Лантус ва Левемир - кадом инсулин беҳтар аст ва чӣ гуна аз як кас ба дигаре мегузарад

Маводи мухаддир Лантус ва Левемир хусусиятҳои зиёде доранд ва шакли истфодакунандаи инсулини базаль мебошанд. Амали онҳо муддати тӯлонӣ дар бадани инсон боқӣ монда, ба ин васила паҳншавии доимии гормонро аз гадуди зери меъда меҷангад.

Доруҳо барои муолиҷаи калонсолон ва кӯдакони аз 6-сола боло, ки аз инсулин вобаста ҳастанд, пешбинӣ шудааст.

Гуфтугӯ дар бораи бартариҳои як дору аз дигараш хеле душвор аст. Барои муайян кардани кадоме аз онҳо хусусиятҳои муассиртар лозим аст, ки ҳар кадоми онро дақиқтар баррасӣ кард.

Lantus гларгинии инсулинро дорад, ки аналоги гормонҳои инсон аст. Он дар муҳити бетараф чандирии паст дорад. Худи дору як сӯзандоруи гипогликемии инсулин аст.

Маводи мухаддир Lantus SoloStar

Як миллилитр тазриқи Lantus дорои 3,66378 мг гларгин инсулин (100 воҳиди) ва ҷузъҳои иловагӣ. Як картридж (3 миллилитр) 300 адад дорад. гларгини инсулин ва ҷузъҳои иловагӣ.

Микдори таъин ва истифода

Ин дору танҳо барои қабули зеризаминӣ пешбинӣ шудааст; усули дигар метавонад ба гипогликемияи шадид оварда расонад.

Он дорои инсулин бо амали дароз аст. Дору бояд дар як рӯз як маротиба дар як шабонарӯз қабул карда шавад.

Ҳангоми таъин ва дар давоми табобат, тарзи ҳаёти аз ҷониби духтур тавсияшуда бояд риоя карда шавад ва танҳо ҳангоми миқдори зарурӣ сӯзандору таъин карда шавад.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки Ланту омехта бо дигар доруҳоро манъ мекунад.

Микдор, давомнокии терапия ва мухлати истеъмоли дору барои хар як бемор алохида интихоб карда мешавад. Сарфи назар аз он, ки истифодаи он дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо тавсия дода намешавад, аммо барои беморони гирифтори диабети навъи 2, терапияи шифоҳии антибиетикиро таъин кардан мумкин аст.

Баъзе беморон метавонанд кам шудани талаботи инсулинро эҳсос кунанд:

• беморони куҳансол. Дар ин категорияи одамон, ихтилоли прогрессивии гурда бештар маъмул аст, ки бинобар он мунтазам кам шудани талабот ба гормон,
• беморони дорои функсияҳои гурда,
• беморони дорои функсияи ҷигар. Аз сабаби кам шудани глюконеогенез ва сустшавии мубодилаи инсулин ин гурӯҳи одамон шояд эҳтиёҷоти коҳишёфта дошта бошанд.

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми истифодаи доруҳои Lantus, беморон метавонанд таъсири тарафҳои гуногунро эҳсос кунанд, ки асосии онҳо гипогликемия мебошад.

Аммо, гипогликемия ягона имконпазир нест, зуҳуроти зерин низ имконпазиранд:

• кам шудани шадиди визуалӣ,
• липохипертрофия,
• дизусия,
• липоатрофия,
• ретинопатия
• пешоб
• бронхоспазм
• миалгия
• зарбаи анафилактикӣ,
• нигоҳ доштани натрий дар бадан,
• Шишаи Квинке,
• гиперемия дар макони тазриќ.

Дар хотир бояд дошт, ки дар сурати гипогликемияи шадид, вайрон шудани системаи асаб метавонад ба амал ояд. Гипогликемияи давомдор метавонад на танҳо дар маҷмӯъ ба бадан мураккабии ҷиддӣ оварда расонад, балки ба ҳаёти бемор хатари калон дорад. Бо терапияи инсулин эҳтимолияти зуҳури антиденҳо ба инсулин вуҷуд дорад.

Гайринишондод

Барои пешгирии таъсири манфӣ ба бадан, як қатор қоидаҳо мавҷуданд, ки истифодаи онро беморон манъ мекунанд:

• ки дар он ба компоненти фаъол ё моддаҳои ёрирасон, ки дар маҳлул ҳастанд, таҳаммулнопазирӣ вуҷуд дошта бошад;
• мубталои гипогликемия,
• кӯдакони то шашсола
• ин дору барои табобати кетоацидозҳои диабетикӣ таъин карда намешавад.

Дору бо эҳтиёт истифода бурда мешавад:

• бо тангии рагҳои ишемарӣ,
• бо тангии рагҳои мағзи сар,
• бо ретинопатияи пролиферативӣ,
• беморон, ки гипогликемияро дар шакли ноаён инкишоф медиҳанд;
• бо нейропати автономӣ,
• бо мушкилоти равонӣ,
• беморони куҳансол
• бо давомнокии дурудароти диабет,
• беморони гирифтори хатари инкишофи гипогликемияи шадид,
• беморони дорои ҳассосияти баланд ба инсулин,
• беморони гирифтори саъйи ҷисмонӣ,
• ҳангоми нӯшидани машруботи спиртӣ.

Тибби аналогии инсулин дар инсон, таъсири тӯлонӣ дорад. Он барои табобати диабет вобаста ба инсулин истифода мешавад.

Нишондод барои истифода ва вояи

Усули истфода Левемир ба таври алоҳида таъин карда мешавад. Одатан, он аз як то ду маротиба дар як рӯз бо назардошти эҳтиёҷоти бемор гирифта мешавад.

Дар сурати истифодаи дору дар як рӯз ду маротиба, тазриқи аввал бояд субҳ ва пас аз 12 соат ворид карда шавад.

Барои пешгирии инкишофи липодистрофия, макони сӯзандоруи доимиро дар минтақаи анатомикӣ ҳамеша тағйир додан лозим аст. Дору ба зеризамини ба рон дохил карда мешавад.

Баръакси Лантус, Левемирро метавон дар дохили дохиливарварӣ гузаронад, аммо инро бояд духтур назорат кунад.

Таъсири иловагӣ

Ҳангоми истеъмоли маводи мухаддир Левемир таъсири тарафҳои гуногун ба назар мерасад ва маъмултарини онҳо гипогликемия мебошад.

Илова ба гипогликемия, чунин таъсирҳо метавонанд рух диҳанд:

• халалдор шудани мубодилаи моддаҳо: эҳсоси номуайян ба изтироб, арақи хунук, зиёдшавии хоболудӣ, хастагӣ, заифии умумӣ, аз байн рафтан дар фазо, камшавии тамаркузи диққат, гуруснагии доимӣ, гипогликемияи шадид, дилбеҷошавӣ, дарди сар, кайкунӣ, гум кардани ҳуш, паллати пӯст, дисфунксияи бебозгашт мағзи сар, марг,
• сустии визуалӣ,
• вайронкуниҳо дар майдони тазриќ: ҳассосият (сурх, пӯст, варам),
• аксуламалҳои аллергӣ: дашномҳои пӯст, пешоб, хурӯҷ, ангиоэдема, нафаскашии мушкил, паст шудани фишори хун, тахикардия,
• нейропатияи перифералӣ.

Чӣ гуна аз Лантус ба Левемир гузаштан мумкин аст

Ҳарду Левемир ва Лантус аналогҳои инсулини инсон мебошанд, ки фарқияти кам дар байни худ доранд, ки ҳангоми азхудкунии сусти онҳо ифода мешаванд.

Агар бемор дар бораи гузариш аз Лантус ба Левемир пурсад, пас тавсия дода мешавад, ки инро танҳо таҳти назорати духтур ва бо дарназардошти тарзи ҳаёти бемор, афзоиш ё мӯътадилии ҷисмонӣ анҷом диҳед.

Диабет роҳи зиндагӣ аст. Ягон намуди беморӣ табобатнашаванда аст. Беморон як умр доранд, ки нигоҳдорӣ кунанд ...

Ҳарду маводи мухаддир насли нави инсулин мебошанд. Ҳарду барои беморони дорои намуди 1 ва диабети навъи 2, як маротиба дар 12-24 соат барои нигоҳ доштани сатҳи зарурии шакар рӯза мегиранд.

Ин дору танҳо зери пӯст истифода мешавад, усулҳои дигар метавонанд ба инкишофи комаи гликемикӣ оварда расонанд.

