Лизорил - (Лисорил) барои истифода

Тавсифи марбут ба 28.12.2014

• Номи лотинӣ: Лисиноприл
• Кодекси ATX: C09AA03
• Моддаҳои фаъол: Лисиноприл (Лисиноприл)
• Истеҳсолкунанда: Авант (Украина), Фабрикаи дорусозии Скопинский, АЛСИ Фарма, ЗиО-Здоровые, Северная Звезда, ҶДММ Озон, Биохимик, Оболенское - корхонаи фармасевтӣ, ҶСП Canonfarm Production, ҶДММ VERTEX (Россия)

Қисми асосии маводи мухаддир ин аст лизиноприл дигидрат. Аммо, вобаста аз истеҳсолкунандаи маводи мухаддир, таркиби моддаҳои иловагӣ метавонад гуногун бошад.

Ширкати украинии Avant Lisinopril -ро бо чунин ҷузъҳои ёрирасон истеҳсол мекунад крахмал ҷуворимакка,фосфати гидрогении калтсий,оксиди оҳанӣ, маннитол,стеарати магний.

Ва истеҳсолкунандаи Русия АЛСИ Фарма маҳсулот бо ҷузъҳои иловагии зерин истеҳсол мекунад: крахмал pregelatinized,кремний диоксиди коллоид,хокаи talk,лактоза моногидрат, целлюлозаи микрокристаллӣ,стеарати магний.

Илова бар ин, чунин шаклҳои таркиби дору ба монанди Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril-Astrafarm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada маълуманд. Онҳо дорои ҷузъҳои иловагии зерин мебошанд:

• Лисиноприл-Астрафарм - крахмал ҷуворимакка,кремний диоксиди коллоид,маннитол,фосфати гидрогении калтсий, стеарати магний,
• Лисиноприл-Риоофарм - маннитол,фосфати гидрогении калтсий, стеарати магний, крахмал pregelatinized, натрий croscarmellose (20 ҳаб лавҳаҳои дорои ранг PB-24824 ва дору дар лавҳаҳои 10 мг дорои рангҳои PB-24823 мебошанд).

Лисиноприл Стада ҳамчун компоненти фаъол дорад гидролизи лизиноприл. Ғайр аз он, моддаҳои иловагии зерин: крахмал pregelatinized,кремний оксиди коллоидҳои ангидриди, маннитол,стеарати магний,крахмал ҷуворимакка, калсий фосфати дигидратро иваз кард.

Фармакодинамика ва фармакокинетика

Лабиноприлҳои лизиноприл ACEзиёд кардани мундариҷа васодилатори ГГГ эндогенӣ ва ба гузариш халал мерасонад ангиотензин I дар ангиотензин II. Онҳо инчунин табдилро кам мекунанд. аргинин-васопрессинва эндотелин-1, коҳиш додани пас аз миокард, муқовимати умумии канорагирӣ, фишори капиллярии шуш ва фишори системавии хун. Дар беморони бо нокомии дил баланд бардоштани таҳаммулнокии миокард ба машқ ва баромади дил. Мусоидат ба афзоиши фаъолият ренин плазма.

Дору матоъро масдуд мекунад ренин-ангиотензин системаи дил, пешгирии пайдоиши гипертрофияи миокард ва dilatations рентгени чап ё кӯмак мекунад, ки нопадид шаванд.

Таъсири дору пас аз тақрибан 60 дақиқа пайдо мешавад, 6-7 соат афзоиш меёбад ва як рӯз идома меёбад. Максимум зидди гипертониятаъсир дар тӯли якчанд ҳафта зоҳир мешавад.

Моддаҳои фаъол тақрибан 25% азхуд карда мешаванд. Вақти хӯрдан ба шӯршавӣ таъсир намекунад. Иртибот бо сафедаҳои плазма паст аст. Моддаҳои фаъол biotransformed нестанд ва гурдаҳо бетағйир боқӣ мондаанд. Муҳлати нопадидшави 12 соатро ташкил медиҳад.

Гайринишондод

Доруро набояд бо як бор қабул кунед ҳассосият ба ҷузъҳои он, ширдиҳӣ ва ҳомиладорӣ.

