Бисёре аз навзодон ба шакли муваққатӣ (муваққатӣ) -и гипергликемия хеле баланд мебошанд. Аксар вақт он бо сабаби ворид шудани глюкокортикостероидҳо дар бадани онҳо ба амал меояд.

  Гипергликемияи муваққатӣ метавонад бо дигар сабабҳо рух диҳад:

  • бар асари заҳролудшавӣ бо хун аз fungus,
  • аз сабаби норасоии оксиген дар бадан,
  • бо синдроми ғамангез.

  Гипергликемия дар кӯдакон ва наврасон асосан бо сабабҳои айнан дар калонсолон рух медиҳад.

  Ба гурӯҳи хавф кӯдакон дохил мешаванд:

  • ғизои ношоиста ва ноқис
  • стрессҳои шадид,
  • дучори сироят ва илтиҳоб дар заминаи истеҳсоли барзиёди гормонҳои протеинсулин ҳангоми афзоиши бадан.

  Дар наврасон бо сабабҳои дар боло зикршуда, як шакли "ҷавон" -и беморӣ - диабети навъи 1 - аксар вақт ривоҷ меёбад.

  Аломатҳои асосӣ

  Қандии баланд дар бадани инсон худро бо аломатҳои сершумор ҳис мекунад:

  • ташнагии доимӣ
  • аритмия,
  • суст шифо ёфтани захм
  • талафоти ногаҳонӣ ё вазни,
  • хастагии доимӣ
  • вайроншавии визуалӣ
  • пайдоиши даврии рагҳои мушак,
  • нокомии нафас (садо ба вуҷуд меояд, чуқур мешавад),
  • пӯсти хушк
  • пешоб кардан,
  • коҳиш додани масуният,
  • луобпардаи хушк,
  • хоболуд
  • фишори баланди хун
  • дарди сар, чарх задани сар,
  • нутқашон
  • иштиҳои номунтазам
  • пайдоиши занбӯруғҳо,
  • араќ.

  

  Дар мардон як заифи заиф ва коҳиши либидо метавонад гипергликемияро нишон диҳад. Ин аломатҳо на ҳама вақт рушди гипергликемияро дар одамон нишон медиҳанд. Аломатҳо васеъанд ва метавонанд аз инкишофи бемориҳои гуногун дар одамон шаҳодат диҳанд. Барои муайян кардани сабаб, бемор бояд ташхис карда шавад.

  Усулҳои ташхис

  Агар бемор ягон патологияро гумон кунад, маҷмӯи стандарти тартиботи ташхисӣ гузаронида мешавад.

  Инҳо дар бар мегиранд:

  • кӯмаки хун барои таҳлил,
  • бо усули стресс гузарондани ташхиси хун,
  • омӯзиши плазма бо усули такмилдиҳӣ.

  Агар бемор шакар зиёд бошад дар шакли заиф бемор наметавонад мустақилона патологияро муайян кунад. Дар ин ҳолат истифодаи ҳисобкунак имкон намедиҳад, ки маълумоти дуруст гирад.

  Маълумоти дақиқтарин ба шумо имкон медиҳад, ки аз санҷиши хун рӯза гиред. Дар тибби касбӣ онро усули ортотолуидин меноманд. Таҳлил имкон медиҳад, ки сатҳи шакарро муайян карда, онро бо меъёри муқарраршудаи нишондиҳанда муқоиса кунед.

  Таҳлил тибқи қоидаҳо пешниҳод карда мешавад:

  • танҳо субҳ
  • танҳо дар меъдаи холӣ
  • бо рад кардани ҳатмии борҳо ва доруворӣ.

  Агар омӯзиш дуршавии беморро аз арзиши муқаррарии глюкоза ошкор кунад, пас мутахассис ба ӯ таҳқиқоти иловагиро дар шакли сарборӣ ва усулҳои дақиқ таъин мекунад.

  Ҳар яке аз ин усулҳо хусусиятҳои худро доранд.

  Ҷадвали хусусиятҳои усулҳои ташхис:

  Усули фаҳмондадиҳӣ (пасткунӣ)

  Он дар як бемористони рӯзона гузаронида мешавад

  Субҳи саҳар ва меъдаи холӣ маънои хунгардонии хунро дорад

  Пас аз супоридани хун, ба организм маҳлули глюкоза ворид карда мешавад

  Пас аз чанд соат, плазмаи дигар гирифта мешавад

  Девори дуввум ба шумо имкон медиҳад, ки "гипергликемия" -ро ташхис диҳед, агар бемор дорои арзиши баланди глюкозаи 11 ммоль / л бошад.Он дар як бемористони рӯзона гузаронида мешавад

  Хунро дар ҳузури эргонин, кислотаи uric, креатинин месанҷад

  Барои табобати буғумҳо хонандагони мо DiabeNot-ро бомуваффақият истифода мебаранд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.
  

  Агар ин моддаҳо муайян карда шаванд, ба ғайр аз муайян кардани сатҳи шакар дар хун, мутахассис ба мушкилоти мароқими солимии бемор маълумот медиҳад.

  Усул дар ҳолате истифода мешавад, ки шубҳа дар бораи шахси мубталои бемории гурда бошад.

  Ин усулҳои ташхис метавонанд гипергликемияи беморро муайян кунанд, ки аксар вақт танҳо яке аз нишонаҳои бемории вазнинтар аст. Баландшавии шакар аксар вақт ба мушкилии дар шакли кетоацидоз оварда мерасонад. Агар табобат нашуда бошад, гипергликемия барои беморе, ки бо кома ва марг дучор меояд, хатарнок аст.

  Роҳҳои мубориза бо шакар баланди хун

  Афзоиши шакар дар хун - чаро ин рух медиҳад, чаро он баланд мешавад ва ҳадди ниҳоӣ чист? Бисёр одамон саволҳои ин ва дигарро медиҳанд, алахусус, ки оё парҳез дар ин ҳолат кӯмак мекунад, чӣ гуна аз гирифторшавӣ пешгирӣ кунад ва мундариҷаи он чӣ гуна бошад. Нақши глюкоза дар саломатии инсон бузург аст, аммо чӣ гуна назорат кардани сатҳ ин саволи асосӣ боқӣ мемонад, ки ҷавобро танҳо мутахассис аз ҷониби мутахассис дода метавонад. Дар бораи баланд шудани қанд, ки дар хун, инсулин, аломатҳо ва баъдтар дар матн мушоҳида мешавад.

  Ҳамин тавр, он глюкоза ва инчунин қаймоқиест, ки метавонад ҳаёти инсонро пурра ё баръакс кунад. Ин модда таркиби оптималии ҳамаи мақомоти баданро таъмин мекунад ва инчунин маҳдудияти муайянро дар соҳаи тандурустӣ кафолат медиҳад. Функсияҳои шабеҳи он дар кори ҳамоҳангшудаи тамоми системаҳои бадан, мубодилаи моддаҳо, ки дигар ягон система ё ҷузъи дигар наметавонад иҷро кунанд, инъикос меёбанд. Бо шакарҳои муқаррарӣ, ҳама гуна оқибатҳои манфии бадан ғайриимкон имконнопазиранд, масалан, ҳангоми ҳомиладорӣ ё ҳангоми парҳези парҳез, инсулин низ гирифта мешавад.

  Ҳамзамон, тағирот ва дард дар пойҳо ва узвҳои дигар, ки шакар дар хунро ба вуҷуд меоранд, оҳиста ба амал меоянд. Дар натиҷаи ин, тамоми нишонаҳои диабетҳои эҳтимолиро нодида гирифтан мумкин нест, ки онҳо таносуби миқдори шакарро на танҳо субҳ ё дар давраи ҳомиладорӣ хуб медонанд. Афзоиши шакар ва дигар гормонҳо дар хун, ки маънои оқибати ҷиддӣ дорад - то ампутатсия.

  Дар хотир доштан муҳим аст, ки шакарони баланд наметавон чизи муқаррарӣ ҳисобида шавад: дар ҳар синну сол, дар ҳама ҳолат (масалан, ҳомиладорӣ), ин таркиб бояд сатҳи ягона дошта бошад.

  Мутахассисон беш аз усулҳои муассиреро таҳия кардаанд, ки имкон медиҳанд, ки ҳангоми зарурат сатҳи шакар дар хунро коҳиш диҳанд ва ҳудуди худро муқаррар кунанд.

  Инсулин ё парҳез дар ин кор чӣ гуна кӯмак хоҳанд кард ва аввалин "нишонаҳои" кӯмак, аз ҷумла захмҳо кадомҳоянд?

  Дар бораи роҳҳои

  Бо назардошти ҳамаи усулҳои имрӯза, бояд қайд кард, ки онҳо метавонанд дар вазъиятҳои гуногун ва вазъи саломатии гуногун муассир бошанд. Чӣ метавонад кӯмак мекунад, ки афзун шудани шакар дар хун ба таври муқаррарӣ таъмин карда шавад, на танҳо субҳ ва на танҳо ҳангоми ҳомиладорӣ? Инҳоянд чунин усулҳо:

  • инсулин (шумо наметавонед на танҳо тазриқ ворид кунед),
  • парҳез
  • дору
  • тартиби санаторию.

