Таҳаммулпазирии глюкоза вайрон шудааст, ин чист ва сабабҳои вайроншавӣ

Мо тавсия медиҳем, ки шумо бо мақолаи мавзӯъ: "таҳаммулпазирии глюкоза вайрон шудааст, ин чист ва сабабҳои вайронкуниҳо" бо шарҳҳои мутахассисон. Агар шумо хоҳед, ки саволе диҳед ё шарҳ нависед, шумо метавонед инро дар зер пас аз мақола ба осонӣ иҷро кунед. Эндопринологи мутахассиси мо бешубҳа ба шумо ҷавоб хоҳад дод.

Сатҳи таҳаммулпазирии глюкоза: аломатҳо, табобат, сабабҳо. Хатари таҳаммулпазирии пастшавии глюкоза чист?

Таҳаммулпазирии беқурбшавии глюкоза як мушкилоти хеле маъмул аст. Ин аст, ки чаро бисёр одамон ба маълумоти иловагӣ дар бораи он, ки ин гуна шароитро ташкил медиҳанд, таваҷҷӯҳ доранд. Сабабҳои вайронкунӣ кадомҳоянд? Кадом аломатҳо бо патология ҳамроҳ мешаванд? Кадом усулҳои ташхис ва табобати тибби муосирро пешниҳод мекунанд?

Сатҳи таҳаммулпазирии глюкоза чӣ гуна аст? Бо чунин вазъият, одам зиёд шудани глюкозаи хунро дорад. Миқдори шакар аз муқаррарӣ зиёдтар аст, аммо ҳамзамон аз он миқдоре, ки беморон бо намуди 2 диабети қанд ташхис карда мешаванд.

Ҳамин тариқ, таҳаммулпазирии беқурбшуда яке аз омилҳои хавф мебошад. Пажӯҳишҳои ба наздикӣ анҷомдода нишон доданд, ки тақрибан сеяки беморон дар ниҳоят диабетро ташаккул медиҳанд. Бо вуҷуди ин, бо риояи қоидаҳои муайян ва дорувории дуруст интихобшуда, мубодилаи моддаҳо муқаррар карда мешавад.

На дар ҳама ҳолатҳо, табибон муайян карда метавонанд, ки чаро бемор ин гуна бемориро ба вуҷуд овардааст. Бо вуҷуди ин, имкон пайдо шуд, ки сабабҳои асосии таҳаммулпазирии глюкозаи вайроншуда:

• Пеш аз ҳама, бояд қайд кард, ки predisposition генетикӣ, ки дар бисёр ҳолатҳо сурат мегирад. Агар яке аз хешовандони наздики шумо гирифтори диабети қанд бошад, эҳтимолияти инкишофи чунин ҳолат ба таври назаррас меафзояд.
• Дар баъзе беморон муқовимати ба ном инсулин ҳангоми ташхис муайян карда мешавад, ки дар он ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба инсулин паст мешавад.
• Дар баъзе ҳолатҳо, таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкоза дар натиҷаи бемориҳои меъда, ки дар он фаъолияти секретории он халалдор мешавад, инкишоф меёбад. Масалан, дар заминаи панкреатит мушкилот дар мубодилаи карбогидрат пайдо мешаванд.
• Сабабҳо инчунин метавонанд баъзе бемориҳои системаи эндокриниро дар бар гиранд, ки бо ихтилоли мубодилаи моддаҳо ва зиёд шудани қанди хун ҳамроҳ мешаванд (масалан, бемории Иценко-Кушинг).
• Яке аз омилҳои хавф фарбеҳӣ мебошад.
• Тарзи ҳаёти нишастаро низ ба бадан таъсири манфӣ мерасонад.
• Баъзан тағирёбии миқдори шакар дар хун бо қабули доруҳо, хусусан гормонҳо алоқаманд аст (дар аксари ҳолатҳо, глюкокортикоидҳо ба «гунаҳгор» мубаддал мегарданд).

Мутаассифона, чунин патология дар аксари ҳолатҳо асимптоматикӣ мебошад. Беморон аксар вақт аз бад шудани саломатӣ шикоят мекунанд, ё онро пай намебаранд. Воқеан, дар аксари ҳолат, одамоне, ки чунин ташхис доранд, вазни зиёдатӣ доранд, ки бо вайрон шудани равандҳои метаболикӣ алоқаманданд.

Бо шиддат ёфтани ихтилоли мубодилаи карбогидрат, аломатҳои хос пайдо мешаванд, ки бо таҳаммулпазирии вайроншавии глюкоза ҳамроҳӣ мешаванд. Аломатҳо дар ин ҳолат ташнагӣ, эҳсоси даҳони хушк ва истеъмоли зиёдтари моеъ мебошанд. Мутаносибан, дар беморон аксар вақт urination ба мушоҳида мерасад. Дар заминаи ихтилоли гормоналӣ ва метаболикӣ коҳиши назарраси муҳофизати иммунӣ ба мушоҳида мерасад - одамон ба бемориҳои илтиҳобӣ ва fungal гирифтор мешаванд.

Албатта, аксарияти беморони дорои ин ташхис ба саволҳо дар бораи хатари таҳаммулпазирии глюкозаи вайроншуда шавқ доранд. Пеш аз ҳама, ин ҳолат хатарнок ҳисобида мешавад, зеро агар табобат карда нашавад, хатари пайдоиши бемории маъруфи маккорона, яъне диабети навъи 2, хеле зиёд аст. Аз тарафи дигар, чунин беморӣ эҳтимолияти инкишофи бемориҳои системаи эндокриниро зиёд мекунад.

Ташхиси “таҳаммулпазирии глюкоза” -ро танҳо духтур таъин карда метавонад. Аввалан, мутахассис ташхис мегузаронад ва анамнезро ҷамъ мекунад (мавҷудияти шикоятҳои муайяни бемор, маълумот дар бораи бемориҳои қаблӣ, дар оила доштани шахсони гирифтори диабет ва ғайра).

