Ташхис ва табобати артропатияи невропатии диабетикӣ

Сабабҳои дақиқи илтиҳоби муштараки реактивӣ ҳоло маълум нестанд. Гумон меравад, ки буғумҳо бо вокуниши ғайримуқаррарии системаи иммунӣ ба воридшавии микроорганизмҳои бемориҳои сироятӣ илтиҳоб мешаванд.

Беморӣ ба зарари муштараки сироятӣ асос ёфтааст. Дар натиҷаи корношоямии системаи масуният, бофтаҳои муштарак ба ҳайси хориҷӣ ҳис карда мешаванд. Антиденоҳо, ки ба пайҳо ва триллерҳо таъсир мерасонанд, раҳо мешаванд. Баъзе одамон аз сабаби зиёд шудани ҳассосияти системаи масуният ба микроорганизмҳо ба артритҳои реактивӣ ҳассосияти хос доранд.

Одатан, беморӣ аз ду ҳафта то 1 моҳ пас аз бемориҳои сироятии системаи узвҳои таносул, рӯдаҳо ё системаи нафаскашӣ пайдо мешавад.

Микроорганизмҳои маъмуле, ки артритҳои реактивиро ба вуҷуд меоранд:

• E. коли
• микоплазма
• хламидиоз
• Шигелла
• салмонелла
• yersinia.

Тибқи омор, артропатия аксар вақт пас аз сирояти хламидиалӣ рух медиҳад.

Нишонаҳои беморӣ

Беморӣ дар як вақт аз як то ба якчанд буғумҳо таъсир мекунад. Узвҳои калони узвҳои поёни одатан азият мекашанд: зону, пой ва панҷаи калон.

Аксар вақт дар баробари дасту пойҳо буғумҳо сутунмӯҳраам илтиҳоб мешаванд. Артропатия инчунин ба капсулаҳои муштарак таъсир мерасонад.

Зуҳуроти хоси ин беморӣ:

• буғумҳо аксар вақт асимметрӣ илтиҳоб мешаванд, ҳама гуна буғумҳо метавонанд осеб расонанд, аммо аксар вақт дар пойҳо бемор аз дард, хафагӣ, дабдабанок ва маҳдудияти ҳаракатҳо шикоят мекунад - пас аз тамом шудани талошҳо ва истироҳат,
• моеъ дохили узвро ба вуҷуд меорад
• ҳангоми муайян кардани таърих, маълум мешавад, ки чанд ҳафта қабл аз фарорасии артрит, бемор аз илтиҳоби рӯда ё илтиҳоби системаи пешоб (уретрит, цистит),

Ҳамзамон бо буғумҳо ба мембранаҳои луобии чашм, канали пешоб, милк ва забон таъсир мерасонад.

Дар пӯсти дастҳо ва пойҳо бӯйчаҳои ба бор монандкунанда пайдо мешаванд. Дар гиреҳи лимфаҳо, аксар вақт inguinal, низ дар ин раванд иштирок мекунанд. Дар ҳолатҳои вазнини ин беморӣ зарари дил ба амал меояд.

Ташхис

Сатҳи ҳассосият бо истифодаи як озмоиши махсуси Semmes-Weinehayn муайян карда мешавад.

Агар беморӣ оҳиста-оҳиста инкишоф ёбад, онро ба осонӣ хатари остеоартрит ва бо шакли реактивӣ барои остеомиелит хато кардан мумкин аст.

Ҳангоми пальпация дар буғум, остеофитҳо ва миқдори зиёди моеъи синовиалӣ муайян карда мешавад, ки дар ҳаракат маҳдудият мавҷуд аст. Дар нисфи ҳолатҳо, моеъи периартикулӣ ксантохром ё геморрагикӣ мебошад. Экссудасия дар як вақт на он қадар вазнин буда метавонад.

Ин патологияро бояд аз дигарон фарқ кард. Ташхиси тафриқавӣ бояд хориҷ карда шавад:

• Синдроми Милуоки
• остеомиелит
• сирояти матоъ
• шикоф
• gout
• Депозитҳои кристаллҳои калсий,
• остеоартроз,
• остеонекроз ва ғайра.

Усулҳои муолиҷавии стандартии муштарак мебошанд. Агар ин беморӣ дар марҳилаи барқарорсозӣ қарор дошта бошад, барои кам кардани дард ва мӯътадил кардани дасту пой ҷарроҳӣ карда мешавад.

Беморони диабетӣ бояд ба ҳама гуна осеби равонӣ бодиққат бошанд ва аз ҷониби духтурон мунтазам тафтиш карда шаванд, то дар ҳолати патология фавран рушди бемориҳоро пешгирӣ кунанд.

Артрити муштарак чист?

Артрит Ин бемории илтиҳобии бо зарар (илтиҳоби) бофтаҳои буғум тавсифшуда мебошад. Рушди раванди илтиҳобӣ боиси вайроншавӣ ва халалдор шудани ҷузъҳои гуногуни intraarticular ва тамоми буғумҳо мегардад, ки ин ба пайдоиши дардҳои муштарак ва дигар аломатҳои хос оварда мерасонад.

Артрит метавонад таъсир расонад:

• Пайвандҳои сутунмӯҳра
• буғумҳо зону
• буғумҳо
• буғумҳо аз пой
• буғумҳо китфи
• буғумҳо
• буғумҳо узвҳои
• буғумҳо
• буғуми сутунмӯҳра
• буғумча ва ғайра.

Андоза ва шакли буғҳо вобаста аз макон ва вазифаи иҷрошаванда метавонанд хеле фарқ кунанд, аммо сохтори онҳо хеле монанд аст. Ин монандии аломатҳоро дар илтиҳоби муштарак дар қисмҳои гуногуни бадан шарҳ медиҳад.

Дар сохтори буғумҳо чунин фарқ мекунанд:

• Қабатҳои муштараки устухонҳо. Ҳама гуна муштарак тавассути пайваст кардани сатҳи артикулии ду устухон ташаккул меёбад. Дар узвҳои гуногун, сатҳи артикулӣ шаклҳо ва андозаҳои гуногун доранд, аммо ҳамаи онҳо бо хати пайдоиши ҳамвор ҷойгиранд. Ин пайҳоҷаҳо аз бофтаи гиалин иборатанд, ки рагҳои хун ё асаб надоранд. Вазифаи асосии онҳо ҳифзи муҳофизати рўи артикулии устухонҳо ҳангоми ҳаракат дар буғум мебошад.
• Капсулаи муштарак. Капсулаи муштарак мембранаи бофтаи зичии пайвандак аст, ки рӯи артикулии устухонҳоро пурра иҳота мекунад ва холигии муштаракро маҳдуд мекунад. Заминаи берунии он зичтар аст ва вазифаи муҳофизатиро иҷро мекунад.
• Мембранаи синовиалӣ (мембрана). Мембранаи синовиалӣ сатҳи ботинии капсулаи муштарак буда, аз рагҳои хунгузар ва ақсои асаб бой аст. Раги мембранаи синовиалӣ доимо моеъи ба ном синовиалиро ба вуҷуд меорад, ки холигии муштаракро пур мекунад. Вазифаи асосии он коҳиш додани тафовут байни сатҳи артикулӣ ҳангоми ҳаракат мебошад. Он инчунин дорои бисёр минералҳо ва моддаҳои ғизоӣ мебошад, ки дар ғизодиҳии пайдоиши артикулҳо нақши муҳим доранд. Пайҳо артикулӣ сохти исканҷа дорад, яъне моеъи синовиалӣ метавонад ба онҳо ворид шавад. Ҳангоми сарборӣ ба буғум, бофтаи пайҳо фишурда мешавад ва моеъ аз он ба пуфакаи муштарак фишурда мешавад. Пас аз бартараф кардани сарборӣ, пайҳо боз васеътар мешаванд, моеъи нави (аз минералҳо ва моддаҳои ғизоӣ бой) моеъи синовиалиро «мепазад».
• Пайвастагиҳои муштарак. Пайвастагиҳои муштарак метавонанд ҳам дар ғадуди муштарак (масалан, дар зонуи зону) ва берун аз он дар паҳлӯи канори капсулаи муштарак ҷойгир шаванд. Вазифаи асосии онҳо таъмини қувваи муштарак аст.

Бо рушди артрит, ба ҳама ҷузъҳои буғум таъсир расонидан мумкин аст. Агар омили сабабӣ саривақт бартараф карда нашавад, пешрафти минбаъдаи ин беморӣ метавонад ба тағйироти бебозгашт оварда расонад, ки дар натиҷа буғум метавонад функсияро ҳамчун узв гум кунад (яъне мобилӣ дар он комилан аз байн хоҳад рафт).

Артрит Патогенез

Сарфи назар аз сабаби илтиҳоб, механизми рушди раванди илтиҳобӣ дар буғумҳо тақрибан якхела аст. Ҳангоми дучор омили патологӣ, илтиҳоби тамоми сохторҳои intraarticular ба амал меояд. Рушди раванди илтиҳобӣ дар мембранаи синовиалӣ боиси пайдошавии он ва гардиши хун дар дохили он, ки бо рукуди хун ва тавсеаи рагҳои хун ҳамроҳӣ мешавад. Рутубати девори рагҳо меафзояд, қисми моеъи хун аз катраи рагҳо ба пуфакҳои муштарак мегузарад ва бо моеъи синовиалӣ омехта мешавад, ки функсияҳои ғизоӣ ва муҳофизати онро вайрон мекунад. Дар баробари пешрафти беморӣ, ҳуҷайраҳои системаи масуният (лейкоцитҳо) ба макони илтиҳоб мераванд, ки раванди илтиҳобро дастгирӣ мекунанд ва ба ҷузъҳои интрартикуляр зиён мерасонанд.

Натиҷаи раванди патологӣ дар артрит бештар аз сабаби он, инчунин аз табобат вобаста аст. Бо сари вақт бартараф намудани омили вайронкунанда дар марҳилаҳои аввали рушди беморӣ, барқарорсозии пурраи иншооти харобшуда ва аз байн рафтани ҳама нишонаҳо имконпазир аст.Theамзамон, бо пайдоиши тўлонии ҷараёни патологӣ, ғафси мембранаи синовиалӣ ва кам шудани миқдори моеъи дохилиартартикӣ, вайроншавии пайҳошон артикулӣ ва осеб ба сатҳи артикулии устухонҳо ба амал меоянд. Дар аввал, ин ба маҳдудият ва баъдан ба пуррагӣ аз даст рафтан дар буғумҳои зарардида оварда мерасонад.

Сабабҳои артрит

Артрит метавонад ҳамчун як бемории мустақил инкишоф ёбад, аммо аксар вақт ин як зуҳурот ё мушкилии дигар бемориҳо ва шароити патологӣ мебошад. Илтиҳоби ҷузъҳои муштарак одатан дар натиҷаи вайрон шудани онҳо бо омилҳои гуногун ба амал меоянд. Ин осебиҳо метавонанд ҳам аён бошанд (масалан, бо захм) ё пинҳон (бо бемориҳои илтиҳобии системавӣ).

Ба илтиҳоби муштарак мусоидат карда метавонад:

• Гипотермияи давомдор. Ҳангоми гипотермия танг шудани рагҳои хун ба амал меояд, ки дар натиҷа микроциркулясия дар бофтаҳои буғумҳо метавонад халалдор шавад (ин махсусан барои буғумҳои хурди ангуштҳо ва ангуштҳо муҳим аст). Вайрон кардани микроциркулятҳо фаъолнокии ҳуҷайраҳои масуниятро дар минтақаи зарардида коҳиш медиҳад, ки ин ба рушди бемориҳои сироятӣ мусоидат мекунад.

• Афзоиши бори. Бо сарбории зуд ва вазнин, ҷузъҳои мухталифи буғум (хусусан артикулаи артикулӣ) вайрон мешаванд, ки метавонанд ба рушди раванди илтиҳоби сироятӣ ё асептикӣ (ғайри сироятӣ) мусоидат кунанд. Ин хусусан барои рушди артритҳои буғумҳо ва буғумҳо, ки бори аз ҳад зиёд доранд (ҳангоми рафтан, давидан, вазнбардорӣ ва ғайра).
• Синну сол. Аз ҷиҳати илмӣ исбот шудааст, ки бо гузашти сол пайҳоши пайдарҳамӣ бориктар мешавад ва масофаи байни артикулӣ устухонҳо кам мешаванд. Дар натиҷаи ин, дар зери бори муайян (ки қаблан беморон онро ба осонӣ таҳаммул мекарданд) устухонҳои буғум ба ламс шудан ва ба ҳамдигар часпонидан оғоз мекунанд, ки ин метавонад боиси рушди илтиҳоб гардад.

Вобаста аз сабаб, инҳоянд:

• артрит, ревматоид,
• артрит ноболиғ,
• артрит реактивӣ,
• артрит gouty,
• артрит psoriatic,
• артрит баъд аз осеб,
• артрит сироятӣ (чирку),
• спондилит анкилозит (спондилит спондилит),
• артрит аллергия,
• артрит меросӣ.

Артритҳои ревматоидӣ

Ин як бемории музмини музмини систематикӣ мебошад, ки бо осеб ба буғумҳо ва бисёр узвҳо ва бофтаҳои дигар тавсиф мешавад. Аксарияти одамони синну соли қобили меҳнат бемор мебошанд ва занон нисбат ба мардон 2 маротиба зиёдтаранд. Сабаби ин беморӣ ба пуррагӣ муайян нашудааст, аммо нақши пешгирии генетикӣ, сироятҳои вирусӣ (масалан, вируси Эпштейн-Барр) ва ихтилолҳо дар фаъолияти системаи масунияти одам истисно карда намешавад.

Дар натиҷаи таъсири омилҳои таъсиррасон фаъолшавии патологии системаи иммунӣ ба амал меояд, ки боиси афзоиши ташаккули ҳуҷайраҳои immunocompetent (T-лимфоцитҳо) мегардад. Т-лимфоцитҳо ба мембранаи синовиалии буғҳо ворид шуда, боиси инкишофи раванди илтиҳобии он мегардад, ки он бо вайрон шудани микроциркулят, шишаи сохторҳои дохилитрартерикулӣ ва афзоиши миқдори моеъи дохилиартартикӣ ҳамроҳ мешавад.

Дар натиҷаи таҳаввулоти рушд, тамомияти рагҳои хунгузар дар мембранаи синовиалӣ вайрон мешавад ва паҳншавии (тақсими васеъшуда) ҳуҷайраҳои он фаъол мешавад. Натиҷаи равандҳои тавсифшуда ташаккули паннои ба ном синовиалӣ мебошад - калоншавии пардаи синовиалӣ, ки аз рагҳои хунгузар бой мебошанд. Панн метавонад тамоми пуфакҳои муштаракро пур кунад ва ҳаракат дар он маҳдуд шавад. Бо пешравии минбаъдаи беморӣ, панн метавонад ба пайдарҳамии артикулӣ паҳн шуда, ҳатто ба сатҳҳои артикулии устухонҳо расад, ки сабаби деформатсияи онҳо ва пайдоиши эрозияи пайҳо ва устухонҳо (нуқсонҳо) мебошад.

