Ирбесартан

Агенти зидди гипертензия, як антагонисти ретсептории ангиотензин II -и ресептор (намуди AT1) мебошад. Таъсири васоконстриктории ангиотензин II-ро бартараф мекунад ва консентратсияи альдостеронро дар плазмаи хун кам мекунад. Киназ II –ро манъ намекунад - фермент, ки брадикининро нест мекунад. OPSS-ро коҳиш медиҳад, сарбориро коҳиш медиҳад, фишори хун ва системаро дар гардиши шуш коҳиш медиҳад. Таъсири максималӣ дар 3-6 соат пас аз як вояи якхела рушд мекунад. Таъсири антиретровирусӣ дар тӯли 24 соат идома меёбад ва самараи клиникии мӯътадил баъд аз 1-2 ҳафтаи курси ирбезартан ба даст меояд. Пас аз қатъ гардидани истеъмоли фишори хун, тадриҷан ба сатҳи аввалааш бармегардад. Ирбезартан ба консентратсияи TG, сатҳи холестирин, глюкоза, кислотаи урӣ дар плазмаи хун ё ихроҷи кислотаи пешоб дар пешоб таъсир намерасонад.
Баъди истеъмоли даҳонӣ, он аз рӯдаи ҳозима хуб ҷаббида мешавад. Ҳадди аксари консентратсияи ирбесартан дар плазмаи хун пас аз 1,5-2 соат пас аз қабул карда мешавад. Биозавр будан 60–80% -ро ташкил медиҳад. Хӯрдани яквақта ба биобастанӣ таъсир намерасонад. Ҳатмии сафеда тақрибан 90% -ро ташкил медиҳад. Ирбезартан бо ҷигар бо ташаккули глюкуронид ва аз сабаби оксидшави дар ҷигар мубодила мешавад. Метаболити асосӣ глюкурониди ирбезартан (тақрибан 6%) мебошад. Дар беморони дорои функсияҳои ҷигар ва / ё гурдаҳо параметрҳои фармакокинетикии ирбезартан ба таври чашмрас тағир намеёбанд.

Истифодаи маводи мухаддир Irbesartan

Микдори аввалия дар як рӯз 150 мг аст, пас вояи онро дар як рӯз то 300 мг зиёд кардан мумкин аст, ки бо хӯрокхӯрӣ ё меъдаи холӣ гирифта мешавад. Тавсия дода мешавад, ки ҳар рӯз тахминан ҳамзамон. Агар шумо як вояи аз даст дода, вояи навбатии ҳаррӯза набояд зиёд карда шавад. Табобати якҷоя бо ирбезартан дар якҷоягӣ бо диуретикҳо (гидрохлоротиазид) ё дигар доруҳои зидди гипертония имконпазир аст.

Дастурҳои махсус барои истифодаи маводи мухаддир Ирбесартан

Диуретикҳои дорои вояи баланд то пеш аз истиребартан ба дегидратсия оварда мерасонад ва хавфи гипотензияро дар аввали табобат зиёд мекунад. Ҳангоми деградатсияи шадид ё гипонатриемия дар натиҷаи терапияи интенсивии диуретикӣ, парҳези гипонатриум, дарунравӣ ё қайкунӣ, инчунин дар беморони гемодиализ, миқдори ирбесартан бояд кам карда шавад.
Агар зарур бошад, таъин кардани ирбесартан ҳангоми синамаконӣ, бояд қатъ кардани синамаккониро ҳал кунад. Бехатарӣ ва самаранокии ирбесартан дар кӯдакон муқаррар карда нашудааст.

Фармакология

Рецепторҳои ангиотензин II-и хеле мушаххас ва бебозгашт ба блок медароянд (subtype AT₁) Таъсири васоконстриктории ангиотензин II-ро бартараф мекунад, консентратсияи альдостеронро дар плазма паст мекунад, OPSS-ро коҳиш медиҳад, бори гарон ба дил, фишори системавии хун ва фишор дар гардиши шуш. Ба киназ II (ACE), ки брадикининро вайрон мекунад ва дар ташаккули ангиотензин II иштирок намекунад, таъсир намекунад. Он тадриҷан амал мекунад, пас аз як вояи якбора самараи максималӣ пас аз 3-6 соат меафзояд.Натиҷаи зидди гипертония 24 соат давом мекунад.Ҳангоми 1-2 ҳафта мунтазам истифода бурда мешавад, таъсир устувор мешавад ва пас аз 4-6 ҳафта ба ҳадди аксар мерасад.

