Бӯи ацетон дар пешоб

Маҳсулоти ниҳоии бадани инсон, ки дар гурдаҳо ташаккул ёфта, тавассути роҳи пешоб хориҷ мешавад, пешоб (ё пешоб) номида мешавад. Он дорои пайвастагиҳои заҳрнок, намакҳо ва моеъи барзиёд мебошад. Дар шахси солим, пешоб дорои бӯйи хосе мебошад, ки дар бадбиниҳои нохуш фарқ намекунад. Аз ин рӯ, пайдоиши карами хоси ацетон ҳангоми пешоб метавонад боиси ташвиш гардад, вале ин бар абас нест!

Албатта, шумо набояд фавран гумон кунед, ки ягон ҷараёни патологӣ дар бадан пайдо мешавад - пайдоиши бӯи бегона дар пешоб эҳтимол аз доруҳои гирифташуда ё истеъмоли ғизо ба вуҷуд омадааст. Аммо, ҳатто дар сурати мавҷуд набудани шикоятҳо дар бораи тағирёбии вазъи саломатӣ, шумо бояд ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед.

Дар ин мақола мо мехоҳем ба хонандагони худ дар бораи чунин як ҳолати патологӣ ба монанди кетонурия, ки бо пайдоиши бӯи ацетон дар пешоб тавсиф мешавад - кадом бемориҳоро ба вуҷуд меорад ва усулҳои муосири ташхису табобати он вуҷуд дорад. Ҳар рӯз аз гурда то 1500 л хун мегузарад - ин аз он вобаста аст, ки ин моеъи биологӣ тақрибан 300 маротиба аз рагҳои хунгузар аз системаи пешоб мегузарад ва аз партовҳои нолозим тоза карда мешавад.

Гап дар он аст, ки ҳуҷайраҳо, ки капиллярҳои лоғарии мақомоти гурдаҳоро ташкил медиҳанд, як навъи филтр мебошанд: онҳо метавонанд зарраҳои калон гиранд ва аминокислотаҳо, намакҳо ва обро ба капсулаи махсус гузаранд. Ҳамин тавр, пешоб ибтидоӣ ташаккул меёбад.

Сипас хун тавассути системаи қубури гурда мегузарад ва дар он ҷо баъзе пайвастагиҳои филтршуда аз капсула бармегарданд - ҷараёни реабсорбсия (реабсорбция) сурат мегирад. Моддаҳои боқимонда ("нолозим" барои бадани инсон) аз пешоб мегузаранд, ба узвҳо ворид мешаванд ва тавассути пешоб хориҷ мешаванд (пешоб) - ин пешобҳои дуюмдараҷа мебошад.

Мавҷудияти ҷараёни патологиро дар пешоб чӣ тавр муайян кардан мумкин аст?

Миқдори, хусусиятҳои физикӣ ва химиявии маҳсулоти ниҳоии мубодилаи мубодилаи моддаҳо, ки гурдаҳо, ҳатто дар шахси солим, аз бисёр омилҳо вобастаанд, ки ҳангоми омӯзиши лаборатории пешоб ба назар гирифта мешаванд. Фарз мекунем, ки саломатӣ дар тартибот нест, шумо инро худатон метавонед анҷом диҳед, барои ин ба хусусияти асосии пешоб - бӯй диққат додан кифоя аст.

Одатан, он комилан ба чашм мерасад ва моддаҳои дар пешоб мавҷудбуда, ки дар ҷараёни рушди равандҳои патологии бадан ба вуҷуд омадаанд, метавонад амби муайяне диҳанд. Бӯи ацетон, ки бӯи себи шириро хотиррасон мекунад, вақте миқдори организмҳои кетон - β-гидроксибутират ва ацетоацетат, ки дар ҷигар ташкил мешаванд, ҳар рӯз аз пешоб бароварда мешавад.

Механизми ташаккули ҷасадҳои кетон

Ташаккули энергияи мобилӣ бо роҳи β-оксиди кислотаҳои равғанӣ ё гликолизи аэробӣ (раванди оксидшавии глюкоза) ба амал меояд - ин аз фонди гормоналӣ ва таъминоти энергия дар бофтаҳо вобаста аст. Дар мубодилаи карбогидратҳо, инсулин, як моддае аз фаъоли биологӣ, ки дар синтези коэнзим ацетил-Коа иштирок мекунад (як молекулаи органикӣ бе витаминҳо - катализатор барои аксуламалҳои биохимиявӣ), нақши асосиро мебозад.

Ҷисм пасмондаи худро барои ташаккули ҷасадҳои кетон дар ҷигар ҳангоми ҷараёни даврии Кребс истифода мебарад - дигаргуниҳои доимии химиявӣ, ки боиси пайдоиши кислотаи аденозин трифосфорӣ мешаванд, ки барои организм муҳиманд. Одатан, пеш аз давра, ацетил-КоА ба кислотаи оксалит-ангидӣ пайваст шуда, суръати ташаккули синтазаи синтаза - трансферазаро танзим мекунад, ки дар конденсий кислотаҳо иштирок мекунад.

Ацетил-коэнзим А матоъҳоро бо энергияи пурра таъмин мекунад ва ба β-оксидшавии кислотаҳои равғанӣ лозим нест. Ҷасадҳои кетон аз коэнзими боқимондаи ацетилизатсия ташаккул меёбанд, дар ҳоле ки тавозуни суръати биосинтез ва истифодаи онҳо дар бофтаҳо нигоҳ дошта мешавад, ки набудани ацетонро дар пешоб дар шахси солим таъмин мекунад.

Норасоии инсулин боиси вайроншавии гликолизи аэробӣ ва камшавии истифодаи глюкоза бо бофтаҳои чарбу ва мушакҳо мегардад, ки аз инсулин вобастаанд - онҳо ҳангоми нарасидани ин гормон протеин “гуруснагӣ” эҳсос мекунанд. Системаи марказии асаб сигналро қабул мекунад ва истеҳсоли гормонҳои зиддирусӣ (антагонистҳои инсулин) аз тарафи ғадудҳои эндокриниро ҳавасманд мекунад, ки роҳи гузариши β-оксиди кислотаҳои равғаниро дар бар мегирад ва тақсимшавии сафедаи мушакҳоро ба ҷигар афзоиш медиҳад.

Дар натиҷаи ин реаксия, кислотаи оксикалиталӣ ба вуҷуд меояд, ки дар тавлиди глюкоза аз пайвастагиҳои карбогидрат иштирок намекунад, ки рушди кетозро ба вуҷуд меорад, дар ҳолате, ки мақомоти кетон сарчашмаи асосии энергия шаванд.

Омилҳои кетонурияи калонсолон

Вайрон шудани роҳи мубодилаи моддаҳо барои оксиди кислотаҳои равғанӣ, пайдоиши кетонҳо ва глюкоза метавонад бо сабабҳои физиологӣ ба вуҷуд оянд:

рӯзаи дароз,
аз ҳад зиёд физикӣ
токсикоз
ѓизои нобаробар
деградатсия
гипотермияи бадан,
истеъмоли хӯрок, ки миқдори зиёди сафедаҳои ҳайвонот доранд,
хастагии музмин.

Пайдоиши бӯи ацетон дар пешоб дар занҳо метавонад тавассути равандҳои сироятӣ ва илтиҳобӣ дар узвҳои системаи репродуктивӣ оғоз ёбад - ҳангоми холӣ шудани сафеда, холигоҳи vaginal метавонад ба моеъи биологӣ ворид шавад. Бартараф намудани омилҳои исботкунанда ба ба эътидол овардани таркиби пешоб мусоидат мекунад.

Бартарафсозии мукаммали ҷасадҳои кетон аз бадани одам дар ҳолатҳои зерин мушоҳида карда мешавад:

мастии спиртӣ,
дучоршавӣ бо моддаи равғании мухаддир - хлороформ,
аз ҳад зиёд ҷисмонӣ,
тағирот дар ҳолати гормоналӣ.

Барои муайян кардани сабаби этиологии бӯи асетон дар пешоб хориҷ карда шуда, шумо бояд бо мутахассиси баландихтисосе тамос гиред, ки ташхиси тиббӣ гузаронад ва равандҳои патологиро дар узвҳои дохилӣ, ки боиси кетонурия мегардад, муайян кунад:

гипергликемия - зиёдшавии консентратсияи глюкоза дар хун,
фосфор ё заҳролудшавӣ аз сурб,
зиёд шудани секреция ва ихроҷи гормонҳои сипаршакл ба ҷараёни хун - гипертиреоз,
зарар ба устухонҳои косахонаи сар ва бофтаҳои мулоим (асабҳо, менингҳо, рагҳои хун, бофтаи мағзи сар),
кам шудани консентратсияи гемоглобин дар хун ва кам шудани шумораи ҳуҷайраҳои сурх - камхунӣ,
пайдоиши варамҳо дар рӯдаи ҳозима,
тангии пилорус ва 12 захми duodenal - стенозҳои пилорикӣ,
Бемории сироятӣ ва илтиҳобии Mycobacterium - сил,
тамом шудани бадан - кахексия,
сиррози ҷигар - беморӣест, ки бо азнавсозии сохтори муқаррарии узв тавсиф мешавад ва боиси вайрон шудани фаъолияти он мегардад;
синдроми баъдиҷарроҳӣ
заҳролудшавӣ дар ҷуфтҳои ҳалкунанда-ацетон (диметилкетон),
бемории ашаддии системаи гемопоэтикӣ - лейкемия.

Сабабҳои бӯи ацетон дар пешобҳои кӯдак

Дар кӯдакӣ кетонурия бо чунин мушоҳида мешавад:

Ихтилоли ҳозима.
Ҳозимияти пасти липидҳо ва карбогидратҳо, ки метавонанд бо равандҳои шадиди сироятӣ оғоз шаванд - гулу ё гулӯлаи арақ, аз ҳад зиёд, синдроми гипертермикӣ, табларза.
Шигеллез як сирояти шадиди бактериявии рӯда мебошад.
Ташвиқот - як ҳолати изтироб.
Dysbiosis меъда.
Дисфунксияи шадиди кӯтоҳмуддати мағзи сар, ки аз ин ба миён омадааст.

Ба кӯдакон аксар вақт бо синдроми ацетонемикӣ ташхис карда мешаванд - маҷмӯи аломатҳо, ки аз сабаби вайроншавии генетикии метаболизм ва ҷамъшавии кетонҳо дар хун пайдо шудаанд. Ин холат бо бӯҳрони асетон хос аст, ки тавассути қаиқии бебозгашт, деградатсия, мастигарӣ, табларзаи дараҷаи паст, дард дар шикам ва бӯи нохуш аз холигии даҳонӣ зоҳир карда мешавад.

Ҷасади кетон дар пешоби тифл метавонад бо ферментопатияи модарзодӣ (лейкиноз) ё ғизодиҳии номатлуб пайдо шавад.