Артритҳои ноболиғ

Ин беморӣ бо зарари муштарак ҳадди аққал 6 ҳафта дар кӯдакони то 16-сола тавсиф карда мешавад. Сабабҳои беморӣ маълум нестанд. Артритҳои ноболиғ бо истисно кардани артритҳои дигари маълум ташхис карда мешаванд.

Шиддати авҷгирии беморӣ метавонад:

• ҷароҳат бардоштанд
• сироятҳои вирусӣ
• сироятҳои бактериявӣ
• эмкуниҳои пешгирикунанда
• гипотермия.

Дар клиникӣ, беморӣ аз пайдоиши аломатҳои раванди илтиҳобии системавӣ (табларза, заифӣ, зиёд шудани аращ ва ғайра) оғоз меёбад. Дар оянда нишонаҳои зарар ба узвҳо ва системаҳои мухталиф (дилу раг, нафас, ҳозима) ба мушоҳида мерасанд. Зуҳуроти клиникӣ аз буғумҳо метавонанд якчанд моҳ ё ҳатто пас аз фарорасии беморӣ пайдо шаванд. Дар ин ҳолат ба як буғум (зону, хуч, тағоя ва ғайра), инчунин якбора якчанд буғумҳо (полиартрит), аз ҷумла буғумҳои хурди ангуштҳо ва сутунмӯҳра таъсир карда метавонанд.

Артритҳои реактивии буғумҳо

Ин истилоҳ ба зарари муштараки илтиҳобӣ дахл дорад, ки пас аз 2-6 ҳафта пас аз як бемории сироятӣ (хламидиоз, салмонеллез, дизентерия, зуком, гепатит, сурхак ва ғайра) ба вуҷуд меояд. Артрит дар ин ҳолат дар натиҷаи баланд шудани фаъолнокии системаи масуният ва осеб расонидан ба ҷузъҳои intraarticular аз ҷониби ҳуҷайраҳои иммунокомпетентӣ ба вуҷуд меояд.

Механизми артрит пас аз сироят монандии байни антигенҳои гуногун (комплексҳои сафеда) -и агентҳои сироятӣ ва бофтаҳои бадан аст. Вақте ки як агенти сироятӣ ба организм ворид мешавад, вай бо масунияти одам рӯ ба рӯ мешавад, ки дар натиҷа дар бадан антителоҳои мушаххас (танҳо ба ин микроорганизм ҳассос) ба вуҷуд меоянд, ки микроорганизми патогениро пайдо мекунанд ва нобуд мекунанд ва ҳуҷайраҳои ҷузъҳои муштаракро бо маҷмӯи антигении монанд вайрон мекунанд.

Артритҳои буғумҳо

Гут як беморӣест, ки ихтилоли мубодилаи моддаҳоро (пуринҳо) тавсиф мекунад. Пуринҳо як қисми ДНК (кислотаи дезоксирибонуклеин) ва РНК (кислотаи рибонуклеин) - унсурҳои асосии дастгоҳи генетикии ҳуҷайраҳо мебошанд.

Дар шароити муқаррарӣ, пуринҳо ҳангоми нобуд шудан ё ҳамроҳ бо маҳсулоти хӯрокворӣ (бо гӯшт, моҳӣ ва ғайра) ба хун ворид мешаванд ва пас аз он ба кислотаи uric мубаддал мешаванд ва тавассути гурдаҳо бароварда мешаванд. Дар сурати зиёд шудани истеъмоли пуринҳо дар ҷараёни хун ва инчунин вайрон кардани ҷараёни баровардани кислотаи урӣ аз бадан, консентратсияи он дар хун метавонад ба таври назаррас афзоиш ёбад. Ҳамзамон, намакҳои каме ҳалшаванда кислотаи уран (urates) метавонанд дар бофтаҳои бо ҳарораташон нисбатан паст гирд оянд (масалан, дар буғумҳои ангуштони пой, ки бо сабаби масофаи максималии дил аз буғумҳо «хунуктарин» дар бадан мебошанд). Ин, дар навбати худ, ҳуҷайраҳои муҳофизати бофтаи матнро (фагоцитҳо) фаъол мекунад, ки моддаҳоро ба бофтаи додашуда «бегона» бирезанд ва ҳазм мекунанд. Аммо, фагоцитҳо кристаллҳои уратиро ба пуррагӣ ҳазм карда наметавонанд, ки дар натиҷаи он мемиранд ва як қатор моддаҳои биологии фаъолро ба бофтаҳои атроф паҳн мекунанд. Ин моддаҳо ба ҳуҷайраҳои ҳамсоя зарар мерасонанд ва рушди раванди илтиҳобиро, ки сабаби бевоситаи артрит мебошад, ба вуҷуд меоранд.

Бо давомнокии тӯлонии беморӣ, дар назди буғумҳо кластерҳои тамоми urates ташкил ёфта, тофус номида мешаванд - зуҳуроти сахти нутқ, ки метавонанд ба андозаи назаррас расанд ва ба деформатсияи муштарак оварда расонанд.

Сабаби gout метавонад:

• Истеъмоли сафедашуда бо хӯрок - Инро бо сӯиистифода аз маҳсулоти гӯштӣ ва моҳӣ, инчунин нахуд, лӯбиё, лӯбиё, лубиж мушоҳида кардан мумкин аст.
• Мустаҳкамшавии нобудшавии ҳуҷайраҳои бадан - пас аз амалиёти васеъ бо химиятерапия ё радиатсия (барои муолиҷаи варамҳои ашаддӣ истифода мешавад).
• Ихтилоли мубодилаи моддаҳо (метаболизм) аз пуринҳо дар бадан - дар бемориҳои меросии гуногун, ки бо норасогии системаҳои ферментҳо, ки дар раванди мубодилаи пуринҳо ба кислотаи пешоб иштирок мекунанд, мушоҳида кардан мумкин аст.
• Вайрон кардани ҷараёни хориҷшавии кислотаи пешоб аз бадан - метавонад дар нокомии музмини гурда мушоҳида карда шавад.

Артрит псориатикӣ

Псориаз як бемории музмини музмин мебошад, ки зуҳуроти асосии он пайдоиш дар пӯсти ҷойгоҳҳои сурхкунии шакли номунтазам (плакҳои псориатӣ) мебошад. Онҳо аз болои пӯст боло мераванд, хушк ва одатан дарднок, метавонанд бо ҳамдигар якҷоя шаванд ва ҳамин тавр минтақаҳои васеи зарарро ташкил медиҳанд.

Сабабҳои ин беморӣ имрӯз, мисли механизми зарари муштарак дар артритҳои псориатӣ номаълум мебошанд. Гумон меравад, ки ин беморӣ дар натиҷаи вайрон шудани ҷудокунии ҳуҷайраҳои пӯст ва ҷамъшавии ҳуҷайраҳои иммунокомпетентӣ (Т-лимфоцитҳо) дар минтақаҳои зарардида рух медиҳад, аммо муайян кардани ин омилҳо имконнопазир буд. Нишондоди генетикӣ ба псориаз низ истисно карда намешавад, ки инро афзоиши беморӣ дар шахсоне тасдиқ мекунад, ки падару модарон ё хешовандони наздикаш низ аз ин патология гирифтор шудаанд.

Ҳамлаи артрит дар псориаз метавонад аз фаъолсозии патологии системаи масуният ва осеб ба ҷузъҳои сохтории узв бошад, ки бо самаранокии табобат бо доруҳо, ки фаъолияти системаи масуниро халалдор мекунанд, тасдиқ карда мешавад.

Шиддати артрит psoriatic метавонад:

• Агентҳои сироятӣ - вирусҳо, бактерияҳо, бактерияҳо, ки воридшавии онҳо ба фаъолсозии системаи иммунӣ оварда мерасонад.
• Тағйироти гормоналӣ - Ҳадди баландтарини артритҳои псориатикӣ дар давраи наврасӣ ва менопауза рух медиҳад, дар ҳоле ки фарорасии ҳомиладорӣ метавонад ҳама нишонаҳои бемориро муваққатан аз байн барад.
• Бемориҳои илтиҳобии ҳозима - гастрит (илтиҳоби меъда), энтероколит (илтиҳоби рӯдаҳо), холецистит (илтиҳоби заҳр).
• Стресси эҳсосӣ - зиёда аз нисфи ҳолатҳо авҷ гирифтани артритро пеш меорад.
• Баъзе доруҳо - масалан, доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ.

Артрит пас аз осеб

Тавре ки аз номаш бармеояд, артрит пас аз осебпазирӣ дар натиҷаи осеби ҷузъҳои муштарак рушд меёбад. Дар айни замон, ҳам зарари ҳамзамон (масалан, ҳангоми зарба) ва осеби дарозмуддат, аксаран такрорӣ (масалан, барои боксчиёне, ки ҳангоми ҷароҳат ҳангоми шикастани узвҳои буғум ва буғумҳо як маротиба бо зарбаи варзишӣ мезананд) метавонанд дар пайдоиши ин беморӣ нақши ҳалкунанда бозанд. ангуштҳо).

Дар ҳолати осеб дидани якбора ба ҷузъҳои буғум (пошхӯрии буғумҳо ё капсулаи муштарак, шикастани сатҳи артикулии устухон, осеб ба пайҳочаи артикулӣ ва ғайра). Аксар вақт чунин осеб бо вайроншавӣ ба рагҳои хунгузар ва хунравӣ дар пуфак ҳамроҳ мешавад. Ҳамаи ин ба инкишофи илтиҳоб, дабдабанок шудани матоъ ва суст гардидани микрочирк дар якҷоягӣ оварда мерасонад. Бо ҷараёни мусоиди беморӣ ва дуруст гузаронидани чорабиниҳои табобатӣ, раванди илтиҳобӣ одатан дар давоми якчанд рӯз идома меёбад ва барқароркунии пурраи буғ дар давоми чанд ҳафта сурат мегирад (вобаста ба шиддати зарар).

Ҳангоми ҷароҳати доимӣ, зуд-зуд такроршаванда, дар аввал ягон клиникаи маълум нест.Ҳамзамон, ҷароҳатҳои ночизи ҷузъҳои интрартикулярӣ (пайҳо, мембранаи синовиалӣ, буғумҳо) ба назар мерасанд, хунравии ночиз аз зарфҳои вайроншуда рух дода метавонад ва ғайра. Дар минтақаи зарар як аксуламали илтиҳоби маҳаллӣ пайдо мешавад, ки дар натиҷа бофтаҳои харобшуда бо бофтаи часпак (пайвандкунанда) иваз карда мешаванд, ки қобилияти функсионалии онҳоро ба таври назаррас коҳиш медиҳад ва дар ниҳоят боиси вайрон шудани функсияи муштарак мегардад.

Артритҳои муштараки сироятӣ (чирку)

Ин беморӣ дар натиҷаи ворид шудани бактерияҳои пиогенӣ (стафилококкҳо, стрептококкҳо ва ғайра) ба пуфакҳои муштарак ба вуҷуд меояд, ки ин ба рушди раванди илтиҳобии илтиҳобӣ, вайроншавӣ ва вайроншавии ҷузъҳои интраардикулярӣ ва вайроншавии функсияи якҷоя оварда мерасонад.

Бактерияҳои пиогенӣ метавонанд ба пуфак дохил шаванд:

• Ҳангоми осеб расонидан ба буғум ва вайрон кардани тамомияти капсулаи муштарак (ҳангоми афтидан ба зону ё оринҷ аз баландии калон, бо шикастани кушодани рӯйҳои артикулии устухонҳо ва ғайра)
• Дар сурати риоя накардани қоидаҳои асепсис (маҷмӯи чораҳо оид ба пешгирии сирояти захм) дар ҷарроҳии тиббӣ (ҳангоми ҷарроҳии якҷоя, ҳангоми пунксияи муштарак).
• Вақте ки сироят ба манбаъ аз манбаи чирку наздик, ки дар бофтаҳои мулоим ё устухон ҷойгиранд, паҳн мешавад.
• Бо паҳн шудани инфексия бо ҷараёни хун аз манбаи дур аз чирку.

Ворид шудани сироят ба пуфакҳои муштарак системаи иммуниро фаъол мекунад. Азбаски пардаи синовиалии буғумҳо бо хун хуб таъмин карда мешавад, шумораи зиёди лейкоцитҳо (ҳуҷайраҳои системаи масуният) ба макони сироят зуд зуд расонида мешаванд, ки ин боиси ҷараёни маълуми илтиҳобӣ мегардад. Нейтрофилҳо (ки як навъи ҳуҷайраҳои хуни сафед барои мубориза бо бактерияҳо мебошанд) заррачаҳои бактерияҳоро ҷаббида, онҳоро ҳазм мекунанд ва пас аз он бимиранд, як оммаи чирку ташкил мекунанд.

Артрит аллергия

Ин шакли артрит вақте рух медиҳад, ки аксуламали аллергӣ дар ҷавоб ба воридшавии моддаҳои гуногуни дорувории хусусияти сафедаҳо (хуноба, баъзе ваксинаҳо) ё ба организм ворид шудани дигар аллергенҳо (хӯрокҳо, поле растаниҳо ва ғайра) ба вуҷуд меояд. Худи аллергенҳо ба буғумҳо ё бофтаҳои дигар таъсир намерасонанд, аммо онҳо ба фаъолсозии патологии, ба таври дақиқ ифодаёфтаи системаи масуният оварда мерасонанд, ки бо ташаккули антителаҳои мушаххас тавсиф мешаванд. Антиденҳо бо антигенҳои хориҷӣ пайваст шуда, боиси шумораи зиёди маҷмӯаҳои иммунӣ мешаванд. Ин маҷмӯаҳо метавонанд дар хун гардиш кунанд ва дар рагҳои хурди мембранаҳои synovial пайвандакҳои мухталиф ҷараён гиранд ва боиси гардиши вайроншуда ва рушди раванди илтиҳобӣ бошанд, ки бо ҳамроҳии шона, дард ва дигар аломатҳо ба амал меоянд.

Пеш аз ҳама, ба узвҳои хурди ангуштҳо ва ангуштони пой таъсир мерасонанд, камтар зуд-зуд - буғумҳои калон. Бо артрит аллергия, деформасияи ҷузъҳои муштарак амалан мушоҳида намешавад, аз ин рӯ, табобати саривақтӣ ва муносиб метавонад тамоми зуҳуроти бемориро дар давоми якчанд рӯз бартараф кунад.

Артритҳои меросӣ

Ин шакли артрит дар баъзе бемориҳои меросӣ (масалан, синдроми Марфан ё синдроми Эҳлерс-Данлос), бо хисороти дастгоҳи генетикӣ тавсиф мешавад ва бо як қатор аломатҳо зоҳир мешавад, ки яке аз онҳо зарар ва илтиҳоби сохторҳои муштарак мебошад. Бо ин бемориҳо кӯдак инкишофи ғайримуқаррарии бофтаи пайвандак дар тамоми бадан дорад. Ин бо афзоиши зудҳаракатии тамоми буғумҳо зоҳир мешавад, ки омили пешгузаштаи ҷароҳатҳо, сублюксҳо ва ҷудокунӣ бо рушди артрит мебошад.

