Кадом санҷишҳо намуди диабетро муайян мекунанд

Зиндагии шахси гирифтори диабет ба ду давра тақсим мешавад: пеш аз ташхис ва пас аз он. Мутаассифона, хусусиятҳои ин беморӣ риояи қоидаҳои муайяни тарзи ҳаётро тақозо мекунанд, вагарна бемор таваккали зиёдро ба марг оварда мерасонад.

Диабет бояд донад! Шакар барои ҳама муқаррарӣ аст ва ҳар рӯз пеш аз хӯрок гирифтани ду капсул кофӣ аст ... Маълумоти бештар >>

Давраи ин қоидаҳо бевосита аз намуди беморӣ вобаста аст. Дар ин мақола муҳокима хоҳад шуд, ки оё шумо як патологияро гумон мекунед ва чӣ гуна муайян кардани навъи диабетро бояд ҷустуҷӯ кунед.

Аввалан чӣ бояд кард

Табибон қайд мекунанд, ки диабет аксар вақт ташхис мешавад, вақте шахс ба мутахассисони профилҳои ғайричашмдошт, масалан, офтальмолог ё дерматолог, ташриф меорад. Ин аксар вақт барои беморон ҳайратовар аст, зеро аксарияти онҳо намедонанд, ки диабет метавонад ба қобилияти биниши заъиф оварда расонад ё ба ҳолати пӯст таъсир расонад.

Дарк, ки ба шумо лозим аст, ки саломатии худро бодиққат назорат кунед ва бадани худро гӯш кунед, баъзан хеле дер мешавад. Аммо шумо ҳатто аломатҳои аввалро пайхас карда метавонед ва ҳатто намуди духтурро бидуни ташриф ба духтур муайян кунед. Одамони ба хатар ҳассос бояд донанд, ки нишонаҳои муайян боиси нигаронӣ хоҳанд шуд. Дар бораи он фикр кунед, ки вақте ки шумо диабетро гумон мекунед, бояд чиро ҷустуҷӯ кунед ва кадом нишонаҳо барои муайян кардани як намуди дигар аз нав кӯмак мекунад.

Чӣ гуна диабети навъи 1-ро муайян кардан мумкин аст

Қанди диабети навъи 1 бо сабаби коҳиш ёфтани истеҳсоли инсулин ба меъда рух медиҳад. Ин гормон бояд ба раванди бадан ва мубодилаи глюкоза кӯмак кунад, аммо ё он ба миқдори кам истеҳсол мешавад ё тамоман вуҷуд надорад, аз ин рӯ сатҳи шакар дар хун баланд мешавад ва ба саломатӣ ва ҳаёти инсон таҳдид мекунад.

Мувофиқи маълумоти ТУТ, ҳар даҳумин диабет маҳз аз намуди аввали беморӣ ранҷ мекашад. Аксар вақт қурбониёни он кӯдакон мебошанд (дар вақти ташхиси диабети кӯдак метавонад ташхис дода шавад), наврасон ва ҷавонон. Барои пешгирии баланд шудани сатҳи ҷисми кетон дар пешоб ва глюкозаи хун, онҳо маҷбуранд, ки ҳамеша бо инсулин сӯзандору кунанд.

Барои муайян кардани диабети навъи 1 дар хона, шумо бояд ба мавҷудияти аломатҳои муайян диққат диҳед, ки он чунин ифода карда мешавад:

• ташнагии қавии доимӣ
• иштиҳои баланд (дар марҳилаи аввал),
• urination зуд ва хеле муфид,
• хастагӣ, заифӣ ва бепарвоӣ,
• вазни зиёдатӣ (дар 3-4 моҳ то 15 кило),
• инкишофи анорексия,
• нафаскашии мевагӣ (аломати кетоацидоз - мубодилаи мубодилаи моддаҳои карбогидрат барои ҳаёт);
• дард дар меъда
• дилбењузурї ва ќайкунї.

Хусусияти асосӣ, ки навъи якуми диабетро муайян ва фарқ мекунад, ин тағироти якбора дар сатҳи глюкозаи хун аст, ки аксар вақт боиси гардиши хун ва ҳатто хастагӣ мегардад. Дар ҳолатҳои вазнин, чунин ҷаҳиши шакар метавонад комаро ба вуҷуд орад, бинобар ин, ба нишонаҳои беморӣ саривақт диққат додан ва санҷишҳои лозимиро ҳарчи зудтар тасдиқ кардани ташхис ва оғози табобат муҳим аст.

Чӣ гуна диабети навъи 2-ро муайян кардан мумкин аст

Диабети навъи 2 ба одамони камолот таъсир мерасонад, махсусан онҳое, ки вазни зиёдатӣ доранд. Ин навъи беморӣ аз аввалаш бо он фарқ мекунад, ки он ҳатто дар заминаи истеҳсоли кофии инсулин рушд мекунад. Аммо гормон бефоида аст, зеро бофтаҳои бадан ҳассосияти худро ба он гум мекунанд.

Пешгӯиҳои диабет бо намуди дуввуми беморӣ хушбинона аст, зеро онҳо аз сӯзандоруи муқаррарии инсулин вобаста нестанд ва метавонанд тавассути танзими парҳез ва ҳаҷми машқҳои худ аз нишонаҳо ва хатари мушкилӣ раҳо шаванд. Агар зарур бошад, доруҳоро барои ҳавасмандгардонии ғадуд ва кам кардани муқовимати ҳуҷайраҳо ба инсулин таъин кардан мумкин аст.

Чӣ гуна диабети навъи 2 бо нишонаҳо муайян карда мешавад? Дар муддати нисбатан тӯлонӣ, онҳо метавонанд бад нишон дода шаванд ё тамоман ғоиб бошанд, аз ин рӯ, бисёриҳо ҳатто ташхиси онҳоро гумон намекунанд.

Аломати асосии берунаи гипергликемия (қанди баланди хун) ки нутқашон ба узвҳо ва узвҳои таносул аст. Аз ин сабаб, аксар вақт шахс ташхисашро дар вақти таъин бо дерматолог меҷӯяд.

Нишонаи ин беморӣ инчунин вайрон кардани равандҳои барқароршавии бофтаҳои бадан аст.

Илова бар ин, диабети навъи 2 ба ретинопатия, вайроншавии чашм оварда мерасонад.

Азбаски ин беморӣ дар марҳилаи ибтидоӣ маълум нест, ки ӯ бемор аст, дар аксари ҳолатҳо шахс пас аз ташхиси хун, пас аз сактаи дил ё инсулт, ҳангоми таъини ҷарроҳ барои мушкилоти пойҳояш ("пои диабетик") маълум мешавад.

Вақте ки яке аз нишонаҳои номбаршуда пайдо мешавад, шумо бояд хӯрокро ҳарчи зудтар ислоҳ кунед. Пас аз як ҳафта, беҳбудиҳо ба назар мерасанд.

Кадом озмоишҳо бояд гузаранд?

Аломатҳои диабет як сигналест аз бадан, ки раванди ҷабби шакар вайрон шудааст. Барои тасдиқи ҳузури ин беморӣ ва дақиқ муайян кардани он, ҳатмӣ аст, ки як қатор тестҳо гузарад, то мушкилотро муайян кунад ё пайдоиши онҳоро дар оянда истисно намояд.

Қадами аввалини гумонбар кардани диабет чен кардани глюкозаи хуни шумост. Ин тартибро дар хона бо истифодаи глюкометр гузаронидан мумкин аст. Одатан, рӯзадории шакар хун бояд дар ҳудуди 3.5-5.0 mmol / L бошад ва пас аз хӯрокхӯрӣ - на зиёдтар аз 5,5 ммоль / L.

Тасвири пурраи ҳолати баданро тавассути санҷишҳои лабораторӣ ба даст овардан мумкин аст, ки инҳоро дар бар мегирад.

Уринализатсия барои мақомоти кетон ва шакар

Мавҷудияти шакар дар пешоб танҳо он вақт муайян карда мешавад, ки сатҳи он дар хун ба 8 ммоль / л ва зиёдтар мерасад, ки ин натавонистани гурдаҳоро аз филтратсияи глюкоза тоб оварда тавонад.

Дар оғози диабет, сатҳи хондани шакар дар хун метавонад дар доираи муқаррарӣ бошад - ин маънои онро дорад, ки организм захираҳои дохилии худро пайваст кардааст ва метавонад мустақилона тоб орад. Аммо ин мубориза дер давом нахоҳад кард, аз ин рӯ, агар шахс зуҳуроти берунаи бемориро дошта бошад, бояд фавран аз муоина гузарад, аз ҷумла мутахассисони танг (эндокринолог, офтальмолог, кардиолог, ҷарроҳи, невропатолог), ки, чун қоида, ташхисро тасдиқ мекунанд.

Теъдоди кофии маълумоти муфассал оид ба тарзи муайян кардани намуди диабет ба шумо имкон медиҳад, ки онро худатон анҷом диҳед ва дар муддати кӯтоҳтарин коҳиш додани шакарро биандешед. Ғайр аз он, муайян кардани беморӣ дар марҳилаи аввал метавонад пайдоиши мушкилоти вазнинро пешгирӣ кунад.

Ташхиси дифференсиалии диабети аз вобастагӣ ба инсулин ва вобаста ба инсулин - намуди патологияро чӣ тавр муайян кардан мумкин аст?

Одатан, духтурон бидуни душвориҳои махсус мавҷудияти диабети қандро дар бемор муайян мекунанд.

Вазъият бо он шарҳ дода мешавад, ки дар аксар ҳолатҳо, беморон ҳангоми ташаккул ёфтани патология ва аломатҳои он эълом шуда, ба мутахассисон муроҷиат мекунанд.

Аммо ин на ҳамеша рух медиҳад. Баъзан беморон, аломатҳои барвақти диабетро дар худ ё фарзандонашон мушоҳида намуда, инчунин ба духтур муроҷиат мекунанд, то тарси худро тасдиқ ё рад кунанд.

Барои ташхиси дақиқ мутахассис мутахассис шикоятҳои беморро мешунавад ва ӯро барои ташхиси ҳамаҷониба мефиристад ва пас аз он қарори ниҳоии тиббиро мебарорад.

Муҳим аст, ки фарқияти навъи патологияро фарқ кунад. Дар бораи хусусиятҳои ҳар як намуди диабет дар зер бихонед:

• диабети навъи 1. Ин як шакли вобастагии инсулин аст, ки дар натиҷаи норасоии масуният, стрессҳои саршуда, ҳамлаи вирусӣ, касалиҳои меросӣ ва тарзи нодуруст ташаккулёфта пайдо мешавад. Одатан, беморӣ дар синни барвақтии кӯдак муайян карда мешавад. Дар вақти ба камол расидан, як намуди диабет вобаста ба инсулин камтар ба назар мерасад. Беморони гирифтори чунин диабет бояд сатҳи қандро бодиққат назорат кунанд ва сӯзандоруи инсулинро саривақт истифода баранд, то худро ба кома дучор накунанд,
• диабети навъи 2. Ин беморӣ асосан дар пиронсолон, инчунин онҳое, ки тарзи ҳаёти ғайрифаъол доранд ё фарбеҳанд, инкишоф меёбад. Бо чунин беморӣ, гадуди меъда миқдори кофии инсулинро ба вуҷуд меорад, аммо аз сабаби набудани ҳассосият ба гормонҳо дар ҳуҷайраҳо, он дар хун ҷамъ мешавад, ки дар натиҷа глюкоза аз худ ғарқ намешавад. Дар натиҷа, бадан гуруснагии энергетикӣ эҳсос мешавад. Вобастагии инсулин бо чунин диабет ба вуҷуд намеояд,
• диабети фаръӣ. Ин як навъи prediabetes аст. Дар ин ҳолат, бемор худро хуб ҳис мекунад ва аз аломатҳо азоб намекашад, ки одатан зиндагии беморони ба инсулин вобастаро вайрон мекунад. Бо диабети субкомпенссияшуда миқдори глюкоза дар хун каме зиёд мешавад. Ғайр аз он, дар чунин пешоб беморон асетон надоранд.
• ҳомила. Аксар вақт, ин патология дар занон дар охири ҳомиладорӣ пайдо мешавад. Сабаби зиёд шудани шакар ин зиёдшавии истеҳсоли глюкоза мебошад, ки барои пурраи ҳомила лозим аст. Одатан, агар диабети гестатикӣ танҳо ҳангоми ҳомиладорӣ пайдо шавад, пас патология бе ягон чораҳои тиббӣ худ аз худ нест мешавад,
• диабети ниҳонӣ. Он бе нишонаҳои возеҳ идома меёбад. Сатҳи глюкозаи хун муқаррарӣ аст, аммо таҳаммулпазирии глюкоза вайрон шудааст. Агар чораҳо сари вақт андешида нашаванд, шакли пинҳоншуда метавонад ба диабети мукаммали табдил ёбад.
• диабети ниҳонӣ. Диабати пинҳонӣ аз сабаби вайрон кардани системаи иммунӣ ба вуҷуд меояд, ки аз ин сабаб ҳуҷайраҳои гадуди меъда қобилияти пурра фаъолият карданро аз даст медиҳанд. Муолиҷа барои диабети ниҳонӣ ба терапияе монанд аст, ки барои диабети намуди 2 истифода мешаванд. Бемориро таҳти назорат нигоҳ доштан муҳим аст.