Чораҳои ташхисӣ

Муайян кардан лозим аст, ки чаро ҳарчи зудтар пешоб аз асетон бӯй мекунад. Барои ин, шумо бояд ба як муассисаи тиббӣ муроҷиат кунед ва таҳқиқоти дастӣ ва лабораториро гузаред: таҳлили умумии клиникии пешоб, маҷмӯи ҷигар, санҷиши биохимиявии хун, ки имкон медиҳад консентратсияи глюкоза, ултрасадо ё томографияи компютерии узви шикамро муайян кунад.

Дар хун ва пешобҳои шахси солим ягон ҷисми кетон мавҷуд нест. Ҳангоми гузаронидани тадқиқоти лабораторӣ, агар дар намунае аз моеъи биологӣ пайдо шуда бошад, дараҷаи зиёдшавии консентратсияи онҳоро нишон диҳед - агар дараҷаи кетонҳо расад:

0,5 ммоль / л, техник мегузорад "+/-",
1,5 – «+»,
4.0 - "++" (ҳолати бемор мӯътадил ҳисобида мешавад, табобат талаб карда мешавад),
10.0 - "+++" (ҳолати вазнин, бемор бояд дар шӯъбаи эҳёгарӣ ба беморхона афтад).

Тадбирҳои табобатӣ

Табобати ацетонурия вобаста ба сабабҳои этиологӣ гузаронида мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, барои танзим кардани реҷаи рӯзона ва менюи бемор кифоя аст. Истифодабарӣ манъ аст:

хӯроки консервшуда
ҳанут
хӯроки серравған
меваҳои ситрусӣ
Шакар
нӯшокиҳои газдор
машрубот
гӯшти дуддодашуда
банан.

Истифодаи сабзавоти тару тоза, навъҳои камравғани моҳӣ ва гӯштӣ манъ карда шудааст. Бо гипергликемияи тасдиқшуда, терапияи доруворӣ ба паст кардани миқдори глюкоза дар хун равона шудааст (одатан нишондиҳандаи он аз 3,3 то 5,6 ммоль / л аст). Бо ин мақсад, онҳо низоми махсуси маъмурияти инсулинро истифода мебаранд, ки имкон медиҳад сатҳи сатҳи глюкозаро барқарор кунад. Ин ба аз байн рафтани кетонҳо ва бӯи асетон аз пешоб мусоидат мекунад.

Тавсия дода мешавад, ки аз моеъҳои зиёд нӯшед, Орсол, Церукал (бо қайкунӣ), инфузияи chamomile, шўрбои растаниҳо ва хучи меваҳои хушк гиред. Барои хориҷ кардани токсинҳо, шумо метавонед Sorbex, Enterosgel ё ангишти сафед истифода баред. Барои ба даст овардани хоби баландсифат ва пурра лозим аст, машқи мӯътадил лозим аст - машқҳои саҳарӣ, шиноварӣ ва пиёда кардан.

Бо мақсади беҳтар кардани равандҳои мубодилаи метаболизатсия, суръатбахшии гардиши перифералӣ ва пешгирии вазоконстриксиониро фармоиш додан мумкин аст: чароғҳои намакӣ, ваннаҳои парафинӣ, массажи вакуумӣ, UHF, диадинамика тавассути ҷараёни Бернард, электрофорез бо никотини кислотаи сулфид ва ванҳои сілтӣ.

Усулҳои гомеопатия ва терапияи алтернативӣ

Доруҳои гомеопатикӣ ба ба эътидол овардани консентратсияи глюкоза дар хун ва тоза кардани роҳҳои пешоб, инчунин қобилияти функсионалии бадани инсон мусоидат мекунанд. Бо ин мақсад, амалияи гомеопатҳо истифодаи онҳоро тавсия медиҳад:

Aconita,
Фучус
Секале Корнутум
Бриония
Cuprum Arsenicosum,
Ирис
Argentum nitricum,
Эхинасея
Acidum Lacticum
Калкареа-фтори.

Ҳамчун кӯмак дар табобати кетонурия, дорухатҳои табибони анъанавӣ истифода мешаванд:

15 грамм барге аз халиҷе 150 мл оби тозаи судак рехт, 60 дақиқа тарк кунед, 50 мл 3 бор дар як рўз.
500 гр лимӯро дар суфтакунандаи гӯшт маҷақ кунед, 150 г parsley ва сирпиёз илова кунед. Массаи натиҷаро дар давоми 2 ҳафта дар яхдон тоб диҳед. Барои ним соат пеш аз хӯрок, 1 tsp гиред.
100 г овёс 600 мл оби ҷӯшон рехт, боисрор ва дар як рӯз 4 бор, 100 мл бинӯшад.

Афшураҳо аз карам, картошка, нок, моторӣ, Догвуд, инчунин decoctions ва инфузияҳо аз баргҳои гайка, blueberries, elderberry сиёҳ ва Тарбуз, ризома аз мӯзақ, женьшенг ва Данделион, паррандаҳои кӯҳистон ва асал метавонанд метаболизмро ба эътидол ва танзим кунанд. Барои пешгирии пайдоиши шароити патологӣ, ки бо асетонурия ҳамроҳӣ доранд, ҳар як шахс бояд аҳамияти муҳимро дар хотир нигоҳ дорад:

тарзи ҳаёти солим
фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ,
истироҳати хуб,
дар ҳавои тоза қадам мезананд,
ғизои хуб
режими дурусти нӯшокӣ
сахтдилии бадан
имтиҳони ҳарсолаи пешгирикунанда.

Дар фарҷоми маълумоти дар боло зикршуда, мехоҳам бори дигар таъкид намоям, ки пайдоиши бӯи ацетон дар пешоб тақрибан ҳамеша мавҷудияти мушкилотро дар бадан - ҷамъшавии ҷасадҳои кетон дар хун, афзоиши миқдори шакар, инфексияи вирусӣ, таъсири моддаҳои заҳрнок, дегидратсия ва ҳолати ацетонро нишон медиҳад. Маҳз аз ин рӯ, бо мақсади пешгирӣ намудани рушди омилҳои номусоид, шумо бояд сари вақт бо духтур маслиҳат кунед.

Сабабҳои эҳтимолӣ, ки чаро бӯи пешоб ба монанди ацетон бӯй мекунад

Кетон, онҳо инчунин ацетон ҳастанд, организмҳо маҳсулоти мубодилаи ацетил-Коа мебошанд, ки аз сафедаҳои худи бадан синтез карда мешаванд ва аз нарасидани маводи ғизоӣ - аз равғанҳо. Кетонҳо аз кислотаи ацетон, кислотаи бета-гидроксибутирикӣ (BOMC) ва асетон иборатанд. Бо барзиёдии ин пайвастагиҳо дар хун, вақте ки ацетон ва бӯи хос дар пешоб пайдо мешавад, кетонемия меафзояд. Одатан, ин ҳолат оқибати ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо ва бемориҳо мебошад.

Аксар вақт кетоз ва кетонурия дар заминаи диабети диабет (ДМ) ба амал меоянд. Дар намуди диабети қанд, норасоии инсулин ва барзиёдии гормонҳои антагонистии он (глюкагон, гидрокортизон, норепинефрин ва ғайра) ба назар мерасад. Бо мушкилоти метаболикӣ, липидҳо шадид мешикананд. Кетонҳо аз маҳсулоти вайроншуда синтез карда мешаванд.

Дар намуди 2 диабет, кетонемия он қадар возеҳ эълон намешавад. Аз ин рӯ, ацетон дар хун ва пешоб аксар вақт бо диабети намуди 1 ба вуҷуд меояд.

Ҷасади ацетон дар пешоб ва хун пайдо мешавад, агар шумо сӯзандоруи инсулинро пас аз бори вазнин дар заминаи як бемории сироятӣ ва дигар омилҳои стресс гум кунед. Ин маънои онро дорад, ки ацетон дар пешоб нишонаи декомпенсасияи беморӣ шудааст. Диабетҳо бо кетоз ва кетонҳо дар пешоб аксар вақт барои кӯмаки тиббӣ ба бемористон интиқол дода мешаванд. Аксар вақт кетонҳо дар таҳлил нишондиҳандаи аввали диабет мебошанд.

Сабабҳои берунӣ

Берунӣ сабабҳоеро дар бар мегирад, ки натиҷаи ягон беморӣ нестанд. Дар ин ҳолат, пешоб метавонад бо ацетон бадбахт шавад, бо:

заҳролудшавӣ бо машрубот, маводи мухаддир, фосфор, металлҳо,
доруҳои муайян ва комплексҳои витамини гирифта,
озмоишии сахт ва дарозмуддат,
ғизои номатлуб ва нобаробар
норасоии моеъ дар бадан (лихорадка),
рӯзаи дароз (ба баъзе навъҳои парҳезҳо дахл дорад),
ҷароҳатҳои сар ва ғайра.

Сабабҳои дохилӣ

Ин сабабҳо табиати патогенӣ доранд ва инчунин метавонанд аз ҳар гуна бемориҳо ва нопадидҳо ба вуҷуд оянд.

Ацетонурия метавонад бо сабабҳои зерин бошад:

баланд шудани сатҳи инсулин дар хун (диабети қанд),
бемориҳои сироятӣ, ки бо ҳолати фабрикӣ, табларзаи сахт ҳамроҳ мешаванд
камхунии шадид
бемориҳои сипаршакл (тиротоксионӣ),
ҳолати пеш аз (кома),
стресс ё бемории вазнини равонӣ,
камхунӣ
бемориҳои меъдаву рӯда (аз ҷумла саратон),
анестезияи охирин ва ғайра.

Аломатҳои ҳамроҳшаванда

Дар баробари бӯи ацетон ногувор ацетонурия бо дигар аломатҳо ҳамроҳ аст.

Аз ҷумла, нишонаҳои ҳамдардӣ метавонанд бо чунин ифода карда шаванд:

кам ё тамоман норасоии иштиҳо, ва сӯҳбат на танҳо дар бораи хӯрок, балки дар бораи нӯшокиҳо,
дилбењузурї, ѓорат кардан,
discoloration аз пӯст
даҳони хушк
дарди меъда ва ғ.

Усулҳои ташхис

Дарёфт кардани миқдори барзиёди ҷасади кетонро дар пешоб тасдиқ кунед ё рад кунед ва инчунин фаҳмед, ки консентратсияи онҳо муҳим аст, шумо метавонед тасмаҳои махсуси санҷиширо, ки дар ҳама гуна дорухонаҳо фурӯхта мешаванд, истифода баред.

Агар таркиби организмҳои кетон дар пешоб ба сатҳи зарурӣ расанд, шумо бояд фавран ба назди духтур муроҷиат кунед ва аз муоина гузаред.

Дар аксари ҳолатҳо, патология дар асоси натиҷаҳои ташхиси уриналӣ, инчунин биохимиявӣ ва дигар санҷишҳои хун муайян карда мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, барои тасдиқи ташхис тартиби иловагии ташхис таъин карда мешавад, масалан, ултрасадо, CT ва ғайра.

