Дастурамал оид ба истифодаи доруҳои диабети Farmiga, таркиб, механизми амал, шакли озод, аналогҳо, шарҳҳо ва нарх

Бо диабети навъи 2, гадуди зери меъда вайрон мешавад, ҳассосияти бофтаҳои бадан ба инсулини гормон кам мешавад. Чунин як патологияи одатан дар одамони аз 45 сола боло ташхис дода мешавад.

Муолиҷаи ин беморӣ аз гирифтани доруи гипогликемикӣ иборат аст ва табиб инчунин парҳези махсуси терапевтӣ ва маҷмӯи машқҳои ҷисмониро таъин мекунад. Диабет пеш аз ҳама бояд тарзи ҳаёти шуморо аз нав дида барояд, ғизогириро муқаррар кунад ва фаъолияти моторро афзоиш диҳад.

Барои он, ки сатҳи шакар дар хун муқаррарӣ бошад, доруҳоеро, ки сатҳи глюкозаро паст мекунанд, тавсия дода мешавад. Дору ҳассосияти бофтаҳои гормонро барқарор мекунад, дараҷаи ҷабби инсулинро дар рӯда коҳиш медиҳад, истеҳсоли шакарро аз тарафи ҳуҷайраҳои ҷигар суст мекунад ва холестиринро ба эътидол меорад.

Диабати коҳиш додани доруҳо

Ҳама доруҳои терапевтиро барои диабети навъи 2 мувофиқи принсипи амали онҳо ба якчанд гурӯҳ тақсим кардан мумкин аст. Ба инҳо дохил мешаванд: бигуанидҳо, ҳосилаҳои сулфанилурея, интретинҳо, ингибиторҳои альфа-глюкозидаза, ҳосилаҳои тиазолидинон, ингибиторҳои дипептидил пептидиаз 4 ингибиторҳо, GLP-1 агонистҳои ретсепторҳо.

Бигуанидҳо ҳуҷайраҳои перифералиро ба инсулин ҳассос мегардонанд, истеҳсоли гормонҳоро коҳиш медиҳад ва иштиҳоро муқаррар мекунад. Ба онҳо лавҳаҳои Siofor ва Metformin дохил мешаванд. Ҳангоми табобат диабетик вазнро кам мекунад, мубодилаи липидҳо ба эътидол меояд. Маводи мухаддир аксар вақт таъсири иловагиро дар шакли системаи ҳозима ба вуҷуд меорад, бинобар ин дору танҳо пас аз машварат бо духтур бо миқдори маҳдуд қабул карда мешавад.

Аксар вақт, диабети навъи 2 бо ҳосилаҳои сулфанилюреа - Хлорпропамид, Старликс, Глимепирид, Толбутамид, Диабетон табобат карда мешавад. Чунин доруҳо истеҳсоли гормонро аз ҷониби ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда ва ҳассосияти бофтаҳои инсулинро коҳиш медиҳанд. Чунин доруҳо метавонанд ғадуди зери меъдаро кам кунанд, аз ин рӯ агар миқдори истеъмол нодуруст бошад, он ба гипогликемия оварда мерасонад.

1. Доруҳо Полиптипидҳои инсулинотропӣ ва Enteroglucagon дар ҳузури интретинҳо - гормонҳои системаи ҳозима, ки тавлидоти онҳо пас аз хӯрдани шахс ба вуҷуд меояд, фарқ мекунад. Ин гормонҳо истеҳсоли инсулинро ба гадуди зери меъда бармеангезанд. Бо пирӣ, ин хусусияти ҳуҷайраҳо дар одам кам мешавад, онҳо барои барқарор кардани ин вазифа ба маводи мухаддир муроҷиат мекунанд.
2. Ингибиторҳои алфа-глюкозидаза имкон намедиҳанд, ки карбогидратҳо ба рӯда дохил шаванд, ки пас аз хӯрдан гликемияро коҳиш медиҳад ва ниёз ба истеҳсоли инсулинро кам мекунад. Таблетаҳои Глюкобай, Миглитол, Акарбоза, Воглибоз ҳамчун доруи иловагӣ таъин карда мешаванд.
3. Ба туфайли ҳосилаҳои тиазолидинон муқовимат ба рецепторҳои инсулин меафзояд, сатҳи шакар дар хун коҳиш меёбад, мубодилаи липид барқарор мешавад ва ҷисми хориҷшавии глюкозаи аз ҳад зиёд бадан суръат мегирад. Пайвастагиҳои холестирин баланд ва паст низ зиёд мешаванд. Маъруфтарин доруҳо Pioglitazone ва Rosiglitazone мебошанд. Ин гурӯҳи доруҳо таъсири зиёде ба бор меоранд ва вазни баданро зиёд мекунанд.
4. Барои баланд бардоштани аксуламалҳои мобилии гадуди зери шакар, гемоглобин ва гликогидҳо дар хун, табобат бо ингибиторҳои пептидиди дипептидиз 4 истифода бурда мешавад Бо кӯмаки Ситаглиптин, Вилдаглиптин, диабетик гликемияро идора карда метавонад.Дору ҳам мустақилона ва ҳам дар якҷоягӣ бо Metformin гирифта мешавад.
5. Барои назорат кардани иштиҳои худ, духтури шумо метавонад диабетикро таъин кунад, ки барои агонистҳои ретсепторҳои GLP-1 қабул кунад. Ин маводи мухаддир баданро тезтар ғизо медиҳад ва намегузорад, ки аз ҳад зиёд хӯрад. Бо ин сабаб, вазни бемор коҳиш меёбад ва нишондиҳандаҳои гликемикӣ ба эътидол оварда мешаванд. Доруҳои ин гурӯҳ роҳҳои ҳалли тазриқи Виктоз ва Баетаро дар бар мегиранд, ки нархи онҳо хеле баланд аст ва ба 10,000 рубл мерасад.

Тибқи принсипи амал, доруҳоро ба се навъи асосӣ тақсим кардан мумкин аст: доруҳо, ки ба ҷазираҳои Лангерганс ва гадуди меъда барои тақвияти синтези инсулин, доруҳо, ки таъсири гормонро ба доруҳои шакар ва пасткунандаи шакар, ки ба дараҷаи азхудкунии глюкоза таъсир мерасонанд.

Шакли барориш

"Фармига" истеҳсол намешавад, зеро он вуҷуд надорад.

"Натеглинид" дар намуди лавҳаҳои 60 мг ва 120 мг мавҷуд аст. Агентро дар монотерапия ё дар якҷоягӣ бо метформин барои намуди 2 диабет истифода бурдан мумкин аст.Дар Иёлоти Муттаҳида ба таври возеҳ гуфта шудааст, ки беморони диабети қанд, ки ба сулфанилюреа ҷавоб намедиҳанд, набояд бо нафтлинид табобат карда шаванд. Ба ин монанд, якчояги бо сульфонилмочедин хилофи аст.

Маҳсулот аз ҷониби ширкати японии Ajinomoto таҳия шудааст. Дар Иёлоти Муттаҳида ва Аврупо (аз ҷумла Нидерландия), он ба Novartis таҳти бренди Starlix дар шакли лавҳаҳои шифоҳӣ фурӯхта мешавад.

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Неглинати сохторӣ ҳосилаи фенилаланин аст. Глидидҳо ҷудошавии инсулинро дар ҳуҷайраҳои бета гадуди меъда зиёд мекунанд. Натеглинид афзоиши босуръати синтез ва озодшавии инсулинро ба вуҷуд меорад, таъсир ба секретсияи инсулин ҳадди аксар дар давоми як соат ва аз се то чор соат давом мекунад. Дар як таҳқиқот, дар 15 мавзӯи солим, натлеглид ​​(вояи ягона) назар ба репаглинид (2 мг) каме қавитар, вале кӯтоҳтар баромад карданд.

Консентратсияи максималии плазма ба ҳисоби миёна дар як соат пас аз нафратлинид чен карда мешаванд. Биозавр будан 73% арзёбӣ мешавад. Марҳилаи аввали таназзул дар ҷигар тавассути системаи цитохромии P450 сурат мегирад: то 70% тавассути изоформ CYP2C9, то 30% тавассути CYP3A4. Дар байни 9 метаболитҳои маълум, фармакологии фаъол мавҷуданд, аммо ба назар мерасанд, ки онҳо самараи умумиро тақвият медиҳанд. Муҳлати ними плазмаи нафтлинид тақрибан 1,5 соатро ташкил медиҳад. Дар одамони норасоии сабук ва миёна ҷигар сатҳи сатҳҳои каме баландшудаи плазма чен карда шуд.

