Меъёри инсулин пас аз бор кардани глюкоза пас аз 2 соат

Салом. Ман 28-солаам, ҳамагӣ 165, вазн 56 кг. Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза гузаронида шуд, натиҷаҳои зерин ба даст омаданд: Глюкоза дар плазма - 4.85 ммоль / л (муқаррарӣ 4.10-6.10) Глюкоза пас аз 120 дақиқа. пас аз боркунии глюкоза - 6,78 ммоль / л, (меъёри 4.10-7.80) Инсулини рӯзадори варид - 7,68 мкУ / мл (меъёр 2.60-24.90) Инсулини вена пас аз 120 дақиқа - 43,87 мкУ / мл (меъёр 2.60-24.90). Танҳо пас аз як ҳафта ба духтур сабт карда, лутфан бигӯед, ки оё ин диабет аст, пас инсулин ин қадар ҷаҳида метавонад? Чӣ гуна инсулинро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонидан мумкин аст? Ташаккур барои посух.

Кай бояд озмоиш кунам?

Азбаски диабет як бемории хеле паҳншуда аст, ТУТ тавсия медиҳад, ки санҷиши глюкоза ва инсулин ҳадди аққал ду бор дар як сол гузаронида шавад.

Чунин ҳодисаҳо одамро аз оқибатҳои вазнини "бемории ширин" муҳофизат мекунанд, ки баъзан бидуни нишонаҳои ошкор ба қадри кофӣ зуд пеш мераванд.

Гарчанде ки дар асл, тасвири клиникии диабет хеле васеъ аст. Аломатҳои асосии ин беморӣ полиурия ва ташнагии қобили мулоҳиза нестанд.

Ин ду равандҳои патологӣ бо зиёд шудани сарбории гурдаҳо, ки хунро филтр мекунанд ва баданро аз ҳама намуди токсинҳо, аз ҷумла аз ҳад зиёди глюкоза озод мекунанд.

Инчунин нишонаҳои инкишофи диабет метавонанд ҷой дошта бошанд, гарчанде ки онҳо камтар фарқ мекунанд: аломатҳои зерин:

• талафоти босуръат
• гуруснагии доимӣ
• даҳони хушк
• гӯш дардовар ё карнайи пойҳо,
• дарди сар ва чарх задани сар,
• норасоии ҳозима (дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, дарунравӣ, сатил)
• бад шудани таҷҳизоти визуалӣ,
• фишори баланди хун
• кам шудани диққат,
• хастагӣ ва асабонӣ,
• мушкилоти ҷинсӣ
• дар занон - вайронкунии ҳайз.

Агар чунин аломатҳо дар худ пайдо шаванд, шахс бояд фавран ба духтур муроҷиат кунад. Дар навбати худ, мутахассис одатан барои муайян кардани сатҳи глюкоза усули экспрессиониро роҳнамоӣ мекунад. Агар натиҷаҳо рушди ҳолати пешгӯишавандаро нишон диҳанд, духтур беморро барои ташхиси сарборӣ таъин мекунад.

Маҳз ин таҳқиқот, барои муайян кардани дараҷаи таҳаммулпазирии глюкоза кӯмак хоҳад кард.

Нишондодҳо ва ҳолатҳои пешгирии таҳсил

Санҷиши стресс ба муайян кардани фаъолияти гадуди зери меъда кӯмак мекунад. Моҳияти таҳлил дар он аст, ки миқдори муайяни глюкоза ба бемор ворид карда мешавад ва пас аз ду соат онҳо барои таҳқиқи минбаъда хун мегиранд. Дар ғадуди меъда ҳуҷайраҳои бета мавҷуданд, ки барои истеҳсоли инсулин масъуланд. Дар диабети қанд 80-90% чунин ҳуҷайраҳо дучор меоянд.

Ду намуди чунин таҳқиқот мавҷуданд - варидҳо ва даҳонӣ. Методи аввал хеле кам истифода мешавад. Ин усули глюкоза танҳо вақте фоидаовар аст, ки худи бемор моеъи шириншударо нӯшида натавонад. Масалан, дар давраи ҳомиладорӣ ё норасоии меъда. Навъи дуввуми омӯзиш ин аст, ки бемор бояд оби ширин нӯшад. Одатан, 100 мг шакар дар 300 мл об иловакарда мешавад.

Барои кадом патологияҳо духтур озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаро таъин карда метавонад? Рӯйхати онҳо он қадар кам нест.

Таҳлили сарборӣ бо шубҳа бурда мешавад:

1. Диабети навъи 2.
2. Намуди 1 диабет.
3. Диабети гестатсионӣ.
4. Синдроми метаболикӣ.
5. Ҳолати пешгӯишаванда.
6. Фарбеҳӣ.
7. Халалдор шудани ғадуди гадуди зери меъда ва ғадудҳо.
8. Ихтилоли ғадуди ҷигар ё гипофиз.
9. Патологияҳои гуногуни эндокринӣ.
10. Ихтилоли таҳаммулпазирии глюкоза.

Бо вуҷуди ин, баъзе норасоиҳо мавҷуданд, ки гузаронидани таҳқиқоти мазкур бояд барои муддате мавқуф гузошта шавад. Инҳо дар бар мегиранд:

• раванди илтиҳоб дар бадан
• бемории умумӣ
• Бемории Крон ва захми асаб.
• мушкилоти хӯрдан пас аз ҷарроҳӣ дар меъда,
• зарбаи вазнини геморрагикӣ,
• варам кардани мағзи сар ё сактаи дил,
• истифодаи контрасептивҳо,
• инкишофи акромегалия ё гипертиреоз,
• истеъмоли ацетозоламид, тиазидҳо, фенитоин,
• истифодаи кортикостероидҳо ва стероидҳо,

Ғайр аз он, агар норасоии магний ва калсий дар бадан вуҷуд дошта бошад, таҳқиқот бояд ба таъхир гузошта шавад.

Омодагӣ ба санҷиш

Барои ба даст овардани натиҷаҳои боэътимод, шумо бояд донед, ки чӣ гуна ба хайрияи хун барои шакар омода шудан лозим аст. Аввалан, ҳадди аққал 3-4 рӯз пеш аз санҷиш бо бори глюкоза, шумо набояд аз хӯрокҳои дорои карбогидратҳо даст кашед. Агар бемор хӯрокро нодида гирад, ин бешубҳа ба натиҷаҳои таҳлили ӯ таъсир мерасонад ва сатҳи глюкоза ва инсулинро нишон медиҳад. Аз ин рӯ, шумо хавотир нашавед, агар маҳсулоти муайяни 150 г ё зиёда карбогидратҳо дошта бошанд.

Дуввум, пеш аз гирифтани ҳадди аққал се рӯз, гирифтани доруҳои муайян манъ аст. Ба онҳо контрасептивҳои шифоҳӣ, глюкокортикостероидҳо ва диуретикҳои тиазид дохил мешаванд. Ва 15 соат пеш аз санҷиш бо сарборӣ истеъмоли машрубот ва хӯрок манъ аст.

Илова бар ин, беҳбудии умумии бемор ба эътимоднокии натиҷаҳо таъсир мерасонад. Агар шахс як рӯз пеш аз таҳлил шахс кори аз ҳад зиёди ҷисмониро иҷро карда бошад, эҳтимол натиҷаҳои омӯзиш нодуруст бошанд. Аз ин рӯ, пеш аз гирифтани хун, бемор бояд хоби шаби хубе дошта бошад. Агар бемор пас аз басти шабона таҳлил кунад, беҳтар аст, ки ин ҳодисаро ба таъхир гузорад.

Мо бояд дар бораи вазъи равонӣ-эмотсионалӣ фаромӯш накунем: стресс инчунин ба равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан таъсир мерасонад.

Шифо кардани натиҷаҳои омӯзиш

Баъд аз он ки духтур натиҷаи санҷишро бо бори даст ба даст мегирад, вай метавонад ба бемораш ташхиси дақиқ гузорад.

Дар баъзе ҳолатҳо, агар мутахассис шубҳа дошта бошад, вай беморро барои таҳлили дубора таъин мекунад.

Аз соли 1999, ТУТ нишондиҳандаҳои муайяни санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаро муқаррар кардааст.

Қиматҳои дар зер овардашуда ба гирифтани хун бо ангуштон алоқаманданд ва дар ҳолатҳои гуногун сатҳи глюкозаро нишон медиҳанд.