  Маълум аст, ки инсулин ба паст кардани сатҳи шакар дар диабети навъи 1 кӯмак мерасонад. Ин аст, зеро он метавонад ба ғадуди меъда таъсири назаррас расонад ва ба ин васила маҳдудият ва дараҷаро коҳиш диҳад. Ҳамзамон, чунин таъсир комилан мусбӣ аст, агар инсулин кам сарф карда шавад, сатҳи оптималии нигоҳ дошта шавад, ки дар бораи консентратсияи баланд гуфтан мумкин нест.

  Ҳангоми суханронӣ дар бораи он, ки парҳез бояд чӣ гуна бошад, бояд қайд кард, ки он карб кам аст, ки беҳтарин мувофиқ аст. Он меъёр ва сатҳро (на танҳо ҳангоми ҳомиладорӣ) ҷуброн мекунад, ки тамоми нишонаҳо аз байн мераванд ва мундариҷаро барои худи бадан бештар мақбултар мекунанд. Дар ин ҳолат, муҳим аст, ки парҳез дар тамоми ҳаёти минбаъда риоя карда шавад, на танҳо марҳилаи фаъоли ин беморӣ.

  Доруҳо аз ҷониби мутахассиси алоҳида таъин карда мешаванд. Ин вақте карда мешавад, ки на танҳо шакарҳои хун зиёд мешаванд, балки бисёр гормонҳои дигар низ.

  Чун қоида, ин усул инчунин инсулинро муттаҳид мекунад ва тавсия дода мешавад, ки парҳезе риоя кунед, ки ба шумо имкон медиҳад аломатҳо ва мундариҷаро назорат кунед.

  Маҳз ин доруҳо ва ҳар кадоми онҳо метавонанд ҳамаи ин сабабҳоро дар бадан ҳал кунанд, ки барои зиёд кардани шакар хун ҳалкунанда буданд.

  Истифодаи истисноии тамоми тадбирҳои дар маҷмӯа овардашуда имкон медиҳад, ки сатҳ ва дараҷаро нигоҳ дошта, инчунин ҳама нишонаҳо ва сатҳи глюкозаро на танҳо субҳ, балки ҳангоми ҳомиладорӣ низ кам кунанд. Бо вуҷуди ин, бори дигар бояд қайд кард, ки инсулин, парҳез ва ҳама усулҳо танҳо вақте кӯмак мекунанд, ки шакар ва дигар гормонҳо дар хун танҳо бо машварати махсуси тиббӣ баланд бардошта шаванд. Аммо, оё дар давоми ҳомиладорӣ ё саҳар ягон оқибат метавонад оқибатҳо дошта бошад?

  Дар бораи оқибатҳои

  Мисли ҳама гуна табобат, вақте ки шакар ва дигар гормонҳои хун баланд мешаванд, оқибатҳои нохуш барои бадан имконпазиранд. Дар ҳар сурат, онҳо назар ба рушди диабети ҳама намуди ва дар ҳама гуна шаклҳо хеле мусоидтар хоҳанд буд. Дар ниҳоят, маҳз ҳамон вақте аст, ки шакар ва дигар гормонҳо дар хун баланд мешаванд. Ин метавонад рух диҳад:

  1. дарди сар
  2. мушкилоти ҳозима, ҷигар ва гурдаҳо,
  3. шадид шудани диабет.

  Инчунин, баъзе аз диабетикҳо, вақте ки дар шакар зиёданд, ҳангоми ҳомиладорӣ метавонанд дар пӯст тағирот ба амал оранд. Бо вуҷуди ин, онҳо зуд мегузаранд, зеро маҳдудият ва дараҷаи онҳо бо қиматҳои оптималии глюкоза ҷуброн карда мешаванд, ки ин ҳангоми ҳомиладорӣ ва дигар шароитҳо хеле муҳим аст. Ғайр аз он, шакарҳои баланд, ки қабл аз табобат мушоҳида мешуданд, метавонад як катализатор барои тавонбахшии бемориҳои дилу рагҳо бошад.

  Дар сурате, ки зуҳуроти манфӣ воқеан ҷиддӣ бошанд ва ҳадди ниҳоӣ ва сатҳи онҳо ба ҳадди аксар бирасад, зарурати табобати на танҳо глюкозаи афзоишёбанда, балки мушкилиҳои ба вуҷуд омада низ вуҷуд дорад. Ин на танҳо ҳангоми ҳомиладорӣ, балки дар бисёр ҳолатҳои дигар низ тавсия дода мешавад. Дар бораи имконияти якҷоя кардани маводи мухаддир ва усулҳои минбаъда.

  Дар бораи омезиш

  Далел ин аст, ки диабет ба бадани инсон зарбаи бузург меорад ва ҳар маҳдудият ва сатҳро нодида мегирад. Ин ба ҳар як касалие, ки бо бемориҳои системаи эндокринӣ алоқаманд аст, хос аст. Ғайр аз он, ин таъсир бо он далел афзоиш меёбад, ки зарурати гирифтани инсулин, парҳез ва усулҳои дигар мавҷуданд.

  Дар натиҷа, ҳамаи системаҳо, дар асл, бори изофиро аз сар мегузаронанд, ки бо усули дигари табобат фишор меоянд - аз оқибатҳои он. Оё диабетик метавонад инро пардохт кунад? Барои фаҳмидани ин, инчунин сабаби баланд шудани шакар хун, шумо бояд ба мутахассис муроҷиат кунед.

  Ин аст он кас дар бораи:

  • дар ҳама ҳолатҳо, аз ҷумла ҳангоми ҳомиладорӣ, кадом аст?
  • чӣ имконпазир аст ва чӣ ғайриимкон аст
  • чӣ гуна ба инсулин ворид кардан
  • чӣ парҳез бояд бошад.

  Ҳамаи ин маълумотҳо на танҳо дар ҷараёни табобат, балки дар якҷоягӣ бо доруҳои мухталиф ниҳоят муҳим мебошанд. Дар ин ҳолат, ҳама истфодаҳо бояд риоя карда шаванд ва инчунин дар ҳолати зарурӣ ислоҳ карда шаванд. Масалан, агар ягон зуҳуроти манфӣ ба вуҷуд оянд.

  Дар хотир доштан муҳим аст, ки якҷоякунӣ дар ҳеҷ сурат мустақилона сурат гирифта наметавонад, зеро он метавонад ба бадан, хусусан ба бадани диабет зарари калон расонад.

  Ҳамин тариқ, қанди баланди хун дар инсон, албатта, як падидаи манфист. Ин табобати саривақтиро талаб мекунад ва ин барои пешгирии ҳар гуна мушкилоти назаррас низ зарур аст. Албатта дар чунин ҳолат муроҷиат кардан ба мутахассис лозим аст. Ин барои муайян кардани ҳама усулҳои табобат ва ба даст овардани натиҷаҳои баландтарин кӯмак хоҳад кард.

  Шакари хун аз 5,0 то 20 ва боло аз он: чӣ бояд кард

  Меъёрҳои шакар дар хун на ҳама вақт доимӣ мебошанд ва вобаста аз синну сол, вақти рӯз, парҳез, фаъолияти ҷисмонӣ ва мавҷудияти вазъиятҳои стресс метавонанд фарқ кунанд.

  Параметрҳои глюкозаи хун дар асоси ниёзҳои махсуси бадан зиёд ё кам шуда метавонанд. Ин системаи мураккаб бо инсулин ва ба андозаи муайян адреналин идора карда мешавад.

  Ҳангоми набудани инсулин дар бадан, танзим ба амал намеояд, ки боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳо мешавад. Пас аз муддати муайян, патологияи бебозгашти узвҳои дохилӣ ташаккул меёбад.

  Барои баҳодиҳии вазъи саломатии бемор ва пешгирии инкишофи мушкилот, мундариҷаи глюкозаи хун бояд доимо тафтиш карда шавад.

  Шакар 5.0 - 6.0

  Сатҳи хун дар миқдори 5.0-6.0 адад қобили қабул ҳисоб карда мешавад. Дар ҳамин ҳол, агар духтурон аз 5,6 то 6,0 ммоль / литрро дар бар гиранд, духтур аз он метарсад, ки ин метавонад рушди беморони ба ном «пешгузашта» -ро нишон диҳад.

  • Қурбҳои қобили қабул дар калонсолони солим метавонанд аз 3.89 то 5.83 ммоль / литр бошад.
  • Барои кӯдакон, аз 3,33 то 5,55 ммоль / литр меъёр ҳисобида мешавад.
  • Синну соли кӯдакон низ бояд ба назар гирифта шавад: дар навзодон то як моҳ, нишондиҳандаҳо метавонанд аз 2,8 то 4,4 ммоль / литр, то 14 сола бошанд, маълумот аз 3,3 то 5,6 ммоль / литр мебошад.
  • Дар назар доштан муҳим аст, ки бо мурури зиёд шудани ин маълумотҳо, барои одамони калонсоли синну соли 60 сатҳи қанд дар хун аз 5,0-6,0 ммоль / литр зиёд буда метавонад, ки ин меъёр ҳисобида мешавад.
  • Дар давраи ҳомиладорӣ, занон метавонанд маълумотҳоро вобаста ба тағирёбии гормон зиёд кунанд. Барои занони ҳомила натиҷаҳои таҳлил аз 3,33 то 6,6 ммоль / литр муқаррарӣ ҳисобида мешаванд.

