Клиндамицин: дастурҳо барои истифода

Доруворӣ дар шакли капсулаҳои желатини, ки дорои мақоми арғувон ва сарпӯши сурх мебошанд, истеҳсол карда мешавад. Капсулаҳо дорои хокаи сафед ё зарду мебошанд. Ҳар як капсула 150 мг компоненти фаъоли клиндамицинро дар шакли гидрохлорид дорад.

Ҳамчун ҷузъҳои иловагӣ Talc, лактоза моногидрат, стеарати магний ва крахмал ҷуворимакка истифода мешаванд.

Хусусиятҳои фармакологӣ

Клиндамицин дорои таъсири васеъ буда, бактериостатикӣ буда, раванди истеҳсоли сафедаҳоро дар микроорганизмҳои патогенӣ бозмедорад. Компоненти асосӣ бар зидди кокси грамм-позитивӣ ва микроаэрофилӣ ва инчунин бактери анаэробии грам-позитивӣ фаъол аст, ки онҳо қаламчаҳо ташкил намекунанд.

Аксари намудҳои клостридия ба ин антибиотик тобовар мебошанд. Дар робита ба ин, агар бемор сирояти ин намуди шиддатро дошта бошад, тавсия дода мешавад, ки аввал антибиотик муайян карда шавад.

Пас аз истифода, дору фавран ба рӯдаи меъда ва рӯда ғарқ мешавад. Хӯрдан суръати азхудкуниро коҳиш медиҳад, аммо ба консентратсияи умумии дору дар хун таъсир намерасонад. Доруворӣ аз монеаи хун-мағзи гузаранда паст аст, аммо ба осонӣ бофтаҳои моеъ ва шуш, ба монанди шуш, гилем, бодомак, плевра, ҷароҳатҳои захм, найҳои фалон, бронхҳо, бофтаи устухон ва мушакҳо, балғам, моеъи синовиалӣ, рӯдаи холӣ, ғадуди простата, замима. Дар ҳузури як раванди илтиҳобӣ дар менингҳо, гузариши антибиотик тавассути монеаи хун-мағзи сар меафзояд.

Ҳадди аз ҳама зиёди дору дар хун як соат пас аз истифодаи капсула мушоҳида карда мешавад. Компоненти асосии маводи мухаддир аз бадан дар давоми 4 рӯз бо ёрии гурдаҳо ва рӯдаҳо хориҷ карда мешавад.

Нишондод барои истифода

Доруворӣ барои бемориҳои зерин таъин карда мешавад:

Пешгирии абсесси шикам ва перитонит пас аз танаффус ё осеби рӯда
Септиемия
Бемориҳои сирояткунандаи бофтаҳои мулоим ва пӯст (панаритиз, абсцесс, захмҳои сироятёфта, ҷӯшон), инчунин дар холигоҳи даҳон ва шикам (абсцесс ва перитонит),
Бемориҳои сироятии системаи нафаскашии болоии нафаскашӣ ва узвҳои ЛОР (синусит, фарингит, отити медиа ва тонзиллит), системаи нафаскашии поёнӣ (эмпиемаи plevra, пневмонияи аспирантӣ, бронхит ва абсис дар шуш), дифтерия, табларзаи арғувонӣ,
Эндокардити табиати бактериявӣ,
Остеомиелит дар марҳилаи музмин ё шадид,
Бемориҳои сирояткунандаи узвҳои системаи урогенитҳо (равандҳои илтиҳоби тубӣ-тухмдонӣ, эндометрит, хламидиоз, бемориҳои сироятии vaginal),
Бемориҳои сироятӣ, ки бо раванди илтиҳобӣ ҳамроҳ мешаванд ва боиси микроорганизмҳои патогенӣ ба антибиотик клиндамицин мебошанд.

Низоми истфода

Капсулаҳо барои маъмурияти шифоҳӣ мебошанд. Одатан, таъин кардани 150 мг бо фосилаи 6 ё 8 соат муқаррар карда мешавад. Агар бемор аз сирояти вазнин ранҷ кашад, миқдор метавонад ба 300 ё 450 мг зиёд карда шавад. Ҳангоми таъин кардани дору ба кӯдакони якмоҳа, онҳо ҳисобкунии 8 ё 25 мг барои як кг вазни баданро ба роҳбарӣ мегиранд. Дар давоми рӯз бояд 3 ё 4 вояи бошад.

Аз меъёр зиёд

Ҳангоми истифодаи дору дар миқдори зиёд аз меъёри табобат, аксуламалҳои манфӣ метавонанд шиддат гиранд.

