Санҷиши глюкозаи ҳомиладорӣ

Модари ҳомиладор одатан бояд ба лаборатория ташриф орад. Омӯзиши моеъи хун ба шумо имкон медиҳад, ки ҳолати зани ҳомиладорро дар вақташ муайян карда, мушкилотеро, ки метавонад ба рушди кӯдак таъсир расонад, муайян кунед. Озмоиши глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ таҳқиқоти асосӣ ба ҳисоб меравад. Дар заминаи ҷамъшавии зиёди шакар дар моеъи хун, диабети гестатсионӣ инкишоф меёбад. Табобат барои модару кӯдак таҳдид мекунад. Ҳарчӣ зудтар мушкилот ё эҳтимолияти пайдоиши он муайян карда шавад, ҳамон қадар эҳтимолияти пешгирӣ аз рушди патологияи intrauterine зиёд мешавад.

Чаро таҳлил лозим аст

Манбаи энергия барои ҳуҷайраҳои сурх, ки барои таъмини майна бо моеъи хун масъуланд, глюкоза мебошанд. Он ба организм бо хӯрокҳои аз карбогидрат бой ворид мешавад. Дар хун карбогидратҳо тақсим мешаванд: онҳо ба шакар табдил меёбанд.

Глюкозаи асосӣ инсулин аст. Он барои сатҳи модда дар моеъи хун масъул аст. Гормонҳои муҳим аз тарафи гадуди зери меъда истеҳсол мешавад. Таваллуд кардани кӯдак як бори гарони гормоналӣ мебошад. Аксар вақт, заминаи тағирёфтаи гормонӣ боиси вайрон шудани равандҳои табиӣ мегардад. Дар натиҷа, инсулин наметавонад бо глюкоза мубориза барад, ки ин боиси рушди диабети модар мебошад.

Санҷиши хун барои глюкоза дар давраи ҳомиладорӣ тавсия дода мешавад, то бодиққат мубодилаи моддаҳои карбогидрат дар мавриди хатари инкишофи диабет мавҷуд бошад. Сатҳи шакар бо истифодаи омӯзиши клиникии моеъи хун муайян карда мешавад. Агар нишондиҳандаҳо аз сатҳи муқаррарӣ зиёдтар бошанд, озмоиши махсуси таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида мешавад: моеъи хун зери бори гирифта мешавад. Чаро имтиҳон таъин шудааст? Барои муайян кардани он, ки оё инсулин дар миқдори зарурӣ истеҳсол карда мешавад. Бо ин роҳ, диабети ниҳониро муайян кардан мумкин аст ва пайдоиши онро дар қисми охирини ҳомиладорӣ ҳангоми пешгирии хавфҳо ба таври назаррас метавон пешгӯӣ кард.

Диабати гестатсионӣ: он чи хатарнок аст

Диабати гестатсионӣ дар натиҷаи номутавозунии гормоналии ҳомиладорӣ ба вуҷуд меояд. Патология вақте зоҳир мешавад, ки инсулин ба глюкоза тоб наёбад. Ин падидаи хатарнок аст: он метавонад боиси инкишофи аномалия дар кӯдак гардад, мушкилии тавлиди тифлро ба вуҷуд орад.

Намуди зоҳирии ин беморӣ дар ҳафтаҳои аввали ҳомиладорӣ, вақте ки кӯдак ҳоло ташаккул меёбад, ба вайронкуниҳои ҷиддӣ дучор меояд. Аксар вақт, кӯдакон пас аз таваллуд ба нуқсонҳои дил гирифтор мешаванд. Диабет метавонад ба ташаккули сохторҳои мағзи сар таъсир расонад. Беморӣ, ки дар семоҳаи 1-ум ба вуҷуд омадааст, хатари бачапартоиро зиёд мекунад.

Экваторҳои ҳомиладорӣ, гарчанде ки он вақт бехатар ҳисобида мешавад, аммо афзоиши глюкоза дар ин давра метавонад зиён расонад. Диабет ба вазни зиёдатӣ оварда мерасонад: вай миқдори зиёди чарбҳои зеризаминӣ дорад. Эҳтимол дорад, ки ғадуди зери меъда, гурдаҳо ва системаи нафаскашии пасмондаҳо кор кунанд. Моеъи хун дар тифли навзод метавонад зиёдшавии часпакро зиёд кунад.

Дар заминаи диабети қанд, гестоз зуд-зуд ривоҷ меёбад, ки он ба ҳолати модару кӯдак таъсир мерасонад. Сироятҳо ба бадан заифтар ворид мешаванд. Онҳо метавонанд ба ҳомила таъсир расонанд. Дар беморони гирифтори ин ташхис таваллуди кӯдак аксар вақт бармаҳал аст. Онҳо фаъолияти сусти меҳнатӣ доранд: зарурати дахолати ҷарроҳӣ вуҷуд дорад.

Агар ин беморӣ саривақт ошкор шуда бошад ва модар ба дастурҳои духтур риоя кунад, пас шумо метавонед эҳтимолияти патологияро дар кӯдак кам кунед. Аз ин рӯ, гузаштани таҳаммулпазирии глюкоза ба занони ҳомиладор хеле муҳим аст, духтур занони ҳомиларо ба лаборатория мефиристад ва танҳо ӯ қарор мекунад, ки дар давраи ҳомиладорӣ чанд маротиба бояд нишондиҳандаҳоро тафтиш кунад.

Гурӯҳи хатар

Одатан дар 24 - 28 ҳафта хун барои шакар бо бори вазнин ҳангоми ҳомиладорӣ тафтиш карда мешавад. Дар сурати мавҷуд набудани омилҳои хавфнок ва бо нишондиҳандаҳои муқаррарии таҳлили клиникии моеъи хун, ин давра барои супоридани санҷиш муносиб ҳисобида мешавад.