  Ҳангоми санҷиши глюкозаи рагҳои хун ба таври автоматикӣ 12 фоиз зиёд мешавад. Ҳамин тариқ, агар таҳлил аз раг гузаронида шавад, маълумот метавонад аз 3,5 то 6,1 ммоль / литрро дар бар гирад.

  Инчунин, нишондиҳандаҳо метавонанд фарқ кунанд, агар шумо тамоми хунро аз ангушт, раг ё плазмаи хун бигиред. Дар одамони солим, глюкозаи плазма ба ҳисоби миёна 6,1 ммоль / литр мебошад.

  Агар зани ҳомиладор хунро аз ангушти меъдаи холӣ бигирад, маълумоти миёна метавонад аз 3,3 то 5,8 ммоль / литрро дар бар гирад. Ҳангоми омӯзиши хуни рагҳо нишондиҳандаҳо метавонанд аз 4,0 то 6,1 ммоль / литрро ташкил диҳанд.

  Ба назар гирифтан муҳим аст, ки дар баъзе ҳолатҳо, зери таъсири омилҳои муайян, шакар метавонад муваққатан афзоиш ёбад.

  Ҳамин тариқ, зиёдшавии маълумоти глюкоза метавонад:

  1. Кори ҷисмонӣ ё тарбияи
  2. Кори рӯҳии дароз
  3. Тарс, тарс ё вазъияти шадиди стресс.

  Илова ба диабети қанд, бемориҳо ба монанди:

  • Мавҷудияти дард ва зарбаи дард,
  • Инфаркти шадиди миокард,
  • Зарбаи мағзи сар
  • Мавҷудияти бемориҳои сӯхтанӣ
  • Ҷароҳати мағзи сар
  • Ҷарроҳӣ
  • Ҳамлаи эпилепсия
  • Мавҷудияти патологияи ҷигар,
  • Ҷароҳатҳо ва ҷароҳатҳо.

  Пас аз муддате, ки омили исботкор қатъ карда мешавад, ҳолати бемор ба муқаррарӣ бармегардад.

  Афзоиши глюкоза дар бадан аксар вақт на танҳо бо он алоқаманд аст, ки бемор карбогидратҳои тезро истеъмол кунад, балки бори вазнини ҷисмонӣ низ дошта бошад. Вақте ки мушакҳо ба бор меоранд, онҳо ба энергия ниёз доранд.

  Гликоген дар мушакҳо ба глюкоза табдил ёфта, ба хун ҷудо мешавад, ки ин боиси зиёд шудани қанди хун мегардад. Сипас, глюкоза бо мақсади таъиншуда истифода мешавад ва шакар пас аз муддате ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.

  Шакар 6.1 - 7.0

  Фаҳмидани он муҳим аст, ки дар одамони солим арзиши глюкоза дар хуни капиллярӣ ҳеҷ гоҳ аз 6,6 ммоль / литр зиёд намешавад. Азбаски консентратсияи глюкоза дар хун аз ангуштон зиёдтар аст, хуни рагҳо нишондиҳандаҳои гуногун дорад - барои ҳар намуди омӯзиш аз 4,0 то 6,1 ммоль / литр.

  Агар қанди хун дар меъдаи холӣ аз 6,6 ммоль / литр зиёд бошад, духтур одатан пешгирии диабетро ташхис медиҳад, ки ин шикасти ҷиддии мубодилаи моддаҳо мебошад. Агар шумо барои мӯътадил кардани саломатии худ ҳама талош накунед, бемор метавонад диабети намуди 2 –ро инкишоф диҳад.

  Бо пешгузаронҳои сатҳи глюкоза дар хун дар меъдаи холӣ аз 5,5 то 7,0 ммоль / литр, гемоглобини гликатсия аз 5,7 то 6,4 дарсад аст. Як ё ду соат пас аз ҳамхезӣ, маълумот дар бораи санҷиши шакар дар хун аз 7,8 то 11,1 ммоль / литрро дар бар мегирад. Ҳадди аққал яке аз ин нишонаҳо барои ташхиси беморӣ кофӣ аст.

  Барои тасдиқи ташхис, бемор вазифадор аст:

  1. санҷиши дуюм барои шакар,
  2. санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза гузаронед,
  3. хунро барои гемоглобини гликозилшуда санҷед, зеро ин усул барои муайян кардани диабет дурусттарин ҳисобида мешавад.

  Инчунин синну соли бемор ҳатман ба назар гирифта мешавад, зеро дар синни пирӣ аз 4,6 то 6,4 ммоль / литр меъёр ҳисобида мешавад.

  Умуман, зиёдшавии шакар дар хун дар занони ҳомиладор нишонаи қонуншиканиҳои ошкорро намедиҳад, аммо ин инчунин сабаби нигаронии саломатӣ ва саломатии кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда мегардад.

  Агар дар давраи ҳомиладорӣ консентратсияи шакар якбора зиёд шавад, ин метавонад ба инкишофи диабети ниҳонии ниҳонӣ нишон диҳад. Ҳангоми дар хатар будан, зани ҳомиладор ба қайд гирифта мешавад, ки пас аз он ба ӯ супориш дода мешавад, ки аз санҷиши хун барои глюкоза ва санҷиши бори таҳаммулпазирии глюкоза гузарад.

  Агар консентратсияи глюкоза дар хуни занони ҳомиладор аз 6,7 ммоль / литр зиёд бошад, зан эҳтимол дорад диабети қанд дошта бошад. Аз ин сабаб, шумо бояд фавран бо духтур муроҷиат кунед, агар зан чунин нишонаҳо дошта бошад:

  • Эҳсоси даҳони хушк
  • Ташнагии доимӣ
  • Пешоб зуд-зуд
  • Эҳсоси доимии гуруснагӣ
  • Намуди нафаси бад
  • Пайдоиши завқи металлии кислота дар шикам
  • Намуди заифии умумӣ ва хастагии доимӣ,
  • Фишори хун баланд мешавад.

  Барои пешгирии пайдоиши диабети гестатсионӣ, ба шумо лозим аст, ки аз ҷониби духтур мунтазам мушоҳида карда, ҳамаи санҷишҳои заруриро гузаред.Инчунин муҳим аст, ки дар бораи тарзи ҳаёти солим фаромӯш накунед, агар имкон бошад, истеъмоли мунтазами хӯрокро бо индекси баланди гликемикӣ, бо миқдори зиёди карбогидратҳои оддӣ ва крахмал рад кунед.

  Агар ҳамаи чораҳои зарурӣ сари вақт андешида шаванд, ҳомиладорӣ бидуни мушкилот мегузарад, кӯдаки солим ва қавӣ таваллуд мешавад.

  Шакар 7.1 - 8.0

  Агар нишондиҳандаҳои саҳар дар меъдаи холӣ дар калонсолон 7,0 ммоль / литр ва зиёдтар бошад, духтур метавонад рушди диабетро талаб кунад.

  Дар ин ҳолат, маълумот дар бораи қанди хун, новобаста аз истеъмоли ғизо ва вақт, метавонад ба 11,0 ммоль / литр ва зиёдтар бирасад.

  Дар ҳолате, ки маълумот дар ҳудуди аз 7,0 то 8,0 ммоль / литр бошад, дар ҳоле ки ягон нишонаҳои возеҳи ин беморӣ вуҷуд надоранд ва духтур ба ташхис шубҳа дорад, ба бемор таъин карда мешавад, ки бори вазнинро ба таҳаммулпазирии глюкоза гузаронад.

  1. Барои ин, бемор ташхиси хунро барои меъдаи холӣ мегузаронад.
  2. 75 грамм глюкозаи тоза бо як об дар як шиша об карда мешавад ва бемор бояд ҳалли натиҷаро бинӯшад.
  3. Дар давоми ду соат, бемор бояд истироҳат кунад, шумо набояд хӯрок хӯред, нӯшед, тамоку накашед ва фаъолона ҳаракат кунед. Сипас ӯ барои санҷиши дуввум барои шакар санҷиш мегузаронад.

  Озмоиши шабеҳ барои таҳаммулпазирии глюкоза барои занони ҳомиладор дар охири мӯҳлат ҳатмист. Агар аз рӯи натиҷаҳои таҳлил нишондиҳандаҳо аз 7,8 то 11,1 ммоль / литр бошад, боварӣ дорад, ки таҳаммулпазирӣ вайрон шудааст, яъне ҳассосияти шакар зиёд мешавад.

