Tujeo Solostar - инсулини нави самарабахши дарозмӯҳлати базалӣ, шарҳҳо

Инсулин барои табобати беморони гирифтори диабети навъи 1 ва намуди 2, бемории гадуди меъда ва диабети қанд истифода бурда мешавад. Истифодаи дурусти онҳо метавонад сатҳи баланди глюкозаро паст кунад ва рушди мураккабиҳои маризро ба таъхир андозад. Маҳсулнокӣ ва макони истеъмол кардани дору аз давомнокии амали он вобаста аст.

Самаранокӣ ва бехатарии Tujeo Solostar

Байни Туйео Солостар ва Лантус фарқият равшан аст. Истифодаи Tujeo бо хатари хеле ками рушди гипогликемия дар беморони диабет алоқаманд аст. Маводи нав доруи худро нисбат ба Lantus як рӯз ё бештар аз он устувортар ва дарозтар нишон додааст. Он дорои 3 маротиба зиёдтар моддаҳои фаъолро ба 1 мл маҳлул дорад, ки хусусиятҳояшро хеле тағйир медиҳад.

Озодкунии инсулин сусттар мешавад, сипас ба ҷараёни хун ворид мешавад, амали тӯлонӣ боиси назорати самараноки миқдори глюкоза дар хун дар давоми рӯз мегардад.

Барои ба даст овардани миқдори якхелаи инсулин, Туйео нисбат ба Лантус се маротиба камтар лозим аст. Аз сабаби кам шудани майдони боришгоҳ тазриқи он қадар вазнин нахоҳад шуд. Ғайр аз он, дору дар ҳаҷми хурд барои беҳтар назорат кардани вуруд ба хун кӯмак мекунад.

Такмили махсуси вокуниши инсулин пас аз гирифтани Tujeo Solostar дар онҳое, ки миқдори зиёди инсулинро аз сабаби аломатҳои муайянкардаи антисулин ба инсулини инсон мегиранд, мушоҳида мешавад.

Кӣ метавонад инсулин Tujeo-ро истифода кунад

Истифодаи дору барои беморони калонсоли 65-сола ва инчунин барои диабетикҳое, ки норасоии гурда ё ҷигар доранд, иҷозат дода мешавад.

Дар пирӣ, функсияи гурда метавонад ба таври назаррас бад шавад, ки ин ба кам шудани талабот ба инсулин оварда мерасонад. Ҳангоми нокомии гурда зарурати инсулин аз сабаби коҳиши мубодилаи моддаҳои инсулин кам мешавад. Ҳангоми нокомии ҷигар эҳтиёҷ ба сабаби кам шудани қобилияти глюконогенез ва мубодилаи моддаҳои инсулин кам мешавад.

Истифодаи Tujeo Solostar ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакӣ тавсия дода намешавад, беҳтар аст ба парҳези солим гузаред.

Дастурамал барои истифодаи Tujeo Solostar

Инсулин Туйео ҳамчун тазриқ дастрас аст, ки як бор дар вақти қулайи рӯз, вале беҳтараш ҳар рӯз дар як вақт дода мешавад. Фарқи ҳадди аксар дар вақти маъмурият бояд 3 соат пеш аз ва ё баъд аз вақти муқаррарӣ бошад.

Бемороне, ки вояи худро аз даст медиҳанд, бояд хуни худро барои консентратсияи глюкоза санҷанд ва сипас як маротиба дар як рӯз ба ҳолати оддӣ баргарданд. Дар ҳеҷ сурат, пас аз партофтан, шумо наметавонед вояи дукарата ворид кунед, то ки фаромӯш карда шавад!

Барои беморони гирифтори диабети навъи 1, ҳангоми рафъи таом бояд инсулини Тюгео бо инсулин зуд иҷро карда шавад, то эҳтиёҷ ба он бартараф карда шавад.

Беморони навъи Tujeo навъи 2 бояд бо дигар доруҳои гипогликемикӣ якҷоя карда шаванд. Дар ибтидо тавсия дода мешавад, ки дар тӯли якчанд рӯз 0,2 U / кг ворид карда шавад.

ТАВСИФ КУНЕД. Tujeo Solostar ба таври зеризаминӣ идора карда мешавад! Шумо метавонед онро ба раг ворид накунед! Дар акси ҳол, хатари гипогликемияи шадид вуҷуд дорад.

Қадами 1 Як соат қабл аз истифода аз қаламчаи сӯзандоруҳоро аз яхдон тоза кунед, дар ҳарорати хонагӣ монед. Шумо метавонед доруи хунук ворид кунед, аммо ин дардовартар хоҳад буд. Боварӣ ҳосил кунед, ки номи инсулин ва мӯҳлати истифода шудани онро тафтиш кунед. Баъд, шумо бояд ҳадди ақалли онро хориҷ кунед ва агар инсулин шаффоф бошад, бодиққат нигоҳ кунед. Истифода набаред, агар он ранг шуда бошад. Равғанро бо пашми пахта ё бо матои спирти этилӣ тар намоед.

Қадами 2 Либоси муҳофизатиро аз сӯзанаки нав гиред, онро ба рутбаи сӯзандорак таранг кунед, то он даме ки вай таваққуф кунад, аммо қувва истифода накунед. Сарпӯши берунаро аз сӯзан дур кунед, аммо онро напартоед. Сипас сарпӯши дохилиро хориҷ кунед ва фавран онро партоед.

Қадами 3. Дар сӯзандору равзанаи муқоваи вояи ҳисоб карда мешавад, ки нишон медиҳад, ки чанд адад ворид карда мешавад. Бо шарофати ин навовариҳо, дубора ҳисоб кардани миқдори дозҳо талаб карда намешавад. Қувват дар воҳидҳои инфиродии дору нишон дода шудааст, ки ба аналогҳои шабеҳ монанд нест.

Аввал озмоиши амниятро иҷро кунед. Пас аз санҷиш, сӯзандоруро то 3 PIECES пур кунед ва ҳангоми гардиши интихобкунандаи вояи он, ки нишондиҳанда дар байни рақамҳои 2 ва 4 ҷойгир аст, тугмаи назорати вояи онро то он даме ки пахш кунед. Агар як нутфа моеъ берун ояд, пас қалам барои сӯзандоруҳо истифода мешавад. Дар акси ҳол, шумо бояд ҳама чизро то қадами 3 такрор кунед. Агар натиҷа тағир наёфт, сӯзан хатост ва иваз кардан лозим аст.

Қадами 4 Танҳо пас аз гузоштани сӯзан, шумо метавонед доруро ворид кунед ва тугмаи ченкуниро пахш кунед. Агар тугма дуруст кор накунад, барои пешгирӣ кардани шикастан қувва истифода набаред. Дар аввал, вояи сифр ба сифр муқаррар карда мешавад, селектор бояд то хатчӯб дар хати бо вояи дилхоҳ иваз карда шавад. Агар тасодуфан селектор аз ҳадди лозима рӯй гардонда бошад, шумо метавонед онро баргардонед. Агар ED кофӣ набошад, шумо метавонед доруро барои 2 тазриқ, вале бо сӯзан нав ворид кунед.

Нишондодҳои равзанаи нишондиҳанда: рақамҳо дар муқобили нишон нишон дода мешаванд ва рақамҳои тоқ тақрибан дар хати байни рақамҳо нишон дода мешаванд. Шумо метавонед 450 PIECES-ро ба рутбаи сӯзандору ворид кунед. Микдори аз 1 то 80 адад бо решаи сӯзандору пур карда мешавад ва бо миқдори вояи 1 воҳид ворид карда мешавад.

Микдор ва вақти истифода вобаста ба аксуламали бадани ҳар як бемор танзим карда мешавад.

Қадами 5 Инсулинро бо сӯзан ба чарбуи равғани пӯсти китъ, китф ё холигоҳи бе тугмаи андоза ворид кардан лозим аст. Пас ангушти худро ба тугма гузоред, онро ба ҳар тараф (на дар кунҷ) тела диҳед ва онро то пайдо шудани "0" дар тиреза нигоҳ доред. Оҳиста-оҳиста панҷро ҳисоб кунед ва раҳо кунед. Пас вояи пурра гирифта мешавад. Сӯзанро аз пӯст тоза кунед. Ҷойҳои бадан бояд бо ворид намудани ҳар як тазриқи нав иваз карда шаванд.

Қадами 6 Сӯзанро хориҷ кунед: нӯги сарпӯши берунаро бо ангуштон бигиред, сӯзанро рост нигоҳ доред ва ба сарпӯши берунӣ гузоред, онро мустаҳкам пахш кунед ва сипас қаламро бо дастони худ ба сӯи сӯзан бардоред. То гирифтани сӯзан саъй кунед. Онро дар зарфе, ки бо фармони духтур равона шудааст, нобуд созед. Қаламро бо сӯзандору пӯшед ва онро дар яхдон нагузоред.

1. Пеш аз ҳама сӯзандоруҳо, шумо бояд сӯзанро ба стерилияи нав иваз кунед. Агар сӯзан такроран истифода шавад, халалҳо ба амал меоянд, ки дар натиҷа миқдори онҳо нодуруст бошад,
2. Ҳатто ҳангоми иваз кардани сӯзан, як сӯзандороро бояд танҳо як бемор истифода барад ва ба дигарон гузарад,
3. Доруро ба сӯзандору аз картридж хориҷ накунед, то вояи аз меъёр зиёд қабул накунад,
4. Пеш аз ҳама сӯзандоруҳо санҷиши бехатарӣ гузаронед.
5. Дар ҳолати гум кардан ё корношудан сӯзанҳои эҳтиётӣ, инчунин хушконидани машруботи спиртӣ ва контейнерро барои маводи истифодашуда интиқол диҳед.
6. Агар шумо проблемаи биниш дошта бошед, беҳтар аст аз дигар ашхос барои истифодаи миқдори дуруст бипурсанд,
7. Инсулини Тужеро бо дигар доруҳо омехта накунед ва,
8. Қалами сӯзандоруро бояд пас аз хондани дастур оғоз кунед.