Нисбат ба нишондиҳандаҳои муқаррарии глюкоза дар хуни рагҳо, онҳо аз арзишҳои дар боло овардашуда каме фарқ мекунанд.

Дар ҷадвали зерин нишондодҳо оварда шудаанд.

Меъёри инсулин пеш аз машқ кадом аст? Бояд қайд кард, ки нишондиҳандаҳо вобаста аз он, ки дар кадом лаборатория таҳқиқоти мазкур гузаронида шудааст, метавонанд каме фарқ кунанд. Бо вуҷуди ин, арзишҳои маъмултарин, ки ишора мекунанд, ки ҳама чиз бо мубодилаи мубодилаи карбогидрат дар инсон иборат аст, инҳоянд:

1. Пеш аз боргузорӣ инсулин: 3-17 мкIU / мл.
2. Инсулин пас аз машқ (баъд аз 2 соат): 17,8-173 мкМУ / мл.

Ҳар як аз 10 бемори 9, ки дар бораи ташхиси диабети қанд медонанд, ба ваҳм меафтанд. Бо вуҷуди ин, шумо наметавонед хафа шавед. Тибби муосир дар қиёмат нест ва усулҳои нави мубориза бо ин беморӣ рушд карда истодааст. Ҷузъҳои асосии барқароркунии муваффақ боқӣ мемонанд:

• терапияи инсулин ва истифодаи маводи мухаддир,
• мониторинги доимии гликемия,
• нигоҳ доштани тарзи ҳаёти фаъол, яъне терапияи машқҳои диабети ҳама гуна шакл,
• нигоҳ доштани ѓизои мутавозин.

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза як таҳлили хеле боэътимод аст, ки барои муайян кардани на танҳо арзиши глюкоза, балки инсулинро бо ва бе машқ кӯмак мекунад. Агар ҳама қоидаҳо риоя шаванд, бемор натиҷаҳои мӯътамадро ба даст меорад.

Видеои ин мақола нишон медиҳад, ки чӣ гуна ба санҷиш омодагӣ мегирад.

Инсулин пас аз боркунии глюкоза баъд аз ду соат

пас аз машқҳои 47. Ман инсулин дорам.
Ман чунин мағз дорам .. мо нақшаи ҳомиладорӣ дорем, ки 4 сол мешавад поликистоз афзудааст, ки инсулин пайдо шудааст .. то ҷое, ки ман медонам, онҳо метформинро коҳиш медиҳанд ва баъд андрогенҳо аз инсулин баланд мешаванд ...

(Ҷавоб) (Ҷавоб барои муҳокима)

irinagertsog Таърих:

22 декабри соли 2009 02:06 соати (Истинод)

Шумо ҳамаатон хуб ҳастед, диабет нест. Нормаҳо барои инсулини рӯзадорӣ нишон дода шудаанд, вақте ки глюкоза истеъмол мешавад, он табиатан ба таври мӯътадил меафзояд ва диабетик аз инсулин вобаста аст. Дар чен кардани он ягон маъное набуд.

(Ҷавоб) (Ҷавоб барои муҳокима)

ҳушёрӣ Таърих:

26 декабри соли 2009 соати 12:42 (Истинод)

Ман табиб нестам, аммо пас аз он ки шумо глюкоза истеъмол кардед, дар бадани шумо инсулин барои ҷаббида фурӯ рафт, аз ин рӯ инсулин афзоиш ёфт! (Ҷавоб) (Филиали мубоҳиса)

танчик Таърих:

31 декабри соли 2009 02:06 соати (Истинод)

Бо назардошти он, ки касе ягон масъулиятро ба дӯш нагирифтааст, ман ба вазифа бармегардам. Чунин аксуламал аз ҷониби инсулин метавонад нишон диҳад, ки (эҳтимолан) аломатҳои муқовимати инсулин вуҷуд доранд, зеро инсулин аз меъёр зиёдтар бор карда мешавад ва глюкоза ба сифр намерасад. Ва ин маънои онро дорад, ки шумо шояд марҳилаи ибтидоии гирифторони диабетикро дошта бошед (албатта 2). Аммо духтур бояд аниқ бигӯяд. Шумо метавонед мақолаи маро дар намуди дуюм ва пешгузаштаи инҷо бихонед
http://narod.ru/disk/16287509000/fokus_diabet.pdf.html
(Ҷавоб) (Ҷавоб барои муҳокима)

неблондинкая Таърих:

2 январи соли 2010 06:36 соати (Истинод)

Ман мақолаи шуморо хеле бодиққат хондам. Ман чунин чизе гумон мекардам ... Ман парҳези Montignac -ро ёфтам, то ман кӯшиш кунам, ки пурра ба ин системаи ғизо гузарам, то вазн гум шавад ва ин шояд муфид бошад. Он гоҳ шояд духтур ягон чизро тавсия кунад. Боз ташаккур!

(Ҷавоб) (боло) (Рӯйи мубоҳиса)

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза (озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза): Рамзгузории меъёри меъёр ҳангоми ҳомиладорӣ

47MEDPORTAL.RU

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза (GTT) - усули озмоишгоҳи лабораторӣ, ки дар эндокринология барои ташхиси таҳаммулпазирии глюкоза (предабитез) ва диабети қанд. Аслан, қобилияти бадан барои ба худ фурӯ гирифтани глюкоза (шакар) муайян карда мешавад

Усули идоракунии глюкоза фарқ мекунад:

• шифоҳӣ (аз лат. як ос) (OGTT) ва
• озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаи дохиливардаӣ.

Муайян кардани глюкозаи плазмаи рӯзадорӣ ва ҳар 30 дақиқа дар тӯли 2 соат пас аз бори карбогидрат, ки барои ташхиси диабети қанд, таҳаммулпазирии глюкоза суст шудааст.

Усули таҳлили таҳаммулпазирии глюкоза

• Ба бемор иҷозат дода мешавад, ки каме шакар (глюкоза) истеъмол кунад. Ин маблағ номида мешавад - бори карбогидрат стандартӣ, он 75 гр аст глюкоза (50 ва 100 г камтар истифода мешаванд)
• Қобили зикр аст, ки ҳангоми таҳлил глюкоза чен карда мешавад оид ба холӣ кардани меъда ва пас аз ҳар 30 дақиқа баъд аз 2 соат пас аз бори карбогидрат (глюкоза).
• Ҳамин тариқ, таҳлил аз рӯи 5 хол гузаронида мешавад: оид ба холӣ будани меъда ва пас аз 30, 60, 90 ва 120 дақиқа (санҷиши классикӣ).
• Вобаста аз вазъ, таҳлилро дар се ё ду нуқта гузаронидан мумкин аст

Сабабҳои глюкозаи ғайримуқаррарии хун

Глюкозаи хун нишонаи тибби гликемия мебошад. Глюкоза як моносахарид мебошад (аз ин рӯ, ифодаи вертикалии "шакар хун" маъмул аст), ки барои ғизо додан ва нигоҳ доштани функсияҳои ҳаётии тамоми ҳуҷайраҳои бадан, хусусан нейронҳо ва ҳуҷайраҳои сурх лозим аст. Ҳангоми ҳозима ҳама карбогидратҳо ба ин модда табдил меёбанд.

Дар давоми солҳои зиёд, бемуваффақият мубориза бо гипертония?

Роҳбари институт: «Шумо ба ҳайрат хоҳед афтод, ки табобати гипертонияро ҳар рӯз гирифта онро осон аст.

Сатҳи глюкоза дар бадан аз чанд равандҳои физиологӣ вобаста аст:

• Истеъмоли карбогидрат шакари хунро зиёд мекунад. Ғайр аз он, карбогидратҳои оддӣ якбора тез мераванд ва карбогидратҳои мураккаб тадриҷан зиёд мешаванд.
• Машқ, стресс, ҳарорати баланди бадан консентратсияи шакарро кам мекунад.
• Ташаккули молекулаҳои глюкоза аз кислотаи лактикӣ, аминокислотаҳои озод, глицерол дар ҷигар ва то андозаи каме дар кортри адреналӣ ба вуҷуд меояд. Ин раванд глюконеогенез номида мешавад.
• Гликогенолиз раванди мураккаби ташаккули глюкоза аз гликогении ҷигар ва мушакҳои скелетӣ мебошад.

Сатҳи глюкозаи хун аз ҷониби якчанд навъи гормонҳо, асосан инсулин, танзим карда мешавад, ки аз тарафи ҳуҷайраҳои панкреатии панкреатӣ синтез карда мешавад. Ба андозаи камтар, дар танзимот глюкагон, адреналин, стероидҳо, глюкокортикоидҳо иштирок мекунанд.

Хонандагони мо ReCardio-ро барои табобати гипертония бомуваффақият истифода кардаанд. Маъруфияти ин маҳсулотро дида, мо тасмим гирифтем онро ба диққати шумо пешниҳод кунем.

Меъёр ва тамоюл

Сатҳи муқаррарии глюкозаи хун аз синну соли шахс, новобаста аз ҷинс, вобаста аст. Арзишҳо дар холӣ будани меъда чен карда мешаванд:

• кӯдакони аз 14 сола ва калонсолон - 3.5-5.5 ммоль / л,
• кӯдакони аз 1 моҳа то 14 сола - 3.3-5.5 ммоль / л,
• кӯдакон аз 2 рӯз то 1 моҳ - 2,8-4,4 ммоль / л.

Сатҳи шакар дар хуни капиллярӣ ва рагҳо каме фарқ мекунад - одатан нишондиҳандаи дуввум 11% баландтар аст. Одатан, хун барои назорат кардани ҷамъшавии глюкоза аз ангушт гирифта мешавад.

Сатҳи баланди глюкоза - гипергликемия бо арзиши 5.6-6.1 ммоль ва зиёдтар ташхис карда мешавад. Ин нишондиҳандаҳо аз рушди он шаҳодат медиҳанд:

• диабети қанд
• омосҳои меъда,
• панкреатит шадид ва музмини,
• бемориҳои музмини ҷигар, гурдаҳо,
• фиброз, кистики,
• инфаркти миокард
• хунравии мағзи сар.

Аксар вақт, глюкозаи баланд нишонаи диабет аст:

• Дар диабети навъи 1, раванди шикастани глюкоза аз сабаби нокифоя будани инсулин қатъ мешавад. Камшавии ин гормон бо сабаби марги ҳуҷайраҳои бета-гадуди панкреатӣ ба амал меояд.
• Дар намуди 2 диабет, ҳуҷайраҳои бета миқдори кофии инсулинро тавлид мекунанд, аммо ҳуҷайраҳо ҳассосияти худро ба амали он гум мекунанд.

Илова ба маълумотҳои лабораторӣ, гипергликемия бо аломатҳои беруна зоҳир мешавад:

• ташнагии доимӣ ва шадид
• пӯсти хушк ва луобҳои хушк,
• пешоб ва nocturia зуд,
• хоболуд, танбалӣ,
• дилбењузурї, ќайкунї,
• пайдоиши пустула ва захми бедард дар пӯст,
• нутқашон ба луобпардаи узвҳои таносул,
• кам шудани биниш.

Сатҳи шакар, ки аз 6.1 ммоль / л зиёд нест, барои ҳаёт таҳдид намекунад, аммо зарурати оғози табобатро нишон медиҳад. Гипергликемия бо арзиши аз 6.1 ммоль / л хатари ҷиддӣ дорад:

• Бофтаҳои мушак, пӯст ва чашм ба пошхӯрӣ сар мекунанд (пояҳои диабетикӣ, ретинопатия, нефропатия ва ғайра инкишоф меёбанд).
• Хун ғафс мешавад, хавфи тромбоз меафзояд.
• Комаи гипергликемӣ метавонад инкишоф ёбад - вайроншавии вазнини метаболикӣ бо ташаккули мақомоти кетон, рушди ацидоз ва заҳролудшавии васеъи бадан. Аломати равшани патологияи ибтидоӣ бӯи ацетон аз нафаскашии бемор аст.

Гипогликемия як ҳолатест, ки дар он сатҳи глюкоза дар хун 3,5 ммоль / л аст.Шакли пасти хун дар ҳолатҳои зерин рух медиҳад:

• омосҳои меъда,
• бемориҳои ҷигар, гурдаҳо, ғадудҳо, гипоталамус, аз ҷумла омосҳои ашаддӣ,
• гипотиреоз
• заҳролудшавӣ бо майзадагӣ, мышьяк,
• - Аз меъёр зиёд доруҳо
• деградатсия
• Норасоии системавӣ бо миқдори зиёди карбогидратҳо ва норасоии намаки минералӣ, витаминҳо, нах.

Аломатҳои зерин ба кам шудани шакар дар хун мувофиқат мекунанд:

• заъфи шадид, ҳолати заъиф,
• арақи калон
• дар пойҳо ларзон
• дилҳои сахт
• эҳсоси гуруснагӣ.

Гипогликемияи шадид эҳтимолан ба кома оварда мерасонад.

Барои муайян кардани сатҳи глюкозаи хун озмоишҳои лабораторӣ гузаронида мешаванд. Соддатарин ва маъмултарин истифодашаванда таҳлили хун капиллярӣ мебошад. Намунаи саҳар дода мешавад, пеш аз омӯзиш шумо 8-12 соат хӯрок хӯрда наметавонед. Таҳлил содда ва зуд иҷро карда мешавад, онро метавон бо глюкометр мустақилона гузаронид. Аммо, омӯзиш якчанд камбудиҳо дорад:

• сатҳи шакар дар динамика нишон дода нашудааст, бинобар ин натиҷа танҳо дар вақти таҳвил мувофиқ хоҳад буд;
• натиҷа метавонад дурӯғ бошад, агар саъйи ҷисмонӣ қабл аз таҳлил гузаронида шуда бошад (ба беморхона рафтан, фаъолияти ҷисмонии як рӯз пеш).

Натиҷа дар динамика як озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаро дар як соат нишон медиҳад. Таҳлил дар 3 марҳила гузаронида мешавад: бемор ба меъдаи холӣ хун медиҳад ва баъд аз 5 дақиқа обро бо глюкозаи гудохта менӯшад. Минбаъд сатҳи шакар пас аз 1 ва 2 соат чен карда мешавад. Нишондиҳандаҳо чунин шарҳ дода мешаванд:

• камтар аз 7,8 ммоль / л - сатҳи муқаррарии шакар,
• 7.8–11 ммоль / л - таҳаммулпазирии беқурбшавии глюкоза,
• зиёда аз 11 ммоль / л - гипергликемия.

Таҳқиқоти дақиқтарин то имрӯз таҳлили гемоглобин (HbA1C) мебошад. Бо он, фоизи глюкоза, ки бо ҳуҷайраҳои сурх алоқаманд аст, муайян карда мешавад ва дар натиҷа сатҳи миёнаи шакар дар тӯли 2-3 моҳ муайян карда мешавад. Натиҷаи таҳлил аз хӯрок ва дору, фаъолияти ҷисмонӣ вобаста нест, ин омилҳо ба дақиқии он таъсир намерасонанд. Нишондиҳандаҳои таҳлил барои сатҳи HbA1C бо фоиз ҳисоб карда мешаванд:

• 4% ё камтар - гипогликемия,
• 4.5-5.7% - сатҳи муқаррарии шакар,
• 5.7-6% - хатари баланди диабети қанд,
• 6-6.4% - пешгӯиҳо
• 6,5% ва аз он зиёд - гипогликемия, диабет.

Ҳам норасоӣ ва ҳам зиёд шудани глюкоза бемориҳои мустақил нестанд, аммо нишонаҳо ҳастанд, аз ин рӯ, барои ҳар як бемор табобати инфиродӣ муқаррар карда мешавад. Илова ба доруворӣ, терапия физиотерапия, фаъолияти ҷисмонӣ ва парҳези махсусро дар бар мегирад.

Ҳамин тавр, ҳангоми табобати диабети намуди 1, терапияи инсулин ба меъёр табдил меёбад. Диабети навъи 2 аз ҳисоби парҳези дорои миқдори ками маҳсулоти карбогидрат, вазни зиёдатӣ ба меъёри тиббӣ ва тарбияи ҷисмонӣ ислоҳ карда мешавад.

Ба одамони гирифтори гипергликемияи музмин бояд сатҳи шакарашон бо глюкометр, аз ҷумла пеш аз хӯрок ва баъд аз хӯрок назорат карда шавад. Ин барои тағир додани тарзи ҳаёт ва парҳези шумо кӯмак хоҳад кард, ки дар навбати худ арзиши глюкозаро ба сатҳи муқаррарӣ паст мекунад.

