Бемории дил атеросклеротикӣ

Бемории дил атеросклеротикӣ - Ин тағироти патологии музмини суст дар шоҳрагҳои коронарӣ мебошад, ки дар натиҷаи ҷойгиршавии лумумашон то пурра монеа бо сабаби ба вуҷуд омадани қабатҳои холестерол пайдо мешавад. Натиҷаи тағиротҳои дар боло номбаршуда дар шоҳрагҳои коронарӣ ҷилавгирӣ аз трофикаи мушакҳои дил ва дар натиҷа вайрон кардани вазифаҳои асосии дил мебошанд.

Хушбахтона, бемории атеросклеротикии дил ба категорияи патологияҳои суст инкишофёбандаи сохторҳои системаи эндокринӣ тааллуқ дорад, аз ин рӯ, сатҳи ташхиси ин ҳолат ҳоло хеле баланд аст. Бо вуҷуди ин, тибқи омори ҷаҳонӣ, сатҳи баланди фавт аз синдроми шадиди коронарӣ, ки зуҳуроти асосии осеби атеросклеротикии шоҳрагҳои коронарӣ мебошад, боқӣ мемонад.

Ҳамин тариқ, бемории атеросклеротикӣ як истилоҳи коллективӣ мебошад, ки тамоми патологияҳои дилро дар бар мегирад, ки ба вайрон шудани гардиши хун дар системаи коронарӣ асос ёфтааст.

Сабабҳои бемории дил атеросклеротикӣ

Дар рушди бемориҳои атеросклеротикии дил, инчунин осеби атеросклеротик рагҳои локализатсия гуногун, омезиши омилҳои тағирёбанда ва тағирёбандае, ки барои бемор дастрасанд, аҳамияти бузург доранд. Албатта, шахс тамоюли генетикиро ба инкишофи осеби атеросклеротикӣ бартараф карда наметавонад, аммо тағирёбии тарзи зиндагӣ дар шакли тамокукашӣ, риояи парҳези холестирин, мӯътадил шудани глюкозаи хун, камшавии вазн, хатари маргро аз ҳамлаи шадиди ишемикӣ коҳиш медиҳад.

Ҳамин тавр, бо якҷоягии омилҳои пешгӯишаванда, дар проексияи шоҳрагҳои коронарӣ ҷамъшавии барзиёди холестирин мавҷуд аст. Ҷомеаи ҷаҳонии кардиологҳо бар он ақидаанд, ки бемории атеросклеротикии дил бидуни гиперхолестеринемия наметавонад ривоҷ ёбад, зеро холестирин субстатори патологии варақаи атеросклеротикӣ мебошад.

Нишонаҳои бемории атеросклеротикии дил

Бо назардошти вариантҳои клиникии ҷараёни бемории атеросклеротикии дил, бояд хонда шавад, ки дар марҳилаҳои аввали рушд ин патология комилан асимптоматикӣ мебошад. Аломатҳои клиникии патогномикӣ танҳо дар ҳолати тангшавии аниқи луминии дарунии раги хун инкишоф меёбанд ва дар шакли ҳамлаи муқаррарии кардиолгия ё гулудард, аритмияи дил, нокомии музмини хун ва ҳатто синдроми марг ногаҳонӣ зоҳир мешаванд.

Шакли асосии клиникии клиникии патогеномикии инкишофи бемории атеросклеротикии дил пайдоиши зуҳуроти зуд-зуд ба сактаи қалб гирифтор шудани бемор дар натиҷаи осеби сатҳи варақи атеросклеротикӣ ва ташаккули лахтаи хун, ки ба гардиши муқаррарии хун халал мерасонад. Омили асосии пешгӯишавандаи зарар ба плаки атеросклеротикӣ ин якбора баланд шудани сатҳи катехоламинҳо дар хун мебошад, ки инкишофи аломатҳои сактаи қалбро пас аз фишори равонӣ-равонӣ зиёд мекунад. Тафовути куллии ҳамлаи дил дар бемориҳои атеросклеротикӣ дар дил ва кардиолия ва пекторис ҳисобида мешавад, ки натиҷаи ҳамла рушди тағйироти бебозгашти патоморфологӣ дар сохтори мушакҳои дил мебошад, ки ногузир монеаи вазифаҳои асосии онро ба вуҷуд меорад.

Аттестатсияи классикии дил эпизоди дарди шадид мебошад, ки дар дурнамои қисми чапи сина бо радиатсияи хос ба дасту гардан боло аст. Намуди синдроми дард дар бемориҳои атеросклеротикии дил ба ҳамлаи гулудард монанд аст, яъне дард асосан дар табиат сӯзонида мешавад. Илова ба дарди шадид, беморони гирифтори бемории атеросклеротикии дил меафзоянд, фишори афзояндаи нафасро дар шакли кӯтоҳии афзояндаи нафас афзоиш медиҳанд ва дар ҳолати уфуқӣ шиддат мегиранд.

Дар баъзе ҳолатҳо, пеш аз пайдоиши аломатҳои ғайритабиӣ дар шакли эпизодҳои пекторис гулударди синдроми шадиди классикии классикӣ мебошад. Ташхиси бемории атеросклеротикии дил бидуни усулҳои мушаххас оид ба ташхис имконнопазир аст (усулҳои рентгении контрастӣ, эхокардиоскопӣ, усулҳои радионуклидӣ).

Табобати бемории атеросклеротикии дил

Интихоби усулҳои табобат барои беморе, ки аз бемории атеросклеротикии дил ранҷ мебаранд, пеш аз ҳама ба шиддатнокии окклюзияи артерия вобаста аст ва аз истифодаи табобати ҷарроҳӣ ҳамчун рафъи радикалии нишонаҳои вайроншавии гардиши хун ва инчунин терапияи консервативии патогенетикӣ иборат аст. Табобати нашъамандӣ барои ин патология асосан барои пешгирии пешрафти атеросклероз истифода мешавад ва аз истифодаи доруҳои гурӯҳи статин иборат аст (маъмурияти шифоҳии Торвакард ба миқдори шабонарӯзии 10 мг). Муолиҷаи артериосклерози коронарӣ маъмурияти умри салицилатҳоро (Кардимагнил дар миқдори рӯзонаи 75 мг), инчунин истифодаи дарозмуддати доруҳои пасткунандаи холестеринро зери назорати параметрҳои лаборатории фаъолияти ҷигар дар назар дорад.

Дар айни замон, усули ягонаи самарабахши сатҳи зуҳуроти бемории атеросклеротикии дил табобати ҷарроҳӣ дар шакли пайвандкунии артерияи ишемиявӣ мебошад, ки принсипи он барои барқарор кардани ҷараёни муқаррарии хун "боз кардани роҳ" мебошад. Ин усули ислоҳи атеросклерози артерияи коронарӣ маҳдуд аст, зеро истифодаи як шунти аортокоронарӣ равиши кушодаи трансторхакикиро дар бар мегирад.

Дар айни замон, ҷарроҳони рагҳо ба бартарӣ додани усулҳои алтернативии табобати ҷарроҳии бемориҳои атеросклеротикии дил, аз қабили дилатсияи балон, ангиопластикаи лазерӣ ва насби стентҳои дохилиавазӣ шурӯъ мекунанд.

Сарфи назар аз самаранокии табобати ҷарроҳӣ дар робита бо рафъи пӯшишҳои мавҷудаи атеросклеротикӣ, ин усул рушди минбаъдаи бемории атеросклеротикии дилро пешгирӣ намекунад. Бо ин мақсад, дар давраи баъд аз ҷарроҳӣ ва тамоми умр, беморе, ки аз тағирёбии атеросклеротикӣ дар шоҳрагҳои коронарӣ ранҷ мебарад, бояд тавсияҳои мушаххаси парҳезнигорро риоя кунад ва инчунин шаклҳои шифоҳии доруҳои гурӯҳи статинро барои ҳаёт қабул кунад.

Бемории дили атеросклеротикӣ - ба кадом духтур кӯмак мекунад? Агар шумо дар инкишофи бемории атеросклеротикии дил доред ё гумон мекунед, шумо бояд фавран ба як духтур, ба монанди терапевт ва / ё кардиолог муроҷиат намоед.