Дар ҳолати аз меъёр зиёд таъин кардани табобат бо мақсади рафъи аломатҳо гузаронида мешавад. Бояд дар назар дошт, ки ин дору антидот надорад ва диализ ва гемодиализ самараи зарурӣ нахоҳанд дошт.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Истифодаи мувозии гентамицин, стрептомицин, аминогликозидҳо ва рифампицин муассирии доруҳои дар боло зикршуда ва клиндамицинро ба ҳам мепайвандад.

Якҷоя бо рақамҳои релаксантсияи мушакҳо, истироҳати мушакҳо, ки аз антихолинергия ба вуҷуд омадаанд, метавонад зиёд шавад.

Доруи Клиндамицинро бо доруҳо ба монанди сулфат магний, аминофиллин, ампициллин, глюконати калсий ва барбитуратҳо қабул кардан мумкин нест.

Антагонизм нисбати хлорамфеникол ва эритромицин нишон дода шудааст.

Истифодаи дору дар якҷоягӣ бо доруҳо ба монанди фенитоин, комплексҳои витамини В, аминогликозидҳо тавсия дода намешавад.

Бо истифодаи мувозии доруҳои зиддидардӣ, эҳтимолияти колитҳои псевдо-мембрана меафзояд.

Истифодаи яквақтаи маводи мухаддир (опиоид) анальгетикҳоро метавонад депрессияи нафас (ҳатто пеш аз apnea) зиёд кунад.

Таъсири иловагӣ

Истифодаи дору метавонад ба пайдоиши аксуламалҳои манфии зерин оварда расонад:

Системаи дилу рагҳо: чарх задани сар, ҳисси сустӣ,
Узвҳои гемопоэтикӣ: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз,
Низоми ҳозима: дисбиоз, вайроншавии ҷигар, эзофагит, псевдомембраноз энтероколит, зиёдшавии миқдори билирубин, зардпарвин, ихтилоли диспепсия,
Зуҳуроти аллергиявӣ: эозинофилия, пешоб, зуҳуроти анафилактоид, дерматит, зудпой, халосӣ,
Системаи мушакҳо: тағирот дар асабҳо,
Дигар: суперфексия.

Гайринишондод

Дар мавридҳои зерин дору набояд таъин карда шавад:

Ҳассосияти баланд ба ҳама компонентҳои дору,
Лактатсия
Мавҷудияти бемориҳои нодир аз меросӣ,
Нафастангӣ бронх аст,
Синни аз 3 сола хурд (вазни бадани кӯдак набояд аз 25 кг камтар бошад),
Давраи ҳомиладорӣ
Дохилшавӣ дар ҳузури захм
Myasthenia gravis

Ҳангоми таъин кардани дору ба беморони калонсол, инчунин ҳангоми нокомии гурда ва ҷигар эҳтиёт шудан лозим аст.

Дастурҳои махсус

Колитҳои псевдомембранозӣ ҳам ҳангоми табобат ва ҳам пас аз анҷоми терапия пайдо мешаванд. Таъсири иловагӣ дар шакли дарунравӣ, лейкоцитоз, табларза ва дард дар холигоҳи шикам зоҳир мешавад (дар ҳолатҳои хеле кам, лой аз луоб луоб ва хун мавҷуданд).

Дар чунин ҳолат кофӣ аст, ки маводи мухаддирро бекор кунад ва қатронҳои мубодилаи ионҳоро дар шакли колестипол ва колестирамин таъйин кунад. Дар ҳолатҳои вазнини ин беморӣ барои аз даст додани моеъ, сафеда ва электролитҳо ҷуброн карда, метронидазол ва ванкомицин таъин кардан лозим аст.

Ҳангоми табобат доруҳоеро таъин кардан мумкин аст, ки қобилияти рӯдаҳоро халалдор кунанд.

Бехатарии истифодаи маводи мухаддир Клиндамицин дар педиатрия ба пуррагӣ муқаррар карда нашудааст, аз ин рӯ ҳангоми табобати дарозмуддат дар кӯдакон таркиби хун ва ҳолати функсионалии ҷигар бояд мунтазам назорат карда шавад.

Ҳангоми гирифтани дору бо вояи зиёд, шумо бояд миқдори клиндамицини дар хунро назорат кунед.

Беморони гирифтори норасоии шадиди ҷигар бояд фаъолияти ҷигарро назорат кунанд.

