Инсулин аспарт ду марҳила

Омодагии омехтаи инсулин, аналоги инсулини инсон. Суспензияи бифазикӣ иборат аз ҳалкунандаи ҳалкунандаи инсулин аспарт (30%) ва кристаллҳои протам протамин аспарт (70%). Инсулин аспарт, ки тавассути технологияи рекомбинати ДНК бо истифодаи штамми Saccharomyces cerevisiae, дар сохтори молекулавии инсулин ба даст оварда шудааст, протеини аминокислота дар ҷои В28 бо кислотаи aspartic иваз карда мешавад.

Фармакология

Аспартти бифазии инсулин бо рецепторҳои мушаххаси мембранаи цитоплазмии ҳуҷайраҳо робита намуда, маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла, синтези як қатор ферментҳои асосӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтетаза гликоген). Пастравии консентратсияи глюкоза дар хун аз ҳисоби зиёд шудани интиқоли дохили ҳуҷайра, зиёдшавии мушакҳои скелет ва бофтаҳои чарбу ва коҳиш ёфтани истеҳсоли глюкоза дар ҷигар. Он фаъолиятест, ки инсулини инсон дар эквиваленти азхуд дорад. Иваз намудани пролини кислотаи аминокислота дар ҷои В28 бо кислотаи аспартикӣ майли молекулаҳоро ба гексамераҳо дар фраксияи ҳалшавандашавандаи дору коҳиш медиҳад, ки дар инсулини ҳалшаванда инсон мушоҳида мешавад. Аз ин лиҳоз, аспартин инсулин аз равғанҳои пӯст дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар инсулини бифасии инсон зудтар ҷаббида мешавад. Протеини инсулин аспарт дарозтар азхуд карда мешавад. Пас аз воридкунӣ, таъсир дар муддати 10-20 дақиқа, ҳадди максимум дар 3-4 соат, давомнокии амал то 24 соат (вобаста аз вояи, ҷои қабул, шиддатнокии гардиши хун, ҳарорати бадан ва сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ вобаста аст).

Вақте ки ба вояи 0,2 U / кг вазни бадан T дохил мешавад_макс - 60 дақиқа Ҳалокати сафедаҳои хун паст аст (0–9%). Консентратсияи хуноба пас аз 15-18 соат ба аввал бармегардад.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Дар давраи ҳомиладорӣ истифодаи он имконпазир аст, агар таъсири пешбинишудаи терапия аз хатари эҳтимолии ҳомила зиёд бошад (таҳқиқоти мувофиқ ва қатъӣ назорат карда нашудаанд). Маълум нест, ки оё бифасати аспартаи аспарт инсулин ҳангоми ҳомиладоршавӣ метавонад таъсири эмбриотсикси дошта бошад ва оё он ба қобилияти репродуктивӣ таъсир мерасонад.

Дар давраи эҳтимолии ҳомиладорӣ ва дар тамоми давраи он, ҳолати беморони гирифтори диабети қанд ва сатҳи глюкозаи хунро бодиққат назорат кардан зарур аст. Талабот ба инсулин, чун қоида, дар семоҳаи аввал кам мешавад ва тадриҷан дар семоҳаҳои дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ меафзояд.

Ҳангоми таваллуд ва дарҳол пас аз онҳо, зарурати инсулин метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад, вале зуд ба сатҳи пеш аз ҳомиладор бармегардад.

Маълум нест, ки маводи мухаддир ба шири сина мегузарад ё не. Дар вақти ширдиҳӣ, мумкин аст, ки ислоҳи вояи мувофиқат кунад.

Инсулин аспарт бифасик: Таъсири иловаги

Edema ва хатои синфӣ (дар аввали табобат), аксуламалҳои аллергии маҳаллӣ (гиперемия, дабдабанок, нутқаш пӯст дар маҳалли тазриба), аксуламалҳои умумии аллергӣ (дашномдиҳии пӯст, нутқ, зиёд шудани арақ, функсияи сусти меъда, нафаскашии мушкил, тахикардия, паст шудани фишори хун, ангиоэдема) edema), липодистрофия дар макони тазриќ.

