Табобат барои диабети стероид

Таҳия ва истифодаи стероидҳо дар соли 1940 аз бисёр ҷиҳат мӯъҷизаи муосир гардид. Онҳо ба барқароршавии босуръати бисёре аз беморони дорои доираи васеи бемориҳо мусоидат карданд.

Бо вуҷуди ин, гормонҳои синтетикӣ доруҳои хатарнок буданд, ки дар баъзе ҳолатҳо зарари ҷиддӣ мерасонанд ва дигар таъсири номатлуби метаболикии марбут. Дар ҳақиқат, табобат метавонад диабети стероидро ба вуҷуд орад, зеро онҳо муқовимати инсулинро дар дараҷаи ҷигар, мушакҳои скелетӣ ва бофтаҳои равғанӣ ба вуҷуд меоранд.

Стероидҳо ба оқибатҳои зерин оварда мерасонанд:

Бад шудани вайроншавии функсияи панкреатии ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулин ислотҳо низ исбот карда шудаанд.

Диабати стероидӣ ҳамчун афзоиши ғайримуқаррарии гликемияи марбут ба истифодаи глюкокортикоидҳо дар як беморе ё таърихи пешакии бемории вобаста ба инсулин муайян карда мешавад. Меъёрҳои ташхиси ин намуди патология муайян кардани гликемия мебошанд:

• дар меъдаи холӣ - камтар аз 7.0 ммоль / л,
• пас аз 2 соат бо санҷиши таҳаммулпазирии даҳон - зиёда аз 11,1 ммоль / л,
• барои беморони дорои нишонаҳои гипергликемия - камтар аз 6,5 ммоль / л.

Сабабҳои диабети стероид

Паёмбарони кимиёвии гормоналӣ табиатан дар бадан аз ҷониби ғадудҳои adrenal ва узвҳои репродуктивӣ тавлид мешаванд. Онҳо системаи масуниятро суст мекунанд ва барои табобати бемориҳои зерини аутоиммунӣ истифода мешаванд,

Барои ноил шудан ба ҳадафҳои худ, кортикостероидҳо таъсири гортизол, як гормонро, ки аз тарафи гурдаҳо истеҳсол мешавад, тақлид мекунанд ва бо ин ба фишори баланди хун ва глюкоза ба вазъияти стресс оварда мерасонад.

Бо вуҷуди ин, дар якҷоягӣ бо фоида, моддаҳои фаъоли синтетикӣ таъсири тараф доранд, масалан, вазни зиёдатӣ ва лоғар шудани устухон ҳангоми муддати тӯлонӣ гирифтан. Беморони кортикостероид ба инкишофи як ҳолати ҳассос халал мерасонанд.

Дар консентратсияи баланди гликемикӣ, ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулин гормонҳои зиёдтар барои азхуд кардани глюкозаро мебароранд. Ҳамин тавр, он шакарро дар доираи меъёрҳои муқаррарӣ барои фаъолияти дурусти тамоми организм мувозинат мекунад.

Дар ҳолати патологии ду намуд, стероидҳо назорати глюкозаро душвор мекунанд. Онҳо гликемияро бо се роҳ зиёд мекунанд:

1. Бастани амали инсулин.
2. Миқдори шакарро зиёд кунед.
3. Истеҳсоли глюкозаи иловагӣ аз ҷониби ҷигар.

Моддаҳои нафаскашии синтетикӣ, ки барои табобати астма истифода мешаванд, ба сатҳи шакар таъсир намерасонанд. Бо вуҷуди ин, сатҳи он дар давоми якчанд рӯз боло меравад ва вобаста аз вақт, воя ва навъи гормонҳо фарқ мекунад:

• таъсири доруҳои шифоҳӣ дар давоми 48 соат пас аз қатъ шудан нопадид мешаванд,
• таъсири тазриќ аз 3 то 10 рўз давом мекунад.

Пас аз қатъ кардани истифодаи стероидҳо, гликемия тадриҷан кам мешавад, аммо баъзе одамон метавонанд бо намуди 2 диабет бемор шаванд, ки он бояд дар тӯли ҳаёт табобат карда шавад. Ин намуди патология бо истифодаи дарозмуддати стероидҳо (зиёда аз 3 моҳ) инкишоф меёбад.

Диабати стероидӣ шакли дуюмдараҷаи диабети ба инсулин вобаста навъи 1 мебошад. Инкишофи он аз зиёдшавии кортикостероидҳо дар хуни беморон, ки аз тарафи кортекс adrenal тавлид шудааст ё пас аз гирифтани доруҳо дар асоси онҳо асос ёфтааст. Онҳо барои табобати як қатор бемориҳо таъин карда мешаванд ва барои паст кардани шиддатнокии дард имконият фароҳам меоранд. Патология бо дизфунксияи β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханси гадуди меъда алоқаманд нест.

Асоси рушди беморӣ

Диабети нашъадор зери таъсири якчанд омилҳо инкишоф меёбад. Инҳо дар бар мегиранд:

• Микдори аз меъёр зиёди доруҳои глюкокортикоид, ки боиси ташхиси диабети сабуки стероид дар беморонест, ки вайронкунии мубодилаи карбогидратро ошкор накардаанд.
• Гузариши диабети аз insulin вобаста ба шакли ба инсулин вобаста.
• Нобаробарӣ дар заминаи гормоналӣ аз сабаби сустшавии фаъолияти гипоталамус ва ғадуди гипофиз ва коҳиши муқовимати ҳуҷайраҳо ва бофтаҳо ба инсулин.
• Ташхиси бузи токсикӣ, ки нишон медиҳад гипертрофияи сипаршакл ва суст шудани коркарди моносахаридро бо бофтаҳои бадани бемор нишон медиҳад.
• Муайян кардани номутавозунӣ байни гормонҳо, ки сабаби набудани аксуламал ба бофтаҳои бадан ба инсулин мегардад.
• Фарбеҳии бемор, инчунин истеҳсоли барзиёди гидрокортизон аз тарафи бадан - гормоне, ки дар ғадуди адренал тавлид шудааст.

Шакли ҳалиме аз патология, ки таҳияи он ба зиёд кардани миқдори глюкокортикоидҳо алоқаманд аст, пас аз бекор кардани истеъмоли худ ба худ ғайб зада метавонад. Чунин омилҳо барои рушди диабети стероид, ки аз сабаби тамоюл дар сатҳи моносахарид дар хун ташхис шудаанд, заминаи мусоид фароҳам меоранд.

Табобати саривақтии беморӣ хавфи мураккабиро, ки ба саломатӣ ва ҳаёти бемор таҳдид мекунад, аз байн мебарад.

Доруҳои ба таври васеъ истифодашавандаи глюкокортикоид, ки истеъмоли аз меъёр зиёди онҳо боиси рушди диабети қанд мегардад, таъсири зиддиилтиҳобӣ дорад. Онҳо барои ҳалли мушкилоти артритҳои ревматоидӣ, астма бронхӣ ва як қатор патологияҳои аутоиммунӣ таъин карда мешаванд. Илова ба глюкокортикоидҳо, диабети стероид метавонад бо истифодаи диуретикҳо дар шакли Нефрикс, Навидрекс, Гипотиазид, Дихлотиазид ва баъзе намудҳои доруи назорати гормоналӣ ба вуҷуд ояд.

Зуҳуроти беморӣ

Диабати стероид аломатҳои намуди 1 ва диабети навъи 2 -ро муттаҳид мекунад. Инҳо дар бар мегиранд:

• Намуди зоҳирии ташнагӣ ва нутқашон дар қабати болоии эпидерма.
• Басомади баланди пешоб.
• Вайрон кардани заминаи эҳсосӣ, паст шудани сатҳи машқҳои ҷисмонӣ, ки боиси хастагӣ ва хастагии бемор мегардад.
• Ҳодисаҳои камёфт кардани миқдори зиёди шакар, ацетон дар хун ва пешоб.
• Камшавии вазн.

Аломатҳои асосии патология дар тасвири намоёни зуҳурот фарқе надоранд. Онҳо аз сабаби вайроншавӣ ба to-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханси гадуди зери меъда ва шумораи зиёди кортикостероидҳо ба вуҷуд меоянд. Ҳаҷми инсулин дар бадани бемор кам мешавад ва ҳассосияти матоъ ба он коҳиш меёбад. Дар натиҷа, бо сабаби вайрон шудани β-ҳуҷайраҳо, истеҳсоли гормон аз сафеда, ки аз гадуди простата истеҳсол мешавад, қатъ мегардад. Рушди ин беморӣ аз ҷараёни намуди диабети навъи 1 фарқ надорад ва аломатҳои ба он монандро муайян мекунад.

Тактикаи бартараф кардани патология

Табобати маҷмӯии диабети қанд ба ҳалли масъала оид ба намуди ба инсулин вобаста набудани диабет хеле шабеҳ аст. Он ба таври инфиродӣ, вобаста ба хусусиятҳои бадани бемор, нишондиҳандаҳои сатҳи моносахарид дар хуни ӯ таъин карда мешавад. Диабати стероид бе душвории зиёд табобат карда мешавад. Риояи қатъии тавсияҳо ва маслиҳатҳои эндокринолог калиди ба даст овардани натиҷаҳои мусбӣ мебошад. Табобат чораҳои муайяни табобатиро дар бар мегирад. Инҳо дар бар мегиранд:

Барои пешгирии мураккабӣ, ки метавонад ба ҳаёт ва саломатии бемор хатарнок бошад, зарур аст, ки ин бемориро сари вақт муайян карда, таҳти назорати духтур табобат гиранд!

