Риски генетикӣ ба намуди 1 ва диабети навъи 2

Яке аз сабабҳои рушди ин беморӣ генетикӣ ба диабет аст. Ғайр аз ин, як қатор омилҳои экзогенӣ мавҷуданд, ки хавфи пайдоиши онро зиёд мекунанд.

Имрӯз, диабети қанд як патологияест, ки онро пурра табобат кардан мумкин нест.

Ҳамин тавр, беморе, ки ташхиси муқаррарӣ дорад, бояд тамоми тавсияҳо ва дастурҳои табибонро дар тӯли тамоми ҳаёт риоя кунад, зеро пурра табобат кардани он ғайриимкон аст.

Беморӣ чист?

Диабети қанд бемориест, ки дар натиҷаи ихтилоли системаи эндокринӣ ба вуҷуд меояд. Ҳангоми таҳияи он, вайронкунии ҳамаи равандҳои метаболикӣ дар бадан рух медиҳад.

Истеҳсоли нокифояи инсулини гормон ё рад кардани он аз ҷониби ҳуҷайраҳои бадан боиси ҷамъшавии зиёди глюкоза дар хун мегардад. Илова бар ин, дар кори мубодилаи об камбудӣ ҷой дорад, деградатсия ба назар мерасад.

Дар ҳоли ҳозир, ду намуди асосии равандҳои патологӣ мавҷуданд:

Намуди 1 диабет. Он дар натиҷаи истеҳсол накардани (ё ба таври кофӣ ба миқдори кофӣ) инсулин аз тарафи гадуди зери меъда инкишоф меёбад. Ин намуди патология аз инсулин вобаста аст. Одамони ин намуди диабет аз сӯзандешиҳои гормон дар тӯли тамоми умрашон вобаста аст.
Намуди диабети намуди 2 ин як шакли мустақили патология аст. Он дар натиҷаи он ба амал меояд, ки ҳуҷайраҳои бадан дарк кардани инсулинро, ки дар гадуди зери меъда аст, қатъ мекунанд. Ҳамин тавр, дар хун ҷамъшавии тадриҷии глюкоза вуҷуд дорад.

Дар баъзе ҳолатҳо, духтурон метавонанд шакли дигари патология, яъне диабети қандро ташхис кунанд.

Вобаста аз шакли патология, сабабҳои рушди он метавонанд гуногун бошанд. Дар ин ҳолат, ҳамеша омилҳое ҳастанд, ки ин бемориро умумӣ мекунанд.

Табиати генетикии диабет ва пешгирии генетикии он нақши назаррас доранд.

Таъсири омили меросӣ ба зуҳури патология

Агар ягон омили меросӣ вуҷуд дошта бошад, пас майл ба диабет метавонад ба вуҷуд ояд. Дар ин ҳолат, шакли зуҳуроти беморӣ нақши муҳимро мебозад.

Генетикаи намуди 1 диабет бояд аз ҳарду волидон бошад. Маълумотҳои оморӣ нишон медиҳанд, ки майли гирифторӣ ба инсулин вобаста ба инсулин аз модар танҳо се дарсади кӯдакон аст. Ҳамзамон, аз ҷониби падар, мерос ба намуди 1 диабет каме афзоиш ёфта, ба даҳ фоиз мерасад. Чунин мешавад, ки патология метавонад аз ҷониби ҳарду волидон инкишоф ёбад. Дар ин ҳолат, кӯдак хавфи баландшавии диабети навъи 1 дорад, ки метавонад ба 70 фоиз бирасад.

Як намуди бемории мустақили инсулин бо сатҳи баландтари таъсири омили меросӣ мебошад. Ин ба он вобаста аст, ки шахс дорои диабети генетикӣ ба диабет мебошад. Тибқи омори тиббӣ, хатари генетикаи диабет дар кӯдак пайдо мешавад, агар яке аз волидайн интиқолдиҳандаи патология бошад, тақрибан 80%. Ҳамзамон, мерос аз намуди 2 диабет то ба сад дарсад мерасад, агар ин беморӣ ҳам ба модар ва ҳам ба падар таъсир расонад.

Ҳангоми мавҷудияти диабет дар яке аз волидон, ҳангоми банақшагирии модар бояд ҷанбаҳои генетикии диабет диққати махсус дода шавад.

Ҳамин тариқ, терапияи генӣ бояд барои рафъи хатари афзуда барои кӯдаконе равона карда шавад, ки дар онҳо ҳадди аққал яке аз волидайн бо диабети навъи 2 ташхис шудааст. То имрӯз, чунин як тарзу усуле вуҷуд надорад, ки табобати касалиҳои ирсиро таъмин намояд.

Дар ин ҳолат, шумо метавонед чораҳои махсус ва тавсияҳои тиббиро риоя кунед, ки хавфро дар сурати коҳиш ёфтани диабет паст хоҳад кард.

Кадом омилҳои дигари хатар вуҷуд доранд?

Сабабҳои экзогенӣ низ метавонанд ба зуҳури диабет табдил шаванд.

Бояд дар назар дошт, ки дар ҳузури омили меросӣ хатари диабетик якчанд маротиба меафзояд.

Фарбеҳӣ сабаби дуюми рушди патология, махсусан диабети навъи 2 мебошад. Вазни худро барои он гурӯҳҳое, ки сатҳи равғани бадан дар камар ва холигоҳи зиёд доранд, бодиққат назорат кардан лозим аст. Дар ин ҳолат, зарур аст, ки назорати пурраи парҳези рӯзона ва тадриҷан вазн ба сатҳи муқаррарӣ кам карда шавад.

Омилҳои асосии рушди беморӣ инҳоянд:

Вазни зиёдатӣ ва фарбеҳӣ.
Стрессҳои шадид ва такони манфии эҳсосӣ.
Нигоҳ доштани тарзи ғайрифаъол, набудани фаъолияти ҷисмонӣ.
Бемориҳои қаблан сироятёфтаи сироятӣ.
Зуҳуроти гипертония, ки бар зидди он атеросклероз ба амал меояд, зеро зарфҳои зарардида тамоми узвҳоро бо миқдори муқаррарии хун таъмин карда наметавонанд, гадуди зери меъда, дар ин ҳолат бештар азият мекашад, ки боиси диабет мегардад.
Гирифтани гурӯҳҳои муайяни маводи мухаддир. Маводи мухаддир аз категорияи тиазидҳо, намудҳои муайяни гормонҳо ва диуретикҳо, доруҳои зиддимикробӣ хатари хос доранд. Аз ин рӯ, хеле муҳим аст, ки худидоракунии доруворӣ накунед ва ягон доруҳоро танҳо мувофиқи фармони духтур қабул накунед. Дар акси ҳол, маълум мешавад, ки бемор як бемориро табобат мекунад ва дар натиҷа диабет пайдо мешавад.
Мавҷудияти патологияи гинекологӣ дар занон. Аксар вақт, диабет метавонад дар натиҷаи чунин бемориҳо ба монанди тухмдонҳои поликистикӣ, гестоз ҳангоми ҳомиладорӣ ба вуҷуд ояд. Ғайр аз он, агар духтар кӯдаки вазнаш аз чор килоро таваллуд кунад, ин метавонад ба рушди патология хатар эҷод кунад.

Танҳо терапияи дурусти парҳезӣ барои диабет ва парҳези мутавозин хавфи тавсеаи ин бемориро кам хоҳад кард. Ба машқҳои ҳаррӯзаи ҷисмонӣ нақши махсус бояд дод, ки барои сарф кардани энергияи барзиёди ғизоӣ кӯмак мекунад ва инчунин таъсири судманд ба меъёрсозии қанди хун.

Бемориҳои аутоиммунӣ инчунин метавонанд боиси норасоии диабети навъи якум, ба монанди тиреоидит ва норасоии музмини кортикостероиди гормон шаванд.

Тадбирҳо оид ба паст кардани эҳтимолияти рушди беморӣ?

Ченаки аълои пешгирикунанда дар ҳузури омили меросӣ метавонад фаъолияти ҷисмонӣ бошад. Инсон он чизеро интихоб мекунад, ки худаш интихоб мекунад - ҳамарӯза дар ҳавои тоза қадам мезанад, шиноварӣ мекунад, давида машғул мешавад ё дар толори варзишӣ машқ мекунад.

Йога метавонад ёвари хубе шавад, ки на танҳо ҳолати ҷисмониро беҳтар мекунад, балки ба мувозинати рӯҳӣ низ мусоидат мекунад. Илова бар ин, чунин тадбирҳо ба шумо имкон медиҳанд, ки аз ҷамъшавии барзиёди фарбеҳ халос шавед.