Аз роҳи ҳозима зуд ва пурра ҷаббида мешавад, суръати азхудкунӣ аз истеъмоли ғизо вобаста нест. Биозавӣ - 60-80%, C_макс Байни вояи ирбесартан ва консентратсияи он дар хун (дар доираи вояи 10-600 мг) робитаи хаттӣ вуҷуд дорад. Консентратсияи тавозуни плазма дар давоми 3 рӯз пас аз оғози табобат ба даст меояд. Ҳатмии сафедаи плазма 96%, ҳаҷми тақсимот 53-93 л, Cl-и манбаъ 157–176 мл / дақ, Cl гурда 3–3.5 мл / дақ. Он бо оксида бо иштироки изоэнзим CYP2C 9 аз ситохромаи P450 ва ҷигаршавии минбаъда бо ташаккули метаболитҳои ғайрифаъол мегузарад, ки асосии онҳо глюкурониди ирбезартан мебошанд (6%). Т_1/2 - соати 11-15. Гурдаҳо (20%, аз он камтар аз 2% бетағйир) ва ҷигар бароварда мешаванд.

Истифодаи вояи ҳайвонот (каламушҳо, макакуҳо) дар вояи зиёд (зиёда аз 500 мг / кг / рӯз) бо рушди тағирёбии degenerative дар гурдаҳо ҳамроҳ мешавад (нефрит интерстициалӣ, гилофизияи васеъ ва / ё инфилтратсияи бавоситаи гурдаҳо, зиёдшавии консентратсияи кислотаи уран ва креатинин дар плазма) ва коҳиш перфузияи гурда. Дар миқдори зиёд аз 90 мг / кг / рӯз (каламушҳо) ва 110 мг / кг / рӯз (макакаҳо) гипертрофия / гиперплазияи ҳуҷайраҳои юктагломерулиро ба вуҷуд меорад.

Дар шароити муддати тӯлонӣ (2 сол) ба ҳайвоноти таҷрибавӣ ҳангоми миқдори аз ДМ зиёдтар 3 маротиба (каламушҳои мард), 3-5 маротиба (мушҳои мардона ва занона) ва 21 маротиба (каламушҳои мард) ягон таъсири канцерогенӣ пайдо нашудааст. Ҳангоми омӯзиши намудҳои дигари заҳролудшавии мушаххас, фаъолияти мутагенӣ ва тератогенӣ ошкор карда нашуд.

Таъсири иловагии моддаҳои Irbesartan

Аз системаи асаб ва узвҳои ҳассос: ≥1% - дарди сар, чарх задани сар, хастагӣ, ташвиш / ҳаяҷонангез.

Аз системаи эндокринӣ ва хун (гемопоэз, гемостаз): ≥1% - тахикардия.

Аз системаи нафаскашӣ: ≥1% - сироятҳои роҳҳои нафасии болоии нафас (табларза ва ғайра), синусопатия, синусит, фарингит, ринит, сулфа.

Аз рӯдаи ҳозима: ≥1% - дарунравї, дилбењузурї, ќайкунї, аломатњои диспепсия, зардаљўш.

Аз системаи мушак ва устухон: ≥1% - дардҳои мушакӣ (аз ҷумла миалгия, дард дар устухонҳо, сандуқ).

Аксуламалҳои аллергиявӣ: ≥1% - саросемагӣ.

Дигар: ≥1% - дард дар шикам, сирояти роҳҳои пешоб.

Ҳамкорӣ

Диуретик ва дигар доруҳои зидди гипертония. Диуретикҳои тиазид самараро тақвият медиҳанд. Пеш аз табобат бо диуретик бо вояи зиёд метавонад ба деградатсия оварда расонад ва хавфи гипотензияи артерияро дар оғози табобат бо ирбезартан зиёд мекунад. Ирбезартан бо дигар доруҳои зидди гипертензия (бета-блокаторҳо, блокаторҳои канали калсий) мувофиқ аст.

Иловагиҳои калий ва диуретикҳои калий-парҳезкунанда. Хавфи гиперкалиемияро дар якҷоягӣ бо диуретикҳои калий парҳез ва доруи калий зиёд мекунад.

Литий: болоравии баръакси консентратсияи литий ё хунсоӣ бо истифодаи якбораи литий бо ингибиторҳои табдилёфтаи ангиотензин ба қайд гирифта шуд. Дар мавриди ирбезартан, то имрӯз чунин таъсирҳо хеле кам ба назар мерасанд, аммо ҳангоми истифодаи яквақтаи доруҳо мониторинги бодиққатии литийи хуноба тавсия дода мешавад.