Ҳангоми терапия, Lantus ба таври қатъӣ дар соатҳои муайяни вақт як бор бо риояи миқдор истифода бурда мешавад, зеро дору таъсири дарозмуддат дорад. Омезиши Лантус бо дигар намудҳои инсулин ё доруҳо қатъиян манъ аст. Табобат бояд бо тавсияи духтурон ва таҳти назорати доимии духтур гузаронида шавад.

Хусусиятҳо

Гларгин - инсулин, ки як қисми Lantus аст, тақлими гормонҳои инсон аст ва дар муҳити бетараф ба муддати тӯлонӣ пароканда мешавад.

Ҳангоми таъин кардани табобати беморони дорои ташхиси намуди 2 диабет, номувофиқатӣ бо дигар доруҳо ба назар гирифта намешавад. Дар ин ҳолат, мумкин аст, ки бо баъзе доруҳои шифоҳӣ якҷоя карда шаванд.

Ҳолатҳои кам шудани талабот ба инсулин

Навоварӣ дар диабет - танҳо ҳар рӯз нӯшидан.

• Функсияи гурда. Аксар вақт дар беморони калонсол пайдо мешавад ва сабаби кам шудани талабот ба инсулин мебошад.
• Беморони гирифтори бемориҳои ҷигар. Дар ин гурӯҳи беморон коҳиши глюконеогенез ва мубодилаи заифи инсулин ба назар мерасад, ки дар натиҷа ниёз ба гормон кам мешавад.

Дастурамал барои истифода

Дору ба пизишкон ба беморони аз 6 сола калонтар дода мешавад. Микдори як бор дар як рӯз як маротиба дар холигоҳи шикам, гамбусса ё китф сурат мегирад. Тавсия дода мешавад, ки майдони татбиқ бо ҳар як вуруди минбаъда тағир дода шавад. Истифодаи дохили сӯзандору ба таври қатъӣ манъ карда мешавад, зеро хатари пайдо шудани ҳамлаи шадиди гипогликемия вуҷуд дорад.

Ҳангоми гузаштан аз терапия, ки дигар доруи зидди антибиабетӣ истифода шуда буд, ислоҳкунии табобати ҳамҷоя ва инчунин миқдори инсулинҳои базалӣ имконпазир аст.

Барои пешгирии пайдоиши гипогликемия, вояи моҳи аввали табобат 30% кам карда мешавад. Дар ин давра тавсия дода мешавад, ки вояи инсулини кӯтоҳмуддат то ба эътидол овардани вазъ афзоиш ёбад.

Омехта кардан ё фасод кардани Lantus бо дигар доруҳо қатъиян манъ аст. Ин метавонад бо тағирёбии давомнокии амали гларгин ва пайдоиши зуҳуроти таҳнишиниҳо халалдор шавад. Дар давраи аввали терапияи нав назорат кардани сатҳи глюкоза дар хун лозим аст.

Лантус ва Левемир - фарқият дар чист?

Лантус ва Левемир бисёр чизҳои умумӣ доранд.

Ҳардуи онҳо шакли истфодашудаи инсулинии базалист, яъне амали онҳо дар бадан дар муддати тӯлонӣ боқӣ мемонад, ки аз ҷониби инсулин ба таври мунтазам баровардани инсулин аз тарафи гадуди солим.

Ҳарду маводи мухаддир аналогҳои инсулин мебошанд, ки ин маънои онро дорад, ки молекулаҳои инсулинашон ба инсулини инсон монанданд ва фарқияти ночизе, ки азхудкунии онҳоро суст мекунад.

Lantus - аз гларгин, як шакли генетикии тағйирдодашудаи инсулини инсон, ки дар ҳалли махсус гудохта шудааст. Левемир, ба ҷои гларгин, детемир, шакли дигари инсулинро, ки аз ҷиҳати генетикӣ тағйир дода шудааст, дар бар мегирад.

Инсулини инсон аз ду занҷири аминокислотаҳо (A ва B) иборат аст, ки дар байни онҳо ду пайванди дисульфид мавҷуданд. Дар гларгинҳо як кислотаи аминокислотаҳо барқарор мешаванд ва ба як охири занҷири В ду аминокислотаи иловагӣ илова карда мешаванд. Ин тағирот гларгинро дар рН кислотаи ҳалшаванда месозад, аммо дар рН-и бетараф, ки барои бадани инсон хос аст, хеле камтар ҳалшаванда аст.

Аввалан, гларгин, ки қисми лантус аст, тавассути бактерияҳои E. coli истеҳсол мешавад. Баъд аз он об тоза карда мешавад ва ба маҳлули обӣ, ки дорои каме руҳ ва глицерин дорад, кислотаи гидрохлорӣ ба маҳлул илова карда мешавад, то рН-и маҳлулро кислота кунад, аз ин рӯ гларгин дар маҳлули обӣ комилан хал карда мешавад.

Баъд аз ворид кардани дору ба бофтаи пӯст, маҳлули кислота ба рН-и бетараф безарар карда мешавад. Азбаски гларгин дар рН-и бетараф намерасад, он ба вуҷуд омада, дар равғани пӯсти зеризаминии нисбатан ҳалнашаванда ба вуҷуд меорад.

Аз ин ҳавз ё амбор гларгинии таҳшиншуда оҳиста пароканда шуда, тадриҷан ба гардиши хун ворид мешаванд.

Детемир, ки як қисми левемир аст, ба воситаи технологияи рекомбинатии ДНК истеҳсол мешавад, аммо ба ҷои E. coli аз хамиртуруш истеҳсол мешавад.

Левемир ҳалли равшани он аст, ки ба ғайр аз детемир, каме руҳ, маннитол ва дигар моддаҳои кимиёвӣ ва каме кислотаи гидрохлори ё гидроксиди натрий, то сатҳи рН-ро ба сатҳи бетараф меорад.

Инсулини Детемир инчунин аз таркиби инсулини инсон фарқ мекунад: ба ҷои як кислотаи аминокислота, ки аз охири занҷири В хориҷ карда шудааст, кислотаи равғанӣ илова карда шуд.

Баръакси гларгин, детемир ҳангоми тазриқ препиратсия ба вуҷуд намеоранд. Ба ҷои ин, таъсири детемир дароз карда мешавад, зеро шакли тағирёфтаи он дар анбори зеризаминӣ (дар маҳалли воридшавӣ) нигоҳ дошта мешавад, бинобар ин он оҳиста ҷаббида мешавад.

Пас аз он, ки молекулаҳои детемир аз ҳамдигар ҷудо мешаванд, онҳо ба осонӣ ба хун ворид мешаванд ва кислотаи равғании иловашуда ба альбумин пайваст мешавад (зиёда аз 98% хуни детемир дар ин сафеда пайваст мешавад). Дар ин ҳолати баста, инсулин наметавонад қобилияти кор кунад.

Азбаски детемир оҳиста аз молекулаи альбумин ҷудо мешавад, вай дар организм муддати дароз мавҷуд аст.

Бартарии лантус аз левемирва баръакс баҳсҳоянд. Дар баъзе таҳқиқотҳо, левемир дар муқоиса бо инсулин NPH ва lantus, тағирёбии камтар ва устувортари шакарро нишон доданд.

Ҳангоми муқоисаи левемир бо лантус, ҳангоми истифодаи ин доруҳо дар якҷоягӣ бо инсулини фаврӣ дар беморони диабети навъи 1, левемир хатари камтарини гипогликемия ва гипогликемияи шабона нишон дод, аммо хатари пайдоиши гипогликемияи байни ин ду дору, дар маҷмӯъ, муқоиса буд.

Назорати қанди хун, ки бо ду намуди инсулин таъмин карда шудааст, инчунин шабеҳ буд.

Тарҷума аз:https://www.diabeteshealth.com/lantus-and-levemir-whats-the-difference/

Фарқи байни лантус ва левемир инсулин чӣ гуна аст?

Ланту гларгинро дар бар мегирад, ки як шакли генетикии тағир додашудаи инсулини инсон, ки дар ҳалли махсус гудохта шудааст. Ба ҷои гларгин, Левемир дорои детемир, шакли дигари инсулин аз ҷиҳати генетикӣ тағйирёфта мебошад.

Инсулини инсон аз ду занҷири аминокислотаҳо иборат аст (A ва B), ки бо ду пайванди дисульфидӣ пайваст мебошанд. Ҳамчун як қисми гларгин як занҷири аминокислотаҳо ҳосил карда шуданд ва ду кислотаи иловагии аминокислотаҳо ба канори дигари занҷири В ворид карда шуданд. Тағиротҳо гларгинро дар рН кислотаи ҳалшаванда месозанд, аммо дар рН-и бетараф камтар ҳал мекунанд, ки барои бадани инсон хос аст.