Он инчунин дар асоси ташхис сохта шудааст. Одатан, бартараф кардани бемориҳое, ки асетонурияро ба вуҷуд меоранд, ба таври худкор ба нест кардани ин аломати номатлуб оварда мерасонад.

Вақте ки бӯи ацетон аз пешоб нишонаи ҳолати бемор (деградатсия, хастагӣ, аз ҳад зиёд кор кардан ва ғайра) мебошад, барои таъин кардани шахс (боз, вобаста ба ташхис) барои истироҳат, истироҳат ё тағир додани парҳези ӯ тавсия додан лозим аст (парҳези махсус таъин кунед).

Агар ацетонурия натиҷаи бемориҳои ҷиддӣ бошад, табобат мувофиқи методологияи бартараф кардани ин патологияҳо гузаронида мешавад. Дар сурати сироятҳои вирусӣ курси антибиотикҳоро таъин кардан мумкин аст, дар сурати бемориҳои онкологӣ - радиатсия ё курси химиотерапия ва ғайра.

Қобили зикр аст, ки ҳама гуна табобат бояд на танҳо ба ташхис, балки ба хусусиятҳои инфиродии бадан асос ёбад.

Дар ҳолатҳое, ки консентратсияи ҷисми кетон дар хун аз меъёрҳои иҷозатдодашуда зиёд аст ва метавонад ба майна зарар расонад (кетоацидоз), духтурон метавонанд барои коҳиш додани ацетон ва кетон чораҳо андешанд.

Агар миқдори шакарии хун аз 13 ммоль ва кетон аз 5 ммоль зиёд бошад, ислоҳоти тиббии консентратсияи онҳо тавассути истифодаи сорбентҳои гуногун гузаронида мешавад.

Пешгирӣ

Аз ҳад зиёд хастагӣ ва кори шабонарӯзии шабона бояд канорагирӣ кард ва агар ин рух диҳад, чунин тағиротҳо бояд ҳатман бо вақти истироҳатӣ, ки дар давоми он бадан комилан сиҳат мешавад, гузаранд.

Ғизои равғанин ва якрангу хӯрокворӣ метавонад ҷолиб бошад, бӯйи хуб ва лаззатро ба даст орад, аммо ин танҳо сабаби пайдошавии патологияҳои гуногун, фарбеҳӣ ва норасоии витамин мебошад. Шумо бояд хӯрокҳои солим бихӯред, парҳези худро гуногун кунед, меваву сабзавоти бештар истеъмол кунед.

Видеоҳо марбут

Дар видео дар бораи сабабҳои бӯи нохуши пешоб дар видео:

Ва аз ҳама муҳимаш, моеъ. Ҳар як шахси муқаррарӣ бояд дар як рӯз ҳадди аққал 2 литр моеъ нӯшад ва илова бар ин, на қаҳва ё чой, балки оби тозаи табиӣ ва афшураҳо бошад. Танҳо дар он сурат аз муҳофизат аз ацетонурия, кетоацидоз ва дигар зуҳуроти зараровар кафолат дода мешавад.

Сатҳи шакарро дар муддати дароз ба эътидол меорад
Истеҳсоли инсулини гадуди зери меъдаро барқарор менамояд

Муфассал. На маводи мухаддир. ->

Мақолаҳои коршиноси тиббӣ

Агар шахс мушкилоти саломатӣ надошта бошад, пас пешобаш набояд аз бӯи нохуш фарқ кунад. Аз ин рӯ, бӯи ацетон дар пешоб бояд ҳамеша ҳушдор диҳад. Албатта, фавран ҳузури ин бемориро талаб кардан лозим нест: муоина кардан лозим аст - шояд бӯи асетон дар пешоб бо табиати парҳез ё доруҳои қаблан гирифташуда алоқаманд бошад.

Эпидемиология

Бӯи ацетон дар пешоб бештар дар занҳо нисбат ба мардон ташхис карда мешавад (зиёда аз 3%).

Аксар вақт, бӯи ацетон дар пешоб дар беморони ҷавон аз як то 4 сола пайдо мешавад.

Бӯи ацетон дар пешоб роҳи маъмултарин ҳисобида мешавад, ки дар вақти ташхиси умумӣ муайян карда мешавад.

, , , ,

Сабабҳои бӯи ацетон дар пешоб

Бӯи ацетон дар пешоб (дар тибби - ацетонурия) дар натиҷаи зиёд шудани шумораи ҷасадҳои кетон дар моеъи пешоб пайдо мешавад. Ҷасадҳои кетон ба таври оммавӣ дар натиҷаи равандҳои нокифояи оксидшавандаи липидҳо ва сафедаҳо ошкор карда мешаванд.

Мавҷудияти бӯи ацетон дар пешоб аз ҳар шахс дур будани маънои бемориро дорад. Ҳатто нишондиҳандаи миқдори ҷоизи баданҳои кетон мавҷуд аст - ин 25-50 мг / рӯз аст.

Омилҳои хавфноки зерин метавонанд ба рушди ацетонурия таъсир расонанд:

Норасоии ғизо, бо истеъмоли зиёди сафедаҳои ҳайвонот,
истеъмоли нокифояи моеъ, рӯза хушк,
табларзаи тӯлонӣ, бемориҳои тӯлонӣ, деградатсияи бадан,
машқи аз ҳад зиёд
бо назардошти доруҳое, ки ба узвҳои пешоб ва гадуди меъда таъсир мерасонанд.

Бӯи ацетон дар пешобҳои занон аксар вақт бо парҳезҳои гуногун алоқаманд аст, ки аз ҷониби ҷинси одилона озмуда мешаванд. Масалан, парҳези дарозмуддат ва парҳезҳои карб, инчунин гуруснагии "хушк" метавонад ба бартарии бӯи ацетон дар пешоб оварда расонад.

Сабабҳои иловагии пайдо шудани бӯи ацетон дар пешоб инҳоянд:

зиёд шудани инсулин дар хун,
табларза
бемориҳои вирусӣ
анестезияи умумӣ
патологияи сипаршакл (тиротоксикалӣ),
заҳролудшавӣ - масалан, бо машрубот,
ҳолати кома ва прекоматоз,
хастагӣ аз бадан,
камхунӣ
мушкилоти ҷиддӣ дар системаи ҳозима (онкология, стеноз),
шароити ба давраҳои ќайкунии номуайян вобаста аст,
гестозии занони ҳомиладор,
ҷароҳатҳои сар.

Бӯи асетон дар пешобҳои кӯдак метавонад аз кори номатлуби гадуди зери меъда дошта бошад. Моҳият дар он аст, ки ташаккули системаи ҳозимаи кӯдакон тадриҷан ва оҳиста ба амал меояд. Бо сабаби омилҳои муайян, оҳан метавонад барои он як бори тоқатфарсое дучор ояд, ки дар натиҷа ферментҳо дуруст истеҳсол карда намешаванд, ки бо бӯи ацетон дар пешоб пайдо мешавад. Сабабҳои монанд метавонанд инҳо бошанд:
- аз ҳад зиёд хӯрок хӯрдан, хӯрдани «хӯроки хушк» ё «дар перспектива», зуд-зуд истифода бурдани хӯрокҳои партови бо иловаҳои кимиёвӣ ва канцерогенҳо,
- тарс, фишори равонӣ ва эмотсионалӣ, аз ҳад зиёд ташвиш дар кӯдак,
- Истеъмоли беназорати антибиотикҳо,
- SARS, зуком, ОРИ, гипотермия,
- равандҳои аллергӣ, гелминтҳо.
Бӯи асетон дар пешобҳои мардони калонсол метавонад аз камғизоӣ ё сабабҳои патологӣ вобаста бошад:
- диабети қанд
- заҳролудшавӣ аз майзадагӣ, заҳролудшавӣ бо пайвастаҳои фосфор, сурб ва ғайра,
- ҳолати пешакӣ
- стенозии системаи ҳозима, омосҳои ашаддӣ дар системаи ҳозима,
- таъсири хлороформ,
- ҷароҳатҳои сар.

Дар ҳама ҳолатҳо, бо пайдоиши чунин бӯй дар пешоб, шумо бояд ба мутахассиси тиб ташриф оред ва курси пурраи ташхис гузаронед.

Бӯи ацетон дар пешобҳои кӯдак асосан бо равандҳои вайроншудаи функсионалии гадуди меъда алоқаманд аст. Органҳои ҳозимаи кӯдакон то 12-солагӣ такмил меёбанд, аз ин рӯ дар моҳҳои аввали ҳаёти кӯдак роҳи рӯдаи ҳозима дар бисёр ҳолатҳо ба стресс омода нест. Ғизодиҳии бармаҳал, аз ҳад зиёд хӯрок хӯрдани (аз ҳад зиёд ё зиёд), таркиби аз ҳад зиёди шири сина дар модар - ин ҳама омилҳо метавонанд пайдоиши бӯи ацетонро дар пешоб бароранд. Илова бар ин, дигар сабабҳои эҳтимолиро рад кардан мумкин нест:
- тарс, эҳсосоти аз ҳад зиёди кӯдак,
- барзиёд
- диатез
- касалиҳои гелминтӣ,
- терапияи антибиотик
- аз ҳад зиёд гармшавӣ ё гипотермия.

Агар кӯдак дар пешоб асетонро бӯй кунад, пас дар ҳеҷ ҳолат ба дидани духтур шарм надоред. Сабаби ин ҳолат зудтар маълум мешавад, ки пешгӯиҳои минбаъда барои саломатии кӯдак мусоидтар хоҳанд буд.

Бӯи ацетон дар пешоб ҳангоми ҳомиладорӣ аксар вақт дар давраи токсикоз пайдо мешавад - масалан, ҳангоми кайкуни зуд-зуд ва надоштани хӯрдани муқаррарӣ ё ҳатто об. Бадани зан хушк шудааст, ҷисми кетон ҷамъ мешавад, ки худро ҳамчун бӯи ацетон дар пешоб зоҳир мекунад. Нақши иловагии исботкунанда фишори равонӣ ва эмотсионалӣ, сустшавии муҳофизати бадан, хатогиҳои ғизоӣ ва инчунин фишори бачадон афзоишёбанда ба узвҳои ҳозима - алахусус ба гадуди меъда мебошад.
Субҳи бӯйи пешоб дар занони зан метавонад бо вайрон шудани аниқи вайронкунии функсияи филтратсияи гурда, хусусан бо патологияи конвегиалӣ алоқаманд бошад. Чунин рукуд низ метавонад бо гуноҳи худи зан рух диҳад: парҳезҳои қатъӣ, миқдори ками моеъи истифодашуда ва гуруснагӣ. Сабаби иловагии маъмул ин ғайрифаъолии ҷисмонӣ буда метавонад, ки барои аксарияти кормандони идора хос аст. Барои рафъи бӯйи ацетон дар субҳ, ки бо сабабҳои дар боло овардашуда рух медиҳад, мувозинати парҳез, миқдори моеъе, ки шумо менӯшед, кофӣ аст ва фаъолияти ҷисмонӣ кофӣ аст.
Бӯи ацетон аз даҳон ва пешоб дар аксари ҳолатҳо мавҷудияти диабети қандро нишон медиҳад - дар чунин ҳолат, ба духтур муроҷиат кардан фавран бояд бошад. Дар диабети қанд миқдори шакар дар хун пайваста меафзояд, аммо ҳуҷайраҳо намерасанд, зеро шакар наметавонад аз сабаби норасоии инсулин ба сохторҳои мобилӣ ворид шавад. Барои ҳалли мушкилоти номутаносибӣ, бадан шикастани чарбҳоро оғоз мекунад - дар натиҷа сатҳи ацетон боло меравад.