  Ҳангоми таҳлил натиҷаи 11.1 ммоль / литрро нишон медиҳад, диабет пеш аз ташхис гузошта мешавад.

  Ба гурӯҳи хавф барои рушди диабети намуди дуюм дохил мешаванд:

  • Одамони зиёдатӣ
  • Беморон бо фишори доимии хун дар 140/90 мм рт.ст ва зиёд аз он
  • Одамоне, ки холестирини баланди хун доранд
  • Занҳое, ки дар давраи ҳомиладорӣ диабети гестатсионӣ ташхис шудаанд, инчунин онҳое, ки кӯдаки онҳо 4,5 кг ва ё бештар аз он доранд.
  • Беморон бо тухмдони поликистикӣ
  • Одамоне, ки ба як диққати меросӣ барои рушди диабети қанд гирифторанд.

  Барои ҳама гуна омилҳои хавф, аз синни 45-солагӣ ҳадди аққал дар се сол як маротиба санҷиши хун барои шакар гузаронидан лозим аст.

  Кӯдакони изофаи аз 10-сола боло низ бояд мунтазам шакарро тафтиш кунанд.

  Шакар 8.1 - 9.0

  Агар се маротиба пай дар пай санҷиши шакар натиҷаҳои аз ҳад зиёд нишон диҳад, духтур ташхиси диабети намуди якум ё дуюмро ташхис медиҳад. Агар беморӣ сар шавад, сатҳи баланди глюкоза, аз ҷумла дар пешоб муайян карда мешавад.

  Илова ба доруҳои пасткунандаи шакар, ба бемор парҳези қатъии табобатӣ таъин карда мешавад. Агар маълум гардад, ки пас аз хӯрокхӯрӣ шакар якбора баланд мешавад ва ин натиҷаҳо то хоб рафтан доранд, шумо бояд парҳези худро аз назар гузаронед. Эҳтимол, хӯрокҳои карбогидратҳо, ки дар муқовимати диабети қанд мебошанд, истифода бурда мешаванд.

  Вазъияти ба ин монандро метавон мушоҳида кард, агар рӯзона касе пурра хӯрок хӯрад ва бегоҳ ба хона омада, хӯрок хӯрад ва аз ҳад зиёд хӯрад.

  Дар ин ҳолат, бо мақсади пешгирии зиёд шудани шакар, духтурон тавсия медиҳанд, ки тамоми рӯзро дар қисмҳои хурд баробар тақсим кунед. Гуруснагӣ набояд иҷозат дода шавад ва хӯрокҳои аз карбогидратдор бой аз менюи шом хориҷ карда шаванд.

  Шакар 9.1 - 10

  Арзиши глюкозаи хун аз 9.0 то 10.0 адад арзиши ниҳоӣ ҳисобида мешавад. Бо зиёд шудани маълумот аз 10 ммоль / литр, гурдаҳои диабетик чунин қобилияти миқдори зиёди глюкозаро дарк намекунад. Дар натиҷа, дар шакар ба пешоб ҷамъ мешавад, ки боиси глюкозурия мегардад.

  Аз сабаби мавҷуд набудани карбогидратҳо ва инсулин организмҳои диабетикӣ аз глюкоза миқдори зарурии энергия гирифта наметавонанд ва аз ин рӯ ба ҷои «сӯзишворӣ» захираҳои равған истифода мешаванд. Тавре ки шумо медонед, ҷасадҳои кетон моддаҳое мебошанд, ки дар натиҷаи пошхӯрии ҳуҷайраҳои фарбеҳ ба вуҷуд омадаанд.Вақте ки сатҳи глюкозаи хун ба 10 адад мерасад, гурдаҳо мекӯшанд, ки шакар барзиёдро аз бадан ҳамчун партовҳо бо пешоб хориҷ кунад.

  Ҳамин тавр, барои диабетҳое, ки нишондиҳандаҳои шакарии якчанд андозаҳои хун аз 10 ммоль / литр зиёд аст, барои мавҷудияти моддаҳои кетон дар он бояд аз уринализ гузаранд. Бо ин мақсад тасмаҳои махсуси озмоишӣ истифода бурда мешаванд, ки дар онҳо мавҷудияти ацетон дар пешоб муайян карда мешавад.

  Инчунин, чунин таҳқиқот дар сурате гузаронида мешавад, ки агар шахс ба ғайр аз маълумоти зиёди зиёда аз 10 ммоль / литр худро бад ҳис кунад, ҳарорати баданаш баланд шуд, дар ҳоле ки бемор асабӣ мешавад ва кайкунӣ мушоҳида мешавад. Чунин аломатҳо имконият медиҳанд, ки декомпенсацияи диабети қандро саривақт муайян кунанд ва комаи диабетиро пешгирӣ кунанд.

  Ҳангоми паст кардани қанд дар хун бо доруҳо, машқ ё инсулин, миқдори ацетон дар пешоб кам мешавад ва қобилияти кории бемор ва беҳбудии умумии беморон беҳтар мешавад.

  Шакар 10.1 - 20

  Агар дараҷаи сабуки гипергликемия бо шакарҳои хун аз 8 то 10 ммоль / литр ташхис карда шавад, пас бо зиёд шудани маълумот аз 10,1 то 16 ммоль / литр, дараҷаи миёна муайян карда мешавад, ки аз 16-20 ммоль / литр зиёд аст, дараҷаи вазнинии ин беморӣ.

  Чунин таснифоти нисбӣ бо мақсади роҳнамоии духтурони гирифтори эҳтимолии гипергликемия вуҷуд дорад. Дараҷаи мӯътадил ва шадид дар бораи декомпенсацияи диабети қанд қайд карда мешавад, ки дар натиҷа ҳама гуна мушкилиҳои музмин мушоҳида мешаванд.

  Аломатҳои асосииеро нишон диҳед, ки нишондиҳандаи аз ҳад зиёди шакар дар хун аз 10 то 20 ммоль / литр аст:

  • Бемор зуд-зуд ҳомиладор мешавад; дар пешоб шакар пайдо мешавад. Аз сабаби зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар пешоб, либосҳои дохили таносул крахмал мешаванд.
  • Гузашта аз ин, аз сабаби талафоти зиёди моеъ тавассути пешоб, диабетик ташнагии сахт ва доимиро ҳис мекунад.
  • Дар даҳон хушкии доимӣ вуҷуд дорад, хусусан шабона.
  • Бемор аксар вақт letargic, заиф ва зуд хаста мешавад.
  • Диабетик вазни баданро ба таври назаррас гум мекунад.
  • Баъзан шахс дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, дарди сар, табларзаро ҳис мекунад.

  Сабаби ин ҳолат дар он аст, ки норасоии шадиди инсулин дар бадан ё қобилияти надоштани ҳуҷайраҳо дар таркиби инсулин барои истифодаи шакар мебошад.

  Дар ин лаҳза, меъёри гурда аз 10 ммол / литр зиёд аст, метавонад ба 20 ммоль / литр расад, глюкоза дар пешоб хориҷ карда мешавад, ки боиси тез-тез пешоб шудан мегардад.

  Ин ҳолат боиси гум шудани намӣ ва деградатсия мешавад ва ин боиси ташнагии беҳудаи диабет мегардад. Дар якҷоягӣ бо моеъ на танҳо шакар аз бадан пайдо мешавад, балки ҳама гуна унсурҳои ҳаётан муҳим, аз қабили калий, натрий, хлоридҳо, дар натиҷа шахс заифии шадидро ҳис мекунад ва вазни худро гум мекунад.

  Ар ќадаре, ки сатњи шакар дар хун зиёд бошад, равандњои дар боло зикршуда тезтар ба амал меоянд.

  Шакарини хун дар боло 20

  Бо чунин нишондиҳандаҳо, бемор нишонаҳои қавии гипогликемияро ҳис мекунад, ки аксар вақт ба гум шудани шуур оварда мерасонад. Мавҷудияти ацетон бо 20 ммоль / литр ва зиёдтар аз бӯй ба осонӣ муайян карда мешавад. Ин нишонаи равшани он аст, ки диабет ҷуброн карда намешавад ва шахс дар кома диабетик аст.

  Бо истифода аз нишонаҳои зерин ихтилоли хатарнокро дар бадан муайян кунед:

  1. Натиҷаи санҷиши хун аз 20 ммоль / литр,
  2. Бӯи бениҳоят ацетон аз даҳони бемор ҳис карда мешавад,
  3. Одам зуд хаста мешавад ва сустии доимиро ҳис мекунад,
  4. Аксар вақт дарди сар ҳаст,
  5. Бемор якбора иштиашро гум мекунад ва ба хӯроки пешниҳодшуда нафрат дорад,
  6. Дар шикам дард ҳаст
  7. Агар диабетик метавонад ғадуди асабӣ, кайкунӣ ва ғурурро ҳис кунад,
  8. Бемор нафаскашии чуқур ва пурғавғо ҳис мекунад.

  Агар ҳадди аққал се аломати охирин пайдо шаванд, шумо бояд фавран аз духтур муроҷиат кунед.