Озмоишҳои лабораторӣ барои ташхиси дақиқи намуди 1 ё диабети 2 лозиманд. Аммо барои духтур маълумоти дар вақти сӯҳбат бо бемор ва инчунин ҳангоми муоина гирифташуда камтар аҳамият хоҳад дошт. Ҳар як навъ хусусиятҳои хоси худро дорад.

Хусусиятҳои зерин метавонанд дар бораи он, ки бемор навъи 1 диабети қандро ташвиқ кунад:

1. аломатҳо зуд зуд пайдо мешаванд ва дар тӯли якчанд ҳафта маълум мешаванд,
2. диабетикҳои ба инсулин вобаста, қариб ҳеҷ гоҳ вазни зиёдатӣ надоранд. Онҳо ё физикаи лоғар ё муқаррарӣ доранд,
3. ташнагии шадид ва зуд-зуд заҳролудшавӣ, камвазнӣ бо иштиҳои хуб, асабоният ва хоболудӣ,
4. ин беморӣ аксар вақт дар кӯдакони гирифтори меросхӯрии меросӣ ба амал меояд.

Зуҳуроти зерин диабети 2-ро нишон медиҳанд:

1. инкишофи беморӣ дар давоми якчанд сол рух медиҳад, бинобар ин нишонаҳо суст ифода меёбанд,
2. беморон вазни зиёдатӣ ё фарбеҳӣ доранд,
3. гӯшҳошон бар рӯи пӯст, қаҳр, дашном, нофармонии сарҳадҳо, ташнагии шадид ва зуд-зуд рафтан ба ҳоҷатхона, гуруснагии доимӣ бо иштиҳои хуб,
4. ягон иртибот байни генетика ва диабети навъи 2 пайдо нашуд.

Одатан, беморони гирифтори диабети ба инсулин вобаста набуда аз аломатҳои шадид ба монанди диабетикҳои ба инсулин вобастагӣ намерасанд.

Бо назардошти парҳез ва тарзи ҳаёти дуруст, онҳо метавонанд сатҳи шакарро комилан назорат кунанд. Дар мавриди диабети намуди 1, ин кор нахоҳад кард.

Дар марҳилаҳои баъдӣ, бадан наметавонад худи гипергликемияро бартараф кунад, ки дар натиҷа кома ба амал омада метавонад.

Оғоз, ба бемор ташхиси хун барои шакаре, ки табиати умумӣ дорад, таъин карда мешавад. Он аз ангуштон ё аз рагҳо гирифта мешавад.

Хулоса, шахси калонсол бо андозаи аз 3,3 то 5,5 ммоль / л (барои хун аз ангушт) ва 3,7-6,1 ммоль / л (барои хун аз рагҳо) дода мешавад.

Агар нишондиҳанда аз 5,5 ммоль / л зиёд бошад, ба бемор ташхиси пешгирии диабет дода мешавад. Агар натиҷа аз 6.1 ммоль / л зиёд бошад, ин нишонаҳои мавҷудияти диабетро нишон медиҳад.

Одатан, тақрибан 10-20% шумораи умумии беморон аз диабет вобаста ба инсулин мекашанд. Ҳамаи дигарон аз диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд, азият мекашанд.

Барои дуруст муайян кардани он, ки бемор ба кадом беморӣ гирифтор аст, коршиносон ба ташхиси дифференсиалӣ мегузаранд.

Барои муайян кардани намуди патология, санҷишҳои иловагии хун гузаронида мешаванд:

• хун дар C-пептид (муайян кардани он, ки оё инсулини панкреатӣ тавлид мешавад),
• оид ба аутоантиденҳо ба бета-ҳуҷайраҳои панкреатӣ антигенҳои худ,
• барои ҳузури мақомоти кетон дар хун.

Илова ба имконоти дар боло номбаршуда, санҷишҳои генетикӣ низ гузаронида шуданашон мумкин аст.

Оид ба кадом озмоишҳо барои диабети диабет лозим аст, дар видео:

Барои ташхиси пурраи намуди норасоии диабет, ташхиси ҳамаҷониба лозим аст. Агар шумо ягон аломатҳои ибтидоии диабетро пайдо кунед, мутмаин шавед, ки бо духтур маслиҳат кунед. Амалҳои саривақтӣ бемориро таҳти назорат мегиранд ва аз мушкилот пешгирӣ намекунанд.

• Сатҳи шакарро дар муддати дароз ба эътидол меорад
• Истеҳсоли инсулини гадуди зери меъдаро барқарор менамояд

Муфассал. На маводи мухаддир. ->

Диабет бемории музмини метаболизми системаи эндокринист, ки ба норасоии инсулин асос ёфтааст, мутлақ ё нисбӣ мебошад.

Норасоии мутлақи инсулин дар диабет сабаби марги ҳуҷайраҳои бета мебошад, ки барои секретсияи он масъуланд ва нисбии нисбӣ бо камбуди дар ҳамкорӣ бо ресепторҳои ҳуҷайра (хос барои типи 2 диабети қанд) алоқаманд аст.

Барои диабети қанд, муайян кардани гипергликемия аломати доимӣ мебошад, ки ба вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидрат дар бадан таъсир мерасонад. Ҳангоми ташхиси диабет, нишонаҳои муҳим сатҳи баландшавии глюкоза дар хун ва пайдоиши он дар пешоб мебошанд. Бо талафоти назарраси шакар, зиёдшавии баромади пешоб ба деградатсия ва гипокалиемия оварда мерасонад.

Сабабҳои якбора зиёд шудани шумораи ҳолатҳои бемории диабет, беҳтар муайян кардани ташхиси фаъолонаи ҷисмонӣ, камшавии фавти кӯдакони навзод аз волидони гирифтори диабет, зиёд шудани давомнокии умр ва паҳншавии фарбеҳӣ мебошанд.

Диабети қанд бемории гетерогенӣ ҳам бо пайдоиши он ва ҳам зуҳуроти клиникӣ ва усулҳои табобат мебошад. Барои муайян кардани диабети қанд ва ташхиси дуруст, ду вариант пеш аз ҳама фарқ карда мешавад: намуди 1 ва диабети навъи 2.

Навъи якуми диабет дар шакли нобудшавии ҳуҷайраҳои бета ба амал меояд ва ба норасоии умри инсулин оварда мерасонад. Навъҳои он LADA мебошанд - диабети ниҳонии аутоиммунии дар калонсолон ва шакли идиопатикӣ (ғайримунтаз). Дар диабети ниҳонӣ, аломатҳо ва самт ба навъи 2 мувофиқанд, антибиотикҳо ба ҳуҷайраҳои бета, мисли навъи 1, муайян карда мешаванд.

Навъи дуввуми диабет дар заминаи коҳиш ёфтани ё муқаррарии инсулин пайдо мешавад, аммо ҳангоми аз даст додани ҳассосият ба он - муқовимати инсулин. Яке аз шаклҳои ин диабет MODY мебошад, ки дар он нуқси генетикӣ дар функсияи ҳуҷайраҳои бета мавҷуд аст.

Илова ба ин намудҳои асосӣ, мумкин аст:

1. Норасоии инсулин ё ретсепторҳое, ки бо нуқсонҳои генетикӣ алоқаманданд.
2. Бемориҳои панкреатикӣ - панкреатит, омосҳо.
3. Эндокринопатияҳо: акромегалия, синдроми Иценко-Кушинг, бузи токсикси диффузионӣ.
4. Диабети қанд.
5. Диабет аз сабаби сироят.
6. Бемориҳои модарзод вобаста ба диабет.
7. Диабети гестатсионӣ.

Пас аз муайян кардани навъи диабет, шиддатнокии ин беморӣ таҳқиқот гузаронида мешавад.Бо шакли ҳалим аз диабети диабет, дар шакар хун дигаргуниҳои назаррас ба назар намерасанд, шакар рӯза аз 8 ммоль / л, дар пешоб ягон шакар нест ё то 20 г / л. парҳези диетикӣ барои ҷуброн кардан кофӣ аст. Зарарҳои рагҳо ташхис намешаванд.

Диабати мӯътадил бо зиёдшавии глюкозаи рӯза то 14 ммоль / л, гум шудани глюкоза дар пешоб дар як рӯз то 40 г тавсиф мешавад, дар давоми рӯз тағирёбии сатҳи шакар рух медиҳад, ҷасадҳои кетон дар хун ва пешоб пайдо мешаванд. Барои паст кардани гликемия парҳез ва инсулин ё ҳабҳо таъин карда мешаванд. Angioneuropathies ошкор карда мешаванд.

Аломатҳои диабети шадид:

• Гликемияи рӯзадорӣ дар болои 14 ммоль / L.
• Тағироти назаррас дар шакар хун дар давоми рӯз.
• Глюкозурия дар як рӯз зиёда аз 40 г.
• Микдори инсулин барои зиёд кардани 60 ПИЕС.
• Инкишофи ангио диабетикҳо ва невропатияҳо.

Мувофиқи дараҷаи ҷуброн, диабет метавонад ҷуброн карда шавад, агар имконпазир бошад, ки глюкозаи муқаррарии хун ва набудани он дар пешоб мавҷуд бошад. Давраи зеркомпенсация: гликемия на зиёдтар аз 13,95 ммоль / л, талафоти глюкоза 50 г ё камтар дар як рӯз. Дар пешоб ацетон вуҷуд надорад.

Бо декомпенсация, ҳама зуҳурот аз ин меъёрҳо берун меоянд, дар пешоб ацетон муайян карда мешавад. Дар заминаи гипергликемия метавонад кома вуҷуд дошта бошад.

Навъи якуми диабет метавонад дар ҳама гуна синну солҳо ба амал ояд, аммо аксар вақт он ба кӯдакон, наврасон ва ҷавонони то 30-сола таъсир мерасонад. Ҳолатҳои диабети модарзодӣ вуҷуд доранд ва дар байни одамони аз 35 то 45 сола нишонаҳо бештар паҳн шудаанд.

Чунин ҷараёни диабет харобшавии ҳуҷайраҳои дорои инсулинро аз сабаби аксуламал ба намуди аутоиммунӣ тавсиф мекунад. Чунин осебро вирусҳо, доруҳо, моддаҳои кимиёвӣ, заҳролудшавӣ метавонанд ба кор баранд.

Ин омилҳои беруна ҳамчун ангезандаи фаъолкунии генҳо дар қисмҳои алоҳидаи хромосомаҳо хизмат мекунанд. Ин маҷмӯи генҳо мутобиқати матоъро муайян мекунад ва ба мерос бурда мешавад.

Дар марҳилаи аввали беморӣ, антитело ба ҳуҷайраҳои бета дар консентратсияи паст пайдо мешаванд. Ягон нишонаҳои клиникии беморӣ вуҷуд надоранд, зеро имкониятҳои ҷубронкунии сирри инсулин вайрон карда нашудаанд. Яъне, гадуди зери меъда ин гуна нобудиро паси сар мекунад.