Бӯи қавӣ ва якбораи ацетон дар пешоб дар диабети қанд метавонад боиси зиёд шудани миқдори шакар дар хун ва кам шудани он бошад. Аз ин рӯ, бо мақсади пешгирии зиёдшавии консентратсияи баданҳои кетон ва на боиси рушди кома, беморони гирифтори диабет бояд сатҳи глюкозаро пайваста ва бодиққат назорат кунанд.

, ,

Ацетонурия

Ацетонурия (кетонурия) - зиёдшавии мундариҷа дар пешобҳои баданҳои кетон, ки маҳсулоти оксидшавии нопурраи сафедаҳо ва равғанҳо дар бадан мебошанд. Ба органҳои кетон ацетон, кислотаи гидроксибуторӣ, кислотаи ацетасетикӣ дохил мешаванд.

То ба наздикӣ падидаи ацетонурия хеле кам ба назар мерасид, аммо ҳоло вазъ ба таври назаррас тағйир ёфтааст ва афзоиш ёфтани ацетон дар пешоб метавонад на танҳо дар кӯдакон, балки дар калонсолон низ пайдо шавад.

Ацетонро дар пешобҳои ҳар як шахс пайдо кардан мумкин аст, танҳо дар консентратсияи хеле хурд. Дар миқдори кам (рӯзе 20-50 мг) он ҳамеша бо гурдаҳо хориҷ карда мешавад. Табобат талаб карда намешавад.

Дар калонсолон

Дар калонсолон ин падида метавонад бо як қатор сабабҳо рух диҳад:

Бартарии хӯроки равғанӣ ва протеинӣ дар парҳез, вақте ки организм қобилияти пурра вайрон кардани равғанҳо ва сафедаҳоро надорад.
Набудани хӯрокҳои аз карбогидрат бой.
Дар чунин ҳолатҳо кофӣ аст, ки парҳезро парҳез кунед, ғизои равғанин нахӯред, хӯрокҳои дорои карбогидратҳоро илова кунед. Риояи парҳези оддӣ, ки ҳамаи хатогиҳоро дар ғизо бартараф мекунад, бидуни муроҷиат ба табобат аз ацетонурия комилан имконпазир аст.
Фаъолияти ҷисмонӣ.
Агар сабабҳо дар зиёд кардани варзиш вобаста бошанд, ба шумо лозим аст, ки бо мутахассис муроҷиат кунед ва сарбории ба бадан мувофиқро танзим кунед.
Парҳези сахт ё рӯзаи дароз.
Дар ин ҳолат, шумо бояд аз гуруснагӣ даст кашед ва як ғизошиносонро маслиҳат диҳед, то ӯ ғизои муносиб ва хӯрокҳои барои барқарор кардани ҳолати муқаррарии бадан заруриро интихоб кунад.
Намуди диабети намуди I ё ҳолати барзиёди гадуди зери дарозмуддат бо намуди II диабет.

Дар ин ҳолат, бадан карбогидратҳо барои пурра оксид кардани чарбу ва сафедаҳо намерасад. Вобаста аз сабабҳое, ки пайдоиши ацетонро дар пешоб бо диабети қанд ба вуҷуд овардааст, тактикаи идоракунии бемор интихоб карда мешавад. Агар сабаб риояи оддии парҳези қатъӣ бошад (гарчанде ки ин рафтор барои диабетҳо оқилона нест), пас чунин ацетонурия пас аз чанд рӯз ба эътидол овардани хӯрок ё илова кардани хӯрокҳои дорои карбогидратҳо ба парҳез аз байн хоҳад рафт. Аммо вақте ки беморони диабети қанд ҳатто пас аз гирифтани карбогидратҳо ва тазриқи ҳамзамон инсулин сатҳи ацетонро дар пешоб паст намекунад, пас бояд ихтилоли мубодилаи моддаҳоро ба назар гирифт. Дар чунин ҳолатҳо, пешгӯиҳо камбизоатанд ва бо кома диабетикӣ дучор мешаванд, агар чораҳои таъхирнопазир андешида нашаванд.

Комаи мағзи сар.

Ҳарорати баланд.

Заҳролудшавӣ аз алкогол.

Ҳолати пешакӣ

Гиперинсулинизм (ҳамлаҳои гипокгликеми аз сабаби баланд шудани сатҳи инсулин).

Як қатор бемориҳои ҷиддӣ - саратони меъда, стеноз (танг шудани кушодашавӣ ё лумин) аз пилорусҳои меъда ё esophagus, камхунии шадид, кахексия (камшавии шадиди бадан) - қариб ҳамеша бо ацетонурия ҳамроҳӣ мекунанд.

Қайкунии номуайян дар занони ҳомиладор.

Эклампсия (токсикози шадид дар охири ҳомиладорӣ).

Бемориҳои сироятӣ.

Анестезия, хусусан хлороформ. Дар беморони давраи пас аз ҷарроҳӣ дар пешоб ацетон пайдо мешавад.

Заҳролудшавии мухталиф, масалан, фосфор, сурб, атропин ва бисёр пайвастагиҳои дигари химиявӣ.

Тиротоксикоз (баланд шудани сатҳи гормонҳои сипаршакл).

Оқибати ҷароҳатҳо, ки ба системаи марказии асаб таъсир мерасонанд.

Агар асетон дар пешоб ҳангоми равандҳои патологии бадан пайдо шавад, табобатро духтуре таъин мекунад, ки беморро мушоҳида мекунад.

Ацетон ҳангоми пешоб

Ҳангоми ҳомиладорӣ пайдоиши ацетон дар пешоб каме аҷиб аст. Ҳеҷ кас сабаби дақиқи ацетонурияи занони ҳомиларо гуфта наметавонад, аммо, бо вуҷуди ин, коршиносон якчанд омилҳоро, ки ба пайдоиши ин синдром мусоидат мекунанд, муайян мекунанд:

Таъсири манфии экологӣ.
Стресси бузурги равонӣ барои модари интизорӣ на танҳо дар ҳоли ҳозира, балки дар гузашта низ.
Иммунитети пастшуда.
Мавҷудияти маҳсулоти маҳсулоти кимиёвӣ - рангорангҳо, консервантҳо ва мазза.
Токсикоз, ки дар он нишонаҳои асосӣ бозмондаи доимист. Дар ин ҳолат, барои барқарор кардани тавозуни об дар бадан танҳо лозим аст - обро дар зарфҳои хурд нӯшед ё ҳатто ба дохили варақ моеъ ворид кунед. Ҳангоми табобати дуруст, ацетон аз пешоб дар давоми ду рӯз ё ҳатто барвақт нопадид мешавад.

Дар ҳар сурат, зарур аст, ки сабабҳои ацетонурияро дар зани ҳомиладор ҳарчи зудтар муайян кунед ва онро нест кунед, то ин ҳолат ба саломатии кӯдаки таваллуднашуда таъсир нарасонад.

Санҷиши ацетон бо пешоб

Ба наздикӣ, тартиби муайян кардани ацетон дар пешоб хеле содда карда шуд. Ҳангоми шубҳаовар будани мушкилот, дар як дорухонаи муқаррарӣ харидани озмоишҳои махсус кифоя аст. Беҳтараш якбора якчанд тасма гиред.

Санҷиш ҳар саҳар барои се рӯз дар як саф гузаронида мешавад. Барои ин, пешобро ҷамъ кунед ва як рахро ба он андозед. Пас онро тоза кунед, қатраҳои зиёдатиро ларзонед ва якчанд дақиқа интизор шавед. Агар рахи зард аз гулобӣ ба гулобӣ мубаддал гардад, ин нишон медиҳад, ки мавҷудияти ацетон аст. Намуди рангҳои арғувон метавонад ацетонурияи шадидро нишон диҳад.

Озмоиш, албатта, рақамҳои аниқро нишон намедиҳад, аммо он кӯмак мекунад, ки сатҳи ацетон муайян карда шавад, ки ба шумо фавран бо духтур муроҷиат кардан лозим аст.

Таҳлили пешоб барои ацетон

Барои аниқ кардани сатҳи ацетон, духтур барои таҳлили мунтазами клиникии пешоб менависад, ки он дар якҷоягӣ бо дигар нишондиҳандаҳо муайян карда мешавад.

Ҷамъоварии пешоб барои таҳлил мувофиқи қоидаҳои муқаррарӣ гузаронида мешавад: пас аз тартиботи гигиенӣ, пешоб субҳ дар як косаи хушк ва тоза ҷамъ карда мешавад.

Одатан, ҷасадҳои кетон (ацетон) дар пешоб он қадар хурданд, ки онҳо бо усулҳои анъанавии лабораторӣ муайян карда намешаванд. Аз ин рӯ, бовар дорад, ки ацетон дар пешоб набояд муқаррарӣ бошад. Агар дар пешоб ацетон пайдо шавад, миқдори он дар таҳлил тавассути плюс нишон дода мешавад ("салибҳо").

Як плюс маънои онро дорад, ки аксуламали пешоб ба ацетон суст аст.

Ду ё се плюс вокуниши мусбат аст.

Чор плита ("чор салиб") - аксуламали якбораи мусбӣ, вазъ фавран ёрии таъҷилии тиббиро талаб мекунад.

Бо ацетон дар пешоб бояд бо кадом духтур муроҷиат кунам?

Мавҷудияти ацетон дар пешоб метавонад на танҳо бо бемориҳои гуногун, балки инчунин бо сабабҳои физиологӣ (аз ҳад зиёд, ғизои нобаробар ва ғайра) ба вуҷуд ояд, дар ҳама ҳолатҳои ацетонурия бо духтур муроҷиат кардан лозим нест. Кӯмаки духтур танҳо дар ҳолатҳое зарур аст, ки пайдоиши ацетон дар пешоб бо сабаби бемориҳои мухталиф аст. Дар зер мо дида мебароем, ки кадом духтурони ихтисосҳо бояд вобаста ба беморие, ки онро ба вуҷуд овардаанд, бояд барои ацетонурия машварат кунанд.

Агар ба ғайр аз асетон дар пешоб шахс ташнагии доимиро азоб диҳад, вай бисёр менӯшад ва бисёр пешоб мекунад, луобпардаи вай хушк ҳис мекунад, пас ин нишон медиҳад диабети қанд ва дар ин ҳолат шумо бояд ба тамос шавед эндокринолог (қайд кардан).