NSAIDҳо: бо ҳамҷоякунии якбора ба антагонистҳои ангиотензин II ва NSAIDҳо (масалан, ингибиторҳои интихобшудаи COX-2, кислотаи ацетилсалицилӣ> 3 г дар як рӯз ва NSAID-ҳои ғайри интихобӣ), таъсири гипотензалӣ суст шуда метавонад.

Ба монанди ингибиторҳои ACE, истифодаи якҷояи ангиотензин II антагонистҳо ва NSAIDҳо хатари вайроншавии вазифаи гурда, аз ҷумла эҳтимолияти нокомии шадиди гурда ва зиёд кардани сатҳи калий хун, хусусан дар беморони дорои функсияи бадшавии гурда. Ҳангоми ҷорӣ намудани ин комбинсия, чораҳои эҳтиётӣ бояд андешид, хусусан дар беморони калонсол. Беморон бояд дар давоми тамоми терапияи якҷоя ва давра ба давра пас аз ба итмом расонидани он, гидрогенаи мувофиқро иҷро кунанд ва фаъолияти гурдаҳоро назорат кунанд.

Гидрохлоротиазид. Фармакокинетикаи ирбезартан ҳангоми омезиши гидрохлоротиазид тағир намеёбад.

Ирбезартан асосан бо иштироки CYP2C9 ва то ҳадди камтар глюкуронизатсия метаболизм карда мешаванд. Ҳангоми ҳамҷоякунии ирбезартан бо варфарин, ки аз ҷониби CYP2C9 метаболизатсия карда шудааст, ягон таъсири муштараки фармакокинетикӣ ё фармакодинамикӣ ба назар нарасидааст. Таъсири стимуляторҳои CYP2C9 ба монанди рифампицин ба фармакокинетикаи ирбезартан арзёбӣ нашудааст.

Ирбезартан фармакокинетикаи дигоксинро дигар намекунад.

Эҳтиёткорӣ Irbesartan

Он дар беморони гирифтори гипонатриемия (табобат бо диуретикҳо, маҳдудияти истеъмоли намак бо парҳез, дарунравӣ, кайкунӣ), дар беморони гемодиализ (рушди гипотензияи симптоматикӣ имконпазир аст) ва инчунин дар беморони деградатсия бо эҳтиёт истифода бурда мешавад. Дар беморони гирифтори гипертонияи ренаскулярӣ бинобар стенозии дутарафаи рагҳои гурда ё стенозии артерияи гурда ягона (хатари зиёд шудани гипотензияи шадид ва нокомии гурда), стенозии аортӣ ё митралӣ, гиперрофияи обективии кардиомиопатия, нокомии шадид (марҳилаи III - IV таснифот) бояд эҳтиёт карда шавад. NYHA) ва бемории ишемияи дил (зиёд шудани хатари инфаркти миокард, пекторис гулудард). Дар заминаи функсияҳои вайроншудаи гурда мониторинги сатҳи калий хун ва креатинин тавсия дода мешавад. Дар беморони гирифтори трансплантатсияи гурда (таҷрибаи клиникӣ) ба беморони гирифтори гипералдостеронизм ибтидоӣ, норасоии шадиди гурда тавсия дода намешавад (таҷрибаи клиникӣ вуҷуд надорад).

Шакл ва таркибро гузоред

Шакли истфодабарии Ирбезартан лавҳаҳои бо пленум печонидашуда мебошад: биконвекс, даврашакл, ниҳонӣ ва аслӣ қариб сафед ё сафед мебошанд (дар қуттиҳои блоки 3, 4, 7, 10, 14, 15, 20, 25 ё 30 дона. Дар қуттии картон 1-8 ё 10 қуттӣ гузошта, дар банкаҳои полиэтилении 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50, 60 ё 100 дона дар қуттии картон, 1 қуттӣ ҷойгир кардан мумкин аст.

Дар таркиби 1 ҳаб иборат аст:

• Модули фаъол: ирбезартан - 75, 150 ё 300 мг,
• ҷузъҳои иловагӣ (75/150/300 мг): целлюлозаи микрокристаллӣ - 24/48/96 мг, лактоза моногидрат (шакар шир) - 46,6 / 93,2 / 186.4 мг, коллоид кремний диоксиди - 0,8 / 1 , 6 / 3,2 мг, крскармеллозаи натрий - 7,2 / 14,4 / 28,8 мг, стеарати магний - 1,6 / 3,2 / 6,4 мг, повидон-К25 - 4,8 / 9, 6 / 19,2 мг
• ҷилди (75/150/300 мг): диоксиди титан - 1.2 / 2.4 / 4.8 мг, макрогол-4000 - 0.6 / 1.2 / 2.4 мг, гипромеллоза - 2,2 / 4 4 / 8.8 мг.