Дар оянда, санҷиши стандартии хун барои сатҳи шакар гузаронида мешавад. Намунаҳо субҳ дар меъдаи холӣ гирифта мешаванд. Чунин тартиб дар ҳама гуна клиника гузаронида мешавад. Одатан, сатҳи глюкоза дар чунин беморон аз 5,5 ммоль / л зиёд аст. Аммо, барои муқаррар кардани ташхиси дақиқ, озмоиши махсуси таҳаммулпазирии глюкоза лозим аст.

Чунин тадқиқот яке аз усулҳои дастрас ва самараноки ташхиси ҳолати "таҳаммулпазирии глюкоза" мебошад. Аммо, ҳарчанд санҷиш хеле содда аст, аммо омодагии дуруст дар ин ҷо хеле муҳим аст.

Чанд рӯз пеш аз гирифтани хун, ба бемор тавсия дода мешавад, ки аз стресс ва фаъолияти ҷисмонӣ худдорӣ кунад. Тартиби саҳар ва меъдаи холӣ (на камтар аз 10 соат баъд аз таоми охирин) сурат мегирад. Аввалан, як қисми хун аз бемор гирифта мешавад ва пас аз онҳо нӯшидани хокаи глюкозаро дар оби гарм пешниҳод мекунанд. Пас аз 2 соат, ташхиси такрории хун гузаронида мешавад. Дар шароити лабораторӣ сатҳи намаки шакар дар намунаҳо муайян карда мешавад ва натиҷаҳо муқоиса карда мешаванд.

Агар қабл аз истеъмоли глюкоза сатҳи шакар дар хун 6,1-5,5 ммоль бошад ва пас аз ду соат он ба сатҳи 7.8-11.0 ммоль / л боло рафт, пас мо аллакай дар бораи вайрон кардани таҳаммул сӯҳбат карда метавонем.

Дар асл, коршиносон тавсия медиҳанд, ки ҳама ҳадди аққал дар ду сол як маротиба аз чунин озмоиш гузаранд - ин як чораи пешгирикунандаи самаранок мебошад, ки дар марҳилаҳои аввал бемории ташхисро муайян мекунад. Аммо, баъзе гурӯҳҳои хавф вуҷуд доранд, ки таҳлили онҳо ҳатмист. Масалан, шахсони гирифтори бемории генетикии диабет, инчунин беморони гирифтори фарбењї, гипертония, артерияи баланд, холестерин, атеросклероз, невропатияи пайдоиши номаълум аксар вақт барои санҷиш фиристода мешаванд.

Агар санҷиши таҳаммулпазирӣ натиҷаи мусбӣ диҳад, пас шумо бояд фавран ба эндокринолог муроҷиат кунед. Танҳо як мутахассис медонад, ки кадом терапевт таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкозаро талаб мекунад. Табобат дар ин марҳила, чун қоида, тиббӣ нест. Бо вуҷуди ин, бемор бояд ҳарчи зудтар тарзи ҳаёти муқаррарии худро тағир диҳад.

Зарур аст, ки вазни бадан дар ҳудуди муқаррарӣ муқаррар карда шавад. Табиист, ки дар болои парҳезҳои сахт нишастан ё ҷисми ҷисмониро бо машқи шадиди ҷисмонӣ холӣ кардан лозим нест. Шумо бояд бо фунтҳои иловагӣ мубориза баред, тадриҷан парҳезро тағйир диҳед ва фаъолияти ҷисмониро афзун кунед. Ба ҳар ҳол, омӯзиш бояд мунтазам бошад - ҳадди аққал се бор дар як ҳафта. Бояд тамокукашӣ даст кашад, зеро ин одати бад боиси танг шудани рагҳои хун ва вайроншавии ҳуҷайраҳои гадуди меъда мегардад.

Албатта, шумо бояд сатҳи қанди хунро бодиққат назорат кунед, мунтазам аз ҷониби эндокринолог муоина кунед ва санҷишҳои заруриро гузаронед - ин имкон медиҳад, ки саривақт душвориҳои саривақтӣ муайян карда шавад.

Агар ин табобат бесамар бошад, духтуратон метавонад доруҳоеро таъин кунад, ки қанди хунатонро паст кунанд. Аммо фаҳмидан бамаврид аст, ки як панацеяи универсалӣ барои чунин беморӣ вуҷуд надорад.

Албатта, дар табобати чунин патология, ғизо нақши бениҳоят муҳимро мебозад. Сатҳи таҳаммулпазирии глюкоза парҳези махсусро талаб мекунад. Пеш аз ҳама, ба тағйир додани режими хӯрокхӯрӣ аҳамият додан лозим аст. Ба беморон тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз 5-7 маротиба хӯрок хӯранд, аммо қисмҳо бояд хурд бошанд - ин кӯмак мекунад, ки бори системаи системаи ҳозимаро сабук кунад.

Кадом дигаргуниҳоро таҳаммули беқурбшавии глюкоза талаб мекунад? Парҳез дар ин ҳолат ҳатман шириниҳоро истисно мекунад - шакар, ширинӣ, қаннодӣ ширин аст. Ғайр аз он, миқдори маҳсулоти дорои карбогидратҳои ба осонӣ ҳазмшавандаро маҳдуд кардан лозим аст - ин маҳсулоти нонпазӣ ва нонпазӣ, макарон, картошка ва ғайра мебошанд. Мутахассисон инчунин кам кардани миқдори равғанро тавсия медиҳанд - гӯштҳои равғанӣ, равған ва чарбуи зиёд истифода набаред. Ҳангоми барқарорсозӣ, инчунин аз додани қаҳва ва ҳатто чой арзанда аст, зеро ин нӯшокиҳо (ҳатто бе шакар) сатҳи глюкозаи хунро зиёд мекунанд.

Парҳези бемор аз чӣ иборат аст? Пеш аз ҳама, ин сабзавот ва меваҳо мебошанд. Онҳоро метавон хом, судак, пухта истеъмол кард. Миқдори зарурии сафедаҳоро тавассути дохил шудан ба меню аз навъҳои равғании гӯшт ва моҳӣ, чормағз, лӯбиёгиҳо, шир ва маҳсулоти ширӣ ба даст овардан мумкин аст.

Таҳаммули бавоситаи глюкоза метавонад хеле хатарнок бошад. Ва дар ин ҳолат, пешгирӣ аз чунин беморӣ нисбат ба хатари рушди диабети қанд осонтар аст. Барои нигоҳ доштани кори мӯътадили бадан, шумо бояд танҳо баъзе қоидаҳои оддиро риоя кунед.

Барои шурӯъкунандагон, шумо бояд парҳезро танзим кунед. Мутахассисон ғизои фраксиониро тавсия медиҳанд - дар як рӯз 5-7 маротиба хӯрок хӯред, аммо ҳамеша дар қисмҳои хурд. Менюи ҳаррӯза бояд миқдори ширинӣ, қаннодӣ ва маҳсулоти аз ҳад зиёди равғаниро маҳдуд кунад ва онро бо меваҳои тару тоза, сабзавот ва дигар хӯрокҳои солим иваз кунад.

Муҳим аст, ки вазни баданро назорат кунед ва бадан бо фаъолияти зарурии ҷисмонӣ таъмин кунед. Албатта, фаъолияти аз ҳад зиёди ҷисмонӣ низ хатарнок аст - бори тадриҷӣ бояд зиёд шавад. Албатта, тарбияи ҷисмонӣ бояд мунтазам бошад.

Сабабҳои таҳаммулпазирии глюкоза, чӣ гуна муносибат кардан ва чӣ кор кардан

Набудани пурраи машқ, бегоҳӣ дар назди як компютер бо як қисми зиёди дастархонҳои хеле болаззат, фунтҳои иловагӣ ... Мо бо шоколад ором мешавем, зарф ё гӯшти ширин дорем, зеро онҳо бе хӯрдан аз кори осон хӯрок хӯрда метавонанд - ҳамаи ин одатҳо моро ба як чиз наздиктар месозанд. яке аз бемориҳои маъмултарини асри 21 диабети намуди 2 мебошад.

Диабет табобатнашаванда аст. Ин калимаҳо ба мисли як ҷумлае садо медиҳанд, ки онҳо тарзи маъмулиро дигар мекунанд. Акнун ҳар рӯз шумо бояд миқдори хунро чен кунед, ки сатҳи он на танҳо некӯаҳволиро муайян мекунад, балки давомнокии умри боқимондаи шуморо низ муайян мекунад. Ин дурнамои на он қадар гуворо тағйир додан мумкин аст, агар саривақт вайрон шудани таҳаммулпазирии глюкоза ошкор карда шавад. Андешидани чораҳо дар ин марҳила метавонад диабети қандро пешгирӣ ё ба таъхир гузорад ва солҳо, ё ҳатто даҳсолаҳо ҳаёти солимро ташкил медиҳанд.

Ҳама карбогидратҳо дар раванди ҳозима ба глюкоза ва фруктоза тақсим мешаванд, глюкоза фавран ба хун ворид мешавад. Баландшавии сатҳи шакар ба гадуди меъда таъсир мерасонад. Он инсулини гормонро тавлид мекунад. Он ба шакар аз хун ворид шудан ба ҳуҷайраҳои бадан ёрӣ мерасонад - сафедаҳои мембранаро афзун мекунад, ки тавассути мембранаҳои ҳуҷайра глюкозаро ба ҳуҷайра интиқол медиҳанд. Дар ҳуҷайраҳо, он ҳамчун манбаи энергия хизмат мекунад ва ба равандҳои мубодилаи моддаҳо имкон фароҳам меорад, ки бе онҳо фаъолияти бадани инсон ғайриимкон мегардад.

Одами оддӣ барои азхуд намудани як қисми глюкоза, ки ба хун ворид мешавад, тақрибан 2 соат вақт мегирад. Сипас шакар ба муқаррарӣ бармегардад ва камтар аз 7,8 ммол барои як литр хун аст. Агар ин рақам зиёдтар бошад, ин нишонаи вайрон кардани таҳаммулпазирии глюкоза мебошад. Агар шакар аз 11,1 зиёд бошад, пас мо дар бораи диабети қанд гап мезанем.

Таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкоза (NTG) инчунин "пешгузарон" номида мешавад.

Ин як бемории мураккаби патологии метаболизм аст, ки иборат аст:

• кам шудани истеҳсоли инсулин аз сабаби нокифоя фаъолият кардани гадуди зери меъда,
• паст шудани ҳассосияти сафедаҳои мембрана ба инсулин.

Санҷиши хун барои шакаре, ки дар меъдаи холӣ ва бо NTG гузаронида мешавад, одатан нормаро нишон медиҳад (ки он шакар мӯътадил аст) ё глюкоза хеле кам аст, зеро бадан қобилияти ҳама шакареро, ки ба хун ворид мешавад, қабл аз таҳлил мегирад.

Дигар тағирот дар мубодилаи карбогидрат мавҷуданд - гликемияи босуръати рӯза (IHF). Ин патология вақте ташхис мешавад, ки консентратсияи шакар дар меъдаи холӣ аз меъёр зиёд аст, аммо камтар аз сатҳе, ки ба шумо имкон медиҳад диабети қандро ташхис диҳед. Пас аз ворид шудани глюкоза ба хун, дар муқоиса бо одамони таҳаммулпазирии глюкоза суст буда, онро дар тӯли 2 соат коркард мекунад.

Ягон аломати ошкоро вуҷуд надорад, ки бевосита нишон диҳад, ки шахс дар вайрон кардани таҳаммулпазирии глюкоза вуҷуд дорад. Сатҳи шакар дар хун бо NTG каме ва дар муддати кӯтоҳ зиёд мешавад, бинобар ин, тағйирот дар узвҳо танҳо пас аз чанд сол рух медиҳад. Аксар вақт нишонаҳои ташвишовар танҳо пас аз бад шудани миқдори глюкоза пайдо мешаванд, вақте ки шумо дар бораи оғози диабети навъи 2 сӯҳбат карда метавонед.

Ба тағйироти зерини беҳбудӣ диққат диҳед:

1. Даҳони хушк, аз маъмулӣ бештар моеъ нӯшидан - бадан мекӯшад, ки консентратсияи глюкозаро бо роҳи хунгузаронӣ коҳиш диҳад.
2. Пешоб тез-тез аз сабаби зиёд шудани истеъмоли моеъ.
3. Баъд аз хӯрокхӯрии карбогидратҳо, ки ногаҳонӣ дар глюкозаи хун эҳсос мешавад, эҳсоси гармо ва сардард ба вуҷуд меояд.
4. Дарди сар, ки бо ихтилоли хун дар рагҳои мағзи сар ба амал омадааст.

Чӣ тавре ки мебинед, ин нишонаҳо тамоман мушаххас нестанд ва дар асоси онҳо муайян кардани NTG ғайриимкон аст. Нишондодҳои глюкометр дар хона низ на ҳама вақт хабарӣ мебошанд, зиёдшавии шакар, ки бо кӯмаки он ошкор шудааст, дар лаборатория тасдиқи худро талаб мекунад. Барои ташхиси NTG, санҷишҳои махсуси хун истифода мешаванд, ки дар асоси он метавон дақиқ муайян кард, ки оё шахс ихтилоли мубодилаи моддаҳоро дорад.

Вайрон кардани таҳаммулпазириро бо ёрии санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза боэътимод муайян кардан мумкин аст. Дар ин санҷиш хуни рӯза аз раг ё ангуштон гирифта мешавад ва "сатҳи глюкозаи рӯза" муайян карда мешавад. Дар ҳолате, ки таҳлил такрор мешавад ва шакар боз аз меъёр зиёд аст, дар бораи диабети муқарраршуда гуфтугӯ кардан мумкин аст. Озмоиши минбаъда дар ин ҳолат ғайри қобили амал аст.

Агар шакар дар меъдаи холӣ хеле баланд бошад (> 11.1), идомаи он низ риоя карда намешавад, зеро гирифтани таҳлили минбаъда метавонад хатарнок бошад.

Агар шакар рӯза дар ҳудуди муқаррарӣ муайян карда шуда бошад ё каме аз он зиёдтар бошад, пас он ба амал оварда мешавад: онҳо як шиша об ва 75 глюкозаро барои нӯшидан медиҳанд. 2 соати оянда бояд дар дохили лаборатория сарф шуда, интизори ҳазм шудани шакар бошад. Пас аз ин вақт, консентратсияи глюкоза боз муайян карда мешавад.

Дар асоси маълумотҳое, ки дар натиҷаи ин санҷиши хун ба даст омадаанд, мо дар бораи мавҷудияти ихтилолҳои мубодилаи мубодилаи карбогидратҳо метавон гуфт:

Норма

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ, дар 24-28 ҳафта ҳатмӣ аст. Ба туфайли ӯ, диабети ҳомиладор ташхис карда мешавад, ки он дар баъзе занҳо ҳангоми ҳомиладоршавӣ рух медиҳад ва пас аз таваллуд худ аз худ нест мешавад. Сатҳи таҳаммулпазирии глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ нишонаест ба майл ба NTG. Хатари диабети навъи 2 дар ин занон ба таври назаррас баланд аст.

Сабаби тағирёбии мубодилаи карбогидратҳо ва пайдоиши таҳаммулпазирии вайроншавии глюкоза ин мавҷудияти таърихи тиббии як ё якчанд ин омилҳо мебошад:

Хатари асосии NTG ба даст овардани диабети навъи 2 мебошад. Тибқи омор, тақрибан 30% одамон, таҳаммулпазирии глюкоза бо гузашти вақт нопадид мешаванд, организм мустақилона ба ихтилоли мубодилаи моддаҳо дучор мешавад.Боқимонда 70% бо NTG зиндагӣ мекунанд, ки бо мурури замон бадтар мешавад ва диабет мегардад.

Ин беморӣ инчунин як қатор мушкилотро бо сабаби тағир додани дард дар рагҳо ба вуҷуд меорад. Молекулаҳои аз ҳад зиёди глюкоза дар бадан боиси зиёд шудани миқдори триглицеридҳо дар организм мегардад. Зичии хун меафзояд, он зичтар мешавад. Барои дил ба рагҳо интиқол ёфтани дил мушкилтар аст, вай маҷбур аст дар ҳолати фавқулодда кор кунад. Дар натиҷа, гипертония ба вуҷуд меояд, дар плазаҳо ва басташавӣ дар рагҳо пайдо мешаванд.

Зарфҳои хурд низ роҳи беҳтарини эҳсос намекунанд: деворҳои онҳо мустаҳкам шудаанд, зарфҳо аз шиддати аз ҳад зиёд ба вуҷуд меоянд ва хунравиҳои ночиз ба амал меоянд. Бадан маҷбур мешавад, ки пайваста як шабакаи нави рагҳо ривоҷ ёбад, узвҳо бо оксиген бадтар мешаванд.

Чӣ қадаре ки ин ҳолат тӯл мекашад - натиҷаи таъсири глюкоза барои бадан ғамгин аст. Барои пешгирии ин оқибатҳо, шумо бояд ҳар сол санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаро гузаронед, хусусан агар шумо дорои баъзе омилҳои хавф барои NTG бошед.

Агар санҷиш (санҷиш) барои таҳаммулпазирии глюкоза нишон диҳад, ки ихтилоли мубодилаи карбогидрат мавҷуд аст, шумо бояд фавран ба эндокринолог муроҷиат кунед. Дар ин марҳила, ин раванд метавонад ҳоло бозистад ва таҳаммулпазирӣ дар ҳуҷайраҳои бадан барқарор карда шавад. Хӯроки асосии ин масъала риояи қатъии тавсияҳои духтур ва иродаи бузург аст.

Аз ин лиҳоз, шумо бояд аз бисёр одатҳои бад раҳо шавед, принсипҳои ғизоро тағир диҳед, ҳаракатро ба ҳаёт илова кунед ва шояд варзиш. Духтурон танҳо барои расидан ба ҳадаф кӯмак карда метавонанд, аммо худи бемор бояд ҳама корҳои асосиро иҷро кунад.

Танзими ғизо барои NTG танҳо лозим аст. Дар акси ҳол, шакарро ба эътидол оварда наметавонад.

Мушкилоти асосии таҳаммулпазирии вайроншавии глюкоза миқдори зиёди инсулин дар ҷавоб ба шакар ба хун ворид мешавад. Барои барқарор кардани ҳассосияти ҳуҷайраҳо ба он ва имкони гирифтани глюкоза, инсулин бояд коҳиш дода шавад. Барои саломатӣ бехатар аст, инро метавон бо роҳи ягона кард - то кам кардани миқдори хӯроки дорои шакар.

Парҳез барои таҳаммулпазирии глюкоза пастшавии якбора миқдори карбогидратҳоро таъмин мекунад. То ҳадди имкон, хориҷ кардани хӯрокҳои дорои индекси баланди гликемикӣ хеле муҳим аст, зеро глюкоза аз онҳо зуд ба қисмҳои калон ба хун ворид карда мешавад.

Парҳез бо риояи таҳаммулпазирӣ бояд бо тарзҳои зерин таҳия карда шавад:

Ғизо бояд ҳиссаӣ бошад, 4-5 ҳиссаҳои баробар, хӯроки серғизо дар давоми рӯз баробар тақсим карда мешавад. Ба миқдори кофии об диққат диҳед. Миқдори зарурии он бар асоси таносуб ҳисоб карда мешавад: 30 грамм об дар як кило вазн дар як рӯз.

Принсипи асосии аз даст додани вазн ин кам кардани истеъмоли ҳаррӯзаи калория аст.

Барои ҳисоб кардани миқдори зарурии калория, шумо бояд арзиши метаболизмро муайян кунед:

Сатҳи таҳаммулпазирии глюкоза шарти он аст, ки дар он сатҳи глюкоза дар хун баланд мешавад, аммо ин нишондод ба сатҳе, ки ташхиси диабети қанд муайян карда намешавад. Ин марҳилаи ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат метавонад ба пайдоиши намуди 2 диабети қанд оварда расонад, бинобар ин одатан ҳамчун предабиет ташхис карда мешавад.

Дар марҳилаҳои аввал, патология асимптоматикӣ инкишоф меёбад ва танҳо ба туфайли санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ошкор карда мешавад.

Таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкоза, ки бо паст шудани ҷаббидани шакар хун дар бофтаҳои бадан алоқаманд аст, қаблан марҳилаи ибтидоии диабет буд (диабети ниҳонӣ), аммо ба наздикӣ он ҳамчун як бемории алоҳида ҷудо карда шудааст.

Ин вайронкунӣ як ҷузъи синдроми метаболикӣ мебошад, ки он низ бо афзоиши массаи равғанҳои висералӣ, гипертония ва гиперинсулинемия зоҳир мешавад.

Тибқи омори мавҷуда, таҳаммулпазирии вайроншавии глюкоза дар тақрибан 200 миллион нафар одамон муайян карда шудааст, дар ҳоле ки ин беморӣ аксар вақт дар якҷоягӣ бо фарбеҳӣ муайян карда мешавад. Prediabet дар Иёлоти Муттаҳида дар ҳар кӯдаки чорум бо пуррагӣ дар 4 то 10 сола ва дар панҷумин кӯдаки комил аз 11 то 18 сола мушоҳида мешавад.

Ҳамасола 5-10% одамони гирифтори таҳаммулпазирии глюкоза гузариши ин бемориро ба диабети қанд мушоҳида мекунанд (одатан чунин тағирот дар беморони вазни зиёдатӣ мушоҳида карда мешавад).

Глюкоза ҳамчун манбаи асосии энергия равандҳои мубодилаи моддаҳоро дар бадани инсон таъмин мекунад. Глюкоза аз сабаби истеъмоли карбогидратҳо ба организм ворид мешавад, ки пас аз пошидан аз рӯдаи ҳозима ба ҷараёни хун ворид мешавад.

Барои ҷаббида шудани глюкоза бофтаҳои боқимонда инсулин (гормоне, ки аз тарафи гадуди меъда истеҳсол мешавад) зарур аст. Аз сабаби зиёд шудани гузариши мембранаҳои плазма, инсулин ба бофтаҳои глюкоза имкон медиҳад, ки сатҳи онро дар хун 2 соат пас аз хӯрдан ба сатҳи оддӣ паст кунад (3,5 - 5,5 ммоль / л).

Сабабҳои таҳаммулпазирии пастравии глюкоза метавонанд бо омилҳои ирсӣ ё тарзи ҳаёт вобаста бошанд. Омилҳое, ки ба инкишофи беморӣ мусоидат мекунанд, инҳоянд:

• predisposition генетикӣ (мавҷудияти диабети қанд ё prediabetes дар хешовандони наздик),
• фарбењї
• гипертонияи артериалӣ
• баландшавии липидҳои хун ва атеросклероз,
• бемориҳои ҷигар, системаи эндокринӣ, гурдаҳо,
• gout
• гипотиреоз
• муқовимати инсулин, ки дар он ҳассосияти бофтаҳои перифералӣ ба таъсири инсулин коҳиш меёбад (бо вайроншавии мубодилаи моддаҳо мушоҳида карда мешавад),
• илтиҳоби панкреатикӣ ва дигар омилҳое, ки ба истеҳсоли инсулин беқурб шудаанд,
• холестирин баланд
• тарзи ҳаёти нишастаро
• бемориҳои системаи эндокринӣ, ки дар он гормонҳои зидди-гормонӣ барзиёд истеҳсол карда мешаванд (синдроми Иценко-Кушинг ва ғайра),
• суиистифода аз хӯрок, ки миқдори назарраси карбогидратҳои оддиро доранд,
• бо назардошти глюкокортикоидҳо, контрасептивҳои шифоҳӣ ва дигар доруҳои гормоналӣ,
• синну соли пас аз 45.

Дар баъзе ҳолатҳо, вайроншавии таҳаммулпазирии глюкоза дар занони ҳомиладор низ ба назар мерасад (диабети гестатсионӣ, ки дар 2.0-3.5% тамоми ҳолатҳои ҳомиладорӣ мушоҳида карда мешавад). Омилҳои хавф барои занони ҳомиладор инҳоро дар бар мегиранд:

• вазни зиёдатии бадан, хусусан агар вазни зиёдатӣ пас аз 18 сол пайдо шавад,
• predisposition генетикӣ
• аз 30 сола боло
• мавҷудияти диабети гестатикӣ дар ҳомилаҳои қаблӣ,
• синдроми тухмдони поликистикӣ.

Таҳаммулпазирии беқурбшавии глюкоза дар натиҷаи омезиши пастшавии инсулин ва паст шудани ҳассосияти матоъ ба амал меояд.

Ташаккули инсулин тавассути истеъмоли ғизо ташвиқ карда мешавад (он набояд карбогидратҳо дошта бошад) ва озодшавии он ҳангоми баланд шудани сатҳи глюкозаи хун ба амал меояд.

Сирри инсулин аз таъсири кислотаҳои аминокислотаҳо (аргинин ва левин) ва гормонҳои муайян (ACTH, HIP, GLP-1, холецистокинин), инчунин эстрогенҳо ва сульфонилюреҳо тақвият дода мешавад. Сирри инсулин ва бо зиёд шудани миқдор дар плазмаи калтсий, калий ё кислотаҳои озод чарб.

Сатҳи коҳишёфтаи инсулин дар зери таъсири глюкагон, гормонҳои гадуди зери меъда ба амал меояд.

Инсулин ретсепторҳои трансмембранаи инсулинро фаъол мекунад, ки ба гликопротеинҳои мураккаб ишора мекунанд. Қисмҳои ин ретсептор ду альфа ва ду ҷузъҳои бета мебошанд, ки бо вобастаҳои дисульфидӣ пайваст карда шудаанд.

Қисмҳои ретсепторҳои альфа дар берун аз ҳуҷайра ҷойгиранд ва ҷузъҳои сафедаи бета трансмембранаи дохили ҳуҷайра равона карда шудаанд.

Баландшавии сатҳи глюкоза одатан ба зиёд шудани фаъолнокии киназаи тирозин оварда мерасонад, аммо дар пешгузаронӣ каме ҳамлаи инсулин дар рецепторҳо ба назар мерасад. Асоси ин қонунвайронкунӣ кам шудани шумораи ретсепторҳои инсулин ва сафедаҳо мебошанд, ки глюкозаро ба ҳуҷайра (транспортерҳо) таъмин мекунанд.

Мақомоти асосии мавриди ҳадафи инсулин гирифтан иборатанд аз ҷигар, равған ва майли мушакҳо. Ҳуҷайраҳои ин бофтаҳо ба инсулин ҳассос (тобовар) мегарданд. Дар натиҷа, миқдори глюкоза дар бофтаҳои перифералӣ коҳиш меёбад, синтези гликоген кам мешавад ва предабиетҳо инкишоф меёбанд.

Шакли ниҳонии диабет метавонад бо омилҳои дигаре, ки ба рушди муқовимати инсулин таъсир мерасонанд, сабаб шавад:

• вайрон кардани гузариши капиллярҳо, ки ба вайрон шудани интиқоли инсулин тавассути эндотелияи рагӣ оварда мерасонад;
• ҷамъшавии липопротеинҳои тағирёбанда,
• ацидоз
• ҷамъкунии ферментҳои класси гидролаз,
• мавҷудияти манбаи музмини илтиҳоб ва ғайра.

Муқовимати инсулин метавонад бо тағирёбии молекулаи инсулин ва инчунин бо зиёд шудани фаъолнокии гормонҳои контрастярӣ ё гормонҳои ҳомиладорӣ алоқаманд бошад.

Вайрон кардани таҳаммулпазирии глюкоза дар марҳилаҳои аввали рушди беморӣ клиникӣ нест. Беморон аксар вақт вазни зиёдатӣ доранд ё фарбеҳанд ва ташхис нишон медиҳад:

• нормогликемияи рӯзадорӣ (глюкоза дар хуни перифералӣ муқаррарӣ аст ё каме баландтар аст),
• норасоии глюкоза дар пешоб.

Предепитҳо метавонанд ҳамроҳӣ шаванд:

• фурункулоз,
• саќичњо ва бемории пародонталї,
• пӯст ва узвҳои таносул, пӯсти хушк,
• осеби дарозмуддати табобатнашавандаи пӯст,
• заифии ҷинсӣ, нуқсонҳои ҳайз (аменорея имконпазир аст),
• angioneuropathy (осеби зарфҳои хурд бо ҷараёни хунрезии хун ҳамроҳ бо зарари асабҳо, ки ба интиқоли нокомии импулс ҳамроҳӣ мешавад) дараҷаи шадид ва локализатсия.

Бо бад шудани вазъият, тасвири клиникӣ метавонад илова карда шавад:

• эҳсоси ташнагӣ, даҳон хушк ва истеъмоли об,
• urination зуд
• камшавии масуният, ки бо бемориҳои зуд-зуд илтиҳобӣ ва fungal ҳамроҳӣ карда мешавад.

Суқути таҳаммулпазирии глюкоза дар аксар ҳолатҳо тасодуфист, зеро беморон ягон шикоят намекунанд. Асоси ташхис одатан натиҷаи санҷиши хун барои шакар мебошад, ки афзоиши глюкозаро то 6,0 ммоль / л нишон медиҳад.

• таҳлили таърих (маълумот дар бораи бемориҳои ҳамроҳишаванда ва хешовандони гирифтори диабет муайян карда мешаванд),
• ташхиси умумӣ, ки дар бисёр ҳолатҳо мавҷудияти вазни зиёдатӣ ё фарбеҳро нишон медиҳад.

Асоси ташхиси prediabetes озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза мебошад, ки қобилияти баданро ба азхуд кардани глюкоза арзёбӣ мекунад. Ҳангоми мавҷудияти бемориҳои сироятӣ, дар давоми як рӯз пеш аз санҷиш зиёд ё кам шудани фаъолияти ҷисмонӣ (ба муқаррарӣ мувофиқат намекунад) ва истеъмоли доруҳое, ки ба сатҳи шакар таъсир мерасонанд, санҷиш гузаронида намешавад.

Пеш аз санҷиш, тавсия дода мешавад, ки парҳези худро дар тӯли 3 рӯз маҳдуд накунед, то истеъмоли карбогидратҳо дар як рӯз ҳадди аққал 150 г бошад. Фаъолияти ҷисмонӣ набояд аз бори стандартӣ зиёд бошад. Бегоҳӣ, пеш аз гузаронидани таҳлил, миқдори карбогидратҳои истеъмолшуда бояд аз 30 то 50 г бошад, пас аз он хӯрок дар давоми 8-14 соат истеъмол карда намешавад (оби ошомиданӣ иҷозат дода мешавад).

• намунаҳои рӯза гирифтани хун барои таҳлили шакар,
• қабули маҳлули глюкоза (барои 75 г глюкоза 250-300 мл об лозим аст),
• намунаҳои такрории хун барои таҳлили шакар 2 соат пас аз гирифтани маҳлули глюкоза.

Дар баъзе ҳолатҳо, ҳар 30 дақиқа намунаҳои иловагии хун гирифта мешаванд.

Ҳангоми санҷиш сигоркашӣ манъ карда мешавад, то натиҷаҳои таҳлил таҳриф нашаванд.

Вайрон кардани таҳаммулпазирии глюкоза дар кӯдакон низ бо истифодаи ин озмоиш муайян карда мешавад, аммо «сарбории» глюкоза дар кӯдак аз рӯи вазни он ҳисоб карда мешавад - 1,75 г глюкоза барои як килограмм гирифта мешавад, аммо дар маҷмӯъ на бештар аз 75 г.

Таҳаммулпазирии вайроншавии глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ бо истифодаи санҷиши шифоҳӣ байни 24 ва 28 ҳафтаи ҳомиладорӣ тафтиш карда мешавад. Санҷиш бо худи ҳамон методология гузаронида мешавад, аммо он як соат пас аз гирифтани маҳлули глюкоза ченкунии иловагии сатҳи глюкозаро дар хун дар бар мегирад.

Одатан, сатҳи глюкоза ҳангоми интихоби такрории хун набояд аз 7,8 ммоль / л зиёд бошад. Сатҳи глюкоза аз 7,8 то 11.1 ммоль / л таҳаммулпазирии пастшавии глюкозаро нишон медиҳад ва сатҳи аз 11.1 ммоль / л нишонаи диабет аст.

Вақте ки сатҳи глюкозаи дубора ошкоршуда аз 7.0 ммоль / л аст, санҷиш амалӣ нест.

Санҷиш дар ашхосе, ки консентратсияи рӯзафзуни глюкозаи онҳо аз 11,1 ммоль / л зиёд аст ва онҳое, ки ба қарибӣ инфаркти миокард, ҷарроҳӣ ё таваллуди кӯдак доранд, мумкин нест.

Агар барои муайян кардани захираи махфии инсулин зарур бошад, духтур метавонад муайянкунии сатҳи C-пептидро дар баробари санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза гузаронад.

Муолиҷаи prediabetes ба таъсири ғайри-дору асос меёбад. Табобат иборат аст аз:

• Танзими парҳез. Парҳез барои таҳаммулпазирии глюкоза аз хориҷ кардани шириниҳо (ширинӣ, пирожн ва ғайра), истеъмоли маҳдуд аз карбогидратҳо ба осонӣ ҳазмшаванда (орд ва макарон, картошка), истеъмоли маҳдуди равғанҳо (гӯштҳои равғанӣ, равған). Хӯроки тақсимшуда тавсия дода мешавад (порсҳои хурд тақрибан 5 бор дар як рўз).
• Таҳкими фаъолияти ҷисмонӣ. Машқи ҷисмонии ҳаррӯзаи тавсияшуда, ки 30 дақиқа давом мекунад - соат (варзиш бояд на камтар аз се маротиба дар як ҳафта гузаронида шавад).
• Назорати вазни бадан.

Дар ҳолати набудани таъсири табобатӣ доруҳои гипогликемикии шифоҳӣ таъин карда мешаванд (ингибиторҳои а-глюкозидаза, сулфанилюреас, тиазолидиндионҳо ва ғайра).

Тадбирҳои табобат низ барои рафъи омилҳои хатар амалӣ карда мешаванд (ғадуди сипаршакл ба меъёр медарояд, мубодилаи липидҳо ислоҳ мешавад ва ғайра).

Дар 30% одамоне, ки ташхиси таҳаммулпазирии глюкоза доранд, сатҳи глюкоза баъдан ба муқаррарӣ бармегардад, аммо дар аксарияти беморон хатари зиёди ин беморӣ ба диабети навъи 2 мубаддал мешавад.

Пешгузарон метавонад ба рушди бемориҳои системаи дилу раг мусоидат кунад.

Пешгирии диабет иборат аст аз:

• Парҳези дуруст, ки истифодаи беназорати хӯрокҳои ширин, орд ва хӯроки равғаниро бартараф мекунад ва миқдори витаминҳо ва минералҳоро зиёд мекунад.
• Машғулиятҳои мунтазами мунтазами ҷисмонӣ (ҳама гуна варзиш ё қадамҳои дароз. Вазн набояд аз ҳад зиёд бошад (шиддат ва давомнокии машқҳои ҷисмонӣ тадриҷан меафзояд).

Назорати вазни бадан низ зарур аст ва пас аз 40 сол мунтазам (ҳар 2-3 сол) сатҳи глюкозаи хунро тафтиш мекунанд.

NTG - таҳаммулпазирии вайроншавии глюкоза: сабабҳо, аломатҳо ва усулҳои ислоҳ

Таҳаммули таҳаммулпазирии глюкоза дар ҷаҳони муосир проблемаи воқеист. Ҳодисаҳои ошкор кардани чунин қонуншиканиҳо зуд-зуд рух дода истодаанд ва сабаби ин тағирот дар ритми ҳаёти муосир мебошад.

Омили асосии провокатор ин ғайрифаъолии ҷисмонӣ мебошад. Пас аз рӯзи душвори корӣ, шахс қудрати рафтан ё ба маркази фитнесро зиёрат кардан надорад ва барои ӯ дар назди экрани телевизории худ диванҳои бароҳат истодан осонтар аст.

Омили дигаре, ки аслан нисбати омили қаблӣ ғасб мешавад, камғизоӣ аст. Наҳори серғизо ва бешубҳа серғизо ва серғизо ба шумо имкон медиҳад, ки фавран аз гуруснагӣ тоб оред, ки дар давоми рӯз наметавонед қонеъ шавед.

Одам боварӣ дорад, ки ӯ тамоми рӯз нахӯрдааст, балки танҳо калорияҳоро сарф кардааст, то ӯ тавонад онро таъмин кунад. Аммо мақомот бо ӯ розӣ нестанд.

Пастравии таҳаммулпазирии глюкоза як тағирёбии патологӣ мебошад, ки зуҳуроти онро пешгирӣ кардан мумкин аст, чӣ гуна онро бояд амалӣ кард ва муҳимтар аз ҳама, чӣ гуна ин тағиротро дар вақти муайян кардан мумкин аст? Ҷавобҳо ба саволҳои асосӣ ба хонанда пешкаш карда мешаванд.

Далели он, ки диабет як бемории табобатнашаванда аст, ба ҳама маълум аст. Аммо хатари он аксар вақт нодида гирифта мешавад. Одамон намефаҳманд, ки диабет зарурати назорати мунтазами шакар дар тӯли ҳаёт аст ва некӯаҳволии умумӣ аз шумораи ҳисобкунак вобаста аст.

Бисёриҳо дар бораи мушкилиҳои хатарноки ин беморӣ, ки ҳангоми риоя накардани тавсияҳои асосӣ барои диабет ба миён меоянд, фикр намекунанд. Табобати диабети қанд имконнопазир аст, аммо инкишофи онро пешгирӣ кардан мумкин аст.

Дар ин масъала, воситаи оптималии пешгирӣ ошкорсозии саривақтии таҳаммулпазирии глюкоза мебошад. Бо пайдо кардани барвақт ва қабули чораҳои зарурӣ, шумо метавонед рушди бемории хатарнокро пешгирӣ кунед ё зуҳури ин бемориро солҳои тӯлонӣ ба таъхир гузоред.

Карбогидратҳои дар ғизо истеъмолшаванда дар ҷараёни ҳозима ба глюкоза ва фруктоза тақсим карда мешаванд. глюкоза фавран ба хун ворид мешавад. Афзоиши консентратсияи хун дар фаъолнокии гадуди зери меъда, инсулин гормонро ба вуҷуд меорад, ки барои ба даст овардани шакар аз хун ба ҳуҷайраҳои бадан кӯмак мерасонад. Глюкоза дар ҳуҷайраҳо манбаи энергия мебошад ва ҷараёни муносиби мубодилаи моддаҳоро таъмин мекунад.

Ташхиси шабеҳ чӣ маъно дорад.

Барои шахси солим, меъёри вақт барои азхудкунии як қисми глюкоза аз 2 соат зиёд аст. Баъд аз ин давра, нишондиҳандаҳои шакар ба муқаррарӣ бармегарданд. Дар ҳолати баланд будани нишонаҳо, вайронкунии таҳаммул ташхис карда мешавад.

Диққат! Ташхисдиҳии диабетро метавон ташхис кард, агар пас аз 2 соат пас аз санҷиш, меъёри шакар ором нашавад, балки дар ҳудуди тақрибан 11 ммоль / л боқӣ монад.

Prediabetes вайрон кардани таҳаммулпазирии глюкоза мебошад. Чунин вайронкунӣ зуҳуроти маҷмӯи дигаргуниҳоро дар назар дорад:

• дар заминаи вайрон кардани ҷараёни истеҳсоли инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои гадуди меъда, консентратсияи гормон дар бадан кам мешавад,
• ҳассосияти сафедаҳои мембрана ба инсулин ба таври назаррас коҳиш дода мешавад.

Дар хотир доштан зарур аст, ки ташхиси хун барои NTG дар меъдаи холӣ гузаронидашуда дар аксари ҳолатҳо меъёрро нишон медиҳад.

Ин ба он вобаста аст, ки шабона дар бадани инсон қодир аст, ки глюкозаро ба сифат коркард кунад, ки ба раги хун ворид шудааст. Дар асоси ин маълумот, метавон хулоса кард, ки чунин таҳқиқ барои ошкор кардани пешгузарон кофӣ нест.

Гликемияи сусти рӯзадорӣ ташхис карда мешавад, вақте ки сатҳи шакар дар хун аз меъёрҳои қабулшуда зиёд аст, аммо ба сатҳе нарасед, ки метавонад рушди диабетро ташхис кунад.

Сабаби NTG метавонад аз таъсири якчанд омилҳо вобаста бошад:

1. 
   Богданова, О. Китоби калони диабет. Ҳама чизест, ки шумо дар бораи диабети қанд медонед / О. Богданова, Н. Башкирова. - М .: AST, AST Москва, Прим-Еврознак, 2008. - 352 саҳ.
2. 
   Юрков, I.B. Китоби роҳнамои ихтилолҳо ва бемориҳои гормоналӣ / I. Б. Юрков. - М.: Финикс, 2017 .-- 698 саҳ.
3. 
   Захаров Ю.Л. Диабет - аз ноумедӣ то умед. Москва, Нашриёти Яуза, 2000, 220 саҳ., Тиражи 10,000 нусха.
4. Гемохроматоз: гиперпигментацияи пӯст, сиррози пигментии ҷигар, диабети "биринҷӣ" / I.T. Калюжный, L.I. Калюжная. - М .: ELBI-SPb, 2018 .-- 543 саҳ.
5. Корча В.И. Нақши ACTH ва глюкокортикоидҳо дар танзими мубодилаи энергия, Здоров'я - М., 2014. - 152 саҳ.

Биёед ман худамро муаррифӣ кунам. Номи ман Елена аст. Ман зиёда аз 10 сол ҳамчун эндокринолог кор мекунам. Ман боварӣ дорам, ки айни замон ман як профессори соҳаи худ ҳастам ва мехоҳам ба ҳама меҳмонони сайт дар ҳалли вазифаҳои мураккаб ва на он қадар кӯмак расонам. Ҳама маводҳои сайт ҷамъ оварда мешаванд ва бодиққат коркард карда мешавад, то ки ба қадри имкон ҳама маълумоти заруриро пешниҳод кунед. Пеш аз татбиқи он чизе, ки дар вебсайт баён шудааст, ҳамеша машварати ҳатмӣ бо мутахассисон зарур аст.