Диабети навъи 2

Диабети навъи 2 (диабети ба ғайри инсулин вобаста) як бемории мубодилаи моддаҳо мебошад, ки бо гипергликемияи музмин тавсиф мешавад, ки дар натиҷаи таъсири беқурбшавии инсулин бо ҳуҷайраҳои бофтаи бадан (ТУТ, 1999) ба вуҷуд меояд.

Намуди 2 диабети қанд.
СММ аломати тасдиқшуда: Муттаҳидшавӣ ба диабет.
ICD-10	Э 11 11.
ICD-10-KM	Э11
ICD-9	250.00 250.00 , 250.02 250.02
Омим	125853
Diseasesdb	3661
Медлинеплус	000313
eMedicine	мақола / 117853
Меш	Д003924

Соли 1999 Ташкилоти Умумиҷаҳонии Тандурустӣ навъи 2 диабетро ҳамчун як бемории мубодилаи моддаҳо тавсиф кард, ки дар натиҷаи секрецияи вайроншудаи инсулин ё коҳиши ҳассосияти матоъ ба инсулин (муқовимати инсулин) коҳиш меёбад.

Соли 2009 профессори амрикоӣ Р.Де Фронцо бори аввал моделеро пешниҳод кард, ки он аллакай “октети хатарнок” -и пайвандҳои калидии патогенетикиро, ки ба гипергликемия оварда мерасонад, дар бар мегирад. Маълум шуд, ки ба ғайр аз муқовимат ба инсулинии ҳуҷайраҳои ҷигар, бофтаҳои ҳадаф ва вайроншавии β-ҳуҷайра, дар патогенези намуди диабети қанд нақши муҳим дар вайрон кардани эффретин, аз ҳад зиёд глюкагон тавассути а-ҳуҷайраҳои панкреатӣ, фаъолшавии липолиз тавассути адиботҳо, зиёдшавии реабсорбсияи глюкозаи гурда ва инчунин дизмҳо ҷой дорад. интиқоли нейротрансмиттер дар сатҳи системаи марказии асаб. Ин нақша, ки бори аввал гетерогении инкишофи бемориро нишон додааст, то ба наздикӣ нуқтаи назари муосирро дар патофизиологияи диабети навъи 2 инъикос кардааст. Бо вуҷуди ин, дар соли 2016, як гурӯҳи олимон бо роҳбарии Стэнли С. Шварц ба таври муайян як модели "инқилобӣ" -ро пешниҳод карданд, ки онро тавассути се пайванди дигар дар рушди гипергликемия илова карданд: илтиҳоби системавӣ, тағироти патологӣ дар микрофлораи рӯда ва истихроҷи амилин. Ҳамин тариқ, имрӯзҳо 11 механизми бо ҳам алоқаманд, ки пешрафти диабетро ба вуҷуд меоранд, аллакай маълуманд.

I. Аз рӯи вазнинӣ:

шакли сабук (бо қобилияти ҷуброн кардани беморӣ танҳо бо парҳез ё парҳез дар якҷоягӣ бо як доруи доруи қанд тавсиф карда мешавад. Эҳтимолияти рушди ангиопатия паст аст).
вазнинии мӯътадил (ҷуброни ихтилоли мубодилаи моддаҳо ҳангоми гирифтани 2-3 ҳаб доруҳои пасткунандаи шакар. Шояд якҷоя бо марҳилаи функсионалии мушкилии рагҳо).
Ҷараёни шадид (ҷубронро дар якҷоягӣ бо таблетаҳои доруи қанд ва инсулин ё танҳо терапияи инсулин ба даст овардан мумкин аст. Дар ин марҳила зуҳуроти вазнини вазнини рагҳо қайд карда мешаванд - марҳилаи органикии инкишофи ретинопатия, нефропатия, ангиопатияи поёни атроф, энцефалопатия, зуҳуроти шадиди невропатия ташхис дода мешаванд).

II. Аз рӯи дараҷаи ҷуброни мубодилаи моддаҳои карбогидрат:

марҳилаи ҷуброн
марҳилаи subcompensation
марҳилаи декомпенсация

III. Ҳангоми мавҷудияти мушкилӣ:

Қанди диабети навъи 2 бо омезиши омилҳои генетикӣ ва intravital. Аксарияти одамоне, ки бо ин намуди беморӣ вазни зиёдатӣ доранд. Худи фарбеҳӣ яке аз омилҳои ҷиддии таҳияи диабети намуди 2 мебошад. Дар кӯдакони фарбеҳ, хатари инкишофи диабети навъи 2 4 маротиба зиёд аст.

Пайравӣ ба парҳези глютен бе одамоне, ки бемории гелиоз доранд, хавфи диабети намуди 2-ро зиёд мекунад. Ин хулоса аз рӯи натиҷаҳои таҳқиқот бароварда шуд, ки натиҷаҳои он дар сайти Ассотсиатсияи амрикоии дилҳо нашр карда шуданд. Дар одамоне, ки ҳамарӯза аз глютен истеъмол мекунанд, хатари пайдоиши диабети навъи 2 дар тӯли 30 сол нисбат ба онҳое, ки парҳези глютенро ҷонибдорӣ мекарданд, камтар буд. Муаллифони асар қайд мекунанд, ки одамоне, ки аз глютен канорагирӣ намудаанд, инчунин миқдори камтари хӯрокҳоро аз нахи парҳезӣ истеъмол кардаанд, ки хусусияти муҳофизаткунандаро аз намуди 2 диабет доранд.

Он инчунин таъсирро ба паҳншавии диабети навъи 2 ҳангоми гирифтани миқдори зиёди радиатсия ва ифлосшавии радиоактивии ҷои истиқомат муайян намуд.

Қабати диабет бо зиёдшавии глюкозаи хун, кам шудани қобилияти бофтаҳои нигоҳ доштан ва истифодаи глюкоза ва зиёд шудани сафарбарии манбаъҳои алтернативии энергия - аминокислотаҳо ва кислотаҳои равғанӣ зоҳир мешавад.

Сатҳи баланди глюкоза дар хун ва моеъҳои мухталифи биологӣ боиси зиёд шудани фишори осмотикии онҳо мегардад - диурези осмотикӣ (зиёдшавии талафи об ва намакҳо тавассути гурдаҳо) ба вуҷуд меорад, ки боиси дегидратсияи (дегидратсияи) бадан ва рушди норасоии натрий, калий, калсий ва магний, катионҳои хлор, фосфат ва бикарбонат. Бемори диабети қанд ташнагӣ, полиурия (зуд-зуд аз меъда пеш рафтан), заифӣ, хастагӣ, луобҳои хушкро сарфи назар аз нӯшидани оби зиёд, ҷунбиши мушакҳо, аритмияи дил ва дигар зуҳуроти норасоии электролитҳо ба вуҷуд меорад.

Ғайр аз он, сатҳи баландшавии глюкоза дар хун ва моеъҳои биологӣ гликозилятсияи протеинҳо ва липидҳо, ки шиддаташон ба консентратсияи глюкоза мутаносиб аст, зиёд менамояд. Дар натиҷа, фаъолияти аксари сафедаҳои ҳаётан муҳим вайрон мешавад ва дар натиҷа тағироти сершумори патологӣ дар узвҳои мухталиф ба вуҷуд меоянд.

Меъёрҳои ташхисии диабети 2:

Гемоглобини гликатсияшуда (HbAlc ≥ 6,5%),
Глюкозаи рӯзадори плазма (≥ 7 ммоль / л),
Глюкозаи плазма пас аз 2 соат OGTT (санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза дар даҳон) (≥ 11 ммоль / л),
Глюкозаи плазма, ба таври тасодуфӣ муайяншуда, аломатҳои гипергликемия ё декомпенсасияи метаболикӣ (≥11 ммоль / л).

Аломатҳо Таҳрир

Даҳони хушк ва хушк
Полиурия - пешоб аз ҳад зиёд
Зодкож
Заифии умумӣ ва мушакҳо
Фарбеҳӣ
Табобати заиф

Микро- ва макроангиопатияи диабетикӣ - сустшавии рагҳои рагҳо, баланд шудани кобилият, тамоюли зиёд ба тромбоз, рушди атеросклерозҳои рагӣ,

Полиневропати диабетикӣ - полиневритҳои асаби перифералӣ, дард дар байни танаи асаб, парез ва фалаҷ,

Артропатияи диабетикӣ - дарди муштарак, "ларзиш", маҳдудияти ҳаракат, коҳиш ёфтани моеъи синовиалӣ ва баландшавии қобилияти он,

Офтальмопатияи диабетикӣ - рушди барвақти катарактҳо (абрӯвони линза), ретинопатия (осеби ретиналӣ),

Нефропатияи диабетикӣ - зарар ба гурдаҳо бо пайдоиши сафедаҳо ва ҳуҷайраҳои хун дар пешоб ва дар ҳолатҳои вазнин бо рушди гломерулосклероз ва нокомии гурда

Энцефалопатияи диабетикӣ - тағирот дар рӯҳия ва ҳолати равонӣ, қобилияти эҳсосотӣ ё депрессия, нишонаҳои заҳролудшавии системаи марказии асаб.