• Ташкили парҳези дуруст дар асоси парҳези кам-карб.
• Гирифтани доруҳои пасткунанда.
• Ҷорӣ кардани терапияи инсулин дар сурати набудани таъсири пешбинишудаи гипогликемикии гирифтани таблеткаҳои муқарраргардидаи қанди хун.
• Ислоҳи вазни зиёдатӣ.
• Бекор кардани доруҳои кортикостероидҳо дар асоси рушди патология.

Баъзан ҷарроҳӣ таъин карда мешавад, ки бофтаҳои аз ҳад зиёд дар ғадудҳои adrenal ва коҳиши истеҳсоли кортикостероидҳо коҳиш дода шаванд.

Табобати беморӣ якчанд ҳадаф дорад. Пас аз татбиқи он имконпазир аст, ки сатҳи моносахаридро ба эътидол оварад ва инчунин сабабҳои муайян кардани зиёдшавии консентратсияи гормонҳои аз ҷониби кортекс adrenal муайяншударо бартараф намояд. Ин имкони барқарор кардани функсияҳои β-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерганс, гадуди зери меъдаро, ки барои истеҳсоли инсулини табиӣ масъул аст, меафзояд. Мувофиқи тавсияҳои духтур дар заминаи парҳези кам-карб, тарзи ҳаёти фаъол, даст кашидан аз одатҳои бад имконият медиҳад, ки натиҷаи кафолатноки мусбат ба даст оварда шавад ва рушди мураккабии диабетро истисно кунад.

Ба духтурони ташрифоваранда эътимод кунед ва саломат бошед!

Диабети қанд дар ниҳоят ба шакли стероидҳои дуюмдараҷа мегузарад, вақте бемор бе инсулин кор карда наметавонад. Аломатҳо метавонанд аз бемории асосӣ фарқ кунанд. Аз ҳад зиёд хастагӣ, заифӣ ва саломатии бад мушоҳида мешавад. Мо ба таври муфассал дар мақола баррасӣ мекунем.

Диабати steroid чист

Диабати стероидӣ як намуди бемории шакар аст, ки шакли дуюмдараҷа дорад. Беморӣ вақте вайрон мешавад, ки функсияи гурда ба амал меояд ва гормонҳои ғадуди кортексия зиёдатӣ ҷудо мешавад. Ин шакли диабети қанд метавонад сабаби истифодаи дарозмуддати доруҳои гормоналӣ бошад.

Доруи диабети стероид

Доруҳои гормоналии, ки дар табобати диабети дуюм муқаррар карда мешаванд, ба ихтилоли мубодилаи моддаҳо, аз ҷумла синтези сафедаҳо мусоидат мекунанд. Доруҳои зарурӣ - ин Преднизолон, Дексаметазон, ки ба гурӯҳи гормоналӣ алоқаманданд, инчунин Гипотиазид, Навидрекс, Дихлотиазид - инҳо диуретик мебошанд.

Истифодаи ин гуна доруҳо ба беморони гирифтори диабети қанд дар сатҳи ибтидоӣ сатҳи глюкозаи хунро нигоҳ медорад ва моеъи барзиёдро аз бадан хориҷ мекунад. Ҳамзамон, истифодаи тӯлонии онҳо метавонад шакли дуюмдараҷаро ба вуҷуд орад - диабети стероид. Дар ин ҳолат, бемор бе инсулин амал карда наметавонад. Одамони вазнин ва инчунин варзишгароне, ки доруи стероидро барои афзоиши массаи мушакҳо дар хатар мегузоранд.

Баъзе доруҳои дигаре низ ҳастанд, ки ба рушди диабети дуюмдараҷа мусоидат мекунанд: контрасептивҳо, диуретикҳо ва доруҳо, ки барои астма, фишори хун ва артроз таъин шудаанд.

Ҳангоми таъин кардани доруҳои гормоналӣ, шумо бояд фаъолтар бошед, то пайдоиши вазни зиёдатӣ пешгирӣ карда шавад. Табобат бояд таҳти назорати табиби ҳузурдошта қарор гирад.

Нишонаҳои диабети стероид

Вақте ки диабет ба шакли стероид мегузарад, бемор заифии шадидро эҳсос мекунад, аз ҳад зиёд кор мекунад ва саломатии бадро намегирад. Аломатҳои хос барои шакли ибтидоии диабет - ташнагии доимӣ ва бӯи ацетон аз даҳон - хеле заиф мебошанд. Хатари он аст, ки чунин аломатҳо метавонанд дар ҳама гуна бемориҳо ба амал оянд. Аз ин рӯ, агар бемор сари вақт бо духтур маслиҳат накунад, беморӣ ба шакли шадиди диабети стероид табдил меёбад, ки ҳамроҳи зуд-зуд ҳамла мекунад. Талабот ба инсулин меафзояд.

Агар диабети стероид дар вақти табобати бемориҳо ба монанди астма, гипертония, артроз ва дигарон ба амал ояд, бемор даҳони хушк, зуд заҳролудшавӣ, камшавии вазнро эҳсос мекунад.

Дар баъзе ҳолатҳо, мардон ба мушкилоти табиати ҷинсӣ, дар занон - бемориҳои сироятии узвҳои таносул сар мекунанд.

Баъзе беморон мушкилоти биниш, гӯшӣ ва бехудии дастҳо, эҳсоси ғайритабиии гуруснагӣ доранд.

Агар шумо заифии доимиро ҳис кунед ва зуд хаста шавед, беҳтар аст, ки ташхиси пешоб ва хун барои шакар таъмин карда шавад. Одатан, сатҳи глюкоза дар онҳо бо фарорасии диабети дуввум баланд мешавад ва аз меъёрҳои иҷозатдодашуда зиёд аст.

Ташхис ва табобати диабети стероид

Аз сабаби он, ки нишонаҳои диабети стероид ба аломатҳои ягон бемории дигар монанданд, онро танҳо бо натиҷаҳои санҷиши пешоб ва хун барои шакар ташхис кардан мумкин аст. Агар миқдори глюкоза дар онҳо аз 11 ммоль зиёд бошад, пас ин, эҳтимолан, шакли дуюмдараҷаи диабет аст.

Ғайр аз он, эндокринолог ташхиси гурдаҳо ва ғадудҳои гурдаро таъин мекунад. Далели гирифтани доруҳои гормоналӣ ва диуретикӣ ба назар гирифта мешавад.

Дар асоси ин омилҳо, табобате муқаррар карда мешавад, ки бояд ба паст кардани сатҳи шакар ва ба эътидол овардани кори гурдаҳо равона карда шаванд.

Табобат аз мушкилии беморӣ вобаста аст. Дар марҳилаҳои аввал, бемор метавонад ғизои мувофиқ ва доруворӣ дастрас кунад. Дар ҳолати беэътиноӣ, дахолати ҷарроҳӣ зарур аст.

Самтҳои асосии табобати диабети стероид:

1. Бекор кардани доруҳо, ки ҳузури ин бемориро ба вуҷуд меоранд.
2. Парҳези сахт. Бемор метавонад танҳо хӯрокҳои дар карбогидратҳо паст дошта бошад.
3. Барои мӯътадил сохтани функсияҳои гадуди зери меъда ва сатҳи хун дар хун, сӯзандоруи инсулин таъин карда мешавад (инчунин нигаред - чӣ гуна инсулинро дуруст ворид кардан лозим аст).
4. Дигар доруҳо, ки сатҳи шакарро паст мекунанд, инчунин тавсия дода мешаванд.

Инсулин танҳо дар сурате таъин карда мешавад, ки дигар доруҳо дар ҳолати мӯътадил шудани сатҳи шакар натиҷаи дилхоҳ надиҳанд. Тазриқ истеъмол кардани ҷиддии ҷиддии диабети стероидро пешгирӣ мекунад.

Дар баъзе ҳолатҳо, ба бемор ниёз дорад ҷарроҳӣ . Ин амалиёт метавонад ба бартараф кардани раги адреналия ё бофтаи барзиёд, навҷаваҳои гуногун нигаронида шавад. Баъзан ҳарду ғадудҳои adrenal пурра хориҷ карда мешаванд. Чунин амалиёт ҷараёни бемориро сабук карда метавонад ва баъзан сатҳи шакар дар ниҳоят барқарор карда мешавад.

Аммо як нуқсони вуҷуд дорад. Пас аз ҷарроҳӣ равандҳои мубодилаи моддаҳо дар бадан вайрон мешаванд, функсияи гурда ба муддати дароз барқарор карда мешавад. Ҳамаи ин метавонад ба мушкилиҳои гуногун дар бадан оварда расонад. Дар ин робита, мудохилаи ҷарроҳӣ хеле кам истифода мешавад.

Пешгирии диабети стероид

Бо мақсади пешгирӣ аз пайдоиши диабети стероид, шумо бояд ҳамеша риоя кунед парҳези карб кам . Ин нишона барои ҳам беморони диабет ва ҳам барои беморони эҳтимолӣ муҳим аст.

Агар шумо барои табобати дигар бемориҳо доруҳои гормоналӣ истифода баред, шумо бояд бештар машқ кунед. Дар акси ҳол, хавфи якбора зиёд шудани вазн вуҷуд дорад, ки ин боиси баланд шудани сатҳи шакар дар бадан мегардад. Агар шумо хастаии доимӣ ва қобилияти пастшудаи кориро ҳис кунед, фавран ба машварати мутахассис муроҷиат кунед.

