Намуди 2 диабети қанд

Агар шумо гумон кунед, ки шумо диабети навъи 2 ҳастед, норасоии шакар дар хун бояд бо нишондиҳандаҳои шахси солим муайян карда шавад. Ҳар гуна афзоиш нишондиҳандаи он аст, ки диабет аллакай сар шудааст. Барои он ки ташхиси дақиқи беморӣ ва мувофиқ кардани нишондиҳандаҳо вақти зиёдро талаб кунад.

Меъёри шакар барои намуди 2 диабет бояд чӣ гуна бошад?

Меъёри шакар барои намуди 2 диабети қанд ба пуррагӣ бо нишондоди шахси солим муқаррар карда мешавад. Он 3,3-5,5 ммоль / л аст, хун аз ангуштон таъмин карда мешавад, дар субҳи холӣ меъда гирифта мешавад. Тавре ки мо медонем, диабети навъи 2 ин як намуди мустақили инсулин нест, бинобар ин он тағирёбии қавӣ дар шакар ва табобати доруҳоро дар назар надорад. Дар марҳилаи аввал, барои аз фунт стерлинг халос шудан, ҷадвали ғизодиҳӣ ва боварӣ ҳосил кардан лозим аст, ки ҷузъҳои он солиманд. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки худро хуб ҳис кунед ва инсулинро дар ҳудуди муқаррарӣ нигоҳ доред.

Мутаассифона, ин намуди беморӣ бидуни зуҳуроти номуайян идома меёбад, аз ин рӯ, шумо бояд хунро барои таҳлил дар тӯли панҷ сол ба ҳама, ки гирифтори диабети хонагӣ доранд, супоред. Глюкозаи намуди 2 диабети қанд ноустувор аст, аз ин рӯ беҳтар мебуд, агар амал якчанд маротиба такрор карда шавад. Шумо бояд бо чунин аломатҳо ҳушдор диҳед:

• ташнагии сахт ва пойдор,
• фишори баланди хун
• вазни
• хастагӣ,
• беморӣ, таназзул.

Бисёриҳо ба он боварӣ доранд, ки диабети навъи 2 –и глюкозаро духтур тасдиқ хоҳад кард. Қиматҳои миёна чунинанд:

• 5.5-6.0 ммоль / л - таҳаммулпазирии пастравии глюкоза, ки бо номи "ҳолати пешгириҳо" маъруф аст,
• 6.1-6.2 ммоль / л ва зиёдтар нишондиҳандаҳои диабет мебошанд.

Азбаски арзишҳои глюкоза барои диабети навъи 2 статикӣ намебошанд, танҳо таҳлили меъда дар холӣ будани меъда пас аз як ҳафта бидуни ширинӣ, пирожн ва машрубот анҷом дода мешавад. Аммо ин таҳлил пешакӣ мебошад - танҳо бо хун аз рагҳо, дар шароити лабораторӣ шумо метавонед қиматҳои дақиқи шакарро муқаррар кунед. Озмоишгарҳои глюкометрӣ ва коғазӣ, ки дар хун аз ангушт ангушт кор мекунанд, нишондиҳандаҳои иштибоҳро нишон медиҳанд.

Меъёри глюкоза барои намуди 2 диабети диабет бо гирифтани хун аз раг

Ҳангоми гирифтани хун аз раг, натиҷаи санҷиш одатан рӯзи дигар омода аст, аз ин рӯ ба натиҷаи зуд эътимод накунед. Шумораи шакар дар ин раванд беш аз он ки пас аз истифодаи дастгоҳ барои чен кардани глюкозаро бо як қатра хун аз ангуштатон зиёдтар хоҳад буд, ин набояд шуморо тарсонад. Инҳо нишондиҳандаҳое мебошанд, ки духтур барои ташхис истифода мебарад:

• то 6,2 ммоль / л - шакар муқаррарӣ аст,
• 6,2 ммоль / л-7 ммоль / л - ҳолати prediabetes,
• аз 7 ммоль / л - нишондиҳандаҳои диабетикӣ.

Ба ҳисоби миёна, фарқияти санҷиши хун аз ангушт ва санҷиши хун аз рагҳо тақрибан 12% -ро ташкил медиҳад. Танзими хун дар навъи 2 диабет оддӣ аст. Инҳо қоидаҳоест, ки ба шумо дар бораи натиҷаҳои санҷиш ниёз доранд.

1. Ҳиссаҳоро бо қисмҳои хурд бихӯред, аммо инро зуд-зуд иҷро кунед. Байни хӯрок, аз 3 соат танаффус нагиред.
2. Кӯшиш кунед, ки гӯшти камтар дуддодашуда, ширинӣ, маҳсулоти орд ва хӯрокҳои зудтар истеъмол кунед.
3. Фаъолияти ҷисмониро мӯътадил нигоҳ доред, аммо

Нишондиҳандаҳои бадани солим

Агар мо дар бораи шахси солим сухан гӯем, пас сатҳи шакар дар ҳудуди 3.33-5.55 ммоль / л муқаррарӣ аст. Ин рақамҳо аз ҷинси бемор вобаста нестанд, аммо он дар кӯдакон каме фарқ мекунад:

• аз таваллуд то 1 сол, ин нишондиҳанда аз 2,8 то 4,4 ммоль / л,
• аз 12 моҳ то 5 сол, норма аз 3,3 то 5 ммоль / л аст.

Ғайр аз он, коршиносон давраи пеш аз беморӣ ҷудо мекунанд, ки пеш аз рушди беморӣ ба амал омада, каме баланд шудани нишондиҳандаҳо мушоҳида мешавад. Аммо, чунин тағирот барои ташхиси диабет барои духтур кофӣ нест.

Рақами 1 Нишондиҳандаҳо барои ҳолати prediabetic

Ҷадвали чунин нишондиҳандаҳо ба бемор кӯмак мекунад, ки то чӣ андоза ба инкишофи бемории вазнин наздик шавад ва оқибатҳои вазнинтарро пешгирӣ кунад.