Барои табобати диабети намуди 2, якҷоя кардани парҳез, фаъолияти мӯътадили ҷисмонӣ ва табобат бо доруҳои гуногун зарур аст.

Маводи доруҳое, ки азхудкунии глюкозаро дар рӯда ва синтези онро дар ҷигар коҳиш медиҳанд ва ҳассосияти матоъро ба амали инсулин афзоиш медиҳанд:

бигуанидҳо: метформин (Bagomet, Gliformin, Glucofage, Diaformin, Insufor, Metamine, Metfogama, Siofor, Formmetin, Formin Pliva),
тиазолидиндионҳо: розиглитазон (Авандия), пиоглитазон (Актос).

Маводи мухаддир, ки secretion инсулинро тақвият медиҳад:

Вобаста аз глюкоза:

Омодагии ингибиторҳои DPP-4: вилдаглиптин (Galvus, Galvus Met), ситаглиптин, саксаглиптин, линаглиптин, алоглиптин.

Глюкоза мустақил:

Омодагиҳои насли 2-юми сулфанилюре: глибенкламид (Манинил), гликлазид (Диабетон М.В.), глимепирид (Амарил, Диамерид, Глемаз, Глимакс, Глимепирид), глицидон (Глюренорм), глипизид (Глибинез-ретард),
секагогаҳои махфии nesulfanylurea: репаглинид (Диаглинид, Новонорм), Натлинлинид (Старлиx).

Ингибиторҳои α-glycosidase (acarbose) ферментҳои рӯдаҳоро ҷилавгирӣ мекунанд, ки карбогидратҳои мураккабро ба глюкоза вайрон мекунанд ва ҳамин тариқ ҷабби глюкозаро дар рӯдаи рӯда коҳиш медиҳад.

Фенофибратор як фаъолкунандаи рецепторҳои альфа атомӣ мебошад. Рецепторҳоро дар ҷигар таҳрик медиҳад ва мубодилаи моддаҳои липидро ба эътидол оварда, прогрессияи атеросклерозро дар рагҳои дил коҳиш медиҳад. Бо сабаби ҳавасмандгардонии ретсепторҳои ядроӣ дар ҳуҷайраҳои рагҳо он илтиҳоби девори рагҳоро коҳиш медиҳад, гардиши микроциркулятсияро беҳтар мекунад, ки он дар суст шудани рушди ретинопатия (аз ҷумла кам шудани талабот ба фотокоагуляцияи лазер), нефропатия, полиневропатия зоҳир мешавад. Мазмуни кислотаи пешобро коҳиш медиҳад, ки ин як бартарии иловагӣ бо омезиши зуд-зуди диабет ва gout мебошад.

Сабабҳои беморӣ ва гурӯҳҳои хатар

Олимон то ҳол сабаби муайян накардани ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои одамро ба истеҳсоли инсулин муайян карда наметавонанд. Бо вуҷуди ин, ба туфайли таҳқиқоти зиёд, онҳо тавонистанд омилҳои асосие, ки эҳтимолияти рушди бемориро зиёд мекунанд, муайян кунанд:

Вайрон кардани заминаи гормоналӣ дар давраи баркамол, ки бо гормонҳои рушд алоқаманд аст.
Вазни зиёдатӣ, ки ба зиёд шудани қанди хун ва таҳшиншавии холестирин дар деворҳои рагҳои хун оварда мерасонад, боиси бемории атеросклероз мегардад.
Ҷинси шахс. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки занон бештар диабети навъи 2 доранд.
Нажод. Бемории диабети навъи 2 исбот шудааст, ки дар нажоди сиёҳ 30% бештар маъмул аст.
Мерос. Агар ҳарду волидон диабети навъи 2 дошта бошанд, пас бо эҳтимолияти 60-70% онҳо дар фарзандашон инкишоф меёбанд. Дар 58-65% ҳолатҳо, ин беморӣ ҳамзамон, дар 16-30% ҳолатҳо дугоникҳо инкишоф меёбад.
Фаъолияти вайроншудаи ҷигар бо сирроз, гемохроматоз ва ғ.
Ихтилоли ҳуҷайраҳои бета, ба меъдаву рӯда.
Дору бо бета-блокаторҳо, антипсихотикҳо, глюкокортикоидҳо, тиазидҳо ва ғайра.
Мӯҳлати таваллуди кӯдак. Ҳангоми ҳомиладорӣ, бофтаҳои бадан ба истеҳсоли инсулин ҳассос мебошанд. Ин ҳолатро диабети гестатсионӣ меноманд, пас аз таваллуд он аз байн меравад ва дар баъзе ҳолатҳо, он ба диабети 2 мегузарад.
Одатҳои бад - тамокукашии фаъол ва ғайрифаъол, машрубот.
Ғизои номатлуб.
Тарзи ҳаёти ғайрифаъол.

Ба гурӯҳи хавф барои рушди ин беморӣ одамон дохил мешаванд:

бо як пешгӯии меросӣ
фарбењї
доимо глюкокортикоидҳоро гирифта,
бо таҳияи катарактҳо,
мубталои бемориҳо - Иценко-Кушинг (варами ғадуди adrenal) ва акромегалия (варами ғадуди гипофиз),
гирифтори атеросклероз, пекторис, гипертония,
бо бемориҳои аллергӣ, масалан, экзема, нейродермит ва ғайра,
бо зиёд шудани шакар хун, аз сабаби сактаи дил, инсулт, сироят ё ҳомиладорӣ,

Ба гурӯҳи хавф занҳо дохил мешаванд, ки ҳомиладории патологӣ доштанд ё вазни кӯдак ҳангоми таваллуд аз 4 кг.

Аломатҳои диабети намуди 2

Бо рушди диабети намуди 2, аломатҳо ва табобат асосан ба аломатҳо ва табобати диабети намуди 1 монанд мебошанд. Аксар вақт, аломатҳои аввали диабети навъи 2 танҳо пас аз чанд моҳ ва баъзан пас аз чанд сол пайдо мешаванд (шакли пинҳоншудаи беморӣ).

Дар назари аввал, нишонаҳои диабети навъи 2 аз диабети намуди 1 фарқ надоранд. Аммо ҳанӯз ҳам ин фарқият вуҷуд дорад. Ҳангоми инкишофи одами диабети намуди 2, нишонаҳо:

Ташнагии калон, хоҳиши доимӣ барои бартараф кардани ниёз. Зуҳури чунин нишонаҳо бо зиёд шудани сарборӣ дар гурдаҳо алоқаманд аст, ки бояд ҷисми аз шакар барзиёд халос шавад. Азбаски онҳо барои ин раванд об намерасанд, онҳо аз бофтаҳои моеъ ба гирифтани об шурӯъ мекунанд.
Хастагӣ, асабонӣ, чарх задани сар. Азбаски глюкоза маводи энергетикӣ мебошад, норасоии он ба нарасидани энергия дар ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои бадан оварда мерасонад. Оғозшавӣ бо кори мағзи сар алоқаманд аст, аввалин шахсе, ки дар он миқдори нокифояи глюкоза дар хун ранҷ мекашад.
Норасоии визуалӣ, ки ба инкишофи беморӣ - ретинопатияи диабетӣ таҳрик медиҳад. Вайроншавии фаъолияти рагҳои хун дар чашмҳо ба амал меояд, бинобар ин, агар дар расм доғҳои сиёҳ ва дигар нуқсонҳо пайдо шаванд, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.
Гуруснагӣ, ҳатто бо миқдори зиёди хӯрок.
Хушк дар шикам.
Паст шудани массаи мушакҳо.
Пӯсти шадид ва доғҳо.

Бо давомнокии тӯлонии беморӣ аломатҳо метавонанд бадтар шаванд.

Беморон метавонанд аз нишонаҳои намуди 2 диабети қанд, ба монанди сирояти хамиртуруш, дард ва дабдаки пойҳо, бехудии дасту пойҳо ва табобати дарозмуддати захм шикоят кунанд.

Мушкилоти имконпазир дар рушди беморӣ

Аз сабаби риоя накардани ғизои дуруст, одатҳои бад, тарзи ҳаёти ғайрифаъол, ташхиси бармаҳал ва табобат метавонад мушкилиҳои гуногун ба амал оянд. Бемор метавонад чунин бемориҳо ва оқибатҳоро дар намуди 2 диабет эҳсос кунад:

Комаи диабетикӣ (гипермолярӣ), ки ба беморхона ва эҳёи фаврӣ ниёз доранд.
Гипогликемия - якбора паст шудани глюкозаи хун.
Полиневропатия ин бад шудани ҳассосияти пойҳо ва дастҳо аз сабаби суст шудани кори нуқтаҳои асаб ва рагҳои хун.
Ретинопатия бемориест, ки ба ретинадо таъсир расонида, боиси отряди он мегардад.
Зукоми зуд ё SARS аз сабаби кам шудани муҳофизати бадан.
Бемории Periodontal як бемории резини аст, ки бо функсияи пасти рагҳо ва мубодилаи карбогидрат вобаста аст.
Мавҷудияти захми трофикӣ аз сабаби дароз шифо ёфтани захмҳо ва харошиданҳо.
Диффунксияи эректилӣ дар писарон, нисбат ба ҳамсолон 15 сол пеш рух медиҳад. Эҳтимолияти пайдоиши он аз 20 то 85% -ро дар бар мегирад.

Дар асоси гуфтаҳои боло, маълум мегардад, ки чаро диабети навъи 2 бояд ҳарчӣ зудтар муайян карда шавад.

Ташхиси беморӣ

Барои санҷидани мавҷудият ё набудани диабети навъи 2, шумо бояд яке аз санҷишҳоро якчанд маротиба гузаред - санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ё омӯзиши плазма оид ба холӣ будани меъда. Таҳлили яквақта на ҳама вақт натиҷаи дурустро нишон дода метавонад. Баъзан шахс метавонад бисёр ширинӣ бихӯрад ё асабонӣ шавад, пас сатҳи шакар боло хоҳад рафт. Аммо ин бо рушди беморӣ иртибот нахоҳад дошт.

Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза муайян мекунад, ки миқдори глюкоза дар хун чӣ гуна аст. Барои ин ба шумо лозим аст, ки об (300 мл), ки қаблан дар он шакар (75 г) об карда шуда бошад, бинӯшед. Пас аз 2 соат, таҳлил дода мешавад, агар шумо натиҷаи бештар аз 11,1 ммоль / л гиред, шумо метавонед дар бораи диабет сӯҳбат кунед.

Тадқиқоти глюкозаи плазма инкишофи гипер- ва гипогликемияро нишон медиҳад. Субҳ барои як меъдаи холӣ таҳлил гузаронида мешавад. Ҳангоми ба даст овардани натиҷа, норасоӣ дар калонсолон як қатор аҳамиятро аз 3,9 то 5,5 ммоль / л, ҳолати фосилавӣ (предбиабет) - аз 5,6 то 6,9 ммоль / л, диабети қанд - аз 7 ммоль / л ва зиёдтар ҳисоб мекунад.

Бисёре аз беморони диабети навъи 2 дорои дастгоҳи махсус барои муайян кардани миқдори шакар - глюкометр мебошанд. Сатҳи глюкоза бояд ҳадди аққал се бор дар як рӯз муайян карда шавад (субҳ, як соат пас аз хӯрокхӯрӣ ва шом).

Пеш аз истифодаи он, шумо бояд дастурҳои замимашударо бодиққат хонед.

Тавсияҳо барои табобати диабети намуди 2

Пеш аз истеъмоли дору, шумо бояд тарзи ҳаёти худро такмил диҳед.

Духтури ташрифоваранда аксар вақт курси терапевтро бо назардошти хусусиятҳои инфиродии бемор таъин мекунад.

Дар вақти табобат беморӣ ба монанди диабети қанд 4 бояд ҳатмӣ бошад. Ин чизҳо чунинанд:

Ғизои дуруст. Барои диабет, духтур парҳези махсусро таъин мекунад. Аксар вақт ба он сабзавот ва меваҳо, хӯрокҳои дорои нахи ва карбогидратҳои мураккаб дохил мешаванд. Мо бояд ширинӣ, қаннодӣ, маҳсулоти нонпазӣ ва гӯшти сурхро рад кунем.
Маҷмӯи табобати истироҳат ва машқ.Зиндагии фаъол як панацея аст, алахусус барои диабет. Шумо метавонед йога, субҳи ҷаҳида ҷаҳед ё танҳо барои рафтан равед.
Гирифтани доруи зидди антибиотикӣ. Баъзе беморон бе дору кор карда, парҳези махсус ва тарзи ҳаёти фаъолро риоя карда метавонанд. Худи табобат манъ аст, танҳо духтур метавонад доруҳои муайян таъин кунад, ки миқдори дурустро нишон диҳад.
Мониторинги мунтазами сатҳи шакар, бемор метавонад пешгирии гипо ё гипергликемияро пешгирӣ кунад.

Танҳо бо риояи ин талабот, истифодаи доруҳо самарабахш хоҳад шуд ва вазъи бемор беҳтар хоҳад шуд.

Гузаронидани терапияи доруворӣ

Бо диабети намуди 2, аксарияти беморон ҳайрон мешаванд, ки кадом доруҳоро истеъмол кардан лозим аст. Имрӯзҳо, дар табобати диабет, тибби муосир пешрафт кардааст. Бояд дар назар дошт, ки шумо наметавонед ба худидоракунии табобат машғул шавед. Духтур метавонад чунин таъин кунад:

Доруҳое, ки истеҳсоли инсулинро зиёд мекунанд - Диабетон, Амарил, Толбутамид, Новонорм, Глипизид. Аксар вақт одамони ҷавон ва баркамол одатан ин маблағҳоро таҳаммул мекунанд, аммо баррасии одамони калонсол он қадар мусбат нест. Дар баъзе ҳолатҳо, як дору аз ин силсила метавонад аллергия ва номувофиқи ғадудҳои адреналиро ба вуҷуд орад.
Агенте, ки азхудкунии глюкозаро дар рӯда коҳиш медиҳад. Ҳар як лавҳаи дору дар ин силсила моддаҳои фаъол - метформинро дорад. Ба онҳо дохил мешаванд Gliformin, Insufor, Formin Pliva, Diaformin. Амали доруҳо ба эътидол овардани синтези қанд дар ҷигар ва баланд бардоштани ҳассосияти матоъҳо ба инсулин.
Ингибиторҳои гликозидаза, ки акарбозаро дар бар мегиранд. Дору ба ферментҳо таъсир мерасонад, ки карбогидратҳои мураккабро ба глюкоза вайрон мекунанд ва ба онҳо халал мерасонанд. Дар натиҷа, ҷараёни азхудкунии глюкоза монеа мешавад.
Фенофибрат доруест, ки ретсепторҳои альфа-ро фаъол мекунад, ки ҷараёни атеросклерозро суст мекунад. Ин дору деворҳои рагҳои хунро мустаҳкам мекунад, гардиши хунро беҳтар мекунад ва пайдоиши мушкилиҳои ҷиддӣ, аз қабили ретинопатия ва нефропатиро пешгирӣ мекунад.

Бо мурури замон, самаранокии ин доруҳо коҳиш меёбад. Аз ин рӯ, духтури ташрифоваранда метавонад табобати инсулинро таъин кунад.

Диабети навъи 2 метавонад ба мушкилиҳои гуногун оварда расонад, бинобар ин инсулин барои ҷуброни шакар дар хун таъин карда мешавад.

Чораҳои халқӣ барои диабети намуди 2

Тибби анъанавӣ дар табобати диабети навъи 2 метавонад дар баробари курси асосии табобат истифода бурда шавад.

Он иммунитети беморро мустаҳкам мекунад ва таъсири гуворо надорад.

Дорухатҳои зерини халқӣ барои устувор кардани мундариҷаи шакарии шумо кӯмак мекунанд:

Гузаронидани аккоси аспен як воситаи муассири табобат дар марҳилаи ибтидоии диабет аст. Дар оби ҷӯшон (0,5 л) як tablespoon аккос бипартоед, тақрибан 15 дақиқа напазед ва хунук кунед. Чунин decoction бояд 50 мл пеш аз хӯрок се бор дар як рўз гирифта шавад.
Як «нӯшокии махсус барои диабет», ки аз ҷониби наслҳо исбот шудааст. Барои тайёр кардан ба шумо баргҳои хушки мурғ, баргҳои лӯбиё ва решаи мӯрча лозим аст, ки ҳар яке 15 мг. Ҳамаи компонентҳоро омехта кунед ва оби ҷӯшон бирезед, тақрибан 10 соат тарк кунед. A decoction дар як рӯз се маротиба барои 0,5 пиёла маст мешавад. Давомнокии терапия 1 моҳ аст, баъд аз 2 ҳафта танаффус дода мешавад.
Декоксияи дорчин як доруи алтернативии алтернативии диабети навъи 2 мебошад, ки ҳассосияти ҳуҷайраҳоро ба инсулин беҳтар мекунад ва илтиҳобро дар бадан бартараф мекунад. Барои тайёр кардани инфузия, оби ҷӯшон як қошуқи дорчин рехт, ним соат пофишорӣ кунед, пас 2 қошуқи асал илова кунед ва ҳаматарафа омехта кунед. Дору бояд ба ду воя тақсим карда шавад - субҳ ва шом. Шумо инчунин метавонед кефир бо дорчин барои паст кардани шакар хун истифода баред.

Барои фаҳмидани чӣ гуна табобати диабет, шумо метавонед як акс ва видеоро бубинед, ки дар бораи диабети навъи 2 муфассал нақл мекунад.