Шакли инсулинии диабети стероид дар ҳолатҳои нодир пурра табобат карда мешавад. Фаҳмидан муҳим аст, ки ин беморӣ ба кор гирифтан арзанда нест. Саривақт тамос гирифтан бо мутахассис ба шумо кӯмак мекунад, ки оқибатҳои вазнинро пешгирӣ кунед. Худтабобаткунӣ арзанда нест. Табобат аз аломатҳо ва хусусиятҳои инфиродии бадан вобаста хоҳад буд.

- Ин як патологияи эндокринист, ки дар натиҷаи миқдори зиёди плазмаи гормонҳои кортекаи адренал ва мубодилаи карбогидратҳо вайрон мешавад. Он бо нишонаҳои гипергликемия зоҳир мешавад: хастагӣ зуд, ташнагии зиёд, зуд-зуд аз ҳад зиёд заҳролудшавӣ, деградатсия, зиёдшавии иштиҳо. Ташхиси мушаххас ба ошкорсозии лаборатории гипергликемия, арзёбии сатҳи стероидҳо ва метаболитҳои онҳо (пешоб, хун) асос ёфтааст. Табобат барои диабетҳои стероидӣ бекор ё кам кардани миқдори глюкокортикоидҳо, ҷарроҳӣ барои кам кардани истеҳсоли гормонҳои кортикостероид ва терапияи антибиетикиро дар бар мегирад.

Душвориҳо

Гипергликемияи дурудароз ба ангиопатияи диабетикӣ оварда мерасонад - осеб ба рагҳои калон ва хурд.Ихтилоли хунгард дар капиллярҳои ретинадо бо кам шудани чашм - ретинопатияи диабетӣ зоҳир мешавад. Агар шабакаи рагҳои гурдаҳо ранҷ кашад, пас функсияи филтратсия бад мешавад, варамҳо ба амал меоянд, фишори хун баланд мешавад ва нефропатияи диабетӣ инкишоф меёбанд. Тағирот дар зарфҳои калон бо атеросклероз муаррифӣ мешаванд. Зарари аз ҳама хатарноки атеросклеротикӣ аз шоҳрагҳои дил ва поёни поёни. Номутаносибии электролитҳо ва таъминоти нокифояи хун ба бофтаи асаб боиси невропатияи диабетӣ мегардад. Он бо рагкашӣ, номуайянии пойҳо ва ангуштҳо дар дастҳо, номувофиқатии узвҳои дарунӣ, дарди маҳаллисозӣ зоҳир мешавад.

Нишонаҳои диабети стероид

Тавре ки дар боло қайд карда шуд, диабети стероид худро ҳамчун нишонаҳои шадид зоҳир намекунад. Ташнагии беохир ва ташаккули зиёдшудаи пешоб тақрибан номумкин аст, инчунин тағирёбии гликемия. Одатан беморӣ мӯътадил аст. Аломатҳои чунин шакли диабети қанд дида мешаванд: заифии назаррас, хастагӣ ва саломатии бад. Аммо аломатҳои монанд барои бисёре аз бемориҳо маъмуланд. Масалан, онҳо метавонанд дар бораи вайрон шудани кори кортексияи адренал сигнал диҳанд.

Аломатҳои стероидҳои диабети қанд, аломатҳои кетоацидоз амалан ба назар намерасанд. Дар ҳолатҳои хеле кам, вақте ки беморӣ аллакай идома дорад, шумо метавонед ацетонро аз даҳон бӯй кунед. Кам аст, дар пешоб кетонҳо муайян карда мешаванд. Ғайр аз ин, аксар вақт таъсироти зидди инсулин вуҷуд дорад, аз ин рӯ амалӣ кардани табобати мукаммал душвор аст. Аз ин рӯ, гликемия бо истифодаи парҳези қатъӣ ва фаъолияти махсуси ҷисмонӣ муқаррар карда мешавад.

Табобати диабети стероид

Табобати маҷмӯии диабети стероид ба мақсадҳои зерин нигаронида шудааст:

• муътадил кардани шакар хун
• рафъи сабабе, ки боиси баланд шудани сатҳи гормонҳо дар ғадуди adrenal гардид.

Аксар вақт чунин ҳолатҳо мавҷуданд, ки беморон бидуни ҷарроҳӣ кор карда наметавонанд: бо роҳи ҷарроҳӣ матоъҳои барзиёдро дар ғадудҳои adrenal тоза мекунанд. Чунин амалиёт метавонад ҷараёни худи беморро ба таври назаррас такмил диҳад ва дар баъзе ҳолатҳо сатҳи шакарро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонад. Хусусан, агар бемор парҳези терапевтӣ ва парҳезро, ки барои холестирин ва вазни зиёд муқаррар карда шудааст, қатъиян риоя кунад.

Доруворӣ аз доруҳо иборат аст, ки қанди хунро паст мекунанд.

Дар марҳилаи аввали табобат сулфанилюреасҳо таъин карда мешаванд, аммо онҳо метоболизияи карбогидратҳоро бадтар мекунанд, ки ба стероиди диабети қанд дар шакли ба инсулин тамоман вобаста аст. Мониторинги вазни шумо қисми муҳимтарини табобат аст, зеро вазни зиёдатӣ ҷараёни бемориро бозмедорад ва табобатро душвортар мекунад.

Пеш аз ҳама, доруҳоеро, ки дар онҳо беморӣ пайдо шудааст, бояд бекор кард. Одатан, духтур аналогҳои безарарро интихоб мекунад. Тибқи машваратҳои тиббӣ, беҳтар аст, ки ҳабҳоро бо сӯзандоруи инсулини пӯст гузоред. Чунин терапия имкони барқарор кардани ҳуҷайраҳои гадуди зери меъдаро, ки барои истеҳсоли инсулини табиӣ масъуланд, зиёд мекунад. Пас аз ин, ҷараёни беморӣ бо ёрии парҳез ба осонӣ назорат карда мешавад.

Диабети қанд бемориест, ки бо шакар баланди хун тавсиф мешавад. Сабаби ин нарасидани таъсири гормон - инсулин аст. Он бо гадуди зери меъда, ё на, бо кӯмаки бета-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои Лангерханс, ки дар он ҷойгир аст, пинҳон мешавад.

Як гормон барои диабети қанд инсулини ҳалшаванда мебошад

Бори аввал инсулинро Элизабет Хьюз ҳамчун духтур Бантинг дар соли 1922 барои табобати диабети навъи 1 таъин карда буд. Тақрибан як аср аст, ки инсулин доруи аз ҳама самараноки ҳифзи саломатии беморон боқӣ мондааст. Маҳз дар соли 1922, ки инсулинро ҳал мекарданд, таҳия карда шуд. Он зери пӯст, ба рагҳо ё мушакҳо ворид карда мешавад. Хусусияти фарқкунандаи он ду роҳи охирини ҷорӣ кардани он аст. Инҳо ягона доруҳое мебошанд, ки метавонанд дар ин роҳ истифода шаванд. Инсулини ҳалшаванда аз фосилаи аз 15 то 30 дақиқа сар мешавад, ки аз 6 то 8 соат давом мекунад.

Гларгинии инсулин

Ин доруи ба қарибӣ таҳияшуда мебошад (ҳамчун роҳи ҳалли возеҳ). Он зери пӯст коркард карда мешавад, ки пас аз он дар маҳалли тазриқа микропрепозит ба вуҷуд меояд. Амали дору 1,5 соат пас аз воридкунӣ рух медиҳад ва як рӯз давом мекунад. Бояд қайд кард, ки консентратсияи он дар хун якбора тағир намеёбад, балки дар шакли платина. Агар мо консентратсияи гларгинро бо намудҳои анъанавии инсулин, ки самараи дарозмуддат доранд, муқоиса намоем, пас он ба секретсияи физиологии базалин инсулин монанд аст.

Омехтахои намудхои гуногуни дору

Баъзе доруҳо омехтаи моликият мебошанд. Шакли барориши онҳо: шишачаҳо, картриджҳо - барои қаламҳои махсуси сӯзандоруҳо. Онҳо коктейлҳои маъмултарини дору мебошанд. Он барои мардуме, ки чашми суст доранд, хеле қулай аст.

Баъзе одамон намуди диабети ба инсулин вобаста ба диабетро стероид меноманд. Аксар вақт он бо сабаби мавҷудияти миқдори зиёди кортикостероидҳо дар хуни дароз ба вуҷуд меояд. Ин гормонҳое мебошанд, ки аз тарафи ғилофои адреналӣ истеҳсол карда мешаванд. Аломатҳо ва табобати диабети стероид бояд ба ҳар касе, ки ин намуди беморӣ дучор омадааст, огоҳ бошад.

Рушди диабети қанд

Навъи бемории стероидалии инсулин, баъзан диабети дуюм ё диабети қанд номида мешавад. Яке аз сабабҳои паҳншавии пайдоиши он истифодаи доруҳои гормоналӣ мебошад.

Бо истифодаи доруҳои глюкокортикостероид ташаккули гликоген дар ҷигар ба таври назаррас тақвият дода мешавад. Ин боиси афзоиши гликемия мегардад. Пайдоиши диабети қанд тавассути истифодаи глюкокортикостероидҳо имконпазир аст:

• Дексаметазон
• Гидрокортизон
• Преднизон.