Пас аз он ки нобудшавии ҷазираҳои Лангерханс афзоиш меёбад, равандҳои зерин инкишоф меёбанд:

1. Илтиҳоби бофтаи гадуди зери бактерия инсулини аутоиммунӣ мебошад. Титр антибиотик зиёд мешавад, ҳуҷайраҳои бета нобуд мешаванд, истеҳсоли инсулин кам мешавад.
2. Вақте ки глюкоза ба хӯрок дохил мешавад, инсулин ба миқдори нокифоя истеҳсол мешавад. Ягон клиника вуҷуд надорад, аммо дар натиҷаи санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза нуксонҳо мавҷуданд.
3. Инсулин хеле кам аст, як клиникаи муқаррарӣ меафзояд. Дар айни замон, тақрибан 5-10% ҳуҷайраҳои фаъол боқӣ монданд.
4. Инсулин тавлид намешавад, ҳама ҳуҷайраҳо нест мешаванд.

Дар сурати мавҷуд набудани инсулин ҷигар, мушакҳо ва бофтаи равған глюкозаро аз хун ҷаббида наметавонанд. Дар бофтаҳои чарбу тақсимшавии чарбҳо зиёд мешавад, ки сабаби зиёд шудани онҳо дар хун мебошад ва сафедаҳо дар мушакҳо вайрон мешаванд ва сатҳи кислотаҳои аминокислотаҳоро баланд мекунанд. Ҷигар кислотаҳои равғанӣ ва аминокислотаҳоро ба организми кетон табдил медиҳад, ки ҳамчун манбаи энергия хизмат мекунад.

Бо зиёд шудани глюкоза то 10 ммоль / л, гурдаҳо глюкозаро дар пешоб ҷудо мекунанд ва азбаски он обро ба худ ҷалб мекунад, дар он сурат як обшавии шадид ба амал меояд, агар таъминоти он бо нӯшокии азим пур карда нашавад.

Талафоти об бо рафъи элементҳои микроэлементҳо - натрий, магний, калий, калсий, инчунин хлоридҳо, фосфатҳо ва бикарбонатҳо ҳамроҳ мешавад.

Аломатҳои клиникии намуди 1 диабетро ба ду намуд тақсим кардан мумкин аст: аломатҳое, ки дараҷаи ҷуброни диабети қанд ва аломатҳои мураккаби ҷараёни онро инъикос мекунанд. Шакли афзоишёфтаи хун боиси ихроҷи пешоб ва зиёдшавии ташнагӣ, даҳон хушк ва камшавии вазн мегардад.

Бо афзоиши гипергликемия, тағир ёфтани иштиҳо, заифии якбора пайдо мешавад, бо пайдоиши баданҳои кетон, дарди шикам ба амал меояд, бӯи ацетон аз пӯст ва дар ҳавои нафасгирифта пайдо мешавад. Навъи якуми диабет бо афзоиши босуръати аломатҳо ҳангоми набудани маъмурияти инсулин тавсиф мешавад, бинобарин зуҳури якуми он метавонад комаи кетоацидотикӣ бошад.

Гурӯҳи дуввуми аломатҳо бо рушди мураккабии ҷиддӣ алоқаманданд: ҳангоми табобати номатлуб, нокомии гурда, кардиомиопатия, садамаи мағзи сар, ретинопатияи диабетикӣ, полиневропатия, кетоацидоз ва комаи диабетӣ.

Бемориҳои бо диабет низ инкишоф меёбанд:

• Фурункулез.
• Кандидиаз
• Сироятҳои генитуринӣ.
• Сил
• Бемориҳои гуногуни сироятӣ.

Барои ташхис муайян кардани нишонаҳои маъмулӣ ва тасдиқи гипергликемия кофӣ аст: дар плазма зиёда аз 7 ммоль / л, пас аз 2 соат аз истеъмоли глюкоза - зиёда аз 11,1 ммоль / л, гемоглобини гликатсионӣ аз 6,5% зиёд аст.

Пайдоиши диабети навъи 2 бо пешгирии генетикӣ ва ихтилоли ба даст омада дар шакли фарбеҳӣ, атеросклероз алоқаманд аст. Ин рушд метавонад боиси бемориҳои вазнини ҷисмонӣ, аз ҷумла панкреатит, гепатит, аз ҳад зиёд азхудкунӣ, махсусан ғизои баландсифати карбогидрат ва норасоии машқҳо гардад.

Ихтилоли мубодилаи моддаҳо ва холестирин, атеросклероз, гипертония ва бемории ишемияи дил боиси суст шудани равандҳои метаболикӣ ва ҳассосияти матоъ ба инсулин мегардад. Дар ҳолатҳои стресс фаъолияти катехоламинҳо ва глюкокортикоидҳо меафзоянд, ки глюкозаи хунро зиёд мекунанд.

Дар намуди дуюми диабет, алоқаи байни ретсепторҳо ва инсулин халалдор мешавад, дар марҳилаҳои аввали беморӣ секреция нигоҳ дошта мешавад ва ҳатто метавонад афзоиш ёбад. Омили асосии барангезандаи муқовимати инсулин зиёд шудани вазни бадан мебошад, бинобар ин ҳангоми коҳиш додани он имконпазир аст, ки сатҳи глюкоза дар хун бо парҳез ва лавҳаҳо ба даст оварда шавад.

Бо мурури замон, меъда вайрон мешавад ва истеҳсоли инсулин кам мешавад, ки гузариш ба терапияи инсулинро талаб мекунад. Эҳтимолияти рушди кетоацидоз дар намуди дуюми диабет паст аст. Бо гузашти вақт, аломатҳои хоси қанд дар гурдаҳо, ҷигар, дил ва системаи асаб ҳамроҳ мешаванд.

Аз ҷиҳати вазнинӣ, диабети навъи 2 ба чунинҳо тақсим мешавад:

1. Мӯътадил: ҷуброн танҳо бо хӯрокхӯрӣ ё истеъмоли як ҳаб дар як рӯз дар як рӯз.
2. Вазнинии мӯътадил: ҳабҳои паст кардани қанд дар миқдори 2-3 дар як рӯз зуҳуроти гипергликемия, ангиопатияро дар шакли ихтилоли функсионалӣ ба эътидол меорад.
3. Шакли вазнин: ба ғайр аз лавҳаҳо, инсулин лозим аст ё бемор пурра ба табобати инсулин гузаронида мешавад. Ихтилоли шадид.

Хусусиятҳои фарқкунандаи навъи 2 дар он аст, ки нишонаҳои диабет нисбат ба навъи аввали беморӣ оҳиста афзоиш меёбанд ва ин навъи онҳо пас аз 45 сол бештар мушоҳида мешавад. Аломатҳои умумие, ки бо гипергликемия алоқаманданд, ба диабети намуди 1 низ шабоҳат доранд.

Беморон аз қаҳр шудани пӯст, хусусан хурмо, пойҳо, периней, ташнагӣ, хоболудӣ, хастагӣ, сироятҳои пӯст, микозҳо зуд-зуд ҳамроҳ мешаванд. Дар чунин беморон ҷароҳатҳо оҳиста шифо меёбанд, мӯйҳо мерезанд, алахусус дар пойҳо, клантомаҳо дар пилкҳо пайдо мешаванд, мӯйҳои рӯиҳо хеле афзоиш меёбанд.

Пойҳо аксар вақт карахт мешаванд, карахт мешаванд, дар устухонҳо, буғумҳо, сутунмӯҳраҳо дардҳост, бофтаҳои пайвандкунандаи заиф боиси ҷудошавӣ ва рагҳо, шикастан ва деформатсияи устухон дар заминаи камшавии афзояндаи бофтаи устухон мешаванд.

Левияҳои пӯст дар шакли осеби пӯшишҳои перинум, axillary ва дар зери ғадудҳои ширхӯрон пайдо мешаванд. Қаҳр, сурхшавӣ ва ғафс ташвишовар аст. Ташаккули ҷӯшон, карбункулҳо низ хос аст. Сироятҳои гемоглобалӣ дар шакли вулвовагинит, баланит, колпит, инчунин осеби ҷойҳои interdigital, бистари нохун.

Ҳангоми дарозкунии диабети қанд ва ҷубронпулии бад, омилҳо ба миён меоянд:

• Патологияи рагҳо (микроангиопатия ва макроангиопатия) - гузариш ва осебпазирии рагҳои хун афзоиш меёбад, лойкаҳои хун ва варақаҳои атеросклеротикӣ дар ҷои хароб шудани девор ба вуҷуд меоянд.
• Полиневатияи диабетикӣ: осеб ба системаи асабии периферӣ дар шакли вайрон кардани ҳама намуди ҳассосият, фаъолияти моторӣ, ташаккули нуқсонҳои захми дарозмӯҳлати шифо, ишемияи бофтан, ки ба ампутатсияи пой ва гангрена оварда мерасонанд.
• Зарар ба буғумҳо - артропатияи диабетикӣ бо дард, кам шудани ҳаракат дар узвҳо, кам шудани истеҳсоли моеъи синовиалӣ, зичӣ ва часпиши он зиёд мешавад.
• Функсияи вайроншудаи гурда: Нефропатии диабетикӣ (сафеда дар пешоб, варам, фишори баланди хун). Бо пешравӣ, гломерулосклероз ва норасоии гурда ривоҷ меёбад, ки гемодиализро талаб мекунад.
• Офтальмопатияи диабетикӣ - рушди тунукасаи линза, биниши номуайян, нуқсонҳо, парда ва нуқтаҳо дар пеши чашм, ретинопатия.
• Диффунксияи системаи марказии асаб дар шакли энцефалопатияи диабетикӣ: камшавии хотира, қобилияти зеҳнӣ, рӯҳияи тағирёфта, тағирёбии рӯҳ, дарди сар, чарх задани сар, астения ва ҳолати депрессия.

Ва видеои ин мақола моҳияти пайдоиш ва рушди диабети возеҳро нишон хоҳад дод.

Бемории диабет як бемории хатарнок аст, ки ҳамасола дар ҷаҳон 2 миллион нафар одамонро мекушад. Ва агар ин бемориҳо саривақт эътироф мешуданд, бисёре аз ин ҳаётҳо метавонистанд наҷот ёбанд. Хатари гирифтор шудан ба диабет барои ҳамаи мо ташвишовар аст. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки бо мурури замон муайян созед, ки шахс гирифтори диабети қанд аст ё не.

Чӣ гуна диабетро дар марҳилаи аввал бояд шинохт, чӣ гуна фаҳмидан мумкин аст, ки оё шумо бемор ҳастед? Албатта, ба назди духтур рафтан ва санҷишҳои мувофиқ эътимоднок аст. Ин раванд мавҷудияти беморӣ дар шахс яктарафа ташхис мекунад ё ҳама шубҳаҳоро аз байн мебарад.

Аммо, ин корро саривақт иҷро кардан на ҳама вақт имконпазир аст. Дар ин мақола, мо дида мебароем, ки оё муайян кардани мавҷудияти диабети қанд дар як шахс дар хона, нишонаҳо ва намудҳои ташхисҳо, ки метавонанд ин бемориро ташхис кунанд, кадомҳоянд.

Диабет як бемории систематикӣ аст, ки бо фаъолияти сусти инсулин ва азхудкунии глюкоза аз тарафи бадан вобаста аст. Ду намуди асосии беморӣ вуҷуд дорад. Навъи якум диабет, ки аз инсулин вобаста аст. Ин навъи беморӣ бо норасоии инсулин тавсиф мешавад - аз сабаби он ки инсулин аз тарафи гадуди меъда, дақиқтар аз ҷониби бета-ҳои гадуди тавлид намешавад. Духтурон навъи дуввуми диабетро муайян мекунанд, агар дар он аст, ки дар натиҷаи вайроншавии таъсири инсулин бо ҳуҷайраҳо.

Диабет ҳангоми рушди чунин омилҳо хатарнок аст, ба монанди:

• зарбаи
• гангренаи дастҳо,
• кӯр-кӯрона
• бемории ишемияи дил ва сактаи дил,
• фалаҷ
• ихтилоли равонӣ
• нофаҳмиҳо аз сабаби комаи гипогликемикӣ.