То ба имрӯз, тибби муосир ба саволи чӣ гуна табобати диабети навъи 2 барои пурра аз он халос шудан ҷавоб дода наметавонад. Мутаассифона, ин ташхис барои ҳаёт аст. Аммо донистани диабети навъи 2, нишонаҳои он ва табобати ин беморӣ шумо метавонед ҳаёти пурраи худро гузаронед.

Коршиноси видеои ин мақола дар бораи аломатҳо ва табобати диабети навъи 2 сӯҳбат хоҳад кард.

Мақолаҳои коршиноси тиббӣ

Беморие, ки бо вайрон шудани равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан алоқаманд аст ва бо зиёдшавии глюкозаи хун пайдо мешавад, диабети аз ғайри инсулин вобаста ё диабети намуди 2 номида мешавад. Ин патология дар посух ба вайрон шудани ҳамбастагии ҳуҷайраҳои бофтаи бо инсулин инкишоф меёбад.

Фарқи байни ин беморӣ ва диабети оддӣ дар он аст, ки дар шароити мо, терапияи инсулин усули асосии табобат нест.

, , , , , , , , , , , , ,

Сабабҳои диабети намуди 2

Сабабҳои мушаххаси диабети навъи 2 ҳанӯз муайян карда нашудаанд. Олимони ҷаҳонӣ, ки дар ин мавзӯъ таҳқиқот мегузаронанд, пайдоиши ин бемориро тавассути вайрон кардани ҳассосият ва шумораи ретсепторҳои ҳуҷайра барои инсулин шарҳ медиҳанд: рецепторҳо ба инсулин вокунишро идома медиҳанд, аммо коҳиши шумораи онҳо сифати ин реаксияро коҳиш медиҳад. Вайроншавии истеҳсоли инсулин ба амал намеояд, аммо қобилияти ҳуҷайраҳо бо ҳамкорӣ бо гормонҳои гадуди зери меъда ва кафолати пурраи глюкозаро аз даст медиҳад.

Якчанд омилҳои инкишофи диабети навъи 2 муайян карда шудаанд:

хатари гирифтан ба диабети навъи 2 дар давраи балоғат дар наврасон вобаста ба тағирёбии сатҳи гормон,
Тибқи омор, занон назар ба мардон бештар диабет, ки аз инсулин вобастагӣ доранд, рушд мекунанд
аксар вақт ин беморӣ дар намояндагони нажоди Америкаи Африқо пайдо мешавад,
одамони фарбеҳ ба диабети қанд бештар майл доранд.

Баъзан ин бемориро дар хешовандони наздик мушоҳида кардан мумкин аст, аммо дар айни замон далелҳои равшани мероси ин патология ба даст оварда нашудаанд.

, , , , , , ,

Дар қатори дигар омилҳое, ки ба ташаккули диабети навъи 2 мусоидат мекунанд, дар этиологияи беморӣ одатҳои бад нақши калон доранд: норасоии машқҳо, аз ҳад зиёд истеъмол кардан, тамокукашӣ ва ғайра. Яке аз сабабҳои эҳтимолии патология низ ин аст. Алкогол метавонад ба бофтаҳои гадуди меъда зарар расонад, ҷудошавии инсулинро боздорад ва ҳассосиро ба он зиёд кунад, равандҳои мубодилаи метаболизмро вайрон кунад ва ба вайроншавии функсияи ҷигар ва гурдаҳо оварда расонад.

Бо таҷриба исбот шудааст, ки дар одамоне, ки шакли музмини алкоголизм доранд, гадуди меъда ба таври назаррас коҳиш меёбад ва бета-ҳуҷайраҳои инсулин гормонро истеҳсол мекунанд.

Қобилияти этанол барои паст кардани глюкозаи хун барои беморони гирифтори диабети намуди 2 хатари калон дорад. Тибқи омор, 20% ҳолатҳои кома гипогликемикӣ дар натиҷаи нӯшокии спиртӣ рух медиҳанд.

Ҷолиб аст, ки паҳншавии беморӣ метавонад аз вояи спирти истеъмолшуда вобаста бошад. Ҳамин тавр, ҳангоми истеъмоли миқдори ками машрубот (дар як рӯз 6-48 г), хатари гирифтор шудан ба диабет коҳиш меёбад ва ҳангоми истеъмоли бештар аз 69 г нӯшокиҳои спиртӣ, баръакс, вай меафзояд.

Ҷамъбаст карда, коршиносон сатҳи пешгирии истеъмоли машруботро муайян карданд:

арақ 40 ° - 50 г / рӯз,
шароби хушк ва ним хушккардашуда - 150 мл дар як рўз,
пиво - 300 мл / рӯз.

Шаробҳои десертӣ, шампан, ликёрҳо, коктейлҳо ва дигар нӯшокиҳои дорои шакар манъ аст.

Бемороне, ки инсулин мегиранд, бояд пас аз истеъмоли машрубот миқдори онро камтар кунанд.

Дар марҳилаи декомпенсацияшуда истифодаи ҳама гуна нӯшокиҳои спиртӣ хилофи аст.

Истеъмоли машрубот дар меъдаи холӣ тавсия дода намешавад.

Пиво беҳтар аст, ки навъҳои сабук ва дараҷаи ками алкоголро интихоб кунед.

Пас аз нӯшидани нӯшокиҳои спиртӣ, шумо набояд бе хӯрок хӯред. Аз якбора паст шудани миқдори шакар, кома гипогликемикӣ ҳатто ҳангоми хоб метавонад ба амал ояд.

Машруботи спиртӣ ва диабети навъи 2 -ро метавон ба маънои муттаҳид кард, аммо фикр кунед, ки оё ин зарур аст?

, , , , , ,

Нишонаҳои диабети намуди 2

Зуҳуроти аввалия, ки рушди намуди 2 диабетро нишон медиҳанд, инҳоянд:

ҳамеша хоҳиши нӯшидан,
urination хеле зуд,
Ишти гург
тамоюлҳои намоёни вазни бадан дар як самт ё дигар,
эҳсоси тангӣ ва хастагӣ.

Аломатҳои дуюм инҳоянд:

иммунитети заиф, бемориҳои зуд-зуд бактериявӣ,
халалҳо ҳиссиёти муваққатии дасту пой, зудурӯ,
вайроншавии визуалӣ
ташаккули захми беруна ва эрозия, ки табобаташ душвор аст.

Диабети навъи 2 метавонад бо вариантҳои гуногуни шадид рух диҳад:

дараҷаи сабук - бо роҳи иваз кардани принсипҳои ғизо ё истифодаи ҳадди аксар як капсулаи доруи қанд дар як рӯз беҳтар кардани вазъи бемор.
дараҷаи миёна - ҳангоми истифодаи ду ё се капсулаи доруи қанд дар як рӯз беҳтар мешавад;
шакли вазнин - илова ба маводи мухаддир пасткунандаи шакар, шумо бояд ба ҷорӣ кардани инсулин муроҷиат кунед.

Вобаста аз қобилияти бадан барои ҷуброн кардани ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат, се марҳила мавҷуданд:

Марҳилаи ҷубронӣ (баръакс).
Марҳилаи ҷубронӣ (қисман баръакс).
Марҳилаи декомпенсация (ихтилолҳои барқарори мубодилаи карбогидрат).

, , , ,

Мушкилот ва оқибатҳои

Системаи рагҳо бештар ба мушкилии диабети намуди 2 дучор мешавад. Илова ба патологияи рагҳо, як қатор дигар аломатҳо метавонанд инкишоф ёбанд: талафи мӯй, пӯсти хушк, бад шудани ҳолати нохунҳо, камхунӣ ва тромбоцитопения.

Дар байни вазнинии ҷиддии диабет, зеринро қайд кардан зарур аст:

атеросклерозҳои прогрессивӣ, ки боиси вайрон гардидани таъминоти хун, инчунин дастҳо ва бофтаи мағзи сар мешаванд,
зарбаи
функсияи гурда,
зарар ба ретина,
равандҳои degenerative дар нахҳои асаб ва бофтаҳои
зарари эрозиявӣ ва захми меъда ба поёни поёни,
бемориҳои сироятӣ (инфексияҳои бактериявӣ ва fungal, ки табобаташон душвор аст);
coma hypoglycemic ё hyperglycemic.

, , , , ,

Оқибатҳои

Азбаски чораҳои табобатӣ дар диабети қанд одатан ба пешгирии вазъи декомпенсация ва нигоҳ доштани ҳолати ҷуброн нигаронида шудаанд, мо бо ин мафҳумҳои муҳим барои арзёбии оқибат шинос мешавем.

Агар сатҳи қанд дар хун аз муқаррарӣ каме баландтар бошад, аммо тамоюл ба мушкилӣ ба назар намерасад, пас ин ҳолат ҷуброншаванда ҳисобида мешавад, яъне бадан ҳоло ҳам метавонад бо вайроншавии мубодилаи карбогидрат мубориза барад.

Агар сатҳи шакар аз миқдори иҷозатдодашуда зиёдтар бошад ва тамоюли инкишофи мушкилот ба таври равшан мушоҳида карда шавад, пас гуфта мешавад, ки ин ҳолат декомпенсация карда мешавад: бадан бе кӯмаки тиббӣ тоб оварда наметавонад.