Ҳамкорӣ

Аспартати думарҳилавии инсулин ба дорусозӣ бо маҳлулҳои дигар доруҳо мувофиқ нест. Таъсири гипогликемикӣ тавассути доруҳои гипогликемикии шифоҳӣ, сульфаниламидҳо, MAO ингибиторҳо (аз ҷумла фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ангидридҳои ангидриди ангидридӣ, ACE ингибиторҳо, анаболитикоидҳои steroid (аз ҷумла, stanozolol, oxandrolone, metroprotinol ва tetropotesin) , дисопирамид, фибреза, флуоксетин, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, пиридоксин, квинидин, хинин, хлорохин, этанол ва этанол доруҳо. Таъсири Hypoglycemic аз glucocorticoids беқурбшуда, glucagon, гормон афзоиши, гормонҳои сипаршакл, Њоислшавии, progestogens (масалан контрасептӣ шифоҳӣ), thiazide diuretics, CCB, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics (ба монанди epinephrine, salbutamol, terbutaline), isoniazid, ҳосилаҳои phenothiazine, danazol, tricyclics, диазоксид, морфин, никотин, фенитоин.

Бета-блокаторҳо, клонидин, намаки литий, ресерпин, салицилатҳо, пентамидин - метавонанд ҳам таъсири гипогликемикии инсулинро пурқувват ва суст гардонанд.

Аспартти бифазии инсулин: Микдор ва истеъмол

П / с, фавран пеш аз хӯрок, агар лозим бошад - фавран пас аз хӯрок хӯрдан. Тазриқ дар раги пеш ё девори пешоб, ё дар китф ё дӯла сурат мегирад. Маводи тазриќро дар доираи минтаќаи анатомї (барои пешгирии рушди липодистрофия) иваз кардан лозим аст. Ҳарорати инсулинро бояд дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошт.

Базаи концентрацияи глюкоза дар хун дар дохили ҳар як ҳолат аз ҷониби духтур муайян карда мешавад. Ба ҳисоби миёна, вояи шабонарӯзӣ 0.5-1 адад / кг вазни баданро ташкил медиҳад. Бо муқовимати инсулин (масалан, дар фарбеҳӣ) талаботи рӯзонаи инсулин ва дар беморони дорои сирри боқимондаи инсулин инсулин зиёд мешавад.

Тадбирҳои бехатарӣ

Аспартори думарҳилавии инсулинро набояд iv гузаронид. Микдори нокифоя ё қатъи табобат (хусусан бо намуди 1 диабети қанд) метавонад боиси пайдошавии гипергликемия ё кетоацидоз шавад. Одатан, гипергликемия тадриҷан якчанд соат ё рӯз ё рӯза зоҳир мешавад (аломатҳои гипергликемия: дилбеҳодагӣ, кайкунӣ, хоболудӣ, сурхшавӣ ва хушкии пӯст, даҳон хушк, зиёд шудани пешоб, ташнагӣ ва гум шудани иштиҳо, пайдоиши бӯи ацетон дар ҳавои нафасгирифта), ва бидуни табобати мувофиқ метавонад ба марг оварда расонад.

Пас аз ҷуброн кардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат, масалан, ҳангоми терапияи интенсивии инсулин, беморон метавонанд нишонаҳои хосияти прекурсорҳои гипогликемияро аз сар гузаронанд, ки дар ин бора ба беморон хабар дода мешавад. Дар беморони диабети дорои назорати оптималии метаболитӣ, мушкилиҳои дерини диабет дертар инкишоф меёбанд ва сусттар пеш мераванд. Дар робита ба ин, тавсия дода мешавад, ки фаъолиятҳо оид ба беҳсозии назорати метаболикӣ, аз ҷумла мониторинги сатҳи глюкоза дар хун гузаронида шаванд.

Аспартати думарҳилавии инсулин бояд дар робита бо истеъмоли ғизо истифода шавад. Ба назар гирифтан зарур аст, ки суръати баланди таъсир ҳангоми муолиҷаи беморони ҳамроҳӣ ё доруҳо, ки ҷабби ғизоро суст мекунад. Ҳангоми мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳикунанда, хусусан хусусияти сироятӣ, талабот ба инсулин меафзояд. Функсияи вайроншудаи гурда ва / ё ҷигар метавонад ба кам шудани талаботи инсулин оварда расонад. Алоқа хӯрдан ё машқҳои ба нақша гирифташуда метавонад ба рушди гипогликемия оварда расонад.

Бо рушди гипогликемия ё гипергликемия, камшавии тамаркузи диққат ва суръати аксуламал имконпазир аст, ки ҳангоми рондани мошин ё кор бо мошину механизмҳо хатарнок аст. Ба беморон тавсия дода мешавад, ки барои пешгирии рушди гипогликемия ва гипергликемия тадбирҳо андешанд. Ин хусусан барои беморони дорои аломатҳои коҳишёфтаи прекурсорҳои инкишофёбандаи гипогликемия ё аз эпизодихатҳои тез-тези гипогликемия гирифтан муҳим аст.