Сабабҳо ва омилҳои хавф

Дар бемориҳои атеросклеротикии дил, аорта ва рагҳои коронарӣ таъсир мерасонанд. Дар девори онҳо, ҷараёни ҷойгиршавии плакҳои холестерин оғоз меёбад. Ин ба тангии люменаи рагҳо оварда мерасонад, ки ҷараёни муқаррарии хун ва дар натиҷа, таъминоти оксиген ба миокардро пешгирӣ мекунад.

Раванди шабеҳи патологӣ бо рушди бемориҳои ишемияи дил, норасоии дил, гипертония, инфаркти миокард мушкилтар мешавад. Аксар вақт бемории атеросклеротикии дил боиси марг мегардад.

Бемории атеросклеротикӣ дар таснифи клиникии бемориҳои дилу раг ҳамчун ташхиси алоҳида қайд карда намешавад. Аммо дар ICD 10, вай ба гурӯҳи "Бемории музмини ишемикии дил" бо рамзи 125.1 дохил мешавад.

Вақте ки люмени шоҳрагҳои коронарӣ қисман бо пластери холестерол ташаккулёфта маҳв мешаванд, фавти диффузияи ҳуҷайраҳои дил ба амал меояд ва дар ҷои онҳо матоъҳои пайвандак пайдо мешаванд. Дар ин ҳолат, онҳо дар бораи рушди кардиосклерозии атеросклеротикӣ сухан мегӯянд.

Атеросклероз дар тӯли якчанд сол инкишоф меёбад. Оғози ин патология бо бисёр сабабҳо асос ёфтааст. Аз ин рӯ, он ба категорияи бемориҳои полиэтологӣ тааллуқ дорад. Мутахассисон 3 омили асосии инкишофи атеросклерозро ҷудо мекунанд:

гипертонияи артериалӣ
холестирини баланди хун
диабети қанд.

Тамокукашӣ ва истеъмоли машруботи спиртӣ инчунин хатари инкишофи атеросклерозро зиёд мекунанд. Илова бар ин, омилҳо ба монанди синну сол, ҷинс, вазни зиёдатӣ, тамоюли генетикӣ, истеъмоли аз ҳад зиёди равғанҳои ҳайвонот, дучори дучоршавӣ ба стресс ва норасоии нахи парҳезӣ ба эҳтимоли инкишофи ин беморӣ таъсир мерасонанд.

Марҳилаҳо, аломатҳо ва ташхиси беморӣ

Раванди ташаккул додани плаки атеросклеротикӣ аз чанд марҳила мегузарад:

Долипид. Дар натиҷаи осеби осеб ба девори дохили рагҳо барои ташаккули Плаки атеросклеротикӣ шароити мусоид фароҳам оварда мешавад. Таркиби хун дигар мешавад - консентратсияи холестиринии зараровар дар он зиёд мешавад. Ферментҳои дар бадан тавлидшуда барои тоза кардани девори артериалии «писта» -и равғанӣ вақт надоранд.
Липоидоз Марҳилаи навбатии атеросклероз ташаккули плагини атероматозӣ мебошад. Липопротеинҳои зичии кам ба девори артерия шурӯъ мекунанд, ки дар натиҷа доғҳои равғанӣ пайдо мешаванд. Дар ин марҳила, андозаи плак хурд аст ва ба ҷараёни хун халал намерасонад, ки ин нишонаҳо ҳанӯз вуҷуд надоранд.
Липосклероз Дар маҳалли ҷойгиршавии ҷамъшавии чарбҳо бофтаи пайвандкунанда ба вуҷуд меояд. Аз ин рӯ, андозаи плачи холестирин меафзояд.
Атероз Раванди нобуд кардани равғанҳои бадан оғоз меёбад. Доғи равған аллакай ба як массаи зич табдил ёфтааст, ки девори артерияро деформатсия мекунад. Плазаи холестирин люмени рагро ба таври назаррас танг мекунад ва ба ҷараёни муқаррарии хун дар дил халал мерасонад. Ғайр аз он, дар натиҷаи осеб расонидан ба сатҳи қабати холестирин, раванди тромбоз сар мешавад.
Атерокалциноз. Дар лавҳаи холестерин намаки калсий ба амонатгузорӣ сар мекунад. Он сахттар ва зичтар мегардад, ки дар натиҷа хатари тромбоз зиёд мешавад.

Аломатҳои ибтидоии атеросклерози дил танҳо вақте пайдо мешаванд, ки лавҳаи холестерин люмени зарфро ба таври назаррас халалдор мекунад. Он гоҳ, ки таъминоти хун ба миокард ва контрактили дил ранҷ мебарад. Аритмия, пекторис, норасоии дил ба атеросклерози дил хос аст.

Аломатҳои пекториси гулудард бо қисман танг шудани люменаи раги коронарӣ ба назар мерасанд. Онҳо бо пайдоиши ҳассосиятҳои нохуш дар дил ва дард, ки метавонанд ба гардан, бозу, ҷоғи поён, меъда ва қафо нур шаванд, зоҳир карда мешаванд.

Ҳамлаи пекторис гулударди пас аз машқҳои ҷисмонӣ ё фишори равонӣ оғоз меёбад. Он одатан тақрибан 10 дақиқа тӯл кашида, пас аз истироҳат ва гирифтани таблеткаҳои нитроглицерин мегузарад. Аритмия ё вайрон шудани ритми дил бо сустшавӣ ё зиёдшавии суръати дил тавсиф мешавад.

Ин ҳолат бо чунин аломатҳо мушоҳида мешавад, ба монанди:

заифӣ ва хастагӣ,
кӯтоҳ будани нафас
ташвишовар
чарх мезанад
аз даст додани тафаккур
дарди сандуқ.

Вақте ки насоси хун дар натиҷаи бемории атеросклеротикии дил суст мегардад, норасоии дил ба вуҷуд меояд. Ин ҳолат бо зуҳуроти мисли сулфа, кӯтоҳ будани нафас, чарх задани сар, халалдор шудани хоб, хастагӣ, аз даст додани иштиҳо, дарди сандуқ, варам аз узвҳо тавсиф мешавад.

Бемориҳои атеросклеротикии дил аксар вақт бо бемориҳои музмини монстструктивии шуш (COPD) ҳамроҳӣ карда мешаванд. Рушди дили шуш ҷараёни атеросклерозро ба таври назаррас мушкил мекунад, ҳолати беморро бадтар мекунад ва хавфи марги ногаҳонӣ меафзояд. Ҳангоми COPD, сулфаи, кӯтоҳ будани нафас, дарди сандуқ пайдо мешавад. Аксар вақт ин якҷоякунӣ дар беморони калонсол мушоҳида карда мешавад.

Ташхиси бемории атеросклеротикии дил дар асоси шикоятҳои бемор, усулҳои ташхиси лабораторӣ ва асбобҳо анҷом дода мешавад. Ташхиси атеросклероз бефоида профили липидро дар бар мегирад. Ин таҳлил баландшавии сатҳи хуни липопротеинҳои хатарнокро нишон медиҳад.

Ба беморони шубҳаи патологияи шабеҳ ба намудҳои зерини ташхис таъин карда мешавад:

Эхокардиография. Бо истифода аз ултрасадо тасвири қалб ба даст оварда мешавад, қобилияти он муайян карда мешавад.
Электрокардиография Импульсҳои электрикии дил сабт карда мешаванд. Бо ин усул, миқдори нокифояи хун ба миокард ошкор карда мешавад.
Ангиография. Азназаргузаронии артерияҳои коронарӣ бо ворид кардани контексти контраст ба зарф ба воситаи катетер. Ангиография макони танг шудани шоҳрагҳои коронариро муайян мекунад.
Озмоиши стресс Тавассути ин усул, аксуламали дил ба фаъолияти ҷисмонӣ омӯхта мешавад.
Томографияи компютерӣ Онҳо рентгени дилро мегиранд ва пас аз коркарди тасвирҳо тасвири муфассали ин узвро ба даст меоранд.

Усулҳои табобат

Тамоман табобат кардани ин беморӣ қариб ғайриимкон аст. Бо вуҷуди ин, табобати саривақтии маводи мухаддир ё ҷарроҳӣ барои пешрафти беморӣ ва рафъи нишонаҳои он кӯмак хоҳад кард.

Бемории атеросклеротикӣ бо усули консервативии терапия ва инчунин тавассути ҷарроҳии ҷарроҳӣ табобат карда мешавад. Ин бо шиддатнокии беморӣ ва марҳила муайян карда мешавад, аммо бо он ташхис карда шудааст. Мақсади асосии табобати маводи мухаддир паст кардани холестирин дар хун аст.

Дар марҳилаи ибтидоии беморӣ тавассути риояи парҳези махсуси холестирин ба даст овардан мумкин аст. Он маҳдудияти назарраси истеъмоли равғанҳои ҳайвонот ва то ҳадди имкон миқдори зиёди нахро ба парҳезро дар бар мегирад.

Агар атеросклерози қалб дар шакли беэътино ташхис карда шуда бошад, пас табобат бо парҳез маҳдуд намешавад. Он таъин ва таъин кардани доруҳои махсусро талаб мекунад. Бо вуҷуди ин, атеросклероз як бемории музмин ҳисобида мешавад ва табобати бемории комилан бемор бо доруҳо ғайриимкон аст.

Табобати маводи мухаддир ба нигоҳ доштани сифати ҳаёти бемор мусоидат мекунад ва эҳтимолияти пайдоиши мураккабиҳои атеросклерозро, ба мисли инфаркти миокард ва инсултро кам мекунад. Низоми муолиҷа барои ҳар як бемор, бо дарназардошти хусусиятҳои ҷараёни беморӣ ва таърихи бемор, алоҳида тартиб дода мешавад.

Муолиҷаи атеросклерози дил гирифтани доруҳои гурӯҳҳои гуногунро дар бар мегирад:

Агентҳои гиполипидемия. Амали онҳо ба паст кардани консентратсияи холестирин ва липопротеинҳои зич ва хеле паст, инчунин триглицеридҳо равона шудааст. Ғайр аз он, доруҳои ин гурӯҳи фармакологӣ ба баланд шудани сатҳи липопротеинҳо ё холестирини «фоиданок» мусоидат мекунанд.
Антикоагулянтҳо. Дар беморони гирифтори атеросклерози дил хатари тромбоз ба таври назаррас меафзояд. Барои пешгирии раги рагҳои коронарӣ бо лахтаи хун, доруҳо барои паст кардани часпакии хун ба реҷаи терапевтӣ дохил карда мешаванд. Бо ин мақсад, дар аксари ҳолатҳо, доруҳо дар асоси варфарин ё аспирин таъин карда мешаванд.
Доруҳои зидди гипертония. Атеросклерози дил ба таври бебаҳо ба зиёд шудани фишори хун оварда мерасонад.Ноустувории фишори хун ба девори рагҳо таъсири манфӣ мерасонад, ки дар зери ин таъсир тадриҷан чандирии худро гум мекунад ва суст мешавад. Дар ин ҳолат, он ба осонӣ осеб мебинад ва дар ҷои осеб доғи атеросклеротикӣ ба вуҷуд меояд. Аз ин рӯ, барои мӯътадил кардани фишори хун доруҳои махсус таъин карда мешаванд, ки онҳо инчунин ба ҷилавгирӣ аз рушди атеросклероз мусоидат мекунанд.

Доруҳои липидро коҳиш медиҳанд, аз рӯи таъсири онҳо ба статинҳо, фибратҳо, секвестрҳои кислотаҳои өт ва ингибиторҳои азхудкунии холестерол тасниф мешаванд. Статинҳо истеҳсоли холестеролро аз тарафи бадан бозмедоранд.

Дар зери таъсири ин доруҳо, консентратсияи равғанҳои «бад» кам мешаванд ва ҳамзамон холестирини «фоиданок» баланд мешавад. Беҳтараш статинҳои насли охиринро таъин кунед. Онҳо таъсири камтар доранд ва қудрати бештар доранд. Ба онҳо Росувастатин ва Аторвастатин дохил мешаванд. Агар сатҳи холестирин паст бошад, пас симвастатини оддӣ мувофиқ аст.

Амали фибратҳо ба ба эътидол овардани сатҳи липопротеинҳо нигаронида шудааст. Дар паси истеъмоли онҳо липидҳои зичии хеле кам пора мешаванд, холестирияи зичии онҳо кам мешавад ва сатҳи холестирини "муфид" зиёд мешавад. Аксар вақт fenofibrate ба реҷаи табобати атеросклероз дохил карда мешаванд.

Кислотаи оксиген кислотаҳои safra, ки ба рӯдаҳо дохил мешаванд. Компонентҳое, ки дар ин роҳ ба вуҷуд омадаанд, баданро бо заъф берун мекунанд. Дар натиҷаи ин раванд, бадан маҷбур мешавад, ки аз холестирин, ки дар бадан мавҷуд аст, кислотаҳои нави өтро тавлид кунад.

Бо ин сабаб, холестирин ва камшавии липопротеидҳо кам мешаванд. Чунин доруҳо колестипол ва колестираминро дар бар мегиранд. Ингибиторҳои азхудкунии холестерол азхудкунии холестиринро, ки бадан бо ғизо ворид мешавад, маҳдуд мекунад. Дар натиҷаи ин раванд, нишондиҳандаҳои мубодилаи равғанҳо ба эътидол оварда мешаванд.

Табобатҳои ҷарроҳӣ барои атеросклерози дил

Агар варақаи холестирин дар сатҳи дарунии девори рагҳо ба вуҷуд омада, люмени рагҳои коронариро ба таври назаррас халалдор кунад, масъалаи усули ҷарроҳӣ ҳал карда мешавад. Дар ҳолатҳое, ки бо ёрии терапияи маводи мухаддир назорат кардани нишонаҳои беморӣ имконнопазир аст, ба ҷарроҳӣ муроҷиат кардан зарур аст.

Табобати ҷарроҳии атеросклерози дил бо усулҳои гуногун амалӣ карда мешавад:

Ангиопластика Ин як дахолати ҳадди аққали invasiv аст. Катетер бо пуфак дар охири он ба артери калон дохил карда мешавад. Ӯ тавассути киштиҳо таҳти назорати таҷҳизоти махсус то ба минтақаи зарардида расидан мегузарад. Дар макони кам шудани таносуб пуфак афтонда ва люмени артерияро васеъ мекунад. Ин усул истихроҷи плагини атеросклеротиро дар бар намегирад. Барои пешгирӣ кардани танзими такрории чуқури, дар ҷои паҳншавии дорупошӣ девори металлӣ гузошта шудааст. Ин тарҳ як чаҳорчӯбаи металлӣ буда, банкаҳоро дар ҳолати васеъ нигоҳ медорад ва намегузорад, ки люмен дар танг бошад. Дар натиҷаи ин амал, зарф дар ҳолати афзоишёбӣ нигоҳ дошта мешавад, ки гардиши муқаррарии хунро имкон медиҳад. Чунин амалиёт одатан дар беморони гирифтори инфаркти шадиди миокард гузаронида мешавад.
Пайванди пайвандкунии артерияи коронарӣ. Агар ҷараёни хун бо истифода аз пайвандкунии коронарӣ барқарор карда нашавад, пас пайванд кардани гардиши артерия ишора мешавад. Ин усул дар ҳолатҳои вазнинтари атеросклерози дил истифода бурда мешавад. Мақсади он эҷод кардани канорагирӣ барои рафтани хун. Дар ин ҳолат, як қисми тангшудаи артерия мегузарад. Як намуди протези рагҳо насб карда шудааст. Ин амал хеле тӯлонӣ аст ва 3-4 соатро мегирад. Бо вуҷуди ин, он як давраи тӯлонии барқароршавиро дар бар мегирад. Ҷарроҳии гардиши коронарӣ танҳо дар ҳолатҳои вазнин нишон дода мешавад.
Ҷарроҳии дил. Дар баъзе беморони гирифтори атеросклероз, ҳолати дил чунин аст, ки амалиёт ҳолати беморро тағир дода, бемориро табобат карда наметавонад. Аммо агар бемор ҷавон бошад ва дигар узвҳо дар ҳолати хуб қарор дошта бошанд, трансплантатсияи дили донор тавсия дода мешавад. Аз сабаби он, ки амалиёт аз ҷиҳати техникӣ хеле душвор ва гарон аст, онро метавон дар баъзе ҳолатҳо анҷом дод.

Пешгирӣ ва дурнамо

Душвории аз ҳама хатарноки атеросклероз дар шоҳрагиҳои ишемияи дил инфаркти миокард мебошад. Инчунин, норасоии мунтазами хун дар дил боиси суст шудани ин орган мегардад. Дар натиҷа, сарбории мавҷуда аз ҳад зиёд мегардад ва норасоии дил инкишоф меёбад. Ва

Бемории ишемияи дил (CHD) инчунин мушкилии атеросклерози артерияи ишемиявӣ ба шумор меравад. Пешгӯии атеросклерозии дил бо омилҳо ба монанди табобати саривақтӣ, парҳез ва тарзи ҳаёти солим муайян карда мешавад. Ин се ҷузъ пешрафти ин бемориро метавонад халалдор кунад.

Бо пайдоиши манбаи некроз ва рушди ихтилоли шадиди хун, пешгӯии беморӣ номусоид аст. Дурнамо барои он беморони гирифтори атеросклероз, ки машруботи спиртӣ ва дуд истеъмол мекунанд, мушкил аст.

Дурнамои ҳаёти бемор бо дараҷаи зарари ба рагҳои коронарӣ ва мавҷудияти дигар бемориҳои вазнини музмин муайян карда мешавад. Ҳамин тавр, бо шикасти як раги коронарӣ, аммо нигоҳ доштани функсияи шонаи чап, пешгӯии зинда мондан дар тӯли 5 сол аз 90% зиёд аст.

Дар беморе, ки ба 3 ё зиёда аз шоҳрагҳои коронарӣ зарар расонидааст ва вайроншавии вазнинии кори хуни чап, эҳтимолияти зинда мондан бад аст - камтар аз 30% дар 5 сол. Хатари марги ногаҳонӣ дар артериосклероз бо омилҳои зерин меафзояд:

аритмия,
тахикардия
ашки рагҳои хунгузар,
бемориҳои рагҳо, аз ҷумла тромбоз,
ҷароҳатҳои вазнин
зарар ба халтаи дил.

Агар нишонаҳои ин бемориро саривақт муайян карда, табобатро оғоз кунанд, пас хатари пайдоиш ба таври назаррас коҳиш меёбад. Беморони гирифтори атеросклероз бояд парҳези худро назорат кунанд, истифодаи хӯрокҳои равғаниро рад кунанд ва тарзи ҳаёти солимро пеш баранд.

Барои пешгирии атеросклерозии шоҳрагҳои коронарии дил тадбирҳои зерин тавсия карда мешаванд:

комилан қатъ намудани тамокукашӣ,
фаъолияти пурраи ҷисмонӣ,
риояи принсипҳои ғизои хуб,
табобати саривақтӣ ва пурраи бемориҳои марбут ба рагҳои хун ва дил,
назорати фишори хун
маҳдуд кардани меҳнати вазнини ҷисмонӣ,
назорати вазни бадан
пешгирӣ аз стресс.

Атеросклерози шоҳрагҳои коронарии дил бемории хатарнок аст ва табобати ҷиддиро талаб мекунад. Аз ин рӯ, бо зуҳуроти нишонаҳои ташвишовар фавран ба духтур муроҷиат кардан тавсия карда мешавад. Ташхиси ҳамаҷониба барои ташаккули низоми самараноки табобат кӯмак хоҳад кард. Муҳим аст, ки тавсияҳои духтурро қатъиян риоя кунед.

Маълумоти умумӣ

Тағироти патологӣ дар шоҳрагҳои коронарӣ, ки дар натиҷаи стратификатсияи плей-и холестерол ба вуҷуд омадаанд, одатан бемориҳои атеросклеротикии дил номида мешаванд. Ин беморӣ суст аст. A пиронсолӣ пешрафт.

Плитаҳои атеросклеротикӣ ба ғафсӣ ва вайрон шудани деворҳои рагҳои хун мусоидат мекунанд, ки чандирӣ ва қувваташонро гум мекунанд. Дар натиҷа, дар кори дил ва дигар узвҳо як қонунвайронкунӣ ҷой дорад. Бемории атеросклеротикӣ ҳамаи патологияҳои дилро, ки дар натиҷаи хунравии хун дар шоҳрагҳои коронарӣ ба вуҷуд меоянд, дар бар мегирад.

Сабабҳои беморӣ

Сабабҳои инкишофи ин беморӣ ҷамъшавии плакҳои холестерин дар зарфҳо мебошанд. Ин на танҳо дар синну сол, балки дар ҷавонӣ низ рӯй дода метавонад. Яке аз сабабҳо ин камғизоӣ (хӯроки равғанӣ дар холестирин аст).

Инчунин, ташаккули Плазаҳои атеросклеротикӣ бо омилҳои зерин мусоидат мекунанд:

холестирини баланди хун
диабети қанд
бемории ҷигар
бемориҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ;
гипертонияи артериалӣ
сӯиистифода машрубот
тамокукашӣ

Ҷойгиршавӣ аксар вақт бо вазни зиёдатӣ ва тарзи ҳаёти оромона рух медиҳад. Зарфҳо чандирии худро аз даст медиҳанд, осебпазир мешаванд ва ба осонӣ канда мешавад. Хуни дорои холестирияи баланд дар деворҳои дарунии артерияҳо варақҳоро ташкил мекунад.

Чӣ гуна бемориро эътироф кардан мумкин аст

Бемории атеросклеротикии дил дар ҳар як шахс бо роҳҳои гуногун зоҳир мешавад. Дар марҳилаҳои аввал, беморӣ метавонад ба ҳеҷ ваҷҳ зоҳир нашавад. Ҳамааш аз хусусиятҳои бадан, аз ибтидои беморӣ, чӣ гуна инкишоф ёфтан вобаста аст. Аммо якчанд хусусиятҳои хос мавҷуданд:

ҳисси хастагӣ, заифии умумӣ,
аксар вақт экстримҳои хунук, ҳатто дар ҳавои гарм,
беқурбшавии хотира
тамаркуз надоштан,
дарди аксар дар паси сандуқ
ҳангоми рафтан ва истироҳат норасоии нафас пайдо мешавад,
аз байн бурдани вазифаи ҷинсӣ,
ҳамлаҳои гулударди
фишори хун баланд мешавад
дар дастҳо ва пойҳо эҳсоси шунавоӣ вуҷуд дорад,
арақро зиёд кард
бо стресс, лангонӣ, чарх задани сар,
дар талаффузи калимаҳо душвор аст.

Одатан, бемории атеросклеротикии дил чунин аломатҳоро дорад, ҳатто агар ба таври қатъии рагҳои коронарӣ бошад. Инҷо зуд-зуд сактаи дил низ бояд дар ин ҷо дохил карда шавад.

Гурӯҳҳои хатар

Чанд сухан дар бораи он, ки гирифторони бемории атеросклеротикии қалб бештар аз ҳама мебошанд:

Одамоне, ки дар оилаи онҳо бемории дилу раг доранд.
Бо синну сол тағирот дар рагҳои хун ба амал меоянд. Аз 45-50 солагӣ аломатҳои пешгузаштаи ин беморӣ пайдо шуданашон мумкин аст.
Мардон то 50-солагӣ ба инкишофи патология бештар майл доранд. Пас аз 50 сол, имконияти мардон ва занон баробар аст.
Тамокукашони вазнин барои бемор шудан имконияти хуб доранд. Никотин ба рагҳои хунгузар ва мушакҳои дил таъсир мерасонад, инчунин токсинҳои дар ин ҳолат партофташуда ба бадан дар маҷмӯъ зарароваранд.
Одамони гирифтори гипертония. Деворҳои зарфҳо суст мешаванд ва фишор ба воридшавии холестирин ва ташаккули варақаҳо мусоидат мекунад.
Бемороне, ки тарзи ҳаёти нишастаро доранд.
Диабет
Одамони зиёдатӣ.

Аксар вақт, беморони ба ин гурӯҳ гирифторбуда бемории атеросклеротикӣ ҳамчун сабаби марг мебошанд. Айни замон, беморӣ ба осонӣ ташхис карда мешавад. Хӯроки асосии духтур сари вақт дидан аст. Он гоҳ имконияти умри дароз ба таври назаррас меафзояд.

Ташхис

Усулҳои зерини ташхис барои ташхиси беморӣ истифода мешаванд:

Электрокардиография бо санҷишҳои стресс.
Сканкунии дуплексии triplex.
УЗИ дил.
Ангиография.

Коронарография
Расмҳои резонанси магнитӣ.
Санҷиши холестерини хун.

Пас аз гӯш кардани шикоятҳои бемор, таҳлили натиҷаҳои омӯзиш, табиб табобатро таъин мекунад.

Тартиби табобат

Пеш аз ҳама, ба назар гиред, ки чӣ тавр талаффузи патентнокии шоҳрагҳои коронарӣ ба назар мерасанд.

Низомҳои зерини табобат истифода мешаванд:

Гузаронидани терапияи доруворӣ. Самти он, пеш аз ҳама, дар мубориза бар зидди бемориҳои ҳамроҳикунанда мебошад. Аз қабили диабети қанд, гипертония артерия ва дигарон. Табобат ва пешгирии аломатҳои патологияи дил, ки метавонад ба марги ногаҳонӣ оварда расонад, аҳамияти муҳим дорад. Барои муолиҷа агентҳои зерин истифода мешаванд: статинҳо, кислотаи никотинӣ, фосфолипидҳои асосӣ, фибратҳо, секвестрҳои кислотаи өт, агентҳои антиплателет. Усулро духтур интихоб мекунад. Ин барои ҳар як бемор дар алоҳидагӣ сурат мегирад.
Усулҳои табобати ғайридавлатӣ. Мақсади табобат кам кардани омилҳои хавф мебошад. Ин метавонад инҳоро дар бар гирад:

мўътадил намудани вазн
ғизои мутавозин
тарзи ҳаёти фаъол, машқи ҷисмонӣ,

тарки тамокукашӣ
тартиби физиотерапевтӣ
истиснои фишори равонӣ-эмотсионалӣ.

3. Ҷарроҳӣ.

Усули даврии гардиши коронарӣ. Онҳо ҷараёни хунро бо истифодаи деворҳои барқароршуда, ки дар ҷойҳои танги артерияҳо насб карда мешаванд, барқарор мекунанд.

Навтарин усули ҷарроҳии эндоваскулярӣ. Он таҳти наркозии маҳаллӣ гузаронида мешавад.

Revascularization лазерӣ. Иҷозат медиҳад, ки қобилияти артерияҳоро барқарор кунед.

Духтур режими табобатро барои ҳар як бемор алоҳида интихоб мекунад. Табобати нашъамандӣ бо ғайри-доруҳо якҷоя карда мешавад.

Атеросклерози дил

Дил ҷузъи муҳими системаи гардиши хун мебошад. Тавассути ин узв, таъминоти хун дар тамоми бадани инсон, аз ҷумла насос кардани хун тавассути шуш, таъмин карда мешавад. Ҳамин тариқ, мушакҳои дил на танҳо ҳамчун насос амал мекунанд, балки хунро дар тамоми бадан бо назардошти зарурати миқдори муайяни оксиген тақсим мекунанд.

Муҳим! Вайрон кардани хусусиятҳои функсионалии системаи хунгард ва фаъолияти дил ба тағйироти патологӣ дар ҷараёни хун оварда мерасонад.

Аз нуқтаи назари коршиносони соҳаи кардиология, ин шартҳоро метавон бемориҳои дилу раг номид.

Дар амалияи тиббӣ шумораи хеле зиёди патологияҳои вуҷуд доранд, ки ба ҳаёти инсон хатари ҷиддӣ доранд.

Яке аз онҳо бемории атеросклеротикии дил аст - патология, ки дар натиҷаи вайроншавии гардиши рагҳои коронарӣ ба вуҷуд омадааст.

Бо ин зуҳурот, кам шудани тозакунии артерияро пайдо кардан мумкин аст, ки боиси вайрон шудани патентнокии онҳо мегардад. Дар ҳолатҳои пешрафта, формаҳои холестерин ин люменро пурра мепӯшонанд. Сарфи назар аз он, ки ин равандҳо сустанд, онҳо ба дараҷае ба вайрон шудани фаъолияти дил дар як самт оварда мерасонанд.

Муҳим! Дар амалияи кардиологӣ якчанд атеросклероз вуҷуд дорад.

Бемории атеросклеротикӣ ҳамчун яке аз навъҳои он тасниф карда мешавад. Дар натиҷаи рушди беморӣ, ҷамъшавии холестирин мавҷуд аст, ки дар деворҳои рагҳо ҷойгир карда мешавад.

Ин раванд тақрибан ба ҳар як бадани инсон хос аст ва дар тамоми ҳаёт тадриҷан инкишоф меёбад. Бо вуҷуди ин, суръати бастани рагҳои хун метавонад ба таври назаррас фарқ кунад. Суръатбахшии ҷараёни патологӣ бо як қатор омилҳои таъсиррасон муайян карда мешавад. Атеросклероз, дар навбати худ, боз ҳам мушкилиҳои ҷиддиро ба бор меорад, ки яке аз онҳо бемории ишемияи дил мебошад.

Раванди ташаккули бемории атеросклеротикии дил

Бемории атеросклеротикии дил ҳамчун тағирёбии тадриҷӣ дар шоҳрагҳои коронарӣ тавсиф мешавад, ки оқибати он окклюзияи онҳост. Ин раванд суст аст, ки дар он беморӣ хеле суст инкишоф меёбад. Бо вуҷуди ин, дили трофикӣ дар ин ҳолат то ҳол рӯҳафтода аст. Ин ҳамеша ба вайрон кардани вазифаҳои мушакҳои дил оварда мерасонад.

Новобаста аз маконҳои осеб, механизми рушди атеросклероз дигар намешавад. Пайдоиши пасандозҳои холестирин дар кӯдакӣ қайд карда мешавад. Дар ибтидо, онҳо ба бадани инсон зарари назаррас намерасонанд ва ба ҳаёт таҳдид намекунанд. Бо вуҷуди ин, триггерро барои патологияҳои минбаъда метавон сарфи назар кард.

Афзоиши пасандозҳои холестирин ва паҳншавии онҳо дар тамоми системаи рагҳо бо пиршавӣ қайд карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, ин раванд хеле суст аст. Баъзан дар тамоми ҳаёт ягон патологияи ҷиддӣ, бемориҳои дил ё ихтилоли функсионалии системаи дилу раг вуҷуд надоранд.

Муҳим! Бо баъзе вазъиятҳо, тамом шудани холестирин дар макони муайян якчанд маротиба суръат мегирад.

Ҷамъшавии ин модда дар якҷоягӣ бо омилҳои зараровар ба девори рагҳо таъсири манфӣ мерасонад. Дар натиҷа, вайроншавии шадиди он ба амал меояд.

Сабабҳое, ки ба инкишофи бемории қалб мусоидат мекунанд, инҳоянд:

• таѓйирот дар наќшаи гормоналї бо сабаби вайрон шудани системаи эндокринї ё таѓйироти табиии синну солї (менопауза),

Норасоии фаъолияти ҷисмонӣ;

• ҳама гуна шаклҳои диабет.

Унсурҳои ҷудогонаи хун, аз ҷумла липопротеидҳо, ки ҷузъи асосии он холестирин мебошанд, ба макони шикоф дохил мешаванд. Ташаккули бофтаи пайвандак.

Минбаъд паҳншавии фаъолонаи бофтаи мушакҳо қайд карда мешавад. Дар натиҷаи амали ферментативӣ, бо иштироки саркофагҳо, пайвастагиҳои сафеда нобуд мешаванд ва холестирин боқӣ мемонад ва ҷамъ мешавад. Ин модда ҷои ҳуҷайраи вайроншударо мегирад ва дар атрофи он як капсулаи бофтаи пайвандак ташаккул меёбад. Ҳамин тариқ, дар девори рагҳо варақае пайдо мешавад.

Таъсисоти даврӣ аз таъсири намакҳои калсий ба вуҷуд меоянд. Ин раванд ба танг шудани зарфи зарардида оварда мерасонад, ки аксар вақт бо басташавии пурраи он ба итмом мерасад. Агар ҷои пайдоиши тағирот рагҳои коронарӣ бошанд, пас дар бофтаҳои мушакҳои дил оксиген ва маводи ғизоӣ намерасанд. Рушди бемории атеросклеротикии дил оғоз меёбад.

Аломатҳои зуҳуроти атеросклеротикӣ бояд алоҳида баррасӣ карда шаванд.

Табобати бемориҳо

Табобати бемории атеросклеротикӣ якчанд самтҳоро дар бар мегирад. Яке аз онҳо мӯътадилсозии мубодилаи липидҳо бидуни истифодаи доруҳо мебошад. Дар ин ҳолат, мо дар бораи аз вазни зиёдатӣ халос шудан, парҳези махсусе, ки барои беҳтар кардани фаъолияти дил ва тағир додани тарзи зиндагӣ, аз ҷумла даст кашидан аз одатҳои бад, равона шудаем.

Диққат! Табобати терапевтӣ ва пешгирикунанда бояд аз ҷониби як кардиолог назорат карда шавад.

Барнома ҳатман машқҳои ҷисмонӣ ё машқи мӯътадил, инчунин танзими режими рӯзро дар бар мегирад.

Терапияи маводи мухаддир ба ислоҳи ҳолати умумӣ нигаронида шудааст, ки бо дарназардошти рафъи омилҳое, ки боиси атеросклероз шудаанд, анҷом дода мешавад. Аксар вақт онҳо гипертония ё шаклҳои гуногуни диабет мебошанд.

Барои пешгирии пайдоиши бемориҳои атеросклеротикии дил, доруҳои статин таъин карда мешаванд. Маҳсулоте, ки барои истифодаи шифоҳӣ бо номи "Tovacard" пешбинӣ шудааст, самараи хуб меорад. Ҳангоми табобат мониторинги ҷигар бояд гузаронида шавад.

Диққат! Атеросклерози шоҳрагҳои коронарӣ барои ҳаёт табобати нигоҳубинро талаб мекунад.

Дар чунин ҳолатҳо, доруҳои гурӯҳи салицилат таъин карда мешаванд.

Варианти ягона барои боздоштани зуҳурот дар марҳилаҳои баъдӣ - пайвандкунии пайвандкунии артерия. Ҷарроҳиро ба чораҳои радикалӣ мансуб донистан мумкин аст, ки мутаассифона, пешрафти ин бемориро пешгирӣ намекунанд ва ташаккули варақҳоро қатъ намекунанд. Дар оянда, пас аз амалиёт, бояд парҳезро риоя кунед ва доруҳо гиред.

Марҳилаи Атеросклероз

Дар рушди бемории атеросклеротикии дил якчанд марҳилаҳои зеринро ҷудо кардан мумкин аст:

Даври 1-ум. Ин ҳолат бо пайдоиши ба ном доғи равған ё липид хос аст. Омили ҳалкунандаи инкишофи ин ҳолат камшавии маҳдуди ҷараёни хун ва зарари хурд ба деворҳои артериалӣ мебошад. Самтҳои аз ҳама осебпазир ин зарфҳои коронарӣ дар соҳаи филиалҳо мебошанд. Ин марҳила бо омос ва сустшавии девори рагҳо хароб аст. Дар бадан механизми нест кардани липидҳои ҷамъшуда ва рафъи зарари рагҳоро оғоз мекунад. Давомнокии ин марҳилаи бемории атеросклеротикӣ барои ҳар як шахс алоҳида аст. Муайян намудани ин доғҳои равғанӣ танҳо бо истифодаи микроскоп,
2 марҳила. Номи дигари марҳилаи дуюм липосклероз мебошад. Дар ин ҳолат, зиёдшавии бофтаи пайвандак дар маҳалҳои ҷойгиршавии липидҳо дар артерияи коронарӣ ба назар мерасад. Дар ин марҳила ташаккули Плаки атероматозӣ, ки аз бофтаи пайвандак ва чарбу иборат аст, мушоҳида мешавад. Дар ин марҳила барҳам додани Плаки атероматозӣ боиси бастани лимуи шоҳрагҳоро бо пораҳои алоҳидаи варақ мекунад. Ғайр аз он, маҳалли ҷойгиршавии пояи атероматоз майдони мусоид барои ташаккули лотинҳои хун,
3 марҳила. Ин марҳила бо илова намудани намаки калсий ба плакаи аллакай ташаккулёфта тавсиф мешавад. Чунин варақаҳо хусусан зич мебошанд, инчунин қобилияти танг кардани люмении артериалӣ.

Сабабҳои пайдоиши бемории атеросклеротикӣ метавонанд гуногун бошанд, инҳо аҳамияти калон доранд:

Мавҷудияти predispozisjon инфиродӣ генетикӣ ба рушди бемориҳои дилу раг,
Холестирини баланди хун,
Афзоиши глюкозаи хун (шакар),
Фарбеҳӣ дар дараҷаҳои гуногун,
Мавҷуд будани одатҳои бад, махсусан вобастагии алкоголизм ва тамоку
Вазъи функсияи нодурусти ҷигар,
Баъзе бемориҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ,
Тарзи ҳаёти ҷудогона
Мавҷудияти бемориҳои вазнини системавӣ, ба мисли гипертония ва диабети қанд.

Агар мо ин ҳолати патологиро бо дигар бемориҳои системаи хунгард муқоиса кунем, пас бемории атеросклеротикӣ ин хатарноктарин ва маккорона мебошад. Чунин фиреб бо роҳи курси дарозмуддати асимптоматикии беморӣ ба вуҷуд омадааст, ки ба саривақтӣ ва сифати ташхис таъсир мерасонад. Аломатҳои аввалини беморӣ барои одамон пӯшида нестанд. Дар баробари пешрафти беморӣ, шахс нишонаҳои махсусро қайд мекунад. Агар ин беморӣ шадиди шадид шуда бошад, пас шахс аз нишонаҳои зерин шикоят карданро оғоз мекунад:

Ҳисси вазнинӣ ва дард дар паси гарданаки сар,
Оғоз ҳангоми стресс,
Сустӣ ва бадгумонии умумӣ,
Нафасгирӣ ҳангоми истироҳат ва ҳангоми рафтан
На дарди доимӣ
Душвории фурӯ бурдан
Баланд шудани фишори хун
Ҳамлаи Ангина,
Эҳсоси хунуккунӣ дар поёни боло ва поён,
Бастани функсияи ҷинсӣ,
Намуди хромат (вазъияти стрессро ба вуҷуд меорад),
Сустии мушакҳои рӯй,
Эҳсоси гӯш кардан ва заифии дар поёни боло ё поён,
Мушкилот дар талаффузи калимаҳо,
Арақ аз ҳад зиёд.

Табиат ва шиддатнокии зуҳуроти клиникӣ барои ҳар як шахс алоҳида аст. Ин аломатҳо аз дараҷаи беэътиноӣ ба беморӣ, суръати пешрафти он, инчунин хусусиятҳои инфиродии бадани инсон таъсир мерасонанд. Барои баъзе одамон, аломатҳои мӯътадил хосанд, ки майл ба шиддат надоранд.

Категорияи дигари одамон бадшавии пароксизмро дар ҳолати умумии худ қайд мекунанд, ки тарси марговар, ихтилолҳои ваҳм ва эҳсоси маргро ба вуҷуд меорад. Душвории аз ҳама вазнинтарини ин патология боздошти стихиявии дил мебошад, ки ба оқибати марг оварда мерасонад. Ба чунин шахс танҳо ташхиси саривақтӣ ва муолиҷаи муносиб кӯмак карда метавонад. Агар дар наздикии шумо касе шикоятҳои болоиро пешниҳод мекард, пас вазифаи аввалиндараҷа даъват кардани гурӯҳи фаврӣ мебошад.

Барои ба вуҷуд овардани оқибати марговар бо бемории атеросклеротикӣ, чунин шароит метавонад:

Норасоии шадиди дилу раг,
Шакли шадиди инфаркти миокард,
Вайрон шудани ритми дил,
Тромбоэмболияи шуш дар дигар зарфҳо.

Табобати нашъамандӣ

Табобати нашъамандии бемории атеросклеротикӣ марҳилаи муҳим дар табобати ин ҳолати патологӣ мебошад. Дар табобати ин беморӣ гурӯҳҳои зерини доруҳо истифода мешаванд:

Ҳосилаҳои кислотаи никотинӣ. Ин гурӯҳи маводи мухаддир ба тезонидани мубодилаи моддаҳои май мусоидат мекунад ва ба ин васила фоизи онҳоро дар гардиши системавӣ коҳиш медиҳад;
Статинҳо Ин гурӯҳи доруҳо дар пешгирӣ ва табобати бемориҳои атеросклеротикии қалбӣ муҳимтарин мебошанд. Дар зери таъсири статинҳо, миқдори холестирин дар гардиши системавӣ танзим карда мешавад. Бо истифода аз ин доруҳо, имкон дорад, ки афзоиши андозаи плакҳои атеросклеротикӣ ва ҳолати рагҳои ишемияи дил,
Фибрҳо. Амали ин гурӯҳи маводи мухаддир ба нест кардани комплексҳои фарбеҳро дар гардиши системавӣ нигаронида шудааст. Намояндагони дурахши гурӯҳи фибратӣ Гемфиброзил ва Клофибрат мебошанд.

Ғайр аз он, ба беморони мубталои бемории атеросклеротикии дил метавонад доруҳо аз гурӯҳи агентҳои антиплателет, ки аз кислотаи ацетилсалицил (Аспирин) мегиранд, таъин карда шаванд.

Бо табобати саривақтӣ, сабаби марг дар равандҳои бебозгашт дар миокард ҷойгир аст.

Табобати ҷарроҳӣ

Бо самаранокии пасти усулҳои консервативии табобат, ба беморони гирифтори бемории мушакҳои атеросклеротикӣ дили усулҳои табобати ҷарроҳӣ дода мешавад. Ин усулҳо иборатанд аз:

Стентинги рагҳо. Ин усули табобат аз ҷойгиркунии стенди махсуси васеъшаванда дар люменаи раги хун иборат аст. Ба туфайли ин мудирият самараи тавсеаи люмении шоҳрагҳои коронарӣ ба даст меояд.
Пайванди пайвандкунии артерияи коронарӣ. Техникаи мазкур яке аз маъруфтаринҳост. Дар ҷарроҳии bypass, мутахассисони соҳаи тиб канали сунъии сунъӣ эҷод мекунанд, ки миқдори пурраи хунро ба миокарди ишемикӣ,
Ангиопластикаи лазер. Барқароркунии патенталии рагҳо тавассути радиатсияи лазерӣ ба амал бароварда мешавад.

Ба туфайли усулҳои ҷарроҳӣ, имконпазир аст, ки патентнокии рагҳои хун зуд барқарор карда шавад, аммо ин усулҳо ба сабаби аслии бемории атеросклеротикӣ таъсир карда наметавонанд.

Беморони гирифтори бемории атеросклеротикии дил ва онҳое, ки дар бораи синдроми ишемиявӣ изҳори ташвиш мекунанд, бояд ба саломатии худ бодиққат бошанд. Пешгирии ин беморӣ як қатор чорабиниҳоро дар бар мегирад, ки барои нигоҳ доштани тавозуни равған дар бадан ва таъмини патенти муқаррарии коронарӣ нигаронида шудаанд. Ба чунин беморон тавсия дода мешавад, ки таркиби парҳезро назорат кунанд, тарзи ҳаёти мӯътадил дошта бошанд ва инчунин ба табобати бемориҳои музмини узвҳо ва системаҳо диққат диҳанд.

Бемории дил атеросклеротикӣ чист

Артерияҳои солим бо чандирӣ ва мустаҳкамии деворҳо тавсиф карда мешаванд. Бо синну сол онҳо ин хусусиятҳои физиологиро гум мекунанд. Пасмондаҳои чарбу тадриҷан дар деворҳои шоҳрагҳо ҷамъ мешаванд, ки ба танг шудани диаметри рагҳо то ба бастани онҳо (окклюзия) оварда мерасонад. Ин аст, ки чӣ тавр бемории атеросклеротикии дил инкишоф меёбад. Он бо сустии роҳ ва набудани нишонаҳои ошкор хос аст. Дар гурӯҳи бемориҳои дилу раг, фавт аз атеросклерози шоҳрагҳои коронарӣ дар ҷаҳон баландтарин аст.

Ташаккул ва ҷамъшавии плакҳои холестерин (ё атеромаҳо) дар деворҳои шоҳрагҳои коронарӣ сабаби асосии бемориҳои атеросклеротикии дил мебошанд. Онҳо ба таъминоти хун ба мушакҳои дил халал мерасонанд. Дар беморони куҳансол, ин тағирот хеле маъмуланд. Хатари атеромаҳо ва тағирёбии патологӣ дар шоҳрагҳои коронарӣ тавассути омилҳои зерин зиёд карда мешаванд:

Тамокукашӣ хатари инкишофи бемориро 24% зиёд мекунад. Дуди сигор ба қалб таъсири стресс мерасонад ва ба узвҳои дарунии рагҳои хунгард осеб мерасонад.
Мунтазам баланд шудани фишори хун бори сарбории мушакҳои дилро зиёд мекунад.
Холестирини баланд. Модда дар ҷигар аз равғанҳои тофта синтез карда мешавад. Норасоии ҷигар боиси холестирини баланди хун мегардад.
Ғизои номатлуб. Миқдори аз ҳад зиёди хӯроки равғанин ва ширин дар парҳез боиси пайдоиши холестирини "бад" мешавад, ки ба деворҳои рагҳои хунгузар гузошта мешавад.
Фаъолияти маҳдуди автомобилӣ ба системаи гардиши хун халал мерасонад. Тарзи ҳаёти нишастаро таъсири дигар омилҳои хавф баланд мекунад.
Хатари инкишофи атеросклероз дар беморони диабети қанд 2 маротиба зиёд аст.
Мерос. Мавҷудияти ин беморӣ дар мардҳои то 55-сола ва занони то 65-сола, ки бо он робитаи хун алоқаманд аст, нишонаи ҳавасмандкунии генетикӣ ба рушди патология мебошад.
Вазни зиёдатӣ, фарбеҳӣ.

Марҳилаҳои рушди патология

Рушди бемории атеросклеротикии дил (ABS) тадриҷан рух медиҳад. Раванди патологӣ якчанд марҳилаҳои пайдарпайро дар бар мегирад:

Дар марҳилаи аввал доғи липидӣ (фарбеҳ) ба вуҷуд меояд. Камшавии ҷараёни хунравии маҳаллӣ ба назар мерасад, зарари андаке ба шоҳрагҳои коронарӣ дар шакли варам ва сустшавии девори рагҳо ба амал меояд. Нуқтаи тармимии зарфҳо аз ҳама осебпазир мебошанд. Дар марҳилаи ибтидоии беморӣ, организм як механизми муҳофизаткунандаро оғоз мекунад, ки ҳадафи он нест кардани пасандозҳои липидҳо ва бартараф кардани зарар ба деворҳои рагҳо мебошад. Давомнокии марҳилаи аввал аз хусусиятҳои инфиродии бадан вобаста аст. Доғҳои фарбеҳро тавассути дастгоҳҳои калонсоз муайян кардан мумкин аст.
Липосклероз - номи марҳилаи дуюми беморӣ. Он бо ташаккул ёфтани плитаи атеросклеротикӣ тавсиф мешавад - дар макони ҷойгиршавии липидҳо, бофтаи пайвандак меафзояд. Тарк кардани неоплазма ғайриимкон аст. Қисмҳои атерома люменаи артерияи ишонро халалдор мекунанд, ва маҳалли бастани он барои ташаккули лахтаи хун мусоид аст.
Дар марҳилаи севуми патология, намакҳои калсий (кальцификатсия) ба лавҳаи атероматозӣ пайваст карда мешаванд. Чунин сохторҳо хусусан зич мебошанд ва диаметри рагҳои хунро ба таври назаррас танг мекунанд.

Плитаҳои атеросклеротикӣ бо рушди минбаъдаи беморӣ сахттар ё дарида мешаванд. Сохторҳои сахт ба интиқоли оксиген ва маводи ғизоӣ ба дил халал мерасонанд. Бемор дардҳои дил, нороҳатиро ҳис мекунад, ҳамлаи пекториси гулудард вуҷуд дорад. Плателетҳо (ҳуҷайраҳои хун) ба атеромияи вайроншуда фаъолона пайваст мешаванд ва тромбус ба вуҷуд меояд. Ин нишонаҳои pectoris гулударо шадидтар мекунад ва минбаъд люменаи артерияи ишониро маҳдуд менамояд. Ҳангоми басташавии пурраи зарф инфаркти миокард инкишоф меёбад (некрозии мембранаи мушакии дил).

Роҳҳои халқӣ

Дар табобати бемориҳои дил, пеш аз ҳама, шумо бояд парҳезро риоя кунед. Дар парҳез хӯрокҳои зерин бояд мавҷуд бошанд:

гӯшти лоғар, гӯшти гов, парранда,
маҳсулоти ширӣ,
навъҳои камравғани моҳӣ,
равғани зайтун
нони ҷавдор, макаронҳои гандумии гандумӣ, нон С.
сабзавот ва меваҳои серғизо.

Қатъ ва инфузия аз:

дулона
аккос бед
чой сабз.

Хӯрдани сир ва пиёз низ хуб аст.

Ба decoction машҳури гиёҳҳои шифобахш барои табобати атеросклерози дил кӯмак мерасонад. Ҳама компонентҳои зерин дар 50 г гирифта мешаванд:

Дона (гул).
Хит бархост.
Баҳри қаҳваранг.
Баргҳои Nettle
Баргҳои Sage.
Баргҳои Берч.
Тухмиҳои Caraway
Алафи алаф.
Майдони аспи алафӣ.
Доруи алаф.
Яроров

Ҳама ҷузъҳо омехтаанд. Як қошуқи омехта бо як пиёла оби ҷӯшон ҷӯшонида мешавад. Барои 3 соат боисрор. Шўрбои 3 бор дар як рўз (пеш аз хӯрок).

Пеш аз истифодаи дорухатҳои халқӣ, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед. Гирифтани гиёҳҳо дар табобат вуҷуд дорад.

Оқибатҳои ин беморӣ кадомҳоянд

Бемории дил атеросклеротикӣ метавонад мушкилиҳои ҷиддиро ба вуҷуд орад, ба монанди:

аритмия,
пекторис гулудард
нокомии музмини хун
сактаи дил
кардиалгия
кардиосклерози пас аз инфаркт.

Ва ин рӯйхати пурра нест. Бемории дили атеросклеротикӣ сабаби марги бисёр одамон аст. Хусусан пас аз 50-солагӣ.

Пешгӯи чунин беморӣ ба он вобаста аст, ки кадом тадбирҳо барои табобат ва беҳтар кардани ҳолат, инчунин аз тарзи ҳаёти бемор истифода мешаванд. Мавҷудияти тағироти патологӣ дар узвҳои ҳаётан муҳим низ муҳим аст.

Мушкилот

Кардиосклероз як бемории маккорона аст. Тағйироти патологӣ дар шоҳрагҳои коронарӣ боиси рушди бемориҳои ҷиддӣ мегарданд, ки ҳар кадоми онҳо ҳолати клиникии худро дорад:

Пекторис гулудард. Бо монеаи қисман ба раги коронарӣ рух медиҳад. Он дар шакли нороҳатӣ ба монанди ҳабси нафас зоҳир мешавад. Ҳамлаи шадид бо дард дар дил тавсиф мешавад, ки ба қафо, меъда, дастҳо, гардан, ҷоғи поёнӣ нур мепарварад. Ҳамла стресс ва фаъолияти ҷисмониро ба вуҷуд меорад. Дар давоми 10 дақиқа, ҳолати шадид тамом мешавад. Доруҳо бо нитроглицерин ҳамларо осон мекунанд.
Аритмия. Бемор халалёбии дилро ҳис мекунад, зарба мезанад, парешон меистад. Илова бар ин, заифии умумӣ, хастагӣ, изтироби беасос, кӯтоҳ будани нафас, дарди сина, чарх задани сар, гум шудани кӯтоҳмуддати ҳуш.
Норасоии қалб. Патология бо кӯтоҳ шудани нафас аз сабаби рукуди моеъ дар шуш тавсиф мешавад. Бемор хастагӣ ҳис мекунад, варамҳои лоғар, сулфа, дарди сар, дард дар сандуқ. Набудани иштиҳо ва халалёбии хоб аст.
Ҳабси стихиявии дил. Душвории аз ҳама хатарнок. Шумо бояд фавран мошини ёрии таъҷилиро барои эҳё даъват кунед.

Атеросклероз як бемории систематикӣ аст. Он ҷараёни хунро дар тамоми система халалдор мекунад, ки он ба рушди дигар патологияҳои рагҳо ва шадидшавии патологияҳои музмин оварда мерасонад. Дар байни мушкилот, захми трофикӣ, норасоии шадиди дил, тромбоэмболизм, шаклҳои шадиди инфаркти миокард, инсулт, аневризм, дилатсияи дил (зиёд шудани ҳаҷми камера) ва марги ногаҳонӣ ба қайд гирифта шудааст.

Табобати атеросклерозии дил

Интихоби табобат барои атеросклероз аз марҳилаи инкишофи беморӣ вобаста аст. Аз сабаби рушди дарозмуддати асимптоматикии патология, табобати он имконнопазир аст. Аломатҳо ва пешрафти ABS, рушди асабҳоро бо истифодаи як қатор чораҳои терапевтӣ назорат кардан мумкин аст. Ин ислоҳи тарзи зиндагӣ, табобати нашъамандӣ, дахолати ҷарроҳӣ мебошад.

Бартараф намудани омилҳои хавф рушди тағиротҳои атеросклеротикиро дар рагҳои коронарӣ ба таври муассир суст мекунад. Бартараф кардани одатҳои бад, машғулиятҳои мунтазами ҷисмонӣ, ғизои дуруст вазифаи аввалиндараҷаи мӯътадилсозии ҳолати рагҳои хунгузар мебошанд. Парҳези зиддитеросклеротикӣ қоидаҳои зеринро дар бар мегирад:

Ба сифати манбаъҳои сафеда, ба гӯшти гов гӯшти мурғ, гӯшти паранда (бе пӯст), моҳии баҳрӣ, маҳсулоти кислотаи лимуи дорои миқдори ками равғанҳо дохил кунед. Иҷозат дода шудааст, ки дар як рӯз як тухм мурғ истифода барад.
Ба равғанҳои растанӣ - зайтун, офтобпараст ва равғани рапс афзалият диҳед. Аз парҳез равғанҳои ҳайвонот, хурмо ва равғани кокос хориҷ кунед.
Дар таркиби карбогидратҳои парҳез нон аз ғалладонагиҳо, макарон аз гандумҳои дурум, ғалладонагиҳо иборатанд.
Мавҷудияти нах, витаминҳо ва минералҳо ҳатмист, аз ин рӯ сабзавот ва меваҳо дар меню дар ҳама гуна шаклҳо дохил карда мешаванд.

Табобати нашъамандӣ

Низомҳои табобати ABS доруҳои таъсироти гуногуни фармакологиро дар бар мегиранд. Рӯйхати дорувориҳои зарурӣ аз инҳо иборатанд:

Статинҳо Доруҳои пасткунандаи холестерин. Ин аторвастатин, розувастатин аст.
Агентҳои antiplatelet. Доруҳое, ки рагҳои хунро пешгирӣ мекунанд. Масалан, Аспирин, Тикагрелор, Клопидогрел.
Блокаторҳои бета. Онҳо ба суст шудани суръати дил ва паст кардани фишори хун таъсири бевосита доранд. Дар ин гурӯҳ бисопролол, небиволол.
Нитроглицерин. Барои беҳтар кардани таъминоти хун ба дил дар муддати кӯтоҳ артерияҳои коронариро васеъ мекунад. Дору дар шаклҳои гуногуни истфодабарорӣ дастрас аст: ҳабҳо, дорупошӣ, патч.
Ангиботенсибилизатори ферментҳои конверторӣ (Периндоприл, Рамиприл), блокаторҳои ангиотензин (Лосартан, Валсартан). Ҳарду гурӯҳи дорусозон фишори хунро коҳиш дода, рушди атеросклерозро суст мекунанд.
Доруҳои диуретикӣ. Моеъи барзиёдро хориҷ кунед ва ба паст шудани фишор кӯмак кунед. Масалан, Фуросемид, Торасемид.