Инчунин як варианти сеюми миёнамӯҳлат мавҷуд аст: вазъи ҷубронпулӣ. Барои боз ҳам дақиқтар ҷудо кардани ин консепсияҳо, мо нақшаи зеринро истифода мебарем.

, , , , , , , , ,

Ҷуброн барои диабети намуди 2

шакар дар меъдаи холӣ - то 6,7 ммоль / л,
шакар дар давоми 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ - то 8,9 ммоль / л,
холестирин - то 5.2 ммоль / л,
миқдори шакар дар пешоб 0%,
вазни бадан - дар ҳудуди меъёри муқаррарӣ (агар аз рӯи формулаи "афзоиши minus 100" ҳисоб карда шавад),
Нишондиҳандаҳои фишори хун - на зиёдтар аз 140/90 мм ҶТ. Санъат.

, , , , , , , , ,

Субкомпенссияи намуди 2 диабет

сатҳи шакар дар меъдаи холӣ - то 7,8 ммоль / л,
сатҳи шакар дар давоми 2 соат пас аз хӯрокхӯрӣ - то 10,0 ммоль / л,
нишондиҳандаҳои холестирин - то 6,5 ммоль / л,
миқдори шакар дар пешоб камтар аз 0,5% аст,
вазни бадан - 10-20% зиёд шуд;
Нишондиҳандаҳои фишори хун - на бештар аз 160/95 мм ҶТ. Санъат.

Диабети намуди 2

сатҳи шакар дар меъдаи холӣ - зиёда аз 7,8 ммоль / л,
Сатҳи шакар пас аз хӯрокхӯрӣ - зиёда аз 10,0 ммоль / л,
нишондиҳандаҳои холестирин - зиёда аз 6,5 ммоль / л,
миқдори шакар дар пешоб 0,5% зиёд аст,
вазни бадан - зиёда аз 20% аз меъёр,
нишондиҳандаҳои фишори хун - аз 160/95 ва боло.

Барои пешгирии гузариш аз ҳолати ҷуброншаванда ба ҳолати декомпенсиалӣ, истифодаи усул ва схемаҳои назорат муҳим аст. Мо дар бораи санҷишҳои муқаррарӣ ҳам дар хона ва ҳам дар лаборатория гап мезанем.

Варианти беҳтарин ин аст, ки сатҳи шакарро дар як рӯз чанд маротиба санҷед: субҳ дар меъдаи холӣ, пас аз наҳорӣ, хӯроки нисфирӯзӣ ва хӯроки шом, инчунин чанде пеш аз хоб. Шумораи ҳадди аққали санҷишҳо дар саҳар пеш аз наҳорӣ ва фавран пеш аз хоб.

Ҳангоми санҷиши пешоб мавҷудияти шакар ва асетон тавсия дода мешавад, ки ақаллан як маротиба дар 4 ҳафта назорат карда шавад. Бо ҳолати декомпенсиалӣ - бештар.

Агар супоришҳои духтур ба таври қатъӣ риоя карда шаванд, оқибатҳои намуди 2 диабетро пешгирӣ кардан имконпазир аст.

Агар шумо диабетро риоя кунед, агар шумо қоидаҳои махсус оид ба ғизо ва тарзи ҳаётро риоя кунед ва инчунин доруҳои аз ҷониби духтур муқарраршуда танҳо пас аз реҷаи табобат риоя кунед, шумо метавонед ҳаёти пурраи худро гузаронед.

Ҳолати худро бодиққат назорат кунед, мунтазам сатҳи шакар дар хун ва фишори хунро тафтиш кунед ва вазни худро назорат кунед.

, , , , , , , ,

Ташхиси диабети намуди 2

Аломатҳои клиникии патология аллакай метавонанд боиси он шаванд, ки шахс диабети навъи 2 дорад. Аммо, ин барои тасдиқи ташхис кофӣ нест; расмиёти ташхисии лабораторӣ низ бояд гузаронида шаванд.

Вазифаи асосии ин намуди ташхис муайян кардани вайронкунии қобилияти ҳуҷайра мебошад: ин баланд шудани сатҳи шакар пеш аз хӯрок ва баъд аз хӯрок, мавҷудияти ацетон дар пешоб ва ғайра. Баъзан санҷишҳои лабораторӣ ҳатто дар сурати мавҷуд набудани нишонаҳои клиникӣ метавонанд мусбат бошанд: дар чунин ҳолатҳо онҳо аз барвақт сухан мегӯянд. ошкор кардани диабети қанд.

Сатҳи шакарро аз хун бо ёрии авто-анализаторҳо, тасмаҳои санҷишӣ ё ченкунакҳои глюкозаи хун муайян кардан мумкин аст. Ба ҳар ҳол, мувофиқи меъёрҳои Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт, агар нишондиҳандаҳои шакар дар хун, дар рӯзҳои гуногун, ду маротиба бештар аз 7,8 ммоль / литр бошанд, ташхиси диабети қанд метавонад тасдиқ карда шавад. Барои коршиносони амрикоӣ, меъёрҳо каме фарқ мекунанд: дар ин ҷо онҳо ташхисро бо нишондодҳои зиёда аз 7 ммоль / литр ташкил медиҳанд.

Тартиби санҷиши таҳаммулпазирии глюкозаи 2-соатаи шифоҳӣ ҳангоми дуруст будани ташхис истифода мешавад. Ин тартиб чӣ гуна анҷом дода мешавад:

дар давоми се рӯз пеш аз таҳқиқ, бемор дар як рӯз тақрибан 200 г ғизои карбогидрат мегирад ва шумо метавонед бе маҳдудият моеъ (бе шакар) бинӯшед,
санҷиш дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад ва ҳадди аққал даҳ соат аз вақти хӯроки охирин гузаштааст,
хунро аз раг ё ангуштон гирифтан мумкин аст,
аз бемор талаб карда мешавад, ки як маҳлули глюкозаро (75 г ба як шиша об) бигирад,
Намунаи хун 5 маротиба гузаронида мешавад: аввал - қабл аз истифодаи глюкоза, инчунин ним соат, як соат, як соат ва баъд аз истифодаи маҳлул 2 соат.

Баъзан чунин таҳқиқот тавассути гузаронидани намунаҳои хун дар меъдаи холӣ ва 2 соат пас аз истифодаи глюкоза, яъне танҳо ду маротиба кам карда мешавад.

Санҷиши пешоб барои шакар камтар барои ташхиси диабет истифода мешавад, зеро миқдори шакар дар пешоб на ҳамеша ба миқдори глюкоза дар хуноба мувофиқат намекунад. Илова бар ин, шакар дар пешоб метавонад бо дигар сабабҳо пайдо шавад.

Нақши муайянро метавон тавассути санҷишҳои пешоб барои ҳузури ҷасади кетон иҷро кард.

Илова бар назорати қанд дар хун шахси бемор набояд ҳатман чӣ кор кунад? Фишори хунро пайгирӣ кунед ва давра ба давра санҷиши холестиринро аз хун гузаред.Ҳама нишондиҳандаҳо дар маҷмӯъ метавонанд мавҷудият ё набудани бемориро, инчунин сифати ҷубронро барои ҳолати патологӣ нишон диҳанд.

Санҷишҳо барои диабети навъи 2 -ро бо ташхиси иловагӣ гузаронидан мумкин аст, ки барои муайян кардани рушди вазнинӣ имконият фароҳам меорад. Бо ин мақсад, ба беморон тавсия дода мешавад, ки ЭКГ, урографияи ихроҷӣ, ташхиси fundus гузаранд.

, , , , , , , , ,

Табобат барои диабети намуди 2

Дар марҳилаи ибтидоии инкишофи беморӣ баъзан риояи қоидаҳои ғизо ва машқҳои махсуси ҷисмонӣ, бидуни истифодаи доруҳо кофӣ аст. Муҳим аст, ки вазни баданро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонед, ин ба барқароршавии мубодилаи оксиген ва нигоҳ доштани сатҳи шакар кӯмак хоҳад кард.

Табобати марҳилаҳои минбаъдаи патология таъини доруҳоро талаб мекунад.

Беморони гирифтори диабети навъи 2 аксар вақт доруҳои зиддидиабетикиро барои истифодаи дохилӣ муқаррар мекунанд. Қабули чунин доруҳо на камтар аз 1 бор дар як рӯз сурат мегирад. Вобаста аз вазнинии ҳолат, духтур метавонад на танҳо як табобат, балки маҷмӯи доруҳоро истифода барад.