Ҳангоми мавҷудияти ацетон дар пешоб дар пас аз баланд шудани ҳарорати бадан ё ягон бемории сироятӣ, шумо бояд ба тамос шавед амалкунандаи умумӣ (қайд кардан) ё мутахассиси бемориҳои сироятӣ (қайд кардан)ки ташхиси зарурӣ гузаронад ва сабаби табларза ё раванди илтиҳобиро муайян кунад ва пас аз таъин кардани табобат.

Агар ацетон дар пешоб пас аз сӯиистифодаи нӯшокиҳои спиртӣ пайдо шавад, пас ба он муроҷиат кунед нарколог (қайд кардан)ки табобати заруриро барои аз бадан хориҷ кардани маҳсулоти заҳролудшудаи спирти этилӣ анҷом медиҳанд.

Агар консентратсияи баланди ацетон дар пешоб боиси наркоз шудааст, пас шумо бояд тамос гиред реаниматсия (қайд кардан) ё терапевт барои чорабиниҳо, ки ба зудӣ баровардани маҳсулоти заҳролуд аз бадан нигаронида шудааст.

Ҳангоми аломатҳои гиперинсулинизм (ҳамлаҳои даврии арақ, дилбеҳузурӣ, гуруснагӣ, тарс, изтироб, ларзиш дар пойҳо ва дастҳо, аз даст додани мавқеъ дар фазо, чашми дукарата, асабоният ва карнай дар дастҳо) ё тиротоксикоз (асабоният, асабоният, номутобиқатӣ, тарс , изтироб, сухани тез, бехобӣ, тамаркузи сусти фикрҳо, ларзиши хурди дастҳо ва сар, набзи тези дил, тезу тунд шудани чашм, дабдабанок аз пилкҳо, биниши дукарата, хушкӣ ва дард дар чашм, арақ, хира саёҳати бадан, вазни кам, тоқатнопазирӣ ба ҳарорати баланд, дарди шикам, дарунравӣ ва қабз, заифии мушакҳо ва хастагӣ, вайронкунии ҳайз, беҳушӣ, дарди сар ва чарх задани сар), шумо бояд ба эндокринолог муроҷиат кунед.

Агар зани ҳомиладор дар пешобаш асетон дошта бошад ва ҳамзамон дар бораи кайкуниҳои доимӣ ё маҷмӯи варам + фишори баланд + протеин дар пешоб изҳори ташвиш кунад, пас тамос гиред гинеколог (қайд кардан), зеро ин симптоматология ба шумо имкон медиҳад, ки аз мушкилиҳои ҳомиладорӣ, ба монанди токсикоз ё гестози шубҳанок бармеояд.

Агар асетон дар пешоб пас аз осеби гузаштаи системаи марказии асаб пайдо шавад (масалан, контузияи мағзи сар, энцефалит ва ғ.), Пас тамос гиред невролог (қайд кардан).

Агар шахс қасдан ё тасодуфан худро бо ягон модда заҳролуд кунад, масалан, вай атропинро гирифтааст ё дар саноати хатарнок бо пайвастаҳои сурб, фосфор ё симоб кор кардааст, пас шумо бояд ба тамос шавед токсиколог (қайд кардан) ё, дар сурати набудани вай ба терапевт.

Агар ацетон дар пешоб бо чунин аломатҳо ба монанди дарди шикам, ҳамворшавӣ, қабз ва ҷой доштани дарунравӣ, дарди мушакҳо, варам, доғи даврии пӯст, бепарвоӣ, рӯҳияи бад, эҳсоси ноумедӣ, эҳтимолан зардпарвин, қатраҳои хун дар охири пешоб бошад. сироят бо гелминтҳо (кирми паразитӣ) гумонбар аст ва дар ин ҳолат шумо бояд тамос гиред паразитолог (қайд кардан), гельминтолог (қайд кардан) ё мутахассиси бемориҳои сироятӣ.

Агар дар калонсолон ё кӯдак дардҳои шадид дар шикам дар якҷоягӣ бо дарунравӣ ва эҳтимолан каҷкунӣ ва табларза вуҷуд дошта бошад, пас шумо бояд ба мутахассиси бемориҳои сироятӣ муроҷиат кунед, зеро нишонаҳо дизентерияро нишон медиҳанд.

Агар кӯдак консентратсияи баланди ацетонро дар пешоб бо диатез дошта бошад, пас ба шумо лозим аст, ки терапевт ё аллерголог (қайд кардан).

Ҳангоми ацетон дар пешоб дар паси пардаи пӯст ва луобпардаҳо, заъифӣ, чарх задани сар, тағирёбии бичашонад, «халалдоршавӣ» дар кунҷҳои даҳон, пӯсти хушк, нохунҳои шикаста, кӯтоҳ будани нафас, суруди дил, камхунӣ гумонбар мешаванд ва дар ин ҳолат шумо бояд тамос гиред гематолог (қайд кардан).

Агар шахс хеле лоғар бошад, пас мавҷудияти ацетон дар пешоб яке аз нишонаҳои чунин фарсоиши шадид мебошад ва дар ин ҳолат ба шумо лозим аст, ки ба духтур муроҷиат кунед ё ба rehabilitologist (имзо).

Агар кайкунӣ аз хӯроки қаблан хӯрдашуда дар паси асетон дар пешоб пайдо шуда бошад, пас садои ғизо дар меъда пас аз хӯрдан аз хӯрок дар тӯли якчанд соат, перистальтикаи намоён дар меъда, лоғаршавии ширӣ ё пӯсида, зардаҷӯшӣ, заифӣ, хастагӣ ва дарунравӣ, стеноз гумон аст pylorus меъда ё esophagus, дар ин сурат зарур аст, ки машварат кунанд гастроэнтеролог (қайд кардан) ва ҷарроҳ.

Агар ацетон дар пешоб бо дард дар меъда, вазнинии меъда пас аз хӯрок хӯрдан, иштиҳои бад, рад кардани гӯшт, дилбеҳузурӣ ва эҳтимолан каҷкунӣ, миқдори ками хӯрок ва бад будани саломатии умумӣ, хастагӣ, пас саратони меъда гумон аст ва ин ҳолате, ки шумо бояд тамос гиред онколог (қайд кардан).

Кадом озмоишҳо ва имтиҳонҳоро духтур метавонад барои пешоб дар асетон таъин кунад?

Агар ацетон дар пешоб бо нишонаҳое, ки гиперинсулинизмро нишон медиҳад (ҳамлаҳои даврии арақ, дилбеҳузурӣ, гуруснагӣ, тарс, изтироб, ларзиш дар пойҳо ва дастҳо, гум шудани самт дар фазо, чашми дукарата, нафаскашӣ ва карнай дар дасту пой), пас духтур ҳатман ченкунии ҳаррӯзаи консентратсияи глюкозаро дар хун муқаррар мекунад. Дар ин ҳолат, сатҳи глюкоза ҳар соат ё ҳар ду соат чен карда мешавад. Агар ягон монеа бо ёрии мониторинги ҳаррӯзаи шакарии хун муайян карда шавад, ташхиси гиперинсулинизм муқаррар карда мешавад. Ва он гоҳ имтиҳонҳои иловагӣ барои фаҳмидани сабабҳои гиперинсулинизм лозиманд. Пеш аз ҳама, озмоиши рӯза ҳангоми санҷиши сатҳи C-пептид, инсулин дар масунияти хун ва глюкоза дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад ва агар консентратсияи онҳо зиёд шавад, пас беморӣ бо тағироти органикӣ дар гадуди меъда рух медиҳад.

Барои тасдиқ кардани он, ки гиперинсулинизм бо тағирёбии патологӣ дар гадуди сар падид омадааст, санҷишҳои иловагӣ барои ҳассосият ба толбутамид ва лейцин гузаронида мешаванд. Агар натиҷаҳои санҷишҳои ҳассосият мусбат бошанд, он гоҳ ҳатмӣ аст Ултрасадо (қайд кардан), сцинтиграфия (қайд кардан) ва намоиши резонанси магнитии панкреатикӣ (қайд кардан).

Аммо агар дар вақти санҷиши гуруснагӣ дараҷаи C-пептид, инсулинии иммунорактивӣ ва глюкоза дар хун муқаррарӣ боқӣ монад, пас гиперинсулинизм дуюмдараҷа ҳисобида мешавад, яъне на бо тағироти патологӣ дар гадуди сар, балки ба халалдор шудани кори дигар узвҳо. Дар чунин ҳолат, барои муайян кардани сабаби гиперинсулинизм, духтур ултрасадо (узвҳои) тамоми узвҳои шикамро таъин мекунад ва ташхиси резонанси магнитии майна (қайд кардан).

Агар асетон дар пешоб дар паси нишонаҳои тиротоксикоз собитқадам бошад (асабоният, ҳаяҷонбахшӣ, носозӣ, тарс, изтироб, сухани тез, бехобӣ, концентрацияи сустшудаи фикрҳо, ларзиши хурд аз атрофҳо ва сар, набзи тези дил, доғи чашм, дабдабанокии чашмҳо, бинии дукарата, хушкӣ ва дард дар чашмҳо, арақхӯрӣ, ҳарорати баланди бадан, вазни кам, тоқатнопазирӣ ба ҳарорати баланд, дарди шикам, дарунравӣ ва қабз, сустии мушакҳо ва хастагӣ, вайронкунии ҳайз, заъф, дарди сар ва сар муњити зист), духтур пешбинї мекунад, ки озмоишҳо ва имтиҳонҳои зерин:

Сатҳи гормонҳои барангезандаи сипаршакл (TSH) дар хун,
Сатҳи триодиотиронин (T3) ва тироксин (T4) дар хун,
УЗИ-и ғадуди сипаршакл (қайд кардан),
Томографияи компютерии ғадуди сипаршакл,
Электрокардиограмма (ЭКГ) (сабт),
Стиниграфияи сипаршакл (қайд кардан),
Тарзи биопсия.

Пеш аз ҳама, санҷишҳои хун барои таркиби гормонҳои ҳавасмандкунандаи сипаршакл, тироксин ва триодиотиронин ва инчунин ултрасадопардаи ғадуди сипаршакл таъин карда мешаванд, зеро ин таҳқиқот имкон медиҳад гипертиреозро ташхис кунанд. Дигар таҳқиқоти дар боло зикршуда наметавонанд гузаронида шаванд, зеро онҳо иловагӣ ҳисобида мешаванд ва дар сурати мавҷуд набудани онҳо, онҳо метавонанд беэътино бошанд. Аммо, агар имкониятҳои техникӣ мавҷуд бошанд, он гоҳ томографияи компютерии ғадуди сипаршакл низ таъин карда мешавад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки маҳалгароии гиреҳҳоро дар бадан дуруст ба роҳ монед. Стиниграфия барои арзёбии фаъолияти функсионалии ғадуд истифода бурда мешавад, аммо биопсия танҳо дар сурати гумон доштани варам гирифтор мешавад. Барои арзёбии нофаҳмиҳо дар кори дил як электрокардиограмма иҷро карда мешавад.