Дар таҳлили дар боло зикршуда, мавод аз ангуштон гирифта мешавад, аммо сатҳи глюкозаи хун аз капиллярҳо ва рагҳо каме фарқ мекунад. Ғайр аз он, хун аз рагҳо дертар тафтиш карда мешавад, натиҷа одатан рӯзи дигар пас аз таваллуд дода мешавад.

Таѓйироти ѓайри диабет

Як қатор зуҳуроти физиологӣ ва патологӣ мавҷуданд, вақте ки глюкозаи хун аз меъёр дур мешавад, аммо диабет инкишоф намеёбад.

Афзоиши глюкозаи хун метавонад бо омилҳои физиологии зерин ба амал ояд:

• фаъолияти ҷисмонии ғайримуқаррарӣ
• тарзи ҳаёти нишастаро бо машқи ҷисмонӣ кам ё тамоман,
• стрессҳои зуд-зуд
• тамокукашӣ
• души контраст
• тамоюл аз меъёр инчунин метавонад пас аз хӯрдани миқдори зиёди хӯрок иборат аз карбогидратҳои оддӣ ба амал ояд,
• истифодаи стероид
• синдроми premenstrual
• муддате пас аз хӯрдан,
• нӯшидани машруботи спиртӣ
• терапияи диуретикӣ, инчунин гирифтани контрасептивҳои гормоналӣ.

Илова ба диабети қанд, қиматҳои глюкозаи хун метавонанд дар заминаи дигар бемориҳо низ тағйир ёбанд:

• феохромоцитома (адреналин ва норепинефрин босуръат озод карда мешаванд),
• бемориҳои системаи эндокринӣ (тиротоксикоз, бемории Кушинг),
• патологияи меъда,
• сиррози ҷигар
• гепатит
• саратони ҷигар ва ғайра.

Навъи муқаррарии 2 Диабети глюкоза

Меъёри қанди хун дар диабет, ки аз insulin вобаста нест, аз миқдори одами солим фарқ намекунад. Ин шакли беморӣ дар марҳилаҳои ибтидоӣ суръати ногаҳонии шакарро дар бар намегирад, бинобар ин нишонаҳои беморӣ нисбат ба дигар намудҳои беморӣ чандон дурахшон нестанд. Аксар вақт одамон пас аз супоридани санҷишҳо дар бораи бемории онҳо маълумот мегиранд.

Аломатҳои гипергликеми дар диабети намуди 2

Гипергликемия ин ҳолати марбут ба диабети қанд мебошад, ки бо зиёд шудани миқдори глюкоза дар хун зоҳир мешавад. Ин падида якчанд марҳила дорад:

• бо марҳилаи сабук, нишондиҳандаҳо аз 6,7 то 8,2 ммоль / л аст (бо аломатҳои дар боло овардашуда, ки ба зуҳури намуди 1 диабет шабеҳанд)
• дараҷаи миёна - аз 8.3 то 11.0,
• вазнин - аз 11.1,
• рушди прома - аз 16.5,
• рушди кома гиперосмолярӣ - аз 55,5 ммоль / л.

Мушкилоти асосии афзоиши глюкоза дар хун, коршиносон на зуҳуроти клиникӣ, балки таъсири манфии гиперинсулинемияро ба кори дигар узвҳо ва системаҳо баррасӣ мекунанд. Дар ин ҳолат, гурдаҳо, системаи марказии асаб, системаи хунгузарон, анализаторҳои визуалӣ, системаи мушакҳо.

Эндокринологҳо тавсия медиҳанд, ки на танҳо ба нишонаҳо, балки ба давраҳое, ки сар шудани шакар рух медиҳанд, диққат диҳед. Вазъи хатарнок афзоиши он аз сатҳи муқаррарӣ фавран пас аз хӯрок хӯрдан аст. Дар ин ҳолат, бо диабети навъи 2 аломатҳои иловагӣ ба назар мерасанд:

• зарар ба пӯст дар шакли захмҳо, харошиданҳо муддати дароз шифо намеёбанд,
• Ангулит дар лабҳо пайдо мешавад (маъмулан “заеди” ном дорад, ки дар кунҷҳои даҳон ташаккул меёбад)
• саќичњо бисёр хун мекашиданд
• одам тангтар мешавад, фаъолият паст мешавад,
• ларзишҳои рӯҳӣ - мо дар бораи ноустувории эҳсосӣ сухан меронем.

Мониторинги қатъии фаъолият

Барои роҳ надодан ба тағироти ҷиддии патологӣ, коршиносон тавсия медиҳанд, ки диабет на танҳо гипергликемияро назорат кунад, балки инчунин сатҳи пастро аз сатҳи муқаррарӣ пешгирӣ кунад.

Барои ин, шумо бояд дар давоми рӯз дар вақти муайян андозагирӣ кунед, мутмаин бошед, ки ҳама тавсияҳои духтурро барои нигоҳ доштани сатҳи мӯътадили шакар риоя кунед:

• аз субҳ то хӯрок - то 6.1,
• 3-5 соат баъд аз хӯрокхӯрӣ - на зиёдтар аз 8,0,
• пеш аз хоб - на зиёдтар аз 7.5,
• тасмаҳои санҷиши пешоб - 0-0.5%.

Ғайр аз он, бо диабетикан ба инсулин вобаста набуда, вазни ҳатмӣ барои мувофиқ кардани ҷинс, баландӣ ва таносуби шахс талаб карда мешавад.

Тағйир додани сатҳи шакар аз рӯи намуди

Беморе, ки аз бемории «ширин» азоб мекашад, дер ё зуд аз сабаби тағирёбии шакар дар хун бадтар мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, ин субҳ рух медиҳад ва аз хӯрок вобаста аст, дар ҳолатҳои дигар - пеш аз хоб. Барои истифодаи глюкометр тавсия дода мешавад, ки ҳангоми тағирёбии ногаҳонӣ дар нишондиҳандаҳо ҳангоми диабети ба инсулин вобаста нест.