Тавсия дода мешавад, ки субҳ хун супоред (аз 8 то 11 соат), ба таври қатъӣ дар холӣ будани меъда (на камтар аз 8 ва на бештар аз 14 соат рӯза, шумо метавонед об бинӯшед). Нагузоред, ки як рӯз қабл аз изофаҳои изофаи хӯрокворӣ

• Дар давоми 3 рӯз пеш аз рӯзи санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, бе парҳези карбогидратҳо парҳези муқаррарӣ бояд риоя карда шавад, омилҳое, ки метавонанд деградатсияи организмро ба вуҷуд меоранд (режими номувофиқи нӯшокӣ, афзоиши ҷисмонӣ, мавҷудияти ихтилоли рӯда).
• Се рӯз пеш аз омӯзиш, аз истеъмоли доруҳо худдорӣ кардан лозим аст, ки истифодаи он метавонад ба натиҷаи таҳқиқ таъсир расонад (салицилатҳо, контрасептивҳои шифоҳӣ, тиазидҳо, кортикостероидҳо, фенотиазин, литий, метапирон, витамини С ва ғайра).
• Диққат! Хуруҷи маводи мухаддир танҳо пас аз машварат бо духтур имконпазир аст!
• Дар арафаи 24 соат пеш аз омӯзиш, истифодаи машрубот хилофи аст.
• Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза барои кӯдакони то 14 сола гузаронида намешавад.

Нишондод барои

• Ҳангоми муоинаи беморони дорои омилҳои хавфноки диабети қанд (тарзи ҳаёти нишаста, фарбеҳӣ, мавҷудияти хешовандони аввал, беморе, ки диабети қанд, гипертония ва дигар бемориҳои системаи эндокринӣ, вайроншавии спектри липидҳо, таҳаммулпазирии глюкоза).

• Вазни зиёдатӣ (вазни бадан).
• Атеросклероз
• Гипертонияи артериалӣ.
• Гут
• Хешони наздики беморони гирифтори диабет.
• Занҳое, ки дар давраи ҳомиладорӣ бачадорӣ, таваллуди пеш аз мӯҳлат, кӯдаки навзод ё кӯдакони дорои нуқсонҳои инкишоф, мурдаҳо, диабети қанд буданд.
• Синдроми метаболикӣ.
• Бемории музмини ҷигар.
• Тухмдони поликистикӣ.
• Нейропатияи этиологияи номуайян.
• Истифодаи дарозмуддати диуретикҳо, глюкокортикоидҳо, эстрогенҳои синтетикӣ.
• Парадонтоз ва фурункулозаи музмин.

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ҳомиладор

Ҳангоми бақайдгирӣ ва ҷамъоварии маълумот дар бораи саломатии зани ҳомиладор, мумкин аст чунин санҷишро қабл аз он, ҳатто дар оғози ҳомиладорӣ, гузаронидан мумкин аст. Бо натиҷаи мусбӣ, чунин занон тамоми ҳомиларо риоя мекунанд ва тавсияҳо ва тартиботи заруриро барои танзими сатҳи глюкоза дар бадан навиштаанд.

Як гурӯҳи хавфе вуҷуд дорад, ки диққати асосиро ҳангоми бақайдгирӣ ҷалб мекунад. Ба он занҳои ҳомила дохил мешаванд, ки:

• диабети қандро тавассути мерос гирифтан мумкин аст (бадастоварда нашудааст, аммо модарзод),
• мавҷудияти вазни зиёдатӣ дар зани ҳомиладор ва дараҷаи фарбеҳӣ,
• дар батни кӯдаки навзодон ва таваллудҳо буд
• ҳузури як ҳомилаи калон дар таваллуди охирин (бо назардошти он, ки вазни ҳомила аз чор кило зиёд аст),
• дер гестоз, мавҷудияти бемориҳои музмини сирояти системаи пешоб,
• дер давраи ҳомиладорӣ (занони синну солашон аз сию панҷсола зиёдро ба ҳисоб мегирад).

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза (чӣ гуна гирифтан, натиҷа ва меъёр)

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза (GTT) на танҳо ҳамчун яке аз усулҳои лабораторӣ оид ба ташхиси диабет, балки ҳамчун яке аз усулҳои худидоракунӣ истифода мешавад.

Аз сабаби он, ки он сатҳи глюкозаро дар хун бо ҳадди ақали маблағ инъикос мекунад, истифодаи на танҳо барои диабет ё одамони солим, балки барои занони ҳомиладор, ки ба мӯҳлати дароз қарор доранд, осон ва бехатар аст.

Соддагии нисбии санҷиш онро ба осонӣ дастрас мекунад. Онро ҳам калонсолон ва ҳам кӯдакони аз 14-сола гирифта метавонанд ва бо дарназардошти талаботи муайян, натиҷаи ниҳоӣ то ҳадди имкон равшан хоҳад буд.

Пас, ин озмоиш чист, чаро он зарур аст, онро чӣ гуна гузаронидан лозим аст ва меъёр барои диабет, одамони солим ва занони ҳомила чӣ гуна аст? Биёед онро дуруст кунем.

Намудҳои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза

Ман якчанд намуди озмоишҳоро ҷудо мекунам:

• шифоҳӣ (PGTT) ё шифоҳӣ (OGTT)
• дохили рагҳо (VGTT)

Фарқи асосии онҳо дар чист? Ҳақ дар он аст, ки ҳама чиз бо усули ҷорӣ кардани карбогидратҳо вобаста аст. Пас аз чанд дақиқа аз гирифтани намунаҳои хун бори аввал "бори глюкоза" иҷро мешавад ва аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки оби ширин нӯшед, ё маҳлули глюкоза ба дохили варид ворид карда мешавад.

Навъи дуввуми ГТТ бениҳоят кам истифода мешавад, зеро зарурати ворид кардани карбогидратҳо ба хуни рагҳо аз он иборат аст, ки бемор наметавонад худаш оби ширин нӯшад. Ин талабот на он қадар зиёд ба миён меояд.

Масалан, бо занони токсикози шадид дар занони ҳомиладор, ба зан пешниҳод карда мешавад, ки "бориши глюкозаро" ба рагҳои варид гузаронад.

Инчунин, дар он беморон, ки аз норасоии меъда шикоят мекунанд, ба шарте ки дар ҷараёни мубодилаи моддаҳои ғизо вайроншавии моддаҳоро ҷаббида шавад, зарурияти маҷбур кардани глюкозаро бевосита ба хун лозим аст.

Беморони зерин, ки метавонанд ташхис шаванд, метавонанд пайхас кунанд, ки мушкилоти зерин метавонанд ба як таҷрибаи умумӣ, гинеколог ё эндокринолог муроҷиат кунанд:

• шубҳа ба намуди 2 диабети қанд (ҳангоми ташхис), ҳангоми мавҷудияти ин беморӣ ҳангоми интихоб ва тасҳеҳи табобати "бемории шакар" (ҳангоми таҳлили натиҷаҳои мусбӣ ё набудани таъсири табобат),
• диабети навъи 1, инчунин ҳангоми гузаронидани худидоракунии назорат,
• диабети гумонбаршаванда ё мавҷудияти воқеии он,
• пешакӣ
• синдроми мубодилаи моддаҳо
• баъзе нофаҳмиҳо дар узвҳои зерин: гадуди зери меъда, ғадудҳо, узвҳои гипофиз, ҷигар,
• таҳаммулпазирии глюкоза,
• фарбењї
• дигар бемориҳои эндокринӣ.

Санҷиш на танҳо дар ҷараёни ҷамъоварии маълумот оид ба бемориҳои гумонбаршудаи эндокринӣ, балки ҳангоми назорати худӣ низ хуб анҷом дода шуд.

Бо ин мақсадҳо истифодаи таҳлилгари сайёри биохимиявии хун ё ҳисобкунакҳои глюкозаи хун хеле қулай аст. Албатта, дар хона танҳо хунро таҳлил кардан мумкин аст. Ҳамзамон, фаромӯш накунед, ки ягон таҳлилгари сайёр миқдори муайяни хатогиҳоро имкон медиҳад ва агар шумо қарор диҳед, ки барои таҳлили лабораторӣ хуни рагҳоро супоред, нишондиҳандаҳо фарқ мекунанд.