Нишондодҳо ва зиддиятҳо

Дар озмоишҳои клиникӣ, нафтлинидро дар 2400 нафар шахсони гирифтори диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд, омӯхтанд, ки нисфи онҳо доруҳоро ҳадди аққал шаш моҳ истифода бурданд. Дар як тадқиқоти дукарата, натлинлинид бо ҳам плацебо ва дигар доруҳои зиддидиабетикӣ муқоиса карда шуданд. Якчанд таҳқиқот пурра нашр карда шудаанд. Натеглинид одатан се бор дар як рӯз дода мешуд.

Таъсири гипогликемии наттлинидро якчанд таҳқиқоти таҳти плацебо назоратшаванда сабт кардаанд. 289 нафар дар муддати 12 ҳафта бо плацебо ё яке аз чор вояи нафтлинид табобат карда шуданд. Ҳангоми нафтлиниди гемоглобини гликатсияшуда 0,5% ва рӯза гирифтани глюкозаи хун 4% кам шуд. Таъсири nateglinide аз вояи вобаста буд. Таъсири максималӣ ҳангоми вояи 180 мг ба қайд гирифта шуд.

Дар дигар тадқиқоти дукарата аз чаҳор 701 фан, чаҳор гурӯҳ ташкил ёфтанд: якум плацебид, дуввум наттеглинид, сеюм метформин ва чаҳорум омезиши nateglinide ва metformin шуданд. Пас аз 24 ҳафта, сатҳи глюкозаи HbA1c ва рӯза дар беморони гирифтори нафтлинид ба таври назаррас коҳиш ёфт. Дар ҳама ҳолатҳо, фарқияти гурӯҳҳои ҷудогона назаррас буд.

Дар як таҳқиқот, Натлиниди назар ба глибенкламид хеле кам самаранок аст. Ҳатто муқоиса бо "глитазон" нишон дод, ки нафтлинид бадтар амал мекунад, бинобар ин, барои диабети қанд тавсия дода намешавад.

Наттеглинидро дар сурати ҳассосияти ин дору ва диабети ба инсулин вобаста вобаста истифода бурдан лозим нест. Ин ба мубодилаи шадиди беқурбшавии шакар - кома диабетикӣ ва функсияи вазнини ҷигар дахл дорад.

Дар беморони гирифтори бемории мӯътадили ҷигар бояд хавфи тиббӣ ва баҳогузории манфи гузаронида шавад. Дар беморони гирифтори диализ, тағир додани миқдор метавонад талаб карда шавад. Ин ба функсияҳои вайроншудаи гурда, инчунин ба беморони заиф низ дахл дорад.

Дар беморони аз 75 сола болотар самарабахшӣ ва бехатарии нафтлинид омӯхта нашудааст. Аз ин рӯ, зарур аст, ки баҳодиҳии дақиқи хатар барои саломатӣ гузаронида шавад.

Натеглинид барои ҳомиладоршавӣ ё синамаконӣ тавсия дода намешавад. Таҷрибаҳои ҳайвонот ба ҳомила таъсири зараровар нишон доданд. Ғайр аз он, маълум нест, ки ҷавҳари фаъол ба шири сина мегузарад ё не. Дору барои табобати кӯдакон ва наврасони то 18 сола пешбинӣ нашудааст.

Таъсироти иловагӣ

Дар 2-3% беморон дар озмоишҳои клиникӣ гипогликемияи шадид ба амал омадааст (сатҳи шакар дар зери 3,3 ммоль / л). Баъзе беморон аломатҳои меъдаву рӯда ва зукомро доштанд, аммо ин аломатҳо назар ба плацебо камтар буданд. Дар баъзе ҳолатҳо, афзоиши ферментҳои ҷигар ба амал омадааст. Аммо, як таҳқиқот гузориш дод, ки дар муқоиса бо плацебо ва метформин каме зиёд шудани вазн.

Таъсири умумии манфӣ:

• Гипергидрозияи шадид,
• Синдроми Vertigo
• Тремор
• Дандонҳо
• Баланд шудани иштиҳо
• Набера
• Хастагӣ
• Сустӣ
• Сироятҳои роҳҳои нафас.

Вокунишҳои номатлуб:

• Аксуламалҳои ҳассосият,
• Фаъолияти ферментҳои ҷигар.

Аксуламалҳои манфӣ, ки хеле кам ба амал меоянд:

Микдори истфода ва вояи вояи

Микдори муқаррарии нафтлинид рӯзе 360 мг аст. Ҳаб пеш аз хӯрокхӯрӣ гирифта мешавад, пас аз 30 дақиқа баъд аз он истеъмол кардан тавсия карда мешавад. Барои кам кардани хатари гипогликемия, моддаҳоро бояд танҳо дар якҷоягӣ бо хӯрок истифода баранд. Дору бояд бо эҳтиёт ҳангоми гепатопатияи миёна ва вазнин истифода бурда шавад. Истифода дар занони ҳомила ва ширдеҳ, кӯдакон ва наврасон бояд пешгирӣ карда шавад.

Ҳамкорӣ

Дору асосан аз ҷониби CYP2C9 ва то дараҷае камтар CYP3A4 мубодилаи мешавад. Идоракунии муштараки як ингибитор CYP2C9, аз қабили сульфинпиразон ё флуконазол консентратсияи плазмаро зиёд мекунад. Ғайр аз он, бисёр доруҳо ба сатҳи глюкоза таъсир мерасонанд.

• Гипогликемия бояд пешгирӣ карда шавад.
• Ҳангоми табобат муоинаи мунтазами тиббӣ зарур аст.
• Реаксияи психомотор метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад. Аз ин рӯ, ба беморон тавсия дода намешавад, ки мошинҳоро кашонанд.

Аналогҳои асосӣ (ивазкунандаҳо):

Андешаи диабетик ва табиби салоҳиятдор.

"Фармига" як доруи сохтаест, ки вуҷуд надорад. Сомонаҳои қаллобӣ таркиб ва номҳои доруро таҳия мекунанд, то аз шаҳрвандони боэътимод фоида ба даст оранд. Ба беморон тавсия дода мешавад, ки аз чунин сайтҳо худдорӣ кунанд.

Слава Александрович, диабетолог

Ман кӯшиш кардам, ки дар Интернет маълумот оид ба маводи мухаддир "Фармига" -ро пайдо кунам, аммо фаҳмидам, ки ин тамоман вуҷуд надорад. Қаллобон бо ном баромаданд ва ҳадди аққал таркиби «табобати мӯъҷиза» -ро ташвиш надоданд. Ман тавсия медиҳам, ки аз чунин қаллобӣ дурӣ ҷӯям ва барои “думҳо” пул напардохтам.

Нарх (бо Федератсияи Россия)

Як доруи таъиншуда дар як рӯз се маротиба арзиш дорад, 3000 рублро ташкил медиҳад. Нархи ҳармоҳаи репаглинид аз 700 то 2000 рубли русӣ мебошад. Доруҳои анъанавии шифобахши шифобахш хеле арзонтаранд: ҳатто ҳангоми миқдори максималии глобенкламид камтар аз 500 рубл аст. Метформин хеле арзонтар аст ва барои як баста 100 рубл арзиш дорад.

Маслиҳат! Пеш аз истифода, бо духтур маслиҳат кунед. Натеглинид ба таври қатъӣ аз ҷониби духтур таъин карда мешавад. Беморон, ки кӯшиш мекарданд Фармигаро дар аксар ҳолатҳо мол нагиранд. Тавсия дода мешавад, ки аз захираҳои қаллобӣ ҳазар кунед.

Субетта - дастур оид ба истифода, нарх, баррасиҳо ва аналогҳо

Субетта ба агентҳои гипогликемикӣ ишора мекунад. Он асосан барои табобати маҷмӯии диабет дар беморони гирифтори муқовимати инсулин баланд истифода мешавад.

Шаклҳо ва таркибро нашр кунед

Доруворӣ дар шакли лозенгҳо сурат мегирад. Онҳо силиндрӣ, ҳамвор, сафед мебошанд. Дар як тараф хатти тақсимкунӣ мавҷуд аст. Дар бастаҳои ҳуҷайра 20 ҳаб аст. Дар бастаи картон метавонад аз 1 то 5 баста ва дастурҳо барои истифода бошанд.

1 њаб 0,006 г компоненти фаъол дорад. Моддаҳои ёрирасон: стеарати магний, изомалт, кросповидон.