Баъд аз ворид кардани дору ба бофтаи пӯст, маҳлули кислота аз ҷониби организм ба рН-и бетараф безарар карда мешавад. Азбаски гларгин дар рН-и бетараф ҳал намешаванд, он таҳшин мегардад, ки дар равғани пӯсти тобут як амлияи нисбатан ҳалнашаванда ба вуҷуд меояд. Аз ин ҳавз ё амбор гларгинии таҳшиншуда оҳиста пароканда шуда, тадриҷан ба гардиши хун ворид мешаванд.

Технологияи рекомбинати ДНК инчунин дар истеҳсоли детемир истифода мешавад, ки он ҳамчун қисми Левемир истифода мешавад, аммо он бо истифода аз бактерияҳои E coli на аз мухитҳои хамиртуруш истеҳсол мешавад.

Таркиби Левемир, ки маҳлули шаффоф аст, ба ғайр аз инсулин руҳро дар миқдори кам, маннитол, дигар пайвастагиҳои кимиёвӣ, каме кислотаи гидрохлори ё гидрооксиди натрий дар бар мегирад, ки барои ба сатҳи бетараф расидани рН истифода мешаванд.

Инсулини Детемир инчунин аз инсулини инсон фарқ мекунад, ки яке аз кислотаҳои аминокислотаи он аз охири занҷири В хориҷ карда шуд ва ба ҷои он кислотаи равғанӣ илова карда шуд.

Зиёда аз 98% детемир дар гардиши хун ба альбумин вобаста аст. Дар ин ҳолати баста, инсулин наметавонад қобилияти кор кунад. Азбаски детемир оҳиста аз молекулаи альбумин ҷудо мешавад, он дар организм барои муддати тӯлонӣ мавҷуд аст.

Ба саволи он, ки кадомаш беҳтар аст, Лантус ё Левемир, ҷавоб яку якбора нахоҳад буд. Левемир одатан тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз ду маротиба гузаранд (гарчанде ки FDA барои маъмурияти ягона тасдиқ карда шудааст) ва Лантус дар як рӯз як маротиба.

Тибқи гуфтаҳои духтур Ричард Бернштейн, бо ворид кардани Lantus дар як рӯз 2 маротиба, кори ӯ беҳтар мешавад. Хусусияти кислотаи Lantus баъзан метавонад дар макони тазриқӣ эҳсоси сӯхтагӣ ба вуҷуд орад.

Ҳарду доруҳо метавонанд сабаби аксуламалҳои аллерги бошанд.

Дар баъзе таҳқиқотҳо, Левемир дар муқоиса бо инсулин NPH ва Lantus таъсири устувортар ва устувори гипогликемикӣ нишон доданд.

Ҳангоми муқоиса кардани Левемир бо Lantus, ҳангоми истифодаи ин доруҳо дар якҷоягӣ бо инсулини фаврии амалкунанда дар беморони диабети навъи 1, Левемир хатари инкишоф ёфтани гипогликемияи шабонарӯзиро нишон дод, аммо хавфҳои рушди гипогликемияи байни ин ду дору дар маҷмӯъ муқоиса мешаванд.Сатҳи қанди хун, ки аз ҷониби ду навъи инсулин назорат карда мешавад, низ шабеҳ буд.

Алгоритми ҳисобкунии миқдори васеи инсулин - Tujeo SoloStar - Мисоли амалӣ

Аввалан, хеши шумо барои шакар хун ҷуброн надорад, зеро аз 7 то 11 ммоль / л - ин қандҳои баланд мебошанд, ки ногузир ба мушкилии диабетӣ оварда мерасонанд. Аз ин рӯ, интихоби вояи зарурии инсулин дароз карда мешавад. Шумо нанавиштаед, ки дар кадом рӯз вай шакар 5 ммоль / л дорад ва вақте ки вай ба 10-11 ммоль / л мерасад?

Инсулин Базал Туео СолоСтар (Туёо)

Инсулинии васеъкардашудаи Toujeo SoloStar (Toujeo) - сатҳи нави ширкати мухаддироти Sanofi, ки Lantus истеҳсол мекунад. Давомнокии амали он нисбат ба Лантус дарозтар аст - он 24 соат (то 35 соат) дар муқоиса бо 24 соат барои Лантус давом мекунад.

Инсулин Tozheo SoloStar дар консентратсияи баландтар аз Lantus дастрас аст (300 адад / мл аз 100 адад / мл барои Lantus). Аммо дастурҳо оид ба истифодаи он мегӯянд, ки вояи он бояд аз меъёри Lantus, як ба як бошад. Танҳо дар он аст, ки консентратсияи инсулинҳо гуногунанд, аммо градашсияи воҳидҳои вуруд ҳамоно боқӣ мемонад.

Аз рӯи баррасиҳои диабет, Туйео нисбат ба Лантус хуштар ва каме қавитар аст, агар шумо онро дар ҳамон миқдор гузошта бошед. Лутфан дар хотир доред, ки барои Тюжё 3-5 рӯз вақт лозим аст (ин ба Лантус низ дахл дорад - барои мутобиқ шудан ба инсулини нав вақт лозим аст). Аз ин рӯ, ҳангоми таҷриба таҷриба карда, миқдори онро коҳиш диҳед.

Ман низ диабети навъи 1 дорам, ман Левемирро ҳамчун инсулини bazal истифода мекунам. Ман тақрибан як миқдорро истифода мебарам - ман 14 ададро дар соати 12 ва 15-24 соати 15 воҳид мегузорам.

Алгоритми ҳисоб кардани миқдори инсулин Tujeo SoloStar (Левемира, Лантус)

Шумо бояд бо хеши худ харҷ кунед ҳисоб кардани миқдори истеъмолкардаи инсулин, ки ба вай лозим аст. Ин ба таври зерин иҷро карда мешавад:

1. Биёед аз ҳисоби вояи шом сар кунем. Бигзор хӯроки нисбии хеш маъмулӣ бошад ва он рӯз дигар нахӯрад. Барои бартараф кардани суръат дар шакар, ки аз хӯрдан ва инсулини кӯтоҳ рух медиҳанд, зарур аст. Дар ҷое аз соати 18-00 ҳар 1,5 соат барои чен кардани шакар дар хун. Ҳеҷ хӯрок хӯрдан лозим нест. Агар зарур бошад, каме инсулин гузоред, то сатҳи шакар мӯътадил бошад.
2. Дар соати 22 вояи муқаррарии инсулинро дароз кунед. Ҳангоми истифодаи Toujeo SoloStar 300, ман тавсия медиҳам, ки аз 15 адад сар кунед. Пас аз 2 соат пас аз тазриқ, ба ченкунии шакар дар хун оғоз кунед. Рӯзнома диҳед - вақти нишондиҳандаи тазриқ ва гликемияро қайд кунед. Хатари гипогликемия вуҷуд дорад, аз ин рӯ ба шумо лозим аст, ки чизи ширинро дар дасти худ нигоҳ доред - чойи гарм, шарбати ширин, мукааб шакар, лавҳаҳои Dextro4 ва ғайра.
3. Инсулини баландтарини базал тақрибан соати 2-4 дақиқа бояд расид, аз ин рӯ дар ҷустуҷӯ бошед. Андозагирии шакарро ҳар соат кардан мумкин аст.
4. Ҳамин тариқ, шумо метавонед самаранокии миқдори шабҳангези инсулинро пайгирӣ кунед. Агар шабона шакар кам шавад, пас вояи онро бояд ба 1 воҳид коҳиш диҳед ва боз ҳамон таҳқиқотро анҷом диҳед. Ва баръакс, агар қанд зиёд шавад, пас миқдори Toujeo SoloStar 300 бояд каме зиёд карда шавад.
5. Ҳамин тариқ, вояи субҳи инсулини базалиро санҷед. Беҳтараш фавран не - аввал бо вояи шом сар кунед, сипас вояи шабонарӯзро ислоҳ кунед.

Ҳангоми ҳисоб кардани миқдори инсулини базальӣ ҳар 1-1,5 соат, шакарҳои хунро чен кунед

Ҳамчун мисоли амалӣ, ман рӯзномаи худро барои интихоби вояи инсулини базалии Левемир (бо истифода аз вояи субҳ ҳамчун мисол) медиҳам:

Соати 7 саҳар ӯ 14 воҳиди Левемирро муқаррар кард. Оё субҳона нахӯред.