Вақте ки ҳузури ацетон дар пешоб бо ташнагии доимӣ, заҳролудшавии зуд-зуд ва бебаҳо, эҳсоси луобпардаи хушк, пас диабет гумонбар мешавад ва дар ин ҳолат духтур санҷишҳо ва имтиҳонҳои зеринро таъин мекунад:

Муайян кардани рӯза гирифтани консентратсияи глюкоза дар хун,
Озмоиши глюкозаи пешоб
Муайян намудани сатҳи гликозилшудаи гемоглобин дар хун,
Муайян намудани сатҳи C-пептид ва инсулин дар хун,
Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза (қайд кардан).

Барои муайян кардани глюкоза дар хун ва пешоб, инчунин санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза таъин кунед. Ин усулҳои лабораторӣ барои ташхиси диабети қанд кофӣ мебошанд. Аз ин рӯ, дар сурати мавҷуд набудани техникӣ, таҳқиқоти дигар таъин намешавад ва гузаронида намешавад, зеро онҳо метавонанд иловагӣ ҳисобида шаванд. Масалан, сатҳи C-пептид ва инсулин дар хун имкон медиҳад, ки диабети навъи 1 аз диабети навъи 2 ҷудо карда шавад (аммо инро бо нишонаҳои дигар, бидуни таҳлил метавон анҷом дод) ва консентратсияи гемоглобини гликозилшуда имкон медиҳад, ки эҳтимолияти мураккабро пешгӯӣ кунанд.

Бо мақсади муайян кардани мушкилии диабети қанд, духтур таъин карда метавонад УЗИ гурдаҳо (қайд кардан), реоэнцефалография (REG) (қайд кардан) мағзи сар ва реовасография (қайд кардан) пойҳо.

Агар ацетон дар пешоб дар пасманзари ҳарорати баланди бадан ё ягон бемории сироятӣ муайян карда шуда бошад, пас духтур санҷишҳои умумӣ ва биохимиявии хун ва инчунин санҷишҳои гуногунро барои муайян кардани ҷараёни илтиҳоб таъин мекунад - PCR (қайд кардан), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, фарҳанги бактериологӣ ва ғайра. Ҳамзамон, моеъҳои мухталифи биологӣ - хун, пешоб, нагашта, варамҳо аз бронхҳо, гилро ва ғайра барои гузаронидани санҷишҳо барои муайян кардани агентҳои сироят, вобаста аз ҷойгиршавии он, гирифтан мумкин аст. Барои мавҷудияти дақиқи кадом патогенҳо, санҷишҳо гузаронида мешаванд, духтур ҳар дафъа, вобаста ба нишонаҳои клиникии бемор, муайян мекунад.

Вақте ки ацетон дар пешоб бо сабаби сӯиистеъмоли машрубот пайдо мешавад, духтур одатан танҳо ташхиси умумӣ ва биохимиявии хун, ташхиси умумӣ ва ғ. УЗИ узвҳои шикам, барои баҳодиҳии ҳолати умумии бадан ва фаҳмидани он ки чӣ гуна ихтилоли функсионалии узвҳои гуногун мавҷуданд

Агар ацетон дар пешоб дар зани ҳомиладор муайян карда шуда бошад, пас бояд духтур таъин кунад санҷиши умумии хун (қайд кардан) ва санҷишҳои пешоб, муайян кардани консентратсияи сафеда дар пешоб, санҷиши хун дар биохимия, санҷиши хун барои консентратсияи электролит (калий, натрий, хлор, калсий), ченкунии фишори хун, таҳлили коагулятсияи хун (бо таърифи ҳатмии APTT, PTI, INR, ТВ, фибриноген, RFMK) ва D-dimers).

Вақте ки асетон дар пешоб пас аз осеби системаи марказии асаб пайдо мешавад, духтур, пеш аз ҳама, санҷишҳои гуногуни неврологӣ анҷом медиҳад, инчунин санҷишҳои умумӣ ва биохимиявии хун, реоэнцефалография, электроэнцефалография (қайд кардан), доплерография (қайд кардан) зарфҳои мағзи сар ва томографияи резонанси магнитии майна. Илова бар ин, вобаста ба натиҷаҳои ташхисҳо, духтур метавонад ба таври иловагӣ усулҳои дигари тадқиқотро барои муайян кардани патологияи системаи марказии асаб ва дақиқ кардани табиати он таъин кунад.

Вақте ки ацетон дар пешоб ҳамроҳ бо шубҳаи заҳролудшавӣ бо намакҳои вазнини металлӣ, фосфор, атропин пайдо мешавад, духтур бояд ташхиси умумии хун, таҳлили коагулятсияи хун ва санҷиши биохимиявии хун (билирубин, глюкоза, холестерин, холинестераза, AcAT, AlAT, фосфатаза, амилазаро) гузорад. , липаза, LDH, калий, калсий, хлор, натрий, магний ва ғайра).

Вақте ки ацетон дар пешоб бо дарди шикам, ҳамворшавӣ, қабз ва ҷой доштани диарея, дарди мушакҳо, варамкунӣ, дардҳои даврӣ дар бадан, бепарвоӣ, рӯҳияи бад, эҳтимолан зардпарвин, қатраҳои хун дар охири пешоб, сироят бо кирми паразитӣ гумонбар аст ва дар ин ҳолат духтур метавонад ҳар яке аз санҷишҳои зеринро таъин кунад:

Таҳлили necec барои антигенҳои Шигелла аз ҷониби RCA, RLA, ELISA ва RNGA бо ташхиси антитело
Хун барои реаксияи ҳатмӣ;
Таҳлили заҷир барои дисбиоз (қайд кардан,
Ташхиси копрологии луоб,
Ҳисобкунии пурраи хун
Санҷиши хун биохимӣ (муайян кардани ҳатмии сатҳи калий, натрий, хлор ва калсий).

Агар дизентерия гумонбар шавад, ташхиси антигенҳои Shigella ҳатман бо ҳама гуна усуле, ки дар муассисаи тиббӣ мавҷуд аст, гузаронида мешавад, зеро ин озмоишҳо имкон медиҳад, ки ташхисро аниқтар созед. Реаксияи ҳатмии комплемент метавонад ҳамчун алтернатива ба антигенҳои антигенҳо истифода шавад, агар аз ҷониби кормандони лабораторӣ иҷро карда нашавад. Дигар усулҳои ташхис на ҳама вақт муқаррар карда мешаванд, зеро онҳо иловагӣ ҳисобида мешаванд ва барои муайян кардани дараҷаи халалдоршавӣ аз деградатсия ва биоценозҳои меъда ба вуҷуд меоянд.

Вақте, ки дар кӯдак пешоб асетон пайдо мешавад ва нишонаҳои диатез пайдо мешавад, духтур таъин мекунад озмоишҳои аллергологӣ (қайд кардан) оид ба ҳассосият ба аллергияҳои гуногун, инчунин муайян кардани сатҳи IgE дар хун ва санҷиши умумии хун. Намунаҳо оид ба ҳассосият ба аллергенҳо имкон медиҳанд фаҳмед, ки кадом маҳсулот, гиёҳҳо ё моддаҳо дар кӯдак аксуламали аз ҳад зиёд доранд, ки диатезро ба вуҷуд меоранд. Санҷиши хун барои IgE ва санҷиши умумии хун имкон медиҳад бифаҳмем, ки оё мо дар бораи аллергияи ҳақиқӣ ё псевдо-аллергия гап мезанем. Дар ниҳоят, агар кӯдак дорои аллергияи псевдо-аллергия бошад, он худро дар баробари аллергияи ҳақиқӣ зоҳир мекунад, аммо аз беқувват шудани рӯда ҳосил мешавад ва аз ин рӯ, вақте ки калон шудани кӯдак ин аксуламалҳои ҳассосияти барзиёд аз байн мераванд. Аммо агар кӯдак аллергияи ҳақиқӣ дошта бошад, пас он барои ҳаёт боқӣ хоҳад монд ва дар ин ҳолат вай бояд донад, ки кадом моддаҳо дар ӯ аксуламалҳои баландро ба вуҷуд меоранд, то ки дар оянда ба таъсири онҳо ба бадани ӯ роҳ надиҳанд.

Агар асетон дар пешоб дар паси пардаи пӯст ва луобпардаҳо пайдо шавад, заъифӣ, чарх задани сар, тағирёбии бичашонад, "ҷамгузорӣ" дар кунҷҳои даҳон, пӯсти хушк, нохунҳои шикаста, кӯтоҳ будани нафас, сурудбозӣ, чарх задани - камхунӣ гумон аст ва дар ин ҳолат духтур санҷишҳои зеринро таъин мекунад. ва пурсишҳо:

Ҳисобкунии пурраи хун
Муайян намудани дараҷаи ферритин дар хун (қайдкунӣ),
Муайян кардани сатҳи трансферрин дар хун,
Муайян намудани оҳан дар хун;
Муайян намудани қобилияти пайвасткунии хун дар хуноба,
Муайян намудани дараҷаи билирубин дар хун (қайд кардан),
Таъсири витамини В₁₂ ва кислотаи фолий дар хун,
Ташхиси нолаи хун;
Пунктсияи устухони устухон ҳисоб кардани ҳуҷайраҳои ҳар як сабзидамиелограм (қайд кардан)),
Рентгени шуш (имзо),
Фиброгастродуоденоскопия (қайд кардан),
Колоноскопия (қайд кардан),
Томографияи компютерӣ,
УЗИ мақомоти гуногун.

Вақте ки камхунӣ гумонбар мешавад, духтурон ҳамаи ташхисҳоро якбора таъин намекунанд, балки марҳилавӣ мекунанд. Якум, санҷиши умумии хун барои тасдиқи камхунӣ ва гумон кардани хусусияти эҳтимолии он (норасоии кислотаи фолий, норасоии B12, гемолитикӣ ва ғайра) гузаронида мешавад. Сипас, дар марҳилаи дуввум озмоишҳо барои муайян кардани табиати камхунӣ дар ҳолати зарурӣ гузаронида мешаванд. Камхунии норасоии В12 ва камхунии кислотаи фолий аз ҷониби санҷиши умумии хун ташхис карда мешавад, бинобар ин, агар дар бораи ин анемия сухан ронем, пас дар асл, озмоиши оддии лабораторӣ барои ошкор кардани онҳо кофӣ аст.

Аммо, барои дигар камхунӣ, ташхиси хун барои консентратсияи bilirubin ва ferritin, инчунин таҳлили нолаҳо барои хуни оккультатсия таъин карда мешавад. Агар сатҳи билирубин баланд шавад, пас камхунии гемолитикӣ бо сабаби вайроншавии ҳуҷайраҳои сурхи хун. Агар дар наҷосат хуни пинҳон мавҷуд бошад, он гоҳ камхунии геморрагикӣ, яъне хунрезӣ аз ҳозима, узвҳои нафаскашӣ ё нафаскашӣ. Агар сатҳи ферритин кам шавад, пас камхунии норасоии оҳан.