Барои гузаронидани худтаъминкунӣ истифодаи анализаторҳои паймон кифоя аст, ки дар қатори дигарҳо на танҳо сатҳи гликемия, балки ҳаҷми гемоглобини (HbA1c) -ро нишон диҳанд. Албатта, ҳисобкунак нисбат ба таҳлилгари экспресс-биохимиявии хун каме арзонтар аст ва имкониятҳои гузарондани худидоракунии мониторингро васеъ менамояд.

Гайринишондодҳои GTT

На ҳама метавонанд имтиҳони мазкурро супоранд. Масалан, агар шахс:

• таҳаммулпазирии инфиродӣ глюкоза,
• бемориҳои рӯдаи руда (масалан, шиддат ёфтани панкреатит музмин рух додааст),
• бемории шадид илтиҳобӣ ё сироятӣ,
• токсикози шадид,
• пас аз давраи амалиёт,
• зарурати истироҳати хоб.

Хусусиятҳои GTT

Мо аллакай фаҳмидем, ки дар кадом ҳолатҳо шумо метавонед барои ташхиси лабораторияи таҳаммулпазирии глюкоза лаборатория муроҷиат кунед. Ҳоло вақти он расидааст, ки чӣ гуна ин тестро дуруст гузаронед.

Яке аз хусусиятҳои муҳим он аст, ки аввалин намунаҳои хун дар меъдаи холӣ ва тарзи рафтори шахс пеш аз додани хун амалан ба натиҷаҳои ниҳоӣ таъсир мерасонад. Аз ин рӯ, GTT-ро метавон бехатар "инҷиқӣ" номид, зеро ба он таъсир мерасонад:

• истеъмоли нӯшокиҳои спиртдор (ҳатто як миқдори ками маст натиҷаҳоро вайрон мекунад),
• тамокукашӣ
• машқи ҷисмонӣ ё набудани он (хоҳ шумо варзиш машғулед ё тарзи ғайрифаъол дошта бошед),
• чӣ қадар хӯрокҳои қандӣ истеъмол мекунед ё об менӯшед (одатҳои хӯрокхӯрӣ ба ин озмоиш бевосита таъсир мерасонанд),
• ҳолатҳои стресс (зуд асабоният, ташвиш дар кор, хона дар вақти қабул ба муассисаи таълимӣ, дар раванди ба даст овардани дониш ё супоридани имтиҳонҳо ва ғ.),
• бемориҳои сироятӣ (ОРИ, SARS, шамолхӯрдаи шамолхӯрак ё бинӣ, зуком, тонзиллит ва ғайра),
• ҳолати пас аз ҷарроҳӣ (вақте ки шахс пас аз ҷарроҳӣ барқарор мешавад, ба ӯ ин намуди ташхисро манъ мекунад),
• қабули доруҳо (ба ҳолати рӯҳии бемор таъсир мерасонад, паст кардани қанд, гормонҳо, доруҳои метаболизмӣ ва ғайра).

Чӣ тавре ки мебинем, рӯйхати ҳолатҳое, ки ба натиҷаҳои тест таъсир мерасонанд, хеле дароз аст. Беҳтар аст, ки духтури худро аз ин чизҳо огоҳ созед.

Дар робита ба ин, илова ба он ё ҳамчун як намуди алоҳидаи ташхис бо истифодаи

Санҷиши хун барои гемоглобини glycated

Он инчунин метавонад дар давраи ҳомиладорӣ гузарад, аммо он метавонад натиҷаи бардурӯғ баҳодиҳандаро нишон диҳад, зеро тағироти фаврӣ ва ҷиддӣ дар бадани зани ҳомиладор рух медиҳанд.

Чӣ гуна бояд гирифт

Ин санҷиш он қадар душвор нест, аммо он 2 соат давом мекунад. Қобили мувофиқ будани чунин як ҷараёни тӯлонии ҷамъоварии маълумот бо он далолат мекунад, ки сатҳи гликемия дар хун мувофиқат намекунад ва ҳукми духтур ба шумо хоҳад аз он вобаста аст, ки он аз тарафи гадуди меъда танзим мешавад.

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза дар якчанд марҳила гузаронида мешавад:

Ин қоида барои риоя кардан лозим аст! Рӯза бояд аз 8 то 12 соат, аммо на бештар аз 14 соат давом кунад. Дар акси ҳол, мо натиҷаҳои беэътимодро ба даст меорем, зеро нишондиҳандаи ибтидоӣ минбаъд баррасӣ карда намешавад ва афзоиши он ва коҳиши гликемияи минбаъдаро бо он муқоиса кардан имконнопазир аст. Аз ин рӯ, онҳо субҳи барвақт хун месупоранд.

Дар давоми 5 дақиқа, бемор ё «шарбати глюкоза» менӯшад ё ба дохили варид ба дохили маҳлули ширин ворид карда мешавад (ниг. Намудҳои ГТТ).

Ҳангоми VGTT маҳлули махсуси 50% глюкоза тадриҷан ба дохили варам аз 2 то 4 дақиқа ворид карда мешавад. Ё маҳлули обӣ тайёр карда мешавад, ки дар он 25 глюкоза илова карда мешавад. Агар сухан дар бораи кӯдакон меравад, пас оби ширин ба андозаи 0,5г / кг вазни бадан омода карда мешавад.

Бо PHTT, OGTT, шахс бояд оби ширини ширин (250-300 мл) нӯшад, ки дар он 75 глюкоза гудохта шудааст, дар давоми 5 дақиқа. Барои занони ҳомиладор, миқдорашон гуногун аст. Онҳо аз 75г то 100г глюкозаро пароканда мекунанд. Кӯдакон дар вазни бадан 1,75г / кг обро об мекунанд, аммо на бештар аз 75 г.

Астматика ё онҳое, ки гулударди доранд, сактаи дил ё сактаи дил доранд, тавсия дода мешавад, ки 20 г карбогидратҳои зуд истеъмол карда шаванд.

Глюкоза барои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза дар дорухонаҳо дар шакли хока фурӯхта мешавад

Истихроҷи як карбогидрат мустақилона имконнопазир аст!

Пеш аз додани ягон хулосаи шитобкорона ва гузарондани GTT беиҷозат бо бори вазнин дар хона, бо духтур маслиҳат кунед!

Бо худтаъминкунӣ беҳтар аст, ки хунро субҳ дар меъдаи холӣ, пас аз хӯрокхӯрӣ (на бештар аз 30 дақиқа) ва пеш аз хоб қабул кунед.

Дар ин марҳила якчанд намунаҳои хун гирифта мешаванд. Дар муддати 60 дақиқа онҳо якчанд маротиба хунро барои таҳлил мегиранд ва тағирёбии глюкозаро дар хун месанҷанд, ки дар асоси он аллакай хулосаҳо баровардан имконпазир аст.

Агар шумо ҳатто тақрибан донед, ки чӣ тавр карбогидратҳо ғарқ мешаванд (яъне, шумо метаболизатсияи карбогидратро медонед), фаҳмидани он осон аст, ки глюкозаи зудтар истеъмол карда шавад, гадуди меъдаамон беҳтар хоҳад шуд. Агар "каҷнамои шакар" ба нишони авҷи аълосифат тӯл кашад ва амалан коҳиш наёбад, он гоҳ мо метавонем ҳадди аққал дар бораи беморони қаблӣ сӯҳбат кунем.

Ҳатто агар натиҷа мусбат бошад ва шумо аллакай диабети қанд дошта бошед, ин сабаби пеш аз вақт хафа шудан нест.

Дар асл, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ҳамеша тафтишоти дубора талаб мекунад! Онро хеле дақиқ номидан ғайриимкон аст.

Санҷиши дуввум аз ҷониби табиби ҳузурдошта таъин карда мешавад, ки дар асоси далелҳои бадастомада аллакай бо ягон роҳ беморро машварат карда метавонад.

Чунин ҳолатҳо одатан он ҳолатҳое мебошанд, ки санҷишро аз як то се маротиба гузаронидан лозим аст, агар усулҳои дигари лабораторӣ оид ба ташхиси диабети навъи 2 истифода нашуда бошанд ё агар он ба баъзе омилҳои қаблан дар мақола тавсифшуда таъсир карда бошад (доруҳо, хайрияҳои хун дар меъдаи холӣ рух надодаанд ва ғайра).