Табобати бемориҳои генетикӣ имрӯз вуҷуд надорад, аз ин рӯ, ба шахсони гирифтори чунин патологияҳо тавсия дода мешавад, ки тарзи ҳаёти оромона дошта бошанд ва аз ҳолатҳое, ки осеби муштарак бардошта метавонад, ҷилавгирӣ кунанд.

Артритҳои буғумҳо ҳангоми ҳомиладорӣ

Сабаби рушди артрит дар занони ҳомиладор метавонад ҳамон омилҳое бошад, ки боиси пайдоиши ин патология дар одамони дигар мегарданд. Бо вуҷуди ин, дар айни замон, ҳангоми ба вуҷуд омадани ҳомила дар бадани зан, як қатор дигаргуниҳо ба мушоҳида мерасанд, ки ба зарар ба узвҳои муайян ва рушди артрит мусоидат мекунанд.

Рушди артрит дар занони ҳомиладор тавассути мусоидат карда мешавад:

• Сарбории зиёд дар буғумҳо. Ҳангоми ҳомиладорӣ, вазни зан 10 килограм ё бештар аз он меафзояд, ки он ҳам ҳомилаи ҳомила ва ҳам бо зиёд шудани миқдори бофтаи чарбу дар бадан аст. Дар ин ҳолат, буғумҳои пойҳо ва сутунмӯҳраам аз сарбории калонтарин дучор меоянд. Баъзан онҳо вақти мутобиқ кардан (мутобиқ кардан) ба сарбории босуръат афзоянда надоранд, ки метавонад боиси кам шудани холигии муштарак ва вайрон шудани сохторҳои intraarticular гардад. Ин метавонад ҳомиладории сершумор ва вазни зиёдатӣ бошад.
• Тағйироти гормоналӣ. Ҳангоми ҳомиладорӣ дар бадани зан релессин гормонҳои занона истеҳсол мешавад, ки он чандирии лигаментҳои буғум ва буғуми бачаро коҳиш медиҳад, ки барои инкишофи мӯътадили ҳомила ва таваллуд зарур аст. Ҳамзамон, дар баробари зиёд шудани сарборӣ, ин метавонад ба рушди артрит мусоидат кунад.
• Ғизои номуносиб. Ҳомилаи афзоянда аз бадани модар моддаҳои зиёди пластикӣ ва минералҳоро мегирад, ки барои инкишофи мўътадил ва навсозии пайҳо заруранд. Агар ин моддаҳо дар миқдори зарурӣ бо хӯрок таъмин карда нашаванд, модар метавонад дар пайдоиши бадан дар тамоми ҷисми дистрофӣ равандҳо пайдо кунад, ки метавонад боиси артрит гардад.

Диабат ва буғумҳо: Пайвастшавӣ дар куҷост?

Чунин ба назар мерасад, ки дар он ҷое, ки байни диабет ва буғумҳо мустақиман робита вуҷуд надорад, аммо ин тамоман чунин нест, ихтилоли эндокринӣ ба назар намерасад. Бадани инсон дар ин ҳолат ба бисёр тағирот дучор мешавад.

Диққат! Сабаби зарари муштарак дар диабети қанд дар тағирёбии гормоналии аст. Қобили зикр аст, ки артритҳои диабетикӣ асосан дар занҳои аз 50 сола боло, яъне дар менопауза зоҳир мешаванд. Омили зиёдкунандаи эҳтимолияти артрит истеъмоли хӯрокҳои серғизо дар миқдори зиёд аст.

Сабаби асосии пайдоиши дард дар буғумҳо вайрон кардани таъминоти хун аст. Оксиген ба онҳо миқдори нокифоя дода мешавад, буғҳо ба пошхӯрӣ сар мекунанд.

Хусусиятҳои ҷароҳат.

Агар ташхиси диабети қанд ташхис дода шавад, артрит метавонад ба инҳо таъсир расонад:

Дар аксари ҳолатҳо, деформатсияи сутунмӯҳра ташхис карда мешавад.

Барои маълумот! Артрит ва артроз - тафовут дар чист? Бо артроз тағйироти degenerative ба амал меоянд ва бо артрит тағироти илтиҳобии моеъи дохилиартикулярӣ ва буғумҳо ба назар мерасанд.

Аломатҳои хоси артрит

Аксар вақт, беморони диабети қанд аломатҳои артритро пай намебаранд. Илтиҳоби муштарак дар диабети қанд диққати воқеъан душвор аст, зеро ин ба он вобаста аст, ки шахс тағиротро дар некӯаҳволӣ, пеш аз ҳама, аз тағирёбии қанд дар хун ва инчунин хастагии муқаррарӣ ё обу ҳаво рабт медиҳад. яъне вобастагии обу ҳаво.

Диққат! Агар буғумҳо бо диабет дард дошта бошанд, ба чунин зуҳурот нодида гирифтан ғайриимкон аст. Ин пеш аз ҳама бо он вобаста аст, ки артрит қобилияти зуд рушд кардан дорад, дар ҳоле ки вазифаи асосии бемор ва мутахассис пешгирӣ кардани зуҳуроти тағирот мебошад.

Рӯйхати аломатҳо, ки метавонанд зуҳуроти тағиротро тасдиқ кунанд, инҳоро дар бар мегирад:

• касе бо ҳаракатҳои муқаррарӣ нороҳат аст,
• дардҳо дар буғумҳо бо баъзе басомадҳо ба назар мерасанд,
• варам дар ҷои осеби варам рух медиҳад,
• ҳарорат дар минтақаи зарардида тағйир меёбад, шафақ ба амал меояд.

Дар марҳилаҳои аввали раванди патологӣ, дард пас аз истироҳати кофӣ аз байн меравад. Ҳарчӣ зудтар табобатро сар кунед.

Бо рушди патологӣ, дард тоқатнопазир мегардад ва беморро ҳамеша ҳамроҳӣ мекунад. Вай метавонад ҳузур дошта бошад, ҳатто агар бемор ягон ҳаракат накунад.

Хусусиятҳои рушд.

Факт! Зарари муштарак як мушкилии маъмули диабет аст. Тақрибан 55% беморони гирифтори диабети қанд артрит доранд.

Бояд қайд кард, ки ҳангоми ташрифи саривақтӣ ба мутахассис ва муоинаи пурра, мағлубият наметавонад зиндагии беморро бадтар кунад. Доруҳо ва усулҳои физиотерапевт метавонанд сифати онро дар як ҳолат - саривақтии амал баланд бардоранд.

Оё рушди артритро дар диабет пешгирӣ кардан имконпазир аст?

Видеои ин мақола хонандагонро бо хусусиятҳои зарари муштарак дар диабет шинос мекунад.

Хусусиятҳои зуҳуроти артритии диабетӣ дар намуди 1 ва диабети навъи 2
Навъи LED	Тавсифи
Намуди 1 диабет	Мағлубият дар пасманзари тағирёбии кунунии аутоиммунӣ зоҳир мешавад. Иммунитети инсон ба ҳуҷайраҳои гадуди худи шумо вокуниш нишон медиҳад ва дар моеъи синовиалӣ амал мекунад. Духтурон мегӯянд, ки осебҳо дар сатҳи генетикӣ баъзе робита доранд.
Диабети навъи 2	Диабети қанд ва буғумҳо ба ҳам пайвастанд, зеро артрит низ метавонад бо диабети намуди II пайдо шавад. Қобили зикр аст, ки хатари зуҳуроти касалиҳо барои беморони дорои иммунитет кам аст. Вазни зиёдатӣ омили пешгӯишаванда дар пайдоиши мушкилот аст, аз ин рӯ беморон бояд вазни баданро назорат кунанд ва аз даст додани фунтҳои иловагӣ худдорӣ кунанд. Дар аксари ҳолатҳо, артрит дар беморони синнашон аз 50-55 сола ташхис карда мешавад.

Савол ба мутахассис

Марина Васильевна 56-сола, шаҳри Брянск

Хуб Як моҳ дар буғуми буғум дард намекунад. Субҳи он умуман тоқатфарсо аст - ман ба пои худ қадам зада наметавонам, ҳасрат пайдо мешавад. Дар чанд рӯзи аввал вай доимо ҳузур дошт, ҳатто шабона хоб нарафтааст, хоб карда наметавонист. Ман ба назди духтур рафтам. Ташхиси рентгенӣ бо артроз-артрит ташхис карда шуд. Диклафенак барои маводи мухаддир ревматикӣ таъин карда шуд. Оё онҳо барои истифодаи дарозмуддат бехатаранд? Дард ва варам нест намешавад, кӯмак кунед, ки чӣ гуна табобат карда шавад.

Хуб, Марина Васильевна. Бидуни дидани тасвир, дурустии амали мутахассисро муайян кардан ғайриимкон аст. Беҳтар аст, ки бори дигар бо духтур маслиҳат карда, аз муоинаи дубора гузаред. Албатта, ман мехостам, ки вақти истифодаи маводи мухаддирро аниқ кунам?

Оё ягон самаранокӣ нест? Давомнокии оптималии истифодаи доруҳои зидди илтиҳобӣ, дар ин ҳолат 2-3 ҳафта. Муҳим аст, ки бори имконпазирро ба даст дароз кунед. Мутахассис ба рагҳо аз назар гузаронд, шояд сабаб дар буғум набошад?

Дард муштараки артрит

Дарди муштарак бо артритҳои ҳар гуна этиология ба вуҷуд меояд ва механизмҳои пайдоиши он асосан шабеҳанд. Таҳти таъсири як омилҳои реактивӣ, дар сохторҳои узв ва бофтаҳои периартикулӣ аксуламали илтиҳобӣ ба вуҷуд меояд, ки боиси тавсеаи рагҳои хун мегардад. Тавассути онҳо, лейкоцитҳо ба маркази илтиҳоб бо гардиши хун интиқол меёбанд, ки миқдори зиёди моддаҳои аз ҷиҳати биологӣ фаъолро (гистамин, серотонин, калликреин ва ғайра) ба бофтаҳои атроф ҷудо мекунанд. Ин моддаҳо, аз як тараф, пешрафти минбаъдаи илтиҳобро дастгирӣ мекунанд ва аз тарафи дигар, дар нуқтаҳои асабии бофтаҳои минтақаи зарардида амал мекунанд, ки боиси пайдоиши дард, дӯзандагӣ ё буридани дард, ки дар минтақаи якҷоя ва дар масофаи каме аз он эҳсос мешавад.

Инчунин, дар натиҷаи таъсири моддаҳои фаъоли биологӣ, ҳассосияти нуқтаи асаб дар бофтаҳои илтиҳобӣ ба таври назаррас тағйир меёбад, ки дар натиҷа ҳар гуна, ҳатто одатан дарднок, ҳавасмандкунӣ метавонад беморро дард донад. Ин далелро шарҳ медиҳад, ки ҳама гуна ҳаракат дар буғуми илтиҳобёфта ё ба он расидани он ҳамроҳшавии дард зиёд аст.

Дабдаи муштарак бо артрит

Дабдабаноки бофтаҳои атрофи буғум бо артрит низ ба рушди илтиҳоб оварда мерасонад. Дар бофтаҳои илтиҳобӣ вайрон гардидани микроциркулясия ва тавсеаи рагҳои хун ба мушоҳида мерасад. Дар натиҷа, қисми моеъи хун аз девори кашидашуда мегузарад (гузариши он зиёд мешавад) ва ба фазои ҳуҷайраҳои бофтаҳо мегузарад ва боиси рушди варам мегардад. Рукуди моеъ дар маркази диққати илтиҳобӣ ва инкишофи варам инчунин ба функсияҳои вайроншудаи системаи лимфа ва маҳдудияти ҳаракат дар буғуми илтиҳобёфта мусоидат мекунад.

Edema метавонад танҳо ба минтақаи буғум таъсир кунад ё ба бофтаҳои наздик паҳн шавад, ки бо шиддати раванди илтиҳоб муайян карда мешавад. Бофтаи едематоз одатан як пайдарҳамии монанд ба озмоиш аст, аммо бо омоси сироятӣ он метавонад ҳангоми ламс шудан шиддатнок ва шадид бошад.

Табларза дар артрит буғумҳо

Баландшавии ҳарорат бо артрит метавонад маҳаллӣ (яъне баланд шудани ҳарорати бофтаҳои бастани буғумҳо) ё умумӣ (яъне баланд шудани ҳарорати бадан дар маҷмӯъ) бошад.

Афзоиши локалии ҳарорати пӯст дар муқоиса бо бофтаи илтиҳобнашуда бо тавсеаи рагҳои хунгузар дар бофтаҳои атрофи буғумчаи илтиҳобёфта ва зиёд шудани онҳо бо хун тавсиф меёбад (хуни гардиши ҳарорат нисбат ба бофтаҳои перифералӣ баландтар аст). Баландшавии низомии ҳарорат то 38 - 39 дараҷаро бо артритҳои ревматоидӣ метавон мушоҳида кард, вақте ки раванди илтиҳобии системавӣ на танҳо дар буғумҳо, балки дар бисёр узвҳои дигар низ ривоҷ меёбад. Инчунин баландшавии ҳарорати баданро бо артритҳои чирку мушоҳида кардан мумкин аст, вақте бактерияҳои патогенӣ ва токсинҳои онҳо ба хун ворид мешаванд. Дар ин ҳолат, фаъолсозии возеҳи системаи масуният рух медиҳад, ки дар натиҷа ҳарорат метавонад то 39 - 40 дараҷа ва ҳатто баландтар (вобаста ба шиддати сироят ва табобат) баланд шавад.

Нишонаҳои артрит ревматоидӣ

Артрит ревматоидӣ бо вайроншавӣ ба бисёр буғумҳо дар тамоми бадан, инчунин зуҳуроти изофӣ-артикулӣ (аз дигар узвҳо ва системаҳо) тавсиф мешавад.