Амали фармакологӣ

Агенти мураккаб бо таъсири гипогликемикӣ. Он барои табобати диабет бо рушди муқовимати бадан ба инсулин пешбинӣ шудааст. Маводи мухаддир нисбат ба ҳуҷайраҳои соматикии ҳассос ба инсулин синергизм дорад. Ҳамзамон, самаранокии терапияи инсулин меафзояд ва хатари вазнинӣ коҳиш меёбад.

Сарчашмаҳо тавассути механизмҳои модуляторҳои аллостерикӣ (антиденҳо) ба рецепторҳои инсулин ҳассос мешаванд. Аз ин рӯ, ҳассосият ба ҷузъҳо боиси мубодилаи фаъоли глюкозаи вобаста ба инсулин мегардад.

Ҳангоми истифодаи дору реаксияи рагҳо коҳиш меёбад. Хатари рушди рагҳои деворҳои рагҳо коҳиш ёфта, нишондиҳандаҳои фишори хун ба меъёр дароварда мешаванд. Ин таъсири гипотензияи дору мебошад.

Ҳангоми истифодаи дору реаксияи рагҳо коҳиш меёбад.

Антиденоҳо ба таври илова ба рушди таъсироти зиддиастеникӣ, зидди изтироб мусоидат мекунанд ва илова бар ин, фаъолияти системаи автономиро мӯътадил мекунанд. Хатари пайдоиши бемории шакар дар шакли патологияҳои дилу раг, невропатия ва нефропатия ба таври назаррас кам карда мешавад.

Бо эҳтиёт

Дар пиронсолон ва кӯдакон эҳтиёт бояд шуд. Дар кӯдакон, масуният ҳанӯз суст аст, пурра ташаккул наёфтааст. Антиденоҳо хеле фаъолона тавлид намешаванд, аз ин рӯ доруҳо дар миқдори ҳадди аққал ва танҳо ҳангоми нигоҳ доштани ҳолати муқаррарӣ муқаррар карда мешаванд.

Субетта барои беморони гирифтори диабети қанд таъин карда мешавад, ки дар он муқовимати инсулин хеле баланд аст.

Одамони солхӯрда хатари бештари омилҳои дил ва рагҳоро доранд. Агар нишондиҳандаҳои умумии саломатӣ бадтар шаванд, доруҳо бекор карда мешаванд.

Ҳангоми ҳузури таърихи патологияҳои музмини гурдаҳо ва ҷигар эҳтиёт бояд шуд. Дар ин ҳолат, шумо бояд миқдорро вобаста ба ҳолати умумии саломатии инсон тасҳеҳ кунед.

Бо диабети қанд

Низоми истфода аз вазнинии патология вобаста аст ва дар кӯдакон вазни бадан низ ба назар гирифта мешавад. Агар ягон зиддият ва омилҳои шиддатдиҳанда вуҷуд надошта бошанд, тавсия дода мешавад, ки 3 бор дар як шабонарӯз 1 ҳаб. Миқдори ҳабҳо дар як рӯз аз дараҷаи ҷуброни диабет вобаста аст ва барои ҳар як бемор алоҳида муқаррар карда мешавад.

Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред

Маълумотҳои мӯътамад дар бораи он, ки маводи мухаддир аз монеаи placental ва ба шири сина мегузаранд. Аз ин рӯ, ҳабҳо танҳо ҳамон вақт таъин карда мешаванд, ки агар фоида ба модар аз зарари эҳтимолӣ ба ҳомила зиёдтар бошад.

Субетта барои кӯдакони то сесола тавсия дода намешавад.

Пайдоиши нишонаҳои аз меъёр зиёд танҳо дар ҳолатҳое имконпазир аст, ки бемор тасодуфан якчанд таблетро дар як вақт қабул кунад.

Дар ин ҳолат, пайдоиши дилбеҳузурӣ ва ҳатто қайкунӣ, дарунравӣ, инчунин дигар ихтилоли рӯдаи ҳозима.

Аз сабаби таъсири маълуми гипотензӣ якбора якбора гирифтани якчанд таблеткаҳои Subetta, метавонад якбора паст шудани фишори хунро ба вуҷуд орад, ки ин барои пиронсолон хатарнок аст.

Мутобиқати спиртӣ

Шумо истеъмоли таблетро бо нӯшокиҳои спиртӣ наметавонед якҷоя кунед. Бо ин якҷоякунӣ нишонаҳои заҳролудшавӣ метавонанд зиёд шаванд ва самаранокии истифодаи дору коҳиш ёбад.

Субетта дар моддаҳои фаъол ягон шабеҳ надорад. Танҳо ивазкунандаи доруҳо мавҷуданд, ки қариб ҳамон таъсири гипогликемикӣ доранд.

Барои рафъи диабети қанд истеъмол кардани дору бо дигар доруҳо тавсия дода намешавад.

Мӯҳлати истифода

Мӯҳлати истеҳсолаш 3 сол аст, ки дар бастаи аслии он бояд нишон дода шавад.

Пайдоиши нишонаҳои аз меъёр зиёд танҳо дар ҳолатҳое имконпазир аст, ки бемор тасодуфан якчанд таблетро дар як вақт қабул кунад.

Ширкати истеҳсолӣ: ҶДММ NPF Materia Medica Holding.

Шарҳҳо дар бораи Subetta

Азбаски ин дору аз ҷониби категорияҳои мухталифи беморон васеъ истифода мешавад, шумо метавонед шарҳи зиёдеро пайдо кунед, ки на танҳо мутахассисон, балки беморон низ гузоштаанд. Илова бар ин, маводи мухаддир тавассути кам кардани глюкозаи хун ба кам кардани вазн ва онро дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ медорад.

Роман, 47-сола, эндокринолог, Санкт-Петербург: «Ман бисёр вақт барои беморони худ табобатро таъин мекунам. Норозӣ аз амали ӯ дар амал ман набуд. Беморон амали мулоимшудаи лавҳаҳоро қайд мекунанд.

Онҳо қобили қабуланд, таъми муқаррарӣ доранд, ба рефлекси нафратангез ва бадбахтӣ сабабгор нестанд. Зарур аст, ки вояи возеҳ назорат карда шавад, хусусан барои кӯдакон ва пиронсолон. Агар шумо истеъмоли доруро фаромӯш кунед, каме ҷараёни глюкозаи хун имкон дорад.

Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки истеъмолро аз даст надиҳед ва доруро барои мақсадҳои таъиншуда дақиқ нӯшед. "

Георгий, 53-сола, эндокринолог, Саратов: «Имрӯз ин дору ҳарчи бештар маъмул мегардад. Ҳабро гирифтан осон аст. Онҳо хурд ҳастанд, зуд бирӯянд. Қабул аз хӯрок вобаста нест.

Ин барои он беморон, ки имконияти хӯрокхӯрии мунтазам надоранд, хуб аст. Доруи шакар дар хун мӯътадил мешавад. Таъсири иловагӣ қариб ки ба амал намеояд.

Барои моддаҳои фаъол аналогҳоро ёфтан имконнопазир аст, бинобар ин дар баъзе ҳолатҳо доруҳои дигари гипогликемикро таъин кардан лозим аст. "

Дарди диабети қанд кадомҳоянд?

Олга, 43 сола, Москва: «Ташхис шудааст, ки диабети қанд ташхис шудааст. Он бо инсулин табобат карда шуд. Аммо зуд-зуд мушкилоти расондани дору ба клиника ба вуҷуд меомад ва дар дорухонаҳо он на ҳама вақт пайдо мешавад.

Духтур таблетҳоро тавсия дод, ки онҳоро барои табобати ивазкунанда истифода бурдан мумкин аст. Ман кӯшиш мекунам, ки Subetta-ро истифода барам. Барои гуфтани он ки ман қаноатмандам, ин гуфтан нест. Таъсири дору аъло аст.

Вазъияти умумӣ беҳтар шуд.

Ҳоло ба шумо лозим нест, ки дар сари доруҳо истанд, шумо танҳо 3 бор дар як рӯз дору гирифта метавонед ва худро хуб ҳис мекунед. Ман ягон таъсири тараф эҳсос накардам. Ғайр аз он, лавҳаҳо хуб гудохта мешаванд, мазза ва бӯи нохуш надоранд. Онҳо ба қадри кофӣ арзон мебошанд, шумо ин гуна табобатро дастрас карда метавонед. ”

Владислав, 57-сола, Ростови лаби Дон: "Маро бо Субетта муолиҷа кардан мумкин набуд. Аввалан, аз сабаби мушкилоти хотира, ман бисёр вақт дору гирифтанро фаромӯш кардам. Аз ин сабаб, ман худро бад ҳис кардам.

Духтур ҳушдор додааст, ки беҳтараш ин дору бо дигар доруҳо барои табобати диабет якҷоя карда нашавад. Пас аз муддате, дар пӯст решаҳои мушаххас пайдо шуданд. Вазъи умумии саломатӣ якбора бад шуд.