Ин табобатро номумкин аст барои:

• гиперкалиемия,
• аксуламалҳои анафилактоид,
• коллагенозҳо,
• норасоии мағзи сар,
• кори вайронгаштаи гурда ва ҷигар,
• дуҷониба стенозии артерияи гурда,
• гурда transplanted
• gout,
• пирӣ
• Edema Quincke дар таърих,
• депрессияи мағзи устухон,
• гипотензия,
• тағйироти монеъ, ки ба хориҷ рафтан монеъ мешаванд хун аз таҳти дил
• гипонатриемия, инчунин ҳангоми истеъмол бо истеъмоли маҳдуди натрий,
• стенозии артерияи ягонаи гурда,
• гиперурикемия,
• синну соли кӯдакон.

Таъсири иловагӣ

Таъсирҳои иловагӣ метавонанд гуногун бошанд, онҳо аз системаҳо ва узвҳои гуногун меоянд:

Илова бар ин, зуҳуроти зерин имконпазиранд: рушди инфексияҳо, вазн, араќ, диабети қандбаланд бардоштани titer antinuclear антидено ва мундариҷа мочевина, goutсатҳи афзоиш креатинин, гиперкалиемия, гиперурикемия, табларза, аллергия, деградатсия, гипонатриемия.

Агар ягон таъсири тараф ошкор карда шавад, шумо бояд фавран ба мутахассис муроҷиат намоед.

Аз меъёр зиёд

Дар ҳолати аз меъёр зиёд будан одатан пайдо мешавад гипотензияи шадиди артериалӣ. Ҳамчун табобат шӯр физиологӣ таъин карда мешавад. Табобати симптоматикӣ гузаронида мешавад.

Илова бар ин, зарбаи эҳтимолӣ имконпазир аст, гипервентилясия, норасоии шадиди гурда, брадикардия, сулфа, номутаносибӣ электролитҳо дар хун тахикардиязарбаи дил чарх мезанадэҳсоси хавотирӣ.

Дору бояд бекор карда шавад. Агар бемор ҳушёр бошад, меъдаро шуста, беморро ба қафои ақибмондаи сараш дароз карда, пойҳои баланд ва сарашро ба паҳлӯ гузоштааст. Илова бар ин, онҳо медиҳанд энтеросорбентҳо.

Ҳангоми гирифтани дору бо вояи махсусан баланд, бемор бояд фавран ба беморхона бурда шавад. Дар беморхона табобате нигоҳ дошта мешавад, ки ба мӯътадил нигоҳ доштани меъёр аст фишори perfusion, гардиши хун, нафаскашӣ, барқароркунии ҳаҷми гардиши хун ва фаъолияти муқаррарии гурда. Самаранок гемодиализ. Боварӣ ҳосил кунед, ки нишондиҳандаҳои вазифаҳои ҳаётан муҳим ва инчунин сатҳро назорат кунед креатинин ва электролитҳодар хуноба.

Ҳамкорӣ

Гирифтани дору бо зидди гипертониядору метавонад ба хашм ояд иловагии таъсироти зидди гипертензия.

Диуретикҳои калий-параметри, ивазкунандаи намаки ошӣ бо калий, инчунин маводи мухаддир бо калий имконияти рушдро зиёд мекунанд гиперкалиемия.

Комбинат бо блокаторхо ACE ва NSAIDҳоэҳтимолияти зарари гурдаҳоро зиёд мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, он низ имконпазир аст гиперкалиемия.

Ва барномаҳо дар якҷоягӣ бо loopback ва Диуретикҳои тиазид бо шиддатдиҳӣ дучор шудан мумкин аст зидди гипертония амал. Ин инчунин хатари вайроншавии функсияи гурдаро ба таври назаррас зиёд мекунад.

Индометазин ё маблағҳо бо эстроген дар якҷоягӣ бо лизиноприл ба пастшавӣ оварда мерасонад зидди гипертония амали охирин. Қабули ҳамзамон Инсулин вагипогликемикӣ маводи мухаддир метавонад боиси гипогликемия.