Ченкунӣ дар давраҳои зерин гузаронида мешавад:

• бо бемории ҷуброншаванда (ҳангоми имкон доштани нишондиҳандаҳо дар доираи муқаррарӣ) - дар як ҳафта се маротиба;
• Пеш аз хӯрок хӯрдан лозим аст, аммо ин ҳангоми терапияи инсулин барои намуди 2 лозим аст (воридкунии мунтазами тазриқи инсулин),
• пеш аз хӯрок ва чанд соат пас аз он - барои диабетикҳое, ки доруи пасткунандаи шакар мегиранд,
• пас аз машқи ҷисмонӣ, машқ,
• агар бемор гуруснагиро ҳис кунад,
• агар лозим бошад, шабона.

Ба рӯзномаи диабет на танҳо нишондиҳандаҳои глюкометр, балки дигар маълумотҳо низ ворид карда мешаванд:

• хӯроки истеъмолшуда
• фаъолияти ҷисмонӣ ва давомнокии он,
• вояи инсулин таъин карда мешавад
• мавҷудияти ҳолатҳои стресс,
• бемориҳои ҳамшафати табиати илтиҳобӣ ё сироятӣ.

Диабети ҳомиладор чист?

Занони мавқеъ аксар вақт диабети гестатсионӣ месозанд, ки дар он сатҳи глюкоза рӯзадорӣ дар сатҳи муқаррарӣ аст, аммо пас аз хӯрокхӯрӣ, дар нишондиҳандаҳо якбора якбора ҳастанд. Хусусияти диабети занони ҳомиладор дар он аст, ки пас аз таваллуди кӯдак беморӣ худ ба худ пайдо мешавад.

Аксар вақт, патология дар беморони категорияҳои зерин рух медиҳад:

• дар зери синну соли аксарият
• вазни зиёдатӣ
• аз 40 сола боло
• дорои тамоюли меросӣ ба диабет,
• бо ташхиси тухмдони поликистикӣ,
• агар ин касалй дар анамнез бошад.

Барои муайян кардани вайронкунии ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба глюкоза, зан дар триместри сеюм таҳлилро дар шакли озмоиши мушаххас мегузаронад:

• хуни капиллярии рӯза
• Пас аз он зан ба глюкозаи дар об гудохташуда дода мешавад;
• баъд аз якчанд соат намунаҳои хун такрор мешаванд.

Меъёри нишондиҳандаи аввал 5,5, дуюм - 8,5. Баҳодиҳии маводҳои фосилавӣ баъзан талаб карда мешавад.

Меъёри муқаррарии хун дар давраи ҳомиладорӣ бояд миқдори зерин бошад:

• Пеш аз хӯрокхӯрӣ - ҳадди 5,5 ммоль / л,
• 60 дақиқа пас аз хӯрокхӯрӣ - на зиёдтар аз 7,7,
• чанд соат пас аз хӯрокхӯрӣ, пеш аз хоб ва шабона - 6,6.

Бемории навъи 2 бемории табобатнашаванда мебошад, ки онро метавон ислоҳ кард. Беморе, ки чунин ташхис дорад, бояд баъзе масъалаҳо, масалан, парҳез ва истеъмоли хӯрокро аз нав дида барояд. Донистани он ки чӣ гуна хӯрок зараровар аст ва мустақилона аз меню хориҷ кардани он муҳим аст. Бо назардошти шиддатнокии ин беморӣ, одамони дорои ин беморӣ бояд натиҷаҳои ташхисро риоя кунанд ва дар ҳолати дуршавӣ аз меъёр, ба машварати эндокринолог ташриф оранд.

Диабет ва андозагирии гликемия

Гликемия (қанди хун дар диабети қанд ва на танҳо) дар шахси солим байни арзишҳо аз 3,5 то 6,5 ммоль / л аст. Ин арзишро аз як қатра хун муайян кардан мумкин аст. Сатҳи баланди шакар яке аз нишонаҳои асосӣ ва нишонаҳои диабет мебошад. Аз ин рӯ, андозагирии гликеми муҳимтарин ва маъмултарин ташхис дар ҳама беморони гирифтори диабет аст.

Чаро андозагирии глюкоза муҳим аст? Афзоиши шакар дар диабети навъи 2 ва диабети навъи 1 рух медиҳад. Агар миқдори диабети диабети такрорӣ ё пайваста зиёд шавад, ба тамоми бадан, аз ҷумла ҳуҷайраҳо ва рагҳои хун зарари ҷуброншаванда расонида мешавад. Андозаи мунтазами гликемия роҳи ягонаи гирифтани маълумот дар бораи арзишҳои глюкозаи хун дар бадани диабетик мебошад. Аз ин рӯ, донистани он, ки норасоӣ дар диабети қанд чӣ гуна аст, чӣ гуна баланд шудани қанд дар намуди диабети навъи 2 ё навъи 1, пас аз хӯрдан нишондиҳандаи муқаррарӣ дар меъдаи холӣ, чӣ гуна ғизо ба гликемия таъсир мерасонад ва инчунин робитаи ин омилҳо чӣ гуна аст? ба монанди ғизохӯрӣ ва диабети навъи 2 меъёрҳои қанди хун (ҳамон навъи 1) мебошанд.

Чаро назорати худии глюкозаи хун муҳим аст?

Моҳияти диабети қанд баланд бардоштани арзиши шакар дар хун аст. Агар сатҳи баланди глюкоза кам нашавад, он тамоми бадан ва тамоми ҳуҷайраҳои онро зери хатар мегузорад. Мушкилоти минбаъдаи рагҳо метавонанд ҳаёти диабетикро кӯтоҳ кунанд.

Андозагирии такрории глюкоза дар хун барои шахс роҳи эҷоди тасвири гликемия дар давоми рӯз аст. Онҳо дурустии табобати муқарраршударо тасдиқ мекунанд ё баръакс, огоҳ мекунанд, ки бадан дар хатар аст. Аз ин рӯ, мунтазам андозагирии арзишҳои шакарии хун лозим аст!

Гузаронидани як ченаки глюкоза дар як рӯз кофӣ нест. Сатҳи хун дар хун вобаста аз истеъмоли ғизо, фаъолияти ҷисмонӣ ё маъмурияти инсулин дар давоми рӯз тағйир меёбад.

Як андозагирӣ дар бораи он, ки оё режими рӯзона дуруст муқаррар шудааст, оё миқдори дурусти инсулин дар вақти лозима дода шудааст ва ё агар касе зиёфати зиёде хӯрад, маълумот дода наметавонад.

Ченкуниҳои гликемия гузаронида мешаванд:

1. Пас аз бедор шудан дар холӣ будани меъда (ё пеш аз ворид намудани инсулин субҳ).
2. Пеш аз хӯроки нисфирӯзӣ (ё пеш аз хӯрокхӯрӣ бо тазриқи инсулин).
3. Пеш аз хӯрокхӯрӣ (ё пеш аз қабул кардани шом инсулин).
4. Дар вақти хоб, ҳадди аққал ду соат пас аз хӯрок хӯрдан.

Ҳадди аққал чор ченаки глюкозаи хун тасвири гликемияи дурустро нишон медиҳад.

Т.Н. ченкунии чоркарата (яъне чор рӯз дар як рӯз) бояд ҳадди аққал 1 бор дар як ҳафта гузаронида шавад.

Баъзан лозим аст, ки зиёд шудани қанди хунро дар давоми рӯз, пас аз истеъмоли ягон маҳсулот баҳо диҳед ва ченакҳои ба ном номгузоришударо пурра кунед. гликемияи пострандиалӣ (арзиши глюкоза дар хун пас аз хӯрокхӯрӣ), ки, чун қоида, 1-2 соат пас аз хӯрок хӯрдан муайян карда мешавад.

Ташхис ва нишондиҳандаҳо

Ташхиси диабети қанд содда аст - он аз гирифтани хун ва муайян кардани консентратсияи шакар дар он (гликемия) иборат аст. Арзиши глюкозаи хун бо ммоль дар як литр чен карда мешавад (ммоль / л). Ин чӣ гуна иҷро карда мешавад? Намунаи аввалини хунро дар ҳар вақти дилхоҳ, на ҳатман дар меъдаи холӣ гирифтан мумкин аст.

Глюкозаи рӯза - 3 вариант метавонад ба миён ояд

1. Тоза кардани қиматҳои глюкозаи хун аз 7 ммоль / л. Дар ин ҳолат, шахс гирифтори диабет аст ва дигар озмоишҳои дар зер номбаршуда дигар лозим нестанд. Аз ин нуқтаи назар, шахс ҳамчун диабетик ҳисобида мешавад.
2. Арзиши глюкозаи рӯза дар хун аз 5.6 ммоль / л камтар аст. Дар ин ҳолат, шахс барои таҳқиқи минбаъда фиристода намешавад. зеро аз нигоҳи диабет солим ҳисобида мешавад.
3. Гликемияи рӯзадорӣ аз 5,6 то 7 ммоль / л аст. Дар ин ҳолат, боз ҳам натиҷа маълум нест. Ин ҳолатро дар забони англисӣ "Глюкозаи рӯзадории беқурбшуда" меноманд, ки маънояш "глюкозаи рӯзадори маъюб" мебошад ва шахс барои таҳқиқи минбаъда бо истифодаи санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаи глюкоза (PTTG) таъин карда мешавад.

PTTG - санҷиши таҳаммулпазирии даҳони глюкоза - қадами охирин дар ташхис будан ё набудани диабет

Шахсе барои муоина дар меъдаи холӣ меояд ва миқдори шакареро, ки дар об гудохта мешавад (яъне оби шириндор) мегирад. Барои калонсолон, 75 г шакар одатан дар 250 мл моеъ гудохта мешавад.Пас аз 60 ва 120 дақиқа пас аз воридшавӣ гликеми чен карда мешавад. Истифодаи ин санҷиш ба таври дақиқ муайян мекунад, ки чӣ тавр организм метавонад ба истеъмоли зиёдшавии карбогидрат дар парҳез вокуниш нишон диҳад. 3 интихоб боз пайдо шуданаш мумкин аст:

1. Арзиши гликемия пас аз 120 дақиқа аз PTTG аз 11,1 ммоль / л зиёдтар аст. Аз он вақт инҷониб, як шахс диабетик ҳисобида мешавад.
2. Қимати гликемия пас аз 120 дақиқа аз PTTG аз 7,8 ммоль / л камтар аст. Дар ин ҳолат, шахси муоина солим аст.
3. Арзиши гликемия пас аз 120 дақиқа аз PTTG байни 7,8 ва 11,1 ммоль / л аст. Шахсе, ки ин натиҷа дорад, таҳаммулпазирии глюкозаро паст кардааст ва аз ин рӯ хатари инкишофи диабети қанд баланд мешавад. Ба ӯ тавсия дода мешавад, ки тарзи ҳаёти худро тағир диҳад (ғизои солим, миқдори зиёди ҷисмонӣ ва ҳангоми зарурат вазни зиёдатӣ) ва чанд муддат ташхиси дубора гузаронад. Идеалӣ, шахс ба гурӯҳи одамони солим мегузарад, ки натиҷаи мӯътадил дорад, аммо таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкоза низ метавонад идома ёбад ва дар бадтарин ҳолат, шахс ба диабет ташхис мешавад.

Гарчанде ки ин мушкил ба назар мерасад, пас аз гузаштани ҳама санҷишҳо танҳо се нафар одамон ҳамеша пайдо мешаванд - намуди якум шахсони солимро дар бар мегирад, навъи дуввум аз ҷониби диабет, сеюм - аз ҷониби одамони гирифтори таҳаммулпазирии глюкоза.

Хулоса

Диабет - ин ҳукм нест, зеро дар аввал ба назар мерасад. Ин беморӣ аст, ҳарчанд як умр бошад, аммо бо он шумо метавонед зиндагии пурраи худро гузаронед. Тибби муосир ва тавсияҳои тиббӣ (агар риоя шаванд!) Дар ин кор кӯмак карда метавонад.

Ғизои мувофиқ, тағироти тарзи зиндагӣ на танҳо қисми табобат, балки инчунин пешгирии хуби ин беморӣ мебошад.

Бо диабети намуди 2, дар плазмаи хун бояд чӣ қадар миқдор дошта бошад?

Меъёри шакар барои диабети навъи 2 набояд аз шахси солим зиёд бошад. Марҳилаҳои ибтидоии рушди патология пайдоиши ҷаҳишҳоро дар консентратсияи бадан дар назар надоранд.

Аз ин сабаб, нишонаҳои рушди патология то ҳадде возеҳ нестанд. Аксар вақт, кашфи диабети навъи 2 тасодуфӣ аст ва ҳангоми ташхиси мунтазам ё муоинаи мунтазам, ки бо дигар патологияҳо алоқаманд аст.

Дар заминаи рушди патологияи эндокринӣ, шакар дар патологияи навъи дуюм метавонад маъноҳои гуногун дошта бошад ва аз шумораи зиёди омилҳо вобаста аст. Аз бемор талаб карда мешавад, ки қоидаҳои ғизои дуруст ва машқҳоро риоя кунад, ки ин имкон медиҳад, ки консентратсияи глюкоза дар плазмаи хун таҳти назорати қатъӣ нигоҳ дошта шавад. Чунин усули назорат имкон медиҳад, ки пешгирии оқибатҳои манфии пешравии патология пешгирӣ карда шавад.

Ҳангоми назорати қатъӣ меъёри бемории навъи дуюм амалан аз нишондиҳандаҳои шахси солим фарқ намекунад.

Бо муносибати дуруст ба назорат ва ҷуброни мувофиқи бемор, хавфи пайдоиши патологияҳои ҳамҷоя хеле коҳиш меёбад.

Барои пешгирии паст шудани арзиши то 3,5 ва ё камтар аз он, мониторинги мунтазам лозим аст. Ин ба он вобаста аст, ки беморе, ки ин нишондиҳандаҳо нишонаҳои рушди комаро пайдо мекунанд. Дар сурати мавҷуд набудани чораҳои мувофиқ оид ба зиёд кардани миқдори глюкоза, марг метавонад ба амал ояд.

Миқдори шакар дар хун бо бемории навъи дуюм аз нишондиҳандаҳои зерин фарқ мекунад:

• оид ба холӣ будани меъда - 3.6-6.1,
• пас аз хӯрок хӯрдан, вақте ки баъд аз ду соати хӯрок чен карда мешавад, сатҳи он набояд аз 8 ммоль / л зиёд бошад,
• Пеш аз хоб рафтан дар шом, миқдори ҷоизи карбогидратҳо дар плазма арзиши 6.2-7.5 ммоль / л аст.

Бо зиёд шудани миқдори аз 10 боло, бемор комаи гипергликемиро ба вуҷуд меорад, ки метавонад ба оқибатҳои вазнини бадан бо вайронкуниҳо оварда расонад, ки ин оқибатҳо аз вайрон шудани узвҳои дохилӣ ва системаҳои онҳо иборатанд.

Глюкоза дар байни хӯрокҳо

Мардон ва заноне, ки мушкилоти саломатӣ надоранд, тағирёбии шакарро дар ҳудуди аз 3,3 то 5,5 ммоль / L ҳис мекунанд. Дар аксари ҳолатҳо, ин арзиш ба 4.6 наздик мешавад.

Ҳангоми хӯрокхӯрӣ зиёд шудани сатҳи глюкоза муқаррарӣ аст, консентратсияи ин компоненти плазма дар шахси солим то 8,0 меафзояд, аммо пас аз чанд вақт ин арзиш дар натиҷаи баровардани инсулини иловагӣ аз тарафи гадуди меъда ба ҳадди муқаррарӣ кам мешавад, ки барои истифодаи глюкозаи аз ҳад зиёд тавассути интиқол ба ҳуҷайраҳои ба инсулин вобаста кӯмак мерасонад.

Сатҳи шакарии диабети намуди 2 низ пас аз хӯрдан зиёд мешавад. Дар заминаи патология, пеш аз хӯрок, мундариҷа дар сатҳи 4,5-6,5 ммоль дар як литр ҳисобида мешавад. Пас аз 2 соат пас аз хӯрдан, сатҳи шакар дар ҳолати беҳтарин набояд аз 8,0 зиёд бошад, аммо мундариҷа дар ин давра дар минтақа 10,0 ммоль / л низ барои бемор қобили қабул аст.

Дар ҳолате, ки меъёрҳои дар боло зикршуда барои беморӣ зиёд нашаванд, ин метавонад хавфҳои пайдошавӣ ва пайдоиши патологияҳои тарафиро дар бадани бемор ба таври назаррас коҳиш диҳад.

Чунин патологияҳо ҳангоми зиёд шудани меъёри қанд дар намуди диабети навъи 2 инҳоянд:

1. Тағироти атеросклеротикӣ дар сохтори деворҳои рагҳои системаи хунгард.
2. Пойи диабетик.
3. Нейропатия.
4. Нефропатия ва чанде дигарон

Духтурон ҳамеша сатҳи қанди хунро дар диабетик ба таври инфиродӣ муайян мекунанд. Дар ин сатҳ, омили синну сол метавонад таъсири назаррас дошта бошад, дар ҳоле ки арзиши муқаррарии миқдори глюкоза аз марди мард ё зан вобаста нест.

Бештари вақт, сатҳи муқаррарии карбогидрат дар плазми диабетик нисбат ба сатҳи шабеҳи шахси солим каме баҳо дода мешавад.

Вобаста аз гурӯҳи синну сол, миқдор метавонад дар беморони гирифтори диабет фарқ кунад:

1. Барои беморони ҷавон тавсия дода мешавад, ки консентратсияи глюкозаи 6,5 адад дар меъдаи холӣ ва 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ то 8,0 адад бошад.
2. Вақте ки диабет ба синни миёна мерасад, меъёри қобили қабул барои меъда 7,0-7,5 ва ду соат пас аз хӯрокхӯрӣ то 10,0 ммоль дар як литр аст.
3. Дар синну сол, арзишҳои баландтар иҷозат дода мешаванд. Пеш аз хӯрок, мавҷудияти 7.5-8.0 ва пас аз хӯрок пас аз 2 соат - то 11,0 адад имконпазир аст.

Ҳангоми назорат кардани миқдори глюкоза дар як беморе, ки диабети қанд аст, фарқи байни консентратсия ба меъдаи холӣ ва пас аз хӯрокхӯрӣ, бояд ин фарқият аз 3 адад зиёд набошад.

Нишондиҳандаҳо дар давраи ҳомиладорӣ, ки бо як шакли гестационии беморӣ ҳамроҳӣ мешаванд

Шакли ҳомиладорӣ, дар асл, як намуди патологияи навъи дуюм аст, ки дар занон ҳангоми ҳомиладорӣ рушд мекунад. Хусусияти ин беморӣ мавҷудияти секунҷаҳо пас аз хӯрокхӯрӣ бо глюкозаи мӯътадили рӯза мебошад. Пас аз таваллуд аномалияҳои патологӣ аз байн мераванд.

Якчанд гурӯҳҳои хавф вуҷуд доранд, ки дар онҳо эҳтимолияти зиёд барои ташаккули як шакли гестационии патология ҳангоми ҳомиладорӣ мавҷуд аст.

Ба ин гурӯҳҳои хавф инҳо дохил мешаванд:

• ноболиғ дар ҳолати ҳомиладорӣ,
• занон бо вазни баланди бадан
• занони ҳомиладор, ки дорои майли меросӣ барои инкишофи вайроншавӣ мебошанд,
• занҳое, ки кӯдаке таваллуд мекунанд ва тухмдони поликистикӣ доранд,

Пас аз 24 ҳафтаи ҳомиладорӣ барои муайян кардани патология ва дараҷаи ҳассосияти ҳуҷайраҳои бофтаи инсулин ба глюкоза санҷиши мушаххас гузаронида мешавад. Бо ин мақсад, хуни капиллярӣ дар меъдаи холӣ гирифта мешавад ва ба зан як шиша бо маҳлули глюкоза дода мешавад. Пас аз 2 соат, интихоби дуюмбораи биоматериал барои таҳлил гузаронида мешавад.

Дар ҳолати муқаррарии бадан, консентратсияи холӣ дар меъдаи холӣ 5,5 ва ҳангоми бори вазнин то 8,5 адад аст.

Барои модар ва кӯдак дар ҳузури шакли гестостатикӣ нигоҳ доштани сатҳи карбогидрат дар сатҳи муқаррарӣ ва физиологии муайяншуда ниҳоят муҳим аст.

Арзишҳои оптималии барои зани ҳомиладор инҳоянд:

1. Консентратсияи максималии меъда 5,5 аст.
2. Як соат пас аз хӯрок хӯрдан - 7,7.
3. Чанд соат пас аз хӯрок хӯрдан ва пеш аз хоб рафтан - 6.6.

Дар ҳолати тамоюл аз консентратсияи тавсияшуда, шумо бояд фавран бо духтур маслиҳат гиред ва инчунин барои андешидани чораҳои мувофиқ барои ҷуброн кардани миқдори зиёди карбогидратҳо.

Сабабҳои диабети намуди 2

Одамони изофабор ба таҳияи навъи 2 диабет майл доранд. Тибқи омори Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт, кӯдакони изофаи вазн нисбат ба ҳамсолони худ бо вазни муқаррарӣ чор маротиба зиёдтар хатари ин беморӣ доранд.
Илова бар фарбеҳӣ, боз панҷ омили инкишофи диабети навъи 2 метавонад ба вуҷуд оранд:

• набудани машқ - набудани машқ. Системаҳои зиндагӣ ба ҳолати сусти корӣ мегузаранд. Метаболизм низ суст мешавад. Глюкоза, ки бо хӯрок меояд, аз мушакҳо суст ғарқ мешавад ва дар хун ҷамъ мешавад,
• хӯрокҳои серғизо, ки боиси фарбеҳӣ мешаванд,
• ғизои аз шакар тозашуда ғизо гирифта, ҳангоми консентратсияи он дар ҷараёни хун боиси секрецияи мавҷи инсулин мешавад,
• бемориҳои системаи эндокринӣ (панкреатит, гиперфунксияи adrenal ва сипаршакл, омосҳои панкреатикӣ),
• сироятҳо (зуком, герпес, гепатит), ки мушкилии онҳо метавонад аз ҷониби диабети қанд дар одамони дорои мероси суст зоҳир карда шавад.

Ҳар кадоме аз ин сабабҳо ба мушкилиҳо дар мубодилаи моддаҳои карбогидрат оварда мерасонад, ки ба муқовимати инсулин асос ёфтаанд.

Нишонаҳои диабети намуди 2

Навъи дуввуми диабет, ба дараҷаи аввал, зоҳир намешавад. Дар робита ба ин, ташхиси он душвор аст. Одамони дорои чунин ташхис шояд зуҳуроти ин бемориро нишон надиҳанд, зеро тарзи ҳаёти солим ҳассосияти бофтаҳои баданро ба инсулин танзим мекунад.
Дар ҳолатҳои классикӣ, диабети навъи 2 бо нишонаҳои зерин зоҳир мешавад:

• даҳони хушк ва ташнагии доимӣ,
• зиёдшавии иштиҳо, ки онро ҳатто баъд аз хӯрок хӯрдан душвор аст,
• заҳролудшавӣ зуд ва миқдори зиёдшудаи хориҷшавии пешоб дар як рӯз - тақрибан се литр,
• сустии доимии беэътино, ҳатто бе қувваи ҷисмонӣ,
• тумани дар чашм
• дарди сар.

Ҳамаи ин нишонаҳо сабаби асосии беморӣ - барзиёдии глюкозаро дар хун нишон медиҳанд.
Аммо ноилоҷӣ ба диабети навъи 2 дар он аст, ки нишонаҳои классикии он шояд муддати дароз пайдо нашаванд ё танҳо баъзеи онҳо пайдо шаванд.
Аломатҳои хоси диабети навъи 2 инҳоянд:

• табобати бад
• ки нутқашон беасос дар соҳаҳои гуногуни пӯст,
• ангуштони tingling.

Аммо онҳо на ҳама вақт пайдо мешаванд ва на ҳама дар якҷоягӣ, аз ин рӯ онҳо тасвири возеҳи клиникии ин бемориро намедиҳанд.
Ин имкон медиҳад, ки бидуни ташхиси лабораторӣ гумонбар шудани ин беморӣ имконнопазир бошад.

Ташхиси беморӣ

Барои муайян кардани беморӣ, бояд як қатор озмоишҳо гузаранд:

• озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза
• таҳлили гемоглобин.

Глюкоза ва гемоглобин бо ҳам алоқаманданд. Вобастагии мустақими рақамҳои мушаххас мавҷуд нест, аммо вобастагии як нафар аз дуюм.
Гемоглобини гликатсионӣ қисми гемоглобин аст. Баландшавии сафедаи хун боиси афзоиши гемоглобини гликатсия мешавад. Аммо таҳлили чунин гемоглобин нишон медиҳад, ки омилҳои беруна ба натиҷа таъсир намерасонанд:

• равандҳои илтиҳобии
• бемориҳои вирусӣ
• мехӯрад
• ҳолатҳои стресс.

Бинобар ин, тафсири натиҷаҳо соддатар мешавад. Таҳқиқот аз хатогиҳои вазъиятӣ вобаста нест.

Нишондиҳандаи гемоглобин миқдори консентратсияи глюкозаро дар хун дар тӯли се моҳи қабл нишон медиҳад. Химиявӣ, моҳияти ин нишондиҳанда дар таркиби хуни пайвастагиҳои ғайриматикии глюкоза ва гемоглобинии ҳуҷайраҳои хунгузар мебошад, ки зиёда аз сад рӯз ҳолати мӯътадилро нигоҳ медоранд. Якчанд гемоглобинҳои гликатсияшуда мавҷуданд. Барои таҳлили намуди 2 диабет шакли HbA1c омӯхта мешавад. Он дар консентратсия дар байни дигарон бартарӣ дорад ва бо табиати ҷараён возеҳтар алоқаманд аст.

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза аз якчанд намунаҳои хун иборат аст, ки сатҳи глюкозаро дар хун дар меъдаи холӣ ва зери бори глюкоза муайян мекунад.
Аввалин девор дар меъдаи холӣ сурат мегирад. Минбаъд ба бемор 200 мл об дода мешавад, ки 75 грамм глюкозаи дар он обмонда шудааст. Баъд аз ин, боз якчанд намунаҳои хун дар фосилаи ним соат гирифта мешаванд. Барои ҳар як таҳлил сатҳи глюкоза муайян карда мешавад.

Шарҳи натиҷаҳои лаборатория

Шарҳи натиҷаҳои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза рӯза:

Тафсири натиҷаҳои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза пас аз гирифтани маҳлули глюкоза:

Таҳлили HbA1c навъи дуюми диабетро ошкор менамояд. Намунаи хунеро, ки аз бемор гирифта шудааст, барои миқдори гемоглобин, ки ба молекулаҳои глюкоза алоқаманданд, тафтиш мекунанд. Тафсири маълумотҳо тибқи ҷадвали меъёрӣ амалӣ карда мешавад:

Арзёбии шакарҳои хун дар намуди 2 диабет ба ҳадафҳои инфиродии муқаррарнамудаи духтур асос меёбад.
Идеалӣ, ҳамаи беморон бояд барои нишондиҳандаҳои муқаррарии шахси солим кӯшиш кунанд. Аммо аксар вақт ин рақамҳо дастёбӣ карда намешаванд ва аз ин рӯ ҳадафҳо гузошта мешаванд, ки кӯшиши онҳо ва ба даст овардани онҳо муваффақияти табобат ҳисобида мешавад.

Ягон нишондиҳандаҳои маҷмӯӣ барои мақсадҳои инфиродӣ дар хун вуҷуд надоранд. Онҳо бо назардошти чор омили асосӣ муқаррар карда мешаванд:

• синну соли бемор
• давомнокии беморӣ
• мураккаб вобаста
• патологияҳои алоқаманд.

Барои нишон додани намунаҳои мақсадҳои инфиродӣ барои шакар хун, мо онҳоро дар ҷадвал пешниҳод мекунем. Барои оғоз, рӯза гирифтани шакар дар хун (пеш аз хӯрок):

Ва тақрибан ҳадафҳои инфиродии истеъмоли қанд пас аз истеъмол:

Алоҳида, шумо бояд меъёрҳои қанди хунро дар пиронсолон ба назар гиред. Баъд аз 60 сол, сатҳи шакар дар хун одатан нисбат ба одамони ҷавон ва баркамол каме баландтар аст. Нишондиҳандаҳои возеҳи протоколҳои тиббӣ нишон дода нашудаанд, аммо табибон нишондиҳандаҳои индикативиро қабул кардаанд:

Пас аз хӯрокхӯрӣ миқдори сатҳи муқаррарии глюкоза дар пиронсолон низ баланд мешавад. Санҷиши хун дар як соат пас аз хӯрдан метавонад сатҳи шакарро дар 6.2-7.7 ммоль / л нишон диҳад, ки ин нишонаи муқаррарӣ барои шахси аз 60 сола боло аст.

Бинобар ин, бо диабети навъи 2 дар беморони калонсол духтур дар назди беморони хурдсол мақсадҳои инфиродӣ каме баландтар мегузорад. Бо ҳамин равиш ба терапия, фарқият метавонад 1 ммоль / L бошад.

Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ ҷадвали ҷамъбастии мақсадҳои инфиродии HbA1c-ро пешниҳод мекунад. Он синну соли бемор ва мавҷудияти / набудани мушкилотро ба назар мегирад.Чунин ба назар мерасад:

Нишонаҳои гипергликемия дар диабети қанд

Гипергликемия ин ҳолати бо патология алоқаманд аст, ки бо зиёд шудани нишондоди глюкоза дар плазмаи бемор зоҳир мешавад. Ҳолати патологӣ вобаста ба шиддатнокии аломатҳои фарқкунанда ба якчанд марҳила тақсим мешавад, ки зуҳуроти он аз сатҳи афзоиш вобаста аст.

Марҳилаи осон бо каме зиёд шудани арзишҳо тавсиф мешавад, ки метавонанд аз 6,7 то 8,2 фарқ кунанд. Марҳилаи дараҷаи дараҷаи миёна бо афзоиши мундариҷа дар ҳудуди аз 8.3 то 11.0 ба қайд гирифта шудааст. Дар гипергликемияи шадид, дараҷа ба 16.4 мерасад. Прекома ҳангоми ба даст овардани қимати 16,5 ммоль барои як литр инкишоф меёбад. Кома гиперосмолярӣ ҳангоми ба сатҳи 55.5 ммоль / л расидан инкишоф меёбад.

Аксар табибон мушкилоти асосиро на бо зуҳуроти клиникӣ, балки рушди оқибатҳои манфии гиперинсулинемия баррасӣ мекунанд. Барзиёдии инсулин дар бадан ба кори қариб тамоми узвҳо ва системаҳои онҳо таъсири манфӣ мерасонад.

Инҳо таъсири манфӣ доранд:

• гурда
• CNS
• системаи гардиши
• системаи биниш
• системаи мушакӣ.

Барои пешгирии пайдоиши зуҳуроти манфӣ дар бадан ҳангоми рух додани гипергликемия, назорати қатъии ин ҷузъи аз ҷиҳати физиологӣ ва риояи тамоми тавсияҳои духтур оид ба боздоштани зиёдшавии глюкоза зарур аст.

Чӣ гуна меъёри диабети навъи 2 -ро нигоҳ дорем?

Ҳангоми назорат бояд на танҳо барои пешгирии зиёдшавии консентратсия аз меъёр зиёд, балки инчунин ба коҳиши якбораи карбогидратҳо роҳ надиҳанд.

Барои риояи меъёри муқаррарии физиологӣ, вазни бадан бояд назорат карда шавад. Бо ин мақсад, тавсия дода мешавад, ки бо риояи парҳези махсус ба ҷадвали ғизоии касрӣ гузаред. Менюи бемор набояд хӯрокҳои дорои карбогидратҳои оддиро дар бар гирад. Барои истифодаи шакарро комилан даст кашидан, онро бо ивазкунандаи синтетикӣ ва табиӣ талаб кардан лозим аст.

Диабет тавсия дода мешавад, ки аз истеъмоли машрубот даст кашед, илова бар ин тамокукаширо қатъ кунед.

Бо мақсади паст кардани арзиши аз ҳад зиёд, дар ҳолати зарурӣ, духтур, дар якҷоягӣ бо парҳез, истифодаи терапияи маводи мухаддирро тавсия медиҳад. Бо ин мақсад, доруҳои пасткунандаи шакар, ки ба гурӯҳҳои гуногуни фармакологӣ мансубанд, истифода бурда мешаванд.

Гурӯҳҳои асосии маводи мухаддир, ки истифодаи онҳо боиси афтодани карбогидратҳо мебошанд, инҳоянд:

1. Ҳосилаҳои сулфанилюреас - Манинил, Глибенкламид, Амарил.
2. Глинидҳо - Новонорм, Старлиx.
3. Бигуанидҳо - Глюкофаг, Сифор, Метфогамма.
4. Глитазонҳо - Актос, Аванди, Пиоглар, Роглит.
5. Ингибиторҳои алфа-гликозидаза - Miglitol, Acarbose.
6. Инкретиномиметика - Онглиса, Галвус, Ҷанувия.

Лавҳаҳои аз ҷониби духтур тавсияшуда бояд дар як вояи сахт ва қатъиян тибқи нақшаи муқаррарнамудаи духтур истифода шаванд. Чунин муносибат ба терапияи маводи мухаддир пешгирии пастшавии глюкозаро пешгирӣ мекунад.

Барои гирифтани маълумоти боэътимод дар бораи миқдори глюкоза, таҳлили биохимиявии ҷамъоварии ҳаррӯзаи пешоб тавсия дода мешавад.

Бемор бояд ҳамеша бо худ маҳсулоти ширин дошта бошад, ки дар ҳолати зарурӣ имкон медиҳад, ки консентратсияи пастро ба зудӣ баланд бардорад. Бо ин мақсад, аз рӯи теъдоди зиёди баррасиҳо, дона шакар қамиш беҳтарин аст