Навъи якуми диабет инчунин наврасон номида мешавад - аз он сабаб, ки онҳо асосан аз наврасон ва одамони то 30-сола азоб мекашанд. Диабети навъи 2 асосан пас аз 40 сол инкишоф меёбад.

Шумо метавонед як бемории комилан ташаккулёфтаро тавассути чунин нишонаҳо эътироф кунед:

• аксар вақт пешоб кардан, бахусус шабона,
• ташнагиро зиёд кард
• талафоти ногаҳонӣ
• бӯи асетон аз даҳон,
• даҳон хушк ва пӯсти хушк
• судоргаҳои мушак
• бад шудани саќичњо, пӯст ва мӯй,
• суст шифо ёфтани захм
• пайдоиши захмҳо, варамҳо ва захмҳо дар пӯст,

Ҳангоми санҷишҳо зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар хун ва пешоб муайян карда мешавад, ки имкон медиҳад диабети қанд яксон муайян карда шавад. Пас аз ташхис кардани ин беморӣ ва табиб хусусиятҳои онро фаҳмида, танҳо пас аз он табобати ин беморӣ сар мешавад.

Ду намуди асосии диабети қанд гуногун мебошанд. Агар намуди аввалини рушд одатан босуръат аст ва аломатҳои шадид, аз қабили ташнагии зиёд ва заҳролудшавии тез қариб ногаҳонӣ пайдо мешаванд, пас диабети навъи 2 бо суръати суст инкишоф меёбад. Дар марҳилаи аввал, бемории навъи дуввум шояд ба назар нарасад ва фаҳмидани он ки шахси бемор бемор аст, ғайриимкон аст. Ё ин ки беморӣ метавонад бо аломатҳои каме мушаххас шавад:

• хастагии музмин
• асабоният
• бехобй
• суст кардани дахлнопазирӣ,
• чарх мезанад
• дарди сар
• эҳсоси доимии гуруснагӣ.

Бо вуҷуди ин, бемор одатан намефаҳмад, ки бо ӯ чӣ рӯй дода истодааст. Ва аксар вақт ин аломатҳоро ба баъзе бемориҳои дигар, невроз, пиршавии бармаҳал ва ғайра рабт медиҳанд.

Вақте ки навъи дуввуми беморӣ меафзояд, нишонаҳои рагҳои хунгард, гурда ва асаб зиёд мешаванд. Инро метавон бо пайдоиши аломатҳои зерин ифода кард:

• пайдоиши захмҳо дар пӯст,
• паҳншавии бемориҳои fungal пӯст ва милкҳо,
• тағирёбии ҳассосияти дастҳо,
• суст шифо ёфтани захм
• ки нутқашон шадид аст, хусусан дар соҳаи таносул,
• биниши норавшан
• дард дар пойҳо, хусусан ҳангоми ҷисмонӣ ва пиёдагардӣ.

Дар мардон одатан коҳиши либидо, мушкилот бо потенсиал вуҷуд дорад. Занҳо аз гулӯ азоб мекашанд.

Танҳо пас аз ин метавонад нишонаҳои маъмулии диабети қанд пайдо шаванд - ташнагии зиёд ва зиёдшавии пешоб.

Ҳамин тавр, аксар вақт бемор душвор аст. Оё диабет чунин аломатҳо дорад, ба монанди асабоният ё дарди сар? Гуфтан имконнопазир аст, ки чӣ гуна диабетро танҳо аломатҳои беруна дар марҳилаҳои аввал муайян мекунанд. Муайян кардани навъи беморӣ на ҳамеша имконпазир аст. Азбаски чунин зуҳурот, масалан, нутқ, чарх ва хастагӣ метавонанд дар бемориҳои гуногун ба амал оянд, аммо қанд зиёд намешавад.

Аммо омилҳои муайяне ҳастанд, ки ба рушди диабет мусоидат мекунанд. Ҳузури онҳо бояд шахсро метарсонад ва барои ташхиси дақиқ тадбирҳо андешад. Ба ин омилҳо дохил мешаванд:

• вазни зиёдатӣ (барои муайян кардани он, ки вазни шумо вазни зиёдатӣ аст ё аз меъёр зиёд нест, шумо метавонед формулаи махсус ва ҷадвалро истифода баред, ки баландӣ ва ҷинси шахсро ба назар гиред),
• набудани машқ
• мавҷудияти хешовандони наздики мубталои ин беморӣ (як тамоюли генетикӣ ба намуди 2 ба таври илмӣ исбот шудааст),
• мавҷудияти стрессҳои доимӣ,
• синну сол аз 50 сола.

Дар занон, ташхиси диабети қанд дар давраи ҳомиладорӣ омили иловагии хатар аст.

Бо вуҷуди ин, роҳи ягонаи боэътимод муайян кардани он, ки мушкилот диабети қанд ё чизи дигар аст, санҷиши хун барои шакар. Танҳо бо ёрии ин усул, мавҷудияти беморӣ муайян карда мешавад.

Дар хона, метавонад диабети қандро бо дараҷаи баланди итминон муайян кунад. Ин асбобҳои сайёрро талаб мекунад, ки дар онҳо қанди баланди хун ташхис мешавад. Ин маҳсулотҳо дар дорухонаҳо дастрасанд ва онҳоро дар хона истифода бурдан мумкин аст.

Якчанд намудҳои чунин системаҳо мавҷуданд:

• озмоишҳои босуръати визуалӣ барои санҷиши шакар дар хун,
• глюкометрҳо
• тасмаҳои озмоишӣ, ки мавҷудияти шакарро дар пешоб муайян мекунанд,
• системаҳои сайёр барои таҳлил оид ба гемоглобини гликатсияшуда.

Дар айни замон, глюкометрҳо ба таври васеъ истифода мешаванд. Инҳо дастгоҳҳое мебошанд, ки ба шумо имкон медиҳанд, ки дар хона санҷиши хун барои шакар дар хона гузаронед. Истифодабарандаи ҳисобкунак натиҷаҳои андозагириро дар давоми як дақиқа ва баъзан баъд аз чанд сония эътироф мекунад.

Усули чен кардани шакар бо глюкометр оддӣ аст. Либоси санҷиширо мувофиқи дастур ба дастгоҳ дохил кардан лозим аст ва пас ангуштонро бо сӯзани махсус сӯрох кунед. Хуни бо нутфача хурд ба ҷои махсус дар рахи санҷиш илова карда мешавад. Ва пас аз чанд сония натиҷа дар тахтаи электронӣ нишон дода мешавад. Натиҷаҳоро дар хотираи дастгоҳ ҳифз кардан мумкин аст.

Шумо метавонед хунро бо чунин дастгоҳ дар як рӯз чанд маротиба санҷед. Муҳимтар аз ин он аст, ки чен кардани глюкони хуни шумо дар субҳ дар меъдаи холӣ. Аммо, шумо метавонед дараҷаро фавран пас аз хӯрок хӯрдан ва инчунин чанд соат пас аз хӯрок хӯрдан чен кунед. Санҷиши стресс низ истифода мешавад - чен кардани шакар 2 соат пас аз нӯшидани як шиша бо 75 г глюкоза.Ин андозагирӣ инчунин қобилияти ошкор кардани нуќсонҳоро дорад.

Озмоиши босуръат мутобиқи як усули шабеҳ сурат мегирад, аммо дастгоҳҳои электронӣ истифода намешаванд ва натиҷа бо тағирёбии ранги рахи санҷиш муайян карда мешавад.

Таҷҳизоти дигаре, ки барои ташхиси диабети қанд истифода мешаванд, дастгоҳҳои озмоиши гемоглобини A1c мебошанд. Сатҳи гемоглобини гликатсияшуда консентратсияи миёнаи глюкозаро дар хун дар 3 моҳи охир инъикос мекунад. Ин дастгоҳҳо назар ба ҳисобкунакҳои оддии глюкозаи хун хеле гарон ҳастанд. Таҳлил як нутфае аз хунро талаб намекунад, балки чанд қатра, ки дар як пипетка ҷамъ карда мешавад.

Шарҳи натиҷаҳои санҷиш

Агар тадқиқоте, ки бо истифодаи абзорҳои портативӣ аз ҳад зиёд будани миқдори қандро нишон диҳад, санҷишҳоро набояд нодида гирифт. Фавран ёрии тиббиро ҷӯед. Ва ӯ собит хоҳад кард, ки оё бемор бо диабет бемор аст ё оё вай ягон бемории дигар дорад.

Тасмаҳои санҷишӣ барои санҷиши пешоб барои шакар, на танҳо барои ташхис истифода мешаванд, балки барои назорати меллитус, ки аллакай таҳия карда шудааст, истифода бурда мешавад. Дар поёни кор, шакар дар пешоб дар марҳилаҳои аввали беморӣ шояд пайдо нашавад. Ва дар баъзе ҳолатҳо, шакар дар пешоб метавонад ҳангоми набудани диабет, масалан, норасоии гурда пайдо шавад.

Аммо, дар хотир бояд дошт, ки ҳамаи дастгоҳҳои сайёр дақиқ нестанд, ки санҷишҳои лабораторӣ таъмин мекунанд. Глюкометрҳо метавонанд арзиши воқеии шакарро аз 1-2 ммоль / л қадр кунанд ё камтар аз он гузаронанд (ки бештар маъмул аст).

Барои санҷишҳо танҳо тасмаҳои дорои мӯҳлати истеъмолнашударо истифода бурдан мумкин аст. Инчунин методологияи санҷишро бодиққат риоя кардан зарур аст. Намунаи хун аз сатҳи ифлосшуда ё тари пӯсти пӯст, дар миқдори ками хун метавонад натиҷаро ба таври назаррас таҳриф кунад. Хатогиро ба назар гирифтан лозим аст, ки барои ҳамаи дастгоҳҳо хос аст.

Илова бар ин, баъзан фарқ кардани як намуди беморӣ аз навъи дигар душвор аст. Барои ин таҳқиқоти иловагӣ лозиманд, ки танҳо дар шароити лабораторӣ гузаронида мешаванд, масалан, таҳқиқот дар як C-пептид. Ва усулҳои табобати бемории навъи 1 метавонанд аз усули табобати навъи 2 хеле фарқ кунанд. Инчунин дар шароити лабораторӣ таҳқиқоти иловагӣ гузаронидан мумкин аст:

• барои холестирин
• хун, умумӣ ва биохимиявӣ,
• пешоб
• УЗИ узвҳои гуногун ва рагҳои хунгузар.

Ҳамаи ин ба духтур имкон медиҳад, ки стратегияи оптималии мубориза бо ин беморӣ таҳия кунад.

Метавонад хастагӣ, ташнагии шадид ва афзоиши баромади пешоб метавонад диабети қандро нишон диҳад. Бисёр одамон ба ин аломатҳо аҳамияти махсус намедиҳанд, гарчанде ки дар айни замон дар гадуди онҳо тағйирот ба амал омадааст. Вақте ки нишонаҳои маъмулии диабет пайдо мешаванд, шахс бояд санҷишҳои махсус гузаронад - онҳо барои муайян кардани носолимии ин беморӣ кӯмак мекунанд. Ғайр аз он, бидуни ташхис, табиб наметавонад табобати дурустро таъин кунад. Ҳангоми тасдиқи динамикаи диабет як қатор тартибҳо барои назорат кардани динамикаи терапия талаб карда мешаванд.

Ин бемории системаи эндокринист, ки дар он истеҳсоли инсулин ё ҳассосияти бофтаҳои бадан вайрон мешавад. Номи маъмул барои диабети қанд (диабети қанд) “бемории ширин” мебошад, зеро гумон меравад, ки ширинӣ метавонад ба ин патология оварда расонад. Дар асл, фарбеҳӣ омили хатари диабети қанд аст. Худи беморӣ ба ду намуди асосӣ тақсим мешавад:

• Диабети намуди 1 (вобаста ба инсулин). Ин беморӣест, ки дар он ҷо синтези инсулин нокифоя аст. Патология барои ҷавонони то 30 сола хос аст.
• Диабети навъи 2 (вобаста аз инсулин). Ин аз он вобаста аст, ки инкишофи масунияти бадан ба инсулин, ҳарчанд сатҳи он дар хун муқаррарӣ аст. Муқовимати инсулин дар 85% ҳамаи ҳолатҳои диабет ташхис карда мешавад. Он фарбеҳиро ба вуҷуд меорад, ки дар он фарбеҳ ҳассосияти бофтаҳои инсулинро бозмедорад. Диабети навъи 2 барои одамони калонсол бештар ҳассос аст, зеро синну соли таҳаммулпазирии глюкоза тадриҷан паст мешавад.