Мутаассифона, бартараф кардани омили меросӣ, ки боиси пайдоиши диабет шуда метавонад. Аз ин рӯ, дигар сабабҳои дар боло зикршударо безарар кардан лозим аст:

аз стресс канорагирӣ накунед ва асабонӣ нашавед
мунтазам парҳез кунед ва машқ кунед,
маводи мухаддирро барои табобати дигар бемориҳо бодиққат интихоб кунед.
пайваста мустаҳкам кардани масуният бо мақсади пешгирии зуҳури бемории сироятӣ,
саривақт аз муоинаи тиббии зарурӣ гузаранд.

Дар мавриди ғизо, бояд хӯрокҳои шакар ва ширин истисно карда шуда, миқдор ва сифати хӯроки истеъмолшуда назорат карда шавад. Карбогидратҳо ва маҳсулоти зуд сӯхташаванда набояд сӯиистифода карда шаванд.

Илова бар ин, барои муайян кардани мавҷудият ва эҳтимолияти инкишофи беморӣ як қатор санҷишҳои махсуси тиббӣ гузаронида мешаванд. Ин, пеш аз ҳама, таҳлили мавҷудияти ҳуҷайраҳои антагонистӣ барои ҳуҷайраҳои бета аз гадуди зери меъда аст.

Ҳатман ба духтур муроҷиат кунед, ки барои санҷиши хун барои шакар ва майли генетикӣ омодагӣ гирад. Дар ҳолати муқаррарии бадан, натиҷаҳои омӯзиш бояд набудани онҳоро нишон диҳанд. Тибби муосир инчунин имкон медиҳад, ки чунин антиденҳо дар лабораторияҳо бо системаҳои махсуси тестӣ муайян карда шавад. Барои ин, шахс бояд хуни рагҳоро супорад.

Дар видеои ин мақола, духтур ба шумо мегӯяд, ки оё диабет мерос мондааст.

Намуди I диабет

Диабети навъи I ин як бемории аутоиммунӣ мебошад, ки бо нишонаҳои клиникӣ хос аст: дараҷаи баланди гипергликемия, мавҷудияти гипокликемия ва кетоацидоз бо декомпенсасияи диабет, рушди босуръати норасоии инсулин (дар давоми 1-2 ҳафта) пас аз фарорасии беморӣ. Норасоии инсулин дар диабети навъи 1 ба он оварда мерасонад, ки тақрибан ба пуррагӣ нобуд шудани β-ҳуҷайраҳои меъда, ки барои синтези инсулин дар бадани инсон масъуланд. Сарфи назар аз гузаронидани тадқиқотҳои зиёд дар ин самт, механизми инкишофи намуди диабети намуди 1 диабет то ҳол номуайян аст. Гумон меравад, ки омили ташаббускор дар рушди диабети навъи 1 зарари ба β-ҳуҷайраҳои гадуди зери таъсири як ё якчанд омилҳои номусоиди экологӣ мебошад. Ба ин гуна омилҳо баъзе вирусҳо, моддаҳои заҳролуд, хӯроки дуддодашуда, стресс дохил мешаванд. Ин гипотеза бо мавҷудияти аутоантиденҳо ба антигенҳои исломи панкреатӣ тасдиқ карда шудааст, ки ба гуфтаи аксари муҳаққиқон, равандҳои аутоиммунӣ дар бадан шаҳодат медиҳанд ва ба механизмҳои нобудшавии ҳуҷайраҳо бевосита иштирок намекунанд. Ғайр аз он, камшавии табиии шумораи аутоантиденҳо ба назар мерасад, зеро давраи гузаштани диабети навъи I диапазон мегузарад. Агар дар моҳҳои аввали саршавии беморӣ антиденҳо дар 70-90% -и муоина муайян карда шуда бошанд, пас аз 1-2 сол аз лаҳзаи пайдоиши ин беморӣ - танҳо дар 20%, дар ҳоле ки аутоантиденҳо низ то зуҳури клиникии намуди 1 диабет ва дар хешовандони беморон аксар вақт муайян карда мешаванд. хешовандон бо HLA системаҳои шабеҳ. Аутоантиденоҳои антигенҳои исломи панкреатикӣ иммуноглобулинҳои дараҷаи G мебошанд. Бояд қайд кард, ки барои диабети навъи I, ҳатто дар ҳолатҳои бемории шадид, антиденаҳои синфи IgM ё IgA муайян карда намешаванд. Дар натиҷаи вайроншавии β-ҳуҷайраҳо антигенҳо раҳо мешаванд, ки ҷараёни аутоиммунро ба вуҷуд меоранд. Якчанд аутоантигенҳои мухталиф барои нақши фаъолсозии авториактивии Т-лимфоцитҳо муроҷиат мекунанд: препросулин (PPI), декарбоксилазаи глутамат, антиген-антиген 2 (I-A2) ва интиқолдиҳандаи руҳ (ZnT8) 30, 32.

Тасвири 1 - Намунаи фарзияи рушди диабети навъи 1 бо назардошти омилҳои генетикӣ ва беруна

Пас аз осеби ҳуҷайраҳо, молекулаҳои дараҷаи 2 HLA дар сатҳи худ зоҳир мешаванд, ки одатан дар сатҳи ҳуҷайраҳои ғайримунтазам мавҷуд нестанд. Ифодаи антигенҳои синфи 2 HLA аз ҷониби ҳуҷайраҳои ғайримунтазин охиринро ба ҳуҷайраҳои пешниҳодкунандаи антиген табдил медиҳанд ва ба мавҷудияти онҳо ҷиддӣ таҳдид мекунанд. Сабаби ба таври абера сафедаҳои MHC-и синфи 2 аз ҷониби ҳуҷайраҳои сомотикӣ пурра омӯхтан нест. Аммо, нишон дода шуд, ки ҳангоми дароз дар vitro ба таъсири β ҳуҷайраҳо бо γ-интерферон чунин ифода кардан имконпазир аст. Истифодаи йод дар ҷойҳои дурударозии он бо зуҳуроти шабеҳи сафедаҳои MHC дараҷаи 2 дар тирокитҳо сурат мегирад, ки ба зиёд шудани шумораи беморони гирифтори атероиммунтоз дар ин соҳаҳо оварда мерасонад. Ин далел инчунин нақши омилҳои экологиро дар пайдоиши ифлосшавии сафедаҳои MHC дараҷаи 2 дар β-ҳуҷайраҳо тасдиқ мекунад. Бо дарназардошти далелҳои дар боло овардашуда, тахмин кардан мумкин аст, ки хусусиятҳои аллими полиморфизии генҳои HLA дар шахсони алоҳида ба қобилияти β ҳуҷайраҳо барои изҳори сафедаҳои MHC дараҷаи 2 таъсир мерасонанд ва аз ин рӯ, майлаш ба навъи 1 диабети қанд таъсир мерасонад.

Илова бар ин, нисбатан ба наздикӣ муайян карда шуд, ки ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулин сафедаҳои дараҷаи 1 MHC-ро ифода мекунанд, ки пептидҳоро ба ситотоксиди CD8 + T лимфоситҳо мерасонанд.

Нақши T-лимфоцитҳо дар патогенези диабети намуди 1

Аз тарафи дигар, полиморфизми гении системаи HLA интихоби селофанҳои Т-лимфоцитҳоро ҳангоми баркамол дар тимус муайян менамояд. Дар ҳузури аллелҳои муайяни генҳои системаи HLA, эҳтимол нест, нест кардани Т-лимфоцитҳое, ки ретсепторҳоро барои аутоантиген (ҳо) -и ҳуҷайраҳои гадуди панкреатӣ мегузаронанд, дар сурате, ки дар бадани солим чунин Т-лимфоцитҳо дар марҳилаи камолот вайрон карда мешаванд. . Ҳамин тариқ, дар сурати мавҷуд будани майли навъи 1 диабет, дар миқдори муайяни автореактиви Т-лимфоцитҳо дар хун гардиш мешавад, ки дар сатҳи муайяни автоантиген (ҳо) -и хун фаъол мешаванд. Дар айни замон, сатҳи автомобилҳои антиген дар натиҷаи нобудшавии мустақиман β-ҳуҷайраҳо (кимиёвӣ, вирусҳо) ё ҳузури агентҳои вирусӣ дар хун, ки антигенҳояшон бо антигенҳои панкреатии панкреатикӣ рӯ ба рӯ мешаванд, ба сатҳи остона мерасад.

