Ампутатсияи ангуштони пой барои диабет

Барои ампутатсияи ақрабо дар диабети қанд, нишонаҳои муайян бояд муайян карда шаванд. Ҳангоми суханронӣ, ба диққат диҳед:

мушкилии патологияи рагҳо аз сабаби ғайриимкон будани терапияи реконструктивӣ. Ин метавонад ишемияи дасту пой, тромбози кулл бошад. Ампутатсияро дар якҷоягӣ бо ҷарроҳи рагҳо,
патологияҳои шадиди чирф, ки ба ҳаёт таҳдид мекунанд, масалан, сироятҳои анаэробӣ: газ ва гангренаи тар. Аксар вақт, ин шароит дар диабетҳои гирифтори синдроми пойҳои диабетӣ,
ҷароҳатҳои вазнин - синдроми дарозмуддати фишурдасозӣ ё дасте, ки дар девори бофтаҳои мулоим овезон аст.

Дар диабети қанд, дасту по ампуттсия карда мешавад, ҳатто агар ташаккули ашаддӣ бошад. Ин ба саркомаи дерина, меланома ва саратони пӯст дахл дорад.

Нишондиҳандаи дигаре барои сӯистеъмоли ампутсия бояд бемориҳои ортопедӣ ҳисобида шавад, ки фаъолияти табиии дасту пойро халалдор кунад ва бо усулҳои ортопедӣ ислоҳ карда нашавад.

Ин метавонад, масалан, як тани бераҳм, ки ба тартиби дуввум ампутация лозим аст.

Диабет бемории хавфноки эндокринӣ мебошад, ки бисёр шароити патологиро ба вуҷуд меорад. Душвории даҳшатнок ва хатарноки диабет ин гангрена мебошад. Гап дар он аст, ки дар 75% ҳолатҳои рушди гангренаи пой, наҷот додани дасту пой имконнопазир аст.

Гангрена дар диабети қанд хусусиятҳои инкишофи худро дорад ва табобати он нисбат ба зарари бофтаи мулоим аз сабаби ҷароҳат ё сепсис, ки дар якҷоягӣ некроз аст, мураккабтар аст. Барои мӯътадил кардани ҳолати бемор ва пешгирии зарбаи септикӣ ва заҳролудшавӣ бо заҳри кадавер аз бофтаи мурда, амалиёти фаврӣ лозим аст, ки бо бартараф кардан ва тоза кардани қисми зарардидаи дасту пой шомил аст.

Аммо, мушкилот дар ин ҷо хотима намеёбанд, зеро бо диабети қанд, ҷароҳатҳои пас аз ҷарроҳӣ сахт шифо меёбанд.

Хусусиятҳои рушди гангрена дар диабети қанд

Гангрена дар диабет як падидаи хеле маъмул аст, ки онро ихтилоли мубодилаи моддаҳо, ки бо бемории асосӣ ҳамроҳӣ мекунад, осон мекунад. Гап дар он аст, ки дар беморони гирифтори диабети қанд, то як дараҷа ё дигар, нишонаҳои нейропатия ва ангиопатия мавҷуданд.

Ин шартҳои патологӣ дар таърих нишон медиҳанд, ки вайроншавии нахҳои асаб ва вайроншавии чандирии рагҳои хун. Ҳардуи ин омилҳо метавонанд ба инкишофи захми диабет ва пас аз гангрена оварда расонанд.

Бояд дар назар дошт, ки ангиопатияи диабетӣ барои рушди гангрена аҳамияти хоса дорад, ки дар он осеб ба рагҳои хунгузар канорагирӣ мешавад. Зарар ба капиллярҳо рух медиҳад, зеро гипергликемия, яъне аз ҳад зиёди глюкоза боиси аз даст додани хусусиятҳояш дар деворҳои рагҳои хун мегардад.

Пойи диабетикӣ натиҷаи вайронкунии ҳуҷайраҳои асаб мебошад. Бо бофтаҳои нарм, ки миқдори кофии ғизо надоранд, мемуранд.

Ин раванд метавонад дар муддати кӯтоҳ рушд кунад, масалан, агар ҷараёни хун пурра баста шуда бошад.

Раванди вайроншавии нахҳои асаб ва рагҳои хунгузар хеле суст аст, аз ин рӯ хатари пайдоиши гангрена дар он одамоне, ки зиёда аз 20 сол доранд, зиёд аст. Аввалин нишонаҳои гангрена дар диабет пайдоиши захмҳои хурд дар пой, зеро пой дар ин минтақа осебҳои мухталиф дорад.

Илова бар ин, дар баъзе ҳолатҳо, инкишофи гангрена пеш аз дарди шадид дар ҳолати истироҳат ва фаъолият, ҳисси ғуссаро пайдо мекунад, аммо дар оянда ҳассосият қисман ё пурра аз байн меравад. Минбаъд нишонаҳои хос бештар пайдо мешаванд, аз ҷумла:

деформатсияи пой
пойҳои хунук
саманд ё сурх шудани баъзе ҷойҳои пӯст,
тағир додани шакли зарринҳои нохун
дабдабаноки шадиди бофтаҳои мулоим.

Дар аксари ҳолатҳо, гангрена дар диабети қанд ба пой таъсир мерасонад ва осеб ҳатто ба ангуштҳо низ таъсир мекунад, аммо ин варианти ин беморӣ на ҳама вақт рух медиҳад. Дар баъзе ҳолатҳо, гангрена метавонад фавран бо забти минтақаи васеъ, аз ҷумла тамоми буғумчаи луобӣ ба вуҷуд ояд.

Бо дарназардошти он, ки гангрена дар заминаи кам шудани қобилияти бофтаҳои хун инкишоф меёбад, вазъро бо бемориҳои иловагӣ, аз ҷумла fungus ва осеби бактериявӣ, бо сабаби кам кардани масунияти маҳаллӣ ташаккул медиҳанд.

Гангренаи пой чӣ гуна ташхис карда мешавад ва барои диабет табобат карда мешавад?