Ихтилоли диспепсия пайдо шуд.

Ҳамааш пас аз иваз кардани дору бо доруи дигар рафт. Духтур аксуламали бадани маро бо он сар кард, ки аллергия ба ҷузъҳои дору сар шудааст. Ин табобат мувофиқат накард. "

Дар пиронсолон эҳтиёт бояд шуд.

Анна, 22 сола, Санкт-Петербург: "Ман аз кӯдакӣ аз бемории диабет бемор шудаам.Аз ин рӯ, дар наврасӣ, бо сабаби тағирёбии гормоналӣ, он зуд ба вазн гирифтан оғоз кард. Духтурон барои коҳиш додани вазн доруҳои гуногун таъин карданд, аммо ҳеҷ чиз кӯмак накард.

Сипас як профессор тавсия дод, ки таблетҳои Subetta. Вай исрор кард, ки дору барои нигоҳ доштани на танҳо сатҳи шакар, балки вазн низ таҳия шудааст.

Дар аввал, ман ягон таъсирро ҳис накардам, ба истиснои табобати ивазкунандаи инсулин. Аммо аслан пас аз 2 ҳафта, вазн ба коҳиш сар кард. Духтур парҳези махсус ва собиқаи хурди ҷисмониро таъин кард.

Ҳоло ман тамоми тавсияҳоро иҷро мекунам, худро солим ва солим ҳис мекунам ».

Фармакокинетика

Фармакокинетикаи доруро пурра омӯхтан мумкин нест, зеро вояи хурди антителҳо дар моеъҳои биологӣ, бофтаҳо ва баъзе узвҳо қариб ки номумкин аст. Аз ин рӯ, маълумотҳои дақиқ оид ба мубодилаи маводи мухаддир мавҷуд нестанд.

Ки таъин шудааст

Онҳо барои беморони гирифтори диабети қанд таъин карда мешаванд, ки дар онҳо муқовимати инсулин хеле баланд аст. Он танҳо ҳамчун қисми терапияи комплексӣ истифода мешавад.

Гайринишондод

Ягон зиддияти қатъии доруи вабо вуҷуд надорад. Манъи мутлақ ин танҳо таҳаммулпазирии инфиродӣ аз баъзе ҷузъҳои ин дору мебошад.

Бо эҳтиёт

Дар пиронсолон ва кӯдакон эҳтиёт бояд шуд. Дар кӯдакон, масуният ҳанӯз суст аст, пурра ташаккул наёфтааст. Антиденоҳо хеле фаъолона тавлид намешаванд, аз ин рӯ доруҳо дар миқдори ҳадди аққал ва танҳо ҳангоми нигоҳ доштани ҳолати муқаррарӣ муқаррар карда мешаванд.

Субетта барои беморони гирифтори диабети қанд таъин карда мешавад, ки дар он муқовимати инсулин хеле баланд аст.

Одамони солхӯрда хатари бештари омилҳои дил ва рагҳоро доранд. Агар нишондиҳандаҳои умумии саломатӣ бадтар шаванд, доруҳо бекор карда мешаванд.

Ҳангоми ҳузури таърихи патологияҳои музмини гурдаҳо ва ҷигар эҳтиёт бояд шуд. Дар ин ҳолат, шумо бояд миқдорро вобаста ба ҳолати умумии саломатии инсон тасҳеҳ кунед.

Чӣ тавр ба гирифтани Subetta

Таблетҳо ба таври қатъӣ барои маъмурияти даҳонӣ таъин карда шудаанд. Онҳо бояд то лаҳзаи қатъшавии пурра дар даҳон бошанд. Тамоми онро фурӯ набаред. Ҳангоми хӯрокхӯрӣ дору гирифтан манъ аст.

Бо диабети қанд

Низоми истфода аз вазнинии патология вобаста аст ва дар кӯдакон вазни бадан низ ба назар гирифта мешавад. Агар ягон зиддият ва омилҳои шиддатдиҳанда вуҷуд надошта бошанд, тавсия дода мешавад, ки 3 бор дар як шабонарӯз 1 ҳаб. Миқдори ҳабҳо дар як рӯз аз дараҷаи ҷуброни диабет вобаста аст ва барои ҳар як бемор алоҳида муқаррар карда мешавад.

Таъсироти иловагӣ Subetta

Доруворӣ аз ҷониби ҳамаи гурӯҳҳои беморон ба хубӣ таҳаммул карда мешаванд. Аммо дар баъзе ҳолатҳо, аксуламалҳои манфӣ метавонанд ба миён оянд:

• ихтилоли диспепсия
• ҳассосияти ба компонентҳо,
• зуҳуроти аллергӣ дар шакли доғи пӯст ва нутқашон.

Ҳамаи ин таъсири тарафҳо бояд пас аз гирифтани дору худ мустақилона аз байн раванд. Агар ин кор рӯй надиҳад, беҳтараш бо мутахассис муроҷиат кунед.

Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо

Дору ба системаи марказии асаб таъсир намерасонад. Аз ин рӯ, суръати реаксияи психомотор ва консентратсия халалдор намешавад. Гузаронидани мустақилонаи мошинҳо ва техникаи вазнин манъ аст.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми норасоии гурда ва ҷигар, миқдори таъинкардаи онҳо бояд риоя карда шавад. Ҳангоми тағйир ёфтани вазъ, ислоҳи вояи вуруд метавонад талаб карда шавад.

Таъин ба кӯдакон

Таъини таъин кардани кӯдакони аз сесола хурд тавсия дода намешавад. Сабаб дар он аст, ки онҳо планшетро мустақилона пароканда карда наметавонанд ва метавонанд онро пурра фурӯ баранд. Пас аз се сол, миқдор вобаста ба вазни кӯдак ва дараҷаи ҷуброн барои диабет интихоб карда мешавад.

Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред

Маълумотҳои мӯътамад дар бораи он, ки маводи мухаддир аз монеаи placental ва ба шири сина мегузаранд.Аз ин рӯ, ҳабҳо танҳо ҳамон вақт таъин карда мешаванд, ки агар фоида ба модар аз зарари эҳтимолӣ ба ҳомила зиёдтар бошад.

Субетта барои кӯдакони то сесола тавсия дода намешавад.

Пайдоиши нишонаҳои аз меъёр зиёд танҳо дар ҳолатҳое имконпазир аст, ки бемор тасодуфан якчанд таблетро дар як вақт қабул кунад.

Дар ин ҳолат, пайдоиши дилбеҳузурӣ ва ҳатто қайкунӣ, дарунравӣ, инчунин дигар ихтилоли рӯдаи ҳозима.

Аз сабаби таъсири маълуми гипотензӣ якбора якбора гирифтани якчанд таблеткаҳои Subetta, метавонад якбора паст шудани фишори хунро ба вуҷуд орад, ки ин барои пиронсолон хатарнок аст.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Ҳанӯз маълумотҳои боэътимоде дар бораи он ки чӣ гуна ин дору бо дигар доруҳо якҷоя карда мешавад, вуҷуд надорад. Аммо истеъмоли дору бо дигар доруҳо барои рафъи диабет тавсия дода намешавад. Ғайр аз он, якҷоя бо маводи мухаддир, ки барои табобати фарбеҳӣ пешбинӣ шудаанд, масалан бо Dietress, номатлуб аст.

Мутобиқати спиртӣ

Шумо истеъмоли таблетро бо нӯшокиҳои спиртӣ наметавонед якҷоя кунед. Бо ин якҷоякунӣ нишонаҳои заҳролудшавӣ метавонанд зиёд шаванд ва самаранокии истифодаи дору коҳиш ёбад.

Субетта дар моддаҳои фаъол ягон шабеҳ надорад. Танҳо ивазкунандаи доруҳо мавҷуданд, ки қариб ҳамон таъсири гипогликемикӣ доранд.

Барои рафъи диабети қанд истеъмол кардани дору бо дигар доруҳо тавсия дода намешавад.

Шартҳои истироҳатии дорухона

Таблетҳоро дар ҳама гуна дорухонаҳо харидан мумкин аст.

Метавонам бидуни дорунома харам

Дорухона дар ҷомеа аст. Шумо метавонед онро бидуни пешниҳоди як дорухат аз пизишки худ харед.

Нархи Subetta

Арзиши дору аз 240 рубл оғоз мешавад. Аммо нархи ниҳоӣ аз маржаи дорухона ва шумораи ҳабҳо дар баста вобаста аст.