Намуди 1 бо сабаби зарари аутоиммунии ғадуди зери меъда ва вайроншавии ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулин ба вуҷуд меояд. Дар байни сабабҳои маъмултарини ин беморӣ инҳоянд:

• сурхча
• гепатити вирусӣ,
• теппа
• таъсири заҳролудшудаи маводи мухаддир, нитросаминҳо ва пеститсидҳо,
• predisposition генетикӣ
• ҳолатҳои стресс музмин
• таъсири диабетогении глюкокортикоидҳо, диуретикҳо, ситостатикҳо ва баъзе доруҳои зидди гипертония,
• норасоии музмини ғадуди адреналия.

Диабати навъи якум босуръат меафзояд, ва дуюм - баръакс, тадриҷан. Дар баъзе беморон, беморӣ пинҳонӣ, бидуни нишонаҳои возеҳ ба амал меояд, аз ин рӯ, танҳо бо ташхиси хун ва пешоб барои шакар ё ташхиси фондус ин патологияро муайян мекунад. Аломатҳои ду намуди диабет каме фарқ мекунанд:

• Намуди 1 диабет. Он бо ташнагии шадид, дилбењузурї, ќайкунї, заъф ва зуд-зуд зуњур кардан мушоият мешавад. Беморон аз зиёд хастагӣ, асабоният ва эҳсоси доимии гуруснагӣ азият мекашанд.
• Диабети навъи 2. Он бо нутқашон пӯст, вайроншавии визуалӣ, ташнагӣ, хастагӣ ва хоболудӣ хос аст. Бемор хуб шифо намеёбад, сироятҳои пӯст, карахтӣ ва парестезияи пойҳо ба назар мерасанд.

Мақсади асосӣ ин ташхиси дуруст аст. Агар шумо шубҳа дошта бошед, шумо бояд ба духтур ё эндокринолог - мутахассис муроҷиат кунед ва санҷишҳои дастгоҳӣ ё лабораториро таъин кунед. Рӯйхати вазифаҳои ташхисӣ инчунин инҳоро дар бар мегирад:

• интихоби дурусти миқдори инсулин,
• мониторинги динамикаи табобати муқарраршуда, аз ҷумла парҳез ва риояи он,
• муайян кардани тағирот дар марҳилаи ҷуброн ва декомпенсация диабети қанд,
• худидоракунии сатҳи шакар,
• мониторинги ҳолати функсионалии гурда ва гадуди меъда,
• назорати табобат дар давраи ҳомиладорӣ бо диабети гестатсионӣ,
• муайян кардани мушкилиҳои мавҷуда ва дараҷаи бад шудани бемор.

Озмоишҳои асосӣ барои муайян кардани диабет иборатанд аз интиқоли хун ва пешоб ба беморон. Онҳо моеъҳои асосии биологии бадани инсон мебошанд, ки дар он тағиротҳои гуногун дар диабети қанд мушоҳида мешаванд - барои муайян кардани онҳо озмоишҳо гузаронида мешаванд. Барои муайян кардани сатҳи глюкоза хун гирифта мешавад. Ин ба таҳлилҳои зерин кӯмак мекунад:

• умумӣ
• биохимия
• ташхиси гемоглобин,
• Озмоиши пептид
• таҳқиқот оид ба ферритини хуноба,
• озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза.

Илова ба санҷишҳои хун, барои бемор низ санҷишҳои пешоб таъин карда мешаванд. Бо он ҳама пайвастагиҳои заҳролуд, унсурҳои ҳуҷайра, намакҳо ва сохторҳои мураккаби органикӣ аз бадан хориҷ карда мешаванд. Тавассути омӯзиши нишондиҳандаҳои пешоб, тағиротро дар ҳолати узвҳои дохилӣ муайян кардан мумкин аст. Озмоишҳои асосии пешоб барои диабети эҳтимолии қанд инҳоянд:

• умумии клиникӣ
• кӯмакпулии ҳаррӯза
• муайян кардани мавҷудияти мақомоти кетон,
• муайян кардани микроалбумин.

Барои ташхиси диабет озмоишҳои мушаххас мавҷуданд - онҳо ба ғайр аз хун ва пешоб мегузаранд. Чунин таҳқиқотҳо вақте гузаронида мешаванд, ки духтур ба ташхис шубҳа дорад ё мехоҳад, ки ин беморӣ ба таври муфассал омӯзад. Инҳо дар бар мегиранд:

• Барои мавҷудияти антиденҳо ба ҳуҷайраҳои бета. Одатан, онҳо набояд дар хуни бемор ҳузур дошта бошанд. Агар антиденоҳо ба ҳуҷайраҳои бета муайян карда шаванд, диабети қанд ё гирифтори рақобат ба он тасдиқ карда мешавад.
• Барои антителоҳо ба инсулин. Онҳо аутоантиденоҳо мебошанд, ки организм бар зидди глюкозаи худ ва аломатҳои хоси диабет, ки аз инсулин вобастаанд, истеҳсол мешавад.
• Дар бораи консентратсияи инсулин. Барои шахси солим, ин меъёр сатҳи глюкоза аз 15-180 ммоль / L аст. Қиматҳо аз ҳадди камтар аз навъи 1 диабети қанд нишон медиҳанд, аз диабети болоии навъи 2.
• Дар бораи муайян кардани антидено ба GAD (глутамат декарбоксилаза). Ин як фермент аст, ки миёнаравии монеаи системаи асаб мебошад. Он дар ҳуҷайраҳои он ва ҳуҷайраҳои бета аз гадуди зери меъда ҷойгир аст. Санҷишҳо барои диабети навъи 1 муайян кардани антиденотерапия ба GAD-ро нишон медиҳанд, зеро онҳо дар аксарияти беморони ин беморӣ муайян карда мешаванд. Ҳузури онҳо раванди нобудшавии ҳуҷайраҳои бета, ки дар меъда аст, инъикос мекунад. Анти-GAD маркерҳои махсус мебошанд, ки пайдоиши аутоиммуни диабети намуди 1 -ро тасдиқ мекунанд.

Дар аввал, санҷиши умумии хун барои диабет гузаронида мешавад, ки барои он аз ангуштон гирифта мешавад. Таҳқиқот сатҳи нишондиҳандаҳои сифатии ин моеъи биологӣ ва миқдори глюкозаро инъикос мекунад. Минбаъд биохимияи хун барои муайян кардани патологияи гурда, заҳра, ҷигар ва гадуди меъда гузаронида мешавад. Ғайр аз он, равандҳои мубодилаи липидҳо, сафедаҳо ва карбогидратҳо омӯхта мешаванд. Илова ба таҳқиқоти умумӣ ва биохимиявӣ, барои санҷишҳои дигар хун гирифта мешавад. Аксар вақт онҳоро субҳ ва меъда холӣ мекунанд, зеро дурустии ташхис баландтар хоҳад буд.

Ин санҷиши хун барои муайян кардани нишондиҳандаҳои асосии миқдорӣ кӯмак мекунад. Рад кардани сатҳ аз арзишҳои муқаррарӣ равандҳои патологиро дар бадан нишон медиҳад. Ҳар як нишондиҳанда қонунвайронкуниҳои зеринро инъикос мекунад:

• Зиёдшавии гемоглобин нишон медиҳад, ки деградатсияи обро ба вуҷуд меорад, ки ин боиси ташнагии шахс мегардад.
• Ҳангоми омӯзиши миқдори тромбоцитопения (афзоиши шумораи онҳо) ё тромбоцитоз (коҳиши шумораи ин ҳуҷайраҳои хун) ташхис кардан мумкин аст. Ин тамоюлҳо мавҷудияти патологияҳои вобаста ба диабетро нишон медиҳанд.
• Афзоиши шумораи лейкоцитҳо (лейкоцитоз) инчунин аз инкишофи илтиҳоб дар бадан шаҳодат медиҳад.
• Афзоиши гематокрит нишон медиҳад, ки эритроцитоз кам мешавад ва камхунӣ нишон медиҳад.

Озмоиши умумии хун барои диабети қанд (KLA) тавсия дода мешавад, ки ҳадди аққал як маротиба дар як сол гузаронида шавад. Дар сурати мушкилӣ, таҳқиқот бештар зуд-зуд - 1-2 маротиба дар 4-6 моҳ гузаронида мешавад. Меъёрҳои UAC дар ҷадвал оварда шудаанд:

Норма барои мардон

Меъёр барои занон

Суръати таҳшиншавии эритроцит, мм / соат

Ҳудуди гематокрит,%

Дар диабети қанд, таҳқиқоти маъмултарин озмоиши хуни биохимиявӣ мебошад. Ин раванд ба арзёбии дараҷаи кори тамоми системаҳои бадан, муайян кардани хатари инкишофи инсулт ё сактаи дил мусоидат мекунад. Дар диабетикҳо сатҳи шакар аз 7 ммоль / л зиёд муайян карда мешавад. Дар байни дигар тамоюлҳо, ки диабети қандро нишон медиҳанд, фарқияти зеринро нишон диҳед:

• холестирин баланд
• фруктоза зиёд шуд
• якбора зиёд шудани триглицеридҳо,
• кам шудани миқдори сафедаҳо,
• зиёд ё кам шудани шумораи ҳуҷайраҳои сафед ва сурх (ҳуҷайраҳои сафед, тромбоцитҳо ва ҳуҷайраҳои сурх).

Биохимияи капиллярӣ ё хун аз рагҳо бояд на камтар аз як маротиба дар шаш моҳ гирифта шавад. Таҳқиқот субҳи барвақти меъда гузаронида мешавад. Ҳангоми рамзгузории натиҷаҳо, духтурон барои нишондиҳандаҳои биохимияи хун стандартҳои зеринро истифода мебаранд:

Номи нишондиҳанда

Арзишҳои муқаррарӣ

Гемоглобин маънои пигментҳои сурхи нафасии хунро дорад, ки дар дохили ҳуҷайраҳои сурхи хун мавҷуданд. Вазифаи он интиқоли оксиген ба бофандагон ва гази карбон аз онҳост. Гемоглобин дорои якчанд фраксияҳо - A1, A2 ва ғайраҳо мебошад. D. Баъзе аз он ба глюкоза дар хун пайванданд. Пайвастагии онҳо мӯътадил ва бебозгашт аст, чунин гемоглобинро гликатсия меноманд. Он ҳамчун HbA1c таъйин шудааст (Hb ин гемоглобин, A1 фраксияи он ва в subfraction).

Тадқиқоти гемоглобин HbA1c нишондиҳандаи миёнаи глюкозаи хун дар семоҳаи гузашта мебошад. Ин раванд одатан бо басомади 3 моҳ анҷом дода мешавад, зеро шумораи зиёди ҳуҷайраҳои сурхи хун зиндагӣ мекунанд. Бо назардошти режими табобат, басомади таҳлил бо роҳҳои гуногун муайян карда мешавад:

• Агар ба бемор бо препаратҳои инсулин табобат карда шавад, пас чунин ташхиси диабети қанд бояд дар як сол то 4 маротиба гузаронида шавад.
• Вақте ки бемор ин доруҳоро қабул намекунад, хайрияи хун дар тӯли сол 2 маротиба таъин карда мешавад.

Таҳлили HbA1c барои ташхиси аввалини диабети қанд ва мониторинги самаранокии табобати он гузаронида мешавад. Таҳқиқот муайян мекунад, ки чӣ қадар ҳуҷайраҳои хун бо молекулаҳои глюкоза алоқаманданд. Натиҷа бо фоиз инъикос карда мешавад - ҳамон қадаре, ки шакли диабет вазнинтар аст. Ин нишон медиҳад, ки гемоглобин gllyated. Арзиши муқаррарии он дар калонсолон набояд аз 5,7% зиёд бошад, дар кӯдак он 4-5,8% -ро ташкил медиҳад.

Ин усули хеле дақиқ аст, ки барои муайян кардани дараҷаи зарар ба гадуди меъда истифода бурда мешавад. С-пептид як сафедаи махсус аст, ки ҳангоми молекулаи «проинсулин» ҷудо мешавад. Дар охири ин раванд, он ба хун ворид мешавад. Вақте ки ин протеин дар ҷараёни хун пайдо мешавад, далел исбот мешавад, ки инсулини дохилӣ ҳоло ҳам ташаккул меёбад.

Панкреатсия беҳтар кор мекунад, дараҷаи C-пептид баландтар аст. Афзоиши қавии ин нишондиҳанда сатҳи баланди инсулин - гипринсулинизмро нишон медиҳад. Санҷиши C-пептид дар марҳилаи аввали диабет дода мешавад. Дар оянда шумо наметавонед ин корро кунед. Ҳамзамон бо истифодаи глюкометр чен кардани сатҳи шакар дар плазма тавсия дода мешавад. Суръати рӯзадории C-пептид 0.78-1.89 нг / мл мебошад. Ин озмоишҳо барои диабети қанд метавонанд натиҷаҳои зеринро дошта бошанд:

• Сатҳи баланди C-пептид бо шакар муқаррарӣ. Дар давраи аввали диабети навъи 2 муқовимати инсулин ё гиперинсулинизмро нишон медиҳад.
• Афзоиши миқдори глюкоза ва C-пептид нишон медиҳад, ки диабети мустақили инсулин ба инсулин пайвастааст.
• Миқдори ками C-пептид ва сатҳи баланди шакар зарари ҷиддии панкреатиро нишон медиҳад. Ин тасдиқи диабети навъи 2 ё диабети намуди 1 мебошад.

Ин нишондиҳанда барои муайян кардани муқовимати инсулин кӯмак мекунад. Муайянкунии он дар сурате гузаронида мешавад, ки агар ягон бемор дар бораи вуҷуд доштани камхунӣ - норасоии оҳан мавҷуд бошад. Ин тартиб барои муайян кардани захираҳо дар бадани ин микроэлемент - кӯмаки норасоӣ ё барзиёдии он кӯмак мекунад. Нишондодҳо барои гузаронидани он инҳоянд:

• эҳсоси доимии хастагӣ
• тахикардия
• нозукӣ ва ризоияти нохунҳо,
• дилбењузурї, дилбардорї, ќайкунї,
• дард муштарак ва дабдабанок
• талафи мӯй
• давраҳои вазнин
• пӯсти саманд
• дарди мушакҳо бе машқ.

Ин аломатҳо нишон медиҳанд, ки сатҳи ферритин зиёд ё кам шудааст. Барои баҳодиҳии дараҷаи захираҳои он истифода аз ҷадвал осонтар аст:

Шифо кардани натиҷаҳо

Консентратсияи ферритин, мкг / л

Аз ҳад зиёд оҳан

Ин усули таҳқиқот тағиротро, ки ҳангоми бори бадан дар заминаи диабети қанд ба амал меоянд, инъикос мекунад. Нақшаи амалиёт - хун аз ангушти бемор гирифта мешавад, пас шахс маҳлули глюкоза менӯшад ва пас аз як соат хун дубора гирифта мешавад. Натиҷаҳои эҳтимолӣ дар ҷадвал инъикос карда мешаванд:

Глюкозаи рӯза, ммоль / л

Миқдори глюкоза пас аз 2 соат пас аз истеъмоли маҳлули глюкоза, ммоль / л

Рамзкушоӣ

Сатҳи таҳаммулпазирии глюкоза

Пешоб нишондиҳандаест, ки ба ҳама гуна тағирот дар фаъолияти системаи бадан вокуниш нишон медиҳад. Дар асоси моддаҳои аз пешоб хориҷшаванда, мутахассис метавонад мавҷудияти беморӣ ва вазнинии онро муайян кунад. Агар шумо шубҳа дошта бошед, диққати махсус ба сатҳи шакар дар пешоб, организми кетон ва рН (рН) дода мешавад. Рад кардани арзиши онҳо аз меъёр на танҳо диабети қанд, балки мушкилии онро низ нишон медиҳад. Қайд кардан муҳим аст, ки як роҳи ошкор кардани вайронкунӣ мавҷудияти бемориро нишон намедиҳад. Диабет бо ташхиси мунтазами барзиёдии нишондиҳандаҳо ташхис карда мешавад.

Пешоб барои ин таҳлил бояд дар зарфи тоза ва стерилизатсия ҷамъ карда шавад. 12 соат пеш аз ҷамъоварӣ, доруҳоро истисно кардан лозим аст. Пеш аз пешоб, шумо бояд узвҳои худро бишӯед, аммо бе собун. Барои таҳқиқ, ба ҳисоби миёна як фоизи пешобро гиред, яъне. аз даст додани миқдори кам дар ибтидо.Пешоб бояд ба лаборатория дар муддати 1,5 соат расонида шавад. Пешобе, ки дар як шабонарӯз ҷамъ карда мешавад, физиологӣ буда, барои расонидан ҷамъ карда мешавад. Чунин мавод оптималӣ ҳисобида мешавад ва натиҷаҳои ташхиси он дақиқ аст.

Ҳадафи санҷиши умумии пешоб (OAM) ошкор кардани шакар аст. Одатан, пешоб набояд онро дарбар гирад. Танҳо миқдори ками шакар дар пешоб иҷозат дода мешавад - дар шахси солим он аз 8 ммоль / л зиёд нест. Ҳангоми диабет, сатҳи глюкоза каме фарқ мекунад:

Сатҳи шакар дар холӣ будани меъда, ммоль / л

Сатҳи шакар баъд аз 2 соат пас аз хӯрдан, ммоль / л

Агар ин меъёрҳои муқаррарӣ зиёд шуда бошанд, бемор бояд аз ташхиси ҳаррӯзаи пешоб гузарад. Илова ба ошкор кардани шакар, OAM низ омӯхта мешавад:

• функсияи гурда
• сифат ва таркиби пешоб, хосиятҳои он, ба монанди мавҷудияти таҳшин, ранг, дараҷаи шаффофият,
• хосиятҳои химиявии пешоб,
• ҳузури ацетон ва сафедаҳо.

Умуман, OAM ба арзёбии якчанд нишондиҳандаҳо кӯмак мекунад, ки мавҷудияти намуди 1 ё диабети навъи 2 ва мушкилиҳои онро муайян мекунанд. Арзишҳои муқаррарии онҳо дар ҷадвал оварда шудаанд:

Тавсифи пешоб

Бедарак аст. Иҷозат ба 0.033 г / л.

Бедарак аст. Иҷозат ба 0.8 ммоль / л

То 3 дар соҳаи занон, мардони муҷаррад - барои мардон.

То 6 дар соҳаи занон, то 3 - дар мардон.

Дар ҳолати зарурӣ, барои муайян кардани натиҷаҳои OAM ё тасдиқи эътимоднокии онҳо кор бурда мешавад. Қисми якуми пешоб пас аз бедоршавӣ ба ҳисоб гирифта намешавад. Вақтсанҷи аллакай аз ҷамъоварии дуюми пешоб. Дар ҳар як пешоб дар давоми рӯз, пешоб дар як контейнери хушк тоза ҷамъ карда мешавад. Онро дар яхдон нигоҳ доред. Рӯзи дигар, пешоб омехта мешавад, ва баъд аз он 200 мл ба дигар кӯзаи тозаи хушк рехта мешавад. Ин мавод барои таҳқиқоти ҳаррӯза гузаронида мешавад.

Ин усул на танҳо барои муайян кардани диабети қанд кӯмак мекунад, балки инчунин ба муайян кардани шиддати беморӣ. Ҳангоми омӯзиш нишондиҳандаҳои зерин муайян карда мешаванд:

Номи нишондиҳанда

Арзишҳои муқаррарӣ

5.3–16 ммоль / рӯз. - барои занон

55% маҳсулоти умумии метаболикии адреналин - гормонҳои адреналин

Дар зери органҳои кетон (бо ибораи содда - ацетон) дар тиб маҳсулоти самараи мубодилаи моддаҳо фаҳмида мешаванд. Агар онҳо дар пешоб пайдо шаванд, ин нишон медиҳад, ки дар бадан вайронкунии мубодилаи моддаҳо ва карбогидратҳо дар бадан мавҷуд аст. Санҷиши умумии клиникии хун метавонад ҷасадҳои кетонро дар пешоб муайян карда натавонад, бинобар ин, натиҷаҳо менависанд, ки онҳо ғоиб нестанд. Барои муайян кардани ацетон, бо усулҳои мушаххас омӯзиши сифатии пешоб гузаронида мешавад, аз ҷумла:

• Озмоишҳои Nitroprusside. Он бо истифодаи нитропруссиди натрий - вазодилатори баландсифати периферӣ, яъне роҳандозӣ карда мешавад. вазодилататор. Дар муҳити элементҳои алкалӣ, ин модда бо организмҳои кетон реаксия карда, як маҷмӯи гулобӣ-сирпиёз, сирпиёз ё арғувонро ташкил медиҳад.
• Озмоиши Герхардт. Он аз илова намудани хлориди темір дар пешоб иборат аст. Кетонҳо онро ранги шароб ранг мекунанд.
• Усули Нательсон. Он ба кӯчонидани кетонҳо аз пешоб бо илова намудани кислотаи сулфат асос ёфтааст. Дар натиҷа, ацетон бо алдегид салицил пайвастагии сурхро ба вуҷуд меорад. Шиддати ранг фотометрӣ чен карда мешавад.
• Озмоишҳои босуръат. Ин иборат аст тасмаҳои махсуси ташхис ва маҷмӯаҳо барои зуд муайян кардани кетонҳо дар пешоб. Ба ин гуна агентҳо нитропруссиди натрий дохил мешаванд. Пас аз обро дар ҳаб ғӯтондан, он арғувон мегардад. Шиддатнокии он аз рӯи миқёси рангаи муқаррарӣ муайян карда мешавад.

Шумо метавонед сатҳи ҷисми кетониро дар хона ҳатто санҷед. Барои назорати динамика беҳтар аст, ки дар як вақт якчанд тасмаҳои санҷишӣ харед. Минбаъд, шумо бояд пеш аз пешоб мондан миқдори ками пешобро ҷамъ кунед. Сипас рахро ба пешоб 3 дақиқа кам мекунанд, баъд аз он ранг бо миқёсе, ки бо маҷмӯа оварда мешавад, муқоиса карда мешавад. Санҷиш консентратсияи ацетон аз 0 то 15 ммоль / L-ро нишон медиҳад. Шумо рақамҳои дақиқро гирифта наметавонед, аммо шумо арзиши тақрибии рангро муайян карда метавонед. Ҳолати вазнин вақте аст, ки соя дар рах рахи арғувон аст.

Умуман, ҷамъоварии пешоб барои таҳлили умумӣ гузаронида мешавад. Меъёри мақомоти кетон набудани пурраи онҳост. Агар натиҷаи омӯзиш мусбат бошад, пас миқдори ацетон шарти муҳим аст. Вобаста аз ин, ташхис инчунин муайян карда мешавад:

• Бо миқдори ками ацетон дар пешоб кетонурия пайдо мешавад - ҳузури кетонҳо танҳо дар пешоб.
• Дар сатҳи кетон аз 1 то 3 ммоль / л, кетонемия ташхис карда мешавад. Бо он, ацетон дар хун низ пайдо мешавад.
• Агар сатҳи кетон зиёд шавад, 3 ммоль / л бошад, ташхис кетоацидоз дар диабети қанд аст. Ин вайрон кардани мубодилаи моддаҳои карбогидрат аз сабаби норасоии инсулин.

Диабети қанд бемории эндокринӣ мебошад, ки бо зиёдшавии глюкозаи хун аз сабаби норасоии инсулин тавсиф мешавад. Панкреас инсулинро ба вуҷуд намеорад, ки дар коркарди шакар ба глюкоза иштирок мекунад. Дар натиҷа, шакар дар хун ҷамъ мешавад ва тавассути гурдаҳо бо пешоб хориҷ мешавад. Якҷоя бо шакар миқдори зиёди об аз бадан хориҷ карда мешавад. Ҳамин тавр, консентратсияи шакар дар хун меафзояд, аммо дар бофтаҳои узвҳо ин модда мавҷуд нест.