Аз ҷадвал дида мешавад, ки ман вояи дурусти инсулинии дарозмуддатро гирифтам, зеро шакар тақрибан дар ҳамон сатҳ нигоҳ дошта мешавад. Агар онҳо аз 10-12 соат афзоишро сар кунанд, пас ин як нишонаест барои зиёд кардани воя. Ва баръакс.

Левемир: дастурҳо барои истифода. Чӣ тавр интихоб кардани вояи. Бознигариҳои

Инсулин Левемир (детемир): ҳама чизҳои заруриро омӯзед. Дар зер шумо дастурҳои муфассалро барои истифода бо забони дастрас навишта хоҳед ёфт. Бифаҳмед:

Левемир инсулини васеъшудаи (базальный) инсулин мебошад, ки онро ширкати машҳур ва бонуфузи байналмилалӣ Novo Nordisk истеҳсол мекунад. Ин маводи мухаддир аз миёнаи солҳои 2000-ум истифода мешавад. Ӯ тавонист, ки дар байни диабетҳо шӯҳрат пайдо кунад, гарчанде ки инсулин Lantus дар бозор ҳиссаи бештар дорад. Шарҳи воқеии беморони гирифтори намуди 2 ва диабети 2 ва инчунин хусусиятҳои истифодаи кӯдаконро хонед.

Инчунин дар бораи табобатҳои муассире, ки шакари хуни шуморо дар тӯли 24 соат, чун одамони солим, нигоҳ медоранд, омӯзед. Системаи доктор Бернштейн, ки зиёда аз 70 сол бо диабет зиндагӣ мекунад, ба калонсолон ва кӯдакони диабет имкон медиҳад, ки худро аз мушкилиҳои шадид муҳофизат кунанд.

Левемираи инсулин дароз: мақолаи муфассал

Диққати махсус ба назорати диабети гестатсионӣ дода мешавад. Левемир маводи мухаддирест барои занони ҳомиладор, ки дар таркиби онҳо шакар зиёд аст. Тадқиқотҳои ҷиддӣ бехатарӣ ва самарабахшии онро барои занони ҳомиладор ва инчунин барои кӯдакони аз 2 сола исбот карданд.

Дар хотир доред, ки инсулини вайроншуда то ҳадде тоза боқӣ мемонад. Сифати дору аз пайдоиш муайян карда намешавад. Аз ин рӯ, аз рӯи эълони хусусӣ харидани Левемир қобили қабул нест. Онро дар дорухонаҳои калони бонуфуз харидорӣ кунед, ки кормандони онҳо қоидаҳои нигаҳдоштро медонанд ва барои риояи онҳо танқид намекунанд.

Оё инсулин аз левемир аст? Ин дароз аст ё кӯтоҳ?

Левемир инсулин мебошад. Ҳар як вояи воридшуда шакарҳои хунро дар давоми 18-24 соат паст мекунад. Бо вуҷуди ин, диабетикҳое, ки парҳези кам-карбро пайравӣ мекунанд, вояи хеле кам талаб мекунанд, ки нисбат ба меъёрҳои муқаррарӣ 2-8 маротиба камтар аст.

Ҳангоми истифодаи чунин истфодаҳо, таъсири дору тезтар, дар давоми 10-16 соат ба поён мерасад. Бар хилофи миқдори миёнаи инсулин Protafan, Левемир қуллаи намоёни амал надорад.

Ба доруҳои нави Тресиб диққат диҳед, ки он ҳам дарозтар, то 42 соат ва ҳамвортар давом мекунад.

Левемир инсулини кӯтоҳ нест. Ин барои ҳолатҳое мувофиқ нест, ки ба шумо лозим аст, ки зуд зуд шакарро резед. Ғайр аз он, набояд пеш аз хӯрок ғизо дода шавад, то ғизои диабетикро ба нақша гирад. Бо ин мақсадҳо, доруҳои кӯтоҳ ё ултрасорт истифода мешаванд. Ба таври муфассал мақолаи “Намудҳои инсулин ва таъсири онҳо” -ро хонед.

Видеои доктор Бернштейнро тамошо кунед. Бифаҳмед, ки чаро Левемир аз Лантус беҳтар аст. Дарк кунед, ки дар як рӯз чанд маротиба ба шумо лозим аст ва дар кадом вақт. Боварӣ ҳосил кунед, ки инсулинро дуруст нигоҳ медоред, то ки ӯ бад нашавад.

Чӣ тавр интихоб кардани вояи?

Микдори Левемир ва дигар намудҳои инсулин бояд алоҳида интихоб карда шаванд. Барои диабетҳои калонсолон як тавсияномаи стандартӣ барои оғоз аз 10 PIECES ё 0.1-0.2 PIECES / кг вуҷуд дорад.

Бо вуҷуди ин, барои беморон, ки парҳези карбогенро пайравӣ мекунанд, ин вояи он хеле зиёд хоҳад буд. Якчанд рӯз шакари хуни худро нигоҳ доред. Микдори оптималии инсулинро бо истифодаи маълумоти гирифташуда интихоб кунед.

Муфассалтар дар мақолаи "Ҳисоб кардани миқдори инсулини дароз барои тазриқ дар шаб ва субҳ."

Барои ин доруи кӯдаки 3-сола барои ин дору чӣ қадар лозим аст?

Ин аз он вобаста аст, ки кӯдаки диабет чӣ гуна парҳезро риоя мекунад. Агар ӯро ба парҳези кам карб интиқол диҳанд, вояи хеле кам, ба мисли гомеопатик, талаб карда мешавад.

Эҳтимол, шумо бояд Левемирро субҳу шом бо миқдори на зиёдтар аз 1 вуруд ворид кунед. Шумо метавонед бо 0,25 адад оғоз кунед. Барои ба таври дақиқ ворид кардани чунин вояи паст, бояд маҳлули заводиро барои тазриқ равон кунед.

Муфассал дар бораи он дар ин ҷо.

Ҳангоми шамолхӯрӣ, заҳролудшавӣ аз ғизо ва дигар бемориҳои сироятӣ, вояи инсулин тақрибан 1,5 маротиба зиёд карда мешавад. Лутфан таваҷҷӯҳ намоед, ки омодагӣ Lantus, Tujeo ва Tresiba наметавонад онро холӣ кунанд.

Аз ин рӯ, барои кӯдакони хурдсоли намудҳои дарозмуддати инсулин танҳо Левемир ва Протафан боқӣ мемонанд. Мақолаи "Диабет дар кӯдакон" -ро омӯзед.

Бифаҳмед, ки чӣ гуна давраи моҳи асалонро дароз кунед ва назорати хуби рӯзонаи глюкоза ташкил кунед.

Намудҳои инсулин: чӣ гуна интихоб кардани доруҳо Инсулини дароз барои тазриқ дар шаб ва субҳ миқдори инсулинро зуд пеш аз хӯрок хӯред

Левемирро чӣ гуна часпидан мумкин аст? Як рӯз чанд маротиба?

Левемир барои як бор дар як рӯз чидан кофӣ нест. Он бояд дар як рӯз ду маротиба - субҳ ва шабона гузаронида шавад. Гузашта аз ин, амали вояи шом аксар вақт барои тамоми шаб кофӣ нест. Аз ин сабаб, диабетикҳо метавонанд субҳ дар меъдаи холӣ мушкилоти глюкозаро дошта бошанд. Субҳи мақолаи "Шакарро дар меъдаи холӣ: чӣ гуна онро ба ҳолати оддӣ баргардонед" -ро хонед. Инчунин аз маводи "Идоракунии инсулин: дар куҷо ва чӣ гуна ба дохили сӯзандору" омӯзед.

Оё ин маводи мухаддирро бо Protafan муқоиса кардан мумкин аст?

Левемир аз Protafan хеле беҳтар аст. Тазриқи инсулини протафан на он қадар тӯл мекашад, хусусан агар вояи он кам бошад. Ин дору протеини протеини ҳайвонро дар бар мегирад, ки аксар вақт аксуламалҳои аллергияро ба вуҷуд меоранд.

Беҳтараш аз истифодаи инсулини протафан даст кашед. Ҳатто агар ин дору ба таври ройгон дода шавад ва дигар намудҳои инсулинро барои амали дарозмӯҳлат барои пул харидан лозим аст. Ба Левемир, Лантус ё Тресиба равед.

Муфассалтар дар мақолаи "Намудҳои инсулин ва таъсири онҳо".

Левемир Пенфилл ва Флекспен: Фарқият чист?

Flekspen қаламҳои шприции бренди доранд, ки дар онҳо патриҷаҳои инсулини Левемир насб карда шудаанд.