Шартҳои нигоҳдории дору

Ҳабҳоро дар бастаи аслии худ дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ доред. Кӯдакони хурдсолро аз доруворӣ нигоҳ доред.

Мӯҳлати истифода

Мӯҳлати истеҳсолаш 3 сол аст, ки дар бастаи аслии он бояд нишон дода шавад.

Пайдоиши нишонаҳои аз меъёр зиёд танҳо дар ҳолатҳое имконпазир аст, ки бемор тасодуфан якчанд таблетро дар як вақт қабул кунад.

Ширкати истеҳсолӣ: ҶДММ NPF Materia Medica Holding.

Шарҳҳо дар бораи Subetta

Азбаски ин дору аз ҷониби категорияҳои мухталифи беморон васеъ истифода мешавад, шумо метавонед шарҳи зиёдеро пайдо кунед, ки на танҳо мутахассисон, балки беморон низ гузоштаанд. Илова бар ин, маводи мухаддир тавассути кам кардани глюкозаи хун ба кам кардани вазн ва онро дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ медорад.

Роман, 47-сола, эндокринолог, Санкт-Петербург: «Ман бисёр вақт барои беморони худ табобатро таъин мекунам. Норозӣ аз амали ӯ дар амал ман набуд. Беморон амали мулоимшудаи лавҳаҳоро қайд мекунанд.

Онҳо қобили қабуланд, таъми муқаррарӣ доранд, ба рефлекси нафратангез ва бадбахтӣ сабабгор нестанд. Зарур аст, ки вояи возеҳ назорат карда шавад, хусусан барои кӯдакон ва пиронсолон. Агар шумо истеъмоли доруро фаромӯш кунед, каме ҷараёни глюкозаи хун имкон дорад.

Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки истеъмолро аз даст надиҳед ва доруро барои мақсадҳои таъиншуда дақиқ нӯшед. "

Георгий, 53-сола, эндокринолог, Саратов: «Имрӯз ин дору ҳарчи бештар маъмул мегардад. Ҳабро гирифтан осон аст. Онҳо хурд ҳастанд, зуд бирӯянд. Қабул аз хӯрок вобаста нест.

Ин барои он беморон, ки имконияти хӯрокхӯрии мунтазам надоранд, хуб аст. Доруи шакар дар хун мӯътадил мешавад. Таъсири иловагӣ қариб ки ба амал намеояд.

Барои моддаҳои фаъол аналогҳоро ёфтан имконнопазир аст, бинобар ин дар баъзе ҳолатҳо доруҳои дигари гипогликемикро таъин кардан лозим аст. "

Дарди диабети қанд кадомҳоянд?

Олга, 43 сола, Москва: «Ташхис шудааст, ки диабети қанд ташхис шудааст. Он бо инсулин табобат карда шуд. Аммо зуд-зуд мушкилоти расондани дору ба клиника ба вуҷуд меомад ва дар дорухонаҳо он на ҳама вақт пайдо мешавад.

Духтур таблетҳоро тавсия дод, ки онҳоро барои табобати ивазкунанда истифода бурдан мумкин аст. Ман кӯшиш мекунам, ки Subetta-ро истифода барам. Барои гуфтани он ки ман қаноатмандам, ин гуфтан нест. Таъсири дору аъло аст.

Вазъияти умумӣ беҳтар шуд.

Ҳоло ба шумо лозим нест, ки дар сари доруҳо истанд, шумо танҳо 3 бор дар як рӯз дору гирифта метавонед ва худро хуб ҳис мекунед. Ман ягон таъсири тараф эҳсос накардам. Ғайр аз он, лавҳаҳо хуб гудохта мешаванд, мазза ва бӯи нохуш надоранд. Онҳо ба қадри кофӣ арзон мебошанд, шумо ин гуна табобатро дастрас карда метавонед. ”

Владислав, 57-сола, Ростови лаби Дон: "Маро бо Субетта муолиҷа кардан мумкин набуд. Аввалан, аз сабаби мушкилоти хотира, ман бисёр вақт дору гирифтанро фаромӯш кардам. Аз ин сабаб, ман худро бад ҳис кардам.

Духтур ҳушдор додааст, ки беҳтараш ин дору бо дигар доруҳо барои табобати диабет якҷоя карда нашавад. Пас аз муддате, дар пӯст решаҳои мушаххас пайдо шуданд. Вазъи умумии саломатӣ якбора бад шуд.

Ихтилоли диспепсия пайдо шуд.

Ҳамааш пас аз иваз кардани дору бо доруи дигар рафт. Духтур аксуламали бадани маро бо он сар кард, ки аллергия ба ҷузъҳои дору сар шудааст. Ин табобат мувофиқат накард. "

Дар пиронсолон эҳтиёт бояд шуд.

Анна, 22 сола, Санкт-Петербург: "Ман аз кӯдакӣ аз бемории диабет бемор шудаам. Аз ин рӯ, дар наврасӣ, бо сабаби тағирёбии гормоналӣ, он зуд ба вазн гирифтан оғоз кард. Духтурон барои коҳиш додани вазн доруҳои гуногун таъин карданд, аммо ҳеҷ чиз кӯмак накард.

Сипас як профессор тавсия дод, ки таблетҳои Subetta. Вай исрор кард, ки дору барои нигоҳ доштани на танҳо сатҳи шакар, балки вазн низ таҳия шудааст.

Дар аввал, ман ягон таъсирро ҳис накардам, ба истиснои табобати ивазкунандаи инсулин. Аммо аслан пас аз 2 ҳафта, вазн ба коҳиш сар кард. Духтур парҳези махсус ва собиқаи хурди ҷисмониро таъин кард.

Ҳоло ман тамоми тавсияҳоро иҷро мекунам, худро солим ва солим ҳис мекунам ».

Гурӯҳи клиникӣ ва фармакологӣ

Доруи гипогликемии даҳонӣ

Шакл, таркиб ва банду баст

Лавҳаҳои филмбардор зард, даврашакл, биконвекс, бо як тараф "5" ва аз тарафи дигар "1427" навишта шудаанд.

Моддаҳои ёрирасон: селлюлозаи микрокристаллӣ - 85,725 мг, лактозаи сусыз - 25 мг, кросповидон - 5 мг, кремний диоксиди - 1,875 мг, магний стеараты - 1,25 мг.

Таркиби ниҳонӣ: Опадри II зард - 5 мг (спирти поливинил қисман гидролиз карда шудааст - 2 мг, диоксиди титан - 1,177 мг, макрогол 3350 - 1,01 мг, талқк - 0.74 мг, оксиди зарддори оксиди зард - 0,073 мг).

10 дона - блистерҳои фолгаи алюминийи perforated (3) - бастаҳои картон бо назорати кушодани аввал.

Лавҳаҳои филмбардор зард, шакли алмос, дуҷонибаро, ки дар як тараф бо "10" ва аз тарафи дигар "1428" навишта шудааст.

Моддаҳои ёрирасон: селлюлозаи микрокристаллӣ - 171,45 мг, лактозаи сусыз - 50 мг, кросповидон - 10 мг, кремний диоксиди - 3,75 мг, стеарати магний - 2,5 мг.

Таркиби ниҳонӣ: Опадри II зард - 10 мг (қисман гидролизонидашудаи поливинил спирти - 4 мг, диоксиди титан - 2,35 мг, макрогол 3350 - 2,02 мг, talk - 1,48 мг, ранги оксиди зард - 0,15 мг).

10 дона - блистерҳои фолгаи алюминийи perforated (3) - бастаҳои картон бо назорати кушодани аввал.

Амали фармакологӣ

Дапаглифлозин як тавоност (монополияи доимӣ (Кӣ) аз 0,55 нМ), як ингибитори баръакс баръакси бозгашти навъи 2 транспортерҳои глюкозаи натрий (SGLT2). SGLT2 ба таври интихобӣ дар гурдаҳо ифода ёфта, дар зиёда аз 70 бофтаи бадан (аз ҷумла) ёфт намешавад

дар ҷигар, мушакҳои скелетӣ, бофтаҳои равған, ғадудҳои ширӣ, тавқиф ва мағзи сар).SGLT2 интиқолдиҳандаи асосие мебошад, ки дар реабсорбсияи глюкоза дар найҳои гурда иштирок мекунад.

Реабсорбсияи глюкоза дар найҳои гурда дар беморони гирифтори диабети намуди 2 (T2DM), сарфи назар аз гипергликемия идома дорад. Бо манъ кардани интиқоли гурдаи глюкоза, дапаглифлозин реабсорбсияи онро дар лӯлаҳои гурда коҳиш медиҳад, ки боиси ихроҷи глюкоза аз тарафи гурдаҳо мегардад.