Як гурӯҳи хавфҳо вуҷуд дорад. Занҳои ба он дохилшуда ҳангоми ташрифи аввалини онҳо ба FA барои ташхиси моеъи хун равон карда мешаванд ва агар қанд баланд шавад, онҳо бе интизор шудани санаи санҷиш мегузаранд. Омӯзиши таҳаммулпазирии глюкоза бояд дар триместри 2-юм такроран гузаронида шавад.

Бемор ҳуқуқ дорад аз озмоиш дар марҳилаҳои аввал даст кашад, аммо духтур кай медонад, ки беҳтараш онро гузаронидан беҳтар аст. Дар ҳузури омилҳои вазнинкунанда беҳтар аст, ки худро аз даст надодан ба бемории вазнин муҳофизат кунед. Зани ҳомиладор дар зери хатар қарор мегирад, агар:

• як predisposition генетикии генетикӣ вуҷуд дорад,
• синну сол аз 35 сол зиёд аст
• вазни зиёдатӣ
• сироятҳои генитуринарӣ ташхис карда шудаанд
• бемории гурда доранд
• таърихи тибб нишон медиҳад, ки ҳомиладорӣ / кӯдаки яхкардашуда,
• кӯдакони калонсол бо вазни 4 кг таваллуд шудаанд,
• дар оила фарзандони дорои бемориҳои модарзоди дил, ихтилоли системаи асаб,
• дар давраи ҳомиладории пешина мушкилот бо шакар вуҷуд доштанд.

Омӯзиши ғайримуқаррарии моеъи хун бо сарбории карбогидратҳо дар сурати пайдо шудани нишонаҳои ҳушдор анҷом дода мешавад. Ба инҳо маззаи металлӣ дар даҳон, зуд заҳролудшавӣ, эҳсоси хастагии доимӣ дохил мешавад. Чунин зуҳурот метавонад мавҷудияти диабети қандро нишон диҳад. Агар фишори хун баланд бошад, духтуратон метавонад инсулини шуморо тафтиш кунад.

Чаро ташхиси глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ таъин карда мешавад?

Шакар, ки ба бадан дохил мешавад, шикаста мешавад ва баъдтар ба энергия ва манбаи ғизо барои ҳуҷайраҳо мубаддал мешавад. Рушди мӯътадил ва ташаккули ҳомила аз ин раванд вобаста аст.

Санҷиши ҳомиладорӣ барои глюкоза барои пешгирии фарорасии диабети гестатикӣ ва гестоз дар марҳилаҳои баъдӣ таъин карда мешавад. Вазъият бо тағироти назаррас дар раванди мубодилаи моддаҳо ва тағирёбии гормон ба вуҷуд меояд. Ҳамин тавр, синтези инсулин метавонад беқурб карда шавад, ки он ба нобарории intrauterine оварда мерасонад.

Санҷиши глюкозаи хун ҳангоми ҳомиладорӣ барои ҳама чизи ҳатмист. Агар тағирёбии шакар мушоҳида карда шавад, пас тадқиқот мунтазам ба нақша гирифта шудааст. Ба гурӯҳи хавф инҳо дохил мешаванд:

• дар давраи ҳомиладории аввал, зиёд шудани глюкоза ба назар расид,
• вазни зиёдатӣ
• predisposition генетикӣ
• ташхиси инфексияи генитуринӣ,
• синни зан 35 сола ва калон аз он.

Дар чунин ҳолатҳо зарур аст, ки аз триместри аввал барои глюкоза хун ҷудо карда шавад, то номутавозиниро муайян намуда миқдори шакарро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонад.

Меъёри глюкоза дар хуни занони ҳомиладор

Сатҳи глюкозаи хун дар занони ҳомиладор метавонад вобаста аз усули таҳқиқот фарқ кунад. Нишондиҳандаҳои миёна бо диапазонҳои зерин муайян карда мешаванд:

• ҳангоми таҳлил дар холӣ будани меъда - 3,5 - 6,3 ммоль / г,
• як соат пас аз хӯрдани хӯрок - 5.8 - 7.8 ммоль / г,
• пас аз 2 соат баъд аз хӯрокхӯрӣ - аз 5,5 то 11.

Агар санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза бо машқ гузаронида шавад, пас сатҳи шакар пеш аз хӯрок дар субҳ чен карда мешавад. Баъд аз ин, зан ҳалли ширин менӯшад ва андозагирӣ ҳар 30 дақиқа ё баъд аз 1 ва 2 соат гирифта мешаванд.

Ташхиси диабети гестатсионӣ имконпазир аст, агар миқдори шакар дар хун баъд аз ду соат вобаста ба он, ки хун аз куҷо гирифта шудааст (аз ангуштон ё раг) 7 ммоль / г (дар холаи холӣ) ё 11 ммоль / г. Агар мундариҷа паст карда шавад, пас вазъ низ ба назар намерасад, зеро мағзи кӯдак маводи ғизоӣ надорад ва ин ба саломатии вай таҳдид мекунад.

Дар давраи ҳомиладорӣ чӣ гуна хун барои глюкоза дода мешавад

Саҳифаи хун барои глюкоза риояи баъзе қоидаҳои оддиро пешбинӣ менамояд, ки ба баланд шудани ҳосилнокӣ мусоидат мекунанд:

• шумо бояд субҳи барвақт дар меъдаи холӣ таҳлил кунед, яъне 10-12 соат чизе нахӯред, дар ҳоле ки режими нӯшокӣ ҳамон хел мемонад,
• дар давоми чанд рӯз истеъмоли хӯрокҳои равғанин ва ҷолибро истисно кунед, инчунин истеъмоли карбогидратҳоро коҳиш диҳед;
• Дар ин давра бо духтур муроҷиат кунед.

Шарти асосии санҷиш оромии эмотсионалӣ мебошад, зеро ҳама гуна стресс ва тағироти назаррас дар рӯҳияи зани ҳомиладор ба натиҷаҳои манфӣ таъсир мерасонанд.

