Маводи мухаддир барои паст кардани шакар хун дар диабет
Доруи диабет вобаста ба навъи беморӣ, ки ба 2 намуд тақсим карда мешавад, интихоб карда мешавад: вобастагӣ ба инсулин ва бе ворид кардани инсулин. Пеш аз оғози табобат, таснифи маводи доруи шакар, механизми амали ҳар гурӯҳ ва ҳолатҳои пешгирии истифода.
Гирифтани дору қисми ҷудонашавандаи ҳаёти диабет аст.
Таснифи ҳабҳо барои диабети қанд
Принсипи табобати диабет, нигоҳ доштани шакар дар сатҳи 4.0-5.5 mmol / L Барои ин, ба ғайр аз риоя кардани парҳези кам-карб ва машқҳои мунтазами мӯътадили ҷисмонӣ, доруҳои дурустро гирифтан муҳим аст.
Доруҳо барои табобати диабет ба якчанд гурӯҳҳои асосӣ тақсим карда мешаванд.
Ҳосилаҳои сулфанилюреас
Ин доруҳои диабетикӣ аз таъсири дучоршавӣ ба ҳуҷайраҳои бета, ки барои истеҳсоли инсулин дар гадуди меъда масъуланд, таъсири гипогликемикӣ доранд. Воситаҳои ин гурӯҳ хавфи вайроншавии функсияи гурда ва инкишофи бемориҳои дилу рагро коҳиш медиҳанд.
Манинил - доруи дастрас барои диабет
Рӯйхати беҳтарин ҳосилаҳои сульфонилмочевина:
Унвон | Қоидаҳои қабул | Гайринишондод | Миқдор, дона | Нарх, рубл |
Диабетон | Дар аввали табобат, як маротиба дар як рӯз бо хӯрокхӯрӣ истеъмол кунед. Дар оянда, истфода метавонад ба 2-3 дона дар як рӯз зиёд карда шавад | Кома, ҳомиладорӣ, нокомии гурда ва ҷигар | 30 | 294 |
Глуренорм | Микдори аввалини он 0,5 ҳаб дар субҳ ҳангоми наҳорӣ аст. Бо мурури замон, миқдор дар як рӯз то 4 дона зиёд мешавад | Ҳомиладоршавӣ ва синамаконӣ, кома ва ҳолати аҷдодон, ацидозҳои диабетикӣ | 60 | 412 |
Манинил | Микдори вояи аз 0,5 то 3 ҳаб. | Кетоацидоз, комаи гиперосмолярӣ, монеаи рӯда, нокомии гурда ва ҷигар, ҳомиладорӣ, лейкопения, бемориҳои сироятӣ | 120 | 143 |
Амарил | Дар як рӯз 1-4 мг дору менӯшед, ва лавҳаҳои бо моеъи зиёд бинӯшед | Функсияи вайроншудаи ҷигар ва гурдаҳо, таҳаммулнопазирии галактоза, норасоии лактаза, ҳомиладорӣ ва ширдиҳӣ, кома | 30 | 314 |
Гладиаб | Пеш аз хӯрок дар субҳ ва шом 1 соат 1 хӯрок истеъмол кунед | Манъи рӯда, лейкопения, патологияи гурдаҳо ва ҷигарҳои шакли вазнин, таҳаммулнопазирӣ ба гликлазид, ҳомиладоршавӣ ва ғизодиҳии кӯдакон, бемориҳои сипаршакл, алкоголизм | 739 |
Меглитинидҳо
Доруҳо барои диабетҳои ин гурӯҳ дар таъсири табобатӣ ба ҳосилаҳои сулфанилюреа шабеҳанд ва истеҳсоли инсулинро ҳавасманд мекунанд. Самаранокии онҳо аз шакар хун вобаста аст.
Новонорм барои истеҳсоли инсулин лозим аст
Рӯйхати меглитинидҳои хуб:
Ном | Усули қабул | Гайринишондод | Миқдор, дона | Арзиш, рубл |
Новонорм | 20 мг пеш аз хӯрокхӯрӣ 0,5 мг дору нӯшед. Дар ҳолати зарурӣ, миқдор 1 маротиба дар як ҳафта ба 4 мг зиёд карда мешавад | Бемориҳои сироятӣ, комаи диабетикӣ ва кетоацидоз, ҳомиладоршавӣ ва ғизодиҳии кӯдакон, функсияи вайроншудаи ҷигар | 30 | 162 |
Starlix | 1 дона 30 дақиқа пеш аз хӯроки асосӣ бихӯред | Синну сол то 18 сол, ҳомиладорӣ, ширмакконӣ, таҳаммулпазирии нафтлинид, бемории ҷигар | 84 | 2820 |
Дар табобати диабет, ки аз инсулин вобаста аст, меглитинидҳо истифода намешаванд.