Номҳои савдо

NovoMix 30 Penfill: таваққуф барои маъмурияти зеризаминӣ 100 PIECES / мл, Ново Нордиск (Дания)

NovoMix 30 FlexPen: таваққуф барои маъмурияти зеризаминӣ 100 PIECES / мл, Ново Нордиск (Дания)

NovoMix 50 FlexPen: таваққуф барои маъмурияти зеризаминӣ 100 PIECES / мл, Ново Нордиск (Дания)

NovoMix 70 FlexPen: таваққуф барои маъмурияти зеризаминӣ 100 PIECES / мл, Ново Нордиск (Дания)

Амали фармакологӣ

Он бо ретсепторҳои мушаххаси мембранаи цитоплазми ҳуҷайраҳо ҳамкорӣ мекунад ва маҷмӯи инсулин-ресепторро ташкил медиҳад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла, синтези як қатор ферментҳои асосӣ (гексокиназа, пируват киназ, синтетаза гликоген). Пастравии консентратсияи глюкоза дар хун аз ҳисоби зиёд шудани интиқоли дохили ҳуҷайра, зиёдшавии мушакҳои скелет ва бофтаҳои чарбу ва коҳиш ёфтани истеҳсоли глюкоза дар ҷигар. Он фаъолиятест, ки инсулини инсон дар эквиваленти азхуд дорад. Иваз намудани пролини кислотаи аминокислота дар ҷои В28 бо кислотаи аспартикӣ майли молекулаҳоро ба гексамераҳо дар фраксияи ҳалшавандашавандаи дору коҳиш медиҳад, ки дар инсулини ҳалшаванда инсон мушоҳида мешавад. Аз ин лиҳоз, аспартин инсулин аз равғанҳои пӯст дар муқоиса бо инсулини ҳалшаванда дар инсулини бифасии инсон зудтар ҷаббида мешавад. Протеини инсулин аспарт дарозтар азхуд карда мешавад. Пас аз воридкунӣ, таъсир дар муддати 10-20 дақиқа, ҳадди максимум дар 3-4 соат, давомнокии амал то 24 соат (вобаста аз вояи, ҷои қабул, шиддатнокии гардиши хун, ҳарорати бадан ва сатҳи фаъолияти ҷисмонӣ вобаста аст). Вақте ки ба миқдори 0,2 U / кг вазни бадан Tmax аст - 60 дақиқа Ҳалокати сафедаҳои хун паст аст (0–9%). Консентратсияи хуноба пас аз 15-18 соат ба аввал бармегардад.

Тавсифи моддаҳои инсулин аспарт бифазикӣ

Омодагии омехтаи инсулин, аналоги инсулини инсон. Суспензияи бифазикӣ иборат аз ҳалкунандаи ҳалкунандаи инсулин аспарт (30%) ва кристаллҳои протам протамин аспарт (70%). Инсулин аспартро тавассути технологияи рекомбинантии ДНК бо истифодаи штамм ба даст овард Saccharomyces cerevisiae, дар сохтори молекулавии инсулин пролини аминокислота дар ҷои В28 бо кислотаи аспартикӣ иваз карда мешавад.

Таъсири иловагии модда Инсулин аспарт бифасик

Edema ва хатои синфӣ (дар аввали табобат), аксуламалҳои аллергиявии маҳаллӣ (гиперемия, дабдабанок, нутқаш пӯст дар маҳалли тазриба), аксуламалҳои аллергиявии умумӣ (дашномдиҳии пӯст, нутқ, зиёд шудани арақ, функсияи сусти меъдаву руда, нафаскашии мушкил, тахикардия, паст шудани фишори хун, ангиоэдема) edema), липодистрофия дар макони тазриќ.

Аз меъёр зиёд

Аломатҳо гипогликемия - арақи «хунук», раги пӯст, асабоният, ларзон, изтироб, хастагии ғайриоддӣ, заъф, беэътиноӣ, диққати суст, сардард, гуруснагии шадид, вайроншавии муваққатии биниш, дарди сар, дилбеҳоӣ, тахикардия, тазқираҳо, ихтилоли асабӣ кома.

Табобат: бемор метавонад гипогликемияи ночизро бо истеъмоли глюкоза, шакар ё карбогидрате, ки аз бой аст, боздорад. Дар ҳолатҳои вазнин - дар 40% маҳлули декстроза, дар / м, с / c - глюкагон. Пас аз барқарор кардани ҳуш, ба бемор тавсия дода мешавад, ки хӯрокҳои аз карбогидратдор бойро ҷилавгирӣ кунанд, то инкишофи такрории гипогликемия пешгирӣ карда шавад.