Усулҳои санҷиши хун ва ҷузъҳои он

Мо бояд фавран бигӯем, ки санҷишҳоро бо назардошти он, ки хангоми санҷиш хун гузаронида шудааст, тафтиш кардан лозим аст.

Шумо метавонед ҳам хуни капиллярӣ ва ҳам рагҳои венаро баррасӣ кунед. Аммо, натиҷаҳо он қадар гуногун нестанд. Ҳамин тавр, масалан, агар ба натиҷаи таҳлили тамоми хун назар афканем, пас онҳо нисбат ба онҳое, ки ҳангоми санҷиши ҷузъҳои хун аз раги хун (плазма) ба даст омадаанд, камтар хоҳанд буд.

Бо тамоми хун ҳама маълум аст: онҳо ангуштонро бо сӯзан задаанд, барои таҳлили биохимиявӣ як қатра хун гирифтанд. Бо ин мақсадҳо, миқдори зиёди хун талаб карда намешавад.

Бо веноз он каме фарқ мекунад: аввалин намунае, ки хун аз рагҳо ба вартаи санҷиши хунук гузошта шудааст (беҳтар аст, албатта истифодаи лӯлаи санҷиши вакуумӣ, пас коркарди иловагӣ бо ҳифзи хун лозим намешавад), ки дорои консервантҳои махсусе мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад намунаро то худи санҷиш захира кунед. Ин марҳилаи муҳим аст, зеро ҷузъҳои нолозим набояд дар хун омехта шаванд.

Одатан якчанд консервантҳо истифода мешаванд:

• 6мг / мл тамоми хуни натрий

Он равандҳои ферментативиро дар хун суст мекунад ва ҳангоми истфода он амалан онҳоро бозмедорад. Чаро ин зарур аст? Якум, хун дар бар абас дар найчаи озмоиши хунук ҷойгир карда нашудааст.

Агар шумо аллакай мақолаи моро дар бораи гемоглобини гликатсионӣ хонда бошед, пас шумо медонед, ки дар зери таъсири гармӣ, гемоглобин "шакардор" аст, ба шарте ки дар хун миқдори зиёди шакарро дар муддати тӯлонӣ дарёбад.

Ғайр аз он, зери таъсири гармӣ ва дастрасии воқеии оксиген, хун тезтар бадтар мешавад. Он оксид мешавад, заҳрнок мегардад. Барои пешгирии ин, ба ғайр аз фториди натрий, боз як ғилоф ба протексияи санҷишӣ илова карда мешавад.

Он ба коагулясияи хун халал мерасонад.

Пас аз он лӯла ба ях гузошта мешавад ва таҷҳизоти махсус барои ҷудо кардани хун ба таркибҳо омода карда мешавад. Барои гирифтани он плазма барои центрифуга лозим аст ва барои таутология, сентрифугирифтани хун бубахшед. Плазма дар дигар трубаи санҷиш ҷойгир карда шудааст ва таҳлили мустақими он аллакай оғоз ёфтааст.

Ҳамаи ин қаллобӣ бояд зуд ва дар фосилаи сӣ дақиқа амалӣ карда шавад. Агар пас аз ин вақт плазма ҷудо шавад, он гоҳ санҷишро ноком ҳисобидан мумкин аст.

Ғайр аз ин, бо дарназардошти раванди таҳлили минбаъдаи ҳам капиллярҳо ва ҳам рагҳои хун. Лаборатория метавонад усулҳои гуногунро истифода барад:

• усули глюкозаи оксидаза (меъёр 3.1 - 5.2 ммоль / литр),

Агар содда ва тақрибан гӯем, он ба оксиди ферментативӣ бо оксидази глюкоза асос ёфтааст, вақте ки пероксиди гидроген дар баромади худ ҳосил мешавад. Қаблан ортотолидини рангин таҳти таъсири пероксидаза ранги кабуд пайдо мекунад. Миқдори зарраҳои пигментдори (ранга) аз концентрацияи глюкоза «сухан меронад». Чӣ қадаре ки онҳо зиёд бошанд, сатҳи глюкоза баландтар аст.

• усули ортотолюидин (меъёри 3.3 - 5.5 ммоль / литр)

Агар дар ҳолати аввал як раванди оксидшавие дар асоси реаксияи ферменталӣ ба амал омада бошад, пас амал дар муҳити аллакай кислота ба амал меояд ва шиддатнокии ранг дар зери таъсири моддаҳои хушбӯй аз аммиак ба даст меояд (ин ортотолуидин аст). Реаксияи мушаххаси органикӣ ба амал меояд, ки дар натиҷаи он альдегидҳои глюкоза оксид мешаванд. Офтоби рангии "модда" -и маҳлули натиҷа миқдори глюкозаро нишон медиҳад.

Усули ортотолуидин дақиқтар ҳисобида мешавад, мутаносибан, он аксар вақт дар раванди таҳлили хун бо GTT истифода мешавад.

Умуман, барои муайян кардани гликемия усулҳои зиёде мавҷуданд, ки онҳо барои санҷишҳо истифода мешаванд ва онҳо ба якчанд категорияҳои калон тақсим шудаанд: колометрӣ (усули дуввум, ки мо таҳқиқ кардем), ферментативӣ (усули аввал, ки мо таҳқиқ кардем), тасмаҳои редуктометрӣ, электрохимиявӣ ва санҷишӣ (дар глюкометрҳо истифода мешаванд) ва дигар таҳлилгарҳои сайёр), омехта.

Инсулини санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза

Саволро дубора ислоҳ кунед, вақте шумо аз манъ манъ мешавед
Бифаҳмед, ки вақти касоне, ки душворӣ кашидаанд, ба шумо кӯмак мерасонанд ва ба саволҳои шумо ҷавоб медиҳанд.

Барои фаҳмидани он, ки шумо шояд маълумоти зиёд надоред, ё ғояҳои соддаву хато доред - ва кор оид ба рафъи ин ғояҳо (ба хотири кӯмак ба шумо) вақт талаб мекунад
Фаҳмидани он, ки духтурони RMS ба таври ихтиёрӣ, бидуни пардохт ва вақти ройгон онҳо посух медиҳанд

Бори дигар - ғояҳои шумо дар бораи нақши инсулин дар PCOS, OGTT ва ғайра - таҳрифи нодуруст ва нокомии матнҳои (мақолаҳои) тиббии гузашта

Агар ба шумо кумак лозим бошад - ба хотири Худо, мо ҳамаашро ба шумо мегӯям

Агар ҳадафи шумо аз ҷониби табибон хафа шудан бошад (инчунин вазъияти муқаррарӣ барои одамоне, ки вазни зиёдатии бадан доранд) - шумо ба он расидаед

Мутаассифона, шумо инчунин худатон иҷозат додед, ки як қатор қоидаҳои форумро вайрон кунед - ва шуморо барои хондан манъ мекунад

Аммо шумо метавонед комилан дар бораи он, ки тағир додани тарзи ҳаёт, парҳези оқилона барои давраи манъкунӣ бо ворид кардани калимаҳои калидӣ дар ҷустуҷӯ ё Google чист. Тағир додани тарзи зиндагӣ ва пистисти оқилӣ барои табобати фарбеҳӣ дар ҳама кишварҳо ва асоси пешгирии диабет мебошад. духтур ҳамеша олиҷаноб аст, аз ин рӯ мо ҳамеша муколамаро омодаем ва ҳамеша барои кӯмак омодаем, ва ҳеҷ чиз шарманда намешавад дарк кардани чизе, нест - мепурсед - мо мегӯем

Аммо духтури бесавод - дар манъ!

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза (озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза) - babycenter

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ё озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза санҷиш медиҳад, ки организматон сатҳи шакарро чӣ тавр ба танзим меорад. Шакар ё глюкоза дар бисёр хӯрокҳое, ки мо мехӯрем, мавҷуд аст.
Санҷиш барои ташхиси диабет ҳангоми ҳомиладорӣ (диабети гестатсионӣ) гузаронида мешавад ва ба занҳое пешниҳод карда мешавад, ки эҳтимолияти зиёдтар ин ҳолатро доранд.

Чаро ман бояд ба ин озмоиш ниёз дошта бошам?