Доруҳои ин гурӯҳ рафтани глюкозаро аз ҷигар пешгирӣ мекунанд ва ба азхудкунии он дар бофтаҳои бадан мусоидат мекунанд.
Дору барои гирифтани беҳтари глюкоза
Бигуаниҳои аз ҳама самаранок:
Ном | Усули қабул | Гайринишондод | Миқдор, дона | Арзиш, рубл |
Метформин | Пас аз хӯрок 1 хӯрок нӯшед. Шумо метавонед вояи пас аз 10-15 рӯзи табобатро ба 3 ҳаб зиёд кунед | Синну соли аз 15 сола хурдтар, гангрена, ниёгон, ҳассосият ба компонентҳои дору, инфаркти миокард, лакид ацидоз, алкоголизм, ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ | 60 | 248 |
Siofor | 1-2 дона бо миқдори зиёди об гиред. Вояи максималии шабонарӯзӣ 6 ҳаб аст. Барои гум кардани вазни диабет истифода мешавад | Норасоии диабети намуди 1, гурда, нафаскашӣ ва ҷигар, литсий ацидоз, парҳези калориянок, алкоголизм музмин, ҳомиладоршавӣ ва ғизодиҳии кӯдакон, инфаркти миокард, ҷарроҳии охирин | 314 | |
Глюкофагҳо | Дар оғози табобат 1-2 рӯз дар як рӯз истеъмол кунед, пас аз 15 рӯз шумо метавонед вояи дар як рӯз то 4 дона зиёд карда шавад | 162 |
Thiolidolidiones
Онҳо бо таъсири якхела ба бадан мисли biguanides тавсиф карда мешаванд. Фарқи асосӣ арзиши баландтар ва рӯйхати таъсирбахши таъсири тарафҳост.
Як доруе, ки ба ҳазми глюкоза қимат ва самаранок аст
Инҳо дар бар мегиранд:
Унвон | Қоидаҳои қабул | Гайринишондод | Миқдор, дона | Нарх, рубл |
Авандия | 1,5 моҳи аввал барои 1 дона дар як рӯз нӯшидан лозим аст, сипас, агар лозим бошад, вояи он ба 2 ҳаб дар як рӯз зиёд карда мешавад | Ҳассосияти баланд ба розиглитазон, норасоии дил, бемориҳои ҷигар, таҳаммулпазирии галактоза, ҳомиладорӣ, синамаконӣ | 28 | 4820 |
Актос | Ҳар рӯз 0,5-1 дона истеъмол кунед | Бемориҳои дил, зери синни 18 сола, таҳаммулнопазирӣ ба компонентҳои дору, кетоацидоз, ҳомиладорӣ | 3380 | |
Пиоглар | Ҳар рӯз 1 ҳабро бо ғизо ё бидуни хӯрок истеъмол кунед. | Бемории таҳаммулпазирии пиоглитазон, кетоацидоз, фарзанддор мешаванд | 30 | 428 |
Тиазолидиндионҳо дар муолиҷаи намуди диабети намуди 1 таъсири мусбат надоранд.
Доруҳои насли нав, ки ба зиёд шудани истеҳсоли инсулин ва шакар аз ҷигар мусоидат мекунанд.
Галвус барои озод кардани шакар аз ҷигар лозим аст
Рӯйхати глиптинҳои самаранок:
Унвон | Дастури таълимӣ | Гайринишондод | Миқдор, дона | Нарх, рубл |
Янувия | Дар як вақт дар як рӯз 1 ҳабро нӯшед. | Синну соли то 18 сола, таҳаммулнопазирӣ ба ҷузъҳои дору, ҳомиладорӣ ва ширмакӣ, намуди 1 диабети қанд, норасоии дил, гурда ва ҷигар | 28 | 1754 |
Галвус | 1-2 дона дар як рӯз | 812 |
Ҷанувия барои паст кардани глюкозаи хун
Алфа ингибиторҳо - Глюкозидазаҳо
Ин агентҳои муосири антидиабетӣ истеҳсоли як ферментро пешгирӣ мекунанд, ки карбогидратҳои мураккабро пароканда мекунанд ва ҳамин тариқ суръати азхудкунии полисахаридҳоро коҳиш медиҳанд. Ингибиторҳо ҳадди аққали таъсири тарафҳоро тавсиф мекунанд ва барои бадан бехатаранд.
