Таъсири музмини музмини диабет: диққат ба пентоксифиллин

Мушкилоти музмини диабети қанд ба пастшавии давомнокӣ ва сифати ҳаёти одамони дорои ин беморӣ оварда мерасонад. Ҷубронпулӣ барои диабети қанд душвор аст ва ҳамеша барои пешгирии рушд ва прогрессияи омилҳо имконнопазир аст. Бо назардошти патогенези умумии асабҳои диабети қанд, истифодаи доруҳои системавӣ, ки аз пентоксифиллин фосфодиэтеразияи блокатори ғайримуқаррарӣ доранд, таъсири самарабахши омехтаи вазодилияи перифералӣ, агенти антиплателетӣ ва ангиопротекторро дар бар мегирад. Таҳлили самаранокии истифодаи пентоксифиллин дар асабҳои гуногуни музмини музмини диабет оварда шудааст.

Таъсири музмини музмини диабет: диққат ба пентоксифиллин

Мушкилоти музмини музмини диабет бо коҳиши дарозӣ ва сифати ҳаёти шахсони гирифтори ин беморӣ вобаста аст. Ҷуброн кардани диабети қанд душвор аст ва ба пешгирӣ ва инкишофи онҳо монеъ намешавад. Бо назардошти ҷомеаи патогенезии мушкилии диабет, истифодаи препаратҳои амали система, ки блокаторҳои фосфодиэтеразии пентоксифиллинро интихоб намекунанд ва таъсири вазодилатори ғайрифералии перифералӣ, агенти antiplateleta ва ангиопротектораро дар бар мегиранд. Таҳлили самаранокии истифодаи пентоксифиллин ҳангоми мушкилии музмини мухталифи диабети қанд оварда шудааст.

Матни як мақолаи илмӣ дар мавзӯи "Компютерҳои музмини диабет: тамаркуз ба пентоксифиллин"

МАҚОЛАҲОИ ПРОБЛЕМАҲО ВА ШОҲОНА ВА

Таъсири музмини музмини диабет: тамаркуз ба пентоксифиллин

доктори илмҳои тиб, профессори кафедраи 1 бемориҳои дохилии Донишгоҳи давлатии тиббии Беларус

МохортТ. Донишгоҳи давлатии тиббии Беларус, Минск Асбоби музмини музмини диабет:

тамаркуз ба pentoxifylline

Хулоса Мушкилоти музмини диабети қанд ба пастшавии давомнокӣ ва сифати ҳаёти одамони дорои ин беморӣ оварда мерасонад. Ҷубронпулӣ барои диабети қанд душвор аст ва ҳамеша барои пешгирии рушд ва прогрессияи омилҳо имконнопазир аст. Бо назардошти патогенези умумии асабҳои диабети қанд, истифодаи доруҳои системавӣ, аз ҷумла блокаторҳои фосфодиэтераза - пентоксифиллин, ки таъсири якҷояшудаи вазодилатсияи перифералӣ, агенти антиплателетӣ ва ангиопротекторро дар бар мегирад, тавсия дода мешавад. Таҳлили самаранокии истифодаи пентоксифиллин дар асабҳои гуногуни музмини музмини диабет оварда шудааст.

Калидвожаҳо: диабети қанд, мушкилии музмин, пентоксифиллин, ретинопатии диабетикӣ, нефропатии диабетикӣ, функсияи маърифатӣ, бемории майнаи алкоголизми ҷигар, норасоии қалб.

Навигариҳои тиббӣ. - 2015. - № 4. - S. 4-9.

Хулоса Мушкилоти музмини музмини диабет бо коҳиши дарозӣ ва сифати ҳаёти шахсони гирифтори ин беморӣ вобаста аст. Ҷуброн кардани диабети қанд душвор аст ва ба пешгирӣ ва инкишофи онҳо монеъ намешавад. Бо назардошти ҷомеаи патогенезии пайдоиши асабҳои диабет, истифодаи препаратҳои амали система, ки ба он блокаторҳои фосфодиэтераза - пентоксифиллин таъсир намедиҳанд, таъсири вазодилатори перифералӣ, агенти зиддитиплетела ва ангиопротектора. Таҳлили самаранокии истифодаи пентоксифиллин ҳангоми мушкилии музмини мухталифи диабети қанд оварда шудааст.

Калидвожаҳо: диабети қанд, мушкилии музмин, пентоксифиллин, ретинопатияи диабетикии диабетикӣ, функсияи маърифатӣ, бемории майзадагии алкоголикӣ, норасоии қалб.

Медицинские новости. - 2015. - N4. - саҳ. 4-9.

Мушкилоти музмин ё дер, душвориҳои диабети қанд (Д.М) сабаби кам шудани давомнокӣ ва сифати ҳаёти одамони дорои ин патология мебошанд. Ба таври анъанавӣ, спектри мураккаби музминро микроангиопатия (ретинопатия, нефропатия), нейропатия ва макроангиопатия (атеросклерози артерияҳои ишемиявӣ бо рушди бемориҳои ишемияи ишемиявӣ, мағзи сар ва дигар артерияҳои перифералӣ) дар бар мегиранд. Дар солҳои охир, басомади зиёди бақайдгирии бемории чарбии равғании ҷигар дар диабети фарбеҳӣ ва навъи 2 муҳокима карда шуд, ки ин имкон медиҳад, ки ин патологияро бо мушкилиҳои музмини диабет пайваст кунем. Паҳншавии нуқсоншавии маърифатӣ ва ақл инчунин диққати одамонро ҷалб мекунад, ки зарурати таҳияи равишҳоро нисбати табобати онҳо дарк мекунад.

Тадқиқотҳои сершумор омилҳои умумии хатари инкишофи омилҳо (гипергликемия, гипертонияи артериалӣ, дислипидемия) ва равишҳои пешгирӣ ва табобати музминҳои музмини диабетро муайян кардаанд. Тадқиқотҳои мета-таҳлилҳои баҳодиҳии таъсири ҷуброн барои мубодилаи моддаҳои карбогидрат, мӯътадилкунии фишори хун ва намуди липидҳо нишон дода шуданд

ба ҳадди аққал расонидани хавфи таъхирёбии дер, вале мутаассифона, на пешгирӣ ва табобати онҳо. Аён аст, ки табиати бисёрҷанбаи патогенезии мушкилии диабет зарурати андешидани тадбирҳои иловагиро барои таъсир расонидан ба омилҳои прогрессивии анги- ва невропатияҳо муайян мекунад. Тӯли солҳои зиёд он ҳамчун табобат барои табобат ва пешгирии асабҳои рагҳои диабети қанд истифода мешавад.

блокатори фосфодиэстеразаи ғайримуқаррарӣ - пентоксифиллин (PF), ки омезиши таъсири вазодилатори ғайрифералии перифералӣ, агенти antiplatelet ва angioprotector. ПФ дар соли 1965 ба ҳайси як модда аз як қатор methylxanthines бо хосиятҳои вазодилатсионӣ синтез карда шудааст. Пас аз озмоишҳои клиникӣ ва клиникӣ дар соли 1972, бо пешниҳоди Григолейт ва Вернер, маводи мухаддир дар клиникӣ истифода бурда шуд

Мушкилоти дерини диабети қанд

Назарияи умумии омилҳои диабети қанд (Brownlee M.) Fonseca V.A. Тарҷумаи диабети клиникии амалияи иттилоотӣ 2006

т Коллаген т Фибронектин

Санади вайронкуниҳо. Изҳороти окситиититсионалӣ илтиҳобии барҷаста дорад. генҳои сершумор

ангиогенези гардиши хун дар бораи таъсири капиллярҳои рагҳо

1Я1Н Таъсири биологӣ ва ҳуҷайравии пентоксифиллин

Хусусиятҳои асосӣ Дигар амалҳои физиологӣ

Иммунологияи гардиши хун Коагуляцияи хун Шифо ёфтани захм

Чустани хун ва гардиши хун

Қобилияти деформасияи эритроцитҳо +

¿Гардиши плазмаи фибриноген + + +

Қобилияти деформасияи лейкоцитҳо + + +

¿Адҳиссия ва ҷамъбасти лейкоцитҳо + + + +

¿Оҳиста баровардани супероксидҳо аз ҷониби нейтрофилҳо + + +

¿Принсипи нейтрофилҳои ФАТ + + +

¿Истеҳсоли TNF-як monocytes + +

Ҷавоби лейкоцитҳо ба TNF-a + +

Ҷавоби лейкоцитҳо ба ИЛ-2 +

¿Фаъолияти қотилони табиӣ +

Коагуляцияи хун ва фибринолиз

Фаъолкунандаи плазминоген бофтаи +

Ҷарроҳӣ ва бофтаи пайвандак

¿Вокуниш ба TNF-як фибробластҳо +

ЭЗОҲ: ФАТ омили фаъолкунии тромбосит аст, + ки натиҷаи мусбӣ аст, | - афзоиш, - кам кардан.

амалияро оид ба такмил додани равандҳо дар микроваскулатура.

Механизми таъсири ПФ тавассути зиёд шудани миқдори c-AMP ва ATP ва кам шудани истеъмоли калсий дар ҳуҷайра амалӣ мешавад. Дар натиҷаи PF:

- баландбардории мембранаи ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳои сурхро баланд ва дараҷаи деформатсияро коҳиш медиҳад;

- ҷамъшавии ҳуҷайраҳои сурхро коҳиш медиҳад,

- таъсири устувори заиф дорад;

- часпакии хунро коҳиш медиҳад (зиёдшавии фибринолиз ва коҳишёбии консентратсияи фибриноген),

- ҷамъшавии тромбоситҳоро коҳиш медиҳад;

- таъсири вайронкунандаи нейтрофилҳоро ба эндотелий бартараф мекунад.

Хусусиятҳои номбаршуда дар диабети қанд аҳамияти хос доранд, зеро баланд шудани сатҳи гемоглобин дар гипергликемияи музмин сатҳи сатҳи ҳуҷайраҳои сурхро тағйир медиҳад ва пайвастан ва камшавии деформатсияро зиёд мекунад.

Бо сабаби сохтори химиявии худ, PF қобилияти баландшавии синтези простасиклин ва кам кардани ташаккули тромбоксан А2 дар ҳуҷайраҳои эндотелиалиро дорад, синтези омили некротикавии варамҳо-a (TNF-a) ва дигар ситокинҳоро халалдор мекунад, консентратсияи плазмаи фибриноген ва фаъолияти плазминоген фаъолкунандаи ингибиторро тағир медиҳад блокҳои фосфодиэстераз, ки ба ҷамъшавии CAMP 17, 32, 35, 39 дар тромбоцитҳо оварда мерасонанд.Ҳамаи ин таъсирот адгезияи тромбоцитҳо ва ҳуҷайраҳои сурхро пешгирӣ мекунанд, ки ба хусусиятҳои реологии Хосиятҳои хун.

Таъсири асосии биологии ФҶ дар ҷадвал оварда шудааст. Беш аз чиҳил сол таҷрибаи истифодаи PF (дар ҳама таҳқиқот шакли аслии PF - Trental истифода шудааст) самаранокии онро дар патологияҳои гуногун нишон медиҳад, аммо бо таваҷҷӯҳ ба диабет, мо имкониятҳои истифодаи ПФ-ро барои мушкилиҳои гуногуни музмин таҳлил мекунем.

Бемории музмини музмини узвҳои ақалли поёни (HOSANK) сабаби пайдоиши шаклҳои ишемикӣ ва омехтаи синдроми пойи диабетӣ мебошад. Шубҳае нест, ки тактикаи асосии табобат ба барқароршавии ҷараёни хун дар артерияҳо асос ёфтааст, яъне. мудохилаҳои ангиос хирургӣ дар ҳузури стенозҳои танқидӣ. Тактикаи пешгирикунанда ва табобат илова бар тавсияҳои маъмул (ҷуброн барои мубодилаи карбогидрат,

дислипидемия, ба эътидол овардани фишори хун), иловагӣ. Тавсияҳои иловагӣ:

- маҳрумшавӣ аз тамокукашӣ, машқҳои ҷисмонӣ (ҳангоми ҳузури монополияи фосилавии 45-60 дақиқа то рафтани дард бо истироҳат бо даврае 3 бор дар як ҳафта),

- антиплателет ва агентҳои антитромботикӣ - аспирин ё тиенопиридинҳо (тиклопидин ё клопидогрел) ё ингибиторҳои гликопротеин IIb / IIIa рецепторҳо (абсиксимаб, эптифибатид, тирофибан).

Барои аз байн бурдани нишонаҳои клаудикатсияи фосилавӣ як ҳосилшудаи хинолинон, Килостазол, мутаассифона, ҳоло дар Ҷумҳурии Беларус ҳамчун маводи аввалияи интихобшуда ба қайд гирифта нашудааст. Цилостазол намуди 3-и фосфодиэстеразро бозмедорад ва таркиби дохили ҳуҷайраҳои CAMP-ро бозмедорад, агрегатсияҳои тромботермияро бозмедорад, аз аспирин, дипиридамол, тиклопидин ва ПФ бартарӣ дорад, ба ташаккули тромби артерия ва паҳншавии ҳуҷайраҳои ҳамвор монеъ мешавад, вазодилатор ва гипо-липид дорад. Cilosta-zol ягона доруест, ки пас аз имплантатсияи стентҳои металлӣ (CREST) коҳишёбии рестенозҳоро коҳиш дод.

Бо назардошти имконнопазирии истифодаи cilostazol, маводи мухаддир интихобшуда PF мебошад, ки мувофиқи он истифодаи мета-таҳлили 23 таҳқиқот, аз ҷумла мониторинги 2816 беморон, давомнокии дардноки роҳ ва давомнокии умумии роҳро бо кладикатсияҳои алтернативӣ афзоиш медиҳад (Марҳилаи 2). Дар тадқиқотҳои дохилшуда масофаи дарди бедард аз 33,8 то 73,9% афзоиш ёфтааст. Илова бар ин, cilostazol эҳтимол дорад аз PF ба таъсири тараф (дарди сар, ихтилоли ғадуд, дарунравӣ ва шикамҳо) оварда расонад. Бо назардошти дониши хеле камтари силостазол дар муқоиса бо PF, маълумоти маҳдуди муқоисавӣ дар бораи таъсирнокӣ ва таҳаммулпазирии ин доруҳо ва арзиши баландтари табобат бо силостазол, бояд дар марҳилаи ибтидоии терапия ПФ бояд бартарӣ дошта бошад ва дар сурати нокифоягии ПФ цилостазол бояд таъин карда шавад.

Асосноккунии истифодаи ПФ дар HOZANK нақши собитшудаи илтиҳоби музмини "хунук" -ро дар бар мегирад, ки на танҳо бо баланд шудани фаъолияти нишонаҳои он, балки бо фаъолсозии маҳсулот тавсиф карда мешавад.

эндотелияи омили бофтаи прокоагулянт, адгезияи лейкоцитҳо, ҷилавгирӣ аз синтези оксиди нитрогени эндотелӣ, фаъолсозии синтези ингибиторҳои плазминоген-1. Ин равандҳо ба вазоконстриксия ва зиёдшавии часпакии хун бо зиёд шудани хатари тромбоз мусоидат мекунанд. Инчунин, PF, тавре ки дар боло зикр шуд, метавонад тағирот дар ҳуҷайраҳои сурхро бо афзоиши қобилияти часпакаш дар шароити гиперликемияи музмини 30, 45 кам кунад.

Дар тафаккури духтурон, нуқтаи назари куҳна вуҷуд дорад, ки постулатсия "синдроми роҳзанӣ" -ро пайдо мекунад, ки вақте бемор нейропатияи ҳамзабонро ба вуҷуд меорад ва бо таъсири рагҳои вазнин ба вуҷуд меояд. Механизмҳои асосии амали ПФ бо таъсир на ба люмени зарф, балки ба зукомии хун шарҳ дода мешаванд, ки ба рушди "синдроми роҳзанӣ" имкон намедиҳад.

Як қатор таҳқиқотҳо манфиати PF-ро дар табобати невропатии диабет нишон дода натавонистанд. Аммо, беҳтаршавии гардиши хун дар канорҳои асаб мушоҳида карда шуд, ки беҳтаршавии нишонаҳои неврологиро дар беморони гирифтори диабети навъи 1 ва намуди 2 ва невропатияи ҳассос пас аз истифодаи PF 10, 27 мушоҳида карданд. EReggap et al. нишон медиҳанд, ки набудани таъсири табобатии ПФ дар невропатия бо мушоҳидаи кӯтоҳмуддат алоқаманд аст, зеро барои баланд бардоштани ҳадди аксар аз се то чор сол лозим аст.

Синдроми пойи диабетикии табиатҳои гуногун аксар вақт ба захми трофикӣ ҳамроҳ мешаванд - ин зуҳуроти дуввумдараҷаи бемориҳои рагҳои перифералӣ (HoAznk ва рагҳои варикозӣ) ва невропатия мебошанд. Рушди захми трофикӣ ба фаъолшавии апоптоз, барзиёдии протеазҳо, норасоии омилҳои афзоиш ва ситокинҳо, ангиогенези вайроншуда ва ғайра асос ёфтааст. Табобати захми трофикӣ бисёр компонент аст ва вобаста ба сабабҳо фарқ мекунад, ки ба беҳтар намудани таъминоти хун (табобати мушкилоти рагҳои хунгард), терапияи бактериявӣ (дар ҳолати зикршуда), терапияи маҳаллӣ бо истифода аз имконоти репаративии доруҳо. Бо назардошти омезиши пайвастаи патологияи окслусалии артерияҳо ва рагҳои варикозӣ бо инкишофи норасоии музмини venous, истифодаи PF зарари бофтаи дастаро таҳқиқ мекунад ва иқтидори табобатиро дар беморони гирифтори захмҳои пас аз тромботикии узвҳои дарозмуддат (тобовар) беҳтар мекунад.

дар аксарияти беморон. Ҳамин тавр, дар як таҳқиқи дукарата, тасодуфӣ, перспективӣ ва назоратии 80 нафар беморон бо тасвири клиникии захми рагҳои узвҳо, илова кардани пентоксифиллин ба курси муқаррарии либосҳо ва бинтҳои фишурдасозӣ ҷарроҳии захми рагҳоро зиёд мекунанд.

Ретинопатияи диабетикӣ бо тағирёбии ғафсии мембранаи таҳхона, инкишофи вайроншавии эндотелиалӣ ва паҳншавӣ, деформатсияи ҳуҷайраҳои сурхи хун ва интиқоли оксиген (гипоксия), ҷамъшавии тромбоситҳо, кам шудани шумораи периситҳо бо рушди аневризмҳо, ретинадҳо ва хунравӣ тавсиф мешавад. Табобати комплексии ретинопатия, ки ниёз ба фотокоагулясияи лазерии ретинаро ба таъхир мегузорад, нигоҳдории ҷуброн барои диабет, фишори муқаррарии хун (доруҳои интихобшудаи ингибиторҳои ангиотензин-конвертсияи фермент), табобати пасткунандаи липидҳо ва агентҳои антиплателетиро (аспирин, ки хатари хунравӣ, тиклопидин ё ПФ-ро зиёд намекунад) дар бар мегирад. Агар маълумоти самаранокии истифодаи статинҳо дар ретинопатия мавҷуд бошанд (дар омӯзиши HPS дар гурӯҳи симвастатин, талабот ба фотокоагулятсияи лазер каме афзоиш ёфтааст (8%), дар ASCOT-LLA зиёдшавии тромбоз ретинологӣ беэътимод буд (+ 3%) ва аторвастатин дар таҳқиқоти CARDS истифода шуданд. боиси коҳишёбии пешрафти DR ва зарурати фотокоагулясияи лазерии 6, 7, 34 гардид. Самаранокии пешгирикунанда ва табобатии фенофибрат дар таҳқиқоти 14, 42 исбот карда шудааст.

Солҳои зиёд PF дар табобати ретинопатияи диабетӣ истифода мешавад. Мувофиқати ин тадбир ба такмил додани гардиши хун ва коҳиш додани гипоксияи ретиналӣ дар ихтиёриёни солим, дар беморони дорои тромбоз ва ретинопатияи диабетикии 8, 13, 33 асос ёфтааст.

Э. Феррари беҳтар шудани хосиятҳои реологии хун ва афзоиши назарраси ҷараёни хун дар капиллярҳои ретинадоро дар беморони гирифташуда PF дар муқоиса бо беморони гурӯҳи плацебо исбот кард ва қобилияти PF барои пешгирии неоваскуляризатсия дар ретинои vitreous дар хунравии ретиналӣ, аз ҷумла беморон ретинопатияи диабетик. Интишори маълумот дар бораи пастшавии сатҳи ретинопатия дар кӯдакони диабети намуди 1. Аммо мета-таҳлил

Натиҷаҳои мета-таҳлили самаранокии пентоксифиллин дар нефропатии диабетикӣ: таъсир ба протеинурия

Таъсири пентоксифиллин ба протеинурия дар бемории диабети гурда: як мета-таҳлил /

Маккормик Б. Б., Сидор А., Акбари А., Фергюсон Д., Доукетт С., Ноллл Г. Ҷ. - 2008 .-- Ҷилди. 52 (3). - саҳ. 454 - 463.