Эҳтиёткорона моддаҳои инсулин аспарт бифазикро

Шумо наметавонед ба iv ворид шавед. Микдори нокифоя ё қатъи табобат (хусусан бо намуди 1 диабети қанд) метавонад боиси пайдошавии гипергликемия ё кетоацидоз шавад. Одатан, гипергликемия тадриҷан якчанд соат ё рӯз ё рӯза зоҳир мешавад (аломатҳои гипергликемия: дилбеҳодагӣ, кайкунӣ, хоболудӣ, сурхшавӣ ва хушкии пӯст, даҳон хушк, зиёд шудани пешоб, ташнагӣ ва гум шудани иштиҳо, пайдоиши бӯи ацетон дар ҳавои нафасгирифта), ва бидуни табобати мувофиқ метавонад ба марг оварда расонад.

Дору бояд дар иртибот бо истеъмоли ғизо истифода шавад. Ба назар гирифтан зарур аст, ки суръати баланди таъсир ҳангоми муолиҷаи беморони ҳамроҳӣ ё доруҳо, ки ҷабби ғизоро суст мекунад. Ҳангоми мавҷудияти бемориҳои ҳамроҳикунанда, хусусан хусусияти сироятӣ, талабот ба инсулин меафзояд. Функсияи вайроншудаи гурда ва / ё ҷигар метавонад ба кам шудани талаботи инсулин оварда расонад. Алоқа хӯрдан ё машқҳои ба нақша гирифташуда метавонад ба рушди гипогликемия оварда расонад.

Гузаронидани бемор ба намуди нави инсулин ё омодагии инсулин дар як истеҳсолкунандаи дигар бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ гузаронида шавад, шояд ислоҳ кардани миқдор лозим бошад. Дар ҳолати зарурӣ, ҳангоми воридкунии аввалини дору ё дар ҳафтаҳои аввал ё моҳҳои табобат ислоҳкунии миқдорро метавон анҷом дод. Тағйир додани миқдор метавонад бо тағир додани парҳез ва зиёд шудани ҷисмонӣ талаб карда шавад. Машқи фаврӣ пас аз хӯрокхӯрӣ метавонад хатари гипогликемияро зиёд кунад.

Принсипи фаъолият

Ин дору ба ретсепторҳои инсулин дар бофтаҳои чароғ ва нахҳои мушак алоқаманд аст. Сатҳи глюкоза дар хун аз он сабаб кам мешавад, ки бофтаҳои глюкозаро ба таври муассиртар азхуд мекунанд, илова бар ин, он ба ҳуҷайраҳо беҳтар ворид мешавад ва суръати ташаккули он дар ҷигар, баръакс, суст мешавад. Раванди тақсимоти равғанҳо дар бадан синтези таркиби сафедаҳоро тақвият ва суръат мебахшад.

Амали дору пас аз 10-20 дақиқа оғоз меёбад ва консентратсияи максималии он дар хун пас аз 1-3 соат қайд карда мешавад (ин нисбат ба гормонҳои муқаррарии инсон 2 маротиба тезтар аст). Чунин инсулини монокомпонентӣ зери номи савдои NovoRapid фурӯхта мешаванд (ғайр аз он, аспартати думарҳилавии инсулин низ мавҷуд аст, ки дар таркиби худ фарқ мекунад).

Инсулини бифасикӣ

Аспарти бифазии инсулин ҳамон принсипи таъсири фармакологӣ ба бадан дорад. Фарқият дар он аст, ки он дорои инсулинии кӯтоҳ амалкунанда (аслан аспарт) ва гормонҳои амалкунандаи миёна (протамин-инсулин аспарт) мебошад. Таносуби инсулинҳо дар доруворӣ чунинанд: 30% - гормонҳои зудтаъсир ва 70% - нусхаи дарозмуддат.

Таъсири ибтидоии дору дарҳол пас аз воридкунӣ сар мешавад (дар давоми 10 дақиқа) ва 70% боқимондаи дору дар зери пӯст таъминоти инсулинро ба вуҷуд меорад. Он оҳиста озод карда мешавад ва ба ҳисоби миёна то 24 соат амал мекунад.

Инчунин табобате мавҷуд аст, ки дар он инсулини кӯтоҳ амалкунанда (аспарт) ва гормонҳои хеле фаъолонаи амалкунанда (degludec) муттаҳид карда мешаванд. Номи тиҷоратии он Ryzodeg аст. Барои ворид кардани ин асбоб, ба монанди ҳар гуна инсулини омезишшудаи монанд, шумо танҳо метавонед бавосита, давра ба давра майдони тазриқро иваз кунед (бо мақсади пешгирӣ намудани рушди липодистрофия). Давомнокии маводи мухаддир дар марҳилаи дуюм аз 2 то 3 рӯз аст.

Агар ба бемор аксар вақт лозим ояд, ки намудҳои гуногуни гормонро ворид кунанд, пас шояд ба ӯ тавсия дода шавад, ки аспартаки думарҳилавии инсулинро истифода барад. Ин шумораи сӯзандорҳоро коҳиш медиҳад ва барои самаранок идора кардани гликемия кӯмак мекунад. Аммо танҳо эндокринолог метавонад роҳи беҳтарини интихобшударо дар асоси натиҷаҳои таҳлилҳо ва маълумоти объективии ташхис интихоб кунад.

Афзалиятҳо ва нуқсонҳо

Инсулин аспарт (бифазикӣ ва якфазоӣ) аз инсулини оддии инсон каме фарқ мекунанд. Дар мавқеи муайян, протеин кислотаи аминокислотаҳо бо кислотаи aspartic (инчунин ҳамчун аспартат маъруф аст) иваз карда мешавад. Ин танҳо хосиятҳои гормонро беҳтар мекунад ва ба ҳеҷ ваҷҳ таҳаммулпазирии хуб, фаъолият ва аллергияи пасти онро надорад. Бо шарофати ислоҳоти мазкур, ин дору нисбат ба аналогҳои худ зудтар ба кор шурӯъ мекунад.

Аз камбудиҳои дору бо инсулин инсулинро қайд кардан мумкин аст, гарчанде ки он хеле кам ба назар мерасад, аммо оқибатҳои иловагии имконпазир низ мавҷуданд.

Онҳо метавонанд худро дар шакли зерин зоҳир кунанд:

варам ва дард дар ҷои воридшавӣ,
липодистрофия,
дона пӯст
пӯсти хушк,
аксуламали аллергия.

Гайринишондод

Нисбат ба истифодаи дору таҳаммулпазирии инфиродӣ, аллергия ва шакар пасти хун (гипогликемия) мебошанд. Инчунин ягон тадқиқоти назоратшаванда дар бораи истифодаи инсулин ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ гузаронида нашудаанд. Таҷрибаҳои клиникии ҳайвонот нишон доданд, ки дар вояҳое, ки тавсия дода нашуд, маводи мухаддир ба организм ба мисли инсулини оддии инсон таъсир мерасонад.

Ҳамзамон, вақте ки вояи воридшуда дар ҳайвонот 4-8 маротиба зиёд карда шуд, бачадон дар марҳилаҳои аввал, инкишофи нуқсонҳои насл ва мушкилоти таваллуд дар марҳилаҳои баъдии ҳомиладорӣ мушоҳида карда шуд.

Маълум нест, ки ин дору ба шири сина мегузарад, бинобар ин ҳангоми табобат ба занҳо тавсия дода намешавад. Агар ба бемор ҳангоми ҳомиладорӣ инсулин ворид кардан лозим бошад, дору ҳамеша аз муқоисаи манфиати модар ва хавфҳо барои ҳомила интихоб карда мешавад.

Одатан, дар оғози ҳомиладорӣ зарурати инсулин якбора кам мешавад ва дар триместри дуюм ва сеюм боз дору талаб карда мешавад. Бо диабети гестатсионӣ, ин восита амалан истифода намешавад. Дар ҳар сурат, на танҳо эндокринолог, балки акушер-гинекологи мушоҳидакунанда бояд ба зани ҳомиладор як чунин табобати нашъаро таъин кунад.

Ин навъи гормон дар аксари ҳолатҳо аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад ва таъсири истифодаи он аз истифодаи он хеле кам ба назар мерасад.

Доруҳои мухталиф бо номҳои гуногуни савдо, ки дар асоси он ба шумо имкон медиҳанд, то ҳадди имконпазири тазриқ барои ҳар як беморро алоҳида интихоб кунед. Ҳангоми табобат бо ин дору муҳим аст, ки режими тавсияшудаи духтур риоя карда, парҳез, машқ ва тарзи ҳаёти солимро фаромӯш накунед.

Шакли барориш

Таваққуфи d / ва 100 IU / мл 3 мл №5

Маълумоте, ки шумо дар сафҳаи пайдошуда мебинед, танҳо барои мақсадҳои иттилоотӣ эҷод шудааст ва худ ба худ ягон табобатро тарғиб намекунад. Манбаъ барои шиносоии мутахассисони соҳаи тиб бо маълумоти иловагӣ дар бораи доруҳои алоҳида ва ба ин васила баланд бардоштани сатҳи касбии онҳо пешбинӣ шудааст. Истифодаи маводи мухаддир "Инсулин аспарти думарҳилавӣ" бешубҳа машварати мутахассис бо мутахассис ва инчунин тавсияҳои ӯ оид ба усули истифода ва миқдори доруи интихобшударо таъмин менамояд.

Инсулин Аспарт ду марҳила

Омодагӣ бо технологияи махсуси ДНК бо истифодаи штамми Saccharomyces cerevisiae ба даст оварда шуд, ки дар он пролини аминокислота бо кислотаи аспартикӣ иваз карда шуд. Истифодаи ин дору метавонад ҷарроҳии диабети қандро (Д.М) ҷуброн кунад, эҳтимолияти мураккабии мушаххаси бемориро кам кунад ё пайдоиши ногузири онҳоро дар одамони дорои таърихи таърих таъхир кунад.

Таркиб ва шакли нашр

Моддаҳои фаъоли дору (инсулин Aspart) инсулини аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфтаи инсон аз амали ултрасорт мебошад. Агенти гипогликемикӣ ҳамчун ҳалли ду марҳилаи (инсулинии ҳалшаванда Аспарт ва кристаллҳои протеин) барои маъмурияти пӯст ва дохиливарзӣ дастрас аст. Ба ғайр аз компоненти фаъол, таркиби дору ҷузъҳои ёрирасонро дар бар мегирад. Барои маълумоти бештар ба ҷадвали зер нигаред.

Натрий гидроген гидрофосфат

Гидроксиди натрий 2М

Кислотаи гидрохлорикӣ 2М

Хусусиятҳои фармакологӣ

Моддаҳои фаъоли дору бо рецепторҳои мушаххаси мембранаи цитоплазми ҳуҷайраҳо ҳамҷоя шуда, як навъи маҷмӯи ретсепторҳои инсулинро ташкил медиҳанд, ки синтези як қатор ферментҳои муҳимро ҳавасманд мекунанд. Таъсири маводи дору бо сабаби зиёд шудани миқдори глюкоза аз бофтаҳо ва паст шудани функсияи гликогении ҷигар.

Иваз намудани кислотаи аминокислота дар ҷои B28 бо кислотаи аспартикӣ майли молекулаҳоро ба гексамераҳо дар фраксияи ҳалшавандашавандаи дору коҳиш медиҳад, ки дар нусхаи табиии гормон қайд шудааст. Аз ин сабаб, азхудкунии инсулини Аспарт аз равғани пӯст дар муқоиса бо инсон тезтар ба амал меояд. Пас аз ворид намудани дору, таъсири гипогликемия дар тӯли 15-20 дақиқа рушд меёбад, пас аз 1-3 соат ба ҳадди аксар мерасад ва пас аз 5-6 соат, консентрати глюкоза ба сатҳи аввалааш бармегардад.

Нишондод барои истифода

Инсулин Аспарт барои диабети декомпенсироватсия таъин карда мешавад. Дар диабети навъи 2, дору вақте истифода бурда мешавад, ки бемор ҳангоми ҳисси муштараки табобат ҳассосияти ретсепторҳои инсулинро ба агентҳои гипогликемии даҳонӣ пурра ё қисман гум кардааст. Ғайр аз он, маҳсулоти фармакологӣ барои шахсоне тавсия дода мешавад, ки ба ғайр аз бемории аслӣ (диабет), шароити патологии байнисоҳавӣ доранд.

Дастурамал барои истифода

Усули истеъмоли дору тазриқ ба зеризаминӣ аст. Сӯзандору ба дохили чашм манъ аст. Инфузияҳои инсулин барои нишондиҳандаҳои махсус ба таври хеле кам таъин карда мешаванд. Дору бояд ба девори шикам, рон ё думдард ворид карда шавад. Шумо метавонед аналоги инсулинро пеш аз хӯрок ва пас аз хӯрок истифода баред. Микдори дору барои ҳар як бемор алоҳида ҳисоб карда мешавад.

Бо вайроншавии функсияи гурда ё ҷигар, зарурати гормон кам мешавад, дар ҳоле ки бо бемориҳои сироятӣ он зиёд мешавад, ки ин ислоҳи дахлдори Инсулин Аспартро талаб мекунад. Истеъмоли ин дору бо ғизо алоқаманд аст, бинобар ин бояд ба назар гирифт, ки сатҳи баланди таъсир дар беморони гирифтори доруҳо, ки ҷабби ғизоро суст мекунад. Пас аз ҷуброн кардани мубодилаи моддаҳои карбогид, беморон метавонанд нишонаҳои маъмулии гипогликемияро аз сар гузаронанд, ки истифодаи фаврии ҳалли глюкоза ё шакар дар дохили онро талаб мекунад.

Дастурҳои махсус

Дар дастурҳои истифода гузориш дода мешавад, ки миқдори нокифоя ё қатъи табобати диабет метавонад ба гипергликемия, кетоацидоз оварда расонад. Истифодаи инсулин Аспарт дар баъзе ҳолатҳо афзоиши шумораи тазриқи агентҳои қаблан истифодашудаи гипогликемикро талаб мекунад. Ҳангоми табобати диабет бо ин дору, ҳангоми рондани воситаҳои нақлиёт ва дигар фаъолиятҳои хатарнок, ки тамаркузи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоторро талаб мекунанд, эҳтиёт бояд шуд.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Инсулин Аспарт бо дигар маҳлулҳои доруворӣ мувофиқ нест. Таъсири дору тавассути доруҳои гипогликемии даҳонӣ, ингибиторҳои MAO, ингибиторҳои ACE, ангидридҳои ангидриди карбон, сульфаниламидҳо, анаболитикҳои стероидҳо, тетрациклинҳо, доруҳои этанол тақвият дода мешаванд. Контрасептивҳои шифоҳӣ, диуретикҳои тиазид, гепарин, антидепрессантҳои трициклӣ, морфин, никотин таъсири гипогликемии гормонҳои думарҳилиро пешгирӣ мекунанд. Дар зери таъсири салицилатҳо ва ресерпин ҳам зиёд ва ҳам суст шудани амали дору мушоҳида карда мешавад.

Таъсироти иловагӣ ва аз меъёр зиёд

Тибқи баррасиҳо, дар оғози муолиҷа бо доруи мавриди баррасӣ, аксар вақт вайроншавии рефраксия рух медиҳад, ки қисми бештари он муваққатӣ мебошанд. Шояд рушди аксуламалҳои аллергияҳои маҳаллӣ дар шакли гиперемия, нутқашон пӯст дар ҷойгоҳи сӯзандору, бемулоҳиза, дабдабанок. Дар баъзе ҳолатҳо, таъсири умумии тарафҳо ба мушоҳида мерасад: ангиоэдема, паст кардани фишори хун, тахикардия, нафаскашии мушкил. Дар заминаи зиёд кардани миқдори инсулин Аспарт, шароити зерини патологӣ метавонад ба амал ояд:

гипогликемия,
судоргаҳо
комаи гипогликемӣ,
нейропатияи шадид,
вайроншавии нутқ
депрессия
шиддатёбии ретинопатияи диабетик,
арақро зиёд кард.

Шартҳои фурӯш ва нигаҳдорӣ

Муҳлати нигоҳдории маҳсулот 30 моҳ аз рӯзи истеҳсол аст. Инсулин Аспарт бояд аз таъсири зиёд ба гармӣ ва рӯшноӣ ҳифз карда шавад. Гормонҳои генофондаро дар ҳарорати 2-8ºC нигоҳ доред. Дору танҳо дар дорухонаҳо бо дорухо фурӯхта мешавад.

Вақте ки истифодаи гормонҳои тағйирёфтаи думарҳазм бо сабаби таҳаммулпазирии инфиродӣ аз ҷузъҳои он ё зарурати доруи арзон ғайриимкон аст, духтурон доруҳоро ба инсулин Аспарт монанд мекунанд. Имрӯз ба истеъмолкунанда интихоби калони агентҳои гипогликемикӣ пешниҳод карда мешавад, аммо ҳангоми интихоби ин ё он дору ба истеҳсолкунандагони ИМА, Ҷопон ва Аврупои Ғарбӣ афзалият дода мешавад. Дар аксари ҳолатҳо, монандии зерин таъин карда мешаванд:

NovoRapid Flexpen,
NovoLog,
NovoRapid Penfill.

Нарх барои инсулин Aspart

Арзиши миёнаи як дору дар дорухонаҳои Маскав тақрибан 1700-1800 p мебошад. ба 3 мл маҳлули гипогликемикӣ. Агар ба назар гирем, ки табобати диабет бо инсулини генетикии тағйирдодашуда хароҷоти назарраси молиявиро талаб мекунад, аҳамият додан ба захираҳои интернетии махсус, ки нархи он доруҳо нисбат ба дорухонаҳо хеле паст аст, зиёд нахоҳад шуд.

Олга, 48 сола, вақте ки ман доруи диабети қандро бас кардам, инсулин Аспартро истифода бурдам. Вояи шабонарӯзии дору аз ҷониби духтур таъин карда шуд. Дар асоси тавсияҳои гирифташуда, ман 5 воҳиди ҳалли пеш аз ҳар хӯрокро пешниҳод намудам. Ба туфайли доруҳо ман дар як муддати кӯтоҳ сатҳи глюкозаро ба эътидол оварда тавонистам.

Андрей, 50 сола, дар давоми 3 сол ман аз диабети декомпенсионӣ азият мекашам. Ҳабҳо, парҳез, тарзи ҳаёти фаъол ба паст кардани консентратсияи шакар дар хун кӯмак накарданд, аз ин рӯ, ман маҷбур будам, ки ба терапияи гормонӣ гузарам. Духтур маслиҳат дод, ки инсулин Аспартро истифода баред. Ман ҳар рӯз дар як моҳ 20 дюйм маводи мухаддир сӯзандору гузарондам, ва пас аз он вазъ ором шуд.

Елена, 56 сола, ман як сол аст, ки инсулин Аспартро истифода мекунам ва бояд иқрор шуд, ки ман худро хеле хуб ҳис мекунам. Пеш аз ин, ман заифии доимӣ, дарди мушакҳоро ҳис мекардам. Дар айни замон ман 14 воҳиди маводи мухаддирро дар тӯли рӯз муаррифӣ мекунам. Ҳамзамон, ман ҳама тағиротро дар тарзи маъмулии худ қатъӣ назорат мекунам, ки дар асоси он ман миқдори ҳамарӯзаи доруҳоро ислоҳ мекунам.

Дар бораи маводи мухаддир

Барои паст кардани консентратсияи декстроз дар плазма таъин карда мешавад.

Камшавии глюкоза аз беҳтар шудани азхудкунии он дар бофтаҳои оғоз мешавад. Маводи мухаддир суръати истеҳсоли шакарро дар ҷигарро суст мекунад ва ҷараёни ҳуҷайраҳоро беҳтар мекунад.

Як марҳила барои беморони диабети намуди 1 таъин карда мешавад.

Инсулини асфартуми бипасазӣ барои навъи 2 диабети қанд таъин карда мешавад, агар муқовимат ба агентҳои зидди диабетик бошад.

Амали як агенти якфазӣ кӯтоҳ аст. Он баъд аз 10-20 дақиқа пас аз татбиқ меояд. Давомнокии таъсир то 5 соат.

Амали ду марҳила - то як рӯз. Таъсири табобатӣ пас аз 10 дақиқа рух медиҳад, зеро он дорои гормоне мебошад, ки амали кӯтоҳ ва миёна дорад.

Хусусиятҳои барнома

Инсулин Bifaxicum ва Aspart дар беморони зери синни 6-сола манъ мебошанд. Таҳқиқот дар бораи таъсири маводи мухаддир ба бадани кӯдакон гузаронида нашудаанд. Табибон намедонанд, ки дору ба ҳолати умумии кӯдак чӣ гуна таъсир хоҳад кард.

Мо ба хонандагони сайти мо тахфиф пешкаш мекунем!

Дар давраи синамаконӣ дору қабул кардан манъ аст. Истифода иҷозат дода мешавад, агар хатари эҳтимолии кӯдак аз манфиати модар камтар бошад.

Барои беморони солхӯрда, бояд вояи танзим карда шавад. Тағироти вобаста ба синну сол дар бадан метавонад ба саломатии бад оварда расонад. Азбаски фаъолияти узвҳои дохилӣ халалдор мешавад, амали доруи гипогликемикӣ вазъро бадтар мекунад.

Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо

Доруҳое, ки шакари хунро коҳиш медиҳанд, ки ба таври даҳонӣ гирифта мешаванд, амали компоненти фаъолро тақвият медиҳанд. Чунин доруҳо тавсия дода намешаванд. Гипогликемия ба вуҷуд меояд, ки бо паст шудани глюкоза аз сатҳи муқаррарӣ тавсиф мешавад.

Стероидҳои анаболитикӣ, Кетоконазол, Пиридоксин ва дигар доруҳо дар асоси этанол ва тетрациклинҳо, ки ҳамзамон бо ин доруи гипогликемикӣ истифода мешаванд, инчунин ба паст шудани глюкозаи хун оварда мерасонанд.

Контрасептивҳои шифоҳӣ, гепарин ва антидепрессантҳо, ки дар диабети қанд барои паст кардани нишонаҳои таҷовуз истифода мешаванд, метавонанд таъсири доруро кам кунанд.