Садақа кардани хун барои глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ маънои истифодаи ҳалли ширинро дорад, ки онро бояд дар 200 мл оби тоза гудозед. Пас аз расмиёт, онҳо як соат интизор мешаванд ва санҷиши дуввумро барои таҳаммулпазирии глюкоза гузаронанд, пас аз ду соат намунаҳои хун ва гирифтани маҳлул такрор карда мешаванд. Дар давоми таҳқиқот, истеъмоли иловагии ғизо манъ аст ва машқи ҷисмонӣ истисно карда мешавад, ки ин имкон медиҳад диабети ниҳониро муайян кунад.

Агар санҷиш меъёри аз меъёр зиёдро нишон дода бошад, он гоҳ духтур тавсия медиҳад, ки маҳсулоти парҳезкунандаи глюкоза аз парҳез хориҷ карда шавад. Ба онҳо асал, нон, макарон, картошка, ҷуворимакка, шир ва меваҳои ширин дохил мешаванд. Ҳатто қаҳва ва чой бидуни ширинкунанда метавонад сатҳи шакарро баланд бардорад, аз ин рӯ духтур рӯйхати пурраи хӯрокҳои иҷозатдодашуда ва манъшударо вобаста ба суръати афзоиши моддаҳои бадан пешниҳод мекунад.

Таҳлил кай гузаронида мешавад?

Дар марҳилаи аввал, ба ҳамаи беморон як ташхиси мунтазами клиникии хун барои глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ то 24 ҳафта таъин карда мешавад. Ин омӯзиш бидуни сарборӣ сурат мегирад, хун одатан аз рагҳои капиллярии ангуштон гирифта мешавад. Таҳлил субҳи барвақт дода мешавад. Он дар меъдаи холӣ сурат мегирад, бори охирин шумо метавонед 8 соат пеш аз ташхис хӯрок хӯред. Аксар вақт ин омӯзишро акушери-гинеколог ҳангоми муайян кардани ҳомиладорӣ таъин мекунад. Озмоиши минбаъдаи мубодилаи моддаҳои карбогидрат аз натиҷаҳо вобаста хоҳад буд:

1. Агар санҷиши глюкозаи хун дар давраи ҳомиладорӣ муқаррарӣ бошад (3.3-5.5 ммоль / л), пас одатан дигар озмоишҳо таъин карда намешаванд. Таҳқиқот боз дар семоҳаи дуюм гузаронида мешавад.
2. Агар глюкоза каме баланд шавад (5.5-7 ммоль / л), пас духтур тавсия медиҳад, ки бемор ба диабети гестатсионӣ дошта бошад. Ин як намуди беморӣ аст, ки танҳо дар занони ҳомила рух медиҳад. Барои аниқ кардани ташхис, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза (бо сарборӣ) таъин карда мешавад.
3. Агар натиҷаҳои таҳлил аз 7 ммоль / л зиёд бошад, пас ин эҳтимол дорад маънои онро дорад, ки зан аз диабети қанд азият мекашад. Аммо, ташхиси дақиқ ташхиси ҳаматарафаро талаб мекунад.

Дар баъзе ҳолатҳо, ташхиси глюкоза бо сарборӣ ҳангоми ҳомиладорӣ таъин карда мешавад. Чунин тадқиқот барои занони хавфнок гузаронида мешавад, ки категорияҳои зеринро дар бар мегиранд:

• вазни зиёдатӣ
• бо ҳомиладории сершумор
• заноне, ки хешовандонаш диабети қанд доранд
• беморони гирифтори гипертония
• як анор дар таърихи таҳлили глюкоза,
• таваллуди кӯдакон бо вазни зиёд ё нуқсонҳои инкишоф дар гузашта,
• занони дорои холестирини баланди хун,
• беморон, ки шакари пешоб муайян шудааст.

Айни замон, чунин озмоиш ҳатто барои занони солим дар ҳафтаи 28-уми ҳомиладорӣ барои пешгирии ин беморӣ таъин карда мешавад. Таҳлили глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ имкон намедиҳад, ки мавҷудияти диабет дуруст муайян карда шавад. Ин усули ташхиси лабораторӣ танҳо вайрон кардани мубодилаи мубодилаи карбогидратро нишон медиҳад. Барои муайян кардани беморӣ, ташхиси ҳамаҷонибаи бемор талаб карда мешавад.

Аҳдномаи монеа дар таъини пурсиш

Ҳангоми ҳомиладорӣ на ҳама занҳоро барои глюкоза озмоиш кардан мумкин аст. Гайринишондодҳои зерин барои чунин ташхис мавҷуданд:

• сатҳи шакар дар хун аз 7 ммоль / л,
• бемориҳои сироятӣ ва шадиди илтиҳобӣ, патологияҳои гадуди меъда ва рӯда,
• синни духтар то 14 сола,
• давраи ҳомиладорӣ аз 28 ҳафта,
• табобати нашъамандӣ глюкоза
• токсикози вазнини ҳомиладорӣ.

Ба омӯзиш чӣ гуна бояд тайёр шуд?

Пеш аз ташхиси глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ, шумо бояд ба омӯзиш омода шавед. Ин барои ба даст овардани натиҷаҳои боэътимод кӯмак хоҳад кард.

Ба шумо лозим нест, ки парҳези муқаррарии худро тағир диҳед ва худро дар ғизо маҳдуд кунед. Баръакс, ғизо бояд дар калорияҳо ба қадри кофӣ баланд бошад. 8-10 соат пеш аз санҷиш, шумо бояд хӯрок истеъмол кунед, пеш аз таҳлил, шумо метавонед танҳо оби тоза бинӯшед. Хӯроки охирин бояд аз карбогидратҳо бой бошад.