Муайян кардани патология одатан осон аст, зеро бисёре аз беморон вақте ки тасвири клиникӣ аллакай баён карда мешавад, дертар ба эндокринолог муроҷиат мекунанд. Ва танҳо баъзан одамон пас аз ошкор кардани нишонаҳои аввали беморӣ ба назди духтур меоянд. Чӣ гуна муайян кардани намуди диабети қанд ва ба кадом нишонаҳо диққат доданро минбаъд баррасӣ хоҳем кард.

Агар шумо аз диабети қанд гумон кунед, як эндокринолог, ки як қатор таҳқиқотҳо мегузаронад, машварат диҳед. Санҷишҳои хун барои муайян кардани сатҳи глюкоза кӯмак хоҳанд кард, зеро ин нишондиҳандаи муҳимтарини саломатӣ барои диабет мебошад. Беморон барои тадқиқот хун месупоранд, то духтур ҳолати мубодилаи карбогидратро арзёбӣ кунад.

Барои ба даст овардани натиҷаҳои боэътимод, аввал консентратсияи шакарро муайян кунед ва сипас намунаи хунро бо бори қанд гузаронед (санҷиши таҳаммулнокии глюкоза).

Натиҷаҳои таҳлил дар ҷадвал оварда шудаанд:

Пас аз таҳқиқоти дар боло зикршуда зарур аст, ки нишондиҳандаҳои зерин муайян карда шаванд:

• Коэффисиенти Будуин таносуби консентратсияи глюкоза баъд аз 60 дақиқа пас аз санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ба миқдори глюкоза дар хун дар меъдаи холӣ аст. Сатҳи муқаррарӣ 1,7 аст.
• Коэффисиенти рафалский - таносуби глюкоза (пас аз 120 дақиқа пас аз сарборӣ) ба концентрацияи шакар. Одатан, ин қимат аз 1,3 зиёд нест.

Муайян кардани ин ду арзиш барои ташхиси дақиқ кӯмак хоҳад кард.

Бемории навъи 1 ба инсулин вобаста аст, самти шадид дорад ва бо ихтилоли вазнини метаболикӣ ҳамроҳӣ карда мешавад. Зарари аутоиммунӣ ё вирусии панкреатикӣ боиси норасоии шадиди инсулин дар хун мегардад. Аз ин рӯ, дар баъзе ҳолатҳо, кома диабетикӣ ё ацидоз ба амал меояд, ки дар он тавозуни кислота-пой вайрон мешавад.

Ин ҳолат бо аломатҳои зерин муайян карда мешавад:

• ксеростомия (хушк шудани луобпардаи даҳон),
• ташнагӣ, шахс метавонад дар тӯли 24 соат то 5 литр моеъ бинӯшад,
• зиёдтар иштиҳо
• пешоб кардан зуд (аз ҷумла дар шаб),
• талафоти вазни талаффузшуда
• сустии умумӣ
• нутқашон ба пӯст.

Иммунитети кӯдак ё калонсол суст мешавад, бемор ба бемориҳои сироятӣ осебпазир мешавад. Илова бар ин, шадиди визуалӣ кам мешавад, дар калонсолон хоҳиши ҷинсӣ кам мешавад.

Дар диабети мустақили инсулин бо ҷудошавии нокифояи инсулин ва кам шудани фаъолияте, ки дар он гормон истеҳсол мешавад, тавсиф карда мешавад. Беморӣ бо сабаби дахлнопазирии генетикии бофтаҳои ба таъсири инсулин рух медиҳад.

Беморӣ аксар вақт дар одамони 40-сола бо вазни зиёдатӣ ошкор карда мешавад, нишонаҳо тадриҷан пайдо мешаванд. Ташхиси саривақтӣ ба мушкилии рагҳо таҳдид мекунад.

Барои муайян кардани намуди 2 диабет нишонаҳои зеринро бояд ба назар гирифт:

• беморӣ
• ихтилоли хотираи кӯтоҳмуддат
• ташнагӣ, бемор то 5 литр об менӯшад,
• urination босуръат дар шаб,
• захмҳо муддати дароз шифо намеёбанд,
• пӯсти қавӣ
• бемориҳои сирояткунандаи пайдоиши fungal,
• хастагй.

Беморони зерин дар хатаранд:

• Риски генетикӣ ба диабет,
• Вазни зиёдатӣ
• Занҳое, ки ҳангоми ҳомиладорӣ кӯдакон бо вазни 4 кг ва аз он зиёд таваллуд кардаанд.

Мавҷудияти чунин мушкилот аз он шаҳодат медиҳад, ки шумо бояд шакарҳои хунро мунтазам назорат кунед.

Духтурон намудҳои зерини бемориро фарқ мекунанд:

• Гестатсия як намуди диабет, ки дар давраи ҳомиладорӣ инкишоф меёбад. Аз сабаби норасоии инсулин консентратсияи шакар меафзояд. Патология баъд аз таваллуди кӯдак мустақилона мегузарад.
• Латентӣ (Лада) як шакли фосилавии беморист, ки аксар вақт ҳамчун 2 намуди он пинҳон карда мешавад. Ин як бемории аутоиммунӣ мебошад, ки бо вайрон кардани ҳуҷайраҳои бета бо иммунитети худ тавсиф мешавад. Беморон метавонанд муддати дароз бе инсулин гузаранд. Барои табобат маводи мухаддир барои навъи 2 диабет истифода мешаванд.
• Шакли ниҳонӣ ё хоби бемор бо глюкозаи муқаррарии хун тавсиф мешавад. Таҳаммули глюкоза вайрон шудааст. Пас аз боркунии глюкоза сатҳи шакар оҳиста паст мешавад. Диабет метавонад дар 10 сол пайдо шавад. Табобати мушаххас лозим нест, аммо духтур бояд ҳолати беморро ҳамеша назорат кунад.
• Дар диабети қандил, гипергликемия (зиёдшавии консентратсия) ба ҷои гипогликемия (паст шудани сатҳи глюкоза) дар давоми рӯз иваз карда мешавад. Ин навъи беморӣ аксар вақт тавассути кетоацидоз (ацидози метаболикӣ), ки ба кома диабетикӣ табдил меёбад, мушкилтар мешавад.
• Decompensated. Беморӣ бо миқдори зиёди шакар, мавҷудияти глюкоза ва ацетон дар пешоб тавсиф мешавад.
• Subcompensated. Консентратсияи шакар зиёд мешавад, дар пешоб ацетон мавҷуд нест, як қисми глюкоза аз роҳи пешоб мебарояд.
• Диабет insipidus. Барои ин патология, норасоии хоси вазопрессин (гормонҳои антидиуретикӣ). Ин шакли беморӣ бо хуруҷи ногаҳонӣ ва фаровони пешоб (аз 6 то 15 литр), ташнагӣ дар шабона тавсиф мешавад. Дар беморон иштиҳо кам мешаванд, вазн кам мешавад, заифӣ, асабоният ва ғ.

Агар нишонаҳои ошкор ба назар расанд, санҷиши хун гузаронида мешавад, агар он зиёдшавии глюкозаро нишон диҳад, пас духтур диабети қандро муайян мекунад ва табобат мегузаронад. Ташхис бе нишонаҳои хос наметавонад анҷом дода шавад. Ин аст, ки гипергликеми метавонад бо сабаби бемории сироятӣ, осеби равонӣ ё стресс ба амал ояд. Дар ин ҳолат, сатҳи шакар мустақилона бе терапия муқаррар карда мешавад.

Инҳо нишонаҳои асосии тадқиқоти иловагӣ мебошанд.

PGTT озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза аст. Барои ин, аввал хуни беморро, ки дар меъдаи холӣ гирифта шудааст, тафтиш кунед. Ва он гоҳ бемор маҳлули обии глюкозаро менӯшад. Пас аз 120 дақиқа, боз хун барои ташхис гирифта мешавад.

Бисёре аз беморон ба саволи он, ки дар асоси ин санҷиш кадом натиҷаҳоро ба даст овардан мумкин аст ва чӣ гуна онҳоро шифо бахшидан мехоҳанд. Натиҷаи PGTT сатҳи шакар дар хун баъд аз 120 дақиқа мебошад:

• 7.8 ммоль / л - таҳаммулпазирии глюкоза муқаррарӣ аст,
• 11.1 ммоль / л - таҳаммул вайрон шудааст.

Дар сурати набудани нишонаҳо, таҳқиқот боз 2 маротиба гузаронида мешавад.

Тибқи омор, тақрибан 20% беморон аз ҳама намуди диабетҳои навъи 2 гирифтор ҳастанд. Дар ҳолати аввал, нишонаҳои ошкор ба назар мерасанд, беморӣ якбора сар мешавад, вазни зиёдатӣ нест, дар дуввум - аломатҳо он қадар шадид нестанд, беморон одамони вазнашон аз 40 сола ва калонтар мебошанд.

Ҳар гуна намуди диабетро дар санҷишҳои зерин муайян кардан мумкин аст:

• Санҷиши c-пептид муайян хоҳад кард, ки оё ß ҳуҷайраҳо инсулинро ба вуҷуд меоранд, ё?
• озмоиши антителои аутоиммунӣ,
• таҳлил дар сатҳи ҷасадҳои кетон,
• ташхиси генетикӣ.

Барои муайян кардани кадом намуди диабети бемор, духтурон ба нуктаҳои зерин диққат медиҳанд:

Диабати навъи 2 аз ҷониби кома диабетикӣ ва кетоацидоз хеле кам ба вуҷуд меояд. Дар табобат, баръакси бемории навъи 1, доруҳои планшет истифода мешаванд.

Ин беморӣ ба ҳолати тамоми организм таъсир мерасонад, масуният суст мешавад, шамолкашӣ, пневмония зуд-зуд инкишоф меёбад. Сироятҳои узвҳои нафаскашӣ курси музмин доранд. Бо диабет, эҳтимолияти инкишофи сил афзоиш меёбад, ин бемориҳо якдигарро бадтар мекунанд.

Сирри ферментҳои ҳозима, ки гадуди тавлидшавандаро ба вуҷуд меорад, рӯдаи руда вайрон мешавад. Сабаб дар он аст, ки диабет рагҳои хунгузарро вайрон мекунад, ки онро бо моддаҳои ғизоӣ ва асабҳо, ки рӯдаи ҳозимаро назорат мекунанд.

Диабет эҳтимолияти сирояти системаи пешобро зиёд мекунад (гурдаҳо, пешоб, пешоб ва ғайра). Сабаб дар он аст, ки беморони дорои иммунитети заиф невропатияи диабетиро инкишоф медиҳанд. Илова бар ин, патогенҳо аз сабаби зиёд шудани миқдори глюкоза дар организм ба вуҷуд меоянд.

Беморони хатарнок бояд ба саломатӣ бодиққат бошанд ва агар нишонаҳои хос пайдо шаванд, эндокринолог муроҷиат кунед. Тактикаи табобати навъи 1 ва намуди 2 диабет гуногунанд. Духтур дар ташхис ва табобати босалоҳият таъин мекунад. Барои пешгирӣ кардани мушкилӣ, бемор бояд маслиҳатҳои тиббиро ба таври қатъӣ риоя кунад.

Бемории диабет як бемории ба таври муқаррарӣ паҳншуда аст, ки хусусияти мубодила дорад. Ташхис ба он далел асос ёфтааст, ки ягон носозӣ дар бадани инсон рух медиҳад ва боиси шавқ бо сатҳи глюкоза дар бадан мегардад. Ин бо он шарҳ дода мешавад, ки инсулин ба миқдори нокифоя истеҳсол мешавад ва тавлиди он набояд ба амал ояд.

Бисёре аз одамони гирифтори диабет ҳатто инро гумон намекунанд, зеро нишонаҳо одатан дар марҳилаи аввали беморӣ чандон возеҳ нестанд. Барои муҳофизат кардани худ, муайян кардани навъи беморӣ ва гирифтани тавсияҳо аз эндокринолог, муҳим аст, ки ташхиси хун ва пешобро дар вақти муайян кардани диабети худ гузаред.