  Агар натиҷаҳои санҷиши хун аз 20 ммол / литр зиёд бошад, тамоми фаъолияти ҷисмонӣ бояд хориҷ карда шавад. Дар ин гуна ҳолат, сарборӣ ба системаи дилу раг метавонад зиёд шавад, ки дар якҷоягӣ бо гипогликемия барои саломатӣ дучанд хатарнок аст. Ҳамзамон, машқ метавонад ба якбора зиёд шудани шакар дар хун оварда расонад.

  Бо зиёд шудани консентратсияи глюкоза аз 20 ммоль / литр, аввалин чизе, ки бартараф карда мешавад, сабаби якбора баланд шудани нишондиҳандаҳо ва вояи зарурии инсулин мебошад. Шумо бо истифодаи парҳези кам-карб, ки ба сатҳи 5.3-6.0 ммоль / литр наздик мешавад, шумо метавонед қанди хунро аз 20 ммоль / литр то муқаррарӣ кам кунед.

  ESR чӣ гуна муайян карда мешавад

  Агар шумо хун ва антикоагулянтро бигиред ва ба онҳо монед, пас пас аз муддати муайян шумо мебинед, ки ҳуҷайраҳои сурх поён рафтаанд ва моеъи шаффофи зард, яъне плазма дар боло мемонад. Масофае, ки ҳуҷайраҳои сурхи хун дар як соат масофа мегиранд, суръати таҳшиншавии эритроцитҳо - ESR мебошад.

  Лаборатория хунро аз як ангушташ ба зарфи шиша - капилляр мегирад. Баъд, хун дар слайдҳои шиша гузошта мешавад ва сипас дубора дар капилляр ҷамъ карда мешавад ва ба триподи Панченков гузошта мешавад, то натиҷаро дар давоми як соат ислоҳ кунанд.

  Ба гуфтаи Панченков, ин усули анъанавӣ ESR номида мешавад. То ба имрӯз, ин метод дар аксарияти лабораторияҳои фазои пасошӯравӣ истифода мешавад.

  Дар дигар кишварҳо, таърифи ESR мувофиқи Westergren васеъ истифода мешавад. Ин усул аз усули Панченков чандон фарқ надорад. Аммо, тағироти ҳозиразамони таҳлил дақиқтар буда, имкон медиҳад, ки дар муддати 30 дақиқа натиҷаи комил ба даст оварда шавад.

  Усули дигари муайян кардани ESR вуҷуд дорад - аз ҷониби Vintrob. Дар ин ҳолат, хун ва антикоагулянт омехта шуда, дар як труба бо тақсимот ҷойгир карда мешаванд.

  Ҳангоми баландшавии таҳшиншавии ҳуҷайраҳои сурхи хун (зиёда аз 60 мм / соат), холигоҳи қубурҳо зуд пӯшида мешавад ва ин метавонад ба вайрон шудани натиҷаҳо оварда расонад.

  ESR ва диабети қанд

  Аз бемориҳои эндокринӣ, диабети қанд аксар вақт пайдо мешавад, ки бо зиёдшавии мунтазами қанд дар хун тавсиф карда мешавад. Агар ин нишондиҳанда аз 7-10 ммоль / л зиёд бошад, пас шакар низ дар пешобҳои одам муайян карда мешавад.

  Дар хотир бояд дошт, ки баландшавии ESR дар диабет метавонад дар натиҷаи на танҳо ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо, балки инчунин равандҳои гуногуни илтиҳобӣ, ки аксар вақт дар одамони диабети қанд мушоҳида карда мешаванд, бад шудани системаи масуният аст.

  ESR дар намуди 1 ва диабети навъи 2 ҳамеша зиёд мешавад. Сабаб дар он аст, ки бо зиёд шудани шакар, часпакии хун афзоиш меёбад, ки суръатбахшии раванди таҳшиншавии эритроцитҳоро ба вуҷуд меорад. Тавре ки шумо медонед, бо диабети навъи 2 аксар вақт фарбеҳӣ мушоҳида карда мешавад, ки худ боиси баландшавии таҳшиншавии эритроцит мегардад.

  Сарфи назар аз он, ки ин таҳлил ҳассос аст, шумораи зиёди омилҳои тарафӣ ба тағирёбии ESR таъсир мерасонанд, аз ин рӯ на ҳама вақт бо боварӣ гуфтан мумкин аст, ки маҳз кадом нишондиҳандаҳои ба даст омада ба даст омадаанд.

  Зарари гурда дар диабет низ яке аз мушкилот дониста мешавад. Раванди илтиҳоб метавонад ба паренхимаи гурда таъсир расонад, аз ин рӯ ESR зиёд мешавад. Аммо дар бисёр ҳолатҳо, ин вақте рух медиҳад, ки сатҳи сафеда дар хун коҳиш меёбад. Аз сабаби консентратсияи баландаш он ба пешоб мегузарад, зеро зарфҳои гурда зарар мебинанд.

  Бо диабети пешрафта, некроз (некроз) -и бофтаҳои бадан ва баъзе унсурҳо бо ҷабби маҳсулоти сафедаи заҳролуд ба ҷараёни хун низ хос аст. Диабет аксар вақт азият мекашад:

  • патологияҳои чирку,
  • инфаркти миокард ва рӯдаҳо,
  • зарба мезанад
  • омосҳои ашаддӣ.

  Ҳамаи ин бемориҳо метавонанд суръати таҳшиншавии эритроцитро зиёд кунанд. Дар баъзе ҳолатҳо, баландшавии ESR бо сабаби омили меросӣ ба амал меояд.

  Агар санҷиши хун афзоиши сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳоро нишон диҳад, ҳушдорро садо надиҳед. Шумо бояд бидонед, ки натиҷа ҳамеша дар динамика арзёбӣ мешавад, яъне онро бо санҷишҳои қаблии хун муқоиса кардан мумкин аст. Чӣ ESR мегӯяд - дар видеои ин мақола.

  Таҳлили дифференсиалӣ

  Омезиши шакар паст ва инсулини баланд пешгӯии диабетҳоро пешниҳод мекунад.

  Барои ташхиси аввалия таҳлили дифференсиалӣ лозим аст, тадқиқот дар диабети қанд ба муайян кардани навъи беморӣ кӯмак мекунад. Аввалан, шакли диабет муайян карда мешавад: невротикӣ, ангиопатикӣ ё омехта. Ҳангоми ташхис нишондиҳандаи сатҳи глюкоза, вале на инсулин ба назар гирифта мешавад. Агар меъёри инсулин зиёд шавад ва шакар кам бошад, онро ҳолати prediabetic меноманд. Бо ин роҳ, мутахассисон ин нишондиҳандаро ба инобат мегиранд ва диабети гурда, диабипсиди диабет, глюкозурияи алименталӣ ё гурда фарқ мекунанд. Қобили зикр аст, ки диабети навъи аввал бо усули дифференсиалӣ муайян карда намешавад.

  Бозгашт ба ҷадвали мундариҷа

  Табобати шакар

  Пас аз муайян кардани ташхис, эндокринолог нақшаи табобати диабет тартиб медиҳад. Барои диабетикҳои навъи 1, миқдори зарурии инсулин барои дастгирии ҳамаи вазифаҳои ҳаётан муҳим ҳисоб карда мешавад ва доруи зидди антибиетикии навъи 2, ки қанди хунро паст мекунанд, муқаррар карда мешавад. Парҳез аҳамияти бузург дорад: бемор бояд миқдори карбогидратҳои равғанҳо ва сафедаҳоро назорат кунад, то ки глюкоза аз меъёрҳои иҷозатдодашуда зиёд набошад. Пас аз хӯрок хӯрдан, шумо бояд қанди хунро чен кунед, ки он набояд аз ҳадди меъёр зиёд бошад. Махсусан назорат кардани риояи ҳама қоидаҳо дар кӯдакон бо мақсади пешгирӣ кардани мураккабии ҷиддӣ муҳим аст.

  ESR барои намуди 2 диабет: муқаррарӣ ва баланд

  • Сатҳи шакарро дар муддати дароз ба эътидол меорад
  • Истеҳсоли инсулини гадуди зери меъдаро барқарор менамояд

  ESR дараҷаи таҳшиншавии эритроцит мебошад. Қаблан ин нишондод ROE ном дошт. Ин нишондиҳанда дар тиб аз соли 1918 истифода мешавад. Усулҳои ченкунии ESR соли 1926 таҳия шуда буданд ва то ҳол истифода мешаванд.

  Омӯзиш одатан аз ҷониби духтур пас аз машварати аввал таъин карда мешавад. Ин бо соддагии татбиқ ва хароҷоти ками молиявӣ вобаста аст.

  ESR як нишондиҳандаи ҳассоси ғайриистисноист, ки метавонад дар ҳолати набудани нишонаҳо вайронкунии организмро муайян кунад. Афзоиши ESR метавонад дар диабети қанд, инчунин бемориҳои онкологӣ, сироятӣ ва ревматологӣ бошад.