15 соат пеш аз таҳлил, машрубот ва тамокукашӣ истисно карда мешаванд. Шумо набояд ҳолати муқаррарии фаъолияти ҷисмониро тағир диҳед. Ин маънои онро надорад, ки шумо ба таври махсус ба машқҳои гимнастикӣ машғул шавед, аммо қабл аз ташхис дар рӯи кат хоб кардан номумкин аст. Зиндагии муқаррарии табииро бо фаъолияти муқаррарии ҷисмонӣ зарур аст.

Таҳлил чӣ гуна гузаронида мешавад?

Ҳангоми ҳомиладорӣ глюкозаро чӣ тавр гузаронидан лозим аст? Зарур аст, ки ба лаборатория оид ба холӣ будани меъда, бо гирифтани роҳнамои духтур ва натиҷаҳои санҷиши шакар биёед. Баъзан, пеш аз санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза санҷиши хун аз ангуштон барои шакар такрор карда мешавад ва бо натиҷаи 7.1 ммоль / л онҳо дигар ташхис карда намешаванд. Аммо, ин талаб карда намешавад.

Санҷиши глюкозаи хун дар давраи ҳомиладорӣ чунин аст:

1. Аввалан, хун аз раг гирифта мешавад ва глюкоза чен карда мешавад.
2. Сипас ба бемор аз як маҳлули моносахарид нӯшид дода мешавад (ин сарборӣ номида мешавад).
3. Намунаи такрории хун аз рагҳо пас аз 1 соат ва баъд аз 2 соати дигар пас аз сарборӣ бо ченкунии натиҷаҳо анҷом дода мешавад.

Глюкозаро барои таҳлил ҳангоми ҳомиладорӣ чӣ гуна бояд хун кард? Баъзан духтур ба бемор тавсия медиҳад, ки маҳлулро мустақилона тайёр кунад, дар баъзе ҳолатҳо шарбати ширин аз ҷониби лаборант сохта мешавад. Ҳангоми таҳлил шумо метавонед барои нӯшокӣ обро нӯшед:

1. Пеши обро ҳанӯз тоза кунед.
2. 75 глюкозаи хушкро дар 300 мл об тар кунед ва то маҳлули пурра интизор шавед.
3. Дар 5 дақиқа нӯшокиҳои лозимаро бинӯшед.
4. Нӯшоба хеле ширин аст, дар занони ҳомиладор бо токсикоз чунин таъми шакаровар метавонад боиси дилбеҷоӣ гардад. Аз ин рӯ, ҳангоми нӯшидан иҷозат дода мешавад, ки як буридаи лимонро бипӯшанд ва ё ба маҳлули шарбати лимӯ каме кислотаҳо илова кунанд.

Шифо кардани натиҷаҳо

Нишондиҳандаҳои зерин барои таҳлили глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ муқаррарӣ мебошанд (ҳангоми гирифтани 75 г моносахарид):

• Андозаи 1 (пеш аз сарборӣ) - то 5.1 ммоль / л,
• Андозаи 2-юм (1 соат пас аз боркунӣ) - то 10 ммоль / л,
• Андозагирии 3-юм (пас аз 2 соат) - то 8,5 ммоль / л.

Агар ин нишондиҳандаҳо аз ҳад зиёд бошанд, тахмин кардан мумкин аст, ки зани ҳомиладор диабети гестатсионӣ дорад. Бемор маслиҳатро бо эндокринолог ва ғизо талаб мекунад.

Дар сурати аз меъёр дур шудан аз таҳлил чӣ бояд кард?

Натиҷаҳои таҳлил бояд ба акушер-гинеколог, ки зан дорад, нишон дода шавад. Масалан, ташхиси хун барои гемоглобини гликатсияшуда талаб карда мешавад. Барои аниқ кардани натиҷаҳо, духтур инчунин метавонад ташхиси пешобро барои шакар ё ташхиси хунии се соат барои глюкоза бо сарборӣ таъин кунад.

Диабети ҳомиладор ташхиси хатарнок нест. Одатан, сатҳи глюкоза пас аз таваллуд 8 ҳафта коҳиш меёбад. Аммо, ин ҳолатро меъёр ҳисобидан мумкин нест; баланд шудани сатҳи глюкоза метавонад ба рушди ҳомила таъсири манфӣ расонад. Аз ин рӯ, чунин зан бояд парҳезро риоя кунад, то ҳадди имкон миқдори ками хӯрокҳои ширин бихӯрад.

Глюкозаи кам метавонад ба кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда таъсири манфӣ расонад. Карбогидратҳо барои ташаккули дурусти майнаи тифли навзод заруранд.

Чаро натиҷаҳои бардурӯғ пайдо мешаванд?

Баъзан санҷиши хун барои таҳаммулпазирии глюкоза метавонад натиҷаҳои нодуруст диҳад. Ин ҳолат метавонад рух диҳад, агар зани ҳомиладор дар арафаи ташхис стресс ҳис карда бошад. Аз ин рӯ, пеш аз омӯзиш муҳим аст, ки ором бошед ва фишори равониро пешгирӣ кунед.

Набудани калий ва магний дар бадан, инчунин ихтилоли гормонӣ метавонад натиҷаҳои таҳлилро вайрон кунад. Санҷиш натиҷаи нодурустро медиҳад, агар зан ҳангоми озмоиш ҷисмонӣ ё ғизо истеъмол карда бошад. Пеш аз таҳлил, истеъмол кардани дору номатлуб аст.Агар манъ кардани истеъмоли доруҳо имконнопазир бошад, пас дар ин бора акушер-гинекологро огоҳ кардан лозим аст.

Ҳангоми таҳқиқот ҳама тавсияҳои духтурро бодиққат риоя кардан муҳим аст. Натиҷаҳои таҳрифшуда метавонанд ба таъини муолиҷаи нолозим оварда расонанд, ки ба рушди ҳомила таъсири манфӣ мерасонанд.