Пойгоҳи иттилоотии 97 Cochrane зарурати омӯзиши тасодуфиро бо тарҳи мувофиқ барои тасдиқи самаранокии ретинопатия дар диабет нишон медиҳад.

Нефропатии диабетикӣ. Сабаби истифодаи PF дар нефропатии диабетӣ:

- таъсир ба химокинҳо ва молекулаҳои пайвастшавӣ;

- Таъсир ба ҳуҷайраҳои гардишкунанда, нишонаҳои илтиҳоб - нейтрофилҳо, моноцитҳо, лимфоцитҳо,

- таъсир ба зуҳуроти "илтиҳоби хунук" - ҷилавгирӣ аз цитокинҳои фаъол,

- ҷилавгирӣ аз ҷамъшавии матрицаи ҳуҷайравӣ

Таъсири судманди ПФ ба хосиятҳои гемореологии хун ҳангоми таҳияи нефропатия бо кам шудани шиддати протеинурия дар намудҳои 1 ва 2 зоҳир карда шуд, новобаста аз назорати метаболикӣ ва ҳолати функсияи гурда 10, 12, 37, 38. Ин таъсир инчунин дар беморони диабети қанд ва гипертонияи артерия низ дида мешуд. ки PF-ро ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо ингибиторҳои ангиотензин-табдилдиҳандаи ферментҳои 23, 37 гирифтанд. Бояд қайд кард, ки ҳангоми таҳлили мета-таҳлили таъсири ПФ ба протеинурия таъсири гипопротеинурияи он буд. мустаҳкам.

Нишон дода шуд, ки PF на танҳо коҳиши ихроҷи сафедаҳои пешобро таъмин мекунад, балки пастшавии сатҳи TNF-a дар плазмаи хун, ки сатҳи он дар гурӯҳи нефропатия ба таври назаррас баланд шуда буд. ПФ қодир аст ихроҷи ^ ацетил-п-глюкозаминидазаро (нишони зарбаҳои рӯдаҳои гурда) монеъ кунад ва таъсири судманд пешниҳод кунад

Таъсири равшани на танҳо ба зуҳуроти осеби glomerular, балки инчунин ба зарари гурда-интерстициалии гурда дар беморони гирифтори диабети навъи 21-23.

Муайян карда шудааст, ки TNF-a ва дигар ситокинҳои зидди илтиҳобӣ дар рушди нефропатияи диабетикии 19, 20, 26 нақши муҳим доранд. TNF-a - бисёрҷанбаи цитокинии зидди илтиҳобӣ бо макрофагҳо, асосан бофтаҳои равған ва бо таъсири авто-ва паракринӣ ҳосил мешавад. ҳамчун миёнарави муқовимати инсулин ва нишонаи илтиҳоби ғайримунтазо, ки нақши онҳо дар патогенези нефропатии диабетӣ бебаҳс аст, ПФ ҷилавгирӣ мекунад, ки самаранокии табобатии онро таъмин мекунад.

Дар як маркази ягона, озмоиши перспективӣ, тасодуфӣ ва назоратшудаи ПРОдиан дар як гурӯҳи 169 беморони диабети навъи 2 ва нефропатияи диабетикӣ (ст. ККД 3-4), исбот карда шуд, ки илова намудани ПФ ба ингибиторҳои ангидотензин-конверторҳои фермерӣ-конвергент таъсири мусбатро коҳиш медиҳад (кам кардани протеинурия, креатинини хуноба, нигоҳдорӣ GFR, пастшавии сатҳи ситокинҳои протеин TNF-a, интерлейкин-6 ва 10).

Ҳамин тариқ, гарчанде ки ПФ ба тавсияҳои мавҷудаи табобати нефропатии диабетӣ дохил карда нашуда бошад ҳам, тадқиқотҳои охирин ба мо имкон медиҳанд, ки онро барои табобати маҷмӯии ин патология ҳамчун доруи умедбахш ҳисобем.

Норасоии маърифатӣ. Сарфи назар аз он, ки пастшавии маърифатии беморони диабети қанд аз соли 1922 маълум буд, вақте ки В.Р. Майлз ва Ҳ.Ф Рут дар бораи пайвастагии ин патология бо диабет гузориш доданд ва ин далел дар бисёриҳо тасдиқ шудааст

тадқиқотҳо, дар рӯйхати "стандартӣ" -и мушкилии музмини диабети қанд, ин патология дохил карда нашудааст. Бо вуҷуди ин, беқурбшавии маърифатӣ дар диабет хусусияти бисёрҷонибаро дорад (як ҷузъи рагҳо, аз ҷумла хатари зиёдтари инсулт ва вайроншавии пас аз зарбаҳои маърифатӣ, тамоил амилоид, тағирёбии гликемикӣ бо фаъолсозии гликати сафеда ва нейроглюкопения ва ғайра) ва дар шахсони дорои диабети то 25% қайд карда мешавад. Хатари деменция дар диабет ба ҳисоби миёна нисбат ба шумораи аҳолӣ ба ҳисоби миёна 1,6 маротиба зиёдтар аст, хатари дементиҳо аз 2,0-2,6 маротиба зиёд аст, хатари бемории Альцгеймер новобаста аз синну соле, ки диабет сар шудааст.

Истифодаи PF боиси афзоиши назарраси гардиши умумии хун дар мағзи сар, гардиши минтақавии хун дар минтақаи ишемияи мағзи сар мешавад ва ба падидаи дуздии intracerebral оварда намерасонад. Тадқиқотҳое, ки дар даҳсолаҳои охир гузаронида шудаанд, хосиятҳои нави доруро ошкор намуданд, ки имкониятҳои истифодаи клиникии онро дар шаклҳои гуногуни ишемияи музмини мағзи сар васеъ мекунад, ки онҳо дар амалияи маъмулии клиникӣ, дар сурати набудани далелҳои пастшавии маърифатӣ, бо истилоҳи “дискруляративные энцефалопатия” (DE) якҷоя карда мешаванд. Нишон дода шудааст, ки таъиноти ПФ ба ҳисоби миёна 20% гардиши минтақавӣ ва умумии мағзи мағзи сарро дар беморони музмин музмини мағзи сар афзоиш медиҳад.

Ҳамин тавр, дар баррасии 10 озмоиши клиникии тасодуфӣ барои арзёбии самаранокии ПФ, камшавии суръати пешравии норасоии когнитивӣ, инчунин коҳиши назарраси хатари инкишофи такрории ишемияи мағзи сар муайян карда шуд.

Таҳлили системавӣ дар асоси натиҷаҳои таҳлили 20 таҳқиқоти тарроҳишаванда, муқоисашаванда, плацебо-назоратшаванда, дукарата нобино ба арзёбии самаранокии маводи дору дар табобати беморони гирифтори рагҳо бахшида шудааст. Таъсири мусбати PF (1200 мг / рӯз) дар беморони дементиаи рагӣ, ки бо беҳтар шудани вазифаҳои маърифатӣ тавсиф карда мешавад, муқаррар карда шудааст. Ғайр аз он, вазнинӣ ва аҳамияти фарқиятҳо бо истифодаи меъёрҳои нисбатан сахт барои ташхиси дементиаи рагҳо зиёд шуданд.

Таҳқиқотҳои гуногун қобилияти истифодаи PF-ро дар ҳолати зарурӣ барои таъсир ба касри маърифатӣ тасдиқ карданд: суст шудани пешрафти маърифатӣ

ихтилолҳо, беҳтаршавии хотира, диққат, махсусан дар пиронсолони 25, 29.

Маълумот дар бораи қобилияти ПФ барои паст кардани суръати пешрафти маърифатии маърифатӣ аз нуқтаи назари истифодаи эҳтимолии маводи мухаддир барои пешгирии дувумдараҷаи эпидемияи шадиди ишемияи мағзи сар аҳамият дорад. Пажӯҳишҳо дар бораи имкони пешгирии ҳамлаҳои такрории ишемикӣ баргузор шудаанд.

Қобилияти исботшудаи ПФ дар ҷилавгирӣ кардани ҳуҷайраҳои мононуклеарӣ, нейтрофилҳо ва Т-лимфоцитҳо, ҷилавгирӣ аз синтези цитокинҳои зидди илтиҳобӣ метавонанд дар рушди ишемияи мағзи сар ва таназзули маърифатӣ таъсири иловагии муҳофизатӣ фароҳам оранд. Мутаассифона, омӯзиши ин мушкилот дар гурӯҳи насли беморони диабетӣ имконнопазир буд, аммо механизмҳои умумии биологии рушди маърифати маърифатӣ нишон медиҳанд, ки истифодаи ПФ ба нерӯи маърифатии ин беморон таъсири мусбӣ хоҳад дошт.

Бемории ғайриспиртии ҷигар (NAFLD). Исбот шудааст, ки дар беморони гирифтори BMI аз 10-40% ва муқовимати инсулин, хатари NAFLD зиёд мешавад. Фарбеҳии патологӣ дар 95-100% ҳолатҳо дар якҷоягӣ бо гепатоз ва дар 20-47% стеатепатит. Дар 75% ҳолатҳо диабети навъи 2 бо NAFLD алоқаманд аст. Ассотсиатсияи диабет бо NAFLD ба рафти ин бемориҳо таъсири манфӣ мерасонад. Бо NAFLD ва диабети қанд, басомади патологияҳои коронарӣ, мағзи сар ва периферия афзоиш меёбад, ки боиси зиёд шудани хатари дил мегардад ва ба шумо имкон медиҳад, ки мавҷудияти NAFLD-ро ҳамчун омили хавф барои бемориҳои дилу раг дар намуди 2 диабет қайд кунед, новобаста аз назорати гликемикӣ, профилҳои дору 40, 43. NAFLD ва зиёдшавии хатари пайдоиши микроваскулярии диабет. Аз тарафи дигар, ҳузури диабет бо фаъолшавии илтиҳоб ҳамроҳ шуда, ба пешрафти NAFLD ба статематепатит (NaSg) мусоидат мекунад.

Исбот шудааст, ки пас аз ҷамъшавии чарбҳо дар гепатоцитҳо ва ҳуҷайраҳои стелатӣ дар натиҷаи зиёд шудани миқдори кислотаҳои озод дар ҷигар, стейтоз ҷигар ба вуҷуд меояд, субсидҳои оксидитӣ ба вуҷуд меоянд ва як қатори зиёди реаксияҳо, ки стрессҳои оксидитивиро ташкил медиҳанд, фаъол мешаванд, ки боиси вайрон шудани ҳуҷайраҳои ҷигар, ташаккули статогеатитҳои 41, 43. Робитаи NAFLD ва фарбеҳии висералӣ, ки боиси инкишофи IR ва ғайра

ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо, ки дар натиҷаи истеҳсоли бофтаи равғани висферӣ миқдори зиёди субстратҳои фаъоли биологӣ (цитокинҳои протекционӣ - омезиши некроз омили-а (TNF-a), интерлейкин-6 ва ғ.), adococytokines - adipe-nektin, grelin ва ғайра. ), ки рушди синдроми метаболизм ва ҷузъҳои алоҳидаи онро муайян мекунад, равишҳои пешгирикунанда ва табобатиро муайян мекунад.

Дар баробари тавсияҳо оид ба кам кардани вазни бадан, фаъолияти ҷисмонӣ, муваффақ шудан ва нигоҳ доштани нормогликемия, истифодаи терапияи липидҳо ва витаминҳо самараи ПФ собит шудааст. Ин бо тасдиқи нақши цитокинҳои зидди илтиҳобӣ, аз ҷумла TNF-a дар патогенези NAFLD вобаста аст. Дар беморони гирифтори НАС, изофабори изтиробии TNF-a mRNA на танҳо дар бофтаҳои ашаддӣ, балки дар гепатоцитҳо низ ошкор карда шуд, ки ин бо консентратсияи баланди плазмавии TNF-a зоҳир мешавад ва боиси рушди якчанд ихтилоли марбут ба NAFLD 41, 46 мегардад. дар режими табобати NASH препаратҳои TNF-a ингибиторҳо. Бо ин мақсад блокаторҳои рецепторҳои ангиотензин (лосартан) метавонанд истифода шаванд.

Тадқиқотҳои таҷрибавӣ ва клиникӣ қобилияти PF-ро барои манъ кардани истеҳсоли TNF-a тавассути транскрипсияи ген нишон доданд. Ба наздикӣ, мета-таҳлили панҷ таҳқиқот (147 бемор) нашр гардид, ки самаранокии пентоксифиллинро барои NAFLD арзёбӣ кардааст, ки кам шудани фаъолнокии ферментҳо, интерлейкин-6, беҳтар шудани тасвири гистологӣ - паст шудани суръати фаъолияти статематепатит, беҳбуди зуҳуроти илтиҳоби лоб, беҳтаршавии шиддати стейтоз, баллонро нишон медиҳад. пайдоиш ва шиддатнокии фиброз. Микдори тавсияшудаи ПФ, ки дар тадқиқоти дар боло овардашуда истифода шудааст, дар давоми 6-12 моҳ 1200-1600 мг дар як рӯз буд.

Тағироти мусбии ошкоршуда имкон медиҳанд, ки ФФ ба табобати NAFLD тавсия дода шавад. Натиҷаҳо барои он далел гузоштанд, ки дар соли 2012 Созмони умумиҷаҳонии гастроэнтерологӣ пентоксифиллинро ба доруҳои тавсияшудаи табобати NAFLD дохил карда буд.

Норасоии қалб. Дар байни сабабҳои асосии инкишофи норасоии музмини қалб, диабети қанд дар баробари музмин ҷойгоҳро ишғол мекунад

бемории монеаи шуш, гипертония ва артерияи ишемияи дил. Хатари нисбии марг аз бемориҳои қалб дар муқоиса бо одамони дорои диабети қанд 2.8-13.3 маротиба зиёдтар аст - ин аксиома аст. Сабабҳо суръатбахшии атеросклероз, фаъолшавии илтиҳоб ва зарари мушаххаси диабетикии дил, ки аксар вақт “кардиомиопатияи диабетӣ” номида мешавад, ки дар марҳилаҳои аввали вайроншавии мубодилаи моддаҳои глюкоза метавонанд бо бад шудани фаъолияти систоликӣ ва аксар вақт диастоликии рентгени чап ҳамроҳӣ кунанд.

Таъсири асосии ПФ метавонад дар нокомии конвегиалии дил муфид бошад, ки дар таҳияи он миёнаравони илтиҳоб иштирок хоҳанд кард, ба андозаи зиёд онҳо метавонанд аз таъсири маводи мухаддир ба истеҳсоли TNF-a ва дигар ситокинҳо вобаста бошанд. Дар тадқиқотҳои гуногуни таҷрибавӣ ва клиникӣ паст шудани сатҳи ситокинҳо ва зуҳуроти нокомии дил ба қайд гирифта шудааст. Як таҳлили мета-таҳлили шаш таҳқиқот оид ба арзёбии муқоисаи таъсири ПФ (1200 мг дар як рӯз 6 моҳ) ба зуҳуроти норасоии қалб маълумоти 221 беморони гирифтори ҳисси нафасро дар бар мегирад. Хидмати интихоби адабиётро санҷед.

6. Коллинз Р, Армитаж Ҷ., Париш С. ва дигарон. // Лансет. -2003. - Ҷилди 361 (9374). - П.2005-2016.

7. Colhoun H.M., Betteridge D.J., Durrington P.N. ва дигарон. // Лансет. - 2004. - Ҷил.364 (9435). - С.685-696.

8. De Sanctis MT, Cesarone M.R., Belcaro G. et al. // Ангиология. - 2002 .-- Ҷилди 53, саҳ. 1. - P.S35-38.

9. Du J ,, Ma W, Yu C.H., Li YM. // Ҷаҳон. Ҷ. Гастроэнтерол. - 2014 .-- Vol.20 (2). - П.569-577.

10. Феррари Е, Фиораванти М, Патти АЛ. ва дигарон. // Фарматерапевтика. - 1987. - Ҷилди 5. - С.26-39.

11. Frampton J.E., Brogden R.N. // Фарсудашавии маводи мухаддир. -1995 нест. - Ҷилди 7 (6). - П.480-503.

12. Герреро-Ромеро Ф, Родригес-Моран М, Паниагуа-Сьерра Ҷ.Р. ва дигарон. // Клин. Нефрол. - 1995.-Ҷилди 43. - С.116-112.

13. Incandela L, Cesarone M.R., Belcaro G. et al. // Ангиология. - 2002 .-- Ҷилди 53, саҳ. 1.- P.S.31-34.

14. Keech AC, Mttchell P., Summanen P.A. ва дигарон. // Лансет. - 2007 .-- Vol.370 (9600). - П.1687-1697.

15. Ли Ю., Робинсон М., Вонг Н. ва дигарон. // Ҷ. Мушкилоти диабети қанд. - 1997 .-- Ҷилди 11 (5). - С.274-278.

16. Lopes de Jesus C.C., Atiaah A.N., Valente O, Trevisani V.F. // www.thecochranelibrary.com

17. Matti R, AgiawalN, Dash D, Pandey B. // Васкул. Фармакол - 2007. - Ҷилди 47 (2-3). - С.118-124.

18. Маккормик Б, Сидор А, Акбари А. ва дигарон. // Ам. Ҷ. Dis. - 2008 .-- Vol.52 (3). - П.454-463.

19. Мора C, Гарсиа Ҷ, Наварро Ҷ. // Н. Энгл. J. Мед. -2000 аст. - Ҷилди 342. - П.441-442.

20. Мориваки Ю, Ямамото Т., Шибутани Ю. ва дигарон. // Метаболизм. - 2003 .-- Vol.52 (5). - П.605-608.

21. Наварро Ҷ.Ф., Мора C, Мурос М, Гарсия Ҷ. // Ҷ. Ам. Ҷамъият Нефрол. - 2005 .-- Ҷилди 16 (7). - П.2119-2126.

22. Navarro J. F, Mora C, Rivero A. et al. // Ам. Ҷ. Dis. - 1999. - Ҷилди 33. - саҳ. 458-463.

23. Navarro J. F, Mora C, Muros M. et al. // гурда Dis. - 2003. - Ҷилди 42 (2). - С.264-270.

24. Наварро-Гонсалес Ҷ.Ф., Мурос М, Мора-Фернандес C. // Душвориҳои диабети Ҷ. - 2011 .-- Ҷилди 25 (5). - саҳ. 314-319.

25. Parnetti L ,, Ciuffetti G, Mercuri M. ва дигарон. // Фарматерапевтика. - 1986.- Ҷилди 4 (10). - П.617-627.

26. Пасегава Г., Накано К., Савада М. ва дигарон. // Гурда Int. - 1991 .-- Ҷилди 40. - П.1007-1012.

27. Ренделл М, Бамизедун О. // Ангиология. - 1992.-Ҷилди 43 (10). - П.843-851.

28. Rooke TW., Hrsch AT., Misra S. et al. // Катетер. Кардӣ. Интерв. - 2012 .-- Ҷилди 79 (4). - П.501-531.

29. Роман Г. // Маводи мухаддир имрӯз (Барк). -2000 аст. - Ҷилди 36 (9). - П.641-653.

30. Сакураи М, Комине И., Гото М. // Ҷап. Фармакол Табобат. - 1985. - Ҷил.13. - саҳ.5-138.

31. Салхияи К, Сенанаяке Е, Абдель-Хади М. ва дигарон. Системаи махзани Cochrane. Ваҳй / Пентоксифиллин барои монеаи фосилавӣ. - 2012. 18 январ, 1: CD005262. doi: 10.1002 / 14651858.CD005262.pub2.

32. Schandene L, Vandenbussche P., Crusiaux A. et al. // Иммунология. - 1992. - Ҷилди 76. - П.30-34.

33. Себб Ҷ., Танг М., Браун С. ва дигарон. // Ангиология. -1994 нест. - Ҷилди 45 (6). - П.429-433.

34. Sever P.S., Poutter N.R., DahlöfB. ва дигарон. // Нигоҳубини диабет. - 2005 .-- Ҷилди 28 (5). - П.1151-1157.

35. Sha MC, Callahan C.M. // Алзхаймер Dis. Ассотсиатсия Ихтилоф - 2003 .-- Vol.17 (1). - С.46-54.

36. Shaw S, Shah M, Williams S, Fildes J. // Евро. J. Дил. Хато. - 2009 .-- Vol.11 (2). - С.113-118.

37. Solerte S.B., Adamo S, Viola C. et al. // Рик. Клиника. Лаборатория. - 1985 .-- Vol.15, сахифаи 1. - С.515-526.

38. Solerte S.B., FioravantiM, BozzettiA. ва дигарон. // Acta Diabetol. Лат. - 1986. - Ҷилди 23 (2). - С.171-177.

39. Stretter R.M., Remick D.G., Ward P.A. ва дигарон. // Биохимия. Биофиз. Res. Ком. - 1988 .-- Ҷилди 155. -П.1230-1236.

40. Тангер G, Bertolini L, Padovani R. et al. // Диабет. - 2011 .-- Ҷилди 53 (4). - П.713-718.

41. Tiniakos D.G., Vos M.B., Brunt E.M. // Анн. Ваҳй Патол. - 2010 .-- Ҷилди 5. - С.145-171.

42. Гурӯҳи омӯзишии ACCORD ва Гурӯҳи омӯзиши ACCORD Eye. Таъсири табобати тиббӣ ба пешравии ретинопатия дар намуди 2 диабет // N. Engl. J. Мед. - 2010. - Ҷилди.363. - С.233-244.

43. Ван дер Пуортен Д., Милнер К. Л., Ҳуи Ҷ. Ва дигарон. // Гепатология. - 2009 .-- Ҷилди 49 (6). - П. 1926-1934.

44. Viswahathan V, Kadrri M, Medimpukli S, Kumpatla S. // Int. Ҷ. Таҳия кунед. Кишварҳо. Соли 2010. - Ҷилди 30 (4). - С.208-212.

Ҷаласаи омӯзишии интернетии Русия

Маълумот ва маводҳои дар ин сайт пешниҳодшуда табиӣ, маълумотӣ, иттилоотӣ ва таҳлилӣ доранд ва танҳо барои мутахассисони соҳаи тандурустӣ пешбинӣ шудаанд, барои таблиғи маҳсулоти бозор нигаронида нашудаанд ва наметавонанд ҳамчун бемор ё тавсия барои беморон оид ба истифодаи доруҳо ва усулҳои табобат истифода шаванд бидуни машварат бо духтуратон.

Доруҳо, ки маълумот дар бораи ин сайт мавҷуд аст, зиддияте доранд, пеш аз истифодаи онҳо, шумо бояд дастурҳоро хонед ва ба мутахассис муроҷиат кунед.

Фикрҳои Маъмурият метавонанд бо фикру андешаҳои муаллифон ва устодон мувофиқат накунанд. Маъмурият нисбати сайт ва мундариҷаи он ҳеҷ гуна кафолат намедиҳад, аз ҷумла, бидуни маҳдудият дар робита бо арзиши илмӣ, аҳамият, дақиқӣ, мукаммалӣ, саҳеҳии маълумоти илмии устодон ё мутобиқати мундариҷа ба стандартҳои байналмилалии амалияи хуби клиникӣ ва / ё тиббӣ дар асоси дар бораи далелҳо. Сайт барои ҳар гуна тавсияҳо ё андешаҳое, ки дар он ҷой дода мешаванд ва инчунин барои истифодаи маводҳои сайт ба ҳолатҳои мушаххаси клиникӣ, масъул нестанд. Тамоми маълумоти илмӣ дар шакли аслаш, бидуни кафолати пуррагӣ ва саривақтӣ пешниҳод карда мешавад. Маъмурият тамоми кӯшишро ба харҷ медиҳад, то корбаронро бо маълумоти дақиқ ва боэътимод таъмин намояд, аммо ҳамзамон имкони хатогиҳоро истисно намекунад.

Шаклҳо ва таркибро нашр кунед

Дору дар шакли лавҳаҳо, дражеҳо ва маҳлул барои инфузияҳои дохиливарданӣ (драпретҳо), тазриқ ва дохилкунии мушакҳо таъин карда мешавад.

Новобаста аз шакли озодкунӣ, доруи ҳатмӣ компоненти фаъоли асосӣ - субстанцияи пентоксифиллин (бо лотинӣ - Pentoxyphyllinum) дорад.

Дар ин ҳолат, вояи компоненти фаъол метавонад гуногун бошад.

Лавҳаҳои пӯшонидашудаи рӯда 100 мг пентоксифиллин доранд.

Доруворӣ ба гурӯҳи вазодилататорҳо (вазодилататорҳо) тааллуқ дорад.

Маҳлули барои тазриқ истифодашаванда 20 мг компонентҳои фаъолро дар 1 мл дорад. Дору дар ампулаҳои 1, 2, 5 мл фурӯхта мешавад.

Дражеҳо (ретард) капсулаҳое мебошанд, ки мембранаи филми гулобӣ доранд. Дар 1 њаб 400 мг моддањои фаъол мавҷуданд.

Механизми амал

Доруворӣ ба гурӯҳи вазодилататорҳо (вазодилататорҳо) тааллуқ дорад.

Таъсири фармакологии дору ба эътидол овардани гардиши хун ва беҳтар кардани хусусиятҳои хун равона карда шудааст.

Ин дору ба бадани бемор таъсири зерин мерасонад:

часпакии хунро коҳиш медиҳад, эҳтимолияти лотинҳои хунро коҳиш медиҳад,
риштаи хунро васеътар мекунад (ба таври миёна), мушкилотро бо гардиши хун бартараф мекунад,
тофташавии оксигентаи бофтаи матоъро пешгирӣ карда, рушди гипоксияро (аз сабаби васеъ шудани рагҳои шуш ва дил) пешгирӣ мекунад;
оҳанги диафрагма, мушакҳои нафаскаширо зиёд мекунад
таъсири судманд ба фаъолияти системаи асаб,
Барои рафъи ихтилолот ва дард дар мушакҳои гӯсола кӯмак мекунад, ки бо ихтилоли гардиши дасту пой вобаста аст.

Дору доруи часпакии хунро коҳиш медиҳад, эҳтимолияти лотинҳои хунро коҳиш медиҳад.

Чӣ кӯмак мекунад

Дору дар муолиҷаи патологияҳои зерин истифода мешавад:

вайрон кардани таъминоти хун ба дастҳо ва пойҳо (синдроми Рейнуд),
зарари бофтаи бо сабаби гардиши хун ба рагҳо ва рагҳо (захмҳои трофикии пӯст, синдроми постфлеботикӣ, гангрена),
заифии бинӣ ва шунавоӣ, ки бо нокомии гардиши хун ҳамроҳ аст
ишемияи мағзи сар,
Бемории Бергер (thromboangiitis obliterans),
оҷурӣ бо сабаби нокифоягии хун дар мақомоти репродуктивӣ;
атеросклероз дар мағзи сар,
гипертонияи артериалӣ
ангиопатия дар беморони гирифтори диабети қанд,
бемории ишемияи дил
дистонии vegetovascular,
энцефалопатияи этиологияҳои гуногун.

Маводи доруворӣ дар муолиҷаи синдроми Рэйнауд истифода мешавад.
Дору барои ишемияи мағзи сар самаранок аст.
Пентоксифиллин барои заъф аз сабаби нокифоягии хун дар мақомоти репродуктивӣ истифода мешавад.
Восита барои табобати гипертония истифода мешавад.
Пентоксифиллин барои табобати ангиопатия дар беморони гирифтори диабет истифода мешавад.
Пентоксифиллин барои дистонияи vegetovascular таъин карда мешавад.

Ин асбоб инчунин дар табобати остеохондроз ҳамчун вазодилатори ёрирасон истифода мешавад.

Гайринишондод

Рӯйхати истисноӣ ба истифодаи доруҳо дохил мешаванд:

бемории порфирин
инфаркти шадиди миокард,
хунравии ретиналӣ,
хунравии шадид.

Маҳлул барои атеросклероз дар рагҳои мағзи сар ва дил ва гипотензияи шадид истифода бурда намешавад.

Истифодаи Пентоксифиллин дар беморони гирифтори ҳассосияти компоненти фаъоли дору, иловаҳои ба таркиби он дохилшуда ва ё дигар доруҳои гурӯҳи ксантин истисно карда мешавад.

Бо атеросклерози шоҳрагҳои мағзи сар ва дил онҳо маводи мухаддирро дар шакли маҳлул истифода намекунанд.

Чӣ гуна бояд гирифт

Дору дар шакли драже ва лавҳаҳо барои маъмурияти шифоҳӣ пешбинӣ шудааст. Пас аз хӯрок дору гирифтан лозим аст. Шумо наметавонед капсулаҳоро хомӯш кунед. Онҳо бояд бо миқдори ками об шуста шаванд.

Духтур миқдори дақиқи доруро барои ҳар як бемор, бо назардошти хусусиятҳои бадани ӯ ва дар асоси маълумотҳои тасвири клиникии беморӣ, муайян мекунад. Низоми истфодакунандаи стандартӣ дар як рӯз 600 мг (200 мг 3 бор дар як рӯз) аст. Пас аз 1-2 ҳафта, вақте ки нишонаҳои халалҳо камтар мешаванд, вояи шабонарӯзӣ ба 300 мг (100 мг 3 бор дар як рӯз) кам карда мешавад. Дар як рӯз аз миқдори тавсияшудаи дору зиёдтар набаред (1200 мг).

Давомнокии табобат бо пентоксифиллин дар лавҳаҳо 4-12 ҳафта аст.

Маҳлулро метавон ба дохили варим, варид ва дохиливарид дохил кард. Микдори воз як шахс бо назардошти вазнинии ихтилоли рагҳо муайян карда мешавад. Дастурамал оид ба истифодаи маводи мухаддир изҳор мекунад, ки шумо бояд маҳлулро ба таври зерин истифода баред:

Дар шакли қатраҳо - 0,1 г дору бо 250-500 мл шӯр ва 5% маҳлули глюкоза. Доруро оҳиста, дар давоми 1,5-3 соат ворид кардан лозим аст.
Тазриқ (варид) - дар марҳилаи аввали табобат 0,1 г дору (дар 20-50 мл хлориди натрий иловакарда) таъин карда мешавад, сипас вояи он ба 0.2-0.3 г (бо 30-50 мл маҳлул) омехта карда мешавад. Бояд оҳиста дору ворид кунед (0,1 г дар давоми 10 дақиқа).
Ба дохили чашм дору дар як шабонарӯз 2-3 маротиба бо миқдори 200-300 мг қабул карда мешавад.

Низоми истфодакунандаи стандартӣ дар як рӯз 600 мг (200 мг 3 бор дар як рӯз) аст.

Истифодаи маҳлулро бо истифодаи шифоҳии шакли планшетии дору метавон якҷоя кард.

Бо диабети қанд

Омодагии пентоксифиллин барои табобати захми трофикӣ, гангрена, ангиопатия ва дуршавӣ дар системаи визуалӣ дар беморони гирифтори диабет расман тавсия дода мешавад. Бо вуҷуди ин, шумо метавонед ин доруро танҳо мувофиқи духтур муқаррар кунед, ки миқдорро дар алоҳидагӣ муқаррар мекунад ва боварӣ ҳосил мекунад, ки агар бемор доруҳои гипогликемикиро истеъмол кунад. Худшиносӣ бо доруи пентоксифиллин дар ин ҳолат қобили қабул нест, зеро режими нодуруст интихобшудаи табобат метавонад ба аксуламали номатлуб оварда расонад (аз ҷумла комаи гипогликемикӣ).

Пентоксифиллин дар бодибилдинг

Истифодаи Pentoxifylline метавонад на танҳо дар муолиҷаи патологияҳои хунгард, балки дар варзиш низ муфид бошад, зеро дору қобилияти баланд бардоштани самаранокии таълим, тобовариро афзоиш медиҳад, бинобар таъсири фоиданок ба бадан суръат мегирад.

Пентоксифиллин метавонад самаранокии таълимро баланд бардошта, тобовариро афзоиш диҳад ва ноил шудан ба натиҷаи дилхоҳро суръат бахшад.

Варзишгарон ва бодибилдерҳо тавсия дода мешаванд, ки ин табобатро ба таври зерин қабул кунанд:

Бояд бо вояи хурд оғоз карда шавад - 200 мг 2 бор дар як рўз. Ҳабҳоро пас аз хӯрок нӯшед.
Дар сурати мавҷуд набудани таъсири тараф ва таҳаммулпазирии хуби дору, шумо метавонед вояи шабонарӯзиро ба 1200 мг (400 мг 3 бор дар як рӯз) зиёд кунед.
Барои ноил шудан ба натиҷаҳои беҳтарин, тавсия дода мешавад, ки доруро 30 дақиқа пеш аз тамрин ва чанд соат пас аз тамом шудани он истеъмол намоед.
Давомнокии истифодаи маводи мухаддир 3-4 ҳафта. Пас аз курс шумо бояд барои танаффус дар давоми 2-3 моҳ истироҳат кунед.

Рости меъда

Дору метавонад ба илтиҳоби ҷигар оварда расонад, ки дар рафъи мушкилии хуруҷи safra, шиддатёбии бемории илтиҳобии заҳролуд, бад шудани қобилияти рӯда, коҳиши иштиҳо ва эҳсоси хушк шудан дар шикам. Дар баъзе ҳолатҳо, хунравии рӯдаҳо мушоҳида мешавад.

Восита метавонад илтиҳоби ҷигарро ҳамроҳ кунад, ки дар рафъи мушкилоти оммавӣ ба душворӣ ҳамроҳ мешавад.

Системаи марказии асаб

Конвульсия, дарди сар, чарх задани сар ва хоби бад метавонад ба амал ояд.

Беморе, ки дору мегирад, аксар вақт асабӣ мешавад ва аз ҳад зиёд изтироб мекашад.

Ҳангоми истифодаи дору, аксуламалҳои аллергии пӯст (қаҳиш, пешоб) ва зарбаи анафилактикӣ имконпазир аст.

Аксуламалҳои дигар

Вазъияти мӯй, нохунҳо, дабдабанок, пӯсти пӯст метавонад бад шавад («чашм» -и хун ба рӯй ва сандуқ).

Ҳангоми истифодаи дору метавонад аксуламалҳои аллергии пӯст ва зарбаи анафилактикӣ пайдо шаванд.

Вайрон кардани дарки визуалӣ ва инкишофи скотомаҳои чашм истисно карда намешаванд.

Дастурҳои махсус

Табобати пентоксифиллин бо одамоне, ки аз захми пептикии меъда ва дувоздаҳ, патологияи гурдаҳо ва ҷигар, норасоии дил гирифторанд, ба фишори пасти хун гирифторанд, эҳтиёткорона ғамхорӣ карда мешавад. Барои ин категорияи беморон, дар тӯли тамоми терапевт, миқдори ҳатмии миқдор ва назорати қатъии тиббӣ зарур аст.

Мутобиқати спиртӣ

Духтурон ба беморон тавсия медиҳанд, ки доруҳоеро, ки дар асоси Пентоксифиллин дору мегиранд, истеъмоли машруботро пеш аз ба охир расидани табобат истисно кунанд.

Пеш аз ба охир расидани муолиҷа бо Пентоксифиллин истеъмоли машрубот истисно карда мешавад.

Спирти этилӣ метавонад ба молекулаҳои моддаҳои мухаддир бибандад, безарар созад ё таъсири ҷузъҳои фаъолро тақвият диҳад, ки ин метавонад ба паст шудани самаранокии маводи дору оварда расонад ё боиси мушкилот шавад.

Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо

Дору ба қобилияти идоракунии механизмҳои мураккаб, аз ҷумла воситаҳои нақлиёт бевосита таъсир намерасонад, аммо агар ягон таъсири тараф (чарх задани сар, халалёбии хоб ва ғайра) рӯй диҳад, диққати бемор метавонад бад шавад. Ин метавонад сифати ронандагӣ ва дигар мошинҳоро паст кунад.

Он чизе ки барои кӯдакон муқаррар шудааст

Самаранокӣ ва бехатарии дору дар кӯдакӣ омӯхта нашудааст, аз ин рӯ истеҳсолкунандагони Pentoxifylline тавсия намедиҳанд, ки ин дору ба шахсони 18-сола таъин карда шавад.

Пентоксифиллинро барои беморони аз 18 сола таъин кардани ин дору тавсия дода намешавад.

Бо вуҷуди ин, дар амал, агар зарур бошад, духтурон метавонанд ин доруро ба кӯдаки аз 12 сола боло таъин кунанд. Аксар вақт ин бо ихтилоли вазнини гардиши хун ва самаранокии истифодаи терапияи алтернативӣ вобаста аст.

Аз меъёр зиёд

Истифодаи дарозмуддати вояи зиёди маводи мухаддир метавонад аломатҳои зерини зиёд кардани миқдор дошта бошанд:

дилбењузурї, ќайкунии "майдончаи ќањва" (инкишофи хунравии меъдаро нишон медињад),
чарх мезанад
сустии
судоргаҳо

Дар ҳолатҳои вазнини миқдори аз меъёр зиёди маводи мухаддир, афсурдагӣ, депрессияи нафас, анафилаксия ба назар мерасанд.

Дар ҳолатҳои вазнинтар, хастагӣ, депрессияи нафас, анафилаксия ба назар мерасанд.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Дору метавонад таъсири доруҳои зеринро тақвият диҳад:

антикоагулянтҳо
тромболитика
доруи фишори хун пасткунанда
антибиотикҳо
доруҳои инсулин ва гипогликемик,
омодагӣ дар асоси кислотаи valproic.

Истифодаи яквақтаи Пентоксифиллин ва маводи мухаддире, ки дорои циметидин мебошанд, хавфи таъсири тарафро зиёд мекунад. Омодагӣ дар асоси кеторолак ва Мексика бо Pentoxifylline мувофиқ нестанд, зеро ҳангоми мубодила бо дору, онҳо эҳтимолияти рушди хунравии дохилиро зиёд мекунанд.

Шумо метавонед маҳсулотро танҳо дар сурати доштани доруи дахлдори духтури худ харед.

Истифодаи дору бо истифодаи ксантинҳои дигар тавсия дода намешавад, зеро ин метавонад боиси зиёд шудани ҳаяҷони асаб гардад.

Дар муолиҷаи патологияҳое, ки бо ихтилоли хун ба вуҷуд омадаанд, аналогҳои зерини Pentoxifylline истифода мешаванд:

Кавинтон
Trental
Пентоксифиллин-НАС,
Пирацетам
Пентилин
Мехидол
Fluxital
Latren
кислотаи никотинӣ.

Барои муайян кардани он, ки кадом доруҳо барои ягон бемории гардиши мушаххас беҳтар истифода мешаванд, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.

МАҲСУЛОТИ ЭКСПОЗИЦИЯИ ПАРТОВ. Оё ба ман лозим аст, ки рагҳои хунгузарро бо доруҳо тезтар кунам. Пентоксифиллин

Шарҳи Pentoxifylline

Аксарияти табибон ва беморон ба истифодаи Pentoxifylline мусбат посух медиҳанд.

Е. Г. Поляков, нейрохирург, Красноярск

Маводи мухаддир дар ихтилолҳои гуногуни гардиши марказӣ ва перифералӣ таъсири намоёни мусбат дорад. Восита сифати баланд ва нархи паст дорад, аз ин рӯ барои ҳамаи табақаҳои беморон дастрас мегардад. Камбудиҳои дору таъсири сусти ангиопатияро дар бар мегиранд.

Лили, 31-сола, Астрахань

Ман пештар аз ҳамлаҳои дистонияи растанӣ азият мекардам, ки ин ба беҳбудии ман таъсири сахт расонид. Ҳоло ман бо пентоксифиллин табобат мекунам. Бо ҳамлаи навбатӣ, ман ин табобатро дар курс қабул мекунам (дар давоми 10 рӯз). Релеф дар рӯзҳои аввали табобат рух медиҳад ва пас аз 10 рӯз тамоми аломатҳо тамоман нест мешаванд. Ба нархи дору диққати махсус бояд дод: он қадар паст аст, ки дар ибтидо ҳатто ташвишовар аст. Аммо сифати пентоксифиллинаи Русия аз аналогҳои хориҷӣ бадтар нест, ки 2 ё ҳатто 3 маротиба гаронтар аст.

Игор, 29 сола, Волгоград

Барои беҳтар намудани микросхемаҳои хун дар гурдаҳо вазодилататорҳо гирифта мешаванд. Curantil қаблан таъин карда шуд, аммо сараш хеле дарднок шуд, аз ин рӯ, ман маҷбур будам ба Трентал гузарам. Ин доруи хуб мебошанд, аммо аз ҳад гарон, бинобар ин ман қарор додам, ки онҳоро бо пентоксифиллин, ки дар Русия сохта шудааст, иваз намоям. Ман ҳеҷ фарқиятро (ғайр аз нарх) мушоҳида накардам. Онҳо инчунин амал мекунанд, онҳо аксуламалҳои манфиро ба вуҷуд намеоранд, онҳо вазифаи худро ба таври комил ба ҷо меоранд.

Таркиб ва шакли нашр

Лавҳаҳои дорои 100 ва 400 мг, бо қабати гулобӣ. Бастаи иборат 20 ва 60 дона.