Бояд қайд кард, ки ҳуҷайраҳои T-танзимкунанда (Treg) мустақиман ба танзими фаъолияти автороактиви Т-лимфоцитҳо машғуланд, бо ин васила нигоҳдории гомеостаз ва авто-таҳаммулпазирии 16, 29-ро таъмин мекунанд. Яъне, ҳуҷайраҳои Трег функсияи ҳифзи баданро аз бемориҳои аутоиммунӣ иҷро мекунанд. Ҳуҷайраҳои танзимкунандаи Т (Tregs) дар нигоҳдории авто-таҳаммулпазирӣ, иммунитети гомеостаз ва масунияти зидди antumumor фаъолона иштирок мекунанд. Боварӣ доранд, ки онҳо дар пешрафти саратон нақши назаррас доранд. Теъдоди онҳо ба ҳолати хашмгинтари беморӣ мувофиқат мекунад ва имкон медиҳад вақти табобатро муайян кунад. Илова бар ин, дизрегатсияи вазифа ё басомади ҳуҷайраҳои Трегс метавонад ба бемориҳои мухталифи аутоиммунӣ, аз ҷумла диабети намуди 1 оварда расонад.

Ҳуҷайраҳои трег як субпопуляцияи Т-лимфоцитҳо мебошанд, ки дар сатҳи онҳо рецепторҳои интерлейкин 2 мебошанд (яъне онҳо CD25 +). Аммо, CD25 аломати махсуси мушаххасшудаи ҳуҷайраҳои Treg нест, зеро ифодаи он дар сатҳи лимфоситҳои эффектори Т пас аз фаъолсозӣ рух медиҳад. Нишондиҳандаи асосии лимфоситҳои Т-танзимкунӣ коэффициенти ҳуҷайравии транскриптсияи FoxP3 дар сатҳи ҳуҷайра мебошад, ки бо номи IPEX ё XPID 9, 14, 26 низ шинохта шудааст. Ин муҳимтарин омили танзимкунанда барои рушд ва фаъолияти ҳуҷайраҳои Т-танзимкунанда мебошад. Ғайр аз он, экзогении ИЛ-2 ва ретсепторҳои он дар зинда мондани ҳуҷайраҳои трег нақши калидӣ доранд.

Инчунин чунин ақида мавҷуд аст, ки ҷараёни аутоиммунӣ на бо нобудшавии β-ҳуҷайраҳо, балки азнавбарқароркунии онҳо аз сабаби чунин вайроншавӣ сар мешавад.

Тамоюли генетикӣ ба диабет

Ҳамин тариқ, саҳми асосии генетикӣ ба пешгирии намуди 1 диабет аз ҷониби генҳои системаи HLA, яъне генҳо, ки молекулаҳои синфи 2-и маҷмӯи асосии гистокосистемаи шахсро рамзгузорӣ мекунанд, гузошта мешавад. Дар айни замон, зиёда аз 50 минтақаҳои HLA вуҷуд надоранд, ки ба хатари намуди диабети навъи 1 таъсири назаррас доранд ва бисёре аз ин минтақаҳо генҳои шавқовар, вале қаблан номаълум доранд. Минтақаҳои генетикӣ, ки бо инкишофи намуди диабети навъи 1 алоқаманданд, одатан аз ҷониби IDDM иттиҳодияи loci ишора карда мешаванд. Илова ба генҳои системаи HLA (IDDM1 locus), минтақаи генетикаи инсулин дар 11p15 (IDDM2 locus), 11q (IDDM4 locus), 6q ва эҳтимол аст минтақа дар хромосома 18 бо намуди 1 диабет робитаи назаррас дошта бошад. (GAD1 ва GAD2, ки фермент глутамат декарбоксилаза, SOD2, ки дисмутазаи супероксидро муайян мекунад ва локали гурӯҳи хунии Kidd) эҳтимолан нақши муҳим доранд.

Локомоти дигари муҳим бо T1DM алоқаманд мебошанд ген 1p13 PTPN22, CTLA4 2q31, ресепторҳои интерлейкин-2α (CD25 бо IL2RA рамзӣ карда шудаанд), локали 10p15, IFIH1 (инчунин бо MDA5 маъруфанд) дар 2q24 ва навтарин кашф CLEC16A (KIAA0350) 16p13, PTPN2 соати 18p11 ва CYP27B1 соати 12q13.

Генаи PTPN22 як сафедаи лимфоид тирозин фосфатазаро, ки LYP низ ном дорад, рамзгузорӣ мекунад. PTPN22 бевосита бо фаъолсозии ҳуҷайраҳои T алоқаманд аст. LYP сигнали ресепторҳои T-ҳуҷайраро (TCR) пахш мекунад. Ин генро метавон ҳамчун танзими функсияи ҳуҷайраҳои T истифода бурд, зеро он вазифаи ҷилавгирӣ аз сигнали TCR -ро иҷро мекунад.

Генаи CTLA4 ко-рецепторҳоро дар сатҳи ҳуҷайраҳои Т-лимфоситҳо рамз медиҳад. Он инчунин як номзади хуб барои таъсир расонидан ба рушди диабети навъи 1 мебошад, зеро он ба фаъолсозии Т-ҳуҷайра таъсири манфӣ мерасонад.

Генаи рецепторҳои 2α (IL2RA) аз ҳашт экзон иборатанд ва занҷири α-и маҷмааи рецепторҳои IL-2 -ро (инчунин бо CD CD маълуманд) рамзгузорӣ мекунанд. IL2RA дар танзими масуният нақши муҳим мебозад. IL2RA дар ҳуҷайраҳои танзимкунандаи Т ифода карда мешавад, ки тавре ки дар боло зикр шуд, барои фаъолияти онҳо муҳим аст ва мутобиқан барои рафъи аксуламали иммунитети Т-ҳуҷайра ва бемориҳои аутоиммунӣ. Ин функсияи генофон IL2RA нақши эҳтимолии онро дар патогенези T1DM, эҳтимол бо иштироки ҳуҷайраҳои танзимкунандаи Т нишон медиҳад.

Ген CYP27B1 витамини D 1α-гидроксилазаро рамз мекунад. Бо сабаби вазифаи муҳими витамини D дар танзими масуният, он генофонди номзадӣ ҳисобида мешавад. Элина Ҳиппонен ва ҳамкорон муайян карданд, ки генҳои CYP27B1 бо диабети навъи 1 алоқаманд аст. Эҳтимол, ген як механизми таъсир ба транскрипцияро дар бар мегирад. Дар натиҷаи таҳқиқот нишон дода шуд, ки витамини D метавонад аксуламали аутоиммуниро, ки ба cells-ҳуҷайраҳои меъда нигаронида шудааст, боздорад. Далелҳои эпидемиологӣ нишон медиҳанд, ки иловаи витамини D метавонад ба рушди диабети намуди 1 халал расонад.

Генаи CLEC16A (қаблан KIAA0350), ки қариб ки танҳо дар ҳуҷайраҳои иммунӣ ифода ёфта, сафедаи сафедашудаи минтақаи C-ро дарбар мегирад ва он дар лимфоцитҳо ба сифати APCs (ҳуҷайраҳои антиген) ифода карда мешавад. Хеле ҷолиб аст, ки лексияҳои намуди C маълуманд, ки дар фурӯбарии антиген ва муаррифии ҳуҷайраҳо нақши муҳим доранд.

Таҳлили генетикии модели диабети вобастагӣ ба инсулин, ки бо маҷмӯи асосии гистокосистемаи мушҳо алоқаманд аст, нишон дод, ки маҷмӯи асосии гистокосистема дар рушди беморӣ дар ҳамдастӣ бо дигар ҷойгузинҳо дар ҷойҳои гуногуни геном нақши муҳим мебозад.

Гумон меравад, ки системаи HLA як муайянкунандаи генетикӣ мебошад, ки ҳавасмандии β-ҳуҷайраҳои панкреатӣ ба антигенҳои вирусиро муайян мекунад ё шиддатнокии иммунитети вирусиро инъикос мекунад. Муайян карда шуд, ки ҳангоми вобастагии диабет ба инсулин антигенҳои B8, Bwl5, B18, Dw3, Dw4, DRw3, DRw4 аксар вақт пайдо мешаванд. Нишон дода шудааст, ки мавҷудияти антигенҳои B8 ё B15 HLA дар беморон хавфи диабети қандро 2-3 маротиба ва ҳамзамон бо B8 ва B15 10 маротиба зиёд мекунад. Ҳангоми муайян кардани глотипҳои Dw3 / DRw3, хатари диабет 3,7 маротиба, Dw4 / DRw4 - 4,9 ва Dw3 / DRw4 - 9,4 маротиба зиёд мешавад.