Санҷиш ба шумо кӯмак мекунад, ки диабети гестатсионӣ дошта бошед. Тақрибан 14% занони ҳомиладор ин ҳолатро аз сар мегузаронанд. Диабати гестатсионӣ вақте пайдо мешавад, ки гадуди меъда инсулини гормониро ба вуҷуд меорад.

Инсулин шакарҳои хунро ба танзим медарорад ва дар бадани мағозаҳо шакар медиҳад, агар он фавран онро ба энергия табдил надиҳад.

Дар давраи ҳомиладорӣ ҷисми зан бояд бештар инсулин тавлид кунад, алахусус аз моҳи панҷум, вақте ки кӯдак босуръат меафзояд. Агар дар бадани шумо сатҳи зарурии инсулинро ба даст наоварад, шумо метавонед диабети ҳомиладориро инкишоф диҳед.

Диабати гестатсионӣ на ҳама вақт бо нишонаҳои намоён ҳамроҳ карда мешавад, бинобар ин санҷиш муҳим аст. Агар диабети гестатсионӣ муайян карда нашавад ва табобат карда нашавад, шумо ва кӯдаки шумо метавонад ба мушкилӣ дучор ояд.

Мушкилоти асосии шакарнокии баланди хун дар он аст, ки кӯдаки шумо метавонад калон бошад, ва дар навбати худ интиқоли ҳомиларо мушкил мекунад. Кӯдаке, ки модараш аз диабети гестатсионӣ азият мекашад, метавонад нишонаҳои фетопатияи диабетиро низ инкишоф диҳад (беморие, ки бо вайроншавии полисистикӣ, вайроншавии метаболикӣ ва эндокринӣ тавсиф мешавад).

Оё ман метавонам диабети ҳомиладориро инкишоф диҳам?

Шумо метавонед диабети гестатсиониро инкишоф диҳед, агар:

• Индекси массаи баданатон (BMI) 30 ё бештар аст,
• шумо қаблан кӯдаки калон бо вазни 4,5 кг ё бештар аз он доштед,
• шумо пештар гирифтори диабети гестатсионӣ будед
• яке аз падару модар, бародар ё хоҳар ё фарзанди шумо диабети қанд дошта бошад
• Шумо аз минтақаҳое омадед, ки диабет як бемории маъмул аст (Осиёи Ҷанубӣ, Шарқи Миёна).

Агар шумо метавонед ба як ё якчанд ин гурӯҳҳо муроҷиат кунед, ба шумо тавсия дода мешавад, ки озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаро гузаред.

Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Ин санҷиш одатан байни 24 ҳафта ва 28 ҳафтаи ҳомиладорӣ гузаронида мешавад. Агар шумо қаблан диабети ҳомиладор шуда будед, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки ин санҷишро қабл аз тақрибан 16-18 ҳафта ва сипас боз дар 24-28 ҳафта гузаронед. Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки пеш аз санҷиш чӣ қадар хӯрок нахӯред, одатан шумо бояд шабе қабл аз хӯрок хӯрдан худдорӣ кунед.

Шумо метавонед оби оддӣ бинӯшед. Агар шумо ягон дору истеъмол карда истода бошед, бо духтур муроҷиат кунед, ки оё онҳоро ҳангоми тайёрӣ ба санҷиш гирифтан мумкин аст. Дар мамлакати мо озмоиш дар беморхона ё дар муассисаҳои махсус (марказҳои калон бо лаборатория) гузаронида мешавад. Духтури шумо аз раги шумо намунаи хун мегирад. Ин намуна ба шумо имкон медиҳад, ки қанди хуни рӯзаатонро чен кунед.

Он гоҳ ба шумо ба шумо як коктейли махсуси ширин, ки 75-100 г глюкозаро дар бар мегирад, пешниҳод карда мешавад. Муҳим аст, ки шумо тамоми нӯшокиҳоро менӯшед. Пас аз ду соат, хуни шумо дубора гирифта мешавад ва сатҳи шакаратон бо санҷиши аввал муқоиса карда мешавад. Ин ду соат танҳотарин сарф карда мешаванд. Эҳтимол, дар ин лаҳза ба шумо иҷозат дода мешавад, ки аз клиника бароед, ё шояд хоҳиш кунед, ки дар он ҷо истед.

Дар ин вақт шумо набояд хӯред ва нӯшед.

Аммо бо худ чизе бихӯред, зеро пас аз санҷиш шумо гурусна хоҳед монд. Шумо метавонед танҳо пас аз гирифтани намунаҳои хун, на аз ин пеш, бихӯред. Натиҷаҳои санҷиш дар муддати 48 соат омода мешаванд.

Боз кадом озмоишҳои гестатсионии диабети қанд ҳастанд?

Дар баъзе клиникаҳо, пизишки шумо метавонад дар ҳар як ташхис барои ташхиси пешоб барои шакар шаҳодат диҳад. Агар дар пешоб шакар пайдо шавад, ин метавонад нишонаи диабети гестатсионӣ бошад.

Аммо он ҳамчунин метавонад натиҷаи тағирот дар бадан, ки табиатан дар давраи ҳомиладорӣ рух медиҳад. Одатан, дар ҳар сурат, шумо мунтазам санҷиши пешоб мегузаронед ва ин нишондиҳандаи диабети қанд нест.

Дар аксари занҳое, ки дар пешобашон шакар доранд, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза диабети қандро муайян намекунад.

Агар шумо эҳтимолияти зиёдшавии диабети гестатсионӣ доранд (масалан, агар шумо инро пеш аз ин дошта бошед), ба шумо метавонад ташхиси хонагӣ супорад. Ин роҳи санҷиши глюкозаи хуни шумо нисбат ба озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза мебошад.

Чӣ мешавад, агар санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза мусбат бошад?

Табобат аз шакар хуни шумо вобаста аст. Духтуратон бо шумо натиҷаҳои санҷиш ва ҷузъиёти табобатро баррасӣ мекунад. Як ғизошиносон ба шумо маслиҳат медиҳад, ки барои тағир додани сатҳи парҳези шумо чӣ гуна тағирот ворид карда шавад. Ба шумо инчунин тавсия дода мешавад, ки барои андозагирии глюкозаҳои хун дар хона харидорӣ кунед.

Дар аксари ҳолатҳо, диабети ҳомиларо тавассути хӯрдани парҳези солим ва машқҳои варзишӣ метавон назорат кард.

Агар ба шумо диабети гестатсионӣ ташхис дода шавад, ба шумо лозим меояд, ки аз муоинаи мунтазам гузаред, ки шояд аз маъмулӣ каме зиёдтар вақт гузарад, то духтур саломатӣ ва саломатии фарзандашро бодиққат тафтиш кунад.

Ғайр аз он, ба шумо сканерҳои иловагии ултрасадо пешниҳод карда мешаванд, то ки афзоиши кӯдакро назорат кунед. Одатан, агар ташхиси диабетикии гестатсионӣ ташхис шуда бошад, расондани барномарезишуда дар синни ҳомиладории 37-38 ҳафта тавсия карда мешавад. Агар канали таваллуд ба ин давра омода набошад, фавран расонидан тавсия дода мешавад.

Аксар заноне, ки дар давраи ҳомиладорӣ диабети қанд мегиранд, кӯдакони солим таваллуд мекунанд, ки сатҳи онҳо дар таркиби қанд дар хун пас аз таваллуд ба меъёр бармегардад. Пас аз шаш ҳафта ҳангоми таваллуд, бояд ба шумо озмоиши дуввуми таҳаммулпазирии глюкоза пешниҳод карда шавад, то тасдиқ кунед, ки ин ҳолат бо ҳомиладорӣ алоқаманд аст.

Инсулин

Функсияи зинаҳои гадуди меъда Функсияи эндокринии панкреатикӣ бо ҷазираҳои панкреатикӣ (ҷазираҳои Langerhans) алоқаманд аст. Дар калонсолон ҷазираҳои Лангерханс 2-3% ҳаҷми умумии гадуди зери меъдаро ташкил медиҳанд.

Ҷазира аз 80 то 200 ҳуҷайра дорад, ки онҳо аз рӯи параметрҳои функсионалӣ, сохторӣ ва гистохимиявӣ ба се намуди асосӣ тақсим мешаванд: альфа, бета ва D-ҳуҷайраҳо. Қисми зиёди ҷазираҳо бета - 85%, ҳуҷайраҳои альфа 11% ва D-ҳуҷайраҳо - 3% -ро ташкил медиҳанд.