Фармакодинамика

Ирбесартан, як антагонисти интихобкунандаи рецепторҳои ангиотензин II (навъи AT1) барои аз байн бурдани таъсири васоконстриктории ангиотензин II, коҳиш додани консентратсияи плазми алдостерон дар хун (бидуни пешгирии киназ II, ки брадикининро вайрон мекунад), муқовимати умумии перифералии рагҳоро коҳиш медиҳад ва фишори системавиро паст мекунад (AD). , сарборӣ ва фишор дар гардиши шуш. Он ба консентратсияи плазми холестирин, триглицеридҳо, глюкоза, кислотаи пешоб ва ихроҷи кислотаи пешоб таъсир намерасонад.

Пастравии ҳадди фишори хун пас аз 3-6 соат пас аз истеъмоли дору ба даст оварда мешавад, таъсири гипертоник ҳадди аққал 24 соат идома меёбад. Як рӯз пас аз воридкунӣ, коҳиши фишори хун 60-70% дар муқоиса бо паст шудани ҳадди фишори диастоликӣ / систоликӣ дар ҷавоб ба истеъмоли дору. Ҳангоми як маротиба 150-300 мг истеъмол кардан, дараҷаи пастшавии фишори хун дар охири фосилаи байнидавлатӣ (яъне 24 соат пас аз истеъмол кардани дору) дар ҳолати нишаста ё хобида бемор ба ҳисоби миёна 5-8 / 8-13 мм рт.ст. Санъат. (мутаносибан) беш аз плацебо. Вокуниши зидди гипертоник ҳангоми гирифтани дору ба миқдори 1 бор дар як шабонарӯз 150 мг, аз истифодаи ин доза дар 2 доза фарқ надорад. Таъсири гипертоникии ирбесартан дар давоми 1-2 ҳафта рушд мекунад ва самараи максималии табобатӣ пас аз 4-6 ҳафта пас аз оғози табобат ба даст меояд. Пас аз қатъ гардидани дору, фишори хун тадриҷан ба арзиши аввалааш бармегардад, бе инкишофи синдроми боздоранда. Барои ба даст овардани самараи устувори гипертония, табобати дарозмуддат лозим аст.

Самаранокии ирбесартан аз ҷинс ва синну сол вобаста нест.

Беморони нажоди Negroid ба монотерапия бо дору камтар ҷавоб медиҳанд.

Фармакокинетика

Абсорбсия: Ирбесартан пас аз воридкунии даҳонӣ аз рӯдаи рӯда хуб ҷаббида мешавад. Консентратсияи максималии плазма дар хун пас аз 1,5-2 соат пас аз воридкунии даҳонӣ ба даст меояд, нишондиҳандаи мутлақи биозаврӣ 60-80% -ро ташкил медиҳад. Хӯрдан ба биозавӣ ба таври назаррас таъсир намерасонад. Ирбезартан вояи мутаносиб дорад ва фармакокинетикаи хаттӣ дар диапазони 10-600 мг, ҳангоми вояи зиёдтар (2 маротиба зиёдтар аз ҳадди тавсияшуда), кинетикии модда ғайримуқаррарӣ мегардад.

Тақсим: пайвастагии модда ба сафедаҳои плазма тақрибан 96%. Робита бо ҷузъҳои ҳуҷайраҳои хун ночиз аст. Ҳаҷми тақсимот 53-93 литрро ташкил медиҳад. Консентратсияи тавозун бо истеъмоли ҳаррӯзаи 1 маротиба дар як рӯз пас аз 3 рӯз ба даст меояд. Ҳангоми миқдори такрорӣ, ҷамъшавии моддаҳо дар плазмаи хун маҳдуд аст (9 дараҷа аз рӯи ҷадвали Чилд-Пуг),

Нисбӣ (бемориҳо / шароитҳое, ки дар онҳо маъмурияти Ирбесартан эҳтиётро талаб мекунад):