Якҷоя бо клозапин ба зиёд шудани миқдори он дар плазма оварда мерасонад. Ҳангоми гирифтани карбонати литий сатҳи он дар хунравии хун меафзояд. Ин метавонад бо нишонаҳои заҳролудшавии литий ҳамроҳ бошад.

Дору инчунин этанолро зиёд мекунад. Нишонаҳои заҳролудшавӣ шадидтар мешаванд. Ҳамзамон, афзоиш имкон дорад зидди гипертония таъсири лизиноприл, бинобар ин ҳангоми табобат бо ин дору аз машруботи спиртӣ худдорӣ кард ва ё дар давоми 24 соат пас аз нӯшидани машрубот онро қабул накард.

Истифодаи ин дору дар якҷоягӣ бо наркозмаводи мухаддир бедардсозанда, антидепрессантҳо, релаксантҳои мушак бо гипотензия амал, инчунин доруи хоб ба афзоиш оварда мерасонад зидди гипертония таъсир мерасонад.

Тромболитика эҳтимолияти зиёд гипотензияи артериалӣ. Ин маҷмӯъ бояд бо эҳтиёт таъин карда шавад ва ҳолати бемор бодиққат назорат карда шавад.

Симпатомиметика хеле суст мешавад зидди гипертония таъсири дору. Якҷоя бо маводи мухаддир, ки таъмин мекунанд миелосупрессивӣхавфи афзоиши амал агранулоцитоз ва / ё нейтропения.

Истифодаи ҳамоҳанг бо Аллопуринол, иммуносупрессантҳо, Procainamide, цитостатика, кортикостероидҳо метавонад боиси лейкопения.

Дар диализтабобат имконпазир аст аксуламалҳои анафилактоид дар сурати аризаҷараёни баланди мембранаҳои сульфонати металлии полиакрилонитрил.

Шакл, банду баст ва таркиби Лизорил ®

10 дона - бастаҳои блистер (3) - бастаҳои картон.
14 дона. - бастаҳои блистер (2) - бастаҳои картон.

Зараррасон: крахмал, маннитол, диксий фосфати дигидрат, стеарати магний, оксиди ранги оҳан сурх.

10 дона - блистерҳо (3) - бастаҳои картон.
14 дона. - блистерҳо (2) - бастаҳои картон.

Зараррасон: крахмал, маннитол, диксий фосфати дигидрат, стеарати магний, оксиди ранги оҳан сурх.

10 дона - бастаҳои блистер (3) - бастаҳои картон.
14 дона. - бастаҳои блистер (2) - бастаҳои картон.

Зараррасон: крахмал, маннитол, диксий фосфати дигидрат, стеарати магний, оксиди ранги оҳан сурх.

10 дона - бастаҳои блистер (3) - бастаҳои картон.
14 дона. - бастаҳои блистер (2) - бастаҳои картон.

Амали фармакологӣ

Ингибитор ACE. Он ташаккули ангиотензин II аз ангиотензин I.ро бозмедорад. Он таркиби ангиотензин II-ро коҳиш медиҳад ва ба коҳиши мустақими озодшавии алдостерон оварда мерасонад. Таназзули брадикининро коҳиш медиҳад ва синтези простагландинро зиёд мекунад. Муқовимати умумии канории перифералӣ, фишори хун, пешакӣ, фишори капиллярии шушро коҳиш медиҳад, боиси зиёд шудани баромади дил ва баланд шудани таҳаммулнокии миокард ба стресс дар беморони норасоии қалб. Артерияҳоро то дараҷае аз рагҳо васеъ мекунад. Баъзе эффектҳоро бо таъсир ба системаҳои ренин-ангиотензин матоъ шарҳ медиҳанд. Бо истифодаи тӯлонӣ гипертрофияи миокард ва деворҳои шоҳрагҳои намуди муқовимат кам мешаванд. Таъмини хунро ба миокарди ишемикӣ беҳтар мекунад. Ингибиторҳои ACE дарозумри умрро дар беморони гирифтори норасоии қалб дароз мекунанд ва ҷараёни дисфунксияи чапи рентгенияи чапро дар беморон пас аз инфаркти миокард бе зуҳуроти клиникии нокомии дил суст мекунанд.