Шарҳи таҳлил

Озмоишҳои санҷиши глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ нишон медиҳанд, ки аксари занон аҳамияти ин санҷишро мефаҳманд. Ин ташхис ба бисёр беморон кӯмак кард, ки ба саломатии худ комилан эътимод дошта бошанд. Дигар занҳо, ба шарофати таҳлил, тавонистанд, ки диабети гестатсияро саривақт муайян кунанд ва парҳези худро тағир диҳанд.

Бо вуҷуди ин, бисёре аз беморон метарсанд, ки аз ин санҷиш гузаранд. Духтур бояд ба зани ҳомиладор фаҳмонад, ки озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза барои кӯдаки ҳомиладор комилан безарар аст. Як вояи маҳлули моносахарид ба рушди ҳомила таъсир намерасонад. Ягона нуқсонест, ки озмоиш таъми ширин ва ширини нӯшокии спиртӣ мебошад, ки бисёр занони ҳомиладор ногузиранд. Дар баррасиҳои таҳлил баъзе занон дар бораи дилбеҷоёне, ки ҳангоми истифодаи маҳлули моносахаридии холии меъда рух додаанд, менависанд. Аммо, ин ҳиссиёт зуд гузашт. Илова бар ин, шумо метавонед як буридаи лимонро истифода баред, ки ин асабҳо ва кайкуниро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.

Чаро ба зане, ки мавқеъ дорад, санҷиши глюкоза гузаред?

Гинеколог ин санҷиши глюкозаро ҳангоми ҳомиладорӣ ба бемор ҳангоми синни ҳомиладории 24-28 ҳафта таъин мекунад. Духтур тавсия медиҳад, ки дар ҳолатҳои зерин озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза дар давраи ҳомиладорӣ пешниҳод карда шавад:

• Бемории диабет дар хешовандони модар.
• Зани вазнин дар ҳолати ҷолиб.
• Хатогиҳо буданд.
• Таваллуди гузашта дар таваллуди кӯдаки калон анҷом ёфт.
• Дар минтақаи генитурарӣ, мавҷудияти сироят.
• Занони ҳомиладор аз 35-сола.

Глюкоза нишон медиҳад, ки чӣ гуна дар организм мубодилаи моддаҳои ғ. Гормонҳо ва инсулин барои консентратсия масъуланд. Агар ҳангоми ин тартиб "ҷаҳишҳо" пайдо шуда бошанд, сатҳ кам ё коҳиш ёфтааст, пас ин маънои онро дорад, ки дар бадани модари оянда ягон бемории муайяне ривоҷ меёбад.

Аз ин рӯ, духтури роҳбарикунанда дастур оид ба ин санҷишро менависад. Биёед ба таври муфассал дида бароем, ки дар давраи ҳомиладорӣ чӣ гуна санҷиши глюкоза гузаронидан лозим аст. Табибони ӯ низ санҷиши таҳаммулро таъин мекунанд, бинобар ин шаҳодати қаблӣ бад буд. Аксар вақт, духтурон якчанд озмоишро таъин мекунанд, ва чаро мо бояд ин масъаларо минбаъд баррасӣ кунем.

Озмоишҳои таҳаммулпазирии глюкоза чӣ гуна гузаронида мешаванд?

Барои аниқтар муайян кардани таҳлил якчанд марҳила гузаронида мешаванд. Дар аввал хун гирифта мешавад ва таҳлили биохимиявӣ гузаронида мешавад. Хуни бояд дар холӣ будани меъда гирифта шавад, сатҳи шакар дар хун муайян карда мешавад. Барои муайян кардани таҳаммулпазирии глюкоза якчанд тартибот лозиманд.

Ба модари оянда ба ҷои глюкозаи маст пешниҳод карда мешавад - вай бояд дар як стакан об ба андозаи 75 мл дар 300 мл об гудохта шавад. Пас аз ду соат, хун бори дигар барои муайян кардани сатҳи глюкоза дар хун дода мешавад. Худи таҳқиқот ду бор гузаронида мешавад - аввал хун пас аз гирифтани маҳлул тафтиш карда мешавад, ва пас аз як соат пас хун боз гирифта мешавад.

Барои таҳқиқот хунро аз ангушт ё раг гирифтан мумкин аст. Барои муайян кардани натиҷаи дурусттар, бемор бояд қоидаҳои зеринро риоя кунад:

• Боварӣ ҳосил кунед, ки модар бояд ором бошад - барои пешгирӣ кардани заҳмати ҷисмонӣ, ба тавре ки энергияро сарф накунед.
• Аксар вақт дар ҳавои тоза сайр кунед.
• Пеш аз санҷиш аз хӯрдан ва нӯшидан даст кашед. Шумо наметавонед 8-10 соат хӯрок нӯшед ва нӯшед.

Дар ҳолати вайроншавии такрории таҳаммулпазирии глюкоза, духтур озмоиши навбатиро дар як ё ду рӯз таъин мекунад. Агар таҳаммул бори дигар вайрон карда шавад, он гоҳ модар ба диабети қанд ташхис мешавад. Ҳоло вай аллакай аз ҷониби эндокринолог мушоҳида карда мешавад ва ӯ бояд парҳези қатъиро риоя кунад.

Меъёри шакар дар давраи ҳомиладорӣ

Одатан, дар ин давра нишондиҳанда аз 3,3 то 6,6 ммоль / л аст. Ва дар ин ҷо бояд гуфт, ки зан бояд ба ҳама гуна тағирот дар сатҳи глюкозаи хун ҷавоб диҳад. Дар ҳақиқат, маҳз дар ҳамин лаҳза, вақте ки вай кӯдакро интизор аст, зуд-зуд провитсияи диабети қанд ба чашм мерасад. Ҳомиладорӣ ба паст шудани сатҳи кислотаҳои аминокислотаҳо дар хун ва, баръакс, ба баланд шудани сатҳи мақомоти кетон таъсир мерасонад. Дар аксари ҳолатҳо, субҳ зани ҳомиладор дар меъдаи холӣ сатҳи каме шакар дорад. Гузашта аз ин, агар зан муддати дароз хӯрок нахӯрад, пас ин нишондиҳанда аз 2,2 то 2,5 буда метавонад.