Ин доруҳои зидди илтиҳобӣ мебошанд, ки дар табобати астма бронх, ревматоид ва як қатор осеби аутоиммунҳо (лупус эритематос, экзема, пемфигус) таъин карда мешаванд. Онҳо инчунин метавонанд барои склерозҳои сершумор таъин карда шаванд.

Ин беморӣ инчунин метавонад аз ҳисоби истифодаи баъзе контрасептивҳои шифоҳӣ ва диуретикҳои тиазид: Нефрикс, Гипотиазид, Дихлотиазид, Навидрекс.

Пас аз трансплантатсияи гурда, терапияи дарозмуддати кортикостероид пешгирӣ карда мешавад. Баъд аз ҳама, пас аз чунин амалиёт доруҳоеро қабул кардан лозим аст, ки системаи масуниятро фишурда мекунанд. Аммо истифодаи кортикостероидҳо на ҳамеша ба диабети қанд оварда мерасонад. Танҳо ҳангоми истифодаи маблағҳои дар боло зикршуда эҳтимолияти инкишофи ин беморӣ меафзояд.

Агар қаблан беморон ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидратро дар бадан надоштанд, пас эҳтимоли зиёд аст, ки пас аз гирифтани доруҳо, ки боиси диабет буданд, вазъ беҳбуд меёбад.

Бемориҳои пешгирикунанда

Вобаста аз намуди диабет, ба беморӣ кодекси мутобиқи ICD 10 таъин карда мешавад. Агар сухан дар бораи шакли вобаста ба инсулин меравад, он гоҳ рамзи E10 мешавад. Бо шакли мустақили инсулин, рамзи E11 таъин карда мешавад.

Дар баъзе бемориҳо, беморон метавонанд пайдо шаванд. Яке аз сабабҳои паҳншудаи инкишофи шакли стероид беморӣ вайроншавии гипоталамикӣ-гипофиз мебошад. Фаъолиятҳо дар фаъолияти гипоталамус ва ғадуди гипофиз боиси пайдоиши номутавозунии гормонҳо дар бадан мебошанд. Дар натиҷа, ҳуҷайраҳо дигар ба инсулин вокуниш нишон намедиҳанд.

Патологияи маъмуле, ки диабетро ба вуҷуд меорад ин бемории Иценко-Кушинг мебошад. Бо ин беморӣ дар бадан, зиёдшавии истеҳсоли гидрокортизон мушоҳида мешавад. Сабабҳои инкишофи ин патология то ҳол муайян карда нашудааст, аммо ин ба миён меояд:

• дар табобати глюкокортикостероидҳо,
• барои фарбеҳӣ
• дар заминаи мастии майзадагӣ (музмин),
• дар давраи ҳомиладорӣ
• дар заминаи баъзе бемориҳои неврологӣ ва равонӣ.

Дар натиҷаи рушди синдроми Иценко-Кушинг, ҳуҷайраҳо инсулинро қатъ мекунанд. Аммо ягон камбудиҳои ошкор дар кори гадуди меъда вуҷуд надорад. Ин яке аз фарқиятҳои асосии байни шакли стероиди диабети қанд ва дигарон мебошад.

Беморӣ инчунин метавонад дар беморони гирифтори токзори заҳролуд инкишоф ёбад (бемории Грейвс, бемории Базедова). Раванди коркарди глюкоза дар бофтаҳо халалдор мешавад. Агар дар заминаи ин осеби сипаршакл, диабети қанд инкишоф ёбад, пас эҳтиёҷоти инсон ба инсулин якбора меафзояд, матоъҳо ба инсулин тобовар мешаванд.

Нишонаҳои беморӣ

Бо диабети стероид, беморон аз зуҳуроти стандартии диабет шикоят намекунанд. Онҳо амалан ташнагии беназорат надоранд, зиёдшавии миқдори заҳрҳо. Аломатҳое, ки диабет аз шикамҳои шакар шикоят мекунанд, қариб ки вуҷуд надоранд.

Инчунин, дар беморони гирифтори диабети стероид, аломати кетоацидоз амалан вуҷуд надорад. Баъзан, аз даҳон бӯи хоси ацетон пайдо мешавад. Аммо ин рух медиҳад, чун қоида, дар он ҳолатҳое, ки беморӣ аллакай ба шакли беэътиноӣ гузаштааст.

Аломатҳои диабети стероид чунинанд:

• бад шудани саломатӣ
• пайдоиши заифӣ
• хастагй.

Аммо чунин тағирот метавонад бемориҳои мухталифро нишон диҳад, аз ин рӯ духтурон на ҳама метавонанд гумон кунанд, ки бемор диабетро оғоз мекунад. Аксарият ҳатто ба назди духтурон муроҷиат намекунанд, зеро чунин мешуморанд, ки бо роҳи гирифтани витаминҳо иҷрои корҳоро барқарор кардан мумкин аст.

Хусусияти беморӣ

Бо пешравии шакли стероиди беморӣ, ҳуҷайраҳои бета, ки дар гадуди зери меъда ҷойгиранд, аз амали кортикостероидҳо осеб мебинанд. Дар муддати чанд вақт онҳо то ҳол қобилияти истеҳсоли инсулин доранд, аммо истеҳсоли он тадриҷан кам карда мешавад. Ихтилоли хоси метаболитикӣ ба назар мерасад. Матоъҳои бадан ба инсулини тавлидшуда дигар ҷавоб намедиҳанд. Аммо бо гузашти вақт, истеҳсоли он тамоман қатъ мегардад.

Агар гадуди меъда инсулинро қатъ кунад, пас ин беморӣ аломатҳои хоси диабети намуди 1 дорад. Беморон эҳсоси ташнагии шадид, зиёд шудани миқдори пешоб ва зиёдшавии ҳамарӯзаи пешоб мебошанд. Аммо талафоти якбора, ба монанди беморони гирифтори диабети навъи 1, дар онҳо ба амал намеояд.

Ҳангоми табобат бо кортикостероидҳо лозим аст, гадуди онҳо сарбории назаррасро аз сар мегузаронанд. Маводи мухаддир аз як тараф ба он таъсир мерасонад ва аз тарафи дигар, ба афзоиши муқовимати инсулин оварда мерасонад. Барои нигоҳ доштани ҳолати муқаррарии гадуди зери меъда, шумо бояд ҳадди аксар кор кунед.

Бемориро на ҳамеша тавассути таҳлил муайян кардан мумкин аст. Дар чунин беморон консентратсияи шакар дар хун ва мақомоти кетон дар пешоб одатан муқаррарӣ аст.

Дар баъзе ҳолатҳо, ҳангоми гирифтани доруҳои глюкокортикостероид, диабети қанд шадидтар мешавад, ки қаблан изҳори бад шуда буд. Дар ин ҳолат, якбора бад шудани вазъ то кома имконпазир аст. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки пеш аз оғози табобати стероид, миқдори глюкозаро санҷед. Ин тавсия ба одамони аз ҳад зиёд вазнин, мушкилот бо фишори хун тавсия дода мешавад. Ҳама беморони синну соли нафақа низ бояд тафтиш карда шаванд.

Агар қаблан дар мубодилаи моддаҳо мушкилие набуд ва ҷараёни муолиҷаи стероид дароз нахоҳад шуд, пас бемор шояд дар бораи диабети стероидро надонад. Пас аз анҷоми терапия, мубодилаи моддаҳо ба меъёр бармегардад.

Тактикаи табобат

Барои фаҳмидани он ки чӣ гуна терапияи беморӣ гузаронида мешавад, маълумот дар бораи биохимияи равандҳо дар бадан имкон медиҳад. Агар тағирот бо сабаби гиперпродуксияи глюкокортикостероидҳо рух дода бошад, пас терапия ба кам кардани шумораи онҳо нигаронида шудааст. Муҳим аст, ки сабабҳои ин шакли диабети қанд бартараф карда шаванд. Барои ин доруҳои қаблан кортикостероид таъиншуда, диуретикҳо ва контрасептивҳои шифоҳӣ бекор карда мешаванд.

Баъзан ҳатто мудохилаи ҷарроҳӣ талаб карда мешавад. Ҷарроҳон бофтаи зиёдии adrenal-ро хориҷ мекунанд. Ин амалиёт ба шумо имкон медиҳад, ки шумораи глюкотрикостероидҳо дар бадан кам ва ҳолати беморон ба эътидол оварда шавад.

Эндокринологҳо метавонанд табобати маводи мухаддирро барои паст кардани сатҳи глюкоза таъин кунанд. Баъзан доруҳои сулфанилмочӣ таъин карда мешаванд. Аммо дар заминаи истеъмоли онҳо метаболизми карбогидрат метавонад бадтар шавад. Ҷисм бе таҳрики иловагӣ кор нахоҳад кард.

Агар диабети стероид дар шакли номатлуб муайян карда шуда бошад, тактикаи асосии табобат бекор кардани доруҳоест, ки боиси беморшавӣ, парҳез ва. Бо дарназардошти ин тавсияҳо, вазъият ҳарчи зудтар ба эътидол оварда мешавад.

Бемории диабети стероидӣ инчунин диабети дуюм вобаста ба инсулин номида мешавад диабети қанд 1. Он дар натиҷаи миқдори зиёди аз ҳад зиёди кортикостероидҳо (гормонҳои кортекҳои адреналӣ) дар хун пайдо мешавад.