Генҳои асосии системаи HLA, ки ба тамоюли рушди намуди диабети навъи 1 алоқаманданд, генҳои HLA-DQA1, HLA-DQA, HLA-DQB1, HLA-DQB, HLA-DRB1, HLA-DRA ва HLA-DRB5 мебошанд. Бо шарофати таҳқиқоти васеъ дар Русия ва дар саросари ҷаҳон, муайян гардид, ки таркиби гуногуни генҳои аллелҳои HLA ба хавфи диабети навъи 1 таъсири гуногун доранд. Хатари баланд бо хаплотипҳои DR3 (DRB1 * 0301-DQA1 * 0501-DQB * 0201) ва DR4 (DRB1 * 0401,02,05-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302) алоқаманд аст. Хатари миёна бо хаплотипҳои DR1 (DRB1 * 01-DQA1 * 0101-DQB1 * 0501), DR8 (DR1 * 0801-DQA1 * 0401-DQB1 * 0402), DR9 (DRB1 * 0902-DQA1 * 0301-DQB1 * 030) якҷоя карда мешавад. ва DR10 (DRB2 * 0101-DQA1 * 0301-DQB1 * 0501). Ғайр аз он, муайян карда шуд, ки баъзе таркиби алеликӣ дар робита бо рушди диабет таъсири муҳофизатӣ доранд. Ин гаплотҳо DR2 (DRB1 * 1501-DQA1 * 0102-DQB1 * 0602), DR5 (DRB1 * 1101-DQA1 * 0102-DQB1 * 0301) - дараҷаи баланди муҳофизат, DR4 (DRB1 * 0401-DQA1 * 0301-DQB1 *) 0301), DR4 (DRB1 * 0403-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302) ва DR7 (DRB1 * 0701-DQA1 * 0201-DQB1 * 0201) - дараҷаи миёнаи муҳофизат. Бояд қайд кард, ки майл ба рушди диабети намуди 1 аз аҳолӣ вобаста аст. Ҳамин тавр, баъзе хаплотипҳо дар як аҳолӣ таъсири намоёни муҳофизатӣ доранд (Ҷопон) ва дар гурӯҳи дигар онҳо ба хатар дучор мешаванд (кишварҳои Скандинавия).

Дар натиҷаи тадқиқотҳои пайваста генҳои нав кашф карда мешаванд, ки бо рушди диабети навъи 1 алоқаманданд. Ҳамин тавр, ҳангоми таҳлил дар оилаҳои шведӣ дар 2360 аломатгузории SNP дар дохили локалии комплекси гистосопатсия ва минтақаи ҳамсоя дар маркази центромера, маълумот дар бораи пайвастагии диабети навъи 1 бо локомоти IDDM1 дар маҷмӯи асосии гистоспозитсияи инсон, ки дар HLA-DQ / минтақа маъмултар аст, тасдиқ карда шуд ДР. Инчунин, нишон дода шуд, ки дар қисмати центромерӣ, қуллаи ассотсиатсия дар минтақаи генетикӣ рамзгузор аст, ки дар он рецепторҳои 1, 4, 5-трифосфат 3 (ITPR3) рамзгузорӣ шудаанд. Хатари тахминии аҳолӣ барои ITPR3 21,6% -ро ташкил дод, ки ин саҳми муҳими генаи ITPR3 дар рушди намуди 1 диабетро нишон медиҳад. Таҳлили регрессияи дукас-лок таъсири тағиротро дар генаи ITPR3 ба рушди диабети навъи 1 тасдиқ кард, дар ҳоле ки ин ген аз ҳар гене, ки молекулаҳои синфи дуввуми маҷмӯаи асосии мутобиқатро рамзгузорӣ мекунад, фарқ мекунад.

Тавре ки дар боло зикр гардид, ба ғайр аз як ҳаводиси генетикӣ, омилҳои беруна ба рушди намуди 1 диабети қанд таъсир мерасонанд. Тавре ки тадқиқотҳои охирин дар мушҳо нишон доданд, яке аз ин омилҳо интиқоли иммуноглобулинҳо аз модари аутоиммуналии бемор ба насл мебошад. Дар натиҷаи ин интиқол 65% -и насл диабетро ба вуҷуд овард ва ҳамзамон ҳангоми интиқол додани иммуноглобулинҳо ба модар ба насл, танҳо 20% дар насл бемор шуд.

Робитаи генетикии намудҳои 1 ва 2 диабети қанд

Вақтҳои охир оид ба алоқаи генетикӣ байни намудҳои якум ва дуюмии диабет маълумоти ҷолиб ба даст оварда шуданд. Ли ва дигарон (2001) паҳншавии оилаҳои ҳарду намуди диабет дар Финляндияро арзёбӣ намуда, дар беморони гирифтори диабети навъи II, иттиҳодияҳо байни таърихи оилавии намуди 1 диабет, антителҳо ба глутамат декарбоксилаз (GADab) ва генотипҳои HLA-DQB1 вобаста ба навъи якуми диабет омӯхтанд. . Сипас, дар оилаҳои омехта бо намуди 1 ва диабети навъи 2, онҳо омӯхтанд, ки оё гиплоти умумии HLA дар аъзои оила бо диабети намуди 1 диабети навъи 2 таъсир кардааст. Дар байни 695 оила, ки дар он зиёда аз 1 бемор бо диабети навъи 2 буданд, 100 (14%) хешовандони дорои диабети намуди 1 доранд. Беморони гирифтори намуди дуюмдараҷаи диабет аз оилаҳои оммавӣ эҳтимолияти зиёд будани антиденаҳои GAD (18% нисбат ба 8%) ва генотипи DQB1 * 0302 / X (25% дар муқоиса бо 12%) нисбат ба беморони оилаҳои диабет танҳо 2 намуд буданд, вале онҳо дар муқоиса бо беморони калонсоли диабети навъи 1 диабети генотипи DQB1 * 02/0302 камтар буд (4% аз 27%). Дар оилаҳои омехта, вокуниши инсулин ба боркунии глюкоза дар беморони гирифтори хавфноки HLA-DR3-DQA1 * 0501-DQB1 * 02 ё DR4 * 0401/4-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302 гаплотипҳо нисбат ба беморони чунин гаплотипҳо бадтар аст. Ин далел аз мавҷудияти антиденаҳои GAD вобаста набуд. Муаллифон ба хулоса омадаанд, ки намудҳои 1 ва 2 диабет дар ҳамон оилаҳо гурӯҳбандӣ шудаанд. Таърихи умумии генетикӣ дар беморони типи 1 диабет диабети навъи 2 -ро ба ҳузури аутоантиденҳо пешгирӣ мекунад ва новобаста аз мавҷудияти антитело, коҳиши секретсияи инсулинро пешгирӣ мекунад. Тадқиқотҳои онҳо инчунин алоқаи генетикии байни диабети навъи 1 ва диабети навъи 2 -ро бо сабаби локалии HLA тасдиқ мекунанд.

Хулоса

Дар хулоса метавон гуфт, ки дар тӯли 10 соли охир муҳаққиқон дар омӯзиши генетика ва механизми рушди диабети навъи 1 ба пешрафти назаррас ноил шудаанд, аммо механизми меросии пешгирии диабети навъи 1 номуайян боқӣ мондааст ва ҳеҷ як назарияи хуби мутавозини рушди диабети қанд нест, ки тамоми бозёфтҳоро шарҳ диҳад. маълумот дар ин самт. Чунин ба назар мерасад, ки диққати асосӣ дар омӯзиши диабети ҳозира бояд моделсозии компютерии майл ба диабет бо назардошти диабетогенетрализатсияи аллелҳо дар аҳолии гуногун ва робитаи онҳо бо ҳамдигар бошад. Дар ин ҳолат, ҷолибтарин аз нуктаи назари диабети навъи 1 метавонад омӯхтани механизмҳо мебошад: 1) пешгирӣ аз марги марбут ба T-лимфоцитҳои авториактивӣ ҳангоми интихоб дар тимус, 2) ифодаи ғайримуқаррарии маҷмӯи асосии молекулаҳои маҷмӯии гистопродуктҳо аз тарафи β-ҳуҷайраҳо; 3) номутавозунӣ дар байни авториактивӣ ва танзимӣ Т-лимфоцитҳо, инчунин ҷустуҷӯи алоқаи функсионалӣ байни маҳалҳои иттиҳодия бо диабети намуди 1 ва механизмҳои рушди аутоиммунизм. Бо назардошти натиҷаҳои таҳқиқоти охирин, бо баъзе некбинӣ метавон хулоса кард, ки ифшои пурраи механизмҳои генетикии рушди диабет ва мероси он чандон дур нест.

Диабет чист?

Диабети қандӣ ин як патологияест, ки дар он ҷисми инсон энергия (глюкоза) -ро, ки тавассути хӯрок ба мақсадҳои дигар ворид мешавад, истифода мебарад. Ба ҷои таъмин кардани бофтаҳои бадан ва узвҳо, он дар хун меистад ва ба ҳадди аксар мерасад.

Шакар фавран кам мешавад! Бо мурури замон диабет метавонад ба як қатор бемориҳо, ба монанди мушкилоти биниш, ҳолати пӯст ва мӯй, захмҳо, гангрена ва ҳатто саратони саратон оварда расонад! Одамон таҷрибаи талхро барои мӯътадил кардани сатҳи шакарашон таълим додаанд. хонед.