Дар ҳуҷайраҳои бета аз ҷазираҳои Лангерханс, инсулин синтез ва озод карда мешавад ва дар ҳуҷайраҳои альфа - глюкагон. Ҳуҷайраҳои бета минтақаи марказии ҷазираҳоро ишғол мекунанд ва ҳуҷайраҳои альфа дар атроф ҷойгиранд. Байни бета ва алфа ҳуҷайраҳои D-ҳуҷайраҳо ҳастанд, ки соматостатин ва гастринро тавлид мекунанд, ки як stimulan қавии секресияи меъда мебошанд.

Ҳуҷайраҳои панкреатикии пептиди панкидро (ПП) ба берун меоранд, ки вазифаи контрилатсидаи заҳролуд ва функсияи экзокринии ғадудро халалдор мекунад ва инчунин оҳанги рӯдаи умумро зиёд мекунад.

Нақши асосии функсияи эндокринии ғадуди меъда аз нигоҳ доштани гомеостазияи глюкозаи бадан дар бадан иборат аст.

Гомеостази глюкоза аз ҷониби якчанд системаи гормонӣ идора карда мешавад: - инсулин - гормонҳои асосии дастгоҳи гадуди меъда, ки дар натиҷаи кам шудани глюкозаи хун дар натиҷаи зиёд шудани азхудкунии бофтаҳои ба инсулин вобаста аз ҷониби ҳуҷайраҳо оварда мерасонад, - гормонҳои ҳақиқии зидди гормонӣ (адреналин, соматостатин),

- гормонҳои зиддитанзим (глюкагон, глюкокортикоидҳо, STH, гормонҳои сипаршакл ва ғайра).

Бемориҳои эндокринии панкреатӣ аз диабети қанд, гиперсинсулинии функсионалӣ ё органикӣ, соматостатин, глюкономома ва варами пинҳонкунандаи пептид (ППома) мебошанд.

Омӯзиши функсияи гадуди зери меъда намудҳои зерини таҳқиқотро дар бар мегирад. 1. Муайян намудани глюкозаи тези хун пас аз хӯрдан ва хориҷ кардани пешоб. 2 бошад.

Муайян намудани динамикаи глюкозаи хун пас аз бори муқаррарии глюкоза (ҳангоми санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза). 3. Муайян кардани консентратсияи гемоглобин ва / ё фруктозамин. 4 бошад.

Муайян намудани сатҳи инсулин, проинсулин, C-пептид, глюкагон дар хуни рӯза ва ҳангоми санҷиши стандартӣ барои таҳаммулпазирии глюкоза. 5 бошад.

Муайян кардани хун ва пешоб дар таркиби дигар параметрҳои биохимиявӣ, ки қисман бо гормонҳои меъда назорат карда мешаванд: холестерин, триглицеридҳо, D-гидроксибутират (кислотаи бета-гидроксибутирӣ), органҳои кетон, лактат ва CBS. 6. Муайян намудани ресепторҳои инсулин.

Ҳангоми бақайдгирии гипогликемияи доимӣ - санҷишҳои функсионалӣ.

Инсулин хуноба Фаъолияти мӯътадили инсулин дар хун дар калонсолон 3-17 мкЭд / мл мебошад. Арзиши муқаррарии таносуби инсулин (μED) / глюкоза пас аз гуруснагӣ дар сатҳи глюкозаи хун аз 40 мг% камтар аз 0,25 аст ва бо сатҳи глюкоза аз 2,22 ммоль / л - камтар аз 4,5.

Инсулин Полипептид аст, шакли мономерии он аз ду занҷир иборат аст: A (аз 21 аминокислота) ва B (аз 30 аминокислотаҳо). Инсулин маҳсули ҷудошавии протеолитикии инсулин мебошад, ки просинулин номида мешавад.

Дар асл, инсулин пас аз баромад аз ҳуҷайра пайдо мешавад. Кандашавии занҷири С (пептиди С) аз проинсулин дар сатҳи мембранаи цитоплазмавӣ сурат мегирад, ки дар онҳо протеазҳои мувофиқ ҷойгир шудаанд. Ҳуҷайраҳо барои интиқол додани глюкоза, калий ва аминокислотаҳо ба ситоплазма ба инсулин ниёз доранд.

Он ба гликогенолиз ва глюконеогенез таъсири ингибирӣ дорад. Дар бофтаи равған, инсулин интиқоли глюкозаро тақвият медиҳад ва гликолизро тақвият медиҳад, суръати синтези кислотаҳои равған ва этерификатсияи онҳоро зиёд мекунад ва липолизро манъ мекунад.

Бо амали тӯлонӣ инсулин синтези ферментҳо ва синтези ДНК-ро афзоиш медиҳад, афзоишро фаъол мекунад.

Дар хун, инсулин консентратсияи глюкоза ва кислотаҳои равғанин ва инчунин (каме бошад ҳам) аминокислотаҳоро коҳиш медиҳад. Инсулин бо амали фермент глутатионинсулин траншидрогеназа зуд дар ҷигар нобуд мешавад. Муҳлати нисфи инсулин дар дохили варақ 5-10 дақиқа аст.

Сабаби диабет норасоии (мутлақ ё нисбии) инсулин дониста мешавад.

Муайян кардани консентратсияи инсулин дар хун барои дифференсияи шаклҳои гуногуни диабети қанд, интихоби доруи табобатӣ, интихоби терапияи оптималӣ ва муайян кардани дараҷаи норасоии бета-ҳуҷайра зарур аст.

Дар одамони солим ҳангоми гузарондани санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, сатҳи инсулин дар хун ҳадди 1 соат пас аз гирифтани глюкоза мерасад ва пас аз 2 соат коҳиш меёбад.

Аз диабет вобаста ба инсулин.

Сатҳи базавии инсулин дар хун муқаррарӣ ё кам шудааст, дар тамоми давраҳои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза сатҳи пасти инсулин ба назар мерасад.

Дар шакли вазнинии миёна зиёдшавии консентратсияи инсулин дар хун дар меъдаи холӣ ба қайд гирифта шудааст.Ҳангоми санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза озодшавии ҳадди инсулин дар дақиқаи 60-ум ба назар мерасад, ки пас аз он хеле коҳишёбии консентратсияи инсулин дар хун ба амал меояд. Аз ин рӯ, сатҳи баланди инсулин пас аз боркунии глюкоза пас аз 60, 120 ва ҳатто 180 дақиқа ба назар мерасад.

Гиперинсулинизм. Дар шакли органикӣ аз беморӣ (инсулинома ё зидобластома) истеҳсоли ногаҳонӣ ва номатлуби инсулин ба назар мерасад, ки боиси гипогликемия, одатан хусусияти пароксизм мебошад. Истеҳсоли гиперпросулин инсулин аз гликемия вобаста нест. Таносуби инсулин / глюкоза аз 1: 4,5 зиёд аст.

Барзиёдии проинсулин ва C-пептид аксар вақт муайян карда мешавад. Миқдори толбутамид ё лейцин ҳамчун ташхиси ташхисӣ истифода мешаванд: беморони гирифтори варами инсулин аксаран сатҳи баланди инсулинро баланд мекунанд ва дар муқоиса бо шахсони солим пастшавии глюкоза.

Аммо, табиати муқаррарии ин намунаҳо ташхиси варамҳоро пешгирӣ намекунад.
Гиперинсулинии функсионалӣ аксар вақт дар клиникаи бемориҳои гуногун бо мубодилаи моддаҳои вайроншудаи карбогидрат мушоҳида мешавад.

Он бо гипогликемия тавсиф мешавад, ки метавонад дар заминаи сатҳи ё ҳатто баланд шудани инсулин ва ҳассосияти баланд ба инсулин ворид карда шавад. Намунаҳо бо толбутамид ва левин манфӣ мебошанд.

Бемориҳо ва шароите, ки дар он консентратсияи инсулин дар хун тағйир меёбад

Афзоиши консентратсия Ҳомиладории муқаррарӣ Дарди диабети навъи II (фарорасӣ) Бемории фарбеҳӣ Синдроми Акромегали Иценко-Кушинг

Таҳаммулпазирии оила ба фруктоза ва галактоза

Пастшавии консентратсия Фаъолияти ҷисмонии дароз

Намуди I диабети навъи II