Оғози амал дар 1 соат аст. Таъсири максималӣ пас аз 6-7 соат, давомнокӣ - 24 соат муайян карда мешавад. Ҳангоми гипертонияи артерия, таъсир дар рӯзҳои аввали саршавии табобат ба назар мерасад, таъсири устувор пас аз 1-2 моҳ ба вуҷуд меояд

Фармакокинетика

Биозавр будани дору 25-50% буда, ба сафедаҳои плазма заиф алоқаманд аст. C max дар хуноба пас аз 7 соат мерасад. Хӯрдан ба ҷаббида таъсир намекунад.

Роҳбарӣ тавассути BBB ва монеаи плаценталӣ паст аст.

Лизорил бетағйир монда, дар пешоб хориҷ карда мешавад. Қисми зиёди он дар марҳилаи аввал бароварда мешавад (самаранокии T 1/2 - 12 соат) ва пас аз он фазои фосилавии терминал (T 1/2 тақрибан 30 соат)

Микдори таъин ва истифода

Дар дохили. Дар гипертонияи артериалӣ: вояи ибтидоӣ дар як рӯз 5 мг, агар лозим бошад то 40 мг / рӯз. Дар норасоии тангаи дил: вояи аввалия 2,5 мг, агар лозим бошад то 20 мг / рӯз. Дар ҳолати вайрон кардани тавозуни об-электролитҳо, терапияи диуретикии норасоии гурда, бо гипертонияи регенаскулорӣ, вояи аввалия 1,25 мг / рӯз аст.

Синонимҳои гурӯҳҳои нозологӣ

Назари худро гузоред

Индекси талабот дар бораи иттилоот,

Бақайдгирии Lizoril

• P N014842 / 01-2003

Сомонаи расмии ширкат RLS ®. Энциклопедияи асосии доруҳо ва молҳои гуногуни дорухонаҳои Интернети Русия. Каталоги доруҳо Rlsnet.ru ба корбарон дастрасӣ ба дастурҳо, нархҳо ва тавсифи доруҳо, иловаҳои парҳезӣ, дастгоҳҳои тиббӣ, дастгоҳҳои тиббӣ ва маҳсулоти дигарро фароҳам меорад. Дастурамали фармакологӣ маълумотро дар бораи таркиб ва шакли озодкунӣ, амали фармакологӣ, нишонаҳо барои истифода, истисноҳо, таъсири тарафҳо, таъсири муштарак бо доруҳо, усули истифодаи доруҳо, ширкатҳои фармасевтӣ дар бар мегирад. Феҳристи доруҳо нархи доруҳо ва маҳсулоти фармасевтиро дар Москва ва дигар шаҳрҳои Русия дарбар мегирад.

Интиқол, нусхабардорӣ ва интишори маълумот бидуни иҷозати ҶДММ RLS-Patent манъ аст.
Ҳангоми иқтибос овардани маводҳои иттилоотӣ, ки дар сафҳаҳои сайти www.rlsnet.ru интишор ёфтаанд, истинод ба манбаи иттилоот талаб карда мешавад.

Боз бисёр чизҳои ҷолиб

Ҳама ҳуқуқҳо ҳифз карда шудаанд.

Истифодаи тиҷоратии маводҳо манъ аст.

Ин иттилоот барои мутахассисони соҳаи тиб пешбинӣ шудааст.

Нишондод барои истифода

Гипертонияи артериалӣ (аз ҷумла симптоматикӣ), CHF, табобати барвақти инфаркти шадиди миокард дар беморони гемодинамикии устувор (дар доираи табобати якҷоя).

Ҳамчун қисми терапияи якҷоя барои инфаркти шадиди миокард (дар давоми 24 соати аввал бо гемодинамикаи устувор).