Penfill - маводи мухаддир аз Левемир аст, ки бе қаламҳои сӯзандоруҳо фурӯхта мешавад, то шумо метавонед аз сӯзандораҳои муқаррарии инсулин истифода баред. Қаламҳои Flexspen дорои вояи 1 адад мебошанд.

Ин метавонад дар табобати диабети қанд дар кӯдаконе, ки вояи камро талаб мекунанд, нороҳаткунанда бошад. Дар чунин ҳолатҳо ҷустуҷӯ ва истифодаи Penfill тавсия дода мешавад.

Левемир аналогҳои арзон надоранд. Зеро формулаи он бо патент ҳифз карда шудааст, ки мӯҳлати амали он ҳанӯз ба охир нарасидааст. Якчанд намудҳои якхелаи инсулинҳои дароз аз истеҳсолкунандагони дигар мавҷуданд. Ин маводи мухаддир Lantus, Tujeo ва Tresiba мебошанд.

Шумо метавонед мақолаҳои муфассалро дар бораи ҳар кадоми онҳо омӯзед. Аммо, ҳамаи ин доруҳо арзон нестанд. Инсулини дарозмуддат ба монанди Протафан дастрастар аст. Бо вуҷуди ин, он камбудиҳои назаррас дорад, ки ба он доктор Бернштейн ва сайти эндокрин бемор мебошанд.

com истифодаи онро тавсия намедиҳад.

Левемир ё Лантус: кадом инсулин беҳтар аст?

Ҷавоби муфассали ин савол дар мақолаи инсулин Lantus дода шудааст. Агар Левемир ё Лантус ба шумо мувофиқ ояд, пас истифодаи онро идома диҳед. Ҳангоми зарурат як доруро ба дигараш иваз накунед.

Агар шумо танҳо ба нақшагирии инсулини дарозро оғоз кардан хоҳед, пас Левемирро аввал санҷед. Инсулини нави Трешиба нисбат ба Левемир ва Лантус беҳтар аст, зеро он дарозтар ва ҳамвортар давом мекунад.

Аммо, он қариб 3 маротиба гаронтар аст.

Левемир ҳангоми ҳомиладорӣ

Тадқиқотҳои миқёсан калони клиникӣ гузаронида шудаанд, ки бехатарӣ ва самарабахшии маъмурияти Левемирро ҳангоми ҳомиладорӣ тасдиқ мекунанд.

Навъҳои рақобаткунандаи инсулин Lantus, Tujeo ва Tresiba наметавонанд аз чунин далелҳои боэътимоди бехатарии худ фахр кунанд.

Тавсия дода мешавад, ки зани ҳомиладоре, ки шакараш баланди хун дорад, чӣ гуна ҳисоб кардани вояи мувофиқро бифаҳмад.

Инсулин ҳам ба модар ва ҳам барои ҳомила хатарнок нест, ба шарте ки миқдори дуруст интихоб карда шуда бошад. Диабети ҳомиладор, агар табобат карда нашавад, метавонад мушкилоти калонро ба вуҷуд орад. Аз ин рӯ, далерона Левемирро сӯзонед, агар духтур ба шумо чунин амр диҳад. Кӯшиш кунед, ки бе табобати инсулин пас аз парҳези солим кор кунед. Барои маълумоти бештар мақолаҳои "Диабети ҳомиладор" ва "Диабети ҳомилагӣ" -ро хонед.

Левемир аз солҳои 2000-ум барои назорат кардани намуди 2 ва намуди 1 диабет истифода мешавад. Гарчанде ки ин дору нисбат ба Lantus мухлисони камтар дорад, тафсирҳои кофӣ дар тӯли солҳо ҷамъ овардаанд. Аксарияти кулли онҳо мусбат мебошанд. Беморон қайд мекунанд, ки детемир инсулин миқдори зиёди хунро паст мекунад. Дар айни замон, хатари гипогликемияи шадид хеле кам аст.

Қисмати назарраси шарҳҳо аз ҷониби занҳое навишта шудаанд, ки Левемирро ҳангоми ҳомиладорӣ барои назорати диабети ҳестӣ истифода мебурданд. Асосан, ин беморон аз маводи мухаддир қаноатманданд. Ин одаткунанда нест, пас аз он ки сӯзандоруи тифл бе мушкилот бекор карда шавад. Дақиқӣ лозим аст, то бо вояи хато хато накунад, аммо бо дигар препаратҳои инсулин ин ҳамон аст.

Тибқи гуфтаи беморон, камбудии асосӣ дар он аст, ки картриджи оғозшуда бояд дар давоми 30 рӯз истифода шавад. Ин хеле кӯтоҳ аст. Одатан шумо бояд бақияҳои калони истифоданашударо партоед ва дар ниҳоят барои онҳо пул пардохта шудааст. Аммо ҳамаи доруҳои рақобаткунанда мушкил доранд. Баррасиҳои диабетӣ тасдиқ мекунанд, ки Левемир аз ҳама ҷиҳатҳои муҳим аз сатҳи миёнаи Протефан инсулин бартарӣ дорад.

Гузариш аз Левемир ба Трешиба: таҷрибаи мо

Аз ибтидо, ман гузоштам Трешибу умеди баланд. Бо гузашти вақт, Левемир моро раҳо кард ва ман бо шавқу завқи зиёд ба хариди Трешиба шитофтам. Ман фавран бояд бигӯям, ки бе системаи мониторинги мунтазам ман тағир додани инсулинии базалиро дар ихтиёри худ нахоҳам гузошт.

Гузашта аз ин, маводи мухаддир нав аст ва табибон дар истифодаи он таҷрибаи кофӣ ба даст наовардаанд, аз ин рӯ ман худро пешрави воқеӣ ҳис мекардам. Ман фавран мегӯям, ки ибтидо он қадар рӯҳбаландкунанда набуд.

Дар баъзе нуқтаҳо, ман воҳима афтодам ва ба хулосае омадам, ки ман ҳатто НовоНордискро барои машварат гирифтам. Духтуроне, ки ман бо онҳо доимо дар тамос будам, пешниҳод карданд, ки усули озмоиш ва хатогиро оромона риоя кунанд, то он даме, ки натиҷаро оқилона арзёбӣ кунанд.

Ва ҳоло, пас аз се моҳи истифодаи Treciba Ман қарор додам мубодилаи таҷрибаи мо ва баъзе мулоҳизаҳо.

Гузариш ба Трешиба: аз куҷо оғоз бояд кард?

Саволи асосӣ аз он иборат аст, ки кадом воя бояд оғоз шавад. Одатан, Тресиба бо ҳассосияти баланд машҳур аст, аз ин рӯ миқдори он дар муқоиса бо дигар инсулинҳои пасзамина ба таври назаррас коҳиш меёбад. Бо маслиҳати духтур, мо аз вояи он оғоз кардем 30% камтар аз миқдори умумии рӯз Левемира.

Он вақт шумораи умумии леверҳо тақрибан 8-9 адад буд. Аввалин тазриқ 6 ададро ташкил додем. Ва дар шаби аввал онҳо ба натиҷа дучор шуданд: ҷадвали шабонарӯзии шакар ба як қатор дар нишебии ночиз шабоҳат дошт.

Саҳарӣ ман шарбати кӯдакро нӯшидан лозим буд, аммо чунин тасвири ҳамвор ба ман таассурот бахшид. Дар Левемир, дар ҳама гуна воя, шакар шабона бо хоҳиши худ моро роҳнамун мекард: ӯ метавонист ба 15 расад ва баъд ба ҳолати муқаррарӣ баргардад. Дар кӯтоҳ, имконоти зиёде мавҷуд буданд, аммо ин ҳеҷ гоҳ бидуни фарқият намонд.

Ман хеле рӯҳбаланд шудам. Аммо баъд ҳамааш ба осонӣ ба осонӣ ба назар мерасид, ки дар назари аввал ба назар мерасид.

Аз рӯзи дигар сар карда, мо ба таври мунтазам коҳиш додани вояро сар кардем, аммо мо самараро зуд баҳо дода наметавонистем. Ҳақ дар он аст, ки корти асосии Трешиба, супер-мӯҳлати он дар марҳилаҳои ибтидоӣ ба манфиати шумо бозӣ намекунад.

Яъне, шумо тазриқ медиҳед, дар тӯли рӯз динамикаи шакарро баҳо медиҳед, рӯзи дигар ба шумо лозим аст, ки оид ба ислоҳи вояи он тасмим гиред, аммо шумо наметавонед рӯзро аз сифр оғоз кунед.