Тавсия дода мешавад, ки занони ҳомиладор дар ҳафтаи 28 аз як соат санҷиши шифоҳӣ гузаранд. Агар дар охири сатҳи глюкоза аз 7,8 зиёд бошад, пас санҷиши сесоата таъин карда мешавад.

Санҷиши глюкозаи хун ҳангоми ҳомиладорӣ

Диабати ҳомиладор худ ба худ зоҳир мешавад, одатан дар охири сонияи дуюм ё аввали семоҳаи сеюм, ки метавонад ба инкишофи сустшавии ҳомила оварда расонад, аммо ин зуд-зуд рух намеёбад. Дар аксари ҳолатҳо, пас аз таваллуди кӯдак, дар занҳои тобеъ, мубодилаи моддаҳо дар углевод ба ҳолати оддӣ бармегардад. Бо вуҷуди ин, истисноҳои номатлуб мавҷуданд: тақрибан сеяки занҳо дар давраи ҳомиладорӣ, ки гирифтори диабети қанд ҳастанд, барои рушди панҷуми диабет давом доранд.

Санҷиши таҳаммулпазирӣ

Он аксар вақт "сарбории шакар" номида мешавад. Ин яке аз усулҳои махсуси ташхис мебошад, ки дар натиҷаи он таҳаммулпазирии зани ҳомиладор ба шакар муайян карда мешавад. Санҷиш имкон медиҳад, ки на танҳо шакли ниҳонии диабети қанд, балки тамоюли ба он пайдошаванда ошкор карда шавад. Ин, албатта, ба шумо имкон медиҳад, ки ба вазъият зуд дохил шавед ва ҳама чизи имконпазирро пешгирӣ кунед, то таҳдиди минбаъдаи ин беморӣ пешгирӣ карда шавад.

Ҳангоми ҳомиладорӣ озмоиши таҳаммулпазирии шакарро ба кӣ ва кай гузаронидан лозим аст? Чунин саволҳоро одатан занҳое, ки кӯдак таваллуд мекунанд, медиҳанд. Дар ниҳоят, онҳо аксар вақт ба ин санҷиш муроҷиат мекунанд, ки дар он GTT номбар карда шудааст, маҳз дар ин давраи душвор. Зан ба бадан бори гарон меафтад, ки ин боиси авҷ гирифтани бемориҳои мухталиф мегардад. Ё онҳо дар рушди одамони нав, ки танҳо дар давраи ҳомиладорӣ зоҳир мешаванд, мусоидат мекунанд. Чунин бемориҳо, аз ҷумла диабети гестатсионӣ, ки мувофиқи маълумоти оморӣ тақрибан понздаҳ фоизи занони ҳомиларо дар бар мегиранд.

Тавре ки дар боло зикр гардид, сабаби диабети ҳеста вайронкунии истеҳсоли инсулин мебошад, дар сурате ки дар организм камтар аз синтез карда мешавад. Инсулин, ки аз тарафи гадуди меъда истеҳсол мешавад, барои танзими сатҳи шакар масъул аст. Дар ҳомиладорӣ, ҷисми зан ҳангоми калон шудани кӯдак истеҳсоли инсулинро талаб мекунад. Вақте ки ин рӯй намедиҳад, норасоии инсулин барои дуруст ба тартиб даровардани сатҳи шакар, зиёд мешавад ва дар натиҷа занони ҳомиладор диабети қандро инкишоф медиҳанд.

Дар вақти ҳомиладорӣ занон бояд тестро бо таҳаммулпазирии глюкоза гузаранд:

• аллакай, ки ҳомиладории қаблиро доранд,
• ки индекси массаи 30,
• таваллуд кардани кӯдаконе, ки вазни онҳо аз чоруним кило зиёдтар буданд;
• агар зани ҳомиладор хешовандоне дошта бошад, ки аз диабети қанд ҳастанд.

Агар ба беморон бо диабети гестатсионӣ ташхис карда шавад, он гоҳ духтурон бояд барои пурзӯр кардани назорат тамоми чораҳоро андешанд.

Тайёрӣ ва гузаронидан

Субҳ дар меъдаи холӣ тавсия дода мешавад. Пеш аз супурдани хун барои глюкоза ҳангоми ҳомиладорӣ, тавсия дода мешавад, ки ягон ғизо дар тӯли ҳашт соат рад карда шавад ва ҳангоми бедоршавӣ шумо ҳатто қаҳва нӯшидан лозим нест. Ғайр аз он, «сарбории шакар» бояд танҳо бо истисно кардани ҳама гуна шикоятҳо дар соҳаи тандурустӣ анҷом дода шавад, зеро бемориҳои ночиз, аз ҷумла бинии шамолзада метавонанд ба натиҷаҳои санҷиш таъсир расонанд. Агар бемор қабл аз додани хун ягон дору истеъмол карда бошад, вай бояд дар ин бора ба духтур хабар диҳад. Барои ба даст овардани натиҷаи дақиқтарин, зани ҳомиладор бояд ҳолати эмотсионалии худро як рӯз пеш аз санҷиш назорат кунад ва аз ҳар гуна изофабориҳо, аз ҷумла вазни ҷисмонӣ худдорӣ кунад.