  Сатҳи оптималии глюкоза дар хун бояд чӣ гуна бошад?

  Барои пешгирӣ, назорат ва табобати диабети қанд, миқдори глюкозаи хун мунтазам чен карда мешавад.

  Нишондиҳандаи муқаррарӣ (оптималӣ) барои ҳама тақрибан якхела аст, он аз ҷинс, синну сол ва дигар хусусиятҳои шахс вобастагӣ надорад. Норма ба ҳисоби миёна 3,5-5,5 м / мол барои як литр хунро ташкил медиҳад.

  Таҳлил бояд салоҳиятнок бошад, он бояд субҳи барвақти холӣ анҷом дода шавад. Агар сатҳи шакар дар хуни капиллярӣ аз 5,5 ммоль дар як литр зиёд бошад, вале аз 6 ммоль бошад, пас ин ҳолат ҳудуд, наздик ба рушди диабет ҳисобида мешавад. Барои хуни рагҳо то 6,1 ммоль / литр меъёр ҳисобида мешавад.

  Аломатҳои гипогликеми дар диабет дар зуҳури якбора дар шакар дар хун, заифӣ ва гум шудани ҳисса зоҳир мешаванд.

  Шумо метавонед дар ин сафҳа чӣ гуна тайёр кардан ва истифода бурдани tincture чормащз барои спиртдорро омӯзед.

  Натиҷа метавонад нодуруст бошад, агар шумо ҳангоми интихоби хун қонунвайронкуниҳо содир карда бошед. Инчунин, таҳриф метавонад бо сабабҳои омилҳо ба монанди стресс, беморӣ, осеби ҷиддӣ рух диҳад. Дар ин ҳолатҳо, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.

  Сатҳи глюкозаро дар хун чӣ танзим мекунад?

  Гормоне, ки барои паст кардани шакар дар хун масъул аст, инсулин аст. Он аз тарафи гадуди зери меъда, ё на ҳуҷайраҳои бета он истеҳсол мешавад.

  Гормонҳо сатҳи глюкозаро зиёд мекунанд:

  

  • Адреналин ва норепинефрин, ки аз тарафи ғадудҳои adrenal истеҳсол карда мешаванд.
  • Глюкагон, аз ҷониби дигар ҳуҷайраҳои гадуди зери синтез.
  • Гормонҳои сипаршакл.
  • Гормонҳои "фармони" дар майна истеҳсолшуда.
  • Кортизол, кортикостерон.
  • Моддаҳои гормон.

  Кори равандҳои гормоналӣ дар бадан инчунин аз ҷониби системаи автономии асаб назорат мешавад.

  Одатан, глюкозаи хун дар занҳо ва мардон дар таҳлили стандартӣ набояд аз 5,5 ммоль / л зиёд бошад, аммо синну сол каме фарқиятҳо мавҷуданд, ки дар ҷадвали зер нишон дода шудаанд.

  Сатҳи глюкоза, ммоль / л

  2 рӯз - 4,3 ҳафта2,8 — 4,4 4.3 ҳафта - 14 сол3,3 — 5,6 14 - 60 сола4,1 — 5,9 60 - 90 сола4,6 — 6,4 90 сол4,2 — 6,7

  Дар аксарияти лабораторияҳо воҳиди ченкунӣ mmol / L мебошад. Воҳиди дигар низ метавонад истифода шавад - мг / 100 мл.

  Барои табдил додани воҳидҳо, формуларо истифода баред: агар мг / 100 мл ба 0.0555 афзояд, шумо натиҷаро бо ммол / л ба даст меоред.

  Санҷиши глюкозаи хун

  Дар бисёр беморхонаҳои хусусӣ ва дармонгоҳҳои давлатӣ, шумо метавонед санҷиши хунро барои шакар гузаред. Пеш аз гузаронидани он, пас аз хӯроки охирин тақрибан 8-10 соат лозим аст. Пас аз гирифтани плазма, бемор бояд 75 грамм глюкозаи гудозишударо гирад ва пас аз 2 соат боз хун супорад.

  Натиҷа аломати таҳаммулпазирии пастшавии глюкоза ҳисобида мешавад, агар пас аз 2 соат натиҷа 7,8-11,1 ммоль / литр дошта бошад, мавҷудияти диабет муайян карда мешавад, агар он аз 11.1 ммоль / л зиёд бошад.

  Инчунин як ҳушдор натиҷаи камтар аз 4 ммоль / литр хоҳад буд. Дар ин ҳолатҳо, ташхиси иловагӣ лозим аст.

  Гузаронидани парҳез бо пешгирии диабет метавонад барои пешгирии мушкилӣ кӯмак кунад.

  Табобат барои ангиопатияи диабетӣ метавонад усулҳои гуногуни дар ин ҷо тавсифшударо дар бар гирад.

  Чаро дар ин мақола варамшавии пой дар диабет пайдо мешавад?

  Вайрон кардани таҳаммулпазирии глюкоза ҳанӯз диабети қанд нест, он дар бораи вайрон кардани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин гуфта мешавад. Агар ин ҳолат сари вақт муайян карда шавад, инкишофи ин бемориро пешгирӣ кардан мумкин аст.

  Имрӯз муайянкунии ESR дар ҳар як беморе, ки аз ташхиси умумии хун гузаштааст, гузаронида мешавад. Ин мафҳум пурра ба "суръати таҳниши эритроцитҳо" дахл дорад.

  Усули аз ҳама эътирофшуда ва ба амалияи клиникии муайянкунии арзиши тавсифшуда ин микрометҳ ба гуфтаи Т.П. Панченков мебошад, ки ба моликияти физикии ҳуҷайраҳои сурх дар зери зарф ба қаъри зарф ҷойгир аст.

  Қимати ESR дар 1 соат муайян карда мешавад ва одатан дар мардҳо 2-10 мм дар як соат ва занон 4-15 мм дар як соат аст.

  Механизми часпондани ҳуҷайраҳои сурх ва ҷойгиршавии онҳо дар поёни най хеле мураккаб аст ва ба бисёр механизмҳо таъсир мерасонад. Аммо, пешсаф таркиби сифатӣ ва миқдории хун ва инчунин хусусиятҳои морфологӣ ва химиявии худи ҳуҷайраҳои хун мебошанд.

  Ҳамин тавр, аксар вақт арзиши ESR бо арзиши нишондиҳандаҳои зерин муайян карда мешавад:

  • Шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун: бо зиёдшавии он (эритроцитоз) ESR кам мешавад, ва коҳиш меёбад - меафзояд.
  • Афзоиши фибриноген ба суръатбахшии ESR оварда мерасонад.
  • Камшавии консентратсияи альбумин ESR-ро зиёд мекунад.
  • Таносуби мустақим байни тағирёбии рН дар хун ва нишондиҳандаи тавсифшуда мушоҳида мешавад: вақте ки рН ба тарафи кислота мегузарад (яъне коҳиш меёбад), ESR коҳиш меёбад ва ҳангоме ки вай ба калонтар (алкалоз) ESR меафзояд.
  • Ба нишондиҳандаи ESR, ҳолати равандҳои биохимиявӣ дар ҷигар ба таври назаррас таъсир мерасонад. Муайян карда шуд, ки дар байни нишондиҳандаи тавсифшуда ва таркиби пигментҳои safra ва кислотаи saf равиши баръакс мавҷуд аст
  • Фраксияҳои илтиҳобии хун низ метавонанд ба арзиши ESR таъсир расонанд, ки бо ин параметр мутаносибан мустақим бошанд. Ин намуна бештар барои α-глобулинҳо, парапротеинҳо ва γ-глобулинҳо хос аст.

  Дар байни сабабҳои дар боло зикршуда, омили маъмултарин дар амалияи клиникӣ, ки ба арзиши ESR таъсир мерасонад, сатҳи ном аст.сафедаҳои coar (фибриноген, γ-глобулин, α-глобулин), инчунин коҳиши консентратсияи альбумин.