Гап дар он аст, ки думи Трешиба аз рӯзи қаблӣ барои шумо ҳадди аққал 10 соат зарфҳои инсулинро таъмин хоҳад кард, ки аз он, бори дигар арзёбии таъсири истфодашуда оқил нест. Ҳафтаи аввал мо танҳо ин корро кардем, ки мо миқдорҳоро кам кардем ва кӯдакро бо афшура об диҳем. Аммо таслим нашуд.

Барои муқаррар кардани вояи дуруст тақрибан 2-3 ҳафта вақт лозим шуд. Дар ин ҳолат, мо бояд дар хотир дошта бошем, ки пас аз 3-4 рӯзи истфодабарории устувор шумо метавонед аз «зиреҳи нафт» -и Трешиба лаззат баред.

Яъне, то интихоби вояи оптималӣ, оромиро танҳо орзу кардан мумкин аст. Аммо вақте ки шумо ниҳоят маҳз ҳамин “анбори инсулинро” ташкил кардед, шумо метавонед истироҳат кунед.

Дар натиҷа, вояи кории мо Трешиба ба нисфи миёнаи шабонарӯзии Левемир табдил ёфт.

Вақти сӯзандору

Масъалаи дигаре, ки шумо бояд худатон ҳал кунед, ин интихоб кардани вақте беҳтар аст, ки даст ба Тресиб задед: субҳ ё шом. Духтурон одатан тавсия медиҳанд, ки аз оғоз тазриќї шом. Барои ин тактика якчанд шарҳҳо мавҷуданд. Якум, эътиқод дорад, ки инсулини пасзаминро бояд дақиқан шабона аз хӯриш ва аз инсулини ғизоӣ озод арзёбӣ кард.

Дар ҳақиқат, шаб беҳтарин макони озмоиши санҷиши инсулин, албатта, зери назорати доимӣ мебошад. Бе он, ман бешубҳа дар бораи чунин таҷрибаҳо қарор намедодам, зеро ҳолатҳое буданд, ки дар тӯли як шаб маҷбур шудам ба кӯдаки худ якчанд маротиба шарбат диҳам.

Дуввум, тахмин кардан мумкин аст, ки он бехатар аст: шабона, инсулин ба таври лозима рушд хоҳад кард, то шуморо бо хӯроки бомдодон пурра муаррифӣ кунад. Ин принсипҳоро ба назар гирифта, мо Трешибаро пеш аз хоб сар кардем. Аммо ин раванд хеле душвор буд. Шабона, шакар ба таври анъанавӣ ба халал мерасид ва ё ошкоро ҷустуҷӯ мекард ва дар давоми рӯз пойгоҳ кофӣ набуд.

Дар охири озмоиш мо омода будем, ки мағлубият ва ақибмондагии комили худро эътироф кунем, яъне бозгашт ба Левемири кӯҳнаи исботшуда. Аммо ҳама чиз тасодуфӣ буд.

Пас аз машварат бо духтур, қарор дода шуд, ки як рӯзе пешниҳод шавад, ки Трешиба "аз буғ равад" ва субҳи барвақт бо Левемир ба зӯрии нав баромад. Ва он гоҳ мӯъҷизае ба амал омад.

Он шаб, ки аз рӯзи қаблӣ дар думи Трешиба буд, солимтарин дар таърихи навини мо буд. Графикаи монитор як хати рост буд - умуман бидуни дудилагӣ. Субҳи мо мо қарор додем, ки Левемирро зарба занем ё Трешибаро бори дуюм диҳем.

Мо дуюмро интихоб кардем ва гум накардем. Аз ҳамон рӯз мо ба Трешиба саҳаргоҳро пеш аз наҳорӣ ҷорӣ кардем ва чунин низом барои мо оптималӣ гашт.

Натиҷаҳои Treshiba (3 моҳ)

1) Ин заминаро хеле сабук нигоҳ медорад ва хеле пешгӯишаванда аст. Бар хилофи Левемир, набояд донад, ки инсулин кай ба фаъолият оғоз кардааст, вақте ки ба авҷи худ расидааст ва кай пурра нафақа шудааст. Доғҳои сафед надоранд. Профили дарозмуддати пойдор. Дар Левемир мо шабу рӯз мушкилот доштем.

Аз сифр (бе хӯрок ё gips) шакар танҳо боло рафт. Ин хеле рӯҳафтода буд. Трешиба масъалаи заминаи рӯзро ба таври комил ҳал кард. Ягон шикояте нест. Аммо шаб барои мо то ҳол озмоиши сахт аст: ё болоравии шакар ё лимӯ. Дар баъзе ҳолатҳо, мо аз хоби ором лаззат мебарем. Аммо дар маҷмӯъ, вазъ дар Тресиб ба таври назаррас беҳтар шудааст.

2) Шахсан, бо тамоми муқаддима, ба ман бештар маъхази замина маъқул аст як маротиба дар як рӯз. Оё дар пайгирӣ ва вазъ амал карданро идома дода буд.

Ва пеш аз он, ки ҳар дафъа ман бояд фаҳмидам, ки чӣ хато буд ва дар куҷо ва пас аз он субҳу шом бояд кадом возро алоҳида анҷом диҳанд. Касе, баръакс, чандирии заминаи думарҳилавиро, ки Левемир медиҳад, дӯст медорад.

Аммо мо аз ин тағйирпазирӣ осонтар нашудем ва ба возеҳият илова накардем. Гарчанде, албатта, дар марҳилаи интихоби вояи он осон набуд, зеро Тресиба барои муддати тӯлонӣ хориҷ карда шуд.

3) Тресиба ба стандарт мувофиқат мекунад Novopen дастӣ боқадамҳои 0,5. Ин хеле муҳим аст, зеро барои кӯдакон таъсири миқдори фраксияи бисёр назаррас аст.

Барои Lantus, қаламҳои аслӣ бо ним қадам вуҷуд надорад, аммо усули бадеӣ, аксари ҳунармандон ҳоло ҳам онро ба қаламҳои хориҷӣ мекашанд.

Дар ин ҳолат, то ҷое ки ман медонам, ин бо каме аз даст додани инсулин рух медиҳад (ба шумо лозим аст, ки миқдори муайяни воҳидҳоро холӣ кунед).

1) Мушкилии асосии Трешиба ин паҳлӯҳои бартарияти асосии он мебошад. Як анбори инсулин, рӯйпӯшкунии супер-тӯлонӣ ҳам барои шумо ва ҳам нисбати шумо кор мекунад. Агар ягон чиз бо тазриқ хатост, коре нест, шумо бояд то ду рӯз варам кунед.

Ҳатто бо коҳиш додани миқдор, самараи дилхоҳ фавран ба амал намеояд ба туфайли амали думҳошон Трешибаки рӯзи дигарро фаро мегирад. Аз ин рӯ, вақте ки ман мехоҳам рӯзи дигар миқдорро коҳиш диҳам, фавран онро 1-1,5 дона кам мекунам, бо назардошти он ки дум аз рӯзи гузашта камбудиҳоро пӯшонида метавонад.

Аммо инҳо аллакай ҳиллаҳои шахсии ман мебошанд, ки ба тибби расмӣ иртибот надоранд. Ҳамин тавр, тавре ки онҳо мегӯянд, барои такрор кардани худ кӯшиш накунед - беҳтараш ба мутахассисон муроҷиат кунед.

2) Нарх боздорандаи асосӣ боқӣ мемонад. Бо вуҷуди ин, ин як масъалаи вақт аст, зеро Трешибу аллакай ба рӯйхати хазинавии диабет ворид карда шудааст ва аз рӯи рухатҳо ройгон дода мешавад. Мо, масалан, ӯро ба Соли нав ваъда карда будем.

Умуман, ман гуфта метавонам, ки мо аз Тресиба қаноатмандем. Гарчанде ки барои мо ин озмоиш як нуқтаи интиқол дар роҳи насос аст. Мо ҳамеша бо инсулини bolus хуб мубориза бурдем, аммо пас аз заминаи устувор, мушкилот пас аз поёни моҳи моҳ сар шуданд.

Дар вақти муайяни рӯз, мо суръати ноаёни шакарро доштем. Мо сабабҳоро бо тамоми дақиқ ва бо иштироки духтур ҷустуҷӯ кардем. Дар натиҷа, дар аввал ҳама бадбахт Левемирро гунаҳкор кард.

Дар Тресиб, такмилҳо назаррас буданд, аммо мушкилоти нарасидани шакарҳои стихиявӣ тамоман аз байн нарафтааст.

Аз ин рӯ, дар байни замини дарозмуддати дучандон ва вазнин (Левемир ва Тресиба), ман танзимоти нозуки шахсии насосро интихоб мекунам, ки дар он шумо метавонед як фосилаи заминавии гуногунро барои ҳар як фосилаи вақт таъин кунед ва инчунин онро дар вақти воқеӣ иваз кунед.