Пас аз гирифтани субҳи хун аз раг, духтур ба зан таркиби махсус медиҳад, ки дар таркиби он тақрибан сад грамм глюкоза мавҷуд аст. Пас аз як соат аз девори аввал, интихоби дуюм барои таҳлил гузаронида мешавад. Ба ҳамин монанд, духтур тағиротро дар шакар дар хун пайдо мекунад. Ин бо он вобаста аст, ки консентратсияи муқаррарии глюкоза пас аз ворид шудани таркиби махсус ба бадан бояд якбора афзоиш ёбад, аммо баъдан он оҳиста коҳиш меёбад ва пас аз ду соат он ба сатҳи аввалия мерасад. Агар сатҳи шакар баланд боқӣ монда шавад, пас ташхиси такрории хун ба бемор ташхиси диабети гестатсионӣ гузошта мешавад.

Нишондиҳандаҳои сатҳи шакар ҳангоми санҷиш барои холӣ будани меъда ва нишондиҳандаи мавҷудияти ин беморӣ (ммоль / л):

• саҳар - аз 5.3,
• пас аз як соат - боло 10,
• баъд аз ду соат - болотар аз 8.6.

Дар ин ҷо бояд гуфт, ки духтур ташхиси ниҳоиро фавран намегузорад, балки танҳо вақте ки ду марҳилаи санҷишӣ гузаронида мешаванд ва дар рӯзҳои гуногун ва дар айни замон сатҳи баландшуда бояд дар ҳарду ҳолат сабт карда шавад. Дар ниҳоят, комилан кафолат додан мумкин нест, ки санҷиши яквақта натиҷаҳои дақиқ нишон хоҳад дод, зеро мумкин аст вайронкунии қоидаҳои омодагӣ ба расмиёт ва дигар сабабҳо низ ҷой дошта бошанд.

Ҳангоми ташхиси ниҳоии диабети занони ҳомиладор, бемор бояд бо мутахассис оид ба нақшаи чорабиниҳои оянда розӣ шавад. Аммо дар ҳар сурат:

• шумо бояд диққати парҳезиро ба амал оваред,
• ба машқи мӯътадил таваҷҷӯҳ кунед
• беморони дорои чунин ташхис бояд ҳарчи зудтар бо духтурон барои муоинаи пешгирикунанда машварат кунанд. Онҳо ҳолати ҳомила ва беҳбудии модарро муайян хоҳанд кард.

Шояд барои беҳтар назорат кардани вазъи модар ва кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда, бояд аз ултрасадо ҷарроҳии иловагӣ гузаранд. Ҳамаи ин тадбирҳо хеле муҳиманд ва ҳар гуна мушкилиро пешгирӣ хоҳанд кард.

Ва аллакай як ним моҳ пас аз таваллуд санҷиши дуввум бояд барои муайян кардани алоқаи байни диабет ва ҳомиладорӣ гузаронида шавад.

Омодасозии таҳлил

Барои он ки омӯзиш натиҷаи самарабахшро нишон диҳад, шумо бояд ба он тайёрӣ бинед. Агар модар бояд аз санҷиши шакар гузарад, як қатор қоидаҳо бояд риоя шаванд:

• Хӯрокро тағир надиҳед. Се рӯз пеш аз санҷиш, шумо бояд парҳези шуморо назорат кунед. Муҳим он аст, ки он тағир намеёбад ва ягонаест, ки дар он ҷисми модар истифода мешавад. Дар давраи тайёрӣ, шумо хӯрокҳои навро санҷида наметавонед, шумо бояд пухта, ҷолибу дуддодашударо истисно кунед. Шумо қаҳва нӯшида наметавонед, танҳо минералӣ ҳанӯз об аст. Хӯрдани ширинӣ номатлуб аст. Сигарет ва машруботи спиртӣ манъ аст (гарчанде ки онҳо тамоми давраи ҳомиларо манъ кардаанд).
• Карбогидратҳоро пайгирӣ кунед. Модар бояд маҷбур шавад, ки чӣ қадар карбогидрат истеъмол кунад. Як рӯзе, ки онҳо ҳадди аққал 150 г лозиманд, пеш аз рӯзи санҷиш, шумо шояд наҳорро аз нав ба нақша гиред. Хӯроки охирин барои 8 соат иҷозат дода мешавад (10-14 ҳатто беҳтар аст) пеш аз ба лаборатория рафтан, ва шумо бояд тақрибан 50 г ғизои карбогидрат бихӯред.
• Ҳолати муқаррариро захира кунед. Ҳангоми тайёрӣ, тағйир додани тарзи муқаррарии ҳаёти шумо муҳим аст. Баланд бардоштани машқҳои ҷисмонӣ манъ аст, аммо шумо набояд дар диван истед, агар модар барои сарф кардани вақт сарф накунад. Ҳарду бори аз ҳад зиёд ва рад кардани фаъолияти ҷисмонӣ метавонанд натиҷаҳои санҷишро таҳриф кунанд.
• Рафъи стресс. Ҳолати равонӣ-равонии модар ба сатҳи шакар таъсир мерасонад. Се рӯз пеш аз санҷиш ба шумо лозим аст, ки рӯҳияи хубро гузаронед, аз ҳолатҳои стресс пешгирӣ кунед. Пеш аз супоридани хун, ором шудан, ҳама мушкилот ва ташвишҳоро фаромӯш кардан муҳим аст: ҳаяҷон ба сатҳи инсулин таъсир мерасонад. Ба лаборатория парвоз кардан лозим нест: пас аз расидан ба он, нафас гиред, ҳадди аққал 15 дақиқа танаффус гиред.
• Дору нагиред. Санҷиши хун дар давраи ҳомиладорӣ нодуруст хоҳад буд, агар модар ба наздикӣ дору гирифта бошад. Мултивитаминҳо, доруҳои диуретикӣ, дорусозӣ барои фишор, кортикостероидҳо ва оҳан барои биоматериалҳо махсусан муҳиманд. Қатъи дору бояд бо духтуратон муҳокима карда шавад. Ин на ҳамеша метавонад ба саломатӣ зарар расонад. Агар модар доруҳоро бидуни огоҳии духтур қабул кунад, муҳим аст, ки ба ӯ хабар диҳед, вагарна рамзгузории натиҷаҳо нодуруст хоҳад буд.

Тайёрӣ бисёр нозукиҳои зиёде дорад, ки беҳтараш мутахассисро дархост кунед. Масалан, бисёр духтурон қабл аз санҷиш гирифтани шустани субҳро тавсия намедиҳанд. Эҳтимол дорад, ки ҷузъҳои часбон метавонанд маълумотро вайрон кунанд. Танҳо духтур метавонад саломатии модарро воқеӣ арзёбӣ кунад ва дар ҳар як ҳолат барои тайёрии дуруст маслиҳат диҳад.

Хусусиятҳо

Вақти оптималии санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза саҳарии барвақт аст. Пеш аз таҳлил нахӯред ва нанӯшед. Бо лаборатория ба шумо лозим аст, ки ним литр об, кружка, қошуқ ва консентрати махсуси глюкозаи хокаи худро бигиред. Он дар дорухона фурӯхта мешавад, духтур қабл аз озмоиш грамматикаро муайян мекунад (он ба вазни бадан вобаста аст).

Тартиб чанд соат давом мекунад. Хуни глюкоза дар се марҳила таҳқиқ карда мешавад:

• Аввалан, модар биоматериалро аз раг ё ангуштон медиҳад. Он фавран барои сатҳи глюкоза тафтиш карда мешавад. Вақте ки нишондиҳандаҳо баланд бардоштанд, қадамҳои минбаъдаи тартиб иҷро карда намешаванд. Бемор ба диабет гумонбар мешавад ва барои ташхиси минбаъда фиристода мешавад. Бо натиҷаҳое, ки ба меъёр мувофиқанд, санҷиш идома дорад.
• Дар марҳилаи дуюми санҷиш таҳвили моеъи хун пас аз бори ба ном глюкоза мегузарад. Моносахаридҳои фармасевтӣ дар 300 мл оби ҷӯшонида шуда, ба бемор барои нӯшидан дода мешавад. Шумо бояд оҳиста нӯшед, ва он гоҳ як соат истироҳат кунед. Пас аз интизории 60 дақиқа, модар бояд бори дигар аз моеъи хун гузарад, то миқдори глюкозаро муайян кунад.
• Пас аз санҷиши сарборӣ, ду соат бояд гузашт. Пас бори дигар аз варид биоматериалро биомӯзед.

Барои он ки таҳлили шакарҳои ниҳонӣ нишон диҳад, ки натиҷаҳои дурустро ба даст оранд, бемор набояд хӯрок хӯрад, нӯшад, фаъол бошад. Ҳамаи ин метавонад ба эътимоднокии омӯзиш таъсир расонад: маълумоти гирифташуда хато хоҳанд буд.

Номгӯи монеаҳо ба омӯзиш

Санҷиши хун барои шакар хатарнок нест, агар он дар давраи оптималӣ гузарад - дар охири сегменти миёнаи ҷаноб. Дар се моҳи аввал, озмоише, ки гуруснагиро талаб мекунад, метавонад модарро бемадор ҳис кунад ва ҳатто ба рушди intrauterine кӯдак таъсир расонад. Дар ин масъала ба маслиҳати мутахассиси боэътимод ниёз доред. Пас аз ҳафтаи 28, санҷиш таъин карда намешавад.

Як қатор муқобилиятҳо барои гузаронидани таҳқиқоти таҳаммулпазирии глюкоза вуҷуд доранд. Духтур таърихи беморро меомӯзад ва танҳо пас аз он ба лаборатория муроҷиат мекунад. Муҳим аст, ки дар бораи некӯаҳволии худ рост бигӯед, на ҳузури бемориҳои музминро пинҳон кунед. Таҳлилро бо чунин амалҳо қабул кардан мумкин нест:

• токсикози шадид,
• доруҳои дорусозӣ, ки шакарро зиёд мекунанд,
• бемориҳои сироятӣ дар давраи шадид,
• ҳузури равандҳои илтиҳобӣ,
• мушкилот бо роҳҳои ҳозима.

Агар модар дар рӯзи санҷиш худро бад ҳис кунад, таҳлил бояд аз нав таъин карда шавад. Эҳсоси беморӣ метавонад иҷрои онҳоро халалдор кунад. Санҷиши мубодилаи оксигенокии карбогидратҳо тавсия дода намешавад, ҳатто агар бинии ночизе ба амал ояд: дурустии натиҷаҳо шубҳаовар хоҳад буд. Бо ҳолатҳои пешгирии нисбӣ (онҳое, ки мегузаранд), санҷиш ба вақти муносиб - пас аз барқароршавӣ гузаронида мешавад. Агар муқобилияти мутлақ вуҷуд дошта бошанд (масалан, мушкилоти музмин бо роҳҳои меъда), пас онҳо бе тағир додани парҳез моеъи хун медиҳанд. Духтур ин омилро бо таваҷҷӯҳ ба он мекушояд.

Модар бояд аҳамияти озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаро дарк кунад ва онро дуруст омода кунад. Таҳлил имкон медиҳад, ки диабети гестатсионӣ дар бемор саривақт ошкор карда шавад, ки ин ба патологияи intrauterine оварда мерасонад, бинобар ин гирифтани нишондиҳандаҳои дуруст хеле муҳим аст. Агар ягон мушкилот ошкор карда шавад, духтур тактикаро муайян мекунад, ки хавфи мураккабиро дар модар ва кӯдак кам мекунад. Аз сабаби мавқеи "ҷолиб", терапияи маводи мухаддир ғайриимкон аст, аз ин рӯ, сатҳи глюкоза бо истифодаи парҳезҳои махсус, машқи мӯътадил танзим карда мешавад.