Ишемияи бофтаи бадан, ки бо гангрени диабет ба амал меояд, табобат кардан душвор аст. Ташхиси саратон аз ташхис ва палп кардани пой, ҷамъоварии анамнез, инчунин гирифтани биопсия ва таҳқиқи варақаҳо барои муайян кардани мавҷудияти сироят иборат аст.

Дар раванди ташхис муайян кардани шакл ва марҳилаи ҷараёни гангрена хеле муҳим аст.

Агар то ҳол ягон манбаи возеҳи некротикӣ вуҷуд надошта бошад, пас табобат метавонад консервативӣ бошад, ки барқароршавии гардиши хунро тавассути вазодилаторҳо ва инчунин терапияро барои паст кардани сатҳи глюкоза дар бар мегирад.

Дар марҳилаи ибтидоии гангрена ҷарроҳии дисталпсия ва ангиопластика истифода бурда мешавад, ки имкон медиҳад, ки таъминоти хун бо бофтаҳои бадан барқарор карда шуда, дасту пой наҷот дода шавад. Манбаи хурди дастрас бо табобати консервативӣ бо антисептикҳо табобат карда мешавад. Терапияи консервативӣ танҳо барои гангрени хушк истифода мешавад.

Ҳангоми гангрени тар, ки дар он некрозияи васеъ бо обгузаршавӣ мавҷуд аст, ягона роҳи имконпазири табобат ампутатсияи даст мебошад. Гангренаи тарро бояд ҳамаҷониба табобат кард.

Чунин амалиёт бо сабабҳои саломатӣ таъин карда мешавад, зеро акнун барқарор кардани бофтаи матлуб имконнопазир аст. Пас аз табобат, беморро дар муддати тӯлонӣ аз зиёд шудани шакар хун пешгирӣ бояд кард, зеро чунин тадбирҳо метавонанд ба шифо ёфтани бофтаҳои бадан мусоидат кунанд.

Илова ба гангрена, боз чандин сабабҳо мавҷуданд, ки чаро дар ангуштҳо, пойҳо ва пойҳо торикӣ пайдо мешавад. Ба

1. Сирояти устухон.

Сухан дар бораи сирояти ғайримунтазули fungal - кандидоз, ва як fungus хатарноктар - трихофитон. Беморӣ бо аломатҳо ба монанди сиёҳ кардани нохунҳо ва минтақаҳои атрофи пӯст ҳамроҳӣ мешавад ва бемор эҳсос мекунад, ки пойҳояш гирифтори диабет мебошанд ва нутқашон шадид ба назар мерасад.

Трихофитон нисбат ба кандидоз табобат хеле душвор аст. Сироят зуд паҳн мешавад, аз ин рӯ агар дар ангуштҳо доғҳои торик пайдо шаванд, шумо бояд бо ҷарроҳ маслиҳат кунед, то ки на танҳо гангренаро, балки инчунин fungusро низ истисно кунед.

Барои пешгирии сироят бо fungus, Креми муҳофизатӣ истифода мешавад.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи атрафшон барои диабетбидон фармоиш дода, онҳоро бо расондани хона ё почта фармоиш диҳед.

2. Мушкилот бо рагҳои дасту пой.

Бо сабаби зиёд шудани глюкоза дар гардиши хун, ташаккули тромб фаъол мешавад. Рӯйдодҳои хун дар деворҳои рагҳои хун пайдо мешаванд, луминҳояшонро танг мекунанд ва рукудро ба вуҷуд меоранд.

Плитаи нохун зери таъсири омилҳои дохилӣ ё хориҷӣ сиёҳ мегардад. Шумо бояд ба минтақаи пигменти ғайримуқаррарӣ диққат диҳед. Торикӣ аксар вақт доғдор мешавад, аммо дар баъзе ҳолатҳо он тамоми рӯи нохунро фаро мегирад.

Чаро нохунҳо дар ангушт танҳо як ангушт доранд? Одатан, ин падида зарари механикиро нишон медиҳад. Плитаи нохун бо ду сабаби маъмул торик мешавад: осеб ва пойафзоли нороҳат. Дар ҳолати дуюм, шахс метавонад ҳатто нороҳатии изҳоршударо пай набарад, аммо минтақаи зери табақ зуд ё дертар дард мекунад.

Зарари механикӣ инчунин бо нохун қаҳваранг ё кабуд нишон дода мешавад. Ҳангоми рушди гематома, сиёҳӣ пайдо мешавад. Дар айни замон, худи табақи нохун аз кат баромада, сипас комилан нопадид мешавад. Дар ин раванд ягон хатое нест. Нешро табобат кардан лозим нест, аммо тавсия дода мешавад, ки онро мунтазам бо ҳалли антисептикӣ табобат кунед. Ва фаҳмидан бамаврид аст, ки табақ ба ҳар ҳол гум мешавад.

Дигар сабабҳои беруна, ки аз рӯи он нохун метавонад торик шавад:

истифодаи лакҳои пастсифат,
таъсири дурударози кимиёвӣ (алахусус дар хонавода) дар лавҳаҳои нохун
онихомикоз.

Қобили тавзеҳ аст, ки онихомикоз ба сабабҳои ҳам беруна ва ҳам дохилӣ дахл дорад. Ба пайдоиши занбӯруғҳо тамоюлҳои мухталиф таъсир мерасонанд: нутфае дар системаи масуният, ихтилоли гардиши дасту пой. Аммо худи микроорганизмҳои патогенӣ танҳо ба рӯи нохунҳо ва пӯст таъсир мерасонанд (бо микоз). Гуноҳҳоро дар дастҳо локалӣ кардан мумкин аст, аммо дар пойҳо он чанд маротиба зиёдтар пайдо мешавад.

Системаи асаб ба фаъолияти системаи асаб ва рагҳои хунгузар системаи хунгард таъсири манфӣ мерасонад, ҳамаи ин бо мурури замон вайрон мешавад. Ҳамаи ин дар натиҷа ба оқибатҳои хатарнок ва ногуворе меорад, ки ба оқибатҳои саломатӣ оварда мерасонад.

Агар одам бо ин беморӣ бемор бошад, пас захмҳои ӯ суст шифо меёбанд, бинобар ин, аксар вақт гангрена меафзояд. Агар чунин шахсро дар кас муайян кардан мумкин бошад, онгоҳ дасту пойро зуд ба ампуттатсия овардан мумкин аст.

Дар ин ҳолат дасту пойҳо фавран намемиранд, балки тадриҷан, дар натиҷаи он ҷараёни чирку сар мешавад. Ампутатсияи пои бо диабети қанд аксар вақт ба оқибатҳои вазнин оварда мерасонад, аммо бештар аз саривақтӣ будани табобат ва табобати он вобаста аст.

Усулҳои консервативии табобат дараҷаи баланди самаранокии худро аз ҳама вақт нишон медиҳанд. Агар чунин агентҳои табобатии анъанавӣ самаранок набошанд, пас танҳо дар чунин ҳолатҳо дастони зарардида ампутсия карда мешаванд.

Агар ин саривақт иҷро нашавад, пас бадтарин сар мешавад - илтиҳоби чирку. Ампутатсияи пойро дар ҳама гуна диабети қанд ҷараёни душвор аст, аммо онро дар шароити мувофиқ таҳаммул кардан мумкин аст.

Сабабҳои сиёҳшавӣ

Гликемияи баланд ба ҳолати системаи асаб ва рагҳои хун таъсири манфӣ расонида, бо мурури замон онҳоро нест мекунад. Натиҷаи чунин Гӯшдории нохушоянд ва оқибатҳои саломатӣ хатарнок аст.

Одаме, ки диабети қанд дорад, сустии захм дорад, ки метавонад ба гангрена оварда расонад. Дар ин ҳолат, бофтаҳои дасту пой тадриҷан мемиранд ва ҷараёни чирку сар мешавад.

Дар ҳолатҳое, ки усулҳои консервативии терапевт самарабахш нестанд, қисмҳои зарардидаи дастҳо ампутатсия карда мешаванд. Чунин мудохилаи ҷарроҳӣ имкон медиҳад, ки бисёр мушкилот, аз ҷумла заҳролудшавӣ, заҳролудшавӣ аз хун ва афзоиши минтақаи зарардида пешгирӣ карда шавад.

Диабети қанд аз сабаби зиёд будани глюкозаи хун боиси бемориҳои рагҳои хун ва бофтаи асаб мегардад. Бо сабаби равандҳои оғозшуда ангиопатияи диабетикӣ ва невропатӣ инкишоф меёбанд, ки боиси пайдоиши тарқишҳо дар пӯст, захмҳо ва захмҳо мешаванд.

Вазъият бо сабаби кам шудани ҳассосияти пӯст, хавфнок аст, ки аз ин рӯ бемор фарорасии мураккабро фавран дарк намекунад. Оғози гангренӣ метавонад ягон осеб бошад, масалан, харошидан, нохунҳои қафо, дар давоми педикюр куттӣ бо муваффақият бурида мешавад.

Шифо ёфтани захмҳо дар диабет дароз аст, эҳтимолияти пайдоиши захми трофикӣ зиёд аст. Бо зарари сирояткунанда, гангрена пайдо мешавад.

Агар табобати маводи мухаддир самаранок набошад, дасту пой канда мешавад.

Бемор нишонаҳои зерин дорад:

дард дар пойҳо, хусусан дар пойҳо ва ангуштҳо, ки ҳангоми бориш вазнин мешаванд,
паст шудани ҳассосияти пӯст, хунукии пойҳо,
пайдоиши тарқишҳо, захмҳои чирку ва захмҳо, хусусан дар пои
discoloration пӯст
ташаккули гангрена дар сурати набудани терапия.

Зуҳуроти гангрена аз навъи он вобаста аст:

Гангренаи хушк. Он дорои рушди тӯлонӣ, то якчанд сол аст ва хатари мушаххас ба ҳаёт таҳдид намекунад. Пӯсти зарардида кабуд ё сурх мешавад, сахт пажмурда мешавад, хушк мешавад. Муминатсияи минтақаи зарардида рух медиҳад, ки пас аз он бофтаи мурда рад карда мешавад.
Гангренаи тар. Захми мавҷуда шифо намедиҳад, ки оқибатҳои манфиро ба бор меорад. Пӯст дар минтақаи зарардида кабуд ё сабз мегардад, дар пӯст бӯйи пӯсида ва блистер вуҷуд дорад. Гангрена ба ҳама намудҳои бофтаҳои таъсир мерасонад, ки аслан пӯсидаанд. Дар натиҷа, пой ё ангушт ангуштон дода мешавад.

Омилҳои зиёде мавҷуданд, ки боиси сиёҳии ангушт мешаванд. Ҳамаи онҳо ба ду гурӯҳ тақсим мешаванд: дохилӣ ва хориҷӣ.

Дохилӣ

Торикӣ метавонад ба бемориҳои худи нохун оварда расонад.

Сироятҳои Fungal. Шумо метавонед дар ягон ҷои ҷамъиятӣ ё ҳангоми пӯшидани пойафзоли каси дигар сироят кунед. Барои фаҳмидани он, ки нохун аз сабаби сироят бо fungus торик шудааст: сиёҳшавӣ пас аз афзоиши варақаи нохун нопадид намешавад, балки минбаъд аз пойгоҳ дар тамоми рӯи он паҳн мешавад ва боиси вайрон шудани он мегардад.
Melanonychia як ҳолатест, ки нохун дар ангушт ба пуррагӣ торик мешавад ё доғҳо (шаттаҳо). Сабаби асосии рушди он - ҷамъшавии меланин дар зери тахтаи нохун. Вазъияти ба ин монанд метавонад бо «таҷрибаи тӯлонии» тамокукашӣ, патологияи узвҳои дохилӣ, истифодаи маҳсулоти пастсифати пойдор ба амал ояд.
Неоплазми бад. Он бо зиёд шудани капиллярҳо дар зери тахтаи нохун инкишоф меёбад.

Муҳим: Патология ба ҳолати умумӣ зарар намерасонад, аммо метавонад дард кунад.