Зарари муштарак дар артрит ревматоидӣ тавсиф карда мешавад:

• Зарари аввалияи буғумҳои хурд. Аввалан, буғумҳои ангуштҳо ва пойҳо таъсир мерасонанд, ки дар натиҷаи афзоиши паннус метавонанд деформатсия кунанд, хам шаванд. Дар ин ҷо бояд қайд кард, ки буғумҳои distal (шадидтарин) дар артрит ревматоидӣ ҳеҷ гоҳ таъсир намекунанд. Дар марҳилаҳои баъдии ин беморӣ буғумҳои калон (зону, хуч) инчунин метавонанд дар раванди патологӣ иштирок кунанд.
• Зарар ба буғумҳои сутунмӯҳра. Сутунмӯҳраам қисми танҳо сутуни ҳаром аст, ки аз артрит ревматоидӣ зарар дидааст.
• Зарар ба буғумҳои temporomandibular. Он бо пайдоиши дард дар буғумҳо тавсиф мешавад. Дард ҳангоми хӯрдан ва ҳангоми сӯҳбат шиддат мегирад, онҳо метавонанд ба даҳони поён ё ба минтақаи муваққатии сар бирасанд (диҳанд).
• Субҳи субҳ дар буғумҳо. Ин аломат аз сабаби омоси мембранаи синовиалӣ ва зиёд шудани истеҳсоли моеъи синовиалӣ ҳангоми хуфагӣ ба миён меояд, ки ба зиёд шудани фишор дар дохили интрартикулярӣ оварда мерасонад. Пас аз бедоршавӣ, бемор дар буғумҳо ғуборро ҳис мекунад, аммо баъд аз 20-30 дақиқа буғум «рушд меёбад», миқдори моеъи он каме кам мешавад ва бадбахтӣ нопадид мешавад.
• Симметрияи lesion. Пас аз зарари як узв дар тӯли ҳадди аксар се моҳ, дар нимаи дигари бадан осеби як ҳамбастагии симметрӣ мушоҳида мешавад.
• Пешравии беморӣ. Зарар ба буғумҳо пайваста рушд мекунад ва боиси деформатсияи ҷузъҳои интрартикулярӣ мегардад. Муҳим он аст, ки буғумҳои нав то аз байн рафтани зуҳуроти илтиҳобии буғумҳо аллакай осеб дидаанд.

Қайд кардан муҳим аст, ки дар натиҷаи фаъолсозии патологии системаи масуният, Т-лимфоцитҳо на танҳо дар мембранаҳои синовиалии буғумҳо, балки дар дигар узвҳо ва бофтаҳои ба вуҷуд омада, боиси падидаҳои илтиҳобии онҳо мегарданд.

Илова ба буғумҳо, артрит ревматоид метавонад таъсир расонад:

• Интеграменти пӯст - дар натиҷаи илтиҳоби рагҳои хунгузар, гиреҳҳои бедардкунандаи пӯст, ки асосан дар наздикии буғумҳои зарардида ҷойгир шудаанд.
• Шушҳо - плевритӣ (илтиҳоби плевраи pulmonary - мембранаи атрофи шуш) метавонад бо ҳамроҳии ҷамъ шудани моеъи илтиҳобӣ дар холигии плевра, фиброздори шуш (иваз кардани бофтаи шуш бо матои сиёҳ), бронхит (илтиҳоби бронхҳо) пайдо шавад.
• Дил - гиреҳҳои ревматоидӣ метавонанд дар перикард (пардаи берунии дил), миокард (мустақиман дар мушакҳои дил) ё дар эндокарди (сатҳи дохилии дил мустақиман дар иртибот бо хун) ба вуҷуд оянд, ки метавонад боиси ихтилоли вазнини гардиши хун гардад ва ҳатто боиси марги бемор гардад.
• Гурда - то инкишофи норасоии гурда.
• Системаи асаб - осеби асабҳо метавонад дар натиҷаи вайрон шудани таъминоти хуни онҳо (дар натиҷаи вайрон шудани рагҳои хун), инчунин фишурдани танаи асаб дар назди буғумҳои деформатсионӣ ҷой дошта бошад.
• Чашмони - сохторҳои гуногуни чашм (конъюнктива, склера ва ғайра) метавонанд илтиҳоб шаванд.
• Системаи устухон - Илова ба деформатсияи сатҳи артикулии устухонҳо, дар марҳилаҳои баъдии ин беморӣ пайдоиши остеопороз (вайроншавии мубодилаи моддаҳо дар бофтаи устухон, ки ба кам шудани қобилияти устухон оварда мерасонад) мушоҳида кардан мумкин аст.
• Мушак - атрофии мушакҳо ба назар мерасанд (камшавии миқдори мушакҳо).

Нишонаҳои артрит реактивӣ

Зарари муштарак дар артритҳои реактивӣ босуръат меафзояд (одатан дар давоми 12 то 24 соат). Дар ибтидо, буғумҳои поёни поён таъсир мерасонанд (буғумҳои пойҳо, буғумҳои зону). Дар айни замон, артрит асимметрӣ аст (яъне зарар ба буғуми зонуи рост ҳатман бо зарари чап ба ҳам оварда намешавад).

Илова ба синдроми артикулӣ, зарари дигар узвҳо ва системаҳоеро, ки дар заминаи аломатҳои бемории сироятӣ ба амал меоянд, қайд кардан мумкин аст.

Артрит реактивӣ метавонад ба амал ояд:

• Гӯшҳои лимфаи варам - дар натиҷаи ворид шудани агентҳои сироятӣ ба онҳо.
• Леви пӯст - пӯст, пӯст ё пӯсти пӯст дар назди буғумҳои зарардида.
• Зарари гурда - то функсияи вайроншудаи пешоб.
• Дилбастагии дил - дар натиҷаи осеб ба мушакҳои дил, вайрон шудани басомад ва ритми контраксияҳои дил метавонад қайд карда шавад.
• Зарари асаб - бо вайрон кардани ҳассосият ё дард дар қисмати болоии болоӣ ё поёнӣ зоҳир карда мешавад.
• Зарари чашм - бо сурхӣ, хушкӣ ё зиёдшавии ашк, сӯзон ё дард, фотофобия тавсиф карда мешавад.

Нишонаҳои артрит Gouty

Чӣ тавре ки дар боло қайд карда шуд, зуҳуроти асосии gout ин илтиҳоби буғумҳо ба ангуштони пой, хусусан metatarsophalangeal буғумҳои калон (он дар ҳамбастагии ангуштони пой ҷойгир аст). Дар оянда, ҷараёни патологӣ метавонад ба дигар узвҳои хурд (ба буғуми буғум, ба узвҳои ангуштҳо, сутунмӯҳра ва ғайра) паҳн шавад, қариб ҳеҷ гоҳ ба буғумҳои калон (зону, китф, китф) таъсир намекунад.

Аввалин зуҳуроти gout одатан ҳамлаи артрити gouty мебошад, ки дар давоми он яке аз буғумҳои пой хеле варам мешавад ва шадидан дарднок аст (дард он қадар шадид аст, ки ҳатто пас аз гирифтор шудан дард намекунад). Пӯст аз болои доғҳои ҳамроҳшудаи илтиҳобии шадид ва тобнок мегардад (аз сабаби дабдабанок), ҳарорати он ба таври назаррас боло меравад. Ҳама гуна ламс ба узвҳои илтиҳобёфта ё кӯшиши ҳаракат додани он ҳамроҳии шадидро ҳамроҳӣ мекунад.

То саҳар зуҳуроти клиникии артрит то андозае коҳиш меёбанд, аммо онҳо то бегоҳ метавонанд бо қувваи нав барқарор шаванд. Давомнокии миёнаи ҳамла аз 2 то 7 рӯз аст, ки пас аз он нишонаҳои беморӣ аз байн мераванд. Бадшавӣ такрорӣ метавонад дар 1-2 сол ба амал ояд.

Илова ба зарари муштарак, gout метавонад рух диҳад:

• Садои табларза - баланд шудани ҳарорати бадан, зиёд шудани арақ, заъфи умумӣ, дарди мушакҳо.
• Дарди бозгашт пасттар - бо сабаби ба вуҷуд омадани сангҳои urate дар гурда.
• Намуди хун дар пешоб - оқибати зарар ба рагҳои хунини хурд гурдаҳо бо сангҳои уратӣ.
• Пӯсти хӯрокхӯрда.

Нишонаҳои артрити псориатикӣ

Онҳо қариб ҳамеша дар заминаи зуҳуроти дарозмуддати псориази кандан ба амал меоянд. Пас аз таъсири омилҳои сабабӣ бемор метавонад аз нишонаҳои ғайримуқаррарӣ дар давоми якчанд рӯз шикоят кунад - заифии умумӣ, заифӣ, каме баланд шудани ҳарорати бадан, ки пас аз он нишонаҳои илтиҳоби муштарак зуд пайдо мешаванд.

Артрити псориатикии клиникӣ дар зоҳир мешавад:

• Зарари афзалиятноки буғумҳои хурд.
• Зарар ба буғумҳои дисталӣ (терминалӣ) аз ангуштҳо ва ангуштони пой, ки барои артрит ва ревматоидҳои реактивӣ хос нестанд.
• Хусусияти "axial" осеби зиёдатӣ, ки дар он ҳамаи буғумҳои як ангушт ангушти ҳамзамон доранд.
• Зарар ба буғумҳои сутунмӯҳра, ки тақрибан дар нисфи беморон рух медиҳад.
• Зарари асимметрӣ ба буғумҳои ангуштони дастҳо ва пойҳо.
• Деформасияи муштарак.
• Дард дар баробари буғумҳо ва пойҳо дар буғумҳои зарардида.
• Пайдоиши лавҳаҳои псориативӣ дар рӯи экстенсорҳои буғумҳои зону ва оринҷ, инчунин дар пӯст, дар фосса ва сакрум.
• Кашиш дар минтақаи плакҳо, ки дар натиҷаи партови моддаҳои биологии фаъол (серотонин, гистамин ва дигарон) дар пӯст ба амал меоянд.
• Мағлубият (деформатсия ва зиён) нохунҳо.
• Илтиҳоби бофтаҳои мулоими ангуштҳо ё ангуштҳо.

Нишонаҳои артрит сироятӣ (чирку)

Зуҳуроти экстрагартикӣ артритии чирку иборатанд аз:

• Заифии умумӣ, заифӣ ва зиёд шудани хастагӣ, ки натиҷаи прогрессияи илтиҳоб дар бадан аст.
• Баланд шудани ҳарорати бадан то 38 - 40 дараҷа, ки дар натиҷаи фаъол шудани системаи масуният (хусусан бо ворид шудани микроорганизмҳои пиогенӣ ё токсинҳои онҳо ба муомилоти системавӣ) ба амал меояд.
• Дард дар мушакҳо ва устухонҳо.
• Вайрон кардани функсияҳои узвҳои дигар, ки бо ворид шудани бактерияҳои пиогеникӣ ба ҷараёни хун ва паҳншавии онҳо дар тамоми бадан метавонанд инкишоф ёбанд.

Нишонаҳои спондилит анкилозит (спондилит спондилит)

Зуҳуроти клиникии ин беморӣ аввал ба синни наврасӣ, пешрафт бо гузашти вақт ва дар ниҳояти кор ба гум шудани пурраи ҳаракат дар минтақаҳои зарардидаи сутунмӯҳра оварда мерасонанд.

Аломатҳои анкилозии спондилит инҳоянд:

• Сакреилеити дутарафа (илтиҳоби буғумҳои сакро-пик) - бо дарди шадид дар sacrum, думҳо ва дар қафои дастон, ки шабона шиддат меёбанд.
• Дард дар минтақаи чароғ - Дард дар субҳ бештар зоҳир мешавад, аммо пас аз анҷом додани якчанд ҳаракат ё души гарм нопадид мешавад.
• Қатъӣ дар сутунмӯҳраам - Он инчунин субҳи барвақт ва рӯзона коҳиш меёбад.
• Пешравии раванди патологӣ - Бо гузашти вақт, осеби қисмҳои болоии сутунмӯҳра - рӯдаи (дард дар қабурғаҳо зоҳир карда мешавад) ва бачадон (бо маҳдудияти ба таври мушаххас ба ҳаракат дар гардан ва дард зоҳиршаванда) ҷой доранд.
• Деформасияи майдонҳои физиологии сутунмӯҳра - кифоси барзиёди талаффузшуда (бүгшавии паси сутунмӯҳра) дар минтақаи шикам ташаккул меёбад ва лордоз (хамшавии пешини сутунмӯҳра) дар минтақаи гардан ба вуҷуд омадааст.
• Спазми мушакҳо - ихтисоршавии маълуми мушакҳо, ки дар ҷавоб ба раванди раванди илтиҳобӣ дар сутунмӯҳра ва гузариши он ба бофтаҳои атроф меоянд.
• Зарар ба узвҳои дигар (китфи, хип) - дар ҳар марҳилаи ин беморӣ давра ба давра мушоҳида кардан мумкин аст.
• Мағлубияти дигар узвҳо ва системаҳо - дил (миокардит, перикардит), шушҳо (пневмофиброз, яъне афзоиши бофтаи нахдор дар шуш), гурдаҳо (то инкишофи нокомии гурда), чашмҳо (увеит, иридоциклит) ва ғайра.

Нишонаҳои артрит аллергия

Аломати калидие, ки табиати аллергии артритро нишон медиҳад, алоқаи равшани робитаи бемор бо аллергия ва шиддатёбии беморист. Тағиротҳое, ки дар буғумҳо ба амал меоянд (дабдабанок, сурхшавӣ, дард ва фаъолияти вайроншуда) нишонаи аксуламали пешрафтаи илтиҳобӣ мебошанд.

Инчунин, бо артрит аллергия дигар аломатҳои аллергия метавонанд аз сабаби фаъолсозии умумии системаи масуният ба амал оянд.

Зуҳуроти экстрагентуалии артрит аллергия инҳоянд:

• дона пӯст
• пӯсти қавӣ
• пӯсти пӯст
• ашк,
• овезон
• бинии равон (ихроҷи луобпардаи бинӣ),
• сустии умумӣ
• дарди сар ва дарди мушакҳо,
• дабдабанок шудани луобпардаи рӯдаи нафас (то пайдоиши ҳамлаҳои астма).

Ҳама нишонаҳои тавсифшуда (аз ҷумла зарари якҷоя) дар муддати кӯтоҳ пас аз рафъи аллергия нопадид мешаванд.

Арзёбии шикояти беморе бо артрит

Арзёбии шикоятҳои бемор ба духтур кӯмак мекунад, ки сабаби зарари муштаракро гумон кунад ва мутобиқи он нақшаи таҳқиқоти минбаъдаро тартиб диҳад. Азбаски зуҳуроти асосии артрит дард аст, он дар навбати аввал ба духтур ҷолиб хоҳад буд.

Ҳангоми ташрифи аввал, духтур метавонад ба беморон саволҳои зеринро диҳад:

• Аввал дард кай рух дод?
• Оё осеби зарардида маҷрӯҳ шудааст?
• Оё як дард дард мекунад ё якчанд?
• Табиати дард (шадид, дӯзандагӣ ё кундзеін, захмдоршавӣ) чист?
• Кадом омезиш ё шадидшавии дардро фишор медиҳад?
• Бемор барои паст кардани шиддатнокии дард чӣ кор мекунад?
• Оё бемор ё ягон аъзои наздики ӯ (падару модар, бобою бибӣ, бародар ё хоҳар) аз бемориҳои ревматикӣ азоб мекашанд?
• Оё дар буғумҳо дағалӣ ҳастанд ва кай онро бештар (саҳар ё дар рӯз) баён мекунанд?