Натиҷаи дапаглифлозин паст шудани глюкозаи рӯза ва пас аз хӯрокхӯрӣ, инчунин кам шудани консентратсияи гемоглобини гликозилшуда дар беморони гирифтори диабети навъи 2 мебошад.

Бозпас гирифтани глюкоза (самараи глюкозурӣ) пас аз гирифтани вояи аввалаи дору мушоҳида карда мешавад ва 24 соат давом мекунад ва дар тамоми терапия идома меёбад.

Миқдори глюкоза, ки бо ёрии ин механизм хориҷ карда мешавад, аз консентратсияи глюкоза дар хун ва сатҳи филтратсияи glomerular (GFR) вобаста аст. Дапаглифлозин ба истеҳсоли муқаррарии глюкозаи эндогенӣ дар вокуниш ба гипогликемия халал намерасонад.

Таъсири дапаглифлозин аз секретсияи инсулин ва ҳассосияти инсулин вобаста нест. Дар таҳқиқоти клиникии дору, Форсиг беҳбуди функсияи ҳуҷайраро нишон дод (санҷиши HOMA, арзёбии модели гомеостаз).

Бартараф шудани глюкоза аз тарафи гурдаҳо, ки дар натиҷаи дафлифлозин ба даст меоянд, калория ва кам шудани вазни бадан ба амал меоянд. Бозор кардани котранспорти глюкозаи натрий дапаглифлазин бо таъсири сусти диуретикӣ ва муваққатии natriuretic ҳамроҳӣ карда мешавад.

Дапаглифлозин ба дигар интиқолдиҳандагони глюкоза таъсире надорад, ки глюкозаро ба бофтаҳои периферикӣ интиқол медиҳад ва нисбат ба SGLT1, интиқолдиҳандаи асосии рӯда, ки барои азхудшавии глюкоза масъул аст, барои SGLT2 беш аз 1400 маротиба зиёдтар интихоб менамояд.

Пас аз истеъфо кардани дапаглифлозин аз ҷониби ихтиёриёни солим ва беморони гирифтори диабети навъи 2, зиёд шудани миқдори глюкозаи гурдаҳо мушоҳида карда шуд.

Вақте ки дапаглифлозин ба миқдори 10 мг дар як рӯз дар тӯли 12 ҳафта гирифта шуд, беморони типи 2 диабет дар як рӯз тақрибан 70 глюкозаро аз гурда гирифтанд (ки он ба 280 ккал дар як рӯз рост меояд).

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, ки дапаглифлозинро ба миқдори 10 мг / рӯз дар муддати тӯлонӣ (то 2 сол) гирифтаанд, дар давоми тамоми терапия ихроҷи глюкоза нигоҳ дошта шуд.

Ихроҷи глюкоза аз тарафи гурдаҳо бо дапаглифлозин низ боиси диурези осмотикӣ ва зиёд шудани миқдори пешоб мегардад.

Афзоиши ҳаҷми пешоб дар беморони гирифтори диабети навъи 2, ки дапаглифлозинро ба миқдори 10 мг / рӯз гирифтааст, дар тӯли 12 ҳафта давом кард ва тақрибан 375 мл / рӯзро ташкил дод.

Баландшавии миқдори пешоб ҳамроҳ бо афзоиши хурд ва муваққатии ихроҷи натрий аз ҷониби гурдаҳо сурат гирифт, ки он ба тағири консентратсияи натрий дар хуноба хун натиҷа надиҳад.

Таҳлили банақшагирифтаи натиҷаҳои таҳқиқоти 13 плацебо-назоратшуда пастшавии фишори систолавии хун (SBP) аз 3.7 мм рт.ст. нишон дод. ва фишори хуни диастоликӣ (DBP) дар 1,8 мм Hg дар ҳафтаи 24-уми терапияи дапаглифлозин бо вояи 10 мг / рӯз дар муқоиса бо коҳиши SBP ва DBP ба 0,5 мм Hg дар гурӯҳи плацебо. Чунин коҳишёбии фишори хун дар давоми 104 ҳафтаи табобат мушоҳида карда шуд.

Ҳангоми истифодаи дапаглифлозин бо вояи 10 мг / рӯз дар беморони гирифтори диабети навъи 2 бо назорати гликемикии нокифоя ва гипертония, гирифтани блокаторҳои ретсепторҳои ангиотензин II, ингибиторҳои ACE, аз ҷумла

дар якҷоягӣ бо дигар доруи зидди гипертония коҳишёбии гемоглобини гликозилшуда 3,1% ва коҳиши SBP ба 4,3 мм рт.ст. ба қайд гирифта шуд. пас аз 12 ҳафтаи терапия дар муқоиса бо плацебо.

Фармакокинетика

Пас аз истеъмоли даҳонӣ, дапаглифлозин аз роҳи ҳозима зуд ва пурра ҷаббида мешавад ва онро ҳам ҳангоми хӯрокхӯрӣ ва ҳам берун аз он гирифтан мумкин аст. Cmax of dagagliflozin дар плазмаи хун одатан дар давоми 2 соат пас аз рӯза ба даст меояд. Арзишҳои Cmax ва AUC ба таносуби вояи даплифлосин зиёд мешаванд.

Бобили дастрасии мутлақи дапаглифлозин ҳангоми вояи 10 мг қабулшуда 78% -ро ташкил медиҳад.Хӯрдан ба фармакокинетикаи дапаглифлозин дар ихтиёриёни солим таъсири мӯътадил дошт. Хӯроки серравган Cmax-и дапаглифлозинро 50% коҳиш дод, Tmax -ро дар плазма тақрибан 1 соат дароз кард, аммо дар муқоиса бо рӯза ба AUC таъсир нарасонд.

Ин тағиротҳо аз ҷиҳати клиникӣ аҳамият надоранд.

Пайвастагии дафлифлозин ба сафедаҳои плазма тақрибан 91% -ро ташкил медиҳад. Дар беморони гирифтори бемориҳои гуногун, масалан, бо вайроншавии функсияи гурда ё герпеси, ин нишондиҳанда бетағйир мондааст.

Дапаглифлозин як глюкози ба C алоқаманд аст, ки aglycon бо глюкоза тавассути пайванди карбон-карбон пайваст мешавад, ки устувории онро ба глюкозидазҳо таъмин менамояд. Дапаглифлозин барои мубодилаи метаболити ғайрифаъоли диапаглифлозин-3-O-глюкуронид мубодила мешавад.

Баъд аз воридкунии даҳони 50 мг 14C-дапаглифлозин, 61% миқдори гирифташуда ба дапаглифлозин-3-O-глюкуронид мубодила мешавад, ки 42% миқдори умумии радиоактивии плазма (AUC0-12 соат) -ро ташкил медиҳад. Доруи бетағйир монда 39% аз радиоактивии умумии плазмаро ташкил медиҳад.

Фраксияҳои метаболитҳои боқимонда дар алоҳидагӣ аз 5% миқдори умумии радиоактивии плазма зиёд нестанд. Дапаглифлозин-3-O-глюкуронид ва дигар метаболитҳо самараи фармакологӣ надоранд.

Дапаглифлозин-3-O-глюкурониди аз ҷониби ферментҳои уридин дифосфат глюкуроносил трансфераза 1A9 (UGT1A9), ки дар ҷигар ва гурдаҳо мавҷуданд, вуҷуд дорад ва изофенҳои CYP-и цитрохимӣ дар мубодилаи моддаҳо камтар иштирок мекунанд.

Плазмаи миёнаи T1 / 2 дар ихтиёриёни солим 12,9 соат пас аз як вояи даҳанаи дапаглифлозин ҳангоми вояи 10 мг буд.

Дапаглифлозин ва метаболитҳои он асосан аз гурда хориҷ карда мешаванд ва танҳо камтар аз 2% онҳо бетағйир боқӣ мондаанд. Пас аз гирифтани 50 мг 14C-дапаглифлозин, 96% радиоактивӣ муайян карда шуд - 75% дар пешоб ва 21% дар наҷос.

Тақрибан 15% радиоактивӣ, ки дар холати муайян муайян шудааст, аз дапаглифлозени бетағйир омадаанд.

Фармакокинетика дар ҳолатҳои махсуси клиникӣ

Беморони дорои функсияҳои гурда.