Ҳабҳои 100 ва 400 мг. Бастаи иборат 20 ва 60 дона.

Қабати дарунравии 400 ва 600 мг планшетҳои дорои рутубатсия бо хатти тақсимкунӣ - маҷмӯъ 50 дона дорад.

Ампула бо мањлул барои тазриќ. Дар 1 мл маҳлул:

пентоксифиллин - 20 мг,
хлориди натрий - 90 мг,
об - то 1 мл.

Дар ампулаҳои 5 мл мавҷуд аст. Баста 5 ампул дорад.

Гирифтани пентоксифиллин ҳангоми ҳомиладорӣ хатарнок аст?

Маълум аст, ки ҳама гуна маводи мухаддир ҳангоми гирифтан иҷозат дода мешавад

танҳо агар ӯ аз назорати махсуси бехатарӣ барои модар ва ҳомила гузашта бошад. Пентоксифиллин аз чунин назорат нагузашт, аз ин рӯ, ҳама дастурҳо нишон медиҳанд, ки он дар давраи ҳомиладорӣ хилофи аст.

Оё нишонаҳои таъин кардани пентоксифиллин ҳангоми ҳомиладорӣ мавҷуданд?

Тавре ки шумо медонед, дар ҳафтаҳои аввали ҳомиладорӣ ҳама доруҳо хилофианд. Доруҳое, ки аз таҳқиқоти бехатарӣ гузаштаанд, бояд танҳо пас аз бист ҳафтаи ҳомиладорӣ, ҳатман таҳти назорати духтури ҳомиладор истифода шаванд.

Аммо шояд шароити ҳомила мавҷуд бошад, ки дар он ин доруҳоро гирифтан лозим аст. Онҳо барои беҳтар кардани таъминоти пласента бо хун ва оксиген истифода мешаванд.

Дору ҳангоми ҳомиладорӣ чӣ гуна таъсир мерасонад?

Пентоксифиллин ба гардиши хун дар бофтаҳо таъсир расонида, рагҳои хунгузарро хурд мекунад, часпакии хунро коҳиш медиҳад ва рентгении онро дар рагҳои хун беҳтар мекунад. Хун ба гардиши босуръат шурӯъ мекунад ва ҳамин тариқ таъмини оксиген ба пласентаро беҳтар мекунад. Ин зуҳурот барои рушди ҳомила хеле муҳим мебошанд.

Бешубҳа, духтурон бартарӣ ва нуқсонҳои таъин кардани дору дар давраи ҳомиладорӣ доранд. Хусусиятҳои судманди он одатан аз хатари таъсири манфӣ баландтаранд.

Шарҳи занҳои ҳомиладор, ки бо пентоксифиллин истифода мешаванд, одатан мусбат мебошанд.

Тибқи дастурҳо, Пентоксифиллин ҳангоми ҳомиладорӣ / ширмаккон таъин карда намешавад.

Азбаски таҷрибаи истифодаи маводи мухаддир дар байни занони ҳомиладор вуҷуд надорад ва бехатарии таъсири он ба рушди ҳомила исбот нашудааст, лавҳаҳои Пентоксифиллин барои заноне, ки кӯдакро интизор ҳастанд, таъин карда намешаванд.

Маълумот дар бораи қобилияти хориҷ кардани дору бо шири сина дода нашудааст, аз ин рӯ, агар терапия зарур бошад, зан бояд дар бораи ба охир расидани лактация қарор қабул кунад, то ки кӯдак хатари аз ҳад зиёдро фош накунад.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Таъсири доруҳои зидди гипертония ва антидиабетро тақвият мебахшад (вояи он бояд кам карда шавад). Вақте ки дар якҷоягӣ бо симпатолитикҳо, ганглиоблокаторҳо, вазодилататорҳо, паст кардани фишори хун имконпазир аст, бо кетолорак, мелоксикам - зиёдшавии вақти протромбин бо хатари хунравӣ, бо гепарин, доруҳои фибринолитикӣ ва антикоагулянтҳои ғайримустақим - таъсири антикоагулянтҳо зиёд мешавад.

Циметидин консентратсияро ба таври назаррас афзоиш медиҳад

Пентоксифиллин

дар хун бо эҳтимолияти зиёд шудани таъсири тараф.

Пентоксифиллин, чун қоида, таъсири доруҳоеро, ки фишори хунро паст мекунанд, инчунин доруҳоеро, ки барои табобат таъин шудаанд, зиёд мекунад

Истифодаи якҷояи Пентоксифиллин бо доруҳо / моддаҳои алоҳида метавонад ба таъсироти зерин оварда расонад:

Циметидин: консентратсияи пентоксифиллинро дар плазмаи хун зиёд мекунад ва дар натиҷа, эҳтимолияти аксуламалҳои манфӣ ва
Вальпоид кислотаи, гепарин, теофиллин, доруҳои фибринолитикӣ, антигипертензия ва гипогликемик (инсулин, агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ), доруҳо, ки ба системаи коагулятсияи хун таъсир мерасонанд (антикоагулянтҳо, тромболитикҳо), антибиотикҳо (аз ҷумла цефалоспоринҳо, зиёд мешаванд):
Дигар ксантинҳо: ташвиши аз ҳад зиёди асаб инкишоф меёбад.

Баррасиҳои барнома

Патологияи сереброваскулярӣ, аз ҷумла артериосклероз дар мағзи сар, шароити пас аз инфаркти миокард, нефроангиопатияи диабетикӣ ва дигар ангиопатияҳои диабетикӣ, гардиши периферии хунрезӣ (бемории Райнауд, энтертерит ва ғ.), Патологияи рагҳои чашм (нокомии шадид ва музмини гардиши ретинадо ва хориоид).

Норасоии функсионалии пайдоиши рагҳо.

Дар дохили варид ва ба дохили дохилӣ таъин кунед. Дар дохили он, аз 0,2 г (2 ҳаб) 3 бор дар як рӯз пас аз хӯрок, бе хоидан шурӯъ кунед. Пас аз фарорасии таъсири табобатӣ (одатан пас аз 1-2 ҳафта), вояи 0,1 г (1 ҳаб) 3 бор дар як рӯз кам карда мешавад. Давомнокии табобат 2-3 ҳафта. ва ғайра.

Агар зарур бошад (вайроншавии шадиди гардиши периферӣ ё мағзи сар / зарбаи ишемикӣ /) ба дохили варам ё дохилӣ ворид карда мешаванд. 0,1 г (1 ампула) ба дохили варид дар дохили 250-500 мл маҳлули изотони хлориди натрий ё дар маҳлули 5% глюкоза дар давоми 90-180 дақиқа ворид карда мешавад.

Миқдори шабонарӯзӣ метавонад ба 0,2-0,3 г зиёд карда шавад. Ба таври ғайрирасмӣ, аввал 0,1 г дору дар 20-50 мл маҳлули изотони хлориди натрий ворид карда мешавад ва дар рӯзҳои баъдӣ ҳар яке 0,2-0,3 г (дар 30-50 мл маҳлул). Ба миқдори 0,1 г (5 мл махлули 2% -и дору) дар давоми 10 дақиқа ворид кунед

Тартиб ва истфодабарии вояи дору: ҳабҳо, тазриқҳо, қатраҳо

Маводи мухаддир вобаста ба вазнинии бемор ба таври шифоҳӣ ва аз ҷониби волидайн гирифта мешавад.

Ҳангоми даҳони гирифта, лавҳаҳо бо миқдори 100 мг истифода бурда мешаванд. Онҳо асосан бо вояи 200 мг - 2 бор дар як рӯз 3 бор пас аз хӯрокхӯрӣ истеъмол мекунанд. Сипас, вақте ки самараи табобатӣ ба даст меояд, воя кам мешавад ва дар як рӯз се маротиба ҳабро қабул кардан мумкин аст. Давомнокии табобат бо тайёр кардани план як моҳ давом мекунад.

Дар бемориҳои шадид ва вазнини узвҳои дохилӣ пентоксифиллин дар ампулҳо таъин карда мешавад. Ду усули маъмули маводи мухаддир мавҷуд аст: дохилаара ва дохилӣ.

Агент ба дохили варид дар шакли қатрача ворид карда мешавад. Як ампула барои ҳар 250 мл маҳлули хлориди натрий ё маҳлули глюкоза истифода мешавад. Ин вояи оҳиста-оҳиста дар тӯли якуним то ду соат ворид карда мешавад.

Вояи шабонарӯзро бо таҳаммулпазирии хуб ба 0,2-0,3 г (мувофиқи нишондодҳо) зиёд кардан мумкин аст.

Қабл аз ҳама, онҳо ба вояи 0,1 г маводи мухаддир ба 50 мл маҳлули хлориди натрий ва баъдан 0,2-0,3 г ҷорӣ мекунанд.

Маҳлул оҳиста дар давоми 10 дақиқа сӯзандору гузаронида мешавад. Дар курс 10 инфузия истифода мешавад.

Бо бемориҳои рагҳо

Пентоксифиллин (Trental) дар табобати dyscirculatory музмин бомуваффақият истифода мешавад

Бемории хун ва омили пеш аз ҳама марг дар одамон, алахусус пиронсолон. Аксар вақт на танҳо ихтилоли шадиди гардиши мағзи сар, балки дорои хислатҳои музмин ба назар мерасанд.

Дар Русия, садамаҳои музмини музмини хун ба сифати DE - тасниф карда мешаванд - encephalopathies. Ин беморӣ дар вайронкунии муттасили функсияҳои мағзи сар, ки бо нокомии гардиши хун ба вуҷуд омадаанд, ифода меёбад.

Аломатҳои асосии ин беморӣ нишонаҳои неврологӣ, эмотсионалӣ ва маърифатӣ мебошанд, ҳангоми кам шудани хотира, суст шудани фаъолияти рӯҳӣ, вайроншавии хоб ва дигар ихтилолҳо.

Барои табобати ин беморӣ, табибон Пентоксифиллин ё аналогҳои онро таъин мекунанд. Ин доруҳо микросхемаҳоро такмил медиҳанд, ҷамъшавии тромбоситҳоро коҳиш медиҳанд ва ҷараёни хунро зиёд мекунад.

Ба гуфтаи олимон, истифодаи Pentoxifylline дар тӯли се то чор ҳафта ҷараёни хунро дар мағзи сар 17% беҳтар мекунад. Бо вуҷуди ин, истифодаи маводи мухаддир синдроми дуздии intracerebral-ро ба вуҷуд намеорад.