  Бузургтарин арзиши ташхисӣ дар кори ҳамарӯзаи тиббӣ афзоиши ESR бо сабабҳои зерин мебошад:

  • Гемобластозҳои парапротеинемикӣ миелома ва бемории Уалденстром мебошанд. Навъи аввал имрӯз васеъ паҳн шудааст, аммо духтурони кӯмаки аввалия чунин ташхисро хеле кам вомехӯранд. Дар ин ҳолат, дар баробари зиёд шудани ESR дар пешоб, ки дар як рӯз ҷамъ мешавад, як протеини мушаххас пайдо мешавад - сафедаи Бенс-Ҷонс. Ташхиси умумӣ бо мавҷудияти протеинурияи баланд тавсиф меёбад (миқдори сафедаҳо аз 3,5 - 4 г).
  • Зарари бачадони мағзи устухон (гемобластоз), ки дар байни онҳо лейкемия ва лимфогрануломатоз аз ҳама муҳим аст. Дар мавриди лейкемия, дар ҷараёни шадиди онҳо, на танҳо дар санҷиши умумии хун ESR баланд қайд карда мешавад, балки ҳуҷайраҳои беқувват низ пайдо мешаванд - таркишҳо. Дар айни замон шаклҳои фосилавии (камолот) лейкоцитҳо муайян карда намешаванд. Ин вазъият бӯҳрони таркиш номида мешавад. Бо лимфогрануломатоз, муайянкунии ҳуҷайраҳои Березовский-Штернберг дар хун хос аст.
  • Бемориҳои метаболикӣ. Аз ҳама маъмултарини онҳо диабети қанд мебошанд, ки глюкозаи хунро зиёд мекунад. Агар ин нишондиҳанда аз 7-10 ммоль / л зиёд бошад, пас дар пешоб глюкоза муайян карда мешавад. Дар хотир доштан хеле муҳим аст, ки баландшавии ESR дар диабет метавонад на танҳо дар натиҷаи ихтилоли мубодилаи моддаҳо, балки дар натиҷаи равандҳои гуногуни илтиҳобӣ, ки дар диабетикҳо аксар вақт бо сабаби камшавии масуният ба амал меоянд, ба амал ояд.
  • Бемориҳои бофтаи ҷигар. Тавре ки шумо медонед, ҷигар дар синтези сафедаҳо, хусусан альбуминҳо фаъолона иштирок мекунад. Ин имкон медиҳад, ки чаро бо гепатит, сиррози ва саратони ҷигар ESR хеле баланд мешавад. Албатта, ин ҳолат қисман бо афзоиши пигментҳои safra хуни бемор (билирубин ва фраксияҳои он) вобаста аст.
  • Камхунӣ Бо ин гурӯҳи бемориҳо, суръатбахшии ESR бо паст шудани сатҳи ҳуҷайраҳои сурх алоқаманд аст.
  • Бемории гурда. Албатта, дар раванди илтиҳобӣ, ки ба паренхимаи гурдаҳо таъсир мерасонад, ESR зиёд мешавад. Аммо, аксар вақт, зиёд шудани нишондиҳандаи тавсифшуда бо коҳиши сатҳи сафеда дар хун ба амал меояд, ки дар таркиби баланд ба пешоб бо сабаби вайрон шудани рагҳои гурда ворид мешавад.
  • Бемориҳои бофтаҳои пайвандкунанда (коллагенозҳо), инчунин васкулит. Гурӯҳи якуми патологияҳо имрӯзҳо асосан аз артрит, ревматоидҳои систематикии люпуси системавӣ (одатан дар занон пайдо мешаванд), ревматизм, склеродерма мебошанд. Ҳамаи ин бемориҳо як раванди илтиҳобиро дар бофтаи пайвандак ба вуҷуд меоранд, ки скелети тақрибан ҳамаи узвҳоро ташкил медиҳанд. Ин боиси баланд шудани сатҳи сафедаҳои протеинӣ (фибриноген, α ва γ-глобулинҳо) мегардад, ки ба зиёдшавии ESR оварда мерасонад. Дар ин ҳолат, арзиши ESR ва шиддатнокии раванди илтиҳобӣ дар буғумҳо бо ҳамбастагии зич алоқаманд аст. Васкулит бошад, ин бемориҳо бо пешрафти раванди илтиҳобии фаъол дар девори рагҳо вобастаанд. Аксар вақт, дар байни гурӯҳи зикршудаи патология, periarteritis nodular ба амал меояд.
  • Бемориҳое, ки на танҳо бо вокуниши илтиҳобии бадан, балки инчунин некроз (некроз) -и бофтаҳои бадан ва ҳама гуна унсурҳои ҳамҷоя ҳамроҳ мешаванд, пас аз он ба фурӯ рафтани маҳсулоти сафедаи заҳролуд ба хун ҳамроҳ мешаванд. Намунаи чунин ҳолатҳо метавонад патологияҳои гуногуни чирку ва септикӣ, инфаркти миокард, рӯдаҳо, шушҳо, инсулт, омосҳои ашаддии ҳар гуна маҳалгароӣ бошанд.
  • як гурӯҳи бемориҳои илтиҳобӣ ва сироятӣ, ки ба ҷамъшавии фраксияҳои сафедаҳои гуногун (асосан глобулинҳо, фибриногенҳо ва дигар моддаҳои марҳилаи шадид) оварда мерасонанд.Истиснои ин қоидаро метавон танҳо марҳилаҳои ибтидоии зуком ва гепатити вирусӣ номид. Дар сироятҳои шадид, ESR аз 2-3 рӯзаи беморӣ меафзояд ва ба марҳилаи беҳтаршавии клиникӣ (!) Ҳадди аксар мерасад. Бо вуҷуди ин, мавҷудияти деринаи сатҳи ESR ё афзоиши нави он пас аз як мўътадилсозии қаблӣ нишонаи муҳими ташхисӣ мебошад, ки пайдоиши мушкилотро нишон медиҳад. Дар бемориҳои музмин (масалан, сил), зиёдшавии ESR бо фаъолияти раванди илтиҳоб алоқаманд аст.

  Сарфи назар аз он, ки дар амалияи клиникӣ, асосан ба афзоиши ESR диққат диҳед, пастшавии он низ хеле муҳим аст. Инро мушоҳида кардан мумкин аст:

  • Плани хун.
  • Сатҳи баланди билирубин.
  • Ацидоз.
  • Нейроз.
  • Эпилепсия
  • Зарбаи анафилактикӣ.

  Қобили зикр аст, ки давомнокии афзоиши ESR бо ҳаёти ҳуҷайраҳои сурх муайян карда мешавад ва аз ин рӯ он метавонад пас аз пурра шифо ёфтани беморӣ дар давоми 100-120 рӯз баланд шавад.

  Санҷиши хун барои ESR: муқаррарӣ ва каҷӣ

  Сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо (ESR) як нишондиҳандаи хоси лабораторӣ дар хун аст, ки таносуби фраксияҳои сафедаҳои плазмаро инъикос мекунад.

  Тағйир додани натиҷаҳои ин санҷиш аз боло ё аз боло ба меъёр як аломати бавоситаи раванди патологӣ ё илтиҳобӣ дар бадани инсон аст.

  Номи дигари ин нишондиҳанда "реаксияи таҳшиншавии эритроцитҳо" ё ROE мебошад. Реаксияи зеризаминӣ дар хун ба амал омада, аз қобилияти коагулятсия, зери таъсири вазнинӣ маҳрум аст.

  ESR дар санҷиши хун

  

  Моҳияти санҷиши хун барои ESR дар он аст, ки ҳуҷайраҳои сурх қисми вазнинтарини элементҳои плазмаи хун мебошанд. Агар шумо лӯлаи санҷиширо бо хун ба таври амудӣ насб кунед, он ба фраксияҳо тақсим мешавад - қабати ғафси эритроцитҳои қаҳваранг дар поён ва плазмаи хун шаффоф бо дигар унсурҳои хун дар боло. Ин ҷудошавӣ зери таъсири вазнинӣ рух медиҳад.

  Ҳуҷайраҳои сурхи хун хусусият доранд - дар баъзе ҳолатҳо онҳо бо ҳам пайваста, комплексҳои ҳуҷайраро ташкил медиҳанд. Азбаски массаи онҳо аз массаи ҳуҷайраҳои сурхи инфиродӣ зиёдтар аст, онҳо тезтар ба қубур ҷойгир мешаванд. Бо раванди илтиҳобӣ дар бадан, суръати муттаҳидшавии ҳуҷайраҳои сурхи хун зиёд мешавад ва ё, баръакс, коҳиш меёбад. Мутаносибан, ESR афзоиш ё коҳиш меёбад.

  Дурустии санҷиши хун аз омилҳои зерин вобаста аст:

  Тайёрии дуруст ба таҳлил,

  Малакаи мутахассиси лаборатория, ки омӯзиш мегузаронад,

  Сифати реактивҳои истифодашуда.

  Агар ҳамаи талаботҳо иҷро шаванд, шумо боварӣ дошта метавонед, ки объективии натиҷаи тадқиқот.

  Омодагӣ ба тартиби гузаронидан ва гирифтани намунаҳои хун

  

  Нишондодҳо барои муайян кардани ESR - назорат аз болои пайдоиш ва шиддатнокии раванди илтиҳобӣ дар бемориҳои гуногун ва пешгирии онҳо. Рад кардани меъёр аз зарурати ташхиси хун дар биохимиявӣ барои муайян кардани сатҳи сафедаҳои муайян шаҳодат медиҳад. Дар асоси як санҷиши ягонаи ESR, ташхиси мушаххас кардан имконнопазир аст.

  Таҳлил аз 5 то 10 дақиқа вақтро мегирад. Пеш аз он ки шумо барои муайян кардани ESR хун супоред, шумо наметавонед 4 соат хӯрок хӯред. Ин омодагиро ба супурдани хун ба анҷом мерасонад.

  Даврияти интихоби хун капиллярӣ:

  Ангушти сеюм ё чоруми дасти чап бо машрубот тоза карда мешавад.