Тағири ранг ба бемориҳои узвҳои дохилӣ ва системаҳои онҳо таъсир мерасонад:

асабонӣ
дилу раг
генитурия,
ҳозима
вайроншавии гормоналӣ
диабети қанд
барзиёдии унсурҳои микроэлементҳо (камёфт).

Муҳим: Бо ин сабабҳо табобатро таъин кардан ғайриимкон аст. Он метавонад танҳо вазъро бадтар кунад.

Ангушт зери таъсири як қатор ҳолатҳои берунӣ сиёҳ мешавад. Аввалин ва маъмултарин сабабаш хунравии васеъ дар зери нохун бо сабаби вайроншавии механикии он мебошад. Ин метавонад кӯфтагии шадид, захмӣ ё пӯшидани пойафзоли танг бошад. Барои муайян кардани он, ки хисороти ранги тағирёбии ранг ба осонӣ ба амал омадааст: дард ва нороҳатӣ нест, доғи гематома локализатсия карда шудааст ва кунҷҳои норавшан доранд.

Аммо агар бо сабабҳои дар боло номбаршуда ҳарчи бештар ё камтар возеҳ бошад, пас чӣ бояд кард, ки пойафзоли шумо бароҳат ба пои шумо нишастааст ва дар як лаҳзаи "хуб" шумо нохунаки сиёҳро пайдо мекунед? Чунин ҳолатҳо камназир нестанд ва сабаб дар ин ҳолат бояд дар дохили бадани худ ҷустуҷӯ карда шавад.

Ангушти калон метавонад бо ду сабаби асосӣ сиёҳ гардад: берунӣ ва дохилӣ.

Омилҳои беруна инҳоянд:

ҷасади пойро - баъд аз микротрума, зарфҳо зери табақи нохун канда мешаванд, ки ба хунравии ночиз оварда мерасонанд;
Рубромикоз ё руброфития,
пойафзоли танг ва қатъӣ - пойафзолҳои нороҳат ё мӯза доимо ба ангуштони пой фишор медиҳанд, ки ин рагҳои хунро вайрон мекунад ва боиси пайдоиши доғҳо дар ангуштони калон,
рангкунии берунии нохун - пойафзолҳои бесифат ё лакҳои бад метавонанд нохунро торик кунанд
дучоршавӣ бо кимиёвии хашмгин дар нохун,
Эпидермофитози байнидавлатӣ,
нуқтаҳои кабуд дар нохунҳо дар натиҷаи сардиҳо пайдо мешаванд.

Агар нохунҳо аз сабаби омилҳои беруна торик шуда бошанд, пас ин ҳолатҳо даҳшатнок нестанд ва барои ҳаёт бехатар нестанд. Онҳо ба бадан зарар намерасонанд.

Сабабҳои дохилӣ мегӯянд, ки ин торикӣ бо бемориҳои мухталиф рух медиҳад. Сиёҳ намудани нохунҳо як нишонаи шикасти бадан аст ва шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.Омилҳои дохилӣ инҳоро дар бар мегиранд:

варами сарангушти калон, ки табиати хуб дорад - рагҳои хунгузар дар зери табақи нохун ба воя мерасанд, ки аз ин рӯ сиёҳӣ ба вуҷуд меояд. Варам бояд табобат карда шавад, шояд табиб онро бартараф кунад. Вақте ки бофтаи бадан афзоиш меёбад, одам нороҳатии шадидро ҳис мекунад, ки ба дард мубаддал мешавад.
бемориҳои fungal нохунҳо - дар ин ҳолатҳо нишонаҳои иловагӣ мавҷуданд. Дар нохун чиркин ва exfoliates мешавад, каҷ. Пӯсти атрофи нохун ранги сурх дорад, доимо илтиҳоб мешавад, баъзан тарқишҳои дардовар ва захмҳо дар он пайдо мешаванд. Сироятҳои fungal бо зарари якчанд нохунҳо тавсиф мешаванд, на танҳо ба ангушт. Дар баробари ин, нохунҳо сар мезананд,
Бемориҳои системаи эндокринӣ ё эндокринӣ. Аксар вақт, ангуштони пой бо диабет сиёҳ мешаванд.

Догҳо дар нохунҳо метавонанд сояҳои гуногун бошанд.

Ранги сабз ба мушкилоти рӯдаи руда ишора мекунад.
Нуқтаи қаҳваранг дар зери ангушт нишон медиҳад, ки корношоямии системаи марказии асаб ба амал омадааст ва тағиротҳои асосӣ дар майна ҷой доранд.
Сояҳои кабуд аз сабаби он, ки таъминоти муқаррарии хун дар табақи нохунҳо халалдор мешавад, пайдо мешаванд.

Агар нохунҳо аз сабаби fungus сиёҳ шаванд

Аксар вақт сабабҳои сиёҳшавӣ бо бемориҳои fungal дар нохунҳо алоқаманданд. Патогенҳои ҷинси Candida дар нохунҳо локалӣ мебошанд.

Зарринҳо ранги худро иваз мекунанд, нуқтаҳои ғафс, сиёҳ ё қаҳваранг зери нохунҳо истода мешаванд. Бо вуҷуди ин, нохунҳо ба осонӣ мешикананд.

Пӯсти ангуштҳо низ аз микроорганизмҳо ранҷ мекашанд. Ранги сурх мешавад, бо тарқишҳои хунгузар фаро гирифта шудааст.

Дар ин ҳолатҳо, шумо бояд бо як дерматолог тамос гиред.

Дар ҳолати осеб дидан чӣ бояд кард

Яке аз сабабҳои асосии доғҳо дар нохунҳо кӯфт. Агар шумо тасодуфан ба ангуштонатон зарба занед ё ба пои худ ягон чизи вазнинро афтонед, ёрии аввал бояд расонида шавад. Ин барои пешгирии хунравии зери плитаи нохун кӯмак хоҳад кард.

Пеш аз ҳама, шумо бояд ба ангушти кӯфта хунук кунед. Он метавонад бастаи ях, ҳама гуна ашёи ях бошад. Агар ях нест, пои худро ба оби хунук ғӯтонед ё ангушти худро ба зери ҷӯй гузоред.

Агар хун аз зери нохун афтида бошад, онро бодиққат тоза кунед. Аммо дар бораи чораҳои антисептикӣ фаромӯш накунед. Ҳама гуна ашёро бояд бо маҳлули спиртӣ коркард кунанд. Агар патогенҳои берунӣ ворид шаванд, сироят танҳо шиддат мегирад. Оҳиста-оҳиста плита баргашта меистад, доғҳои сиёҳ дар нохунҳо ҳангоми калон шудан нопадид мешаванд.

Намудҳои ампутатсия

Ампутатсияи дастҳо аз рӯи якчанд меъёрҳо гурӯҳбандӣ карда мешавад. Аввалин вақти онҳо ин аст: вақти ибтидоӣ (барвақт ва дер), дуюмдараҷа (бо сабаби мушкилӣ) ва такрорӣ (такрорӣ). Таснифоти ампутатсияи пой дар диабет бо усули буридани бофтаҳои мулоим: даврӣ, эллипсоидҳо ва пайроҳавӣ анҷом дода мешавад.

Ба диққат ба периостум диққат диҳед, ки он метавонад subperiosteal, aperiostal ва periosteal (дар табобати кӯдакон истифода бурда мешавад). Сарфи назар аз сабаби мушаххасе, ки чаро ампутсия карда шудааст, амалиётҳо бо усули пӯшидани тахтачаи устухон ҷудо карда мешаванд.

Он метавонад остеопластикӣ, периостопластикӣ, тенопластикӣ ва дигарҳо бошад. Ғайр аз он, ампутатсияи ангуштро дар диабети қанд ё пой низ кардан мумкин аст.

Нисбатан кам, мутахассисон дахолати болои зонуро дар диабет анҷом медиҳанд.

Ампутатсия имкон медиҳад:

барои пешгирии заҳролудшавӣ дар ҷойҳои бофтаҳои солим ё узвҳо аз таъсири микрофлораи патогенативӣ аз фокуси пайдошудаи пайдошуда,
ҳадди имконпазири тавозуни мушак-skeletal нигоҳ доштани протезҳои минбаъда.

Пойҳои поёни аксар вақт ампутитсия карда мешаванд, зеро:

мунтазам ҳаракат мекунанд,
на ҳама бо ғамхории мувофиқ таъмин карда мешаванд,
онҳо зуд деворҳои рагҳои хунро бар зидди диабет пӯст мекунанд.

Ёрии таъҷилӣ. Чунин амалиёт дар ҳолати зарурӣ барои бартараф намудани сироят фавран, ҳангоми хатари марг афзоиш меёбад. Муайян кардани сарҳади дақиқаи ҷабҳаи он аллакай имконнопазир аст, аз ин рӯ ампутатсия каме аз сатҳи намоёни ҷараён гузаронида мешавад. Амалиёт дар якчанд марҳила анҷом дода мешавад. Аввалан, дастони зарардида аз ҳудуди маҳалли ҷойгиршавӣ дур карда мешавад ва сипас барои протезҳои минбаъда нолозима ба вуҷуд меояд.
Ибтидоӣ Он дар ҳолате иҷро карда мешавад, ки гардиши хун дар минтақаи зарардида бо истифодаи усулҳои физиотерапевтӣ ва консервативӣ барқарор карда намешавад.
Миёна Ин навъи ампутатсияи пас аз кӯшиши ноком барои барқарор кардани ҷараёни хун дар даст аст. Ҷарроҳӣ дар сатҳи паст анҷом дода шуда, ба минтақаҳои пойи по, phalanx аз ангуштҳо ва пой таъсир мерасонад.

Ҳангоми ампутация ҳама ё қисми муайяни дастро хориҷ мекунанд:

Ангушти пой. Амалиёт аз сабаби некроз, ки дар ин қисми дасту пой аз сабаби вайроншавии гардиши хун ё ташаккули фокуси чирку ба вуҷуд омадааст, анҷом дода мешавад. Ампутатсия танҳо дар сурате сурат мегирад, ки ҷараёни муқаррарии хун дар пой барқарор карда шавад. Ҳангоми ҷарроҳӣ, ангуштони мурда бурида мешаванд.
Истед. Резиши ин минтақаи пой муддати дарозро дар бар мегирад. Бо натиҷаи муваффақонаи ҷарроҳӣ, функсияи дасту пой боқӣ мемонад. Пас аз ампутатсияи бадан, пешгирии пайдоиши артроз, пӯшидани пойафзоли махсус тавсия дода мешавад.
Драм. Манипулясияи ҷарроҳӣ мувофиқи техникаи Пирогов анҷом дода мешавад. Он ба бартараф кардани пои поёни бо ҳифзи минбаъдаи функсионалии пой асос ёфтааст. Ин усули бартарафкунӣ бо шаклҳои пешрафтаи гангренаи пой истифода бурда мешавад. Ҷарроҳии бомуваффақият ба шумо имкон медиҳад, ки бо истифода аз протез ва бе часпаки даста пас аз чанд моҳ озодона ҳаракат кунед.
Тут. Ин навъи ампутация вақте истифода мешавад, ки танҳо як пои онро нест кардан имконнопазир аст.

Диабети қанд: пои сиёҳ, дард ва дигар нишонаҳо

Доғҳои сиёҳ дар пойҳо бо диабет хеле кам ногаҳон пайдо мешаванд.

Одатан, тира шудани ранги пӯст бо нишонаҳои зерин пеш меафтад:

тағирот дар шакли бистари нохун дар ангуштони пой,
тадриҷан эҳсоси дардовар афзоиш меёбад,
паст шудани ҳассосият ё баръакс ҳассосияти пӯст,
бад шудани вазъи саломатии умумӣ (заифӣ, табларзаи синфи паст),
сурх, пӯст, кератинизатсия дар минтақаи пӯст,
пайдоиши варами дастҳо,
пойҳо гарм мешаванд ё баръакс хеле хунук мешавад.

Ҳамаи ин нишонаҳо пеш аз сиёҳ шудани ангуштҳо ва пойҳои поёниашон пайдо мешаванд, тадриҷан инкишоф меёбанд. Лутфан таваҷҷӯҳ кунед, ки сиёҳии барқ зуд дар ягон қисми дасту пой некроз шудани матоъро нишон медиҳад.

Дар ин ҳолат, фавран бо ҷарроҳ машварат кардан лозим аст, то сабабҳои сиёҳии пӯст ва таъини табобатро муайян кунад.

Ташхиси саривақтии мушкилии дер

Қайд карда шуд, ки дар байни зуҳуроти аввали ангиопатия ҳассосияти дард дар пойҳо ҳангоми рафтан мушоҳида мешавад. Диабетик як чароғи махсусеро таҳия мекунад, ки бо номи клаудикатсияи фосилавӣ номида мешавад. Атрофияи тадриҷии мушакҳоро мустақилона бо андозагирии ҳаҷми пой ва калтак бо сантиметри мулоим муайян кардан мумкин аст.

Гипертонияи артериалӣ (фишори баланди хун) ва тамокукашӣ дар пешравии нишонаҳои ангиопатия нақши манфӣ доранд. Зарар ба зарфҳои калон ва хурд боиси вайрон шудани кор ва сохтори буғҳо мешавад:

бофтаи пайҳо абрешим мешавад,
намак супурда мешавад
пашм мерӯянд
чандирии пойи ангуштҳо, зонуҳо,
дардҳо пайдо мешаванд.

Дурнамои ангиопатия барои намудҳои гуногуни диабет гуногун аст. Воситаҳои асосии ҷуброни қанди баланд инсулин ва парҳез мебошанд. Агар беморе, ки табобати инсулин дорад, онҳо барои мубориза бо гипергликемия кумак намекунанд, ин фоҷиаи калон аст. Беморе, ки маводи мухаддирро дар таркиби лавҳаҳо истеъмол мекунад, ҳанӯз ҳам ба ислоҳи гормоналӣ умед дорад.

Ҳолатҳое мавҷуданд, ки беморон метарсанд, ки ба табобати ивазкунандаи инсулин интизоранд ва интизориҳои вазнинро дар шакли гангренаи пой интизор шаванд. Агар ба даст овардани ҷубронпулии мувофиқ имконпазир бошад, пас аз 1-2 сол беҳбудиҳо дар поёни пой ба амал меояд, эҳсоси хунукӣ аз байн меравад.

Табобати бемориҳои ҷигар

Ҳангоми сиёҳ кардани дасту по, духтурон таҳқиқоти зеринро мегузаронанд:

УЗИ рагҳои пойҳои поёни
омӯзиши рефлексҳои неврологӣ,
санитарияи матоъ,
биопсия бофтаи зарар.

Таъсири муолиҷа бо роҳи санҷиши дуюм, ки дар он мавҷудияти қаламчаҳои fungal санҷида мешавад, баҳо дода мешавад.

Барои мушкилот бо рагҳои хун муолиҷа ба барқароркунии таъмини муқаррарии хун нигаронида шудааст. Барои ин, вазодилатор ва дигар доруҳоро таъин кунед, физиотерапия. Табобати рагҳо аз ҷониби phlebologist гузаронида мешавад.

Шакарро нишон диҳед ё барои тавсияҳо ҷинсро интихоб кунед

Бояд қайд кард, ки ҳамаи беморони гирифтори диабети қанд, ҳатто дар сурати набудани нишонаҳои намоён, бояд аз муоинаи ҳатмии нақшавӣ ва пешгирикунанда гузаранд.

Танҳо бо ин роҳ, саривақт муайян кардани тамоюлҳои мухталиф ё фарорасии омилҳоро имконпазир аст.

Ташхиси тиббӣ барои муайян кардани мавҷудияти мушкилот бо рагҳои хун ва нахҳои асабҳо маҷмӯи тадбирҳо ва ташхисҳоро дар бар мегирад.

Барои муайян кардани мушкилот усулҳои зерини таҳқиқот истифода мешаванд:

УЗИ рагҳои хунгузарии поёни саррофӣ.
Омӯзиши рефлексҳои неврологӣ.
Сканкунии дуплексии шоҳрагҳои асосӣ.
Артериография.
Ташхиси тағйири фишори ангушт.

Ғайр аз он, пальпатсияи ҳатмии поёни сару поҳои шумо барои муайян кардани сатҳи набзи об гузаронида мешавад.

Табобати маводи мухаддир ба васеъ кардани люмени рагҳо ва инчунин муайян кардани омилҳое, ки боиси бад шудани ҳолати об ва басташавии онҳо шудаанд, равона карда шудааст.

Ғайр аз он, бемор бояд ҳолати дастҳои поёни худро назорат кунад ва чораҳои пешгирикунандаи тавсияшударо иҷро кунад. Яке аз қоидаҳои муҳим пӯшидани пойафзолҳои бароҳат мебошад, ки ба осеби дасту пойҳо, резиши онҳо ё ташаккули ҷуворимакка, ҷуворимакка мусоидат намекунад. Ҳамин тариқ, пешгирии инкишофи абсцессҳои чирк имконпазир аст.

Дар баъзе ҳолатҳо, агар тангии назаррас дар шоҳрагҳои калон мушоҳида карда шавад, ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад. Яке аз онҳо ҷарроҳии бандпӯшӣ ва ангиопластикаи канали

Дар хотир бояд дошт, ки беморони дорои ташхиси диабет бояд ҳамеша воситаҳои зеринро дошта бошанд:

бинтҳо ва маҳлулҳои махсус
доруҳои антисептикӣ (furatsilin),
кремҳои серғизо
атрафшон табобатӣ дар асоси антибиотикҳо.

Пеш аз ҳама, ман мехоҳам бигӯям, ки танҳо як духтур метавонад чунин ташхис гузорад. Як fungus бемории шадидест, ки аз он халос шудан душвор аст. Барои боздоштани рушди он ва гирифтани натиҷаҳои хуб аз терапия, шумо бояд як қатор қоидаҳоро риоя кунед.

Пойҳо бояд ҳамеша пок бошанд. Маслиҳат дода мешавад, ки ҳангоми расидан ба хона фавран тартиботи гигиенӣ иҷро карда шавад.
Мунтазам иваз кардани шустани либосҳо ва ҷӯробҳо низ муҳим аст.
Дар ҷойҳои ҷамъиятӣ (ҳавз) пойафзоли худро пӯшед ва пойафзоли пиёда наравед.
Хеле муҳим аст, ки ба пойҳо дар муддати тӯлонӣ роҳ надиҳед. Баъд аз душ гирифтан, шумо бояд онҳоро бо дастмол ва фен тарҳ кунед.

Агар нохун бо сабаби кӯфта сиёҳ шавад ё бо дигар омилҳои беруна рух дода бошад, он гоҳ нуқсонро ба осонӣ таъмир кардан мумкин аст. Одам метавонад якчанд моҳ интизор шавад, то он даме, ки нохун калон шавад.

Агар шумо хоҳед, метавонед аз ҷарроҳ кӯмак пурсед. Духтур табобати лазериро пешниҳод мекунад ва сипас нохунро пурра кунед ё онро барои фишор сӯрох кунед.

Тартиби он аст, ки тахтаи нохунро бо сӯзанаки сурх ва сурх сӯзонданд, хун аз холигӣ ҷорӣ мешавад. Дар давоми як моҳ, нохун мемирад ва ҷои наваш калон мешавад.

Пирсинг як амалиёт дардовар ва бехатар аст.

Хориҷ кардани тамоми табақаи нохунҳо таҳти наркозии маҳаллӣ. Агар нохун бартараф карда нашавад, пас он метавонад ба афзоиши як табақи нав халал расонад. Гудозиши ҳарду нохунҳо имконпазир аст, ки ин ба мушкилӣ оварда мерасонад. Агар зарур бошад, духтур доруҳоро таъин мекунад, ки дардро дафъ мекунад ва табобатро мусоидат мекунад. Тавсия дода мешавад, ки дар меню доираи васеи хӯрокҳои дорои калсий дошта бошанд.

Барои самаранок рафтани занбӯруғҳо, истифода бурдани атрафшон ё кремҳои зиддимикотикӣ тавсия дода мешавад. Инҳо дар бар мегиранд Exoderil, Nizoral. Ғайр аз он, доруҳои зиддифунгалӣ ба таври шифоҳӣ тавсия дода мешавад: "Кетоконазол", "Флуконазол" "Таблетҳои Terbinafine" (асосан ҳабҳои гурӯҳи азолҳо тавсия дода мешаванд).

Дар марҳилаҳои аввали пайдоиши занбӯруғҳо рангҳои муҳофизаткунандаи нохунҳо кӯмак мекунанд: "Lotseril", "Batrafen" ё шумо метавонед "Oflomil" -ро истифода баред. Аммо ин доруҳо беэътибор мешаванд, вақте ки fungus ба аксари табақаи нохун таъсир расонд.

Усулҳои халқӣ

Агар нохунҳо дар ангуштони калон аз сабаби занбӯрҳо торик шаванд, пас ин бемориро ҳамаҷониба табобат кардан мумкин аст. Аммо пас аз машварат бо духтур муроҷиат кардан аз дорухатҳои халқӣ ҷарима аст. Онҳоро бояд бо тибби анъанавӣ якҷоя карда, иваз накунанд.

Усули аз ҳама самаранок табобати йод мебошад. Ноқили бемор дар як рӯз ду маротиба бо маҳлули йод молида мешавад. Пас аз чанд вақт, дард хоҳад гузашт.
Аккос пӯст.
Сирко cider Apple
Дар табобат ваннаҳои пой кӯмак мекунанд. Сирко, перманганати калий ё равғани эфирӣ метавонанд ба об илова карда шаванд. Равғани дарахти чой натиҷаи беҳтаринро нишон медиҳад.
Сулфат мис.
Tar tar Берч.
Доғҳои сиёҳ дар нохунҳо бояд бо шарбати Kalanchoe ё tincture эвкалипт молида шаванд.

Амалиёт кадомҳоянд

Барои он ки ҷараёни шифо тезтар шавад ва оқибатҳои ҷиддӣ муҳим набошанд, барои як диабетик барқароркунии пурравақт лозим аст. Ҳамин тавр, дар рӯзҳои аввали баъди дахолат мутахассисон равандҳои илтиҳобиро пешгирӣ мекунанд ва дар оянда ташаккули патологияро пешгирӣ мекунанд.

Қисми ампутатсияи бадан, хоҳ пой бошад, хоҳ пой ё ангушт, ба либосҳои ҳаррӯза дучор мешавад, дӯхтаҳо бесабаб коркард мешаванд.

Ба диабетик лозим аст, ки парҳези махсусро риоя кунад, массажи ҳаррӯзаи дасту по. Андозаи охирини гирифторӣ метавонад дренажи лимфа ва хунро бо сарпӯши солим беҳтар созад. Дар хотир бояд дошт, ки:

дар давоми ҳафтаҳои дуюм ва сеюм, диабетик бояд ба таври шадид дар меъдааш, танҳо дар сатҳи сахт,
қисмҳои солими бадан тавсия дода мешавад, ки бо истифода аз гимнастика барои мустаҳкам намудани нахҳои мушакҳо хамир кунед. Мо набояд афзоиши оҳанги мушакҳоро фаромӯш накунем ва баданро барои иҷрои фаъолияти моторӣ пурра омода созем,
тавозун тавсия дода мешавад, ки дар назди бистар омӯхта шавад, дар ҳоле ки бемор бояд аз қафо нигоҳ дорад. Инчунин машқҳо барои мушакҳои дастҳо ва болоӣ иҷро карда мешаванд.

Агар протезҳо дар оянда ба нақша гирифта шаванд, сохторҳои мушакҳо бояд мустаҳкам боқӣ монанд, зеро пас аз амалиёт алгоритми муқаррарии муқаррарӣ ва муқаррарӣ вайрон мешавад.

Дурнамои ампутатсияи пои болои зону имрӯз мусбат бо эҳтимоли ками марг ё дигар мушкилот аст.