Гузариш аз намудҳои дигари инсулин ба Туйео Солостар

Ҳангоми гузаштан аз Glargine Lantus 100 IU / мл ба Tugeo Solostar 300 IU / мл, миқдор бояд ислоҳ карда шавад, зеро доруҳо биоэквивалент нестанд ва иваз карда намешаванд. Шумо метавонед як воҳиди як воҳидаро ҳисоб кунед, аммо барои ба даст овардани сатҳи дилхоҳи глюкоза дар хун, ба шумо вояи Tujeo 10-18% назар ба вояи Гларгин зиёдтар лозим аст.

Ҳангоми тағир додани инсулинии миёна ва дарозмӯҳлат, ба шумо эҳтимолан лозим аст, ки миқдорро тағир диҳед ва терапияи гипогликемикӣ ва вақти маъмуриятро тағир диҳед.

Дар муддати 2-4 ҳафта пас аз тағир додани инсулин мунтазам мониторинги метаболитикӣ ва бо духтур маслиҳат кардан зарур аст. Пас аз такмил додани он, миқдор бояд дигар тасҳеҳ карда шавад. Ғайр аз он, ҳангоми тағир додани вазн, тарзи ҳаёт, вақти истеъмоли инсулин ё дигар ҳолатҳо барои пешгирии гипо ё гипергликемия тасҳеҳот лозим аст.

Тавсифи умумӣ

Sanofi агентҳои баландсифати зидди диабетро истеҳсол мекунад. Инсулин "Тюже" як рушди муосир мебошад, ки ба формулаи гларгин асос ёфтааст. Дар таркиби SoloStar молекулаҳои гларгин - насли охирини инсулин мавҷуданд. Аз ин рӯ, асбоб барои муқовимат ба инсулин дараҷаи муайян самаранок аст.

Ин дору универсалӣ буда, барои истифода дар намуди 1 ва диабети 2 тавсия дода мешавад. Ҳангоми терапияи Toujeo, зарурати назорати доимии вазни бадан ё қатъ кардани ҳамлаҳои гипогликемия вуҷуд надорад.

Маҳсулот моеъи холис ва ранга аст. Дар картриджи шишаи 1,5 мл дастрас аст. Он дар қаламрави сӯзандоруи аслии Tujeo SoloStar васл карда шудааст. Дар қуттии картон 1, ручкаҳои қалам барои сӯзандоруҳо.

Аналогҳои SoloStara мувофиқи механизми амал ва таркиб инҳоянд: Тресиба, Пеглизпро, Лантус, Левемир, Айлар.

Дору дар кетоацидозҳои диабетикӣ, кӯдакон ва наврасони то 18-сола, инчунин шахсони дорои ҷузъиёти тоқатнопазир ба ҷузъҳо манъ аст.

Барои беморони гирифтори системаи эндокринӣ, пирони аз 60 сола боло бо норасоии доимии гурда ва беморони дорои функсияи сусти ҷигар тавсия дода мешавад.

Амали фармакологӣ

"SoloStar" дорои профили мутамаркази консентратсияи гликемикӣ мебошад, ки самараи табобатиро дар давоми 24-35 соат нигоҳ медорад. Муҳлати нопадидшави 19 соат аст. "Туйео" - доруи амали тӯлонӣ мебошад. Оҳиста ҷаббида, тадриҷан тақсим карда мешавад.

Амали асосӣ ҳавасмандгардонии мубодилаи моддаҳо мебошад. Дору доруи глюкозаро бо бофтаҳои перифералӣ - мушакҳо ва равғанҳо фаъол мекунад. Tujeo SoloStar истеҳсоли глюкозаро аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар манъ мекунад. Гларгини моддаҳои фаъол, аналоги синтетикии инсулини инсон, липолизро дар адипоцитҳо бозмедоранд. Ҳамзамон, он суръати протеолизро суст мекунад ва ба истеҳсоли сафеда оғоз мекунад, ки барои азхудкунии глюкоза зарур аст. Ин равандҳои метаболикӣ зуд рух медиҳанд, ки натиҷаи он фавран пас аз истеъмол қайд карда мешавад.

Аз сабаби тӯлонии амали мухаддирот, ҳангоми зарурат шумо метавонед вақти воридкуниро ислоҳ кунед ва фосилаи байни амалиётҳоро зиёд кунед. Ҳангоми гирифтани Tujeo Solostar, консентратсияи глюкоза дар хун оҳиста коҳиш меёбад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки вояи оптималии терапияи инсулинро бидуни ҷаҳиши ногаҳонӣ дар шакар хун интихоб кунед.

Дору новобаста аз ҷинс ва синну соли бемор баробар таъсирбахш аст. Инсулинро дар як вақт ё аз рӯи ҷадвали мувофиқ иваз кардан мумкин аст. Бехатар барои пиронсолон, ки синну солашон аз 65 боло аст ва беморони гирифтори беморӣ. Он ҳолати физиологии мӯътадили беморро дастгирӣ мекунад, рушди мураккабро пешгирӣ мекунад.

Фарқиятҳои байни SoljoStar ва Lantus

Санофи инчунин инсулинҳои Apidra, Insumans ва Lantus-ро озод кард. SoloStar як аналогии пешрафтаи Lantus мебошад.

Байни SoloStar ва Lantus баъзе фарқиятҳо мавҷуданд. Пеш аз ҳама, ин тамаркуз аст. SoloStar дорои 300 IU гларгин, ва Lantus 100 IU аст. Аз ин рӯ, он барои як давраи дарозтар эътибор дорад.

Tujeo SoloStar бо коҳиш додани андозаи боришот тадриҷан гормонро хориҷ мекунад. Ин эҳтимолияти коҳиш додани гипогликемияи шадиди шабона ё бӯҳрони ногаҳонии диабетиро мефаҳмонад.

Таъсири пас аз воридкунии 100 IU гларгин баъд аз ворид намудани 300 IU дертар қайд карда мешавад. Амали дарозмуддати Lantus на бештар аз 24 соат давом мекунад.

Tujeo SoloStar эҳтимолияти инкишоф додани гипогликемияи шадид ё бегонаро 21-23% коҳиш медиҳад. Ҳамзамон, нишондиҳандаҳои паст кардани таркиби гемоглобин дар SoloStar ва Lantus тақрибан яксонанд. "Гларгин" дар 100 ва 300 адад барои табобати диабетҳои фарбеҳ бехатар аст.

Шакл ва таркибро гузоред

Дору дар шакли маҳлули маъмурияти зеризаминӣ дастрас аст: моеъи қариб рангин ё беранг бо сохтори шаффоф (ҳар як дар картриджҳои шиша бе 1,5 ранг, патриҷҳо дар қаламҳои яккаратаи сӯзандоруҳои SoloStar, дар бастаи картон 1, 3 ё) 5 патриҷ ва дастур оид ба истифодаи Tujeo SoloStar).

1 мл маҳлул дорои:

• Модули фаъол: гларгин инсулин - 10.91 мг, ки ба 300 ПИЕС (воҳиди амал) мувофиқ аст,
• ҷузъҳои ёрирасон: глицерол 85%, хлориди руҳ, кислотаи гидрохлорӣ, метакресол (m-крезол), гидроксид натрий, об барои тазриқ.

Фармакодинамика

Механизми фаъолияти моддаҳои фаъоли Tujeo SoloStar, гларгинии инсулин ба танзими мубодилаи глюкоза тавассути коҳиш додани консентратсияи он дар хун тавассути ҷилавгирӣ аз ташаккули глюкоза дар ҷигар ва ҳавасмандгардонии азхудкунии он тавассути мушакҳои скелетӣ, равған ва дигар бофтаҳои атроф нигаронида шудааст. Гларгинҳои инсулин, липолизро дар адипоцитҳо манъ намуда, протеолизро манъ мекунанд, синтези сафедаҳоро афзоиш медиҳад.

Тавассути рекомбинатсияи бактерияҳои ДНК (кислотаи дезоксирибонуклеин) ба намуди Escherichia coli (штаммҳои К12), ки ба сифати штамп тавлидкунанда истифода мешавад, гларгин инсулин дар муҳити бетараф дорои қобилияти паст дорад. Дар pH 4 (миёнаравӣ кислотаӣ) гларгин инсулин комилан пароканда мешавад. Безараргардонии реаксияи кислотаи маҳлул пас аз ворид кардани маводи нашъа ба бавосита ба зеризаминӣ боиси ба вуҷуд омадани микропрегабат мегардад, ки миқдори ками гларгини инсулинро дар ҳолати доимӣ мебарорад.

Дар муқоиса бо изофан инсулини инсон, гларгинии инсулин (100 IU / мл) бо оғози сусттари таъсири гипогликемикӣ пас аз маъмурияти sc тавсиф карда мешавад, амали тӯлонии он бо нигоҳ доштани устувории ҳамешагӣ тавсиф мешавад.

Ҳангоми муқоисаи инсулин Tujeo SoloStar бо инсулин гларгин 100 IU / мл, муайян карда шуд, ки пас аз ворид кардани дору дар вояи клиникӣ аҳамияти зиёд, таъсири гипогликемикӣ он аз 24 то 36 соат давом кард. Иқтидори тӯлонӣ ба беморон имкон медиҳад, ки ҳангоми зарурат вақти маъмурияти доруро тағир диҳанд ва амалиётро дар тӯли 3 соат то вақти муқаррарӣ анҷом диҳанд.

Тафовут байни хатҳои амали гипогликемии инларин 100 IU / мл ва Tujeo SoloStar бо тағир ёфтани гларгинии инсулин аз таҳшиншавӣ алоқаманд аст. Барои ворид кардани миқдори якхелаи гларгинҳои инсулин, ҳаҷми дору аз маъмурияти гларгинии 100 IU / мл се маротиба камтар аст, ки ин барои коҳиш додани сатҳи сатҳи тунук ва озодшавии тадриҷии он аз обшавии препарат нисбат ба гларгин 100 инсулин 100 U / мл

Таъсири гипогликемикӣ бо воридкунии дохиливаридӣ (iv) миқдори баробари вояи гларгин ва инсулини инсон яксон аст.

Дар натиҷаи биотрансформатсияи гларгинҳои инсулин ду метаболити фаъол - M1 ва M2 ба вуҷуд меоянд. Тибқи натиҷаҳои таҳқиқоти in vitro, наздикии гларгинҳои инсулин ва метаболитҳои фаъоли он ба ретсепторҳои инсулин дар одам ба инсулин монанданд.

Алоқамандии гларгини инсулин ба ресепторҳои ба монанди 1-и инсулин (IGF-1) тақрибан 5-8 маротиба зиёдтар аз инсулини инсон аст, аммо тақрибан 70-80 маротиба камтар аз IGF-1. Метаболитҳои M1 ва M2 нисбат ба ретсепторҳои IGF-1 аз наздикии инсулин дар инсон пасттаранд.

Дар беморони диабети навъи 1, консентратсияи умумии табобатии гларгини инсулин ва метаболитҳои он аз сатҳе, ки барои алоқаи нисфи максималӣ ба ретсепторҳои IGF-1 ва фаъолсозии минбаъдаи роҳи митогении пролиферативӣ заруранд, хеле пасттар аст. Он метавонад бо дараҷаи физиологии консентратсияи IGF-1 фаъол карда шавад, аммо консентратсияҳои табобатии инсулин ҳангоми табобати Tujo SoloStar аз консентратсияи фармакологӣ, ки барои ин заруранд, хеле паст мебошанд.

Натиҷаҳои озмоишҳои клиникии дору, ки беморони гирифтори диабети навъи 1 (546 бемор) ва диабети навъи 2 (2474 бемор) -ро нишон доданд, нишон доданд, ки дар муқоиса бо арзишҳои ибтидоии гемоглобини гликоглобин (Hb)_A1c), дар охири таҳқиқот, пастшавии нишондиҳандаҳои он аз он камтар набуд, ки ҳангоми истифодаи гларгин инсулин 100 IU / мл.

Шумораи бемороне, ки ба ҳадафи Hb расидаанд_A1c (камтар аз 7%), дар ҳарду гуруҳҳои табобат муқоиса карда шуд.

Дар охири таҳқиқот дараҷаи паст кардани сатҳи шакар дар хун бо истифодаи Tujeo SoloStar ва гларгин инсулин 100 IU / мл яксон буд. Ҳамзамон, дар давраи интихоби вояи ҳангоми табобат бо дору коҳиши консентратсияи глюкоза дар плазмаи хун ба қайд гирифта шуд.

Муқоиса кардани натиҷаҳо бо маъмурияти гларгини инсулин 300 IU / мл дар субҳ ё шом, мо дарёфтем, ки назорати гликемикӣ, аз ҷумла беҳтаршавии Hb_A1cмуқоиса буд. Вақте ки дору дар тӯли 3 соат ё баъд аз вақти маъмулӣ қабул карда мешавад, самараи он вайрон нашудааст.

Дар заминаи истифодаи Tujeo SoloStar дар тӯли шаш моҳ вазни бадан ба ҳисоби миёна камтар аз 1 кг имконпазир аст.

Маълум гардид, ки такмил дар Hb_A1c ҷинс, мансубияти этникӣ, синну сол ё вазни бемор, давомнокии диабети қанд (камтар аз 10 сол, 10 сол ва бештар аз он) ва арзишҳои ибтидоии ин нишондиҳанда таъсире надоранд.

Натиҷаҳои озмоишҳои клиникӣ дар беморони гирифтори диабети навъи 2 нишон доданд, ки дар муқоиса бо табобати гларгинии 100 IU / мл камтар гипогликемияи шадид ва / ё тасдиқшуда, инчунин гипогликемия бо нишонаҳои клиникӣ нишон дода шудаанд.

Дар мавриди коҳиш додани хатари таҳияи гипогликемияи шадид ва / ё тасдиқшудаи нуктюрнологӣ, бартарияти Tujeo SoloStar нисбат ба гларгин 100 IU / мл дар давраи аз моҳи сеюми терапия то охири таҳқиқот дар 23% беморон, ки қаблан агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ гирифтанд ва дар 21% беморон нишон дода шудааст. бо назардошти хӯрок инсулин.

Истифодаи Tujeo SoloStar боиси коҳиши хатари гипогликемия дар беморони қаблан терапияи инсулин ва дар бемороне, ки қаблан инсулин нагирифтааст, мегардад.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 1, миқдори гипогликемия ҳангоми истифодаи Tujeo SoloStar бо даво бо табобати гларгин 100 IU / мл қиёс карда мешавад. Бояд қайд кард, ки дар давраи аввали табобат басомади инкишофи ҳамаи категорияҳои гипогликемияи шабона нисбат ба доруи инларини 100 IU / мл камтар аст.

Натиҷаҳои таҳқиқот мавҷудияти фарқияти марбут ба ташаккули антидено ба инсулинро нишон намедиҳанд, инчунин ҳангоми самаранокӣ, бехатарӣ ва вояи инсулини базалӣ ҳангоми муқоисаи беморони бо Tujeo SoloStar ва беморони табобаткардаи гларгин 100 IU / мл.

Дар 12 537 беморони гирифтори таҳаммулпазирии глюкозаи вайроншуда, гликемияи рӯзадори ё марҳилаи аввали диабети қанд ва бемории тасдиқшудаи дилу рагҳои таҳқиқи байналмилалӣ, бисёртаменталӣ, тасодуфии инсулин гларгин 100 IU / мл гузаронида шуд. Нисфи иштирокчиёни таҳқиқот гларгин 100 IU / мл инсулинро гирифтанд, ки миқдори он то гирифтани консентратсияи плазмаи глюкозаи 5.3 ммоль ё камтар аз он ситонида шуд, ва қисми дигар табобати стандартиро гирифтанд. Таҳқиқот тақрибан 6.2 сол давом кард.

Медиан Хб_A1c, натиҷа 6,4% буд, ҳангоми табобат дар гурӯҳи гларгинии инсулин 5.9-6.4% ва дар гурӯҳи терапияи стандартӣ 6.2-6.6%.

Натиҷаҳои муқоисавии ин таҳқиқот нишон доданд, ки дар заминаи табобат бо гларгин 100 IU / мл, эҳтимолияти инкишофи асабҳои дилу рагҳо (инфаркти миокард ё марговар, марги дил), тартиби реваскуляризатсия ё бистарӣ кардани бемориҳои дил, микроваскулярӣ мушкилии. Нишондиҳандаи омезиши мураккабии микроваскулярӣ фотокоагуляцияи лазерӣ ё витрэктомия, гум шудани биниш аз ретинопатияи диабетикӣ, дучанд шудани консентратсияи креатинин дар хун, пешрафти альбуминурия ё зарурати табобати диализ. Ҷинси бемор ва нажод ба кор ва бехатарии Tujeo SoloStar таъсир намерасонад.

Умуман, дар самаранокӣ ва бехатарии дору байни беморони типи 1 ва навъи 2 диабети диабети 65-сола ва беморони калонсолтар ва ҷавонтар фарқият вуҷуд надорад. Барои роҳ надодан ба аксуламалҳои гипогликемикӣ, дар беморони пиронсол, вояи аввалия ва нигоҳдорӣ бояд аз сатҳи маъмулӣ камтар бошад ва тавсия дода мешавад, ки вояи оҳиста зиёд карда шавад. Дар беморони куҳансол муайян кардани нишонаҳои гипогликемия душвор буда метавонад, аз ин рӯ, бодиққат назорат кардани консентратсияи глюкоза дар хун лозим аст.

Дар бораи бехатарӣ ва самаранокии истифодаи Tujeo SoloStar дар кӯдакон ягон маълумот мавҷуд нест.

Фармакокинетика

Дар муқоиса бо гларгинҳои инсулин, 100 PIECES / мл, пас аз ворид кардани т / с аз Tujeo SoloStar, консентратсияи хуноба дар натиҷаи азхудкунии сусттар ва дарозтар ба даст оварда мешавад ва боиси каҷшавии консентратсияи вақти мулоим то 36 соат мешавад. C_сс (консентратсияи тавозуни препарат дар плазма) дар доираи терапевтии консентратсия пас аз 72-96 соат истифодаи мунтазами Tujo SoloStar ба даст меояд.

Ҳамон як бемор дар муддати 24 соат дар тавозун ба таъсири систематикӣ ба инсулин тағирёбанда аст.

Гларгин инсулин аз канори канбоксил (C-терминус) занҷири бета босуръат метаболизм мешавад, дар натиҷаи биотрансформация ду метаболитҳои фаъол M1 (21 A -Gly-insulin) ва M2 (21 A -Gly-des-30 B -Thr-insulin) ба вуҷуд меоянд. . Метаболит M1 асосан дар плазмаи хун пайдо мешавад ва таъсири системавии он ба зиёдшавии миқдори гларгини инсулин зиёд мешавад. Муайян карда шудааст, ки таъсири табобатии дору асосан аз таъсири системавии метаболит M1 вобаста аст, зеро дар аксарияти беморон инсулин гларгин ва метаболит М2 дар гардиши системавӣ муайян карда намешаванд. Дар дигар ҳолатҳо, консентратсияи хун дар гларгини инсулин ва метаболит M2 аз вояи ва шакли истфодашудаи гларгини инсулин вобаста нестанд.

Т_½ метаболит M1 (нимфизо), новобаста аз вояи гларгинии инсулин, дар ҳудуди 18-19 соат аст.

Таъсири нажод ё ҷинси бемор ба фармакокинетикаи Tujeo SoloStar муқаррар нашудааст.

Дар бораи таъсири синну сол ба фармакокинетикаи дору маълумоте нест. Барои роҳ надодан ба эпизоди гипогликемикӣ дар беморони гирифтори диабет дар пиронсолон тавсия дода мешавад, ки вояи ибтидоӣ ва нигоҳдорӣ камтар ва зиёдшавии вояи он камтар бошад.

Фармакокинетикаи Tujo SoloStar дар кӯдакон омӯхта нашудааст.

Ҳангоми гузаронидани таҳқиқот бо инсулини инсон, баландшавии консентратсияи инсулин дар беморони норасоии гурда ва ҷигар мушоҳида карда шуд. Ҳангоми истифодаи гларгини инсулин таъсири монанд интизор аст, бинобар ин тавсия дода мешавад, ки беморони ин категория сатҳи сатҳи глюкозаи онҳоро бодиққат назорат кунанд.

Гайринишондод

• синни аз 18 сола хурдтар (азбаски тадқиқоти клиникӣ, ки самаранокӣ ва бехатарии доруро дар кӯдакон ва наврасон тасдиқ мекунад, вуҷуд надорад),
• ҳассосияти ба компонентҳои дору.

Дар вақти ҳомиладорӣ, беморони куҳансол, ки ихтилоли эндокринии ҷуброншаванда (аз ҷумла норасоии кортек ва адренипофиз, гипотиреоз), стенозии шадиди рагҳои мағзи сар ва рагҳои коронарӣ, ретинопатияи proliferative (махсусан ҳангоми набудани фотокоагулятсия) бояд ба инсулин Tujeo SoloStar диққат диҳед. , дараҷаи шадиди норасоии ҷигар, бемориҳои ҳамроҳ бо дарунравӣ ё қайкунӣ.

Tugeo SoloStar, дастур оид ба истифода: усул ва миқдор

Маҳлул барои фарбеҳ кардани сӯзандоруи холигоҳи шикам, китфҳо ва гамбускҳо бо тариқи тазриқ истифода бурда мешавад. Тартиб як маротиба дар як рӯз дар вақти муқарраршуда гузаронида мешавад. Барои ҳар як сӯзандоруи минбаъда, шумо бояд ҷойҳои навро дар доираи тавсияшудаи маъмурият интихоб кунед.

Истифодаи дохиливаридии маҳлул манъ аст!

Шумо метавонед насоси инфузионии инсулинро барои сӯзандору истифода набаред.

Картриҷи қалам бо сӯзандоруҳо 80 адад маҳлули тайёрро дар бар мегирад, ки ҳеҷ гоҳ набояд ба сӯзандоруҳои дигар ворид карда шаванд ё аз ҷониби якчанд беморон истифода карда шаванд, ҳатто агар сӯзан иваз карда шавад.

Қаламчаи сӯзандоруҳо бо дастгоҳи доздор бо афзоиши 1 воҳид муҷаҳҳаз шудаанд. Он шумораи воҳидҳои гларгини инсулинро, ки бояд мавриди истифода қарор гиранд, нишон медиҳад.

Барои истифодаи дору сӯзанҳои махсуси BD Micro-Fine Plus барои ручкаҳои сӯзандоруҳои SoloStar истифода баред. Сӯзанҳо танҳо барои истифодаи якдафъаина мебошанд. Истифодаи такрории сӯзан хатари халалдор ва миқдори номатлуби дору, инчунин ифлосшавӣ ва сироятро зиёд мекунад.

Ҳангоми бори аввал истифода бурдани қалам, онро аз яхдон на дертар аз 1 соат пеш аз ворид кардан хориҷ мекунанд, то инсулин дар ҳарорати хонагӣ гардад ва маъмурияти он чандон дардовар нест.

Пеш аз ҳар як сӯзандору, шумо бояд нишони инсулин ва мӯҳлати истифодашавиро дар тамғакоғазаи қалами сӯзандоруҳо тафтиш кунед. Тавсия дода мешавад, ки санаи кушодашавӣ нишон дода шавад.

Ҳангоми гирифтани риш аз сӯзандоруҳо шаффофияти инсулинро ба таври визуалӣ арзёбӣ кардан лозим аст. Агар мундариҷаи картридж абрнок, ранг карда шуда бошад ё зарраҳои бегона дошта бошанд, маҳсулот бояд партофта шавад. Мавҷудияти футури ҳаво дар инсулин ҳеҷ зиёне надорад.

Пас аз итминон ҳосил кунед, ки маҳлул ба оби тоза монанд аст, шумо метавонед ба расмиёт гузаред. Пеш аз ҳама, ба шумо лозим аст, ки мембранаи резиниро дар картридж бо матои спирти этилӣ афтонед. Сӯзанро нав гиред ва қабати муҳофизатиро хориҷ карда, бидуни саъю кӯшиши зиёд, онро ба қалами сӯзандору гузаред. Бодиққат сарпӯшро ва сипас дарунро аз сӯзан тоза кунед.

Пеш аз ҳар як сӯзандору бояд санҷиши бехатарӣ гузаронида шавад, ки натиҷаи он кори дурусти қалами сӯзандораҳоро тасдиқ карда, монеаи сӯзан ва ё вояи нодурусти инсулинро нест мекунад.

Барои гузарондани санҷиши бехатарӣ, шумо бояд нишондиҳандаро дар нишондиҳандаи вояи байни рақамҳои 2 ва 4, ки ба маҷмӯи 3 адад мувофиқат мекунад, таъин кунед. Агар як қатра инсулин пас аз пахш кардани тугмаи вояи дар нӯги сӯзан пайдо шавад, ин маънои онро дорад, ки қалами сӯзандору дуруст кор мекунад. Агар ин кор рӯй надиҳад, шумо метавонед тугмаи вурудро такрор карда тавонед. Агар пас аз кӯшиши сеюм дар нӯги сӯзан ягон афтиш набошад, сӯзанро иваз кунед ва санҷишро такрор кунед. Агар иваз кардани сӯзан натиҷаи мусбӣ надошт ва озмоиши бехатарӣ номуваффақ анҷом ёфт, ручки ивазкунандаи сӯзандору бояд бо нав иваз карда шавад. Ҳеҷ гоҳ сӯзандораро барои ҷамъоварии инсулин аз қалами сӯзандору истифода набаред.

Пас аз санҷиши бехатарӣ, нишондиҳандаи миқдор бояд “0” бошад. Барои муқаррар кардани миқдори муайяншуда, шумо бояд нишондиҳандаро дар як сатр бо вояи дилхоҳ муқаррар кунед. Агар нишондиҳанда тасодуфан аз миқдори зарурӣ зиёдтар гузошта шавад, шумо бояд онро баргардонед.

Агар таркиби маводи мухаддир дар картрид аз миқдори барои маъмурият талабшаванда камтар бошад, бояд ду тазриқ ворид карда шавад: яке аз қаламҳои сӯзандоруҳои мавҷуда, дигаре дар таркиби миқдори ками инсулин аз қалами сӯзандоруҳои нав. Алтернатива ин ворид кардани тамоми вояи заруриро бо ручкаи нави сӯзандоруҳо иборат аст.

Ҳатто рақамҳо (шумораи воҳидҳо) дар равзанаи нишондиҳандаи вояи он дар муқобили нишондиҳандаи воя нишон дода мешаванд, дар хати рақамҳои ҷуфт рақамҳои тоқ пайдо мешаванд.

Дар картрид 450 адад инсулин мавҷуд аст, миқдорро аз 1 то 80 адад ба афзоиш 1 воҳиди таъин кардан мумкин аст. Ҳар як қалами сӯзандоруҳо зиёда аз як вояро дорад, миқёси картридж ба шумо имкон медиҳад шумораи воҳидҳои боқимондаи инсулинро дар он пайдо кунед.

Барои тазриқ, шумо бояд ҷойеро интихоб кунед ва қаламро дар бадан нигоҳ дошта, сӯзанро ҷойгир кунед ва ангушти худро ба тугмаи вояи ҷойгир карда, онро ба ҳар тараф пахш кунед ва дар ин ҳолат нигоҳ доред. Шумо тугмаро ба кунҷ пахш карда наметавонед, шумо бояд мутмаин бошед, ки ангуштон гардиши селексияи вояро манъ намекунад. Нигоҳ доштани тугмаро то он даме, ки дар равзанаи вариант пайдо шавад, "0" нигоҳ дошта, оҳиста-оҳиста ба панҷ ҳисоб кунед. Танҳо он вақт метавон тугмаи озодкуниро раҳо кард ва сӯзанро хориҷ кард.

Дар ҳолати душворӣ дар истифодаи тугмаи вояи он, қувва набояд тавре татбиқ карда шавад, ки ба рутбаи сӯзандору зарар нарасонад. Патентнокии сӯзанро тавассути санҷиши дуввуми бехатарӣ тафтиш кардан лозим аст. Агар тугма суст кор кунад, ручаи сӯзандороро иваз кунед.

Пас аз тазриқ, сӯзанро бо истифода аз сарпӯши берунии сӯзан хориҷ кардан лозим аст. Барои ин, ду ангуштро истифода бурда, сими васеъи сарпӯши берунаро гиред ва сӯзанро ба он дохил кунед. Сарпӯшро мустаҳкам пахш кунед ва қисми калони сарпӯши берунии сӯзанро маҳкам дошта, қаламро бо сӯзан якчанд маротиба гардонед.

Сӯзанҳои истифодашударо бояд дар зарфе, ки ба пункти тобовар халал мерасонанд, нест кунед.

Пас аз гирифтани сӯзан, қаламчаи сӯзандораро бояд бо сарпӯш пӯшед ва дар ҷои аз нур ва гармӣ ҳифзшуда нигоҳ доред. Қалами сӯзандоруҳои истифодашударо дар яхдон нагузоред.

Агар дар бораи фаъолияти дурусти риштаи сӯзандор шубҳа дошта бошад ё он осеб дида шуда бошад, он набояд истифода шавад; шумо набояд онро таъмир кунед. Дастаки сӯзандоруро эҳтиёткорона истифода бурдан тавсия дода мешавад: ба рӯйпӯшҳои сахт дучор нашавед, аз тамос бо муҳитҳои тар, чанг ва лой муҳофизат намоед, мол накунед. Шумо метавонед матои намиро барои тоза кардани беруна истифода баред.

Тавсия дода мешавад, ки шумо ҳамеша қаламҳои сӯзандору ва сӯзанҳои эҳтиётӣ дошта бошед.

Духтур миқдор ва вақти истеъмоли Тюсо СолоСтарро бо назардошти аҳамияти мақсадноки консентратсияи глюкоза дар хун, дар алоҳидагӣ муайян мекунад.

Танзими миқдори инсулин бо диққати зиёд ва танҳо аз ҷониби духтуре сурат мегирад, ки сабабҳои эҳтимолии назорати гликемикии нокифоя, аз ҷумла тағйирот дар вазни бадан, тарзи ҳаёти бемор, вақти маъмурияти инсулинро ба назар мегирад.

Tujeo SoloStar доруи интихоб барои кетоацидози диабетик нест, барои табобати он, истифода бурдани iv маъмурияти инсулинҳои кӯтоҳи фаъол.

Ба беморони диабети қанд тавсия дода мешавад, ки консентратсияи глюкозаро дар хун мунтазам назорат кунанд.

Ҳангоми таъин кардани дору корманди тибб бояд ба бемор дар бораи қадамҳои марҳилае, ки барои ворид кардани он зарур аст, дастур диҳад ва сипас тартиби худидоракунии беморро санҷад, то дуруст ворид кардани инсулинро санҷад.

Дар табобати диабети навъи 1, Tujeo SoloStar дар якҷоягӣ бо инсулин таъин карда мешавад, ки ҳангоми хӯрокхӯрӣ таъин карда мешавад ва як дозаи инфиродӣ муқаррар карда мешавад.

Барои беморони гирифтори диабети навъи 2, вояи аввалини шабонарӯзии Tujeo SoloStar тавсия дода мешавад, ки ба андозаи 0,2 PIECES барои 1 кг вазни бемор муқаррар карда шавад ва пас аз он тасҳеҳи вояи шахс муқаррар карда мешавад.

Ҳангоми гузаштан аз табобат бо гларгин 100 IU / мл ба Tujeo SoloStar ё баръакс, бояд дар назар дошт, ки маводи мухаддир биоэквивалент нестанд ва мустақиман иваз карда намешаванд.

Пас аз терапияи қаблии гларгинии инсулин 100 IU / мл, гузариш ба Tujeo SoloStar метавонад бо суръати як воҳид сурат гирад. Бо вуҷуди ин, барои ноил шудан ба консентратсияи глюкозаи плазмаи мақсаднок, миқдори зиёди гларгинии инсулин 300 U / мл талаб карда мешавад.

Ҳангоми гузаштан аз Tujo SoloStar ба инсулин гларгин 100 IU / мл, вояи инсулин тақрибан 20% кам карда шавад, дар ҳолати зарурӣ, тасҳеҳи вояи инҳо идома дода мешавад.

Пас аз гузаштан аз яке аз ин доруҳо ба дигараш, мониторинги бодиққати метаболикӣ дар давоми 2-3 ҳафтаи аввал тавсия дода мешавад.

Ҳангоми гузаштан аз инсулинии дарозмуддати мобайнӣ ё дарозмуддат ба режими табобат бо Tujeo SoloStar, зарур аст тағир додани вояи инсулини базалӣ ва тағир додани миқдор ва вақти инсулинҳои кӯтоҳи фаъол, инсулинҳои ҳаммонанди фаъол ё инсулинҳои гипогликемиявӣ.

Ҳангоми гузаштан аз маъмурияти инсулини базалӣ дар як рӯз 1 маротиба, вояи Tujeo SoloStar бар асоси воҳиди як инсулин, ки қаблан ворид карда шуда буд, муқаррар кардан мумкин аст.

Ҳангоми гузаштан аз ворид намудани инсулини базалӣ дар як рӯз 2 бор, вояи аввалини дору бояд 80% аз миқдори умумии рӯзонаи инсулини пешина бошад.

Мавҷудияти антиденоҳо ба инсулини инсон дар беморони табобатшаванда бо миқдори зиёди инсулин, вокунишро ба гларгин инсулин 300 IU / мл беҳтар мекунад.

Тағирот дар реҷаи табобат бояд бо назорати бодиққат мубодилаи метаболикӣ ҳамроҳӣ карда шавад.

Афзоиши ҳассосияти инсулин дар заминаи назорати мукаммали метаболикӣ метавонад ислоҳи иловагии режими истфодашонро талаб кунад.

Идораи ягонаи Tujeo SoloStar дар давоми рӯз ба беморон имкон медиҳад, ки ҷадвали фасеҳи тазриқи тазриқро ворид кунад ва дар ҳолати зарурӣ 3 соат қабл аз вақти муқаррарии амал ё 3 соат баъдтар сӯзандору гузаронад.

Гларгинии инсулинро 300 PIECES / мл напазед ё онро бо дигар инсулин омехта накунед.

Ҳангоми муолиҷаи беморони куҳансол, бодиққат назорат кардани консентратсияи глюкоза дар хун лозим аст. Ҳангоми интихоби вояи ин категорияи беморон бояд пешрафти тадриҷии функсияи гурдаҳои онҳоро ба назар гирем, ки ин метавонад зарурати кам кардани вояи инсулинро ба вуҷуд орад.

Барои табобати беморони норасоии гурда ва ҷигар тавсияҳои махсус оид ба ислоҳи реҷаи вояи тавсияҳо мавҷуд нестанд. Бояд дар назар дошт, ки суст шудани ҷисми инсулин дар ин гурӯҳи беморон метавонад талабот ба инсулинро кам кунад, аз ин рӯ, онҳо бояд назорати бодиққати консентратсияи глюкозаро дар хун дошта бошанд.

Маълумоти мухтасар

Дору - инсулин "Toujeo Solostar" гларгинии фаъол дорад, ки таъсири дарозмуддат дорад, ки барои шикастани миқдори барзиёди молекулаҳои шакар дар хун равона шудааст. Онро як ширкати маъруфи дорусозии Sanofi истеҳсол мекунад, ки ба истеҳсоли инсулин чунин намудҳо ба монанди Insumans, Apidra тахассус дорад.

Тарафдор ва муқобил

Дору аз озмоишҳои клиникӣ гузашт, барои организм комилан бехатар аст. Аммо ба монанди аксари доруҳо, он хосиятҳои мусбат ва манфӣ дорад. Бартариҳои инсулини Tujeo SoloStar дар таъсироти табобатии зерин зоҳир карда мешаванд:

• амали тӯлонии дору, ки 32-35 соат тӯл мекашад ва то ба сатҳи баланди гликемикӣ нарасад,
• барои табобати беморони дорои намуди 1 ва 2 намуди диабети қанд мувофиқ мебошанд;
• консентратсияи компоненти фаъол нисбат ба аналогҳо хеле баланд аст ва ба 300 адад дар 1 мл мерасад;
• барои 1 маротиба, миқдори камтари маводи мухаддир, ки дар вояи тазриқӣ мавҷуд аст, ворид карда мешавад,
• хавфи гипогликемияро шабона коҳиш медиҳад.
• Камбудии асосии доруҳо мавҷудияти омилҳои зерин мебошанд, ки ба хусусиятҳои истифодаи инсулинии ин навъи марбутанд:
• дар ҳузури кетоацидозҳои диабетикӣ манъ бошад,
• барои табобати диабетикҳое, ки патологияҳои ҳамҷоя бо бофтаҳои гурда ва ҷигар доранд, мувофиқ нестанд,
• аксуламали аллергӣ ба ҷавҳари фаъоли дору ба амал омада метавонад - гларгин (бо шакли доғи сурх дар рӯи пӯсти рӯдаҳо, гардан, поёни сарҳад, холигоҳ, гардиши маҳалли сӯзишворӣ, нутқ, варам кардани луобпардаҳо ифода мешавад),
• маълумотҳои клиникӣ оид ба бехатарии маводи доруворӣ дар ҳолати табобати кӯдакон, инчунин занони ҳомиладор вуҷуд надоранд.