Ҳангоми мувозинат (маънои AUC), таркиби системавии дафлифлозин дар беморони гирифтори диабети навъи 2 ва норасоии ҳалим, мӯътадил ё шадид дар гурда (тавре, ки клиренси иохексол муайян карда шудааст) 32%, 60% ва 87% баландтар аст нисбат ба беморони типи 2 диабет ва фаъолияти муқаррарӣ. гурда, мутаносибан. Миқдори глюкоза, ки дар давоми рӯз ҳангоми гурезондани дапаглифлозин аз гурда хориҷ карда мешавад, ба ҳолати функсияи гурда вобаста буд. Дар беморони гирифтори диабети навъи 2 ва функсияи муқаррарии гурда ва норасоии ҳалим, миёна ё шадид дар гурда, мутаносибан 85, 52, 18 ва 11 г глюкоза дар як рӯз мутаносибан хориҷ карда мешаванд. Дар бастани сафедафлозин ба сафедаҳо дар ихтиёриёни солим ва дар беморони гирифтори норасоии гурдаҳои дараҷаи гуногун ҳеҷ гуна фарқият мавҷуд набуд. Маълум нест, ки гемодиализ ба дучори дафлифлозин таъсир мерасонад ё не.

Беморони дорои функсияи ҷигар. Дар беморони норасоии норасоии сабук ё миёна ҷигар, ба ҳисоби миёна Cmax ва AUC-и дапаглифлозин дар муқоиса бо ихтиёриёни солим, мутаносибан 12% ва 36% баландтар буданд.

Ин фарқиятҳо аз ҷиҳати клиникӣ аҳамият надоранд, аз ин рӯ, барои тағир додани ҷигар барои нокомии сабук ва мӯътадили ҷигар талаб карда намешавад.

Дар беморони норасоии шадиди ҷигар (синфи Child-Pugh C), миёнаи Cmax ва AUC-и дапаглифлозин нисбат ба ихтиёриёни солим мутаносибан 40% ва 67% баландтар буданд.

Беморони куҳансол (≥65 сола). Дар беморони то 70-сола болоравии аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок вуҷуд надорад (агар омилҳои синну солашон дигар ба назар гирифта нашаванд). Бо вуҷуди ин, паст шудани функсияҳои гурда бо синну сол зиёд шуданаш мумкин аст. Маълумот оид ба гирифторӣ ба беморони аз 70 сола боло кофӣ нест.

Павлус Дар занон, нишондиҳандаи миёнаи AUC дар тавозун нисбат ба мардон 22% баланд аст.

Мансубияти нажодӣ Дар байни намояндагони нажодҳои Кавказ, Негроид ва Монголоид ҳеҷ фарқияти аз ҷиҳати клиникӣ дар таъсири экспозитсияи системавӣ пайдо карда нашуд.

Вазни бадан. Арзишҳои пасттар бо вазни зиёд бадан қайд карда шуданд. Аз ин рӯ, дар беморони кам вазни бадан зиёд шудани камшавии таъсирро қайд кардан мумкин аст ва дар беморони вазни бадан - камшавии экспозати даплифлозин. Аммо, ин фарқиятҳо аз ҷиҳати клиникӣ аҳамият надоранд.

Илова ба парҳез ва машқ барои беҳтар кардани назорати гликемикӣ дар сифат:

- иловаҳо ба табобат бо метформин, ҳосилаҳои сульфанилюторӣ (аз ҷумла дар якҷоягӣ бо метформин), тиазолидиндионҳо, дипептид пептидаз 4 (DPP-4) ингибиторҳо (аз ҷумла дар якҷоягӣ бо метформин), препаратҳои инсулин (аз ҷумла дар сурати якҷоя бо як ё ду доруҳои гипогликемикии маъмурияти шифоҳӣ), дар сурати мавҷуд набудани назорати гликемикӣ дар ин табобат,

- оғози табобати якҷояи бо метформин, агар ин терапевт тавсия дода шавад.

Гайринишондод

- диабети навъи 1

- норасоии гурда дар дараҷаи миёна ва шадид (GFR)

Форсига - доруи нав барои табобати диабет

Ба наздикӣ дар Русия як синфи нави агентҳои гипогликемикӣ бо таъсири куллан фарқкунандаи онҳо барои диабетчиёни Русия пайдо шуд.

Аввалин доруи Форсиг барои намуди 2 диабети қанд дар мамлакати мо ба қайд гирифта шудааст, он соли 2014 рӯй дода буд.

Натиҷаҳои таҳқиқоти дору таъсирбахшанд, истифодаи он метавонад вояи доруҳои қабулшударо ба таври назаррас коҳиш диҳад ва дар баъзе ҳолатҳо ҳатто дар ҳолатҳои вазнини бемор сӯзандоруи инсулинро истисно кунад.

Шарҳи эндокринологҳо ва беморон омехта аст. Касе аз имкониятҳои нав хушҳол аст, дигарон интизоранд, ки оқибати истеъмоли дору барои муддати дароз маълум шавад.

Доруи Форсиг чӣ гуна кор мекунад

Таъсири маводи мухаддир Форсиг ба қобилияти гурдаҳо дар ҷамъоварии глюкоза дар хун ва хориҷ кардани пешоб асос ёфтааст. Хуни мо дар бадани мо доимо аз маҳсулоти метаболикӣ ва моддаҳои заҳролуд ифлос мешавад.

Нақши гурдаҳо ин филтр кардани ин моддаҳо ва аз онҳо халос шудан аст. Барои ин, хун дар як рӯз чанд маротиба аз гломерули гурда мегузарад. Дар марҳилаи аввал, танҳо ҷузъҳои сафедаи хун аз филтр мегузаранд, ҳамаи боқимондаи моеъ ба гломерули дохил мешаванд.

Ин пешоб ибтидоӣ аст, ки дар давоми рӯз даҳҳо литр ташаккул меёбад.

Барои дуввум шудан ва ба иллати дохил шудан, моеъи филтршуда бояд бештар муттамарказ карда шавад. Ин дар марҳилаи дуввум ба даст меояд, вақте ки ҳама моддаҳои муфид - натрий, калий ва унсурҳои хун дубора ба хун дубора ба хун дохил карда мешаванд.

Ҷисм инчунин глюкозаро зарур мешуморад, зеро маҳз манбаъи энергия барои мушакҳо ва майна мебошад. Протеинҳои махсуси интиқолкунандаи SGLT2 онро ба хун бармегардонанд. Онҳо як навъи тунелро дар найчаи нефрон ташкил медиҳанд, ки тавассути он шакар ба хун мубаддал мешавад.

Дар шахси солим, глюкоза комилан бармегардад, дар беморе, ки диабет дорад, он қисман ба пешоб дохил мешавад, вақте ки сатҳи он аз ҳадди гурда аз 9-10 ммоль / л зиёд аст.

Моддаҳои фаъоли Форсигӣ дапаглифлозин буда, ингибиторҳои сафедаҳои SGLT2 мебошанд. Ин маънои онро дорад, ки ӯ қодир аст кори онҳоро қатъ кунад. Ҷабби глюкоза аз пешоб коҳиш меёбад, вай ба миқдори зиёдтар аз тарафи гурда бароварда мешавад.

Дар натиҷа, сатҳи хун глюкозаро, душмани асосии рагҳои хун ва сабаби асосии ҳама мураккабии диабет мебошад.

Хусусияти фарқкунандаи дафлифлозин ин селективии баланд мебошад, ки он ба интиқолдиҳандагони глюкоза ба бофтаҳои бадан таъсир намекунад ва ба азхудкунии он дар рӯда халал намерасонад.

Ҳангоми истфодабарии муқаррарии дору дар як рӯз тақрибан 80 г глюкоза ба пешоб бароварда мешавад, илова бар ин, новобаста аз миқдори инсулин, ки дар гадуди зери тавлид ё ҳамчун сӯзандоруи ба даст омадааст. Ба самаранокии Форсиги ва мавҷудияти муқовимати инсулин таъсир намерасонад. Гузашта аз ин, кам шудани консентратсияи глюкоза мегузарад, ки боқимондаҳои шакар бо мембранаҳои ҳуҷайра мегузаранд.

Дар кадом ҳолатҳо таъин карда мешавад

Форсига наметавонад ҳамаи шакарҳои барзиёдро бо истеъмоли беназорати карбогидратҳо аз ғизо хориҷ кунад. Дар мавриди дигар агентҳои гипогликемикӣ, парҳез ва фаъолияти ҷисмонӣ ҳангоми истифодаи он як шарти асосӣ мебошанд. Дар баъзе ҳолатҳо, монотерапия бо ин дору имконпазир аст, аммо аксар вақт эндокринологҳо Форсигро бо Метформин таъин мекунанд.

Таъини дору дар ҳолатҳои зерин тавсия дода мешавад:

• барои сабук кардани вазн дар беморони типи 2 диабет,
• ҳамчун табобат иловагӣ дар ҳолати бемории вазнин,
• барои ислоҳи хатогиҳои муқаррарӣ дар парҳез,
• дар ҳузури бемориҳое, ки ба фаъолияти ҷисмонӣ халал мерасонанд.