Пентоксифиллин барои муолиҷаи бемориҳои рагҳо васеъ истифода мешавад. Ба онҳо клаудияи фосилавӣ дар беморон, ки ба рагҳои поёни сарпӯшҳо осеб мерасонанд, дохил мешаванд. Як доруи самаранок дар табобати захми трофикии сару поҳо.

Дар табобати захми трофикӣ

Ин беморӣ ба беморон азоби зиёд меорад.

оҳиста-оҳиста шифо ёбад, тамоюли коҳиш дорад.

Истифодаи Pentoxifylline дар табобати захми трофикӣ асоснок аст. Дору, гардиши хунро дар минтақаи зарардида беҳтар намуда, барои зуд шифо ёфтани нуқсонҳои пӯст дар заминаи дигар воситаҳо мусоидат мекунад.

Бо бемориҳои ҷигар

Пентоксифиллин сатҳи бемориро коҳиш медиҳад

Дар солҳои охир, дар истифодаи Pentoxifylline соҳаҳои нав кашф карда шуданд. Дар айни замон, таъсири мусбати табобат бо ин дору барои беморие чун гепатити шадиди алкоголикӣ собит шудааст.

Бознигариҳои истифодаи Pentoxifylline асосан мусбат мебошанд. Дору барои осеби рагҳои бисёр узвҳо ва системаҳо самаранок аст. Одатан, одаме, ки аз бемории рагҳо ранҷ мекашад, маҷбур аст, ки дар як сол ду маротиба дору қабул кунад - танҳо пас шумо метавонед ҳолати худ ва ҷараёни бемориро назорат кунед.

Бисёре аз баррасиҳо дар бораи истифодаи Пентоксифиллин дар мардоне, ки ҳомиладоршавии эндераритро бо зуҳуроти клаудикатсияи фосилавӣ азият медиҳанд, оварда шудаанд. Пентоксифиллин доруи рақами 1-и онҳост, зеро беморӣ ба пешравӣ майл дорад.

Таблетҳо ва ҳалли кадомҳоянд? Дору барои халалдоршавии хун дар периферияи хун, трофизм, бемории Райнауд, эндартеритҳои барбодрафта, синдроми пост-тромботикӣ, шабнам, гангрена, захмҳои трофикии пойи по, варикоз, атеросклероз, вирусҳои нейроинфексия ва диссиркулятории энцефалатиатсия.

Инчунин нишондиҳандаҳои истифодаи Пентоксифиллин инҳоянд: инфаркти миокард, бемории ишемияи ишемиявӣ, астма, бронхҳо, халалдоршавии шадид дар таъминоти хун ба торро, чороид, отосклероз, беимонии пайдоиши рагҳо.

Маҳлули пентоксифиллин, дастурҳо барои истифода

Дору дар ампулаҳо дар ҳолати supine бемор ҳангоми дохилшавӣ ба дохиливартерия ва дохилибонкӣ ворид карда мешавад.

Ҳангоми патологияи системаи гурда, миқдор то 50-70 фоизи миқдори меъёр кам карда мешавад.

Тибқи ҷадвал ҳисоб карда мешавад, оҳиста ворид карда мешавад: 50 мг барои ҳар 10 мл хлориди натрий 0,9%, дар тӯли 10 дақиқа сӯзонда мешавад ва сипас ба драпер иваз карда мешавад: 100 мг дар 250-500 мл хлориди натрий 0,9% ё маҳлули декстроз 5 %

Қисми дохилӣ: 100 мг дар 20-50 мл хлориди натрий иловакарда мешавад.

Ба дохили мушак амиқ дар як рӯз се бор, 100-200 мг.

Таблетҳои пентоксифиллин, дастурҳо барои истифода

Илова бар маъмурияти парентералӣ, доруҳоро дар дохили хӯрок пас аз хӯрок дар як рӯз ду бор, 800-1200 мг иҷозат дода мешавад. Микдори аввалияи шабонарӯзи дар шакли планшет 600 мг аст, тадриҷан миқдори дору то 300 мг дар як рӯз кам карда мешавад. Шаклҳои дарозмуддати маводи мухаддир дар як рӯз ду бор қабул карда мешаванд.

Пентоксифиллин ангиопротектор барои истифода дар табобати маҷмӯии бемориҳои системаи эндокринӣ тавсия дода мешавад.

Дору барои муолиҷаи рагҳои мағзи сар, бо норасоии рагҳо таъин карда мешавад.

Пентоксифиллин, ки ба хун ҷаббида мешавад, ба аҳолии қишрҳои зарардида амал мекунад, рагҳои атеросклеротикиро нест мекунад, девори венаро мустаҳкам мекунад.

Нишондодҳо оид ба таъин кардани дору:

вайрон кардани гардиши перифералӣ (энтертерит, ангиопатия),
ангиопатияҳои атеросклеротикӣ ё табобатӣ,
садамаи мағзи сар
ҳолати пас аз ишемикӣ, пас аз зарбаи шадид.

Маҳлул барои инфузия, маҳлули дохиливарданӣ ва дохилияторӣ

Истифодаи дохилиартериалӣ: меъёр - 10 мг дар як дақиқа, вояи аввалия - 100 мг дору (дар 0.9% маҳлули хлориди натрий бо ҳаҷми 20-50 мл), дар оянда, миқдор ба 200-300 мг (дар 0.9% маҳлули хлориди натрий) илова карда мешавад ҳаҷми 30-50 мл).

Пентоксифиллин тавассути варид ба дохили варам дар тӯли 90-180 дақиқа ворид карда мешавад:

Маҳлул барои инфузия: вояи - 50-100 мг, агар лозим бошад - 200 мг (максимум дар як рӯз - 300 мг). Ҳангоми воридшавӣ бемор бояд дар ҳолати олӣ бошад,
Маҳлул барои дохилшавӣ ба дохиливарварӣ ва вояи дохилӣ: вояи - 100 мг дору дар маҳлули 0,9% хлориди натрий ё 5% глюкоза (декстроза) бо ҳаҷми 250-500 мл. Ҳангоми атеросклерози шадиди рагҳои мағзи сар, ворид намудани дору ба артерияи каротид манъ аст.

Беморони норасоии музмини гурда (тозакунии креатинин камтар аз 30 мл дар як дақиқа) 30-50% коҳиш додани миқдорро талаб мекунанд.

Барои муолиҷаи осебҳои музмин ё диабетикии атеросклеротикӣ ҳар рӯз ё ҳар рӯз инфузия ба дохили варам дода мешавад.

Таблетҳои пентоксифиллин ба таври шифоҳӣ бидуни хоидан ё шикастан (ҳамаҷониба) гирифта мешавад ва бо об шуста мешавад, беҳтараш пас аз таом.

Тибқи қоида, лавҳаҳои пӯшонидашудаи пентоксифиллин дар 2 дона таъин карда мешаванд. 3 бор дар як рўз. Вояи миёнаи шабонарӯзӣ 600 мг, ҳадди аксар 1200 мг аст. Аксар вақт, пас аз 1-2 ҳафта, вояи якбора ба 1 ҳаб кам карда мешавад, дар ҳоле ки гуногунии Пентоксифиллин бетағйир боқӣ мемонад.

Духтур давомнокии курси табобатиро алоҳида муайян мекунад, чун қоида, он 1-3 моҳ аст.

Ҳангоми нокомии музмини гурда (клиринии креатин камтар аз 10 мл дар як дақиқа), миқдори дозала 2 маротиба кам карда мешавад.

Пентоксифиллин бо шаклҳои дарозмуддат одатан бо басомади маъмурият 2 бор дар як рӯз таъин карда мешавад, давомнокии курси терапевтӣ аз 2-3 ҳафта ё бештар аз он аст.

Ангионевропатия (парестезия, бемории Райнауд),
Ихтилоли гардиши периферӣ, ки аз равандҳои илтиҳобӣ, диабети қанд, атеросклероз ба вуҷуд омадаанд
Фалокатҳои ишемиявии рагҳои хунгард (курси шадид ва музмин),
Ошкоркунандаи этертерит,
Норасоии хунгузарони музмин, шадид ва зеракутӣ дар ретина ё хориоид,
Ихтилоли бофтаи трофикӣ, ки бо вайроншавии гардиши венозӣ ё артериалӣ (шабнам, захми трофикӣ, гангрена, синдроми пост-тромбофлебит),
Норасоии шунавоӣ бо этиологияи рагҳо
Энцефалопатияи этиологияи атеросклеротикӣ ва дискулярӣ.

Давомнокии даври терапия ва вояи шабонарӯзӣ аз ҷониби духтур барои ҳар як бемор алоҳида, вобаста аз ташхис, вазнинии аломатҳои клиникӣ ва хусусиятҳои бадан, муайян карда мешавад.

Ҳаб пас аз хӯрокхӯрӣ фавран гирифта мешавад, фавран фурӯ барад, пошидан ва чошнӣ накунед, миқдори зиёди об ё дигар моеъ нӯшед.

Мувофиқи дастурҳо, шахсони аз 18 сола боло бо миқдори 200 мг дору дар як шабонарӯз се бор муқаррар карда мешаванд. 400 мг планшет дар 1 доза на зиёдтар аз 2 бор дар як рӯз таъин карда мешавад. Давомнокии табобат мувофиқи дастурҳо 3 ҳафта аст, агар зарур бошад, духтур давомнокии терапияро кӯтоҳ ё кӯтоҳ мекунад.

Нархи Pentoxifylline

Нархи маводи мухаддир ва аналогҳои он аз истеҳсолкунанда, миқдор ва шакли озод вобаста аст. Ба ҳисоби миёна нархи як доруи ватании Pentoxifylline аз 33 то 72 рубл аст.

Нархи Trental аз 157 то 319 рубл, Агапурин аз 90 то 137 рубл аст.

Нархи Pentoxifylline дар 0.1 г дар як бастаи 60 дона аз 85 то 130 рубл аст.

Нархи Pentoxifylline 2% ампулаҳои 5 мл 40 рубл барои 10 дона аст.

Нархи тахминии Пентоксифиллин ин аст: лавҳаҳои ретардӣ (400 мг, 20 дона) - аз 273 рубл, лавҳаҳои дарунравии рӯда (100 мг, 60 дона) - аз 62 рубл, маҳлули тазриқӣ (20 мг / мл) , 10 ампулаи 5 мл ҳар як) - аз 35 рубл., Консентрат барои тайёр кардани маҳлул барои идораи дохиливардӣ ва дохилшавӣ ба (20 мг / мл, 10 ампулаи 5 мл) - аз 36 рубл.