Ин вайронкунӣ дар натиҷаи қатъ ё истеҳсоли нокифояи инсулин - гормонҳои гадуди зери меъда, ки мубодилаи мубодилаи карбогидратҳоро дар бадан ба амал меорад. Ин гормон сафеда ба глюкоза ба ҳуҷайраҳо мусоидат намуда, баданро бо энергия пур мекунад ва рагҳои хунгузари системаи гардишро озод мекунад. Беморӣ вақте инкишоф меёбад, ки инсулин барои ҳаракати саривақтии глюкоза ба узвҳо дар бадан мавҷуд нест. 2 намуди диабет мавҷуд аст. Фарқи асосии байни диабети навъи 1 ва навъи 2 сабабгори ин беморист. Ғайр аз он, фарқиятҳо, аз ҷумла инкишоф, ҷараён ва табобати патология мебошанд. Вобаста аз ҷинс, синну сол ва ҷои истиқомати бемор низ фарқиятҳо мавҷуданд.

Хусусияти муқоисавии ҳарду намуд

Хусусиятҳои муқоисавии навъи якум ва дуюми диабет дар ҷадвал оварда шудаанд:

Намуди диабети навъи 1 дар натиҷаи вайрон шудани системаи иммунии одам ба амал меояд, ки бофтаи гадуди бегона онро ҳамчун зарар меҳисобад. Дар натиҷа, ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулин нобуд мешаванд ва гормонҳои сафеда, ки барои мӯътадил сохтани сатҳи глюкоза дар хун лозим аст, дар бадан умуман истеҳсол намешавад. Сабаби ин метавонад якчанд омилҳо бошад:

Сирояти вирусӣ. Беморӣ метавонад сурхча ва паротит бошад.
Риски генетикӣ. Инкишофи патология имконпазир аст, агар ҳарду волидон аз беморӣ ранҷонанд.
Таъом додани кӯдак бо омехтаҳои махсус.
Ҳаво хунук аст.

Навъи дуввуми диабет барои одамони нишастаро хос аст. Сабаби асосии инкишофи ин беморӣ вазни зиёдатӣ мебошад, ки дар натиҷаи истеъмоли аз ҳад зиёди хӯрок ва тарзи номунтазам ба вуҷуд меояд. Оҳиста-оҳиста, организм вокуниши биологии бофтаҳои ба амали инсулинро вайрон мекунад, ки дар натиҷа ҳуҷайраҳо наметавонанд глюкозаро коркард кунанд. Ин ба зиёд шудани шакар хун ва гуруснагии энергетикии узвҳо ва бофтаҳо оварда мерасонад.

Нишонаҳои патология

Аломатҳо шабеҳанд. Аломатҳои зерини диабет фарқ мекунанд:

эҳсоси доимии ташнагӣ ва гуруснагӣ,
urination зуд
хастагӣ,
рефлекси гаг
сустии
асабоният.

Фарқи асосии байни касалиҳо вазни бемор аст. Ҳангоми диабети вобастагӣ ба инсулин, бемор вазнинро аз даст медиҳад, дар ҳоле, ки диабетикан аз инсулин вобаста ба ин зуд ба даст меоранд. Илова бар ин, диабети навъи 2 дорои дерматит, қаҳр, хушк шудани пӯст, «парда» дар назди чашм, барқароршавии сусти эпидерма пас аз осеб, нофармонии дасту пойҳо мебошад.

Тафовут дар сатҳи глюкозаи хун дар намуди 1 ва диабети навъи 2

Шумо метавонед шахси солимро аз диабет аз рӯи сатҳи глюкоза дар хун фарқ кунед. Дар одамони дорои диабети қанд дар меъдаи холӣ, миқдори глюкоза то 5,9 ммоль / л аст. Пас аз хӯрдани хӯрок нишондиҳанда аз 8 ммоль / л зиёд нест. Дар ҳарду намуди диабет дар беморони меъдаи холӣ, сатҳи шакар 4-7 ммоль / л аст. 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ шумораи онҳо зуд зиёд мешавад: бо диабети қанд 1, он камтар аз 8.5 ва дар намуди 2 диабет камтар аз 9 ммоль / л.

Табобати касалиҳо

Табобат барои ҳарду намуди диабет комилан фарқ мекунад. Диабети навъи 1 ба инсулин вобаста аст, зеро гадуди меъда гормонро ба хун тамоман таъмин намекунад. Барои нигоҳ доштани саломатии хуб аз бемор бояд мунтазам сӯзандоруи инсулинро ҷорӣ кунанд. Ин навъи дору аз дору вобаста аст, яъне ин барои одамон хатарноктар аст, зеро марг метавонад ҳангоми набудани сӯзандоруҳо ба вуқӯъ ояд. Диабети навъи 2 бо доруҳои махсуси истифодаи дохилӣ табобат карда мешавад, ки сатҳи қанди хунро нигоҳ медорад. Илова бар ин, ҳарду намуди диабетҳо ғизои худро иваз мекунанд, ба истиснои карбогидратҳои тозашуда ва тарзи ҳаёти ҷисмонии фаъолро пеш мебаранд. Беморон бояд мунтазам сатҳи глюкоза ва холестирин дар хун ва фишори хунашон назорат кунанд.

Намуди 1 диабет

Қанди диабети навъи 1 ба инсулин вобаста аст. Он аксар вақт дар ҷавононе ташхис карда мешавад, ки синну солашон аз 40 сола зиёд нест. Ин беморӣест, ки дар он ҳуҷайраҳои хун бо шакар зиёд мешаванд. Сабаби ин антибиотикҳое мебошад, ки инсулинро нест мекунад. Беморӣ, ки пайдоиши он ба мавҷудияти чунин антителҳо алоқаманд аст, пурра табобат намешавад.

Ташхиси ин беморӣ гузаронидани озмоишҳои ҷиддии лабораториро дар бар мегирад. Ин акс ташхис карда нашудааст, бинобар ин шумо набояд ба одамоне бовар кунед, ки кӯшиши одамро дар бораи бемории ӯ бидуни дидани натиҷаҳои санҷиш баён мекунанд. Ҳангоми гумони аввалини беморӣ шумо бояд фавран ба муассисаи тиббӣ муроҷиат кунед.

Одамони мубталои диабети шакли аввал, чун қоида, физикаи лоғар доранд. Онҳо аз сӯзандоруи инсулин то охири умр ба сӯзандоруи мунтазами инсулин ниёз доранд. Таърихи тиббии чунин беморон стандарт аст. Беморӣ меросӣ аст.

Онҳое, ки дар оила диабет доранд, ба ин беморӣ иртиботи генетикӣ доранд. Варианти музмини ин намуди беморӣ дар онҳо дар ҳолатҳои муайян рух медиҳад. Гуногунии вирусҳо ва бактерияҳо инчунин метавонад фишори шадид ва дарозмуддат орад. Бо сабаби чунин омилҳои манфӣ, антителоҳо ба вуҷуд меоянд, ки метавонанд ҳуҷайраҳои масъули ҳузури инсулинро нобуд созанд.

Диабети навъи 2

Навъи дуввуми касалии инсулин, одатан дар одамони калонсол ташхис карда мешавад. Ин як варианти ин беморист, ки тавсиф кардани инсулин барои иҷрои вазифаи асосии он тавсиф карда мешавад. Шакар худ аз худ ҷудо намешавад ва дар хун ҷамъ мешавад. Оҳиста-оҳиста, "вобастагӣ" ба инсулин дар ҳуҷайраҳои бадан ба вуҷуд омадааст. Худи гормон тавлид мешавад, норасоии он вуҷуд надорад, аммо дар таркиби ҳуҷайраҳо глюкоза вайрон намешавад.

Варианти мустақили ин касалӣ ин марҳалаи рушд дорад. Одатан, ин беморӣ дар одамоне, ки синнашон аз 40 боло аст, ошкор карда мешавад, аммо баъзан он ҳатто дар кӯдакон пайдо мешавад. Барои беморони ин намуди диабет, вазни зиёдатӣ хос аст. Ҳуҷайраҳои хуни ин гуна одамон дигар наметавонанд ягон таъсири инсулинро дарк кунанд.

Хусусиятҳои диабети намуди 1

Қисми диабети қанд 1 оқибати секрецияи нокифояи инсулин аст. Мутахассисон нишонаҳои хосро таъин мекунанд, ки дар марҳилаҳои аввал эҳтимолияти мавҷудияти бемории одамро гумон мекунанд.Дар байни онҳо: ҳисси доимии ташнагӣ, партови аз ҳад зиёди пешоб, хастагӣ, ҳисси музмини заъф. Зарур аст, ки сатҳи глюкоза ва инсулин дар хун муайян карда шавад. Агар ташхис тасдиқ карда шавад, табобат фавран таъин карда мешавад, вагарна бемор метавонад захм ва як қатор мушкилиҳои дигар дошта бошад.

Чаро диабети намуди 1 инкишоф меёбад? Мактаби тиббии классикӣ ба ин савол ҷавоби аниқ медиҳад. Сабаби асосии ин беморӣ вайроншавии ғадуди зери меъда аст, ки дар он ташаккули инсулин қатъ мегардад ё суст мегардад. Инчунин бояд қайд кард, ки занони ҳомиладор диабети гестатсионӣ доранд, ки хатари пайдоиши инсулин ба инсулин вобаста аст.

Муҳокимаи мавзӯъҳо ва аломатҳои хеле мушаххасро фаромӯш накунед. Аксар вақт, диабети навъи 1 бо пайдоиши бӯи ацетон дар холигоҳи даҳон ҳамроҳӣ мекунад. Ин аввалин занги бадан, ки бояд одамро ҳушдор диҳад ва ба мутахассис муроҷиат кунад. Дар ин ҳолат бемор зудтар ба назди духтур муроҷиат мекунад, эҳтимолияти зиёд будани беморӣ дар марҳилаи аввал муайян карда мешавад. Бо вуҷуди ин, аксар вақт одамон, хусусан мардон, ба ташхиси мутахассис муроҷиат намекунанд ва сол ё якчанд сол зиндагӣ мекунанд ва ҳатто ташхиси худро намедонанд, то он даме ки онҳо тоқатнопазиранд.

Аломатҳои бавоситаи намуди диабети навъи 1 иборатанд аз:

Душвориҳо дар табобати бемориҳои сироятӣ,
Табобати заиф;
Вазнинӣ дар пойҳо
Дард дар мушакҳои гӯсола

Инчунин дар хотир доштан зарур аст, ки одамони мубталои ин беморӣ бояд фишори хунро мунтазам назорат кунанд ва ҳолати муқаррарии онро бо доруҳои муосир нигоҳ доранд. Доруҳои мушаххас бояд аз ҷониби мутахассис таъин карда шаванд, дар асоси ташхис ва хусусиятҳои шахсии бемор.

Чӣ бояд диабети намуди 1 диабетро ошкор кард?

Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ (ТУТ) тартиби муайян кардааст, ки одамон бояд аз ин беморӣ гузаранд. Рӯйхати онҳо иборат аст:

Озмоиши глюкоза дар хун,
Омӯзиши таҳаммулпазирии глюкоза,
Муайян кардани глюкозаи пешоб
Ҳисоби фоизи гемоглобини гликозилшуда,
Муайян кардани инсулин ва C-пептид дар хун.

Шумо бояд бидонед, ки хун барои таҳлил дар меъдаи холӣ дода мешавад. Натиҷаҳои таҳқиқот бо арзишҳои глюкоза, ки дар ҷадвали махсус ёфт шудаанд, муқоиса карда мешаванд. Агар ин сатҳ:

Ба 6,1 ммоль / л мерасад - гипергликеми вуҷуд надорад, беморӣ истисно карда мешавад,
Он дар ҳудуди 6,1 то 7,0 ммоль / л аст - сатҳи гликемия ба ҳадди имконпазир наздик аст;
Аз 7.0 ммоль / л зиёд аст - мавҷудияти беморӣ эҳтимол дорад, аммо ташхиси дақиқ тасдиқи иловагиро талаб мекунад.

Ҳолати пешгӯи бемории одам бо таҳаммулпазирии вайроншавии глюкоза, гликемияи шадид нишон дода мешавад, аммо, ин ҳанӯз аз ҳудуди мақбул нест. Бемори дорои чунин бозёфтҳо ба мониторинг ва пешгирии минбаъда ниёз дорад.

Диабети намуди 1 чӣ гуна табобат карда мешавад?

Табобатҳои зерин барои ин беморӣ вуҷуд доранд: парҳези махсус, машқҳо, доруворӣ.

Системаи дуруст интихобшудаи ғизо барои рафъи аломатҳои асосии диабет кӯмак мекунад. Мақсади асосии парҳез маҳдудияти ҳадди аксар истеъмоли шакар дар бадан аст.

Бемориҳоро чӣ гуна бояд муносибат кард? Дар ҳолатҳое, ки навъи якуми беморӣ, дар аксари ҳолатҳо, шумо бидуни тазриқи муқаррарии инсулин наметавонед. Мутахассисон миқдори оптималии рӯзонаи ин гормонро барои ҳар як бемор алоҳида муайян мекунанд.

Омодагӣҳое, ки инсулин доранд, ба хун бо суръати гуногун ҳаракат мекунанд ва вақти дигар доранд. Интихоби ҷойҳои мувофиқ барои тазриқ зарур аст. Якчанд навъҳои ин гормон ҳастанд:

Инсулини амалкунандаи кӯтоҳ: Таъсири онро қариб якбора дидан мумкин аст. Барои гирифтани гормонҳои ин навъи дору доруи Actrapid истифода мешавад, ки тақрибан 2-4 соат амал мекунад,
Инсулини миёнамӯҳлат ба организм тавассути маводи мухаддир Protafan интиқол дода мешавад, ки дар таркибашон моддаҳое мавҷуданд, ки ҷабби гормонро суст мекунанд. Ин маводи мухаддир тақрибан 10 соат кор мекунад,
Инсулини дарозмуддат. Он ба организм тавассути як қатор омодагӣ махсус интиқол дода мешавад. Барои ноил шудан ба қуллаи баланд тақрибан 14 соат бояд давр занад. Хомон ҳадди аққал як шабонарӯз амал мекунад.

Одатан, беморон маводи мухаддирро мустақилона идора мекунанд ва зери роҳбарии мутахассис сӯзонданро меомӯзанд.

Духтур ба таври махсус як реҷаи табобатро дар асоси пешниҳоди бемор, ки омилҳои зеринро инъикос мекунад, месозад:

Агар беморе бо диабет вазни зиёдатӣ дошта бошад, пас кам кардани фоизи хӯрокҳои калориянок дар меню, чораи ҳатмии табобат ва пешгирӣ мегардад. Истифодаи хӯрокҳои консервшуда, гӯштҳои равғанӣ, хӯрокҳои дуддодашуда, сметана, майонез, чормағз ва бисёр меваҳо зараровар аст. Дар бораи ширинӣ фаромӯш кардан лозим аст. Ин хусусан душвор аст, агар ин беморӣ дар кӯдакон ё заноне пайдо шавад, ки ба худ майл доранд.

Бояд роҳҳои коҳиш додани миқдори хӯрокҳои серғизоро пайдо кунед. Норасоии энергия ба амал меояд ва бадан матоъҳои равғанро сарф мекунад. Бо вуҷуди ин, дар хотир бояд дошт, ки касе худро ба хастагии барқӣ оварда наметавонад.

Фаъолияти ҷисмонӣ ба паст шудани сатҳи шакар дар хун мусоидат мекунад. Машқи мӯътадил лозим аст. Машқҳо бояд мунтазам гузаронида шаванд, dosed. Ҳеҷ зарурате надорад, ки худро бо вазнҳои вазнин тамом кунед. Машқи аэробӣ кофӣ.

Насосҳои ба ном инсулин метавонанд сифати ҳаёти беморонро ба таври назаррас беҳтар кунанд. Инҳо дастгоҳҳои ҷаҳони электронӣ мебошанд, ки сатҳи қандро дар хун дақиқ муайян мекунанд ва дар асоси далелҳои ба даст овардашуда, сӯзандоруи борикшудаи инсулинро мустақилона идора мекунанд. Онҳо табобатро самараноктар мекунанд ва хатари пайдоишро камтар мекунанд.

Доруҳоро бо инсулин чӣ гуна нигоҳ доштан мумкин аст?

Шишачаҳои кушода метавонанд дар ҳарорати хонагӣ на бештар аз шаш ҳафта нигоҳ дошта шаванд. Онҳо бояд дар ҷойҳое нигоҳ дошта шаванд, ки нури офтоб ва ё нури сунъӣ нарасад. Маҳсулоти дорои инсулинро дар наздикии манбаҳои гарм нигоҳ надоред.

Қобили қабул набудани истеъмоли дору тавассути пайдоиши пленка ё лахтаҳои хос аст, ки ба қишрчаҳои дохили шиша ба таври намоён монанд мебошанд. Ин сигнал нақши муҳим мебозад. Истифодаи маводи мухаддир ба итмом расида, мушкилотро бо ин беморӣ шадидтар мекунад ва ҳатто метавонад ба оқибатҳои марговар оварда расонад.