Чунин мешавад, ки диабети стероид бо сабаби мушкилии бемориҳо ба амал меояд, ки дар он афзоиши истеҳсоли гормонҳо, масалан, бо бемории Иценко-Кушинг ба амал меояд.

Аммо, аксар вақт беморӣ пас аз табобати тӯлонӣ бо доруҳои муайяни гормонӣ ба амал меояд, аз ин рӯ, яке аз номҳои ин беморӣ диабети қанд аст.

Намуди стероиди диабет, аз рӯи пайдоиш, ба гурӯҳи бемориҳои экстрапанкреатикӣ мансуб аст, ки дар аввал он бо ихтилоли панкреатикӣ алоқаманд нест.

Дар одамоне, ки дар мубодилаи моддаҳои карбогидрат халалдор нестанд, дар сурати аз меъёр зиёд шудани глюкокортикоидҳо, он дар шакли ҳалим рух медиҳад ва пас аз бекор кардани онҳо гузошта мешавад. Тақрибан 60% одамони бемор, диабети навъи 2 боиси гузариши шакли мустақили инсулин ба намуди вобаста ба инсулинро ба вуҷуд меорад.

Дорувории диабети қанд

Маводи дорувории глюкокортикоид, ба монанди дексаметазон, преднизон ва гидрокортизон ҳамчун доруҳои зидди илтиҳобӣ барои мақсадҳои зерин истифода мешаванд:

1. Астма бронхиалӣ,
2. Артрит ревматоид,
3. Бемориҳои аутоиммунӣ: пемфигус, экзема, домони эритематос.
4. Склерози сершумор.

Диабати шифобахш бо истифодаи диуретикҳо пайдо мешавад:

• Диуретикҳои тиазид: дихлотиазид, гипотиазид, нефрикс, Навидрекс,
• доруи назорати таваллуд.

Микдори зиёди кортикостероидҳо ҳамчун қисми табобати зиддиилтиҳорӣ пас аз ҷарроҳии кӯчаки гурда истифода бурда мешаванд.

Пас аз трансплантатсия, беморон бояд барои мустаҳкам кардани дахлнопазирии ҳаёт зиндагӣ кунанд. Чунин одамон ба илтиҳоб дучор меоянд, ки дар навбати аввал ба узвҳои трансплантатсия таҳдид мекунанд.

Диабати шифобахш дар ҳама беморон ташаккул намеёбад, бо вуҷуди истифодаи доимии гормонҳо, эҳтимолияти пайдоиши он нисбат ба вақте ки онҳо дигар бемориҳоро табобат мекунанд.

Аломатҳои диабет, ки дар натиҷаи стероидҳо ба вуҷуд меоянд, ишора мекунанд, ки одамон дар хатаранд.

Барои он ки бемор нашавад, одамони вазни зиёдатӣ бояд вазни худро гум кунанд; онҳое, ки вазни мӯътадили вазн доранд, бояд машқ кунанд ва ба парҳези худ тағирот ворид кунанд.

Вақте ки шахс дар бораи бемории диабети қанд диққат медиҳад, дар ҳеҷ сурат набояд доруҳои гормоналии худро дар асоси мулоҳизаҳои шахсии худ гиред.

Хусусиятҳои беморӣ ва аломатҳо

Диабати стероидӣ махсусест, ки он аломатҳои ҳарду диабети навъи 2 ва диабети навъи 1 -ро дар бар мегирад.Беморӣ вақте сар мешавад, ки шумораи зиёди кортикостероидҳо ба ҳуҷайраҳои бета-меъда зарар мерасонанд.

Ин ба нишонаҳои диабети намуди 1 мувофиқ аст. Бо вуҷуди ин, ҳуҷайраҳои бета муддате ба истеҳсоли инсулин идома медиҳанд.

Баъдтар, миқдори инсулин кам мешавад, ҳассосияти матоъҳо ба ин гормон низ халалдор мешавад, ки он бо диабети 2 рух медиҳад.

Бо мурури замон, ҳуҷайраҳои бета ё баъзеи онҳо нобуд мешаванд, ки ин боиси боздоштани истеҳсоли инсулин мегардад. Ҳамин тавр, беморӣ ба монандии диабети муқаррарии вобаста ба инсулин шурӯъ мешавад 1. Намоиш додани ҳамон нишонаҳо.

Аломатҳои асосии диабети диабет бо ҳар гуна диабет шабеҳанд:

1. Зиёдшавии пешоб
2. Тирамох
3. Хастагӣ

Одатан, нишонаҳои номбаршуда чандон нишон намедиҳанд, аз ин рӯ ба онҳо кам аҳамият медиҳанд. Беморон ба таври назаррас вазни худро гум намекунанд, зеро дар намуди диабети 1, санҷишҳои хун на ҳамеша имкон медиҳанд, ки ташхис гузарад.

Консентратсияи шакар дар хун ва пешоб ба таври ғайриоддӣ баланд аст. Ғайр аз он, дар хун ё пешоб мавҷудияти миқдори маҳдуди ацетон кам ба назар мерасад.

Тавсифи беморӣ

Дар диабети қанд, ҳуҷайраҳои бета панкреатикӣ нобуд мешаванд. Якчанд вақт, онҳо то ҳол инсулинро синтез мекунанд, аммо ба миқдори кам.

Бо афзоиши беморӣ, истеҳсоли он боз ҳам коҳиш меёбад. Аз сабаби ихтилоли мубодилаи моддаҳо, вокуниши бадан ба инсулин кам мешавад.

Вақте ки гадуди истеҳсоли инсулинро қатъ мекунад, беморӣ нишонаҳои диабети намуди 1-ро нишон медиҳад. Хусусияти аз ҳама бештарро чунин хусусиятҳо ном мебаранд, ба монанди ташнагии доимӣ ва зуд-зуд шикастани.

Аммо, дар айни замон, вазни бемор кам намешавад, гарчанде ки ин аксар вақт бо навъи якуми диабет рух медиҳад.

Истифодаи кортикостероидҳо ҳангоми табобат ба гадуди меъда бори иловагӣ меорад. Қисман, онҳо ба ӯ кӯмак мекунанд, аммо амали онҳо минбаъд ҳассосияти ӯро ба инсулин коҳиш медиҳад, бинобар ин, бадан бояд хеле вазнин кор кунад, ки ба фарсудашавии он мусоидат мекунад.

Баъзан маводи мухаддир метавонад диабети қандро шадидтар кунад, ки дар марҳилаи ибтидоии рушд қарор дошт, ки ба ҳолати вазнин оварда мерасонад. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки пеш аз таъин кардани курси доруҳои стероид як ташхис гузаронида шавад. Ин ба беморони фарбеҳӣ, гипертония ва пиронсолон дахл дорад.

Ҳангоми банақшагирии табобати кӯтоҳмуддат бо истифодаи ин гуна доруҳо ва набудани ихтилоли мубодилаи моддаҳо, хатари хосе вуҷуд надорад. Пас аз қатъ гардидани табобат, равандҳои мубодилаи моддаҳо ба муқаррарӣ бармегарданд.

Видеоклипҳои диабет:

Нишонаҳои патология

Пешниҳод кардани мавҷудияти ин патология метавонад донистани нишонаҳои он бошад. Аммо бо диабети стероид, нишонаҳои хоси диабети оддӣ пайдо намешаванд. Одам вазнро тағир намедиҳад, заҳролудшавӣ зуд-зуд рух намедиҳад, ташнагии аз ҳад зиёд ба назар намерасад. Нишонаҳои баланд шудани сатҳи шакар низ вуҷуд надоранд.

Баъзан бемор (ва аксар вақт шахсони наздикаш) мавҷудияти даврии бӯи ацетонро аз даҳон қайд мекунанд. Аммо ин аломат бо диабети пешрафтаи дору рух медиҳад.

Марҳилаи ибтидоии беморӣ дорои чунин хусусиятҳо мебошад:

• сустии
• бадшавии умумии некӯаҳволӣ,
• хоболуд
• кам шудани иҷрои
• хастагӣ,
• бепарвоӣ
• беморӣ.

Аз ин зуҳурот, дар бораи рушди патологияи муайяншуда душвор аст. Онҳо ба шумораи зиёди бемориҳои дигар, инчунин аз ҳад зиёд кор мекунанд.

Аксар вақт, ташхис тасодуфан пайдо мешавад, вақте бемор ба назди духтур муроҷиат мекунад ва бо хоҳиши тавсия кардани витаминҳо барои баланд кардани садои ӯ. Ин маънои онро дорад, ки заифии бадан метавонад хеле хатарнок бошад ва ин ҳолатро набояд сарфи назар кард.

Диабет ҳамчун омили хатар барои диабети стероид

Миқдори гормонҳои adrenal дар ҳама одамон бо роҳҳои гуногун меафзояд. Аммо, на ҳама одамони гирифтори глюкокортикоидҳо диабети стероид доранд.

Далел ин аст, ки аз як тараф, кортикостероидҳо ба гадуди меъда амал мекунанд ва аз тарафи дигар, таъсири инсулинро кам мекунанд. Барои он ки консентратсияи шакар дар хун муқаррарӣ бошад, гадуди зери меъда маҷбур мешавад, ки бори вазнинро кор кунад.

Агар одам гирифтори диабети қанд бошад, пас ҳассосияти матоъҳо ба инсулин аллакай коҳиш ёфтааст ва ғадуд 100% вазифаҳои худро иҷро намекунад. Табобати стероид бояд танҳо ҳамчун чораи охирин анҷом дода шавад. Хавфҳо бо зиёд мешаванд:

• истифодаи стероидҳо дар вояи баланд,
• истифодаи дарозмуддати стероидҳо,
• бемор вазни.