Маводи маъмултарини доруҳои зидди диабетӣ:

tolbutamide (pramidex) - қодир аст, ки дар гадуди меъда амал намуда, секретсияи инсулинро фаъол созад. Бемортарин барои беморони куҳансол бо ҳолати ҷубронпулӣ ва субкомпенсиалии диабети намуди 2 мувофиқ аст. Таъсири иловагии имконпазир аллергия ва зардпарвинро дар бар мегирад,
глипизид - барои табобати шахсони солхӯрда, заиф ва бемадоршудаи функсияи нокифояи адренал ва гипофиз истифода бурда мешавад;
маннил - ҳассосияти ретсепторҳоро, ки инсулинро қабул мекунанд, баланд мекунад. Истеҳсоли инсулини панкреатии шахсиро афзоиш медиҳад. Дору бояд бо як таблетка оғоз шавад, агар лозим бошад, миқдорро бо мулоим зиёд кунед,
метформин - ба сатҳи инсулин дар бадан таъсир намерасонад, аммо қодир аст фармакодинамикаро тавассути коҳиш додани таносуби инсулин ба инсулини озод тағир диҳад. Аксар вақт барои беморони вазни зиёдатӣ ва фарбеҳӣ таъин карда мешавад. Дар табобати беморони дорои функсияи гурда истифода бурда намешавад.
акарбоза - ҳозима ва азхудкунии карбогидратҳоро дар рӯдаи хурд бозмедорад ва аз ин рӯ, зиёдшавии консентратсияи хунро пас аз ворид намудани хӯроки карбогидрат коҳиш медиҳад. Барои бемориҳои музмини рӯда, инчунин ҳангоми ҳомиладорӣ дору таъин кардан мумкин нест.
Омодагӣҳои магний - истеҳсоли инсулинро ба гадуди меъда ҳавасманд мекунанд, сатҳи қандро дар бадан ба танзим медароранд.

Якҷоя маводи мухаддир низ иҷозат дода мешавад, масалан:

истифодаи метморфин бо глипизид,
истифодаи метаморфин бо инсулин,
омезиши метаморфин бо тиазолидиндион ё nateglinide.

Мутаассифона, дар аксарияти беморони гирифтори диабети навъи 2 доруҳои номбаршуда тадриҷан самараи худро аз даст медиҳанд. Дар чунин ҳолатҳо, шумо бояд ба истифодаи фондҳои инсулин гузаред.

Инсулин ҳангоми диабети диабети навъи 2 метавонад муваққатан (дар баъзе ҳолатҳои дардовар) ё ҳамеша, ҳангоми табобати қаблӣ бо доруҳои ҳаб таъин карда шавад.

Албатта, табобати инсулинро танҳо вақте бояд оғоз кард, ки духтур дору таъин кунад. Ӯ миқдори зарурии интихобшударо интихоб мекунад ва режими табобатро ба нақша мегирад.

Инсулинро бо мақсади осон кардани ҷуброни сатҳи шакар дар хун бо мақсади пешгирии рушди мураккаби беморӣ таъин кардан мумкин аст. Дар кадом ҳолатҳо табиб метавонад табобати нашъамандиро ба терапияи инсулин гузаронад:

бо талафоти фаврии вазни бадан,
бо рушди зуҳуроти мураккаби беморӣ,
бо ҷубронпулии нокифоя барои патология бо истеъмоли муқаррарии доруи пасткунандаи шакар.

Омодагии инсулин аз ҷониби духтури ташрифоваранда муайян карда мешавад. Ин метавонад инсулини зуд, фосилавӣ ё дарозмуддат бошад, ки тавассути тазриқи зеризаминӣ тибқи режими табобатии мутахассис пешниҳод карда мешавад.

Машқҳо

Ҳадафи машқҳо барои диабети навъи 2 иборат аст аз таъсир ба мӯътадилсозии қанд дар хун, фаъол кардани амали инсулин, беҳтар кардани фаъолияти системаи дилу рагҳо ва нафаскашӣ ва ҳавасманд кардани фаъолият. Ғайр аз он, машқ як пешгирии аълои патологияи рагҳо мебошад.

Машқҳо барои ҳама шаклҳои диабет таъин карда мешаванд. Бо рушди бемориҳои ишемияи дил ё сактаи қалб бо диабет, машқҳои гимнастикӣ бо назардошти ин бемориҳо иваз мешаванд.

Номгӯи монеаҳо ба фаъолияти ҷисмонӣ метавонанд бошанд:

шакар баланди хун (зиёда аз 16,5 ммоль / литр),
ацетон пешоб
ҳолати пешакӣ.

Машқҳои ҷисмонӣ дар бемороне, ки дар хобанд, аммо на дар марҳилаи декомпенсация, дар ҳолати супина гузаронида мешаванд. Беморони боқимонда дар вақти истода ё нишаст дарсҳо мегузаронанд.

Дарсҳо аз машқҳои стандартӣ барои мушакҳои поёни боло ва поён ва танаи бидуни вазн сар мешаванд. Пас дарсҳоро бо истифода аз муқовимат ва вазн бо истифодаи экспандер, гантелҳо (то 2 кг) ё допи фитнес пайваст кунед.

Натиҷаи хуб аз машқҳои нафаскашӣ мушоҳида мешавад. Гузаронидани роҳ, велосипедронӣ, шино, шиноварӣ ва лижаронӣ низ қобили қабул аст.

Хеле муҳим аст, ки беморе, ки мустақилона ба тарбияи ҷисмонӣ машғул аст, ба ҳолати ӯ диққат диҳад. Бо рушди эҳсоси гуруснагӣ, заифии ногаҳонӣ, ларзиш дар дастҳо, шумо бояд машқро тамом кунед ва ҳатман хӯрок хӯред. Пас аз мӯътадил шудан, рӯзи дигар иҷозат дода мешавад, ки дарсҳоро дубора оғоз кунад, аммо сарбориро каме коҳиш медиҳад.

, , , , , , , ,

Бо вуҷуди истеъмоли доруҳои шакарии хун, муносибати ғизоӣ барои диабет аҳамияти ҳалкунанда дорад. Баъзан шаклҳои сабуки ин беморӣ танҳо аз ҷониби парҳез назорат карда мешаванд, ҳатто ба истифодаи доруҳо муроҷиат намекунанд. Дар байни мизҳои маъруфи табобат, парҳез барои намуди 2 диабет ҳамчун парҳези № 9 муайян карда шудааст. Дорухатҳои ин парҳез барои барқарор кардани равандҳои мубодилаи метаболизм дар бадан нигаронида шудаанд.

Ғизо барои диабети навъи 2 бояд мутавозин карда шавад ва бо дарназардошти истеъмоли калорияҳо. Истеъмоли оптималии ҳаррӯзаи калория аз вазни бадан вобаста аст:

вазни муқаррарӣ - аз 1600 то 2500 ккал,
вазни зиёдатӣ - аз 1300 то 1500 ккал,
фарбеҳии дараҷаи II-III - аз 1000 то 1200 ккал,
Фарбеҳии дараҷаи IV - аз 600 то 900 ккал.

Аммо шумо наметавонед ҳамеша худро бо калория маҳдуд кунед. Масалан, бо бемориҳои гурда, аритмияи шадид, ихтилоли равонӣ, gout, бемориҳои шадиди ҷигар, ғизо бояд серғизо бошад.

Карбогидратҳои зудро манъ намуда, истеъмоли равған ва намакро тавсия медиҳанд.

, , , , , , , , ,

Пешгирӣ

Пешгирии диабети намуди 2 ба принсипҳои ғизои солим асос ёфтааст. Хӯрдани ғизои «дуруст» барои пешгирии на танҳо бемории диабет, балки барои ҳамаи дигар бемориҳо низ хизмат мекунад. Баъд аз ҳама, ғизои бисёр одамони муосирро ҳоло бидуни истифодаи хӯрокҳои зудтаъсир, хӯрокҳои мувофиқ, хӯрокҳо бо бисёр нигоҳдорӣ, ранг ва дигар моддаҳои кимиёвӣ ва қандҳои зуд тасаввур кардан душвор аст. Тадбирҳои пешгирикунанда бояд танҳо ба коҳиш додан ва беҳтараш аз парҳези мо хориҷ кардани ҳама намуди хӯрокҳои номатлуб равона карда шаванд.

Илова бар ғизо, ба дараҷаи фаъолияти ҷисмонӣ низ диққат додан зарур аст. Агар фитнес ё гимнастика барои шумо набошад, кӯшиш кунед барои худ бори дигарро интихоб кунед: пиёда ва велосипедронӣ, шиноварӣ, теннис, давидан дар саҳар, рақс ва ғайра. Барои ба пиёда рафтан ва на тавассути нақлиёт муфид аст. Бе истифодаи лифт ба зина боло рафтан муфид аст. Дар як калима, танбалӣ ва мағлубиятро мағлуб кунед, фаъол ва шодмон бошед.

Воқеан, мавқеи фаъолонаи ҳаёт ва ҳолати устувори эмотсионалӣ инчунин усулҳои хуби пешгирии диабети навъи 2 мебошанд. Маълум аст, ки стрессҳои музмин, изтироб ва ҳолати депрессия метавонанд боиси ихтилоли мубодилаи моддаҳо, фарбеҳӣ ва дар ниҳоят рушди диабет шаванд. Эҳсосот ва ҳолати мо ҳамеша бо ҳам зич алоқаманданд. Ба системаи асаб ғамхорӣ кунед, муқовимати стрессро дар худ мустаҳкам намоед, ба ҳодисаҳои хурд муносибат надиҳед, то худро аз даст надиҳед: ҳамаи ин ба шумо барои солим ва хушбахт шудан кӯмак мекунад.

, , , , , , , ,

Мутаассифона, диабети навъи 2 то ҳол ҳамчун як бемории музмини музмин Тибқи омор, ҳар моҳ ин патология дар саросари ҷаҳон беш аз 500 ҳазор одамро фаро мегирад. Ҳар моҳ, тақрибан 100 ҳазор беморон ампутатсияи узвҳоро бо мақсади дароз кардани умри худ ва қатъ кардани рагҳои хунгузар мегузаронанд. Мо бесадо дар бораи онем, ки чанд нафар бинобар диабети қанд чашм ва дигар мушкилотро аз даст медиҳанд. Мутаассифона, бемории монанди диабети қанд боиси шумораи фавти одамон ба монанди ВИЧ ё гепатит мегардад.

Аз ин рӯ, риоя кардани усулҳои асосии пешгирӣ хеле муҳим аст, шакарро мунтазам назорат кунед, аз ҳад зиёд хӯрок хӯред ва ба гадуди меъда гирифтор нашавед, ба ширинӣ гирифтор нашавед, вазни худро назорат кунед ва тарзи ҳаёти фаъолона бардоред. Чораҳои пешгирикунанда бояд аз ҷониби ҳама риоя карда шаванд: ҳам одамони солим ва ҳам касоне, ки аллакай ин бемориро доранд. Ин ба рушди мураккабӣ монеъ мешавад ва гузариш ба марҳилаи минбаъдаи душвортарро пешгирӣ мекунад.

, , , , , ,

Маъюбӣ

Ташкил ё таъин кардани маълулият барои намуди 2 диабети қанд аз ҷониби ташкилоти экспертизаи иҷтимоӣ ва иҷтимоӣ, ки беморро табиби даъватшавандааш ба он муроҷиат мекунад, муайян карда мешавад. Яъне, шумо метавонед ба духтур интизор шавед, ки шумо бояд барои маъюбӣ муроҷиат кунед, аммо шумо метавонед инро исрор кунед ва духтур ҳақ надорад, ки шуморо рад кунад.

Танҳо аз он, ки шумо бемор бо диабет нестед, ба шумо имконияти маъюбӣ доданро медиҳад. Ин мақом танҳо дар сурати вайрон кардани вазифаҳои муайяни бадан, ки қобилияти ҳаёти пурраи беморро маҳдуд мекунад, дода мешавад. Меъёрҳои маълулиятро баррасӣ кунед:

Гурӯҳи III барои ҷарроҳии ҳалим ва миёна ҳангоми мавҷудияти ихтилоли мӯътадил, ки ба ҳаракати пурра ё қобилияти кор монеъ мешавад, пешбинӣ шудааст. Агар диабет дар ҷуброн бошад ва шумо инсулинро қабул накунед, маъюбӣ иҷозат дода намешавад,
Гурӯҳи II ба беморони гирифтори ихтилоли нисбатан вазнин дода мешавад (ретинопатияи дараҷаи II-III, нокомии гурда, невропатияи дараҷаи II, энцефалопатия ва ғайра),
Гурӯҳи I-ро метавон ба беморони вазнин бо нобино, фалаҷ, ихтилоли вазнини равонӣ, норасоии шадиди дил ва мавҷудияти дасту пойҳои амплитуда пешниҳод кард. Чунин беморон дар ҳаёти ҳаррӯза бе кӯмаки беруна кор карда наметавонанд.

Гурӯҳи маъюбӣ пас аз муоинаи беморон аз ҷониби мутахассисони коршинос (комиссияи ном) дода мешавад, ки қарор медиҳанд, ки ин гурӯҳро ба муддати дароз таъин кунанд ва инчунин роҳҳои чораҳои зарурии барқароркуниро муҳокима кунанд.

Муроҷиати стандартии оид ба маъюбӣ ба кумитаи эксперт бояд инҳоро дар бар гирад:

натиҷаи таҳқиқи умумии пешоб ва хун,
натиҷаи таҳлили шакар дар хун;
ташхиси пешоб барои ацетон ва шакар,
биохимияи гурда ва гурда,
ЭКГ
Хулосаи офтальмолог, невропатолог, терапевт, ҷарроҳ.

Аз ҳуҷҷатҳои умумӣ шояд ба шумо лозим ояд:

як изҳороти хаттӣ аз номи бемор,
шиноснома
дастуре, ки духтур муайян кардааст,
корти тиббӣ, ки тамоми таърихи бемории шуморо дар бар мегирад;
шаҳодатномаи таҳсил,
нусхаи дафтарчаи меҳнатӣ
тавсифи шароити корӣ.

Агар шумо барои дубора пешниҳод кардани маълулият муроҷиат кунед, инчунин шаҳодатнома дар бораи он ки шумо маъюбон ҳастед, инчунин барномаи барқарорсозӣ, ки қаблан ба шумо дода шуда буд, талаб карда мешавад.

, , , ,

Новобаста аз он ки ба шумо маъюбӣ дода шудааст ё не, шумо метавонед барои доруҳои инсулин ва дигар имтиёзҳо барои диабети намуди 2 муроҷиат кунед.

Боз кадом ҳуқуқҳо ба шумо доранд:

гирифтани сӯзандоруҳо ва доруҳои рехташудаи ройгон,
тартиби имтиёзноки санҷиши глюкоза ва дастгоҳҳо барои чен кардани шакар дар хун,
иштирок дар барқарорсозии иҷтимоӣ (мусоидат намудан ба шароити меҳнат, таълим дар дигар касб, бозомӯзӣ),
табобати санаторӣ.

Агар шумо маъюбон бошед, шумо кӯмаки пулӣ (нафақа) мегиред.

Онҳо мегӯянд, ки диабет ин беморӣ нест, балки роҳи зиндагӣ аст. Аз ин рӯ, беморон бояд ба патология мутобиқ шаванд, ба ғизо диққат диҳанд, вазни баданро назорат кунанд, ҳолати онҳоро мунтазам назорат кунанд ва санҷиш гузаронанд. Хуб, диабети навъи 2 бемории воқеан мураккаб аст ва танҳо муносибати ғамхори шумо нисбати худ метавонад ба шумо кумак кунад, ки то ҳадди имкон умри пурра ва фаъолона зиндагӣ кунед.

Бо диабети намуди 2 чӣ мешавад

Ғадуди ғизои шахси солим гормонҳои инсулинро ба вуҷуд меорад. Он глюкозаро, ки аз хӯрок ба даст омадааст, ба энергия табдил медиҳад, ки ҳуҷайраҳо ва бофтаҳоро таъмин менамояд. Аммо, дар намуди 2 диабет, ҳуҷайраҳо инсулинро ба тарзи лозима истифода намебаранд. Ин ҳолат муқовимати инсулин номида мешавад.

Дар гадуди меъда аввал инсулин зиёд мешавад, ки глюкозаро ба ҳуҷайраҳо мерасонад. Аммо афзоиш ёфтани секресияи гормон ҳуҷайраҳои гадуди зери меъдаро вайрон мекунад, шакар дар хун ҷамъ мешавад ва гипергликемия ба вуҷуд меояд - аломати асосии клиникии диабет, ки дар он миқдори глюкоза дар хуноба хун аз меъёр 3,3 - 5,5 ммоль / л зиёд аст.

Мушкилоти дарозмуддати гипергликемия - бемориҳои дил, инсулт, ретинопатияи диабетӣ, кӯр, нокомии гурда, гардиши вайрон ва ҳассосият дар дастҳо.

1. Омили генетикӣ

Олимон беш аз 100 генро тавсиф кардаанд, ки ба хатари инкишофи муқовимати инсулин, фарбеҳӣ, вайроншавии липидҳо ва глюкоза алоқаманданд. Таҳқиқот оид ба дугоникҳо ва оилаҳои калон нишон доданд, ки агар яке аз волидайн гирифтори диабети навъи 2 бошад, хатари инкишофи бемории кӯдак 35-39% -ро ташкил медиҳад, агар ҳарду волидон бемор бошанд, хатари онҳо 60-70% -ро ташкил медиҳад. Дар дугоникҳои монозиготикӣ намуди 2 диабети қанд дар як вақт дар 58-65% ҳолатҳо ва дар гетерозиготҳо 16-30% -ро ташкил медиҳад.

2. Вазни зиёдатӣ

Вазни зиёдатӣ метавонад муқовимати инсулинро ба бор орад. Ин аст, махсусан барои фарбеҳӣ дар шикам, вақте ки фарбеҳро дар атрофи камар ҷамъ мекунанд. Аксарияти кулли (60-80%) беморони гирифтори диабети навъи 2 вазни зиёдатӣ доранд (ИМИ беш аз 25 кг / м2).

Механизми рушди диабети қанд дар беморони фарбеҳ хуб фаҳмида шудааст. Аз ҳад зиёд бофтаи чарбу миқдори кислотаҳои озоди равғанро (FFA) дар бадан зиёд мекунад. ФФА яке аз манбаъҳои асосии энергия дар бадан аст, аммо ҷамъшавии онҳо дар хун боиси рушди гиперинсулинемия ва муқовимати инсулин мегардад. FFAs инчунин барои бета ҳуҷайраҳои ғадуди меъда ва заифии секретории онро заҳролуд мекунанд. Аз ин рӯ, барои ташхиси барвақтии диабети навъи 2, таҳлили плазмавии ФФА истифода мешавад: Барзиёдии ин кислотаҳо таҳаммулпазирии глюкозаро ҳатто пеш аз рушди гипергликеми рӯза нишон медиҳанд.

3. Глюкозаи аз ҳад зиёд дар ҷигар

Баъзе аз бофтаҳои бадан ба таъминоти устувори глюкоза ниёз доранд. Аммо агар шахс муддати дароз (6-10 соат) хӯрок надиҳад, захираи шакар дар хун тамом мешавад. Сипас ҷигар ба кор дохил карда мешавад, ки глюкозаро аз моддаҳои табиати ғайри карбогидрат синтез мекунад. Пас аз хӯрдани шахс, шакар хун баланд мешавад, фаъолияти ҷигар суст мешавад ва барои истифодаи минбаъда глюкозаро нигоҳ медорад.Аммо ҷигари баъзе одамон намехӯрад, истеҳсоли шакарро идома медиҳад. Чунин равандҳо аксар вақт бо сиррози, гемохроматоз ва ғ.

4. Синдроми метаболикӣ

Як синоними истилоҳи "синдроми метаболизм" ин синдроми муқовимат ба инсулин мебошад. Он бо афзоиши массаи равғанҳои висералӣ, карбогидратҳои вайроншуда, мубодилаи липидҳо ва purine, рушди гипертонияи артерия тавсиф мешавад. Ин патология дар заминаи гипертония, бемориҳои ишемияи дил, синдроми тухмдони поликистикӣ, ихтилоли мубодилаи моддаҳои кислотаи пешоб ва ихтилоли гормоналӣ, менопауза инкишоф меёбад.

6. Гирифтани дору

Як қатор доруҳо мавҷуданд, ки бо ташаккули диабети навъи 2 алоқаманданд: глюкокортикоидҳо (гормонҳои корти адренал), тиазидҳо (диуретикҳо), бета-блокаторҳо (барои табобати аритмия, гипертония, пешгирии инфаркти миокард), атиптики антипсихотикӣ (антипсихотикӣ), статинҳо (доруҳои антихолестерин).

Нишонаҳои диабети намуди 2

Бемории диабети навъи 2 оҳиста инкишоф меёбад, зеро нишонаҳои аввалини онро пазмон шудан осон аст. Инҳо дар бар мегиранд:

Бо баробари рушди беморӣ, нишонаҳо боз ҳам ҷиддитар ва эҳтимолан хатарнок мешаванд. Агар қанди хуни шумо муддати дароз зиёд бошад, онҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

рушди сирояти хамиртуруш,
суст шифо ёфтани буридан ва харошидан
дарди пой
эҳсоси асаб дар дасту пой.

Диабет ба қалб таъсири пурзӯр дорад. Дар занони гирифтори диабети навъи 2, хатари сактаи қалб 2 маротиба ва хатари нокомии дил 4 маротиба зиёд аст. Диабет инчунин метавонад дар давраи ҳомиладорӣ ба мушкилот оварда расонад: бемориҳои илтиҳоби рӯдаи пешоб, токсикозҳои дер, полихидрамниос, бачапартоӣ.

Асабҳои диабети намуди 2

Тамокукашӣ, фарбеҳӣ, фишори баланди хун, сӯистеъмоли машруботи спиртӣ ва набуди машқҳои мунтазам метавонанд диабети намуди 2-ро бадтар кунанд. Агар бемор сатҳи шакарро хуб назорат накунад ва тағир додани тарзи зиндагияшро рад кунад, ӯ метавонад мушкилоти зеринро ба вуҷуд орад:

Гипогликемия - паст рафтани шакар дар хун. Он метавонад дар заминаи дорувории номатлуб, гуруснагӣ, аз ҳад зиёд ба амал ояд.
Комаи диабетӣ як шадиди шадиди диабет аст, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад. Он дар заминаи деградатсия ва сатҳи баланди натрий ва глюкоза дар хун инкишоф меёбад.
Ретинопатия осеби ретинадия мебошад, ки метавонад ба ҷудо шудани он оварда расонад.
Полиневропатия - аз даст додани ҳассосияти дасту пой. Он аз ҳисоби лесбиянҳои сершумори асабҳо ва рагҳои хун инкишоф меёбад.
Дисфунксияи эректилӣ дар мардони диабет назар ба ҳамсолони солимашон 10-15 сол пештар инкишоф меёбад. Тибқи арзёбии гуногун, хатари он аз 20 то 85% ҳолатро ташкил медиҳад.
Сироятҳои нафаскашӣ дар беморони гирифтори диабет дар заминаи кам шудани иммунитет ба амал меоянд. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки гипергликемия функсияи ҳуҷайраҳои иммуниро коҳиш медиҳад ва баданро заиф ва муҳофизат намекунад.
Бемории Periodontal бемории резиниест, ки дар беморони гирифтори диабети қанд дар мубодилаи мубодилаи карбогидрат ва тамомияти рагҳо ба вуҷуд меояд.
Захми трофикӣ як мушкилии хатарнок аст, ки аз лессияи рагҳо, ақсои асаб ва синдроми пойи диабет бармеояд. Ҳатто ҷароҳатҳои ночиз ва харошидан ба осонӣ сироят меёбанд, муддати дароз шифо намеёбанд, ба ҷароҳатҳои амиқ ва захм табдил меёбанд.

Ташхиси диабети намуди 2

Озмоиши плазма рӯза ва санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза барои ташхиси намуди 2 диабет кӯмак хоҳад кард.

Таҳлили сатҳи глюкозаи плазма ба муайян намудани гипер- ва гипогликемия кӯмак хоҳад кард. Онро дар меъдаи холӣ, пас аз 8-10 соати рӯза иҷро кунед. Сатҳи муқаррарии шакар дар хун аз 3,9 то 5,5 ммоль / л, сатҳи баланд (пробиабет) аз 5,6 то 6,9 ммоль / л ва диабети қанд 7 ммоль / л ё бештар аз он, ки таҳлил такрор карда мешавад.
Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза миқдори глюкозаро дар хун 2 соат пас аз нӯшидани оби ширин чен мекунад (75 грамм шакар, ки дар 300 мл об гудохта шудааст). Бо диабети қанд дар дараҷаи шакар 11,1 ммоль / л ё бештар аз он нишон дода мешавад.

Муҳим: Шумо наметавонед дар асоси як таҳлил ва набудани нишонаҳои клиникӣ диабетро ташхис кунед. Баъзан гипергликемия метавонад дар вақти сироят, осеби равонӣ ё стресс ривоҷ ёбад. Барои тасдиқи ташхис якчанд санҷишҳо ҳамеша дар вақтҳои гуногуни рӯз, дар меъдаи холӣ ва пас аз хӯрокхӯрӣ гузаронида мешаванд.

Диабети навъи 2

Беморони гирифтори диабети навъи 2 метавонанд хуб бимонанд ва то пир шуданашон кор кунанд. Шарти асосӣ аз вайрон кардани 4 принсипи табобати диабет иборат нест:

Бихӯред
Машқи ҷисмониро нигоҳ доред
Дорухои зидди антибиотикиро истеъмол кунед
Мониторинги шакар дар хун.

Хӯроки солим бо диабети намуди 2

Бар хилофи эътиқоди машҳур, парҳези махсуси диабет вуҷуд надорад. Аммо барои беморон муҳим аст, ки ба парҳези худ хӯрокҳои серғизо ва равғанҳои кам дошта бошанд. Тавсия дода мешавад, ки ба меваҳо, сабзавотҳо ва донаҳои ғалладона, камтар гӯшти сурх бихӯред, карбогидратҳо ва шириниҳои тозашударо рад кунед. Ғизои пасти индекси гликемикӣ муфид хоҳад буд: онҳо беморро аз зиёдшавии глюкоза муҳофизат мекунанд.

Духтури шумо ба шумо дар таҳия кардани нақшаи ғизо кӯмак мекунад, ба шумо ёд медиҳад, ки чӣ тавр истеъмоли карбогидратро назорат кунед ва шакари хунро мӯътадил кунед.

Табобати тиббӣ ва инсулин

Баъзе одамоне, ки диабети навъи 2 метавонанд сатҳи шакарии хунро тавассути парҳез ва машқҳо барқарор кунанд, дар ҳоле ки дигарон ба дору ё инсулин табобат ниёз доранд. Духтур ҳамеша дар интихоби доруҳо иштирок мекунад: вай метавонад доруҳои синфҳои гуногунро муттаҳид кунад, то шумо сатҳи шакарии худро бо чанд роҳ назорат карда тавонед.