Тарзи истифода: миқдор ва рафти табобат

Дар дохили гипертонияи артериалӣ - 5 мг дар як рӯз. Дар ҳолати набудани таъсир, дар ҳар 2-3 рӯз вояи 5 мг ба вояи миёнаи табобатӣ 20-40 мг / рӯз зиёд карда мешавад (зиёд кардани вояи зиёда аз 20 мг / рӯз одатан ба минбаъд паст шудани фишори хун оварда намерасонад). Миқдори максималии шабонарӯзӣ 80 мг аст.

Бо вояи HF - як бор бо 2,5 мг оғоз кунед ва баъд аз 3-5 рӯз зиёд кардани вояи 2,5 мг.

Дар пиронсолон, аксар вақт таъсири дарозмуддати гипотензия ба мушоҳида мерасад, ки ин ба паст шудани суръати ихроҷи лизиноприл алоқаманд аст (тавсия дода мешавад, ки табобатро бо 2,5 мг дар як рӯз сар кунед).

Ҳангоми нокомии музмини гурда, ҷамъкунӣ бо кам шудани филтратсия аз 50 мл / дақиқа рух медиҳад (вояи бояд 2 маротиба кам карда шавад, ва CC камтар аз 10 мл / мин, доз бояд 75% кам карда шавад).

Бо гипертонияи доимии артериалӣ, терапияи дарозмӯҳлат дар як рӯз ба 10-15 мг, норасоии дил - ба рӯзе 7,5-10 мг таъин карда мешавад.

Дастурҳои махсус

Ҳангоми таъин кардани беморони стенозии дутарафаи артерияи гурда ё стенозии як артерияи ягонаи гурда (эҳтимолан зиёд шудани консентратсияи мочевина ва креатинин дар хун), беморони гирифтори артерияи ишемиявӣ ё бемории мағзи сар. Дар беморони норасоии қалб, гипотензияи артериалӣ метавонад ба вайроншавии вазифаи гурда оварда расонад.

Ҳангоми истифодаи доруҳое, ки фишори хунро дар беморони ҷарроҳии васеъ ё ҳангоми анестезия коҳиш медиҳанд, лизиноприл метавонад ташаккули ангиотензин II, дуюмбора ба секресияи ренинии рентгениро боздорад.

Бехатарӣ ва самарабахшии лизиноприл дар кӯдакон муқаррар карда нашудааст.

Пеш аз оғози табобат, талафоти моеъ ва намакҳоро ҷуброн кардан лозим аст.

Истифода дар давраи ҳомиладорӣ ғайри қобили қабул аст, агар истифодаи дигар доруҳо ғайриимкон бошад ё онҳо бесамар бошанд (бемор бояд дар бораи хатари эҳтимолии ҳомила огоҳ карда шавад).

Саволҳо, ҷавобҳо, шарҳҳо оид ба маводи мухаддир Lizoril

Маълумоти пешниҳодшуда барои мутахассисони соҳаи тиб ва дорусозӣ пешбинӣ шудааст. Маълумоти дақиқтарин дар бораи маводи мухаддир дар дастурҳо, ки аз ҷониби истеҳсолкунанда ба банду баст ҳамроҳанд, оварда шудааст. Ягон маълумоте, ки дар ин ё ягон саҳифаи дигари сайти мо ҷой дода шудааст, наметавонад ҷои иваз кардани муроҷиати шахсиро ба мутахассис иҷро кунад.

Таъсири иловагӣ

Аз системаи дилу рагҳо: кам шудани фишори хун, дарди сандуқ, камёфт - гипотензияи ортостатикӣ, тахикардия, брадикардия, пайдоиши аломатҳои норасоии дил, гузариши атриовентрикулӣ.

Аз ҷониби системаи асаб: чарх мезанад, дарди сар, хастагӣ, хоболудӣ, ҷӯшиши рагкашии мушакҳои дастҳо ва лабҳо, хеле кам - синдроми астеникӣ, ноустувории рӯҳ, нофаҳмо.

Аз рӯдаи меъда: дилбеҷоӣ, диспепсия, анорексия, тағири тағир, дарди шикам, дарунравӣ, даҳон хушк.

Узвҳои гемопоэтикӣ: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, камхунӣ (камшавии гемоглобин, эритроцитопения).