Ташхиси клиникӣ барои артрит

Пас аз пурсиш, духтур ба муоинаи клиникӣ мегузарад, ки дар ҷараёни он табиати зарари муштаракро арзёбӣ мекунад ва инчунин нишонаҳои зарарро ба узвҳо ва системаҳои дигар, ки дар бемориҳои гуногуни ревматикӣ ва сироятӣ мушоҳида мешаванд, муайян мекунад.

Ташхиси клиникии беморе, ки артрит дорад, инҳоро дар бар мегирад:

• Санҷиш. Ҳангоми муоина ба шакли буғумҳо диққати махсус дода мешавад ва онро на танҳо зарар дида, балки тамоми буғумҳои баданро бояд баҳо диҳад. Санҷиш аз боло то поён оғоз мешавад - аввал буғумҳои temporomandibular, баъд буғумҳо дастҳо, сутунмӯҳраҳо ва пойҳоро санҷед. Ҳангоми муоина духтур шакл ва андозаи буғумҳо, ранги пӯсти дар боло буда, мавҷудияти доғҳо ё дигар тағйироти патологиро арзёбӣ мекунад. Дар ин ҳолат, буғумҳоро бо узвҳои симметрӣ дар тарафи дигари бадан муқоиса кардан мумкин аст.
• Пальпация (пальпация). Палптация ба духтур имкон медиҳад, ки дард ва дабдабанокагии буғум, мавҷудияти гиреҳи пӯст ва ё дигар деформатсияҳои сохториро муайян кунад. Инчунин, ҳангоми палпатсия, духтур ҳарорати маҳаллии буғро муқоиса мекунад ва онро бо буғчаи симметрӣ муқоиса мекунад (барои ин дар як вақт 3 - 5 сония рӯи қафои паси хурмо ба ҳарду буғум пайваст кардан лозим аст).
• Баҳодиҳии зудҳаракатии узвҳои дасту пой. Дар аввал, ҳаҷми ҷунбишҳои фаъол (аз ҷониби бемор анҷом додашуда) ҳисоб карда мешаванд, дар ҳоле ки аз ӯ хоҳиш карда мешавад, ки максималии имконпазирии амплитуда, васеъкунӣ ё гардишро иҷро кунад. Баъд аз ин, ҳаҷми ҳаракатҳои ғайрифаъол ҳисоб карда мешаванд ва барои ин, духтур аз бемор хоҳиш мекунад, ки дастони санҷишро ором кунад, сипас онро бо дасти худ гирифта, ҳаракатҳои имконпазирро дар ҳар як буҷа, дарди беморро арзёбӣ мекунад.
• Омӯзиши узвҳо ва системаҳои дигар. Пас аз ташхиси буғумҳо, духтур ҳолати пӯст, қувваи мушакҳои бемор, шакли нафаскашӣ, набзи дил ва дигар нишондиҳандаҳоро муайян мекунад.

Озмоишҳои муштараки артрит

Пас аз назарсанҷӣ, духтур метавонад озмоишҳои лабораториро таъин кунад, ки маълумотҳои онҳо барои истисно кардани баъзе бемориҳо ва тасдиқи ташхис заруранд.

Барои артрит, духтури шумо метавонад таъин кунад:

• Ҳисобкунии пурраи хун (KLA). Ба шумо имкон медиҳад, ки тағиротро дар бадан бо бемориҳои систематикӣ ва сироятӣ муайян кунед. Ҳамин тавр, масалан, агар дар организм тамаркузи инфексия вуҷуд дошта бошад, санҷиши умумии хун зиёдшавии консентратсияи лейкоцитҳо (ҳуҷайраҳои системаи иммунӣ) -и зиёда аз 9,0 х 10 9 / л ва афзоиши сатҳи таҳшиншавии эритроцитҳо (ESR) то 20 - 40 мм дар як соатро нишон медиҳад (бо муқаррарӣ 10 - 15 мм дар як соат). Ҳамзамон, бо бемориҳои ревматикӣ, ESR метавонад дар як соат то 50-60 ё бештар миллиметр афзоиш ёбад, ки ин боиси ба вуҷуд омадани миқдори зиёди сафедаҳои ба ном марҳилаи шадиди илтиҳоб ба хун мегардад (ба ибораи дигар, ESR фаъолияти раванди илтиҳобиро дар бадан нишон медиҳад).
• Санҷиши хун биохимикӣ. Ин имкон медиҳад, ки консентратсияи сафедаи марҳилаи шадиди илтиҳоб - протеини С-реактивӣ (зиёда аз 5 мг / л), фибриноген (зиёда аз 4 г / л), хаптоглобин (зиёда аз 2,7 г / л) ва ғайраҳоро ошкор созад. Санҷиши хуни биохимиявӣ инчунин барои артритҳои gouty муфид буда метавонад, ки бо зиёдшавии консентратсияи кислотаи uric дар хун тавсиф меёбад (бештар аз 0,36 ммоль / литр дар занҳо ва бештар аз мардон 0,42 ммоль / литр).
• Тадқиқоти иммунологӣ. Ин намуди омӯзиш ба шумо имкон медиҳад, ки антибиотикҳои гуногунро дар хун пайдо кунед, ки барои баъзе бемориҳои ревматикӣ дастрасанд. Омили ба ном ревматоидӣ аҳамияти махсус дорад, ки афзоиши консентратсияи он дар зиёда аз 85% беморони гирифтори артрит мушоҳида мешавад.

Намудҳои артропатия

Ин беморӣ бо сабабҳои рушд ва локализатсия муштарак аст.

Вобаста аз сабаб, чунин артропатияҳо вуҷуд доранд:

• реактивӣ
• пирофосфат,
• диабетик
• psoriatic
• Артропатияи Шаркот,
• артропатияи seronegative.

Артритҳои реактивӣ пас аз чанд ҳафта пас аз як бемории сироятӣ инкишоф меёбанд. Артропати реактивӣ дар ин ҳолат аз сабаби вокунишҳои номувофиқи системаи иммунии бемор ба бофтаҳои муштарак рух медиҳад.

Артропатияи пирофосфат ҳангоми вайроншавии мубодилаи моддаҳо ва таҳнагии пирофосфати калсий дар буғумҳо ба амал меояд. Он метавонад се навъ бошад: генетикӣ, ибтидоӣ ва дуюмдараҷа.

Артропатияи генетикӣ аз ҳама шадидтарин ба ҳисоб меравад, ки бештар аз ҷониби мардон ба он таъсир мерасонад, ки бо хусусияти мерос алоқаманд аст. Он бо тасвири намоёни клиникӣ мегузарад.

Механизми дақиқи рушди артропати дуюмдараҷаи пирофосфат ҳанӯз муайян карда нашудааст. Он бо фаъолияти аз ҳад зиёди ғадудҳои паратироид ва мубодилаи калтсий ба вуҷуд меояд.

Артропатияи ибтидоӣ бемории мустақил аст.Он бо сабаби корношоям шудани ферментҳо, ки пирофосфати калтсийро дар бадан табдил медиҳад, ба амал меояд.

Бо ин беморӣ узвҳои хуч, зону ва узвҳо илтиҳоб мешаванд. Дар айни замон, аз ду то чор буғумҳо осеб мебинанд. Бемор пас аз машқҳои ҷисмонӣ дар бораи дард, алахусус пас аз муддати дароз дар ташвиш аст.

Артрит реаксияи псориатикӣ ба ҳарду дасту пойҳо ва сутунмӯҳра таъсир мекунад. Сабабҳои дақиқ то ҳол номуайян ҳисобида мешаванд, аммо як predisposition таваллуд, дахлнопазирии вайроншуда ва омилҳои муҳити зист нақши калон доранд.

Дар диабети қанд тавозуни гормоналӣ ва мубодилаи моддаҳо вайрон мешаванд, ки метавонанд артритҳои реактивиро ба вуҷуд оранд.

Шакли махсуси осеби диабетикӣ артропатияи Чаркот номида мешавад. Он босуръат пеш меравад, дар тағирёбии буғумҳо, кам шудани дарди муштарак ва мавқеи бадан ба вуҷуд меояд.

Агар бемор аломатҳои маъмулии артритҳои реактивиро дошта бошад, аммо санҷишҳои лабораторӣ яке аз нишонаҳои асосӣ - омили ревматоидро ошкор накунанд, пас онҳо дар бораи интихоби серонегатив сӯҳбат мекунанд.

Рентгени рентгенӣ барои артрит

Ташхиси рентгенӣ ба шумо имкон медиҳад, ки ташхиси артритро тасдиқ кунед ва инчунин дигаргуниҳоро (ғайритабъад) дар узвҳо ва бофтаҳои дигар муайян кунед. Ҳамзамон, дар хотир бояд дошт, ки тағиротҳои рентгенӣ пас аз чанд ҳафта ё ҳатто моҳҳои пешрафти раванди патологӣ дар буғумҳо ба назар мерасанд. Аз ин рӯ, набудани нишонаҳои радиологии артрит 2 то 3 рӯз пас аз фарорасии дард наметавонад боиси истисно кардани ташхис гардад (дар ин ҳолат омӯзиши дуввум лозим аст).

Вобаста аз сабабҳои артрит, ҷойгиршавии осеб ва хусусияти тағирёбии буғҳо гуногун хоҳад буд. Ҳамзамон, меъёрҳои умумӣ барои тасдиқи ҳузури равандҳои илтиҳобӣ дар муштараки таҳқиқшаванда мавҷуданд.

Илтиҳоби рентгении буғум зуҳур мекунад:

• Мӯҳри бофтаи мулоими периартикулӣ. Ин аломат дар натиҷаи омоси илтиҳобӣ ва ғафсшавии мембранаи sinovial ва дигар сохторҳои буғум ба вуҷуд меояд.
• Коҳиш додани фазои муштарак. Ин оқибати вайрон шудани храги интрартикулярӣ мебошад.
• Ҳамворкунии сатҳи паҳлуии устухонҳо. Ин аломат дар марҳилаҳои дерини беморӣ дар натиҷаи гузариши раванди илтиҳобӣ аз холигии муштарак ба бофтаи устухон пайдо мешавад.
• Деформацияи сатҳи артикулии устухонҳо. Ин аломат одатан бо ҷараёни тӯлонии артрит ревматоидӣ мушоҳида карда мешавад ва бо вайроншавии фокусии пайҳо ва устухони устухон дар минтақаи якҷоя тавсиф мешавад, ки дар рентген рентгенӣ бо нуқсон бо кунҷҳои нобаробар намоён мешавад.
• Остеопорози периартикулӣ (баланд шудани шаффофияти бофтаи устухон). Он дар натиҷаи осеб расонидан ба бофтаи устухон бо раванди илтиҳобӣ ба вуҷуд меояд, ки ба шусташавии намаки калсий ва кам шудани қобилияти устухонҳо оварда мерасонад. Аввалин зуҳуроти рентгенологии остеопороз қисматҳои хурду дурандешонаи маърифате мебошанд, ки дар минтақаи кунҷҳои артикулии устухон ҷойгиранд. Бо пешравии минбаъдаи ин беморӣ, ин минтақаҳо бо ҳамдигар якҷоя мешаванд ва масоҳати умумии зарарро афзун мекунанд.

Табобати нашъамандӣ

Табобати маводи мухаддир ба этиотропӣ, патогенетикӣ ва симптоматикӣ тақсим карда мешавад.

Табобати этиотропӣ таъсири таъсиркунанда ба реаксияи артрит мебошад. Антимикробҳо бо назардошти ҳассосияти микроорганизмҳо таъин карда мешаванд.

Антибиотикҳо аз гурӯҳи фторхукинолонҳо, тетрациклин ва макролидҳо истифода мешаванд. Давомнокии табобат одатан аз 10 то 14 рӯзро дар бар мегирад.

Табобати патогенетикӣ ба системаи иммунии худ таъсир мерасонад: иммуномодуляторҳо ва иммуностимуляторҳо истифода мешаванд.

Барои коҳиш додани дард доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳоб таъин карда мешаванд, ки ба луобпардаи меъда таъсири манфӣ надоранд (nimesulide, celecoxib).

Дар сурати илтиҳоби шадид, доруҳои зидди илтиҳобии гормонӣ истифода мешаванд.

Физиотерапия

Физиотерапия дар давраи барқароршавӣ истифода мешавад. Усулҳои зерин истифода мешаванд:

• электрофорез
• UHF
• ултрасадо
• радиатсияи ултрабунафш
• озокерит
• табобати парафин.

Бо электрофорез дору ба буғум ворид карда мешавад. Барои воридшавии беҳтар ба маводи мухаддир dimexide илова карда мешавад. Усул ба шумо имкон медиҳад, ки ҷамъшавии маводи мухаддирро дар маркази диққати илтиҳобӣ эҷод кунед ва натиҷа пас аз анҷоми расмиёт якчанд ҳафта идома меёбад.

UHF таъсири маълуми зидди илтиҳобӣ дорад, равандҳои барқарорсозиро таҳрик медиҳад ва пайдоиши контрактураҳоро пешгирӣ мекунад.

Физиотерапияи ултрасадо дардро коҳиш медиҳад, мушакҳои шиддатро ором мекунад. Раванди илтиҳобӣ ба охир мерасад, равандҳои табобат фаъол мешаванд ва шифо суръат мегирад. Гӯшдории ултрасадорӣ гардиши маҳаллиро беҳтар мекунад.

Ултрабунафш матоъро хуб гарм мекунад ва таъсири вазнинкунандаи вазнинро ба вуҷуд меорад. Метаболизм ва таъмири матоъ фаъол мешаванд. Аз сабаби коҳиш ёфтани ҳаяҷонангии ақсои асаб дард кам мешавад.

Озокерит ва парафини муолиҷа барои гарм кардани буғумҳо истифода мешаванд, ки иммунитети маҳаллиро тақвият мебахшад ва микроциркулятсияро беҳтар мекунад.

Табобатҳои ғайри-маводи мухаддир

Дар давраи барқарорсозӣ, табобати санаторӣ истифода мешавад. Лойи табобатиро истифода баред, ки барои барқароркунии пайҳо дар таркибашон минералҳо мавҷуданд.

Ба бемор машқҳои физиотерапевтӣ ва массаж таъин карда мешавад, ки микроциркулясия ва ҷараёни лимфаро беҳтар мекунад. Ин амалиётҳо варамро кам мекунанд ва захмро пешгирӣ мекунад.

Массаж мушакҳои атрофи буғумҳоро мустаҳкам мекунад, дардро сабук мекунад. Терапияи машқ бо назардошти вазнинии беморӣ интихоб карда мешавад. Маҷмӯи махсуси машқҳо функсияи моторро ба эътидол меорад.

Дар давраи шадид, бори аз ҳад зиёд бояд партофта шавад ва машқҳои дурусти ҷисмонӣ барқароршавиро суръат мебахшанд, контрактураҳоро пешгирӣ мекунанд.

Терапияи Hilt як табобати муосири баландсифати лазерии муосир мебошад. Усул ба шумо имкон медиҳад, ки ба манбаи амиқи илтиҳоб биравед, хуб таҳаммул карда мешавад, ягон таъсири тараф надорад, таъсири зуд дорад.

Табобати лазерӣ дард, варам ва илтиҳобро зуд бартараф мекунад, вояи доруҳоро коҳиш медиҳад. Ҳаракати муштарак зуд барқарор карда мешавад.

Пешгӯиҳои беморӣ аз табобати босифат ва саривақтӣ вобаста аст. Аз ин рӯ, табобати артритҳои реактивиро бояд мутахассиси баландихтисос анҷом диҳад.

Артропатия - ин чист?

Ин патология тағирёбии дуввуми трофикӣ дар якҷоягӣ аст. Одатан, он дар заминаи як бемории сироятии ба қарибӣ рухдода рух медиҳад. Артропатия бо баъзе аломатҳо хос аст, аз ин рӯ табибон онро зуд дарк мекунанд ва табобати самарабахшро таъин мекунанд. Ин беморӣ дар марҳилаҳо ё ногаҳон пайдо мешавад. Илова бар ин, он метавонад шадидшавии шадид ва хориҷшавӣ бошад. Дар истилоҳоти тиббӣ, бемории тавсифшуда ҳамчун артропатияи реактивӣ низ маълум аст. Ин чист, пас мо ба таври муфассал дида мебароем.

Аксар вақт, патология бо бемории Шеверман ҳамроҳ аст. Бояд қайд кард, ки бо рушди артритҳои реактивӣ, аз 2 то 5 буғумҳо ва баъзан зиёдтар, метавонанд нобуд шаванд. Бемории номбаршуда ҳам дар калонсолон ва ҳам дар кӯдакон як хел аст. Гарчанде ки мардҳо аксар вақт мардони 20-40-соларо иваз мекунанд, ки ҳаёти вазнин доранд ва шарикони ҷинсиро доимо тағйир медиҳанд, алахусус одамони мубталои ВИЧ.

Гурӯҳбандии Артропатия

Дар давраи рушди ин беморӣ шикастани буғумҳои зону ба намудҳои муайян тақсим мешавад:

Артропатияи дистрофӣ. Метавонад пайдо шавад, ки дар вақти пайдошавии ғадуди пайҳо ба амал омадаанд. Асосан, беморӣ дар пиршавӣ бо сабаби тағирёбии умумии degenerative ва дистрофӣ дар бадан рух медиҳад.

Сабабҳои асосии тағирёбии трофикӣ дар якҷоягӣ

Артропатия - ин чист? Имрӯз саволи шабеҳ дар байни бисёр одамон ба миён меояд. Ин беморӣ ба гурӯҳи осеби муштараки аутоиммунӣ мансуб аст, ба ибораи дигар, ба бемориҳои системаи масуният наздик аст. Моҳияти чунин патологияҳо дар он аст, ки пас аз сирояти бактериявӣ ба бадан ворид мешавад, системаи иммунӣ бо ҳамла ба бофтаҳои худ «девона мешавад».

Баъзе аз нобарориҳои генетикӣ омили пешгузаштаи артропатия дониста мешаванд. Агар шахс як намуди муайяни генофонди мутобиқат дошта бошад, пас эҳтимолияти бемории тавсифшуда борҳо меафзояд.

Сабабҳои дигари ин беморӣ низ ҳастанд. Масалан, аксар вақт артропатияи буғҳо дар натиҷаи сироятёбӣ бо хламидиоз инкишоф меёбад. Гузашта аз ин, ин беморӣ бештар дар мардон пайдо мешавад. Ғайр аз он, патологияҳои гуногуни роҳи нафас метавонад ба инкишофи матоъ ва осеби муштарак оварда расонад: бронхит, ларингит, трахеит ва дигарон.

Аксар вақт сабаби артропатия сироятҳои рӯда, хусусан дизентерия ва бемориҳои шабеҳ мебошанд. Эмкунӣ ё табобати номуваффақ бо омилҳои иммунологӣ дар асоси антителҳо баъзан ба зарари муштарак оварда мерасонад.

Аломатҳои беморӣ

Артропатия, ки нишонаҳои онҳо метавонанд дар тӯли якчанд соат ё рӯз афзоиш ёбанд, шадид ва инкишоф дорад. Дар ин ҳолат, деформатсияи буғуми зону ба вуқӯъ меояд, илова бар ин, чун қоида, дар таркиби бофтаҳои атроф ва ба қути узвҳои худ озод шудани моеъ қайд карда мешавад. Edema на танҳо аз ҳисоби зиёд шудани ҳаҷми зону, балки дар натиҷаи афзоиши ақсои устухонҳо низ пайдо мешавад.

Ҳангоми сухан гуфтан дар бораи ташхиси артропатия, ин беморӣест, ки метавонад боиси вайрон шудани пайҳо ва устухони устухон гардад. Аммо, сарфи назар аз тағиротҳои дар боло зикршуда, дардҳои сахт, мисли дигар патологияҳои узвҳои зону мушоҳида карда намешаванд. Сарфи назар аз он, ки дар баъзе ҳолатҳо, фрагментҳо ва устухонҳои дар халтаи якҷоя буда ҳатто рентгенӣ дида мешаванд.

Дар буғумҳои зарардида масофаи ҳаракат дар аввал маҳдуд аст, аммо баъдтар, бо харобшавии шадид, ҷойгузинҳо хориҷ карда намешаванд. Аз ин рӯ саривақт табобатро гирифтан хеле муҳим аст, вагарна зону метавонад иҷрои вазифаи худро қатъ кунад ва боиси маъюбӣ гардад.

Баъзан чунин беморӣ дар беморон ҳарорати бадан баланд мешавад ва ҳангоми таҳқиқи муштарак, вобаста ба марҳилаи патология ҳассосияти дардҳои гуногун пайдо мешавад. Пӯст дар минтақаи зарардида ба даст гарм мешавад.

Камбуди тавсифшуда метавонад дар шакли сабук, миёна ё вазнин ба амал ояд. Дар ҳолати аввал, бемор амалан аз доғи зону азоб намекунад, вай ба осонӣ ҳаракат мекунад ва танҳо дар ҳолати вазнин дард ҳис мекунад. Бо дараҷаҳои шадид, дараҷаи буғум зиёд мешавад ва дар ҳолатҳои пешрафта пой метавонад пурра идоранашаванда гардад.

Артропатияи зонуи кӯдакон - ин чист?

Артропатия, мутаассифона, синну соли муайяне надорад, он одатан дар беморони ҷавон, мисли калонсолон, рух медиҳад. Дуруст аст, ки сабабҳои пайдоиши он каме фарқ мекунанд. Дар бисёр ҳолатҳо, тағирёбии буғум дар кӯдакон бо сабаби бемориҳои муайян рух медиҳад:

• патологияи аллергӣ, хусусан бо сабаби гирифтани доруҳо
• borreliosis ё бруцеллези ҳомила,
• сироятҳои вирусӣ - паротит, сурхча ё гулӯи гулӯ,
• диатези нейро-артритӣ, ки дар кӯдакони ҳаяҷони афзояндаи асаб ва мубодилаи моддаҳо вайрон мешавад;
• бемориҳои рагҳои хун.

Тибқи омор, аксар вақт артропатияи буғумҳо дар беморони ҷавон аз 10-сола болотар пайдо мешавад. Бемории онҳо қариб дарднок аст, ки ташхисро душвор месозад.Одатан, дар ҳолати осеби муштарак, ҳарорати кӯдакон баланд мешавад ва саломатӣ бадтар мешавад, дар ҳоле ки зону танҳо ҳангоми ҳаракат кардан нороҳат мешавад ва чун қоида, худаш дар истироҳат мегузарад.

Хатари артропатия дар кӯдакон аз он иборат аст, ки он метавонад ба зудӣ деформатсия кунад ва буғумро, ки ҳанӯз пурра шакл наёфтааст, вайрон кунад. Ғайр аз он, дар беморони ҷавон як шакли махсуси бемории муштарак вуҷуд дорад - артропатияи ревматоидии наврасон. Ин беморӣ танҳо то синни 16 солагӣ рух медиҳад. Бо чунин беморӣ аломатҳои зерин хосанд: доғҳо дар пӯст, осеби гиреҳҳои лимфа, лейкемия ва табларзаи баланд. Сабаби пайдоиши патологияи номбаршуда ҳоло маълум нест.

Дар баъзе ҳолатҳо, ин навъи артрит дар кӯдакон худ ба худ мегузарад ва дар қисми дигар, барқароршавӣ танҳо пас аз 6-9 моҳи табобат сурат мегирад.

Чораҳои ташхисӣ

Барои ташхиси дақиқ таърихи таърихи тиб аҳамияти бузург дорад. Муайян кардани табиат ва вақти саршавии дард, мавҷудияти зарар дар анамнез, инчунин патологияҳои ҳамзистии бадан, ба монанди gout, диабет ё артрит. Ғайр аз он, мутахассис ба иттилоот дар бораи мудохилаҳои ҷарроҳӣ, сироятҳои мавҷуда ва аломатҳои умумӣ ниёз дорад.

Бо истифода аз ташхиси ҷисмонӣ, духтур мавҷудияти садои тунук, дарди маҳаллиро дар минтақаи буғуми зону, доираи ҳаракат дар он, варам ё варамро муайян мекунад. Ғайр аз он, мутахассис барои муайян кардани ноустувории имконпазир санҷишҳои функсионалӣ гузаронида метавонад.

Пас аз он, бемор маҷбур мешавад, ки аз ташхиси лабораторӣ гузарад. Барои муайян кардани раванди илтиҳобӣ, ташхиси хун лозим аст. Муоинаи биохимиявӣ барои муайян кардани ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо кӯмак мекунад. Ва барои муайян кардани он, ки оё антиденаҳои мушаххас дар бадан ба бофтаҳои худ ё сироятҳо мавҷуданд, иммунофизиди фермент гузаронида мешавад.

Рентгенография барои ошкор кардани остеофитҳо, subluxations, васеъшавии якҷоя ва бориккунии пайҳо анҷом дода мешавад. Онҳо инчунин ба томографияи компютерӣ ва ташхиси резонанси магнитӣ муроҷиат мекунанд. Агар шубҳа дар бораи дифференсияи ҷароҳатҳои фишори равонӣ ё онкологӣ бошад, пас сканҳои устухон бо истифода аз радиоизотопҳо гузаронида мешаванд.

Тадбирҳои табобатӣ

Артропатия, ки табобати он доруҳои гуногунро дар бар мегирад, аз табобати физиотерапевтӣ ва табобати маҳаллӣ мегузаранд, сабри зиёд ва риояи қатъии тавсияҳои мутахассисро аз бемор талаб мекунад. Ҳангоми интихоби тактикаи табобат муносибати шахсии ӯ ба ҳар як бемор талаб карда мешавад.

Онҳо ба табобати артропатия бо доруҳое равона мешаванд, ки барои рафъи илтиҳоб ва сирояти хламидиалӣ, ки метавонанд пайдоиши патологияро ба вуҷуд оранд. Доруҳои ғайримуқаррарӣ ба шахсони дорои ташхиси тавсифшуда барои коҳиш додани дард ва илтиҳоби буғум таъин карда мешаванд. Маъруфтарин ин доруҳо Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам ва Наклофен мебошанд. Аммо истифодаи тӯлонии беназорати ин доруҳо метавонад ба пайдоиши гастропатия оварда расонад.

Агар доруҳои ғайри стероид бо табобати артропатия кӯмак накунанд, беҳтараш ба доруҳои глюкокортикоид гузаред. Дар ин ҳолат аз ҳама самаранок "Метилпреднизолон" ё "Преднизолон" мебошанд. Ва барои пешгирӣ аз захмҳо, диспепсия ва эрозияи марбут ба истифодаи доруҳои ғайритабъад, зарур аст, ки "Мисопростол" ё "Фотидидин" бигиранд.

Ҳангоми истифода бурдани терапияи антибиотик, доруҳо аз гурӯҳи фторхукинолҳо ва макролидҳо, инчунин аз силсилаи тетрациклин: "Миноциклин", "Спирамицин", "Офлоксацин" ва дигарон. Давомнокии табобат ҳадди аққал як моҳ аст.Аммо барои пурра аз хламидиоз халос шудан, илова ба антибиотикҳо, доруҳоеро тавсия додан лозим аст, ки барои барқарор кардани микрофлораи рӯда равона шудаанд: Acipol, Lactobacterin, Linex ё Bifiform.

Дар ҳолати зарурӣ, инчунин пункти буғуми беморро бо мақсади ҷорӣ намудани доруҳои глюкокортикоид дар дохили ва хориҷ кардани экссудат низ анҷом медиҳад. Одамоне, ки аз артропатияи реактивии узвҳои буғу ва зону ранҷ мебаранд, одатан барои ин Diprosan таъин мекунанд.

Барои табобати маҳаллӣ, аз диметилфоксиди диметил ва инчунин кремҳои зидди илтиҳобӣ ва атрафшон истифода мешаванд: Dolgit, Fastum Gel ва Diclofenac. Тағироти патологие, ки дар луобпардаҳо ва дар зери пӯсти пӯст ба амал меоянд, чун қоида, табобати махсусро талаб намекунад.

Нозироти диспансерӣ

Бемороне, ки артропатияро паси сар кардаанд, аз ҷониби ревматолог ё терапевт дар шаш моҳ мунтазам назорат карда мешаванд. Илова бар ин, онҳо бояд дар ҳар 60 рӯз аз назорати клиникӣ ва лабораторӣ гузаранд. Дурнамои артритҳои реактивӣ дар бисёр ҳолатҳо мусоид ва хушбин мебошад.

Давомнокии ин беморӣ одатан тақрибан 3 моҳ аст, аммо дар баъзе беморон метавонад музмин бо зуҳуроти хоси клиникии зарар ба луобҳо, чашм, буғумҳо ва пӯст пайдо шавад.

Чӣ гуна аз артропатия пешгирӣ кардан мумкин аст

Пешгирии патологияи тавсифшударо аз кӯдакӣ сар кардан лозим аст. Барои пешгирии пайдоиши артритҳои реактивӣ, кӯдакро саривақт табобат кардани ҳама бемориҳои сироятӣ, шумо наметавонед равандҳоро бо ихтиёри худ гузоред. Ғайр аз он, ин амал бояд ба таври қатъӣ таҳти назорати духтур то пурра шифоёбӣ сурат гирад.

Дар ҷои зист муҳим аст, ки муомилоти муқаррарии ҳаво ва намӣ таъмин карда шуда, тозагӣ риоя карда шавад. Дар бораи гигиенаи шахсӣ фаромӯш накунед. Ҳайвонот инчунин бояд бо истифода аз шампунҳои махсус оббозӣ кунанд.

Агар шумо шубҳа дар бораи артропатия дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Танҳо пас аз ташхиси ҳамаҷониба ташхиси дақиқ ва табобати муассир таъин карда мешавад. Агар тарсҳо тасдиқ шаванд, пас ба шумо лозим меояд, ки аз ҷониби ревматолог риоя шавед ва тамоми тавсияҳои ӯро ба таври қатъӣ риоя кунед.

Вобаста аз омилҳои эологӣ, клиникҳо навъҳои зерини ин ҳолати патологиро ҷудо мекунанд:

• артропатияи реактивӣ. Механизми пешрафти ин беморӣ ба аксуламал ба бофтаҳо ва сохторҳои пайҳо ба чунин патологияҳои системавӣ асос ёфтааст: сирингомиелия, лейкемия, бемориҳои ғадудҳои эндокринӣ,
• шакли дистрофӣ. Он бо сабаби камғизоии ибтидоӣ дар сохторҳои пайҳо ташаккул меёбад. Одатан, ин шакли патология дар пиронсолон ташхис карда мешавад, вақте ки тамоми бадани онҳо равандҳои дистрофиро мегузарад ва
• артропатияи пирофосфорӣ ё хондрокальциноз. Патология бинобар вайрон кардани мубодилаи моддаҳои намаки калсий дар бадани инсон инкишоф меёбад. Дар натиҷа, онҳо дар рӯи пайҳо ҷойгир мешаванд. Ҷароҳатҳо ба зонуҳо, рагҳо, оринҷ ва дигар узвҳо, равандҳои сироятӣ, гипокальцемия метавонанд артропатияи пирофосфатро ба вуҷуд оранд. Қобили зикр аст, ки он артропатияи пирофосфорӣ, ки бештар ташхис карда мешавад,
• шакли идиопатикӣ. Онҳо дар бораи тараққиёти он сӯҳбат мекунанд, агар клиникҳо сабаби пешрафти раванди патологиро муайян карда натавонанд,
• артропатияи псориатикӣ. Беморӣ бар зидди псориаз пеш меравад,
• шакли меросӣ. Патологияи сохторҳои пайҳо дар сатҳи генетикӣ мегузарад. Одатан, ин шакл дар кӯдакони хурдсол пайдо мешавад.

Синдроми муштарак

Ин синдроми асосии артропатия мебошад. Қобили зикр аст, ки аксар вақт ду ё се буғумҳо якбора илтиҳоб мешаванд. Масалан, бо артропатияи буғуми зону дар кӯдакон ва калонсолон, ҳарду зонуҳо дар як вақт таъсир мерасонанд (раванди дуҷониба).Дар ин ҳолат, пайдоиши чунин аломатҳо қайд карда мешавад:

• дард Синдроми дард табиатан дард мекунад ва метавонад бо зиёд шудани бори дар буғум зарардида зиёд шавад. Пас аз истироҳати хуб, дард метавонад то андозае коҳиш ёбад, аммо бегоҳ боз шиддат мегирад. Дар ҳолати пешрафти артропатияи пирофосфат дардҳо дар ҳамлаҳо,
• фаъолияти вайроншудаи буғуми зарардида. Дар оғози пешравии артропатия, дар иҷрои ҳаракатҳои маъмулӣ каме ночизӣ ба назар мерасад. Аммо тадриҷан доираи ҳаракат хеле кам мешавад, то он даме ки басташавии пурраи буғ сар шавад,
• деформатсия Банди тадриҷан шакли худро тағир медиҳад,
• варам ва гиперемияи пӯст. Одатан, дар сурати ин нишонаҳо, синдроми дард шиддат мегирад.

Ҳатто дар марҳилаи аввали пешравии патология мавҷудияти артропатияи буғум, оринҷ, хип ва ғайра муайян кардан мумкин аст. Бо ин мақсад, табибон ба муоинаи рентгенӣ муроҷиат мекунанд. Дар расм, рентгенолог метавонад мавҷудияти остеопорози периартикулиро муайян кунад.

Синдроми urrogenital

Илова ба зарари муштарак, артропатия аксар вақт боиси пешрафти дигар ихтилолҳо дар узвҳо ва системаҳои бадан мегардад. Хусусан аксар вақт дар заминаи артропатияи пирофосфат ё дигар намуди беморӣ, патологияҳои системаи генитуринӣ дар кӯдакон ва калонсолон пешрафтаанд. Аммо бояд қайд кард, ки чунин зуҳуроти беморӣ танҳо дар 30% беморон мушоҳида мешавад.

Намояндагони ҷинси одил метавонанд аз хунравии байнишахсӣ, озодшавии рӯда аз вагина, цервицит, дард дар шикам поён бошанд. Дар мардон аломатҳои простатитҳои шадид пайдо мешаванд ва раванди баровардани пешоб низ метавонад халалдор гардад.

Илова бар ин, дар калонсолон ва кӯдаконе, ки артропатия ҳастанд, осеби зиёдатӣ ба артикулярӣ ва висералӣ, осеби сутуни сутунмӯҳра ва аксуламали илтиҳобии системавӣ ба назар мерасанд.

Табобати патология бояд зудтар муайян карда шавад. Дар ду самт гузаронида мешавад:

• терапияи антибиотик
• табобати синдроми муштарак.

Антибиотикҳо барои куштани агентҳои сироятӣ, ки рушди патологияро дар кӯдакон ва беморони калонсол ба вуҷуд овардаанд, таъин карда мешаванд.

Давомнокии табобат 7 рӯзро ташкил медиҳад. Маводи мухаддир барои интихоб:

• азитромицин
• доксициклин
• эритромицин
• кларитромицин,
• офлоксаин
• амоксициллин.

Доруҳои зерин инчунин ба нақшаи муқаррарии табобат дохил карда мешаванд:

• доруҳои зидди илтиҳобӣ (ғайри стероидалӣ). Таъин шудааст, ки илтиҳобро коҳиш диҳад ва дардро сабук кунад,
• иммуносупрессантҳо ва иммуномодуляторҳо. Зарурияти зиёд кардани реактивсияи бадан,
• агар патология хеле душвор бошад, гормонҳои глюкокортикоид ба бемор барои рафъи раванди илтиҳобӣ дар якҷоягӣ таъин карда мешаванд.

Азбаски ин беморӣ бори дуюм инкишоф меёбад, муҳим аст, ки табобати зеризаминиро табобат кунем. Аз ин рӯ, нақшаи асосии табобатро метавон илова кард:

• химиотерапия (агар бемориҳои систематикии хун мавҷуд бошанд),
• ҳангоми мавҷудияти бемориҳои системаи эндокринӣ, ба терапияи ивазкунанда муроҷиат мекунанд;
• агентҳои нейропротекторҳо.

Табобати артропатия тӯлонӣ аст. Одатан, он дар амбулаторӣ гузаронида мешавад ва танҳо дар ҳолатҳои вазнин беморро дар беморхона бистарӣ мекунад.

Маълумоти умумӣ

Артропатия зарари муштаракест, ки тавассути бемориҳои ғайриматсионӣ ба вуҷуд омадааст. Метавонад дар бемориҳои этиологияи гуногун пайдо шавад. Он дар шакли артралгия (дард бе вайрон кардани шакл ва функсияи буғум) ё дар шакли артрит реактивӣ идома меёбад. Хусусияти асосии фарқкунандаи артропатия вобастагии синдроми муштарак аз ҷараёни бемории асосӣ мебошад. Тағйироти умумии патологӣ дар буғумҳо одатан инкишоф намеёбанд, дар аксар ҳолатҳо, аломатҳои якҷоя пурра нопадид мешаванд ё ҳангоми табобати мувофиқи бемории асосӣ ба таври назаррас коҳиш меёбанд.

Артропати аллергиявӣ

Дарди муштарак дар заминаи як аксуламал аллергия пайдо мешавад. Артропатия метавонад қариб дарҳол пас аз тамос бо аллергия ё пас аз чанд рӯз инкишоф ёбад. Ташхис дар асоси аломатҳои аллергиявии алтернативӣ гузаронида мешавад: мавҷудияти табларза, доғи пӯст, лимфаденопатия, синдроми бронхиалӣ ва ғ. Гипергаммаглобулинемия, эозинофилия, плазма ва антителаҳои IgG тавассути санҷиши хун муайян карда мешаванд. Падидаҳои артропатия пас аз табобати беэътиноёфта нопадид мешаванд.

Артропатия бо синдроми Рейтер

Синдроми Рейтер ин сегонаест, ки зарар ба узвҳои бинӣ, буғумҳо ва системаи узвҳои таносулро дар бар мегирад. Аксар вақт хламидиоз боиси рушд мегардад, камтар синдром бошад салмонелла, шигелла, йерсиния ё пас аз энтероколит ба вуҷуд меояд. Ашхосе, ки дорои майли меросӣ ҳастанд, азият мекашанд. Аломатҳо одатан бо пайдарҳамии зерин пайдо мешаванд: аввал, сирояти шадиди урогенитҳо (цистит, уретрит) ё энтероколит, каме пас аз он, вайроншавии чашм (конъюнктивит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит, ирит) ва танҳо пас аз 1-1,5 моҳ, артропатия . Дар ин ҳолат, нишонаҳои чашм метавонанд дар давоми 1-2 рӯз рух диҳанд, ҳалим ва пинҳон шаванд.

Артропатия як аломати пешбари синдроми Рейтер мебошад ва аксар вақт сабаби муроҷиат ба кӯмаки тиббӣ мегардад. Одатан, артритҳои асимметрӣ бо вайроншавӣ ба узвҳои поёни поёнӣ мушоҳида мешавад: лоғар, зону ва узвҳои хурди пои. Дар ин ҳолат буғумҳо, чун қоида, ба раванди илтиҳобӣ пайдарпай, аз поён ба боло, бо фосилаи якчанд рӯз мегузаранд. Беморе, ки артропатия аз дард шикоят мекунад, ки шабона ва субҳ шиддат мегирад. Пайвандҳо варам карда мешаванд, гиперемияи маҳаллӣ қайд карда шудааст, дар баъзе беморон эффузия пайдо мешавад. Баъзан дар сутунмӯҳра дардҳо мушоҳида мешаванд, sacroileitis ривоҷ меёбад, бурситҳои калсанталӣ бо пайдоиши босуръати нӯги калканӣ ва илтиҳоби шишаи Ахиллес имконпазиранд.

Ташхис дар асоси таърихи тиббӣ, нишонаҳо, таҳқиқоти лабораторӣ ва асбобӣ анҷом дода мешавад. Агар таърихи сирояти энтерит ё пешоб муайян карда шавад, беморони гирифтори артропатия барои машварат ба мутахассисони мувофиқ фиристода мешаванд: гастроэнтеролог, уролог ва венеролог. Дар ҳолати осеб дидани чашм, ба духтури духтур муроҷиат кунед.

Ҳангоми санҷишҳои хун нишонаҳои илтиҳоб, дар санҷишҳои пешоб миқдори кам ё миёнаи лейкоцитҳо муайян карда мешавад. Барои муайян кардани хламидиоз, скрепчатсия аз канали гардан, пешоб ва конъюнктива гузаронида мешавад. Ҳангоми гузаронидани рентгенияи буғуми зону ва буғумҳо, маҳдудияти муайяни ҷойҳои муштарак ва манбаи остеопорози periarticular муайян карда мешавад. Рентгени устухони пӯсти пӯст пояшро одатан тасдиқ мекунад. Рентгени пои мавҷудияти периостит, эрозия ва барангезиши устухонҳои metatarsal ва устухонҳои phalanges ангуштҳоро нишон медиҳад.

Муолиҷа ба мубориза бо сирояти асосӣ ва аз байн бурдани нишонаҳои беморӣ нигаронида шудааст. Ба беморони гирифтори артропатия доруҳои антихламидия, ҳангоми зарурат анальгетикҳо ва NSAID таъин карда мешаванд. Дар 50% ҳолатҳо, артропатия тамоман нопадид мешавад, 30% беморон такрори артрит доранд, дар 20% ҳолатҳо курси музмини артропатия бо шиддат гирифтани минбаъдаи аломатҳо ва функсияи якҷоя вайрон шудааст.

Артропатия барои дигар бемориҳо

Артропатия метавонад бо як қатор паразитҳо ва бисёр бемориҳои сироятӣ ба амал ояд. Трихиноз, бруцеллёз ва бемории Лайма бо артралияи идоранашаванда, баъзан дар якҷоягӣ бо миалгия, тавсиф карда мешаванд. Бо сурхча полиартрити ноустувори симметрӣ ба вуҷуд меояд. Артропатия бо парпечҳо ба тасвири артрит ревматоидӣ монанданд: илтиҳоби буғумҳо ноустувор аст, хислати муҳоҷиратӣ дорад ва баъзан бо илтиҳоби перикарди ҳамроҳӣ мешавад.Мононуклеозҳои сирояткунанда ва заҳри мурғ ҳамроҳшавии артропатия дар шакли артрити ноустувор мебошанд, ки бо нест шудани нишонаҳои бемории асосӣ зуд нопадид мешаванд.

Артропатия бо сирояти менингококк тақрибан як ҳафта пас аз фарорасии ин беморӣ ташаккул меёбад, одатан моноартрит узвҳои зону ба назар мерасанд, камтар полиартрит якчанд узвҳои калон мебошанд. Ҳангоми гепатитҳои вирусӣ, артропатия дар шакли артралгия ё парвози артрит бо зарари симметрӣ асосан аз буғумҳои зону ва узвҳои хурди дастӣ имконпазир аст, артропатия одатан дар ибтидои беморӣ, ҳатто пеш аз пайдоиши зардпарвин пайдо мешавад. Сирояти ВНМО бо аломатҳои васеи артикулӣ тавсиф мешавад: ҳам артрит ва ҳам артралгия имконпазир аст, дар баъзе ҳолатҳо артрите, ки буғумҳо ва буғҳои зону ба он вобастаанд, дар якҷоягӣ бо функсияи дасту пой ва дарди шадид ҳамроҳ мешаванд.

Дар ҳамаи ин ҳолатҳо, аломатҳои артикулӣ ҳангоми табобати бемории асосӣ ба зудӣ аз байн мераванд.

Артропатия барои васкулит

Бо синдроми periarteritis, синдроми Такаясу ва грануломатоз Черге-Стросс, артропатия одатан дар шакли артралгия ба амал меоянд. Бо бемории Кавасаки ҳам артралгия ва ҳам артрит имконпазир аст. Дар бемории Шенлейн-Генох ва грануломатоз Вегенер, осеби симметрии буғумҳои калон, як синдроми дардовар дар заминаи дабдабанокунии бофтаҳои периартикулӣ мавҷуд аст.

Артропатия барои ихтилоли эндокринӣ

Зарари маъмултарин дар мувозинати гормоналии менопауза ё артропатияи ovariogenic. Синдроми муштарак дар заминаи менопауза ё паст шудани функсияи тухмдонӣ бо сабабҳои дигар инкишоф меёбад (бартараф кардани ҷарроҳӣ, радиатсия аз неоплазми ашаддӣ). Занҳои вазни зиёдатӣ бештар аз артропатия гирифтор мешаванд. Узвҳои хурди пойҳо одатан зарар мебинанд, камтар одатан буғумҳои зону. Дард, дағалӣ, ларзиш ва варам ба амал меоянд. Танзимоти муштарак халалдор мешавад - аввал бо сабаби варам ва баъд аз равандҳои дистрофӣ. Дар марҳилаҳои аввал, тасвири рентгенӣ муқаррарӣ аст, дар MRI буғумҳо ё ҳангоми артроскопияи буғум ба зону, каме ғафсии мембранаи синовиалӣ муайян карда шудааст. Минбаъд гонартроз ва артрозҳои буғумҳои пой муайян карда мешаванд. Пас аз интихоби табобати самарабахши ивазкунӣ, артропатия коҳиш меёбад ё нест мешавад.