Онҳое, ки ҳеҷ гоҳ ба ягон беморӣ дучор нашудаанд, бояд аломатҳои асосии пайдоиши ин бемориро донанд, то ба онҳо сари вақт вокуниш нишон диҳанд ва худро муҳофизат кунанд.

Аввалин нишонаҳои диабети навъи 2 инҳоянд:

• эҳсоси ташнагӣ
• сустии
• талафоти вазн
• urination зуд
• чарх мезанад.

Дар хавфи диабети намуди 1 кӯдаконе ҳастанд, ки волидонашон ба ин беморӣ гирифтор буданд ё сироятҳои вирусӣ доштанд. Дар кӯдак вазни зиёдатӣ ва ташнагӣ нишон медиҳад, ки зарар ба кори муқаррарии гадуди зери меъда. Аммо, аломатҳои барвақти ин ташхис инҳоянд:

• хоҳиши хӯрдани ширинии зиёд,
• гуруснагии доимӣ
• пайдоиши дарди сар
• пайдоиши бемориҳои пӯст,
• бад шудани дарди абрӣ.

Дар мардон ва занон, диабет якхела аст. Он намуди зиндагии ғайрифаъол, вазни зиёдатӣ, камғизоиро ба вуҷуд меорад. Барои ҳифзи худ ва саривақти раванди барқарорсозӣ саривақт тавсия дода мешавад, ки барои омӯзиши миқдори глюкоза дар бадан ҳар 12 моҳ хун супоред.

Бо мақсади муайян кардани дараҷаи беморӣ ва сари вақт тартиб додани табобат мутахассисон метавонанд ин намуди озмоишҳоро ба беморони худ таъин кунанд:

• Санҷиши умумии хун, ки дар он шумо танҳо миқдори умумии декстрозро дар хун пайдо карда метавонед. Ин таҳлил бештар ба чорабиниҳои пешгирикунанда алоқаманд аст, аз ин рӯ, бо дуршавӣ маълум аст, духтур метавонад таҳқиқоти дақиқ ва дақиқтаринро таъин кунад.
• Намунаи хун барои омӯзиши консентратсияи фруктозамин. Он ба шумо имкон медиҳад, ки нишонаҳои дақиқи глюкозаеро, ки дар бадан мавҷуд буданд, 14-20 рӯз пеш аз таҳлил, пайдо кард.
• Омӯзиши сатҳи нобудшавӣ, бо гирифтани намунаҳои хун дар меъдаи холӣ ва пас аз истеъмоли глюкоза - матни таҳаммулпазирии глюкоза. Барои муайян кардани миқдори глюкоза дар плазма ва муайян кардани ихтилоли мубодилаи моддаҳо кӯмак мекунад.
• Санҷише, ки ба шумо имкон медиҳад C-пептидро муайян кунед, ҳуҷайраҳои инсулинро ба вуҷуд меорад.
• Муайян кардани дараҷаи консентратсияи кислотаи lactic, ки метавонанд аз сабаби рушди диабети қанд фарқ кунанд.
• Ташхиси ултрасадории гурда. Ба шумо имкон медиҳад, ки нефропатияи диабетикӣ ё дигар патологияҳои гурдаҳоро муайян кунед.
• Санҷиши fundus. Ҳангоми диабети қанд, одам нуқсони биниш дорад, бинобар ин ин тартиб дар ташхиси диабети қанд муҳим аст.

Духтарони ҳомиладор барои аз байн бурдани эҳтимолияти вазни бадани ҳомила озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаро таъин мекунанд.

Барои он ки натиҷаи санҷиши дурусттаринро пас аз санҷиши хун барои глюкоза ба даст оред, шумо бояд пешакӣ омодагӣ гиред ва то ҳадди имкон онро дуруст анҷом диҳед. Барои ин, шумо бояд 8 соат пеш аз ташхиси хун бихӯред.

Пеш аз таҳлил тавсия дода мешавад, ки дар давоми 8 соат шумо танҳо минералӣ ё моеъи оддӣ бинӯшед. Аз истеъмоли машрубот, тамокукашӣ ва дигар одатҳои бад даст кашидан хеле муҳим аст.

Инчунин, ба корҳои ҷисмонӣ машғул нашавед, то натиҷаҳоро таҳриф накунед. Вазъиятҳои стресс ба миқдори шакар таъсир мерасонанд, аз ин рӯ, пеш аз гирифтани хун, шумо бояд худро аз ҳадди эҳсосоти номатлуб муҳофизат кунед.

Гузаронидани таҳлил ҳангоми бемориҳои сироятӣ манъ аст, зеро дар чунин ҳолатҳо глюкоза табиатан меафзояд. Агар бемор қабл аз гирифтани хун доруҳо гирифта бошад, дар ин бора ба духтури муроҷиаткунанда хабардор кардан зарур аст.

Барои мардон ва занони калонсол хондани муқаррарии глюкоза 3,3 - 5,5 ммоль / л, ҳангоми гирифтани хун аз ангуштон ва 3,7 - 6,1 ммоль / л ҳангоми санҷиши хун аз рагҳо.

Вақте ки натиҷаҳо аз 5.5 ммоль / л зиёданд, бемор ба ҳолати prediabetes ташхис карда мешавад. Агар миқдори шакар барои 6,1 ммоль / л "меғелонад", пас духтур мегӯяд, диабети қанд.

Меъёри шакар дар кӯдакони то 5 сола аз 3,3 то 5 ммоль / л мебошад. Дар кӯдакони навзод ин аломат аз 2,8 то 4,4 ммоль / л оғоз меёбад.

Илова ба миқдори глюкоза, духтурон сатҳи фруктозаминро муайян мекунанд, шумо бояд нишондиҳандаҳои меъёрии онро ба ёд оред:

• Дар калонсолон онҳо 205-285 мкм / л мебошанд.
• Дар кӯдакон - 195-271 мкмоль / Л.

Агар нишондиҳандаҳо хеле баланд бошанд, диабети ҳатмӣ фавран ташхис карда намешавад. Ин ҳамчунин метавонад як варами мағзи сар, халалдоршавии сипаршаклро дар бар гирад.

Санҷиши пешоб барои диабети гумонбаршаванда ҳатмист. Ин ба он вобаста аст, ки дар шароити муқаррарӣ, қанд набояд дар пешоб мавҷуд бошад. Мутаносибан, агар ин дар он бошад, ин мушкилотро нишон медиҳад.

Барои ба даст овардани натиҷаҳои дуруст риоя кардани қоидаҳои асосии муқарраркардаи мутахассисон хеле муҳим аст:

• Аз парҳез меваҳои ситрусӣ, ярмаи, сабзӣ, помидор ва лаблабу хориҷ кунед (24 соат пеш аз санҷиш).
• Пешобҳои ҷамъшударо на дертар аз 6 соат супоред.

Илова ба ташхиси диабети қанд, шакар дар пешоб метавонад пайдоиши патологияҳои вобаста ба панкреатитро нишон диҳад.

Тавре ки дар мавриди санҷиши хун, аз рӯи натиҷаҳои санҷиши пешоб, мутахассисон мавҷудияти дуршавӣ аз меъёрро муайян мекунанд. Агар онҳо бошанд, пас ин нишон медиҳад, ки аномалияҳо пайдо шудаанд, аз ҷумла диабети қанд. Дар ин ҳолат, эндокринолог бояд доруҳои мувофиқро таъин кунад, сатҳи шакарро дуруст кунад, фишори хун ва холестиринро тафтиш кунад ва дар парҳези кам карб тавсияҳо нависад.

Уриналия бояд ҳадди аққал як маротиба дар 6 моҳ гузаронида шавад. Ин дар марҳилаҳои аввали диабет имкон медиҳад, ки вазъро назорат кунад ва ба ҳама гуна нофаҳмиҳо саривақт вокуниш нишон диҳад.

Зерсистемаҳои пешобе мавҷуданд, ки мувофиқи усули намунаҳои техстаканӣ анҷом дода мешаванд. Он барои муайян кардани илтиҳоби пайдошудаи системаи пешоб ва инчунин муайян кардани ҷойгиршавии он кӯмак мекунад.

Ҳангоми таҳлили пешоб, шахси солим бояд натиҷаҳои зеринро дошта бошад:

• Зичии - 1.012 г / л-1022 г / л.
• Набудани паразитҳо, сироятҳо, занбӯруғҳо, намакҳо, шакар.
• Набудани бӯй, соя (пешоб бояд шаффоф бошад).

Шумо инчунин метавонед тасмаҳои санҷиширо барои омӯзиши таркиби пешоб истифода баред. Ба набудани таъхири вақти нигоҳдорӣ диққати хеле муҳим додан зарур аст, то натиҷа то ҳадди имкон расад. Чунин тасмаҳо glucotests номида мешаванд. Барои санҷиш, шумо бояд глюкостестро дар пешоб паст кунед ва якчанд сония интизор шавед. Пас аз 60-100 сония реагент рангро иваз мекунад.

Барои муқоиса кардани ин натиҷа бо натиҷаи дар баста нишондодашуда муҳим аст. Агар шахс ягон патология надорад, рахи санҷиш набояд ранги онро иваз кунад.

Бартарии асосии глюкестест дар он аст, ки он хеле оддӣ ва қулай аст. Андозаи хурд имкон медиҳад, ки онҳоро ҳамеша бо худ нигоҳ доред, то дар ҳолати зарурӣ, шумо фавран ин гуна матнро иҷро кунед.

Тасмаҳои санҷишӣ воситаи хубест барои одамоне, ки маҷбуранд мунтазам аз болои миқдори шакар дар хун ва пешобашон назорат кунанд.

Агар духтур дар ташхис шубҳа дошта бошад, ӯ метавонад беморро барои гузаронидани санҷишҳои амиқтар фиристад:

• Миқдори инсулин.
• Антиденоҳо ба ҳуҷайраҳои бета.
• Нишондиҳандаи диабети қанд.

Дар ҳолати мӯътадил дар одамон, сатҳи инсулин аз 180 ммоль / л зиёд нест, агар нишондиҳандаҳо то 14 кам шаванд, пас эндокринологҳо диабети навъи якумро муайян мекунанд. Вақте ки сатҳи инсулин аз меъёр зиёд аст, ин пайдоиши навъи дуввуми бемориро нишон медиҳад.

Оид ба антителоҳо ба ҳуҷайраҳои бета, онҳо кӯмак мекунанд, ки як навъи аввалини инкишофи намуди якуми диабет ҳатто дар марҳилаи аввали инкишофи он муайян карда шавад.

Агар дар ҳақиқат ягон шубҳа дар бораи инкишофи диабет мавҷуд бошад, саривақт бо клиника тамос гирифтан ва як қатор таҳқиқот гузарондан лозим аст, ки дар натиҷаи он духтури ташрифоваранда ҳолати пурраи ҳолати саломатии беморро пайдо мекунад ва барои табобати зудтари ӯ табобат таъин мекунад.

Натиҷаҳои таҳлил барои гемоглобини гликатсияшуда нақши муҳим доранд, ки бояд дар давоми 12 моҳ на камтар аз 2 маротиба гузаронида шаванд. Ин таҳлил ҳангоми ташхиси ибтидоии диабети қанд муҳим аст. Ғайр аз он, он барои назорати беморӣ низ истифода мешавад.

Дар муқоиса ба таҳқиқоти дигар, ин таҳлил имкон медиҳад, ки вазъи саломатии бемор дақиқтар муайян карда шавад:

1. Дарёфти самаранокии табобати таъинкардаи духтурро ҳангоми ошкор шудани диабет пайдо кунед.
2. Хатари вазнинро муайян кунед (бо зиёдшавии миқдори гемоглобини гликозилшуда рух медиҳад).

Тибқи таҷрибаи эндокринологҳо, бо коҳиши саривақтии ин гемоглобин 10 фоиз ё бештар аз он, имкони коҳиш додани хатари пайдоиши ретинопатияи диабетӣ, ки боиси нобино мегардад.

Ҳангоми ҳомиладорӣ, духтарон аксар вақт ин озмоишро таъин мекунанд, зеро он ба шумо имкон медиҳад диабети ниҳонӣ ва ҳомиларо аз пайдоиши патологияҳо ва мушкилот муҳофизат кунад.