Диабети навъи 2

Панкреатри шахсони диабети навъи 2 мустақилона инсулин истеҳсол мекунад, аммо ба сабаби вайрон шудани рецепторҳои мобилӣ бадан қобилияти ин гормонро ба худ гирифта наметавонад. Глюкоза дуруст коркард намешавад, дар натиҷа рагҳои хунгузар ва узвҳои дохилӣ осеб мебинанд. Ин метавонад махсусан ҳангоми ҳомиладорӣ хатарнок бошад. Аммо, шакли мустақили инсулин барои одамони калонсол хос аст.

Диабати навъи дуввум бо сабабҳои муайяне ташаккул меёбад, ки аксарияти онҳо вазни зиёдатӣ ва гирифтории генетикӣ ба ин беморӣ мебошанд. Тибқи омор, тақрибан 80% бемороне, ки намуди 2 диабет доранд, фарбеҳанд. Оё бо кам кардани вазни баданатон пурра барқарор шудан имкон дорад? Ҷавоби ин ҷо манфӣ хоҳад буд, аммо ҳамчун чораи пешгирикунанда ин тадбир метавонад хеле самаранок бошад. Тибқи консепсияи илмии аз ҷониби умум қабулшуда, барзиёдии ҳуҷайраҳои равған ба бадан аз истифодаи инсулин монеъ мешавад.

Аломатҳо ва мушкилии диабети намуди 2

Аломатҳои намудҳои якум ва дуюм бемориҳои гуногун доранд: ташнагии сахт бо пешоб аз ҳад зиёд мушоҳида мешавад, одам ҳамеша худро нороҳат ҳис мекунад - заифӣ ва хастагӣ, дилтангии асабоният, баъзан дилбеҳузурӣ ва кайкунӣ.

Ба мушкилиҳои имконпазир бояд диққати махсус дода шавад. Тибқи охирин таснифи байналмилалии бемориҳо (MBC 10), рӯйхати онҳо хеле васеъ аст ва ба беморон нигарониҳои назаррас медиҳад. Агар хун аз глюкоза пур бошад, пас тағироти патологии қариб ягон узви дохилӣ ногузир аст. Дар марҳилаҳои пешрафтаи бемор, ба беморон ҳатто маъюбӣ дода мешавад.

Дар беморони гирифтори диабети навъи 2, хатари инфаркти миокард ва инсулт, ҳама намуди бемориҳои гурда ва вайроншавии биниш ба таври назаррас меафзояд. Ҳатто ҷароҳатҳои хурд ҳам муддати дароз шифо намеёбанд. Баъзан ин беморӣ метавонад ба гангрена оварда расонад, ки шояд ампутатсияи дасту пойҳои вайроншударо талаб кунад. Рӯйхати мушкилиҳои мардҳо нотавониро пур мекунад. Чунин рӯйхати ҷиддии ҷанбаҳои манфӣ мутахассисонро водор мекунад, ки имрӯзҳо роҳҳои самараноки табобати самаранокро ҷустуҷӯ кунанд.

Вақте ки нишонаҳои бемориро ошкор мекунед, чӣ маъно дорад?

Агар шумо бори аввал диабети шакли дуюмро гумон карда бошед, бояд фавран аз муоинаи тиббӣ гузаред. Одамоне, ки аз бемории генетикии худ ба ин беморӣ огоҳанд, бояд мунтазам шакар ва пешобҳои хунро назорат кунанд. Ин хусусан барои одамони 50-сола ва бештар аз он, инчунин барои онҳое, ки вазни зиёдатӣ доранд, дуруст аст.

Агар ташхис аллакай муайян карда шуда бошад, бемор бояд таҳти назорати тибб қарор гирад ва давра ба давра ба мутахассис ташриф орад.

Барои одамоне, ки гирифтори диабети навъи 2 ҳастанд, табибон тавсия медиҳанд:

Глюкоза ва холестирин, инчунин вазни баданро назорат кунед
Парҳези худро бо илова кардани хӯрокҳои камқуввати калорияҳо ба меню, тағир диҳед, ки бояд миқдори ками шакар дошта бошад. Шумо бояд карбогидратҳо ва хӯрокҳоро бо нахҳои растанӣ истеъмол намоед,
Машқи мунтазам.

Беморон бояд мустақилона муайян кардани сатҳи глюкозаро дар хун ёд гиранд. Имрӯзҳо дастгоҳҳои махсус мавҷуданд, ки ин корро дар хона осон мекунанд. Онҳоро глюкометрҳо меноманд.

Зарур аст, ки ба таври қатъӣ худтанзимкуниро риоя намоем. Табобат бо табобати парҳезӣ ва машқҳои ҷудонашаванда робитаи ногусастанӣ дорад. Ин нуктаҳо табобатро дар асоси истифодаи доруи камкунандаи шакар, ки дар тибб номида шудаанд, ба таври самаранок такмил медиҳанд. Аксар вақт ин доруҳоянд, на доруҳо, мисли маводи мухаддир, ки дар таркиби инсулин мебошанд.

Доруҳои мушаххас бояд танҳо аз ҷониби духтур дар асоси ҳама маълумоти гирифташуда дар бораи бемор дастрас бошад. Вай вазифадор аст, ки ба таври инфиродӣ давраҳои сафари минбаъдаро муайян кунад. Барои муайян кардани ҳолати умумии бемор, оё хатари пайдоиши мураккаб вуҷуд дорад ва пешгирии он табобати иловагиро талаб мекунад, санҷишҳои зиёде бояд анҷом дода шаванд.

Бо истифода аз натиҷаҳои таҳқиқоти сершумори илмӣ, мутахассисон муайян карданд, ки дар баробари коҳиши вазн, беморӣ шакли заифтарро мегирад. Дар натиҷа, нишонаҳои он беморонро камтар азоб медиҳанд ва сифати зиндагӣ ба таври назаррас беҳтар мешавад.

Ба наздикӣ, табобати нав дар ВАО ба таври васеъ эълон карда шуд - чипи диабети чинӣ. Истеҳсолкунандагони он қариб ки ба таври мӯъҷизавӣ ваъда медиҳанд, ки аз сарф кардани пул ва харидани маҳсулоти худ даъват намекунанд. Аммо, мутахассисони тибби анъанавӣ ба ин имконоти табобат шубҳа доранд. Агар шумо шарҳҳоро дар Интернет дар бораи ин ячейка хонед, пас онҳо хеле мухолифанд. Баъзеҳо менависанд, ки гӯё онҳо кӯмак кардаанд. Дигарон аз ин иншоот комилан ноумеданд.

Чораҳои пешгирикунанда

Чӣ тавре ки дар боло қайд карда шуд, шумо бояд парҳези шахсии худро амалӣ ва назорат кунед. Парҳезҳои махсуси тарҳрезишуда мавҷуданд, ки барои саломатии чунин беморон фоидаоваранд. Агар шумо тавсияҳои духтурро қатъӣ риоя кунед, шумо метавонед сатҳи ҳаёти худро ба таври назаррас беҳтар намуда, аз як қисми аломатҳое, ки бо ин беморӣ ҳамроҳӣ мекунанд, халос шавед.

Шумо бояд маҳсулоти муайянро аз меню хориҷ кунед. Аксар вақт, мутахассисон парҳези ба ном 9 таъин мекунанд. Ҳадафи он кам кардани истифодаи маҳсулоте мебошад, ки дар таркиби худ миқдори зиёди карбогидратҳо доранд. Исбот шудааст, ки дар бемороне, ки ин парҳезро истифода мебаранд, функсияи гадуди меъда ба таври назаррас беҳтар мешавад.

Кадом хӯрокҳо иҷозат дода мешаванд? Ба рӯйхати онҳо дохил мешаванд: навъҳои кам-фарбеҳи гӯшт ва моҳӣ, карам, бодиринг, бодинҷон, помидор ва zucchini, ярмаи, ҷав марворид, арзан ва шӯрбо. Себ ва Клубничка низ иҷозат дода мешавад, аммо дар бамеъёр. Маҳсулоти шириро танҳо аз равғанҳои кам истеъмол кардан мумкин аст. Пас аз чунин хӯрокхӯрӣ миқдори қанди хун ба андозаи номатлуб афзоиш намеёбад.

Ҳангоми интихоби тиббии меню, таркиби сохтори хӯрок ҳатман ба назар гирифта мешавад. Парҳез бояд аз инҳо иборат бошад:

55% категорияи протеини ҳайвонот (80-90 грамм).
30% равғани растанӣ (70-80 грамм).
300-350 грамм карбогидратҳо.
12 грамм намак
Якуним литр моеъ.

Дар як рӯз шумо наметавонед аз 2200-2400 ккал зиёдтар хӯрок хӯред. Шумо бояд рӯзе 5-6 маротиба хӯред, миқдори истеъмоли карбогидратҳоро сари вақт "паҳн" кунед. Шакар бояд истисно карда шавад. Хӯрокҳои ширин ба миқдори кам омода мешаванд ва танҳо бо ивазкунандаи шакар ба монанди стевия, сорбитол ё ксилит.