Инсулини дарозмуддат чист?

Инсулини инсон як гормонест, ки аз гадуди зери тавлид иборат аст. Аналогҳои он инсулинҳои синтезшудаи нав мебошанд, ки дар табобати инсулин фаъолона истифода мешаванд. Инсулинҳои дарозмуддат кадомҳоянд? Маводи мухаддир синтезшуда аз рӯи вақти амал дар бадан гурӯҳбандӣ мешаванд, аз ҷумла:

• зуд
• кӯтоҳ
• амали миёнаравӣ
• дароз амал.

Онҳо инчунин аз рӯи гурӯҳҳо тасниф мешаванд:

• ҳадди таъсир
• тамаркуз
• роҳи дохил шудан бадан.

Инсулинҳои дарозмуддат ва навъҳои онҳо

Ин намуди терапевт аз ду намуди инсулини дарозмуддат фарқ мекунад:

Ҳарду унсурҳо нусхаҳои обтаъминкунӣ, заминалӣ, нусхаҳои пасзаминаи омодагӣ мебошанд. Онҳо бо истифодаи технологияи синтези биологӣ истеҳсол мешаванд ва қобилияти баланд надоранд, ва дар ҳолати зарурӣ, онҳо метавонанд бо инсулинҳои зуд ва кӯтоҳ фаъол бошанд.

Онҳо ҳангоми қатъ шудани кори инсулинҳои зудкор ва кӯтоҳмуддат шакари хунро самаранок коҳиш медиҳанд. Онҳо таъсири худро 1-4 соат пас аз воридшавӣ оғоз мекунанд, пас аз 8-12 соат ба сатҳи баландтарин дар хун мерасад ва дар давоми 20-36 соат самараи таъсирбахш нишон медиҳанд.

Амали онҳо бо кори як доруи табиӣ, ки аз гадуди меъда истеҳсол шудааст, шабеҳ аст, ки ба назорат кардани сатҳи глюкозаи хун дар байни хӯрок кӯмак мекунад. Инсулинҳои устувори озод дар пасзамина кор мекунанд.

Тазриқи дарозмуддати инсулин аз истеъмоли ғизо мустақил нестанд ва таъминоти мунтазами гормонро дар хун эҷод мекунанд.

Пеш аз истеъмоли хӯрокҳои карбогидрат, диабетик ба дигар сӯзандораҳои кӯтоҳмуддати инсулин ниёз дорад. Инсулини дарозмуддат одатан субҳ аз 7 то 8 соат ва шабона аз 22 то 23 соат қабул карда мешавад.

Ин реҷаи табобат одатан дар муддати кӯтоҳ, то сатҳи бартараф кардани глюкозаи хун нигоҳ дошта мешавад.

Хусусиятҳои асосии гларгин инсулин дароз

Номи тиббӣ барои гормонҳои патентшудаи Гларгин Lantus аст. Дору барои тазриқӣ шакли антропогении гормонест, ки дар бадани инсон истеҳсол мешавад. Онро барои табобати навъи 1 ва навъи 2 истифода бурдан мумкин аст, онро дар як рӯз 1-2 бор сӯзандору ва бо дигар гормонҳо ё доруҳо дар ҳамон сӯзандоруҳо манъ кардан мумкин нест.

Аз берун, он як маҳлули гормонҳои стерилияи ранга дар ампула барои тазриқ. Ин як шабеҳи инсулини рекомбинатсияи инсон бо амали дарозмуддат то 24 соат мебошад. Дору бо технологияи рекомбинати ДНК ба даст оварда мешавад, ки дар он як штамми лаборатории ғайри-патогении Escherichia coli K12 ҳамчун унсури ҳосилшуда амал мекунад.

Химиявӣ доруи Гларгин аз инсулини инсон фарқ мекунад, зеро он аз инсулин Гларгин иборат аст, ки дар моеъи стерилизатсияшуда маҳлул шудааст. Ҳар як миллилитрии Lantus ё инсулин гларгин 100 адад (3.6378 мг) синтетикӣ инсулин гларгин бо pH 4 дорад.

Гларгини дарозшудаи инсулин чӣ тавр кор мекунад?

Вақте ки бо бадан бо бофтаи чароғи пӯст ба бадан ворид мешавад, он безарар карда, микропреэпитатро ташкил медиҳад, ки аз он инсулин Гларгин тавлид мешавад. Ин аксуламал ба шумо имкон медиҳад:

• коҳиши миқдори глюкоза дар плазмаи хун,
• мусоидат ба гирифтани глюкоза тавассути узвҳо ва бофтаҳои перифералӣ,
• монеаи истеҳсоли глюкоза дар бофтаҳои ҷигар,
• фишори липолизро дар адипоцитҳо ва протеолизҳо,
• баланд бардоштани синтези сафеда.

Маводи мухаддир Детемир, маълумоти асосӣ

Тибби патенти Детемирро Левемир меноманд, инчунин онҳоро Левемир Пенфилл ва Левемир FlexPen номидан мумкин аст. Ба монанди доруи қаблӣ, Детемир ба инсулинҳои дарозмуддат тааллуқ дорад, ва онҳоро метавон нусхаи замини гормонҳои инсон номид.

Пас аз воридшавии диабетик ба организм, гормон бо ретсепторҳои муайян дар мембранаи берунаи цитоплазмии ҳуҷайраҳо вокуниш нишон медиҳад ва моддаҳои рецепторро ба вуҷуд меорад, ки равандҳои дохили ҳуҷайра, аз ҷумла синтези бисёр ферментҳои асосӣ, аз қабили гексокиназ, гликоген синтетаза ва пируват киназро фаъол мекунад. Вокуниши фармакодинамикии бадан ба ҷорӣ намудани маҳлули ин гормон аз вояи қабулшуда вобаста аст.

Дар терапия, гормон Детемир одатан тавассути тазриқ ба раг ё канори болоии пил ворид карда мешавад. Дору метавонад дар як рӯз 1-2 маротиба истифода шавад. Барои беморони синну соли калон ва калонсол, диабетикҳое, ки бо патологияи функсияҳои ҷигар ва гурдаҳо заруранд, мунтазам сатҳи глюкозаи хун ва танзими вояи маводи мухаддирро назорат кунанд.

Левемир назар ба Лантус каме кӯтоҳтар аст, аз ин рӯ вай ҳадди аққал ду бор дар як рӯз истеъмол карда мешавад.

Эҳтиётҳо ҳангоми истифодаи инсулини дарозмуддат

Пеш аз оғози истеъмоли ягон гормон, шумо бояд ба духтуратон дар бораи мавҷудияти аллергия ба ин ё дигар доруҳо хабар диҳед ва инчунин ба духтур маълумотномаи таърихӣ диҳед, хусусан агар бемор бемории гурда ё ҷигар дошта бошад.

Тазриқи инсулин метавонад боиси гипогликемия бошад - шакар пасти хун, ки бо чарх, хунукӣ, чашми намоён, заифии умумӣ, дарди сар ва хастагӣ ҳамроҳ аст.

Таъсири дигари эҳтимолии чунин сӯзандорҳо дард, нороҳатӣ ва дабдабаноки пӯст дар соҳаи истифодаи маводи мухаддир, липодистрофия, ки бо зиёд шудани вазни бадан, дабдабан дастҳо ва пойҳо ҳамроҳӣ мекунанд. Дар баъзе ҳолатҳо, маводи мухаддир метавонад ҳабси дилро ба вуҷуд орад, хусусан агар бемор тиазолидинидонаро гирифта бошад.

Чӣ интихоб бояд кард - Lantus ё Левемир?

Онҳо аҳамияти калон доранд, зеро онҳо дар графикҳо контури аниқу возеҳро нишон медиҳанд, ки аз қуллаҳо ва қандҳо холӣ нестанд (ҷадвали дарозмӯҳлати амалкунандаи инсулин ба параболаи тӯлонӣ монанд аст ва аркаи солимии физиологии гормоналии табииро нусхабардорӣ мекунад).

Лантус ва Детемир худро дар амал ҳамчун намудҳои устувор ва пешбинишавандаи ин дору нишон медиҳанд. Онҳо дар беморони гуногун синну сол ва ҷинс яксонанд.

Ҳоло ба беморони диабети қанд лозим нест, ки намудҳои гуногуни доруҳоро омехта кунанд, то инъексияи инсулинро дароз кунанд, гарчанде ки пештар бо намуди протеафан ин раванди мураккаб ва вақтро мегирифт.