Ҳангоми қабули қарорҳо бо онҳое, ки баъзан бо сабабҳои номаълум сатҳи баланди шакар дар хун доранд, бояд бодиққат бошад.

Бо истифодаи глюкокортикоидҳо, зуҳуроти диабети қанд афзоиш меёбад ва ин барои инсон ҳайратовар аст, зеро ӯ наметавонист дар бораи диабети худ донад.

Дар ин ҳолат, диабети қанд пеш аз истеъмоли глюкокортикоидҳо ҳалим буд, ин маънои онро дорад, ки чунин доруҳои гормоналӣ вазъро зуд бадтар мекунанд ва ҳатто метавонанд як ҳолатро ба вуҷуд оранд.

Пеш аз таъин кардани доруҳои гормоналӣ, шахсони солхӯрда ва занони вазнин барои диабети ниҳонӣ бояд муоина карда шаванд.

Табобати диабет

Агар организм аллакай инсулин тавлид накунад, пас диабети қанд, ба мисли диабети навъи 1, вале он хусусиятҳои диабети навъи 2, яъне муқовимати инсулинро дар бофтаҳо дорад. Чунин диабет ба монанди диабети 2 табобат карда мешавад.

Табобат, дар қатори дигар чизҳо, аз бемории худи мариз вобаста аст. Масалан, барои одамони вазни зиёдатӣ, ки то ҳол инсулин тавлид мекунанд, парҳез ва доруҳои пасткунандаи шакар ба монанди тиазолидинидон ва глюкофаг нишон дода шудаанд. Илова бар ин:

1. Агар функсияи гадуди меъда паст бошад, пас ворид кардани инсулин ба вай имконият медиҳад, ки сарбориро кам кунад.
2. Дар ҳолати атрофии нопурраи ҳуҷайраҳои бета, бо гузашти вақт, функсияи панкреатия ба барқароршавӣ шурӯъ мекунад.
3. Бо ин мақсад, парҳези кам-карб муқаррар карда мешавад.
4. Барои одамоне, ки вазни мӯътадил доранд, парҳези № 9 тавсия дода мешавад, ки вазни зиёдатӣ бояд ба парҳези № 8 риоя шавад.

Агар гадуди меъда инсулинро ба вуҷуд наорад, пас он тавассути сӯзандору таъин карда мешавад ва бемор бояд донад. Назорат аз болои шакар ва муолиҷа ба диабети қанд гузаронида мешавад 1 Гузашта аз ин, бета ҳуҷайраҳои мурда барқарор карда намешаванд.

Ҳолати ҷудогонаи табобати диабети қанд тавассути ин ҳолат ҳолатест, ки аз терапияи гормонӣ даст кашидан ғайриимкон аст, аммо шахс диабети қандро инкишоф медиҳад. Ин метавонад пас аз кӯч додани гурда ё дар ҳузури астма шадид бошад.

Дар ин ҷо сатҳи шакар дар асоси бехатарии гадуди зери меъда ва сатҳи ҳассосияти матоъ ба инсулин нигоҳ дошта мешавад.

Ҳамчун дастгирии иловагӣ, беморон метавонанд гормонҳои анаболитикиро, ки таъсири гормонҳои глюкокортикоидро мувозинат мекунанд, таъин кунанд.

Бо диабет дар бадан, норасоии мутлақ ё нисбии инсулин вуҷуд дорад. Дар натиҷа, дар мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо вайрон мешавад. Ду намуди асосии диабет мавҷуд аст, ки онҳо ба I ва II тақсим карда мешаванд. Диабети стероиди навъи дуюм аст. Номи дуввуми ин беморӣ диабети қанд аст.

Ин намуди диабет дар натиҷаи миқдори аз ҳад зиёди гормонҳо дар кортекси адреналий дар хун пайдо мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, ин метавонад як беморӣ бошад, ки дар он истеҳсоли ин гормонҳо зиёд мешавад. Пайдоиши диабети стероид аст панкреатӣ нест, маънои гадуди он дар аввал хуб кор мекунад. Агар он дар шахс бо миқдори зиёди мубодилаи карбогидратҳо дар миқдори зиёди глюкокортикоидҳо пайдо шавад, пас вақте ки онҳо бекор карда мешаванд, ҳама чиз ба эътидол меояд.

Барои беморе, ки намуди 2 диабет дорад, пайдоиши стероид метавонад табдил ба шакли вобаста ба инсулинро бо эҳтимолияти 60% ба вуҷуд оварад. Аз ин рӯ, чунин одамон бояд дар бораи хатари мавҷуда огоҳ бошанд ва аз истеъмоли доруи кортикостероид эҳтиёт бошанд.

Кадом доруҳо метавонанд боиси рушди диабети қанд гарданд? Инҳо метавонанд доруҳои глюкокортикоид бошанд:

Воситаҳо одатан ҳамчун зидди зидди илтиҳобӣ дар нафастангӣ бо артритҳои бронхӣ ё ревматоидӣ истифода мешаванд. Онҳо инчунин барои беморони дорои склерозҳои зиёд ва бемориҳои аутоиммунӣ таъин карда мешаванд. Одамони гирифтори гурда трансплантатсия бояд ин доруҳоро барои ҳаёт истифода баранд. На ҳама беморон маҷбур мешаванд бо диабети стероид дучор шаванд, аммо имконият ҳаст.

Дар рӯйхати провокаторони зерин диуретик мебошанд:

Баъзе хусусиятҳо ва нишонаҳои беморӣ

Диабати стероид хосиятҳои ду ва 1 намудро нишон медиҳад. Он ба намуди 1 шабеҳ аст, ки дар он ҳуҷайраҳои бета аз кортикостероидҳо дар гадуди вайрон осеб мебинанд. Аммо ҳатто дар ин ҳолат, истеҳсоли инсулин ҳанӯз идома дорад. Бо мурури замон миқдори он коҳиш меёбад ва дар айни замон, ҳуҷайраҳои бадан тадриҷан ин гормонро, ки барои типи 2 диабет хос аст, қатъ мекунанд. Ба қарибӣ ҳамаи ҳуҷайраҳои бета харобшуда мемиранд. Ва вобаста аз он ки онҳо дар меъда ба миқдори каме монданд ё не, инсулинро дар вояи хеле хурд истеҳсол кардан мумкин аст, ки ҳанӯз ҳам кифоя нестанд. Бемор ба инсулин сӯзандору лозим аст ва ин аллакай намуди 1 (вобаста ба инсулин) аст.

Диабати шифобахши нишонаҳои монанд ба намудҳои маълум монанд аст:

• ташнагй
• urination зуд
• хастагии беасос.

Аммо ин нишонаҳо он қадар сабуканд, ки беморон шояд ба онҳо аҳамият надиҳанд. Бо вуҷуди ин, бо ин навъи беморӣ ягон вазнинии вазн нест. Дар баъзе ҳолатҳо, онро бо бемориҳои узвҳои adrenal омехта кардан мумкин аст.

Кетоацидоз дар чунин беморон хеле кам аст, ба истиснои марҳилаи хеле пешрафта.

Омилҳои хавф

Чӣ гуна мешавад, ки диабети мухаддир дар ҳама онҳое, ки кортикостероидҳоро гирифтанд, рух дода наметавонад? Бо доруҳои гадуди меъда амал карда, ин доруҳо функсияи инсулинро коҳиш медиҳанд. Аз ин сабаб, ба гадуди меъда лозим аст, ки миқдори зиёди инсулинро барои тавозуни шакар дар хун тавлид кунад. Дар одами солим, бо бекор кардани глюкокортикоидҳо, ҳама чиз бе пайгирӣ муқаррарӣ мешавад. Аммо агар ихтилолҳои мубодилаи моддаҳо пештар буданд, пас хатари инкишофи минбаъдаи ин беморӣ вуҷуд дорад.

Ҳолатҳои хатари гирифторшавӣ ба диабети стероид:

• стероидҳо хеле дароз истифода мешаванд
• вояи баланди стероидҳо
• ҳузури фунт иловагӣ.

Эҳтимол дорад, ки шахс ҳодисаҳои зиёд шудани глюкозаро дошт, аммо онҳо нодида гирифтанд. Ба истифодаи кортикостероидҳо шурӯъ намуда, бемор равандҳои пинҳонро фаъол мекунад, ки некӯаҳволии онҳо бадтар мешавад. Аз ин рӯ, истифодаи доруҳои гормоналӣ аз ҷониби занони фарбеҳ ё пиронсол бояд пеш аз ташхиси диабети ниҳонӣ гузаранд.

Диабети стероид - табобат

Бемории ин шакл ташхис мешавад, агар миқдори глюкозаи хун пас аз хӯрокхӯрӣ ба 11.5 ммоль зиёд шавад ва пеш аз хӯрокхӯрӣ андозаҳо аз 6 ммоль зиёд нишон дода шаванд. Дар марҳилаи аввал, духтур бояд ҳамаи бемориҳои шабеҳро, ки дар ин гурӯҳ мавҷуданд, истисно кунад. Табобат метавонад анъанавӣ ё пуршиддат бошад. Дуюм самараноктар аст, аммо малакаҳои худдорӣ аз беморро талаб мекунад ва аз ҷиҳати молиявӣ гарон ҳисоб мешавад.

Табобати анъанавӣ мувофиқи принсипе, ки ба ҳодисаҳои навъи 2-монанд шабеҳ аст, гузаронида мешавад. Дар ҳолати нокомии пурраи ғадуди меъда, миқдори ками инсулин таъин карда мешавад. Аз агентҳои гипогликемӣ аз синфи тиазолидиндион ва гормонҳо, масалан, Глюкофаг, истифода баред. Бо шакли сабуки беморӣ истифодаи сулфанилюторҳо натиҷаҳои мусбӣ медиҳад. Аммо истеъмоли онҳо эҳтимолияти инфаркти миокардро зиёд мекунад. Азбаски бад шудани мубодилаи моддаҳои карбогидрат оғоз меёбад. Бо ҳамин сабаб, диабет метавонад ба як шакли вобаста ба инсулин гузарад.

Духтурон тавсия медиҳанд, ки доруҳои шифоҳӣ бо тазриқи инсулин таъин карда шаванд. Қайд карда шуд, ки ҳуҷайраҳои бета-истироҳатӣ барқарор мешаванд ва ба истеҳсоли инсулин дар вояи қаблӣ шурӯъ мекунанд. Ба беморон тавсия дода мешавад, ки тағиротро дар вазни худ назорат кунанд, то фунтҳои иловагӣ ба даст наоянд.
Доруҳоро, ки диабети стероидро ба вуҷуд овардаанд, бекор кардан мумкин аст ва агар имкон бошад, онҳоро бо доруҳои безарар иваз кунед. Ин эҳтимолияти диабети ҳақиқиро кам мекунад.

Баъзан барои беморон роҳи ягонаи халосӣ ҷарроҳӣ мебошад. Дар ғадудҳои adrenal, агар гиперплазия рух диҳад, бофтаи барзиёд хориҷ карда мешавад. Дар ин гуна ҳолатҳо, ҷараёни диабет метавонад сатҳи глюкозаро беҳтар ва баъзан ба эътидол оварад. Дар ин ҳолат, бемор бояд аз парҳезе, ки барои диабетони дорои бемории сабук ё миёна пешбинӣ шудааст, риоя кунад.

Табобат барои диабети стероид

Табобати этиотропӣ аз байн бурдани сабабҳои гиперкортизизм аст. Ҳамзамон, оид ба барқарорсозӣ ва нигоҳдории нормогликемия, баланд бардоштани ҳассосияти бофтаҳои ба амали инсулин ва ҳавасмандгардонии фаъолияти ҳуҷайраҳои ҳифзшуда нигаронида шудааст. Бо муносибати ҳамаҷониба, ёрии тиббӣ барои беморон дар самтҳои зерин амалӣ карда мешавад:

• Сатҳи пасти кортикостероид . Бо гиперкортизияи эндогенӣ, табобати бемории асосӣ пеш аз ҳама таҷдиди назар карда мешавад. Агар ислоҳи вояи доруҳо самаранок набошанд, масъалаи дахолати ҷарроҳӣ ҳал карда мешавад - бартараф кардани ғадудҳо, қисми кортикалии ғадудҳо, омосҳо. Консентратсияи гормонҳои стероид кам мешавад, сатҳи шакар дар хун муқаррар мешавад. Бо гиперкортизми экзогенӣ доруҳо, ки диабети стероидро ба вуҷуд меоранд, бекор карда ё иваз карда мешаванд. Агар бекор кардани глюкокортикоидҳо имконнопазир бошад, масалан, дар нафастагии шадиди бронх, гормонҳои анаболик барои безараргардонии таъсири онҳо таъин карда мешаванд.
• Ислоҳи дорувории гипергликемия . Маводи мухаддир ба таври инфиродӣ бо назардошти этиологияи диабет, марҳила, дараҷаи он интихоб карда мешаванд. Агар ба гадуди зери меъда таъсир расонад, ҳуҷайраҳои бета қисман ё пурра атрофӣ карда мешаванд, пас терапияи инсулин таъин карда мешавад. Дар шаклҳои сабуки ин беморӣ, нигоҳ доштани бофтаҳои ғадудҳо ва муқовимати баръакси ҳуҷайраҳо ба инсулин, агентҳои гипогликемии шифоҳӣ, масалан, доруҳои сульфонилюторӣ муқаррар карда мешаванд. Баъзан ба беморон истифодаи якҷояи доруҳои инсулин ва гипогликемикӣ нишон дода мешавад.
• Парҳези антидиабетикӣ . Аксар беморон парҳези терапевтии № 9-ро нишон медиҳанд. Парҳез тавре ба роҳ монда шудааст, ки таркиби химиявии хӯрокҳо мувозинат дошта, гипергликемияро ба вуҷуд намеорад ва дорои ҳама ғизоҳои зарурӣ мебошад. Принсипҳои ғизои кам-карб истифода мешаванд: манбаъҳои карбогидратҳои сабук истисно карда мешаванд - ширинӣ, қаннодӣ, нӯшокиҳои ширин. Дар парҳез ғизои сафеда ва нахи баланд бартарӣ дорад. Индекси гликемик ба назар гирифта мешавад. Хӯрок дар қисмҳои хурд, рӯзе 5-6 бор сурат мегирад.

Пешгӯӣ ва пешгирӣ

Диабати стероид, чун қоида, дар шакли сабуктар мегузарад ва табобат нисбат ба диабети навъи якум ва дуюм осонтар аст. Дурнамо аз роҳи инкишофи гиперкортизизм вобаста аст, дар аксари ҳолатҳо мусоид аст. Пешгирӣ табобати саривақтӣ ва муносиби бемории Кушинг ва бемориҳои варами adrenal, истифодаи дурусти глюкокортикоидҳо, диуретикҳои тиазид ва контрасептивҳои даҳонро дар бар мегирад. Ашхоси ба хатар ҳассос бояд мунтазам аз глюкозаи хун муоина карда шаванд. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки дар марҳилаи prediabetes ихтилоли мубодилаи карбогидратро муайян кунед, табобати асосиро танзим кунед, ба риояи принсипҳои ғизои парҳезӣ шурӯъ кунед.

Диабати стероидӣ (вобаста ба инсулинии дуюмдараҷа) дар натиҷаи муайян кардани сатҳи баланди кортикостероидҳо дар хун пайдо мешавад, ки онҳо дар он ҷо муддати дароз боқӣ мондаанд.

Аксар вақт, он дар натиҷаи пайдоиши вазнини ҷиддии бемориҳо, ки дар онҳо истеҳсоли босуръати гормонҳо ба вуҷуд меояд.

Аммо, ба ҳар ҳол, аксар вақт он пас аз табобати тӯлонӣ бо доруҳои гормоналӣ пайдо мешавад. Аз ин рӯ, ин касалиро шакли вояи диабети қанд низ меноманд.

Диабати стероид аз рӯи пайдоишаш ба гурӯҳи бемориҳои панкреатикӣ мансуб нест. Қайд кардан муҳим аст, ки дар аввал бо намудҳои гуногуни ихтилоли меъда пайванд набошад.

Одамоне, ки аз вайроншавии мубодилаи карбогидратҳо азият намедиҳанд, дар сурати аз меъёр зиёд шудани гормонҳои стероид, метавонанд шакли сабуки ин бемориро пайдо кунанд, ки он фавран пас аз бекор кардани онҳо аз байн меравад. Нуктаи муҳим он аст, ки тақрибан нисфи ҳамаи беморони гирифтори ин беморӣ гузаришро аз шакли инсулин ба инсулин вобаста ба инсулин мегузаранд.

Глюкокортикостероидҳо (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон) ҳамчун доруи муассир ва қавии зидди илтиҳобӣ барои чунин бемориҳо истифода мешаванд:

• астма бронх,
• артрит
• вайрон кардани кори муқаррарии функсияҳои муҳофизати бадан,
• склерози сершумор.

Сатҳи диабети стероид метавонад дар натиҷаи истифодаи дарозмуддати доруҳо, аз қабили контрасептивҳои шифоҳӣ ва диуретикҳои тиазид пайдо шавад.

Дар давоми табобат миқдори хеле қавии кортикостероидҳоро истифода бурдан мумкин аст, ки барои коҳиш додани илтиҳоб пас аз ҷарроҳӣ, ки дар давоми он трансплантатсияи гурда гузаронида шуда буд, истифода бурда мешавад.

Пас аз чунин як амалиёти вазнин, беморон бояд доруҳои мувофиқро дар тӯли ҳаёташ истеъмол кунанд, то функсияҳои муҳофизати баданро пахш кунанд. Онҳо ба равандҳои илтиҳобӣ майл доранд, ки метавонанд ба мақомоти дақиқ трансплантатсияшуда таъсир расонанд.

Нишонаҳои беморӣ, ки дар натиҷаи табобати дарозмуддати стероид ба вуҷуд омадаанд, исрор мекунанд, ки беморон ҳамчун одамони хеле осебпазир тасниф карда мешаванд.

Барои пурра рафъи пайдоиши диабет, одамоне, ки вазни зиёдатӣ доранд, бояд ба худ ғамхорӣ кунанд ва фунтҳои зиёдатиро аз даст диҳанд.

Аммо онҳое, ки вазни муқаррарӣ доранд, ба шумо лозим аст, ки ба варзиш машғул шавед ва парҳези ҳаррӯзаи худро каме танзим кунед ва илова бар он гиёҳҳо, сабзавот ва меваҳои тару тоза илова кунед.

Агар шахс аз ҳаводиси ин беморӣ огоҳ бошад, пас набояд ба истеъмоли доруҳои гормоналӣ шурӯъ кунад.

Беморӣ бо он фарқ мекунад, ки дар он нишонаҳои диабети намуди якум ва дуюм мавҷуданд.

Беморӣ аз он сарчашма мегирад, ки миқдори таъсирбахши кортикостероидҳо ба фаъолона зарар расонидан ба ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъда сар мекунанд.

Онҳо ба истеҳсоли гормонҳои гадуди меъда, ки мубодилаи карбогидратро муддате танзим мекунанд, идома медиҳанд.

Пас аз чанде, миқдори гормонҳои тавлидшуда ба таври назаррас коҳиш меёбанд ва ҳассосияти матоъ ба он вайрон мешавад. Ин ба диабети намуди 2 хос аст. Баъдтар, шумораи муайяни ҳуҷайраҳои бета пурра нест карда мешаванд, ки ин боиси боздоштани истеҳсоли фаъоли инсулин мегардад. Дар ин ҳолат, беморӣ дар шакли тавсифкунандаи диабети навъи якум ба инсулин оғоз меёбад.

Аломатҳои диабети стероид чунинанд:

• зиёдшавии urination
• ташнагии шадид
• хастагӣ.

Одатан, нишонаҳои стероиди диабети қанд сабук аст, бинобар ин беморон ба онҳо аҳамияти кофӣ намедиҳанд.

Мисли диабети намуди 1 онҳо онҳо тез вазни худро гум мекунанд. Санҷишҳои хун на ҳама вақт барои муайян кардани беморӣ ёрӣ медиҳанд.

Хеле кам, консентратсияи глюкоза бениҳоят баланд аст. Ғайр аз он, миқдори пропанон дар пешоб низ дар доираи қобили қабул боқӣ мемонад.

Шакли истфодабарии диабет метавонад на дар ҳамаи беморон пайдо шавад. Аммо агар шахс доимо доруҳои гормоналӣ истеъмол кунад, пас хавфи гирифтор шудан ба беморӣ бо ӯ меафзояд.

Патогенези диабети стероид

Раванди барангезиши глюкоза-6-фосфатаза дар ҷигар аз ҷониби ин гормонҳо барои аз таркиби ин глюкоза озод кардани организм мусоидат мекунад. Дар байни ин чизҳо, глюкокортикоидҳо фаъолияти гексокиназаро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд, ки ҷабби глюкозаро суст мекунад.

Дар бораи диабети стероид сухан ронда, биохимияи ин беморӣ ин аст, ки фаъолсозии парокандагии сафедаҳо метавонад ба рушди он оварда расонад, ки дар натиҷа миқдори барзиёди равғанҳои озод дар хун ба вуҷуд меояд. Аз ин рӯ, миқдори шакар дар хун меафзояд.

Ба ибораи дигар, диабети стероид як намуди клиникии ин беморӣ мебошад, ки дар натиҷаи миқдори зиёди гормонҳои адреналӣ дар хун пайдо мешавад. Ин инчунин ба табобат бо доруҳо, ки дар таркиби ин моддаҳо мавҷуданд, дахл дорад.

Агар рух дода шавад, ки инсулин дар бадан тавлид намешавад, ин намуди беморӣ худи ҳамон тавре анҷом мегирад, ки диабети навъи аввал аст. Аммо бо ин ҳама, он нишонаҳои намуди 2 диабети дорад.

Муолиҷа мустақиман аз он, ки дар ин бемор кадом вайронкуниҳо мавҷуданд, вобаста аст. Барои одамоне, ки фарбеҳӣ доранд, аммо онҳо ҳанӯз ҳам инсулин истеҳсол мекунанд, парҳези махсус ва доруҳо, ки сатҳи шакар пасттар аст, мувофиқанд. Ба онҳо Глюкофаж ва Тиазолидинедон дохил мешаванд. Баъзан миқдори ками «нигоҳдорӣ» -и инсулин таъин карда мешавад.

Ҳангоми ихтилоли панкреатикӣ, ворид намудани вояи инсулин ба он имкон медиҳад, ки бори камтарро кор кунад. Ин танҳо он вақт имконпазир аст, агар ҳуҷайраҳои бета ҳанӯз ҳам фаъолияти худро идома диҳанд. Парҳези махсус метавонад дар табобат пурра кӯмак расонад, истифодаи маҳсулоти дорои карбогидратҳоро комилан аз байн барад.

Барои одамоне, ки коэффисиенти миёнаи миқдори бадан доранд, парҳези № 9 ва барои беморони калонтар аз парҳези №8 истифода кардан мумкин аст.

Агар одаме, ки гирифтори диабети стероид аст, пас гадуди меъда наметавонад мустақилона инсулин тавлид кунад, пас он дар шакли тазриқи ҳатмӣ муқаррар карда мешавад.

Дар ин ҳолат, дар бораи мониторинги мунтазами сатҳи шакар дар хун набояд фаромӯш кард. Раванди табобат бояд ба тавре, ки диабети навъи 1 бояд анҷом дода шавад. Ғайр аз ин, маҳз бо чунин шакли беморӣ барқарор кардани ҳуҷайраҳои бета мурдаҳо ғайриимкон аст.

Бемории ин шакл ташхис мешавад, ки пас аз хӯрдани консентратсияи глюкозаи хун аз нишондоди 11,5 ммоль сар мешавад ва дар назди он бештар аз 6 ммоль. Пас аз ошкор кардани нишонаҳои ташвишовар, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Аввалан, мутахассис бояд ҳамаи бемориҳои шабеҳро, ки ба ин гурӯҳ дохил карда шудаанд, пурра истисно кунад. Раванди халосӣ аз беморӣ метавонад анъанавӣ ва самти бошиддат бошад. Охирин самаранок аст, аммо он инчунин малакаҳои муайяни худидоракуниро аз бемор талаб мекунад.

Усули анъанавии табобат ба принсип асос ёфтааст, ки ба чораҳои шабеҳи навъи дуюм монанд аст.

Агар гадуди зери меъда вайрон карда шуда бошад, ҳадди ақали инсулин таъин карда мешавад. Барои табобат агентҳои гипогликемикӣ ва гормоналӣ, масалан, Глюкофаг истифода мешаванд.

Агар бемор танҳо як шакли сабуки ин бемориро дошта бошад, пас сулфанилюреатсияро истифода бурдан мумкин аст, ки метавонад аз рафъи он кӯмак кунад. Аммо ин усул таъсири манфӣ дорад, ки аз ҳама хатарнок ва ғайричашмдошт он пайдоиши инфаркти миокард мебошад.

Ин ба он вобаста аст, ки мубодилаи моддаҳои карбогидрат ба таври назаррас бад шуда истодааст, ки дар натиҷаи он вайронкунии хатарнок дар кори узвҳо ва системаҳо ба амал меоянд. Маҳз аз ин сабаб, беморӣ метавонад тадриҷан ба шакли ба инсулин вобаста вобаста табдил ёбад.

Дар баъзе ҳолатҳои махсус, қарори дурусттарин ҷарроҳӣ мебошад. Агар гиперплазия муайян карда шуда бошад, матоъҳои нолозим аз ғадри адренралӣ хориҷ карда мешаванд.

Пас аз ҷарроҳӣ ҳолати бемор ба таври назаррас беҳтар мешавад ва ӯ сиҳат мешавад. Бо вуҷуди ин, тавсияҳои духтури муроҷиаткунандаро риоя кардан лозим аст, то вазъ мӯътадил боқӣ монад.

Дар хавф одамоне ҳастанд, ки миқдори зиёди равғани пӯстро доранд. Барои он ки эҳтимолияти пайдоиши ин касалиро комилан барҳам диҳад, шумо бояд бодиққат назорат кардани ғизои худро оғоз кунед.

Видеоҳо марбут

Диабати стероидӣ чист ва он чӣ гуна табобат карда мешавад? Ҷавобҳо дар видео:

Табобати диабети стероид танҳо он вақт муваффақ хоҳад шуд, ки агар бемор тавсияҳои таъҷилии мутахассиси ба ӯ риояшударо нодида гирад. Вақте ки нишонаҳои аввалия сари вақт пайдо мешаванд, бояд ба як муассисаи тиббӣ барои муоина ва ташхиси ташхиси шумо муроҷиат кунанд. Баъд аз ин, духтур табобати мувофиқро таъин мекунад, ки танҳо дар сурати риояи тамоми талабот кӯмак мекунад.

Фаромӯш накунед, ки диабети стероид дар натиҷаи истифодаи дарозмуддати контрасептивҳои гормоналӣ ва дигар доруҳои шабеҳ ба вуҷуд меояд. Инчунин шахсони дорои вазни зиёдатӣ дар хатар мебошанд. Аз ин рӯ, бо мақсади пешгирии ин беморӣ, шумо бояд истеъмоли тасодуфии доруҳои гормоналӣ (агар онҳоро духтур таъин накарда бошад) даст кашед ва назорат кардани ғизои шахсии худро сар кунед. Зарур аст, ки парҳези шахсии худро бо маҳсулоти муфид, аз ҷумла сабзавот, меваҳо, гиёҳҳо, лӯбиёгӣ, инчунин шакарҳои зарароварро пурра аз байн бардоред, ки ин ҳеҷ фоидае намеорад.