Истеъмоли намак низ бояд маҳдуд бошад. Усули пухтупаз муҳим аст. Дар парҳез хӯрокҳои судак ва пухта бояд бартарӣ дошта бошанд. Хӯрокҳои гӯшкардашуда ва гӯштӣ ба миқдори камтарин истеъмол карда мешаванд. Мебошанд, дорухатҳое, ки махсус барои диабет таҳия шудаанд, вуҷуд доранд. Ба онҳо пайравӣ намуда, шумо метавонед хӯрокҳои лазиз тайёр кунед, ки ба саломатии шумо зиён нарасонанд.

Дар як рӯз ба шумо лозим аст, ки ба менюи муайян часпед. Ҳамин тавр, парҳези № 9ро метавон пешниҳод кард:

Бомдодон: чой, пиёзи марҷумак, панир, косибӣ, равған, шир,
Хӯроки дуюм: С. гандум (дар ҳолати ҷӯшон),
Нисфирӯзӣ: борш карам бо равғани офтобпараст (гиёҳхорон), желе мева, гӯшт судак бо чошнии шир,
Газак: миқдори ками себ,
Хӯроки шом: моҳии судак, чошнии шири пухта, инчунин хӯрокҳои карам.

Душанбе

Наҳорӣ: коснӣ, панири косибии камравған бо шир, анор (ярмаи).

Нисфирӯзӣ: 200 мл шир.

Нисфирӯзӣ: шӯрбо карам ба таври гиёҳӣ, сина аз парандаи сафед, желе мева.

Хӯроки шом: моҳии судак, чой, хӯрокҳои карам.

Пеш аз хоб рафтан: як шиша кефир аз равғанҳои майда.

Хӯроки аввал: ҷав, тухм мурғ, коснӣ, карам бодиринг.

Нисфирӯзӣ: як пиёла шир (танҳо кам-фарбеҳ муносиб аст).

Нисфирӯзӣ: картошка пухта, ҷигар гӯшти гов судак, шӯрбо намакин, компот меваҳои хушк.

Газак: желе мева.

Хӯроки шом: мурғ судак, карам бодиринг.

Пеш аз хоб рафтан: кефирҳои камравған.

Хӯроки аввал: панир, косибӣ, равғанҳои серғизо ва шир, коснӣ, шӯрбо.

Хӯроки нисфирӯзӣ: як кружка аз желе.

Хӯроки нисфирӯзӣ: борщ, гӯшти судак, каровули ярмаи, чой.

Газак: як ё ду нок.

Хӯроки шом: хӯриш ё виноигретте, тухм, чой.

Пеш аз хоб: як шиша йогурт бефат.

Хӯроки аввал: пиёзи марҷумак, коснӣ, панир, косибӣ, ки миқдори ками равғанро доранд.

Наҳории дуюм: кефир.

Нисфирӯзӣ: борш лоғар, компот меваҳои хушк, гӯшти судак.

Газак: нок нок.

Барои хӯрокхӯрии шом: schnitzel карам, моҳии судак, навъҳои чойи камравған.

Пеш аз хоб рафтан: як шиша кефир, равғанҳои равғанин.

Хӯроки аввал: тухм, равған каме, vinaigrette бе картошка бо илова кардани равғани офтобпараст, коснӣ.

Нисфирӯзӣ: авокадо, гиёҳ ё гӯшти судак, шӯрбо бо нахуд.

Газак: чанд меваи тару тоза.

Хӯроки шом: pudding бо сабзавот, парранда судак, чой.

Пеш аз хоб рафтан: як шиша йогурт.

Хӯроки аввал: пиёзи арзан, коснӣ, ҳасибчаи каме духтур.

Нисфирӯзӣ: С. гандум.

Нисфирӯзӣ: гӯшт судак, картошка пухта, шӯрбои баҳрӣ.

Газак: як шиша кефир аз чарбуи равғанӣ.

Хӯроки шом: панир, косибӣ бо миқдори ками чарбу, чой, ҷӯшон.

Якшанбе

Хӯроки аввал: тухм мурғ, коснӣ, анбори марҷумак.

Нисфирӯзӣ: як ё ду себ.

Нисфирӯзӣ: гӯшти гов, шӯрбо сабзавоти сабук, марворид ҷав.

Газак: шир skim.

Хӯроки шом: хӯришҳои растанӣ, моҳии судак, картошка пухта.

Пеш аз хоб рафтан: кефирҳои камравған.

Усулҳои алтернативии табобат

Дар тибби халқӣ, дорухатҳои зиёде мавҷуданд, ки бо дараҷаҳои гуногуни таъсирбахшӣ, дар мубориза бо шакарҳои баланди хун кӯмак мекунанд. Табибони бақайдгирифташуда аксар вақт ба чунин усули табобат шубҳа доранд, аммо истифодаи беморонро дар якҷоягӣ бо терапияи асосӣ манъ намекунад. Чунин «равиши ҳамгироӣ» аксар вақт натиҷаҳои мусбӣ медиҳад, ки имкон медиҳад беморон зуҳуроти аломатҳои дардшударо кам кунанд.

Дорухои аз ҳама самаранок барои тибби анъанавӣ:

Барои пешгирӣ, тухм бо илова намудани шарбати лимӯ кӯмак хоҳад кард. Таркиби тухмро ба ларза андозед, шарбати як лимӯ илова кунед. Қабулгоҳ 50-60 дақиқа пеш аз хӯрок, 3 рӯз саҳар. Пас аз даҳ рӯз, курсро такрор кардан мумкин аст.
Саҳарӣ, пиёзро аз сиҷҷил барои як моҳ истифода баред.
Роҳи хуби паст кардани сатҳи глюкозаи шумо ин ҳамарӯза бо хардал ё зағир будани донагӣ ва инчунин чойи сиёҳ мебошад.
Истифодаи афшураи картошкаи нав фишурдашуда ба паст шудани сатҳи шакар кӯмак мекунад. Инчунин истифода моторӣ, карам сафед.
Tincture тут сафед (2 tbsp / л) бо рехтани оби ҷӯшон (2 tbsp) омода карда мешавад, вақти инфузия 2-3 соат аст, 3 бор дар як рўз.
Дар бораи чунин табобати халқӣ ба монанди як decoction овёс фаромӯш накунед. Пеш аз хӯрок хӯрдан як tablespooon косаи дусара рехт, баъд 15 дақиқа напазед, албатта - 3 р / д.
Дорчин кӯмак мекунад - ним қошуқи дар як рӯз. Бо чой бинӯшед.
Acorns пӯстро то он даме ки хока гирифта мешавад, маҷақ кунед. Давраи 1 қошуқи холӣ дар меъдаи холӣ ва инчунин фавран пеш аз хоб барои ҳафт рӯз аст.
Қисмҳои чормағз (40 г) оби ҷӯшон бирезед (500 мл) ва ба оташ гузоред. Даҳ дақиқа напазед. То тендер пофишорӣ кунед, ним соат пеш аз хӯрок, 1 tbsp / л бинӯшед.
Резед оби ҷӯшон (ним литр) бо аккос аспен (2 миз / қуттӣ), ҳама чизро дар оташ гузоред ва тақрибан 10 дақиқа пазед. Бо исрор, пеш аз хӯрокхӯрӣ ним пиёла нӯшед.
Як инфузияи самаранок аз як шиша оби ҷӯшон омода карда мешавад, ки бо дона рехта мешавад (20 дона). Шабро боисрор кунед, дар як рӯз се маротиба маҳз дар қисми сеюми шиша нӯшед. Донаҳои истифодашударо тоза накунед, бегоҳ ба онҳо рози худро илова кунед, оби ҷӯшон бирезед ва ғайра. Давомнокии табобат шаш моҳ аст.
Нисфи ним оби ҷӯшон бо ду tablespoons омехтаи nettle бо буттамеваи рованӣ дар таносуби аз се то ҳафт. Дар бораи тартиби аз се то чор соат боисрор. Ду маротиба дар як рӯз барои ним шиша.
Решаҳои мӯшакро (20 г) бо оби ҷӯшон (шиша) резед, дар ванна об пазед, тақрибан 10 дақиқа. Курс - 3 бор дар як рўз пеш аз хӯрок дар сари суфра / қуттӣ.

Тамоми маълумоте, ки ба хонандагон дар мақола пешниҳод шудааст, танҳо функсияи таҳқиқотӣ дорад. Пеш аз истифода бурдани маълумоти гирифташуда, дар бораи оқибатҳои эҳтимолӣ бо мутахассиси салоҳиятдор маслиҳат намоед!