Дар қуттии Lantus нишон дода шудааст - дору бояд дар тӯли 4 ҳафта ё 30 рӯз пас аз кушодани ё шикастани қутт истифода шавад.

Левемир, гарчанде ки он шароити сахти нигоҳдорӣ дар хунук дорад, метавонад 1,5 маротиба дарозтар нигоҳ дошта шавад.

Агар бемор парҳези карбогитро бо намуди 1 ва намуди 2 диабет риоя кунад, пас эҳтимол дорад, ки ӯ дар вояи пасти инсулин дароз кунад. Аз ин рӯ, Левемир барои истифода бештар мувофиқ аст.

Далелҳо аз сарчашмаҳои тиббӣ хабар медиҳанд: Лантус хавфи саратонро зиёд мекунад. Шояд сабаби изҳорот дар он аст, ки Лантус бо гормонҳои афзояндаи ҳуҷайраҳои саратон робитаи хеле зич дорад.

Маълумот дар бораи иштироки Lantus ба саратон расман тасдиқ нашудааст, аммо таҷрибаҳо ва оморҳо натиҷаҳои муқобил доданд.

Левемир арзиши камтар дорад ва дар амал аз Детемир бадтар нест. Камбудии асосии Детемир он аст, ки онро бо ҳеҷ гуна ҳаллиҳо омехта кардан мумкин нест ва Левемир, ҳарчанд ғайрирасмӣ бошад.

Аксар вақт, беморон ва эндокринологҳои амалкунанда чунин мешуморанд, ки агар миқдори зиёди инсулин қабул карда шавад, беҳтар аст, ки як тазриқи Лантусро истифода баред. Дар ин ҳолат, Левемир бояд дар як рӯз ду маротиба истифода шавад, аз ин рӯ, ба маводи мухаддир Lantus бештар фоидаовар аст.

Истифодаи инсулинии ҳомиладор

Ҷараён ва қатъи ҳомиладорӣ ҳангоми истифодаи инсулинҳои дарозмуддат аз ҳомиладорӣ дар заноне, ки дигар навъҳои ин доруҳо таъин карда мешаванд, фарқ надоранд.

Бо вуҷуди ин, бояд дар хотир дошт, ки зарурати гормон дар семоҳаи аввал (дар се моҳи аввали ҳомиладорӣ) метавонад каме коҳиш ёбад ва дар 2-юм ва 3-юм - зиёд шавад.

Пас аз таваллуди кӯдак, зарурати инсулин ба мисли дигар доруҳои шабеҳ ба якбора кам мешавад, ки хавфи муайяни инкишофи гипогликемияро ба вуҷуд меорад. Ин далелро дар хотир доштан муҳим аст, вақте ки инсулини дарозмуддат амал мекунад, хусусан дар беморони норасоии гурда, нефропатияи диабетикӣ ва патологияҳои шадиди ҷигар.

Инсулини дарозмуддат

Мақсади инсулинҳои дарозмуддат инсулини базалӣ ё асосӣ мебошад, ки онҳо дар як рӯз як ё ду маротиба ворид карда мешаванд. Оғози амали онҳо пас аз 3 то 4 соат рух медиҳад, таъсири бузург пас аз 810 соат ба қайд гирифта мешавад.

Экспозиция 14-16 соатро бо вояи кам (8-10 адад), бо миқдори калон (20 адад ё бештар) 24 соат мегирад.

Агар инсулинҳои дарозмӯҳлат дар миқдори зиёда аз 0,6 воҳиди вазни бадан таъин карда шаванд, он ба 2 3 тазриқа тақсим карда мешавад, ки дар қисматҳои гуногуни бадан ҷорӣ карда мешаванд.

Аз ҳама маъмултарин препаратҳои дарозмуддати инсулини инсон истифода мебаранд: Ultlente, Ultratard FM, Humulin U, Insumanbazal GT.

Ба наздикӣ, аналогҳои доруҳои дарозмӯҳлати Detemir ва Glargine ба таври васеъ дар амал татбиқ карда мешаванд. Дар муқоиса бо инсулинҳои оддии дарозмуддат, ин доруҳо бо амали ҳамвораи пӯст тавсиф мешаванд, ки 24 соат давом мекунад ва таъсири максималӣ (қулла) надорад.

Онҳо глюкозаи рӯзадорро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд ва дар асл гипогликемияи шабонаро ба вуҷуд намеоранд. Давомнокии зиёди амали гларгин ва детемир ба суръати пасти азхудкунӣ аз сайти воридшавии зеризаминии онҳо ба рон, китф ё шикам вобаста аст. Ҷои ҷойгиркунии инсулин бояд бо ҳар як тазриқ иваз карда шавад.

Ин доруҳо, ки дар як рӯз як бор ҳамчун гларгин ё то 2 бор дар як рӯз ҳамчун детемир таъин карда мешаванд, дар терапияи инсулин потенсиали васеъ доранд.

Ҳоло гларгин аллакай васеъ паҳн шудааст, ки бо номи тиҷоратии Lantus (100 адад гларгинҳои инсулин) истеҳсол карда мешавад. Lantus дар 10 мл шиша, қаламҳои сӯзандору ва 3 мл патрижҳо истеҳсол мешавад.

Таъсири дору як соат пас аз ба охир расидани истеъмоли зеризаминӣ оғоз меёбад, давомнокии он ба ҳисоби миёна 24 соат, ҳадди аксар 29 соат.

Ҳарорати таъсири инсулин ба гликемия дар тӯли тамоми давраи амал метавонад ҳам дар беморони гуногун ва ҳам дар як шахс хеле фарқ кунад.

Беморони дорои диабети навъи 1 диабет Lantus-ро ҳамчун инсулин муайян мекунанд. Беморони гирифтори диабети навъи 2 метавонанд ин доруро ҳам усули ягонаи табобати мушаххас ва ҳам дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо, ки сатҳи глюкозаро муқаррар мекунанд, таъин кунанд.

Ҳангоми гузаштан аз инсулинҳои дароз ва миёна ба Lantus, дар аксари ҳолатҳо, бояд миқдори рӯзонаи инсулинро тағир диҳед ё табобати яквақтаи антибиетикии истфода ва ҷадвали тазриқи инсулинҳои хурдро ба кор баред ё вояи таблеткаҳои глюкозаро паст кунед.

Гузариш ба тазриқи ҳаррӯзаи Лантус бо тазриқи дуктураи инсулин аз Isofan дар ҳафтаҳои аввали терапия коҳиш додани миқдори инсулини базальӣ бо мақсади коҳиш додани хатари гипогликемияи шабона талаб карда мешавад. Дар тӯли ин давра, бо мақсади коҳиш додани миқдори Lantus, ҷуброни афзоиши вояи инсулинҳои хурдро ҷуброн кунед.

Инсулини дароз ҳангоми ҳомиладорӣ

Ҷараёни ҳомиладорӣ ва таваллуд ҳангоми истифодаи Lantus дар беморони ҳомиладор бо диабет, ки дигар доруи инсулинро мегиранд, фарқият надорад.

Дар ҳақиқат, бояд дар хотир дошт, ки талаботи инсулин дар як давраи кӯтоҳмуддат (3 моҳи аввал) метавонад ба таври назаррас коҳиш ёбад ва баъдан оҳиста зиёд шавад. Дарҳол пас аз таваллуд, эҳтиёҷ ба Lantus, инчунин дар дигар инсулинҳо, коҳиш меёбад, дар баробари ин, хатари гипогликемия меафзояд.

Ғайр аз он, талабот ба инсулин, аз ҷумла Lantus, метавонад дар беморони гирифтори нефропатияи диабетикӣ, норасоии гурда ва гурда кам шавад.

Доруи тавсияшаванда

Ширин - Маҷмӯи аҷиби антиоксидант, ки сатҳи нави сифатро ҳам дар синдроми метаболикӣ ва диабет таъмин мекунад. Самаранокӣ ва бехатарии дору клиникӣ собит шудааст. Маводи доруворӣ барои Ассотсиатсияи диабетҳои Россия тавсия дода мешавад. Бештар муайян кунед

Аз меъёр зиёд

Дар айни замон, миқдори инсулин муайян карда нашудааст, ки ин метавонад боиси аз меъёр зиёди маводи мухаддир шавад. Аммо, гипогликемия метавонад тадриҷан ривоҷ ёбад. Ин рух медиҳад, агар миқдори кофии ҷорикунӣ ҷорӣ карда шавад.

Барои барқарор шудан аз шакли нармтарини гипогликемия бемор бояд дар дохили худ глюкоза, шакар ё карбогидрат дошта бошад.