  Нишони наонқадар хурд (2-3 мм) бо ёрии асбоби махсуси ангуштон иҷро карда мешавад.

  Қасри хунро, ки бо матои хушкида мебарояд, хориҷ кунед.

  Як намуна аз биоматериалро таҳия кунед.

  Сомонаи пункти дезинфексиониро тоза кунед.

  Онҳо пашми пахтаро бо эфир ба ангушти намӣ гузошта, хоҳиш мекунанд, ки ангушти худро ба хурмо фишор диҳанд, то хунравиро ҳарчи зудтар қатъ кунанд.

  Силсилаи таҷдиди хун ба рагҳо:

  Дастони дастии бемор бо тасмаи резинӣ кашида мешавад.

  Ҷои пункти спиртӣ дезинфексия карда мешавад, сӯзан ба раги оринҷ дохил карда мешавад.

  Дар лӯлаи санҷиш миқдори зарурии хунро ҷамъ кунед.

  Сӯзанро аз раг тоза кунед.

  Қисмати пункти дӯхта бо пашми пахта ва спиртдор дезинфексия карда мешавад.

  Дастон аз оринҷ хамида мешавад, то даме ки хунравӣ қатъ намешавад.

  Хуни барои таҳлил гирифташуда барои ESR тафтиш карда мешавад.

  Усулҳои таҳлили ESR

  

  Ду усули санҷиши лаборатории хун барои ESR вуҷуд дорад. Онҳо як хусусияти умумӣ доранд - пеш аз омӯзиш, хун бо антикоагулянт омехта карда мешавад, то хун лой нашавад. Усулҳо дар навъи биоматериали таҳқиқшаванда ва дақиқ будани натиҷаҳои ба даст омада фарқ мекунанд.

  Усули Панченков

  Барои таҳқиқоти ин усул хуни капиллярӣ, ки аз ангушти бемор гирифта шудааст, истифода бурда мешавад. ESR тавассути капилляри Панченков таҳлил карда мешавад, ки он як лӯлаи шишаи лоғарест, ки 100 бахш дар он гузошта шудааст.

  Хунро бо антикоагулянт дар шиша махсус бо таносуби 1: 4 омехта мекунанд. Баъд аз ин, биоматериал коагулятсия намекунад, он дар капилляр ҷойгир аст. Пас аз як соат, баландии сутуни плазмаи хун чен карда, аз ҳуҷайраҳои сурхи хун ҷудо карда мешавад. Адад миллиметр дар як соат (мм / соат).

  Тағйирот дар ESR вобаста ба синну сол ва ҷинс

  Қурби ESR (мм / соат)

  Кӯдакони то 6 моҳа

  Кӯдакон ва наврасон

  Занони то 60 сола

  Занон дар нимаи дуюми ҳомиладорӣ

  Занҳои аз 60 боло

  Мардони то 60-сола

  Мардони аз 60 боло

  Шитобшавии ESR аз баланд шудани сатҳи глобулинҳо ва фибриноген ба амал меояд. Тағири монанд дар таркиби сафедаҳо некроз, тағирёбии бофтаи ашаддӣ, илтиҳоб ва вайроншавии бофтаи пайвандак ва ихтилоли масуниятро нишон медиҳад. Афзоиши бефосилаи ESR зиёда аз 40 мм / соат барои муайян кардани сабаби патология таҳқиқоти дигари гематологиро талаб мекунад.

  Ҷадвали ESR барои занон аз рӯи синну сол

  Нишондиҳандаҳое, ки дар 95% одамони солим мавҷуданд, дар тиб муқаррарӣ ҳисобида мешаванд. Азбаски санҷиши хун барои ESR як омӯзиши ғайриоддӣ аст, нишондиҳандаҳои он дар ташхис дар якҷоягӣ бо дигар таҳлилҳо истифода мешаванд.

  Духтарони аз 13 сола боло

  Занони синни борварӣ

  Занони аз 50-сола боло

  Тибқи стандартҳои тибби русӣ, меъёри меъёр барои занон 2-15 мм / соат, дар хориҷа - 0-20 мм / соат аст.

  Арзишҳо барои занон вобаста аз тағйирот дар бадани ӯ тағир меёбанд.

  Нишондод барои санҷиши хун барои ESR дар занон:

  Дард дар гардан, китфҳо, дарди сар,

  Дарди коси хурд

  Талафоти беасоси вазн.

  ESR аз меъёр зиёд - ин чӣ маъно дорад?

  

  Сабабҳои асосии суръат бахшидани таҳшиншавии литоситҳо тағирёбии таркиби хун ва параметрҳои физикию химиявии он мебошанд. Барои татбиқшавии таҳшиншавии ҳуҷайраҳои сурх, сафедаҳои плазма барои агломератҳо масъуланд.

  Сабабҳои афзоиши ESR:

  Бемориҳои сироятӣ, ки равандҳои илтиҳобиро ба вуҷуд меоранд - сифилис, пневмония, сил, ревматизм, заҳролудшавӣ аз хун. Аз рӯи натиҷаҳои ESR, онҳо хулоса карданд, ки марҳилаи раванди илтиҳоб, самаранокии табобатро назорат мекунанд. Дар сироятҳои бактериявӣ ESR нисбат ба бемориҳое, ки тавассути вирусҳо ба вуҷуд омадаанд, баландтар аст.

  Бемориҳои эндокринӣ - тиротоксикоз, диабети қанд.

  Патологияи ҷигар, рӯдаҳо, гадуди меъда, гурда.

  Заҳролудшавӣ бо сурб, мышьяк.

  Патологияи гематологӣ - камхунӣ, миелома, лимфогрануломатоз.

  Ҷароҳатҳо, ҷароҳатҳои, ҳолати баъди амалиёт.

  Холестирини баланд.

  Таъсири иловагии доруҳо (морфин, декстран, метилдорф, витамини В).

  Динамикаи тағирот дар ESR метавонад вобаста аз марҳилаи беморӣ фарқ кунад:

  Дар марҳилаи ибтидоии сил, сатҳи ESR аз меъёр дур намешавад, балки бо рушди беморӣ ва бо мураккабӣ зиёд мешавад.

  Рушди миелома, саркома ва дигар омосҳо ESR-ро то 60-80 мм / соат зиёд мекунад.

  Дар рӯзи аввали рушди аппендисити шадид, ESR дар ҳудуди муқаррарӣ аст.

  Сирояти шадид ESR-ро дар 2-3 рӯзи аввали инкишофи беморӣ зиёд мекунад, аммо баъзан нишондиҳандаҳо метавонанд дар муддати тӯлонӣ аз меъёр фарқ кунанд (бо пневмонияи lobar).

  Ревматизм дар марҳилаи фаъол ESR-ро афзоиш намедиҳад, аммо коҳиши онҳо метавонад норасоии дилро нишон диҳад (ацидоз, эритремия).

  Ҳангоми қатъ кардани сироят, миқдори лейкоцитҳо дар хун аввал коҳиш меёбад, пас ROE ба муқаррарӣ бармегардад.

  Афзоиши тӯлони ESR то 20-40 ё ҳатто 75 мм / соат барои сироятҳо, эҳтимол дорад, ки мушкилиро нишон диҳад. Агар ягон сироят вуҷуд надошта бошад ва шумораи он баланд боқӣ монад, пас як патологияи ниҳонӣ, як раванди онкологӣ мавҷуд аст.

  Чӣ гуна ESR-ро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонед

  

  Барои ба эътидол овардани кори санҷишҳои лаборатории ESR, шумо бояд сабаби чунин тағиротро пайдо кунед. Эҳтимол, ба шумо лозим аст, ки аз муолиҷаи аз ҷониби духтур таъиншуда, таҳқиқоти иловагии лабораторӣ ва дастгоҳӣ гузаред. Ташхиси дақиқ ва табобати оптималии беморӣ барои ба эътидол овардани ESR кӯмак хоҳад кард. Калонсолон бояд 2-4 ҳафта, кӯдакон - то якуним моҳ бошанд.

  Бо камхунии норасоии оҳан, истифодаи миқдори кофии маҳсулоти дорои оҳан ва сафеда, аксуламали ESR ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад. Агар сабаби дуршавӣ аз меъёр як маҳфилӣ барои парҳез, рӯза ё шароити физиологӣ ба монанди ҳомиладорӣ, синамаконӣ, ҳайз, ESR пас аз мӯътадил шудани вазъи саломатӣ ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад.

  Агар ESR зиёд шавад

  

  Бо баландшавии сатҳи ESR, пеш аз ҳама, сабабҳои физиологии табиӣ бояд истисно карда шаванд: пиронсолӣ дар занон ва мардон, ҳайз, ҳомиладорӣ ва давраи пас аз таваллуд.

  Диққат! 5% аҳолии Замин хусусияти табиӣ доранд - нишондиҳандаҳои ROE аз меъёр, бе ягон сабаб ё равандҳои патологӣ фарқ мекунанд.

  Агар сабабҳои физиологӣ набошанд, сабабҳои зерин барои зиёдшавии ESR вуҷуд доранд: