АлАТ ва АсАТ дар хун: санҷишҳои ҷигар барои ферментҳои ҷигар

Ихтисороти AlAT маънои нишондиҳандаи ферментҳои хун аланин аминотрансфераза, AsAT - аспартик аминотрансфераза. AST ва ALT қисми санҷиши хуни биохимиявӣ мебошанд.

Онҳоро дар тиб нисбатан ба наздикӣ кашф карданд. Санҷиши хун барои AST ва ALT якҷоя гузаронида мешавад ва, мутаносибан, меъёри онҳо бояд якхела бошад ва аз якдигар комилан вобаста бошад.

Чунин нишондиҳандаи таҳлилҳо, ба монанди зиёд шудани ALT ва AST дар хун, 2 ё бештар аз он, бояд шуморо дар бораи пайдоиши бемориҳои муайян фикр кунанд. Аввалан шумо бояд фаҳмед, ки ALT ва AST чист. Меъёри ин пайвастагиҳо дар хун кадом аст ва ҳангоми иҷрои ҳадди аққал як нишондиҳанда чӣ бояд кард?

Афзоиши ALT ва AST аз меъёр зиёд аст?

Дар калонсолон таркиби ALT ва AST дар узвҳои гуногун яксон нест, аз ин рӯ, зиёд шудани яке аз ин ферментҳо метавонад бемории узви муайянро нишон диҳад.

• ALT (ALaT, alanine aminotransferase) як ферментест, ки асосан дар ҳуҷайраҳои ҷигар, гурдаҳо, мушакҳо, дил (миокард - мушакҳои дил) ва гадуди меъда мавҷуд аст. Агар онҳо осеб дида бошанд, миқдори зиёди ALT ҳуҷайраҳои вайроншударо тарк мекунад, ки ин ба баланд шудани сатҳи он дар хун оварда мерасонад.
• AST (ASaT, аминотрансфераза) як ферментест, ки дар ҳуҷайраҳои дил (дар миокард), ҷигар, мушакҳо, бофтаҳои асаб ва то андозаи камтар дар шуш, гурдаҳо, гадуди зери меъда ҷойгир аст. Зарар ба узвҳои дар боло овардашуда боиси афзоиши сатҳи AST дар хун мегардад.

Асосан, меъёри АЛТ ва АСТ дар хун комилан ба кори муҳимтарин мақомоти паренхималӣ - ҷигар вобаста аст, ки вазифаҳои зеринро иҷро мекунад:

1. Синтези сафедаҳо.
2. Истеҳсоли моддаҳои биохимиявии барои организм зарур.
3. Детоксикация - аз байн бурдани моддаҳои заҳрнок ва заҳролудҳо аз бадан.
4. Нигоҳдории гликоген - полисахарид, ки барои фаъолияти пурраи бадан лозим аст.
5. Танзими аксуламалҳои биохимиявии синтез ва пошхӯрии аксари микроэлементҳо.

Одатан, таркиби ALT ва AST дар хун аз ҷинс вобаста аст. Дар зани калонсол сатҳи ALT ва AST аз 31 IU / L зиёд нест. Дар мардон, ALT -и муқаррарӣ аз 45 IU / L зиёд нест ва AST 47 IU / L. Вобаста аз синну соли кӯдак сатҳи ALT ва AST тағйир меёбад, дар ҳоле ки мундариҷаи ALT набояд аз 50 PIECES / L, AST - 140 PIECES / L (аз таваллуд то 5 рӯз) ва на бештар аз 55 PIECES / L барои кӯдакони то 9 сола бошад.

Вобаста аз таҷҳизоти барои омӯзиш истифодашаванда, меъёрҳо ва арзишҳои дараҷавии дараҷаи ферментҳоро фарқ кардан мумкин аст. Афзоиши суръати навсозии ферментҳо ва вайроншавии ҳуҷайра боиси болоравии сатҳи трансаминазаҳо дар хун мегардад.

Сабабҳои афзоиши ALT ва AST

Чаро ALT ва AST дар калонсолон баланд аст, ин чӣ маъно дорад? Сабаби эҳтимоли зиёд шудани ферментҳои ҷигар дар хун инҳоянд:

1. Гепатит ва дигар бемориҳои ҷигар (сиррози, гепатити равғанӣ - иваз кардани ҳуҷайраҳои ҷигар бо ҳуҷайраҳои фарбеҳ, саратони ҷигар ва ғайра).
2. Дар натиҷаи бемориҳои узвҳои дигар (Аутоиммун тиреоидит, мононуклеоз) зиёд шудани АЛТ ва АСТ.
3. Инфраксияи миокард ин некроз (марг) -и як қисми мушакҳои дил мебошад, ки дар натиҷаи он ALT ва AST ба хун раҳо мешаванд.
4. Зарарҳои диффузионии ҷигар, ки метавонанд аз шароб, маводи мухаддир ва / ё амали вирус ба вуҷуд оянд.
5. Ҷароҳатҳои зиёди мушакҳо ва сӯхтаҳо боиси зиёд шудани ALT дар хун мешаванд.
6. Панкреатит шадиди ва музмини.
7. Метастазҳо ё неоплазмаҳо дар ҷигар.
8. Вокуниши маводи мухаддир.
9. Андешидани стероидҳои анаболитикӣ.

AST ва ALT ин нишондиҳандаҳои муҳими ҳолати мақомоти гуногун мебошанд. Афзоиши ин ферментҳо ба осеб расонидан ба узвҳо, ба монанди ҷигар, дил, мушакҳо, гадуди ғайра ишора мекунад. Ҳамин тавр, паст шудани сатҳи хуни онҳо ҳангоми бартараф кардани бемории асосӣ рух медиҳад.

Арзиши ферментҳои ҷигар

Трансфераҳо, катализаторҳо барои интиқоли пасмондаҳои молекулавӣ ва гурӯҳҳои функсионалӣ аз молекула ба молекула ҳамчун як синфи алоҳитаи фермент хизмат мекунанд.

Трансфераҳо дар мубодилаи нуклеинҳо ва аминокислотаҳо, липидҳо ва карбогидратҳо иштирок мекунанд. Муҳимтарин ферментҳои ҷигар ин нишондиҳандаҳои AlAT ва AsAT ҳисобида мешаванд, ки дар як вақт якчанд вазифаҳоро иҷро мекунанд.

• Синтези молекулавии ҳуҷайраҳо фаъолияти кофии ҷигарро таъмин мекунад.
• Энзимодиагноз бо роҳи чен кардани дараҷаи фаъолнокии ферментҳо дар хун анҷом дода мешавад. Эътимоди ин усул ба он асос ёфтааст, ки ферментҳои ҷигар дар шахси солим дар дохили ҳуҷайра мавҷуданд ва онро танҳо пас аз марги худи ҳуҷайра мегузоранд.
• Нақши пешгӯии ферментҳо бо хусусиятҳои динамикаи онҳо дар таркиби хун алоқаманд аст, ки мустақиман аз хусусияти ҷараён ва вазнинии беморӣ вобаста аст.
• Нақши табобатии ферментҳо ин истифодаи доруҳои махсуси ферментҳо дар ҳолати норасоии бадан мебошад.

Аланин аминотрансфераза (AlAT) чист?

Фаъолияти бадани инсон бо равандҳои сершумори кимиёвӣ таъмин карда мешавад, ки ҳамзамон давраӣ ва бо ҳам алоқаманданд, пайваста ва пайдарпай мебошанд. Ферментҳо дар филтратсия ва ҳозима ба хун нақши асосиро мебозанд. Аланин аминотрансфераза (AlAT) ферментҳои асосии ҷигар буда, дар мубодилаи аминокислотаҳо иштирок мекунанд. Аксари ферментҳо дар ҷигар ҷойгиранд, миқдори кам дар гурдаҳо, мушакҳои дил ва скелет.

Худи Аланин ҳамчун манбаи истеҳсоли босуръати глюкоза барои ғизо дар майна ва системаи марказии асаб муҳим аст. Омӯзиши сатҳи АлАТ ва АСАТ дар хун ба ташхис ва пешгӯии бемориҳои вазнин ва ҷароҳатҳои ҷигар, дил ва гадуди меъда мусоидат мекунад.

Хусусияти АлАТ ба мо имконият медиҳад, ки бемориҳоро аз рӯи дараҷаи аз меъёрҳои муқаррарӣ зиёдтар ҷудо кунем, ки ин барои аломатҳои сабук ва шабеҳи зуҳуроти бемориҳои гуногун хеле муҳим аст. Бо истифода аз нишондиҳандаҳои ALAT дар якҷоягӣ бо дигар санҷишҳо, духтур метавонад дараҷаи зарари узвҳоро муайян кунад ва пешгӯи ҷараёни бемориро кунад.

АлАТ ва АсАТ. Ин чист

Аминотрансферазҳо як гурӯҳи ферментҳо мебошанд, ки метавонанд реаксияҳои трансаминатсияро катализат кунанд, дар мубодилаи сафедаҳо нақши пешбаранда дошта бошанд ва инчунин робитаи байни мубодилаи сафеда ва карбогидратро нигоҳ доранд. Катализаторҳои табиии муҳим барои реаксияҳои трансаминсинӣ дар бадани инсон ин аланин аминотрансфераза (дар акси ҳол ALT, ALAT) ва аминотрансферазаи аспартат (дар акси ҳол AST, AsAT) мебошанд.

Ин ферментҳо дар бофтаҳои бисёр узвҳо мавҷуданд. Одатан аминотрансферазаҳо дар хун амалан муайян карда намешаванд. Фаъолияти ҳадди ақали ферментҳо бо равандҳои табиии барқарорсозӣ дар организм муайян карда мешаванд. Сатҳи зиёдшудаи АлАТ ва АсАТ нишонаҳои ҳассоси осеби матоъ мебошанд, ки дар онҳо онҳо мавҷуданд.

Усули муайян намудани аминотрансферазҳо дар санҷиши биохимиявии хун бо назардошти ҳассосият ва хосияти баланд дар амалияи клиникӣ васеъ истифода шудааст.

АсАТ ва АлАТ. Норма

Одатан, аминотрансферазаи аспартат дар занҳо 31 IU / L ва дар мардон 37 IU / L зиёд нестанд. Дар навзодон нишондиҳанда набояд аз 70 PIECES / L зиёд бошад.

АЛАТ дар занон одатан аз 35 фунт стерлинг / л ва дар мардон 40 IU / л зиёд нест.

Инчунин, натиҷаҳои таҳлилро бо молҳо / соат * L пешниҳод кардан мумкин аст (аз 0,1 то 0,68 барои AlAT ва аз 0,1 то 0,45 барои AsAT).

Чӣ метавонад ба сатҳи трансаминаза таъсир расонад

Ин метавонад боиси ғалат шудани натиҷаҳои таҳлил гардад:

• истифодаи доруҳои муайян:
  • кислотаи никотинӣ
  • иммуносупрессантҳо
  • холеретика
  • назорати таваллуди гормоналӣ ва ғайра),
• фарбењї
• ҳомиладорӣ
• набудани машқҳо ё фаъолияти аз ҳад зиёди ҷисмонӣ.

Омӯзиш чӣ гуна аст

Барои таҳлил, хун аз раги варид гирифта мешавад. Натиҷаҳои омӯзиши фаврӣ дар давоми 1-2 соат дода мешаванд. Бо ташхиси стандартӣ, дар давоми рӯз.

Барои ба даст овардани натиҷаҳои боэътимод, шумо бояд:

• Истифодаи доруҳоро як ҳафта пеш аз санҷиш истисно кунед (агар ин имконнопазир бошад, ба духтур дар бораи доруҳои гирифташуда хабардор кардан лозим аст),
• хунро танҳо дар меъдаи холӣ супоред
• як рӯз пеш аз таҳқиқот фаъолияти ҷисмонӣ, тамокукашӣ, машрубот, хӯроки равғанӣ ва пухта - ду рӯз пеш истисно карда мешаванд.

Таҳлили ALAT ва AsAT чиро нишон дода метавонад?

Аланин аминотрансфераза ва аспартат аминотрансфераза бо фаъолияти интихобкардаи бофтаи тавсиф карда мешаванд. Агар ба назар гирифта шавад бо тартиби кам шуда таркиби ин ферментҳо дар узвҳо ва бофтаҳо, рӯйхат чунин хоҳад буд:

• аланин аминотрансфераза: ҷигар, гурда, миокард, мушак,
• аминотрансферазаи аспартат: миокард, ҷигар, мушакҳо, мағзи сар, гурдаҳо.

Яъне бо назардошти маҳаллисозии бофтаҳои ферментҳо, АСАТ-ро метавон аломати мушаххаси зарари миокард ва AlAT - ҷигар ҳисобид.

Муқоисаи фаъолияти ферментҳо ба мо имкон медиҳад, ки андозаи зарарро ба сохторҳои ҳуҷайра арзёбӣ кунем. Ин бо он шарҳ дода мешавад, ки АлАТ дар ситоплазма ва AcAT дар митохондрия ва қисман дар ситоплазма локализатсия шудаанд.

Таносуби: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, коэффисиенти де Рит номида мешавад. Барои одамони солим, нишондиҳандаи коэффисент аз 0.91 то 1.75 буда, арзиши ташхисӣ надорад. Ҳисоб кардани таносуб бояд ҳангоми гузаронидани таҳлили биохимиявӣ аз меъёр муқаррар шуда бошад.

Масалан, барои бемориҳои ҷигар, аланин аминотрансфераза аломати ҳассос ба ҳисоб меравад. Бо гепатит, фаъолияти он метавонад бештар аз 10 маротиба афзоиш ёбад, аммо зиёдшавии назарраси AsAT дар чунин беморон ба некӯаҳволии шадиди ҳуҷайраҳои ҷигар ишора мекунад.

Агар дараҷаи аминотрансферазаи аспартат аз нишондиҳандаи ALAT зиёд бошад, ин метавонад дар ашхосе, ки гепатитҳои музмин доранд, тағироти намоёни фиброзиро дар ҷигар нишон диҳад. Инчунин, чунин тағйирот дар майзадагии музмини алкоголизм ва гепатитҳои мухаддиротӣ ба назар мерасад.
Дар ин маврид коэффициенти де Ритс аҳамияти калони клиникӣ дорад. Ҳангоми гепатити этиологии вирусӣ коэффисиенти поёнтар аз 1 ба чашм мерасад (нишондиҳанда камтар аст, пешгӯиҳои бемор камтар хоҳад буд). Нишондиҳандаҳои аз як то ду хос ба бемориҳои музмини ҷигар мебошанд, ки бо тағирёбии дистрофикӣ ҳамроҳ мешаванд. Афзоиши арзиши коэффициент аз 2 бо некрозии ҳуҷайраҳои ҷигар мушоҳида карда мешавад, чун қоида, ин барои сиррози спиртӣ хос аст.

Бо инфаркти миокард ин нишондиҳанда 2 ва зиёда аз он аст.

Аспартат аминотрансфераза баланд шуд, ин чӣ маъно дорад

Одатан, трансаминазаҳо ба ҷараёни хун танҳо дар вақти равандҳои табиии марги ҳуҷайраҳои кӯҳна ворид мешаванд. Афзоиши назарраси ин ферментҳо ҳангоми вайроншавии матоъ ба таври ғайримуқаррарӣ рух медиҳад, яъне дар натиҷаи ҷароҳат, ишемия, дистрофӣ, равандҳои илтиҳобӣ ва некротикӣ, аксуламалҳои аутоиммунӣ, заҳролудшавӣ, изофабориҳои ҷисмонӣ ва эҳсосӣ, инчунин мавҷудияти неоплазмҳои ашаддӣ.

Ҳангоми инфаркти шадиди миокард, сатҳи AsAT метавонад аз арзишҳои муқаррарӣ 20 маротиба зиёд шавад. Инчунин бояд қайд кард, ки тағирот дар таҳлили биохимиявӣ пеш аз пайдоиши аломатҳои классикии сактаи дил дар як ЭКГ қайд карда мешаванд.

Ҳангоми норасоии шадиди коронарӣ, зиёдшавии миқдори аминотрансферазаи рӯзона ташхис карда мешавад, ки дар оянда арзиши фермент коҳиш меёбад ва дар давоми чанд рӯз ба арзишҳои муқаррарӣ мерасад.

Сатҳи AcAT инчунин ҳангоми пардаи шадиди пекторис, халалдор шудани ритми дил, ки бо ҳамроҳии пардаҳои тахиаритмия, бемориҳои шадиди ревматикӣ, тромбозҳои артерияи шуш, дар беморони пас аз ангиография ва ҷарроҳии дил меафзояд

Сабабҳои зиёдшавии аминотрансферазаи «экстракардиак» аксар вақт бемориҳои ҷигари этиологияҳои гуногун мебошанд. Ин метавонад:

• гепатит:
  • машрубот
  • вирусӣ
  • генези токсикӣ
• сиррози
• неоплазмаҳои ашаддӣ (ҳарду бо локализатсия дар ҷигар, ва ба метастазизатсияи системаи гепатобилӣ),
• рукуди safra (холестаз, ки бо монеъшавии канал рӯда)
• илтиҳоби заҳролуд (холецистит) ва рӯдаи рӯда (холангит).

Нормаи ALT ва AST дар хуни одам

Барои муайян кардани нишондиҳандаҳои ферментҳо дар системаи хунгард, санҷиши биохимиявии хун гузаронида мешавад. Барои ба даст овардани натиҷаҳои дақиқ, таҳқиқот дар субҳи рӯзи меъда гузаронида мешавад. Пеш аз ташхис ба клиника, шумо наметавонед ҳадди аққал ҳашт соат хӯрок хӯред. Ҳангоми муайян кардани сатҳи ALT ва AST, хуни рагҳо талаб карда мешавад.

Дар занон ин меъёр нисбат ба мардон хеле камтар аст ва 31 адад / литрро ташкил медиҳад. Дар мардон натиҷаи ALT аз 45 U / L, AST 47 U / L баландтар нест. Дар кӯдакӣ, ALT набояд аз 50 U / L зиёд бошад. AST дар кӯдакони навзод на бештар аз 149 адад / литр, дар кӯдакони то як сола аз 55 адад / литр зиёд нест. То се сол, сатҳи ALT фермент 33 адад / литр, то шаш сол - 29 адад / литр аст. Дар наврасӣ сатҳи ALT набояд аз 39 адад / литр зиёд бошад. Умуман, дар кӯдакӣ тамоюли хурд аз меъёр мушоҳида мешавад, ки бо рушди нобаробари бадан алоқаманд аст.

Бояд дарк кард, ки натиҷаҳои таҳқиқот аз таҷҳизоти санҷиши хун вобастагӣ дорад. Аз ин рӯ, нишондиҳандаҳои дақиқро танҳо духтури касбӣ гуфта метавонад, ки бо шарҳи натиҷаҳо шинос аст.

Таҳлил инчунин метавонад маълумоти нодурустро нишон диҳад, агар бемор як рӯз пеш аспирин, парацетамол ё назорати таваллудро қабул кунад. Аз ҷумла, маводи мухаддир аз valerian ё echinacea ба ба ин монанд ба бадан таъсир мерасонанд. Афзоиши нишондиҳандаҳо метавонад ба фаъолияти аз ҳад зиёди ҷисмонӣ ё ворид намудани маводи мухаддир дар дохили варақ оварда расонад.

Сабабҳои овезон кардани ALT

Агар таҳлил нишон дод, ки шохиси ферментҳо дар ин ё он узв афзудааст, ин нишонаи мавҷудияти бемории ин узв мебошад. Афзоиши нишондиҳандаҳо метавонад бо якчанд сабабҳо ҷой дошта бошад.

• Сатҳи ферментҳо метавонад дар натиҷаи гепатит ё дигар бемориҳои ҷиддии ҷигар, ба монанди тағироти паҳншудаи ҷигар баланд шавад. Бо гепатитҳои шаклҳои гуногун, вайроншавии фаъолонаи ҳуҷайраҳо ба амал меояд, ки аз ин рӯ ALT ба системаи гардиши хун ворид мешавад. Ғайр аз ин, бемор зардпарвинии пӯст дорад, дард дар қабурғаи рост, шикам варам мекунад. Санҷиши хун метавонад инчунин зиёдшавии сатҳи билирубинро нишон диҳад. То он даме ки дараҷаи фермент дар хун зиёд мешавад, бемории бемор хеле инкишоф меёбад.
• Дар натиҷаи инфаркти миокард, марги ҳуҷайраҳои мушакҳои дил ба амал меоянд, ки ин ба дохилшавии ALT ва AST ба хун оварда мерасонад. Ғайр аз ин, бемор дар минтақаи дил азият мекашад, ки ба тарафи чапи бадан дода мешавад. Дард намесозад ва ҳадди аққал ним соат давом мекунад. Бемор пардаҳои нафас, заифӣ, сардард ва интизории маргро дорад.
• Бемориҳои диле, ки табиати гуногун доранд, инчунин ба баланд шудани сатҳи АЛТ дар системаи гардиши хун оварда мерасонанд. Бемории дарозмуддат тадриҷан бофтаи мушакҳои дилро вайрон мекунад ва миқдори ферментро зиёд мекунад. Дар ин ҳолат, бемор аз кӯтоҳ будани нафас, дилбеҳузурӣ, зуд паст шудани фишори хун азият мекашад.
• Инчунин, сатҳи ферментҳо дар хун метавонад бо ҷароҳатҳои гуногуни ҷисмонӣ афзоиш ёбад, ки боиси вайрон шудани системаи мушакҳо мегардад. Аз он ҷумла нишондиҳандаҳо ба таври назаррас сӯхтаҳо ва ҷароҳатҳои дигар доранд.
• Бо сабаби илтиҳоби бофтаи гадуди зери меъда панкреатит ба вуҷуд меояд, ки дар он шохиси фермент ба таври назаррас афзоиш меёбад.Бемор дар шикам дардро эҳсос мекунад, якбора кам шудани вазн рух медиҳад, варамҳои меъда ва зуд-зуд шикамҳои лоғар ба назар мерасанд.

Сабабҳои афзоиши AST

AST дар бемориҳои системаи эндокринӣ, гадуди зери меъда ва ҷигар зиёд мешавад. Якчанд сабабҳои зиёд шудани дараҷаи фермент дар хун вуҷуд доранд.

1. Сабаби асосии баландшавии сатҳи AST аксар вақт инфаркти миокард аст. Дар муқоиса бо ALT, ки каме меафзояд, AST ин беморӣ чандин маротиба меафзояд.
2. ALT пас аз ҷарроҳӣ дар системаи эндокринӣ баланд мешавад. Инчунин, нишондиҳандаҳо аз сабаби дигар бемориҳои дил меафзоянд.
3. Аксар вақт, сатҳи сатҳи AST, ба мисли АЛТ дар хун, сиррози ҷигар, заҳролудшавӣ аз машрубот, гепатит, саратон ва дигар бемориҳои ҷигарро ба вуҷуд меорад.
4. Сатҳи ферментҳо метавонад аз сабаби ҷароҳатҳои вазнин ва ҷароҳатҳои сӯхта баланд шавад.
5. Мавҷудияти панкреатитҳои шадид ё музмини метавонад боиси якбора зиёд шудани фермент дар хун гардад.

Агар ALT дар занони ҳомиладор баланд шавад

Сарфи назар аз он, ки меъёри фермент дар занҳо аз 31 адад / литр зиёд нест, дар моҳҳои аввали ҳомиладорӣ, нусхаи таҳлил метавонад нишондиҳандаҳоро андаке зиёд кунад. Ин муқаррарӣ ҳисобида мешавад ва табобати иловагиро талаб намекунад.

Дар семоҳаи охири ҳомиладорӣ занон метавонанд гестозии вазнинии миёна ё миёна дошта бошанд, ки боиси зиёд шудани фишор, заифӣ, чарх задани сарусадо ва дилбеҷагии доимӣ мегардад. Ин боиси зиёд шудани сатҳи ALT мегардад. Ғайр аз он, муҳим аст, ки мунтазам назорат ва донад. меъёри холестирин дар занони ҳомила чӣ гуна аст?

Чӣ қадаре, ки нишондиҳанда таҳлилро нишон медиҳад, гестоз дар зани ҳомиладор мушкилтар аст. Сабаби тамоми сарбории назаррас ба ҷигар аст, ки барои мубориза бо онҳо вақт надорад. Агар натиҷаҳои ATL нолозим бошанд, ташхиси иловагӣ барои муайян кардани сабаб лозим аст.

Чӣ тавр ALTро паст кардан мумкин аст

Барои кам кардани сатҳи ферментҳо дар хун, пеш аз ҳама бояд сабабҳои баланд шудани сатҳи АЛТ халос шаванд. Азбаски аксар вақт духтурон бемории ҷигарро ташхис медиҳанд, шумо бояд аз муоинаи пурра гузаред, ҳамаи санҷишҳои заруриро гузаред ва табобатро сар кунед.

Пас аз он ки бемор тамоми амалиётҳо ва ҷараёни истеъмоли доруҳоро ба анҷом расонад, духтур ташхиси иловагии хунро таъин мекунад. Агар бемор парҳези терапевтиро риоя кунад, доруҳои қабулшуда ва тарзи ҳаёти солимро риоя кунад, нишондиҳандаи ALT пас аз табобат ба ҳолати оддӣ бармегардад.

Дар баъзе ҳолатҳо, духтур метавонад доруҳои махсусро таъин кунад, то сатҳи ферментҳои системаи хунгардро паст кунад. Чунин доруҳо Duphalac, Heptral ва Hofitolро дар бар мегиранд. Онҳо бояд ба таври қатъӣ мувофиқи дастурҳо ва таҳти назорати табиб иштирок кунанд. Пеш аз истеъмол кардани доруҳо, пешгирии доруҳоро гирифтан муҳим аст.

Ҳол он, ки маводи мухаддир танҳо ҳолати шахсро бадтар мекунад, аммо онҳо сабаби баланд шудани сатҳи АЛТ аз худ дур намешаванд. Пас аз он ки бемор доруро каме муддате қабул кунад, шумораи ферментҳо муддате кам мешаванд. Бо вуҷуди ин, муҳим аст, ки сабаби решаи бемориро муайян кунед ва аз табобат гузаранд.

Аспартат Аминотрансфераза (AST)

Модда як ферментест, ки ба интиқоли аминокислотаҳо дар бадани инсон мусоидат мекунад. AST (синонимҳо,) дар ҳуҷайраҳои тамоми бадан мавҷуд аст, аммо бештари он дар ҷигар ва дил, каме камтар дар бофтаи мушакҳо, гурдаҳо, испурч ва гадуди мушоҳида мешавад. Функсияҳои фермент инчунин иштирокро дар истеҳсоли safra, истеҳсоли сохторҳои зарурии сафедаҳо, табдилёбии моддаҳои ғизоӣ ва вайроншавии пайвастаҳои заҳрнок дар бар мегирад. Меъёри ҳолати хун миқдори ҳадди ақали ферментро дар ҷараёни хун таъмин мекунад, бо тағирёбии сатҳ, патологияи ҷиддӣ метавон тасаввур кард. Тағироти арзиши AsAT аз нишонаҳои мушаххаси бемор пештар қайд карда мешавад.

Афзоиш

Сатҳи баланди сатҳи AST дар одамон ба назар мерасад, агар зуҳуроти зерин ба амал оянд:

• Патологияи ҷигар (аз гепатит то сиррози ва саратон),
• Норасоӣ дар кори дил (сактаи қалб, норасоии ритми дил),
• Тромбозии зарфҳои калон,
• Намуди зоҳирии маконҳои некротизатсия (гангрена),
• Ҷароҳатҳо (осеби механикӣ ба мушакҳо), сӯхтаҳо.

Сабабҳои афзоиши ками AST метавонад фаъолияти назарраси ҷисмонӣ ё тазриқи ба наздикӣ истеъмолшуда ё истифодаи шифоҳии дору, ваксина ё витаминҳоро нишон диҳад.

Арзиши муқаррарӣ

Сатҳи сатҳи ACAT вобаста ба методологияи таҳқиқот фарқ мекунад. Натиҷаҳои бо усулҳои гуногуни муайян ба даст овардашударо бо ҳам муқоиса кардан мумкин нест. Лутфан таваҷҷӯҳ намоед, ки системаи санҷиш дар лаборатория дар шакли таҳлил нишон дода шудааст. Ин маънои онро дорад, ки ҳар як лаборатория дорои нишондодҳои хоси худ мебошад, ки метавонад аз стандартҳои дар лабораторияҳои дигар қабулшуда фарқ кунад.

Натиҷаи AU 680

Барои кӯдакони аз як моҳа хурдтар меъёри АСАТ 25–75 адад дар як литр аст. Дар беморони калонсол (то 14 сола), ба ҳисоби миёна 15-60 аст.

Дар мардону занони калонсол одатан меъёр фарқ мекунад:
Барои мардон - 0-50.
Барои занон - 0-45.

Натиҷаи Кобас 8000

Инчунин нишондиҳандаи AsAT барои як литр хун ҳисоб карда мешавад ва дар воҳидҳои ихтиёрӣ чен карда мешавад:

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синонимҳо,), ба монанди AST, як фермент аст, аммо аланин аминотрансфераза барои ҳаракат кардани аланини кислотаи аминокислота аз як ҳуҷайра ба дигараш масъул аст. Ба туфайли фермент системаи марказии асаб барои кори худ энергия мегирад, масуният мустаҳкам мешавад ва равандҳои мубодилаи моддаҳо ба эътидол оварда мешаванд. Модда дар ташаккули лимфоситҳо иштирок мекунад. Одатан, ALT дар хун миқдори кам дорад. Консентратсияи баландтарини фермент дар бофтаҳои ҷигар ва дил, каме камтар - дар гурдаҳо, мушакҳо, испурч, шуш ва гадуди мушоҳида мешавад. Тағирот дар таркиби АЛАТ дар хун дар бемориҳои ҷиддӣ ба назар мерасад, аммо он низ метавонад як варианти ҳолати муқаррарӣ бошад.

Вақте ки таҳсил ба нақша гирифта шудааст

Агар духтури аломатҳои вайроншавии ҷигар ё якчанд омилҳое, ки ба фаъолияти он таъсир расонида метавонанд, духтур метавонад таҳлили биохимиявиро фармоиш дода, сатҳи ферментҳои AST ва ALT -ро санҷад.

Аломатҳои умумии бемории ҷигар:

• Набудани иштиҳо
• Ҳолатҳои қайкунӣ
• Мавҷудияти эҳсоси дилбеҷоӣ
• Дарди шикам
• Нишони ранги сабук,
• Пешобҳои торик
• Ранги зарду сафедпӯстони чашм ё пӯст,
• Мавҷудияти нутқашон,
• Заифии умумӣ
• Хастагӣ.

Омилҳои хавф барои зарари ҷигар:

• Истеъмоли машрубот
• Гепатит ё зардпарвин
• Мавҷудияти патологияи ҷигар дар хешовандони наздик,
• Истифодаи доруҳои эҳтимолии заҳролуд (стероидҳои анаболитикӣ, зиддиилтиҳобӣ, зидди сил, доруҳои зиддисангӣ, антибиотикҳо ва дигарон),
• Диабети қанд
• Фарбеҳӣ

Барои арзёбии самаранокии табобат таҳлилро барои ферментҳои AsAT ва AlAT гузаронидан мумкин аст (агар дараҷаи баландшавӣ тадриҷан паст шавад, онҳо таъсири мусбии терапияи доруро ташхис медиҳанд).

Хусусиятҳои ташхисӣ

Бо мақсади ташхис на танҳо далели тағирёбии параметрҳои хуни AsAT ва AlAT, балки дараҷаи зиёд ё кам шудани онҳо, инчунин таносуби шумораи ферментҳо ба ҳамдигар муҳим аст. Масалан:

Инарти миокард бо афзоиши ҳарду нишондиҳанда (AST ва ALT) дар таҳлил 1,5-5 маротиба нишон дода мешавад.

Агар таносуби AST / ALT дар ҳудуди 0.55-0.65 бошад, мо метавонем гепатити вирусиро дар марҳилаи шадид тасаввур кунем, ки коэффитсиенти 0.83 боло рафтани шадиди бемориро нишон медиҳад.

Агар сатҳи AST аз сатҳи ALT хеле баландтар бошад (таносуби AcAT / AlAT аз 1 зиёд аст), пас гепатитҳои спиртӣ, осеби мушакҳо ё сиррози онҳо метавонад сабаби чунин тағирот бошад.

Барои рафъи хатогиҳо, духтур бояд дигар параметрҳои хунро низ арзёбӣ кунад (дар ҳолати патологияи ҷигар, ин dissociation bilirubin aminotransferase мебошад). Агар сатҳи зиёд шудани билирубин дар заминаи паст шудани сатҳи ферментҳои вуҷуд дошта бошад, пас шакли шадиди нокомии ҷигар ё зардпарвин ба назар гирифта мешавад.

Қоидаҳои гузарондани ташхиси биохимиявии хун

Риоя накардани қоидаҳои омодагӣ ба таҳлил метавонад ба натиҷаҳои бардурӯғ оварда расонад, ки боиси зарурати ташхиси иловагӣ ва тартиби тӯлонии муайян кардани ташхис мегардад. Тайёрӣ якчанд нуктаҳои асосиро дарбар мегирад:

1. Таҳвили мавод дар субҳи рӯзи душанбе,
2. Аз арафаи хӯрокхӯрии равғанӣ, тунд, машруботи спиртӣ ва хӯрокхӯрии рӯза пеш аз хайрия,
3. Ним соат пеш аз расм тамоку накашед,
4. Нест кардани стрессҳои ҷисмонӣ ва эмотсионалӣ як шаб пеш аз субҳ ва субҳи пеш аз гирифтани хун,
5. Пас аз муоинаи радиографӣ, флюорография, физиотерапия, ултрасадо ё рӯда, маводро фавран қабул накунед.
6. Пеш аз таъин кардани омӯзиши биохимиявӣ ба духтур дар бораи ҳама доруҳо, витаминҳо, иловаҳои парҳезӣ ва эмкунӣ хабар додан лозим аст.

Ташхиси бемориҳо аз рӯи натиҷаҳои санҷиши хун раванди мураккабест, ки мавҷудияти дониши дахлдорро талаб мекунад, аз ин рӯ шифо додани натиҷаҳо бояд ба табибони салоҳиятдор супорида шавад.

Дар хун AST чист ва он чиро нишон медиҳад?

AST, ё аминотрансферазаи aspartate, як ферментест, ки дар мубодилаи кислотаи аминокислотаи aspartic дар як ҳуҷайра иштирок мекунад. Андозаи баландтарини AcAT дар миокард (мушакҳои дил), ҷигар, гурдаҳо ва мушакҳои скелетӣ мавҷуд аст.

AST дар митохондрия ва цитоплазми ҳуҷайраҳо локализатсия карда мешавад ва аз ин рӯ, вақте ки як ҳуҷайра зарар мебинад, дар хун зуд пайдо мешавад. Баландшавии босуръати консентратсияи аминотрансфераза ба зарари шадиди миокард хос аст (масалан, барои сактаи қалб). Афзоиши ферментҳои хун пас аз 8 соат аз вақти саркашӣ ба мушоҳида мерасад ва пас аз 24 соат ба ҳадди аксар мерасад. Пастравии консентратсияи AST ҳангоми сактаи қалб дар рӯзи 5 рух медиҳад.

Зарур аст, ки нишондиҳандаи AST якҷоя бо нишондиҳандаи ALT баҳо дода шавад. Ин озмоишҳои ба ном «ҷигар» мебошанд, ки барои арзёбии фаъолияти раванд истифода бурдан мумкин аст. Баъзан афзоиши ин нишондиҳандаҳо танҳо нишонаест, ки рушди бемории вазнинро нишон медиҳад.

Таҳлил барои AST гарон нест ва онро комилан дар ҳама гуна лабораторияҳо гирифтан мумкин аст.

ALT дар озмоиши хун чист

ALT, ё аланин аминотрансфераза, дар санҷиши хун як фермент ҳуҷайра аст, ки дар мубодилаи ҳуҷайраҳо, алахусус, дар таркиби аланин кислотаи аминокислотаҳо иштирок мекунад. Аксари аланин аминотрансфераза дар ҳуҷайраҳои ҷигар, камтар - дар миокард, мушакҳои скелетӣ ва гурдаҳо ҷойгиранд.

Афзоиши ALT дар санҷиши хун бо вайрон шудани гепатоцитҳо (ҳуҷайраҳои ҷигар) ба амал меояд. Афзоиши фермент аллакай дар соатҳои аввали пас аз вайроншавӣ мушоҳида мешавад ва вобаста ба фаъолияти раванд ва шумораи ҳуҷайраҳои вайроншуда тадриҷан зиёд мешавад.

Вобаста аз консентратсияи ALT дар санҷиши биохимиявии хун, дараҷаи фаъолияти гепатитро (гепатит бо дараҷаи ҳадди ақалл, миёна ё баланди ферментативӣ) муайян кардан мумкин аст, ки ҳатман дар ташхиси клиникӣ нишон дода шудааст. Чунин мешавад, ки гепатит бидуни зиёд кардани ферментҳои муқарраршуда идома меёбад. Он гоҳ онҳо дар бораи зарари ҷигар бе фаъолияти ферментативӣ гап мезананд.

Умуман, миқдори хуни АЛТ ва AST дар гепатит баланд мешавад ва дараҷаи ситолиз - нобудшавии ҳуҷайраҳои ҷигарро инъикос мекунанд. Цитолиз фаъолтар бошад, пешгӯиҳои беморӣ камтар мусоид хоҳад буд.

Нормҳои AsAT ва AlAT ҳангоми таҳлили хун

Қиматҳои истинодҳои AST ва ALT одатан хеле пастанд ва аз ҷинс ва синну сол вобастаанд. Масалан, ҳарду нишондиҳандаҳо дар мардон нисбат ба занон баландтаранд.

Ҷадвали меъёрҳои AsAT ва AlAT барои мардон ва занони калонсол:

Бо зиёд шудани AST ё AST дар мард ё зан, тавсия дода мешавад, ки коэффисиенти де Рит - таносуби AST ба ALT (AsAT / ALAT) ҳисоб карда шавад. Одатан, арзиши он 1,33 ± 0,42 аст.

Агар коэффисиенти де Ритт аз 1 кам бошад (яъне АЛТ бартарӣ дорад), пас бо боварӣ гуфта метавонем, ки дар бораи зарар ба гепатоцитҳо (ҳуҷайраҳои ҷигар). Масалан, ҳангоми гепатити вирусии консентратсияи ALT 10 маротиба зиёд мешавад, дар ҳоле ки AST аз меъёр 2-3 маротиба зиёд аст.

Тавре ки дар боло қайд карда шуд, танҳо ҳисоб кардани коэффисиент имконпазир аст, агар арзиши ALT ё AST зиёд шавад. Инчунин дар хотир доштан зарур аст, ки қиматҳои истинодҳои параметрҳои биохимиявӣ дар ҳар як лаборатория фарқ мекунанд ва метавонанд бо нишондодҳои дар боло зикршуда мувофиқат накунанд.

Сабабҳои зиёд шудани AsAT ва AlAT

Афзоиши аланолин ва аминотрансферазаи аспартик метавонад дар бисёр бемориҳо зиёд шавад.

Сабабҳои зиёд шудани AST дар санҷиши хун:

• Миокардити шадид
• Инфаркти миокард
• Тромбоэмболияи шуш,
• Бемории шадиди ревматикӣ
• Гулударди ноустувор,
• Миопатияҳои гуногун,
• Ҷароҳатҳои мушакҳои скелетӣ (лоғарҳои сахт, ашк),
• Миозит, миодистрофия,
• Бемориҳои гуногуни ҷигар.

Сабабҳои зиёд шудани АЛТ дар хун:

• Сиррози ҷигар (заҳролуд, алкоголикӣ),
• Панкреатит шадиди
• Холестаз, зардпарвинии холестатикӣ,
• Зарари ҷигар спиртӣ
• Гепатити равғанин,
• Гепатити шадид ва музмини вирусӣ (гепатити С, гепатити В)
• Неоплазмаҳои ашаддии ҷигар ва рӯдаи руда, метастазҳои ҷигар,
• Алкоголизм
• Сӯхтаҳои сахт
• Қабули доруҳои гепатотоксикӣ (контрасептивҳои шифоҳӣ, доруҳои психотропӣ, доруҳои зиддимикробӣ, доруҳои химиотерапевтӣ, сульфанамидҳо ва ғайра)

Агар дар санҷиши хун сатҳи баланди AST ва ALT муайян карда шавад, шумо бояд фавран бо як духтур муроҷиат кунед, то сабаби пайдоиши ин зуҳуротро пайдо кунед, зеро зиёд шудани ин нишондиҳандаҳо одатан мавҷудияти бемориҳои вазнинро ифода мекунад.

Коҳишёбии AsAT ва AlAT

Дар амал, баъзан ҳолатҳое ҳастанд, ки арзишҳои ACAT ё ALAT аз меъёр камтар бошанд. Ин метавонад бо некрозии шадид ва васеъи ҷигар рух диҳад (масалан, дар ҳолати гепатити пешрафта). Пастравии сатҳи AST ва ALT дар заминаи афзоиши муттасили билирубин дорои як пешгӯи махсусан номусоид аст.

Далел ин аст, ки витамини B6 барои синтези AST ва ALT одатан лозим аст. Пастшавии консентратсияи B6 метавонад ба табобати тӯлонии антибиотик алоқаманд бошад. Норасоии онро бо ёрии доруҳо (маъмурияти дохили витамини) ва парҳез ҷуброн кардан мумкин аст. Миқдори зиёди пиридоксин дар ниҳолҳои зироатҳои ғалладона, чормащз, чормащз, исфаноҷ, лӯбиёгиҳо, лубиё, моҳӣ ва тухм мавҷуд аст.

Ферментҳои коҳишёфтаи ҷигар низ метавонанд дар натиҷаи осеби ҷигар ба амал оянд (масалан, бо вайрон шудани узвҳо). Аммо, чунин шароит ниҳоят нодир аст.

Меъёрҳои трансаминазҳо дар кӯдак

Ҳудуди арзишҳои муқаррарӣ барои AST ва ALT бештар аз синну соли кӯдак вобаста аст:

Афзоиши фаъолияти AST ва ALT дар хуни кӯдак, инчунин дар калонсолон таъсири омилҳои вайронкунанда ба гепатоцитҳоро нишон медиҳад. Аммо, дар муқоиса бо калонсолон, ин афзоиш бо гепатити шадиди ва музмин кам вомехӯрад.

Аксар вақт афзоиши ферментҳои ҷигар дуввумдараҷа аст, яъне пас аз ягон намуди патология пайдо мешавад. Масалан, зиёдшавии консентратсияи AST ва ALT метавонад бо дистрофияи миокард, лейкемия, лимфогрануломатоз, васкулит ва ғ.

Чунин мешавад, ки дар AST ва ALT дар кӯдакон дар ҷавоб ба доруҳои муайян зиёд мешавад.масалан аспирин, парацетамол.Инчунин дар хотир доштан зарур аст, ки пас аз барқароршавӣ аз бемории сироятӣ AST ва ALT метавонад каме пас аз он баланд шавад.

Пешгирӣ

Барои он ки меъёри нишондиҳандаҳо аз меъёрҳои иҷозатдодашуда зиёд набошад, тавсия дода мешавад, ки вояи дарозмуддати доруворӣ пешгирӣ карда шавад.

Агар ин бо сабаби бемории музмин имконнопазир бошад, пас беҳтар аст, ки мунтазам AcAT -ро санҷед, то баланд нашавад ва ё зиёдшавии ҷиддии вақт пешгирӣ карда шавад. Ба таври даврӣ ба назди гастроэнтеролог ва гепатолог ташриф овардан лозим аст, ки ӯ бемории имконпазирро муайян карда, табобатро таъин мекунад.

Чӣ бояд кард, агар ALT ва AST баланд шавад

Барои зуд ва ба таври объективӣ фаҳмидани сабаби аслии зиёд шудани фаъолнокии ферментҳои ALT ва AST, таҳлили иловагии биохимиявиро гузаронидан лозим аст.

Пеш аз ҳама, тавсия дода мешавад, ки дараҷаи умумии билирубин, сілтӣ фосфатаза ва GGTP (гамма-глутамилтрансфераза) муайян карда шуда дараҷаи нигоҳдории функсияҳои асосии ҷигар арзёбӣ карда шаванд. Барои истисно кардани табиати вирусии зарари ҷигар (гепатити шадиди вирусӣ), ки он бо зиёдшавии ALT ва AST дар хун ҳамроҳ аст, зарур аст, ки хунро ба антигенҳои гепатити вирусӣ ва антителоҳои мушаххас ба ин антигенҳо супоранд.

Дар баъзе ҳолатҳо, ташхиси хунини ПТР дар хун барои мавҷудияти HBV DNA ва HCV RNA қайд карда мешавад.

Озмоиши AlAT барои чӣ анҷом дода шудааст?

Ферментҳои эндогении АлАТ ҳамчун аломати боэътимоди санҷишҳои ҷигар - патологияи ҷигар дар таҷрибаи лабораторияи ташхисӣ хизмат мекунад. Аминотрансферазаи аланин бо сабаби синтези ҳуҷайра ба вуҷуд омадааст, аз ин рӯ, дар хун дар вояи хурд мавҷуд аст.

Санҷиши хун барои нигоҳдорӣ АлАТ дар шахси солим арзиши камтарини нишон медиҳад. Бемориҳо ё осеб ба ҷигар боиси марги ҳуҷайраҳои он мегарданд, дар ҳоле ки ферментҳои ҷигари АлАТ ба ҷараёни хун ворид мешавад, ки дар якҷоягӣ бо дигар нишондиҳандаҳо нишондиҳандаи хеле ҷараёни дардҳост. Ҳама гуна инҳироф шудани нишондиҳандаи фермент аз доираи меъёрӣ, бахусус ба боло, аломати ногузири бемории саратони ҷигар ё раванди васеи нобудсозии он мебошад.

Сатҳи баланди ALAT-ро дар занони ҳомиладор, бо сактаи дил ва шароити муайяни патологӣ низ мушоҳида кардан мумкин аст. Афзоиши вояи АлАТ дар хун қабл аз зуҳури зардпарвин ба қайд гирифта шудааст, ки ин ташхиси барвақти бемориҳои ҷигарро имкон медиҳад.

Ки барои AlAT имтиҳон таъин шудааст

Санҷиш барои AlAT ҳангоми мавҷудияти нишонаҳо ва омилҳои муайян таъин карда мешавад:

Аломатҳои бемории ҷигар:

• заъф, норасоии иштиҳо, дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ,
• дарди меъда, зардпарвин,
• пешобҳои торик ва рӯдаи дақиқ.

Омилҳои хавф барои бемории ҷигар:

• гепатити қаблӣ
• нашъамандӣ машрубот
• диабети қанд ва фарбеҳӣ,
• сабабҳои меросӣ
• бо назардошти маводи мухаддир, ки ба ҷигар хашмгинанд.

Санҷиши хун AlAT бо мақсадҳои зерин гузаронида мешавад:

• санҷиши зарари эҳтимолии ҷигар дар натиҷаи осеб,
• ошкор кардани вобастагии нашъамандӣ ва майзадагӣ дар доираи маҷмӯи нишондиҳандаҳои ба ҳам алоқаманд,
• баҳодиҳии таъсири терапияи антихолестерин ва як қатор дигар доруҳо, ки ба ҷигар нисбатан заҳролуд ҳастанд;
• муайян кардани сабаби зардпарвин дар бемор - бемории ҷигар ё функсияи вайроншудаи хун.

Беморе, ки ба он озмоиши AlAT таъин шудааст, бояд ба духтури худ дар бораи мавҷудияти сабабҳое, ки саҳеҳии натиҷаҳои таҳлилро коҳиш медиҳанд, хабар диҳад:

• бо назардошти доруҳои муайян, иловаҳои парҳезӣ ва инфузияҳои фитотерапия (контрасептивҳои шифоҳӣ ва аспирин, варфарин ва парацетамол, инфузияҳои валериана ва echinacea);
• ҳомиладории имконпазир
• аллергия
• Тазриқоти дохилитрамулӣ
• давраи барқароршавӣ пас аз ҷарроҳии дил ё катетеризатсия дар дил,
• фаъолияти ҷисмонии фаъол пеш аз санҷиш.

Санҷиш ба хуни рагҳои бемор асос ёфтааст, натиҷаҳо тахминан 12 соат метавонанд омода шаванд.

Сатҳи густариши AlAT

Нишондиҳандаи меъёрии АлАТ дар таркиби маҷмӯаи ташхисии "биохимияи хун" дар лабораторияҳои гуногун каме фарқ мекунад, аммо ба ҳисоби миёна ҳадди ин нишондиҳанда барои мардон 10-40 адад / литр, барои занон - аз 7 то 35 адад / литрро ташкил медиҳад. Меъёрҳои тафовутнокии бемориҳо аз меъёрҳои АЛАТ зиёданд:

Ноболиғ:

• бо назардошти дору ва кимиёвӣ (антибиотикҳо ва барбитуратҳо, химиотерапия ва доруҳо),
• сиррози ҷигар
• зарари ҷигар

Миёна ва миёна:

• заҳролудшавӣ аз машрубот
• баъзе шаклҳои гепатит
• мушкилоти рушд дар наврасон,

Баланд:

• necrosis саратон,
• гепатити вирусӣ
• ҳолати зарбаи.

Сатҳи гепатити Аланин Аминотрансфераз аз ҷинс вобаста аст

Олимони рус 320 нафарро ташхис намудаанд, ки дар байни онҳо ҳам бемор ва ҳам саломатӣ (гурӯҳи назоратӣ) муайян кардаанд, ки дар занони гирифтори CVH, нишондиҳандаи АЛАТ дар 78,6% ҳолатҳо ба шиддатнокии ин беморӣ мувофиқат намекунад. Дар баъзе беморон, сатҳи оддии аланин аминотрансфераза ҳатто ба қайд гирифта шудааст.

Дар мардон шумораи ҳолатҳои гепатит, ки бо зиёдшавии консентратсияи ин фермент ҳамроҳ намешавад, танҳо 21,4% -ро ташкил дод, яъне тафовут байни ҷинсҳо 3,7 маротиба аст. Гузашта аз ин, ҳатто бо дараҷаи ҳамон шиддатнокии ин беморӣ, дар занон ин нишондиҳанда 1,5 маротиба камтар буд.

Ҷисми занона дар мубориза бо патологияи ҷигар потенсиали калон дорад, бинобар ин, агар намояндаи ҷинси заиф нишонаҳои равшани мавҷудияти «мушкилоти ҷигар» -ро дошта бошад, пас як нафар. таҳлил Аминотрансферазаи аланин кофӣ нест - он метавонад иттилоотӣ набошад. Ҳадди ақал бояд як ултрасадани ҷигар гузарад.

Барои гирифтани тасвири воқеии ҷигар, шумо бояд дигар санҷишҳои ҷигарро гузаронед, пас шумо дақиқтар гуфта метавонед, ки оё зан ин патология дорад ё не. Намояндагони ҷинси одилона эҳтимоли зиёд дорад, ки курси махфии CVH дошта бошанд, вақте нишонаҳои осеби ҷигар дертар, дар сурати тағир ёфтани, баъзан бебозгашт, пайдо мешаванд. Ғайр аз он, онҳо бо тезтар барқарор шудани сатҳи муқаррарии АЛАТ пас аз бемории Боткин хос мебошанд, ки он ҳам бо хусусиятҳои физиологии бадани зан алоқаманд аст.

Ҳамаи ин омилҳоро ҳангоми муоинаи мардону занон дар мавриди мавҷудияти паталогияи ҷигар ба назар гирифтан лозим аст.

Вобастагии ҷинсӣ аз сатҳи аланин аминотрансфераза дар гепатити вирусӣ

Норма АЛАТ бо намудҳои гуногуни гепатит, он метавонад 20 ё ҳатто 100 маротиба афзоиш ёбад. Гузашта аз ин, сабаби ин патология (вирусҳо, заҳролудшавӣ, гемолизии эритроцит) нақше надорад.

• Бо бемории Боткин афзоиши ин параметрҳои биохимиявиро ҳатто пеш аз пайдоиши зардпарвин ва дигар аломатҳои клиникӣ мушоҳида кардан мумкин аст. Инчунин меъёри АЛАТ дар хун пас аз барқароршавӣ, ба ҳолати муқаррарӣ баргаштан (занон - 31 адад / литр, мардон - 45 адад / литр) дар тӯли ду ё се ҳафта метавонанд каме зиёдтар шаванд.
• Бо "сӯзандору" гепатити вирусӣ, хусусан онҳое, ки курси музмин ва тӯлонӣ доранд (CVH), ин нишондиҳанда метавонад доимо ба самти хурдтар ё калонтар тағир ёбад. Баъзан ин аз марҳилаи ҷараёни сироятӣ вобаста аст ва дар баъзе ҳолатҳо чунин ҷаҳишҳоро фаҳмонидан душвор аст.
• Зардпарвин боиси таѓйироти якбора дар консентратсияи АЛАТ мегардад. Бо ин патология сатҳ Аминотрансферазаи аланин дар хун метавонад дар як рӯз ба 600 IU / L расад ва баъд аз ду рӯз ба таври худкор ба ҷои муқаррарӣ баргардад.

Агар зардпарвинии монеа бо сабаби саратони ибтидоии ҷигар рух дода бошад, пас консентратсияи аланин аминотрансфераза боқӣ мемонад.

Хусусиятҳои меъёрҳои АлАТ дар занони ҳомиладор

Дар зани солим, АлАТ, меъёр ҳангоми ҳомиладорӣ тағир намеёбад ва бояд бо арзишҳо пеш аз бордорӣ мувофиқат кунад. Дар ҳолатҳое, ки АлАТ ҳангоми ҳомиладорӣ каме баланд мешавад, сабабҳои ба бемориҳо алоқамандро баррасӣ кардан мумкин аст:

• курси сӯзандоруи бадан
• Машқи аз ҳад зиёд барои зани ҳомиладор
• нашъамандӣ рӯза,
• истеъмоли беназорати иловаҳои хӯрокворӣ,
• фарбењї
• фишори ҳомила ба рӯдаи заҳр, пешгирии хуруҷи safra.

Норасоии ғизо, фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ, назорати вазн ва доруҳои холеретикӣ параметрҳои ферментро мӯътадил мекунанд.

Вобастагии сатҳи АЛАТ аз синну сол ва дигар нишондиҳандаҳо

Дар тӯли ҳаёти шахс сатҳи ALAT тағйир меёбад. Барои донистани дурусти ALaT дар санҷиши биохимиявии хун инро донистан лозим аст.

• Дар кӯдакони навзоди солим, норасоии аминотрансферазаи аланин аз 10 то 17 U / L мебошад.
• Агар кӯдак пеш аз таваллуд таваллуд шуда бошад, ин рақам метавонад 13-26 U / L бошад ва сатҳи ин модда дар хуни чунин кӯдакон тақрибан ҳар рӯз тағйир меёбад.
• Аз рӯзи шашуми ҳаёт то шашмоҳа, ҳадди болоии шохиси аланин аминотрансфераз каме зиёд мешавад ва 30 U / L -ро ташкил медиҳад. Сабаб дар он аст, ки дар шаш моҳи аввал дар бадани кӯдак ҳама механизмҳои биохимиявӣ тадриҷан «ба кор медароянд», зеро кӯдак берун аз батни модар ба вуҷуд одат мекунад.
• Аз ҳафт моҳ то як сол, ин нишондод аз 13-29 U / L аст. Дар айни замон, нишондиҳандаҳо барои писарон ва духтарон ҳоло фарқе надоранд.
• Аз сол то 14 сол, консентратсияи аланин аминотрансферазаи писарон ва духтарон гуногун аст. Гузашта аз ин, дар бадани зан он нисбат ба мард камтар хоҳад буд. Барои духтарони синни томактабӣ консентратсияи 13-18 U / L меъёр ҳисобида мешавад, барои писарон бошад, ҳадди калон 22 U / L мебошад. Ин тамоюл дар тамоми ҳаёт идома меёбад.

Сатҳи Аланин Аминотрансферазаи Калонсолон

• То синни 60-солагӣ, норасоии аминотрансферазаи аланин дар мард 10–45 U / L мебошад, дар ҳоле, ки ALAT дар занҳо дар ин давра танҳо 10-31 U / L муқаррарӣ аст.
• Сатҳи ин модда дар хун танҳо дар давраи ҳомиладорӣ метавонад тағир ёбад, ва на ҳама занҳо. Дар баъзе ҳолатҳо, он бетағйир мемонад. Агар модари оянда сатҳи ALAT -ро каме баландтар кунад ва ба 35 U / L баробар бошад, ин сабаби нигаронӣ шуда наметавонад. Баландшавии ALAT дар вақти ҳомиладорӣ аз он иборат аст, ки бачадон васеъшуда каналҳои өтро каме фишурда метавонанд ё каме дар ҷараёни меъда пайдо шавад. Аз ин ҳолати тарсидан шарт нест - пас аз таваллуд бачадон коҳиш меёбад ва нишондиҳандаҳо ба ҳолати муқаррарӣ бармегарданд. Аммо, агар афзоиши зиёдшавии АЛАТ дар хун ҳангоми ҳомиладорӣ идома ёбад ва консентратсияи ин модда ба миқдори зиёд бирасад, ташхиси иловагӣ гузарондан лозим аст, зеро ин метавонад бо вайрон шудани ҷигар, гурдаҳо ва дил алоқаманд бошад.
• Вақте ки одамон монеаи 60-соларо «боло» мекунанд, суръати аланин аминотрансферазаи хун низ тағйир меёбад. АЛАТ одатан дар мардони ин синну сол аз 10 то 40 адад / литр ва барои занон он 10-28 адад / литрро ташкил медиҳад. Дар ин сатҳ, консентратсияи аланин аминотрансфераза то охири ҳаёт боқӣ мемонад.

Бо вуҷуди ин, на ҳама вақт сатҳи муқаррарии хуни як модда маънои онро дорад, ки шахс солим аст. Дар баъзе ҳолатҳо, ҳатто бо патологияҳои шадиди ҷигар ва гурдаҳо, нишондиҳанда тағир намеёбад, хусусан барои ҷинси одилона. Аз ин рӯ, таҳқиқи ҷудогонаи консентратсияи ин фермент дар хун хеле кам таъин карда мешавад. Аксар вақт дигар параметрҳои биохимиявӣ дар баробари ин таҳлил карда мешаванд, ки имкон медиҳад дар бораи ҳолати бадан тасаввуроти аниқтар дода шавад.

Аминотрансферазаи аспартат (AsAT) чист?

Энзимҳои аспартати аминотрансферазаи эндогенӣ (AcAT) барои суръат бахшидани аммиак аз кислотаҳои аминокислота барои коркарди минбаъдаи он дар сессияи мочевина масъул аст. АсАТ на танҳо дар ҷигар, балки дар мушакҳои дил ва майна, гурдаҳо ва испурч, шуш ва гадуди зери меъда пайдо мешавад. Аз сабаби табиати дохили ҳуҷайраҳои синтез, AcAT дар ташхиси ҳолати миокард ва ҷигар бомуваффақият истифода мешавад. Бо истифодаи санҷиши биохимиявии хун барои AsAT ва AlAT, инчунин таносуби онҳо, духтурон тавонистанд, ки сактаи дилро пеш аз пайдоиши аломатҳои асосӣ пешгӯӣ кунанд.

АсАТ инчунин дар нишондиҳии дифференсиалии як қатор бемориҳо ҳамчун нишона истифода бурда мешавад:

• Сиррози ва гепатитҳо,
• Метастазҳои ҷигар
• Зардпарвин пайдоиши гуногун.

Агар аз рӯи натиҷаҳои таҳқиқот, арзишҳои баланди ALAT аз меъёри AsAT хеле зиёд бошанд, ин аломати хоси зарари ҷигар мебошад. Агар AsAT аз AlAT зиёдтар бошад, бояд як версияи марги ҳуҷайраи миокард баррасӣ карда шавад. Ҳангоми қабули доруҳои муайян фаъолияти аз меъёр зиёди аланин аминотрансфераз низ имконпазир аст. Камшавии миқдори AsAT ва AlAT ҳангоми ҳомиладорӣ, норасоии гурда ё норасоии пиридоксин имконпазир аст.

Дар куҷо бояд озмоишҳои ҷигарро дар Санкт-Петербург гузаронанд

Шумо метавонед дар маркази муосири тиббии Диана ҳама гуна санҷишҳо, аз ҷумла санҷишҳо барои ферментҳои ҷигар AlAT ва ASaT гузаронед. Дар клиника дар Санкт-Петербург, дар наздикии метро ҷойгир аст. Мо натиҷаҳои дақиқ, беэътиноӣ ва махфиятро кафолат медиҳем.

Агар шумо хато ёфтед, лутфан як матнро интихоб кунед ва пахш кунед Ctrl + Enter