Ҷарроҳ вобаста ба хусусиятҳои ҳар як ҳолати мушаххас пас аз ампутатсияи пой дар диабети қанд, ки онҳо чӣ қадар зиндагӣ мекунанд, посух дода метавонанд.

Дар баъзе ҳолатҳо, диабетик пас аз ампутатсия шифо намеёбад.Ин метавонад ба патологияҳои ҳамбастаганда вобаста бошад: ангиопатия, мубодилаи оҳиста, мушкилот дар доираи гемопоэз. Бо мақсади пешгирии рушди мушкилот, чораҳои пешгирӣ ва пешгирӣ андешидан лозим аст.

Пас аз ҷарроҳӣ табобати дурусти стерильёфта ё захмро талаб мекунад. Барои ин танҳо чунин қарорҳое истифода мешаванд, ки қаблан аз ҷониби мутахассис таъин карда шуда буданд. Марҳилаи муҳими табобат ташхис ва табобати сутунҳо дар давоми рӯз мебошад. Диққат диҳед, ки:

пайвастагиҳои антисептикӣ ба монанди йод, спирт, пероксиди гидроген, перманганати калий ё хлоргексидин ба диабетҳо кумак мекунанд,
истифодаи зеленка ё ивазкунандаи он (Фукорцин) ҷоиз аст, тавсия дода мешавад, ки инро бо мутахассисе,
сутунҳоро пас аз мудом дар як рӯз ду бор табобат мекунанд. Дар вазъиятҳои душвортарин шумораи тартибот метавонад афзоиш ёбад
Пеш аз истифода бурдан дастҳоро бодиққат шуед. Баъд аз ҳар як тартиби табобат, либоси стерилизатсия иваз карда мешавад.

Ҳангоми тоза кардани либос хеле эҳтиёткор будан хеле муҳим аст, зеро он аксар вақт ба захм часпидааст. Агар ин ҳолат рух диҳад, дарзро бо ҷараёни лоғар аз пероксиди гидроген обдор кунед ва онро бо маҳлули антисептикӣ табобат кунед.

Диабет бояд атрафшон махсусро истифода барад, масалан, Левомекол, Солкосерил, Вишневский атрафшон, Контрактубекс ва дигарон. Истифодаи чунин пайвастагиҳои шифобахш бояд то он даме, ки захм ва сутунҳо пурра шифо ёфта, ҷароҳат сабук шавад, идома ёбад.

Истифодаи часпакҳои махсус барои ҷарроҳии пас аз ҷарроҳӣ эътибори махсусро талаб мекунад. Онҳо аз силикони тиббӣ иборатанд, ки ба рӯи пӯст ва доғҳои зич фишурда шудаанд, ки ба зудтар ба дубора баргардонидани бофтаҳои сахт мусоидат мекунанд. Ин навъи силикон имкон медиҳад, ки ҳаво аз он гузарад, ки барои шифо ёфтани дӯхти пас аз ҷарроҳӣ воқеан муҳим аст.

Ҳамаи ин чунин як ямоқи дар табобати комплексии ҷароҳат муфидро дорост, хусусан агар он муддати дароз шифо надиҳад. Бартарии иловагӣ бояд субот ва интиқол надодани об, ҳама гуна намӣ ба назар гирифта шавад. Барои он ки захми шифоёфта ба мушкилот ва оқибатҳои ҷиддӣ роҳ надиҳад, беҳтар аст, ки ба духтур муроҷиат кунед.

Бунёди пойҳо дар ҳама гуна шаклҳо бояд бодиққат назорат карда шавад. Харошиданро пешгирӣ кунед, масалан, аз нешзании ҳашарот. Хурдтарини микротрума таҳдид мекунад, ки ба гангрена мубаддал мешавад.

Ихтилоли хунгузарони трофикӣ ва сирояти бофтаҳо ба оқибатҳои зерин оварда мерасонанд:

некроз (марги ҳуҷайра),
рехтани пӯст дар пойҳо (аз сояи дардовар, сояафкан то торик шудан),
пайдоиши пуфак дар пои.

Агар шахс ампутсия карда шуда бошад, он чизро қайд кардан мумкин аст:

заҳролуд кардани бофтаҳои солим иҷозат дода намешавад, зеро ҳеҷ чиз таъсири судманди микрофлораи берунаро пешгирӣ намекунад, зеро лесион ба вуҷуд омадааст;
дар аксари ҳолатҳо пойҳо бояд ампутатсияи амиқ дошта бошанд, зеро онҳо ба пурраи хун ниёз доранд,
деворҳои рагҳои хун зуд лоғар мешаванд, зеро шахс зуд диабети қандро оғоз мекунад.

Табобати халқӣ агар ангушти диабетро сиёҳ кунад

Бо пойҳои сиёҳ дар якҷоягӣ бо тибби анъанавӣ, табобатҳои халқӣ аъло мебошанд. Чӣ гуна захми пойро дар диабети қанд дар хона бояд табобат кард?

1. Баргҳои мӯзақи тару тоза гиред ва бодиққат шуед. Хушк накунед! Биносту то ҳамвор chop. Омехтаи натиҷа ҳамчун лосионҳо ба ҷои сиёҳкардашуда татбиқ карда мешавад.

Лосионро дар муддати 5-6 соат ё то даме, ки омехта пурра хушк карда шавад, нигоҳ доред. Тартиби бомдод ва шомро такрор кунед.

2. Картошкаи ҷавони гулобиро бигиред ва ба доираҳо бурида, бидуни пӯст тоза кунед. Ин доираҳо ба пойҳо, дар болои рӯймолча ва полиэтилени дараҷаи хӯрок мепӯшанд.

Бо тасмаҳои тағйирёбанда мустаҳкам шавед. 2-5 соат роҳ. Тартиби ҳар рӯз дар давоми тамоми рафти табобат такрор карда мешавад.

Диққат! Дар хотир доред, ки ҳатто усулҳои самараноки алтернативии иваз кардани боздид ба духтур ва табобати тиббиро иваз намекунанд, балки танҳо ба табобати асосӣ илова карда мешаванд.