Барои табобати диабети намуди 1, ин дору иҷозат дода намешавад, зеро миқдори глюкоза бо кӯмаки он тағирёбанда аст ва аз бисёр омилҳо вобаста аст. Дар чунин шароит, ки миқдори зарурии инсулинро, ки ба гипо- ва гипергликемия дучор мешавад, дуруст ҳисоб кардан ғайриимкон аст.

Сарфи назар аз самаранокии баланд ва баррасиҳои хуб, Forsiga то ҳол тақсимоти васеъро нагирифтааст. Барои ин якчанд сабабҳо мавҷуданд:

• нархи баланди он
• вақти кофии таҳсил,
• таъсир танҳо ба аломати диабет бидуни таъсир ба сабабҳои он,
• Таъсири иловагии дору.

Дастурамал оид ба истеъмоли дору

Форсиг дар шакли лавҳаҳои 5 ва 10 мг дастрас аст. Микдори тавсияшудаи шабонарузи дар сурати мавчуд набудани зиддиятҳо доимӣ аст - 10 мг. Микдори метформин алоҳида интихоб карда мешавад. Вақте ки диабети қанд муайян карда мешавад, одатан Форсигу 10 мг ва 500 мг метформин таъин карда мешавад, ки пас аз он миқдори вояи охир вобаста ба нишондиҳандаҳои глюкометр ислоҳ карда мешавад.

Амали планшет 24 соат давом мекунад, бинобар ин дору дар як рӯз танҳо 1 маротиба қабул карда мешавад. Комилияти азхудкунии Форсигӣ аз он вобаста нест, ки дору дар меъдаи холӣ буд ё бо хӯрок. Хӯроки асосии он аст, ки онро бо миқдори кофии об менӯшед ва фосилаи байни вояиҳоро таъмин кунед.

Дору ба миқдори ҳамарӯзаи пешоб таъсир мекунад, барои хориҷ кардани 80 г глюкоза тақрибан 375 мл моеъ лозим аст. Ин тақрибан як сафари иловагии ҳоҷатхона дар як рӯз аст. Моеъи гумкардаро бояд иваз кард, то обезатсияи обро пешгирӣ кунад. Бо сабаби аз таркиби глюкоза ҳангоми истеъмоли дору, миқдори калориянокии ғизо дар як рӯз тақрибан 300 калория кам мешавад.

>> Diabeton MV - чӣ гуна онро гирифтан ва чаро коршиносон онро интихоб мекунанд.

Оё он метавонад ба даст вазни

Дар шарҳи маводи мухаддир истеҳсолкунандаи Форсиги дар бораи кам шудани вазни бадан, ки ҳангоми истеъмол мушоҳида мешавад, маълумот медиҳад. Ин хусусан дар беморони гирифтори диабети қанд бо фарбеҳӣ дида мешавад.

Дапаглифлозин ҳамчун диуретик ҳалим буда, фоизи моеъро дар бадан кам мекунад. Бо вазни зиёд ва ҳузури варам ин дар ҳафтаи аввал минуси 3-5 кг об аст.

Таъсири ба ин монандро тавассути гузаштан ба парҳези намак ва ба таври қатъӣ маҳдуд кардани миқдори ғизо ба даст овардан мумкин аст - бадан фавран аз рутубате, ки ба он ниёз надорад, сар мешавад.

Сабаби дуввуми талафи вазн коҳиши калорияҳо дар натиҷаи хориҷ шудани як қисми глюкоза мебошад. Агар дар як рӯз 80 глюкоза ба пешоб рехта шавад, ин маънои аз даст додани 320 калорияро ифода мекунад.

Барои аз даст додани як кило вазни ба сабаби фарбеҳӣ, шумо бояд аз 7716 калория халос шавед, яъне гум кардани 1 кг 24 рӯз хоҳад буд. Маълум аст, ки Форсиг танҳо дар сурати нарасидани ғизо амал хоҳад кард.

Барои мӯътадилӣ, вазни зиёдатӣ бояд парҳези муқарраршударо риоя кунад ва омӯзишро фаромӯш накунед.

Одамони солим набояд барои гум кардани вазн Форсигу истифода баранд. Ин дору бо сатҳи баланди глюкозаи хун фаъолтар аст.Чӣ қадаре ки ба муқаррарӣ наздиктар бошад, таъсири маводи мухаддир сусттар мешавад. Дар бораи стрессҳои зиёдатӣ барои гурдаҳо ва таҷрибаи нокифоя ҳангоми истифодаи ин дору фаромӯш накунед.

Форсига танҳо бо дорухо дастрас аст ва танҳо барои беморони гирифтори диабети 2 пешбинӣ шудааст.

Боздидҳои бемор

Модари ман диабети қанд дорад. Ҳоло дар инсулин ӯ мунтазам ба офтальмолог ташриф меорад, аллакай 2 амалиёт гузаронидааст, чашмонаш афтидааст. Аммаам низ диабети қанд дорад, аммо ҳамааш осонтар аст. Ман ҳамеша метарсидам, ки ба ин оила гирифтор шавам, аммо ин қадар барвақт фикр намекардам.

Ман ҳамагӣ 40-солаам, кӯдакон то ҳол мактабро тамом накардаанд. Ман бад, заифӣ ва сардардиро ҳис кардам. Пас аз санҷишҳои аввалӣ, сабаб пайдо шуд - шакар 15.

Эндокринолог танҳо ба ман Форсиг ва парҳез таъин кард, аммо ба шарте ки ман қоидаҳоро қатъиян риоя кунам ва ба қабули онҳо мунтазам иштирок кунам. Глюкозаи хун оҳиста-оҳиста тақрибан 7 дар тақрибан 10 рӯз коҳиш ёфт.

Шаш моҳ гузашт, ман дигар доруҳо таъин накардаам, ман худро солим ҳис мекунам, дар ин муддат ман 10 кг гум кардам. Ҳоло дар чорроҳа: Ман мехоҳам табобатро истироҳат кунам ва бубинам, ки оё ман худам метавонад шакарро нигоҳ дорам, танҳо аз рӯи парҳез, аммо духтур ба он иҷоза намедиҳад.

Ман ҳам Форсигу менӯшам. Танҳо ман ин қадар хуб нарафтам. Дар моҳи аввал - вагинитҳои бактериявӣ, антибиотикҳо менӯшиданд. Пас аз 2 ҳафта - thrush. Баъд аз ин, ҳоло ҳам ором аст. Таъсири мусбӣ - онҳо вояи Sioforро коҳиш доданд, зеро субҳи имрӯз он аз шакар кам ба ларза даромад.

Бо аз даст додани вазн то ҳол, гарчанде ки ман 3 моҳ Форсигу нӯшида будам. Агар оқибатҳои манфӣ аз нав пайдо нашаванд, ман новобаста аз нархи ғайриинсонӣ нӯшиданро идома хоҳем дод. Мо бобои Форсиг мехарем. Ӯ комилан дастони худро дар диабети худ дӯхт ва намехоҳад аз ширинӣ даст кашад.

Вай худро бад ҳис мекунад, фишор баланд мешавад, нафас мекашад ва табибон ӯро ба сактаи инфаркт гирифтор мекунанд. Ман як миқдор доруҳо ва витаминҳо нӯшидаам ва шакар танҳо калон мешавад. Пас аз оғози истеъмоли Форсигӣ, некӯаҳволии бобои ман пас аз тақрибан 2 ҳафта беҳтар шуд, фишор рафтан аз миқёсро то 200 қатъ кард. Шакар кам шуд, аммо ин ҳанӯз аз муқаррарӣ аст.

Ҳоло мо кӯшиш мекунем, ки ӯро парҳез кунем ва мӯътақид ва тарсонем. Агар ин натиҷа надиҳад, духтур таҳдид кард, ки онро ба инсулин гузаронад.

Аналогҳо чистанд

Маводи мухаддир Форсиг ягона маводи мухаддирест, ки дар мамлакати мо бо моддаҳои фаъоли дафлифлозин дастрас аст. Аналогҳои пурраи Форсигии аслӣ истеҳсол карда намешаванд. Ҳамчун ивазкунанда, шумо метавонед ҳама гуна маводи мухаддирро аз синфи глифосинҳо истифода баред, ки амали он ба монеъи интиқолдиҳандагони SGLT2 асос ёфтааст. Ду чунин дору дар Русия аз қайди давлатӣ гузаштанд - Ҷардин ва Инвокана.