Артропатияи диабетӣ асосан дар занони ҷавони мубталои диабети I дар 6 сол ва бештар аз он инкишоф меёбад, хусусан бо табобати номунтазам ва номувофиқ. Ҷароҳат одатан яктарафа аст, буғумҳои пой азият мекашанд. Камтари вақт, дар якҷоягии зону ва буғумҳо ба ин раванд ва ҳатто камтар зуд-зуд сутунмӯҳра ва буғумҳои сархади болоӣ иштирок мекунанд. Барои артропатияи диабетикӣ, клиникаи артрозияи босуръат рушдёбанда хос аст. Дар рентгенҳо, манбаи остеолиз, остеопороз ва остеосклероз, ҳамвор кардани сатҳи артикулӣ ва остеофитҳо муайян карда шудаанд. Табобати диабети қанд ба коҳиши артропатия оварда мерасонад, аммо бо артрозияи шадид терапия барои рафъи дард ва барқарор кардани пайҳо лозим аст.

Гиперпаратиреодизм сабаби бозсозӣ ва барқароркунии минбаъдаи бофтаи устухон мегардад, дар ҳолате, ки ампулаҳои кальций дар пайдарҳамӣ пайдо шаванд, хондрокальцинози артикулӣ пайдо мешавад. Артропатия дар шакли дардҳои парвоз дар буғумҳо, монои шадид ва полиартрит зоҳир мешавад. Пас аз ислоҳи гиперфунксия ё бартараф кардани аденома паратироид, аломатҳои артикулӣ одатан аз байн мераванд.

Гипертиреоз, хусусан шаклҳои вазнини он, инчунин метавонад бо артропатия ҳамроҳӣ карда шавад. Ҳам артрит ва ҳам артралгия, баъзан дар якҷоягӣ бо дарди мушакҳо имконпазиранд. Расми рентгенӣ бад аст, танҳо зуҳуроти паҳншавии остеопороз муайян карда мешавад.Ташхис ба зуҳуроти клиникӣ асос ёфтааст. Табобати бемории асосӣ боиси кам ё аз байн рафтани артропатия мегардад.

Гипотиреоз бо зарари ба узвҳои калон, аксар вақт буғумҳо зону тавсиф меёбад. Дарди гурба низ имконпазир аст. Артропатия бо миалгия, сустӣ ва сустии мушакҳо якҷоя карда шудааст. Расми рентгенӣ бидуни тағир. Бо инкишофи гипотиреоз дар кӯдакӣ, гардиш ва ҷойивазкунии сари феморалӣ бо инкишофи контрактураи флексионии буғуми хип имконпазир аст.

Агар ғадуди гипофиз вайрон шуда бошад, баъзан осеб ба сутунмӯҳра ва буғумҳои дисталии дастҳо мушоҳида карда мешавад. Дар ҳолатҳои вазнин, кифози гардан дар якҷоягӣ бо decalcification sternum ва қабурғаҳо инкишоф меёбад. Деформасияи дасту буғумҳо имкон дорад. Артропатия бо дард дар пушт ва пайванди дасту пойҳо зоҳир мешавад. Шартномаҳо бебаҳо хос мебошанд.

Артропатия бо патологияи соматикӣ

Бемории Crohn ва колитҳои захми рӯҳӣ артропатияро дар шакли артритҳои шадиди муҳоҷиратӣ тавсиф мекунанд. Пайвандҳои буғум ва зону одатан зарар мебинанд. Бо колитҳои ulcerative артрит, буғумҳои хуч ва дар сутунмӯҳраам имконпазир аст. Ҳама зуҳуроти артропатия дар тӯли 1-2 моҳ худ аз худ нест мешаванд.

Артропатияи маъруфтарини бемориҳои узвҳои дохилӣ синдроми Мари-Бамбергер мебошад - деформасияи ангуштҳо дар шакли drumsticks ва нохунҳо дар шакли айнакҳои соатӣ. Сабаби деформатсия афсистенти периостозии устухонҳои distal tubular мебошад, ки дар натиҷаи аксуламал ба бофтаи устухон ба вайроншавӣ дар тавозуни кислотаҳо ва норасоии оксиген ба вуҷуд меояд. Синдром аксар вақт бо бемориҳои шуш (саратони шуш, сил, каверноз, бемориҳои пухта) ба амал меоянд. Он инчунин метавонад бо сиррози, эндокардити дарозмуддати септикӣ ва баъзе нуқсонҳои модарзоди дил ба амал ояд. Артропатия дардҳои вазнини муштаракро нишон медиҳад. Edema кам имконпазир аст.

Марҳилаҳои рентгении артрит

Зуҳуроти радиологии артритҳои ревматоидӣ ба дигар артрит шабоҳат доранд. Ҳамзамон, ҷараёни ин патология бо як қатор аломатҳо тавсиф мешавад, ки барои муайян кардани якчанд марҳилаҳои радиологӣ имкон фароҳам овардааст. Дар ҳар як марҳила, тағироти муайян дар сохтори ҷузъҳои муштарак ба назар гирифта мешаванд, ки ҳангоми табобат бояд ба назар гирифта шаванд.

Рентген ҳангоми артрит ревматоид мекунад:

• Даври 1-ум. Он бо фишурдани бофтаҳои периартикулӣ ва манбаи ягонаи остеопороз дар буғумҳои хурди дастҳо ва пойҳо тавсиф карда мешавад.
• 2 марҳила. Он бо пешравии остеопорози периартикулӣ тавсиф мешавад, ки ба буғумҳои калонтар таъсир мерасонад (даст, пой). Коҳиши майдони муштарак ва деформация (эрозия) -и сатҳи артикулии устухонҳо дар буғумҳои зарардида низ қайд карда мешавад.
• 3 марҳила. Дар пасманзари тағиротҳои дар боло тавсифшуда, як деформатсияи намоёни сатҳи артикулии устухонҳо мушоҳида карда мешавад, ки метавонанд дар узвҳои зарардида subluxations ва dislocations оварда расонанд.
• 4 марҳила. Он бо харобшавии пайҳо ва вергулятсияи пурраи сатҳи артикулии устухонҳо бо ҳамдигар тавсиф мешавад, ки боиси аз даст рафтан дар узвҳои зарардида мегардад. Деформасияи маълуми устухонҳои пой ва узв низ мавҷуд аст.

MRI барои артрити буғумҳо

Тасвири резонанси магнитӣ (MRI) ин тадқиқоти муосирест, ки ба таъсири резонанси магнитии ядро ​​асос ёфтааст. Моҳияти он чунин аст: вақте ки бофтаҳои бадани инсон дар майдони қавии магнитӣ ҷойгиранд, ядрои атомҳои онҳо тағироти муайяне ба даст меоранд ва пас аз тарк кардани ин соҳа онҳо ба шакли аслии худ, энергияи радиатсионӣ бармегарданд, ки миқдори он аз навъи таркиби матоъ вобаста аст.Энергияи радиатсияро сенсорҳои махсус муайян мекунанд ва дар асоси маълумоти гирифташуда, компютер тасвири баландсифати се андозаии минтақаи омӯхташударо эҷод мекунад.

Бо артрит, MRI метавонад:

• ғафси ғафси бофтаҳои мулоим,
• деформатсияи пайҳо
• деформасияи устухони артикалӣ,
• ҳузури моеъ ё чирк дар пуфакҳои муштарак (ҳатто миқдори ками муайян карда мешавад),
• гузариши раванди илтиҳобӣ ба бофтаҳои периартикулӣ (лигаментҳо, мушакҳо ва ғайра).

Ултрасадо барои артрит

Муоинаи ултрасадо (ултрасадо) -и буғҳо ҳатто миқдори ками моеъро дар холигии аввали артрит дар холигоҳи муштарак ҷамъоварӣ мекунад. Инчунин, ин усул барои муайян кардани ғафси мембранаи синовиалӣ ва муайян кардани паннус дар артрит, решаи ғафсии фазои муштарак ва муайян кардани деформатсияи устухон самаранок аст.

Агар зарур бошад, ултрасадо ултрасадии Доплер (Doppler ultrasound) низ метавонад истифода шавад. Ин таҳқиқот ба шумо имкон медиҳад, ки табиати таъминоти хунро ба буғумҳо баҳо диҳед, зарари рагҳои хунгузар (артерияҳо ё рагҳо) -ро муайян кунед ва тактикаи табобати ҷарроҳиро ба нақша гиред.

Пунктсия (пункция) -и буғум бо артрит

Пунктсияи буғ ба шумо имкон медиҳад, ки миқдори муайяни моеъи синовиалиро аз шикамаш гиред, ки онро минбаъд дар лаборатория таҳқиқ кардан мумкин аст. Моеъи муқаррарии синовиалӣ шаффоф, часпак буда, ранги зарду зард дорад, хушкида (бактерияҳо ва дигар микроорганизмҳоро надорад). Миқдори ҳуҷайраҳои он дар 1 литр аз 180 миллион зиёд нест (асосан ин ҳуҷайраҳои мембранаи синовиалӣ ва ҳуҷайраҳои сафед мебошанд).

Ҳангоми сироят ёфтани пуфаки буғум, ранги моеъи синовиалӣ аз сабаби пайдоиши чирк метавонад ба зард-сабз ё хокистар мубаддал гардад. Он камтар абрнок мешавад, абрнок мешавад, дар он таҳшин пайдо мешавад, ки асосан аз заррачаҳои ҳуҷайраҳои вайроншудаи мембранаи синовиалӣ иборат аст. Шумораи ҳуҷайраҳо дар моеъи синовиалӣ низ ба таври назаррас меафзояд (бо артритҳои чирку, ин рақам метавонад аз сатҳи муқаррарӣ садҳо маротиба зиёдтар бошад). Муайян намудани омили ревматоид ва сафеда C-реактивӣ одатан бемориҳои ревматикиро нишон медиҳанд.

Техникаи пункти муштарак
Ин тартиб нисбатан бехатар аст, аммо духтурро лозим аст, ки анатомияи буғумҳоро бидонад, то сӯзанро бо асабҳои гуногун ва рагҳои хун осеб надиҳад. Тартиби бояд дар шароити стерилизатсия ва бо истифода аз асбобҳои якдафъаина гузаронида шавад, ки хавфи сирояти муштаракро камтар мекунад.

Пеш аз шурӯъ кардани пунксия, бемор дар ҳолати бароҳат хобида ё ба паҳлӯ менишинад (ҳар дафъа фарқ мекунад ва аз буғуме, ки нопайдо мешавад, вобаста аст). Бо мақсади безараргардонӣ, духтур якчанд маротиба пункти пешниҳодшударо бо маҳлули спиртӣ муолиҷа мекунад, сипас оҳиста ва бодиққат сӯзанро ба холигии буғум ҷойгир мекунад, ки ба он сӯзандору баста шудааст. Сӯзанҳои борик барои пункти ташхисӣ истифода намешаванд, зеро ҳангоми гирифтани моеъ, люминҳои онҳо бо оммаи чирку ё лахтаҳои ҳуҷайра часпида метавонанд.

Бо ворид кардани бозиро ба 0,5 - 1,5 см (вобаста ба андозаи буғчаи сӯрохшуда), духтур хушхӯю сӯзандоруро аз вартаи сӯзандору кашида, миқдори муайяни моеъи синовиалиро ҷамъ мекунад (ё чирк бо артритҳои чирку). Баъд аз ин, сӯзандору низ бодиққат тоза карда мешавад ва ба майдони тазриқӣ либоси стерилизатсия дода мешавад.

Ба бемор тавсия дода мешавад, ки макони пунктаро дар муддати 1 то 2 рӯз шуста ва тар накунад, то сироят ёбад.

Тадқиқотҳои дигар барои артрит

Дар ҳолатҳои вазнин ё нофаҳмо, духтур метавонад тадқиқоти мураккаберо таъин кунад, ки сабаби бемориро муайян кунанд.

Барои ташхиси артрит, шояд ба шумо лозим ояд:

• Артография. Дар ин таҳқиқот ба пуфакҳои муштарак як ҷавҳари махсуси радиоактив ворид карда мешавад.Ин ба шумо имкон медиҳад, ки ҳангоми ташхиси минбаъдаи рентгении артикулярӣ, лигаментҳои интрартикулярӣ ва мембранаи синовиалӣ тасаввуроти равшантар пайдо кунед.
• Артроскопия Дар ин омӯзиш як лӯлаи лоғар ба қути муштарак гузошта шудааст, ки дар охири он камераи хурди видеоӣ ҷойгир аст. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки ғилофи ҳамроҳӣ ва ҷузъҳои интрартикуляриро (визуалии синовиалӣ, буғумҳо, пайҳо) ба таври чашмрас тафтиш кунед ва ҳангоми зарурат ҳатто якчанд амалиётҳои тиббиро анҷом диҳед.
• Омӯзиши радиоизотоп. Моҳияти ин таҳқиқот чунин аст - ба раги бемор як моддаи махсус (масалан, пирофосфат ё технетия) ворид карда мешавад, ки интихобан дар манбаи илтиҳобӣ ҷамъ мешавад. Агар ҳангоми омӯзиши минбаъда (бо истифодаи дастгоҳи махсус) зиёдшавии консентратсияи ин дору дар холигоҳи артикулӣ ошкор карда шавад, ташхиси артритро тасдиқ кардан мумкин аст. Бартарии асосии ин усул қобилияти ташхиси раванди илтиҳоб дар марҳилаҳои аввали рушди он мебошад.
• Термография Дар ин таҳқиқот, ҳарорати маҳаллии буғумҳои зарардида бо истифодаи камераи махсуси гармӣ арзёбӣ карда мешавад (аз болои буғумҳо илтиҳоб карда мешавад, ки ҳарорат то чанд дараҷа баланд мешавад).
• Денситометрияи устухон. Бо истифода аз ин тартиб, зичии устухонҳоро таҳқиқ кардан мумкин аст, ки барои муайян кардани дараҷаи остеопороз истифода мешавад.
• Биопсия Биопсия нест кардани дохилии дохилии порчаи хурди як ё якчанд ҷузъҳои intraarticular (масалан, пардаи синовиалӣ) ва омӯзиши минбаъдаи онро дар лаборатория дар бар мегирад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки кристаллҳои кислотаи уранро бо gout, маҷмӯаҳои гуногуни иммунӣ бо ревматоид ё реаксияи артрит ва ғайра муайян кунед. Биопсия усули нисбатан бехавфи таҳқиқот мебошад, ки имрӯз бо истифодаи артроскопия анҷом дода мешавад.