Аз системаи нафаскашӣ: нафас, бронхоспазм, апноэ.

Аксуламалҳои аллергиявӣ: омоси ангеоневротикӣ, доғи пӯст, киемҳо.

Нишондиҳандаҳои лабораторӣ: гиперкалиемия, гиперурикемия, хеле кам - зиёдшавии фаъолнокии трансаминазҳои "ҷигар", гипербилибинемия.

Дигар, сулфаи хушк, камшавии потенсиал, кам - халалёбии шадиди гурда, артралгия, миалгия, табларза, омоси (забон, лаб, дасту пой), инкишофи сусти гурдаи ҳомила.

Хусусиятҳои барнома

Ҳангоми таъин кардани беморони стенозии дутарафаи артерияи гурда ё стенозии як артерияи ягонаи гурда (эҳтимолан зиёд шудани консентратсияи мочевина ва креатинин дар хун), беморони гирифтори артерияи ишемиявӣ ё бемории мағзи сар. Дар беморони норасоии қалб, гипотензияи артериалӣ метавонад ба вайроншавии вазифаи гурда оварда расонад.

Пастравии намоёни фишори хун ҳангоми табобат аксар вақт бо коҳишёбии BCC, ки аз сабаби терапияи диуретикӣ, маҳдудияти истеъмоли намак, гемодиализ, дарунравӣ ё қайкунӣ рух медиҳад.

Табобат бо лизиноприл дар инфаркти шадиди миокард дар заминаи терапияи стандартӣ (тромболитикҳо, АСА, бета-блокаторҳо) гузаронида мешавад. Мувофиқ бо маъмурияти iv нитроглицерин ё нитроглицерин.

Ҳангоми истифодаи доруҳое, ки фишори хунро дар беморони ҷарроҳии васеъ ё ҳангоми анестезия коҳиш медиҳанд, лизиноприл метавонад ташаккули ангиотензин II, дуюмбора ба секресияи ренинии рентгениро боздорад. Пеш аз ҷарроҳӣ (аз ҷумла ҷарроҳии дандонпизишкӣ), ҷаррох / анестетик бояд дар бораи истифодаи ингибитор ACE огоҳ карда шавад.

Дар асоси натиҷаҳои таҳқиқоти эпидемиологӣ, дар назар дошта шудааст, ки ҳамзамон истифодаи ингибиторҳои ACE ингибиторҳо ва инсулин, инчунин доруҳои гипогликемии даҳон метавонад ба рушди гипогликемия оварда расонад. Хатари калонтарини рушд дар ҳафтаҳои аввали терапияи муштарак, инчунин дар беморони дорои функсияҳои гурда мушоҳида карда мешавад. Беморони гирифтори диабет назорати қатъии гликемияро талаб мекунанд, хусусан дар моҳи аввали табобат бо ингибитор ACE.

Пеш аз оғози табобат, талафоти моеъ ва намакҳоро ҷуброн кардан лозим аст.

Омилҳои хавф барои рушди гиперкалемӣ иборатанд аз норасоии музмини гурда, диабети қанд ва истифодаи ҳамзамон аз истифодаи калий (спиронолактон, триамтерен ё амилорид), омехтаи K + ё ивазкунандаи намак, ки дорои К + мебошанд. Мониторияи даврии консентратсияи K + дар плазмаи хун тавсия дода мешавад.

Дар бемороне, ки ингибиторҳои ACE ҳангоми ҳассос ба гименоптерро мегиранд, аксуламали анафилактоид ба ҳаёт хатарнок рух медиҳад. Пеш аз оғози курси десенсибилизатсия муолиҷаро бо ингибитори ACE муваққатан қатъ кардан лозим аст.

Ҳангоми гемодиализ аксуламали анафилактоид метавонад ба амал ояд, ки бо мембранаҳои баландоб (аз ҷумла AN 69) анҷом дода мешавад. Имконияти истифодаи дигар намуди мембранаро барои диализ ё дигар доруҳои гипертензия баррасӣ кардан лозим аст.

Бехатарӣ ва самарабахшии лизиноприл дар кӯдакон муқаррар карда нашудааст.