• кардиомиопатияи монополияи гипертрофӣ,
• стенозии вентилятсияи митрал / аорта,
• гипонатриемия,
• гиповолемия,
• риояи парҳез бо истеъмоли маҳдуди намак,
• дарунравї, ќайкунї,
• стенози дуҷояи артерияи гурда
• стенози яктарафаи як артерияи гурда,
• бемориҳои ишемияи дил ва / ё осеби атеросклеротикии рагҳои мағзи сар,
• норасоии музмини қалбии дараҷаи функсионалии III - IV мувофиқи таснифи NYHA,
• норасоии гурда
• гиперкалиемия
• ҳолати пас аз трансплантатсияи гурда,
• гемодиализ
• гипералдостеронизм ибтидоӣ,
• табобати якҷоя бо диуретикҳо,
• Истифодаи якҷояи доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ, аз ҷумла ингибиторҳои циклооксигеназа II, ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи ангисотен ё алискирен,
• синнашон аз 75 боло.

Дастурамал барои истифодаи Ирбесартан: усул ва истфода

Ирбезартан тавассути даҳан гирифта мешавад, тамоми лавҳаҳоро фурӯ мебарад ва оби нӯшокӣ. Шумо метавонед маводи мухаддирро новобаста аз вақти хӯрокхӯрӣ истифода баред.

Вояи аввалия / нигоҳдорӣ дар як рӯз 150 мг аст (назорати оптималии фишори хунро дар давоми рӯз таъмин мекунад, дар баъзе ҳолатҳо, хусусан дар беморони гемодиализ ё дар беморони аз 75 сола боло, вояи аввалия 75 мг). Агар самараи табобатӣ ба даст наомада бошад, миқдорро 2 маротиба зиёд кардан мумкин аст.

Дар ҳолати нокифоя будани фишори хун, ба монанди монотерапия, диуретикҳо ё дигар агентҳои зидди гипертония ба Ирбезартан илова кардан мумкин аст.

Ҳангоми гипертонияи артериалӣ ва диабети навъи 2, терапия бояд дар як рӯз 150 мг оғоз карда шавад ва тадриҷан ба 300 мг зиёд карда шавад, вояи он дар табобати нефропатӣ афзалтар аст.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Ҳангоми истифодаи якҷояи Ирбесартан бо баъзе доруҳо / моддаҳо, оқибатҳои зерин метавонанд инкишоф ёбанд:

• Доруҳое, ки алискирен доранд: омезиш дар беморони гирифтори диабет ё норасоии мӯътадил / шадид гурдаҳо манъ аст, дар дигар беморон тавсия дода намешавад,
• ингибиторҳои табдилёбандаи ангиотензин: маҷмӯа дар беморони гирифтори нефропати диабетӣ манъ аст, дар дигар беморон тавсия дода намешавад,
• диуретикҳо (терапияи қаблӣ дар вояи зиёд): деградатсия ва эҳтимолияти зиёд шудани гипотензияи артерикӣ дар оғози истифодаи Ирбезартан,
• диуретикҳо ва дигар агентҳои зидди гипертензӣ: баланд бардоштани таъсири гипертония (эҳтимолан табобати якҷоя бо блокаторҳои β-адренергикӣ, блокаторҳои каналҳои сусти калтсий ва диуретикҳои диазетикӣ),
• препаратҳои литий: зиёдшавии баръакс дар консентратсияи литий дар хун ё заҳролудшавии он (ҳангоми зарурат истифодаи якҷоя якҷоя назорати бодиққат ҷамъшавии литийро талаб мекунад),
• препаратҳои калий, маҳлулҳои электролитҳои обии дорои калий, диуретикҳои калий, парҳезкунанда, доруҳо, ки метавонанд миқдори калий дар хунро зиёд кунанд, аз ҷумла гепарин: зиёдшавии калий дар хун,
• доруҳои зидди илтиҳоби нестероидалӣ: заиф кардани таъсироти зидди гипертензияи ирбесартан, зиёд кардани эҳтимолияти инкишофи ихтилоли функсионалии гурдаҳо, аз ҷумла хатари нокомии шадиди гурда ва зиёд кардани калий хун, хусусан бо функсияи заифи гурда эҳтиётро талаб мекунад (ин комбинация эҳтиёткориро талаб мекунад, хусусан дар беморони калонсол ва гирифтори гиповолемия , шумо бояд ҳаҷми хунро дар тамоми давраи табобати якҷоя, инчунин давра ба давра пас аз он барқарор кунед Хотимаи як, назорат функсияи љигар).

Аналогҳои Ирбесартан инҳоянд: Апровел, Фирмаста, Ибертан, Ирсар ва ғайра.

Бознигариҳои Ирбесартан

Тибқи назарҳо, Ирбесартан яке аз доруҳои мавҷуда барои табобати дарозмуддати гипертонияи ҳалим ва миёна мебошад. Самаранокии он дар гипертонияи шадид (бо вояи шабонарӯзии 300 мг) ва баланд шудани фишори хун дар шаб низ қайд карда шудааст. Маводи мухаддир, чун қоида, хуб таҳаммул карда мешавад ва танҳо дар баъзе ҳолатҳо ба инкишофи таъсири тараф (асосан дар шакли заифӣ ва чарх задани сар) оварда мерасонад.

Инчунин дар бораи самаранокии Ирбесартан бар зидди диабет ва нефропатияи диабет шарҳҳо мавҷуданд.

Гайринишондод

• синну сол то 18 сол
• ҳассосият
• ҳомиладорӣ,
• синамаконӣ.

Вақте ки бо эҳтиёт таъин карда мешавад стенозии халтаи аортӣ, CHF, деградатсия, дарунравїќайкунї гипонатриемия, стенозартерияи гурда (яктарафа ва дуҷониба).

Ирбесартан, дастурҳо барои истифода (Усул ва миқдор)

Табларза дар меъдаи холӣ ё бо хӯрок гирифта мешавад, ки тамоми онро фурӯ бурдааст. Табобатро дар як рӯз бо 150 мг оғоз кунед. Ин вояи назорати оптималӣ дар давоми рӯз дар муқоиса бо 75 мг / рӯз.

Баъдтар, онҳо дар як рӯз то 300 мг зиёд мешаванд, аммо на зиёдтар, зеро зиёдшавии минбаъда ба зиёд шудани таъсири гипотензионӣ оварда намерасонад. Дар ин ҳолат, илова кардани диуретикҳо тавсия дода мешавад. Дар беморони аз 75 сола боло, дар он беморон гемодиализ ва бо деградатсия табобатро бо 75 мг, ҳамчун симптоматик оғоз кунед гипотензияи артериалӣ. Дар беморони бо норасоии гурда концентрацияро назорат кардан лозим аст креатинин ва калий дар хун. Дар шадид Ч. хавфи зиёд азотемия ва олигуриядар кардиомиопатия - хавф инфаркти миокард. Бо дарназардошти он, ки табобат имкон дорад чарх мезанад ва хастагӣ, ҳангоми рондан эҳтиёт шавед.

Аз меъёр зиёд

Худ ба худ зоҳир мешавад тахикардия ё брадикардиякам шудан фишори хун, шикаст. Табобат бо шустани меъда ва таъин кардани он оғоз меёбад. карбон фаъол. Дар зер табобати симптоматикӣ оварда шудааст.

Таркиб ва шакли нашр

Ин дору дар шакли лавҳаҳои рӯйпӯшшуда ба бозор бароварда мешавад. Компонент асосии фаъоли дору худи ирбесартан мебошад. Ин дору ба доруҳои зидди гипертония тааллуқ дорад. Ирбезартан нисбатан арзон аст. Дар дорухонаҳо, вобаста аз таъминкунанда, онро барои 260-300 p харидан мумкин аст. (28 ҳаб).

Нишондодҳо ва зиддиятҳо барои истифода

Ба ҷои ин доруҳо аналогҳои Ирбесартан, ки дастурамали истифодаи онҳо дар поён муҳокима карда мешавад, таъин карда мешавад, дар сурати муқовимат ба бемор ба ҷузъҳои он ё имконнопазир гаштан ба сабаби дорухона. Минбаъд дар мақола мо дар бораи ивазкунандаи ин асбоб сӯҳбат хоҳем кард. Акнун мо мефаҳмем, ки худи ин дору чист ва чӣ гуна онро дуруст қабул кардан мумкин аст.

Ин дору асосан барои гипертонияи аввалия таъин карда мешавад. Баъзан он барои миёна муқаррар карда мешавад. Ғайр аз он, ин дору метавонад ба бадани беморони гирифтори беморӣ ба монанди нефропатия бо намуди 2 диабет ва гипертония таъсири судманд расонад. Аммо, дар ин ҳолат, доруи "Ирбесартан" танҳо дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо истифода мешавад.

Ягон зиддияти мушаххас барои ин дору вуҷуд надорад. Шумо онро танҳо ба он одамоне, ки ба ягон ҷузъи таркибии он аллергия доранд, қабул карда наметавонед. Инчунин, истифодаи ин дору барои занони ҳомила ва синамакон, кӯдакони то 18 сола иҷозат дода намешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, ин доруро эҳтиёткорона гирифтан лозим аст. Дар зери назорати наздики тиббӣ, онҳо онро менӯшанд, масалан, дар бемориҳои монанди гипонатриемия ва деградатсия.

Таъсироти иловагӣ кадомҳоянд

Истифодаи "Ирбезартан" танҳо дар сурати мавҷуд будани духтур имконпазир аст. Дар дорухонаҳо ин восита бо дорухат фурӯхта мешавад. Таъсири иловагии Irbesartan метавонад як қатор диҳад. Масалан, бемор метавонад мушкилоти зеринро аз сар гузаронад:

дарди сар ё чарх задани сар,

сироятҳои роҳи нафас, ринит бо табларза,

дарунравї, зардаљўш, дилбењузурї ва ќайкунї,

Баъзан ин дору низ чунин таъсири номатлубе ба монанди сирояти рӯдаи пешоб ё дарди шикамро медиҳад.

Дору чӣ тавр кор мекунад?

Доруи Irbesartan аз рӯдаи ҳозима зуд ва хуб ҷаббида мешавад. Моддаҳои фаъоли он пас аз воридшавӣ 1,5-2 соат пас аз ворид шудан ба плазмаи хун ба ҳадди аксар мерасад. Дар бадани бемор ин дору ретсепторҳои AT1-ро банд мекунад, таъсири биологии агиотензин II-ро коҳиш медиҳад, истихроҷи алдостеронро бармеангезад ва системаи симпатикиро фаъол мекунад. Дар натиҷаи ин ҳама, бемор паст шудани фишори хунро дорад.

Ин дору аз бадани бемор бо пешоб ва өт хориҷ карда мешавад.

Беҳтарин аналогҳои Irbesartan

Агар ягон доруе барои гирифтани ин дору ё ягон сабабе мавҷуд бошад, духтур метавонад беморро ивазкунандаҳо таъин кунад. Аксар вақт доруҳо бо таъсири табобатии ба монанди Апровел, Вальзан, Лосартал ё Ирсар барои табобат истифода мешаванд.

Ҳамаи ин аналогҳои Ibersartan инчунин аз баррасиҳои нисбатан хуби беморон ва табибон ба даст оварданд.

Тибби Aprovel: шакли озод ва нишонаҳо

Ингредиенти асосии фаъол дар ин дору ирбезартан мебошад. Яъне, дар асл, он ба синонимҳои воситаҳое, ки мо тавсиф кардаем, ишора мекунад. Нишондод оид ба истифодаи ин дору бо Ирбесартан комилан мувофиқ аст. Онро асосан барои гипертонияи аввалия ва нефропатия дар якҷоягӣ бо дигар агентҳо истифода баред. Таъсироти иловагии ӯ бо эротики Ирбесартан шабеҳ мебошанд. Ин дору дар ҳамон вояиҳо таъин карда мешавад.

Бисёре аз аналогҳои баррасиҳои бемор Ирбезартан сазовори хуб мебошанд. Аммо ақидаи беҳтарин дар байни беморон ва табибон дар бораи ивазкунандаи Апровел буд. Ин дору аз Ирбесартан гаронтар аст. Барои 28 лавҳаи ин асбоб бояд 550-650 p пардохт карда шавад. Аммо, маводи мухаддир аз ҷониби ширкати машҳури фаронсавӣ Sanofi-Winthrop истеҳсол карда мешавад. Ин аст, ки дар асл, ивазкунандаи бренди сифат барои Irbesartan аст.

Маводи мухаддир "Ирсар"

Духтурон ин аналогро барои гипертонияи ҳатмӣ аксар вақт муайян мекунанд. Моддаҳои фаъол дар он ирбесартан мебошанд. Ин дору дар шакли лавҳаҳои анъанавӣ бо хавф фурӯхта мешавад. Нишондодҳо, ҳолатҳои истисноӣ ва дастурҳои истифода бо ӯ аз Ирбесартан фарқ надоранд. Ин дору тақрибан 350-450 саҳро дорад. барои 28 ҳаб. Аммо баъзан дар дорухонаҳо низ 600-650 руб пешниҳод карда мешавад.

Маводи мухаддир "Валзан"

Аналогҳои Ирбесартан, ки дар боло тавсиф шудаанд, бар асоси ҳамон компонентҳои фаъол бароварда шудаанд. Аммо ин дору дорои ивазкунандаи дорои таркиби гуногун мебошад. Ингредиентҳои асосии фаъол дар тибби "Валзан", масалан, гидрохлоротиазит ва валсартан мебошанд. Ин дору ба бозор дар шакли лавҳаҳо дар блистерҳо пешниҳод карда мешавад. Ба ҷои Ирбесартан, мумкин аст барои гипертонияи артерия таъин карда шавад. Инчунин, нишонаҳои истифодаи ин дору аз наздиктарин сактаи дил ва норасоии музмини қалб мебошанд.

Шумо наметавонед "Валзан" -ро барои бемориҳои вазнини ҷигар, ҳомиладорӣ ҳангоми синамаконӣ қабул кунед. Инчунин, ин восита барои кӯдакони то 18 сола тавсия дода намешавад. Таъсири иловагии ин дору метавонад тақрибан ҳамон тавре, ки Ирбесартан медиҳад. Тибби "Валзан" арзон аст. Барои 30 лавҳаи ин маҳсулот дар як дорухона шумо бояд тақрибан 15-20 саҳро пардохт кунед.

Микдори аввалини ин дору як маротиба дар як рӯз 80 мг аст. Дар тӯли ду ҳафтаи оянда, он одатан дар як рӯз то 160 мг зиёд мешавад. Дар ҳолатҳои махсусан вазнин бемор метавонад дар як рӯз то 320 мг қабул кунад.

Доруи "Лосартан"

Баъзе аналогҳои Ирбесартанро дар Русия бо нархи арзон харидан мумкин аст. Ин на танҳо ба доруи Валзан, балки ба мисоли доруи Лозартан низ дахл дорад. Он инчунин ивазкунандаи муассир барои Irbesartan. Ингредиенти асосии фаъол дар ин дору калийи лосартан мебошад. Маводи доруворӣ дар лавҳаҳои рӯйпӯшшуда истеҳсол карда мешавад. «Лосартан» -ро ба беморони гипертонияи гипертония, норасоии қалб ва дар баъзе дигар ҳолатҳо таъин кардан мумкин аст.

Ин дору нисбат ба доруҳои дар боло тавсифшуда якчанд муқобилияти зиёдтар дорад. Илова ба ҳомиладорӣ ва кӯдакӣ, ин дору набояд маст бошад, масалан, бо деградатсия, норасоии шадиди гурда, ҳамзамон Алискирен. Ин дору барои як бастаи 30 ҳаб дар бозор аз 60-100 рубл арзиш дорад.

Андешаи беморон дар бораи мухаддироти "Ирбезартан"

Ҳамин тариқ, мо фаҳмидем, ки худи тайёрии Ирбезартан чиро нишон медиҳад (дастур оид ба истифода, аналогҳо). Шарҳҳо дар бораи ин дору асосан танҳо мусбат мебошанд. Фишор доруҳоро хуб коҳиш медиҳад. Бо вуҷуди ин, гирифтани он барои ба даст овардани самараи беҳтарин, ба гуфтаи аксарияти беморон, бояд муддати тӯлонӣ бошад.

Шакли вояи

Таблетка бо рӯйпӯшшудаи филм 75 мг, 150 мг ё 300 мг

Як њаб дар бар мегирад

моддаҳои фаъол ирбезартан - 75 мг ё 150 мг, ё 300 мг

дармададгорсмоддаҳоиаммо: микрокристалин целлюлозаи PH 101, кармеллий калсий, повидон К-30, кремний диоксиди коллоид сусл, стеарати калсий, оби тозашуда

таркиби ниҳонӣ: Опадри сафед OY-S-38956, оби тозашуда

таркиби opadry сафед OY-S-38956: гипромеллоза, диоксиди титан E171, талк.

Таблеткаҳои шакли капсула бо сатҳи дуконвекс бо қабати филми сафед ё қариб ранги сафед бо якчашма бо "158" аз як тараф ва "Н" аз ҷониби дигар (бо миқдори 75 мг).

Таблеткаҳои шакли капсула, бо сатҳи биконвекс, бо қабати филми сафед ё қариб ранги сафед бо якчашма бо "159" дар як тараф ва "Н" аз тарафи дигар (бо миқдори 150 мг).

Таблеткаҳои шакли капсула бо сатҳи дуконвекс бо қабати филми сафед ё тақрибан ранги сафед бо як кандакорӣ бо "160" дар як тараф ва "Н" аз тарафи дигар (бо миқдори 300 мг).

Фгурӯҳи гармакотерапевтӣ

Маводи мухаддир, ки ба системаи ренин-ангиотензин таъсир мерасонанд. Антагонистҳои Ангиотензин II. Ирбесартан

Кодекси ATX C09CA04