Шакл ва таркибро гузоред

Клиндамицин дар шаклҳои зерин мавҷуд аст:

2% қаймоқи вагиналӣ - аз сафед бо ранги қаймоқ ё зарду сафед ба сафед, бо бӯи хоси заиф (20 г ва 40 г дар найҳои алюминий, 1 қубур бо ҳар як варақ),
Капсулаҳои желатин - бо сарпӯши сурх ва зарди арғувон, андозаи №1, таркиби капсулаҳо хокаи аз зарду сафед то сафед ранг мебошанд (8 дона. Дар блистерҳо, 2 блистер дар бастаи картон, 6 дона. Дар блистерҳо, 2 дар ҳар як, 5 ва 10 блистер дар бастаҳои картон),
Маҳлули тазриқӣ (сӯзандоруи дохиливардӣ ва дохилимунтозакунӣ) - шаффоф, каме зард ё рангин (2 мл дар ампула, 5 ампул дар блистер, 2 халта дар қуттиҳои картон).

Дар таркиби 100 г яхмос vaginal дар бар мегирад:

Моддаҳои фаъол: клиндамицин (дар шакли фосфат) - 2 г,
Компонентҳои ёрирасон: бензоат натрий, макрогол-1500 (оксиди полиэтилен-1500), равғани кастор, эмульгатор № 1, пропилен гликол.

Дар таркиби 1 капсула дохил мешаванд:

Моддаҳои фаъол: клиндамицин (дар шакли гидрохлорид) - 0,15 г,
Компонентҳои ёрирасон: крахмал ҷуворимакка, тальк, лактоза моногидрат, стеарати магний,
Таркиби сарпӯши капсула: рангаи алмосии сиёҳ (E151), диоксиди титанӣ (E171), ранг азорубин (E122), рангҳои квинолин зард (E104), рангҳои понси Ponceau 4R (E124), желатин,
Таркиби бадани капсула: ранги алмосҳои сиёҳ (E151), рангҳои азорубинӣ (E122), желатин.

Дар таркиби 1 мл маҳлул барои тазриқ инҳо дохил мешаванд:

Моддаҳои фаъол: клиндамицин (дар шакли фосфат) - 0,15 г,
Компонентҳои ёрирасон: едодит дисодиум, спирти бензил, об барои тазриқ.

Микдори таъин ва истифода

Барои бемориҳои вазнинии миёна барои калонсолон ва кӯдакони синни 15 сола (вазни 50 кг ва бештар аз он), Клиндамицин бо капсула (150 мг) 4 бор дар як рӯз бо фосилаи муқаррарӣ таъин карда мешавад. Дар сироятҳои вазнин, як вояи якбора метавонад 2-3 маротиба зиёд карда шавад.

Кӯдакони хурдсол одатан муқаррар карда мешаванд:

8-12 сол (вазн - 25-40 кг): бемории шадид - 4 бор дар як рўз, 1 капсула, ҳадди аксар дар як рӯз - 600 мг,
12-15 сол (вазн - 40-50 кг): вазни миёнаи беморӣ дар як рӯз 3 маротиба барои 1 капсула, дараҷаи шадиди беморӣ 3 бор дар як рӯз 2 капсула, ҳадди аксар дар як рӯз 900 мг.

Микдори тавсияшудаи калонсолон барои воридкунии дохиливард ва дохиливардия 2 мг 2 бор дар як рўз. Дар табобати сироятҳои вазнин дар як рӯз 1,2-2,7 г таъин карда мешавад, ки ба 3-4 сӯзандору тақсим карда мешавад. Истифодаи дохиливарзияи як вояи як зиёда аз 600 мг тавсия дода намешавад. Миқдори максималии якмоҳа барои дохиливаридӣ 1,2 г дар давоми 1 соат.

Барои кӯдакони аз 3 сола Клиндамицин бо миқдори 15-25 мг / кг дар як рӯз таъин карда мешавад ва ба 3-4 маъмурияти баробар тақсим карда мешавад. Ҳангоми табобати сироятҳои вазнин, вояи шабонарӯзӣ бо ҳамон басомади истифода то 25-40 мг / кг зиёд карда мешавад.

Дар беморони гирифтори норасоии шадиди гурда ва / ё ҷигар, дар сурати таъин намудани дору бо фосилаи на камтар аз 8 соат, ислоҳи режими истфода талаб карда намешавад.

Барои воридкунии дохиливаридӣ клиндамицин бояд ба консентратсияи на зиёдтар аз 6 мг / мл афтад. Маҳлул ба дохили варам дар муддати 10-60 дақиқа ворид карда мешавад.

Сӯзандоруи дохиливарданӣ тавсия дода намешавад.

Ҳамчун ҳалкунанда, шумо метавонед маҳлулҳоро истифода баред: 0.9% хлориди натрий ва 5% декстроза. Тарҳ ва давомнокии инфузия мувофиқи нақша тавсия дода мешавад (вояи / ҳаҷми пардохтпазирӣ / давомнокии инфузия):