Инҳо дар бар мегиранд:
Унвон | Дастури таълимӣ | Гайринишондод | Миқдор, дона | Арзиш, рубл |
Глюкобай | Пеш аз хӯрок, як пора 3 маротиба дар як рӯз нӯшид | Бемориҳои меъда ва рӯдаҳо, бад шудани рӯда, ҳомиладорӣ, ширмакӣ, синнашон аз 18-сола, захми, рагҳо | 30 | 712 |
Миглитол | Дар аввали терапия 1 ҳаб дар вақти хоб, ҳангоми зарурат, вояи он ба 6 ҳаб афзуда, ба 3 вояи тақсим карда мешавад | 846 |
Доруҳои дар боло зикршударо дар якҷоягӣ бо доруҳои дигар гурӯҳҳо ва инсулин гирифтан мумкин аст.
Натрий - ингибиторҳои глюкоза
Насли охирини доруҳо, ки шакари хунро ба таври муассир коҳиш медиҳанд. Доруҳои ин гурӯҳ боиси он мешаванд, ки гурдаҳо глюкозаро бо пешоб хориҷ мекунанд, вақте ки консентратсияи шакар дар хун аз 6 то 8 ммоль / л аст.
Воситаи воридотӣ барои паст кардани шакар хун
Рӯйхати глифлосинҳои таъсирбахш:
Ном | Усули қабул | Гайринишондод | Миқдор, дона | Арзиш, рубл |
Форсига | Дар як рӯз 1 бинӯшед | Бемориҳои дил, инфаркти миокард, заҳролудшавӣ аз алкоголизм, намуди 1 диабет, ҳомиладорӣ, лактация, кислотаҳои метаболикӣ, таҳаммулпазирӣ ва лактаза | 30 | 3625 |
Ҷардин | Ҳар рӯз 1 ҳабро гиред. Агар зарур бошад, вояи ба 2 дона зиёд карда мешавад | 2690 |
Маводи мухаддир
Доруҳое, ки метформин ва глиптинҳоро дар бар мегиранд. Рӯйхати беҳтарин маҳсулоти якҷояшуда:
Ном | Усули қабул | Гайринишондод | Миқдор, дона | Арзиш, рубл |
Ҷанумет | Ҳар рӯз 2 лавҳаро бо хӯрок истеъмол кунед | Ҳомиладорӣ, синамаконӣ, намуди 1 диабет, функсияи вайроншудаи гурда, алкоголизм, таҳаммулнопазирӣ ба ҷузъҳои дору | 56 | 2920 |
Галвус вохурд | 30 | 1512 |
Бе зарурат маводи мухаддирро қабул накунед - кӯшиш кунед, ки ба бигуанидҳои бехатар бартарӣ диҳед.
Омезиши диабет
Инсулин ё ҳаб - кадом диабет беҳтар аст?
Ҳангоми табобати диабети навъи 1, инсулин истифода мешавад, табобати бемории намуди 2 шакли содда ба гирифтани доруҳо барои ба эътидол овардани сатҳи шакар асос ёфтааст.
Бартарии планшетҳо дар муқоиса бо тазриқ:
- осонии истифода ва нигаҳдорӣ,
- нороҳатӣ дар вақти қабул,
- назорати гормон табиӣ.
Бартариҳои сӯзандоруи инсулин таъсири зуди табобатӣ ва қобилияти интихоби навъи инсулинро барои бемор доранд.
Тазриби инсулин аз ҷониби беморони гирифтори диабети навъи 2 истифода бурда мешавад, агар терапияи дору таъсири мусбӣ нарасонад ва пас аз истеъмоли сатҳи глюкоза то 9 ммоль / л боло равад.
Тазриқи инсулин танҳо дар он ҳолате татбиқ мешавад, ки доруи онҳо кӯмак намекунад
“Ман 3 сол аст, ки аз диабети намуди 1 ранҷ мекашам. Барои ба эътидол овардани шакар дар хун, ғайр аз сӯзандоруи инсулин, ман таблетҳои Metformin мегирам. Ба ман, ин беҳтарин табобат барои диабет бо нархи дастрас аст. Дӯсте дар ҷои худ ин доруро барои табобати намуди 2 диабет менӯшад ва аз натиҷаи он хушнуд аст. ”
"Ман диабети навъи 2 дорам, ки чанд сол бо доруи Янувия ва сипас Глюкобаяро табобат кардам. Дар аввал, ин доруҳо ба ман кӯмак карданд, аммо ба наздикӣ ҳолати ман бадтар шуд. Ман ба инсулин гузаштам - индекси шакар ба 6 ммоль / л коҳиш ёфт. Ман инчунин парҳез мехӯрам ва ба варзиш машғул мешавам ».
«Тибқи натиҷаҳои санҷишҳо, духтур муайян кард, ки ман қанди баланди хун дорам. Табобат аз парҳез, варзиш ва Миглитол иборат буд. Ман 2 моҳ аз ин дору истеъмол мекардам - сатҳи глюкоза ба ҳолати муқаррарӣ баргашт, саломатии ман беҳтар шуд. Доруи хуб, аммо барои ман каме гарон аст ”.
Якҷоя кардани парҳези кам-карб бо машқ ва терапияи дуруст ба мӯътадил кардани сатҳи шакар дар хун дар намуди 2 диабет кӯмак хоҳад кард.
Дар ҳолати набудани мушкилӣ, ба доруҳое, ки метформинро дар бар мегиранд, авлотар донед - онҳо сатҳи глюкозаро бо таъсири ҳадди ақали тараф мӯътадил мекунанд. Микдор ва даврияти тазриқи инсулин барои бемории намуди 1 аз ҷониби духтур бо назардошти хусусиятҳои инфиродии бемор муайян карда мешавад.
Ин мақоларо арзёбӣ кунед
(2 рейтингҳо, миёна 5,00 аз 5)
Намудҳои доруҳо барои паст кардани шакар дар хун
Ҳабҳо барои паст кардани шакар хун тибқи принсипи амал ба гурӯҳҳои калон тақсим карда мешаванд. Доруҳои зерин фарқ мекунанд:
- Секретораҳо - инсулинро аз ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда фаъолона хориҷ мекунанд. Онҳо зуд шакари хунро кам мекунанд. Онҳо ба ҳосилаҳои сулфанилюреа (Гимепирид, Гликвидон, Глибенкламид) ва глинидҳои метилӣ (Натеглинид, Репаглинид) тақсим карда мешаванд
- Сенсибилизаторҳо - ҳассосияти бофтаҳои махсус дар атрофи инсулинро зиёд мекунанд. Онҳо ба калонуанидҳо (метформин) ва тиазолидонҳо (пиоглитазон) тақсим карда мешаванд.
- Ингибиторҳои алфа-глюкозидаза - ба азхудкунии инсулин дар соҳаҳои мушаххаси рӯдаи ҳозима халал мерасонанд. Онҳо дар табобати комплексии диабети қанд истифода мешаванд. Acarobase ба ин гурӯҳ мансуб аст.
- Доруҳои нави насли нав - ба бофтаҳои равған таъсир расонида, синтези инсулини эндогениро тақвият медиҳанд. Мисоли равшани ин Лираглутид аст.
- Дорухои фитотерапия - иќтибосњо аз тут, дорчин, овёс, мурч.
Султонилюреас
Маводи мухаддир барои коҳиш додани шакари хун аз гурӯҳи ҳосилшудаи сулфанилюторӣ фаъолшавии инсулинро ба хун фаъол мекунад, ки сатҳи гликемияро паст мекунад. Принсипи амал барангехтани секретсияи инсулин, паст кардани ҳадди хашм ба гадуди гадуди глюкозаи панкреатӣ мебошад. Гайринишондод ба истифодаи маводи мухаддир:
- ҳассосият ба ҷузъҳои таркиб,
- диабети навъи 1
- кетоацидоз, прекома, кома,
- ҳолати пас аз резекатсияи панкреатикӣ,
- лейкопения, монеаи рӯда,
- буриши меъда
- ҳомиладорӣ, ширмакконӣ.
Таблетҳо барои истифодаи даҳонӣ пешбинӣ шудаанд. Микдори аввалия 1 мг ҳар рӯз аст, дар ҳар ҳафта 1-2 бор зиёд карда мешавад, то 2, 3 ё 4 мг, аммо на бештар аз 6 мг дар як рӯз, бо ним пиёла об шуста мешавад. Ҳосилаҳои сулфанилюреас метавонанд бо инсулин, метформин якҷоя карда шаванд. Табобат дер давом мекунад. Таъсири иловагии доруҳо: гипогликемия, дилбеҷузорӣ, кайкунӣ, зардпарвин, гепатит, тромбоцитопения. Ҳангоми табобат аллергия, доғи пӯст, дарди муштарак, ҳассосият ба вуҷуд омада метавонад. Ҳосилаҳои сулфанилюреасия инҳоянд:
Тиазолиндионе
Доруҳо барои паст кардани шакар хун аз гурӯҳи тиазолинидион аз глитазонҳо иборатанд, ки муқовимати инсулинро коҳиш медиҳанд ва ба рецепторҳои гамма интихобан таъсир мерасонанд. Ин ба паст шудани глюогенез дар ҷигар оварда мерасонад, назорати гликемикиро беҳтар мекунад. Доруворӣ ҳангоми нокомии ҷигар, ҳомиладорӣ, синамаконӣ, кетоацидози диабетӣ манъ карда мешаванд.