Қисми боқимондаи инсулин Tujeo SoloStar дорои норасоиҳо ва камбудиҳои назаррасе нест, ки истифодаи онро ба сифати воситаи асосии табобати диабети навъи 1 ва намуди 2 монеъ мекунад. Истифодабарӣ дар беморони диабети қанд, ки ба бӯҳронҳои гипогликемикӣ дучор шудаанд.

Фарқият аз инсулин Lantus

Туйео дар мавриди инсулин Lantus як фарқияти назаррас дорад. Он аз он иборат аст, ки SoloStar бештар мутамарказ шудааст. Моддаҳои фаъол дар ин доруҳо шабеҳанд - он гларгин мебошад.

Қисми боқимондаи доруҳо фарқияти назаррас надоранд. Истеҳсоли ҳамон як ширкати фармасевтии Олмон - Sanofi Aventis.

Бо салоҳдиди табиби ҳозиршуда, эндокринолог Тюжеваро бо доруҳо бо хусусиятҳои ба ҳам монанд ва спектри таъсирашон иваз кардан мумкин аст. Инҳо изолятсияҳои ашёҳои зерин мебошанд:

1. Левемир, ки дар таркиби худ моддаҳои фаъол дорад, детемир дорад. Он инчунин таъсири дарозмуддат дорад, аммо на он қадар мутамарказ.
2. Тресиба. Таъсири табобатӣ аз ҳисоби ҷузъи дегидлут ба даст меояд, ки дар муддати кӯтоҳ консентратсияи баланди глюкозаро дар хун мӯътадил месозад.
3. Ланту. Аналогие, ки ба доруҳои аслии Tujo SoloStar наздиктарин аст.

Намудҳои инсулинро бо хусусиятҳои фармакологии шабеҳ барои табобати системавии диабети қанд барои пешгирии сар задани гипогликемия истифода бурдан мумкин аст.

Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ

Беморони гирифтори диабет бояд ба духтури худ оид ба ҳомиладории мавҷуда ё банақшагирифташуда хабар диҳанд.

Озмоиши клиникии тасодуфии назоратшаванда оид ба истифодаи маводи мухаддир Tujo SoloStar® дар занони ҳомиладор вуҷуд надорад.

Теъдоди зиёди мушоҳидаҳо (зиёда аз 1000 натиҷаи ҳомиладорӣ дар пайгирии ретроспективӣ ва пайгирии оянда) ҳангоми истифодаи пас аз маркетинги гларгин 100 IU / мл нишон доданд, ки вай ба ҷараён ва натиҷаи ҳомиладорӣ, ҳолати ҳомила ва саломатии навзодон ҳеҷ гуна таъсире надорад.

Ғайр аз он, бо мақсади баҳодиҳии бехатарии гларгин инсулин ва инсулин изофан дар занони ҳомиладор, ки диабети пешина ё ҳомиладоршудаи диабети қанд буданд, мета-таҳлили ҳашт озмоиши клиникии мушоҳида гузаронида шуд, аз ҷумла занҳое, ки дар давраи ҳомиладорӣ инсулин гларгин 100 IU / мл-ро истифода бурдаанд (n) = 331) ва изофан инсулин (n = 371).

Ин мета-таҳлил фарқиятҳои назаррасро дар бораи бехатарии саломатии модар ё навзод ҳангоми истифодаи гларгин ва инсулин изофан ҳангоми ҳомиладорӣ ошкор накардааст.

Дар таҳқиқоти ҳайвонот ягон маълумоте мустақим ё ғайримустақим дар бораи таъсири эмбриотсиксҳо ё фетотоксикии гларгинии инсулин 100 IU / мл ҳангоми истифодаи вояиҳо нисбат ба вояи тавсияшуда дар одамон 6-40 маротиба зиёдтар аст.

Барои беморони гирифтори диабети пешакӣ ё гестатсионии диабети қанд, пешгирии пайдоиши натиҷаҳои номатлуби вобаста ба гиперликемияи танзими ҷараёнҳои мубодилаи метаболизм дар тамоми ҳомиладорӣ муҳим аст.

Дар ҳолати зарурӣ истифодаи маводи мухаддир Tujo SoloStar® -ро ҳангоми ҳомиладорӣ метавон баррасӣ кард.

Талабот ба инсулин метавонад дар семоҳаҳои аввали ҳомиладорӣ коҳиш ёбад ва дар маҷмӯъ, дар семоҳаҳои дуюм ва сеюм афзоиш ёбад. Дарҳол пас аз таваллуд, зарурати инсулин зуд кам мешавад (хатари гипогликемия меафзояд). Дар ин гуна ҳолатҳо бодиққат назорат кардани консентратсияи глюкоза дар хун муҳим аст.

Ба беморон ҳангоми синамаконӣ лозим аст, ки режими миқдори инсулин ва парҳезро ислоҳ кунанд.

4 Усулҳои тазриқ

Маҳлули инсулинро дар шишаҳо, картриджҳо ҳамчун қисми қаламҳои сӯзандоруҳои тайёркардашуда дастрас кардан мумкин аст. Дору бо истифодаи дастгоҳҳои махсус ворид карда мешавад. Методологияи ҷорӣ ва қоидаҳои кор бо онҳо гуногун мебошанд.

Бо истифода аз сӯзандоруҳои яквақтаи инсулин, шумо метавонед ҳама гуна инсулинро ғайр аз Tujeo гузоред. Онҳо инчунин барои идоракунии гормонҳои афзоиш истифода мешаванд. Боварӣ ҳосил кардан лозим аст, ки нишона дар сӯзандору «100 U / мл» ба консентратсияи дору мувофиқат мекунад. Аз ҳисоби сӯзанҳои нисбатан дароз (12 мм), ворид кардан ба бофтаи пӯст дар кунҷи 45 дараҷа сурат мегирад.

Қаламҳои сӯзандору якбора (қаблан пур карда) мешаванд ва якчанд маротиба истифода мешаванд:

• Навъи аввал дастгоҳест, ки дорои картриджи пешакӣ насбшуда дорои маҳлули инсулин мебошад. Онро иваз кардан мумкин нест ва қалами истифодашуда партофта мешавад.
• Дар дастгоҳҳои такрорӣ пас аз ба итмом расидани як корти нав мумкин аст насб карда шавад. Барои тазриқ сӯзанҳои яквақта истифода мешаванд. Агар дарозии онҳо аз 5 мм зиёд набошад, ба пӯсти тазриқ пӯшонидани пӯст лозим нест. Агар андозаи сӯзан 6-8 мм бошад, инсулин ба кунҷи 90 дараҷа ворид карда мешавад.

Қаламчаи сӯзандоруҳо инфиродӣ мебошанд. Пеш аз истифодаи он, мӯҳлати истифода ва номи маводи мухаддирро, ки дар таркибашон мавҷуд аст, санҷед.

Мавҷудияти футури ҳавоӣ дар картридж. Пеш аз ҳар як тазриқ санҷиши бехатарӣ гузаронида мешавад.

Барои ин 3 адад инсулин насб карда мешавад, ки пас аз он тугмаи идораи вояи ҳама пахш карда мешавад. Пайдоиши нутфае дар нӯги сӯзан саломатии дастро нишон медиҳад.

Дар акси ҳол, санҷишро се маротиба такрор кардан мумкин аст. Агар натиҷа манфӣ бошад, сӯзан ё қалами сӯзандоруро иваз кунед.

Барои ворид намудани миқдори зарурӣ маҷмӯи онро бо истифода аз селектор истеҳсол кунед. Рақаме, ки ба шумораи адад мувофиқ аст, бояд дар қуттии "ишора" пайдо шавад. Баъд аз ин, онҳо бо қаламчаи сӯзандоруҳо сӯзандору, тугмаи оғозро пахш мекунанд ва оҳиста-оҳиста то панҷ. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки тамоми маҳлул ба сайти тазриқ гузарад.

Насоси инсулин дастгоҳи сайёре мебошад, ки тавассути он инсулин дар тӯли рӯз дар миқдори кам идора карда мешавад. Истифодаи он ба шумо имкон медиҳад, ки сатҳи мӯътадили шакарро нигоҳ дорад.

• дастгоҳ бо дисплей, тугмаҳои идоракунӣ ва картридж,
• маҷмӯи инфузия: қубуре, ки тавассути он маҳлул дода мешавад ва каннула, ки дар холигоҳи шикам ҷойгир аст,
• санҷанда барои муайян кардани глюкозаи хун (дар баъзе моделҳо).

Омодагиҳои Ultrashort барои насос истифода мешаванд. Микдор ва басомади маъмурияти инсулинро духтур муайян мекунад. Бемор инчунин истифодаи дастгоҳро омӯхтааст. Имконияти иловагии истеъмоли дору фароҳам оварда шудааст.

Камбудиҳои дастгоҳ арзиши гарон мебошанд, зарурати иваз кардани маҷмӯи инфузия ҳар 3 рӯз.

Вақте ки истифода намешавад

Toujeo дар шакли ҳалли тоза мавҷуд аст, ки дар картридҳои 1,5 мл шиша бастанд. Худи картридж дар қаламрави сӯзандору барои истифодаи якбора насб шудааст. Дар дорухонаҳо, доруи Tujeo дар қуттиҳои картон фурӯхта мешаванд, ки метавонанд аз қаламҳои дорои сӯзандоруҳо 1,3 ё 5 бошанд.

Toujeo танҳо барои ворид кардани бофтаи пуст дар холигоҳ, рон ва дастҳо пешбинӣ шудааст. Ҳар рӯз майдони тазриқро иваз кардан лозим аст, то ки пайдоиши доғҳо ва рушди гипер- ё гипотрофияи бофтаи пӯстро пешгирӣ кунад.

Ба раг ворид намудани инсулинии базавии Тюйо бояд манъ карда шавад, зеро ин метавонад ба ҳамлаи шадиди гипогликемия оварда расонад. Таъсири дарозмуддати дору танҳо ҳангоми тазриқи зеризаминӣ боқӣ мемонад. Ғайр аз он, маводи мухаддир Tujeo наметавонад ба бадан бо насоси инсулин ворид карда шавад.

Бо истифода аз қалами ягонаи сӯзандору, бемор имкон дорад худро бо миқдори аз 1 то 80 адад сӯзандору. Ғайр аз он, ҳангоми истифодаи он, бемор имкон дорад, ки вояи инсулинро дар як вақт 1 воҳид афзоиш диҳад.

Микдори инсулин бо воҳид (адад) ҳисоб карда мешавад. Миқдори онҳоро вобаста ба сатҳи глюкоза ва миқдори карбогидратҳо, ки бо хӯрок истеъмол карда мешаванд, собит ё тағир додан мумкин аст. Ҳама беморони инсулинро бояд дар Мактаби диабет омӯзанд.

Воситаҳо бо давомнокии миёнаи таъсир, омодагӣҳои тӯлонӣ ва ултра дароз имкон медиҳад, ки дар давоми рӯз миқдори муайяни шакарро нигоҳ доред (компоненти базалӣ). Онҳо дар як рӯз як ё ду маротиба истифода мешаванд.

Инсулинҳои кӯтоҳ ва ултрасорт глюкозаро коҳиш медиҳанд, ки он баъд аз хӯрокхӯрӣ афзоиш меёбад (ҷузъи bolus). Онҳо пеш аз хӯрок ё ҳангоми хӯрок таъин карда мешаванд.

Агар миқдори зиёди шакар калон бошад, фосилаи байни маъмурияти дору ва ғизо тавсия дода мешавад. Омехтаҳои тайёр ҳам ҷузъҳоро дар бар мегиранд.

Онҳо пеш аз хӯрокхӯрӣ одатан ду бор дар як рӯз истифода бурда мешаванд.

Дар беморони гирифтори диабети намуди 1 ва дар давраи ҳомиладорӣ, табобати пуршиддати инсулин истифода мешавад, ки 1 ё 2 тазриқи агенти базалиро ва истифодаи шаклҳои кӯтоҳ ва ултраашортро пеш аз хӯрок дар бар мегирад. Истифодаи иловагии дору бо нишондиҳандаҳои баланди глюкоза пешбинӣ шудааст.

Дар намуди 2 диабет, инсулини базалиро дар якҷоягӣ бо доруҳои хӯрокхӯрӣ истифода бурдан мумкин аст - 2-3 тазриқи омехтаи тайёр, режими пуршиддат ё тазриқи bolus пеш аз хӯрок. Навъи терапевтро эндокринолог интихоб мекунад.

Toujeo Solostar барои шахсони гирифтори диабети зери синни 18-сола аз сабаби набудани озмоишҳои клиникӣ дар ин гурӯҳи синну сол барои бехатарии дору ё таҳаммулпазирии инфиродӣ ба ҷузъҳои Toujeo ё инларин инсулин манъ аст.

Огоҳӣ барои тавсия додани дору тавсия дода мешавад:

• Занони ҳомиладор (бо сабаби имконпазир иваз кардани миқдори доруи истеъмолшуда баъди таваллуд ва ҳангоми ҳомиладорӣ).
• Пиронсолон (аз 70-сола боло).
• Диабет дар ҳузури бемории эндокринологӣ.

Ҳангоми аз як инсулин ба дигар гузаштан, ба машварати эндокринологҳо муроҷиат кардан лозим аст, танҳо онҳо интихоб карда мешаванд. Дар шароитҳое, ки дарунравӣ ва қайкунӣ, норасоии шадиди гурда ё ҷигар ҳамроҳӣ мешаванд, ҳангоми истифода эҳтиёткор будан лозим аст.

Воҳиди Tujeo SoloStar® (инсулин гларгин 300 IU / мл) танҳо ба Tujeo SoloStar® ишора мекунанд ва ба ҷузъҳои дигаре, ки қудрати амали аналогҳои дигари инсулинро ифода мекунанд, баробар нестанд. Доруи Tujo SoloStar® бояд 1 маротиба дар як рӯз дар дилхоҳ рӯзи рӯз, беҳтараш ҳамзамон ворид карда шавад.

Доруи Tujeo SoloStar® бо як маротиба тазриќ дар як рўз ба шумо имкон медиҳад, ки ҷадвали фасењро барои тазриќ гузаронед: агар лозим ояд, беморон метавонанд 3 соат пеш аз ва ё 3 соат пас аз вақти маъмулии худ сӯзандору.

Арзишҳои мақсадноки консентратсияи глюкоза, миқдор ва вақти таъин / таъин кардани доруҳои гипогликемикӣ бояд дар алоҳидагӣ муайян ва танзим карда шаванд.

Ғайр аз он, масалан ҳангоми тағир додани вазни бадан, тарзи ҳаёт, тағир додани вақти истеъмоли инсулин ё дар дигар шароитҳо, ки метавонад авзои инкишофи гипо- ё гипергликемияро зиёд кунад, талаб карда мешавад.

"Дастурҳои махсус"). Ҳама гуна тағирот дар вояи инсулин бояд боэҳтиёт ва танҳо таҳти назорати тиббӣ гузаронида шавад.

Tujeo SoloStar® инсулин нест барои табобати кетоацидозҳои диабетик. Дар ин ҳолат, афзалият бояд ҳангоми ворид кардани инсулини кӯтоҳмуддат дода шавад.

Дар ҳама беморони гирифтори диабет тавсия дода мешавад, ки назорат кардани консентратсияи глюкоза дар хун.

Оғози истифодаи маводи мухаддир Tujo SoloStar®

Tujeo SoloStar® бояд дар як рӯз як бор дар якҷоягӣ бо инсулин ҳангоми хӯрок истеъмол карда шавад ва вояи инфиродии ислоҳро талаб мекунад.

Беморони гирифтори диабети навъи 2. Вояи аввалини тавсияшуда як бор дар як рӯз 0,2 U / кг мебошад ва пас аз он тасҳеҳи инфиродии доза муқаррар карда мешавад.

Гузариш аз воридкунии гларгини инсулин 100 IU / мл ба маводи мухаддир Tujeo SoloStar® ва баръакс аз доруи Tujeo SoloStar® ба инсулин гларгин 100 IU / мл

Гларгинии инсулин 100 IU / мл ва Tujeo SoloStar® ду биоэквивалент нестанд ва мустақиман иваз карда намешаванд.

- Гузариш аз гларгини инсулин 100 IU / мл ба Tujeo SoloStar® дар як воҳид анҷом дода мешавад, аммо барои ноил шудан ба миқдори максималии консентратсияи плазма глюкозаи баландтар барои Tujeo SoloStar® лозим аст.

- Ҳангоми гузаштан аз истифодаи Tujeo SoloStar® ба инсулин гларгин 100 IU / мл барои коҳиш додани хатари гипогликемия, доз бояд коҳиш дода шавад (тақрибан 20%) ва пас аз зарурият ислоҳ кардани миқдор.

Мониторинги бодиққат метаболикӣ дар давоми ҳафтаҳои аввал пас аз гузаштан аз яке аз ин доруҳо ба дигараш тавсия дода мешавад.

Гузариш аз дигар инсулинҳои базалӣ ба Tujeo SoloStar®

- Гузариш аз як сӯзандоруи ягонаи инсулин дар давоми рӯз ба маъмурияти ягонаи Tujeo SoloStar® дар давоми рӯз мумкин аст дар асоси як воҳид барои воҳиди қаблан воридшудаи инсулини bazal гузаронида шавад.

- Ҳангоми гузаштан аз маъмурияти инсулини базальӣ дар давоми рӯз ба маъмурияти ягонаи тайёркунии Tujeo SoloStar®, вояи тавсияшудаи тайёркунии Tujeo SoloStar® 80% аз миқдори умумии рӯзонаи инсулини базалиро ташкил медиҳад, ки табобаташ қатъ карда шудааст.

Бемороне, ки миқдори зиёди инсулин доранд, аз сабаби мавҷудияти антителоҳо ба инсулини инсон, метавонад ба Tujo SoloStar® вокуниши такмилёфта дошта бошад.

Ҳангоми гузариш ба маводи мухаддир Tujo SoloStar® ва дар давоми чанд ҳафтаи баъд аз он, бодиққати метаболизм тавсия дода мешавад.

Усули истифодаи маводи мухаддир Tujo SoloStar®

Tujeo SoloStar® ба равғани пӯсти холигоҳи холигоҳ, китф ё хип ворид карда мешавад. Маконҳои тазриқӣ бояд бо ҳар як тазриқи нав дар доираи минтақаҳои тавсияшудаи маъмурияти маводи мухаддир иваз карда шаванд.

Tujeo SoloStar® барои воридкунии судур пешбинӣ нашудааст. Амали дарозмуддати гларгини инсулин танҳо вақте ворид карда мешавад, ки он ба чарби пӯст дохил мешавад. Дар ворид намудани вояи муқаррарии sc метавонад гипогликемияи шадидро ба вуҷуд орад. Tujeo SoloStar® барои истифода бо насоси инфузияи инсулин пешбинӣ нашудааст.

Tujeo SoloStar® ҳалли дақиқ аст, таваққуф нест, бинобар ин реаниматсия пеш аз истифода талаб карда намешавад.

- Ҳисобкунаки миқдори қаламчаи сӯзандоруҳои Tujeo SoloStar® миқдори воҳиди Tujeo SoloStar® -ро нишон медиҳад, ки қабул карда мешавад. Қаламчаи сӯзандору Tujeo SoloStar® махсус барои омодасозии Tujeo SoloStar® махсус таҳия карда шудааст, аз ин рӯ дигаргункунии изофаи доза талаб карда намешавад.

Усули татбиқ

Инсулин тавассути тазриқи зеризаминӣ ворид карда мешавад. "Tujeo SoloStar" -ро новобаста аз таом истифода бурдан мумкин аст. Барои самаранокии бештар, тавсия дода мешавад, ки ҳамзамон дар як рӯз сӯзандору. Таҳаммулпазирӣ - 3 соат. Бемор то 6 соат вақт дорад, ки дар давоми он бояд вояи навбатии инсулинро таъин кунад. Дар ин ҳолат, шумо наметарсед аз якбора якбора дар шакар хун.

Тасҳеҳи вояи метавонад талаб карда шавад:

• тағирот дар парҳез
• гузаштан ба дигар дору ё истеҳсолкунанда,
• рушди бемориҳо ё мушкилии диабет,
• тағирот дар тарзи ҳаёти одатӣ: фишори ҷисмонӣ ё эмотсионалӣ.

Микдор ва фосилаи байни расмиёт аз тарафи эндокринолог иштироккунанда муайян карда мешавад. Пеш аз оғози терапияи инсулин, дастурҳоро мутолиа кунед. "Tujeo SoloStar" як маротиба дар як рӯз ҷорӣ карда мешавад.

Инсулинро бояд ба бофтаи пуст дар минтақаи девори пешаки шикам, раг ва ё рӯякии рӯяк ворид кунед. Давра ба давра, макони тазриқӣ бояд тағир ёбад. Бо истифодаи як қалами сӯзандоруҳо шумо метавонед дар як вақт як вояи аз 1 то 80 ададро ворид кунед. Таҷҳизот бо ҳисобкунаки махсус муҷаҳҳаз шудааст, ки ба шумо имкон медиҳад, ки миқдори зарурии инсулинро интихоб кунед. Бо мақсади пешгирии бемориҳои сироятӣ, дар қаламрави табобати танҳо 1 бемор қаламчаи сӯзандору тавсия дода мешавад.

Барои пешгирии гипогликемияи шадид, аз патрон маҳсулотро бо сӯзандоруи муқаррарӣ нагиред. Ҳаҷми гормонро дақиқ муайян карда наметавонед, дар натиҷа як мушкилӣ ба миён омада метавонад. Сӯзан танҳо 1 маротиба истифода мешавад. Пас аз тазриќ, он бояд бардошта шавад ва бо нав стерилизатсия иваз карда шавад. Истифодаи такрории сӯзан боиси бастани он мегардад. Ин, дар навбати худ, хавфи ворид кардани миқдори хурд ё калонтари инсулинро зиёд мекунад.

Пеш аз расмиёт, боварӣ ҳосил кунед, ки маҳлул шаффоф аст, футури ҳаво вуҷуд надорад. Барои саломатии қалами сӯзандору ва гузариши сӯзан санҷиш гузаронед: тугмаи дохилкуниро пахш кунед - дар нӯги сӯзан ҳалли пайдо мешавад. Баъд аз ин, шумо метавонед тартибро иҷро кунед.

Tujeo SoloStar барои навъи 1 диабети қанд дар якҷоягӣ бо инсулини кӯтоҳ истифода мешавад. Дар намуди 2 беморӣ ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо агентҳои шифоҳии зиддидиабетӣ муқаррар карда мешавад. Миқдори тавсиякардаи миёнаи диабети навъи 2 0,2 ​​адад барои 1 кг вазни баданро ташкил медиҳад.

Баъзе диабетҳо аз Lantus ба SoloStar ҳаракат мекунанд. Аввалан, доруро ба андозаи 1: 1 гиред. Дар оянда вояи оптималӣ интихоб карда мешавад. Ҳангоми гузаштан аз Lantus ба 100 PIECES гларгин, вояи 20% кам карда мешавад.

Дар ҳолати зарурӣ, SoloStar барои занони ҳомила иҷозат дода мешавад. Одатан, дар триместри аввал талабот ба инсулин кам мешавад, дар триместри дуюм ва сеюм бошад, афзоиш меёбад. Ҳангоми синамаконӣ, ислоҳи ҳаҷми маводи нашъа лозим шуда метавонад. Низоми истфода аз ҷониби духтур муайян карда мешавад.

Ҳангоми табобати инсулин шумо бояд сатҳи глюкозаро дар хун мунтазам тафтиш кунед.

Диабет тавсия дода мешавад, ки ҳамеша бо онҳо дастгоҳи эҳтиётӣ дошта бошед - агар дастгоҳи асосӣ вайрон шавад. Пас аз тазриқи аввали вояи як қалам аз сӯзандору, онро на бештар аз 1 моҳ истифода бурдан мумкин аст. Дар ҳарорати +2 ... +8 о С. нигоҳ дошта, дар ҷои хушк аз нурҳои офтобӣ нигоҳ доред.

Таъсири иловагӣ

Дар ҳолатҳои истисноӣ, Tujeo SoloStar метавонад аксуламалҳои номатлубро ба вуҷуд орад.

Ҳангоми терапевт метавонад баъзе аз таъсири тараф имконпазир бошад.

• Равандҳои метаболикӣ: гипогликемия - ҳолатест, ки ҳангоми истеъмоли миқдори зиёди инсулин назар ба бадан рух медиҳад. Метавонад бо хастагӣ, хоболудӣ, дарди сар, нофаҳмиҳо, тазқираҳо ҳамроҳӣ кунад.
• Органҳо: вайрон кардани индексатсияи тургор ва линза. Аломатҳо кӯтоҳмуддат мебошанд, табобатро талаб намекунад. Каме гум мешаванд, гумшавии муваққатии биниш ба амал меояд.
• Матоъҳои пӯст ва пӯст: липодистрофия ва аксуламалҳои маҳаллӣ дар соҳаи маъмурият. Он танҳо дар 1-2% беморон қайд карда мешавад. Барои пешгирии ин нишона, шумо бояд зуд-зуд макони тазриқро иваз кунед.
• Иммунитет: аллергияи системавӣ дар шакли омоси, бронхоспазм, паст кардани фишори хун, зарба.
• Аксуламалҳои дигар: баъзан дар бадан таҳаммулпазирии инсулинро ба вуҷуд меорад, ки антителоҳои мушаххасро ташкил медиҳад.

Барои пешгирии ҳама гуна таъсири тараф, ба бемор тавсия дода мешавад, ки аз ташхиси пурра гузарад. Ҳамеша низомномаи табобати духтурро риоя кунед. Худшиносӣ метавонад барои ҳаёт таҳдид кунад.

Таъсироти байни маводи мухаддир

Баъзе гурӯҳҳои доруҳо ба мубодилаи глюкоза таъсир мерасонанд. Дар ҳолати зарурӣ, қабули муштараки доруҳо ва маълумотҳои Tujeo SoloStar, тасҳеҳи миқдори инсулинро талаб мекунад.

Доруҳои гипогликемии даҳонӣ, ингибиторҳои ACE ва MAO, салицилатҳо, флуоксетин, пентоксифиллин, пропоксифен, сульфаниламидҳо метавонанд таъсири гипогликемикии инсулинро зиёд кунанд. Дар ин ҳолат, хатари инкишофи гипогликемия меафзояд.

Кортикостероидҳо, даназол, диазоксид, диуретикҳо, симпатомиметика, глюкагон, ҳосилаҳои фенотиазин, ингибиторҳои протеаза ва антипсихотикҳои ғайритабиӣ метавонанд таъсири гипогликемикии Tujo SoloStarро суст кунанд.

Бета-блокаторҳо, намакҳои клонидин, литий ва этанол қобилияти зиёд кардани таъсири дору мебошанд.

Дар якҷоягӣ бо пентамидин, хавфи гипогликемия меафзояд, ки он метавонад ба гипергликемия табдил ёбад.

Дар якҷоягӣ бо бета-блокаторҳо, клонидин, гуанетидин ва ресерпин, аломатҳо ё нишонаҳои аксуламали системаи марказии асаб ба рушди гипогликемия метавонанд вуҷуд дошта бошанд ё набошанд.

Ҳангоми якҷоя кардани пиоглитазон, норасоии дил баъзан инкишоф меёбад.

Tujeo SoloStar як доруи баландсифати инсулин мебошад, ки аз ҷониби духтурон ва беморон тафсирҳои мусбат гирифтааст. Он хатари пайдоиши системаи дилу раг, рӯдаи руда ва системаи марказии асабро дар диабет коҳиш медиҳад. Ҳангоми терапия, бемор бояд аз ҷониби мутахассис мунтазам мушоҳида карда шавад.