Тадқиқотҳои иловагӣ танҳо дар сурати ошкор шудани камхунии гемолитикӣ ё геморрагикӣ гузаронида мешаванд. Бо камхунии геморагикӣ, колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, рентгенияи шуш таъин карда мешавад, УЗИ узвҳои коси хурд (қайд кардан) ва холигоҳи шикам барои муайян кардани манбаи хунравӣ. Бо камхунии гемолитикӣ, пунксияи мағзи устухон бо ташхиси смешаринӣ ва ҳисобкунии шумораи ҳуҷайраҳои гуногуни гемопоэтикӣ анҷом дода мешавад.

Санҷишҳо барои муайян кардани сатҳи трансферрин, оҳан хуноба, қобилияти вобаста ба оҳан ба хуноба, витамини В₁₂ ва кислотаи фолий хеле кам таъин карда мешаванд, зеро онҳо ҳамчун ёрирасон гурӯҳбандӣ карда мешаванд, зеро натиҷаҳои онҳо инчунин имтиҳонҳои дигар, соддатар, дар боло гуфта шудаанд. Масалан, сатҳи витамини B₁₂ дар хун ба шумо имкон медиҳад, ки ташхиси B гузаронед₁₂камхунии норасоӣ, аммо ин метавонад инчунин бо санҷиши умумии хун анҷом дода шавад.

Агар консентратсияи баланди ацетон дар пешоб чанд маротиба пас аз хӯрок хӯрдани мунтазам ҳамроҳ карда шавад, садои пошидан дар меъда пас аз якчанд соат пас аз хӯрдан, қобилияти намоён дар меъда, ғуссаро дар меъда, ғуссаи ширӣ ё пӯсида, зардаҷӯшӣ, заифӣ, хастагӣ, дарунравӣ ва ғайра. духтур стеноз (тангӣ) -и пилорозии меъда ё илофагиро гумон мекунад ва озмоишҳо ва имтиҳонҳои зеринро таъин мекунад:

УЗИ меъда ва esophagus (имзо гузоред),
Рентгени меъда бо агенти контраст (қайд кардан),
Esophagogastroduodenoscopy,
Электрографограф,
Санҷиши хун барои консентратсияи гемоглобин ва гематокрит
Химияи хун (калий, натрий, калсий, хлор, мочевина, креатинин, кислотаи урӣ),
Таҳлили ҳолати кислотавӣ-хун дар хун,
Электрокардиограмма (ЭКГ).

Бевосита барои муайян кардани стеноз (танг) шумо метавонед УЗИ ё рентгени меъдаро бо агенти контраст ё эзофагростродуоденоскопия таъин кунед. Шумо метавонед яке аз ин усулҳои ташхисро истифода баред, аммо иттилоотӣ ва, мувофиқи он, эзофагростродуоденоскопияи афзалиятнок бартарӣ дорад. Пас аз муайян кардани стеноз, барои муайян кардани дараҷаи вайронкуниҳо электрогографограф таъин карда мешавад. Ғайр аз он, агар стеноз муайян карда шуда бошад, барои санҷиши ҳолати умумии бадан санҷиши биохимиявии хун, ҳолати кислотаҳо ва хун, инчунин таҳлили гемоглобин ва гематокрит таъин карда мешаванд. Агар аз рӯи натиҷаҳои таҳлилҳо, сатҳи пасти калий дар хун муайян карда шуда бошад, барои арзёбии дараҷаи вайроншавии қалб электрокардиография ҳатман гузаронида мешавад.

Ҳангоме ки ба ғайр аз ацетон дар пешоб, шахс пас аз хӯрок хӯрдан, миқдори ками хӯрок, меъёри гӯшт, нафаскашӣ, дилбеҳузурӣ, дилбеҳузурӣ, баъзан кайкунӣ, саломатии бад, хастагӣ дорад, духтур саратони меъдаро гумон мекунад ва озмоишҳо ва имтиҳонҳои зеринро таъин мекунад:

Гастроскопия бо девор биопсия (ворид шудан) қисмҳои шубҳаноки девори меъда,
Рентгени шуш
УЗИ холигоҳи шикам,
Томографияи мултиприралӣ ё позитронҳои эмиссионӣ,
Санҷиши хун дар ниҳол;
Ҳисобкунии пурраи хун
Санҷиши хун барои нишонаҳои варам (қайд кардан) (асосии онҳо CA 19-9, CA 72-4, CEA, иловагӣ CA 242, PK-M2).

Агар саратони меъда гумонбар шавад, на ҳама таҳқиқоти дар боло зикршуда ҳатмӣ мебошанд, зеро баъзеи онҳо нишондодҳои якдигарро такрор мекунанд ва мутаносибан мазмуни якхелаи иттилоот доранд. Аз ин рӯ, дар ҳар як ҳолат духтур танҳо маҷмӯи зарурии таҳқиқотро барои ташхиси дақиқ интихоб мекунад. Ҳамин тариқ, бо саратон гумонбар шудани меъда ташхиси умумии хун, таҳлили оксигенҳои хун ва инчунин гастроскопия бо девори биопсия гузаронида мешавад. Ҳангоми гастроскопия, духтур бо чашм метавонад варамро бинад, макони ҷойгиршавӣ, андоза, мавҷудияти захм, хунравии он ва ғайраро арзёбӣ кунад. Боварӣ ҳосил кунед, ки порчаи хурди аз варамро (биопсия) барои муоинаи гистологӣ дар зери микроскоп кашед. Агар натиҷаи омӯзиши биопсия дар назди микроскоп мавҷудияти саратонро нишон диҳад, пас ташхис дуруст ҳисобида мешавад ва ниҳоят тасдиқ карда мешавад.

Агар аз рӯи натиҷаҳои гастроскопия ва гистологияи биопсия ягон саратон ошкор карда нашавад, пас дигар таҳқиқот гузаронида намешавад. Аммо агар саратон муайян карда шуда бошад, он гоҳ рентгенҳои шуш барои муайян кардани метастазҳо дар сандуқ заруранд ва томографияи компютерии ултрасадо ё бисёрҷирбаи вирусӣ ё томографияи позитрон барои ошкор кардани метастазҳо дар холигоҳи шикам анҷом дода мешаванд. Санҷиши хун барои маркерҳои варамҳо матлуб аст, аммо лозим нест, зеро саратони меъда бо усулҳои дигар муайян карда мешавад ва консентратсияи нишонаҳои варамҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки равандро арзёбӣ кунанд ва дар оянда назорати самаранокии терапияро назорат кунанд.

Табобати ацетонурия

Муолиҷаи ацетонурия аз сабабҳо ва вазнинии раванд вобаста аст. Баъзан танҳо барои танзими реҷаи рӯзона ва парҳез кифоя аст. Бо миқдори зиёди ацетон дар пешоб, беморхонаи фаврии беморро зарур аст.

Пеш аз ҳама, духтур парҳези сахт ва нӯшокиҳои зиёдро таъин мекунад. Обро зуд-зуд ва оҳиста маст менӯшанд, кӯдакон бояд ҳар 5-10 дақиқа аз қошуқи маст карда шаванд.

Дар ин ҳолат як decoction мавиз ва ҳалли доруҳои махсус, аз қабили Регидрон ё Орсол хеле муфид мебошанд. Инчунин тавсия дода мешавад, ки оби алкалини карбонатсиякардашуда, инфузияи романсӣ ё як меваи хушк.

Агар кӯдак ё калонсол аз сабаби қайкуниҳои шадид нӯшида натавонанд, моеъҳои дохиливарданӣ таъин карда мешавад. Ҳангоми сахткунӣ баъзан, тазриқи маводи мухаддир Cerucal кӯмак мекунад.

Илова бар нӯшидани миқдори зиёди моеъ, токсинҳоро аз бадан бо доруҳои абсорбентӣ ба монанди Сафед ангишт ё Сорбекс хориҷ кардан мумкин аст.

Барои сабук кардани ҳолати кӯдак, шумо метавонед ба вай як клизами тоза диҳед. Ва дар ҳарорати баланд барои як клизма як ҳалли зерин омода кунед: дар як литр об як tablespooon намакро дар ҳарорати хонагӣ об кунед.

Парҳез барои ацетон дар пешоб

Парҳез бо ацетонурия бояд риоя карда шавад.

Шумо метавонед гӯшти судак ё ҷуворимакка, дар ҳолатҳои шадид, дар пухта бихӯред. Ба хӯрдани Туркия, харгӯш ва гӯшти гов иҷозат дода мешавад.

Шӯрбоҳои сабзавотӣ ва борщ, моҳии камвазн ва ғалладонагиҳо низ иҷозат дода мешаванд.

Сабзавот, меваҳо, инчунин шарбатҳо, нӯшокиҳои мева ва компот мувозинати обро комилан барқарор мекунанд ва дар айни замон манбаи витаминҳо мебошанд.

Аз ҳамаи меваҳо, биҳӣ дар ҳама гуна шакл муфид аст. Азбаски ин мева аз лиҳози мазҳакавӣ хеле хуб аст, беҳтар аст, ки аз он пухтиро аз он пухтан ё мураббо тайёр кунед.

Гӯштҳои равғанӣ ва шўрбои шӯрбоиҳо, шириниҳо, ҳанутҳо ва хӯрокҳои гуногуни консервшуда набояд барои ацетонурия истифода шаванд. Ғизоҳои пухта, банан ва ситрусҳо аз меню хориҷ карда шудаанд.
Бештар дар бораи парҳез

Комаровский дар бораи ацетон дар пешоб

Педиатр ва маъруфи маъруфи телевизион Комаровский Е.О. борҳо мавзӯи ацетон дар пешобро дар кӯдакон бардошта, интиқоли махсусро ба синдроми ацетон бахшидааст.

Комаровский мегӯяд, ки дар солҳои охир пайдоиши ацетон дар пешоб дар кӯдакон хеле маъмул шудааст. Табибон чунин мешуморанд, ки ин падида бо ғизои носозими кӯдакон ва афзоиши бемориҳои музмини меъда дар кӯдакӣ алоқаманд аст. Ҳангоми хӯрокхӯрии аз ҳад зиёд бо хӯрокҳои протеин ва равған, норасоии карбогидратҳо ва ҳатто агар кӯдак ягон ихтилоли ҳозима дошта бошад, мақомоти сохташудаи кетон коркард намешаванд, балки ба пешоб бароварда мешаванд.

Дар барномаи худ Комаровский ба таври возеҳ ба волидон фаҳмонда медиҳад, ки чӣ тавр ғизодиҳии кӯдакро пешгирӣ кардан мумкин аст, то ки инкишофи ацетонурияро пешгирӣ кунад.

Гипертиреоз

Гипертиреоиз бо афзоиши истеҳсоли гормонҳои сипаршакл тавсиф мешавад. Бо гипертиреоз, суръати ҳама намуди мубодилаи моддаҳо дар бадан, аз ҷумла мубодилаи протеин-липидҳо зиёд мешавад. Тавозуни манфии нитроген ба зиёдшавии тақсимоти сафедаҳо ишора мекунад.

Миқдори зиёди гормонҳои сипаршакл боиси тақсимоти чарбҳо мебошанд. Ҷасадҳои кетон (яъне ацетон) аз липидҳо босуръат синтез карда мешаванд.

Аз ин рӯ, пешоб дар одамоне, ки бо гипертиреоизизм бӯи асетон дорад. Одатан, ин бӯи махсуси аммиак аст. Дар ин ҳолат, пешоб рангро тағир намедиҳад.

Ғизои заиф, парҳезҳо, гуруснагӣ

Ғизо дар пайдоиши кетонурия нақши муҳим дорад. Ацетон бо нарасидани маводи ғизоӣ синтез карда мешавад (масалан, рӯза ё парҳези қатъӣ бо маҳдуд кардани калория).

Бисёр кетонҳо ҳангоми мушоҳида кардани парҳезҳои кетогеникӣ ба пешоб дохил мешаванд. Намояндаи аҷиб ин парҳези Аткинс мебошад. Ин навъи хӯрок аз парҳез хориҷ кардани маҳсулоти карбогидрат, инчунин пур кардани он аз хӯроки равғанӣ ва протеинӣ иборат аст.

Ацетонҳои хун гуруснагиро фишор медиҳанд. Аммо ин инчунин ба ҷамъшавии кислотаи пешоб ва ихроҷи калтсий дар пешоб мусоидат мекунад. Ин метавонад дар оянда ба gout ва osteoporosis оварда расонад.

Яъне, ацетон дар хун ва пешоб нишонаи он аст, ки дар парҳез миқдори барзиёди чарбу мавҷуд аст.

Илтиҳоби системаи узвҳои таносул

Сироятҳои рӯдаи урогенит ҷараёнҳои илтиҳобӣ мебошанд. Барои ҳама гуна илтиҳоби системавӣ ихтилоли метаболизм хос аст. Аз рӯзҳои аввали беморӣ ацетон аз пешоб хориҷ карда мешавад. Аз ин рӯ, бо пиелонефрит ё цистит бӯи аммиакии пешоб пайдо мешавад.

Барои тасдиқи сирояти рӯдаи рагҳо, санҷиши умумии пешобро гузаронидан кифоя аст. Илова ба бактерия, ҳуҷайраҳои хун ва сафедаҳо, дар биоматериал миқдори зиёди ацетон мавҷуд хоҳад буд. Дар варақа лаборант қайд мекунад: кетонҳо "++++".

Бемории ҷигар

Ҷигар макони синтези ацетон ва дигар мақомоти бадан мебошад. Гепатит ва дигар бемориҳои ҷигар ба тағирёбии мубодилаи липидҳо оварда мерасонад. Оқибати ин кетогенези шадид аст.

Баландшавии ихроҷи кетонҳои пешоб метавонад ҳам гепатити шадид ва ҳам музминро ҳамроҳӣ кунад.

Барои тасдиқи патологияи ҷигар санҷиши хуни биохимиявӣ гирифта мешавад. Он ба комплекси ҷигар диққат медиҳад: ALT, AST, билирубин, GGT ва протеини пурра. Бо гепатит на танҳо пешоб, балки инчунин пӯст метавонад ба монанди ацетон бӯй кунад.

Табобат барои бемории аслӣ кетонурияро зуд коҳиш медиҳад.

Дегидратация

Аз даст додани моеъ ва электролитҳо як омили таҳриккунандаи кетогенез мебошанд. Ҳангоми обдоркунӣ дар пешоб бо сабабҳои гуногун пайдо мешавад: аз гармӣ дар фазои гарм то кусури шадид ҳангоми сироят.

Кетонемия дар заминаи гум шудани электролитҳо дар кӯдакон босуръат рушд мекунад. Аз ин рӯ, барои кӯдакон барқароркунии мувозинати об-электролитҳо ҳарчи зудтар муҳим аст.

Агар гумроҳии шадид гумонбар шавад, барои тасдиқи кетонурия тасмаҳои махсуси санҷиширо барои пешоб истифода баред.

Бемориҳои сироятӣ

Сироятҳои узвҳои ҳозима аксар вақт бо қайкунӣ ва / ё дарунравӣ ҳамроҳ мешаванд. Дар заминаи талафоти намоёни моеъ ва электролитҳо бӯҳрони ацетонемикӣ босуръат рушд мекунад. Кетонҳо фаъолона дар хун ҷамъ шуда, аз пешоб хориҷ карда мешаванд.

Сироятҳои шадиди рӯда, ки бо кайкунӣ ва дарунравӣ рух медиҳанд:

вабо
салмонеллез
сирояти rotavirus
сирояти норфолк
toxicoinfection ғизо.

Аксар вақт ҳангоми табобати ин бемориҳо барқароркунии тавозуни об-намак ба мадди аввал меистад. Решаи решаканкунӣ пас аз устуворшавӣ ба амал оварда мешавад.

Дар калонсолон деградатсия он қадар шадид афзоиш намеёбад ва дар кӯдакон марҳилаи терминалии (марговар) деградатсия метавонад дар тӯли якчанд соат рух диҳад. Аз ин рӯ, сироятҳои рӯда бо синдроми дарунравӣ барои кӯдакон махсусан хатарнок аст. Ацетон дар хун ва пешоб аллакай дар марҳилаи аввали экзикоз (деградатсия) ба барқароршавӣ оғоз мекунад.

Стенозаи esophageal

Ацетон метавонад бо патологияҳои вазнин, масалан, бо стенозчаи qizilo'gaal, афзоиш ёбад. Равандҳои онкологӣ дар девори он аксар вақт ба тангии люменаи узв оварда мерасонанд. Мардон ба ин беморӣ бештар гирифтор мешаванд. Аз ин рӯ, ҳангоми пайдоиши ацетон дар пешоб дар якҷоягӣ бо аломатҳои хоси стенозии esophageal (дисфагия, дарди сандуқ, салос, вазни ногаҳонӣ) шумо бояд ҳарчи зудтар бо як духтур муроҷиат кунед ва HDF дошта бошед.

Солимии равонӣ мустақиман бо ҷисмонӣ алоқаманд аст. Стресс ба мубодилаи моддаҳо дар тамоми бадан, аз ҷумла мубодилаи липидҳо, фаъолона таъсир мерасонад. Аз ин рӯ, бӯи ацетон дар пешобҳои калонсолон баъзан ҳангоми рӯйдодҳои эҳсосотӣ ва стресс рух медиҳад.

Заҳролудшавӣ

Сирояти ғизоӣ тавассути ҷамъшавии фаъоли ацетон дар бадан ҳамроҳ аст. Патогенез ба инфексияҳои рӯда шабеҳ аст. Набудани моеъ аз сабаби қайкунӣ ва дарунравии шадид нақши асосиро мебозад. Дар сурати заҳролудшавӣ, пешоб аксаран бо бӯи тези ацетон бароварда мешавад.

Барои пешгирӣ кардани оқибатҳо, мувозинати об ва намакро дар ҳолати заҳролудшавӣ бо нӯшокиҳои спиртӣ ё дигар усулҳои регидратсия (заҳкашҳо) бояд нигоҳ дошт.

Чаро кетонурия хатарнок аст?

Ҷамъшавии ацетон дар бадан боиси кетоацидоз мегардад. Ин як ҳолати вазнин аст, ки бо гузариши сатҳи рН дар хун ба ҷониби кислота ҳамроҳӣ мешавад.

Душвории шадидтарини кетоацидоз:

намудҳои гуногуни аритмия,
офатҳои дилу раг,
боздошти ногаҳонии дил,
боздошти рефлекси нафасӣ,
шуури беқурбшуда
омоси мағзи сар,
дар сурати мавҷуд набудани ёрии тиббии мувофиқ - марг.

Ба пайдоиши ацетон дар пешобҳои кӯдакон ва занони ҳомила диққати махсус бояд дод. Ин гурӯҳҳо аксар вақт мушкилоти вазнинро ба вуҷуд меоранд.

Чӣ бояд кард, агар пешоб аз асетон бӯй кунад

Барои бомуваффақият баровардани кетонҳо аз хун ва пешоб, терапияи комплексӣ истифода мешавад. Аввал онҳо синдроми ацетонемикиро ва сипас сабаби онро ба вуҷуд меоранд.

Бидуни истисно, ба ҳама тавсия дода мешавад, ки миқдори зиёди нӯшокиҳои элементиро (оби минералӣ, чойи сабз, шўрбои хушкмева) истеъмол кунанд.

Маҳсулоти зерин муваққатан манъ карда шудаанд:

Ба парҳез дохил карда шудан тавсия дода мешавад:

анор (ярмаи, шӯрбо),
шӯрбоҳои сабзавот
картошка пухта
себи пухта ва дигар меваҳо,
кулчақанд
маҳсулоти ширӣ (ба истиснои манъшуда).

Табобати маводи мухаддир барои ислоҳи тавозуни об ва намак ва кислотаҳо асос дода мешавад. Он барои зуд бартараф намудани ацетон дар пешоб ва алкололизатсияи хун равона шудааст:

Вақте ки устувор аст, регидритаи шифоҳӣ таъин карда мешавад. Қарорҳои Регидрон ва Оралит хеле мувофиқанд. Бо деградатсияи шадид, қатраҳои Reosorbilact, маҳлули глюкозаи 5-10% бо инсулин, маҳлули Рингер таъин карда мешавад.Ксилат таъсири хуби antetetogenic дорад. Он бо зиёд шудани ҷабби он дар ҷигар ташаккули ацетонро бозмедорад.
Барои қатъ кардани кайкунӣ, онҳо Osetron (ondasetron) -ро тавсия медиҳанд. Дору рефлекси ќайкуниро дар системаи марказии асаб фурў мебарад. Сӯзандоруи ӯро ҳар 5-6 соат анҷом додан мумкин аст.
Барои дастгирии ҷигар ва манъ кардани кетогенез, гепатопротекторҳо (Глутаргин, Урсофалк, Бетаргин) истифода мешаванд.
Сорбентҳо (карбонҳои фаъолшуда, Enterosgel, Atoxil) самараи хуб доранд. Молекулаҳои фаъоли ин доруҳо зуд аз рӯдаҳо аммиак ва ацетон мегиранд.

Баъди ба эътидол овардани вазъ онҳо ба табобати бемории асосӣ шурӯъ мекунанд. Низоми табобат аз патогенези ин беморӣ вобаста аст. Бо диабет, терапияи инсулин таъин карда мешавад, бо гипертиреоз - доруҳои тиростатикӣ. Табобати мувофиқ кетогенезро бозмедорад ва кетонҳои боқимонда дар пешобро низ хориҷ мекунад. Умуман, дурнамои барқароршавӣ мусоид аст.