Гирифтани маводи мухаддир дар тӯли як сол пай дар пай хатарнок аст, зеро онҳо пайдоиши варамҳоро ба вуҷуд меоранд. Таблетҳо барои маъмурияти шифоҳӣ дар як рӯз як бор, новобаста аз таом, таъин карда мешаванд. Микдори аввала 15-30 мг буда, тадриҷан ба 45 мг мерасад. Таъсири иловагии онҳо функсияи сустшудаи ҷигар, гепатит, чашми намоён, бехобӣ, камхунӣ, синуситҳо ва арақ аз ҳад зиёд мебошад. Ба фондҳои гурӯҳӣ инҳо дохил мешаванд:
Ингибиторҳои Alpha Glucosidase
Доруҳо барои паст кардани шакар дар хун аз гурӯҳи ингибиторҳои альфа-глюкозидаза бо сабаби ҷилавгирӣ аз алфа-глюкозидаҳои рӯда таъсири гипогликемӣ доранд. Ин ферментҳо сахаридҳоро мешикананд, ки он ба паст шудани ҷабби карбогидратҳо ва глюкоза, паст шудани сатҳи миёна ва тағирёбии рӯзонаи қанди хун оварда мерасонад. Ҳабҳо дар сурати ҳассосияти ҷузъҳои таркиб, бемориҳои музмини рӯда, синдроми Ромгелд, гриппаи калон, захми танг ва меъда, дар синни 18 солагӣ, ҳомиладорӣ, ширмакконӣ истифода бурда мешаванд.
Воситаҳо пеш аз хӯрок ба таври даҳонӣ гирифта мешаванд ва бо миқдори зиёди моеъҳо шуста мешаванд. Микдори аввалини он: tablet-1 ҳаб 1-3 маротиба, пас дар як рӯз то 3 бор то 1-2 ҳаб мешавад. Таъсири иловагии доруҳо - панкреатит, диспепсия, зиёдшавии фаъолнокии ферментҳои ҷигар. Воситаҳо иборатанд аз:
Инкретиномиметика
Доруҳои пасткунандаи шакар барои намуди 2 диабети қанд дар таркиби хун. Зерсистемаҳои mimetics incretin дар формати планшет ва сӯзандоруи (сӯзандоруҳои қалам) пешниҳод карда мешаванд. Компонентҳои фаъоли онҳо дастгоҳи ҷарроҳии гадуди меъдаро ҳавасманд мекунанд, баъзе ферментҳоро ба таври интихобӣ ҷилавгирӣ мекунанд, ки секретсияи пептидҳои глюканиро ба афзоиш медиҳад. Ин секретсияи ба инсулин вобаста ба глюкоза, гадуди меъда ва паст шудани муқовимати инсулинро беҳтар мекунад.
Доруҳои гурӯҳиро танҳо барои диабети навъи 2 истифода мебаранд. Онҳо дар ҳолати ҳассосияти ҷузъҳои таркиб то 18 сол хилофианд. Воситаҳо бо эҳтиёт ҳангоми вайрон кардани вазнини ҷигар, таҳаммулпазирии иросияи галактоза истифода бурда мешаванд. Барои диабети сабук ҳамарӯза 50-100 мг, барои диабети шадид 100 мг тавсия дода мешавад. Агар вояи камтар аз 100 мг бошад - онро як маротиба дар субҳ мегиранд, вагарна - дар ду воя субҳ ва шом.
Муайян нашудааст, ки маводи мухаддир ба афзоиш ва рушди ҳомила таъсир мерасонад, бинобар ин истеъмоли онҳоро дар давраи ҳомиладорӣ ё ширмакӣ номатлуб медонад. Таъсироти иловагӣ: гепатит, зардпарвинии холестатикӣ, дилбеҳодагӣ, кайкунӣ, диспепсия. Маҳсулоти маъмулии фармасевтӣ дар ин гурӯҳ: